Oligofrenie: co je to oligofrenie

Organické poškození mozku během vývoje plodu může vést k mentálnímu rozvoji, který je charakterizován termínem "oligofrenie". Tato patologie se projevuje ve formě problémů s prací pohybového aparátu a řečového aparátu, stejně jako snížení úrovně emocionálního a intelektuálního vývoje. Uvažovaná choroba je zařazena do kategorií polyetiologických onemocnění, které se vyvíjejí v důsledku genetických abnormalit, vnějších negativních vlivů a také pod vlivem určitých nemocí, které se vyskytly během těhotenství.

Pro určení stupně duševního vývoje v této situaci se používají speciální diagnostické techniky. Existují také speciální metody, které vám umožní identifikovat příčinu duševního zaostalosti. V tomto článku se budeme zabývat tím, co je oligofrenie, symptomy a metody sociální adaptace lidí s podobným problémem.

Oligofrenie je vrozený nebo získaný neúplný duševní vývoj.

Povaha patologie

Podle lékařských údajů je oligofrenie jednou z forem mentální diontogeneze, která se projevuje formou nedostatku intelektuálního vývoje. Tato patologie se vyvíjí během prenatálního nebo postnatálního období. Podle statistik WHO trpí touto chorobou asi jedno procento světové populace.

Asi osmdesát pět procent lidí s touto nemocí má mírnou formu oligofrenie. Závažná forma onemocnění je pozorována pouze u jednoho procenta pacientů z celkového počtu pacientů. Výzkumníci zpochybňují, že výskyt onemocnění naznačuje, že níže uvedené údaje jsou nesprávné. Podle jejich názoru je tato choroba přítomna přibližně ve třech procentech populace, ale vzhledem k tomu, že symptomy nemoci mohou mít mírnou závažnost, pacienti do takových seznamů prostě nespadají.

Také výzkumníci říkají, že oligofrenie je u chlapců dvojnásobná. Nejčastěji je nemoc diagnostikována ve věku od šesti do osmnácti let. V případě těžké formy onemocnění může být oligofrenie diagnostikována v prvních letech po narození. V případě mírnějších forem onemocnění je zhodnocení intelektuálních schopností a diagnózy duševního rozvoje komplikováno skutečností, že psychika dětí se právě začíná formovat. K léčbě oligofrenie je třeba přistupovat v komplexu. Je velmi důležité, aby se léčebného procesu účastnil nejen psychiatr a psychoneurolog, ale i odborníci z oblasti psychologie, defektologie a logopedie.

Klasifikace a příčiny onemocnění

Oligofrenie - co to je? Vzhledem k této otázce je velmi důležité dotknout se tématu, o příčinách vývoje patologie. Podle lékařů existuje několik hlavních faktorů, které mohou působit jako příčina duševního zaostalosti:

1. Genetické faktory - porážka plodu v procesu vývoje plodu.
2. Předčasný porod způsobený různými poruchami v procesu těhotenství.
3. Poranění a infekce v době porodu.
4. Pedagogické zanedbávání.

Je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že v určitých situacích je téměř nemožné zjistit příčinu vývoje této patologie.

Oligofrenie je těžké se naučit

Podle odborníků je těžká forma duševního rozvoje způsobena genetickými patologiemi. Tyto patologie zahrnují Downovy, Williamsovy, Angelmanovy, Rettovy, Praderovy-Williho a fermentopatie. Úkolem provokujících faktorů může být užívání alkoholických nápojů a omamných látek v průběhu těhotenství. Významný význam má v tomto ohledu imunologický konflikt mezi dítětem a matkou, jakož i vliv infekčních agens.

Pro klasifikaci oligofrenie byly dříve používány takové stupně jako idiocy, imbicita a moronita. Doposud ICD tuto klasifikaci upustila. V moderních podmínkách, toto nemoc je rozdělena do čtyř stupňů závažnosti a označený používat termíny, které nemají negativní zbarvení: t

1. Mírná oligofrenie - úroveň IQ se pohybuje od padesáti do šedesáti devíti.
2. Mírný - IQ třicet pět až čtyřicet devět procent.
3. Těžký - stupeň intelektuálního vývoje se pohybuje od dvaceti do třiceti čtyř.
4. Hluboko - IQ je méně než dvacet procent.

Kromě této klasifikace se používají i další metody, které jsou založeny na posouzení závažnosti poruchy řeči, problémů s koncentrací pozornosti a vnímání okolní reality.

Klinický obraz

Pro oligofrenii je charakterizován takovým znakem jako komplexní poškození mozku. Přítomnost této nemoci ovlivňuje nejen úroveň rozvoje inteligence, ale také ovlivňuje mnoho dalších funkcí. Většina pacientů má problémy s funkčností pohybového aparátu, stejně jako s různými neurologickými poruchami.

Vzhledem k otázce, kdo je oligofrenní, je důležité věnovat pozornost skutečnosti, že lidé s touto diagnózou nemají schopnost myslet kreativně. Dokonce i ve zralém věku si člověk myslí na úrovni nižšího ročníku. V přítomnosti mírné formy nedostatečného rozvoje mozku jsou takové problémy méně výrazné. I v tomto případě však pacienti vykazují potíže s abstrakcí a zobecněním. Pro uvažovanou patologii je typické: problémy s koncentrací pozornosti a neschopností soustředit se na plnění stanovených úkolů. Iniciativa se projevuje sporadicky a je výsledkem ostrých záblesků emocionální reakce.

Oligofrenie je úplné poškození funkce mozku.

Je třeba říci, že oligofrenie má různé problémy s pamětí. Navzdory tomu v některých situacích mají pacienti selektivní zapamatování jednoduchých dat. Při komunikaci nepoužívají oligofrenici složité verbální obraty, raději používat krátké fráze. Omezená slovní zásoba nejenže brání konstrukci správného vztahu mezi slovy, ale také vede k různým chybám při tvorbě vět. Poměrně často jsou pacienti zaznamenáni v řečovém aparátu.

Míra rozvoje čtenářských dovedností závisí na formě závažnosti onemocnění. Pacienti s mírnou duševní nedostatečností mají tuto schopnost nejen, ale jsou také schopni správně pochopit, co čtou. Zde je však důležité zmínit, že v případě takových porušení potřebují lidé více času na přizpůsobení informací. V případě těžké formy patologie mohou pacienti rozpoznat pouze jednotlivé postavy, ale dát jim je do slov pro skutečný problém.

Závažnost oligofrenie v závislosti na věku

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak dlouho oligofrenici žijí? Aby bylo možné odpovědět na tuto otázku, je třeba říci, že délka života nezávisí na úrovni intelektuálních schopností. Nejčastěji je dlouhověkost pacientů s mentálním nedostatkem ovlivněna prostředím a úrovní péče o blízké.

Je třeba také zmínit, že jasnost klinického obrazu mentálního zaostalosti má úzký vztah s věkem pacienta. Zjevné známky patologie se vyskytují ve věku od šesti do sedmi let. Méně zjevné příznaky duševních poruch se vyskytují v dřívějším věku, ale je velmi obtížné provést správnou diagnózu. V dětství se oligofrenie projevuje ve formě zvýšené podrážděnosti, emočních problémů a nedostatku zájmu o okolní svět. Mnoho dětí s touto diagnózou má potíže se zvládnutím základních dovedností, jako jsou samooblékací boty a použití příborů.

Ve věku, kdy zdravé děti objevují svět prostřednictvím her, oligofrenici o hry příliš nezajímají. V pozdějším věku začnou pacienti používat jednoduché hračky. Ve věku, kdy většina dětí začíná přijímat chování dospělých, se děti s nedostatečně rozvinutou psychikou teprve začínají učit světu prostřednictvím různých interakcí s objekty kolem nich. Různé akce, které umožňují naučit se jednoduchým dovednostem (modelování, hry s designérem a kreslením), jsou buď zvládnuty na primitivní úrovni, nebo prostě nezpůsobují řádný zájem.

Je třeba také zmínit, že je obtížné pro děti s touto diagnózou vzpomenout si na účel okolních objektů, což významně komplikuje interakci se světem. Chaotická aktivita a realizace vzorovaných akcí jsou jasnými známkami přítomnosti duševních abnormalit. Mnoho lékařů říká, že opožděný vývoj řečového aparátu je charakteristický pro toto onemocnění. Malí pacienti vyslovují první slova ve věku, kdy se většina dětí učí vyslovovat své první fráze. V budoucnu tyto problémy vedou ke špatnému vnímání slovních pokynů.

Oligofrenie často potřebují péči a péči rodičů nebo státu

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno, diagnóza oligofrenie je stanovena ve věku od šesti do osmnácti let. Aby bylo možné provést správnou diagnózu, lékař bude muset držet nejen rozhovor s pacientem, ale také shromažďovat údaje o anamnéze. Během konverzace provádí odborník hodnocení slovní zásoby, úroveň vývoje vokálního aparátu a schopnost abstraktního myšlení. Stejně důležitá je úroveň sebeúcty a vnímání vlastního „já“ ve vnějším světě. Posoudit míru rozvoje intelektuálních schopností pomocí speciálních testovacích technik.

Obvykle během rozhovoru lékař požádá pacienta, aby vysvětlil význam přísloví nebo nějaké metafory. Často používal různé testy s obrázky, stejně jako praktické úkoly. Aby bylo možné posoudit paměť, je dítěti vyprávěno příběh, který musí krátce přehodnotit. Pro identifikaci faktoru, který vedl k rozvoji oligofrenie, je nutné provést kompletní diagnostické vyšetření těla. Diagnostické metody jsou vybrány v souladu s identifikovanými duševními, neurologickými a fyziologickými poruchami. Nejčastěji jsou pacientům předepsány magnetické rezonance a elektroencefalografické postupy mozku. Kromě toho se odebírají vzorky na přítomnost toxoplazmózy a syfilisu.

Metody zpracování

Léčba mentální retardace se provádí pouze v případě, kdy je onemocnění zjištěno v raném stadiu vývoje. V jiných situacích jsou osobám s touto diagnózou předepsána pouze symptomatická léčba. V přítomnosti intrauterinní infekce se léčba onemocnění provádí vhodnou metodou. Pro léčbu oligoprenií se používají léky, které jsou součástí skupiny antioxidantů, antihypoxandů a nootropních léčiv. Kromě toho se používají léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku. Psychomotorická stimulace je eliminována sedativy.

Oligofrenie (nebo mentální retardace) - patologie, kterou nelze vyléčit

Jedním z důležitých úkolů lékařů je přizpůsobit pacienta další realizaci ve společnosti. Je velmi důležité naučit pacienta, aby splnil své vlastní potřeby. Většina lidí s tímto problémem je kvůli obtížím s porozuměním ostatním ponořena do dobrovolné izolace. Více často než ne, nedostatek emocionálního spojení s nejbližším prostředím tlačí pacienty na takové rozhodnutí.

Na závěr je třeba poznamenat, že formulace uvažované diagnózy mění postoj rodičů k jejich dítěti. Změna postoje vede k tomu, že dítě, které necítí náležitou emocionální podporu, se uzavře. Tento faktor významně komplikuje další vzdělávání osoby. Jednou z důležitých složek psychoterapie je naučit rodiče správně zacházet se svým konkrétním dítětem. Léčba oligofrenie často zahrnuje logopeda, aby se korigoval vývoj řečového aparátu.

Oligofrenie je. Oligofrenie - příčiny, symptomy, formy a stupně

Oligofrenie - získaná nebo vrozená demence, při které trpí emoce, chování, vůle a vývoj pacienta. Dnes zjistíme, jaké jsou příčiny vzniku, příznaky, forma a rozsah tohoto onemocnění. Určete, jak se děti chovají s takovou diagnózou, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Označení termínu

Oligophrenis je osoba trpící oligofrenií - nemoc vyjádřená v nedostatečném rozvoji intelektu a psychiky osoby jako celku. V této nemoci trpí také emoce pacienta, jeho chování, vůle a tělesný vývoj. Pacienti s touto patologií nyní tvoří 3% z celkové populace naší planety.

Symptomatologie

Příznaky oligofrenie mohou být:

- Velká mentální retardace.

- Zpoždění fyzické formace (dítě začne chodit, posadit se příliš pozdě, atd.).

- Rozvinutost řeči. To se může projevit v úplné absenci nebo přítomnosti špatné slovní zásoby u dospělého. Slovní spojení pacienta se provádí pomocí výkřiky a sténání. Někdy se oligofrenický syndrom projevuje neschopností porozumět řeči jiné osoby.

- Přípustnost a lehká podnětnost.

- Oligophrenic je pacient, který má porušení uznání věcí, a dokonce i blízcí a milí lidé.

- Neschopnost provádět nejjednodušší každodenní dovednosti, jako je mytí nádobí, čištění zubů, čištění, oblékání atd.

- Emoční poruchy ve formě výbuchů hněvu, agrese, podrážděnosti.

Příčiny nemoci

Oligofren je slabozraký člověk, ale to, co může ovlivnit výskyt této strašné (z pohledu společnosti) nemoci, nyní určíme. Příčiny tohoto onemocnění mohou být následující:

1. Dědičnost. Tato skupina zahrnuje oligoprenii Downův syndrom, pravou mikrocefalii.
2. Poškození plodu, pokud byla během těhotenství matka pozorována hormonální nerovnováha, byla rubeola, syfilis, toxoplazmóza.
3. Asfyxie plodu a novorozence (snížení nebo zastavení přívodu kyslíku k dítěti), porodní poranění, infekce v mladém věku, trauma hlavy dítěte.

Úrovně onemocnění

Stupeň oligofrenie je následující:

1. Lehká debility.
2. Střední - imbecil.
3. Hluboko.

Jak se projevuje moronita?

Jak je uvedeno výše, existují tři stupně oligofrenie. Nejjednodušší je debility. Nemocné děti se začnou plazit, chodit a pak mluvit o zdravých drobcích. Mají také artikulační defekty. Starší děti, které jsou žáky podle věku, nečtou žádnou literaturu, jejich zájmy jsou zaměřeny pouze na uspokojení přirozených potřeb. Lidé s diagnózou „debility“ jsou často školeni ve specializovaných školách. Tito pacienti nemají své vlastní myšlenky, názory, takže neustále kopírují chování někoho jiného. Některé z nich se zpožděným vývojem jsou však charakterizovány částečnými prostředky, například vynikající vizuální nebo mechanickou pamětí, schopností přidat a odečíst složité postavy v mysli. Mezi dětmi, které trpí tímto stupněm oligofrenie, jsou označeny apatické, zákeřné, tvrdohlaví, pomstychtiví, retardovaní jedinci.

I přes tento druh konkrétního myšlení mohou lidé s diagnózou „debility“ vyvodit jednoduché závěry.

Jak se projevuje imbecilita?

To je průměrná závažnost oligofrenie. Imbecili chápou, co jim říkají ostatní lidé, a sami mohou říci i krátké fráze a slova. Takoví pacienti jsou netrénovaní a nejsou schopni samostatné práce. Nemohou navigovat v jednoduchém prostředí. Některé imbecily mohou provádět operace počítání světla, mají samoobslužné dovednosti (jedí nezávisle). Myšlení těchto pacientů je primitivní, jsou zbaveny jakékoli iniciativy, jsou inertní, sugestivní, neustále potřebují péči a dohled. Tito pacienti jsou silně připoutáni k příbuzným a blízkým lidem, přiměřeně vnímají komentáře a poznámky.

Jak se projevuje idiocy?

To je nejhlubší stupeň oligofrenie, ve kterém člověk nehovoří a také nemůže myslet. Pacient s diagnózou "idiocy" nemůže dělat nic smysluplně. Emocionální život takového pacienta je vyčerpávající, pro tyto pacienty jsou charakteristické pouze reakce potěšení a nespokojenosti. V některých převládá zloba a hněv, jiní - letargie a lhostejnost a naprosto vše. Takoví pacienti nerozumí řeči lidí kolem nich a oni sami mohou dělat jen některé zvuky, neschopní rozlišovat příbuzného od cizince. Také nemají ani ty nejjednodušší samoobslužné dovednosti, jsou neopatrní a vyžadují neustálou péči.

Samostatné formy oligofrenie

Každá příčina této choroby odpovídá její povaze onemocnění. Dnes existují 4 formy oligofrenie:

- První formulář. Dědičná varianta onemocnění způsobená vadnými generativními buňkami matky postiženého dítěte. Tato forma oligofrenie zahrnuje pacienty s Downovým syndromem, mikrocefalií.

- Druhá forma. Patří mezi ně typy duševního rozvoje, které jsou způsobeny faktory plodu: infekce virového, bakteriálního a parazitárního původu.

- Třetí formulář. To je možnost, při které je vývojové zpoždění u dítěte způsobeno porodním poraněním, nízkým obsahem kyslíku v plodu nebo udušením při porodu. Zahrnuje také mladé pacienty, kteří podstoupili encefalitidu před 3. rokem věku, meningitidu nebo poranění hlavy.

- Čtvrtá a poslední forma je typ mentálního rozvoje způsobeného zvýšením základního vrozeného onemocnění, například defektu v mozku, endokrinních patologií.

Oligofrenické děti: co to je?

I během těhotenství můžete provést studii genetických faktorů plodu. A pokud v této fázi bude vidět, že plod je nezdravý, pak se obvykle provádí potrat. Pokud se již dítě narodilo, pak, aby se určilo onemocnění, vyšetřují odborníci korespondenci reflexů s věkem drobků, pozorují, zda má vývojové postižení. Pokud byly před 12 měsíci zaznamenány jasné známky onemocnění, pak ve druhém roce života určují lékaři formu a stupeň onemocnění. Faktem je, že v tak raném věku se vyskytují těžké formy oligofrenie. V předškolním věku je snadné si všimnout mírného stupně tohoto onemocnění - stačí se podívat na to, jak se dítě chová ve třídě: pokud není schopen plnit základní úkoly, měli byste tomu věnovat pozornost. Tito chlapci a děvčata mají z tohoto důvodu narušení myšlení, a to kvůli nedostatečnému rozvoji kognitivních aktivit. Oligofrenní děti nejsou schopny navázat kauzální vztahy, nerozumí elementárním procesům. Takové děti vnímají specifickou situaci, nemohou ji však spojit s žádnými procesy. Chování oligofreniků lze jen těžko nazvat dobrým: děti často mluví o těchto vrstevnících špatně, zdá se, že jsou naštvané, hrubé a kruté. Bohužel, nezdraví chlapci a dívky nemohou omezit své emoce, dávají jasnou odpověď na konkrétní podnět. Takové děti si obecně myslí, že nevidí rozdíly v obyčejných věcech. Pokud například na stůl položíte 3 jablka a hrušku a požádáte o další položku, oligofrenní dítě to nemůže udělat. Kromě toho tyto děti nemají abstraktní myšlení. Například pacienti nemohou spočítat a přidávat položky, které vidí.

Na závěr

Z článku jste se dozvěděli, že oligofrenie je osoba trpící oligofrenií, onemocnění charakterizované demencí, nedostatečným rozvojem duševních, intelektuálních a někdy i fyzických stavů. Toto onemocnění se může vyvinout u plodu v břiše matky a může se objevit v raném věku - až 3 roky. Existují 3 stupně oligofrenie, v závislosti na stupni poškození pacienta: debility, imbecile a idiocy.

Oligofrenie

Oligofrenie (nebo mentální retardace, demence) znamená definici skupiny patologií, které se liší ve zvláštnostech etiologie a patogeneze, ve kterých se formy duševního rozvoje nebo získané v raném dětství. Oligofrenie, jejíž symptomy se projevují primárně ve formě porážky mysli v důsledku zastavení vývoje osobnosti na pozadí patologického vývoje mozku, navíc ovlivňuje pacientovy volební a emocionální kvality, motorické schopnosti a řeč.

Obecný popis

Oligofrenie, když je zkoumána, vyžaduje její rozdíl od získané formy demence, ve které se rozlišuje taková patologie, jako je demence. Tímto způsobem to znamená snížení inteligence na pozadí určitých příčin s průvodním poškozením mozku, to znamená, že inteligence klesá z věkově podmíněných ukazatelů normy. Pokud jde o stav oligofrenie, o který se zajímáme, pak s ním není intelekt fyzicky dospělého člověka předmětem vývoje, to znamená, že neexistuje tendence dosahovat normálních hodnot.

Jako samostatná choroba byla izolována oligofrenie teprve v posledním století a před její izolací byla v praxi pro každou skupinu pacientů použita definice „demence“, ať už s vrozenou formou onemocnění s mentální retardací, nebo se získanou formou (demence).

Při pokusech o stanovení prevalence oligofrenie existují určité obtíže, které jsou vysvětleny především charakteristickými rysy použitých diagnostických přístupů. Významnou roli v této problematice hraje také míra tolerance na straně společnosti ve vztahu k duševním abnormalitám, stejně jako míra dostupnosti využití specializované lékařské péče. Výhodně se v průmyslově vyspělých zemích oligofrenie vyskytuje u 1% populace, přičemž 85% pacientů vykazuje mírnou formu mentální retardace. Podíl průměrné mentální retardace, stejně jako těžká zaostalost a hluboká zaostalost, představovaly ve stejném sledu 10%, 4% a 1%. S ohledem na poměr četnosti výskytu oligofrenie v závislosti na pohlaví se zde toto číslo liší u mužů a žen v rozmezí 1,5: 1-2: 1.

Je třeba poznamenat, že mentální retardace (opět na rozdíl od demence) není progresivním procesem, ale procesem, který určuje následný výsledek onemocnění.

Klasifikace oligofrenie

Klasifikace lokálních forem oligofrenie existuje v několika variantách, z nichž každá zohledňuje závažnost průběhu této choroby a má své vlastní charakteristiky vylučování. V tradiční verzi, podle stupně oligofrenie, se mohou objevit ve třech variantách:

• debility (mírná forma oligofrenie);
• imbecilita (střední závažnost oligofrenie);
• idiocy (extrémní stupeň exprese oligofrenie).

V současné době se stále více používá klasifikace MKN-10 v souladu s ukazateli IQ (indikátory IQ, které se vyznačují prováděním specializovaných testů), které určují závažnost oligofrenie, která je navržena v následujících variantách:

• mírná oligofrenie - s IQ v rozmezí 50-70 bodů;
• střední stupeň oligofrenie - s IQ v rozmezí 35-50 bodů;
• závažný stupeň oligofrenie - s IQ v rozmezí 20-35 bodů;
• hluboký stupeň oligofrenie - ukazatele IQ nedosahují 20 bodů.

Obecně neexistuje v současné době jediná klasifikace pro toto onemocnění. Na základě etiologických faktorů, které vyvolaly vývoj oligofrenie, se rozlišuje nediferencovaná oligofrenie a diferencovaná oligofrenie (nediferencovaná mentální retardace a diferencovaná mentální retardace). Pod diferencovanou formou se rozumí etiologicky definované varianty onemocnění, v nediferencované formě, resp. Onemocnění, jehož vývoj vyvolal neidentifikované důvody.

Oligofrenie: Příznaky

Nediferencované oligofrenie se projeví buď v důsledku léze mozkového zárodku, nebo v rámci pozdějšího stadia intrauterinní léze. Výše zmíněné stupně oligofrenie (debility, imbecility a idiocy) se týkají odrůd nediferencovaných forem oligofrenie, stanovení shody se specifickými třemi formami se provádí na základě souladu ukazatelů IQ s určitými hranicemi diskutovanými výše. Uvažujte o uvedených stupních mentální retardace odděleně v kombinaci se symptomy, které jsou u každého z nich.

• Oligofrenie: debility

Debilita je nejjednodušší stupeň projevu duševního zaostalosti pacienta. To se zase projevuje v několika formách, které jsou určeny na základě souladu s ukazateli IQ. Ve světelné formě tedy IQ odpovídá ukazatelům v rozmezí 65–69 bodů, v mírné závažnosti - v rozmezí 60–64 bodů, v těžké formě závažnosti - v rozmezí 50–59 bodů. Body jsou stanoveny provedením komplexního klinického vyšetření.

Skutečné porušování kognitivní sféry u pacientů s oligofrenií se v tomto stupni projevuje formou neschopnosti rozvíjet koncepty ve své komplexní formě, v důsledku čehož jsou pokusy o komplexní zobecnění nemožné, omezení v abstraktním myšlení (mírný stupeň) nebo jeho nemožnost jsou také relevantní.

Pacienti jsou charakterizováni prevalencí specificky popisného typu myšlení, situace je plně pokryta velkými obtížemi - převažuje pouze vnější strana událostí vyžadovaných k posouzení. Na základě stupně, v jakém se morbidita projevuje u pacientů, se tato neschopnost projevuje v každém z nich v různé míře a porušování abstraktního myšlení je v nich stejně uvedeno. Možnost výuky u těchto pacientů je povolena, ale materiál je vystaven asimilaci s velkým úsilím, matematika je pro ně obzvláště obtížná záležitost.

Pacienti s nespokojeností nemají své vlastní úsudky a zvědavost mysli, neustále přijímají pohled a názory někoho jiného. Při zapamatování výrazů, pravidel atd. Dochází k jejich použití ve formě šablony, často se samy začnou učit informace získané tímto způsobem lidmi, kteří je obklopují. A ačkoli tito pacienti nejsou zvláštní pro jemnou analýzu v kombinaci s nezbytným zobecněním, nevylučuje to, když je to debility, (zejména pokud je její míra mírná), obratnost orientace v rámci podmínek běžných situací.

Výrazné zpoždění u mentálních pacientů s retardovaným mentálním vývojem v některých případech určuje možnost částečného nadání pro ně. Může se projevit například ve výborné mechanické paměti (s výjimkou jejich pochopení opakovaných informací). Podobné dovednosti z hlediska sluchu, kreslení, obratné manipulace s velkými čísly při provádění určitých matematických operací (např. Násobení) atd. Nejsou vyloučeny.

Charakteristickým rysem pacientů s deble je jejich malá náchylnost k pádu pod vlivem, zvýšená forma podnětnosti. Tato vlastnost určuje významné nebezpečí jak pro ně, tak pro životní prostředí, protože v určitých situacích se mohou stát nástroji v různých typech podvodů a trestných činů z důvodu nemožnosti pochopit situaci požadovaným způsobem. Tím, že se vzdají instrukcí vůle někoho jiného, ​​mohou retardovaní pacienti zlomit, zabít, zapálit, atd. - v tomto případě se jakákoliv činnost provádí na úrovni automatismu, aniž by se braly v úvahu důsledky.

Morbidní pacienti jsou často charakterizováni zvýšenými projevy primitivních forem disků v nich. To může být vulgární a disolutní chování, primitivní pohony také zahrnují sexuální stránku v jejich chování.

Pokud jde o charakterové rysy, u pacientů s deble, rysy, které jsou společné s imbeciles (budeme diskutovat o nich níže), zejména, mohou být přátelské, benevolentní a dobromyslné. Je možné a opačné, ve které se vyznačují pomstychtivostí, agresivitou, zloby a tvrdohlavostí. Ve zvláštnostech chování dominovala nečinnost nebo motorová vzrušivost.

• Oligofrenie v imbecilním stadiu

Imbecil určuje průměrný stupeň manifestace oligofrenie s IQ v rozmezí 35-39 bodů. Porušení kognitivních činností určuje možnost vzniku reprezentací, ale tvorba konceptů, jako poněkud vyšší úroveň mentální aktivity, se stává buď v podstatě komplikovaným procesem nebo je zcela nemožná.

Zobecnění, abstraktní myšlení v tomto případě jsou vyloučeny. U imbecilů je možnost získání standardního typu dovedností souvisejících s vlastním stravováním (vlastní spotřeba potravin, oblékání, čistota), navíc mohou provádět jednoduché pracovní činnosti, které jsou poskytovány školením při provádění imitací. Mohou být například zapojeni do čištění dvora nebo prostor, mohou být zapojeni do převíjení vláken nebo k provádění jiné operace, která zahrnuje provedení stejné akce.

Pacienti s imbecilem chápou jednoduchou řeč a sami se také mohou naučit určitý soubor slov. Podobně jako u předchozí formy duševního rozvoje, závažnost imbecility spadá do tří hlavních možností (mírná, střední a závažná), z nichž každá odpovídá určitým úrovním manifestace.

Při zvažování imbecilů řeči lze rozlišit, že se skládá ze standardních a extrémně krátkých frází (podstatné jméno se slovesem nebo jednoduchým adjektivem).

Pokud jde o možnost učit se něco nového, je pacientovi dána s velkým úsilím, často pouze v rámci určitých specifických myšlenek, které vylučují jakoukoli formu zobecnění. Imbecili nemají nezávislé myšlení, vzhledem k tomu, že se mohou přizpůsobit podmínkám situace pouze pro sebe, dobře známým a dostatečně známým. I s minimální odchylkou od plánu, akcí nebo situací vznikají závažné potíže, které vyžadují stálé vedení.

Kromě toho jsou imbecily také charakterizovány vysokým stupněm sugestibility. Jejich osobní zájmy jsou většinou velmi primitivní, omezené především na uspokojení obvyklých fyziologických potřeb. Často se vyznačují zvláštností, nepozorností ve spotřebě potravin. Pokud jde o druhou stranu, vztahující se k uspokojování potřeby sexu, existuje pouze v některých případech zvýšená míra sexuální touhy, která se v tomto provedení projevuje v kombinaci s promiskuitou v chování.

V závislosti na chování, které je v této fázi vlastní oligofrenikům, jsou rozděleny do dvou hlavních skupin. Do první skupiny tedy patří velmi mobilní, aktivní a aktivní pacienti, druhá skupina - naopak, apatičtí a pomalí, lhostejní pacienti, nereagují na nic a mají zájem pouze o uspokojení těch potřeb, které jsou pro ně důležité.

V závislosti na povaze jsou imbecili také rozděleni do dvou skupin, čímž se dělí na přátelské, dobromyslné, společenské a poslušné a agresivní a škodlivé.

Navzdory tomu, že imbecili mají schopnost vykonávat primitivní akce, nejsou schopni žít nezávisle, potřebují neustálý dohled nad kvalifikovaným personálem.

• Oligofrenie: idiocy

Idiocy představuje nejhlubší stupeň mentální retardace s IQ skóre méně než 34 bodů. V tomto případě jsou pacienti zcela netrénovaní, v pohybech je nemotornost a nedostatek smysluplnosti, řeč je také prakticky nepřítomná (je možná pouze nesrozumitelná výslovnost jednotlivých slov). Projev emocí je omezen na reprodukci nejjednodušších reakcí (potěšení, respektive nespokojenost). Důvod idiocy spočívá v genetické patologii. Ve většině případů jsou pacienti sedaví, nejsou schopni kontrolovat močení a defekaci, což platí i pro příjem potravy a často nejsou schopni rozlišovat mezi jedlými a nepoživatelnými. Zvládnout takové pacienty může pouze vizuálně prostorové formy koordinace, elementární dovednosti.

Myšlenka je zpravidla doprovázena hrubými formami strukturálního poškození mozku, závažného a různorodého v projevech neurologických symptomů, defektů spojených se smysly, epileptických záchvatů a defektů ve struktuře vnitřních orgánů a celého těla. Pokud je těmto pacientům poskytnuta odpovídající péče, mohou někteří z nich žít do věku 30-40 let, většinou však umírají v dětství nebo dospívání v důsledku vývoje interkurentního typu onemocnění.

Vzhledem k tomu, že se tito pacienti nemohou rozvinout intelektuálně a nejsou schopni uspokojit své vlastní potřeby, potřebují neustálou pomoc, péči a dohled v podmínkách specializovaných institucí.

Diferencované oligofrenie

V domácí medicíně se používá dvouúrovňová klasifikace založená především na čase, ve kterém byl proveden odpovídající patologický efekt, jakož i na kvalitě poškození škodlivým faktorem a jeho celkovou závažností. Pokud jde o dobu expozice (včetně charakteristických rysů a podobností onemocnění a jeho vývoje), tato klasifikace definuje tři hlavní skupiny oligofrenie, a to:

• rodinná a dědičná oligofrenie;
• poškození plodu nebo plodu;
• vývoj oligofrenie v rámci určitých nepříznivých účinků během období pracovní aktivity, v prvních měsících / letech života dítěte.

Diferencované oligofrenie, tj. Oligofrenie, jejichž etiologie již byla studována, může být tedy rozdělena do následujících skupin:

• oligofrenie vyplývající z dědičných patologií (chromozomálních nebo genových);
• oligofrenie způsobená expozicí určitému typu škodlivých látek a mikroorganismů (intoxikace, infekce atd.) během období intrauterinního vývoje plodu;
• oligofrenie způsobená expozicí určitému typu škodlivých látek a mikroorganismů během perinatálního období, jakož i prvních měsíců a let života dítěte;
• oligofrenie vyplývající z účinků negativního typu psychosociálního jevu.

Vybíráme některé typy diferencované oligofrenie.

Mikrocefalie je charakterizována výrazným poklesem velikosti lebky, která určuje stejnou velikost mozku (ostatní části těla jsou normální). S horizontálním pokrytím lebky tedy mikrocefalie určuje hodnotu menší než 49 cm (minimální hodnoty v pokrytí lebky jsou 22 cm). Indexy hmotnosti mozku se výrazně snižují (v rozmezí od 150 do 400 gramů). Hemisféry jsou charakterizovány zaostalostí, zaostávání je také zaznamenáno v konvolucích (zejména v případě frontálních konvolucí).

Současně s těmito patologiemi je v častých případech zaznamenáno, že norma velikosti mozečku je kombinována s subkortikálními uzly. S ohledem na duševní poruchy, které jsou relevantní pro mikrocefalii, jsou v projevech velmi významné, závažnost projevů oligofrenie je poměrně hluboká, v důsledku čehož dochází k přiblížení stavu pacientů k absolutní formě idiocy (mnohem méně často se v tomto stavu objevují stupně idioce ve světle). Příčiny mikrocefalie jsou důsledky různých typů škodlivých faktorů na plod během počátečního gestačního období (to zahrnuje i nemoci přenášené matkou: Botkinova choroba, zarděnka, chřipka atd., Chronické intoxikace (diabetes, tuberkulóza, alkohol), použití některých chemoterapeutik ( jako jsou sulfonamidy, chinin atd.), toxoplazmóza (viz níže).

Toxoplazmóza je definována jako parazitární onemocnění, které se vyvíjí v důsledku expozice Toxoplasma, různé druhy domácích savců a divokých savců (psi, kočky, králíci, různí predátoři, hlodavci, býložravci atd.) Jsou považovány za zdroj infekce. Toxoplasma proniká do plodu placentou skrze matku vystavenou infekci a je také možná infekce dítěte během prvních let jeho života.

U toxoplazmózy se stupeň oligofrenie, který je relevantní pro pacienta, může projevit různými způsoby. Kromě toho je také povolena možnost projevu katatonických poruch a epileptiformních záchvatů. Vývoj oligofrenie na tomto pozadí může být doprovázen transferem encefalitidy / meningoencefalitidy toxoplasmózy. Toxoplazmóza se může projevit v kombinaci s patologiemi, jako je hydrocefalus nebo mikrocefalie. Průběh toxoplazmózy je kromě těchto znaků doprovázen poškozením oka (odchlípení sítnice, iridocyklitida, pigmentová choreoretinitida). Kalcifikační místa jsou tvořena v kostech lebky a v mozku (kalcifikace - to znamená, že ukládání vápníkových solí v těchto oblastech v nepřítomnosti je zde je normální).

• Fenylpyruvová oligofrenie

Tato forma patologie je spojena se skutečností, že v těle dochází k porušení metabolismu fenanilinu při současném vzniku kyseliny fenylpyrohroznové ve významných množstvích, je možné stanovit její obsah v moči, krvi a potu. Stav je doprovázen projevem hlubokých stupňů oligofrenie (idiocy nebo imbecilita), stejně jako hypopigmentace duhovky a kůže. Fenylpyruvická oligofrenie je také doprovázena patologickým stavem s metabolickými poruchami vitamínů skupiny B.

Je to trizomie 21, Downův syndrom. Tato patologie je charakterizována přítomností 47 chromozomů u nemocného, ​​což je z neznámých důvodů (předpokládá se, že příčinou vzniku syndromu je patologická forma dědičnosti nebo chromozomální abnormality). Počet chromozomů je dán skutečností, že chromozomy reprezentované 21. párem nemají standardní pár, ale tři kopie (méně často jsou uvažovány jiné varianty patologie chromozomu).

Zde, stejně jako v ostatních uvažovaných případech, se projevuje zejména duševní porucha a oligofrenie, navíc v kombinaci s Downovým syndromem se vyskytují některé charakteristické rysy doprovázející toto onemocnění. Oligofrenie v Downově syndromu tedy určuje významnou mobilitu pacientů, jejich dobrou povahu a citlivost, mají výrazné pohyby a výrazy obličeje, existuje tendence k napodobování.

Vzhled pacientů je také velmi charakteristický, spočívá ve sférické hlavě se širokýma očima, na horním víčku se objevuje charakteristický záhyb (epikantus), nos je mírně zploštělý, otočený nahoru, krátký, jazyk je pruhovaný. Také u pacientů se sníženým svalovým tonusem, určovaným volností kloubů, mají krátký vzrůst.

• Pilviální oligofrenie v kombinaci s dyskeratózou

Tato forma onemocnění je způsobena nedostatečným množstvím vitaminu A v těle nastávající matky během období těhotenství, což je zvláště důležité v prvním trimestru. Kromě oligofrenie se na tomto pozadí vyvíjí i jejichtyóza a objevují se epileptiformní záchvaty.

• Rubeolární embryopatie

Tato patologie je relevantní v případě přenosu budoucí matky během prvního trimestru virového onemocnění, jako je například zarděnka. V tomto případě se oligofrenie projevuje v hlubokém stupni, doprovázeném patologií ve formě šedého zákalu, vrozených srdečních vad a hluchých pohybů.

• Oligofrenie, vyvíjející se na pozadí pozitivního Rh faktoru

Tato patologie je relevantní v případě negativního fetálního faktoru. Příčiny oligofrenie jsou v tomto případě způsobeny skutečností, že Rh protilátky se dostanou k plodu přes placentu, v důsledku čehož je mozek v budoucnu poškozen. Oligofrenie, symptomy u dětí, které se vyvíjejí na pozadí vlivu tohoto faktoru, je také doprovázena paralýzou, parézou, hyperkinézou.

• Reziduální oligofrenie

Tato forma onemocnění je v praxi nejčastěji uváděna. V tomto případě je zastavení duševního vývoje předcházeno přenosem infekčních onemocnění (meningitida, meningoencefalitida) a zranění kojenců v raném dětství. Pokud jde o stupeň projevu oligofrenie, může být v jakékoliv variantě. Nejběžnější formou patologie, která se vyvíjí na pozadí infekcí a poranění, je hydrocefalus (onemocnění je doprovázeno zvýšením objemu mozkomíšního moku v subarachnoidních prostorech (jedná se o vnější formu hydrocefalus) nebo zvýšení jeho objemu v komorách mozku (vnitřní hydrocefalus).

Při kruhovém pokrytí dosahuje lebka s hydrocefalom o velikosti asi 70 cm nebo více, což je doprovázeno oslabením vidění a často jeho úplnou ztrátou, což je vysvětleno tlakem vyvíjeným kapalinou na plochu průsečíku vizuálních tuberkul s plastickou formou jejich atrofie. Co se týče mentálního stupně zaostalosti, který je relevantní pro hydrocefalus, může být odlišný, projevující se ve formě mírné retardace a ve formě dosažení absolutního stavu idiocy. Kromě vývoje hydrocefalus na pozadí infekcí a zranění existuje pravděpodobnost jeho vývoje a jako projev skutečného v průběhu progresivního procesu, který může znamenat patologii ve formě vrozeného syfilisu, neoplastické formace v mozku atd.

Diagnostika

Je třeba ihned poznamenat, že pouze IQ indikátory nelze použít jako hlavní a jediné kritérium v ​​diagnóze oligofrenie. Faktem je, že existují případy, kdy lidé s nízkými hodnotami IQ a dalšími známkami oligofrenie ve svém vlastním stavu neurčili základ pro stanovení takové diagnózy. Diagnóza „oligofrenie“ je tedy stanovena na základě obecného hodnocení dovedností a duševního stavu pacienta, posouzení úrovně jeho sociální adaptace a studia historie předchozích onemocnění. Pouze integrovaný přístup určuje schopnost diagnózy „mentální retardace“ pacienta.

Oligofrenie v dětství i v dětství se může projevit formou vývojového zpoždění, které může být určeno včasnou návštěvou lékaře. V rámci předškolních zařízení je mentální retardace u dětí doprovázena problémy s adaptací, je těžké pozorovat denní režim, protože je obtížné pro děti učit se s pečovateli - v tomto stavu se stávají příliš složitými.

Oligofrenie u dětí ve školním věku může být identifikována vhodnou péčí o dítě a zejména opatrností při jeho zvýšené nepozornosti, špatném výkonu, chování. Oligofrenie je také často doprovázena symptomy ve formě častých bolestí hlavy, křečových záchvatů, tiků, částečné paralýzy s lézí končetin.

V podstatě je mentální retardace rozpoznatelná již v raném věku. Mentální retardace, která se vyvíjí na genetické úrovni, určuje plod během těhotenství (screeningové vyšetření v podmínkách předporodní kliniky a porodnice). Pokud se zjistí příznaky, které jsou charakteristické pro fenylketonurii (jako formu mentální retardace) a léčba začala v období, kdy dítě dosáhne věku dvou až tří měsíců, existuje šance na zachování intelektu. Vzhledem k tomu je pozorování pediatra nesmírně nezbytné jak v novorozeneckém období, tak v období raného dětství. Obecně lze říci, že včasná léčba v rámci možných implementačních opatření umožňuje dosažení normálního přizpůsobení dítěte podmínkám, které znamenají samostatný život.

Léčba

Dosud existuje mnoho různých léků, které jsou zaměřeny na léčbu mentální retardace v jedné nebo druhé formě. Nicméně, některý z těchto léků by měl být předepsán lékařem na základě celkového obrazu průběhu onemocnění. Mohou to být hormonální léky a léky obsahující jód (v případě oligofrenie na pozadí patologických stavů štítné žlázy). Pokud mluvíme o fenylketonurii, pak je v některých případech možné jednat pouze o určité dietě.

Korekci mentální retardace poskytují nootropy (piracetam, pantogam, Aminalon). Nootropika jsou navržena tak, aby zajistila zlepšení procesů probíhajících v mozkových tkáních. Tohoto účinku se dosahuje použitím aminokyselin a vitamínů ze skupiny B (cerebrolysin; kyselina jantarová, kyselina glutamová). Pro korekci poruch chování jsou předepsány trankvilizéry nebo neuroleptika. Obecně by léčba měla být komplexní, včetně nejen lékařské terapie, ale také poskytování individuálního přístupu k tréninku, vedení tříd s logopedem, psychologem, díky kterému bude možné uvažovat o úspěchu následné adaptace v komunitě.

Pokud se vyskytnou symptomy, které odpovídají měnícímu se stupni manifestace oligofrenie (mentální retardace), je nutné navštívit pediatra a neurologa.

Oligofrenie

Oligofrenie je běžný přetrvávající mentální rozvoj způsobený organickým poškozením mozku v prenatálním nebo postnatálním období. Projevuje se snížením inteligence, emočních, volních, řečových a motorických poruch. Oligofrenie je polyetiologické onemocnění, které se může vyvinout v důsledku nepříznivých intrauterinních účinků, genetických abnormalit, TBI a některých onemocnění. Diagnóza a hodnocení stupně oligofrenie se provádí podle speciálních kritérií. Pro zjištění příčin oligofrenie je proveden komplexní průzkum. Nutná léčba základního onemocnění, rehabilitace a sociální adaptace.

Oligofrenie

Oligofrenie, neboli mentální retardace, je formou mentální diontogeneze charakterizované převládající nedostatečností intelektuální sféry. Může být vrozený nebo se vyskytovat v časném postnatálním období. Je to poměrně běžná patologie. Podle statistik trpí v rozvinutých zemích asi 1% populace oligofrenií, zatímco 85% pacientů má mírnou mentální retardaci, 10% mírnou, 4% těžkou a 1% velmi závažnou. Někteří experti se domnívají, že oligofrenie je přítomna v přibližně 3% populace, ale někteří pacienti nespadají do zorného pole lékařů kvůli slabé závažnosti patologie, uspokojivé adaptaci ve společnosti a heterogenitě diagnostických přístupů.

U chlapců se oligofrenie vyvíjí 1,5–2krát častěji než u dívek. Většina případů je diagnostikována ve věku 6-7 let (startovní škola) a 18 let (promoce, volba specializace, vojenská služba). Těžká oligofrenie je obvykle detekována v prvních letech života. V jiných případech je časná diagnóza obtížná, protože stávající metody hodnocení myšlení a schopnost sociální adaptace jsou vhodnější pro poměrně „zralou“ psychiku. Při stanovení diagnózy v raném věku se jedná spíše o určení předpokladů pro difúzní mentální retardaci a stanovení prognózy. Léčba oligofrenie je prováděna psychiatry a psychoneurology ve spolupráci s dalšími lékaři, psychology, logopedy a patology.

Příčiny a klasifikace oligofrenie

Existuje několik důvodů pro rozvoj oligofrenie: genetické, v důsledku porážky plodu v prenatálním období, spojené s významnou předčasnou porodností, vznikající při porodu, způsobené mozkovými lézemi (traumatické, infekční atd.) A vyvolané pedagogickým zanedbáváním. V některých případech nelze zjistit příčinu mentální retardace.

Asi 50% případů těžké oligofrenie je způsobeno genetickými poruchami. Seznam takových poruch zahrnuje chromozomální abnormality u Downova syndromu a Williamsova syndromu, poruchu imprintingových procesů v Prader-Williho syndromu a Angelmanův syndrom, stejně jako různé genetické mutace v Rettově syndromu a některé fermentopatie. Na plod, která může způsobit mentální retardaci, patří ionizující záření, fetální hypoxie, chronickou otravu některých chemických sloučenin, alkoholismus a drogová závislost matka Rh konfliktu nebo imunologický konflikt mezi matkou a dítětem, intrauterinní infekce (syfilis, cytomegaloviru, herpes, zarděnky, toxoplazmóza).

Oligofrenie s významnou předčasnou porodností vzniká v důsledku nedostatečného rozvoje všech tělesných systémů a jejího nedostatku adaptace na autonomní existenci. Oligofrenie u patologických porodů se může vyvinout v důsledku asfyxie a porodního poranění. Poranění mozku, hydrocefalus, meningitida, encefalitida a meningoencefalitida patří mezi mozkové léze vyvolávající oligofrenii. Socio-pedagogické zanedbávání, jako příčina mentální retardace, je obvykle detekováno u dětí alkoholiků a drogově závislých.

Dříve byly tradičně rozlišovány tři stupně oligofrenie: debility, imbecilita a idiocy. V současné době jsou uvedené názvy vyloučeny z Mezinárodní klasifikace nemocí a nejsou používány specialisty kvůli stigmatizačnímu odstínu. Moderní lékaři a pedagogové identifikují ne tři, ale čtyři stupně oligofrenie, a používají neutrální označení, která nemají negativní zbarvení. S mírnou oligofrenií je IQ 50-69, s mírnou - 35-49, s těžkou - 20-34, s hlubokou - méně než 20. Existují také složitější klasifikace oligofrenie, které berou v úvahu nejen úroveň inteligence, ale také závažnost dalších porušení: emocionální a volební poruchy, poruchy vývoje řeči, poruchy paměti, pozornosti a vnímání.

Příznaky oligofrenie

Charakteristickým rysem oligofrenie je komplexní a komplexní porážka. Nejen intelekt trpí, ale i další funkce: řeč, paměť, vůle, emoce, schopnost soustředit pozornost, vnímat a zpracovávat informace. Ve většině případů jsou pozorovány motorické poruchy různé závažnosti. S mnoha chorobami, které vyvolávají oligofrenii, jsou detekovány somatické a neurologické poruchy.

Imaginativní myšlení, schopnost zobecnění a abstrakce trpí. Myšlení pacientů s těžkou oligofrenií se podobá myšlení malých dětí. V mírnějších formách oligofrenie jsou porušování méně výrazná, ale konkrétnost myšlenkových procesů, neschopnost překročit současnou situaci, upozorňuje na sebe. Schopnost koncentrace je snížena. Pacienti s oligofrenií se snadno rozptylují, nemohou se soustředit na provedení určitého účinku. Iniciativa je nezralá, epizodická v přírodě a není způsobena plánováním a stanovením cílů, ale momentálními emocionálními reakcemi.

Paměť je obvykle oslabena, v některých případech, když oligofrenie, existuje dobré selektivní mechanické ukládání jednoduchých dat: jména, jména, čísla. Řeč je vzácná, zjednodušená. Pozornost je věnována omezené slovní zásobě, tendenci používat krátké fráze a jednoduchým větám, jakož i chybám ve stavbě vět a vět. Často jsou detekovány různé poruchy řeči. Schopnost číst závisí na stupni oligofrenie. S mírnou mentální retardací je možné čtení a čtení s porozuměním, ale učení trvá déle než u zdravých vrstevníků. U těžké oligofrenie pacienti buď nemohou číst, nebo v případě mnoha let trvajícího tréninku rozpoznávají písmena, ale nemohou pochopit význam toho, co čtou.

Existuje více či méně výrazný pokles schopnosti řešit každodenní každodenní problémy. Pacientům s oligofrenií je obtížné vybrat si oblečení na základě povětrnostních podmínek, koupit si jídlo sami, připravit jídlo, vyčistit byt, atd. Pacienti snadno učiní rozhodnutí o vyrážce a spadají pod vliv jiných lidí. Úroveň kritiky je snížena. Fyzický stav se může značně lišit. Někteří pacienti jsou normálně rozvinutí, někdy fyzický vývoj významně převyšuje průměrnou úroveň, ale ve většině případů s oligofrenií je za normou určité zaostávání.

Oligofrenie u dětí

Závažnost klinických projevů oligofrenie závisí na věku. Většina příznaků je dobře označena po 6-7 letech, nicméně některé symptomy mohou být rozpoznány v dřívějším věku. Kojenci často trpí podrážděností. Jsou horší než vrstevníci přicházejí do emocionálního kontaktu s dospělými, méně komunikují s vrstevníky, projevují malý zájem o životní prostředí. Vyučování dětí s oligofrenií základním akcím (používáním příborů, obvazu a bot) trvá mnohem déle.

Když oligofrenie odhalila nedostatečný vývoj normální věkové aktivity. Až 3-4 roky, kdy se ostatní děti aktivně učí hrát, pacienti s oligofrenií často neprojevují zájem o hračky, nesnaží se s nimi manipulovat. Následně pacienti preferují jednoduché hry. Když se zdravé děti začnou aktivně napodobovat akce dospělých, kopírujíce své chování ve svém hracím prostoru, děti s oligofrenií stále přeuspořádají a zkroucují hračky, takže se nejprve seznamují s novými objekty. Kreslení, modelování a navrhování buď nepřitahují pacienty, nebo jsou prováděny na poněkud primitivní úrovni (čmáranice ve věku, kdy jiné děti již kreslí obrázky plotů atd.).

Oligofrenie negativně ovlivňuje schopnost rozpoznávat vlastnosti objektů a ovlivňovat vnější svět. Děti buď ukazují chaotickou aktivitu, nebo jednají v pevném vzoru, aniž by braly v úvahu skutečné okolnosti. Schopnost koncentrace je snížena. Vývoj řeči zaostává za věkovou normou. Pacienti s oligofrenií v poslední době začínají mumlat, vyslovují první slova a fráze, horší než jejich vrstevníci chápou řeč, která jim je adresována, a později - nevnímají slovní pokyny.

Pro zapamatování vizuálního a verbálního materiálu pacientům s oligofrenií je zapotřebí velkého počtu opakování, zatímco nové informace jsou špatně uchovávány v paměti. V předškolním věku je zapamatování nedobrovolné - v paměti zůstávají jen jasné a neobvyklé pozůstatky. Kvůli slabosti nebo nedostatku imaginativního myšlení děti s oligofrenií špatně řeší abstraktní problémy, vnímají obrazy v obrazech jako skutečné okolnosti atd. Tam je oslabení volitional kvality: impulzivnost, nedostatek iniciativy, nedostatek nezávislosti.

Emoční vývoj oligofrenie také zaostává za věkovou normou. Gamma zážitků je ve srovnání se zdravými vrstevníky vzácnější, emoce jsou povrchní a nestabilní. Často je nedostatečnost, nadsázka emocí, jejich nesoulad se situací. Charakteristickým rysem oligofrenie je nejen obecné zpoždění, ale také originalita vývoje: nerovnoměrnost „zrání“ určitých aspektů duševní aktivity a motorické aktivity, s přihlédnutím k věkové normě, zpomalení vývoje, křečovitému vývoji s jednotlivými „výrony“.

Diagnóza oligofrenie

Diagnóza obvykle není obtížná. Diagnóza oligofrenie je prováděna na základě anamnézy (údaje o mentální a fyzické retardaci), rozhovorech s pacientem a výsledky speciálních studií. Během rozhovoru lékař hodnotí úroveň řeči pacienta s oligofrenií, jeho slovní zásobu, schopnost zobecnění a abstraktní myšlení, úroveň sebeúcty a kritičnost vnímání sebe sama a světa kolem něj. Pro přesnější vyhodnocení mentálních procesů se používají různé psychologické testy.

V procesu zkoumání myšlení pacienta s oligofrenií jsou žádáni, aby vysvětlili význam metafor nebo přísloví, určili posloupnost událostí znázorněných na několika obrázcích, srovnávali několik pojmů atd. Pro zhodnocení paměti je pacientovi nabídnuto zapamatovat si pár slov nebo vyprávět povídku. Pro zjištění příčiny vzniku oligofrenie proveďte komplexní průzkum. Seznam analýz a instrumentálních studií závisí na identifikovaných somatických, neurologických a duševních poruchách. Pacientům s oligofrenií lze předepsat MRI mozku, EEG, karyotypové studie, testy na vrozený syfilis a toxoplazmózu atd.

Léčba a rehabilitace pro oligofrenii

Korekce mentální retardace je možná pouze při včasné detekci enzymopatií. V jiných případech vykazuje oligofrenie symptomatickou terapii. Pokud se zjistí intrauterinní infekce, provede se vhodná léčba. Pacienti s oligofrenií mají předepsané vitamíny, nootropní léčiva, antihypoxanty, antioxidanty a prostředky ke zlepšení metabolismu v mozku. Při psychomotorické agitaci se používají sedativa as retardací mírné stimulanty.

Nejdůležitějším úkolem odborníků v oblasti psychiatrie, psychologie, neurologie, defektologie a pedagogiky je maximální možné přizpůsobení pacienta vlastní péči a životu ve společnosti. Dítě s oligofrenií, které je mezi lidmi, často ve skutečnosti žije v izolaci. Slabě chápe lidi kolem sebe, špatně mu rozumí. Tato vlastnost je často zhoršena nedostatkem emocionálního kontaktu s bezprostřední rodinou.

Pocity rodičů po diagnóze oligofrenie zhoršují spontánní chápání zkušeností dítěte. Kluk, který už není dostatečně reagující na ostatní lidi, nemá dostatečnou podporu a jde do sebe, což ztěžuje další vzdělávání a socializaci. K odstranění tohoto problému jsou vedeny třídy s rodiči a dětmi, učí dospělé, jak navázat kontakt a komunikovat s dítětem trpícím mentální retardací a pro dítě kontaktovat rodiče, další dospělé a vrstevníky. Pacient je předán k logopedovi pro nápravná cvičení v případě systémového zaostávání řeči.

Velká pozornost je věnována vstupu do skupiny vrstevníků: třídě, skupině ve školce, vyučovací nebo hrací skupině. Práce na zlepšení samoobslužných dovedností. Dítě je posláno do speciální nápravné třídy nebo školy, a později - pomáhají pacientovi s oligofrenií vybrat si příslušnou odbornost a získat potřebné odborné dovednosti. Léčebný plán, rehabilitační a adaptační opatření jsou prováděny individuálně s ohledem na stupeň oligofrenie, rysy fyzického vývoje, přítomnost nebo nepřítomnost neurologických a somatických poruch.

Prognóza pro oligofrenii je dána stupněm mentální retardace, časem diagnózy a začátkem léčby. Při včasné léčbě a rehabilitaci jsou pacienti s mírným stupněm mentální retardace schopni řešit každodenní problémy, učit se jednoduchým profesím a nezávisle existovat ve společnosti. Někdy potřebují podporu při řešení složitých problémů. Pacienti se středně těžkou a těžkou oligofrenií mohou být vyškoleni k provádění jednoduchých povinností v domácnosti. Je nutná pravidelná podpora, pokud existují speciálně vybavená pracoviště, je možné zaměstnání. Pacienti s hlubokou oligofrenií vyžadují neustálou péči.