Bipolární afektivní porucha

Bipolární afektivní porucha je choroba zařazená do seznamu duševních poruch. Dříve byl používán lékařský termín „manicko-depresivní psychóza“, který živěji pro obyčejné občany odráží stav nemocného. Ale ať už je to tak, nemoc se odehrává a je nutné včas odhalit příznaky, aby byla léčba provedena odpovídajícím způsobem.

Většina čtenářů určitě narazila na člověka, který často mění náladu, schopnost pracovat a rychlé činy. Například vynikající zaměstnanec náhle ztratí základní dovednosti svého milovaného podnikání a schopný student zcela ztratí své znalosti o oblíbeném předmětu. Stát často vytváří pro svého pacienta mnoho morálních problémů, jejichž stav může vést k sebevraždě. Jedná se o bipolární afektivní poruchu - manickou depresivní psychózu. Je možné ovlivnit pacienta a existují preventivní opatření, která minimalizují riziko vzniku duševní poruchy. Riziková skupina zahrnuje děti v pubertě, studenty středních škol a osoby v kategorii důchodců.

Bipolární afektivní porucha: co to je

Určení onemocnění je velmi problematické. U nemocných je selhání emocionálního stavu v úplně opačných pólech. Většina z nás, nebo abychom byli přesnější, každý cítí prudkou změnu v postoji, posun ve výkonu k únavě a bez jakéhokoliv dobrého důvodu. Ale to není nepřirozené. Pokud jde o osoby trpící BAR, jejich stav v rozporu s emocionálním faktorem může trvat měsíce, roky, jsou zde silné deprese, mánie.

Jak určit bar

Chcete-li znát „nepřítele“ osobně, je nutné studovat pojem „bipolární afektivní porucha“, což je stav, který vede k nebezpečným následkům. Tato choroba postihuje asi jeden a půl procenta světové populace. Problém v diagnostice je způsoben špatně zobrazenými příznaky. Pacienti se obracejí na lékaře a často jsou přivedeni k příbuzným specialisty, příbuzným jen několik let po prvních příznacích. U některých pacientů se mohou projevit maximálně 1-2krát ročně, v jiných téměř každý den. A většina z těch, kteří trpí nemocí - bipolární afektivní poruchou (bar), nechápou, že jsou předstiženi vážnou nemocí. Nemoci jsou přirozené manické, depresivní stavy, často doprovázejí osobu současně.

Bipolární porucha osobnosti: příčiny

Toto onemocnění má endogenní charakter. Vývoj státu je ovlivněn jak vnějšími podněty, tak následujícími body:

1. Genetická predispozice. Při diagnostice duševní nemoci odborníci poznamenávají, že patologie byla přítomna nebo pozorována u příbuzných pacienta. Podle lékařských statistik je nemoc rodičů přenášena v asi 50% případů. Kromě této nemoci se u dětí mohou vyvinout další duševní patologie.
2. Velký vliv na lidskou psychiku má prostředí. Vnější stimuly mohou hrát roli spouštěcího mechanismu pro rozvoj duševní patologie. Patří mezi ně:
3. Poranění hlavy Otřes mozku může způsobit porušení mezibuněčných vazů, smrt celých částí mozkové tkáně.
4. Infekční onemocnění. Meningitida, encefalitida a další onemocnění ničí mozkové buňky, narušují rovnováhu hormonů.
5. Otrava Intoxikace do lidských krevních jedovatých látek, rozkladných produktů ze smrti zdravých a nemocných buněk, hladovění kyslíkem, nedostatek optimálního zásobování krví.
6. Stres, psychická trauma. Po traumatizaci psychiky, nejen námi popsané nemoci, ale i jiných závažných duševních poruch často dochází.

Důležité: je nemožné předpokládat, že tyto faktory přímo způsobují bipolární afektivní poruchu mkb 10, pouze vyvolávají onemocnění, pokud jsou položeny na genetické úrovni.

Bipolární afektivní poruchy: jak projevit

Manicko-depresivní psychóza - druhé jméno BAR, se projevuje formou deprese, pak mánie a někdy kombinací dvou forem najednou.

Například, člověk může být veselý, příliš povídavý, optimistický, aby nadšeně hovořil o svých plánech, ale obvykle to není pravda. Uplyne krátké období a on se stane ponurým, rozzlobeným, neschopným. Navíc ztratil nejen morální, ale i fyzickou sílu, schopnost zapamatovat se a přemýšlet. Budoucnost, kterou tato osoba vidí pouze v černých temných tónech, jsou myšlenky na sebevraždu. Pro ty, kteří nevědí, co bipolární afektivní porucha je, je to dobrý příklad. Abychom porozuměli detailům, měli byste pochopit každý druh psychózy.

Depresivní fáze bipolární afektivní poruchy

Depresivní epizody jsou charakterizovány následujícími projevy:

• depresivní nálada;
• inhibice myšlení;
• únava, zpoždění v pohybu.

Hlavním příznakem je depresivní nálada. Stát není ovlivněn žádnými pozitivními zprávami, událostmi, ať už se jedná o narození dítěte, svatbu, schůzku s blízkým atd. Takoví pacienti při rozhovoru s lékařem vyjadřují svůj stav slovy: smutní, smutní, „nemocní“ v duši.

Inhibované myšlení se projevuje v obtížnosti asimilace informací, reprodukce. Dříve milovaná, duševní práce se nyní stala skutečným testem, pacient není schopen soustředit pozornost, plánovat, činit rozhodnutí.

Důležité: depresivní stav se zhoršuje ráno, v této době je riziko sebevraždy vysoké. Proto je nutné být v blízkosti pacienta před probuzením nebo bezprostředně po něm.

Depresivní fáze je bipolární afektivní porucha, jejíž symptomy jsou doplněny úplnou ztrátou nebo nadměrnou apetitem, zvýšenou sexuální touhou. Když je pacient nemocný, spadá sebevědomí, ztrácí se sebevědomí, víra v sílu a schopnosti.

Afektivní porucha osobnosti: manické epizody

Tento typ patologie je úplným opakem depresivní fáze onemocnění. Na rozdíl od pacientů trpících depresí a pochopení závažnosti jejich situace, zástupci druhého typu jdou k lékaři včas velmi vzácně. Nejsou schopni kriticky léčit selhání ve své vlastní psychice, nechápou důsledky bipolární poruchy osobnosti, příznaky nebezpečné nemoci.

Manický stav se projevuje jako:

• nálada člověka se dramaticky zvyšuje
• tempo myšlení se zvyšuje;
• vzrušený psychomotorem.

Osoby v další fázi nemoci se stávají příliš optimistickými, jejich vlastní sebeúcta je nadhodnocená, nebojí se nikoho nebo ničeho. Poznejte nemocného člověka, pokud věnujete pozornost těmto okamžikům:

1. stává se příliš mluvným, společenským;
2. úzkost, nadměrná aktivita;
3. nedokáže se soustředit na jednu věc, neustále rozptyřovanou;
4. pacient spí málo;
5. zvyšuje se libido a snižuje se diskriminace v sexuálních partnerech;
6. chování se stává bezohledným, nezodpovědným.

Než je určeno diagnózou, je nutné vyloučit použití psychotropních léků, léků, po kterých je klinický obraz podobný bipolární patologii.

BAR - bipolární afektivní porucha: diagnóza

Zkušený lékař bude nutně studovat psychotické symptomy, což je důležitý faktor úspěšné léčby tohoto stavu. U BAR se mohou objevit následující příznaky:

• bludy velkoleposti, halucinace halucinace erotické povahy, perzekuční bludy;
• iluzi nihilistické povahy - popření zjevné, mánie viny, hypochondrie atd.

Pro přesnou diagnózu je nutná úplná anamnéza s přihlédnutím ke všem detailům onemocnění, včetně informací o duševním stavu příbuzných pacienta.

Pro odborníka je důležité stanovit formu a průběh onemocnění, zjistit, zda byly dříve pozorovány manické, depresivní stavy. Pokud ano, jak dlouho trvala mánie nebo deprese, staly se remise. Na základě informací a kritérií, které indikují stav pacienta, závažnost symptomů onemocnění, provede lékař diagnózu.

V závislosti na tom, jaké příznaky se objevily dříve, jak došlo k útokům (fázím), odborník identifikuje dva typy BAR:

1. První typ onemocnění je umístěn v případě, že pacient již projevil dřívější epizody (manické). Nezohledňuje depresivní fázi. Příznaky typu 1 jsou spíše muži.
2. Typ 2 se projevuje převahou depresivních fází v kombinaci se vzácnými epizodami mánie. Tento typ ženských subjektů je náchylnější.

Bipolární afektivní porucha: komplikace

Pacienti s BAR jsou na první nebezpečí pro sebe. V pokročilých stádiích, bez řádné léčby, provádějí několik pokusů o sebevraždu.

• Depresivní fáze je neustálé samo-bičování, stavy žalu, touhy, smutku. Mnozí z nás slyšeli výraz „Škrábání koček v duši“. U pacientů s bipolární poruchou trvá tento stav několik dní až mnoho let. Souhlasím s tím, že s tím není možné žít bez adekvátní terapie.
• Alarmující je také manická fáze. Vysoký optimismus, vysoká sebeúcta, nesrovnalost v pohlavním styku vede k pohlavním, nezvládnutelným onemocněním, HIV, AIDS, atd. Nezapomeňte na finanční stránku problému. Nadměrná aktivita, touha dobýt obchodní vrcholy může vést k vážným nákladům, a v důsledku toho půjčky, dluhy, nesplněné závazky vůči vážným lidem.

Bipolární afektivní porucha: léčba

Při prvních příznacích duševní poruchy byste se měli poradit s lékařem. Není nutné odložit návštěvu na specialistu se symptomy projevenými u příbuzných. Jak již víme, probíhající fáze mohou vést k ohrožení života pacienta a jeho okolních následků.

Důležité: bipolární afektivní porucha je duševní porucha, která nemůže být léčena sama doma, nebo s pomocí pochybných zástupců alternativní medicíny, naprosto nemožná.

Metody ovlivňování typů, fáze jsou radikálně odlišné. Léčba bipolární poruchy osobnosti by měla být komplexní: léky a psychoterapie.

Počet lékařských léčiv při eliminaci symptomů BAR zahrnuje.

• Neuroleptika: eliminují nebezpečné symptomy, úzkost, halucinace, stavy bludu. Lékaři často předepisují haloperidol, rispaxol, quetiapin.
• Antidepresiva: předepsána jak pro prevenci, tak pro zmírnění depresivní nálady. Počet položek je obrovský, předepsaný podle příznaků, účinnost účinků, s ohledem na boční body. Populární léky: amitriptilin, fluoxetin, fluvomaxin, sertralin atd.
• Časové stabilizátory: regulují náladu člověka, snižují závažnost protichůdných vibrací. Dříve byly léky tohoto typu používány k odstranění záchvatů během epileptických záchvatů a dalších stavů. Ve studiích odborníci objevili schopnost stabilizátorů normalizovat průběh tyče. Mezi účinné prostředky - karbamazepin, lithná sůl, valproát se používají nejen jako léčba, ale také jako prevence poruch osobnosti.

Bipolární afektivní porucha: psychoterapie

V uplynulých letech, psychoterapie byla široce používaná, to může být jak individuální tak obecný. Vše záleží na tom, jaké symptomy obtěžují pacienta, který v životě přináší maximální nepohodlí.

Důležité: mnoho lidí myslí na otázku - je bipolární porucha léčena pouze psychoterapií? Setkání psychoterapeuta je dalším typem léčby, bez použití léků nebude úspěšný.

Při komunikaci s pacientem může lékař provést přesnou diagnózu, identifikovat hlavní problémy, dát příležitost realizovat nebezpečné následky spáchaných akcí. Pacient tak může přehodnotit, přehodnotit své životy a činy.

Pokud jde o příbuzné pacientů, lékař jim pomáhá pochopit diagnózu bipolární afektivní poruchy, co se stane s nemocnými, zlepšit rodinné prostředí, vyřešit konfliktní situace a soustředit se na nejdůležitější věc - pomoci milované osobě, která trpí BAR.

Bipolární afektivní porucha osobnosti: terapie

Psychoterapeuti nejčastěji používají kognitivně-behaviorální metodu expozice. Během léčby lékař učí pacienta, aby identifikoval problémy, které zhoršují stav a destruktivní chování, nahrazují negativní vnímání reality pozitivním. Díky těmto změnám pacient studuje nový přístup k životu, překonává těžké okolnosti s minimální škodou na vlastní psychiku. Manicko-depresivní psychóza (bipolární afektivní porucha) vyžaduje pečlivé vyšetření pacientem. Musí pochopit podstatu nemoci, význam předepsaných léků a zasedání.

Porucha bipolárního typu: jak žít

Nebuďte naštvaní a paniky, pokud je diagnostikována s BAR. Tato choroba má příznivou prognózu. Při adekvátní terapii většina pociťuje přetrvávající remisi - symptomy chybí nebo se projevují v mírné formě, kterou si nikdo nevšimne, včetně samotného pacienta.

Na rozdíl od schizofrenie a dalších duševních poruch, které způsobují změny charakteru, je osobnost lhostejností, nedostatkem emocí, iniciativ, s BAR je vše příznivější. Pouze v akutních fázích jsou nedostatečné duševní stavy a v remisi nic nevyvolává nemoc. Pokud se striktně řídíte doporučeními lékaře, užívejte své léky včas, navštěvujte psychoterapeutické sezení - počet útoků bude minimalizován a stabilní remise bude trvat roky.

Bipolární porucha

Bipolární porucha (bipolární afektivní porucha, manicko-depresivní psychóza) je duševní porucha, která se klinicky projevuje poruchami nálady (afektivními poruchami). Pacienti mají střídající se epizody mánie (nebo hypománie) a deprese. Pravidelně existuje pouze mánie nebo jen deprese. Lze pozorovat také střední, smíšené stavy.

Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1854 francouzskými psychiatry Falre a Bayarzhe. Ale jako samostatná nozologická jednotka byla uznána teprve v roce 1896, poté, co byla publikována práce Kraepelina, věnovaná podrobné studii této patologie.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

Neexistují přesné údaje o šíření bipolární poruchy. To je dáno tím, že výzkumníci této patologie používají různá hodnotící kritéria. V 90. letech 20. století se ruské psychiatři domnívali, že 0,45% populace trpí touto nemocí. Hodnocení zahraničních expertů bylo jiné - 0,8% obyvatelstva. V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu. Neexistují údaje o výskytu bipolární poruchy u dětí, která je způsobena určitými obtížemi při používání standardních diagnostických kritérií v pediatrické praxi. Psychiatři se domnívají, že v dětském věku epizody nemoci často nejsou diagnostikovány.

U asi poloviny pacientů se projevuje bipolární porucha ve věku 25–45 let. U lidí středního věku převažují unipolární formy onemocnění a u mladých bipolární. U přibližně 20% pacientů se první epizoda bipolární poruchy vyskytuje ve věku nad 50 let. V tomto případě se významně zvyšuje frekvence depresivních fází.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým.

Příčiny a rizikové faktory

Diagnóza takové závažné nemoci by měla být důvěřována odborníkům, zkušeným odborníkům Aliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) bude analyzovat vaši situaci co nejpřesněji a provést správnou diagnózu.

Přesné příčiny bipolární poruchy nejsou známy. Určitou roli hrají dědičné (vnitřní) a environmentální (vnější) faktory. V tomto případě je největší hodnota dána dědičné predispozici.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bipolární poruchy, patří:

• schizoidní typ osobnosti (preference pro osamocené aktivity, tendence k racionalizaci, emocionální chlad a monotónnost);
• statický typ osobnosti (zvýšená potřeba řádnosti, odpovědnosti, pedantství);
• melancholický typ osobnosti (únava, omezení projevu emocí v kombinaci s vysokou citlivostí);
• přecitlivělost, úzkost;
• emocionální nerovnováha.

Riziko vzniku bipolárních poruch u žen se významně zvyšuje v období nestabilního hormonálního pozadí (období menstruačního krvácení, těhotenství, poporodní nebo menopauza). Zvláště vysoké riziko pro ženy v anamnéze, kde je indikace psychózy, odloženo v období po porodu.

Formy nemoci

Klinici používají klasifikaci bipolárních poruch na základě prevalence deprese nebo mánie v klinickém obraze, jakož i na povaze jejich střídání.

Bipolární porucha může nastat v bipolární (existují dva typy afektivních poruch) nebo unipolární (existuje jedna afektivní porucha) forma. Periodická mánie (hypománie) a periodická deprese jsou unipolární formy patologie.

Bipolární forma postupuje v několika verzích:

• správně střídavě - jasné střídání mánie a deprese, které jsou odděleny světlou mezerou;
• špatné střídavé - střídání mánie a deprese probíhá náhodně. Například, několik epizod deprese může být pozorováno v posloupnosti, oddělený světelnou mezerou, a pak manické epizody;
• dvojité - dvě afektivní poruchy se navzájem okamžitě nahrazují bez světlé mezery;
• kruhový - dochází ke stálé změně mánie a deprese bez jasných intervalů.

Počet fází mánie a deprese u bipolární poruchy se liší u různých pacientů. Někteří mají desítky afektivních epizod skrz jejich životy, zatímco jiní mohou mít jednu epizodu.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je několik měsíců. Současně se epizody mánie vyskytují méně často než epizody deprese a jejich trvání je třikrát kratší.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

U některých pacientů s bipolární poruchou dochází ke smíšeným epizodám, které se vyznačují rychlou změnou mánie a deprese.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je 3–7 let.

Příznaky bipolární poruchy

Hlavní příznaky bipolární poruchy závisí na fázi onemocnění. Pro manickou fázi jsou tedy charakteristické:

• zrychlené myšlení;
• nálada;
• motorové míchání.

Existují tři závažnosti mánie:

1. Světlo (hypománie). Tam je vysoká nálada, zvýšení fyzické a duševní výkonnosti, sociální aktivity. Pacient je poněkud rozptylený, mluvený, aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku se snižuje a naopak se zvyšuje potřeba sexu. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje výskytem podrážděnosti, nepřátelství vůči ostatním. Trvání epizody hypománie je několik dní.
2. Střední (mánie bez psychotických příznaků). Dochází k významnému nárůstu fyzické a duševní aktivity, výraznému nárůstu nálady. Potřeba spánku téměř úplně zmizí. Pacient je neustále rozptýlen, neschopen soustředit se, v důsledku čehož jsou jeho sociální kontakty a interakce znemožněny, ztrácí se schopnost pracovat. Existují představy o velikosti. Trvání epizody mírné mánie je nejméně týden.
3. Těžká (mánie s psychotickými příznaky). Vyskytuje se výrazná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Tam jsou skoky v myšlenkách, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvíjejí se halucinace a bludy podobné halucinačnímu syndromu u schizofrenie. Pacienti získají jistotu, že jejich předci patřili k ušlechtilé a slavné rodině (delirium vysokého původu) nebo se považují za známou osobu (bludy velkoleposti). Ztrácí se nejen schopnost pracovat, ale také schopnost samoobsluhy. Vážná mánie trvá několik týdnů.

Deprese u bipolární poruchy probíhá se symptomy opačných k příznakům mánie. Patří mezi ně:

• pomalé myšlení;
• nízká nálada;
• motorická letargie;
• snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
• progresivní hubnutí;
• snížené libido;
• ženy přestanou menstruovat a muži mohou vyvinout erektilní dysfunkci.

S mírnou depresí na pozadí bipolární poruchy u pacientů, nálada kolísá během dne. Ve večerních hodinách se obvykle zlepší a ráno se projeví projevy deprese.

U bipolárních poruch se mohou vyvinout následující formy deprese:

• jednoduchý - klinický obraz je reprezentován depresivní triádou (depresivní nálada, inhibice intelektuálních procesů, ochuzení a oslabení impulsů k akci);
• Hypochondrie - pacient je přesvědčen, že má vážné, smrtící a nevyléčitelné onemocnění, nebo nemoc neznámou moderní medicíně;
• bláznivá - depresivní triáda kombinovaná s bludy obvinění. Pacienti s ním souhlasí a sdílejí ho;
• rozrušený - s depresí této formy neexistuje motorická letargie;
• anestetikum - převažujícím příznakem klinického obrazu je pocit bolestivé necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě vznikla prázdnota, která mu způsobuje velké utrpení.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat bipolární poruchu, musí mít pacient alespoň dvě epizody afektivních poruch. Přinejmenším jeden z nich musí být zároveň maniakální nebo smíšený. Pro správnou diagnózu musí psychiatr vzít v úvahu historii pacienta, informace získané od příbuzných.

V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu.

Stanovení závažnosti deprese se provádí pomocí speciálních šupin.

Manická fáze bipolární poruchy musí být diferencovaná s vzrušením způsobeným psychoaktivními látkami, nedostatkem spánku nebo jinými příčinami a depresivní - s psychogenní depresí. Je třeba vyloučit psychopatii, neurózu, schizofrenii, afektivní poruchy a další psychózu způsobenou somatickými nebo nervovými onemocněními.

Léčba bipolární poruchy

Hlavním cílem léčby bipolární poruchy je normalizace duševního stavu a nálady pacienta, dosažení dlouhodobé remise. V závažných případech jsou pacienti hospitalizováni na psychiatrickém oddělení. Léčba mírných forem poruchy může být prováděna ambulantně.

Antidepresiva se používají ke zmírnění depresivní epizody. Výběr konkrétního léku, jeho dávkování a četnost příjmu v každém případě určuje psychiatr s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti deprese, možnosti jeho přechodu na mánie. V případě potřeby jmenování antidepresiv doplněných stabilizátory nálady nebo antipsychotiky.

Léčba bipolární poruchy ve stadiu mánie se provádí stabilizátory nálady a v závažných případech onemocnění se také předepisují antipsychotika.

V remisi je ukázána psychoterapie (skupina, rodina a individuální).

Možné následky a komplikace

Léčba bipolární poruchou může být nezpracovaná. V těžké depresivní fázi je pacient schopen pokusy o sebevraždu a během manické fáze je nebezpečný jak pro sebe (nehody z nedbalosti), tak pro lidi kolem něj.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Předpověď

V interiktálním období jsou pacienti s bipolární poruchou, mentálními funkcemi téměř kompletně obnoveni. Přesto je prognóza špatná. Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým. Přibližně každý třetí pacient má bipolární poruchu, která pokračuje nepřetržitě, s minimálním trváním světelných intervalů nebo dokonce s jejich úplnou nepřítomností.

Často je bipolární porucha kombinována s jinými duševními poruchami, drogovou závislostí a alkoholismem. V tomto případě se průběh onemocnění a prognóza stává těžší.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy. Patří mezi ně:

• drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;
• onemocnění mozku;
• zranění;
• infekční a somatické choroby;
• stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
• porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Bipolární afektivní porucha - příčiny, symptomy, diagnostické testy, léčba a prevence

Poruchy v mozku způsobené genetikou nebo vnějším prostředím mohou vést ke vzniku bipolární afektivní poruchy (BAR), charakterizované změnou nálady z hněvu na hluboký stres a sebevražedné myšlenky. Když jsou lidé konfrontováni s podobnými příznaky, mají tendenci situaci zjednodušit a vše vysvětlit temperamentem. V mnoha případech hovoříme o duševní nemoci, která vyžaduje systémovou lékařskou péči.

Co je bipolární porucha

Předispozice k bipolární poruše je založena na genetických faktorech a projevuje se ve formě dvou extrémů: stavů (jiný název - epizody) silného mentálního vzrušení s impulzivními pohyby a depresí, kdy současně s poklesem nálady dochází k inhibici intelektuální aktivity a motorické aktivity. BAR může mít formu, když se popsané stavy střídají rychle. V tomto případě se lék bude zabývat smíšenou formou.

Výzkumníci pravidelně aktualizují své znalosti týkající se patologických procesů, které vedou k bipolárnímu spektru duševních poruch. Nemoc je považována za běžnou, podle lékařských statistik, až 5% populace zažilo příznaky BAR. Pravděpodobnost onemocnění se odhaduje na dvě procenta. Afektivní onemocnění je obzvláště nebezpečné v mladém věku, protože faktor nespokojené psychiky pod vlivem duševních poruch často vede člověka k myšlenkám na sebevraždu.

Afektivní bipolární duševní porucha pacienta měla zpočátku název manicko-depresivní syndrom, který velmi přesně odhaluje podstatu bolestivých stavů pacienta. V roce 1993 bylo přijato další vydání Mezinárodní klasifikace nemocí, kde nemoc získala aktualizovaný název - bipolární afektivní porucha nebo cirkulární psychóza. Toto rozhodnutí je způsobeno politickou korektností a euforií.

Typy poruch

Rozsah variací afektivních bipolárních poruch zahrnuje mezi nimi 6 rezistentních typů a přechodných typů, kdy se onemocnění může vyskytnout například na pozadí schizofrenie. Psychiatrie praktikuje diagnózy ve čtyřech typech. Každý typ je charakterizován individualitou toku a specifičností fází:

1. Charakteristickými rysy jsou závažnost příznaků mánie s jejich charakteristickým vzrušením. Pacienti s úzkostnou poruchou jsou charakterizováni nadměrným sebevědomím, mluvivostí, impulzivním chováním, emocionálním projevem.
2. Vyznačuje se nevyjádřením manického stádia, které je „nahrazeno“ hypománií - stavem euforie a radosti. Hlavní příznaky se objevují ve stadiu, kdy dochází k extrémní formě deprese a lidská psychika je často na pokraji sebevraždy.
3. Někdy farmaceutická terapie vyvolává dramatické výkyvy nálady, dochází k sebeobviňování.
4. Čtvrtý typ je charakteristický pro pacienty, kteří mají přirozeně výrazný temperament, na jehož pozadí se začnou vyvíjet záchvaty deprese.
5. Pacienti jsou charakterizováni dlouhodobými depresemi, ve kterých jsou prvky mánie rozptýleny, nesmysly.
6. Příznaky baru se vyvíjejí na pozadí demence.

Příčiny patologie

Patologické procesy, které jsou základem BAR, jsou v současné době předmětem aktivního výzkumu. Díky moderním technologiím se aktivně aktualizuje znalostní báze o neurochemických procesech v případě onemocnění. Dostupné statistiky a analýza genetiky pacientů umožňují s jistotou konstatovat, že faktor dědičnosti je hlavním faktorem náchylnosti k onemocnění (asi 70% všech případů). Silné stresové situace v životě a psychotrauma spouštějí patologii BAR v asi 30% všech případů.

Příznaky bipolární poruchy

Epizody exacerbací afektivního onemocnění se projevují živými symptomy, které přesahují obecně přijímané chování. Emocionální a motorická aktivita, která se vyvíjí na základě narůstajícího časového rozvrhu, vytváří pro ostatní zjevné problémy, protože pacientovy tvrzení jsou uznávány po celém světě, a pak velké věci. Člověk aktivně sdílí své myšlenky, okamžitě skáká na protichůdná témata, je tu touha po propracovaných šatech. Ve fázi deprese může pacient ležet celý den a přemýšlet o smyslu života a dospět k závěru o sebevraždě v oscilacích.

Diagnóza onemocnění

Manicko-depresivní psychózu lze stanovit diferenciální diagnózou, i když v praxi to může být obtížné kvůli variabilitě nálady pacienta. Vyšetření provádí psychiatr, který v průběhu času zkoumá nemoc (hypomanická, manická fáze s mírnými psychotickými poruchami nebo mánie bez nich, mírná nebo mírná deprese, těžká deprese bez psychózy nebo s psychózou, relaps).

V nepřítomnosti jasné poruchy je indikována diagnóza remise, která je často doprovázena profylaktickou terapií. Psychiatři se setkávají s obtížemi při diagnóze schizofrenie, což je také vysvětleno vnější podobností této nemoci s jinými poruchami duševních motorů: neurózou, psychózou, oligofrenií, psychopatií. Pro přesnou diagnózu BAR lékaři léčí pacienty k léčbě.

Test na bipolární poruchu

Můžete zjistit, zda osoba má bipolární poruchu osobnosti pomocí některých testů. Odpověď na jednoduché otázky, pacient dává lékaři možnost rozluštit příznaky onemocnění. Populární testy k určení bipolární afektivní poruchy jsou:

• Altmanova sebehodnocení;
• test náchylnosti k cyklothymii (nejjednodušší stupeň BAR);
• na hraniční nebo úzkostné poruchě osobnosti;
• dotazník Shmisheka a Leonhard.

Léčba bipolární poruchy

Manická deprese je léčena v závislosti na závažnosti nástupu záchvatů a zahrnuje léčbu samotného onemocnění a prevenci vzniku exacerbací. Vlastnosti léčby závisí na hloubce porušení:

1. U depresivních epizod, antidepresivní terapie, elektrokonvulzivní léčby, jsou indikovány terapie deprivace spánku. Terapie je kombinována se stabilizátory nálady, stabilizátory nálady (Valproát, karbamazepin), atypickými antipsychotiky (fluoxetin), antidepresivy (Bupropion). Sertralin se používá ke zmírnění úzkosti, úzkosti a letargie.
2. Epizody s projevy mánie vyžadují kombinaci přípravků na bázi uhličitanu lithného (trvají dlouho) a neuroleptik (léků proti psychotickým symptomům).
3. Rychlé cykly depresivních fází jsou ošetřeny stabilizátory nálady.
4. Prevence exacerbací - používají se přípravky lithia, karbamazepin, Valproat. Z atypických antipsychotik se používá quetiapin.

Psychoterapie je jednou z oblastí neléčebné léčby BAR. Jeho úkoly zahrnují školení v zvládání symptomů, dodržování léků a zlepšování společenského života. Za nejnovější léčebnou metodu je považována hluboká transkraniální magnetická stimulace. Podle lékařů může pacientova strava, která zahrnuje potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny a odstranění alkoholu, zlepšit stav pacienta.

Bipolární porucha je, když je to zábava, je to smutné

Bipolární porucha osobnosti je v moderní společnosti běžným onemocněním. Nemoc vážně komplikuje život, ale s včasnou lékařskou a psychoterapeutickou korekcí, podporou od příbuzných se významně zlepšuje stav těch, kteří trpí BAR.

Bipolární duševní porucha nebo jinak bipolární afektivní porucha (BAR) je komplexní endogenní porucha, která se projevuje ve střídajících se stavech nebo stadiích: mánie a deprese. Dříve, porucha existovala v lékařské praxi jako - manicko-depresivní psychóza (MDP), ale ne vždy afektivní psychóza doprovází epizodu mánie, proto diagnóza byla přejmenována.

Ve vzrůstajících stádiích mánie a deprese se bipolární afektivní porucha osobnosti výřečně projevuje. Takoví lidé jsou buď ve velmi vzrušeném stavu, nebo naopak absentující a silně potlačovaní. Jasným znamením bude řeč velmi rychlá, matoucí, konstrukce vět je nelogická. Motorické vzrušení a statečnost v chování. Považujte se za ohrožená.

Důvody

Většina odborníků se shoduje na tom, že neexistuje jediný globální důvod, proč se pacient vyvíjí bipolární poruchu. Je spíše výsledkem několika faktorů, které ovlivňují vzhled této duševní nemoci. Psychiatři poukazují na několik důvodů, proč se bipolární porucha vyvíjí:

• genetické faktory;
• biologické faktory;
• chemická nerovnováha v mozku;
• hormonální nerovnováha;
• vnější faktory.

S ohledem na genetické faktory, které ovlivňují vývoj bipolární poruchy, vědci učinili určité závěry. Provedli několik malých studií s využitím metody studia osobní psychologie na dvojčatech. Podle lékařů hraje dědičnost důležitou roli ve vývoji maniodepresivní psychózy. Osoby, jejichž krevní příbuzní trpí bipolární poruchou, se s větší pravděpodobností setkají s tímto onemocněním v budoucnu.

Pokud hovoříme o biologických faktorech, které mohou vést k bipolární poruše, pak odborníci říkají, že často při vyšetřování pacientů, u nichž byla diagnostikována bipolární porucha, jsou v mozku abnormality. Ale zatímco lékaři nemohou vysvětlit, proč tyto změny vedou k rozvoji vážné duševní nemoci.

Chemická nerovnováha v mozku, zejména s ohledem na neurotransmitery, hraje klíčovou roli při výskytu různých duševních onemocnění, včetně bipolární poruchy. Neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky v mozku. Mezi nimi se vyznačují zejména nejznámější neurotransmitery:

Hormonální nerovnováha může vyvolat rozvoj bipolární poruchy také s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Vnější faktory nebo faktory prostředí někdy vedou k tvorbě bipolární poruchy. Mezi faktory životního prostředí rozlišují psychiatři následující okolnosti:

• nadměrné pití;
• nervové napětí;
• traumatické situace.

Fáze bipolární poruchy

Bipolární porucha má dvě fáze: mánie a deprese. Mánie se vyznačuje pozitivní, často podrážděnou náladou. Potřeba spánku se snižuje (člověk může spát 2-3 hodiny denně, zatímco ráno spí), zrychluje řeč, mnoho myšlenek a nápadů „skáká“ v hlavě („jazyk se nesnaží držet krok s myšlenkami“), objevuje se úzkost a rozrušení ( vzrušení, vzrušený stav - Ed.

V manické fázi lidé, kteří trpí barem, často provádějí podivné, impulzivní, bezmyšlenkovité akce: ztrácejí peníze, prodávají nemovitosti, náhle mění místo bydliště, dostávají mnoho náhodných známých.

Často, během manických epizod, lidé zneužívají psychoaktivní látky, alkohol a jsou náchylní k impulzivním sebevraždám. Mánie může vyvolat skutečnou psychózu, úplnou ztrátu spojení s realitou. Člověk může slyšet hlasy, přenášet šílené nápady, které odpovídají jeho vysokým duchům. Nejčastěji se jedná o myšlenky vlastní velikosti a síly.

Mánie je závažný stav vyžadující hospitalizaci na psychiatrické klinice. Deprese je špatná nálada, pocit smutku, podrážděnosti nebo hněvu, ztráta zájmu o kdysi oblíbené aktivity, iracionální pocit viny, beznaděje, problémy s koncentrací pozornosti, snížení nebo zvýšení chuti k jídlu (zalíbení smutku), výrazné problémy se spánkem, nedostatek pocitu radosti, myšlenky na smrt a sebevraždu. Depresivní lidé přestanou chodit ven, starají se o sebe, setkávají se s přáteli, povídají si s příbuznými. V závažných případech deprese také vykazuje příznaky psychózy ve formě halucinací a bludů.

Moderní pohled na BAR předpokládá existenci „smíšených“ epizod, ve kterých jsou přítomny jak symptomy, tak mánie a deprese. Člověk může mít například myšlenky na svou vlastní velikost, rozptýlené pocity viny a myšlenkami na sebevraždu. Smíšené epizody jsou považovány za faktor nejvíce ohrožený sebevražedným a parasuicidním chováním (sebepoškozování, řezy).

Diagnostika bipolární poruchy

Psychiatr nebo psycholog založí diagnózu na kritériích stanovených v Diagnostickém a statistickém manuálu, pátém vydání (DSM-5).

Člověk musí splňovat určitá kritéria mánie a deprese, včetně zvýšené nebo podrážděné nálady a „neustále se zvyšující aktivity nebo energetické hladiny“. Měly by trvat nejméně 7 dní nebo méně, pokud byly příznaky natolik závažné, že vyžadovaly hospitalizaci.

Osoba a jeho rodinní příslušníci, kolegové, učitelé a přátelé mohou pomoci popsat zkušenosti s chováním pacienta.

Ostatní zdravotníci mohou odhalit sekundární příznaky onemocnění.

Lékař může provést fyzikální vyšetření a provést některé diagnostické testy, včetně vyšetření krve a moči.

To může pomoci eliminovat další možné příčiny symptomů, jako je zneužívání návykových látek.

Jiné stavy, které mohou nastat s bipolární poruchou:

• užívání drog nebo alkoholu pro léčbu symptomů
• posttraumatická stresová porucha (PTSD)
• úzkostná porucha
• porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Mohou však také maskovat diagnózu.

Osoba je častěji vyhledávána pomoc během deprese než během „pozitivní“ fáze. Lékařští odborníci jsou vyzváni, aby hledali známky mánie v anamnéze člověka, aby se předešlo špatné diagnóze.

Diagnostika bipolární poruchy u dětí

BAR je problém nejen dospělí, ale i děti. Diagnostika bipolární poruchy u dětí může být obtížná, protože její příznaky mohou někdy napodobovat symptomy poruchy pozornosti hyperaktivity (ADHD).

Pokud je Vaše dítě léčeno na ADHD a jeho příznaky se nezlepšily, poraďte se se svým lékařem o možnosti bipolární poruchy. Příznaky bipolární poruchy u dětí mohou zahrnovat:

• impulzivnost
• podrážděnost
• agrese (mánie)
• hyperaktivita
• emocionální výbuchy
• období smutku

Kritéria pro diagnostiku bipolární poruchy u dětí jsou podobná jako u dospělých. Neexistuje žádný speciální diagnostický test, takže se Váš lékař může zeptat na řadu otázek týkajících se nálady dítěte, způsobu spánku a chování.

Například, jak často vaše dítě zažívá emocionální výbuchy? Kolik hodin spí vaše dítě během dne? Jak často Vaše dítě zažívá období agrese a podrážděnosti? Pokud je chování a postoje Vašeho dítěte epizodické, může Váš lékař diagnostikovat bipolární poruchu. Lékař se může také zeptat na svou rodinnou anamnézu deprese nebo bipolární poruchy, stejně jako na kontrolu funkce štítné žlázy u dítěte, aby se vyloučila nedostatečná aktivita štítné žlázy.

Bipolární porucha osobnosti: symptomy

BAR často vyvolává opačné znamení. Jejich projev závisí na tom, jakou fázi nyní dominuje.

Typické příznaky mánie (hypománie)

• Zvýšená nálada, od povzneseného po pocit euforie a euforie. Vysoká nálada nesouvisí s vnějšími událostmi, ani velmi nepříjemné incidenty ji nemohou zkazit.
• Vysoká energie. Pacient se cítí plný síly a připraven na všechny úspěchy. Talentovaní lidé ve stavu snadné mánie mohou pracovat nepřetržitě as dobrými výsledky.
• Hyperaktivita Zvyšování energie způsobuje záblesk hektické aktivity. To je patrné v celém lidském chování: rychle se pohybuje, aktivně gestikuluje, rozruší, někde spěchá.
• Rychlá řeči. Až donedávna byl člověk lakonický a nyní teče v nepřetržitém proudu. Mluví s důvěrou as tlakem. Zároveň je snadné odvrátit pozornost od hlavní myšlenky a okamžitě přechází z jednoho tématu na druhé.
• Velké nápady. „Manický“ mozek pracuje při vyšších rychlostech: vytváří nové myšlenky, nalézá harmonii a význam ve všem. Objeví se „skok nápadů“: když se člověk nemůže soustředit na jedno téma, obrazy v jeho mozku jsou nahrazeny zlomovým tempem a ti kolem něj, se všemi svými přáními, nemohou ve svých prohlášeních vidět logiku.
• Extrémní projev takového stavu je kravina velikosti. V mánie se může zdát člověku, že je brilantní, jeho myšlenky jsou dokonalé a on je na pokraji velkého objevu.
• Porucha spánku Potřeba spánku je dramaticky snížena. Lidé mohou spát 2-3 hodiny a necítí se unaveni.
• Hypersexualita. V mánie se člověk cítí obzvláště přitažlivý. Začíná flirtovat nevhodně, obhajovat se vzdorovitě, hledat nová spojení, aniž by se obával důsledků.
• Rasters velkých částek peněz. V maniakálním vzestupu mohou lidé získat kredity, utratit všechny své úspory za zábavu a považovat to za skvělé řešení.
• Nedostatek sebekritiky. V silné mánie člověk není schopen adekvátně posoudit své chování a kontrolovat ho.
• Agresivita, podrážděnost. Okolní lidé v tomto stavu se zdají být hloupí a pomalí, jejich pokusy o rozum s osobou s BAR způsobují silný protest.

Depresivní epizoda

• dlouhá doba smutku, prázdnoty, bezstarostné úzkosti
• pesimistický pohled na svět
• smysl pro beznaděj, nesmyslnost, bezcennost, bezmoc
• deprese, apatie, nedostatek zájmu o něco
• snížená energetická hladina, stabilní pocit "inhibice"
• únava i při menším zatížení
• porucha spánku (nespavost nebo ospalost)
• snížené libido
• snížení koncentrace
• poruchy příjmu potravy (bez chuti k jídlu nebo přejídání)
• chronická bolest a jiné fyzické nepohodlí, které není při lékařských vyšetřeních potvrzeno
• sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu

BAR může pokračovat podle několika schémat:

1. Unipolární. Když člověk trpí pouze periodickými depresemi nebo bludy. To znamená, že k střídání epizod nedochází - buď jeden nebo druhý, po kterém začíná interval světla.
2. Dvojitý formulář. V jejím případě je pacient konfrontován se změnou v opačných fázích, mezi kterými se interfáze nutně projevuje. V některých případech se epizody střídají správně: po mánii dochází k depresi a po depresi mánie. Někdy je však pořadí rozbité: pak se fáze mění bez přísného sledu (deprese může být nahrazena depresí a mánií).
3. Kruhový typ. V této situaci se fáze střídají správně, ale světlé intervaly zcela chybí.

Někdy, místo epizod mánie, hypomania je pozorován. Tento stav je charakterizován obvyklými příznaky mánie, ale mnohem méně výraznými. V hypománii může člověk vést normální život a udržet si pracovní kapacitu, i když nedostatek včasné léčby povede ke zhoršení BAR a přechodu na těžkou manickou fázi.
V obtížných případech je stav pacienta komplikován psychózou, doprovázenou halucinacemi.

Jak je léčena bipolární porucha?

Chcete-li účinně léčit bipolární poruchu, musíte spolupracovat hladce se svým lékařem, který může také zahrnovat psychiatra. Vaším celkovým úkolem je kontrolovat výkyvy nálady a závažnost symptomů.

Výkyvy nálady bipolární poruchy jsou léčeny léky. Pro stabilizaci polárních stavů se používají tzv. Stabilizátory nálady a antidepresiva usnadňují průběh depresivních fází. V případě potřeby může lékař doplnit další léky. Výše uvedené léky nedávají okamžité výsledky, ale po několika týdnech si všimnete postupných změn nálady. A nezapomeňte si vzít léky v přísném souladu s lékařskými doporučeními.

Poradenství s psychologem pomůže zmírnit stres, eliminovat obavy členů rodiny a řešit určité problémy ve vztazích. Nezanedbávejte návštěvu psychologa, což je velmi důležitá součást terapie.

Někteří lidé s bipolární poruchou kategoricky odmítají jakoukoliv pomoc. Často prostě nechápou, jak toto onemocnění porušuje jejich vlastní životy a životy lidí v jejich blízkosti. To je částečně způsobeno tím, že během manické fáze se člověk cítí všemocný a je pro něj psychicky obtížné tento pocit odmítnout.

Předpověď

Prognóza pro léčbu bipolární poruchy nemůže být sto procent. Duševně zdraví lidé se mohou dostat z tohoto stavu, pokud se obrátili na pomoc v počátečních fázích svého vývoje. Pokud hovoříme o nemocech genetické predispozice, stejně jako o duševní nemoci, pak se bipolární porucha stane stálým společníkem člověka. Výsledek bude zcela záviset na osobě, která se zabývá jeho léčbou nebo ignoruje jakoukoli pomoc. Mnoho lidí má depresivní a manické stavy, ale nadále jsou členy společnosti. Pouze práce nebo vztahy s ostatními se mohou zhoršit. Člověk prakticky není izolován od společnosti. Může pokračovat v práci a plně žít, pokud jen trochu změní svůj způsob a životní styl. Pouze osoby, které jsou považovány za duševně nemocné, mohou mít omezenou kapacitu a mohou být dokonce umístěny v psychiatrických léčebnách.

Sebevražda

Někteří pacienti s bipolární poruchou jsou náchylní k sebevraždě. Každý, kdo si myslí, že má sebevraždu, potřebuje okamžitou pomoc, nejlépe pomoc psychiatra nebo terapeuta. Je nutné brát vážně každého, kdo mluví o sebevraždě. Riziko sebevraždy je mnohem vyšší v počáteční fázi onemocnění. Tak, časná diagnóza bipolární poruchy a stanovení účinných způsobů léčby to může snížit riziko smrti od sebevraždy.

Příznaky a symptomy spojené se sebevražedným úmyslem:

• mluvit o sebevražedném záměru nebo o přání smrti
• pocit beznaděje; pocit, že se nic nezmění ani nezlepší
• pocit bezmocnosti: cokoliv člověk dělá, nic nemůže pomoci
• pocit břemene pro rodinu a přátele
• zneužívání návykových látek
• dávat věci do pořádku (dávat peníze do pořádku, distribuovat osobní majetek, to znamená připravovat se na smrt)
• esej
• touha být v nebezpečí, dostat se do situací, kde je šance zemřít

Pokud máte sebevražedný úmysl nebo znáte někoho, kdo je v tomto stavu:

• Okamžitě zavolejte svého lékaře, zavolejte ambulanci nebo volejte 911 na pohotovost.
• nebuďte sami nebo nenechávejte osobu s sebevražedným úmyslem sama
• ujistěte se, že nemáte přístup k lékům, zbraním nebo jiným věcem, které mohou být použity pro sebepoškozování

V některých případech je sebevražda pečlivě a předem naplánována, v jiných je to impulzivní a neuvážený čin. Opatření navrhovaná v předchozím odstavci mohou být v každém případě dlouhodobou strategií pro pacienty trpící bipolární poruchou. Je třeba mít na paměti, že sebevražedný úmysl a pokus o sebevraždu jsou symptomy onemocnění, které lze léčit. Se správnou léčbou sebevražedného úmyslu se můžete zbavit.

Komplikace BAR

Nejnebezpečnější komplikací bipolární poruchy je pokus o sebevraždu. Během depresivní fáze, pod vlivem negativních myšlenek, nízké sebeúcty, se člověk může pokusit „spáchat sebevraždu“. V jednom z mých předchozích článků jsem se již zabýval tématem sebevražedné deprese.

Manická fáze může mít také své důsledky. Zvýšená nálada, kombinovaná s nízkou kritikou, může vést k promiskuitním sexuálním vztahům a těm, které zase směřují k rozvoji pohlavně přenosných nemocí, infekci HIV.

Aktivity charakteristické pro mánie mohou být doprovázeny touhou něco udělat, zahájit některé své projekty, podnikat. A to vše znamená peněžní náklady. Nadměrný odpad, dluhy, půjčky jsou častými důsledky těchto činností.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy.

Patří mezi ně:

drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;

• onemocnění mozku;
• zranění;
• infekční a somatické choroby;
• stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
• porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.