Syndrom abstinenčního syndromu - soubor poruch organismu, nervového systému a psychiky, ke kterým dochází u alkoholika s nedostatkem etanolu v těle (v důsledku významného snížení denní dávky nebo úplného opuštění alkoholu).

Teorie V každodenním životě se abstinenční syndrom nazývá kocovina. Problém je v tom, že kocoviny jsou často zaměňovány s pocitem nevolnosti příští ráno po večerních excesech. Ve skutečnosti, ve většině případů, nevolnost, závratě, slabost po zneužívání alkoholu - důsledky intoxikace. Jakmile jsou produkty rozkladu etanolu neutralizovány a odstraněny z těla, bude pro osobu jednodušší.

Kocovina je stav, kdy chcete být střízliví, to znamená, vezměte si novou dávku alkoholu. Na tomto základě a odlišit zdravého člověka od alkoholika. S obvyklou post-intoxikací i myšlenka na alkohol způsobuje znechucení a alkoholické sny o silném nápoji jako léku.

Abstinenční syndrom je příznakem alkoholismu ve stadiu II. U zdravého člověka nemůže být chuť opít se alkoholem.

Příčiny abstinenčních příznaků

Játra vnímají alkohol jako jed, který je třeba neutralizovat. Pokud však jed ve velkých dávkách přichází denně, játra se s ním dříve nebo později přestanou vyrovnávat. Začíná postupná degradace všech vnitřních orgánů.

Lidské tělo má však dostatečně velké bezpečnostní rozpětí. Tělo se snaží přizpůsobit novým podmínkám. Vzhledem k tomu, že etanol a jeho produkty rozpadu jsou v krvi neustále přítomny, tělo je staví do metabolismu.

Dříve nebo později alkohol začne regulovat produkci hormonu neurotransmiter dopamin, který je zodpovědný za pocit radosti (spokojenosti). Radost z něčeho: chutné jídlo, příjemná zábava - zažíváme to díky produkci dopaminu.

A pokud se zdravý člověk pouze zlepšuje, protože je člověk bez toxinů, pak je pro alkoholika právě naopak. Metabolismus je přerušen, produkce dopaminu se zastaví.

Pacient, trpící fyzickým utrpením, padá do deprese. A to vše může být opraveno několika doušky alkoholu. Aby nedošlo k podvodu pokušení a nechodilo do záchvatu, musíte mít silnou vůli.

Stupeň závažnosti syndromu abstinence

Závažnost abstinenčního syndromu u alkoholismu závisí na stadiu nemoci, zdravotním stavu a věku pacienta.

Klasifikace abstinenčního syndromu v závislosti na stupni závažnosti:

  • snadné, neodmyslitelné od počátku II. etapy alkoholismu. Příznaky jsou tolerovatelné. Pacient pociťuje slabost, bolest hlavy, nevolnost, sucho v ústech. Žízeň po alkoholu je mírná, můžete se bez ní vůbec nebo střízlivý večer. Mělo by být upozorněno na skutečnost, že po pití alkoholu se pacient stává snadnějším;
  • středně těžké. Výše popsaná onemocnění se zhoršují, přidávají se k nim problémy s tlakem a srdcem (tachykardie, bolest), otoky a gastrointestinální poruchy. Pacient může ještě několik hodin vydržet bez alkoholu, ale raději bude střízlivý až do oběda;
  • těžké K těmto příznakům se přidávají poruchy nervového systému. Pacient se stává podrážděným, špatně spí, ruce se začnou třást. Aby člověk získal střízlivost, je připraven pohnout horami při hledání alkoholu;
  • akutní, typický konec druhé etapy alkoholismu. Existují duševní poruchy: nekontrolovatelný strach, deprese, až sebevražedné pocity;
  • rozloženo. Exacerbace všech příznaků, doprovázená chronickou nespavostí. Pacient se blíží ke stadiu III;
  • syndrom s psychoorganickými poruchami, charakteristický pro etapu III alkoholismu. Člověk prožívá ostré, nemotivované změny nálady, postupně ztrácí paměť, ruší se řeč, jsou možné halucinace.

Léčba abstinenčního syndromu doma

Léčba abstinenčních příznaků je pouze přípravným stupněm pro léčbu alkoholismu, tyto dva procesy by neměly být zaměňovány. V nemocnici jsou poruchy, které doprovázejí syndrom kocoviny, vyléčeny pomocí intravenózních infuzí (infuzí) různých léků. Dávkování by mělo být velmi přísné, proto je zakázáno používat tyto výrobky doma.

Pozor! Vlastní léky mohou být zdraví škodlivé, poraďte se se svým lékařem dříve, než použijete uvedené techniky.

Léčba abstinenčních příznaků je možná pouze v případě, že pacient:

  • mladší 60 let;
  • netrpí kardiovaskulárními chorobami;
  • má silnou vůli.

Procedury domácí léčby

  1. Absorbent je třeba užívat 2x denně, nejjednodušším způsobem je aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg hmotnosti. Délka kurzu je 2–4 týdny. Mezi užitím uhlí a jinými léky by mělo být nejméně 2 týdny. Nedoporučuje se čistit žaludek zvracením, protože to může vyvolat vnitřní krvácení.
  2. První den (nasycení organismu solí hořčíku a draslíku) je třeba užívat 4–5 tablet Asparkamu. Rozemele se na prášek a rozpustí se ve 100 ml teplé vody. V příštích 2–4 týdnech se užívá 1–2 tablety přípravku Asparkam denně. Je vhodné vstoupit do diety mořského kapusta.
  3. První den vypijte alespoň 1,5 litru Borjomi, Luzhansky, Dilijanu, Essentuki č. 4, Essentuki č. 17 nebo minerální vody Arzni. Pokud není k dispozici minerální voda, rozpouští se 4–10 g sody v 1,5 litru teplé teplé vody. Tekutina musí být během dne opilá a není možné pít více skla s volejbalem, aby nedošlo ke zvracení. V příštích 2–4 týdnech byste měli denně vypít alespoň 2-3 litry vody sycené oxidem uhličitým.
  4. Kromě vody se doporučuje pít diuretika, čaje s brusinkovými listy, březové pupeny.
  5. Vezměte alespoň jeden měsíc tablety vitaminu C (podle návodu).
  6. Pro obnovení neurotransmiterových procesů v mozkové kůře vezměte glycin po dobu 2–4 týdnů. Během tohoto období jsou velmi užitečné hash, želé, aspik.
  7. Obohacte dietu vařeným masem, rybami (smažená jídla dejte tlak na játra). Pro doplnění bílkovin, jíst luštěniny, vlašské ořechy, lískové ořechy.

Tyto metody pomáhají s abstinenčními příznaky a účinky intoxikace alkoholem. Po 1–2 dnech procedur se zpravidla pro pacienta stává mnohem snazší. Po celou dobu léčby se musíte vzdát alkoholu.

Příznaky a příznaky abstinenčních příznaků při alkoholismu

Dlouhodobé nadměrné pití alkoholických nápojů jistě skončí zdravotními problémy. Vnitřní orgány a duševní stav člověka trpí tvrdým pitím. Syndrom abstinenčního syndromu je jedním ze závažných důsledků závislosti na nápojích obsahujících alkohol.

Co je to abstinenční syndrom?

Chcete-li pochopit, co to je abstinence syndrom, musíte zjistit, co se stane s lidským tělem během chronického alkoholismu.

Když hovoří o abstinenčním syndromu, znamenají stav obecné akutní otravy těla. Vznik patologického stavu přispívá k pravidelnému užívání alkoholu ve velkém množství. Pro některé závislé, pití alkoholu končí pravidelnou kocovinou, zatímco jiní delirium tremens.

U zdravého člověka po požití alkoholu játra začínají produkovat enzymy, které mohou rozložit ethanol na jednoduché látky pro následné odstranění z těla.

Při chronickém alkoholismu a vzniku abstinenčního syndromu je známo, že se mění struktura jaterních tkání a přirozený filtr přestává fungovat normálně. Množství speciálního enzymu s nestabilní funkcí jater je výrazně sníženo. Výsledkem je, že produkty rozpadu ethylalkoholu zůstávají v krvi a vyvine se závažná forma otravy.

S abstinenčním syndromem, který se vyvíjí během alkoholismu, často dochází k porušování na pozadí produkce dopaminu. Je to neurotransmiter, který ovlivňuje činnost nervového systému. Je to hormon produkovaný nadledvinami a zodpovědný za přenos neuronových signálů.

Pokud alkoholik náhle přestane pít, dojde ke stažení. Nadledvinky začínají produkovat nadměrné množství dopaminu. S nárůstem dopaminu se stav pacienta zhoršuje a trpí více syndromem abstinenčního syndromu.

Příznaky a příznaky abstinenčních příznaků

Symptomy abstinence u alkoholismu se liší ve stupni vývoje a závažnosti patologie. Různé známky a stádia alkoholismu.

Existují tři fáze alkoholového onemocnění:

  • v první fázi vývoje syndromu kocoviny nejsou příznaky závislosti na alkoholu příliš výrazné. Příznaky abstinenčních příznaků u alkoholismu se obvykle objevují po dlouhém záchvatu. Přechod na druhý stupeň onemocnění je však již patrný. Tam je porucha spánku, zvýšené pocení, rychlý puls, neustálá touha zavěsit;
  • výrazné symptomy tohoto syndromu se projevují v opilém stavu, kdy opilost trvá déle než týden. Přidávají se neurologické patologie, zhoršuje se celkový zdravotní stav;
  • ve třetí fázi se mohou vyskytnout poruchy s psychofyziologickým původem. Jsou možné křeče a epileptické záchvaty.

Jak silně vyjádřené příznaky abstinenčních příznaků, projevené během alkoholismu, závisí na vlastnostech těla alkoholika. Množství konzumovaného alkoholu a jak dlouho se touha po alkoholu projeví, ovlivňuje způsob, jakým se kocovina děje.

Hlavní projevy abstinence:

  • nesnesitelná touha pít, zavěsit. Zdá se, že závislý člověk, že po pití jeho stav se zlepší, a úleva rychle přijde. Po pití alkoholu se alkoholik dostane opravdu lépe. Ale tento pocit netrvá dlouho;
  • bolest hlavy;
  • anémie, slabost. Alkoholikovi se zdá, že jeho moc opouští;
  • pigmentace kůže;
  • závratě mohou být doprovázeny nevolností a zvracením, nebo se tyto příznaky vyskytují samostatně;
  • třes končetin. Nejen ruce a nohy se mohou třást, ale celé tělo;
  • poruchy srdečního rytmu spolu s těžkým pocením. Člověk může ztratit vědomí;
  • na pozadí poruch nervového systému může začít delirium. Alkoholik vyvíjí zvýšenou agresivitu, nemůže adekvátně komunikovat.

Silné binges, trvající déle než 10 dnů, může vést k problémům s průtokem krve. V důsledku abstinence dochází k otoku mozku.

Tyto příznaky mají mnoho společného s kocovinou. Ale všechny projevy jsou výraznější.

Nejnebezpečnějším projevem abstinence je delirium tremens nebo delirium tremens. V tomto případě osoba trpí zlomením a je nebezpečná pro ostatní. Odstraňte tento stav sami, je to nemožné. Člověk potřebuje nejen lékařskou péči, ale také konzultaci psychiatra. Zastavení stavu delirium tremens nastává pouze v psychiatrické léčebně.

Jak dlouho to trvá

Trvání odběru alkoholu může trvat 3 dny až několik týdnů. U chronických alkoholiků se syndrom objevuje okamžitě po užití další dávky alkoholu.

Jak dlouho abstinence trvá, závisí na délce závislosti na alkoholu, na celkovém stavu těla. Pokud člověk pije asi rok nebo déle, pak to vede k závislosti na alkoholu. U závislých lidí se projevy patologického procesu pokaždé stávají stále vážnějšími. Nezávisle přestat flákat nebude fungovat.

Mnoho lidí si zaměňuje abstinenci se stavem kocoviny. Hlavní rozdíl mezi oběma pojmy spočívá v tom, že kocovina trvá několik hodin až dní, a vy můžete situaci zvládnout i bez pomoci. Eliminace abstinenčního syndromu doma je možná s mírnou formou závislosti na alkoholu.

Příznaky abstinence se často shodují se symptomy kocoviny. Takový stav však není pozorován u lidí, kteří zřídka pijí alkohol.

Léčba abstinenčního syndromu u alkoholismu

Typ léčby pro odvykání alkoholu závisí na příznacích, jak výrazný je patologický obraz a zda je osoba v takovém stavu nebezpečná pro ostatní. S kocovinou si můžete poradit s adsorpčními léky. Odstranění abstinence je často nemožné bez profesionálů.

Při léčbě abstinenčního syndromu budete potřebovat lékařskou pomoc, pokud máte následující příznaky:

  • chvějící se všude;
  • halucinace, bludy;
  • osoba nedostatečně vyhodnocuje, co se děje;
  • zakalení a ztráta vědomí;
  • dehydratace, doprovázená horečkou;
  • epileptické záchvaty.

V medicíně se pro zastavení abstinenčního režimu používá následující schéma:

  • první, postupy, které zmírňují příznaky intoxikace. Jedná se o intravenózní injekce a kapátka;
  • speciální léky jsou určeny k odstranění toxických látek z jater a krve;
  • normalizovat spánek a zmírnit napětí, předepsat pilulky se sedativním účinkem;
  • jsou přijímána opatření k prevenci komplikací.

Není možné se zbavit abstinence bez psychotropních léků.

Léčba zahrnuje užívání vitaminových komplexů. Jaká léčba je potřebná závisí na konkrétním případě.

Léčení alkoholismu bude trvat dlouhou dobu, komplexní léčbu drogami. Alkoholik může být vyléčen pouze tehdy, má-li touhu léčit. Osoba by měla rozhodnout o zdržení se alkoholu a zahájit léčbu.

Léky na abstinenční syndrom

Léčba abstinencí je doporučena léky z následujících kategorií:

  1. Uklidňující prostředky. U chronického alkoholismu trpí neurony, mění se struktura tkáně jater. Proto jsou při předepisování trankvilizérů zvolena krátkodobě působící léčiva. Jedná se o léky jako Oxazepam a Diazepam. Použití trankvilizérů často vede k závislosti, takže léčba se provádí pod lékařským dohledem;
  2. Beta blokátory. Léky z této skupiny jsou předepsány ke stabilizaci nervového systému. Adrenergní blokátory eliminují třes, malátnost, normalizují spánek a krevní tlak, zlepšují pohodu. Tyto příznaky účinně zastaví Anaprylinom;
  3. Antagonisté vápníku. V důsledku nadměrné stimulace nervového systému ve stavu abstinence se v buňkách tkání vytvoří další vápníkové kanály. Příjem antagonistů vápníku umožňuje zabránit nadměrné excitaci neuronů. Pro zmírnění abstinenčních příznaků je často předepisován nifedipin;
  4. Léky obsahující hořčík se podávají intramuskulárně. Zavedení síranu hořečnatého pomáhá stabilizovat metabolické procesy. Se zavedením léku musí být udržován pro kontrolu krevního tlaku;
  5. Léky s antikonvulzivním účinkem. Ukazuje se, že tyto léky zmírňují a zabraňují epileptickým záchvatům, ke kterým dochází při intoxikaci alkoholem. Antikonvulzívum Léčivý přípravek karbamazepin nebo valproát sodný je předepisován na týden;
  6. Hormony z kategorie glukokortikosteroidů léčí zanícené játra. S rozvojem alkoholické hepatitidy užívající léky Albumin, Reopoliglyukin, Heptral, Dexamethasone. Léčba hormonálními sloučeninami se provádí pod lékařským dohledem, aby se vyloučila závislost a vedlejší účinky trávicího systému. Dexamethason je předepsán k odstranění alkoholu delirium, když je člověk v psycho-emocionální vzrušení, halucinace ho obtěžují, a tam je pravděpodobnost edému mozku. Použití hormonů v kombinaci s detoxikačními postupy.

Jako další lék lze diuretika použít k podpoře rychlé eliminace toxinů.

Možné následky

Když se objeví abstinenční syndrom, neměli byste doufat, že se stav zlepší bez pomoci zdravotníků. Důsledky patologického stavu jsou závažné, protože trpí nejen fyzické zdraví, ale i psychika.

S rozvojem abstinenčních příznaků se mohou vyskytnout následující komplikace: t

  • těžké duševní poruchy vyžadující léčbu na specializovaných klinikách;
  • poškození jaterní tkáně, vyvolávající vývoj alkoholické formy hepatitidy a cirhózy;
  • porušení srdečního svalu, infarkty;
  • odumírání mozkových buněk vedoucích k demenci;
  • otok mozkové tkáně;
  • kóma proti intoxikaci.

Periodicky opakované vysazování je známkou progresivního alkoholismu. Tento patologický stav vyžaduje povinnou lékařskou péči. Pokud tyto příznaky ignorujete, důsledky mohou být nepředvídatelné.

Myslíte si, že alkoholismus nelze vyléčit?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky nyní čtete - vítězství v boji proti alkoholismu není na vaší straně.

A ty už jsi myslel, že je zakódován? Je to pochopitelné, protože alkoholismus je nebezpečné onemocnění, které vede k vážným následkům: cirhóze nebo dokonce smrti. Bolest jater, kocovina, problémy se zdravím, prací, osobním životem. Všechny tyto problémy jsou vám z první ruky známé.

Ale možná je ještě způsob, jak se zbavit mučení? Doporučujeme přečíst článek Eleny Malyshevové o moderních metodách léčby alkoholismu. Přečtěte si více >>

Syndrom abstinenčního syndromu

Alkohol abstinenční syndrom - komplex patologických příznaků, které se vyskytují u alkoholiků s odmítnutím pít alkohol. V projevech se podobá kocovině, liší se však od ní v řadě dalších znaků, včetně doby trvání. Rozvíjí se pouze u pacientů s 2 a 3 etapami alkoholismu, při absenci závislosti na alkoholu není pozorován. V doprovodu pocení, palpitace, třesu rukou, poruchy koordinace, poruch spánku a nálady. Možný přechod na delirium tremens (delirium tremens). Léčba - infuzní terapie.

Syndrom abstinenčního syndromu

Syndrom abstinenčního syndromu (abstinenční syndrom) - komplex psychologických, neurologických, somatických a autonomních poruch pozorovaných po ukončení užívání alkoholu. Vyvíjí se pouze u lidí trpících závislostí na alkoholu. Vyskytuje se ve 2. etapě alkoholismu. Část projevů tohoto syndromu je podobná obvyklé kocovině, ale s kocovinou nejsou žádné příznaky, včetně neodolatelné touhy po alkoholu. Kocovina probíhá během několika hodin, abstinenční syndrom trvá několik dní.

Doba od začátku pravidelné konzumace alkoholu až po nástup syndromu abstinenčního alkoholu se pohybuje od 2 do 15 let. Existuje vztah mezi dobou výskytu tohoto stavu, pohlavím a věkem pacientů. U chlapců a adolescentů jsou tedy příznaky abstinence pozorovány již 1-3 roky po nástupu zneužívání alkoholu a po 2-5 letech se onemocnění prodlužuje a vyjadřuje. U žen se tento syndrom objevuje po asi 3 letech pravidelného pití.

Patogeneze syndromu abstinenčního syndromu

Po vstupu do těla se ethanol rozkládá několika způsoby: za účasti enzymu alkoholdehydrogenázy (zejména v jaterních buňkách), s pomocí enzymu katalázy (ve všech buňkách těla) a za účasti mikrozomálního etanol-oxidačního systému (v jaterních buňkách). Ve všech případech se acetaldehyd stává meziproduktem metabolismu - vysoce toxickou sloučeninou, která má negativní vliv na práci všech orgánů a způsobuje příznaky kocoviny.

U zdravého člověka se alkohol rozkládá převážně pomocí alkoholdehydrogenázy. Při pravidelném užívání alkoholu jsou aktivovány alternativní varianty metabolismu alkoholu (za účasti katalázy a mikrozomálního systému okyselení ethanolem). To vede ke zvýšení množství acetaldehydu v krvi, jeho akumulaci v orgánech a tkáních. Acetaldehyd zase ovlivňuje syntézu a rozpad dopaminu (chemická látka, která interaguje s nervovými buňkami).

Dlouhodobé užívání alkoholu vede k vyčerpání dopaminu. Alkohol sám se váže na receptory nervových buněk a doplňuje deficit. V první fázi alkoholismu trpí pacient ve střízlivém stavu nedostatečnou stimulací receptorů v důsledku nedostatku dopaminu a jeho nepřítomnosti. Tak vzniká duševní závislost. Ve druhé etapě alkoholismu se obraz mění: zastavení konzumace alkoholu znamená rozpad kompenzací, a to nejen úbytek v těle, ale dramaticky se zvyšuje i syntéza dopaminu. Zvyšuje se hladina dopaminu, což vede ke vzniku vegetativních reakcí, které jsou hlavními příznaky abstinenčního syndromu.

Změny hladin dopaminu jsou způsobeny symptomy, jako jsou poruchy spánku, úzkost, podrážděnost a zvýšený krevní tlak. Závažnost abstinenčních příznaků přímo závisí na hladině dopaminu. Pokud se jeho obsah ve srovnání s normou ztrojnásobí, abstinenční syndrom se změní na delirium tremens (delirium tremens). Spolu s účinkem na hladinu neurotransmiterů, acetaldehyd nepříznivě ovlivňuje schopnost červených krvinek vázat kyslík. Červené krvinky dodávají do tkáně méně kyslíku, což vede k narušení metabolismu a nedostatku kyslíku buněk různých orgánů. Na pozadí hypoxie tkáně se vyskytují somatické symptomy, které jsou charakteristické pro abstinenční příznaky.

Hloubka poškození těla během vysazení ovlivňuje dobu trvání tohoto stavu. Obvyklá kocovina trvá jen několik hodin. Odběr v průměru trvá 2-5 dnů, maximum symptomů je obvykle pozorováno na třetí den, ve výšce členění kompenzačních mechanismů v důsledku ukončení konzumace alkoholu. V těžkých případech mohou reziduální účinky vysazení přetrvávat 2-3 týdny.

Symptomy a klasifikace abstinenčního syndromu

Existuje několik klasifikací syndromu abstinenčního syndromu, s přihlédnutím k závažnosti, době výskytu určitých symptomů, jakož i klinickým možnostem s prevalencí jednoho nebo jiného symptomu. Ve 2. etapě alkoholismu existují tři úrovně stažení:

  • 1 stupeň. Vyskytuje se při přechodu z první etapy alkoholismu na druhou. Objeví se během krátkých binges (obvykle - ne déle než 2-3 dny). Převládají astenické symptomy a poruchy autonomního nervového systému. V doprovodu palpitace, sucho v ústech a nadměrného pocení.
  • 2 stupně. Je pozorován "uprostřed" druhé etapy alkoholismu. Objeví se po pití záchvatů trvající 3-10 dnů. Neurologické poruchy a symptomy vnitřních orgánů spojují vegetativní poruchy. Doprovází je zčervenání kůže a očí, palpitace, kolísání krevního tlaku, nevolnost a zvracení, pocit zákalu a těžkosti v hlavě, poruchy chůze, třesoucí se ruce, oční víčka a jazyk.
  • 3 stupně. Obvykle dochází při přechodu z druhé etapy alkoholismu na třetí. Pozorováno s tvrdým pitím více než 7-10 dní. Vegetativní a somatické symptomy přetrvávají, ale vyblednou do pozadí. Klinický obraz je dán především duševními poruchami: poruchami spánku, noční můry, úzkostí, vinou, melancholickou náladou, podrážděností a agresivitou vůči ostatním.

Ve třetí etapě alkoholismu se projevuje abstinenční syndrom a zahrnuje všechny znaky uvedené výše. Je třeba mít na paměti, že projevy abstinence se mohou lišit, závažnost a prevalence určitých symptomů závisí nejen na stadiu alkoholismu, ale také na délce konkrétního záchvatu, stavu vnitřních orgánů atd. Na rozdíl od kocoviny je abstinenční syndrom vždy doprovázen drtivou zátěží. alkohol, zvyšující se odpoledne.

Vzhledem k době výskytu se rozlišují dvě skupiny abstinenčních příznaků. Včasné příznaky se objevují během 6-48 hodin po vzdání se alkoholu. Pokud pacient znovu pije, tyto příznaky mohou zcela nebo významně ustoupit. Po vzdání se alkoholu je pacient neklidný, rozrušený a podrážděný. Je zde zvýšená tepová frekvence, třes rukou, pocení, zvýšený krevní tlak, odpor k jídlu, průjem, nevolnost a zvracení. Svalový tón je snížen. Identifikovaná porušení paměti, pozornosti, úsudku atd.

Pozdní příznaky jsou pozorovány během 2-4 dnů po ukončení konzumace alkoholu. Týkají se především duševních poruch. Duševní poruchy se objevují na pozadí zhoršení některých časných příznaků (srdeční tep, agitace, pocení, chvění rukou). Stav pacienta se rychle mění. Jsou možné slepoty, halucinace, delirium a epileptické záchvaty. Na základě halucinací vznikají bludy a obvykle mají paranoidní charakter. Nejčastěji byly pozorovány bludy pronásledování.

Zpravidla předčasné příznaky předcházejí pozdě, ale tento vzor není vždy zaznamenán. V mírných případech mohou být nepřítomny pozdní příznaky. U některých pacientů se pozdní příznaky vyvíjejí náhle, na pozadí uspokojivého celkového stavu, s absencí nebo slabinou prvních projevů abstinence. Některé pozdní příznaky mohou být postupně snižovány, aniž by docházelo k delirium tremens. S výskytem všech příznaků a progresí pozdních symptomů se vyvíjí delirium tremens. V některých případech se první projev abstinence stává epileptickým záchvatem a zbytek symptomů (včetně časných) se spojí později.

Existují 4 varianty průběhu abstinenčního syndromu s převahou symptomů z různých orgánů a systémů. Toto rozdělení má velký klinický význam, protože nám umožňuje určit, které orgány byly závažněji postiženy abstinencí a vybrat nejúčinnější terapii. Tato klasifikace zahrnuje:

  • Neurovegetativní možnost. Nejběžnější variantou průběhu abstinenčního syndromu je „základ“, na kterém jsou „stavěny“ ostatní projevy. Projevuje se poruchami spánku, slabostí, nechutenstvím, palpitacemi, kolísáním krevního tlaku, třesem rukou, otokem obličeje, zvýšeným pocením a sucho v ústech.
  • Mozková varianta. Poruchy autonomního nervového systému doplňují mdloby, závratě, intenzivní bolest hlavy a zvýšená citlivost na zvuky. Může docházet k záchvatům.
  • Somatické (viscerální) možnost. Klinický obraz vzniká v důsledku patologických příznaků vnitřních orgánů. Mírná žloutenka skléry, nadýmání, průjem, nevolnost, zvracení, dušnost, arytmie, bolesti v oblasti epigastriu a srdce.
  • Psychopatologická možnost. Převažují psychiatrické poruchy: úzkost, změny nálady, strach, výrazné poruchy spánku, krátkodobé zrakové a sluchové iluze, které se mohou proměnit v halucinace. Orientace v prostoru a čase se zhoršuje. Možné myšlenky na sebevraždu a pokus o sebevraždu.

Bez ohledu na průběh abstinence je tento stav vždy doprovázen duševními poruchami a přemýšlením o pacientovi. Během tohoto období se projevují všechny změny osobnosti charakteristické pro alkoholismus, stávají se „prominentnějšími“ a zvenčí viditelnými. Inertnost a neproduktivita pacientova myšlení přitahuje pozornost. Pacient špatně vnímá vysvětlení a instrukce, často jedná a reaguje neúmyslně, ve svých odpovědích a projevech není snadné a spontánní charakteristice běžné neformální komunikace. Humor a ironie jsou nepřítomné nebo zjednodušené a zdrsněné.

U mladých lidí převažuje úzkost u starších osob - snížení nálady. Pacienti pociťují beznaděj, trpí pocity viny v důsledku neschopnosti upustit od pití alkoholu a jejich jednání spáchaných při intoxikaci. V některých případech dochází k záchvatům paniky. Deprese se střídá s epizodami věnování kvůli zvýšené touze po alkoholu. V tomto stavu pacienti bez výčitek svědomí oklamají své blízké, otevírají zámky nebo vybíhají z domu přes balkon, žádají o peníze od přátel a cizinců, spáchají krádeže atd.

Léčba abstinenčního syndromu

Léčbu abstinenčních příznaků provádějí odborníci v oboru narkologie. Pacienti s mírnou abstinencí mohou získat pomoc od narkologa doma nebo na ambulantní bázi. Léčebný režim zahrnuje intravenózní kapkové injekce fyziologických roztoků, vitaminovou terapii, detoxikační terapii (požití aktivního uhlí), prostředky pro obnovení funkcí různých orgánů a zlepšení aktivity nervového systému. Pacienti předepsali benzodiazepiny - léky, které snižují úzkost, mají sedativní, hypnotický a antikonvulzivní účinek a zároveň ovlivňují autonomní nervový systém, pomáhají eliminovat autonomní poruchy.

Indikace pro hospitalizaci jsou vyčerpání, významná dehydratace, závažná hypertermie, těžké třes končetin, očních víček a jazyka, halucinace, epileptické záchvaty a porucha vědomí. Léčba pacienta je nezbytná v přítomnosti somatické patologie, včetně - gastrointestinálního krvácení, respiračního selhání, závažného selhání jater, pankreatitidy, těžké bronchitidy a pneumonie. Pacienti jsou také hospitalizováni v přítomnosti duševních poruch (schizofrenie, maniodepresivní psychóza, alkoholická deprese) a v případě psychózy související s alkoholem.

Program lůžkové péče zahrnuje lékovou terapii (režim ambulantní léčby je doplněn o antipsychotika, antikonvulziva, hypnotika, trankvilizéry, nootropika, prostředky k nápravě duševních a somatických poruch), speciální dietu, plazmaferézu a další neléčebné terapie. Ošetření se provádí po příslušném vyšetření. Pacienti jsou pod dohledem narkologa.

Předpověď

V mírných případech zmizí všechny fenomény abstinenčního syndromu bez léčby v období do 10 dnů, s léčbou bez hospitalizace (doma nebo ambulantně) - v období do 5 dnů. Prognóza těžkého vysazení závisí na formě poruchy, závažnosti duševních poruch a závažnosti somatické patologie. Nejzávažnější průběh je pozorován s prevalencí psychopatologických symptomů a přechodem na alkoholické delirium. Neurovegetativní a viscerální varianty jsou snazší a mají kratší trvání.

Je třeba mít na paměti, že abstinence je známkou již vyvinuté závislosti na alkoholu. Pokud pacient pokračuje v užívání alkoholu, příznaky z vysazení se časem zhorší a alkoholismus bude pokračovat. Pokud se objeví abstinenční syndrom, měli byste se poradit s narkologem, který vám doporučí nejefektivnější léčbu alkoholismu (instalace kódovacího implantátu, léčení léků na alkoholismus, hypnosugační terapii, kódování Dovzhenko atd.) A poradí vám vhodný rehabilitační program.

Syndrom abstinenčního syndromu: účinná léčba

Závislost na alkoholu se vyskytuje s neustálým užíváním alkoholu a je považována za nemoc, která se vyznačuje třemi fázemi. Syndrom abstinenčního syndromu je kombinací různých příznaků a stupňů závažnosti, které se projevují ve fyzických a psychických poruchách ve stadiích 2 a 3 chronického alkoholismu. Vyskytuje se v době ukončení další dávky alkoholu v těle nebo při poklesu jeho dávky.

Abstinence Concept

Na rozdíl od standardních příznaků kocoviny po jednorázovém zneužívání alkoholu, které zmizí do 24 hodin, se syndrom z vysazení alkoholu vyvíjí po více či méně prodlouženém záchvatu s úplným ukončením nebo výrazným snížením množství ethanolu vstupujícího do těla. Trvání je zpočátku 1-2 dny, s další progresí závislosti na alkoholu může dosáhnout 6-10 dnů. Alkoholik se často nemůže dostat z tohoto státu sám, potřebuje lékařskou pomoc.

Příčinou tohoto syndromu je intoxikace organismu meziprodukty rozpadu ethanolu, které jsou schopny akumulovat a otravovat tělo.

U zdravého člověka vznikají neutralizační enzymy, kterými se alkohol přeměňuje na netoxické sloučeniny prostřednictvím řady mezistupňů. U chronických alkoholiků mají tyto enzymy sníženou aktivitu a nemohou neutralizovat velké množství toxických látek absorbovaných krví a nesených do všech orgánů. Existuje chronická otrava těla.

Odpověď na otázku, co to je, může být abstinenční syndrom popsán jako stav po dlouhém záchvatu se ztrátou schopnosti pracovat, projevem sluchových a zrakových halucinací, projevem agrese, psychózou.

S duševní závislostí si člověk myslí, že bez alkoholu nebude pohodlný, takže pije, aby zlepšil svůj psychoemotivní stav. Fyzická závislost nutí osobu, aby zvýšila dávku alkoholu a neustálou potřebu.

Klinické projevy

Symptomy abstinence závisí na délce chronické otravy alkoholem (měsíce, roky) a stupni poškození CNS.

Mezi hlavní příznaky patří netolerovatelná bolest hlavy (zvýšený intrakraniální tlak, dochází k vazospazmu), třes rukou (třes), zimnice, nevolnost a zvracení, odmítnutí jíst, záchvaty, tachykardie. Také příznaky onemocnění jsou různé typy arytmií, dušnost, slintání, nedobrovolné močení nebo naopak retence moči.

Alkoholismus je chronické onemocnění se třemi fázemi vývoje. Ve fázi 1, člověk nemůže odmítnout alkohol, kocovina zde trvá několik hodin.

Jak dlouho trvá stažení alkoholu? Ve stadiu 2 trvá syndrom s výraznými příznaky kocoviny od 2 do 5 dnů.

Když je stadium 3 charakterizováno konstantním záchvatem, abstinence je charakterizována dlouhým průběhem (od 6 do 10 dnů), komplikacemi, které mohou mít za následek smrt.

Pacient má sklerózu červených očí, kůži obličeje, horní část těla; jsou otok, rozšířené žáky, kapky krevního tlaku, závratě; pocení, bolest v pravém hypochondriu a v žaludku; narušení koordinace pohybů. Později se mohou objevit křeče, studený pot, kardiovaskulární insuficience, modravost některých částí těla (rty, špička nosu).

Při chronickém zneužívání alkoholu ve stavu abstinence jsou pacienti charakterizováni neurologickými a mentálními příznaky. Existuje psychomotorická agitace nebo naopak únava a únava, zvýšená podrážděnost.

Myšlení je narušeno, pozornost a koncentrace jsou rozptýleny, spánek je krátký nebo jde do nespavosti, objevuje se nedostatečné vnímání okolního světa, objevuje se astenie. Pacient se obává nočních můr, halucinací, fobií, agrese, delirium tremens, psychózy.

Podle závažnosti abstinenčního syndromu může být:

  1. Snadný stupeň - člověk je rozbitý a neschopný soustředit se na jednoduché věci, nepozorný, existuje příznak „běh kolem očí“.
  2. Průměrný stupeň je charakterizován nespavostí, tachykardií, dušností, odmítnutím jíst, možným halucinačním stavem.
  3. Silný stupeň přidává všechny příznaky průměrné plus pacient se zdá zvýšené pocení, křeče, neschopnost udržovat oční kontakt.

Je to důležité! Po dlouhých pitných kojích, s přítomností sluchových a zrakových halucinací, se v zájmu pacienta provádí léčba léky v nemocnici pod záštitou sedativ (sedativ)!

Důsledky

Účinky abstinenčního syndromu na tělo jsou charakterizovány poruchami fungování orgánů a systémů - srdce, játra, ledviny, mozkové cévy, slinivky břišní, střeva a poranění domácností (při křečích).

Tyto komplikace jsou typické:

  • delirium tremens („delirium tremens“);
  • selhání jater nebo ledvin, žloutenka, toxikóza, cholecystitida, pankreatitida, cirhóza jater;
  • kardiomyopatie, svalová dystrofie;
  • aspirační pneumonie;
  • vnitřní krvácení (ze žaludku, střev, hemoroidů);
  • recidiva somatických onemocnění;
  • otoky mozku a smrti.

Zabránit výskytu komplikací je možné pouze v nemocnici.

Delirium s abstinenčním syndromem

Abstinenční příznaky pro 4. den symptomů jsou často charakterizovány psychózou. Delirium tremens je velmi nebezpečný stav, který může skončit smrtí. Vyznačuje se halucinacemi deliriu, agitací, nespavostí.

Jak se projevuje delirium tremens? Existují podvody se sluchovým a vizuálním vnímáním, hlasy v hlavě, nesmysly. Pacient je ztracen v čase, vidí neznámé lidi, zvířata, podivné události, jeho myšlenky jsou zkreslené, jeho paměť je narušena, objevují se depresivní nálady. Deprese alkoholu je charakterizována výraznou úzkostí, panikou, myšlenkami na sebevraždu. Chování alkoholiků v deliriu individuálně.

Klinické příznaky deliria jsou bolesti hlavy, porucha řeči, křeče, zvracení, zarudnutí horní poloviny těla, vysoký krevní tlak, hypertermie, tachykardie, třes rukou a pot s nepříjemným zápachem.

Doma mohou blízcí lidé pomoci pacientovi s tímto stavem před příchodem lékařů s těmito aktivitami:

  • pokuste se pacienta položit do postele (někdy i svázaného), abyste se vyhnuli zranění sebe a ostatních;
  • pít sedativum (Valerian, Motherwort) nebo pilulku na spaní (pokud existuje);
  • dejte pacienta na hlavu studeným ručníkem nebo ledem, dejte pít hodně tekutin (nebo vody), a pokud možno házejte studenou sprchu;
  • zavolat lékaře a zůstat s osobou až do příjezdu.

Po příjezdu posádky sanitky poskytují pacientovi nezbytnou terapii ve formě zmírnění symptomů intoxikace a jsou poslány k léčbě drogové léčby nebo specializované psychiatrické kliniky.

Na cestě do nemocnice je excitace alkoholu zastavena intravenózním podáním natrium-oxybutyrátu, Sibazonu; zadejte 5% roztok glukózy a vitamínu C, hydrogenuhličitanu sodného, ​​Reopoliglyukinu, Pananginu.

Pokud je to nutné, normalizujte proces dýchání, eliminujte hemodynamické poruchy, přispívejte k vymizení hypertermie, provádějte prevenci, aby se zabránilo výskytu edému mozku (Furosemidem, Lasix).

Léčba

V nemocnici je pacientovi předepsán laboratorní rychlý krevní test na alkohol. Pak proveďte veškerý nezbytný výzkum. Přijímají opatření k prevenci nebo eliminaci různých komplikací, vstřikování vitamínů, léčbě souvisejících onemocnění a užívání léků k léčbě alkoholismu, které vyžadují povinný lékařský dohled specialisty.

Klinická doporučení a léčba abstinenčních příznaků u alkoholismu jsou pod kontrolou narkologa. Specialista pozoruje pacienta a určuje průběh zlepšování. Jak dlouho trvá zotavení? V nemocnici může pacient zůstat až 3 týdny.

Jak odstranit tento stav zná jen lékař, ale také určuje dávkování léků. Narkolog, v souladu s vyšetřením, anamnézou, analýzou dat a hodnocením celkového stavu pacienta vybere potřebnou léčbu a zohlední přítomnost somatických onemocnění.

Zastavení abstinenčního syndromu začíná obnovou funkcí nervové soustavy, která je v každém případě individuálně. Léčba těchto pacientů je složitá a vyžaduje kromě lékařské péče také poskytování psychologické pomoci.

Léčba abstinencí spočívá ve zrušení příjmu alkoholických, kapkových injekcí roztoků, které odstraňují toxiny z krve. Léčbu s alergickou anamnézou.

  1. Používají sedativa, hypnotika, dilatující krevní cévy, léky ve formě sedativ - Grandaxin, Medichronal, Diazepam, Tazepam, Fenazepam. Grandaxin (Tofizopam) eliminuje poruchy autonomního nervového systému. Medihronal je sedativum, odstraňuje nespavost, snižuje psycho-emocionální stres a živou závažnost autonomní poruchy. Diazepam má výrazný antikonvulzivní účinek.
  2. Jsou zavedena dehydratační činidla, fyziologický roztok a diuretika, glukokortikoidy, někdy antibiotika, jaterní enzymy, jakož i kardiovaskulární látky.
  3. Použijte beta-blokátory (propranolol), antagonisty vápníku (Nifedipin), přípravky hořčíku (sulfát magnézie), antikonvulziva (karbamazepin, valproát sodný).
  4. Použijte Proroxan na elektroforézním přístroji "Electro". Několik těchto léčebných sezení usnadňuje pacientovi stav dvakrát rychleji.
  5. Kyslíková fytoterapie je předepsána na bázi vaječného bílku a bylin (šípky, třezalky, heřmánku, atd.), Která během několika hodin odstraňuje psycho-emocionální a fyzický diskomfort, normalizuje krevní tlak a funkci srdce.
  6. Uveďte vitamíny, zejména skupinu B.

Moderní medicína má obrovský výběr léků, které potlačí pacientův celkový bolestivý stav a postupně odstraňují touhu po alkoholických nápojích.

Tradiční medicína má také obrovský arzenál anti-abstinence. Doma, aby přírodní šťávy z grapefruitu, řepa, mrkev, jablka, vařit byliny. Dejte med, zelí, vařené ovesné vločky nebo odvar, kaši.

Alkoholik by měl mít touhu zotavit se, výsledek boje s abstinencí bude patrný v krátkém čase.

Syndrom abstinenčního syndromu

Často se ptám, co je to alkohol, jak pochopit, že to není ona, kdo není kocovinou. Pro nezkušeného člověka je to opravdu snadné zaměnit tuto podmínku s banální kocovinou. Pouze vy musíte pochopit, že každá osoba může mít kocovinu, ať už má závislost nebo ne, a abstinenční syndrom je již důsledkem chronického alkoholismu 2., 3. stupně.

V tomto stavu je lidské tělo již po celou dobu přestavováno na dávku etanolu, kterou potřebuje. A jeho nepřítomnost v krvi vede k takovému vážnému stavu. Proto je v tomto stavu velmi snadné se vrátit k tvrdému pití.

Okamžitě je nutné pochopit, že symptomy, které se objevily, nezmizí a budou jen horší bez řádného zásahu zdravotnického povolání. Je nemožné překonat abstinenční syndrom doma. Mírné příznaky netrvají dlouho po pár dní a zmizí, těžké mohou snadno trvat až 10 dní. S náležitou péčí o specialisty může být vše zvráceno, je to právě on, kdo určí, zda mohou být prováděny restaurátorské procedury doma nebo zda je nutná hospitalizace.

Tento článek pomůže pochopit, co je tento jev a jak s ním vypořádat. Hodně štěstí v boji.

Co je to abstinenční syndrom

Syndrom abstinenčního syndromu je považován za nejtypičtější projev a nejčastější abstinenční syndromy (narkotika, nikotin).

Tímto pojmem se rozumí komplex symptomů, které se liší svou závažností a vyskytují se v jakékoliv kombinaci po ukončení pití. Abstinenční alkohol je typický pro nadměrné pití, vznik závislosti na alkoholu.

Odvykání alkoholu bylo často zmateno kocovinou. Ve skutečnosti se jedná o dva klinicky a morfologicky odlišné projevy. Kocovina je způsobena intoxikací organismu alkoholem, to znamená, že hlavní roli v patogenezi hraje přítomnost omamných látek v těle - ethanol.

Důvodem pro odnětí alkoholu je nedostatek alkoholu, to znamená, že tělo se již přestěhovalo do práce v podmínkách stálé přítomnosti ethanolu a jeho nedostatek ovlivňuje fungování orgánů a systémů.

Abstinence je typická pro chronický alkoholismus, jeho fáze II a III.

Často se jedná o přítomnost syndromu abstinenčního syndromu, který je základem pro podezření na rozvinutý vztah a doporučení k léčbě drogami.

Trakce na alkohol na pozadí abstinence se stává patologicky vyslovenou, pacienti jsou připraveni podniknout jakékoli kroky k nalezení příležitosti k pití.

Současně je celkový stav pacienta často takový, že nemůže provádět nejjednodušší samoobslužné akce, natož plně chodit do obchodu a kupovat alkoholický nápoj. Z tohoto důvodu vznikají:

Příznaky alkoholového syndromu

Je obtížné izolovat jakýkoli hlavní symptom u abstinenčního syndromu. Přítomnost tří nebo čtyř nejvýraznějších symptomů nervové soustavy, včetně psychické sféry, jakož i somatických a vegetativních projevů, je zpravidla na jeho klinice typická. Další vystoupení jsou také přítomna, ale přednášející tvoří základní obraz stavu.

Pro mnoho lidí, abstinenční syndrom alkoholu probíhá ve fázích:

  1. začíná mírnými příznaky
  2. které pak jdou do výrazné, těžké.

Často je nemožné si všimnout a dokonce i klinicky si všimnout přechodu těchto fází, protože se vzájemně rychle nahrazují a často existují současně.

Aktivita a závažnost symptomů během vysazení je přímo závislá na několika faktorech:

  • obecné lidské zdraví;
  • přítomnost jeho tolerance k alkoholu;
  • kvalitní konzumovaný alkohol;
  • trvání pití před odmítnutím;
  • stupeň závislosti na alkoholu;

Z typických symptomů, se kterými se nejčastěji setkáváme:

  • poruchy spánku, nespavost, ospalost;
  • nevolnost, zvracení, nechutenství, poruchy příjmu potravy;
  • tachykardie, zvýšený krevní tlak, třes končetin, nestabilita a nestabilita chůze, závratě;
  • neuropsychické vzrušení, dezorientace v čase;
  • porucha pozornosti, koncentrace, poruchy paměti a další poruchy vyšší nervové aktivity;
  • delirium tremens, halucinace, křeče, alkoholická psychóza.

Trvání symptomů je variabilní. Mírné symptomy zpravidla trvají asi 2–3 dny a lze je snadno zastavit. Také způsobují obnovení flámu, protože užívání nové dávky alkoholu rychle odstraňuje mírné příznaky vysazení alkoholu.

Závažné příznaky se mohou objevit okamžitě a mohou se objevit 1-3 dny po zrušení alkoholu. Jejich doba trvání je až 10 dnů.

Přijetí alkoholu pouze zhoršuje závažnost symptomů a často přispívá k rychlému vzniku život ohrožujících stavů:

  1. epiletózní záchvaty;
  2. delirium tremens („delirium tremens“).

Úleva od abstinenčního syndromu

Pouze mírný stupeň abstinenčního syndromu může být zastaven doma. K tomu budete muset zavolat speciální ambulanci - populární metody jsou zde neúčinné.

Zastavení doma bude v zavedení sedativ, nastavení kapátka s roztoky, které zlepšují metabolismus, zmírňuje intoxikaci.

Jsou zavedeny vitamíny C a B, léky, které zlepšují reologické vlastnosti krve a obnovují krevní oběh.

Syndrom samovolného odchodu neprojde - to je nejdůležitější věc k pochopení. A zde je důležitá kvalita poradenské a praktické pomoci, protože změny ve stavu těla se objevují okamžitě a je nemožné je eliminovat nebo jim zabránit doma.

Správnou taktikou léčby odnětí alkoholu je odstranit speciální brigádu, odstranit akutní projevy (agitace, agrese, agitace, zvracení atd.) Doma a pak hospitalizaci ve specializované nemocnici.

Nemocnice posoudí stav pacienta, provede průzkum na základě výsledků, které může nabídnout hospitalizace nebo ambulantní léčba.

Léčba syndromu

Ambulantní léčba syndromu abstinenčního syndromu v alkoholismu je obnovit duševní a fyzickou kondici.

Léky pro abstinenční syndrom jsou vybrány takovým způsobem, že jejich vedlejší účinky nezpůsobují zhoršení nebo snížení abstinenčních příznaků.

Použité nástroje jako:

  • diazepam
  • chlordiazepoxid,
  • beta blokátory,
  • hořčíkové přípravky
  • vitamíny skupiny B.

Dávka, četnost a trvání léčby jsou určeny výhradně lékařem na základě historie a současného stavu pacienta.

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  1. halucinace;
  2. epileptický záchvat;
  3. nebo křeče;
  4. alkoholická psychóza;
  5. Gaye-Wernickův syndrom;
  6. narušení vědomí;
  7. obecný vážný stav;
  8. dehydrataci;
  9. přítomnost komorbidit, které zhoršují abstinenci (jak somatické, tak neuropsychiatrické), stejně jako chirurgické patologie vyvinuté na pozadí alkoholismu (pankreatitida, Mallory-Weissův syndrom a další).

Pro léčbu abstinenčních příznaků se používají léky, které působí na patogenezi a symptomatologii. Mezi nimi sedativa ze skupiny, kterou tvoří benzodiazepiny (diazepam, tazepam, phenazepam et al.), Beta-blokátory (propranolol, KONKOR, timolol), blokátory vápníkového kanálu (verapamil, nifedipin, amlodipin), antikonvulziva, vitaminové a minerální přípravky s obsahem hořčíku a vitamínů Skupina B.

Abstinenční syndrom - důsledek závislosti na alkoholu. Je zřejmé, že následné použití alkoholu opět povede ke vzniku stejných příznaků.

A pokaždé, když bude závažnost symptomů těžší, míra narušení orgánů a systémů - hlubší. To vše vede k zjevné myšlence - potřebě léčit alkoholismus.

Jaká metoda bude tato léčba provedena - je lepší se poradit s lékařem-narkologem. Může se jednat o lůžkovou léčbu v lékárně nebo o alkoholismus, možná někdo preferuje hypnózu nebo psychoterapii ve skupinách Anonymních alkoholiků.

V každém případě, bez léčby alkoholismu, existuje riziko tohoto vývoje situace s abstinencí, kdy se vymkne kontrole a pacient zemře na dekompenzační poruchy nebo rozvoj psychózy, nebo se dostane do situace, která přímo ohrožuje život.
https://nodrink.me

Kocovina a abstinence. Jaký je rozdíl?

Po obdržení značného množství alkoholu, osoby, která netrpí alkoholismem, ráno, řada příznaků spojených s akutní toxicitou intoxikace alkoholu v těle.

  1. akutní bolest hlavy;
  2. slabost;
  3. nevolnost, často doprovázená zvracením;
  4. depresivní nálada;
  5. třes rukou;
  6. nadměrné pocení;
  7. Během dne tyto příznaky obvykle ustupují. Tento stav se nazývá „kocovina“ a neměl by být zaměňován s abstinenčními příznaky pozorovanými během alkoholismu.

Symptomy intoxikace alkoholem nejsou zmírněny opakovaným příjmem alkoholu, ve skutečnosti se jedná pouze o akutní otravu produkty rozkladu alkoholu v těle. Odstranění abstinenčního syndromu novou dávkou alkoholu, na rozdíl od běžné mylné představy, může zhoršit již vážný stav.

Abstinenční syndrom (nebo abstinenční syndrom) vzniká ve druhé etapě alkoholismu a je jasným projevem vzniku fyzické závislosti na alkoholu.

To se projevuje po 8–20 hodinách po zastavení příjmu alkoholických nápojů a projevuje se komplexem mentálních, neurologických a somatovegetativních poruch.

Zrušovací syndrom. Klinické příznaky

Trvání tohoto extrémně obtížného pro osobu trpící alkoholismem závisí na individuálních vlastnostech organismu, ale zpravidla v nepřítomnosti specializované léčby hlavní symptomy vymizí za 2-5 dnů.

  • Těžká (tzv. „Vitální“) melancholie, někdy dosahující takové intenzity, která vede pacienta k sebevražedným akcím, depresi, podrážděnosti s málo kontrolovanými záchvaty agrese, depresivních stavů, úzkosti, často doprovázené nevysvětlitelným intenzivním strachem (někdy příznaky začínající alkoholické psychózy), nespavost nebo přerušovaný spánek, často s děsivými sny, prodlouženými a špatně zmírněnými bolestmi hlavy.
  • Neurologické poruchy se projevují třesem (třesem) rukou, zhoršenou koordinací pohybů, nystagmusem (nedobrovolné oscilační pohyby očí) a svalovou slabostí.
  • Somatická patologie je následující: pocení, rychlý srdeční tep, poruchy srdečního rytmu, skoky krevního tlaku, dušnost, zarudnutí kůže, průjem. Pacienti si stěžují na neustálý žízeň, prudký pokles chuti k jídlu, nevolnost, často doprovázenou zvracením.
  • Důsledkem těžkého abstinenčního syndromu může být alkoholická psychóza - od deliriu (delirium tremens), po akutní halucinózu a Korsakovovu psychózu.

Kromě toho mohou abstinenční příznaky vést k komplikacím, jako je infarkt myokardu nebo generalizované křečové záchvaty.

Sociální důsledky

Opakované pití alkoholu zmírňuje všechny uvedené příznaky, proto se touha po alkoholu ve druhé etapě alkoholismu stává neodolatelnou (nutkavou).

Pacienti, kteří jsou v abstinenci, zapomínají na všechny sliby dané sobě a svým blízkým, přestávají vědomě řídit svou touhu a začínají „vážně“. Pokud není k dispozici kvalitní alkohol, použijí se všechny dostupné náhradní látky, často velmi toxické.

Obsedantní a neodolatelná touha po alkoholu, často s cílem zmírnit abstinenční příznaky, vede k opilosti, to znamená k dlouhým obdobím nepřetržitého pití, často ve velkých dávkách, protože tolerance (rezistence) se objevuje ve druhé etapě alkoholismu, která může být dlouhodobě udržována na maximální úrovni..

Na pozadí tohoto stavu postupuje obecná degradace osobnosti pacienta: rodinné vztahy, přátelství a profesní vazby jsou zničeny. Pacient přestává pociťovat zodpovědnost za své činy, dopřává se mu, pokračuje v psychické a fyzické kondici.

Příčiny syndromu abstinenčního syndromu

K abstinenčnímu syndromu dochází v takovém stadiu vývoje onemocnění, kdy alkohol s vysokou dávkou je nedílnou součástí patologické homeostázy, tj. Je zahrnut do celkového metabolismu v těch koncentracích, na které si pacientovo tělo zvyklo.

To je to, co se nazývá fyzická závislost. Obvykle se objevuje po 5-7 letech systematické konzumace alkoholu, ale může se vyvíjet dříve, s obzvláště intenzivním zneužíváním.

Někteří pacienti, kteří se po mnoho měsíců zdržovali alkoholu, prožívají stavy, které jsou velmi podobné klasickému obrazu abstinenčních příznaků. Tyto stavy se běžně označují jako „suchá abstinence“ nebo „protrahovaný abstinenční syndrom“.

Struktura abstinenčního syndromu

Obecně má abstinenční syndrom ve své struktuře dvě části: specifické příznaky patologické, neodolatelné touhy po alkoholu a nespecifické poruchy spojené s toxickými účinky alkoholu na různé orgány a systémy pacienta. Tyto nespecifické poruchy se u různých pacientů velmi liší, protože jsou určeny individuálními charakteristikami těla individuálního pacienta, například:

  • stav kardiovaskulárního systému;
  • trávicí systém;
  • imunitní stav;
  • věk;
  • pohlaví.

Možnosti syndromu klinické abstinence

Neurovegetativní možnost. V každém případě stažení alkoholu je tato možnost přítomna. Je základem celého klinického obrazu abstinence. Zbývající symptomy ji doplňují. Charakteristika:

  1. špatný spánek;
  2. astenie;
  3. letargie;
  4. pocení;
  5. otok obličeje;
  6. špatná chuť k jídlu;
  7. žízeň;
  8. sucho v ústech;
  9. náhlé změny krevního tlaku;
  10. bušení srdce;
  11. třes prstů.

Mozková varianta. Pokud je první možnost spojena s těmito patologickými příznaky:

  • těžké bolesti hlavy s nevolností
  • závratě
  • bolestivá citlivost na zvuky
  • omdlévání
  • epileptiformní záchvaty, často generalizované, s tonickými a klonickými křečemi a ztrátou vědomí.

Viscerální nebo somatická volba. Prevail:

  • bolesti břicha
  • nevolnost
  • zvracení
  • nadýmání
  • volné stolice
  • žloutenka,
  • angina,
  • srdeční arytmie,
  • dušnost.

Psychopatologická možnost. Charakterizované přítomností výrazných duševních poruch:

  • úzkost
  • obávejte se toho
  • deprese,
  • prudké zhoršení nálady
  • nespavost nebo přerušovaný spánek s častými nočními můrami,
  • sebevražedné myšlenky
  • podvody vnímání ve formě sluchových a vizuálních iluzí
  • hypnagogické halucinace,
  • periodické stavy ambice v životním prostředí.

Jedná se o neúplný, ale poměrně orientační seznam, který dává představu o stupni duševního poškození.

Léčba abstinenčních příznaků

Především je třeba mít na paměti, že průběh abstinenčního syndromu může být pro pacienta velmi obtížný a život ohrožující, a proto, když k němu dojde, je nutné se poradit s kompetentním odborníkem. Úleva abstinenčního syndromu je pouze první fáze léčby.

Pouze v případě mírného kurzu, po vyšetření narkologem (např. Jako součást specializovaného týmu pro narkologickou pohotovost, může být pacient ponechán doma, v ambulantním režimu, pod dohledem narkologa v místě bydliště). nemocniční podmínky.

Obecné principy terapie

Intravenózní odkapávací glukóza a polyionické roztoky pro korekci intoxikace, dehydratace a normalizace metabolismu vody a soli.
Vitaminy skupiny B: B1, B6, kyselina listová. Lék thiamin, normalizující rovnováhu vitamínů v této skupině, s metabolickými, imunostimulačními, antioxidačními účinky.
Vysoké dávky vitaminu C.
Pro zmírnění úzkosti, normalizace spánku a prevenci epileptiformních záchvatů se doporučuje podávat tyto léky jako:

  • sibazon
  • midazolam
  • kyselina gammaoxymáselná.
V některých případech je indikováno použití antidepresiv.
Detoxikace organismu se provádí pomocí energetických sorbentů.
Pokud je to nutné, diuretika jsou předepsána, stejně jako léky, které normalizují aktivitu kardiovaskulárního systému.
Při absenci komplikací ve formě konvulzivních záchvatů nebo konvulzivní připravenosti (která je detekována elektroencefalogramem) se používají nootropní látky.

V případech těžkého abstinenčního syndromu může být v nemocnici prováděna plazmaferéza se zavedením krevní plazmy a krevních náhrad.
Tyto režimy vyžadují přísný lékařský dohled.
https://rehabnow.ru/

Co je abstinence?

Mělo by začít s pojmem: co je abstinence? Při překladu z latiny znamená toto slovo abstinenci. Osoba odmítá použití určitých látek, které až do tohoto období neustále vstupují do jeho těla.

Abstinenční syndrom je velmi důležitý jev. Na jedné straně je člověk zachráněn před svou závislostí, která ničí funkčnost jeho těla. Na druhé straně se rozvíjí abstinence, která může být spojena s rozbitím.

Když člověk odmítne vzít určitou látku, jeho tělo začne vysílat signály o poklesu dané látky v ní. Vzhledem k tomu, že tělo je zvyklé na příjem stabilní dávky určité látky, vysílá prostřednictvím mozku signál, že je nutné doplnit zásoby této drogy. V tomto stavu se vyvíjejí různé mentální, autonomní a somatické poruchy.

Psychologové poznamenávají, že tento stav začíná nastat po 0,5-4 dnech po odmítnutí užívat drogy, alkohol nebo nikotin.

Během tohoto období se člověk stane nekontrolovatelným. Po 5-7 dnech se "lámání" zastaví, což je spojeno se závislostí těla na nedostatku určité látky.

V těchto dnech však stále musí přežít, že se stává bolestivým nejen pro závislou osobu, ale i pro ty kolem sebe.

Nejvýznamnější symptomy abstinence jakéhokoliv druhu jsou:

  • hysterie,
  • nekontrolovanou agresi
  • touha pít

Mohou existovat halucinace, bludy, křeče a další poruchy.

Problémem vzdání se špatných návyků je, že závislá osoba se může jen zřídka vyrovnat s „prolomením“ období. Je velmi těžké přesvědčit se, abyste nepoužívali látku, která přináší štěstí, mír, spokojenost.

Pokud chcete pomoci jiné osobě zbavit se drogové závislosti, závislosti na nikotinu nebo alkoholu, měli byste být připraveni na selhání, které je spojeno s abstinenčními příznaky.

Ve stavu nekontrolovatelné touhy naplnit tělo chybějícími látkami se člověk nemůže odmítnout. Proto se alkoholici a narkomani často vrátí ke svému zvyku za pár dní.

Bez vnější pomoci nestačí. Je dobré, když se narkoman sám obrátí o pomoc specialistovi, který zná všechny stádia průchodu abstinenčním syndromem a bude klienta provázet celou cestu. Stává se prakticky nemožné vzdát se závislosti ze špatného návyku, protože po 1 dni se omezuje sebeovládání a člověk se vrací do užívání škodlivých látek.

Příznaky

Tento syndrom má své vlastní příznaky. V závislosti na látce, ze které osoba odmítla, se vyvíjejí určité znaky. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že každý organismus reaguje individuálně na nedostatek určité látky. Časté příznaky z vysazení zahrnují:

  • Závratě.
  • Tachykardie.
  • Sucho v ústech.
  • Bolesti hlavy
  • Depresivní nálada.
  • Šílený stav.
  • Zvýšená podnětnost.
  • Pocení
  • Poruchy spánku a chuti k jídlu.
  • Fyzická slabost
  • Pokání a sebeobviňování.
  • Úzkost
  • Plachost
  • Silná touha konzumovat alkohol, nikotin, drogy atd.
  • Sebevražedné myšlenky (ve zvláštních případech).

Živé projevy jsou nekontrolovatelné akce zaměřené na splnění jejich nejdůležitějšího cíle - použít „drogu“, která v těle nestačila. Člověk se stává silným, pak slabým, pak klidným a pak agresivním.

Často jsou lidé v takovém stavu připraveni jít na jakoukoliv délku, aby dosáhli svého cíle: loupeže, zrady, zrady, manipulace atd.

Symptomy zmizí, jakmile osoba uspokojí jeho touhu - opět zapálil, pil nebo používal drogu. Tělo je nasyceno těmito látkami, jejichž nedostatek vedl k abstinenci. Toto se nazývá členění. V době zhroucení se člověk necítí hanbou za to, že nedokáže odolat. Poté, co uspokojil svou potřebu, může přežít a zapojit se do samo-bičování kvůli skutečnosti, že nemohl odolat pokušení.

Pokusy znovu se bránit zvyku jsou obnoveny po nějaké době, během kterého tělo je nasycené “omamnými” látkami. Příznaky abstinence se znovu objevují, což spouští mechanismus „zlomení a lámání“ v kruhu.

Každý typ abstinenčního syndromu má své vlastní příznaky.

Odnětí alkoholu

Je třeba hovořit o stažení alkoholu pouze tehdy, když je člověk chronicky nemocný alkoholismem (stupeň II-III). Normální kocovina není abstinence. Lidé, kteří příliš opili, tak nemohou přežít alkohol.

Mírný abstinenční syndrom se závislostí na alkoholu je vyjádřen v následujících příznacích:

  • Rozrušená stolička.
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Chvění ruky.
  • Ospalost a nespavost (možné noční můry).
  • Svalové bolesti.
  • Změna krevního tlaku.
  • Ztráta paměti, ztráta paměti.
  • Dráždivost.
  • Agresivita.
  • Bolestivý pocit.
  • Malaise.
  • Zvracení.
  • Pocení
  • Nevolnost
  • Nedostatečná odezva.
  • Nevysvětlené obavy.

Symptomy abstinenčních příznaků alkoholu u těžkého alkoholismu jsou:

  • Tmavé vědomí.
  • Dezorientace v čase a prostoru.
  • Bradu.
  • Křeče.
  • Zvýšená teplota.
  • Halucinace
  • Třes
  • Vzrušení

Příznaky mírných abstinenčních příznaků alkoholu mohou po 10 dnech zmizet. Symptomy v těžké formě nemusí projít sami, takže by měl být člověk hospitalizován. Bez lékařské léčby nemůže být pacient vyléčen. Příznaky těžké formy jsou velmi bolestivé.

Symptomy nemoci jsou podobné jak dobrovolným, tak nedobrovolným odmítnutím alkoholu. V prvním případě jsou příznaky jasné. V druhém případě jsou symptomy doplněny agresivitou, aktivitou.

Odběr nikotinu

Symptomy abstinenčních příznaků nikotinu se vyvíjejí až po prodloužené spotřebě cigaret. Každý organismus je přenášen různými způsoby. Každý však prochází touto fází, kdy se chce vzdát svého špatného zvyku. Zvláště jasně se vyskytují v situaci, kdy člověk prostě nemůže kouřit (a nevzdal se svého špatného zvyku).

Odběr nikotinu se projevuje následujícími příznaky:

  • Snížená glukóza.
  • Změna krevního tlaku.
  • Pocení
  • Letargie
  • Únava
  • Snížený výkon.
  • Nepohodlí v oblasti srdce.
  • Dráždivost.
  • Apatie.
  • Depresivní nálada.
  • Snížená koncentrace
  • Deprese.
  • Bolesti hlavy.
  • Úzkost, úzkost.

Vzhledem k tomu, že metabolismus byl během kouření inhibován, bylo by pozorováno zlepšení trávení po odvykání nikotinu. Zdravá barva kůže se vrátí, potence se zvýší, kašel a lechtání zmizí. Zvýšená chuť k jídlu. Často lidé oslavují přibývání na váze, které se může brzy stát zbytečným.

S nikotinem se člověk může vyrovnat sám.

Zde je důležité zdraví člověka, jeho psycho-emocionální stav, síla motivace, vůle, schopnost říci „ne“ sobě, když chcete kouřit. Nicméně, pokud si nemůžete pomoci sami, měli byste kontaktovat psychologa.

Tento typ stažení je nejjednodušší a nejzkušenější. Nepochybně, pro kuřáka, příznaky jsou velmi obtížné. Žízeň po kouření však v některých případech zmizí za 3 dny, v jiných - za týden nebo měsíc. Na konci se člověk cítí, že jeho vůně a chuť se zhoršily: teď může cítit a cítit jasněji.

Narkotická abstinence

Syndrom abstinenčních příznaků je nejvýraznější a nejzávažnější. Pokud člověk užívá drogy po dlouhou dobu, pak symptomy stažení z drog budou nejzávažnější a nejdelší. Objeví se po 10-12 hodinách po posledním užívání drog.

Pokud budou příznaky z vysazení léků rozděleny do následujících fází:

  1. První den nastává nárůst vnitřního stresu a nespokojenosti.
  2. Ztratil jste chuť k jídlu.
  3. Vzniká porucha spánku.
  4. Je tu časté hrdlo a kýchání.
  5. Teariness.
  6. Pocení, slabost, střídající se zimnice a teplo, svalové nepohodlí, napětí se objevují ve druhém nebo třetím dni.
  7. Bolest svalů a křeče se objevují třetí den. Známky, které byly pozorovány v předchozích dnech, se zvyšují. Nálada se zhoršuje.
  8. Průjem, zvracení a bolest břicha se objeví na čtvrtý den spolu se zbytkem symptomů.
Toto období trvá 5-10 dnů.

S odnětím drog potřebuje člověk pomoc. Nebude schopen vyrovnat se s vlastní zátěží drogami, takže potřebujeme pomoc zvenčí. Pokud se člověk nevzdává závislosti, pak se vyvíjí:

  • demence
  • demence
  • dysforie
  • snížené intelektuální schopnosti
  • není dostatečně silný.

Trvání abstinence závisí na délce užívání drog, na závislosti na škodlivé látce a na síle účinku léku na tělo. Psychologové si všimnou vzácné touhy narkomana zbavit se jeho závislosti, protože symptomy jsou tak silné a nepříjemné, že se o ně člověk nechce starat.

Iniciativa blízkých zde nabývá na důležitosti v možnosti vyléčení.

Léčba

Jakýkoliv typ abstinence projevuje jeho příznaky, které způsobují, že pacient konzumuje další dávku alkoholu, léku nebo nikotinu. Všechny symptomy zmizí ve dvou případech: když osoba uspokojila jeho touhu nebo když uplynula doba abstinence.

Pro pomoc člověku je nezbytné se zapojit do jeho léčby.

Pokud mluvíme o léčbě abstinence alkoholu, pak nejdůležitější je normalizace tělesných funkcí a eliminace toxinů. To se obvykle provádí v nemocnici pod dohledem lékaře. Léčba může být doma. Jsou přiřazena speciální řešení, která odstraňují toxiny z těla, aplikuje se i správná výživa a osoba je zcela chráněna před alkoholickými nápoji.

Vyloučení nikotinu může být nejjednodušší. Během průchodu této etapy se však nikdo nemůže chlubit, že to bylo snadné. Léčba vysazování nikotinu se provádí abstinencí od kouření silou vůle, stejně jako použitím různých léků, které eliminují touhu:

Eliminace drogové závislosti je nejdelší a nejzávažnější. Léčba abstinenčních léků může trvat 2-4 měsíce. Během tohoto období je pacient umístěn do uzavřené nemocnice, aby byl izolován od okolního světa. Poté se provádějí postupy pro odstranění toxických látek a obnovení tělesných funkcí.

V jakékoli formě abstinence se používají různé léky k potlačení touhy po „drogě“. Vše je předepsáno lékařem.

Také abstinence je prováděna psychoterapií jako nepostradatelným prvkem léčby. Psychoterapeut provádí pravidelné konzultace s pacientem s cílem eliminovat závislost a chránit ho před prostředím, ve kterém si vytvořil svůj špatný zvyk.

Lidé se učí ovládat své emoce a impulsy, učit se žít novým způsobem, získávat koníčky.

Zde se stávají účinnými různé tvůrčí práce i tělesná kultura.

Životnost

Abstinence je sama o sobě psychologickým termínem, ale přímo souvisí s tím, co se děje s lidským tělem. Průměrná délka života s abstinencí závisí na lidském zdraví.

Obvykle lidé nezemřou ze skutečnosti, že se snaží zbavit svého zvyku.
Zhoubné závislosti samy zabíjejí lidi, což se stává jediným výsledkem všech jejich koníčků.

Prognóza života je příjemná, pokud osoba odmítá alkohol, nikotin nebo drogy. Na otázku, jak dlouho žijí „bývalí závislí“, lze odpovědět stejně jako na otázku, kolik lidí žije.

Nejdůležitější po všech operacích, jak se zbavit zlozvyku, se stává prevence a udržování zdravého životního stylu.

Zde by měli na záchranu přijít příbuzní a blízcí. Pouze upřímná komunikace, porozumění a podpora v obtížných situacích může pomoci nikdy čelit abstinenci.

Dobrá prevence bude pravidelná návštěva nemocného psychologa.

Vaše vlastní touha nikdy nepoužívat nikotin, alkohol nebo drogy je nejdůležitější složkou zotavení.

Psychologická pomoc je důležitá ve stadiu, kdy člověk opět zažije touhu po škodlivých látkách a chce také mluvit, aby získal užitečné rady.

Pokud bude mít člověk nové koníčky. Nezáleží na tom, co přesně udělá. Nicméně, mít koníček, kde dosáhne nějakého úspěchu, mu umožní ocenit sebe a svůj život více.

Důležitými složkami jsou zvyšování sebeúcty a sebeúcty.

Čím více člověk respektuje a oceňuje sebe, tím méně se zraní. Bez podpory milovaných a blízkých se zde nedá dělat. V tomto bude také pomáhat oblíbené zaměstnání nebo práce. Když je člověk zaneprázdněn, dostane podporu.
http://psymedcare.ru

Příznaky abstinenčního syndromu

  1. prudký nárůst tahu k použité látce
  2. rychle se rozvíjející a rostoucí astenie, úzkost, deprese, poruchy autonomního nervového systému.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro téměř všechny typy závislosti. Existují však i specifické symptomy charakteristické pouze pro určitý typ látky, která se užívá.

Syndrom abstinenčního syndromu nebo kocoviny (kocovina - jednoduchá řeč)
Projevuje se tím, že psychické a fyzické nepohodlí, ke kterému dochází bezprostředně po ukončení pravidelného užívání alkoholu na pozadí pokračující silné přitažlivosti k němu.

Všechny fenomény nepohodlí - symptomy, sčítají k jedinému syndromu, vidět, že vy můžete okamžitě čerpat závěr o aktuálním stavu osoby.

Známky rozdílů v abstinenčním syndromu od intoxikačního syndromu

Hlavní je přítomnost sekundární patologické touhy po alkoholu, která se vyskytuje pouze u pacientů s alkoholismem:

  • silná touha pít alkohol (střízlivý)
  • vnitřní napětí
  • podrážděnost
  • dysforie (vzteklá nálada)
  • deprese
  • zájmu

Abstinenční syndrom vzniká zpravidla po 2 až 7 letech zneužívání alkoholu a zjevné klinické projevy odpovídají začátku druhé etapy alkoholismu.

V posledních letech lze tuto skutečnost zaznamenat jako výrazné snížení období vzniku syndromu abstinenčního syndromu. Možná je to kvůli dědičné predispozici k alkoholismu, dřívějšímu (adolescence) nástupu konzumace alkoholu a dalším faktorům.

Stanovení závažnosti AAS a klinických příznaků:

  1. Minimální projevy: pocit slabosti, "šikovné oči", neschopnost soustředit pozornost
  2. Mírná závažnost: zhoršený oční kontakt s lékařem, zvýšený pulz a rychlost dýchání, nespavost, nedostatek chuti k jídlu
  3. Výrazné projevy: minimální oční kontakt ("putující pohled"), nedostatek spánku, nedostatek chuti k jídlu. Jsou možné halucinace
  4. Těžké projevy: tachykardie, dušnost, nadměrné pocení, nedostatek očního kontaktu, halucinace, křeče, úplný nedostatek spánku a chuti k jídlu

Příznaky abstinenčních příznaků, u kterých je indikována hospitalizace:

  • generalizovaný třes
  • probíhající halucinace
  • těžké dehydratace
  • tělesná teplota 38 ° C a vyšší
  • epileptický záchvat
  • stupefaction
  • ataxie, nystagmus, internukleární oftalmoplegie (encefalopatie Gaje Wernicke)
  • poranění hlavy s potvrzenou ztrátou vědomí

Pokud se vyskytnou i následující choroby:

  • dekompenzované selhání jater
  • respirační selhání
  • pneumonie
  • gastrointestinální krvácení
  • akutní pankreatitida
  • vyčerpání a neschopnost pacienta pohybovat se

Jak můžete vyléčit abstinenční syndrom

Vyvinutý syndrom abstinenčního syndromu (kocovina) může být buď zkušený (který může být spojen s nástupem komplikací), nebo může být zastaven, tj. Přerušen bolestivým a bolestivým stavem. Vyrábí se léky.

Tento postup pro léčbu abstinenčních příznaků se nazývá detoxikace, nebo běžný název je kapátko pro kocovinu.

Po nastavení kapátka se stav pacienta zlepší, jeho zdravotní stav se vrátí do normálu, všechny narušené procesy fungování těla se normalizují, což způsobilo subjektivní závažnost pohody.

V poslední době se stalo běžným, že kapání (i doma, dokonce i v nemocnici) pro abstinenční syndrom dal různým odborníkům. Bez specializovaného vzdělávání a vysoce specializovaných znalostí a zkušeností, které má narkolog.

Tento postup, kdy je postup prováděn odborníkem z jiné oblasti medicíny, nelze nazvat plnohodnotnou léčbou, protože ve většině případů složení kapátka spadá do běžného souboru léků, které plně nesplňují současný stav pacienta.

Při hodnocení závažnosti pacienta se mimo jiné opírá o specifická data zkušeností a vlastní práci a rozhodne se o nejúčinnější taktice léčby.

Obecné rysy abstinenčního syndromu

Zneužívání alkoholu je jedním z klíčových sociálních a zdravotních problémů naší země. Podle oficiálních údajů bylo v roce 2007 specializovanými institucemi Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska registrováno více než 3 miliony pacientů s poruchami zneužívání návykových látek, včetně:

  • 1,3% tvořili pacienti se zneužíváním návykových látek,
  • 16% - pro lidi, kteří užívají drogy
  • převážná většina - 82,7% - u pacientů se závislostí na alkoholu.
Podle posledního ukazatele Rusko vede svět a spotřebu - 18 litrů na osobu a rok.

Zneužívání alkoholu je komplikováno řadou patologických stavů, včetně akutních, vyžadujících nouzovou péči. Z nich by měl být vyjmut syndrom abstinenčních příznaků - komplex symptomů somatických, neurologických a psychopatologických poruch u pacientů s alkoholismem, vyplývajících z náhlého ukončení pití alkoholu nebo snížení dávek alkoholu.

Patogeneze a symptomy

Základem abstinenčního syndromu je několik patofyziologických mechanismů. Předpokládá se, že ethanol zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné (GABA) a vede ke snížení excitability celého mozku.

V důsledku náhlého přerušení konzumace alkoholu přestává působit inhibiční účinek na centrální nervový systém.

Souběžně s tím alkohol oslabuje glutamátergní přenos prostřednictvím N-methyl-D-aspartátových receptorů (NMDA receptory). Náhlé zastavení konzumace alkoholu vede ke zvýšení stimulačního účinku glutamátu.

Příjem alkoholu vede k dalším charakteristickým změnám v mediátorových systémech. Náhlé zrušení alkoholických nápojů vyvolává excitaci a další nadměrné nadhodnocení mozku a vznik specifických symptomů abstinenčního syndromu, charakterizovaného určitým fázovým vývojem.

V klinickém obrazu abstinenčního syndromu se rozlišují astenické a afektivní poruchy:

  • astenické poruchy: podrážděnost, slabost, vyčerpání, neschopnost soustředit se, snížení výkonu, hojné vegetativní symptomy (palpitace, vysoký krevní tlak, pocení, hypertermie atd.), třes jazyka, prsty;
  • afektivní poruchy: úzkost, nejisté obavy, nestabilní představy o postojích a obvinění, nízká nálada, výbuchy podráždění, nálada s nádechem hněvu a nespokojenost, hysterické formy chování.

Malé abstinenční příznaky se začínají objevovat před vymizením alkoholu z krevní plazmy. Křeče jsou častější u jedinců, kteří mají v anamnéze několik epizod opilého pití a několikrát zažili abstinenční příznaky.

Abstinenční příznaky mohou okamžitě začít křečemi. Jestliže fokální záchvaty nebo se vyvíjejí po 48 hodinách od posledního příjmu alkoholu, a pokud se nepotvrdí skutečnost, že příjem alkoholu není potvrzen, pak by měly být vyloučeny jiné příčiny křečovitého syndromu, především traumatické poranění mozku, a pokud je horečka, určit jeho příčinu.

Během vysazení je noční spánek narušen, jeho trvání je zkráceno a může se objevit absolutní nespavost. Často jsou noční můry s pocitem pádu, pronásledování, útoku.

V závažných případech se vyskytují sluchové a zrakové halucinace, které se vyskytují při usínání nebo probuzení, jakož i sluchové klamání vnímání, které se projevuje ve formě hlasů, pochází z názvu.

Někdy mohou být prodromální symptomy sotva znatelné (mírná podrážděnost a negativismus). Pacienti trpí třesem, sluchovými halucinacemi a rozvoj rozsáhlého alkoholového deliriu se nevyskytuje.

Nejzávažnější formy abstinenčního syndromu jsou doprovázeny rozvojem záchvatů (epileptický typ), exacerbací onemocnění souvisejících s alkoholem a delirium tremens (bílá horečka). Útoky delirium tremens se vyvíjejí po dlouhém tvrdém pití, ale postupně ho provokuje méně a méně období opilosti.

Zpravidla se příznaky delirium tremens objevují během prvních tří dnů po ukončení konzumace alkoholu, méně často se doba jejich vývoje prodlužuje na 4-6 dnů.

První známky delirium tremens jsou zhoršení a úzkost z nočního spánku, časté probuzení. Pacient se stává svěží, hyperaktivní, nálada se rychle mění. Posuny nálady a živost se zhoršují večer a v noci, zatímco během dne mohou tyto příznaky zcela chybět.

Klinický obraz rozvinuté bílé horečky je dán delirným syndromem, který se vyskytuje s postižením zmatenosti, strachu a závažných somatovegetativních poruch:

  • velké šíření třesu
  • pocení
  • roztřesený chod,
  • tachykardie
  • nestabilita krevního tlaku
  • nízká horečka
  • svalová slabost

Příliv halucinací je pozorován večer a v noci, zejména v neosvětlené místnosti. Ráno symptomy obvykle ustupují (tzv. „Jasná okna“), ale večer, bez léčby, pokračuje. Halucinace jsou obvykle ohrožující.

U sluchových halucinací mohou pacienti hovořit s „hlasy“, obdivujícími, že je ostatní neslyší. Hmatové halucinace se často projevují ve formě nepříjemných pocitů v dutině ústní díky imaginárním vlasům, červům atd., Ze kterých se pacient snaží zbavit.

Vizuální halucinace jsou obvykle zoologické (krysy, hmyz, hadi), často vidíme ďábla, příšery a zesnulé příbuzné. Úžasné halucinace způsobují, že pacient provádí nebezpečné úkony pro sebe a ostatní (útok a zranění, běh, vyskočení z okna atd.). Časté jsou šílené zážitky (myšlenky pronásledování, fyzického ničení).

Úmrtnost během delirium tremens je 1-5%

Při opakujících se stavech abstinence se prognóza pacientů postupně zhoršuje, což je vysvětleno postupnou změnou v práci limbických struktur. Pokaždé, když se příznaky abstinenčního syndromu stanou komplikovanějšími a komplikovanějšími, vznikají epileptiformní ložiska a postupně se stabilizují se zaměřením na hipokampus, mandle a další oblasti mozku.

Diagnóza abstinenčního syndromu obvykle nezpůsobuje potíže, ve vzácných případech je však nutná diferenciální diagnostika s následujícími onemocněními a stavy:

  • thyrotoxikóza;
  • změny duševního stavu a křeče na pozadí infekce CNS, hemoragické mrtvice;
  • předávkování anticholinergiky;
  • hypersympathicotonia při použití amfetaminu, kokainu;
  • abstinenční syndrom prášky na spaní.

Zásady léčby

Syndrom abstinenčního syndromu jakékoliv závažnosti vyžaduje povinnou léčbu prevence závažných komplikací a léčby již rozvinutých poruch. V případě lehkých a mírných proudů je racionální provádět terapii doma.

Hospitalizace je nutná při těžkém vysazení alkoholu, stejně jako v anamnéze těžkých abstinenčních příznaků, záchvatů, delirium tremens, těžkého somatického a duševního onemocnění.

Pro úspěšnou léčbu syndromu abstinenčního syndromu je nutné vyplnit nedostatek tekutin, obnovit normální hladinu elektrolytů v krevní plazmě a zajistit správnou dietu. K léčbě použité infuze, psychotropní a vitaminové terapie.

Infuzní terapie se provádí pod kontrolou diurézy a je předepisována za účelem detoxikace, jakož i pro korekci poruch vodních elektrolytů a poruch acidobazického stavu. V počátečních stadiích rozvoje syndromu abstinenčního syndromu je nutné jmenovat enterosorbenty, jako je aktivní uhlí.

Benzodiazepiny jsou účinné pro prevenci a léčbu záchvatů a deliriů způsobených zrušením alkoholu. Volba léku závisí na jeho farmakokinetických vlastnostech.

Diazepam a chlordiazepoxid jsou nejúčinnějšími benzodiazepiny při abstinenčním syndromu alkoholu, mají dlouhodobý účinek a jsou dobře snášeny.

Kvůli jejich kratšímu působení jsou lorazepam a oxazepam preferovány pro zpomalení metabolických procesů, zejména u starších osob a pacientů s jaterním selháním.

V léčbě mírného nebo středně těžkého syndromu abstinenčního syndromu se také používá karbamazepin, nejlépe známý v Ruské federaci pod obchodním názvem Finlepsin.

V léčbě pacientů je Finlepsin schopen blokovat sodíkové a draslíkové kanály, potlačovat aktivitu glutamátergního systému, inhibovat metabolismus GABA a také modulovat aktivitu serotonergní a dopaminergní transmise.

Vzhledem k uvedeným mechanismům působení má lék antikonvulzivní aktivitu a je schopen snížit závažnost autonomních a duševních poruch. Při syndromu abstinenčního syndromu je Finlepsin předepsán v průměrné denní dávce 600 mg (200 mg 2-4krát denně, v závislosti na závažnosti stavu).

Pokud je to nutné, může být denní dávka v nemocnici v prvních dnech léčby zvýšena na 1200 mg. Zlikvidujte lék, postupně snižujte dávku na 200 mg (obvykle během 7-10 dnů).

Finlepsin v dávce 200-300 mg / den se používá k potlačení touhy po alkoholu, zatímco užívání léku může pokračovat po zastavení syndromu vysazení alkoholu.

Jeden z patofyziologických základů tohoto stavu je považován za epileptiformní aktivitu vytvořenou v limbickém systému, která narušuje normální funkci limbického systému, vede ke změně nálady a autonomních poruch. Finlepsin, jako antiepileptikum a stabilizátor nálady, je schopen tyto změny napravit.

Neuroleptika (zpravidla haloperidol) mohou být předepsány ke zmírnění vzrušení a halucinací alkoholickou halucinózou, ale dělají to s opatrností, protože mohou snížit práh konvulzivní připravenosti.

Jmenování beta-blokátorů je v první řadě nezbytné u pacientů s anginou pectoris pro prevenci záchvatů. Existují práce, které ukazují schopnost atenololu zvýšit účinek oxazepamu z hlediska normalizace životně důležitých funkcí a snížení touhy po alkoholu.
Klonidin zlepšuje vegetativní symptomy a může být také použit při komplexní léčbě syndromu abstinenčního syndromu.
Pro zlepšení metabolických procesů a nervového systému je přiřazena vitaminová terapie. Běžně používané roztoky thiaminu, pyridoxinu, kyseliny nikotinové a kyseliny askorbové. Thiamin by měl být před zavedením roztoku glukózy předepsán, jinak je možné urychlit rozvoj Wernickovy encefalopatie.

Více Informací O Schizofrenii