Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice. 2013

Podívejte se, co "Agnosia acoustic" v jiných slovnících:

akustická agnosia - (a. acustica) viz Agnosia aural... Velký lékařský slovník

Agnosia auditory - Syn: Agnosia akustická. Porucha rozpoznávání zvukových zvuků, ke kterým dochází při porážce nadřazeného světského gyrusu. Zároveň jeho porážka na levé hemisféře vede k rozvoji charakteristického narušení fonematického sluchu, charakteristického pro smyslovou afázii...... Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice

Agnosia - I Agnosia (řečtina. Negativní prefix a + gnōsis poznávání) porušování procesů poznání a chápání významu objektů, jevů a podnětů přicházejících zvenčí i z vlastního těla s uchováním vědomí a funkcí smyslů... Lékařská encyklopedie

Agnosia - (a + řečtina. Gnóza - znalosti). Porušení uznání předmětů a jevů ve stavu jasného vědomí a zachování funkcí samotných orgánů vnímání. Někdy to zachovává správné vnímání jednotlivých prvků identifikovatelného objektu. A....... Vysvětlující slovník psychiatrických termínů

Agnosia - neuznání; spojené s porušením různých typů vnímání vyplývajících z porážky sekundárních (projekčních asociativních) dělení mozkové kůry a nejbližších subkortikálních struktur, které tvoří systém analyzátorů. * * * - ztráta...... Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice

sluchová agnosie - (a. auditiva; syn.: A. akustická, hluchota, mentální) A., projevuje se neschopností rozlišovat zvuky řeči (fonémy) a rozpoznávat objekty podle jejich charakteristických zvuků... Velký lékařský slovník

APHASIA - (z řečtiny a negativní. Částice a fágová řeč), porucha řeči, spočívající ve ztrátě schopnosti používat fráze a slova jako prostředek vyjadřování myšlenek. A. je nutné rozlišovat od určitých poruch řeči u duševně nemocných pacientů, někdy až po žito...... Velká lékařská encyklopedie

Agnosia: Co to je? Symptomy, léčba a typy agnosie

1. Funkční základ 2. Primární příčiny agnosie 3. Varianty agnosie 4. Patologie gnostických funkcí 5. Identifikace agnosie 6. Léčebná opatření

Lidský mozek je orgánem komplexní duševní aktivity. Díky dobře koordinované práci všech svých struktur můžeme nejen přijímat informace ze smyslů a reagovat svalovou prací, ale také hovořit, provádět kvalitativně nové motorické akty a také se dozvědět o světě.

Vyšší mentální funkce zodpovědné za poznání se nazývají gnostici.

Gnóza (z latiny. „Gnóza“ - poznání, rozpoznávání) je analyticko-syntetická aktivita samostatného analyzátoru, který umožňuje kombinovat nesourodé znaky do holistického obrazu a provádět rozpoznávání okolních objektů, jevů a jejich interakcí, jakož i částí vašeho těla.

Pro realizaci takových funkcí vyžaduje mozek analýzu informací o okolním světě s neustálým porovnáním informací s paměťovou maticí. Gnóza je komplexní funkční systém s víceúrovňovou strukturou.

Tvorba poznání má podmíněnou reflexní povahu a rozvíjí se v každé osobě specificky a individuálně.

V důsledku řady patologických reakcí lze vypnout gnostické funkce. Bezprostředními příčinami těchto poruch jsou procesy, které narušují nervová spojení a zabraňují vzniku nových sloučenin. Porušení různých typů uznání se zachovaným příjmem, vědomím a řečovou aktivitou se nazývá agnosia. Poruchy Gnostických funkcí významně snižují adaptaci pacienta v sociálním a každodenním prostředí a negativně ovlivňují kvalitu jeho života. Léčba lidí s podobnými příznaky může být poměrně dlouhá a závisí na stupni poškození mozkové kůry.

Koncept agnosie byl poprvé představen německým fyziologem G. Munchem v roce 1881 jako klinický syndrom.

Funkční základ

Myšlenky o lokalizaci gnostických funkcí ve strukturách mozku zůstávají kontroverzní až do současnosti. Nedávná práce vědců dokazuje významnou úlohu subkortikálních struktur v práci komplexního systému znalostí.

Tradičně se však předpokládá, že hlavním substrátem vyšší nervové aktivity je kortex velkých hemisfér.

Schopnost člověka učit se je do značné míry způsobena výjimečným vývojem kortexu, jehož hmotnost je přibližně 78% celkové mozkové hmoty.

V mozkové kůře jsou:

  • primární projekční zóny. Jsou to centrální části analyzátorů a jsou odpovědné za základní činy (citlivost, pohyb, zrak, čich, sluch, chuť);
  • sekundární projekční asociativní zóny, ve kterých se provádějí kognitivní operace, a částečně procesy spojené se schopností člověka provádět účelové motorické úkony;
  • terciární asociativní zóny. Ty vznikají v důsledku vytváření nových spojení mezi centrálními odděleními různých analyzátorů a jsou odpovědné za integrační funkci, především smysluplné plánování a řízení operací. Když to je zničeno, Gnostic funkce také trpí hrubě. Nicméně, na rozdíl od pravého agnosia, tyto nepořádky jsou klasifikované jako pseudo-agnosii.

Komplexní gnostické funkce navíc nelze vytvořit bez účasti systému pro ukládání informací. Proto je paměť základní složkou kognitivního procesu.

Kořenové příčiny agnosie

  • Cerebrovaskulární onemocnění;
  • Neuroinfekce;
  • Dědičná onemocnění nervového systému;
  • Traumatické poranění mozku;
  • Neurodegenerativní procesy
  • Důsledky perinatální patologie u dětí.

Pseudoagnosie vyplývá ze stejných důvodů, ale motivační složka kognitivního procesu trpí především tím, že je narušena tvorba cílů chování a dobrovolná vůle.

Existují případy, kdy dítě nevyvíjí určité kognitivní funkce. Nejčastěji je to způsobeno nedostatečným rozvojem primárních projekčních polí. V této situaci jde o zpoždění vzniku gnózních center a často se používá pojem „dysgnóza“.

Varianty Agnosie

Lékaři kategorizují poruchy vnímání do subtypů. Typy agnosie jsou dány hlavním analyzátorem, který vedl ke vzniku tohoto centra znalostí. Proto také určují klinické symptomy patologie. Klasifikace agnosias znamená jejich rozdělení do následujících kategorií:

Kromě toho je porušení tělesného vzoru (somatoagnosie) označeno samostatně, protože patologie asociativních vláken je převážně hmatová, stejně jako vizuální projekční zóny.

V každé skupině existují další subtypy agnosie, které definují vysoce specializované poruchy kognice.

Mělo by se uvažovat o koncepci psivdoagnosy.

Patologie gnostických funkcí

  1. Vizuální agnosie - patologie rozpoznání dříve viděných objektů, lidí a jejich vizuálních kvalit se zachováním zraku.

Vyskytuje se v důsledku poškození asociativních zón okcipitálních laloků. Soukromé možnosti poruchy vizuálního vnímání jsou:

  • Barevné agnosie. Příznaky patologie se projevují ve formě neschopnosti člověka rozpoznat barvy;
  • Agnosia obličeje (nebo prosopagnosie). Neschopnost rozpoznat dříve viděné tváře. Prosopagnosie je pozorována v porážce bazálních oblastí týlní oblasti;
  • Dopis Agnosia. Pacient nemůže rozpoznat písmena abecedy, a proto jsou ztraceny dovednosti čtení (vzniká příznak alexia);
  • Předmět agnosia. Osoba není schopna rozpoznat objekty ani jejich obrazy.
  • Optická prostorová agnosie. Pacienti nemohou rozpoznat dříve viděná místa a zároveň narušují vnímání prostoru a orientaci v něm.

Funkčně je vizuální agnosia rozdělena na aperceptivní, ve které je pacient schopen vnímat pouze jednotlivé prvky toho, co viděl, a asiativní, která je charakterizována holistickým vnímáním objektu pacientem, ale úplnou absencí přímého procesu jeho identifikace s paměťovými obrazy. Podobně existuje koncept „simultánní agnosie“, který je charakterizován neschopností syntetického vnímání částí obrazu a kombinováním viděného do úplného obrazu.

  1. Sluchová agnosie (nebo akustika) je patologií rozpoznávání objektů a jevů vnějšího světa od charakteristických zvuků bez vizuální kontroly.

Vizuální a sluchová agnosie jsou jinak nazývány "mentální slepotou" a "mentální hluchotou".

  1. Čichová a chuťová agnosie se zpravidla objevují společně. V izolaci prakticky nedochází k patologii. Je to dáno těsnou blízkostí kortikálního znázornění vůně a chuti - v prostředních oblastech spánkového laloku, což je porušením uznání vůní a chutí. Tyto syndromy jsou extrémně vzácné a mohou po dlouhou dobu zůstat bez povšimnutí (zejména olfaktorická gnostická dysfunkce). Jejich identifikace vyžaduje speciální neuropsychologické vyšetření s cílenou detekcí práce projekčních asociativních sekundárních zón temporálního laloku.
  1. Taktilní agnosie (nebo citlivá porucha vnímání) nastává, když je postižen parietální lalok. To se projevuje neschopností pacienta identifikovat předměty, když ovlivňují intaktní receptory povrchové a hluboké citlivosti. Projevuje patologii ve formě astereognózy - porušení rozpoznávání objektů dotekem.
  2. V případě porušení tělesného schématu má pacient poruchu myšlenky vlastního těla. Není schopen rozpoznat jeho části a pochopit její strukturální organizaci. Tato patologie se nazývá somatoagnosie.

Patologie se může projevit jako:

  • Autotopagnosie je patologií rozpoznávání částí vlastního těla. Varianty poruchy jsou digitální agnosia, hemisomatóza (rozpoznání pouze jedné poloviny těla), pseudomelium (pocit další končetiny) a amélie (falešný pocit nepřítomnosti končetiny);
  • Porušení pravo-levé orientace;
  • Anosognosia - ignorování vlastní vady, neurologického deficitu;

Nejzřetelněji se porušení tělesného vzoru projevuje, když je postižen parietální lalok nedominantní hemisféry. Konkrétní typy však mohou být důsledkem patologického procesu v dominantní hemisféře (například s Gerstmanovým syndromem - kombinace prstové agnosie, stejně jako porušení pravo-levé orientace s poruchami počítání a zápisu).

Porušení různých gnostických funkcí v klasické verzi je popsáno v knihách amerického neurologa a neuropsychologa Olivera Sachse. Příklad prozopagnosie je tedy prezentován v jeho díle „Muž, který zmatil svou ženu s kloboukem“ a v autotopagnosii, ve sbírce Noha, jako bod.

Detekce Agnosia

Přestože agnosie nejsou častými patologiemi, jejich diagnóza by měla být prováděna komplexně. Nejčastěji se u dospělých nachází gnostická dysfunkce. Není však neobvyklé identifikovat příznaky agnosie u dítěte (v mladším věku se jedná o oddálení vzniku center gnózy, v pubertě mohou být diagnostikovány skutečné agnostické poruchy).

Pacient s podezřením na kognitivní poruchu by měl být vyšetřen neurologem za účelem zjištění fokálního neurologického deficitu. Přítomnost dalších symptomů může pomoci provést lokální diagnózu a identifikovat oblast mozkové léze. Příznaky skutečného kognitivního poškození a pseudoagnosie jsou podobné. Proto je v některých případech nutné použít další instrumentální metody detekce patologického procesu (CT nebo MRI, EEG, jiné), aby se posoudila bezpečnost terciárního integrálního systému mozku.

Pro objasnění typu agnosie se provádí série neuro-psychologických testů. Obsahuje speciálně vyvinuté materiály pro hodnocení vyšších kortikálních funkcí obecně a zejména jejich individuálních projevů.

Pro posouzení stavu vizuální gnózy je pacientovi nabídnuto, aby zvážil obrazy objektů, lidí, zvířat, rostlin a barevných schémat. Část obrázků může být zastíněna nebo uzavřena zakřivenou čarou (tzv. Hlučné výkresy). Kromě toho je pacient vyzván, aby prozkoumal obrazy částí objektu, s jejich pomocí lze identifikovat simultánní agnosii.

Při kontrole přítomnosti patologie akustických gnostických funkcí jsou pacienti požádáni, aby zavřeli oči a reprodukovali nejběžnější zvuky (nejčastěji tleskali rukama, nechali je poslouchat tikající budík, chrastili klíče).

K identifikaci astereogenózy lékař dává pacientovi ruku nad objektem, který by měl cítit se zavřenýma očima, a pak určit, co to je. Porušení schématu těla se provádí rozhovorem s pacientem.

Pro objasnění stupně tvorby gnostických funkcí u dětí existují podobné neuropsychologické materiály přizpůsobené pro dítě určitého věku.

Lékařské události

Agnosia není samostatným onemocněním, ale pouze klinickým projevem, syndromem hlavní patologie. V důsledku toho by hlavní léčba měla ovlivnit příčiny vzniku kognitivních poruch.

Léčba agnosie by měla být založena na primárním onemocnění, které způsobilo rozvoj gnostických poruch.

Symptomatická léčba, která podporuje obnovu zlomených nervových spojení mezi primárními projekčními zónami kortexu, je environmentální adaptace, socializace a vzdělávání pacientů. Je důležité mít na paměti neuroplasticitu mozku - schopnost mozkových neuronů měnit se pod vlivem zkušeností a obnovit ztracené nervové spojení mezi nimi. Postupem času se však tato aktivita mozku sníží. Korekce gnostických funkcí je snazší u dětí a mládeže. Proto je nezbytné včas vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika řeči akustické agnosie

Ve studii tohoto typu sluchové agnosie, série “opozičních” [b] - [p], [e] - [t] nebo “korelovat” [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] fonémy, stejně jako řady slabik („ba-pa“, „yes-ta“). Diagnostik nabízí dítěti, aby pozorně naslouchalo prezentovaným zvukům a pak je opakovalo. Podle metodiky se ukazuje, že děti trpící akustickou gnózou řeči vnímají zvuky řeči jako nesrozumitelné zvuky, které nelze odlišit příbuznými, kteří se liší pouze jedním znakem fonémů (pacienti opakují „ba-pa“ jako „ba-ba“ nebo „pa- na "). Zároveň cítí nějaký rozdíl, který není schopen pochopit.

Úkol

Popište hlavní typy sluchové agnosie.

Test 5

1. Hlavní příčiny sluchové agnosie jsou léze:

a) sluchový analyzátor;

b) sekundární dělení spánkové kůry;

c) okcipitální oblast kortexu.

2. Sluchová agnosie je gnostická porucha, která odráží poruchu sluchu:

a) s neporušenou elementární citlivostí;

b) sníženou elementární citlivost;

c) porušení elementární sluchové citlivosti.

3. Mezi hlavní typy sluchové agnosie patří:

a) arytmie, amusie, somatoagnosie, vlastní sluchová agnosie, akustická agnosie řeči;

b) dopisní agnosie, opto-prostorová agnosie, amusie, porucha intonačního aspektu řeči, arytmie;

c) akustická agnosie řeči, arytmie, amusie, vlastní sluchová agnosie, porucha intonační strany.

4. Typ sluchové agnosie, která je hlavním zdrojem senzorické afázie:

a) řečová akustická agnosie;

b) porušení intonačního aspektu řeči;

c) samotná sluchová agnosie.

5. Porušení, aby bylo možné určit, které dítě je vyzváno, aby zpíval frázi:

b) porušení intonačního aspektu řeči;

c) akustická agnosie řeči.

6. Typ sluchové agnosie, podobný jevům porušování fonemického sluchu:

b) správné sluchové agnosie;

c) akustická agnosie řeči.

7. Fenoménem vady sluchové paměti je, že:

a) dítě si nemůže zvolit sluchové rozlišení;

b) nejsou schopny rozlišovat podobné zvuky;

c) není schopen rozpoznat známou melodii.

8. Forma narušení sluchové gnózy, při které pacient nemůže určit význam jednoduchých domácích zvuků

a) řádná sluchová agnosie -

c) akustická agnosie řeči.

VIZUÁLNÍ PERCEPTION

Okcipitální oblast mozkových hemisfér poskytuje, jak víte, procesy vizuálního vnímání, v tomto případě skutečná percepční aktivita (vizuální gnóza) je poskytována sekundárními sekcemi vizuálního analyzátoru v jejich vztahu s parietálními strukturami. S porážkou okcipitálně-parietálních oblastí mozku (jak levé, tak pravé hemisféry) se vyskytují různé poruchy vizuální percepční aktivity, především ve formě vizuální agnosie.

Typy vizuální agnosie

Nezávislá diagnostická hodnota v neuropsychologii je objektivní, simultánní, symbolická a barevná.

Předmět agnosia

Agnosie subjektu nastává, když je ovlivněna „široká zóna“ vizuálního analyzátoru a může být charakterizována jako absence rozpoznávacího procesu nebo jako porušení integrity vnímání subjektu s možným rozpoznáním jeho individuálních vlastností nebo částí. obtížnost identifikace konturových obrazů v hlučných podmínkách nebo při vzájemném překrývání) Zpravidla přítomnost rozloženého předmětu agnosia indikuje na bilaterální lézi okcipitálních částí.

U unilaterálních lézí je struktura vizuálního objektivního agnosia odlišná. Léze levé hemisféry je výraznější jako porušení vnímání objektů podle typu výpisu jednotlivých částí, zatímco patologický proces na pravé hemisféře vede ke skutečné absenci aktu identifikace.

Simultánní agnosie

Simultánní agnosie nastává, když je bilaterální nebo pravostranná léze okcipitálně-parietálních částí mozku, jejímž podstatným rysem v jejím extrémním vyjádření je nemožnost současného vnímání několika vizuálních objektů nebo situace v komplexu. Je vnímán pouze jeden předmět, přesněji je zpracováván, pouze jedna provozní jednotka vizuální informace, která je v současné době předmětem pozornosti. Simultánní agnosie nemá vždy výraznou závažnost. V některých případech existují pouze obtíže se současným vnímáním komplexu prvků se ztrátou jakýchkoliv detailů nebo fragmentů. Tyto obtíže mohou nastat při čtení, kreslení. Současná agnosie je často doprovázena porušením pohybů oka (ataxie oka).

Agnosia obličeje

Agnosia obličeje se projevuje porážkou pravé hemisféry mozku (střední a zadní části mozku). Míra jeho závažnosti je odlišná: od porušování tváří při experimentování ve speciálních experimentálních úkolech (nepoznávání známých tváří nebo jejich fotografií) až po nerozpoznání sebe sama v zrcadle. Kromě toho je možné selektivní porušení samotné gnózy nebo zapamatování osob.

Jaká je specifičnost „tváře“ jako vizuálního objektu ve srovnání s předmětem? Interpretace porušení gnózy obličeje jako deficitu v holistickém vnímání objektu je potvrzena údaji o obtížích hraní šachů, které se vyskytují u pacientů s lézí pravé hemisféry.

Vnímání člověka navíc vždy obsahuje příspěvek individuálního vnímatele, který v osobě vidí něco osobního a subjektivního, i když se jedná o portréty slavných lidí. Specifičnost vnímané osoby a její jedinečná integrita, odrážející individualitu „vzorku“ a postoje vnímatele k originálu.

Symbolická agnosie

Jednostranná léze levé okcipitální-parietální oblasti může vést k poruše ve vnímání symbolů charakteristických pro jazykové systémy, které jsou pacientovi známé. Možnost identifikace písmen a čísel při zachování jejich pravopisu je narušena. Tento jev se nazývá symbolická agnosie. V izolaci je abecední a digitální agnosia poměrně vzácná. Obvykle se širší lézí s „zachycením“ parietálních struktur vlastními funkcí prostorové analýzy a syntézy je narušeno nejen vnímání, ale také psaní a podvádění grafémů. Je však důležité, aby tento symptom měl lokální lokalizaci v levé hemisféře.

Barva Agnosia

Barevná agnosie je nejméně studovaná forma zrakového postižení. Existují však důkazy o poruchách vnímání barev v lézi pravé hemisféry mozku. Ty se projevují obtížemi při rozlišování smíšených barev (hnědé, fialové, oranžové, pastelové barvy). Kromě toho můžeme zaznamenat porušení rozpoznání barvy reálných objektů ve srovnání se zachováním rozpoznání barev zobrazených na jednotlivých kartách.

V závěru popisu syndromů poruchy vizuálního vnímání by mělo být řečeno, že navzdory jejich poněkud důkladné analýze v klinickém neuropsychologickém aspektu je v této oblasti dostatek „bílých skvrn“, z nichž hlavní je stanovení faktorů, jejichž porušení s lokálními mozkovými lézemi vede k různé poruchy zrakové vnímavé aktivity.

Klasifikace agnosie a příčin patologie

Vizuální agnosia má zvláštní specifičnost a projevuje se neschopností osoby rozpoznat objekty. Existují i ​​jiné typy onemocnění a symptomy patologií jsou podobné. Pacient často zaměňuje zvuky a chuťové vjemy.

Klasifikace patologických procesů

Existuje několik typů onemocnění. Klasifikace umožňuje diferencované vyšetření, aby pacient měl správnou diagnózu. Hlavní typy onemocnění:

  1. Sluchové. Člověk nerozlišuje zvuky, nevnímá ústní řeč, nerozpoznává konverze. Agnosia může mít i jiné projevy: pacient nechápe význam slova, zaměňuje slovní sdělení. Zároveň písemně s rozpoznáním slov u pacienta nemá žádné problémy.
  2. Agnosia má jiné projevy. Když je přítomen, pacient má potíže s rozpoznáním objektů. Člověk ji nemůže popsat, mluvit o funkcích nebo pojmenovat cíl. Problémy se často vyskytují pouze v jedné oblasti: pacient jmenuje funkce, ale nemůže předmět pojmenovat.
  3. Taktilní agnosia je přímo spojena s dotekem. To je také nazývá smyslové, v tomto případě, osoba nepozná pocity, nebo nemůže popsat své pocity při dotyku. Zavedení tohoto typu onemocnění je obtížné.

Vše o mozkové tomografii: účel, metody a rysy chování.

Rodiče na vědomí! Disgrafiya u dětí a způsoby nápravy patologie.

Vizuální poruchy vnímání lze dále klasifikovat:

  1. Barevná agnosie se projevuje neschopností rozlišovat barvy nebo odstíny, tento typ onemocnění je často zaměňován s barevnou slepotou.
  2. Dopis Agnosia nerozlišuje mezi psanými znaky. Osoba je diagnostikována s dyslexií.
  3. Simultánní agnosia je považována za typ vizuálního. To se projevuje neschopností vnímat několik objektů současně. Zaostření získá pouze jeden předmět a zorné pole se uloží.
  4. Opticko-prostorová agnosie je typ onemocnění, při kterém se pacient nemůže pohybovat ve vesmíru, nerozpoznává tváře a je často ztracen ve známém prostředí.

Takový stav je obtížné ignorovat, protože pacient se stává bezmocným kvůli porušování, k němuž dochází v těle. Nelze nezávisle číst, psát, ztrácí se ve vesmíru, nerozpoznává příbuzné a přátele.

Možné příčiny onemocnění

Hlavními zdroji agnosie jsou komorbidity, poruchy v těle, tvorba nádorů, traumatické poranění. Promluvme si o příčinách více:

  1. Patologie se často vyskytuje s destruktivními poruchami mozkové kůry. Jako příklad uveďte: demenci, Alzheimerovu chorobu nebo Parkinsonovu chorobu.
  2. Podobné poruchy jsou pozorovány u traumatických poranění mozku, stejně jako po poranění mozku. V tomto případě jsou symptomy způsobeny traumatickým efektem a následnou tvorbou hematomů.
  3. Infekční onemocnění různého původu. Nejčastěji zmiňované jsou encefalitida, meningitida a další nemoci. Důvodem pro rozvoj onemocnění je považován za infekční nebo zánětlivý proces v těle, což vede ke smrti neuronů.

Protože nemoc je klasifikována jako neurologická, její hlavní příčinou je výskyt ložisek v mozkové kůře, které způsobují specifické symptomy. Agnosie je často důsledkem růstu onkologického nádoru uvnitř lebky.

Symptomy nebo projevy agnosie

Symptomy závisí na typu onemocnění. Rozhodující roli hraje klasifikace při určování označení. Sociální agnosia je charakterizována neschopností osoby komunikovat, navazovat kontakty a mít určitou podobnost s autismem. Ale nepovažuje se za typ této choroby.

Čichová agnosie - neschopnost rozlišovat a rozlišovat pachy a vůně. Agnosia prstu je charakterizována nedostatkem schopnosti přijímat a analyzovat informace pomocí prstů. Tam je akustická agnosia, který je považován za druh sluchového a se projevuje neschopností rozlišovat zvuky.

Pokud hovoříme o obecných příznacích nemoci, jsou tyto:

  • člověk ztratil schopnost poznat;
  • mozek pacienta informace nerozpoznává.

Pacientům chybí schopnost rozlišovat informace získané některým ze způsobů a při pokusu o nápravu stavu také neexistuje dlouhodobá dynamika. Ve většině případů člověk prostě nerozumí něčemu, není schopen dát odpověď na položenou otázku a je těžké popsat jeho pocity. To umožňuje lékařům hovořit o přítomnosti možné agnosie.

Diagnostika a léčba agnosie

Vizuální, sluchová a taktilní subjektivní agnosie, jako každá jiná, je diagnostikována takto:

  1. Lékař shromažďuje a analyzuje stížnosti pacienta a jeho příbuzných, aby vytvořil klinický obraz.
  2. Provádí neurologické vyšetření.
  3. V případě potřeby doporučuje MRI nebo CT vyšetření mozku.

Diagnostické postupy pomohou najít ložiska, která prošla změnami v mozkové kůře. Při potvrzení diagnózy je vyžadováno:

  • konzultace psychiatra a psychologa;
  • vyšetření patologem.

Pozor! Z objektivních důvodů je nezralost mozkových center taková diagnóza vzácně podávána dětem do 7 let.

Způsoby léčby onemocnění přímo závisí na příčině vzniku kognitivních poruch. Většina terapie je omezena na užívání léků. Méně často je nutná operace.

Rodiče! Motorické alalia u dětí: hlavní symptomy a účinná léčba.

Informace o senzorické integraci: poruchy a metody korekce.

Vše o dyslalii u dítěte: typy patologie, příčiny, diagnostika a pomoc.

Jaké léky pomohou:

  1. Léky, které zlepšují průtok krve do mozku.
  2. Nootropika a antioxidanty, umožňující zastavit degenerativní procesy v buňkách, normalizují práci mozku.

Předepisování léků odlišného spektra účinků je přijatelné, ale takové rozhodnutí učiní lékař a závisí na stavu pacienta a jeho pohodě.

Mozek Sluchová (akustická) agnosie

Sluchová (akustická) agnosie. Časové neuropsychologické syndromy se liší v závislosti na straně léze v důsledku jasné lateralizace mozkových mechanismů řečových funkcí a vyskytují se, když jsou ovlivněna pole 42, 22 (sekundární a terciární) sluchového analyzátoru.

Typy sluchové agnosie:

/. Akustická agnosie řeči. Často se označuje jako smyslová afázie, protože je založena na porušení fonematického sluchu, který poskytuje diferencovaný

analýza sémantických výrazových zvukových projevů. Vyskytuje se, když je ovlivněna Wernickova zóna, časová oblast levé mozkové kůry (zóna T; pole 42,22). Závažnost agnosie může být různá: od úplné neschopnosti rozlišovat fonémy rodného jazyka (nativní řeč je vnímána jako soubor zvuků bez významu) až po obtížné porozumění úzkým fonémům, vzácným a složitým slovům, řeči rychlým tempem nebo vysloveným v „obtížných“ podmínkách. Další typy řeči jsou druhotné - výrazné projevy v hrubých případech jsou „slovním salátem“, když pacienti vyslovují nepochopitelný soubor zvuků. V mírnějších případech nahrazují jedno slovo jiným (slovní parafázie) nebo slovy nahrazují jeden zvuk jiným (doslovná parafazie). Ty jsou nejvíce charakteristické pro senzorickou afázii. Také byl porušen diktát a čtení nahlas. 2 Sluchová agnosie nastává, když je jaderná oblast sluchového analyzátoru poškozena vpravo. U tohoto typu agnosie pacient nerozeznává obvyklou domácnost, objekt a přirozené zvuky (vrzající dveře, zvuk tekoucí vody atd.).

3. Arytmie - je vyjádřena tím, že pacienti nemohou „správně vyhodnotit uchem“ a reprodukovat rytmické struktury. S porážkou pravého chrámu je narušeno vnímání strukturního utváření rytmu jako celku, s porážkou levého chrámu - analýzou a syntézou struktury rytmu, stejně jako jeho reprodukce.

4. Amuzia se projevuje porušením schopnosti rozpoznat a hrát známou nebo právě slyšenou melodii. Léze je lokalizována na pravé hemisféře, temporálním laloku. Pacienti s amusií často hodnotí slyšitelné zvuky tak bolestivě nepříjemně (až do bolesti hlavy).

5. Porušení intonační strany řeči (prosody) je vyjádřeno v tom, že pacienti nerozlišují mezi intonacemi v řeči druhých, navíc jejich vlastní řeč je nevýrazná: hlas je prostý modulací a intonační rozmanitosti. Toto porušení je charakteristické pro pravou temporální lézi.

Datum přidání: 2014-12-01; Zobrazení: 356; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Diagnostika řeči akustické agnosie

Ve studii tohoto typu sluchové agnosie, série “opozičních” [b] - [p], [e] - [t] nebo “korelovat” [g] - [k], [k] - [g], [p] - [l], [l] - [p] fonémy, stejně jako řady slabik („ba-pa“, „yes-ta“). Diagnostik nabízí dítěti, aby pozorně naslouchalo prezentovaným zvukům a pak je opakovalo. Podle metodiky se ukazuje, že děti trpící akustickou gnózou řeči vnímají zvuky řeči jako nesrozumitelné zvuky, které nelze odlišit příbuznými, kteří se liší pouze jedním znakem fonémů (pacienti opakují „ba-pa“ jako „ba-ba“ nebo „pa- na "). Zároveň cítí nějaký rozdíl, který není schopen pochopit.

Úkol

Popište hlavní typy sluchové agnosie.

Test 5

1. Hlavní příčiny sluchové agnosie jsou léze:

a) sluchový analyzátor;

b) sekundární dělení spánkové kůry;

c) okcipitální oblast kortexu.

2. Sluchová agnosie je gnostická porucha, která odráží poruchu sluchu:

a) s neporušenou elementární citlivostí;

b) sníženou elementární citlivost;

c) porušení elementární sluchové citlivosti.

3. Mezi hlavní typy sluchové agnosie patří:

a) arytmie, amusie, somatoagnosie, vlastní sluchová agnosie, akustická agnosie řeči;

b) dopisní agnosie, opto-prostorová agnosie, amusie, porucha intonačního aspektu řeči, arytmie;

c) akustická agnosie řeči, arytmie, amusie, vlastní sluchová agnosie, porucha intonační strany.

4. Typ sluchové agnosie, která je hlavním zdrojem senzorické afázie:

a) řečová akustická agnosie;

b) porušení intonačního aspektu řeči;

c) samotná sluchová agnosie.

5. Porušení, aby bylo možné určit, které dítě je vyzváno, aby zpíval frázi:

b) porušení intonačního aspektu řeči;

c) akustická agnosie řeči.

6. Typ sluchové agnosie, podobný jevům porušování fonemického sluchu:

b) správné sluchové agnosie;

c) akustická agnosie řeči.

7. Fenoménem vady sluchové paměti je, že:

a) dítě si nemůže zvolit sluchové rozlišení;

b) nejsou schopny rozlišovat podobné zvuky;

c) není schopen rozpoznat známou melodii.

8. Forma narušení sluchové gnózy, při které pacient nemůže určit význam jednoduchých domácích zvuků

a) řádná sluchová agnosie -

c) akustická agnosie řeči.

VIZUÁLNÍ PERCEPTION

Okcipitální oblast mozkových hemisfér poskytuje, jak víte, procesy vizuálního vnímání, v tomto případě skutečná percepční aktivita (vizuální gnóza) je poskytována sekundárními sekcemi vizuálního analyzátoru v jejich vztahu s parietálními strukturami. S porážkou okcipitálně-parietálních oblastí mozku (jak levé, tak pravé hemisféry) se vyskytují různé poruchy vizuální percepční aktivity, především ve formě vizuální agnosie.

Typy vizuální agnosie

Nezávislá diagnostická hodnota v neuropsychologii je objektivní, simultánní, symbolická a barevná.

Předmět agnosia

Agnosie subjektu nastává, když je ovlivněna „široká zóna“ vizuálního analyzátoru a může být charakterizována jako absence rozpoznávacího procesu nebo jako porušení integrity vnímání subjektu s možným rozpoznáním jeho individuálních vlastností nebo částí. obtížnost identifikace konturových obrazů v hlučných podmínkách nebo při vzájemném překrývání) Zpravidla přítomnost rozloženého předmětu agnosia indikuje na bilaterální lézi okcipitálních částí.

U unilaterálních lézí je struktura vizuálního objektivního agnosia odlišná. Léze levé hemisféry je výraznější jako porušení vnímání objektů podle typu výpisu jednotlivých částí, zatímco patologický proces na pravé hemisféře vede ke skutečné absenci aktu identifikace.

Simultánní agnosie

Simultánní agnosie nastává, když je bilaterální nebo pravostranná léze okcipitálně-parietálních částí mozku, jejímž podstatným rysem v jejím extrémním vyjádření je nemožnost současného vnímání několika vizuálních objektů nebo situace v komplexu. Je vnímán pouze jeden předmět, přesněji je zpracováván, pouze jedna provozní jednotka vizuální informace, která je v současné době předmětem pozornosti. Simultánní agnosie nemá vždy výraznou závažnost. V některých případech existují pouze obtíže se současným vnímáním komplexu prvků se ztrátou jakýchkoliv detailů nebo fragmentů. Tyto obtíže mohou nastat při čtení, kreslení. Současná agnosie je často doprovázena porušením pohybů oka (ataxie oka).

Agnosia obličeje

Agnosia obličeje se projevuje porážkou pravé hemisféry mozku (střední a zadní části mozku). Míra jeho závažnosti je odlišná: od porušování tváří při experimentování ve speciálních experimentálních úkolech (nepoznávání známých tváří nebo jejich fotografií) až po nerozpoznání sebe sama v zrcadle. Kromě toho je možné selektivní porušení samotné gnózy nebo zapamatování osob.

Jaká je specifičnost „tváře“ jako vizuálního objektu ve srovnání s předmětem? Interpretace porušení gnózy obličeje jako deficitu v holistickém vnímání objektu je potvrzena údaji o obtížích hraní šachů, které se vyskytují u pacientů s lézí pravé hemisféry.

Vnímání člověka navíc vždy obsahuje příspěvek individuálního vnímatele, který v osobě vidí něco osobního a subjektivního, i když se jedná o portréty slavných lidí. Specifičnost vnímané osoby a její jedinečná integrita, odrážející individualitu „vzorku“ a postoje vnímatele k originálu.

Symbolická agnosie

Jednostranná léze levé okcipitální-parietální oblasti může vést k poruše ve vnímání symbolů charakteristických pro jazykové systémy, které jsou pacientovi známé. Možnost identifikace písmen a čísel při zachování jejich pravopisu je narušena. Tento jev se nazývá symbolická agnosie. V izolaci je abecední a digitální agnosia poměrně vzácná. Obvykle se širší lézí s „zachycením“ parietálních struktur vlastními funkcí prostorové analýzy a syntézy je narušeno nejen vnímání, ale také psaní a podvádění grafémů. Je však důležité, aby tento symptom měl lokální lokalizaci v levé hemisféře.

Barva Agnosia

Barevná agnosie je nejméně studovaná forma zrakového postižení. Existují však důkazy o poruchách vnímání barev v lézi pravé hemisféry mozku. Ty se projevují obtížemi při rozlišování smíšených barev (hnědé, fialové, oranžové, pastelové barvy). Kromě toho můžeme zaznamenat porušení rozpoznání barvy reálných objektů ve srovnání se zachováním rozpoznání barev zobrazených na jednotlivých kartách.

V závěru popisu syndromů poruchy vizuálního vnímání by mělo být řečeno, že navzdory jejich poněkud důkladné analýze v klinickém neuropsychologickém aspektu je v této oblasti dostatek „bílých skvrn“, z nichž hlavní je stanovení faktorů, jejichž porušení s lokálními mozkovými lézemi vede k různé poruchy zrakové vnímavé aktivity.

Prstové papilární vzory jsou markerem atletických schopností: dermatoglyfické příznaky vznikají během 3-5 měsíců těhotenství, nemění se během života.

Jednoplášťová dřevěná podpěra a zpevnění rohových podpěr: Nadzemní přenosové věže jsou konstrukce určené k udržování vodiče v požadované výšce nad zemí, vodou.

Organizace povrchového odtoku vody: Největší množství vlhkosti na světě se odpaří z povrchu moří a oceánů (88).

Mechanická retence zemních hmot: Mechanická retence zemních hmot na svahu poskytuje protiopatření různých konstrukcí.

Příznaky a příčiny sluchové agnosie. Jiné typy agnosie

Na klinice psychiatrických nemocí je agnosie chápána jako patologická vada procesů vnímání. Hlavním rysem onemocnění je neschopnost syntetizovat informace získané ze smyslů. Pacienti mají plně zachovanou citlivost na pocit okolní reality, analyzátory a jejich receptory nejsou poškozeny, ale schopnost rozpoznávat objekty chybí.

Patologické nemoci percepčních procesů jsou poměrně vzácné. Podle statistik trpí tento druh patologie méně než 1% lidí na celém světě. Tato choroba je však rychlá a polymorfní, což ztěžuje dosažení adekvátního života a fungování ve společnosti.

Vlastnosti onemocnění a jeho typy

Onemocnění se vyskytuje, když se léze mozkové kůry a její struktury, zejména v rozporu s prací asociativních zón. Agnosia je spojena s poškozením oblastí mozku, které jsou zodpovědné za analýzu a syntézu příchozích informací. Mezi hlavní příčiny této patologie patří:

  • poranění mozku (včetně poranění);
  • infekční onemocnění (encefalitida, meningitida);
  • mozkové nádory;
  • duševní poruchy;
  • tahy.

Nejčastější příčinou onemocnění jsou zranění, zejména poškození temporálního, týlního, parietálního laloku mozku.

A. Luria, domácí neuropsycholog a lékař lékařských věd, studoval specifičnost onemocnění. Vědec identifikoval hlavní typy agnosie:

  • vizuální agnosia;
  • porušení časového a motorického vnímání;
  • somatické agnosie;
  • hmatové poruchy;
  • sluchové agnosie;
  • porušení chápání prostoru (opticko-prostorový typ).

Porušení vizuálního vnímání je nejčastější odchylkou mezi všemi typy agnosie. S pomocí vizuálního kanálu dostane člověk asi 95% informací. Bohužel okcipitální a parietální oblasti mozku zodpovědné za vidění jsou považovány za nejtraumatičtější. Porušení analyzátoru se projevuje neschopností rozpoznat objekty, terén, osoby, barvy, formy a tak dále. Zajímavý případ je znám, když si pacient s patologií rozpoznání tváře, který je farmář, nepamatoval, jak vypadají jeho žena a děti, ale „zrakem“ znal všechny své ovce z hejna.

Porucha časového a motorického vnímání se v psychiatrické praxi vyskytuje nejméně často, je známo pouze několik případů této patologie. Člověk s touto poruchou nemůže adekvátně vnímat plynutí času a pohybu předmětů. Pacienti s poruchou motorického vnímání místo pohybů vidí snímky, které se při změně projeví jako rozmazaná iluze.

Jednou z nejvíce destruktivních a progresivních patologií vnímání je somatická agnosie. S tímto porušením je falešné vnímání vlastního těla, například pocit nedostatku nohou, s jejich bezpečností. Existují případy, kdy se zdálo, že lidé se somatickou agnosií mají několik párů rukou a prstů.

Taktilní agnosia se projevuje neschopností rozpoznat objekty hmatovými vjemy. Receptory kůže jsou vždy zachovány, ale pacient nemůže charakterizovat objekt, jeho tvar a strukturu. Agnosie je jedním z poddruhů hmatové percepční patologie. Hlavním rysem předmětu agnosia je, že se pacient nemůže dotknout objektu dotykem. V tomto typu hmatové patologie je poškozena dolní část parietální oblasti mozku.

Porušení terénní identifikace se nazývá prostorová agnosie. Pro syntézu informací této jednotky je ovlivněna práce mnoha subkortikálních struktur a oddělení. Nejčastějším projevem prostorové agnosie je komplexní porucha mozku (temporální, okcipitální oblast a retikulární formace). Opticko-prostorová agnosie je nejzávažnějším typem této patologie vnímání. Hlavním příznakem je neschopnost identifikovat parametry prostoru (plocha, hloubka, výška). Z opticko-prostorových agnosií jsou nejčastější topografické nepravidelnosti, neschopnost orientovat se ve známém terénu.

Sluchová agnosie je druhým nejčastějším (po vizuálním) výskytu mezi specifickými poruchami vnímání. K této patologii dochází v důsledku lézí temporálních laloků mozkové kůry. U pacientů s touto patologií je vždy zachován sluchový analyzátor a práce těchto cest. Nicméně, kvůli porážce temporálních laloků mozku, neschopnost rozumět je pozorována.

Vnímání se sluchovým postižením je rozděleno do dvou typů:

Dominantní typ představuje rozsáhlou skupinu porušení a má vlastní klasifikaci:

  • porucha fonémového vnímání;
  • porušení sémantického konceptu;
  • akusticko-mnestický typ;
  • smyslové agnosie.

Dominantním typem sluchové agnosie je porucha vnímání řeči. Tento typ poruchy je pozorován s lokální lézí levého temporálního laloku. Pod fonetickou odchylkou chápeme nemožnost pochopení významu slova a jeho fonematické struktury. Pacienti mohou slovo často opakovat, ale nechápou jeho význam. Pod porušením sémantického pojetí slova rozumíme patologii rozpoznávání sémantiky výrazů a frází.

Akusticko-mnestický typ se vyznačuje obtížemi při zapamatování a pochopení řečové složky. Hlavním rysem je nemožnost pojetí dlouhých vět, pak, když jsou pochopeny krátké fráze a fráze. Často se tento typ odchylky vyskytuje ve spojení s afázií a kontaminací. Podle prvního pochopení porušení vytvořené řečové složky, pacient nemůže mluvit a pochopit význam slov a výrazů. Kontaminace je patologií reprodukce informací a prezentace materiálu.

Senzorická agnosie je vadou v identifikaci řeči, pacient nemůže vnímat a chápat řeč, která je mu adresována, je ztracen v syntéze i těch nejsvětlejších informací.

Subdominantní typ je neschopnost pacientů rozpoznat neverbální zvuky, například objekty přírody, zvuky objektů. Děti trpící tímto typem agnosie v raném věku nejsou schopny napodobovat a napodobovat zvuky zvířat, protože je neslyší. Amusia, neschopnost vnímat hudební melodie a zvuky, je typem subdominantní poruchy sluchu. U dětí je tato patologie mnohem běžnější a vyznačuje se zvláštními obtížemi při rozpoznávání melodií. Další odchylkou neslyšící složky vnímání je artimie, porušování chápání rytmu. Pro tyto lidi je těžké zpívat píseň správně, protože nemohou vstoupit na čas a neustále si pletou motiv melodie. Akustické abnormality jsou méně časté, protože pro jejich fungování se používá relativně malá část mozkových struktur.

Sluchová agnosie často trpí pacienty s duševním onemocněním, například autismem, poruchou hysterické citlivosti. Jeden známý hudebník po zranění mozku si nemohl vzpomenout na žádnou ze svých melodií, ale když mu byla nabídnuta série poznámek, reprodukoval všechny své práce. K rozpoznání této patologie se používají speciální testy, například osoba

Jako léčba se léčí hlavní onemocnění, které vedlo k porážce asociativních zón kortexu. Tam jsou případy, kdy agnosias projít kolem sebe, ztracené funkce jsou obnoveny sami. U těžkých forem nemoci se pacienti učí přizpůsobit se obtížným podmínkám a žít s diagnózou. Psychoterapeuti, neuropsychologové a defektologové pracují s pacienty s komplexními formami agnosie.

Více Informací O Schizofrenii