Existují 4 fáze závislosti na alkoholu. Čtvrtá etapa alkoholismu je nejtěžší. U mužů se vyvíjí 15-20 let po nástupu onemocnění au žen mnohem dříve.

Podstata 4 etap

Jedná se o jakýsi „bod návratu“, po kterém pacient čeká jen na smrtící výsledek. Základní životní pokyny byly ztraceny, socializace je téměř nulová, rodina se rozpadla nebo je na pokraji kolapsu. V těle začínají nevratné změny v mozku a vnitřních orgánech, ztrácejí se rysy osobnosti. Alkoholik není schopen posoudit míru nebezpečí, co se děje, takže lékař nevidí důvod kontaktu s lékařem. Pokud zůstane bez pomoci, brzy zemře na nadbytek alkoholu nebo na onemocnění vyvolané alkoholem.

Příznaky

Fyziologické příznaky čtvrté fáze zahrnují:

  • snížení odolnosti vůči alkoholu - tělo se opije z 50 gramů alkoholu;
  • bolestivá řídkost, otok;
  • zánik reprodukční funkce;
  • poškození centrálního nervového systému;
  • třes končetin;
  • cirhóza jater s transformací funkční tkáně do pojivové tkáně;
  • hepatitida;
  • trombóza různých etiologií;
  • porucha srdečního rytmu, kardiomyopatie, hypertenze;
  • atrofická gastritida, vřed;
  • pankreatitida;
  • nefropatie;
  • rakovina

Subjekty postižené alkoholem

Známky

Hlavní znaky degradace osobnosti:

  • nedostatečné vyjádření emocí - šero, nadměrná živost, výrazné chování, agrese;
  • nemotivovaná úzkost, osamělost, strach, sebevražedné myšlenky;
  • podezíravost, podezíravost;
  • ztráta paměti;
  • ztráta morálních a etických standardů;
  • nezájem o život, adynamia;
  • nedbalost v každodenním životě, oblečení;
  • nekoherentní řeči.

Tato fáze se vyznačuje buď neustálým používáním malých dávek (každé 2–3 hodiny), nebo občasnými bingy. Na pozadí náhlého vysazení alkoholu se vyvíjí delirium (tzv. Delirium tremens). Její počáteční stadium je charakterizováno zvýšenou úzkostí, křečovitými záchvaty, palpitacemi. Alkoholik cítí fyzickou potřebu pití a neodolatelnou touhu získat více. Při absenci finanční příležitosti, bude používat Kolín nad Rýnem, léčivé tinktury, stěrače čelního skla - vše, co může obsahovat alkohol. Takový pokles kritičnosti ohrožuje vážnou otravu.

Léčba nemůže být odmítnuta - kam vložíme čárku?

Když se vyvíjí čtvrtá etapa alkoholismu, už nemůžete odložit. Pokud z nějakého důvodu léčba nezačala v raných fázích, zpoždění se rovná smrti. Členové rodiny si musí být vědomi: žádné populární metody, spiknutí, bylinné infuze, zázračné léky mohou pomoci, pacient zemře bez odborného lékařského zásahu.

Situaci komplikuje skutečnost, že v této fázi je zbytečné vybízet závislou osobu, apelovat na smysl pro povinnost, nadávat nebo dávat ultimáty. A bez jeho aktivní účasti je lék nemožný, protože znamená úplné opuštění alkoholu až do konce života. Vše, co lze pro milovaného člověka udělat, je jít na specializovanou kliniku, kde se zkušení lékaři pokusí minimalizovat účinky etanolu na tělo.

Čtvrtá etapa alkoholismu: léčit pouze na klinice

Čtvrtá etapa alkoholismu zahrnuje komplexní léčbu.

Detoxikace

Intravenózní podání roztoků, které čistí tělo produktů poločasu rozpadu ethanolu. Provádí se paralelně s použitím benzodiazepinů - antikonvulzivních psychoaktivních látek, nápravného "abstinenčního syndromu". Eliminuje fyzickou závislost na alkoholu, ale nebere v úvahu psychologickou predispozici, která vznikla v průběhu let.

Udržovací terapie

Vzhledem k tomu, že většina vnitřních orgánů je již ovlivněna, provádí se paralelní kompenzace jejich aktivity. Akutní projevy onemocnění jsou zastaveny, jsou předepsány podpůrné léky a vitamínové komplexy jsou podávány intravenózně. V přítomnosti vitálních funkcí se doporučuje kardinální nebo lokální chirurgický zákrok: odstranění postižené části jater, žlučníku, trombózovaných částí žil, atd.

V mnoha zemích alkoholici automaticky klesají v pořadí přijímání štěpů - a to i při bezprostředním ohrožení zdraví. To je motivováno nestabilním odpuštěním a možností návratu k dřívějšímu způsobu života.

Aversivní terapie

Založeno na využívání přirozeného strachu ze smrti. Jsou zavedeny speciální přípravky (disulfiram, naltrexon, karbimid vápenatý), které způsobují fyzické odmítnutí alkoholu. Dokonce i jeho malé dávky způsobují pacientův reflex, rychlý tep, závratě a třes končetin. V prvním nebo druhém stadiu je dostačující brát více benigních dávek nebo dokonce phytonastoi, které mají přibližně stejný účinek. Na čtvrté - situaci komplikuje skutečnost, že léky na averzní terapii mají mnoho kontraindikací (vzhledem k poměrně agresivnímu účinku na tělo), které jsou v rozporu s metodami podpůrné terapie.

Psychologický dopad

Pracujte přímo s pacientem. Moderní psychoterapie vykazuje dobré výsledky v raných stadiích onemocnění. Psycholog se nyní bude snažit minimalizovat základní poruchy chování a motivovat psychologické odmítnutí návyku. Možná jmenování antidepresiv k normalizaci psychického stavu.

Během remise se doporučuje navštěvovat skupiny anonymních alkoholiků (AA), kde si stejné oběti sdílejí své příběhy a vzájemně se podporují.

Socializace

Vzhledem k tomu, že alkoholismus zničil většinu společenských vazeb, pro trvalé odpuštění je důležité usnadnit návrat člověka do společnosti. Nicméně, jako je práce s psychologem, socializace je k ničemu, pokud stále neuznává nemoc a odmítá přijmout doporučení lékařů.

Vstupenka na stanici "Život"

Čtvrtá etapa alkoholismu je konečnou fází nemoci a prognózy specialistů jsou z velké části zklamáním. Léčba závisí na tom, jak je tělo ovlivněno a zda je možná další socializace.

Během dlouhých let nemoci by alkoholik mohl ztratit nejen své zdraví, ale i lidi, kteří by mu v této fázi pomohli.

A přesto existuje naděje. Schopnost těla regenerovat, i když ne nekonečná, je skvělá. Pokud se při šťastném alkoholismu nevyvinula vážná nemoc a alkoholik „se zmocnil mysli“ a chce se vrátit do normálního života, pak existuje šance na trvalé prominutí.

Je důležité, aby v tomto stádiu nejen pacient, ale i jeho příbuzní dostali podporu psychologa. Koneckonců, proces obnovy není možný bez aktivní účasti rodiny a přátel. Po mnoha letech sebezničení musí uplynout dlouhá doba, aby bývalý alkoholik vytvořil nové zvyky, společenský kruh, zájmy a pobídky. Jak praxe ukazuje, když se v člověku probudí žízeň po životě, může překonat jakékoli potíže.

Slovo pro odborníka

Více informací o příznacích a stadiích závislosti na alkoholu řekne psychoterapeutovi, docentovi psychiatrie na Ryazan Medical University, Jevgenij Šitov.

Poznámka: klasifikace používaná EA Shitov, stanoví rozdělení etap alkoholismu do "nula", "první", "druhý" a "třetí", resp. V důsledku toho bude čtvrtá etapa, na kterou se v článku odkazuje, nazývána „třetí“ ve videu.

4 etapy alkoholismu. Jednoduchý způsob, jak odhalit závislost.

V tomto článku se naučíte všechny "etapy alkoholismu". Po obdržení informací budete moci snadno určit závislost na alkoholu jak sebe, tak i jiné osoby.

Podle nejnovějšího výzkumu by měl být model uvedený níže, kde uvidíte etapy alkoholismu, považován za nový standard.
A možná alkoholismus bude mnohem blíže, než jste si mysleli dříve.
A to je dobré! Protože čím dříve poznáte, v jaké fázi alkoholismu jste, tím dříve s tím můžete něco udělat.

O příznacích alkoholismu jsem napsal v posledním článku 5 příznaků alkoholismu.

Fáze alkoholismu

Stupeň 1 alkoholismus

  1. V první etapě alkoholismu člověk konzumuje alkohol a zdá se mu, že má jen potěšení, aniž by měl nějaké negativní důsledky.
  2. V první fázi má alkohol silný krátkodobý přínos pro člověka, čímž nutí osobu vnímat alkohol nejen neškodně, ale také žádoucí.
  3. Člověk nemá kocovinu, bolesti hlavy a jiné účinky alkoholu.
  4. Zdá se mu, že ho závislost obchází a může bezpečně pít alkohol.
  5. Také v první fázi alkoholismu, člověk zcela popírá jeho závislost. Myslí si, že pije mírně, pro společnost a jen pro radost. A také používá jiné výmluvy. Podrobně jsem o nich psal v článku Metoda stanovení závislosti na alkoholu.
  6. V první etapě je alkoholismus společensky přijatelný, což tento problém zakrývá a umožňuje závislost získávat stále větší moc.

Stupeň 2 alkoholismus

Následující příznaky jsou charakteristické pro druhou etapu alkoholismu:

  • Periodická povaha použití

Konzumace alkoholu se stává trvalou a pravidelnou. Například, jednou týdně osoba nutně pije do “dobrého” stavu, doprovázený úplnou ztrátou kontroly. Přítomnost alkoholu v životě se stává nutností.

  • Odnětí svobody volby.

Pokud se v první etapě alkoholismu člověk může rozhodnout pít nebo ne, pak ve druhé etapě člověk tuto příležitost ztratí. Závislost sama určuje, kolik a kdy člověk pije alkohol.
Chcete-li zkontrolovat, zda máte svobodu volby, zkuste například alespoň jeden rok nepít alkohol.

  • Ochrana použití

Člověk vědomě nebo nevědomě přichází s důvody k ochraně svého užívání alkoholu. Myslí si, že jen odpočívá o víkendu, zmírňuje stres a tak dále.

  • Zvýšení tolerance

Také pro druhou etapu alkoholismu je charakteristický nárůst tolerance k alkoholu.
Tolerance alkoholu znamená, že člověk potřebuje pít více alkoholu, aby se cítil stejně. Stará norma přestává přinášet stejný účinek rozkoše.

  • Adaptace na alkohol

Tělo se přizpůsobuje alkoholu, přirozené reflexy odmítnutí alkoholu jsou odstraněny. Tělo přestává odolávat.
Opět se zdá, že člověk může pít alkohol bez vážných následků.

  • Ztráta schopnosti ovládat opilce

Stále častěji člověk ztrácí kontrolu nad užíváním alkoholu.
Je to ztráta schopnosti kontrolovat opilost je hlavním příznakem druhé etapy alkoholismu.
Externě, v životě člověka, všechno vypadá dobře. Vede společenský životní styl, tam jsou přátelé, kteří mimochodem pijí.

3. etapa alkoholismu

Třetí etapa alkoholismu je charakterizována několika rysy:

  • Přeorientování života na užívání alkoholu

Ve třetí etapě alkoholismu se začíná celý život člověka budovat kolem užívání alkoholu. Ostatní záležitosti ztrácejí svůj význam a vyblednou do pozadí.

I když člověk i nadále chodí do práce, zapojuje se do vnějších záležitostí, je v režimu „pohotovostního režimu“.
Čeká na den, kdy může pít, aby uvolnil napětí.
Pití alkoholu - stává se jediným požadovaným cílem, zdrojem radosti.

  • Zrození dalších závislostí

U lidí se začínají formovat a zvyšovat další závislosti.
Člověk začne kouřit více, hrát počítačové hry, používat různé druhy sexuální závislosti, sledovat porno, masturbaci, fantazírovat na „obscénních“ tématech, přejídat se, pít kávu. Často používá závislosti současně, aby získal větší „buzz“ efekt, protože použití jediného jednotlivce přestane „vkládat“ osobu.

  • Skutečný život nepohodlí

Skutečný život člověka, když je zbaven možnosti použít, se stává nepříjemným. Vnitřní bolesti, neustálá úzkost a podráždění začínají doprovázet osobu.
Teprve když člověk pije, stává se na chvíli nepřiměřeně veselým a super-energickým.

  • Krizová eskalace

V životě se stále více objevují problémy, které se neobtěžovaly. Zhoršení problémů je způsobeno tím, že člověk ignoruje jiné oblasti života ve prospěch pití alkoholu.
V této fázi alkoholismu člověk neuznává svou závislost, věří, že vznikly nové problémy kvůli zlému osudu osudu, vnějším příčinám, ale ne kvůli závislosti.
Muž horlivě obhajuje své užívání alkoholu, protože alkohol je jediným zdrojem radosti.

  • Prolomit sociální vazby

Ve třetí etapě alkoholismu dochází ke změnám v sociální oblasti:
Objevuje se sobectví, pýcha, ostrost v komunikaci s blízkými.
Také se zdá být agresivní vůči ostatním lidem.
Snaha o izolaci od společnosti.
Ostatní lidé začnou člověka obtěžovat.

  • Zvýšená četnost použití

Četnost užívání alkoholu se zvyšuje.
Osoba může použít několik dní v řadě, například v pátek a sobotu.
Nápoje uprostřed týdne.

4. etapa alkoholismu

Je to ve čtvrté etapě alkoholismu, že důsledky končí, když je člověk stále schopen dostat se ze závislosti sám.

Co dělat

Pokud si všimnete, že vy nebo váš blízký člověk jste v jedné z etap alkoholismu, jedná se o signál, kterým se ozve alarm.
Právě v těchto fázích musíte co nejdříve přestat popírat svou závislost. Musíte se přiznat, že jste v jedné z etap alkoholismu a začnete s tím něco dělat.

Jednalo se o 4 etapy alkoholismu.
Již v těchto fázích je docela těžké přestat pít.
Alkoholismus je hrozný jen tehdy, když nevíte, co s ním dělat.
Ale v tomto případě existují specifické známé nástroje, co dělat a jak trvale porazit alkoholismus.

(7 hlasů, hodnocení: 4.43 z 5) t
Arseny Kaysarov Loading.

Stupeň alkoholismu 4

Proč dáváme charakteristický alkoholismus tolik prostoru? Je to velmi jednoduché: neustále se potýkáme s typickou situací, kdy si lidé blízcí osobě trpící alkoholismem myslí příliš pozdě na to, aby mu poskytli skutečnou účinnou pomoc. Trvá deset let nebo více od začátku vývoje nemoci a teprve potom jsou rodinní příslušníci alkoholika přesvědčeni, že je vážně nemocný. Několik dalších let si rodinní příslušníci stahují čas, aniž by požádali o kvalifikovanou pomoc.

Psychologické motivy této nepřímé shovívavosti pro zlozvyky jsou jasné: je snazší odtrhnout alkoholismus vašeho bližního, který tento stav bere jako normální („každý pije“), než souhlasit se smutným faktem, že člen rodiny má nezvratnou nemoc.

Problém zhoršuje skutečnost, že první pokusy příbuzných (často nesprávné) zasáhnout do problému alkoholika vedou k rozvoji jeho schopnosti manipulovat s lidmi. Snaží se přesvědčit své příbuzné, že ho zradí, nedůvěřují jeho slibům, že přestanou pít sami, atd. Někdy alkoholik ohrožuje, že když se snaží zasáhnout, pije ještě více, „udělá něco“ se sebou nebo se svými příbuznými, odejde z domova. Bez ohledu na to, co říká, má jeden cíl: ukázat, že „houpání lodi“ bude drahé pro každého.

Velmi vzácně člověk s alkoholismem žádá o pomoc. Naopak se začátkem alkoholismu začíná skrýt svou vášeň pro alkohol. V naší praxi jsme se často museli zabývat případy, kdy se osoba, která přišla do školy střízlivosti, snažila popřít zjevné známky svého alkoholismu. To je také jeden ze symptomů alkoholismu, ale později. Tento příznak se nazývá alkoholická agnosie.

Alkoholická azognosie se neprojevuje pouze v popřeních nemoci slovy, která by mohla být považována za klamnou, ale v neustálém přesvědčení člověka, že nemá alkoholismus, navzdory zjevným známkám vášně pro alkohol. Přesvědčete takové lidi, které neuskutečňujeme. Každý, kdo zneužívá alkohol, může, pokud chce, pochopit, v jaké fázi se jeho nemoc vyvíjí. Popisujeme etapy alkoholismu podle práce D. D. Enikeeyeva „Kniha pro pitnou osobu“ (str. 128–172) ve zkrácené a revidované podobě. Pokud jste si již přečetli předchozí kapitoly této kapitoly, porozuměli diagnostickým kritériím pro alkoholismus, pak bude pro vás snazší porozumět hlavním příznakům tohoto onemocnění a jeho stádiu.

V typickém alkoholismu (s podobnými symptomy u většiny pacientů) existují tři po sobě jdoucí fáze.

První etapa typického alkoholismu

V první, počáteční fázi alkoholismu dochází ke kvantitativním i kvalitativním změnám. Časté pití, zneužívání alkoholu se stává systematickým. Množství alkoholu, které člověk může pít (3–10krát nebo více ve srovnání s počáteční tolerancí) se zvyšuje.

Tolerance alkoholu (tolerance) se zde zvyšuje mnohem rychleji než ve fázi domácího opilosti, protože již neexistuje ochranný reflex, který by chránil lidské tělo před nadměrnými dávkami. Rezistence se projevuje nejen dávkou, ale také četností zneužívání alkoholu, protože tělo se přizpůsobuje (přizpůsobuje) působení alkoholu.

Někteří alkoholici věří, že pracují lépe, když pijí, než když jsou střízliví. A to platí zejména ve 2. stádiu nemoci. Všechny jejich myšlenky jsou s tím problémem zaneprázdněné, jako kdyby se pili, a po pití se uklidňují. Někteří mohou dokonce řídit auto poté, co pili „vlastní“ dávku, nebo vykonávat jiné komplexní aktivity a jejich subjektivní pohoda je ještě lepší než ve střízlivém stavu. To přesvědčuje mnoho alkoholiků, že alkohol má na ně příznivý vliv, i když zde si zaměňují příčinu s účinkem: v důsledku dlouhodobého zneužívání dochází ke změnám v těle, které vyžadují neustálé krmení alkoholem, a pokud tělo nedostane to, co už má. jeho funkce jsou porušeny.

Zdravý člověk, po pití v noci, je znechucen alkoholem ráno. Dokonce i jeho vůně může způsobit nutkání zvracet. Tato reakce (ranní averze k alkoholu), lidské tělo se chrání před pokračujícím zneužíváním alkoholu. To je také ochranná reakce těla, jako je reflex ránu.

U alkoholického pacienta zmizí averze k alkoholu. Už v první fázi si pacient může dovolit pít nejen večer, ale ráno. Čím více znásilňuje své tělo a porušuje obranné mechanismy, tím rychleji se nemoc vyvíjí.

Vzhledem k tomu, že se tělo přizpůsobuje (přizpůsobuje) neustálým účinkům alkoholu, je účinek předchozí dávky kalen. Aby se dosáhlo požadovaného stupně intoxikace, alkohol zvyšuje dávku alkoholu a tolerance (vytrvalost na alkohol) se rychle zvyšuje.

První etapa alkoholismu se také nazývá stádium zvyšování tolerance. Tolerance alkoholu dosahuje svého maxima do konce první etapy a stabilizuje se ve druhé fázi.

Již v první etapě, model intoxikace. U alkoholiků dochází k ústupu sedativního (sedativního) účinku alkoholu a aktivační, stimulující účinek alkoholu se projevuje - po pití se stává aktivním, nemůže sedět, bere iniciativu, snaží se něco dělat.

Aktivita pacienta s alkoholismem je často neproduktivní a může být vyjádřena v hlouposti, neklidu, nadměrné gestikulaci, nesmyslné mluvenosti, „o ničem“, a začatý obchod zůstává nedokončený, protože o něj alkoholik rychle ztrácí zájem.

Při intoxikaci se charakterové rysy pijáka stávají více patrnými, stávají se jako úleva. To se nazývá ostření osobnostních rysů intoxikace.

Rychle temperovaná osoba se stává ještě více vzrušující, netoleruje komentáře, bere všechno osobně, dává silnou reakci v nejmenším důvodu, může ukázat agresi a začít bojovat.

Pomstychtivý, pomstychtivý člověk vnímá jakoukoli poznámku jako vážný přestupek, může skrývat hněv a nést plány na pomstu, když se rozhodl, že byl uražen.

Osoba inklinující k uvažování se stává ještě podrobnějším. Jeho řeč je bezmyšlenkovitá moudrost o problémech, které se ho vůbec netýkají. Vyhýbá se hlučné společnosti a vybírá jednoho partnera, který ho celý večer otravuje únavným uvažováním.

Nezkomunikovaní lidé v intoxikaci se stávají mrzutými, ponurými, uzavřenějšími a lakoničtějšími, neúčastní se obecné zábavy, odchodu do důchodu nebo obecně raději pijí sami, a ne ve společnosti.

Osoba, která miluje přitahování obecné pozornosti k sobě, „hodně hraje veřejnosti“, se může pochlubit imaginárními úspěchy. Celý večer může pobavit své partnery, aniž by se na minutku zastavil a bez toho, aby dal slovo ostatním, komponuje příběhy o svých imaginárních dobrodružstvích, kreslích a je připraven na cokoliv, jen aby byl středem pozornosti.

Pesimista, který má ve střízlivém stavu sklon vidět mnoho věcí v ponurých tónech a neustále čeká na nějaké potíže, může se stát opilý i do deprese, dokonce i deprese. Stěžuje si na nespravedlnost osudu, pokládá se za poraženého, ​​bezcenného a slabozrakého člověka, který je v životě nešťastný. Zdánlivě to je důvod, proč hledá útěchu v alkoholu.

U lidí s nestabilní náladou se projevy jejich emocí stávají ještě bouřlivější, přehnané, nálada se neustále mění. Z nejmenšího důvodu se rozčílí a plakají, a po chvíli se nahlas smějí.

Zpoždění paměti je jedním z charakteristických příznaků alkoholismu. V 1. etapě alkoholismu se zdají být mírné: člověk nemůže jasně a důsledně vyprávět o období intoxikace, nemůže si vzpomenout na některé detaily, nuance, epizody a vzpomíná si na hlavní události, které se odehrály během období intoxikace. Vzpomínky na období opilosti jsou také vágní, nezřetelné (“jak jestliže v mlze”). Tento příznak se nazývá palimpsest. Vyskytuje se po intoxikaci střední hloubky.

A s hlubokým opilstvím se objeví závažnější symptom. Nazývá se amnézie. Člověk si nepamatuje celé období, někdy docela dlouho. Do určité chvíle si vzpomíná, kde, s kým začal pít, a od nějakého období si nemohl vzpomenout na nic: ani na to, co říkal, ani na to, co dělal, zatímco v opilém stavu, ani na to, jak se dostal domů nebo skončil na neznámém místě. Pokud mu jeho kamarádi pití řeknou, jak to bylo, může si něco pamatovat nebo si nic nepamatovat. Jedná se o výpadky paměti, amnézii nebo výpadky proudu.

To je impozantní symptom, který naznačuje, že alkohol má destruktivní účinek na centrální nervový systém. Časný nástup paměťových selhání je špatným znamením z hlediska prognózy onemocnění a nejčastěji indikuje zhoubný průběh alkoholismu. V 1. stádiu se amnézie (ztráta vědomí) obvykle vyskytují až po těžké intoxikaci a pak se stávají trvalými a ve 2. a 3. etapě dochází po každé intoxikaci.

Někdy člověk pije záměrně, že si nepamatuje nic, co by se mu stalo, zvláště když se dopustil nějakého nehodného nebo trestného činu, když byl opilý. To není amnézie. Podívejte se na to snadno. S neúspěchy v paměti si člověk nepamatuje nic, co se stalo v určitém časovém období, a když vědomě podvádí, „si nepamatuje“ jen své špatné činy, ale zbytek může říct ostatním.

Když se formují příznaky alkoholismu, kombinují se do komplexů. Komplex vzájemně souvisejících symptomů se nazývá syndrom.

Již bylo řečeno o změněné reaktivitě organismu. Jedná se o syndrom, který zahrnuje několik příznaků:

a) ztráta ochranného reflexu;

b) ztráta odporu vůči alkoholu v dopoledních hodinách;

c) změna ve formě konzumace alkoholu - přechod od epizodického k systematickému zneužívání;

g) schopnost těla fungovat normálně s vícedenní konzumací alkoholu;

e) změna projevů intoxikace (vymizení uklidňujícího účinku alkoholu a výskyt aktivačního, stimulačního účinku, přehnané projevy charakterových znaků v intoxikaci).

Druhým významným syndromem, který se objevuje v 1. stádiu alkoholismu, je syndrom duševní závislosti, tj. Závislost duševního stavu osoby na přítomnosti či nepřítomnosti alkoholu v jeho těle. Po vzniku v počátečním stadiu alkoholismu tento syndrom dále existuje v průběhu onemocnění.

Syndrom duševní závislosti zahrnuje dva symptomy:

a) duševní přitažlivost k alkoholu (primární patologická přitažlivost);

b) schopnost cítit duševní pohodlí pouze ve stavu intoxikace.

Všechny projevy alkoholismu (nazývají se klinickým obrazem onemocnění) v prvním stadiu jsou určeny těmito dvěma syndromy. V dalších fázích se objevují nové symptomy a syndromy, klinický obraz alkoholismu se stává složitějším a těžším.

S nástupem alkoholismu jsou mechanismy, které zajišťují fyziologickou kontrolu nad „mírou“ alkoholu, již porušeny: ztráta reflexu ránu, nedochází k alkoholismu ráno a tolerance alkoholu se začíná rychle zvyšovat.

Schopnost tolerovat velké dávky alkoholu bez zjevných porušení (a v této fázi stále není kocovina) vytváří falešnou důvěru v člověka, že jeho opilost zůstává bez následků.

Alkoholik si může dovolit užívat velké dávky, protože jeho tělo už proti tomu protestuje. Konečně, dříve nebo později překročí „kritickou“ dávku, po které se objeví sekundární, ohromující touha po alkoholu a piják již není schopen kontrolovat další spotřebu alkoholu.

Ale bez ohledu na to, jak zvýšená tolerance alkoholu, a má také své limity. A když alkoholik překročí limit tolerance vůči alkoholu, dojde k předávkování. Jedná se o závažnou intoxikaci s těžkým postižením vědomí (stupor, stav před komatózou, alkoholická kóma), která bez včasné lékařské pomoci může skončit tragédií. Pokud však věc nedosáhne tohoto bodu, pak se při určité dávce alkoholik „vypne“ a usne s tvrdým a bezproblémovým spánkem.

Čím častěji dochází k předávkování, tím rychleji se zvyšuje tolerance alkoholu, objevují se nové příznaky nemoci a rozvíjí se zrychleným tempem.

V první etapě alkoholismu není příští ráno žádná kocovina. Ale ráno už alkoholik není tak veselý a svěží jako předtím. Probouzí se s obtížemi, cítí se pomalý, frustrovaný, každá práce ho obtěžuje, jeho nálada je nízká a nestabilní, je podrážděný a netrpělivý, spánek je narušen.

Tento komplex symptomů se nazývá astenický syndrom. Jeho trvání může být od několika dnů do 3-4 týdnů po ukončení užívání alkoholu.

Alkoholik nepotřebuje žádné ochrom v první fázi nemoci (to bude ve 2. etapě), ale pokud pije trochu ráno, jeho celkový stav se zlepší, všechny nepříjemné symptomy zmizí. Ale v této fázi se mnoho pacientů snaží nepít ráno, protože se domnívají, že je to typické pro alkoholiky, ale neuznávají se jako takové. Navíc ti, kteří je obklopují, je ještě nezvažují o alkoholikech, protože většina lidí má špatný názor, že alkoholik má jen ten, kdo pije alkohol ráno.

Další vývoj alkoholismu do značné míry závisí na tom, jak dobře má člověk správný duchovní a morální postoj k alkoholismu, jak moc je schopen kontrolovat svou konzumaci alkoholu v závislosti na situaci. Čím více faktorů brání zneužívání alkoholu, tím vyšší je schopnost člověka kriticky se chovat k sobě a ke svému chování, tím větší jsou šance na odstranění alkoholismu.

Druhá etapa typického alkoholismu

Začátek 2. etapy alkoholismu je vznik neodolatelné touhy po alkoholu.

Pokud se v 1. stádiu může taková touha objevit pouze ve stavu intoxikace, když je překročena „kritická“ dávka, pak ve 2. stádiu vzniká ve střízlivém stavu neodolatelná přitažlivost (také se nazývá kompulzivní).

Touha po alkoholu již není závislá na situaci. Stále existuje. Boj motivů „pít - ne pít“ již není, alkoholik nedokáže tuto přitažlivost překonat a ani se o to nesnaží.

Pokud se alkoholik v předchozím stádiu stále pokoušel zamaskovat své časté nápoje různými hodnověrnými výmluvami, upřednostňoval pít ve své pravidelné společnosti, v profesionálním týmu nebo s přáteli, pak ve 2. etapě alkoholismu není pacient spokojen s četností a dávkami alkoholu, které jsou přijímány v jeho kruh (pokud to není společnost alkoholiků).

To mu nestačí a hledá nové společníky, před kterými se nemusí stydět a omezovat. On najde partnery, kteří pijí stejně jako on, nebo ještě více.

Může pít s občasnými společníky v obchodě s alkoholem nebo v pivnici. Pokud na alkohol není dost peněz, odnáší domů a prodává osobní a rodinné věci, vypůjčuje si peníze, získává peníze od neznámých lidí a může jít na nezákonné akce.

Množství konzumovaného alkoholu, dosahující maxima na konci 1. etapy, zůstává ve 2. etapě stabilní a opět se nezvyšuje. Proto se tato etapa nazývá také etapou udržitelné tolerance.

Ve 2. stádiu nemoci se mění stav intoxikace: sedativní (sedativní) účinek zmizí a alkohol má pouze stimulační účinek. Spánek nastává až po užití určité dávky alkoholu.

Namísto zábavy a spokojenosti se alkoholik opojí podrážděností, nespokojeností, beznádejným zlem (taková intoxikace se nazývá dysforie, tj. Opakem euforie - neopatrné spokojenosti, která je charakteristická pro pacienty s 1. stupněm alkoholismu) a agresivitou. Při menší příležitosti může alkoholik vrhnout se svými pěstmi na své rodinné příslušníky, porazit svou ženu a děti. Může bojovat se svým společníkem na pití, ale obvykle je jeho agresivita zaměřena na slabší lidi, kteří se mu nemohou vzdát. Ale někdy v opilém stavu může vstoupit do boje as člověkem je mnohem silnější než on sám nebo poskytnout nesmyslný odpor policistům.

Amnézie (výpadky v paměti) se stávají pravidelnými a vyskytují se téměř po každé intoxikaci nejen hluboké, ale i mírné.

Většina pacientů s alkoholismem si po vypití významného množství alkoholu neuvědomuje stupeň jejich intoxikace a nerozpoznává ji. Dokonce i ve stavu těžké intoxikace, kymácejícího, padajícího a sotva otáčejícího se jazyky prohlašují, že jsou naprosto střízliví.

V této fázi je alkoholik spokojen pouze s hlubokým stupněm intoxikace. Schopnost tolerovat vysoké dávky a nedostatek ochranných reakcí vede ke skutečnosti, že pokud má dostatek alkoholu nebo peněz, aby si ji mohl koupit, pak téměř pokaždé, když se opije, než se dostane do opojného stavu.

Pokud nemá dostatek peněz, přechází k levnějším alkoholickým nápojům a někdy záměrně pije alkohol se špatným stupněm čištění, který obsahuje velké množství roztavených olejů, protože to způsobuje hlubší intoxikaci. Někdy se střetává s lihovinami se slabou, například vodkou s pivem nebo levným vínem („tak, že to trvá rychleji a silněji“). Skutečnost, že se ráno ráno probudí v těžké kocovině, ho nebude příliš obtěžovat, protože to bude zítra, a dnes by si chtěl dát dobrý drink.

V této fázi alkoholismu je syndrom kocoviny a potřeba střízlivosti.

Syndrom kocoviny je jedním z nejvýznamnějších příznaků alkoholismu, také se nazývá syndrom abstinenčního syndromu nebo abstinenční alkohol.

Její podstata spočívá v tom, že tělo, které bylo přestaveno pod vlivem dlouhodobého a těžkého zneužívání alkoholu, již nemůže fungovat normálně bez něj a objeví se fyzická (a nejen duševní, jako v 1. stupni) potřeba alkoholu. Pokud se příjem alkoholu zastaví náhle, tělo alkoholika reaguje prudce, aniž by dostalo toho, co je již naléhavé.

Ve škole sobectví se lidé často zajímají o projevy abstinence alkoholu, proto dáváme jeden z jejích živých příkladů: „Hlava je zdrojem mnoha utrpení. Za prvé - bolest, jako by byla zasažena kladivem, matná a zároveň silná. Nejmenší otočení hlavy reaguje bolestí v zadní části hlavy. Otevřete oči - čelní část lebky zasáhla svazky světla. V uších zvonění odněkud slyšel ošklivé zvukové stopy. Má ústa jsou upečená. Sliny vyschly. Chuť v ústech je nechutná, dech se zdá páchnoucí - a je to opravdu. Jazyk a hltan překryly. Pálení žáhy v hrudi. Je nutné se pohybovat, jak začíná těžké závratě. Pocit nevolnosti se okamžitě přenáší do žaludku, který má dostatek vlastních problémů. Nevolnost, podobně jako při mořské nemoci, někdy končí útokem zvracení, ale častěji udržuje svou oběť donekonečna v půlměstí, která je doprovázena nepříjemnými žaludečními křečemi, ale nedává těmto touhám skončit očistnými křečemi. Stěny žaludku jsou navíc zkorodovány alkoholem, což také vede k frustraci. Nervový systém je stále pod narkotickými účinky, což způsobuje, že se tělo třese, což nelze ulevit; zejména potřesení rukou. To vše je doprovázeno zimnicí a navíc je celá tvář pokryta červenými skvrnami "[1].

Shakespearův výkřik je velmi vhodný pro člověka v tomto stavu: „Pane! Můžete dát jed do úst, což vás změní na blázna a šelmu! “[2].

Ve 2. etapě alkoholismu se syndrom fyzické závislosti spojuje s již existujícími syndromy změněné reaktivity a psychické závislosti.

Syndrom fyzické závislosti znamená závislost fyzického (a nejen duševního, jako v 1. stupni) stavu na přítomnosti nebo nepřítomnosti alkoholu v těle. Slouží jako projev nezdravých potřeb těla při požívání alkoholu.

Syndrom fyzické závislosti zahrnuje následující symptomy a syndromy:

a) neodolatelná (nutkavá) touha po alkoholu;

b) potřeba fyzického pohodlí;

c) syndrom abstinenčního syndromu (syndrom opice).

Chování alkoholika se stává nuceným, závislým na přání. Neodolatelná (nutkavá) touha se vyskytuje při intoxikaci a ve stavu kocoviny a ve střízlivém stavu. Kvůli tomu alkoholik ztrácí situační kontrolu.

Ztráta situační kontroly je neschopnost osoby vzdát se zneužívání alkoholu, a to i v nevhodné situaci. Alkoholik se může při práci zdát opilý, ve společnosti nepijících, kde je odsouzen, může pít na svém pracovišti.

Potřeba fyzického komfortu je vyjádřena tím, že organismus alkoholické funkce „normálně“ působí pouze ve stavu intoxikace. Bez intoxikace takový člověk cítí letargii, únavu, fyzické (to je tělesné) utrpení a pije, jeho fyzická kondice se vrací, jak věří, k normálu.

V průběhu času dochází k těžké kocovině. To se projevuje v následujícím.

Po požití velkých dávek alkoholu (as dalším rozvojem onemocnění již po každém pití) osoba usíná s těžkým spánkem a v tomto stavu je těžké ho probudit. Ale blíže k ránu se sen stává mělkým, s děsivými sny.

Brzy ráno (obvykle v 5–6 ráno) se alkoholik probouzí z strašné úzkosti a strachu. Všechno kolem je děsivé a alarmující, ve tmě je děsivé, ale ani ve světle to není o moc lepší. Vezme stíny z objektů pro „černocha“, který za ním přišel. Srdce mu buší do hrudi, klepe na hlavu, je pokryté lepkavým horkým potem, ruce a nohy jsou jako bavlna, nemá sílu, bolesti hlavy a točí se, před očima jsou černé kruhy. Vstává s velkými obtížemi. Potřásá se, podlaha jde z pod nohama, zdá se mu, že se chystá spadnout, jeho pohyby jsou nejisté a pomalé. Cítí letargii, velkou slabost, všechno uvnitř se chvěje chvěním, ruce se třesou, jeho hlava je otřesená a někdy se jeho tělo třese.

V ústech nepříjemná chuť a sucho, jazyk hrubý, jako struhadlo, silný žízeň, nevolnost, může být opakované zvracení. Chuť k jídlu je snížena nebo chybí, jídlo a dokonce i myšlenky na to způsobují znechucení a nutkání zvracet. Jediné, co chcete, je studený a kyselý nápoj (kvas, solanka, minerální voda). Může dojít k bolesti v srdci, v žaludku, ke zvýšení krevního tlaku, ke zvýšení pulsu.

Duševní stav je těžký: nízká nálada k depresi, úzkost, strach, strach, neklid, podrážděnost, mohou být halucinace. Výkon je výrazně snížen, nebo vůbec nefunguje. Všechny myšlenky na člověka v takovém stavu jsou soustředěny na skutečnost, že musí být okamžitě střízliví, jinak se nenapravitelné stane, zemře.

Dávka alkoholu je individuální a pohybuje se v rozmezí od 100 do 250 g tvrdého alkoholu nebo dvakrát tolik slabých. Pokud alkoholické nápoje pijí minimální dávku pro střízlivost, pak příznaky kocoviny ustoupí, ale zcela nezmizí. Pokud pijete víc, než potřebujete pro střízlivost, pak se opije, stane se spokojeným, všechny úzkosti a výčitky svědomí zůstanou pozadu. Dávka potřebná pro střízlivost závisí na množství alkoholu spotřebovaného v předvečer, jeho kvalitě, míchání silných a slabých alkoholických nápojů, na stadiu alkoholismu a závažnosti kocoviny (syndrom abstinenčního syndromu).

Ale opilá dávka působí pouze po určitou dobu, několik hodin (čím déle je nemoc, tím kratší doba), pak se vrátí všechny příznaky kocoviny. Alkoholik by měl pít více, a po několika hodinách více, a pak znovu, a tolik ze dne je získal značné množství - více než množství opilý den předtím. A ráno se vše znovu obnovuje v ještě větší míře a tak dále. Tam je epizoda multi-denní opilost, který je volán záchvat.

Opilství je jedním z nejhorších projevů alkoholismu. V tomto stavu člověk zcela postrádá nejen kvantitativní, ale i situační kontrolu. Dokonce i když má alkoholik důležité věci, čeká se v práci, nezajímá se o něj, je znepokojen pouze problémem pití a může si udělat dlouhou procházku, dokud není zápas přerušen.

Ve vzácných případech, takový alkoholik může, střízlivý, přijít do práce, a nějak splnit nejnutnější věci. Ale při první příležitosti by utekl od práce k pití, nebo by pít v práci, co by ho mohlo ohrozit.

Během záchvatu existuje mnoho duševních poruch a poruch vnitřních orgánů. Při prudkém zlomení těžkého a dlouhodobého záchvatu se mohou vyskytnout závažné duševní poruchy - halucinace a delirium tremens (delirium tremens), které mohou vést k smrti. Pacient začne vidět děsivé obrazy. Jak člověk ztmavuje obraz Boha v sobě, padlí duchové se mu stávají stále více známými a začínají se objevovat ve viditelných a slyšitelných obrazech.

Ve 2. etapě dochází k falešnému zlomu, který je obvykle způsoben vnějšími příčinami (peníze utíkají, čelí propuštění z práce, manželka hrozí rozvodem. Ve 3. etapě dochází k přestávkám, protože alkoholik již není schopen pít.

Nejméně studovanou formou alkoholismu je opilost (dipsomania), kdy člověk nepije po celé měsíce nebo dokonce roky, ale pak se rozbije. Ačkoli nepije dlouho a nevaří pod plotem, téměř vždy si myslí a jedná jako alkoholik. Dříve nebo později tato „střízlivost“ končí a alkoholik se opět opije.

Alkohol delirium (delirium tremens) - akutní alkoholická psychóza (latinské delirium znamená šílenství, šílenství). Vyznačuje se stupefrakcí, dezorientací orientace v čase a místě, vizuálními halucinacemi, bludy, strachem a vzrušením. Je pozorován u asi 13% pacientů ve stadiu 2.

Alkohol delirium se obvykle vyskytuje 2–4 dny po přestávce v záchvatu (méně často během záchvatu). Prvnímu útoku deliriu obvykle předchází dlouhé tvrdé pití, později se může objevit delirium po období krátkého záchvatu.

Předkrmy deliriu trvají několik hodin, někdy i několik dní. Obvykle večer je tu úzkost, úzkost, deprese, strach, nálada je nestabilní. Strach a úzkost se nyní střídají s dobrou náladou, pak se vrací apatie. Pacienti jsou rozrušení, klidní, neklidní, mluvení. Objeví se vizuální iluze: podvody vnímání, kdy se pro člověka vezme stín objektu nebo oblečení visící v rohu, na stěně se objeví vzory tváří. Spánek krátký, mělký, s nočními můrami. Pak přichází úplná nespavost. Intenzita úzkosti, úzkosti a strachu.

Alkoholové delirium je doprovázeno svalovým třesem (což je důvod, proč se tomu dříve říkalo třesoucí se delirium), střídající se zimnice a pocení, rychlý srdeční tep, horečka a krevní tlak, zvětšení jater, skleróza žlutého oka a bledá kůže (proto se delirium dříve nazývalo horečkou). Někdy však může být zarudnutí kůže na obličeji. Pocení se specifickým zápachem je charakteristické - jako u dlouhých nemytých nohou. Delirium je mimořádně závažný stav, který vyžaduje neodkladnou psychiatrickou a intenzivní péči. S příznivým výsledkem je doba trvání deliria 2 až 5 dnů, ale může být opožděna o 2-3 týdny.

V přítomnosti závažného syndromu kocoviny již není možné skrýt nemoc před ostatními. I když dřívější lidé kolem neměli podezření na alkoholismus, je to každému jasné.

V rozvinutém 2. stádiu typického alkoholismu se objevují výrazné změny v charakteru pacienta, které se nazývají alkoholické změny osobnosti. Pacienti s alkoholismem se stávají klamavými, malými vybíravými, sobeckými, necitlivými, hrubými a někdy krutými, nestarají se o rodinu, ignorují zájmy dětí. Všechny předchozí zájmy a nálady zmizí. Ale před lidmi, na kterých je nápoj závislý, jsou vděční. Slyší pokání slovy, učiní přísahu slibem, že přestane pít, ale bez jakýchkoli výčitek svědomí se tyto sliby rozbijí, jakmile budou mít příležitost pít a najít pro to mnoho vysvětlujících vysvětlení.

Projevy jejich emocí jsou přehnané: násilně vyjadřují radost, zármutek, empatii a soucit (slovy), snadno se jich dotýkají a pláčou. Z tohoto důvodu jsou znovu uvěřeni, i když už mnohokrát své sliby porušili a není důvod jim důvěřovat. Ale tak upřímně slibují, porazili se v hrudi, poklekli, křičeli a prosili o odpuštění a pak znovu přesvědčili ostatní o svých dobrých úmyslech.

Jsou snadno zvládnutelné v novém týmu, vykazují vnější přátelskost a mění se v důvěrnost. Jasná lži, kterou říkají s podmanivou upřímností. Jsou příliš upřímní v rozhovoru s neznámou osobou a v každé situaci se chovají klidně. Nebuďte v rozpacích své nezastupitelné povahy ve slušné společnosti.

Někteří pacienti se stávají apatičtí, lhostejní ke všemu a oživují se jen nadcházejícím nápojem.

Ještě více ostré charakterové rysy. To, co se dříve projevovalo pouze ve stavu opilosti, se nyní projevuje ve střízlivé formě.

Uzavřený lidé se stávají ještě více mrzutými, nekomunikují s nikým, raději pijí sami.

Vzrušující lidé se stávají naprosto nesnesitelnými, z nejmenšího důvodu, vrhají se svými pěstmi na své blízké nebo pijí společníky, terorizují svou rodinu.

Jedním z projevů změny osobnosti je alkoholická anosognosie, která se v této fázi stává obzvláště vizuální. Stojí za povšimnutí, že i alkoholici, kteří zažili těžkou kocovinu a pravidelně se vytrpí, se neuznávají jako nemocní a jsou stále přesvědčeni, že nemají alkoholismus a ignorují zjevná fakta.

V 1. etapě alkoholismu se mnozí pacienti nepovažují za alkoholiky, odkazujíc na závažnější projevy nemoci, charakteristické pro 2. etapu alkoholismu. Je nemožné je přesvědčit, že časem (s pokračujícím zneužíváním alkoholu) budou mít nevyhnutelně stejná porušení, která jsou podle jejich názoru charakteristická pro alkoholické pacienty, ale nejsou pro ně charakteristická.

Ve 2. etapě typického alkoholismu je logika přesvědčování bezmocná. Alkoholik, tvrdohlavě, v rozporu se skutečností, popírá nemoc jako celek a jeho individuální projevy. Systém sebeospravedlňování není odlišný. Všichni pacienti s alkoholismem říkají o tom samém: každý je na vině kromě sebe, všech těch špatných a pomlouvá ho, je to nešťastný a nedoceněný člověk, nikdo mu nerozumí ani nelituje a tak dále. S manželkou vysvětluje rozvod a ztrátu své rodiny tím, že se s manželkou nerozumí: „No, o čem s ní můžeme mluvit?“ Motivuje časté změny práce, propuštění z tohoto článku tím, že s ním neustále hledá vinu, nebo tím, že pro něj nepracuje. i když byl vyloučen za nepřítomnost a opilost během pracovní doby. Pohony na policii - skutečnost, že sousedé nebo manželka a tak dále.

Alkoholik, který se snaží zmírnit doktora nebo jiného partnera, může vyprávět mnoho sentimentálních příběhů, jak ho všichni kolem něj neustále urážejí, protože ho to smutné, a on by měl pít „se smutkem“, „uklidnit se“. Zároveň bude stále opakovat, že pije jako všechno, nebo řekne: "Piju a nepiju." Bude trvat na tom, že přestane pít.

Alkoholický pacient vytvoří systém „alkoholických alibi“, který by měl podle jeho názoru ospravedlnit zneužívání alkoholu v očích jiných lidí. Tento systém však neustále selhává a alkoholik musí vymyslet všechny nové „důkazy“ o výhodách, které údajně přinášejí alkohol.

Alkoholik se snaží zveličovat svůj společenský význam, své dosavadní úspěchy. S tím je spojena známá chvála alkoholiků - psychologická obrana "alkoholické osoby".

Dalším projevem alkoholického snížení osobnosti v typickém alkoholismu je tzv. Alkoholický humor. To je plochý humor, s použitím stereotypních, hackneyových výrazů, touha žertovat při každé příležitosti, dokonce i o vtipných věcech, vyprávět starým vtipům, nekonečně opakovat všem otravné příběhy o jejich "exploitech". Obvykle je to zábavné jen pro samotného alkoholika. Jiní takový humor způsobí zmatek a podráždění.

S typickým alkoholismem se postupně zvyšuje alkoholická degradace osobnosti. Paměť se zhoršuje, intelektuální schopnosti prudce oslabují, pacienti nejsou schopni intelektuální činnosti. Odborné dovednosti pracovníků s nízkou kvalifikací přetrvávají déle, ale časem se ztrácejí. Pacienti ztrácejí svou rodinu a práci, stávají se parazity a postupně se snižují. Existuje tzv. Sociální dekompenzace.

Kromě duševních poruch se v tomto stadiu objevují choroby vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy, přímo či nepřímo související s účinky alkoholu. Ovlivněny jsou téměř všechny orgány a systémy. Dříve byla tato porušení popsána jako somatické komplikace alkoholismu, nyní jsou považovány za přirozený projev alkoholismu v somatické oblasti.

Játra trpí nejvíce, protože velká zátěž způsobená konzumací alkoholu na něj spadá - dochází k tukové degeneraci jater, chronické alkoholické hepatitidě a následně k alkoholické cirhóze jater. Játra u pacientů s alkoholismem jsou obvykle zvětšená, bolestivá s pocitem.

Druhou nejčastější komplikací je alkoholická kardiomyopatie. Na rozdíl od jiných nemocí srdce, které nejsou spojeny se zneužíváním alkoholu, alkoholická kardiomyopatie jasně ukazuje spojení s obdobími masivního pití - během záchvatů a kocovin se všechny projevy stávají těžšími a může dojít k dekompenzaci (akutní kardiovaskulární insuficience, srdeční infarkt).

Častý je také zvýšený krevní tlak. Na rozdíl od typické hypertenze u alkoholické hypertenze existuje také jasná vazba na zneužívání. Ve stavu intoxikace a kocovin je krevní tlak velmi vysoký, ale rychle klesá s abstinencí a ve světelných obdobích mohou být i normální hodnoty krevního tlaku. U některých pacientů se však hypertenze stává perzistentní a často je omylem diagnostikována jako hypertenze. Léky, které se běžně používají k léčbě pacientů s hypertenzí, nejčastěji neúčinné pro léčbu alkoholické hypertenze, existují velmi odlišné mechanismy a vzorce.

Časté jsou onemocnění gastrointestinálního traktu: gastritida, pankreatitida, peptický vřed a 12 vředů dvanáctníku a mnoho dalších. Jejich exacerbace jsou také spojeny s obdobími opilosti.

Trvání fáze 2 závisí na rychlosti vývoje onemocnění. S typickým průběhem trvá 8–13 let s maligním onemocněním, asi 3–5 let.

Smrt pacientů může nastat již v této fázi: ve stavu těžkého vysazení (opice), s prodlouženým pitím (tzv. „Smrt od opiátů“), s těžkým delirium tremens (bílá horečka), v důsledku velmi závažného porušení tohoto psychózy, a také kvůli různým zraněním, která byla přijata při intoxikaci, v důsledku závažných onemocnění vnitřních orgánů (v důsledku zneužívání alkoholu), sebevražd (nejčastěji ve stavu kocoviny nebo při pití nápojů), jakož i při dlouhodobé alkoholické depresi.

Třetí etapa typického alkoholismu

Tato fáze se také nazývá finální nebo encefalopatická.

Začátkem této fáze je snížení tolerance alkoholu (tolerance). Za prvé, je snížena jediná dávka, kterou může alkoholický nápoj pít. Těžká intoxikace pochází ze stále se snižujících dávek alkoholu. Ne pro nic říkají: "Starý alkoholik se opije, čichá korek." Denní dávka však zůstává stejná, protože pacient pije v malých dávkách po částech během dne a někdy v noci. Poté se denní dávka sníží.

Mnoho pacientů ve třetím stádiu, kvůli poklesu jejich vytrvalosti na alkohol, přechází z lihovin na alkoholizovaná vína nebo pivo. Často se vyskytují případy náhradního užívání, následované těžkou intoxikací.

Ztráta kvantitativní kontroly při intoxikaci pochází již z nejmenších dávek alkoholu. Úplná ztráta situační kontroly způsobuje pití v jakékoli situaci. To je spojeno s progresivní degradací jedince. Ve třetí etapě alkoholismu se zintenzivňují dřívější změny osobnosti a objevují se nové. Nejvýznamnějším rysem je morální drsnost. Ztráta citové vazby. Pacienti jsou lhostejní k příbuzným, zanedbávají nejzákladnější morální a etické standardy, obecně uznávané principy. Ryzost, cynismus, neomezená ošklivost a agresivita jsou v této fázi pro alkoholiky obvyklými rysy. Plně ztratil zájem o všechno, co není spojeno s pitím.

Současně se vymažou bývalé charakterové rysy, které byly ve 2. etapě naostřeny, a všichni pacienti s 3. etapou alkoholismu se časem podobají.

Stále častěji dochází ke zhoršování alkoholové degradace jedince. Ještě více než ve 2. stádiu, schopnost řádně vyhodnotit a léčit sebe a vaše vášeň snižuje. Neopatrnost a spokojenost jsou kombinovány se surovým cynismem a plochým "alkoholickým" humorem.

Nálada je extrémně nestabilní - emoce se slzností mohou být okamžitě nahrazeny podrážděností, hněvem a agresivitou.

Jednou z forem degradace alkoholu je syndrom Jekyll-Hyde (Dr. Je Kyll a syndrom pana Hyde) - dočasná plná změna osobnosti. Osoba mizí a na jeho místo je často zcela odlišná osobnost, s odlišnými rysy charakteru, často nebezpečná a nestydatá. Povaha Jekyll-Hyde syndromu jasně ukazuje sdílení démona v lidské duši, démonické posedlosti. To je logické: když se člověk oddává své vášni na dlouhou dobu, tato vášeň (démon) začíná explicitně a zhoubně ovládat člověka, ničí jeho mysl.

Ve 3. etapě alkoholismu se objevují a zesilují příznaky alkoholické encefalopatie. Jedná se o organickou lézi mozku, charakterizovanou dystrofickými změnami a přetrvávajícími a nevratnými duševními poruchami. Progresivní poruchy paměti a snížená inteligence.

Zvyšuje pasivitu, letargii, lhostejnost ke všemu kromě chlastu. Profesní kvalifikace je ztracena.

Spotřeba je systematická, ale častěji opilá. V intervalech mezi tvrdým pitím pacient pociťuje slabost, únavu, nízkou náladu s prevalencí kauzálně rozzlobeného nebo drsného.

Pre-zona období se vyznačuje sny, jejichž témata jsou spojena se zneužíváním alkoholu, opilosti.

V prvních dnech náhlého pití může alkoholik ve třetí fázi vývoje nemoci pít méně než ve 2., ale stále relativně velkém množství alkoholu. Během celého záchvatu je ve stavu téměř nepřetržité těžké intoxikace. Nicméně, s každým následujícím dnem, těžká intoxikace přijde z někdy menších dávek alkoholu.

Jeho obecný stav je stále těžší. Roste slabost, závratě, dušnost, žádná chuť k jídlu, časté zvracení a celkové vyčerpání. Poruchy srdečního rytmu a dýchacího rytmu jsou sníženy, krevní tlak je snížen, pocení a třes rukou a hlavy jsou konstantní, chůze je nejistá, svalová síla je snížena a křeče v pažích a nohách jsou časté.

Během záchvatu vzrůstá nesnášenlivost a odpor vůči alkoholu. V tomto období jsou časté záchvaty typu křečovitých záchvatů během epilepsie a také alkoholické psychózy.

Pokud se ve 2. etapě praskne pod vlivem vnějších příčin (hrozba ztráty práce nebo rodiny, nedostatek peněz na alkohol), pak ve 3. etapě končí tvrdé pití obvykle proto, že dochází k nesnášenlivosti alkoholu a pacient již nemůže pít.

Trvání tvrdého pití na začátku 3. etapy, kdy je tolerance alkoholu (tolerance) stále poměrně vysoká, může být několik týdnů až několik měsíců.

Před opětovným vzestupem nových náhlých poruch nálady se sny s alkoholickými tématy, spánkem a všeobecným stavem zhoršují.

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací alkoholismu třetí etapy je alkoholická psychóza, jejíž akutní formou je delirium tremens (delirium tremens).

Nahoře jsme si všimli, že do té míry, že člověk ztmavuje obraz Boha v sobě, padlí duchové se stávají stále dominantnějšími. Začnou být alkoholikem ve viditelných a slyšitelných obrazech. Jak píše R. T. Bogomolov [3], pacienti, dokonce i ve známých věcech, vidí něco ohrožujícího, takže se mohou kdykoli dopustit nepředvídatelných akcí. Autor odkazuje na řadu moderních studií, které prezentujeme níže.

G. P. Kolupayev, L. L. Galin [4] píšou, že zvířata, hmyz, démoni, lupiči, atd., Vidí nemocné, hluk, hudba, střelba je slyšet, proto často brání, běh, skok z okna. Stejní autoři citují tragický případ. Mladý důstojník a jeho žena pozvali svého přítele na večeři s jejich snoubenkou. Vypil tři láhve vína obohaceného vínem. Šli jsme pozdě do postele. Brzy ráno, po pití silného čaje, se důstojník a jeho žena vydali na služební cestu. Seděl s ním a hosty. Když důstojník opouštěl město, neočekávaně uviděl na své cestě podivné „oslnění a brilantní stuhu“. Světlý objekt se rychle blížil k čelnímu sklu, které se zvětšilo a vydalo neobvyklou melodii. Důstojník s úžasem a strachem prudce otočil volantem a auto narazilo na znamení rychlostí 80 km. Manželka zemřela. Důstojník a jeho společníci byli odvezeni do nemocnice s poraněním mozku a míchy.

Podle V. I. Begunova [5], jeho pacienti ve stavu klasických delirium tremens slyšeli hlasy s výroky urážlivého charakteru a nepříjemného obsahu, který často ovlivňoval intimní aspekty života. Při atypickém deliriu pacienti pociťovali bolestivé pocity v těle. „Had hlodal páteří s měkkými zuby“ a „olízl mozek“, „prsty se zbavili srdečních chlopní“, „vytáhl mozek, nervy, svaly“, „natáhl nohy na neuvěřitelně velkou velikost“, „rozšířil hrudní koš“, „nafoukl žaludek“.

V řadě případů pacienti řekli, že „každá duše má v každé věci duši“, každý skutečný objekt je „dvojčata někoho“. Pacienti viděli a cítili „hmotné paprsky atmosférických částic“ ve formě prachových částic a malých proso, se kterými pronásledovatelé „zahřáli“ různé části těla. Současně došlo k zakrytí vědomí.

V pozorováních F. S. Podolny [6] v období psychózy, pacienti slyšeli hluk, hučení, vzdálenou hudbu a nesrozumitelnou řeč. Známé a neznámé hlasy se s nimi hádaly, přísahaly, diskutovaly různé imaginární události, činy a činy. Někdy tam byly zvuky pracovních motorů, pláč lidí, tramp koní.

Ve studiích E. P. Sokolova [7] byla alkoholická psychóza u žen charakterizována především vizuálními halucinacemi. Nejčastěji to byli ptáci, šelmy, příšery, muži v kosmických oblecích, zelené hadi, kteří se plazili kolem, barevné taneční démoni.

Většina těchto neuropsychiatrických poruch byla doprovázena silným strachem. Někteří pacienti se pustili na myši kladivem a snažili se rozdrtit láhev chyb, švábů. Jiní údajně odstranili pavučinu z prstů a prstů, vytáhli ji z úst. Pacienti viděli děsivé tváře, staré muže, staré ženy, neuvěřitelná zvířata, příšery. Někteří slyšeli hlasy pronásledovatelů nebo čarodějů. Hlasy byly často slyšet z různých otvorů, oken, záchodů, dokonce slyšet v zadní části hlavy, žaludku, hrudníku a srdce.

U jednoho pacienta psychóza začala s čichovými halucinacemi (zápach z nosu a úst), pak se objevily bludné zážitky spojené s čarodějnictvím, později byly zakázány hrozivé hlasy děsivé povahy, které lidem zakázaly, aby se dívali na lidi, uvedli, že v žaludku byly zlé síly.

Typicky, pacienti si stěžovali na pocit pálení, injekce, pocit ohně v ústech, dech větru, kousnutí zvířete.

A. N. Ibatov a A. A. Bazhin [8] uvádějí, že jejich pacientky slyšely hlasy, které pacientům říkaly o nemorálních příbězích souvisejících s jejich chováním. Takoví pacienti byli neslučitelní, přemýšliví, motor se zpomalil, mluvili o beznaději a vyjadřovali myšlenky na sebevraždu. U některých pacientů trvala psychóza od jednoho do jednoho a půl měsíce.

Více Informací O Schizofrenii