Afázie: příčiny, příznaky, léčba

Porucha funkce řeči v medicíně se nazývá "afázie". Takový jev může nastat v důsledku poškození mozku, ke kterému může dojít v důsledku traumatu, infekce nebo tvorby nádoru. Nikdo není imunní vůči nemoci, může zasáhnout každého. V závislosti na tom, která část mozku je ovlivněna, existují různé formy a typy onemocnění, které se vyznačují různými příznaky. V některých případech tedy pacient nemůže mluvit ani pochopit řeč někoho jiného, ​​nebo není schopen říci jen určitá slova, zapomíná na jejich význam, jména objektů a další. Obnovení funkce řeči je možné, ale bude to trvat hodně času a chvíli počkat.

Co je afázie?

Afázie je sekundární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku lézí v oblastech mozku odpovědných za řeč. Nemoc se projevuje neschopností mluvit, číst, psát a rozumět konverzaci jiných lidí. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje náhle, ale s nádorovým onemocněním se vyvíjí postupně s růstem novotvaru.
Afázie postihuje všechny lidi, ale častěji se nemoc vyskytuje u starších osob. Forma a typ vývoje onemocnění závisí na umístění a velikosti poškozené oblasti mozku, věku pacienta a typu onemocnění. Často je onemocnění doprovázeno dalšími poruchami, jako je zhoršená artikulace nebo apraxie řeči.

Příčiny onemocnění

S rozvojem afázie ztrácí člověk schopnost slovně vyjadřovat své myšlenky a porozumět řeči někoho jiného (ústní i písemné). Nemoc je velmi nebezpečná, protože porušuje obvyklý rytmus lidského života, neumožňuje vést celý život.
Mezi hlavní příčiny afázie patří:

• Mrtvice - porušení krevního oběhu v mozku, což narušuje jeho fungování, zejména v oblasti zodpovědné za řeč. Buňky odumírají a nemohou provádět impuls a dělat svou obvyklou „práci“.
• Poranění hlavy, otřes mozku.
• Infekční nebo virové poškození mozku (meningitida, encefalitida).
• Vývoj tvorby nádorů v mozku.
• Duševní porucha - demence.
• Chemické poškození mozku.
• Narušení centrálního nervového systému, včetně Alzheimerovy choroby.

Příznaky afázie a jejích forem

V medicíně existuje několik forem afázie, které se liší povahou původu a symptomy. Zvažte hlavní typy onemocnění a jejich vlastní příznaky.

Senzorická afázie, jiné jméno je Wernickova afázie. Pro tuto formu onemocnění je charakteristické poškození levého spánkového laloku mozku. Lidé s Wernickeho afázií jsou schopni vyslovit dlouhé věty, které nemají žádný význam. Přidávají zbytečná slova, s nimiž někdy přicházejí. Je téměř nemožné porozumět řeči takové osoby, stejně jako pacient má potíže s vnímáním slov jiných lidí. V tomto případě se zbytek pacienta chová zcela adekvátně, je schopen vykonávat svou obvyklou práci a normálně.
Motorická afázie (Brocova afázie). Jedná se o formu nemoci, jejíž rozvoj je způsoben poškozením čelní části mozku. Pacienti s touto diagnózou jsou schopni mluvit jednoduchými, velmi krátkými větami. Zvláštním problémem u lidí je výslovnost předloh, takže je často přeskočí. Pacienti vnímají řeč někoho jiného velmi dobře. Čelní lalok mozku je zodpovědný nejen za řeč, ale také částečně za motorické dovednosti, takže Brocova afázie je často doprovázena slabostí nebo ochrnutím končetin na pravé straně těla.

Globální (celková) afázie. Tato forma postihuje významnou část řečových center umístěných v mozku. Takové onemocnění je vždy doprovázeno úplným nedostatkem srozumitelné řeči a neschopností rozeznat slova druhých.
Amnestický. V této formě onemocnění je schopnost pacienta pojmenovat předměty narušena a dokonale si pamatuje jejich účel a hlavní charakteristiky. Zbytek řeči muže je zcela normální, srozumitelný a zdravý. Amnézická afázie se vyskytuje, když je postižena parietální nebo okcipitální část mozku.

Diagnóza onemocnění

Neurolog se zabývá diagnostikou a léčbou afázie. Pro přesnou diagnózu a stanovení formy onemocnění lékař provede řadu testů, jejichž provedení vyžaduje, aby pacient provedl určité úkony. Pacient musí například odpovídat na otázky, opakovat určitá slova nebo pojmenovat objekty a také podporovat konverzaci.
K diagnóze je zapotřebí CT nebo MRI mozku, které určí umístění postižené oblasti a její velikost. Klasické laboratorní testy pomohou určit celkový zdravotní stav pacienta a pomoci při výběru další léčby. Navíc je nutná konzultace s logopedem.

Léčba afázie

V některých případech není nutná léčba afázie, protože funkce řeči je obnovena nezávisle. Nejčastěji se to děje, pokud příčinou onemocnění bylo porušení krevního oběhu v mozku (mikroproces nebo přechodný ischemický atak). Po obnovení krevního oběhu je řeč zcela obnovena během několika dnů.
Takový příznivý výsledek je však velmi vzácný. K obnovení funkce řeči je zpravidla zapotřebí dlouhá doba léčby a rehabilitace, ale ani tehdy není vždy možné dosáhnout úplného vyléčení.

Pro dosažení maximálního účinku by měla být léčba zahájena co nejdříve. Účinnost léčby navíc závisí na stupni poškození mozku, na postižené oblasti a její velikosti, věku a celkovém zdravotním stavu pacienta. Je velmi důležité, aby se v procesu zotavení aktivně účastnili rodina a přátelé pacienta, takže je třeba dodržovat některá pravidla při léčbě pacientů s afázií:

• Je třeba mluvit jednoduchými slovy a krátkými větami.
• Je nutné zachovat normální, známý styl komunikace. Mluvit s pacientem na rovnoprávném základě, a ne jako se slabozrakým nebo dítětem.
• Je důležité aktivně zapojit pacienta do konverzace, udržovat konverzaci s ním, když přijde do kontaktu.
• Je třeba se vyhnout častým opravám a připomínkám, které se týkají řeči. V důsledku takového postoje může člověk odstoupit a přestat mluvit úplně.
• Není třeba spěchat člověka, stojí za to mu dát čas, aby si formuloval svou myšlenku a dokázal ji klidně vyjádřit.

V některých případech se drogy aktivně využívají k odstranění příčiny, která provokovala afázii. Mezi tyto léky patří antidepresiva, tonikum (kofein, kořen ženšenu), nootropní látky. Kromě toho pacient provádí logopeda, který opravuje řeči pomocí počítačového vybavení a jazykové přípravy. Pokud je příčinou onemocnění nádor, pak se provádí operace, aby se odstranila.
Afázie je porucha funkce řeči, která se vyskytuje na pozadí poškození mozku. Je možné pokračovat v řeči, pokud začnete včas léčit a přesně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Afázie

Afázie je patologický proces, ve kterém dochází k úplné nebo částečné ztrátě schopnosti mluvit. Zároveň nemůže pacient nezávisle vyjádřit své myšlenky slovy a porozumět řeči, která je mu adresována. Afázie se vyskytuje, když je postižena mozková kůra. V nejsložitějších formách vývoje tohoto patologického procesu je klinický obraz doplněn psychiatrickými poruchami a zhoršením funkce pohybového aparátu. Léčba je komplexní. Je nutná konzultace s neurologem, psychoterapeutem a logopedem.

Etiologie

K etiologickým faktorům, které mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění, by měly patřit:

• akutní a chronické porušování mozkové cirkulace;
• nádor mozku;
• tvorba abscesu mozku;
• závažné kardiovaskulární onemocnění - mrtvice, infarkt myokardu;
• infekční onemocnění, která postihují orgány centrálního nervového systému;
• roztroušená skleróza;
• encefalomyelitida;
• degenerativní patologie;
• epilepsie;
• otravy toxickými látkami.

Rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění by navíc měly být odděleny: t

Rizikem jsou také starší osoby.

Klasifikace

V závislosti na etiologickém faktoru a patogenezi tohoto onemocnění se rozlišují následující typy afázie:

• senzorická afázie nebo Wernickova afázie;
• amnestická afázie;
• senzorimotorická afázie;
• sémantické;
• dynamický;
• aferentní motorická afázie.

Podle závažnosti onemocnění se rozlišují tyto formy afázie:

• totální afázie je úplné porušení pacientovy řeči;
• částečný - částečně je pozorována schopnost vyjádřit své myšlenky a mluvit.

Je třeba poznamenat, že kromě obecného klinického obrazu bude toto onemocnění doplněno specifickými znaky, jejichž povaha bude záviset na formě onemocnění.

Symptomatologie

Prvním a nejpřesnějším znakem vývoje amnestických a jiných forem afázie je porušení funkce řeči. Další klinický obraz bude záviset na umístění patologie.

Senzorická afázie je charakterizována následujícími příznaky:

• pacient slyší řeč jiné osoby jako nesrozumitelný tok zvuků;
• osoba nerozumí významu slov, kterými mluvila;
• pro pacienta je těžké soustředit pozornost;
• pacient sám nemusí vnímat svou vadu.

Při amnézické afázii se mohou vyskytnout následující klinické příznaky: t

• obtíže při určování objektů - pacient zná své jméno, ale nemůže vyjádřit slovy;
• vést dialog;
• periodicky má problémy s budováním vět.

V dynamické afázii má pacient kompletní rozpad řeči, i když je zachována jasnost vědomí a adekvátní vnímání druhých.

Afázie Broca je charakterizována následujícími příznaky:

• pacient mluví nepřirozeně;
• nahrazuje jeden zvuk jinými;
• během konverzace může dramaticky přepnout z jednoho slova na druhé;
• vyslovil hrubé porušení čtení a psaní.

Sémantickou formou afázie pacient prakticky nevidí logicko-gramatické konstrukce, nemůže je budovat nezávisle. V některých případech člověk nemusí slova jednoduše vnímat.

Pokud máte výše uvedené příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a ne léčit sami.

Diagnostika

Přesná diagnóza a stanovení správného průběhu léčby může vyžadovat konzultaci s neurologem, logopedem a psychoterapeutem. Diagnostický program může obsahovat následující:

• objektivní vyšetření, sběr anamnézy a objasnění stížností, čas začátku klinického obrazu;
• neurologické vyšetření pacienta;
• elektroencefalografie;
• CT mozku;
• magnetická rezonanční tomografie.

Kromě toho může být provedena psychodiagnostika, vyšetření logopedem pro posouzení funkce řeči.

Na základě výsledků vyšetření je stanovena konečná diagnóza a předepsán správný průběh léčby.

Léčba

Základem léčby amnézické afázie a dalších forem tohoto onemocnění je odstranění hlavní malátnosti, vůči které se afázie vyvinula. Je třeba poznamenat, že konzervativní terapie nejsou vždy účinné, takže může být nutná operace.

Léčba tohoto onemocnění může obecně zahrnovat:

• chirurgické odstranění tvorby nádorů v mozku;
• užívání antikonvulziv, pokud epilepsie způsobila onemocnění;
• stabilizace krevního tlaku atd.

Pokud jde o psychotropní léky, jsou předepsány pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné. Způsob a trvání přijímání těchto prostředků je určován striktně ošetřujícím lékařem.

Obnova řeči v afázii je prováděna během tříd s logopedem. Program cvičení je podepsán na individuálním základě a bude do značné míry záviset na formě a stupni vývoje onemocnění. Je však třeba chápat, že účinnost tohoto typu léčby bude do značné míry záviset na obnově mozkových funkcí.

Kromě průběhu léčby předepsané lékařem existují i ​​obecná doporučení:

• stimulace písemné a ústní řeči, samo-čtení;
• pacient musí být chráněn před stresem, nervovým napětím, negativní psycho-emocionální situací;
• léčba se nejlépe provádí doma, ve známém prostředí;
• protože pacient často nedokáže nezávisle vyjádřit své myšlenky a potřeby, je důležitá podpora blízkých lidí;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• sociální adaptace pacienta.

Je třeba chápat, že tito pacienti mohou vyžadovat neustálý dohled, zejména pokud jsou starší lidé.

Předpověď

Prognóza tohoto onemocnění bude záviset na etiologii a formě onemocnění. Mělo by být chápáno, že obnovení řeči může trvat několik měsíců nebo několik let.

Prevence

Neexistují žádná cílená doporučení, protože většině etiologických faktorů nelze zabránit. Snížení rizika vzniku takové nemoci je možné, pokud budete vést správný životní styl a sledovat vaše fyziologické a psychické zdraví. Při prvních alarmujících příznacích se poraďte s lékařem.

Afázie - co to je? Afázie: formy, typy, léčba

Řeč je schopnost člověka, která ho odlišuje od zvířete. Stává se však, že tato funkce je porušena z několika důvodů. Afázie (to, co to je, bude diskutováno v článku) je porušení funkce řeči kvůli různým druhům organických lézí těch oblastí mozkové kůry, které jsou přímo zodpovědné za schopnost mluvit.

Porušení se týká pouze již vytvořené řeči.

Příčiny problému

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je organické poškození určitých oblastí mozkové kůry. Faktory, které mohou vyvolat vývoj nemoci, mohou ovlivnit funkci řeči pouze v období, kdy je již plně tvořen. Kromě toho jsou ovlivněny různé formy řeči.

Mezi nejčastější příčiny afázie patří:

• ischemická mrtvice;
• hemoragické mrtvice.

Afázický syndrom je častěji pozorován u pacientů s hemoragickou mrtvicí. To platí zejména pro smíšené a celkové formy. Při přenosu ischemické mrtvice se vyvíjí afázie zcela jiného typu.

Další důvody

Mezi další důvody patří:

• novotvary v mozku, zejména maligní a benigní nádory;
• chirurgický zákrok v lebce;
• zánětlivé procesy v mozku, například encefalitida, absces nebo leukoencefalitida;
• onemocnění centrálního nervového systému, která pokračují, jako je Pick a Alzheimerova choroba;
• traumatické poranění mozku.

Vlastnosti nemoci

Příčiny onemocnění také ovlivňují průběh afázie. Dopad má také rozsah a lokalizace poškození mozku, pre-lobulární pozadí (stav těla před nástupem onemocnění) a kompenzační schopnosti pacienta. Například, pokud příčinou afázie je krvácení v mozku, pak závažnost onemocnění bude vyšší než u aterosklerózy nebo trombózy.

Rizikové faktory

Ne vždy tato nebo tato událost vyvolává rozvoj afázie, protože existují určité rizikové faktory, za kterých se významně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění. Patří mezi ně:

• stáří (zotavení řeči u mladých lidí je mnohem rychlejší než u starších lidí);
• rozvoj hypertenze;
• cerebrální ateroskleróza;
• všechny druhy zranění hlavy (a dokonce i starých);
• srdeční vady revmatické povahy.

Klasifikace: Afázie Druhy

Správné určení typu nemoci umožní ošetřujícímu lékaři, aby vypracoval optimální taktiku léčby tohoto onemocnění, aby vytvořil prognózu. Tam je několik kvalifikací, ale nejvíce obyčejný je ten A.R. Luria. Identifikuje tyto typy afázie:

1. Senzorická afázie nebo Wernickova afázie. Senzorické zóny jsou postiženy, které se nacházejí v horních částech temporálního gyrusu mozku. Tento typ onemocnění je charakterizován poruchou fonetického sluchu. To je vyjádřeno skutečností, že pacient zaměňuje některé zvuky. To vede ke skutečnosti, že slova, která pacient slyší, jsou pro něj zcela nepochopitelná. Pokud je porážka závažná, pak kromě porušení fonetického slyšení trpí i jiné aspekty řeči: výrazné a působivé a člověk nemůže číst a správně hláskovat slova.
2. Akusticko-mnestická afázie. Hlavní důvod - porážka střední třetiny temporálního gyrusu. S tímto typem nemoci trpí nejprve sluchová řeč, to znamená, že člověk chápe, co je mu řečeno, ale nemůže si to pamatovat. Dokáže bez problémů číst a zapisovat informace. V souvislosti s takovými poruchami se řeč stává vzácnější, můžete často sledovat opomenutí podstatných jmen nebo je nahradit jinými podobnými slovy.
3. Afferentní motorická afázie se vyvíjí v důsledku lézí v dolní části postcentrální kůry. Jak název napovídá, problémy mohou být spojeny nejen s řečí, ale také s pohyby. Pacient má zejména potíže s pohybem kloubů. U těžkých poruch může pacient vyslovit pouze některé zvuky. Tato forma je také charakterizována tím, že pacient hovoří pouze některými slovy, která byla často používána před onemocněním. Během externího vyšetření artikulačního aparátu lze poznamenat, že člověk nehovoří svým vlastním jazykem, například se nemůže dotknout rtů nebo nafouknout tváře.
4. Eferentní motorická afázie je spojena s poruchami v oblasti Broca. Nachází se v dolní části premotorické zóny mozku. Porušení je následující: problémy s přechodem z jedné formy artikulace na jinou. Pokud je léze plic, pacient si vybere slova, která mají stejné slabiky. Často také stereotypní výrazy, tzv. Emboly. Z nich se může skládat celá konverzace. Taková osoba může mít řeč jako telegram, to znamená, že mezi slovy nejsou žádná slova, žádná slovesa. Pokud je porucha této části mozku vážná, skládá se ze samostatných zvuků. Dostává a psaná řeč.
5. Opticko-mentální nebo amnestická afázie je důsledkem léze temporálních-okcipitálních oblastí levé hemisféry. Hlavní projev: zlomené spojení mezi slovy a jejich významy. Může například nějakou dobu trvat, než pojmenuje určitý předmět, což způsobí pauzu v konverzaci.
6. Dynamická afázie (co je popsána výše). V této formě onemocnění jsou postiženy premotorické oblasti mozku, které se nacházejí v blízkosti oblasti Broca. U takového pacienta je porušena celistvost výroku a neexistuje žádná nezávislá řeč. Odpovědi takového pacienta jsou monosyllabické, poslední slova se během konverzace často opakují.

Příznaky

Navzdory tomu, že existují různé formy afázie, je možné podezření na nemoc podle běžných znaků pro všechny formy. Stojí za to věnovat pozornost:

• výslovnost zvuků;
• styl řeči (v afázii, připomíná telegraf);
• zda existují dlouhé pauzy v řeči, které jsou nemotivované;
• hypofonie, totiž přechod během konverzace tichým hlasem, téměř šepot;
• porušení tempa a rytmu konverzace;
• výslovnost nesouvislých zvuků;
• porušování dopisů;
• neschopnost zapamatovat si názvy objektů;
• porušení účtu a jiných operací s čísly;
• opakování slov, která byla v prohlášení někoho jiného, ​​a opakování je bezmyšlenkovité, mechanické.

Diagnostické funkce

Pokud zjistíte jakékoli poruchy řeči, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem pro konzultaci a diagnostiku. Tím se zabývají neuropatolog, neurochirurg, psychiatr, defektolog, logoped. Diagnostiku afázie může diagnostikovat pouze odborník (co je popsáno na začátku článku).

Diagnostický proces zahrnuje následující postupy a techniky:

• hlava tomografie (magnetická rezonance nebo vypočítaná);
• Ultrazvuk krční a mozkové cévy;
• Dopplerovský cévní sken;
• magnetická rezonanční angiografie;
• lumbální punkce;
• ověření ústní a písemné řeči pacienta pomocí speciálně vyvinutých technik.

Dále se vyhodnocuje sluchová paměť.

Diferenciální diagnóza je také nutná, aby se vyloučila přítomnost dysartrie, alalie a ztráty sluchu. K tomu, komplexní diagnózu. A teprve pak proběhne konečná diagnóza.

Jak se léčí?

Navzdory organické povaze léze je možná léčba afázií. Za prvé, takový člověk potřebuje neustálou pozornost zdravotnického personálu a blízkého okolí. Zvláštnost pacientů je porušením řeči, proto lékař často používá několik metod varování okamžitě, aby oznámil výsledky diagnózy při předepisování léčby, například pomocí obrázků, gest nebo reprodukce podobných akcí. Léčba logopedem se specializuje na afázii. Je třeba mít na paměti, že proces obnovení řeči může být zpožděn na dlouhou dobu.

Volba metod závisí zcela na diagnóze, formě onemocnění. Hlavním cílem prvních tříd je rozvíjet touhu po uzdravení. Práce se provádí ve všech směrech řeči: ústní, písemná, i když neexistují žádná zjevná porušení.

Během léčby je třeba předcházet těmto stavům, které mohou doprovázet základní onemocnění:

• deprese;
• agresivita;
• žádná touha jít na opravu.

Pravidelná cvičení v procesu léčby hrají důležitou roli, protože mohou urychlit proces hojení a s diagnózou afázie může obnovení řeči trvat dlouho. Proto psycholog pracuje s pacientovým logopedem.

Také, v některých případech, budete muset vzít léky, alespoň - chirurgický zákrok.

Prognóza léčby

Proces hojení může ovlivnit mnoho faktorů, zejména příčiny onemocnění, věk pacienta, závažnost organického poškození určité oblasti mozku. Například pacienti s afázií v mladém věku mají větší šanci na úspěšné uzdravení než důchodci.

Kromě toho úspěch léčby onemocnění, jako je afázie (to, co je popsáno výše), závisí na kvalifikaci specialisty a na pomoci, kterou poskytují příbuzní pacienta.

Jak mohou příbuzní pomoci?

Pomoc příbuzných během práce pacienta s logopedem a psychologem může být opravdu neocenitelná. Musí však dodržovat určitá pravidla:

1. Nemluvte s pacientem o jeho nemoci s třetími stranami.
2. Příbuzní potřebují stimulovat pacientovu touhu začít dialog.
3. V žádném případě by místo pacienta neměli mluvit těžká slova.
4. Pokud máte potíže s plněním instrukcí lékaře, potřebujete pomoc. Vše musí být pečlivě vysvětleno a kontrolováno.
5. Je nutné neustále komunikovat s pacienty. To pomůže zabránit dalším poruchám řeči. Televizor ani noviny nemohou nahradit živou konverzaci s osobou.
6. Ve všem musí být trpělivost, i když je nutné několikrát vysvětlovat stejné věci.

Základy prevence

Je téměř nemožné zcela zabránit afázii, ale výrazně snížit riziko jejího vývoje je poměrně realistické. Ve většině případů nejsou preventivní opatření zaměřena na prevenci samotné nemoci, ale na zabránění vzniku příčin, které ji vyvolávají. To je prevence mrtvice a další možné organické poškození mozku. Proto stojí za to pravidelně podstoupit cerebrální diagnostické vyšetření, které umožní detekci nádorů v raných stadiích vývoje nebo jiných mozkových onemocnění.

Kromě toho se doporučuje zachovat životní styl, který snižuje riziko poranění hlavy, stejně jako okamžitě vyhledat odbornou radu při detekci prvních známek poškození řeči.

Afázie

Afázie je lokalizované narušení center mozkové kůry zodpovědné za tvorbu lidské řeči. Porucha je charakterizována lokalizací v drahách mozku. Pacienti mají částečné nebo úplné narušení vnímání řeči mluvčího, neexistuje možnost kompetentně sestavit větu, vyslovit slova a jednotlivé zvuky.

Mluvit prostým jazykem pro obyčejného člověka, může být patologie popsána jako porušení činností nervového impulsu, který signalizuje mozku, že člověk chce vyjádřit své myšlenky řeči.

Afázie: příčiny porušení

Porucha má několik typů. Pokud mluvíme o motorické nebo senzorické afázii, pak je provokován dystrofickými procesy probíhajícími v nervové tkáni a v důsledku toho narušuje fungování neuronů. To je hlavní příčina onemocnění. Afázie se vyvíjí, když se u lidí vytváří řeč, to znamená, že v dětství nejsou detekovány dystrofické procesy v mozkové kůře.

Pokud hovoříme o negativních faktorech, které mohou vyvolat rozvoj poruchy, pak je nutné identifikovat cévní patologie lokalizované v mozku. Lékaři říkají, že motorická afázie řeči a jiné formy porušení jsou výsledkem mrtvice. Nezáleží na tom, zda došlo k poškození mozkové tkáně nebo k akutnímu průniku cév, po němž následovalo krvácení do mozku.

Mrtvice se týká patologie, která vyvolává závažné následky. Pokud neberete v úvahu, že pacient měl podobný záchvat, pak chirurgické zákroky nebo poranění hlavy s poškozením mozku mohou vyvolat afázii. Pacienti jsou často diagnostikováni s poruchou, jejíž hlavní příčinou je dlouhodobý zánětlivý proces, který se rozšířil do mozku. Příčinou zánětu může být:

• meningitida;
• encefalitida;
• maligní mozkové nádory;
• porušení probíhajícího centrálního nervového systému;
• epilepsie;
• Creutzfeldt-Jakobova choroba.

V posledních dvou případech dochází k porušení řádného fungování mozku. S diagnostikovanou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou trpí pacient demencí způsobenou infekcí.

Kromě hlavních faktorů pro rozvoj afázie lékaři identifikují řadu okolností, během kterých se tato porucha vyvíjí. Patří mezi ně:

• pokročilý věk;
• genetická predispozice;
• hypertenze;
• revmatické srdeční onemocnění;
• ischemických záchvatů.

Porucha klasifikace

Afázie má mnoho forem projevu. Princip klasifikace je založen na anatomii, lingvistice a psychologii. V moderní medicíně, to je obvyklé brát distribuci v Luria jako základ, protože to je jeho definice forem poruch, které mají větší podobnost s klinikou každého typu. Výzkumník navrhl zvážit hlavní oblast poškození mozku, stejně jako to, co se stane s pacientem během nemoci.

Eferentní motorická afázie

Porucha je výsledkem poškození mozkové oblasti na základně středního frontálního gyrusu. Pacient nemá možnost měnit polohu artikulačního aparátu. To znamená, že když vydá jeden zvuk, potřebuje určitou dobu, než se přepne na jiný. V lékařství, porucha je také nazývána Brocovou afázií podle postižené části mozku.

Kromě zpoždění při přepínání z jednoho zvuku na druhý trpí pacient porušením motorických procesů. Všechny pohyby jsou robotické, ztráta hladkosti, inhibice.

Samotná řeč pacienta je přítomna, ale také neexistuje hladkost zvuků, intonací a emocí. Pokud chce pacient něco napsat, může tak učinit pouze ve spojení s výslovností požadovaného písmene nebo slova. Tam je směs dopisů, to znamená, že člověk vezme dopis z jednoho slova ve větě a automaticky ho nahradí jiným.

Afferentní motorická afázie

Porucha se vyvíjí s lokalizací léze v postcentrálním sulku a dolním mozkovém laloku. Pacient má určité potíže se změnou polohy artikulačního aparátu, který ovlivňuje jeho řeč. V závislosti na tom, zda je osoba levák nebo pravák, se patologie projevuje různými způsoby.

Když je poškozena levá polovina mozku, vyskytne se totální porucha řeči u praváků a leváků. Pokud je funkce řeči stále zachována, když mluvíme, pacienti ve své slovní zásobě zahrnují synonyma, výslovnost písmen souhlásek je obtížná a některé z nich nejsou vůbec vyslovovány. Každé slovo je pacientem rozbito na slabiky, jinak je nemožné mluvit. Má-li pacient někoho naslouchat, měl by mluvčí mluvit jednoduchými slovy, vkládat je do krátkých vět, protože pacientova porucha vnímá řeč někoho jiného. Také pacient nemůže psát, inteligenci a koordinaci pohybů, zatímco je uložen.

Pokud se porucha vyskytla u člověka, který psal levou rukou, ale v dětství byl rekvalifikován doprava, pak pacient má potíže s psaním a vyslovováním slov, mění místa nebo nevyjadřuje (nepředepisuje) písmena. Pokud chcete něco napsat, pak je pro osobu jednodušší nejprve napsat jeden typ písmen, například samohlásky, pak druhou (souhlásky). Povězivě, pacient chápe, jak psát a mluvit správně, v jakém pořadí dát dopisy, ale nemůže to udělat.

Akusticko-gnostická afázie

Když je diagnostikována porucha řeči (afázie) této formy, osoba přestane vnímat slova účastníka na jednání. To znamená, že pacient nemá schopnost analyzovat a syntetizovat zvuky. Pokud se postavíte na místo pacienta, uslyšíte řeč někoho jiného jako tlumené zvuky, nesprávně vytvořenou větu nebo slova. Riziko tohoto typu afázie spočívá v tom, že pacient nemůže nezávisle diagnostikovat abnormality řeči, které vznikly na pozadí zranění nebo záchvatu mrtvice, což je způsobeno zachováním motorické aktivity.

Určit vývoj patologie může cizinec, pokud budete věnovat pozornost pacientovi. Pacient chápe význam předmětu, ale nedokáže ho přesně pojmenovat. Pokud mu například ukáže zvonek, řekne, že se jedná o malý předmět, ale nebude schopen vyjádřit myšlenku jedním slovem. To platí pro smyslovou afázii, a když je kombinována s akusticko-gnostickou, pacient přestává věnovat pozornost skutečnosti, že jeho vlastní řeč je narušena.

Na počátku nemoci pacient hovoří tak, že mu ani blízcí příbuzní nerozumí, protože se skládá výhradně z jednotlivých písmen a zvuků.

Akustická duševní afázie

Rozvíjí se v důsledku poškození zadních a středních oblastí mozku v časové oblasti. Charakterizovaný porušením schopnosti zapamatovat si to, co bylo slyšet. K tomu dochází v důsledku fúze sluchových vjemů. Charakteristickým rysem patologie je nedostatek korelace mezi tím, co bylo slyšeno a co bylo řečeno. To znamená, že pacient slyší frázi a může si z ní zapamatovat ne více než dvě nebo tři slova, přičemž opakuje pouze jednu nebo dvě slova. Neexistuje také schopnost zapamatovat si a následná výslovnost slov, která nejsou navzájem spjata, například květina - zámek - cín - ruka.

Výše uvedené je základem tohoto typu afázie. U pacienta zůstává fonematický sluch a schopnost artikulace v normálním rozmezí. Obtíže při komunikaci s ostatními lidmi jsou kompenzovány vysokou hlasovou aktivitou. Orální-verbální paměť u pacientů se vyznačuje zvýšenou inertností.

Pokud chce zdravý člověk mluvit s pacientem s akusticko-mnestickou afázií, měl by používat jednoduché věty a slova. Pacient je také obtížné komunikovat ve společnosti, kde je více než dva lidé. Pacientům se nedoporučuje účastnit se veřejných projevů, jako jsou přednášky, semináře nebo zprávy, což provokuje zhoršení porušení.

Amnestie-sémantická afázie

Typ poruchy, která se vyvíjí s komplexním poškozením tří oblastí mozku: parietální, temporální a týlní. Pacientům chybí schopnost rozlišovat sémantické jádro slova a pochopit jeho význam, asociativní řady jsou špatné.

Často je amnestiko-sémantická afázie doprovázena porušením vizuálně-prostorového motorického aktu, to znamená, že je obtížné provádět pohyby v různých rovinách, nemožné jsou také cílené pohyby prsty. Při komunikaci pacient chápe jednoduché věty a fráze, které lze snadno vnímat, například: „Jdu do obchodu. Prodám tam chléb a mléko. Vrátím se domů v sedm hodin. “ Počet slov může dosáhnout 11, hlavní je, že mohou být snadno rozpoznány pacientem.

Charakteristickým rysem porušení je neschopnost pracovat se třemi objekty. To znamená, že pacient si může vzít talíř a umístit vidličku napravo od ní, ale pokud mu bude také dána lžíce, úkol se stane nemožným, nedojde ani k pochopení srovnávacích vět: „Toto jablko je více než švestka, ale méně než hruška“. Pro pacienta je stále obtížné pochopit takové výrazy, kde je logický smysl, například: „sestra matky“ - „matka sestry“.

Kauzální vztah v návrzích není rovněž stanoven. Pacienti nechápou přísloví a výroky, metafory.

Dynamická afázie

Fázová afázie tohoto typu se projevuje jako důsledek porušení zadních grafů levé hemisféry mozku, který je zodpovědný za funkci řeči. Patologie je charakterizována obtížností nebo neschopností pacienta sestavit podrobnou větu nebo prohlášení. Člověk zjistí, že je obtížné v situacích, kdy je požádán, aby přehodnotil význam toho, co viděl. V tomto okamžiku je blokováno spontánně rozšířené prohlášení. Pacient mluví pasáže toho, co viděl, často nesouvisející.

Pacient zapomene jména měst nebo ulic, má potíže, když je požádán, aby dal jméno známé osoby. Je-li však řečeno, že má slovo začít, impulz se odblokuje a pacient může pokračovat ve slově nebo frázi až do konce. Pacienti s dynamickou afázií nemohou počítat v opačném pořadí, například od pěti do jednoho.

Schopnost psát je zachována, ale bude možné tak učinit současným mluvením a hláskováním slova. Schopnost aritmetiky je ztracena, i když pacienti mohou počítat v pořádku.

Symptomatický projev afázie

Hlavní symptomy poruchy vyvolávají výskyt charakteristických rysů chování pacienta. To je způsobeno především poraněním mozku. Někdy jsou však uvedené příznaky výsledkem současného onemocnění, jako je dysartrie nebo apraxie.

V závislosti na umístění zraněných oblastí mozku se symptomy mohou objevit ve větším nebo menším rozsahu. V závislosti na typu afázie však mohou nebo nemusí být přítomny následující příznaky. V některých případech si pacienti, kteří si uvědomují, že je s nimi něco v nepořádku, porušují masky a nahrazují základní slova synonyma.

Možné příznaky afázie:

• nedostatek schopnosti rozpoznat jazykovou řeč;
• pacient nemůže spontánně vyjádřit své myšlenky;
• porucha výslovnosti písmen nebo slov (není-li provokována paralýzou);
• porušení schopnosti slovotvorby;
• nedostatek schopnosti určit předmět jedním slovem;
• rušená výslovnost písmen;
• nadbytek neologismů;
• pokusy opakovat jednoduché fráze neúspěšně končí;
• neustálé opakování stejných slabik nebo slov;
• sklon nahradit dopisy;
• budování správné, z hlediska gramatiky, vět je nemožné;
• nesprávná intonace, výslovnost nebo stres ve slovech;
• provádění neúplných vět;
• nedostatek schopnosti číst nebo psát;
• slovní zásoba je omezená;
• schopnost volat jména, města a příjmení je omezená;
• porucha řeči;
• nekoherentní řeč (nesmysl);
• nedostatek porozumění jednoduchým požadavkům a jejich selhání.

Metody diagnostiky afázie

Pro správnou diagnózu vyžaduje zapojení logopeda, neurologa a neuropsychologa. K určení skutečné příčiny poruchy mohou být výsledky CT nebo MRI mozku. Aby se také určila poloha poraněné oblasti, provádí se USDDG cév hlavy a krku, MR-angiografie, skenování mozkových cév, lumbální punkce.

Pro stanovení stupně poruchy řeči pomáhá:

1. ústní ověření;
2. písemné ověření;
3. studium sluchové a řečové paměti;
4. stanovení možnosti identifikace objektů;
5. konstruktivní prostorová studie.

Afázie by měla být odlišena od alalie, dysartrie, ztráty sluchu a PP.

Korekce afázie

Léčba porušení je specifická a závisí na tom, proč impuls neprochází do analyzátoru řeči.

Správným způsobem léčby je, pokud je to možné, eliminace příčiny afázie, která vyvolala vznik příznaků neurologické poruchy. Pokud je to způsobeno souběžným onemocněním hnisavého nebo neoplastického procesu, doporučuje se chirurgický způsob léčby.

V případě narušení po mrtvici se provádí nouzová léčba v závislosti na typu útoku.

Když se nemoc vyskytuje na pozadí procesu zánětu, je předepsán průběh léčby antibakteriálními látkami. Pokud je proces protrahovaný, provádí se hormonální terapie za předpokladu, že druhá, konzervativní metoda nepřinese požadovaný účinek.

V průběhu terapie je nutná neustálá práce s logopedem, ale může to trvat déle, než bude odborník podporovat řeč (1-2 roky).

Prevence poruch a prognóza uzdravení

Žádný specialista nemůže stanovit přesný čas zotavení kvůli skutečnosti, že to závisí na trvání, prevalenci a lokalizaci procesu v mozku, stejně jako včasná zahájená terapie. V závislosti na stavu pacienta je určována dynamika zotavení.

V 90% případů se s podporou týmu odborníků podaří pacientům plně obnovit funkci řeči. Léčba je lepší pro pacienty mladého a středního věku, ale zároveň, pokud se patologie vyvinula v raném dětství, je zde možnost výskytu závažných následků v budoucnu.

Čím delší korekce afázie, tím vyšší je šance na zotavení.

Co je afázie, typy poruch řeči a metody léčby

Afázie postihuje děti a dospělé, což má za následek poruchu řeči. Důvodem je porážka mozkové kůry, která je zodpovědná za porozumění a reprodukci slov.

Afázie je částečné nebo úplné porušení řeči. Příčinou této poruchy řečových funkcí je porážka mozkové kůry, zodpovědná za porozumění a reprodukci slov. Onemocnění postihuje dospělé nebo děti s řeči. Po poruchách řeči se objevují poruchy smyslových a motorických procesů, které vedou k duševním a osobním zraněním nemocného.

Studium nemoci afázie a stanovení jejích příznaků provedl francouzský lékař A. Trusso, stejně jako mnoho vědců a lékařů z konce XIX. Mezi nimi je známý francouzský lékař P. Brock, německý psychoneurolog K. Wernicke. Velký úspěch ve studiu etiologie onemocnění patří zakladateli neuropsychologie v Rusku A. R. Lurii. Stále je však mnoho otázek týkajících se etiologie onemocnění. S rozvojem fyziologie, neurologie, chirurgie, vzniku nových zdravotnických technologií se objevují nové metody léčby afázie.

Druhy afázie, jejich symptomy a rysy

K dnešnímu dni existuje několik typů klasifikace afázie. Na základě anatomických, psychologických a lingvistických kritérií se rozlišuje klasické rozdělení forem onemocnění, neurologických, lingvistických atd.

Nejvíce plně odhalena je otázka rozdělení afázie podle druhů A. R. Lurie, případně identifikace šesti druhů tohoto onemocnění. Jeho klasifikace je stále považována za nejobsáhlejší a všeobecně uznávanou ve světové praxi. Podle tohoto neuropsychologického rozdělení se rozlišují tyto formy afázie:

1. aferentní motor;
2. efferentní motor;
3. akusticko-gnostické (smyslové);
4. akusticko-mnestic;
5. sémantická afázie;
6. dynamické.

Tyto formy jsou obecně rozděleny do tří velkých skupin. Aferentní, eferentní a dynamická forma afázie tak patří do skupiny motorických poruch. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je nedostatek expresivní řeči, tj. Aktivní perorální exprese.

Akusticko-gnostická a sémantická afázie patří do skupiny impozantních porušení, kde člověk není schopen porozumět ústní řeči. Je-li pro pacienta nemožné pojmenovat jednotlivé předměty, objeví se akusticko-mnestická afázie nebo amnézická forma onemocnění.

Různé části mozku jsou zodpovědné za jeden nebo jiný prvek struktury našeho projevu. Forma onemocnění bude záviset na tom, kde se léze nachází. Rozdělení afázie na druhy je vysvětleno různými způsoby a stupni jejího projevu. S celkovou formou nemoci je úplné uzdravení pacienta téměř nemožné.

Afferentní afázie

S touto formou nemoci nemůže člověk vyslovit téměř jedno slovo. U těžkých nebo celkových forem projevu není pacient schopen udělat ani zvuk. Nedobrovolně však člověk může vyslovovat slova a zvuky. Ale nemůže to udělat na žádost opakovat jeden nebo jiný zvuk nebo slovo. Pacient si nedokáže představit, jak zavřít nebo otevřít ústa, kde je nutné umístit jazyk, atd. To znamená, že člověk nemůže pochopit, co má dělat, aby vytvořil zvuk.

Afferentní motorická afázie vyvolává přerušení vazeb mezi artikulačním aparátem osoby a zvukovými výrazy. Pokud je možné vyslovit jakékoli zvuky, může dospělá osoba nebo dítě samy zaměňovat podobnou výslovnost, například „b“ a „n“ nebo „k“ a „x“ atd. Také se projevuje v obtížnosti psaní písmen ve správném pořadí. Zvláště tento jev je často pozorován u rekvalifikovaných levic. Mohou jen přeskočit samohlásky nebo souhlásky slovy.

Onemocnění vede k neschopnosti pacienta ukázat své schopnosti artikulace. Takoví lidé zpravidla nemohou jazykem ani rachotit jazykem, dělat jiná jazyková gesta.

Efferent

Eferentní motorická afázie je způsobena poruchou v té části mozkové kůry, která je zodpovědná za programování řeči, když jeden zvuk nebo slabika proudí do jiného, ​​což má za následek vznik slov. Tato část mozku se nazývá Broca zóna. Proto je tato forma afázie často označována jako africká afrika.

V takovém případě může osoba na žádost nebo vlastní přání vydat samostatné zvuky. Nicméně, kombinovat zvuky do slov, přepnout z jedné slabiky na jinou, aby se celé slovo, tito pacienti nemohou nebo podobné řeči akce jsou uvedeny na ně s velkými obtížemi. U těžkých forem nemoci člověk začíná komunikovat pomocí gest a výrazů obličeje, nebo použít tzv. Slovo embolus. To znamená, že pacient může říci jedno určité slovo, které používá ve všech otázkách, žádostech nebo odvolání k němu.

S méně výraznou formou efententní afázie se pacientův projev stává vzácným, jednoduchým. Taková osoba nepoužívá předložky, nemůže měnit slova případů. Často je tento typ afázie charakterizován směsí slabik a písmen ve větách pacienta. Eferentní motorická afázie se může projevit v neschopnosti člověka číst nahlas.

Akusticko-gnostická (smyslová)

Akusticko-gnostická nebo smyslová afázie se vyskytuje v důsledku poškození horního kortexu temporální oblasti mozku. Právě tato oblast, která se nazývá Wernickova zóna, je zodpovědná za lidské vnímání a chápání sluchové části řeči. U osoby s touto formou onemocnění je narušena fonemická analýza mluvených slov. To znamená, že pacient jen částečně nebo úplně nerozumí řeči, která je mu adresována.

Fyzický sluch u těchto lidí zároveň není narušen. Mohou dát slabiky do slov a mluvit. Snadno vyslovují jednoduchá a známá slova, ale nejsou schopni verbálně reprodukovat složité a neznámé. V tomto typu afázie je lidská řeč jednoduchá, ale matoucí. Je velmi těžké pochopit význam toho, co bylo řečeno z důvodu porušení struktury návrhu.

Tito pacienti často hovoří velmi rychle, emocionálně, ale nekoherentně. Možná si myslíte, že člověk mluví v nějakém "svém" jazyce. Lidé s touto formou onemocnění ztrácejí schopnost psát slova a věty nebo číst nahlas. S takovou afázií nemusí být pacient sám poškozen. Nerozumí, že dělá chyby ve výslovnosti slov, slabik nebo písmen.

Pokud nechcete sledovat všechna tři videa výše, pak je zde stručný výtah z těchto typů porušení (podobné video níže uvádí následující tři formuláře):

Akustická mnetika

Amnestická afázie se projevuje v poruchách sluchu. Pacient má zapomnětlivost. Osoba zná účel objektu, ale nepamatuje si, co se nazývá, a nemůže ho pojmenovat. „No, tohle, zavolej, ahoj, mám jednoho doma, jak jsem zapomněl?“ (Telefon) „Líbí se mi tato žlutá, šťavnatá, s plátky, odlupují z ní kůži a voní to lahodně“ (Orange). Pacienti nerozumějí významu synonym, antonymů, nemohou najít zobecňující slovo pro skupinu pojmů (nábytek, obuv, hračky).

Obrazový význam slov je pro pacienta s touto formou afázie také nepochopitelný. Fráze „zlaté ruce“ vnímá jako „ruce ze zlata“. K tomuto typu poruchy dochází na pozadí patologie dolní časové oblasti hemisféry.

Hlavní charakteristikou afázie této formy je vyjádření deficitu slovní zásoby. Řeč těchto lidí je spontánní a emocionální a většinou obsahuje slovesa. Akusticko-mnestická afázie je často doprovázena počítáním defektů a dalšími aritmetickými operacemi. Takoví pacienti navíc dobře čte. Na rozdíl od senzorické formy onemocnění je akusticko-mnestická afázie charakterizována zachováním fonemického sluchu.

Sémantický

Tato forma onemocnění se vyskytuje s porážkou dolního parietálního laloku hemisféry. Sémantická afázie se projevuje neschopností pacienta porovnávat čas a prostor. Takoví lidé dokonale rozumí řeči, mluví dobře a správně, provádějí jednoduché požadavky. Sémantická afázie provokuje porušování chápání logických vazeb v konstruktech řeči. Pacienti nerozumí významu předloh, které určují polohu. Slova "run", "run", "run away", "run" jsou pro ně ekvivalentní.

Kromě toho je obtížné asimilovat koncept příslušnosti, například „otcovu dceru“ a „otcovu dceru“ atd. Pacienti se sémantickou afázií nemohou pochopit obrazový význam slov, přísloví, přísloví. U afázie tohoto typu jsou pacienti schopni číst, ale nedokážou přeformulovat to, co čtou vlastními slovy.

Dynamické

Dynamická afázie je dalším typem motorické afázie, kdy je postižena oblast mozku poblíž oblasti Broca. Jedná se o přední a střední část dolního čelního gyrusu. Aktivita řeči pacienta s tímto typem afázie je snížena. Zdá se, že se mluvčí nechce zapojit do dialogu.

Řeč pacienta je skromná, spontánní a zpomalovaná, v něm není žádná dynamika a výraznost. Je zde nedostatek frází sloves, předloh, složitých přídavných jmen a výpovědí. Slova nejsou vzájemně koordinována, gramatické formy slov nejsou koordinovány s "babičkou... čtěte... knihu." "Pes... sedni... ležel... teď."

Velmi často má pacient několik forem afázie. Smíšená forma je tvořena kvůli anatomické blízkosti těch oblastí mozku, které jsou zodpovědné za vnímání a reprodukci řeči. S rozsáhlou lézí mozkových cév se tedy vyskytuje smíšený typ onemocnění - senzoricko-motorická afázie. Pacient nemá sluchové sluchové postižení a narušuje artikulaci. Pochopení řeči a psaní je zcela narušeno.

Senzomotorická afázie označuje celkovou formu onemocnění. Pro každý typ afázie nebo jiné příznaky jsou charakteristické. Ale v jakékoliv formě onemocnění je nutně pozorována porucha řeči

Příčiny nemoci

Poruchy, které se vyskytují v určité oblasti mozkové kůry, vedou k výskytu tohoto onemocnění. Taková nerovnováha může způsobit patologické změny v mozku, stejně jako přítomnost somatického onemocnění.

Hlavní příčiny afázie:

• Nové růsty v hlavě (nádor).
• Chronické nebo akutní porušení mozkové cirkulace (mrtvice).
• Různé poranění hlavy.
• Přítomnost abscesu v mozku.
• Skleróza multiplex, encefalomyelitida. Při těchto onemocněních dochází k rozpadu myelinového proteinu, který zajišťuje průchod nervových impulsů vlákny.
• Epilepsie, při níž je v důsledku náhlých elektrických výbojů v kůře narušena její normální funkce.
• Porušení struktury mozkové tkáně. Patří mezi ně Alzheimerova choroba, Pickova choroba, Creutzfeldtova-Jakobova choroba atd.
• Další zánětlivá onemocnění postihující mozkovou kůru.

V některých případech se afázie vyskytuje jako komplikace neurochirurgických operací, otravy těžkými jedy, jakož i chronických dysfunkcí mozku.

Lidé, kteří mají genetickou predispozici k onemocnění, jsou v ohrožení. Onemocnění srdce, chronický vysoký krevní tlak, revmatismus, krvácení může vyvolat nástup onemocnění. Porucha řeči je často pozorována u starších lidí.

Metody diagnostiky poruch řeči

Pomocí speciálně vyvinutých technik je možné diagnostikovat afázii, symptomy onemocnění a jeho typ. To zahrnuje různé testy pro určení řečových funkcí pacienta, jeho neurologický stav. Pro objasnění diagnózy provedené diagnostické studie: MRI, CT, ultrazvuk a další metody.

Pro vlastní diagnostiku afázie požádejte pacienta, aby o sobě sdělil. Měly by být upozorněny jednoduché jednoznačné věty. Dalším krokem může být požadavek na vypsání dnů v týdnu, měsíce, názvu ročních období atd.

Zeptejte se nemocného dospělého nebo dítěte, aby si něco přečetl, a pak přečtěte, co čtou. Metoda stanovení afázie může být vysvětlení významu přísloví nebo přísloví.

Otázky týkající se pochopení logicko-gramatických a prostorových vztahů (kdo je zodpovědný za to, co následuje, atd.) Pomohou diagnostikovat toto onemocnění. Takové jednoduché testovací předměty mohou být aplikovány doma, pokud máte podezření na přítomnost nemoci v blízkém nebo dítěti.

Další klinické vyšetření ve zdravotnickém zařízení pomůže potvrdit nebo popřít diagnózu. Na základě výsledků vyšetření a anamnézy je pro pacienta připraven léčebný plán.

Léčebné metody a příklady cvičení

Léčba afázie závisí na jejím tvaru. Zpočátku se snaží eliminovat možnou příčinu onemocnění, například nádory, záněty, hormonální poruchy, atd. Obnovení řeči v afázii trvá dlouhou dobu. Kombinovaná terapie zahrnuje jak léčbu léky, tak účinky logopedické terapie. Pouze za těchto podmínek je možné korigovat dysfunkce řeči pacienta.

Jak léčit afázii? Obnovení je zaměřeno na obnovení schopnosti pacienta vyslovit zvuky jeho rodné řeči. Někteří pacienti přecházejí od zvuku k řeči, zatímco jiní se snaží lépe vyslovit celé slovo jako první a pak vybrat první zvuk z něj a opravit jeho artikulaci. Někdy „písmeno oživuje zvuk“, to znamená, že zvuk se volá po zobrazení písmen odpovídajících zvuku.

Příklady cvičení pro obnovu porozumění řeči:

• Přikývněte nebo ukažte negativní gesto jako odpověď na otázku: „Máte rádi mléko?“, „Máte na stole šťávu?“, „Sedíte na židli?“, „Ležíte na posteli?“;
• Postupujte podle pokynů: "Otevřete poznámkový blok!", "Získejte tužku ze stolu!", "Stiskněte ruku do pěst!";
• Odpověď, mohla by být taková situace: "Ta dívka nemohla dostat vodu, ta dívka vypila chléb";
• Ukažte na obrázku, kde je dům a kde je oko a kde je třída, kde je motýl a kde je hůlka.

Je nezbytné obnovit řečovou aktivitu tím, že pracuje na výslovnosti pomocí artikulační gymnastiky. Hlavní činností při léčbě onemocnění je zpravidla logoped. Je to tento odborník, který může naučit vyslovovat zvuky, slabiky a vytvářet fráze pomocí speciálních cvičení.

Hlavním úkolem při léčbě akusticko-mnestické afázie je obnovení paměti sluchové řeči. Práce probíhá na expresivitě řeči, vizuálním zapamatování předmětů a jejich názvů, obnově funkcí čtení a psaní.

Korekce afázie při motorickém postižení je zaměřena na obnovu artikulačních funkcí pacienta a fonematického sluchu. Pacient se učí rozlišovat význam předložky, příslovce, adjektiva. Způsob léčby zahrnuje použití synonym a antonymů v řeči pacienta.

• „Jsou slova podobná tomu, jak se berou - mladí, staří?“;
• Pojď nahoru s větami "smart - hloupý", "studený - horký";
• Vysvětlete význam přísloví „Vyděšená Vrána se bojí keře“, „počítají kuřata na podzim“;
• Vysvětlete, co znamenají výrazy „tvoří kaši“, „oči nahoru“.

Korekce afázie v sémantických patologiích je omezena na překonání prostorových poruch, obnovení logických a gramatických vazeb. Pacient se učí dělat složité a podrobné věty.

Příklady úkolů pro obnovení gramatické struktury řeči:

• Chcete-li odpovědět, zda je to správné: „chlapec jí kaši,“ „chlapec jí kaši“;
• Opravte chybu "autobus směřuje k autobusové zastávce," píše tužku ";
• Vložit "pero na knihu, pero v knize, pero pod knihou, zápas před krabicí, zápas na krabici, zápas na krabici";
• Proveďte úkol „zvedněte ruce nahoru“, „otočte zpět“;
• Může to být řečeno: „Panenka vykřikla a dívka se zlomila“.

Při léčbě jakýchkoli poruch řeči u lidí v okolí pacienta, zejména těch, kteří jsou jim blízcí, je nutné hovořit klidně, jasně a jasně. Je třeba se vyhnout obtížným slovům a abstraktním pojmům. Řeč by měla být jednoduchá, poměrně pomalá a fráze by měly být krátké.

Rysy afázie dětí

Pediatrická afázie není tak běžná jako u dospělých. Je diagnostikována u asi 1% dětí, nejčastěji u chlapců. Symptomy, diagnostika a léčebné metody se neliší od podobných charakteristik onemocnění u dospělých. Děti jsou obvykle diagnostikovány se smyslovou afázií, která patří do motorické skupiny typů onemocnění. Diagnostiku pediatrické afázie obvykle provádí neurolog.

Příznaky patologie vyskytující se u dětí:

• je řečeno jen velmi málo (důležitá vlastnost);
• řeč je zjednodušená, postrádá komplexní fráze a slova;
• dítě odpovědi na otázky jednoznačně a stručně;
• řeč může být velmi rychlá a emocionální, nekoherentní, nepochopitelná pro ostatní a bez významu;
• dítě může stěží vnímat ústní projev druhých.

Existují dva typy chování dětí s afázií. Některé jsou úzkostlivé a nekonzistentní, jiné jsou tak inertní, že uvíznou v jedné akci, nemohou se přepnout na jinou. Oba se rychle unaví a čas od času „vypnou“ z aktivity. To je vysvětleno skutečností, že v důsledku rozpadu nervových spojení je narušena interakce mezi hlubokými částmi mozku, které jsou zodpovědné za doplňování nákladů na energii a jeho kortex.

Hlavními příčinami afázie u dětí jsou generická, kraniocerebrální poranění nebo mozkové nádory. Léčba poruch řeči u dětí je téměř stejná jako léčba dospělých. Afázie u dětí vyžaduje delší průběh korekce v důsledku věkových nedostatků artikulačního aparátu. Léčba onemocnění vyžaduje pečlivé a zdlouhavé sezení s vysoce kvalifikovaným defektologem a logopedem.

Prognóza léčby pediatrické afázie je zklamáním. Takové děti zpravidla zaostávají ve své projevové aktivitě od svých vrstevníků. Je nemožné plně obnovit ztrátu nervových spojení v mozkové kůře, a to ani s drogami, ani s logopedem, ale aby se zabránilo progresi onemocnění, minimalizovat jeho projev je poměrně realistické. Dospělí musí být při léčbě takového dítěte trpěliví a klidní. Péče a pozornost rodičů pomůže vštěpovat dětem důvěru v jejich schopnosti a přinese pozitivní efekt z nápravy porušení.

Afázie je tedy příznakem onemocnění mozkové oblasti. Projevuje se formou porušení ústní řeči nebo neschopnosti ji vnímat, stejně jako komplexní dysfunkce.