Syndrom je zvláštní stav těla, obvykle patologický. Abstinenční syndrom je kombinací určitých projevů těla, ke kterým dochází, pokud osoba z jakéhokoli důvodu přestane užívat alkohol, nikotin, omamné látky a jiné látky.

Co je abstinenční syndrom?

Nikotin, alkohol, drogy a některé léky jsou kombinovány ve skupině látek, které jsou psychicky aktivní. Mají vliv na lidský nervový systém, který se projevuje excitací, inhibicí, změnou obvyklého chování, reakcí jedince. Ve skutečnosti to není normální stav - je to intoxikace.

S systematickým využíváním těchto prostředků u lidí je závislost, tělo již začíná potřebovat látky, což se projevuje změnou chování. Rychlost této reakce závisí na vlastnostech pacienta, typu nervového systému, temperamentu, charakteru, životních podmínkách a typu léku. Existují například látky, které jsou návykové doslova z první nebo druhé dávky.

Nebezpečí alkoholismu spočívá v tom, že se choroba sama vyvíjí bez povšimnutí

Pokud neexistuje žádná dávka psychoaktivní látky, pak se nálada a zdravotní stav osoby zhorší, je tu bolest hlavy, nevolnost. Cítíte jasnou depresi, která se okamžitě změní, je-li pravděpodobnost užívání látky.

Pacient nemůže užívat jednoduché věci, potřebujete "doping" - to je abstinenční syndrom. Samotná myšlenka, že člověk dostane pilulku, sklenici nebo cigaretu, zlepšuje náladu, pohodu a dokonce odstraňuje bolestivé křeče. Tyto příznaky ukazují, že mozek potřebuje takovou stimulaci. Tento duševní a psychologický zvyk je již na úrovni reflexu.

Je třeba chápat, že abstinenční syndrom je běžnou formulací jakéhokoliv patologického zvyku. Například, jestliže osoba trpí nadměrným pitím, pak to je alkohol abstinenční syndrom.

Známky patologie

Každá závislost a zvyk na to se projevuje různými způsoby, ale existují známky, kterými můžete přesně určit přítomnost nemoci.

Abstinenční příznaky mají následující příznaky:

  1. Špatná nálada: nic se nelíbí člověku, všechno je nepříjemné. V závislosti na emocích se projevuje různými způsoby.
  2. Somatické a vegetativní projevy:

Člověk, který dlouho zneužíval alkohol, dříve či později dospěje k závěru, že vytvoří skutečnou závislost.

  • tachykardie (zvýšená tepová frekvence);
  • mokré studené končetiny;
  • třes končetin a někdy celé tělo;
  • zvýšené pocení.
  1. Snížený výkon, výkyvy nálady, zvýšená úzkost.
  2. Zhoršení celkového stavu, nadměrné vzrušení nebo inhibice.
  3. Nálada pro získání látky, v tomto případě alkoholu. Člověk se nemůže soustředit na nic. Podvědomě si myslí, kde získat požadovaný stimulant.

Abstinenční syndrom je patologický stav lidského těla. Osoby, které trpí, navíc nechápou míru své závislosti. Vždy najdou vysvětlení a důvod, proč potřebují dostat cigaretu nebo alkohol. Abstinenční syndrom má individuální kód v ICD 10 - F10.03.

Hlavním důvodem abstinence - touhou těla získat stejné příjemné pocity, které byly při vstupu do těla psychoaktivní látky. Kromě obvyklých, výše uvedených znaků, mohou existovat individuální, vlastní určité osobě, symptomy. Vize jsou možné, pacient vidí různé zvuky a skutečnost, že někdo sedí v jeho hlavě. V tomto stavu je možné ohrozit zdraví. Pacient může vyskočit z okna, projevit nepřiměřenou agresi.

Trvání syndromu

Existuje abstinenční syndrom vzhledem k tomu, že v důsledku dlouhodobého příjmu alkoholu v krvi se hromadí produkty štěpení ethanolu

Jak dlouho trvá abstinenční syndrom? Kocovina je zpravidla krátkodobá a její doba trvání je 24 hodin až 5 dní.

Pokud alkoholismus ještě není v nejtěžší fázi, pak se obvykle po obědě stav zlepšuje. Užívání pilulky z hlavy, pít dostatek tekutin není pro člověka tak špatné. Pokud nedošlo k požití alkoholu, pak toxické látky postupně odcházejí se sekrecemi (pot, moč, výkaly) a zdravotní stav se stabilizuje. Bohužel, ve většině případů, osoba není vstát, pije další dávku alkoholu, a kocovina se vrátí.

Zvláštním rysem syndromu je, že se vyznačuje velmi silnými projevy. Je to tak špatné pro člověka, že není vůbec normální provádět normální akce, natož pracovat. Ostré bolesti hlavy, nevolnost, pocení - pacient je velmi špatný, může jen lhát.

Fáze nemoci

Abstinenční syndrom je rozdělen do následujících fází:

  • vegetativní fáze (bušení srdce, bolesti hlavy);
  • somaticko-vegetativní projevy (tlakové rázy, třes rukou, nerovnoměrný chod, návaly obličeje);
  • zvýšená úzkost, charakteristický vzhled a chůze, pocit méněcennosti;
  • všechny druhy fyzických a psycho-emocionálních poruch, které jednoznačně navenek indikují nemoc.

Jeho závažnost závisí na tom, jak dlouho byl záchvat a kolik etanolu do těla vstoupilo během tohoto období.

Léčba kocoviny

Léčba stavu závisí na délce trvání alkoholismu onemocnění. Je důležité očistit tělo produktů rozpadu alkoholu, odstranění otravy a regulaci psychického stavu pacienta. Pokud se alkoholismus prodlužuje, je lepší tento syndrom odstranit pouze pod dohledem lékaře. Osoba může být celá řada poruch, které nesou hrozbu pro život (prudký vzestup nebo naopak pokles krevního tlaku, tachykardie a nezvratné zvracení).

S pomocí určitých aktivit může výrazně zmírnit stav pacienta. Dosažení pozitivního účinku je možné pouze v případě úplného odmítnutí přijetí alkoholických nápojů.

Dále se zobrazuje:

  1. Zavedení speciálních detoxikačních látek do specifického vzoru.
  2. V závislosti na událostech a symptomech pacient dostává srdce, diuretika.
  3. Možná budete potřebovat léky k očištění a léčbě jater, protože je vážně postižena systematickým užíváním alkoholických nápojů.
  4. Rovněž je zapotřebí vaskulární terapie. Příjem alkoholických nápojů totiž vede k expanzi a kontrakcím krevních cév, různým křečovým jevům, problémům s tlakem. Často jmenoval Piracetam, Lysine, Actovegin, Meldoni.
  5. Je nutné užívat sedativa, nejlépe rostlinného původu. Bez obvyklého příjmu alkoholu u lidí se zvyšuje nervozita, nespavost, zhoršení charakteru. Člověk se stává příliš kritickým, dokonce rozzlobeným.
  6. Může potřebovat pomoc psychoterapeuta.

Léčba těžké abstinence by měla probíhat pouze pod dohledem lékaře, protože komplikace, které jsou neslučitelné s lidským životem, se mohou objevit kdykoliv.

Často, jako komplikace, může být zánět pankreatu (akutní nebo chronická pankreatitida), peptický vřed, tlustá a tenká střeva. Pokud je tento projev přítomen, je předepsána vhodná léčba a dietní výživa.

V každém případě se může léčba abstinenčních příznaků lišit v závislosti na souvisejících onemocněních. Léčba je velmi dlouhá a vyžaduje hodně úsilí, jako od lékaře, pacienta a jeho rodinných příslušníků. Pokud se pacient vrátí k alkoholu, léčba bude muset být opakována.

Jak odstranit příznaky z vysazení doma?

Doma pro zmírnění stavu takové osoby je obtížné. Symptomatická léčba z lékárničky:

  1. Můžete kontrolovat krevní tlak, dávat Validol, pokud se obáváte bolesti v srdci.
  2. U těžkých bolestí hlavy se doporučuje, aby pacient užíval Aspirin, Paracetamol, Spazmolgon.
  3. Pokud je bolest v játrech nebo v jiných částech gastrointestinálního traktu, můžete zkusit 1-2 tablety No-shpy, ale pod kontrolou krevního tlaku, protože lék má tendenci snížit.
  4. Alkohol abstinenční syndrom je doprovázen intoxikací a dehydratací těla, takže je dobré brát minerální vodu, džusy, vývar boky, čaj. Káva je žádoucí nezneužívat.
  5. Pokud je člověk velmi nervózní, můžete si vzít lehké zklidňující bylinné přípravky.

V případě ohrožení lidského života je lepší zavolat sanitku a narkologa, který vám pomůže. To může být nezbytné v případě zdravotních záznamů a pracovní neschopnosti, pokud pacient ze zdravotních důvodů potřebuje hospitalizaci nebo domácí léčbu.

Příznaky z odvykání kouření

Odstoupení od odvykání kouření se poněkud liší od alkoholu nebo drog. Je kratší a vyznačuje se slabšími projevy.

Hlavní rysy jsou:

  • bronchopulmonální symptomy (kašel, dušnost);
  • ztráta chuti a vůně potravin;
  • slintání a problémy se stolicí (zácpa nebo průjem);
  • třes rukou, problémy s koncentrací, špatné zapamatování informací, nespavost.

Pokud jde o dobu trvání syndromu, záleží na délce kouření, na objemu kouřených cigaret a na délce trvání návyku. Nelze vzít v úvahu, jak moc je člověk postaven v boji proti závislosti na nikotinu. Pokud se jedná o dobrovolné rozhodnutí, pak je syndrom rychlejší a snazší. Je důležité, aby sám pacient měl zájem přestat kouřit. V jiném případě bude odběr delší a výraznější.

Terapie v tomto případě je mnohem jednodušší:

  • psychologická korekce (nezávislá nebo s pomocí odborníka);
  • odstranění hlavních symptomů, zmírnění stavu (Tabes, Cytokine, Zybun a dalších léků).

V případě závažných projevů je lepší se poradit s odborníkem.

Abstinenční syndrom

Abstinenční syndrom je komplex různých poruch (nejčastěji na straně psychiky), které vznikají na pozadí prudkého ukončení užívání alkoholu, drog nebo nikotinu v těle po dlouhodobém užívání. Hlavním faktorem, který tuto poruchu způsobuje, je snaha těla nezávisle dosáhnout stavu, který byl s aktivním užíváním látky.

Alkohol abstinenční syndrom je nejvýznamnějším projevem chronického alkoholismu, který je známý jako delirium tremens. Stojí za zmínku, že kocovina nemá s takovou poruchou nic společného. V závislosti na závažnosti kurzu je jeho doba trvání dvacet čtyři hodin až několik dní. Kromě toho se tento syndrom vyskytuje na pozadí náhlého přerušení kouření, i když v této oblasti není tak široce známý, ale to, co lidé pociťují, že se vzdává nikotinu, se podobá abstinenci abstinence od alkoholismu.

Symptomy zahrnují nadměrné pocení, třes končetin, poruchy spánku a časté změny nálady. Abstinenční syndrom se uvolňuje ambulantně nebo doma, v závislosti na intenzitě symptomů. Pacienti jsou přičítáni lékům na zmírnění symptomů a nutně odmítají látku, která způsobila nemoc.

Etiologie

Abstinenční syndrom se objevuje v důsledku náhlého ukončení užívání psychoaktivní látky. Existuje přímá závislost výskytu poruchy na době užívání, pohlaví a věkové skupině osoby. U dospívajících se tedy vyvíjí v průměru dva roky po prvním užití alkoholu. U žen se tato porucha vyskytuje po třech letech pravidelného užívání.

Hlavním důvodem pro vyjádření této choroby je restrukturalizace všech orgánů a tkání při dlouhodobém působení látky. Zvyknou pracovat s neustálou přítomností velkého množství alkoholu, drog nebo kouření v krvi.

Ze stejného důvodu je tento syndrom pozorován u novorozenců nebo kojených dětí. Důvodem je skutečnost, že žena v době, kdy nesla dítě nebo kojila, konzumovala alkohol, nikotin a omamné látky, i když se vyskytovala v malých množstvích.

Odrůdy

Existují typy onemocnění v závislosti na použité látce:

  • syndrom abstinenčního syndromu - nejčastější u chronicky opilých lidí (ve druhé fázi). Na tom, jak tato porucha postupuje, a na stupni exprese symptomů, závisí na taktice léčby;
  • výskyt tohoto porušení v pozadí kouření - jeho doba trvání se pohybuje od několika dnů do dvou měsíců. Vzhledem ke snadnosti symptomatologie může být abstinenční syndrom zastaven sám, ale pouze těmi léky, které odborník předepíše;
  • hashismus - abstinence se vyvíjí nejpomaleji;
  • zneužívání drog, zejména antidepresiv nebo tablet na spaní;
  • opiomania a kokainismus - syndrom se tvoří nejrychleji po posledním užití léku.

Navzdory tomu, s dlouhodobým užíváním některých látek, které jsou také považovány za narkotické, například LSD, se abstinenční syndrom nevyvíjí vůbec nebo jeho projevy jsou zanedbatelné.

A naopak, syndrom abstinenčního syndromu má svou vlastní separaci v závislosti na závažnosti symptomů poruchy:

  • mírné - nejčastěji dochází v období přetečení první etapy do druhé nebo na pozadí tvrdého pití, pokud trvá déle než tři dny. Známky jsou vyjádřeny v menší formě - zvýšené pocení, bušení srdce;
  • střední - charakteristika druhé etapy. Chlast nepřekročí deset dnů. Příznaky jsou výraznější, jedná se o vnitřní orgány;
  • tvrdý - přechod do třetí etapy. Trvání trvá více než deset dní. Příznaky jsou vyslovovány, ale v popředí jsou poruchy nervového systému.

Kromě toho existuje několik variací v průběhu syndromu abstinence alkoholu, které závisí na tom, které systémy se účastní projevu symptomů. Taková porucha tedy může být:

  • neurovegetativní - běžná forma proudění;
  • cerebrální - dochází k porušování centrální nervové soustavy;
  • somatické poruchy funkce vnitřních orgánů;
  • psychopatologické - duševní poruchy.

Příznaky

Přítomnost jakýchkoli příznaků je způsobena specifickým typem závislosti. Například příznaky abstinenčních příznaků při odmítnutí drog budou nejzávažnější, o něco jednodušší - s alkoholismem, především - s kouřením. Co se týče lékařských statistik, abstinence alkoholu je nejčastější, ale neznamená to vůbec, že ​​s jinými poruchami tyto příznaky nebudou vyjádřeny:

  • silná touha konzumovat co nejvíce alkoholu nebo jiné látky;
  • bledost kůže;
  • nadměrné pocení;
  • těžké bolesti hlavy a závratě;
  • záchvaty nevolnosti, často končící zvracením;
  • třes končetin;
  • porušení spánku a bdění;
  • znatelná podrážděnost a agresivní chování;
  • zvýšená chuť k jídlu - často dochází, když přestanete kouřit;
  • kapky krevního tlaku;
  • zvýšení srdeční frekvence;
  • výskyt dušnosti;
  • časté výkyvy nálady;
  • otoky obličeje a končetin;
  • zarudnutí bílé kůže očí;
  • suchost v ústech;
  • nadměrně citlivý na hlasité zvuky;
  • bolest v srdci;
  • halucinace;
  • depresivní stav;
  • zhoršení orientace v čase a prostoru;
  • sebevražedné pokusy.

Vyjádření jedné nebo skupiny symptomů je individuální pro každou osobu, což závisí na typu závislosti, věku a pohlaví. Doba potřebná k odstranění těchto známek odmítnutí ze závislosti závisí na fázi stažení.

Prokázání takové poruchy u novorozence je založeno na přítomnosti takových příznaků, jako jsou: neustálá nálada, silné třesení rukou, nohou a hlavy, zvýšená chuť k jídlu, ale bez znatelného přírůstku hmotnosti, průjmu a zvracení, zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu.

Komplikace

K možným komplikacím abstinenčních příznaků u dospělých se vedle snížení sociálního statusu mohou vyskytnout pokusy o sebevraždu na pozadí rozmazaného vědomí nebo halucinací. U kojenců je mnohem více důsledků poruchy - hladovění kyslíkem nebo selhání dýchání, zpoždění duševního a fyzického vývoje, zvýšené riziko náhlé smrti, oslabená imunita, dříve závislá na alkoholu, kouření nebo drogách.

Léčba

Pouze několik jedinců může překonat projevy symptomů sami, takže ve většině případů se léčba provádí v klinickém prostředí. Zastavení abstinenčního syndromu alkoholismem, kouřením nebo zneužíváním návykových látek je prováděno narkology. Terapie léčby je budována individuálně, ale ve většině případů se léčba v případě opuštění špatného návyku provádí pomocí:

  • kapátka se solným roztokem;
  • vitaminové injekce;
  • detoxikace, jmenovitě příjem aktivního uhlí;
  • léky, jejichž cílem je obnovit normální fungování orgánů a systémů;
  • antidepresiva a léky, jejichž hlavním úkolem je zmírnit úzkost;
  • sedativa a hypnotika;
  • práce psychiatra.

V počátečních stadiích a snadném průběhu tohoto syndromu může být terapie prováděna doma. Ale v některých případech neudělat bez hospitalizace pacienta. To se provádí s výraznou expresí symptomů, jako je těžká dehydratace a hypertermie, třes končetin a očních víček, halucinace, záchvaty hysterie, krátkodobá ztráta vědomí, duševní poruchy a depresivní stav.

Kromě toho existuje několik metod alternativní léčby abstinenčního syndromu v závislosti na alkoholu, kouření nebo drogové závislosti, například instalace speciálního implantátu, kódování, účinku hypnózy. Úspěch terapie závisí do značné míry na uvědomění si problému samotným člověkem a jeho připravenosti vzdát se závislosti. Je třeba mít na paměti, že abstinence je již rozvinutá závislost na alkoholu, kouření, drogách nebo drogách. V případě, že osoba pokračuje v užívání jedné nebo jiné látky po zmírnění symptomů a léčby, porucha bude postupovat a projevy symptomů se zhorší.

Abstinenční syndrom: vývoj, symptomy, léčba, prognóza

Abstinenční syndrom je komplex patopsychologických symptomů, který se vyvíjí, když odmítá užívat psychotropní látku, má jinou závažnost a způsobuje psychofyzikální nepohodlí. Když pacient náhle přestane pít alkohol nebo drogu, jeho zdravotní stav se významně a rychle zhoršuje. Tato látka je obsažena v biochemických reakcích, které se vyskytují v těle a stávají se životně důležitými. Pokud přestane působit v určitém množství, vyvíjí se abstinenční syndrom a vytváří se silná touha, aby byl znovu přijat.

Abstinence je často nalezená s alkoholismem, více zřídka s drogovou závislostí a extrémně zřídka s použitím některých drog - narkotika analgetics, prášky na spaní a psychotropic drogy.

Klinické projevy abstinenčních příznaků připomínají obvyklou kocovinu, ale vyznačují se neodolatelnou zátěží pro alkohol a delší dobou indispozice.

Důvodem pro odstoupení od smlouvy je dlouhodobé užívání alkoholu, po kterém se náhle zastaví jeho příjem. Nedostatek psychoaktivních látek vede k rozvoji abstinence nejen mezi alkoholiky, ale i mezi drogově závislými a kuřáky.

Patologie se projevuje hyperhidrózou, palpitacemi, třesem rukou, diskoordinací pohybů, nespavostí, depresivní náladou, podrážděností. Nemocný se stává invalidním, agresivním, psychotickým. Kromě neurologických příznaků, jeho tělesná teplota stoupá, jeho chuť k jídlu je narušena a objevují se známky dyspepsie. Pacienti se cítí špatně bez alkoholu. Aby se zlepšil jejich psycho-emocionální stav, musí neustále zvyšovat dávku alkoholu. Abstinenční syndrom může vést ke křečím a dokonce ik smrti.

Ženy a mladí lidé jsou nejvíce náchylní k rozvoji alkoholismu. Závislost na alkoholu vzniká v prvním roce užívání alkoholu. V nepřítomnosti adekvátní terapie je možný přechod syndromu na demenci nebo delirium.

Když abstinence drogové závislosti je "lámání", které se vyskytuje v nepřítomnosti další dávky léku. Podobný stav se vyvíjí u narkomanů 8 až 12 hodin po zrušení. Vrchol symptomů se vyskytuje 2-3 dny po poslední dávce.

Etiologie a patogeneze

Hlavní příčinou abstinenčního syndromu je akumulace produktů rozkladu ethanolu v játrech a střevech a nejtěžší otrava organismu těmito toxickými látkami. U jedinců, kteří konzumují alkoholické nápoje jen zřídka, vznikají speciální enzymy, které tyto toxiny neutralizují.

Štěpení etanolu se děje dvěma způsoby:

  • s účastí alkoholdehydrogenázy v hepatocytech jater,
  • s použitím katalázy nebo mikrozomálního etanol-oxidačního systému jater.

V důsledku řady biochemických transformací vzniká acetaldehyd - nejsilnější toxin, který může způsobit akutní intoxikaci organismu. Alkoholici takové enzymy nemají. Zvýšený obsah ethanolu v krvi zpomaluje práci enzymatických systémů, nemá čas přeměnit acetaldehyd. Postupem času je produkce těchto enzymů narušena a jejich tvorba je blokována.

Acetaldehyd ovlivňuje metabolismus neurotransmiteru dopaminu v těle. Zneužívání alkoholu vede k nedostatku dopaminu. Ethanol sám začíná interagovat s receptory neuronů a zaplňuje nedostatek dopaminu. Střízliví pacienti postrádají stimulaci těchto receptorů. V budoucnu, s progresí patologie, přerušení konzumace alkoholu vede k nedostatečné kompenzaci, dezintegraci a hyperprodukci dopaminu. Jeho přebytek přispívá ke vzniku vegetativních reakcí, které se stávají hlavními abstinenčními příznaky. Patří mezi ně: povrchní a neklidný spánek, podrážděnost, hypertenze. Trojnásobný vzestup dopaminu v krvi vede k rozvoji delirium tremens.

Patogenní účinek acetaldehydu je také spojován s hypoxií buněk a tkání, zhoršeným metabolismem a degenerací vnitřních orgánů. Tyto procesy způsobují výskyt somatických symptomů onemocnění. Toxické látky z krevního oběhu se šíří po celém těle a působí na patogenní vliv na fungování vnitřních orgánů. Bez alkoholu nemohou buňky těla fungovat normálně. Vyvíjí se fyzická závislost, která se stává hlavním důvodem stažení. Tělo pacienta si zvykne na nepřetržité fungování v režimu otravy alkoholem. Když ethanol není dost, metabolismus, práce mozku a nervového systému je narušena.

Symptomatologie

Symptomy abstinenčního syndromu jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

  1. Včasné klinické příznaky se objevují téměř okamžitě po vzdání se alkoholu a rychle zmizí po jeho konzumaci. Pacienti ztrácejí mír, jsou vzrušeni a rychle podrážděni, odmítají jíst. Vyvíjejí tachykardii, hyperhidrózu, hypertenzi, dyspepsii, průjem a hypotenzi. Skoky krevního tlaku jsou prekurzory mrtvice. Stejné příznaky se vyskytují při prudkém odmítnutí kouření.
  2. Pozdní příznaky se objevují 2-3 dny po ukončení užívání alkoholu. Pacienti mají narušenou psychiku: objevují se bludy, iluze, halucinace a epifyzika. Tvář se bledne, pulz se zrychluje, je tu horečka a zimnice. Sny doprovází noční můry. Vznikla paranoidní porucha osobnosti. Pozdní příznaky se často ozývají brzy. Klinické příznaky se mohou objevit náhle, a to iu pacientů, kteří mají pocit uspokojení.

Závažnost abstinenčních příznaků:

  • Stupeň 1 se vyvíjí s krátkými binges trvající 2-3 dny. U pacientů převažují příznaky astenie těla a autonomní symptomy: tachykardie, dušnost, sucho v ústech, slabost, zhoršená koncentrace.
  • Stupeň 2 se vyvíjí s tvrdým pitím, trvajícím až 10 dní. Psychoneurologické a somatické příznaky spojené s poškozením vnitřních orgánů se spojují s předchozími příznaky. U pacientů, zrak a kůže zčervená, krevní tlak kolísá, chůze je narušena, víčka a ruce se třesou, řeč se stává nesoudržnou a hlava je těžká.
  • Stupeň 3 je pozorován během prodlouženého binges a projevuje duševní poruchy: neschopnost udržovat oční kontakt, úzkost, vina, povrchní half-spánek s děsivými sny, úzkost, odmítnutí druhých, podrážděnost, agrese. Možný rozvoj komplikací, které mohou mít za následek smrt.

Existuje několik klinických variant patologie:

  1. Neurovegetativní varianta - insomnie, slabost, anorexie, tachykardie, fluktuace krevního tlaku, otok obličeje, hyperhidróza, žízeň.
  2. Varianta mozku je pre-bezvědomí, přecitlivělost na zvuk a světlo, epiphypatie, migréna.
  3. Somatické možnosti - žloutenka, injekce sklerózy, nadýmání, abnormální stolice, bolest v epigastriu, kardialgie, slintání.
  4. Psychopatická varianta - úzkost, strach, iluze, přeměna na halucinace, fobie, psychóza.

Abstinence alkoholu je charakterizována neproduktivními duševními procesy, nedostatkem smyslu pro humor, depresivní náladou, neustálou touhou pít. Pacienti mohou oklamat blízké, utéct z domova, krást peníze. Abstinenční příznaky se často projevují panikou a strachem. Pacienti se bojí o svůj život, udusení strachem a často zavolají lékaře.

Abstinence s drogovou závislostí se vyvíjí postupně. Čtyři fáze syndromu se hladce nahrazují. První fáze je charakterizována emocionálním přetaktováním, mydriázou, hojným slzením, rýmou, nechutenstvím. Během druhé fáze se horečka a zimnice navzájem nahrazují, slabost se stává výraznější, pacienti trpí hyperhidrózou, častým kýcháním a zíváním. Ve třetí fázi se všechny znaky zintenzivňují, křeče se objevují téměř ve všech svalových skupinách, pacient se rozzlobí a je nešťastný. Čtvrtou fází je prevalence dyspepsie, bolesti břicha, falešné nutkání k defektu. Pacientům chybí normální spánek, nálada se stává depresivní, agresivní.

Komplikace

Nepříjemné účinky abstinenčního syndromu:

  • zhoršení peptického vředu, diabetu, selhání ledvin,
  • halucinačního syndromu
  • nespavost
  • ztráta lidského vzhledu
  • otok mozku
  • gastrointestinální krvácení,
  • akutní koronární insuficience
  • skleróza mozkových cév,
  • závažná psychóza
  • selhání jater
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice mozku,
  • alkoholická kóma,
  • zánětlivá onemocnění myokardu, vedoucí k dystrofickým procesům,
  • pneumonie
  • získaná demence,
  • epiprikadki,
  • ztráta paměti
  • smrtelného výsledku.

Delirium delirium je extrémní stupeň abstinenčního stavu, charakterizovaný vážným stavem pacientů a často končící smrtí. Projev delirium halucinózy, bludy, neklid, nespavost, dezorientace v čase, zkreslení myšlenek, zhoršená paměť, deprese, panika, myšlenky na sebevraždu.

Diagnostika

Čím dříve bude pacient léčen, tím dříve bude terapeutický účinek. Chcete-li zahájit léčbu, musí specialisté provést diagnózu. Chcete-li to provést, zjistit přítomnost touhy po alkoholu, zkoumat abstinenční příznaky, jeho trvání, počet konzumovaných alkoholických nápojů. Při zkoumání pacienta je třeba věnovat pozornost jeho fyzické kondici a hlavním symptomům - tachykardii, třesu, neurologickému stavu, dyspeptickým symptomům, diskoordinaci pohybů.

  1. zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi: alkoholdehydrogenáza, aldehydrogenáza,
  2. hyperlipidemie, hypertriglyceridemie, hypercholesterolémie,
  3. anémie, makrocytóza, neutropenie,
  4. snížení počtu krevních destiček v krvi,
  5. zvýšená kyselina močová v krvi,
  6. redukce vitálních stopových prvků v séru,
  7. zvýšená aktivita AST a ALT,
  8. zvýšení IgA a IgM v krvi,
  9. enzymová imunoanalýza - identifikace autoprotilátek proti receptorům glutamátu.

Instrumentální diagnostické metody:

  • radionuklidová hepatografie a scanografie,
  • RTG nebo endoskopie gastrointestinálního traktu,
  • Ultrazvuk břišních orgánů,
  • CT vyšetření jater, sleziny, lebky,
  • jaterní biopsie
  • elektrokardiografie a echokardiografie.

Léčba

Léčba abstinenčního syndromu při alkoholismu se provádí na klinice pro léčbu drog nebo na specializované soukromé klinice. Léčba mírných forem je povolena v domácím i ambulantním prostředí pod dohledem lékaře.

Indikace pro hospitalizaci:

  1. kachexie
  2. dehydratace těla
  3. horečka
  4. halucinóza,
  5. epiprikadki,
  6. přítomnost psychosomatické patologie,
  7. narušení vědomí.

Pacienti k odstranění alkoholu v nemocnici jsou předepsáni:

  • Uklidňující prostředky - Oxazepam, Lorazepam, Fenazepam.
  • Adrenergní blokátory - Atenolol, Timolol.
  • Antagonisté vápníku - Nifedipin, Kordaflex.
  • Vitaminy skupiny B - injekce "thiaminu", "riboflavinu".
  • Dehydratační terapie - intravenózní podání koloidních a krystaloidních roztoků, fyziologického roztoku, glukózy, diuretik.
  • Enteroos - "aktivní uhlík", "Polysorb".
  • Antipsychotika - Aminazin, Tizertsin.
  • Antidepresiva - Triptizol, Flunisan, Imipramin.
  • Antikonvulziva - karbamazepin, finlepsin.
  • Nootropika - „Piracetam“, „Vinpocetin“, „Cerebrolysin“.
  • Hepatoprotektory na ochranu jater - Essentiale Forte, Phosphogliv, Karsil.
  • Prostředky, které zlepšují práci srdce - "Panangin", "Asparkam".
  • Antispasmodika - "No-shpa", "Spazmalgon."
  • Diuretika - Furosemide, Veroshpiron.

Psychoterapie je široce používána při léčbě abstinenčního syndromu. Psychoterapeut požádá pacienta o jeho pocity a zkušenosti. Během zasedání provádějí kódování z alkoholismu.

Abstinenční léčba drogové závislosti se provádí pouze v nemocnici a spočívá v předepisování psychotropních léků:

  • Detoxikační terapie - "Naloxon".
  • Anxiolytika - Grandaxin, Relanium.
  • Léky ze skupiny NSAID - "Ibuprofen", "Nurofen".
  • Substituční terapie - methadon, buprenorfin.

Chcete-li se zbavit abstinenčních příznaků, musíte si vzít "aktivní uhlík" ve výši 1 tablety na 10 kg lidské hmotnosti. Během dne byste měli pít co nejvíce slané vody, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů a omezili intoxikaci. Sedativa - Novopassit, Finebut, Corvalol - pomohou zmírnit úzkost a strach.

Lidová léčba abstinence je použití bylinných léků. Jejich každodenní užívání snižuje závislost na alkoholismu. Nejběžnější lidové prostředky:

  1. odvar z neloupaného ovsa,
  2. šťáva z mrkve, jablek, řepy, citronu,
  3. odvar z Hypericum,
  4. infuze bobkových listů,
  5. Infuze tymiánu,
  6. infuze směsi bylin - palina, tymián, centaury,
  7. infuze trávy kolekce motherwort, elecampane, bodlák mléko,
  8. čaj s heřmánkem nebo divoká růže.

Bylinná medicína normalizuje psycho-emocionální stav a eliminuje fyzické nepohodlí.

Mírný abstinenční syndrom má příznivou prognózu a prochází bez léčby po dobu 10 dnů a s léčbou po dobu 5 dnů. Nepříznivá prognóza je charakteristická pro závažné abstinenční příznaky s převahou psychopatologických symptomů. Pokud pacient nadále pije, je vysazení zhoršeno. Příčiny smrti s extrémním stupněm patologie jsou: akutní koronární insuficience, závažná intoxikace těla, nekróza pankreatu, cirhóza jater.

Definice abstinenčního syndromu

Abstinenční syndrom: příznaky, léčba, léky

Co je to? Abstinenční syndrom je jedním z projevů syndromu závislosti, v němž se v případě odmítnutí užívání určité látky vyvíjí komplex symptomů různé závažnosti, což vede k psychickému a fyzickému nepohodlí.

Obsah:

Podstatou abstinenčního syndromu je, že po zastavení pravidelného příjmu látky, která vytvořila závislost, se člověk začne cítit špatně. Tato látka je pro tělo již životně důležitá, protože je pevně tkaná v biochemii metabolických procesů.

Pokud neexistuje žádný příjem, tzn. dochází k abstinenci, syndromu střízlivosti nebo syndromu z vysazení, který je doprovázen silnou touhou znovu přijmout "dávku života".

Nejčastěji se abstinence vyvíjí v alkoholu. Ale rarita v terapeutické praxi také není, když je závislost vyvinuta na určité drogy. Rizikem jsou pacienti užívající narkotika a psychotropní léky. Aktivně zasahují do metabolických procesů mozku.

Jak se liší abstinenční syndrom od kocoviny?

Pojem "abstinenční syndrom" je širší, zahrnuje syndrom abstinenčního syndromu (AAS) a narkotický abstinenční syndrom, stejně jako tabák.

Abychom lépe porozuměli tomu, co to je, obrátme se k lékařské literatuře. V narkologických referenčních knihách je syndrom abstinenčních příznaků definován jako kocovinový syndrom nebo pravá kocovina. Tento syndrom je příznakem onemocnění - chronického alkoholismu.

V tomto případě kocovina znamená zhoršení blahobytu v nepřítomnosti požití alkoholu a vyžaduje střízlivost - opakované požití nápojů obsahujících alkohol.

Terminální zmatek se často vyskytuje v každodenním životě a kocovina je reakce zdravého člověka (ne alkoholika) na použití velké dávky ethylalkoholu, která způsobuje otravu nebo vědeckým způsobem intoxikaci. V odezvě na otravu, tělo se snaží očistit sebe od “jedu” zvracením. Ta je kompenzační odezvou.

Po spánku se vyvíjí „post-intoxikační syndrom“, který se projevuje bolestí hlavy, nevolností, slabostí. Charakterizovaný silným žízní. V tomto případě má člověk odpor vůči alkoholu a v případě jeho opakovaného užívání se stav zhoršuje. Proto je populární přesvědčení, že k uvolnění kocoviny je nutné pít - chybně.

S abstinenční příznaky se objevují v nepřítomnosti alkoholu, protože bez něj metabolismus a normální fungování těla jsou narušeny. Příjem alkoholu naopak rychle normalizuje zdravotní a fyziologické parametry.

V případě špatného zdravotního stavu spojeného s užíváním alkoholických nápojů je tedy diagnostickým znakem zhoršení nebo zlepšení zdravotního stavu po opakovaném použití. To je rozlišovací znak pro diagnózu alkoholismu.

S alkoholismem, abstinenční syndrom nastane nějaký čas po zastavení použití alkohol-obsahovat nápoje, obvykle po nemnoho hodin. Výskyt příznaků bez dalšího požívání alkoholu, silná touha po konzumaci a zlepšení stavu, kdy se obnovuje příjem, signalizuje, že konzumace alkoholu je pravidelná a dlouhotrvající, v důsledku čehož byl do metabolismu „zabudován“ ethanol.

To znamená, že osoba má 2 stupně chronického alkoholismu. Typicky, abstinenční syndrom se vyvíjí po 2 letech stabilního užívání alkoholu, se zneužíváním může nastat dříve, po 1 roce.

Abstinenční syndrom u drogové závislosti je tzv. „Rozpad“, ke kterému dochází při absenci pravidelné dávky omamné látky.

Abstinenční syndrom se vyvíjí v průměru po 6–18 hodinách a vrchol symptomů je zaznamenán 2-3 dny po poslední epizodě užívání drog.

Abstinenční syndrom je nejrychleji tvořen užíváním kokainu a heroinu. Na druhém místě je zneužívání stimulantů a prášků na spaní. K nejpomalejšímu stažení dochází během hašišů. Nedávno populární koření je také charakterizováno rychlým rozvojem drogové závislosti.

Příznaky abstinenčního syndromu

Vzhledem k závažnosti 4 typů syndromu abstinenčního syndromu (F. Iber scale, 1993). Každý následující stupeň označuje závažnější stav člověka, větší závislost organismu na dodávce etanolu a velké obtíže, které se vyskytují v průběhu léčby.

  1. Minimální projevy (mírný stupeň) - spočívají v oslabení koncentrace pozornosti, pocitu slabosti, úzkosti, očí se stávají „šikovnými“;
  2. Střední abstinence je výraznější úzkost, vyhýbá se přímému kontaktu očí s očima, nespavosti, nedostatku chuti k jídlu, zvýšené srdeční frekvenci a rychlosti dýchání, tj. je poměrně jednoduché potvrdit objektivní data, která mají být měřena (frekvence dýchacích pohybů, tepová frekvence);
  3. Těžká abstinence se projevuje snížením očního kontaktu na minimum, výskytem halucinací a epizod změn ve vědomí, těžkých poruch spánku s nočními můrami a odmítnutím jíst. Je tu rychlý puls, dech;
  4. Těžký abstinenční syndrom se projevuje výraznými změnami v psychice ve formě halucinací, úzkosti, strachu, agresivity, nedostatečné reakce. Úplně narušený spánek a chuť k jídlu. Tam je třes rukou, křeče, těžké pocení, dušnost, rychlý puls. Neexistuje žádný oční kontakt. V tomto stavu je nutná okamžitá léčba. Pokud je pozdě, zvyšuje se pravděpodobnost smrti.

Abstinenční syndrom prochází několika fázemi svého vývoje. Nejvýrazněji se projevují v abstinenci opia, ve kterém jsou čtyři fáze.

První fáze nastává 8-12 hodin po posledním použití opia. Vyznačuje se vznikem nespokojenosti a emocionálního napětí.

Tam je expanze žáků, trhání, rýma, zívání, "husí kůže", ztráta chuti k jídlu, narušený spánek (člověk chce usnout, ale nemůže).

2. Druhá fáze nastane po hodinách. Dochází ke střídání pocitů tepla a zimnice, těžké slabosti, pocení, konstantní zimnice, častého kýchání a zívání.

Objevuje se nepříjemná ztuhlost a napětí ve svalech, což znemožňuje cílené pohyby.

3. Třetí fáze je pozorována po hodinách. Charakterizovaný silnou touhou po užívání léku. Výše uvedené příznaky jsou zesíleny. Navíc, tam jsou otravné bolesti, snížení končetin, křeče ve svalech zad a končetin.

Člověk neustále mění pozici svého těla, nemůže najít místo pro sebe, cítí nespokojenost, hněv, beznaděj. Existují výkyvy krevního tlaku, pulsu. V této fázi mohou být spáchány vyrážky.

4. Čtvrtá fáze nastane po 72 hodinách. Jeho charakteristickým rysem je přidání poruch trávicího systému: bolest, zvracení a průjem, doprovázené bolestivými stahy konečníku (tenesmus). Přitažlivost k léku je neodolatelná.

Objeví se strach, úzkost, nedostatek spánku, depresivní nálada. Všechny znaky prvních tří fází jsou zachovány a posíleny. Mohou existovat krátkodobé vypuknutí hněvu, které vede k agresivitě nebezpečné pro ostatní.

Jak dlouho trvá abstinenční syndrom?

Trvání abstinenčního syndromu je doba, během které se tělo snaží odrazit zpět bez pití alkoholu nebo drogy. Jeho trvání v alkoholismu závisí na stádiu nemoci, stupni závislosti a také na tom, jak dlouho trvala poslední epizoda užívání alkoholu.

Odběr alkoholu je charakteristický následujícími znaky:

  • Mírné vysazení alkoholu trvá několik hodin, člověk může dělat bez střízlivosti, nebo to nastane večer, zatímco celkový stav netrpí. Pozoruje se na začátku 2. etapy chronického alkoholismu.
  • Při mírných abstinenčních příznacích budou pozorovány změny zdravotního stavu po celý den. Spravedlnost je obvykle vyžadována okamžitě po spánku, aby se stav normalizoval. Ale se silnou vůlí se člověk může donutit, aby se zdržel pití alkoholu. Je pozorován uprostřed 2. etapy alkoholismu.
  • Při závažných abstinenčních příznacích příznaky přetrvávají několik dní. Je velmi těžké udržet se od střízlivosti, je to prakticky nemožné. Pozorováno do konce 2. etapy alkoholismu.
  • Závažný abstinenční syndrom doprovází přechod chronického alkoholismu ve 3. stádiu. To může trvat až týden, a když se připojujete k duševním poruchám charakterizujícím začátek 3. etapy, může trvat dlouho.

Léčba trvá 3 až 10 dnů. Bez léčby je toto období mnohem delší a v tomto případě mohou být důsledky pro organismus velmi závažné.

Jak odstranit abstinenční syndrom?

Základními principy léčby syndromu abstinenčních příznaků je detoxikace a zmírnění příznaků, které se vyskytují v nepřítomnosti alkoholu. Délka závisí na počátečním stavu pacienta:

1. 3-5 dnů intravenózní infuze roztoků glukózy, chloridu sodného (fyziologického roztoku) v kombinaci s vitaminy (kyselina askorbová, vitamíny B1, B6), antihistaminika (chlorpyramin, difenhydramin), léky, které zlepšují cirkulaci mozku (vinpocetin). To snižuje toxický účinek ethylalkoholu v těle.

  • Antikonvulziva se používají ke snížení chuti spojeného s depresivními stavy: karbamazepin;
  • v případech silného vzrušení a účinků se používají antipsychotika: haloperidol, olanzapin, clozapin. Upozorňují na nebezpečné účinky halucinací;
  • antidepresiva, jako je amitriptylin, fluvoxamin jsou předepsány k normalizaci nálady a spánku, snížení apatie, úzkosti a prevenci „spěchu“ požívání alkoholu.

Všechny tyto léky jsou psychotropní. Proto, v lékárně bez lékařského předpisu, nejsou prodávány a dokonce ani nemusí snažit organizovat self-léky!

4. Léky, které zlepšují metabolismus v játrech (hepatoprotektory) uvnitř: Essentiale, extrakt z ostropestřce. Essentiale v akutním období může být podáván intravenózně.

5. Spací prášky, sedativa: diazepam, zopiclon.

Po vysazení z akutního stavu se doporučuje léčba, která zlepšuje metabolismus a cirkulaci mozku. Používá se intravenózně a v tabletách: piracetam, kyselina alfa-lipoová, vitamíny C, B1, B6, E, Actovegin, Solcoseryl, Cerebrolysin.

Současně se používají léky, které léčí alkoholismus. Při konzumaci alkoholu způsobují negativní fyziologické reakce (zvracení, strach ze smrti, palpitace atd.), Což způsobuje, že je člověk odmítá.

Léčba závislosti na abstinenci by měla být vždy prováděna v nemocnici. Skládá se z několika směrů:

  • Zrychlená detoxikace s látkami blokujícími opioidní receptory: naloxon;
  • Léky ovlivňující centrální nervový systém: neuroleptika, hypnotika, trankvilizéry, antidepresiva. Účinnou kombinací je použití klofelin tiapridu a tramal;
  • Užívání ibuprofenu nebo jiného nesteroidního léku ke snížení bolesti svalů v kombinaci s masážemi a teplými koupelemi;
  • Korekce nespavosti, úzkosti, psychopatie: hemineurin;
  • Substituční léčba léky, které se vážou na receptory opia: methadon, buprenorfin;

Komplikace abstinenčního syndromu

Syndrom abstinenčních příznaků je nebezpečnější stav než abstinenční příznaky z užívání drog. Ve většině případů „lámání“ neohrožuje život narkomana. I když odnětí alkoholu může být smrtící stav.

Současně se mohou vyvinout komplikace, jako je otok mozku a gastrointestinální krvácení. Může také dojít k exacerbaci chronických onemocnění, nočních můr, nespavosti, degradace osobnosti.

Dlouhodobé duševní poruchy vedou k rozvoji deliriu nebo delirium tremens. V této době člověk vidí a slyší různé halucinace. Často jsou v přírodě úžasné a způsobují sebevraždu.

Alkohol během delirium tremens může být slyšet hlasy náročné zabít sebe nebo jiné. Vidí halucinace lidí, kteří na něj útočí, a vyzývá k „obraně“. A to vše je tak reálné, že zcela nahrazuje „realitu“.

Příznaky a léčba

Informace jsou poskytovány pro informační a referenční účely, odborný lékař by měl diagnostikovat a předepisovat léčbu. Neošetřujte sami. | Uživatelská smlouva Kontakt | Inzerujte © 2018 Med.Consultant - Zdraví On-Line

Abstinenční syndrom (abstinence) - hlavní indikátor alkoholismu

Vzácný alkoholik se jako takový pozná. To je jeden z rysů a nebezpečí tohoto onemocnění. Pravidelné užívání různých alkoholických nápojů však vede nejen k závislosti na všech následcích pro alkoholika, ale také k vyvolání abstinenčního účinku. V důsledku toho trpí zdraví závislého na alkoholu a život jeho blízkých přestává být jasný a radostný.

Zevně, abstinenční příznaky mohou být vnímány jako prodloužená kocovina. Taková definice je však chybná.

Obvyklá kocovina je výsledkem pití zdravého těla alkoholických nápojů po krátkou dobu (například během večera). Současně se vyskytují charakteristické znaky - bolest hlavy, nevolnost, někdy zvracení. Nejčastěji, s dostatečným použitím tekutin ve formě vody, kompotů a šťáv, tyto příznaky zmizí během několika hodin po spánku - například v době oběda. Někdy může nastat silná kocovina, v takovém případě člověk trpí až do večera. Na druhé straně má abstinenční syndrom jiné příznaky a příčiny.

Rysy abstinenčního syndromu

Trvalé zneužívání alkoholu vede k závislosti na nich. A je naprosto nedůležité, jak slabý nebo kvalitní nápoj konzumuje alkohol. V důsledku toho se člověk stává alkoholikem, popírající tuto závislost. Pomoci přesvědčit osobu, aby podstoupila léčebný cyklus, může charakterizovat stav abstinence.

Stát odnětí trvá několik dní, což je hlavní vnější rozdíl od obvyklé kocoviny. Může to být 3, 4 nebo 5 dní. Chcete-li ji zastavit, je nejčastěji používána nová dávka alkoholických nápojů, která skrývá známky abstinence a vede k dlouhému záchvatu.

Pokud se člověk stále zdržuje pití alkoholu, toxické složky a jejich rozkladné produkty se z těla postupně odstraňují a po několika dnech dochází k pocitu úlevy. Vzhledem k tomu, že závislost znamená pravidelnou konzumaci, alkoholik rychle přijme novou dávku alkoholu, což nakonec vede k vzniku nového syndromu.

Kromě toho lze hlavní rysy syndromu abstinenčního syndromu nazývat:

  • Nástup toxické otravy, bez ohledu na dávku nebo trvání konzumace alkoholu.
  • Extrémní projevy vnějších známek otravy těla ve formě postižení a výskytu halucinací (vizuální a sluchové).

Ty mohou být zvláště nebezpečné, protože vedou k nemotivovaným akcím a agresi. Proto je pro zastavení situace nezbytný lékařský zásah.

Příčiny abstinenčního syndromu

Faktem je, že normální zdravé tělo se vyrovná se škodlivými látkami, které se objevují v důsledku rozpadu ethanolu. Produkuje enzymy vykazující antitoxické účinky. Ale tělo alkoholika, který trpí neustálým užíváním alkoholu, není schopen jednat s toxickými produkty:

  • Za prvé, nemůže produkovat dostatečný počet nezbytných enzymů.
  • Za druhé, množství produktů rozkladu toxinů jasně převyšuje přirozené schopnosti jater.

Co trpí především abstinenčními příznaky?

Hlavní oblastí poškození ve stavu abstinence je centrální nervový systém. Důvodem je skutečnost, že centrální nervový systém je nejvíce vystaven působení toxických látek. Po ukončení alkoholických nápojů se játra rozdělují na toxiny, které prostřednictvím systému krevního oběhu ovlivňují funkci mozku a nervová zakončení.

Nejprve proto je úleva od syndromu obnovení aktivity centrálního nervového systému, která umožňuje snížit vnější a vnitřní symptomy, jako je agitace, třes, halucinace. Léčba léky může navíc snížit riziko exacerbace nebo projevu jiných onemocnění, stejně jako pravděpodobnost opakovaného výskytu tvrdého pití. Ačkoli v druhém případě musí být abstinence doplněna komplexní léčbou alkoholismu.

Abstinenční syndrom. Příznaky

Stát, který se stáhl z trhu, se objevuje jako důsledek „vyléčení ze záchvatů“ - tedy zastavení užívání nápojů obsahujících alkohol. Závažnost tohoto procesu do značné míry závisí na faktorech, jako je množství a doba konzumace alkoholu.

Při chronické intoxikaci se mohou vyskytnout následující abstinenční příznaky:

  • Vzrušený stav psychomotorické aktivity. Nebo, alternativně, naopak, deprese, únava, zlomený stav.
  • Vzhled deprese, který se projevuje exacerbací fóbií. Charakteristická je také úzkost a (nebo) stav úplné apatie. Duševní procesy jsou zároveň narušeny, pozornost je snížena, schopnost soustředit myšlenky chybí nebo se snižuje. Objevují se pochybnosti o sobě.
  • Třes rukou V nejsložitějších stavech se třes (třes) zjevně projevuje, nemůže se skrýt a víčka a celé tělo se mohou také třást.
  • Zvracení. Je to typické pro extrémně náročné situace. S průměrnou mírou intoxikace je reflex ránu často oslaben nebo se neprojevuje.
  • Bolesti hlavy Projevuje se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Křeče krevních cév mohou být také příčinou.
  • Nespavost. Je to způsobeno projevem jiných příznaků, a to jak individuálně, tak v kombinaci. Spánek je možný, ale doba spánku je značně zkrácena. Noční můry jsou také pravděpodobné.
  • Halucinace Může být vizuální, sluchový nebo smíšený (kombinovaný). S největší pravděpodobností s prodlouženou intoxikací. Léčba v tomto případě by měla být prováděna v nemocnici s použitím speciálních léků.

Období odnětí abstinence závisí na individuálních vlastnostech organismu a rozsahu jeho poškození ethanolem a produkty toxického rozkladu. Kromě toho jsou v první řadě individuální charakteristiky, zatímco doba trvání intoxikace je druhořadá. Stejná doba rehabilitace závisí na zkušenosti s alkoholismem.

Abstinenční syndrom - léčba

První a hlavní pravidlo: abstinenční syndrom by měl ukončit kvalifikovaný odborník. Tato potřeba je dána možností závažných komplikací kdykoli, včetně přechodného letálního výsledku.

Mělo by se také připomenout, že moderní terapie umožňuje rychlé odstranění alkoholu ze stavu kocoviny. Nemůže však zastavit patologie, které se objevují v důsledku dlouhodobé intoxikace těla. Léčba těchto patologií je obtížná v důsledku opakovaného alkoholového záchvatu.

V důsledku toho je nutné pevně uchopit: léčbu syndromu a snížení jeho následků, jakož i patologické změny, které s tím souvisejí, je možné pouze v případě pozorování střízlivého životního stylu. Alkoholik, který se chce zbavit závislosti, by neměl užívat žádné nápoje obsahující alkohol, a to ani v chudých dávkách.

Postup odstoupení od stavu abstinence vypadá takto:

  • Specialista předepisuje fyziologické léky intravenózně. Zrychlují proces odstraňování toxinů vyplývajících z rozpadu ethanolu. Vstupujte drogy postupně, přes kapátka.
  • Aby se urychlilo odstranění toxinů, předepisují se diuretika.
  • Odstranění jiných příznaků způsobilo vazodilatátory a sedativní léčiva.
  • Čištění a obnova normální funkce jater se provádí specializovanými léky.
  • K prevenci výskytu nejčastějších komplikací se používají antibiotika a léčiva charakterizovaná vysokou biologickou aktivitou.

Je třeba zejména poznamenat, že když je podmínka pro vysazení ulevena, odborník udržuje pod kontrolou řadu dalších faktorů, které mohou vést k nepříjemným nebo smrtelným komplikacím. Alkoholický trávicí trakt může obsahovat křečové žíly. V důsledku toho se tenké stěny žil roztrhnou i s malými projevy zvracení. Přítomnost krve ve zvratcích proto může naznačovat potřebu okamžitého chirurgického zákroku.

Následky abstinenčních příznaků

Tento syndrom je velmi těžké zastavit, ale ještě těžší je zbavit se jeho možných následků. Proto je v postabstinentním období nutné zcela vyloučit alkohol ze stravy. Pouze v tomto případě můžeme hovořit o úspěšném zmírnění situace.

Pokud alkoholik nezmění svůj životní styl a nevrátí se k pití alkoholu, předpokládá se, že bude mít stáhnutý stav odchodu s postupným zhoršováním jeho zdravotního stavu a možností projevu duševních poruch nebo smrti.

Poznámky

Přidat komentář

https://Sairon.ru Email: © Všechna práva vyhrazena.

Při kopírování materiálů je předpokladem přímý aktivní odkaz na stránku https://Sairon.ru.

Veškeré informace uvedené na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nemohou nahradit celodenní konzultaci s lékařem.

Důrazně nedoporučujeme samoléčbu, protože to může způsobit nenapravitelné poškození pacienta.

Alkohol, tabák a jakékoliv léky jsou nejsilnější jedy, které zničí celé tělo. Škody způsobené jejich příjmem jsou nevratné. Gannův web je věnován protidrogové, protialkoholické a antisabakové propagandě a je zaměřen na formování principů zdravého životního stylu mezi obyvatelstvem.

Abstinenční syndrom

i s alkoholikem se zkušenostmi! "

Abstinenční syndrom nebo abstinenční syndrom je skupina symptomů různé závažnosti, ke kterým dochází při opuštění psychoaktivní látky nebo při snížení obvyklé dávky. Tento stav je doprovázen duševními, somatickými, neurologickými a autonomními poruchami. Abstinenční syndrom je zařazen do Mezinárodní klasifikace nemocí jako součást syndromu závislosti (F1x.2).

Co potřebujete vědět o abstinenčním syndromu, jaké jsou příčiny, symptomy a metody, jak se zbavit nemoci?

Obecné vlastnosti

Prozkoumejme abstinenční syndrom, který se vyvíjí v důsledku zneužívání alkoholu. Tento stav je typický pro alkoholismus II. A III. Během tohoto období dochází k nárůstu žízně po alkoholu, vzniku psychologické a fyziologické závislosti na pití. Podstata syndromu spočívá ve specifické reakci těla na ethylalkohol.

Alkoholik učí tělo zpracovávat určité množství etanolu a psychika je přestavěna na nové vnímání reality. Jakmile se obvyklá dávka toxinu přestane dostat dovnitř, spustí se hyperaktivita sympatického nervového systému, třes, křeče, psychóza, poruchy spánku. V závažných případech je možná smrt.

Důležité: trvání abstinenčních příznaků se může lišit od několika dnů do týdnů nebo měsíců. Vše záleží na „zkušenosti“ alkoholu a specifické ochranné reakci těla.

Velmi často je abstinenční syndrom zmaten kocovinou. Kocovina - jednorázové zhoršení po pití alkoholu v předvečer. Je doprovázena inhibicí aktivity, bolestí hlavy, nevolností a minimálním trváním. Abstinenční syndrom ovlivňuje celou existenci člověka a ovlivňuje jak fyziologický, tak psychologický stav.

Jak je nemoc

Historie syndromu je identická, bez ohledu na toxické dráždivé účinky nebo počáteční stav pacienta. Pouze závažnost jednoho z příznaků se může lišit. Symptomy jsou rozděleny do dvou skupin - psychopatologické a autonomní (somatoneurologické). V alkoholismu se psychopatologie stává hlavním projevem.

Onemocnění probíhá ve fázích. Každá fáze se vyznačuje specifickými příznaky a tělesnými reakcemi. Závisí na výchozích datech pacienta - psychickém / fyzickém zdraví, stupni závislosti na pití. Stav se vyznačuje jasnou sekvencí. Jakmile abstinence ustoupí, symptomy se opakují, ale v opačném pořadí. To je známkou postupného návratu k normálu a aktivaci ochranných sil imunity.

Po vzdání se alkoholu je možný rozvoj patogenetického abstinenčního syndromu. Je to jakýsi pokus těla vrátit se do svého původního stavu. Princip spočívá v tom, že tělo uměle reprodukuje toxické stavy bez závažného dráždivého účinku. Pokud v této době ethanol vstoupí do těla, řetěz začne nový a bude závislost jen zhoršovat. Pokud tělo nedostane požadovanou dávku, vytvoří se úplný abstinenční syndrom.

Fáze a symptomy

Důležité: pokud osoba nehledá lékařskou pomoc, dostává celou řadu fyziologických a duševních poruch. Důsledkem je zahájení nevratných vnitřních procesů, smrtelného výsledku.

Některé příznaky abstinenčních příznaků jsou velmi podobné kocovině zdravého člověka - špatná nálada, únava, dehydratace. Ale nejdůležitější rozdíl mezi státy se projevuje ve 2. etapě alkoholismu. V této době vzniká úzký vztah a existence bez alkoholu se jeví jako děsivá. Je to patologická atrakce, která zcela pokrývá vědomí alkoholika a odlišuje obvyklou kocovinu od abstinence.

První krok se projevuje antisociálním chováním, nevyslovitelností a neopodstatněnou agresí. Samotný člověk nerozumí příčinám podrážděnosti, ale nespěchá pracovat na svém stavu. Další etapa je „lámání“. Vědomí jasně promítá potřeby a odmítnutí láhve odměňuje alkoholika zvracením, závratí, nevolností, pocením, vyčerpáním. Dokonce i upevnění tlačítka nebo provedení základního souboru úkolů se jeví jako nedosažitelná akce. Později dochází k tachykardii a dalším patologickým stavům kardiovaskulárního systému.

Po ukončení tvrdého pití lékaři odhadují stav alkoholika jako těžký. Mozek je v neustálém vzrušení, které provokuje nespavost, afektivní sny, narušení biologického rytmu. Žízeň po alkoholu a úzkost se obvykle vyskytují blíže k noci. Je pozoruhodné, že trakce se stává „slepou“, nevědomou a nekontrolovatelnou.

Je důležité: zbavit se samotného abstinenčního syndromu je nemožné. Alkoholik musí podstoupit dlouhodobou komplexní terapii a sociální adaptaci, aby se vrátil do svého obvyklého života.

Vlastnosti terapie

Léčba abstinenčního syndromu je zvažována v kontextu zbavení se závislosti na alkoholu. Bez vzdání se alkoholu není možné tento problém plně vyřešit.

Za prvé, pacient je hospitalizován ve zdravotnickém zařízení. Tam mu bude poskytnuta první pomoc a bude určena dalšími fázemi terapie. Doma, bez zavolání lékaře, mohou být přijata pouze preventivní opatření - změřte tlak nebo použijte dostupné sedativum.

Nedůvěřujte fotografiím, videím a recenzím lidí na internetu, kteří podporují odstranění syndromu zrušení populárními metodami. Nejčastěji se jedná o reklamu v přírodě a může ohrozit lidský život. Věřte lékům založeným na důkazech as případnými stížnostmi kontaktujte svého lékaře, ne léčitele.

První fáze terapie je očištění. Všechny produkty rozkladu ethylalkoholu jsou odstraněny z těla, vitamíny, v některých případech jsou aplikovány léky proti bolesti. Lékaři předepisují léky na srdeční činnost, trankvilizéry s dalším rušením. Další fáze závisí zcela na jednotlivých symptomech. Někteří pacienti musí upravit své vzorce spánku, jiní potřebují odstranit neurózy nebo astenie. Po celou dobu je člověk v nemocnici, aby lékaři mohli kontrolovat své živobytí a byli schopni včas pomoci. Po vyčištění a obnově těla vykonávají psychologickou a sociální práci.

Pamatujte si: v tomto období je obzvláště důležitá podpora blízkých. Člověk by měl mít pocit, že ho milují, přijímají ho a jsou připraveni mu odpustit, co udělal. Snažte se vinit, urážet nebo ponižovat alkoholika. Situaci jen zhorší a pije, aby se utopil hanby. Nabídněte pomoc (morální i materiální), přeložit připravenost být blízko, jinak - zaujmout neutrální pozici.

Trvání, cena a metody terapie závisí na zvoleném zdravotnickém zařízení a stavu alkoholika. Abstinenční syndrom je léčen jak na soukromých klinikách, tak i ve městských odděleních, hlavní je mít čas požádat o pomoc včas.

Související články:

Budeme vděční, pokud použijete tlačítka:

Smooth abstinenční syndrom

Co je abstinenční syndrom?

Abstinenční syndrom je komplex různých somatoneurologických a často duševních poruch vznikajících na pozadí více či méně dlouhodobého užívání alkoholu po ukončení užívání alkoholu.

Důvody

Základní příčinou abstinenčního syndromu je pokus těla obnovit stav, který existoval během období aktivního užívání alkoholu nebo jiné omamné látky.

Pro organismus zvyklý na bytí ve stavu chronické intoxikace (nebo přijímat dávku drogy, nikotin) organismu, nepřítomnost omamné látky je abnormální stav, to nemůže přinést fyziologii do narkotické “normy”. A jen se snaží kompenzovat nepřítomnost látky, která způsobila zvyk, a existují projevy abstinenčních příznaků.

Příznaky abstinenčního syndromu

Symptomy abstinence se liší v závislosti na použité látce - nejzávažnější po užívání léků, snadnější - po alkoholu, nejméně výrazných abstinenčních příznaků při kouření. Bez ohledu na objektivní hodnocení jsou subjektivní pocity přenášeny tvrdě, což způsobuje bolestivé symptomy (lámání, kocovina, známky nedostatku nikotinu).

Všechny symptomy jsou rozděleny na mírné a těžké, stejně jako neurologické, somatické, psychiatrické. Vzhled určitých příznaků závisí na tom, které látky způsobily stav abstinence.

Léčba

1. Léčba fyzických projevů (bolest, nevolnost, zvracení).

Léčba by měla být pod dohledem lékaře. To je dáno především faktem, že účinek mnoha léků v abstinenci je zkreslený, nebo dokonce úplně může být opakem očekávaného účinku. Pokud je syndrom omezen pouze na tyto projevy, pak je omezen na ambulantní léčbu.

2. Zmírnění neuropsychiatrických poruch (halucinace, bludy, konvulzivní záchvaty a další).

Koná se v nemocnici pod dohledem toxikologů a psychiatrů.

3. Léčba závislosti.

Specifický soubor léků je však zvolen na základě typu závislosti: když jsou léky rozbité, používají se silné léky (antipsychotika, antipsychotika, antidepresiva, benzodiazepiny, blokátory opioidních receptorů, beta-blokátory, trankvilizéry atd.) Pro ukončení kouření - s méně aktivními účinky.

Abstinenční syndrom při kouření

Navzdory tomu, že terminologie „abstinenční syndrom“ nekoresponduje s kouřením tabáku (což je dáno tím, že nikotin není oficiálně považován za narkotikum), všechny tyto projevy, že mučení lidé v první fázi odvykání kouření nejsou ničím jiným než abstinencí, nedostatek obvyklé látky a snahy těla obnovit rovnováhu.

Vlastnosti

Abstinenční syndrom, když se kouření objeví v krátkém čase - obvykle do jedné hodiny po poslední kouření cigarety. Jeho celkové trvání je od několika dnů do dvou měsíců s postupným poklesem symptomů.

Typický pro abstinenční syndrom při kouření je snadnost příznaků. To je obvykle:

  • příznaky dýchacího ústrojí: dušnost, potíže s dýcháním, zvýšený kašel;
  • symptomy gastrointestinálního traktu: poruchy židle, nepohodlí v ústech, nepříjemná chuť jídla, anorexie, nevolnost;
  • na straně centrálního nervového systému a autonomního nervového systému: třes rukou, pocení, poruchy spánku, úzkost, podrážděnost, pozornost a poruchy paměti.

Trvání abstinenčního syndromu s ukončením kouření

Je obtížné určit běžné období, které je typické pro všechny: v mnoha ohledech závisí doba trvání abstinenčních příznaků při odvykání kouření od toho, jak dlouho člověk kouří, kolik cigaret denně kouří.

Je také možné vyloučit psychologický faktor: je-li člověk rozhodnut rozhodně přestat kouřit, činí z něj své vlastní volební rozhodnutí, pak je závažnost a doba trvání stažení malá. Ti, kteří nepřišli sami, ale prostřednictvím ústupků k blízkým, přesvědčování a ve svých srdcích nevěří v úspěch nebo nechtějí skončit, budou symptomy těžší a delší.

Léčba

Snadnost symptomatologie zahrnuje léčbu doma a hlavní otázkou je, jak odstranit projevy nikotinu "lámání". Předpokládají se dva směry:

  1. vydržet, ukazovat vůli a vytrvalost;
  2. používat kuřáky, z nichž většina má zmírnit abstinenční příznaky.

Mezi takové léky patří Tabex, Champix, Lobelin, Tsitizin, Bullfight, Zyban, tablety Brisantin. Je pozoruhodné, že v této skupině existují také léky, které mají účinek nahrazující nikotin, a antidepresiva a látky, které způsobují nepříjemné pocity z kouření (tzv. Aversivní terapie).

Podstatou použití všech těchto léků je to, že díky svým vlastním mechanismům působení snižují závažnost symptomů vysazování nikotinu, což usnadňuje proces odvykání kouření.

Je třeba mít na paměti, že nikotin "lámání" není nejjednodušší podmínkou pro tělo, a to není stojí za to myslet lehce na známky špatného zdraví.

Pokud se příznaky, včetně kašle a neurologických projevů, zvýší, objeví se nové bolestivé pocity, celková pohoda překračuje mírné onemocnění - okamžitě se poraďte s lékařem, protože je možné, že skryté abnormality, infekční i somatické a neurologické.

Syndrom abstinenčního syndromu

Syndrom abstinenčního syndromu - ICD-10: F10.23, F10.23 (0-9) - typický pro chronický alkoholismus. Kocovina, navzdory názoru, který byl zakořeněn v lidech, není abstinencí v přísném slova smyslu.

Symptomy abstinenčního syndromu se mohou lišit v závažnosti - od mírných až po extrémně závažné.

Příznaky mírné abstinence jsou častější u chronicky pijících, ve stadiu 2 alkoholismu a také po krátkém období užívání alkoholu. Někdy se začínají mírné příznaky těžkého vysazení.

Světelné znaky tradičně zahrnují: nechutenství, nevolnost a zvracení, bolest břicha, rozrušenou stolici, myalgii (bolest svalů), různé poruchy spánku - od ospalosti až po nespavost, noční můry. Často dochází k projevům kardiovaskulárního systému - tachykardii, vzestupu nebo poklesu krevního tlaku, nepravidelnému pulsu.

Typická podrážděnost, agresivní a neklidné chování, labilita nálady, poruchy vyšší nervové aktivity, včetně poruch paměti, různé typy amnézie.

Ve většině případů je mírná abstinence léčena ambulantně, ale návštěva lékaře bude užitečná, protože v tomto stavu je mnoho patologií, které mohou být rozpoznány pouze lékařem, maskováno syndromem abstinenčních příznaků, a neposkytnutí lékařské péče o tyto patologie je doprovázeno vážnými komplikacemi nebo dokonce smrtelnými následky.

Těžká abstinence je charakteristická dlouhým záchvatem, ve 3 etapách alkoholismu, s hlubokými patologickými změnami. Vyznačuje se zvýšenou závažností příznaků předchozího stádia v krátkém čase - během 1-3 hodin, jakož i přidáním následujících: stoužení, dezorientace v čase a prostoru, různé halucinace, bludy, křeče, horečka.

Vzhled alespoň jednoho z uvedených příznaků vyžaduje hospitalizaci na toxikologickém oddělení nebo specializovaném oddělení v narkologické nemocnici. Nahromadění příznaků závažných abstinenčních příznaků a jejich důsledků pro katastrofu může nastat velmi rychle, proto není možné odmítnout hospitalizaci.

Vlastnosti

Z charakteristik syndromu abstinenčního syndromu je třeba poznamenat:

  • mírné symptomy se vyvíjejí během 6 až 48 hodin a mohou pokračovat (bez léčby) k dokončení léčby;
  • závažné příznaky se mohou objevit během 2-5 dnů po posledním požití alkoholu; - ne vždy se symptomy vyvíjejí ve stadiích, možná vznik závažného stavu okamžitě bez prodromálního období ve formě mírných symptomů;
  • často se objevují nebo zvyšují večer.

Jak dlouho trvá stažení alkoholu?

Průměrná doba trvání v mírné formě je až 10 dnů bez léčby nebo až 5 dnů s ambulantní léčbou. Prognóza pro těžkou formu zcela závisí na typu a rozsahu vyvinuté patologie - abstinenční syndrom s výsledkem alkoholické psychózy je závažnější a delší, přičemž somatovegetativní poruchy jsou snazší a méně prodloužené.

Léčba

Léčba abstinenčního syndromu je zaměřena především na stabilizaci stavu, snížení zátěže intoxikací, obnovení funkcí orgánů a systémů. Taktiky jsou vybírány v závislosti na aktuálně dostupných symptomech.

Jsou-li vyjádřeny somatické poruchy, používají se léky, které normalizují fungování vnitřních orgánů, s dominantními neurologickými poruchami - vhodnými sedativy.

Používají se různé léky, ale mezi ně patří zavedení vitaminů skupiny B, zejména thiaminu. Nedostatek vitamínů v této skupině hraje vedoucí úlohu při tvorbě abstinenčních příznaků.

Kromě toho chronicky opilí lidé vykazují známky polyhypovitaminózy, která je také jednou ze složek patogeneze odnětí alkoholu, a vyžaduje jmenování vitamínového komplexu ve formě multivitaminových pilulek nebo (pokud perorální podání není možné) pro parenterální podání.

Odstranění syndromu na klinice

V nemocnici ve fázi diagnózy určují hlavní ukazatele biochemie krve a OAK, OAM, identifikují známky dehydratace, určují závažnost symptomů. Přípravky jsou předepisovány nejen na základě jejich současného stavu, ale také na anamnéze pacienta (například benzodiazepiny nejsou indikovány v případě alkoholických jaterních patologií).

Hlavní směr terapie: stabilizace neurologického stavu, obnovení acidobazické rovnováhy. Dávky jsou vybrány takovým způsobem, že pacient je schopen usnout, ale zároveň neztrácí kontakt při probuzení. Používají se benzodiazepiny, barbituráty, antipsychotika.

Z přípravků jiných skupin je možné podávat diuretika (s nadměrnou hydratací), přípravky hořčíku a draslíku, kardiovaskulární léčiva, zejména beta1-adrenobloky.

Průměrná délka hospitalizace (za předpokladu, že neexistuje alkoholická psychóza) se pohybuje od tří do sedmi dnů. Při vstupu do alkoholické psychózy, komplikací z jiných orgánů (zejména často závažných patologických stavů z gastrointestinálního traktu) léčba pokračuje ve specializované nemocnici s příslušným výběrem lékové terapie, po níž následuje přechod na ambulantní léčbu.

Odstranění syndromu doma

Mnoho domácích „odborníků“, kteří slyšeli spoustu rad, začínají abstinenci léčit doma kapátkem - intravenózním fyziologickým roztokem nebo detoxikačními roztoky. Jedná se o chybnou taktiku, protože v mnoha případech vede zavádění dalších objemů tekutiny na pozadí stávající nadměrné hydratace k rychlému rozvoji komplikací neslučitelných se životem.

O zavedení dalších objemů tekutiny orálním nebo parenterálním způsobem rozhoduje lékař na základě souhrnu údajů o vyšetření a stavu pacienta.

Při mírných příznacích v ambulantním prostředí postačuje sledování stavu, užívání vitamínů a dalších léků předepsaných lékařem.

Škoda, že přestanete kouřit

SMOKOVANÝ REFUSNÍ PLÁN

Získejte svůj osobní plán odvykání kouření!

Tento zdroj může obsahovat materiály 18+.

Vezměte prosím na vědomí, že informace uvedené na těchto stránkách mají informační a vzdělávací charakter a nejsou určeny pro vlastní diagnostiku a vlastní léčbu. Výběr a předepisování léků, způsobů léčby a kontroly nad jejich užíváním může provádět pouze ošetřující lékař. Nezapomeňte se poradit s odborníkem.

Syndrom abstinenčního syndromu

Alkohol abstinenční syndrom - komplex patologických příznaků, které se vyskytují u alkoholiků s odmítnutím pít alkohol. V projevech se podobá kocovině, liší se však od ní v řadě dalších znaků, včetně doby trvání. Rozvíjí se pouze u pacientů s 2 a 3 etapami alkoholismu, při absenci závislosti na alkoholu není pozorován. V doprovodu pocení, palpitace, třesu rukou, poruchy koordinace, poruch spánku a nálady. Možný přechod na delirium tremens (delirium tremens). Léčba - infuzní terapie.

Syndrom abstinenčního syndromu

Syndrom abstinenčního syndromu (abstinenční syndrom) - komplex psychologických, neurologických, somatických a autonomních poruch pozorovaných po ukončení užívání alkoholu. Vyvíjí se pouze u lidí trpících závislostí na alkoholu. Vyskytuje se ve 2. etapě alkoholismu. Část projevů tohoto syndromu je podobná obvyklé kocovině, ale s kocovinou nejsou žádné příznaky, včetně neodolatelné touhy po alkoholu. Kocovina probíhá během několika hodin, abstinenční syndrom trvá několik dní.

Doba od začátku pravidelné konzumace alkoholu až po nástup syndromu abstinenčního alkoholu se pohybuje od 2 do 15 let. Existuje vztah mezi dobou výskytu tohoto stavu, pohlavím a věkem pacientů. U chlapců a adolescentů jsou tedy příznaky abstinence pozorovány již 1-3 roky po nástupu zneužívání alkoholu a po 2-5 letech se onemocnění prodlužuje a vyjadřuje. U žen se tento syndrom objevuje po asi 3 letech pravidelného pití.

Patogeneze syndromu abstinenčního syndromu

Po vstupu do těla se ethanol rozkládá několika způsoby: za účasti enzymu alkoholdehydrogenázy (zejména v jaterních buňkách), s pomocí enzymu katalázy (ve všech buňkách těla) a za účasti mikrozomálního etanol-oxidačního systému (v jaterních buňkách). Ve všech případech se acetaldehyd stává meziproduktem metabolismu - vysoce toxickou sloučeninou, která má negativní vliv na práci všech orgánů a způsobuje příznaky kocoviny.

U zdravého člověka se alkohol rozkládá převážně pomocí alkoholdehydrogenázy. Při pravidelném užívání alkoholu jsou aktivovány alternativní varianty metabolismu alkoholu (za účasti katalázy a mikrozomálního systému okyselení ethanolem). To vede ke zvýšení množství acetaldehydu v krvi, jeho akumulaci v orgánech a tkáních. Acetaldehyd zase ovlivňuje syntézu a rozpad dopaminu (chemická látka, která interaguje s nervovými buňkami).

Dlouhodobé užívání alkoholu vede k vyčerpání dopaminu. Alkohol sám se váže na receptory nervových buněk a doplňuje deficit. V první fázi alkoholismu trpí pacient ve střízlivém stavu nedostatečnou stimulací receptorů v důsledku nedostatku dopaminu a jeho nepřítomnosti. Tak vzniká duševní závislost. Ve druhé etapě alkoholismu se obraz mění: zastavení konzumace alkoholu znamená rozpad kompenzací, a to nejen úbytek v těle, ale dramaticky se zvyšuje i syntéza dopaminu. Zvyšuje se hladina dopaminu, což vede ke vzniku vegetativních reakcí, které jsou hlavními příznaky abstinenčního syndromu.

Změny hladin dopaminu jsou způsobeny symptomy, jako jsou poruchy spánku, úzkost, podrážděnost a zvýšený krevní tlak. Závažnost abstinenčních příznaků přímo závisí na hladině dopaminu. Pokud se jeho obsah ve srovnání s normou ztrojnásobí, abstinenční syndrom se změní na delirium tremens (delirium tremens). Spolu s účinkem na hladinu neurotransmiterů, acetaldehyd nepříznivě ovlivňuje schopnost červených krvinek vázat kyslík. Červené krvinky dodávají do tkáně méně kyslíku, což vede k narušení metabolismu a nedostatku kyslíku buněk různých orgánů. Na pozadí hypoxie tkáně se vyskytují somatické symptomy, které jsou charakteristické pro abstinenční příznaky.

Hloubka poškození těla během vysazení ovlivňuje dobu trvání tohoto stavu. Obvyklá kocovina trvá jen několik hodin. Odběr v průměru trvá 2-5 dnů, maximum symptomů je obvykle pozorováno na třetí den, ve výšce členění kompenzačních mechanismů v důsledku ukončení konzumace alkoholu. V těžkých případech mohou reziduální účinky vysazení přetrvávat 2-3 týdny.

Symptomy a klasifikace abstinenčního syndromu

Existuje několik klasifikací syndromu abstinenčního syndromu, s přihlédnutím k závažnosti, době výskytu určitých symptomů, jakož i klinickým možnostem s prevalencí jednoho nebo jiného symptomu. Ve 2. etapě alkoholismu existují tři úrovně stažení:

Ve třetí etapě alkoholismu se projevuje abstinenční syndrom a zahrnuje všechny znaky uvedené výše. Je třeba mít na paměti, že projevy abstinence se mohou lišit, závažnost a prevalence určitých symptomů závisí nejen na stadiu alkoholismu, ale také na délce konkrétního záchvatu, stavu vnitřních orgánů atd. Na rozdíl od kocoviny je abstinenční syndrom vždy doprovázen drtivou zátěží. alkohol, zvyšující se odpoledne.

Vzhledem k době výskytu se rozlišují dvě skupiny abstinenčních příznaků. Včasné příznaky se objevují během 6-48 hodin po vzdání se alkoholu. Pokud pacient znovu pije, tyto příznaky mohou zcela nebo významně ustoupit. Po vzdání se alkoholu je pacient neklidný, rozrušený a podrážděný. Je zde zvýšená tepová frekvence, třes rukou, pocení, zvýšený krevní tlak, odpor k jídlu, průjem, nevolnost a zvracení. Svalový tón je snížen. Identifikovaná porušení paměti, pozornosti, úsudku atd.

Pozdní příznaky jsou pozorovány během 2-4 dnů po ukončení konzumace alkoholu. Týkají se především duševních poruch. Duševní poruchy se objevují na pozadí zhoršení některých časných příznaků (srdeční tep, agitace, pocení, chvění rukou). Stav pacienta se rychle mění. Jsou možné slepoty, halucinace, delirium a epileptické záchvaty. Na základě halucinací vznikají bludy a obvykle mají paranoidní charakter. Nejčastěji byly pozorovány bludy pronásledování.

Zpravidla předčasné příznaky předcházejí pozdě, ale tento vzor není vždy zaznamenán. V mírných případech mohou být nepřítomny pozdní příznaky. U některých pacientů se pozdní příznaky vyvíjejí náhle, na pozadí uspokojivého celkového stavu, s absencí nebo slabinou prvních projevů abstinence. Některé pozdní příznaky mohou být postupně snižovány, aniž by docházelo k delirium tremens. S výskytem všech příznaků a progresí pozdních symptomů se vyvíjí delirium tremens. V některých případech se první projev abstinence stává epileptickým záchvatem a zbytek symptomů (včetně časných) se spojí později.

Existují 4 varianty průběhu abstinenčního syndromu s převahou symptomů z různých orgánů a systémů. Toto rozdělení má velký klinický význam, protože nám umožňuje určit, které orgány byly závažněji postiženy abstinencí a vybrat nejúčinnější terapii. Tato klasifikace zahrnuje:

U mladých lidí převažuje úzkost u starších osob - snížení nálady. Pacienti pociťují beznaděj, trpí pocity viny v důsledku neschopnosti upustit od pití alkoholu a jejich jednání spáchaných při intoxikaci. V některých případech dochází k záchvatům paniky. Deprese se střídá s epizodami věnování kvůli zvýšené touze po alkoholu. V tomto stavu pacienti bez výčitek svědomí oklamají své blízké, otevírají zámky nebo vybíhají z domu přes balkon, žádají o peníze od přátel a cizinců, spáchají krádeže atd.

Léčba abstinenčního syndromu

Léčbu abstinenčních příznaků provádějí odborníci v oboru narkologie. Pacienti s mírnou abstinencí mohou získat pomoc od narkologa doma nebo na ambulantní bázi. Léčebný režim zahrnuje intravenózní kapkové injekce fyziologických roztoků, vitaminovou terapii, detoxikační terapii (požití aktivního uhlí), prostředky pro obnovení funkcí různých orgánů a zlepšení aktivity nervového systému. Pacienti předepsali benzodiazepiny - léky, které snižují úzkost, mají sedativní, hypnotický a antikonvulzivní účinek a zároveň ovlivňují autonomní nervový systém, pomáhají eliminovat autonomní poruchy.

Indikace pro hospitalizaci jsou vyčerpání, významná dehydratace, závažná hypertermie, těžké třes končetin, očních víček a jazyka, halucinace, epileptické záchvaty a porucha vědomí. Léčba pacienta je nezbytná v přítomnosti somatické patologie, včetně - gastrointestinálního krvácení, respiračního selhání, závažného selhání jater, pankreatitidy, těžké bronchitidy a pneumonie. Pacienti jsou také hospitalizováni v přítomnosti duševních poruch (schizofrenie, maniodepresivní psychóza, alkoholická deprese) a v případě psychózy související s alkoholem.

Program lůžkové péče zahrnuje lékovou terapii (režim ambulantní léčby je doplněn o antipsychotika, antikonvulziva, hypnotika, trankvilizéry, nootropika, prostředky k nápravě duševních a somatických poruch), speciální dietu, plazmaferézu a další neléčebné terapie. Ošetření se provádí po příslušném vyšetření. Pacienti jsou pod dohledem narkologa.

Prognóza pro abstinenční syndrom

V mírných případech zmizí všechny fenomény abstinenčního syndromu bez léčby v období do 10 dnů, s léčbou bez hospitalizace (doma nebo ambulantně) - v období do 5 dnů. Prognóza těžkého vysazení závisí na formě poruchy, závažnosti duševních poruch a závažnosti somatické patologie. Nejzávažnější průběh je pozorován s prevalencí psychopatologických symptomů a přechodem na alkoholické delirium. Neurovegetativní a viscerální varianty jsou snazší a mají kratší trvání.

Je třeba mít na paměti, že abstinence je známkou již vyvinuté závislosti na alkoholu. Pokud pacient pokračuje v užívání alkoholu, příznaky z vysazení se časem zhorší a alkoholismus bude pokračovat. Pokud se objeví abstinenční syndrom, měli byste se poradit s narkologem, který vám doporučí nejefektivnější léčbu alkoholismu (instalace kódovacího implantátu, léčení léků na alkoholismus, hypnosugační terapii, kódování Dovzhenko atd.) A poradí vám vhodný rehabilitační program.

Syndrom abstinenčního syndromu - léčba v Moskvě

Příručka nemocí

Narkologické problémy

Nejnovější zprávy

  • © 2018 Krása a lékařství

určené pouze pro referenční účely

a nenahrazuje kvalifikovanou lékařskou péči.

Více Informací O Schizofrenii