Afázie - úplná nebo částečná ztráta řeči v důsledku lokálních mozkových lézí.

Příčiny afázie jsou poruchy mozkové cirkulace (ischemie, krvácení), poranění, nádory, infekční onemocnění mozku. Afázie cévní geneze se nejčastěji vyskytuje u dospělých. V důsledku ruptury mozkových aneuryzmat se často u dospívajících a mladých lidí pozoruje tromboembolie způsobená revmatickými srdečními chorobami a poranění mozkových kloubů mozkomíšního mozku.

Afázie se vyskytuje asi ve třetině poruch mozkové cirkulace, nejčastěji se vyskytuje motorická afázie.

U dětí se afázie vyskytuje méně často v důsledku traumatického poranění mozku, tvorby nádorů nebo komplikací po infekčním onemocnění.

Afázie je jedním z nejzávažnějších následků mozkových lézí, ve kterých jsou systematicky porušovány všechny druhy řeči. Složitost poruchy řeči v afázii závisí na lokalizaci léze (například umístění léze během krvácení v subkortikálních částech mozku vám umožňuje naději na spontánní obnovu řeči), velikosti léze, charakteristikách zbytkových a funkčně zachovaných prvků řečové aktivity, s předchozím. Odezva osobnosti pacienta na poruchu řeči a rysy premorbidní struktury funkce (například stupeň automatizace čtení) určují pozadí rehabilitačního tréninku.

Jakýkoliv afázický foném je založen na jednom nebo druhém primárním zhoršeném neurofyziologickém a neuropsychologickém předpokladu (např. Narušená dynamická nebo konstruktivní praxe, fonémický sluch, praktický artikulační aparát atd., Který vede ke specifické systémové poruše v porozumění řeči, psaní, čtení, počítání V afázii, provádění různých úrovní, stran a typů řečové aktivity (ústní řeč, řečová paměť, fonematický sluch, porozumění řeči, písemná řeč, ix, náklady atd. d.). Velkým přínosem pro pochopení poruch řeči v afázie z obojího neurofyziologie a neuropsychology a neurolingvistiky.

V roce 1861 francouzský lékař P. Brock prokázal mozek pacienta s afázií s rozsáhlým změkčením v levé střední mozkové tepně, zachycující zadní části třetího frontálního gyrusu. Broca věřil, že obdržel důkazy o lokalizaci ústního centra v čelních oblastech mozku. V roce 1874 popsal Wernicke 10 pacientů s lézemi časových oblastí mozkové kůry na levé straně s poruchou porozumění řeči a zvláštními poruchami expresivní řeči, psaní a čtení. Toto dalo jemu důvody spojit vývoj smyslové afázie s lokalizací patologického fokusu v zadní třetině nadřazeného temporálního gyrus.

Objevy Brocka a Wernickeho znamenaly začátek diskuse učenců dvou směrů: „lokalizátorů“ a „antikalcifikačních“. Debata trvala padesát let. Bývalý vázal komplexní duševní funkce k jistým částem mozku (Lichtheim 1855; Liebmann, 1905). Stáli na progresivních pozicích. Mezi „lokalizátory“ však byly i paradoxní trendy úzké lokalizace. Kleist tak lokalizoval nejen celé funkce - počítání, psaní, čtení - v určitých oblastech mozku, ale také „osobní a sociální já“, „lásku k vlasti“ atd. Nepochybně, raná díla Kleist a dalších úzkých „lokalizátorů“ "Dali vzniknout násilným projevům" anti-lokalizátorů ", z nichž mnozí také vyjádřili racionální námitky. Ale mezi nimi byly zase ortodoxní názory, například P. Marie považovala pacienty s afázií za demenciální, duševně nemocné. Goldstein, největší afáziolog, věřil, že porušování složitých funkcí nelze korelovat s jednotlivými oblastmi kortexu a že lidský mozek funguje jako celek. Spojil porušování komplexních duševních funkcí s nemocemi mozku se změnami v intelektuální aktivitě, s porážkou hlubokých „instinktů“, s porušením „abstraktní instalace“ a „kategorického chování“.

Zvláštní příspěvek k pochopení komplexních duševních funkcí byl vyroben Jacksonem, kdo v 1863 ukázal, že každá funkce má komplexní “vertikální” organizaci, a argumentoval, že symptom může být lokalizován, ale funkce nemůže být lokalizována, protože to má komplexní hierarchickou strukturu od dolní odkaz na vyšší.

Byly provedeny speciální studie konkrétních projevů porušení vyšších mentálních funkcí, například různých typů apraxie, včetně apraxie artikulačního aparátu (Liebmann), agrammatismu (A. Peak); díla X. Hedy jsou věnována porušování komplexních forem řečové aktivity (chápání složitých logických a gramatických obratů), projevených v sémantické afázii.

Studium problematiky lokalizace vyšších mentálních funkcí v Rusku předcházelo vydání monografie IM Sechenov „Brain Reflexes“, která měla velký vliv na práci V. M. Tarkovského, N. D. Rodosského, S. I. Davidenkova, M. I. Astvytsaturova, M. B. Krol a další ruskí vědci.

Existují různé klasifikace afázií: klasická neurologická klasifikace Wernicke-Lih-teymy, lingvistické klasifikace X. Hed a další, z nichž každá odráží úroveň vývoje neurologických, psychologických, fyziologických a lingvistických věd charakteristických pro jedno nebo jiné historické období vývoje vyučování řeči. V současné době je obecně akceptována neuropsychologická klasifikace afázie A. R. Luria.

Neuropsychologický přístup k organizaci vyšších kortikálních funkcí A. R. Lurie je pokračováním neurofyziologických nálezů I. P. Pavlova, N. A. Bernshteina a P. K. Anokina o systémové organizaci funkcí a „reverzní aferentace“, jakož i neuropsychologických a psychologických pohledů L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev a další psychologové. V roce 1947, D. R. Luria formuluje princip struktury systému a dynamické fázované lokalizace vyšších kortikálních funkcí. On vyvinul metody pro studium porušování duševní aktivity, různé lidské kognitivní procesy. Neuropsychologická metoda navrhovaná A. R. Lurií umožňuje zkoumat různé symptomy a syndromy, pravidelné kombinace symptomů, které se vyskytují, když jsou postiženy určité mozkové struktury. Použití této techniky umožňuje nejen učinit závěr o přítomnosti jedné nebo jiné formy afázie, ale také diagnostikovat místo poškození mozku. Ukázal, že v jakékoli formě afázie je narušena realizace řečové aktivity.

Základem moderní neuropsychologie a neurolingvistiky je doktrína role vnitřní řeči a myšlení. Počátky psycholingvistika jsou jména F. de Sausure a I. A. Baudouin de Courtenay, kdo inicioval diferenciaci pojmů “jazyk” a “řeč”, “paradigmatický” a “syntagmatic” vztahy, “statický” jazyk a “dynamika” řeči.

V různých formách afázie je „paradigmatická“ organizace působivé a expresivní řeči narušena různými způsoby (A. R. Luria, 1975).

A. R. Luria rozlišuje šest forem afázie: akusticko-gnostickou a akusticko-mnestickou afázii, která se vyskytuje s lézemi temporální mozkové kůry, sémantickou afázií a aferentní motorickou afázií, ke které dochází při porážce dolního parietálního kortexu, eferentní motorické afázie a dynamiky afázie, která se vyskytuje s lézí premotorického a posterolaterálního kortexu (vlevo od praváků).

Afázie, ke které dochází, když se léze horních časových a horních oblastí zahrnutých do druhé funkční jednotky (A. R. Luria, 1979) nazývají zadní formy afázie. Jedná se o afázie, ve kterých jsou porušeny paradigmatické vztahy. Afázie vyplývající z porážky zadních částí mozku, které jsou součástí třetí funkční jednotky, se nazývá přední afázie. V těchto formách afázie jsou porušeny syntagmatické vztahy. S porážkou řečových zón dochází k narušení tzv. Primárního předpokladu, který provádí specifickou aktivitu odpovídajícího systému analyzátoru. Na základě primárního analytického poškození vzniká sekundární, ale i specifická dezintegrace celého funkčního systému jazyka a řeči, tzn. dochází k narušení všech typů řečové aktivity: porozumění řeči, řeči a psaní, počítání atd. Povaha a rozsah porušení porozumění řeči, jeho výrazová forma, čtení a psaní závisí především na velikosti léze v mozkové kůře, ale na ty gnostické (kinetické, akustické nebo optické) předpoklady, které jinak přispívají k realizaci různých řeči.

afázie

Pomoc člověku s afázií

Afázie - ztráta nebo zkreslení řeči u dospělého je nejčastěji důsledkem mrtvice. Proces obnovy obvykle trvá dlouhou dobu a společné úsilí logopedů a blízkých lidí je zde velmi důležité. Přečtěte si více o tom, jak pomoci osobě obnovit řeč, přečtěte si článek.

Ne vždy, v žádném případě vždy, člověk se zotaví během 21-24 dnů hospitalizace. Neváhejte se zeptat lékařů, co mají dělat dál, protože proces rehabilitace (zotavení) jde od šesti měsíců do 6 let. Jeho délka závisí na:

-Ze stavu plavidel. Různá vyšetření ukáží schopnost cévní tkáně zotavit se nebo určit, jak moc mohou sousední oblasti kompenzovat ztrátu funkce.

-Od věku pacienta. To neznamená, že pokud máte 73, pak na nic není čekat. Praxe naopak ukazuje, že starší pacienti se rychleji a úplně zotavují. Je však třeba zvážit věkový faktor.

-Z povahy pacienta a typu jeho psychiky. Lidé "rychle na vzestupu", snazší přizpůsobit se, pochopit pomoc za letu.

-Z pomoci, že pacient má logoped. Tj pacient potřebuje třídy s logopedem. Nepokoušejte se o navrácení na vlastní pěst, bez speciálního školení, můžete „rozbít takové dřevo“, které nelze napravit. Bude nemožné překonat stereotypy řeči, které se mohou objevit s takovou nekompetentní pomocí. Nedejte svému blízkému „medvědí službu“, souhlasíte s tím, že každý případ má svého specialistu.

S pacientem můžete mluvit společně:

Dny týdne, Měsíc roku

Počítat do 10, 15, 20, do 100

To platí pro ústní projev. Zpravidla však dopis a zákon trpí - tzv. Agraphia, acalculia, a také čtení - alexia. Existují kroky, které nepovedou k nenapravitelným následkům. Můžete například napsat do sloupce poměrně velké písmo:

-názvy míst (emocionálně významné pro vašeho příbuzného, ​​vztahující se k jeho životu);

Druhy afázie a její projevy

Eferentní motorická afázie nastává, když jsou postiženy dolní části premotorické kůry levé hemisféry (Brokovo motorické řečové centrum), vyvíjí se, když jsou dolní části přední části mozku poškozeny (Broca zóna) dominantní polokoule

Rozpad gramatiky promluvy (telegrafický styl promluv) a obtížnost přechodu z jednoho slova (nebo slabiky) na druhé kvůli setrvačnosti řečových stereotypů. Pozorované doslovné parafazie (nahrazení jednoho zvuku jiným), hrubé porušení čtení a psaní. Narušení expresivní iniciace řeči a obtíže při přepínání řeči. Pacienti mlčí, někdy v akutním období může spontánní projev zcela chybět. Následně je řeč pacientů obvykle špatně artikulována, tón není zbarven. Pacient hovoří s krátkými gramaticky nesprávnými větami, ve kterých slovesa téměř chybí (telegrafický styl), často se zaznamenávají dlouhé pauzy. Zdravé a verbální vytrvalosti jsou zcela charakteristické. Stejně porušena jako spontánní řeč pacienta a opakování slov nebo frází pro lékaře. Problémy s pojmenováním položek v programu jsou potíže, tip pomáhá pacientovi správně název položky. Porušil text nahlas. Dopis je také uveden s obtížemi, pacient dělá jak pravopisné, tak gramatické chyby, vytrvalost jednotlivých písmen je možná. Pochopení řeči a psaní netrpí. Ve většině případů se tento typ afázie vyvíjí akutně v kombinaci s hemiparézou a hemihypestézií v důsledku mrtvice v pánvi levé střední mozkové tepny.

Afferentní motorická afázie se vyskytuje, když jsou postiženy zadní-centrální a parietální oblasti kortexu a jsou postiženy horní části parietálního laloku dominantní řečové hemisféry, jako výsledek sekundárních poruch expresivní řeči ve formě kloubních obtíží.

Pro tyto pacienty je charakteristické porušení spojení výběru zvuku. Primární poruchou je nediskriminace zvuků blízkých artikulaci. Směšují umělecká díla uvnitř skupiny (župan, slon-snol). Kinetické pocity z kloubních orgánů jsou narušeny. Vedoucí defekt - neschopnost najít přesné polohy artikulace a způsoby vyslovování slova. Pochopení řeči netrpí. Nezávislá řeč je špatně artikulovaná a literární parafazie jsou typické pro typ substitucí pro ty, kteří jsou blízcí artikulu. To může být zaznamenáno jak v spontánní řeči, tak v opakování, čtení nahlas, pojmenování objektů. Plynulost řeči však není omezena, nejsou žádné pauzy, gramatické struktury jsou správné.

Senzorická afázie se vyvíjí, když jsou postiženy zadní horní části nadřazeného temporálního gyrusu dominantní hemisféry, obvykle v důsledku mrtvice v pánvi levé střední mozkové tepny nebo jiné lokální léze.

Ztráta fonemického sluchu. Porušení chápání ústní a písemné řeči je odcizení významu slov: pacient není schopen vybrat sémantickou složku zvuků řeči, kterou slyší. Porozumění psaní trpí, protože pacient nemůže odpovídat dopisu s odpovídajícím fonémem.

Výrazné poruchy jsou také zaznamenány v expresivní řeči pacientů. Tam jsou substituce blízkých fonémů pro souhlásku (doslovný paraphasias), řeč pacienta stane se nesrozumitelná pro ostatní (“řeč okroshka”). Vlastní řeč trpí, opakování u lékaře, pojmenování položek na displeji a nahlas čtení. Chyby při typu doslovné parafazie lze také zaznamenat při psaní. Plynulost není narušena. Řeč pacientů je hladká, nejsou tam žádné pauzy, artikulace se nemění. Základem této afázie je porušení fonematického sluchu, rozdíl mezi zvukovým složením slov. V akusticko-gnostické afázii je ztráta schopnosti porozumět zvukové straně řeči.

Senzomotorická afázie s rozsáhlým srdečním infarktem v bazénu levé střední mozkové tepny, zóna ischemického poškození může pokrýt jak zadní perineum, tak temporální oblasti mozku.

Iniciace řeči, fonematické slyšení. Klinický obraz je charakterizován kombinací příznaků smyslové a motorické afázie (senzorimotorická afázie). Všechny aspekty řečových funkcí trpí, proto celkový název této poruchy řeči je totální afázie. Celková afázie je zpravidla kombinována s výraznou pravostrannou hemiparézou, hemihypestézií a hemianopií.

Dynamická afázie (transkortikální motor) se vyvíjí, když jsou postiženy prefrontální oblasti frontálních laloků mozku dominantní hemisféry.

Projevuje se nemožností budování interního programu výkazů a jeho realizace. Rozpad vnitřní řeči. Porušení iniciace řečové aktivity a obtížnost přepínání řečových programů. Snížená plynulost, zejména při pojmenování sloves, telegrafickém stylu a gramatismu v řeči a psaní. Řeč pacientů je špatně artikulovaná, intonace není zbarvená. Pochopení řeči netrpí. Opakování slov a frází pro lékaře zachránilo. Další charakteristikou jsou verbální vytrvalosti.

Akusticko-mnestická afázie - vyvíjí se s lokálními lézemi temporálních laloků mozku dominantní hemisféry. Vyskytuje se v důsledku primárního poškození impozantní řeči. Základem je narušení objemu uchovávání informací o sluchové řeči, zkracování objemu a inhibice paměti sluchu. Pochopení jednotlivých fonémů v akusticko-estetické afázii je zachováno. Je nemožné syntetizovat fonémy do slov. Hlavně trpí rozpoznání podstatných jmen, což vede k odcizení významu podstatných jmen. Pacient plně nerozumí řeči, která je mu adresována, je také porušeno porozumění čtení. Jeho vlastní řeč je chudá na podstatná jména, která jsou obvykle nahrazena zájmenami. Charakteristická slovní parafazie. Plynulost netrpí, ale pokusy o "zapamatování" správného slova mohou vést k pauzám v konverzaci. Test pro kategorické asociace odhaluje výrazný pokles slovní zásoby podstatných jmen. Opakování slov pro lékaře není porušeno.

Amnestická afázie se vyskytuje s lézemi parieto-temporální oblasti. Vadou je obtížnost pojmenování objektů, i když pacient zná jejich význam a použití. Například, když ukazuje pacientovi klíč, nemůže ho pojmenovat, ale odpoví, že to je to, co je zámek otevřen a zavřen, nebo to dělá rotační pohyb s klíčem. Jsou pozorovány verbální parafazie, amnézické deprese. Někteří výzkumníci považují rozdíl mezi těmito třemi formami afázie za čistě teoretický, nominální afázie blízká výše popsané amnézii se projevuje obtížností pojmenování objektů a je jedním ze symptomů Alzheimerovy choroby.

Subkortikální afázie. Ve většině případů je výskyt afázie spojen s lézemi kortikálních oblastí mozku. Jsou však popsány afázické poruchy řeči v patologii bazálních jader.

Porážka thalamu může vést k výrazným poruchám řeči, které se ve svých klinických charakteristikách podobají afázii Wernicka Kozhevnikovova (vyslovovaná doslovná a verbální parafazie, která činí produkci řeči „verbální okroškou“). Charakteristickým rysem thalamické afázie a Wernickova afázie je zachování porozumění řeči a absence poruch při opakování frází po doktorovi.

Při striatálních lézích je popsán pokles plynulosti řeči a parafazie v kombinaci s poruchou artikulace. Opakování pro lékaře a porozumění řeči zůstávají nedotčeny.

Porážka zadní části vnitřní kapsle často vede k mírným poruchám řeči, které je obtížné přiřadit každému konkrétnímu typu afázie.

Sémantická afázie (transcortical sensory). Sémantická afázie (v jiné terminologii, transkortikální senzorická afázie) je charakterizována porušením chápání gramatického vztahu mezi slovy ve větách. Pro pacienta je obtížné vnímat řeč, která mu je adresována, pokud obsahuje komplexní logogramatické konstrukce. Pacient má podobné potíže s porozuměním čtení. Vlastní řeč pacientů se zpravidla skládá z jednoduchých frází, ve kterých nemusí být žádná oficiální slova. Pokoušet se mluvit složitějšími větami nevyhnutelně vede k gramatickým chybám. Opakování lékaře, včetně gramaticky složitých frází, však netrpí. Není také porušeno pojmenování položek na displeji. Stejně jako u jiných primárních poruch impozantní řeči, není narušena plynulost a artikulace v sémantické afázii.

Sémantická afázie se vyvíjí, když je ovlivněna křižovatka temporálních, parietálních a okcipitálních laloků mozku dominantní hemisféry, obvykle v důsledku mrtvice. Základem sémantické afázie jsou defekty současné analýzy a syntézy řeči (simultánní zabavení informací). Vedoucí defekt pro tuto formu je porušení chápání komplexních logických a gramatických struktur popisujících prostorové a kvazi-prostorové vztahy.

V rámci zjednodušené klasifikace lze rozlišovat „motorickou afázii“ - když pacient nemůže mluvit, i když chápe ústní řeč a „smyslovou afázii“, když nerozumí řeči, i když může vyslovovat slova a fráze.

Opticomestichesky afázie. Opticomestichesky afázie je primárně charakterizována významnými obtížemi při pojmenovávání položek na displeji. V tomto případě pacient s jeho chováním dává jasně najevo, že je s objektem obeznámen, může vysvětlit jeho účel, kladný účinek prvních zvuků. Tyto znaky rozlišují optikomastickou afázii od vizuálního agnosia. S posledním je pacient schopen popsat subjekt, ale nerozpoznává ho, doslovný náznak je neúčinný.

Na rozdíl od akusticky zabaveného s opticko-trávicí afázií není porušeno rozpoznání podstatných jmen uchem a nezávislá řeč pacientů. Optikestikulární afázie se vyskytuje, když sousední oblasti temporálního a okcipitálního laloku jsou dominantní v hemisféře řeči. Navrhovaný mechanismus pro rozvoj disociace center vizuální subjektivní gnózy a center působivé řeči.

Subkortikální motorická afázie (apatie, malý Broca syndrom). To také nastane, když oblasti dolní části frontálních lalůčků mozku jsou ovlivněny, ale obvykle s menším množstvím poškození mozkové tkáně. Mírný Brockův syndrom je charakterizován poklesem plynulosti spontánní řeči, obtížností opakování slov a pojmenováním objektů v show, porušením artikulace. Současně, na rozdíl od efentní motorické afázie, zůstává psaná řeč s athémií nedotčena, a to i v nejakutnějším období. Druhá okolnost dává důvod, proč někteří autoři zvažují apatii jako apraxii řeči, a nikoli jako druh afázie.

Příčinou athémie je obvykle akutní porušení mozkové cirkulace v kortikální větvi levé střední mozkové tepny. Zpravidla nedochází k trvalému motorickému postižení, nicméně v akutním období může být patrné centrální ochrnutí obličejových svalů, mírná přechodná hemiparéza.

Transkokortikální smíšená afázie. Hemodynamické poruchy mozkové cirkulace někdy vedou k současnému ischemickému poškození prefrontálních oblastí frontálních laloků a spojovací zóny temporálních, parietálních a okcipitálních laloků mozku. V tomto případě se mohou vyskytnout poruchy řeči, v klinickém obraze jsou příznaky dynamické (transkortikální motor) a sémantické (transkortikální senzorické) afázie. Tento stav se nazývá transkortikální smíšená afázie. Stejně jako u jiných transkortikálních afázií je důležitým diagnostickým kritériem pro tento typ poruchy řeči bezpečnost opakování vět po doktorovi.

Vodivá afázie. Hlavním klinickým znakem vodivé afázie je výrazné porušení opakování frází u lékaře a čtení nahlas. Je také porušeno pojmenování položek na displeji. Nezávislá řeč je více zachována, plynulost řeči se nemění, nedochází k porušování artikulace. Může však existovat doslovná a verbální parafazie. Při psaní z diktátu pacient dělá pravopisné chyby, přeskakuje písmena a slova. Porozumění ústnímu a psanému jazyku ve vedení afázie není narušeno.

Vodivá afázie se vyvíjí, když je bílá hmota poškozena v horních částech parietálního laloku dominantní hemisféry. Údajným mechanismem vývoje poruch řeči je oddělení center působivé a expresivní řeči. Někdy však vodivá afázie v procesu regrese poruch řeči nahrazuje smyslovou afázii.

Afázie

Afázie je lokalizované narušení center mozkové kůry zodpovědné za tvorbu lidské řeči. Porucha je charakterizována lokalizací v drahách mozku. Pacienti mají částečné nebo úplné narušení vnímání řeči mluvčího, neexistuje možnost kompetentně sestavit větu, vyslovit slova a jednotlivé zvuky.

Mluvit prostým jazykem pro obyčejného člověka, může být patologie popsána jako porušení činností nervového impulsu, který signalizuje mozku, že člověk chce vyjádřit své myšlenky řeči.

Afázie: příčiny porušení

Porucha má několik typů. Pokud mluvíme o motorické nebo senzorické afázii, pak je provokován dystrofickými procesy probíhajícími v nervové tkáni a v důsledku toho narušuje fungování neuronů. To je hlavní příčina onemocnění. Afázie se vyvíjí, když se u lidí vytváří řeč, to znamená, že v dětství nejsou detekovány dystrofické procesy v mozkové kůře.

Pokud hovoříme o negativních faktorech, které mohou vyvolat rozvoj poruchy, pak je nutné identifikovat cévní patologie lokalizované v mozku. Lékaři říkají, že motorická afázie řeči a jiné formy porušení jsou výsledkem mrtvice. Nezáleží na tom, zda došlo k poškození mozkové tkáně nebo k akutnímu průniku cév, po němž následovalo krvácení do mozku.

Mrtvice se týká patologie, která vyvolává závažné následky. Pokud neberete v úvahu, že pacient měl podobný záchvat, pak chirurgické zákroky nebo poranění hlavy s poškozením mozku mohou vyvolat afázii. Pacienti jsou často diagnostikováni s poruchou, jejíž hlavní příčinou je dlouhodobý zánětlivý proces, který se rozšířil do mozku. Příčinou zánětu může být:

  • meningitida;
  • encefalitida;
  • maligní mozkové nádory;
  • porušení probíhajícího centrálního nervového systému;
  • epilepsie;
  • Creutzfeldt-Jakobova choroba.

V posledních dvou případech dochází k porušení řádného fungování mozku. S diagnostikovanou Creutzfeldt-Jakobovou chorobou trpí pacient demencí způsobenou infekcí.

Kromě hlavních faktorů pro rozvoj afázie lékaři identifikují řadu okolností, během kterých se tato porucha vyvíjí. Patří mezi ně:

  • pokročilý věk;
  • genetická predispozice;
  • hypertenze;
  • revmatické srdeční onemocnění;
  • ischemických záchvatů.

Porucha klasifikace

Afázie má mnoho forem projevu. Princip klasifikace je založen na anatomii, lingvistice a psychologii. V moderní medicíně, to je obvyklé brát distribuci v Luria jako základ, protože to je jeho definice forem poruch, které mají větší podobnost s klinikou každého typu. Výzkumník navrhl zvážit hlavní oblast poškození mozku, stejně jako to, co se stane s pacientem během nemoci.

Eferentní motorická afázie

Porucha je výsledkem poškození mozkové oblasti na základně středního frontálního gyrusu. Pacient nemá možnost měnit polohu artikulačního aparátu. To znamená, že když vydá jeden zvuk, potřebuje určitou dobu, než se přepne na jiný. V lékařství, porucha je také nazývána Brocovou afázií podle postižené části mozku.

Kromě zpoždění při přepínání z jednoho zvuku na druhý trpí pacient porušením motorických procesů. Všechny pohyby jsou robotické, ztráta hladkosti, inhibice.

Samotná řeč pacienta je přítomna, ale také neexistuje hladkost zvuků, intonací a emocí. Pokud chce pacient něco napsat, může tak učinit pouze ve spojení s výslovností požadovaného písmene nebo slova. Tam je směs dopisů, to znamená, že člověk vezme dopis z jednoho slova ve větě a automaticky ho nahradí jiným.

Afferentní motorická afázie

Porucha se vyvíjí s lokalizací léze v postcentrálním sulku a dolním mozkovém laloku. Pacient má určité potíže se změnou polohy artikulačního aparátu, který ovlivňuje jeho řeč. V závislosti na tom, zda je osoba levák nebo pravák, se patologie projevuje různými způsoby.

Když je poškozena levá polovina mozku, vyskytne se totální porucha řeči u praváků a leváků. Pokud je funkce řeči stále zachována, když mluvíme, pacienti ve své slovní zásobě zahrnují synonyma, výslovnost písmen souhlásek je obtížná a některé z nich nejsou vůbec vyslovovány. Každé slovo je pacientem rozbito na slabiky, jinak je nemožné mluvit. Má-li pacient někoho naslouchat, měl by mluvčí mluvit jednoduchými slovy, vkládat je do krátkých vět, protože pacientova porucha vnímá řeč někoho jiného. Také pacient nemůže psát, inteligenci a koordinaci pohybů, zatímco je uložen.

Pokud se porucha vyskytla u člověka, který psal levou rukou, ale v dětství byl rekvalifikován doprava, pak pacient má potíže s psaním a vyslovováním slov, mění místa nebo nevyjadřuje (nepředepisuje) písmena. Pokud chcete něco napsat, pak je pro osobu jednodušší nejprve napsat jeden typ písmen, například samohlásky, pak druhou (souhlásky). Povězivě, pacient chápe, jak psát a mluvit správně, v jakém pořadí dát dopisy, ale nemůže to udělat.

Akusticko-gnostická afázie

Když je diagnostikována porucha řeči (afázie) této formy, osoba přestane vnímat slova účastníka na jednání. To znamená, že pacient nemá schopnost analyzovat a syntetizovat zvuky. Pokud se postavíte na místo pacienta, uslyšíte řeč někoho jiného jako tlumené zvuky, nesprávně vytvořenou větu nebo slova. Riziko tohoto typu afázie spočívá v tom, že pacient nemůže nezávisle diagnostikovat abnormality řeči, které vznikly na pozadí zranění nebo záchvatu mrtvice, což je způsobeno zachováním motorické aktivity.

Určit vývoj patologie může cizinec, pokud budete věnovat pozornost pacientovi. Pacient chápe význam předmětu, ale nedokáže ho přesně pojmenovat. Pokud mu například ukáže zvonek, řekne, že se jedná o malý předmět, ale nebude schopen vyjádřit myšlenku jedním slovem. To platí pro smyslovou afázii, a když je kombinována s akusticko-gnostickou, pacient přestává věnovat pozornost skutečnosti, že jeho vlastní řeč je narušena.

Na počátku nemoci pacient hovoří tak, že mu ani blízcí příbuzní nerozumí, protože se skládá výhradně z jednotlivých písmen a zvuků.

Akustická duševní afázie

Rozvíjí se v důsledku poškození zadních a středních oblastí mozku v časové oblasti. Charakterizovaný porušením schopnosti zapamatovat si to, co bylo slyšet. K tomu dochází v důsledku fúze sluchových vjemů. Charakteristickým rysem patologie je nedostatek korelace mezi tím, co bylo slyšeno a co bylo řečeno. To znamená, že pacient slyší frázi a může si z ní zapamatovat ne více než dvě nebo tři slova, přičemž opakuje pouze jednu nebo dvě slova. Neexistuje také schopnost zapamatovat si a následná výslovnost slov, která nejsou navzájem spjata, například květina - zámek - cín - ruka.

Výše uvedené je základem tohoto typu afázie. U pacienta zůstává fonematický sluch a schopnost artikulace v normálním rozmezí. Obtíže při komunikaci s ostatními lidmi jsou kompenzovány vysokou hlasovou aktivitou. Orální-verbální paměť u pacientů se vyznačuje zvýšenou inertností.

Pokud chce zdravý člověk mluvit s pacientem s akusticko-mnestickou afázií, měl by používat jednoduché věty a slova. Pacient je také obtížné komunikovat ve společnosti, kde je více než dva lidé. Pacientům se nedoporučuje účastnit se veřejných projevů, jako jsou přednášky, semináře nebo zprávy, což provokuje zhoršení porušení.

Amnestie-sémantická afázie

Typ poruchy, která se vyvíjí s komplexním poškozením tří oblastí mozku: parietální, temporální a týlní. Pacientům chybí schopnost rozlišovat sémantické jádro slova a pochopit jeho význam, asociativní řady jsou špatné.

Často je amnestiko-sémantická afázie doprovázena porušením vizuálně-prostorového motorického aktu, to znamená, že je obtížné provádět pohyby v různých rovinách, nemožné jsou také cílené pohyby prsty. Při komunikaci pacient chápe jednoduché věty a fráze, které lze snadno vnímat, například: „Jdu do obchodu. Prodám tam chléb a mléko. Vrátím se domů v sedm hodin. “ Počet slov může dosáhnout 11, hlavní je, že mohou být snadno rozpoznány pacientem.

Charakteristickým rysem porušení je neschopnost pracovat se třemi objekty. To znamená, že pacient si může vzít talíř a umístit vidličku napravo od ní, ale pokud mu bude také dána lžíce, úkol se stane nemožným, nedojde ani k pochopení srovnávacích vět: „Toto jablko je více než švestka, ale méně než hruška“. Pro pacienta je stále obtížné pochopit takové výrazy, kde je logický smysl, například: „sestra matky“ - „matka sestry“.

Kauzální vztah v návrzích není rovněž stanoven. Pacienti nechápou přísloví a výroky, metafory.

Dynamická afázie

Fázová afázie tohoto typu se projevuje jako důsledek porušení zadních grafů levé hemisféry mozku, který je zodpovědný za funkci řeči. Patologie je charakterizována obtížností nebo neschopností pacienta sestavit podrobnou větu nebo prohlášení. Člověk zjistí, že je obtížné v situacích, kdy je požádán, aby přehodnotil význam toho, co viděl. V tomto okamžiku je blokováno spontánně rozšířené prohlášení. Pacient mluví pasáže toho, co viděl, často nesouvisející.

Pacient zapomene jména měst nebo ulic, má potíže, když je požádán, aby dal jméno známé osoby. Je-li však řečeno, že má slovo začít, impulz se odblokuje a pacient může pokračovat ve slově nebo frázi až do konce. Pacienti s dynamickou afázií nemohou počítat v opačném pořadí, například od pěti do jednoho.

Schopnost psát je zachována, ale bude možné tak učinit současným mluvením a hláskováním slova. Schopnost aritmetiky je ztracena, i když pacienti mohou počítat v pořádku.

Symptomatický projev afázie

Hlavní symptomy poruchy vyvolávají výskyt charakteristických rysů chování pacienta. To je způsobeno především poraněním mozku. Někdy jsou však uvedené příznaky výsledkem současného onemocnění, jako je dysartrie nebo apraxie.

V závislosti na umístění zraněných oblastí mozku se symptomy mohou objevit ve větším nebo menším rozsahu. V závislosti na typu afázie však mohou nebo nemusí být přítomny následující příznaky. V některých případech si pacienti, kteří si uvědomují, že je s nimi něco v nepořádku, porušují masky a nahrazují základní slova synonyma.

Možné příznaky afázie:

  • nedostatek schopnosti rozpoznat jazykovou řeč;
  • pacient nemůže spontánně vyjádřit své myšlenky;
  • porucha výslovnosti písmen nebo slov (není-li provokována paralýzou);
  • porušení schopnosti slovotvorby;
  • nedostatek schopnosti určit předmět jedním slovem;
  • rušená výslovnost písmen;
  • nadbytek neologismů;
  • pokusy opakovat jednoduché fráze neúspěšně končí;
  • neustálé opakování stejných slabik nebo slov;
  • sklon nahradit dopisy;
  • budování správné, z hlediska gramatiky, vět je nemožné;
  • nesprávná intonace, výslovnost nebo stres ve slovech;
  • provádění neúplných vět;
  • nedostatek schopnosti číst nebo psát;
  • slovní zásoba je omezená;
  • schopnost volat jména, města a příjmení je omezená;
  • porucha řeči;
  • nekoherentní řeč (nesmysl);
  • nedostatek porozumění jednoduchým požadavkům a jejich selhání.

Metody diagnostiky afázie

Pro správnou diagnózu vyžaduje zapojení logopeda, neurologa a neuropsychologa. K určení skutečné příčiny poruchy mohou být výsledky CT nebo MRI mozku. Aby se také určila poloha poraněné oblasti, provádí se USDDG cév hlavy a krku, MR-angiografie, skenování mozkových cév, lumbální punkce.

Pro stanovení stupně poruchy řeči pomáhá:

  1. ústní ověření;
  2. písemné ověření;
  3. studium sluchové a řečové paměti;
  4. stanovení možnosti identifikace objektů;
  5. konstruktivní prostorová studie.

Afázie by měla být odlišena od alalie, dysartrie, ztráty sluchu a PP.

Korekce afázie

Léčba porušení je specifická a závisí na tom, proč impuls neprochází do analyzátoru řeči.

Správným způsobem léčby je, pokud je to možné, eliminace příčiny afázie, která vyvolala vznik příznaků neurologické poruchy. Pokud je to způsobeno souběžným onemocněním hnisavého nebo neoplastického procesu, doporučuje se chirurgický způsob léčby.

V případě narušení po mrtvici se provádí nouzová léčba v závislosti na typu útoku.

Když se nemoc vyskytuje na pozadí procesu zánětu, je předepsán průběh léčby antibakteriálními látkami. Pokud je proces protrahovaný, provádí se hormonální terapie za předpokladu, že druhá, konzervativní metoda nepřinese požadovaný účinek.

V průběhu terapie je nutná neustálá práce s logopedem, ale může to trvat déle, než bude odborník podporovat řeč (1-2 roky).

Prevence poruch a prognóza uzdravení

Žádný specialista nemůže stanovit přesný čas zotavení kvůli skutečnosti, že to závisí na trvání, prevalenci a lokalizaci procesu v mozku, stejně jako včasná zahájená terapie. V závislosti na stavu pacienta je určována dynamika zotavení.

V 90% případů se s podporou týmu odborníků podaří pacientům plně obnovit funkci řeči. Léčba je lepší pro pacienty mladého a středního věku, ale zároveň, pokud se patologie vyvinula v raném dětství, je zde možnost výskytu závažných následků v budoucnu.

Čím delší korekce afázie, tím vyšší je šance na zotavení.

Druhy afázie v neurologii

Afázie je porucha řeči způsobená problémy s kortikálními centry řeči v mozku. Současně nedochází ke ztrátě sluchu a artikulační aparát je plně zachován, to znamená, že neexistují žádné jiné anatomické důvody pro poruchy řeči. Nejčastěji se afázie vyskytuje u akutních poruch mozkové cirkulace (mrtvice), při traumatickém poškození mozku, nádorech, infekčních a zánětlivých lézích mozkové tkáně (encefalitida). Afázie je tedy symptomem impozantního neurologického onemocnění. Pokusme se zjistit, co přesně se afázie projevuje, jaké jsou její odrůdy a jak je diagnostikována. Tento článek je věnován těmto otázkám.

Termín afázie byl navrhován jak daleká záda jak 1864 A. Trusso, odvozený z řecké předpony “a”, který označuje negaci, a slovo “phasis”, který znamená řeč. Od té doby uplynulo mnoho času, byly studovány různé varianty poruch řeči (od úplné nepřítomnosti až po nevýznamné, nepoznatelné změny u průměrného člověka), ale znění zůstává dodnes.

Afázie jako symptom neurologického onemocnění se říká, že je-li intelekt netrpí a řeč nebyla zpočátku narušena, to znamená pod podmínkou normálního vývoje řeči před onemocněním. Nedostatečný rozvoj schopnosti mluvit z dětství se nazývá alalia, což je zcela jiná porucha.

Odrůdy afázie

Existuje poměrně málo druhů afázie, z nichž všechny jsou označeny ne zcela jasnými neurologickými termíny. Zde v této terminologii jsme s vámi a snažíme se porozumět.

Všechny typy afázie lze rozdělit do tří skupin:

  • zhoršená schopnost mluvit;
  • zhoršená schopnost porozumět řeči;
  • porušení jednotlivých názvů.

První skupina poruch řeči spočívá v problémech s reprodukcí řeči, tj. Když člověk chápe, co je třeba říci, ale nemůže (formulace je v hlavě, ale není reprodukována řečovým aparátem nebo je reprodukována porušením). V medicíně je označován následovně - porušení výrazové řeči.

Druhá skupina je porušením schopnosti porozumět významu toho, co bylo řečeno. Toto je označováno jako porucha řeči s poruchou řeči.

Třetí skupina poruch je prý tehdy, když netrpí jak porozumění, tak reprodukce, ale formulace (matrice) slova v mozku je ztracena. V tomto případě si člověk například uvědomí, co je před ním subjekt, co dělají, ale nemůže mu říkat. To znamená, že při pohledu na lžíci řekne: "To je to, co je jídlo pojídáno a mícháno."

Každá z výše uvedených skupin poruch řeči je rozdělena na další odrůdy. Tato klasifikace je založena na anatomickém principu. Faktem je, že existují dobře definované oblasti mozkové kůry, které poskytují specifické druhy řeči. Všechny tyto stránky jsou studovány, jsou identické u většiny lidí. Jeden nebo jiný druh poruchy řeči se tedy vyskytuje v určitém místě patologického procesu v mozku. Logický řetězec je poměrně jednoduchý: taková porucha řeči je takovým místem patologie v mozku. Na základě této diagnózy místa mozku. Za tímto účelem lékař určuje typ afázie.

V rozporu s expresivním projevem dochází k tzv. Motorické afázii, která je v rozporu s působivou řečí - smyslovou afázií, v rozporu s pojmenováním jednotlivých objektů - amnézií. Promluvme si o každém typu afázie podrobněji.

Motorická afázie

Tento typ poruchy řeči je heterogenní ve struktuře. Motorická afázie je rozdělena na:

  • eferentní motorická afázie;
  • aferentní (artikulační) motorická afázie;
  • dynamická motorická afázie.

Eferentní motorická afázie nastává, když je patologie lokalizována v zadní části horního frontálního gyrusu převládající hemisféry (vlevo pro praváky a vpravo pro leváky). Tato zóna se nazývá Brocova zóna, takže někdy je efentní motorická afázie nazývána Brokovou afázií. S porážkou neuronů z Brockovy zóny u lidí je porušena slabika a tvorba slov, reprodukce všech nebo jednotlivých zvuků. V nejzávažnějších případech dochází ke ztrátě spontánní řeči, pacient je vysvětlen pouze výrazy obličeje a gesty.

Někdy je celá řeč pacienta verbální nebo slabiková (například „ba“, „for“). Částečným projevem eferentní motorické afázie může být slovo embolus, to znamená jedno jediné slovo, které může pacient vyslovit. Pro každou otázku říká jen on.

S méně výraznou vadou, řeč se stane chudou, sestává hlavně z podstatných jmén, to vypadá negramotné kvůli nedostatku konzistence (tam jsou žádné případy, žádné narození, žádné předložky). Pacient je vysvětlen jako cizinec, který jazyk dobře nezná. Například, "ráno-doktor-bypass." Pacient si je zároveň plně vědom své vady řeči a snaží se pomoci s gesty.

Pro efententní motorickou afázii se pacient smyje po částech slov. Například požádáte pacienta, aby slovo „ax“ opakoval. Namísto celého slova, člověk vyslovuje „toto a to“, neschopný vyslovit konec slova.

Tento druh afázie je charakterizován zmatkem dopisů, a odlišný od sebe ve výslovnosti. Například místo slova „matka“ pacient namísto „práce“, „kohorty“ a tak dále říká „dáma“.

Dalším znakem eferentní motorické afázie je porušení čtení nahlas.

Aferentní motorická afázie se vyskytuje, když je patologické zaměření umístěno za dolní částí zadního centrálního gyrusu převládající hemisféry (parietální lalok). V tomto případě osoba v mozku rozbije spojení mezi zvukovým vyjádřením jednotlivých písmen a schopností artikulace. Charakteristickým rysem tohoto typu afázie je zmatení zvuků, které jsou blízké výslovnosti („b“ a „p“, „s“ a „c“, „g“, „k“, „x“), což zkresluje význam toho, co bylo řečeno. Například místo „na papíře, který píšeme,“ říká pacient „na manžetě, kterou jíme.“ Kromě toho, pacient není schopen provádět jednoduchá jazyková gesta, například pro přeložení jazyka trubkou, položit jazyk mezi horní zuby a horní ret a kopnout jazyk. S tímto typem motorické afázie je také porucha čtení.

Dynamická motorická afázie se vyvíjí, když je ovlivněna přední a střední část dolního frontálního gyrusu převažující hemisféry, tj. Oblast poblíž oblasti Broca. Tento typ motorické afázie je charakterizován poklesem spontánní řeči, jako by se snížila iniciativa řeči. V tomto případě je pacient schopen správně artikulovat zvuky a vyslovovat všechna slova. Takové porušení může být identifikováno ve spontánním vyprávění a požádá pacienta, aby o sobě řekl. Příběh bude chudý, skromný, jako by byl pomalý. Jsou zapotřebí další pobídkové otázky. Existuje několik sloves v řeči, adjektiva, žádné interprese. Zdá se, že pacient neochotně naváže kontakt.

Senzorická afázie

Tento typ poruch řeči je rozdělen do dvou skupin: čistá smyslová a sémantická afázie.

Čistě smyslová afázie nastává, když jsou postiženy zadní části nadřazeného temporálního gyrusu převládající hemisféry, který se nazývá Wernickeho centrum. U této poruchy řeči ztrácí pacient schopnost sémantického porozumění zvukům, slabikám a slovům. To znamená, že pověst je plně zachována, ale všechny zvuky se zdají být nezřetelné. Je to jako mluvit s vámi v naprosto neznámém jazyce.

S těžkou smyslovou afázií člověk plně nerozumí řeči, která je mu adresována, nemůže ani provádět jednoduché slovní pokyny (například „zvedněte ruce“). V mírnějších formách smyslové afázie je narušeno porozumění jednotlivým podobným zvukům. Osoba je například požádána, aby odpověděla na otázku: „Kde jsou sklizené plodiny - na věži nebo na orné půdě?“, „Má barva malovat plot nebo zácpu?“. Je-li takový pacient požádán o opakování slova, nebude schopen to udělat správně (například místo „dcery“ řekne „stopka“).

Dalším znakem senzorické afázie je úplné nepochopení jeho vady, to znamená, že pacient si ve svém projevu nevšimne chyb. Je si jistý, že všechno správně říká, že lidé kolem něj nerozumí, proto je často uražen.

Kromě porušení chápání obrácené řeči, v případě smyslové afázie, je opět porušena vlastní výslovnost, protože sémantická kontrola nad slovy je ztracena. Často je řeč těchto pacientů podrobná, nekonzistentní a zcela bezvýznamná. Tato situace se nazývá „verbální okroška“.

Kromě výše uvedeného je senzorická afázie charakterizována porušením čtení a psaní. Člověk nerozumí podstatě navrhovaného textu a při psaní nahradí jeden dopis jiným (zejména podle diktátu).

Sémantická afázie se vyvíjí, když je ovlivněn dolní segment převažující hemisféry. S tímto typem poruchy řeči, osoba chápe řeč, mluví slova správně a dokonce provádí pokyny. Zároveň je však porušeno chápání logických spojení v instrukcích řeči. Pokud například požádáte pacienta, aby nakreslil kruh a čtverec, udělá to snadno a pokud ho pozvete, aby nakreslil kruh uvnitř čtverce, způsobí to potíže. To znamená, že časové a prostorové vztahy jsou rozbité (včetně významu předpon "pod", "nad", "pro" a tak dále). Pacient také nebude schopen vysvětlit rozdíl v tvrzeních o typu „matky dcery“ a „matky dcery“.

Když se sémantická afázie rozvíjí neschopnost pochopit obrazný význam toho, co bylo řečeno, napsané mezi řádky, přísloví a výroky ztratí veškerý význam.

Pacient se sémantickou afázií může číst, ale recell podle vlastních slov - ne.

Amnestická afázie

Amnestická afázie se vyvíjí, když je ovlivněna dolní časová oblast převažující hemisféry. Podstatou tohoto typu poruchy řeči je zapomnětlivost. Člověk si nemůže vzpomenout a vyslovit slovo označující objekt, přičemž si je plně vědom toho, pro co je objekt určen. Například, pacient řekne v zápase “toto je co je rozsvícené”. Pokud vyzvete slovo tím, že pojmenujete první slabiku, pacient ji vysloví (jako by si vzpomněl), ale po minutě ji nebude schopen opakovat sám.

Spontánní narativní řeč těchto pacientů obsahuje hlavně slovesa, je slabá v podstatných jménech. Čtení a psaní však nejsou porušeny vůbec.

Smíšená a totální afázie

Ve většině případů má jeden pacient současně několik typů poruch řeči, což je spojeno s anatomickou blízkostí zón kontroly řeči v mozku. Pak mluví o smíšené afázii.

Existuje také koncept totální afázie, kdy jsou současně porušeny všechny druhy řeči. Obvykle taková situace vzniká při masivní mrtvici, kdy postižená oblast zachycuje téměř celou frontální-temporální oblast převažující polokoule.

Jak zjistit afázii?

Byly vyvinuty speciální techniky pro určení typu poruchy řeči. Existuje i samostatný odborník na poruchy řeči (afáziolog). Ve většině případů se neurolog zabývá detekcí afázie v klinické praxi. Provádí řadu jednoduchých testů, podle kterých je vytvořen jeden nebo jiný typ poruch řeči. Jaké jsou tyto testy? Pojďme zjistit:

  • pro studium pacientovy řeči jsou žádáni, aby o sobě řekli. Jednoduchý sběr stížností je tedy také testem pro poruchu řeči;
  • pak je pacient požádán, aby uvedl dny v týdnu nebo měsících, opakoval jednotlivé zvuky a slabiky (podobné a odlišné mezi sebou: „sh“ a „u“, „f“ a „o“, „rama-lady“ a tak dále);
  • dát libovolný text a nabídnout nahlas číst a pak přehodnotit, co čtou;
  • pacient je zobrazen slavné předměty (židle, stůl, dveře, rukojeť) a požádal, aby je pojmenoval;
  • žádají vás, abyste odpověděli na otázku obsahující slova, která se liší výslovností (např. „je vítr pohánějící prach nebo prach?“);
  • nabídnout vysvětlení významu jakéhokoli slavného přísloví;
  • hlasové pokyny pro provedení akce a požádat o její provedení (například „dotkněte se levého ucha“);
  • klást otázky na pochopení logicko-gramatických konstrukcí („kdo je bratr otce a otce bratra?“), vztahy časoprostoru („co přichází první: léto před jarem nebo na jaře před létem?“);
  • nabídnout nakreslit trojúhelník pod čtvercem, kruh nalevo od trojúhelníku a tak dále;
  • jsou požádáni, aby napsali svá pasová data (celé jméno, věk) a frázi, jakož i frázi.

Tato skupina poměrně jednoduchých testů je obvykle dostatečná pro detekci jednoho nebo jiného typu poruch řeči. Jak vidíte, technika je jednoduchá a nevyžaduje žádné další nástroje nebo zařízení, což je nespornou výhodou pro diagnostiku.

Afázie je tedy neurologickým příznakem onemocnění mozku. Je to buď porucha výslovnosti, nebo porucha porozumění řeči, nebo obojí. Existuje mnoho druhů příznaků, jejichž výskyt je jednoznačně spojen se specifickou oblastí mozku. Pro identifikaci onemocnění vytvořily speciální techniky. Nicméně i při obvyklém ambulantním přijetí s jednoduchým testem můžete tento nebo tento druh afázie zjistit.

Informativní video o "typech afázie":

Video tutorial na téma "Obnova řeči v afferentní afázii":

Video tutorial na téma "Obnova řeči v efentické afázii":

Více Informací O Schizofrenii