Nadměrná konzumace alkoholických nápojů může vést k vážným onemocněním, z nichž jedním je alkoholický paranoid. Tento stav je akutní formou bludové psychózy, která se vyvíjí u lidí, kteří dlouhodobě zneužívají alkohol a je doprovázen živým projevem bludných představ o pronásledování a strachu mánie.

Abychom pochopili, co způsobuje paranoidní užívání alkoholu a jak se s ním zachází, stojí za to vědět, jaké jsou etapy alkoholismu a co mohou vést.

Jaké jsou fáze alkoholismu

Dnes se projevují tři etapy, které charakterizují projev alkoholismu:

Vzhledem k příznakům této fáze lze snadno odlišit od obvyklého opilosti. Při předávkování alkoholem zmizí v pitné vodě nejprve reflex, který způsobuje zvracení. Počet opilých alkoholických nápojů roste - pokud by člověk mohl vypít 1 litr alkoholu, může se tato dávka zdvojnásobit.

Tito lidé často užívají alkohol (1-2 krát denně ve velkých dávkách), v důsledku čehož mají abnormální jaterní funkce, konstantní bolest v spáncích, gastritidu, cévní dystonii, kolitidu, pankreatitidu a počáteční fázi hepatitidy. V tomto případě se pacient obtížně zastaví a začne pít alkohol, to vše ve velkém množství. Léčba v tomto případě bude složitá, ale snadná, protože tělo ještě není zvyklé na konstantní dávky alkoholu.

Jedná se o již vytvořené stadium, ve kterém je silná a neustálá touha po alkoholu, kdy pacient již nemá sílu opustit používání piva nebo jiného alkoholického nápoje. V důsledku toho se nestará o svou touhu pít, ale naopak ho poslouchá.

Hlavním příznakem této fáze je kocovinový syndrom, ke kterému dochází 2-3 dny po ukončení konzumace alkoholu.

V této fázi pacienti užívají denně ve vysokých dávkách alkoholu nebo pití po pití 1-3 týdny. V této době mohou být příčinou vzdání se alkoholu pouze peněžní nebo rodinné problémy, stejně jako závažné zhoršení pohody.

Trvání této etapy alkoholismu je 3-5 let, během které je často pozorována akutní psychóza na pozadí nadměrného pití alkoholu, jehož léčba by měla být prováděna v psychiatrické léčebně.

Zde vidíme zhoršení hlavních příznaků alkoholismu, jakož i projev nových příznaků nemoci. Touha po alkoholu se stává mnohem méně, ale i malá dávka končí prudkou touhou po alkoholu. Stačí pít pouze 150-200 ml vodky najednou a přichází dlouhé opilství, které je těžké se zbavit.

Tato fáze je charakterizována neustálým a každodenním používáním frakčních dávek alkoholu - 100-150 ml každou hodinu, nebo skutečných bingů, při kterých pacienti pijí několik dní v řadě.

Příčiny a typy alkoholického paranoidu

Alkoholický paranoid se nejčastěji vyvíjí po dlouhodobém užívání alkoholu, zejména u lidí s epileptickou formou psychopatie.

  • drobné;
  • úzkostlivý;
  • příliš výpočtu;
  • pečlivý.

Náhlá změna chování ve vztahu k cizím lidem sahá od sladké ochoty k silným výbuchům hněvu a neústupnosti. Jednou z vlastností charakteru je neschopnost a neochota odpouštět. Takoví lidé jsou schopni vzpomenout si na život a vzdorovat jim, pomstít se při nejbližší příležitosti. Aby dosáhli „bodu varu“, budou potřebovat dlouhou dobu, ale takový člověk bude „velmi chladný“ po velmi dlouhou dobu av tomto případě nebude dobrý pro každého, kdo se mu dostane do cesty. Sadistické sklony jsou jednou z charakteristik osob s epileptoidním charakterem. Výboje hněvu mají silný a dlouhodobý charakter.

  1. Paranoidní alkohol. Rozvíjí se při dlouhodobých poruchách pití v důsledku neustálého pití alkoholu. Klinika tohoto typu psychózy je podobná akutní fázi. Na rozdíl od ní však trvá jen několik hodin.
  2. Prodloužený alkoholický paranoid. Během této psychózy je pozorována transformace vlivu a delirium, zatímco pocit strachu se stává ne tak intenzivní a úzkost ho nahrazuje. A mění se i smyslně-iluzorní složka deliria, ve které si pacient podezřívá, že mu někdo chce ublížit. V tomto případě je však na první pohled všechno normální. Trvání protrahovaného alkoholického paranoidu může být několik měsíců.
  3. Akutní alkoholický paranoid. Inkubační doba této psychózy, během které jsou pozorovány příznaky předcházející onemocnění, trvá 3-5 dnů. Pacient trpí neustálými onemocněními, depresivní náladou, anorexií, problémy se spánkem. Úzkost, strach a častý tlukot srdce jsou často horší večer nebo v noci.

Léčba pacienta je v tomto případě prováděna po dobu nejméně 1,5 měsíce, dokud pacient zcela nezmizí halucinace a „šílené“ myšlenky přestanou.

Symptomy a léčba onemocnění

  1. Začátek onemocnění přispívá k přijetí alkoholu nebo abstinenci. Hlavním příznakem je pronásledování mánie. Chování pacienta se mění, věří, že ho ostatní a dokonce i příbuzní chtějí zabít. Všechny rozhovory, které slyší - vnímají jako spiknutí proti němu a hledají slova v tajném smyslu. Dokonce i rozhovory cizinců, slyšených nedbale, se vztahují k sobě a špatně je interpretují.
  2. Člověk má také vizuální a sluchové iluze, když slyší úplně jiná slova, než jsou vyslovována. Ve všem, co se děje a v prostředí, pacient najde různé symboly a slova potvrzující jeho myšlenky. Ve vypouklé kapse muže vidí obrysy pistole v kovovém předmětu v jeho rukou - hádá nůž.
  3. Pacient se začne bát temnoty, odmítá jít ven a komunikovat s ostatními lidmi. Někdy se pronásledovací mánie projevuje před konkrétními lidmi, s nimiž byly v minulosti konflikty, atd. Strach nezmizí ani ve dne, v klidném domácím prostředí.
  4. Vizuální halucinace pouze zvyšují pocit strachu. Trvání takové psychózy může dosáhnout 3 týdnů.

Klam iluzí pronásledování v případě alkoholického paranoidu, na rozdíl od útoku schizofrenie vyvolaného alkoholem, nebude doprovázet pacienta jinými typy bludů, a to stagingem, expozicí atd.

Léčba tohoto onemocnění doma není možná. Osoba potřebuje povinnou lékařskou péči, která je poskytována pouze v psychiatrické léčebně.

Po úplném vymizení příznaků patologie se provádí komplexní léčba alkoholismu, včetně psychoterapie. Dobrý účinek poskytuje léčbu ve speciálních skupinách, které pomáhají alkoholikům.

Prevence paranoidního alkoholu je prevence a ochrana vývoje alkoholismu u lidí s predispozicí k psychopatii a nervovým poruchám.

Co potřebujete vědět o alkoholickém paranoidu?

Alkohol postupně ničí lidskou psychiku, vede k vážným změnám ve vědomí. Existuje celá řada alkoholických psychóz, které se vyskytují jak při záchvatech, tak v pozadí abstinenčního syndromu. Každý z nich se vyznačuje příznaky a specifickou léčbou. Poměrně obyčejná forma duševní poruchy, známý jako alkoholický paranoidní. Ne každý ví, že se jedná o vážné onemocnění, které vyžaduje hospitalizaci. Lidé se častěji obávají takového stavu, jako je alkoholická schizofrenie nebo delirium tremens, ale o paranoidech mnoho neslyšeli. Jaké příznaky se objevují u pacientů s touto patologií? Kdy vzniká a jak je to nebezpečné?

Příčiny

Mechanismus, který podporuje rozvoj alkoholického paranoidu u pacientů s alkoholismem, není přesně znám. Psychiatrie je stále plná záhad a předpokladů. Existuje několik navržených způsobů, kterými má ethanol negativní vliv na mozek. Hlavními z nich jsou otrava alkoholem se silným předávkováním alkoholem a abstinenčním syndromem. Nejčastěji se porucha vyskytuje u pacientů s dlouhou opilostí. Narušení krevního zásobení mozku. Jako výsledek, podvýživa, buňky umírají, což vede k vážným následkům. Kromě toho se mění i výměna iontů v neuronech mozku. To vše vede k selháním ve vytváření impulzů, což znamená patologii vyšší nervové aktivity.

Existují také četné poruchy metabolismu biologicky aktivních látek, které ovlivňují centrální nervový systém:

  • enkefaliny,
  • endorfiny,
  • serotoninu
  • dopamin,
  • vitamíny (zejména skupina B) atd.

Při chronickém alkoholismu se vyskytují všechny tyto faktory, což znamená, že práce mozku u takového pacienta je v každém případě nějakým způsobem narušena. Zůstává nejasné, proč se v každé konkrétní situaci vyvíjí určitá změna, nikoli jiná. Například, v některých případech, schizofrenie a alkoholismus se stanou bratrem a sestrou, v jiných - demence se objeví, a ve třetině - jeden by měl čekat na záchvaty během alkoholismu. Skutečnost, že alkohol ničí psychiku, však zůstává nesporná.

Hlavní typy onemocnění

Alkoholický paranoid jakéhokoliv druhu je charakterizován výskytem bludů u pacienta, tj. Reprezentací, které neodpovídají skutečnosti, které se stávají obsedantní myšlenkou. V tomto případě jsou spojeni s pocitem strachu. Může to být něco jako „pronásledovací mánie“, kdy si člověk myslí, že ho chce zabít nebo ho okrást nebo zranit. Všímá si pouze takové strany v chování druhých, upozorňuje pouze na negativní z jejich strany. Kromě toho může mít pacient sluchové halucinace: obsedantní hlas uvnitř šeptání o neustálém nebezpečí, vyslovuje hrozby.

V závislosti na délce trvání útoku a závažnosti klinického obrazu existují:

  • paranoidní alkohol;
  • akutní alkoholický paranoid;
  • prodloužený alkoholický paranoid.

Státem blízkým této skupině je alkoholické delirium žárlivosti, které je také charakterizováno obsedantní myšlenkou, ale ne hrozbou pro život, ale zradou manžela.

Abortivní a akutní formy alkoholického paranoidu mají u pacientů podobné projevy. Rozdíl spočívá ve skutečnosti, že abortivní paranoid se vyskytuje na pozadí těžké intoxikace nebo záchvatu a trvá několik hodin, zatímco akutní porucha je spojena s abstinenčním syndromem a trvá několik dní nebo týdnů. Prodloužený paranoid se vyvíjí na pozadí akutního, postupuje pomalým tempem a táhne se měsíc nebo déle.

Klinický obraz akutní formy

Porucha vzniká náhle a je charakterizována projevem výrazného klamání pronásledování. Nejprve není formalizován, ale projevuje se jako nevědomý pocit strachu a vzhled motorického neklidu, zpravidla večer a v noci. Spolu s tím se objevují vegetativní reakce, jako je zvýšené pocení, palpitace (může být doprovázena bolestí za hrudní kostí) a třesem končetin. Charakterizuje spánek a chuť k jídlu, celková slabost, deprese.

Postupem času se tyto příznaky rozvinou do něčeho dalšího: pacient má představu, že je někdo, kdo ho chce zabít. Nejprve se objeví úzkost a zmatek a pak panika. Duševní poruchy přispívají k výskytu sluchových halucinací. Poprvé je šustění, klepání, pískání, kašel atd. Osoba jasně vnímá jejich spojení s hrozícím nebezpečím. Postupem času se mohou objevit hlasy, které jen zvýší úzkost.

Akutní alkoholický paranoid významně ovlivňuje chování pacienta. Duševní poruchy způsobují, že jeho chování je náhle a jeho jednání intenzivní. Velmi často se člověk v takovém stavu snaží chránit před imaginárním nebezpečím: snaží se utéct, může dokonce vyskočit z dopravy a vykonat další nebezpečné činy, jít na policii, pokusit se bojovat s „útočníky“. Pacient s touto poruchou je nebezpečím pro sebe i pro ostatní. Aby nikoho nepoškodil, musí být naléhavě odvezen do nemocnice.

Protrahovaná forma onemocnění

Akutní paranoid se často přeměnil na vleklé. Tento přechod je zcela podmíněný a není možné určit přesnou hranici. Kritériem je změna příznaků poruchy: strach se snižuje, získává specifičtější podobu (objevuje se konkrétní osoba nebo skupina lidí, kterých se pacient bojí, tj. Hrozba přestává být vágní v očích), halucinace mizí. Nesmysl přestává být postaven na iluzích, v něm je možné vysledovat určitou logiku.

Příbuzným se zdá, že nebezpečí pominulo a porucha postupně ustupuje - můžete dýchat úlevou. Nicméně, toto je daleko od případu. Pacient vypadá více vědomě, a to je pravda, ale stále má nedůvěru, úzkost a podezření. Je špatný při navazování kontaktů, zejména s údajnými špatnými přáteli, kteří jsou stále schopni nebezpečných a agresivních akcí.

Symptomy jsou více rozmazané, ale nezmizí až do konce. Pravidelně se znovu ostříhají. Vyprovokovat zhoršení duševního stavu může především přijímat další dávku alkoholu. Opuštění takového pacienta bez léčby není o nic méně nebezpečné než osoba s akutní formou duševních poruch. V tomto případě je také nutná nemocniční péče v rámci nepřetržitého lékařského dohledu.

Patologická žárlivost

Často se na pozadí dlouhodobého užívání alkoholických nápojů nevyvíjí strach z imaginárních vrahů, nýbrž alkoholické delirium žárlivosti. U žen je tato patologie vzácná, nejvýraznější je u mužů starších čtyřiceti let. Hlavním projevem poruchy je patologická žárlivost manžela, která se objevuje z ničeho, bez jakéhokoliv zjevného důvodu.

Zpočátku se pacientovi zdá, že se mu jeho žena poněkud ochladila. Neplatí mu tolik pozornosti, jako dříve, několik vyhýbání se, neochotně vstupuje do sexuálního kontaktu. Možná v těchto argumentech je zrnko pravdy. Jaká žena bude mít silné teplé pocity pro neustále opilého manžela? Nějaká péče na straně je normální reakce na její straně. V očích nemocného manžela však všechno vypadá úplně jinak. Začíná mu připadat, že manželka je nejen odcizena, ale také se o sebe lépe stará, opouští dům častěji, vykazuje známky utajení.

Začněte hrozby, výčitky, skandály. Po každém zúčtování je pacient ještě více vzrušený a rozzlobený. Stává se hrubým a agresivním. Podle jeho názoru se jeho žena každý den chová horší a horší. Vague pochybnosti rostou do stálé důvěry. Zpravidla pacient začíná podezřívat svou ženu v souvislosti s někým ze vzájemných známých a každý den najde více a více důkazů jeho odhadů. Neexistují žádné důkazy o opaku.

Nemoc postupuje a objevují se halucinace, které dokazují vinu ženy. Muž si začne myslet, že slyší její telefonní rozhovory se svým milencem, nebo dokonce vidí samotnou zradu. Přirozeně, agrese na jeho straně se zvyšuje. Chce určitě tento stav ukončit.

Pacienti často začínají „vychovávat“ své ženy s bitím, nebo dokonce na ně spěchají nožem. Takový duševní stav manžela může skončit vážnými následky až po vraždu jeho ženy. Je to přítomnost obsedantní myšlenky a nebezpečí pro ostatní o bludech žárlivosti podobné paranoidní. Psychiatři rozlišují mezi těmito dvěma státy, ale ve všech učebnicích jsou zmíněny vedle sebe, protože mají mnoho společného.

Léčba alkoholického paranoidu

Neměli byste se snažit pomoci takovému pacientovi doma, je lepší ho okamžitě umístit do nemocnice. Ve prospěch tohoto rozhodnutí hovoří dva argumenty: potřeba odborné konzultace s lékařem a nebezpečí osoby s duševní poruchou pro sebe a ostatní. V žádném případě není možné tento problém odmítnout, ne dát mu náležitý význam. Takový stav není rozmarem pacienta, ne jeho špatnou povahou, ale skutečnou vážnou nemocí. Chcete-li ho ignorovat, nechte ho pokročit. Pouze v nemocničním prostředí může být pacient řádně ošetřen, stejně jako nepřetržité sledování a řádná péče.

Základem léčby jsou neuroleptika. Nejčastěji se používá haloperidol. Kromě toho benzodiazepiny (typický reprezentant - diazepam), vitamíny a neurometabolity hrají důležitou roli v léčbě. Většina léků má vážné vedlejší účinky na tělo pacienta, takže pouze lékař může zvolit správnou dávku. Za podmínek nemocnice je možné sledovat dynamiku státu, což znamená přizpůsobit drogy a jejich dávku včas.

Spolu s odejmutím psychózy se přijímají opatření k potírání dalších symptomů, které se vyvinuly na základě dlouhodobého užívání alkoholu. Léčba samotného alkoholismu začíná. Nečekejte na rychlé výsledky. Od okamžiku, kdy je pacient přijat do nemocnice, může trvat několik měsíců. Paranoidní léčba vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu.

Důsledky pro pacienta

Při dalším užívání alkoholu pacientem můžete očekávat relaps. Podle statistik však neexistuje přímá korelace mezi opilstvím a opakovanými útoky. Pravděpodobnost, že se paranoidní návrat vrátí, je padesát až padesát. Existuje mnoho dalších faktorů, které ji určují:

  • závažnosti poškození mozku,
  • celkový stav těla,
  • přítomnost dalších nebezpečí
  • stupně alkoholismu
  • dědičnost atd.

S další konzumací alkoholu pacientem se zpravidla předpokládá recidiva jeden až dva roky po prvním záchvatu. V budoucnu se interval mezi relapsy zkrátí. Klinický obraz je zpravidla téměř úplně opakuje předchozí zhoršení, které bylo u pacienta, ale vážení nebo úleva od příznaků je možná.

S úplným odmítnutím pacienta z užívání alkoholu se nemoc může navždy vzdát své pozice, útok zůstane zachován. V tomto případě však někdy dochází k relapsům, ale jejich pravděpodobnost je mnohem nižší. Nedoufejte na úplné uzdravení. Některé důsledky budou stejně. Ty buňky, které již trpí alkoholickými nápoji, již nebudou moci fungovat. Následkem toho, bolesti hlavy, problémy s pamětí, pozornost, ztráta zraku nebo sluchu. Tyto symptomy jsou zpravidla relativně slabé a prakticky neovlivňují další kvalitu života pacienta.

Je důležité si uvědomit, že bude potřebovat dlouhou rehabilitaci. Vzpomínky na obavy zůstanou a budou se zdát realistické. Je nezbytné, aby pacient byl schopen realizovat falešnost minulých zkušeností a nakonec je opustit.

Preventivní opatření

Alkoholické žárlivosti žárlivosti a paranoidnosti jsou takové podmínky, kterým je lepší nikdy čelit. Je mnohem snazší jim zabránit, než léčit takového pacienta. Prevence je v boji proti alkoholismu, jehož podstatou je předcházet rozvoji závislosti na zdravých a na léčbě pacientů. Je velmi důležité včas poslat alkoholika do nemocnice a přesvědčit ho o nutnosti léčby. Čím déle bude opilost pokračovat, tím horší by měly být důsledky. A tyto důsledky ovlivní nejen centrální nervový systém, ale i všechny ostatní orgány a systémy.

Jednoduchá pravidla pomáhají předcházet závislosti na alkoholu:

  • odmítnutí pravidelného užívání alkoholu
  • užívání alkoholu v minimálních dávkách,
  • nepřípustnost spojování příjmu alkoholu a drog.

Bylo by nejlepší, kdybyste užívali alkohol ne více než jednou za měsíc. To je přesně to, co se nazývá "jen na svátky." V žádném případě nespojujte volný čas s alkoholem. Odpočinek by neměl být spojován výhradně se silnými nápoji: najít jiné způsoby, jak zvednout náladu. Tak se zachráníte před silným psychologickým spojením s alkoholem. A to znamená - vyhnout se obrovskému množství negativních účinků alkoholu na tělo.

Nástup paranoidních symptomů alkoholu je velmi znepokojující situací, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pacient musí být odvezen do nemocnice. Dostane se tedy k řádnému ošetření, nebude nebezpečný pro sebe a pro lidi kolem sebe. Pokud osoba, která podstoupila léčebný cyklus, navždy opustí alkohol, pak následky přeneseného stavu budou minimální. Nejvhodnější je však předcházet tomu předem, což vyžaduje boj proti závislosti na alkoholu.

Alkoholický paranoid: příčiny a metody léčby

Alkoholický paranoid (klam pronásledování) je jedním z typů bludných psychóz spolu s alkoholickou paranoií (žárlivost klam). Crazy psychózy jsou pozorovány u lidí s těžkým alkoholismem poměrně často a zaujímají třetí místo ve struktuře psychózy kovových alkoholů po delirium tremens a halucinacích alkoholických deliriů.

Důvody

Z názvu je zřejmé, že hlavní příčinou vzniku těchto duševních poruch je systematické zneužívání alkoholických nápojů. Ve druhé a třetí etapě alkoholismu, po dlouhodobém vystavení etanolu mozku dochází k závažným duševním změnám. Neurony zemřou hromadně kvůli poruchám krevního zásobení. Také pod vlivem ethylalkoholu mění metabolické procesy v mozkových buňkách. V důsledku toho je narušena vyšší nervová aktivita.

Duševní poruchy v klinickém smyslu se nevyvíjejí u každého alkoholika.

Alkoholická psychóza je nejčastěji diagnostikována u lidí predisponovaných k těmto poruchám z jakéhokoli důvodu. Patří mezi ně:

  • anamnéza traumatického poranění mozku;
  • různé infekční zánětlivé patologie ovlivňující mozek a jeho membrány;
  • vliv různých rizik (toxických, radiačních a dalších negativních vlivů) v období prenatálního vývoje a raného dětství;
  • agilní psychika, osobnostní rysy, charakter, ne odchylka od normy (tendence k demonstrativnímu chování, hysterie);
  • anamnéza duševních poruch diagnostikovaných před rozvojem závislosti na alkoholu.

Různé životní potíže, pocit strachu, viny a úzkosti mohou vyvolat duševní poruchu u osoby závislé na alkoholu.

Nejčastěji se alkoholické paranoidní a jiné psychózy vyvíjejí na vrcholu abstinenčních příznaků nebo po dlouhodobém neustálém záchvatu.

Odrůdy alkoholu paranoidní

Alkoholický paranoid je klasifikován podle délky projevů. Existují tři typy toku:

Abortní a akutní alkoholický paranoid mají podobné klinické příznaky, ale různou dobu trvání.

V prvním případě se duševní porucha zpravidla projevuje na vrcholu tvrdého pití a trvá několik hodin. Akutní forma se často vyvíjí ve výšce abstinenčního syndromu a trvá několik dní až několik týdnů. V abortivní formě začíná paranoidní nástup negativní emoce ovlivňující (nejčastěji strach), který se pak promění v šílený nápad pronásledování.

V prodromu akutní formy jsou pozorovány charakteristické znaky: deprese, apatie, úzkost, poruchy spánku, nechutenství, třes, tachykardie.

Úzkost se zvyšuje a proměňuje v šílený nápad, pacient začíná halucinovat nebo jednat v rámci delirium.

Prodloužený průběh alkoholického paranoidu je pozorován, pokud není možné zastavit projevy onemocnění v akutní formě. Myšlenková představa nabývá specifického tvaru, systematizuje se a halucinace mizí. Pacient je v úzkosti. Je nedůvěřivý vůči ostatním, snaží se skrýt před údajnými nepřáteli, nechce navázat kontakt s těmi, kteří ho podle jeho názoru sledují. Při pití alkoholu paranoidní zhorší, mohou se objevit halucinace.

Klinický obraz

Příznaky alkoholického paranoidu se objevují již v prodromálním období. Pacient je v depresi a úzkosti, může cítit pocit strachu nebo viny.

Na pozadí zrušení stimulantu nervového systému (alkoholu) má závislý člověk úzkost, touhu, apatii. Vzhledem k poruchám spánku a negativním emocím se začíná projevovat myšlenka pronásledování. Zdá se mu, že je sledován, chtěl zabít nebo unést. V závislosti na povaze nesmyslu se pacient může bát jít ven, protože předpokládá, že tam může být napaden. Někteří odmítají jídlo ze strachu z úmyslné otravy.

Zachází s lidmi kolem sebe opatrně, podezřívá je ze špionáže a snaží se ho zabít.

Osoba se obává jak známých, tak cizinců, zvláštní podezření jsou způsobena těmi, se kterými se předtím potýkal.

U některých lidí je paranoidní doprovázena halucinacemi nebo iluzemi. V druhém případě může pacient v rámci své myšlenky vnímat jakékoli chování, konverzace a gesta ostatních. Zdá se mu, že jakýkoliv kovový předmět v rukou druhých je nůž, pistole nebo jiná zbraň. Gesta nebo pohyby jsou vnímány jako připravenost k útoku nebo pokus o útok. Vnímá rozhovory lidí kolem sebe nebo několika lidmi na vlastní náklady, zatímco je nesprávně chápe. Někdy existují sluchové halucinace ohrožujícího obsahu.

Chování pacienta je zcela logické v rámci jeho bludné myšlenky. Je v souladu s charakterem, zvyky a životními zkušenostmi. Častěji se snaží skrýt před „pronásledovateli“, „nepřáteli“. Mohou požádat policii, aby je chránila. Útok, projev agresivity je poměrně vzácný.

Vizuální halucinace jsou zpravidla jednoduché a jsou určeny obsahem deliriu. Pacient může bránit nebo napadat imaginární pronásledovatele, kteří se snaží uniknout z nich. Jeho chování je impulzivní, jednání diktované pocitem strachu.

Diferenciální diagnostika

Diagnostika a diferenciace alkoholického paranoidu jsou poměrně výzvou. Odlišuje se od paranoidní alkoholové schizofrenie.

Hlavní rozdíl mezi těmito poruchami v povaze deliriu: existuje specifický stálý nesmysl každodenních každodenních předmětů, s paranoidní schizofrenií, je to diletantský, složitý.

Je nutné shromáždit kompletní historii s pomocí příbuzných pacientů. Onemocnění je diagnostikováno v případech, kdy se příznaky objevují v těžkém alkoholismu ve výšce abstinenčních příznaků nebo při prodlouženém záchvatu. Paranoidní schizofrenie je definována u lidí v raném stadiu závislosti na alkoholu nebo v případech, kdy chybí závažný klinický obraz alkoholismu.

Chování pacientů se řídí ustálenou bludnou představou. V rámci toho se chová logicky. Schizofrenie je charakterizována falešně rozdělenou osobností. Když paranoidní pozorování asociálního chování, tendence vytvářet konfliktní situace. U schizofrenie nejčastěji pacient nevyvolává otevřené konflikty.

Alkoholický paranoid se vyznačuje lidskou činností: schovává se před imaginárními pronásledovateli nebo je napadá a snaží se přivést ostatní k „čisté vodě“. Chování je často hrubé, krutost vůči podezřelým v dohledu je možná. U paranoidní schizofrenie jsou pacienti s větší pravděpodobností klidní, oddělení. Ve vztahu k ostatním zpravidla vykazují vnější lhostejnost a podezření.

Šílený nápad pronásledování je jednoduchý, konkrétní a logický. Vizuální a verbální halucinace, iluze jsou poměrně jednoduché, jsou zřídka pozorovány. U schizofrenie jsou proměnlivé, propracované, vzdorující logiky. Halucinace jsou trvalé, spojené s měnícími se bludy.

Léčba

Terapie alkoholického paranoidu se provádí v nemocnici. Po zastavení akutních symptomů falešného nebo abstinenčního syndromu může být pacient propuštěn, aby pokračoval v léčbě ambulantně.

Duševní poruchy na pozadí alkoholismu, včetně alkoholického paranoidu, jsou léčeny použitím antipsychotik (neuroleptik). Pozitivní dynamika je pozorována po Haloperidolu, Aminazinu, Valiu, Eleniu.

Spolu s psychotropními léky je léčba prováděna pro účinky zneužívání alkoholu, infuze roztoku glukózy, thiaminu, kyseliny askorbové a síranu hořečnatého.

Pokud má pacient depresivní náladu, mohou být předepsána antidepresiva.

Pro prodloužené nebo těžké akutní paranoidy se doporučuje léčba spánkem. Pacient je ponořen do dlouhého spánku prostřednictvím hypnotik (Barbamil, Bromural) a neurotropních léků. Dávka se vypočítá tak, že pacient je ve stavu spánku asi 20 hodin denně po dobu 7-10 dnů. Po průchodu deliriem se podpůrná léčba provádí anxiolytiky - prostředky k potlačení úzkosti, strachu.

Dále je doporučena psychoterapeutická léčba. Řádná a důsledná léčba v naprosté většině případů umožňuje zotavení.

Váš lékař doporučuje: Prevence duševních poruch

Aby se zabránilo rozvoji alkoholického paranoidu u lidí náchylných k duševním poruchám, je nutné léčit základní příčiny alkoholické psychózy, tedy závislost na alkoholu.

Problémem léčby závislosti na alkoholu je přesvědčit alkoholika, že je nemocný. To je úkol milovaných: musí jasně pochopit, že se jedná o závažné chronické onemocnění. Je zbytečné chovat se u pacienta k pití a to musí být přijato. Již ve druhé etapě je pro člověka těžké přestat pít alkohol sám.

Je třeba si uvědomit, že léčba je dlouhý proces, který vyžaduje trpělivost a obrovské výdaje emocionální energie. Tito pacienti skutečně potřebují podporu od příbuzných a přátel.

Léčba závislosti na alkoholu se dnes provádí na různých metodách. Pro určení komplexu požadovaného v konkrétním případě je nutné kontaktovat zkušeného narkologa, který vypracuje individuální léčebný program. K překonání psychických příčin závislosti se provádí kurz psychoterapie. Ulehčit fyzickou touhu po drogách užívaných alkoholem. Existují různé možnosti kódování, vkládání implantátů s léky.

Po správné léčbě alkoholický paranoid zpravidla přechází bez následků. Změny v psychice nejsou pozorovány. Pokud osoba nepodstupuje léčbu, pokračuje v pití, pak se zvyšuje pravděpodobnost opakovaného výskytu duševní poruchy. Současně budou další duševní poruchy závažnější: dlouhodobá a chronická psychóza, alkoholická halucinóza, encefalopatie.

Alkoholický paranoidní je

Nástup onemocnění je spojen s prodlouženou konzumací alkoholu (náruživě) nebo s rozvojem abstinenčního syndromu. Pacient začne mít podezření, že je v nebezpečí, chce ho zabít, otrávit ho. Brad definuje veškeré chování pacienta: zdá se mu, že všichni lidé kolem něj, včetně blízkých příbuzných a lékařů, se ho snaží zabít. někdy jsou iluze (v okamžiku vyslovení fráze, kterou pacient slyší jiná slova) a halucinace potvrzující tuto myšlenku.

Pacient hledá potvrzení svých myšlenek ve všech událostech, interpretuje objekty kolem sebe jako symboly, které indikují potvrzení myšlenky. Takže nůž na stole může pacienta posunout k myšlence, že ho jeho žena chce zabít, ale něco ji rozptýlilo. Pacienti se mohou začít obávat tmy, jít ven, komunikovat s lidmi. Někdy se jim zdá, že nebezpečí pochází od určitých jednotlivců (s nimiž byli v hádce, na kterou by měli mít atd.).

Pacienti mají navíc v bezpečných podmínkách výrazný pocit strachu, který nezmizí ani doma. Poměrně často se u pacientů vyvíjí zrakové halucinace děsivé povahy, a úzkost a strach ovlivňují jejich pozadí. Pacienti se mohou chovat podivně vůči ostatním, například když se setkávají s údajným nepřítelem na ulici, mohou se otočit a běžet domů, mohou se obrátit na policii o pomoc, ale to nepřinese výsledky.

Tam je klam iluze pronásledování, který je klamný (ven reality) hodnocení chování druhých. Zvláštní význam mají zvláštní fráze, gesta, výrazy obličeje, jako jasné náznaky ohrožení jejich životů a potrestání.

Pacienti jsou nervózní, zmatení, vidí pronásledovatele v téměř každém pultu. Chování pacientů je určeno obsahem bludů a je impulzivní, tj. mohou být vyjádřeny náhlými nepředvídatelnými činy (útok na imaginární nepřátele, let, skákání z vozidel, z okna, sebevražedné pokusy). Trvání psychózy - od několika dnů do několika týdnů. Příznaky stupefaction, zpravidla chybí.

Léčba

Pomoc s alkoholickým paranoidním: v případě potřeby zavolat narkologa - hospitalizace. Po ukončení první fáze léčby (mírný abstinenční syndrom nebo akutní intoxikace v nemocnici, ambulantně nebo doma) jsou pacienti dobrovolně navrhováni, aby pokračovali do druhé a třetí etapy (resp. Korekce post-abstinentních duševních poruch a terapie proti relapsu).

Neurotropní léčiva mají velmi pozitivní vliv na pacienty: aminazin, haloperidol, nozinan, valium, elenium. Souběžně s nimi by měly být předepsány vitamín B1, B6, B12, B2, stejně jako intravenózní infuze síranu hořečnatého, glukózy kyselinou askorbovou. V těžkých případech a případech protrahovaného průběhu onemocnění je indikována spánková terapie.

Léčivý sumec je vyžadován pro podávání hypnotik (medinální, barbamil, bromální) v malých dávkách v kombinaci s neurotropními léky. Při této kombinaci neurotropní léky potencují působení hypnotických léků, proto pro provádění terapeutického spánku vyžaduje výrazně menší dávky.

Prodloužený terapeutický spánek v nepřítomnosti lékařských kontraindikací je kombinován s dávkami sub-šoku inzulínu. Léčebný spánek se provádí tak, že pacient spí 18-20 hodin denně po dobu 6-10 dnů. Po vymizení deliriu se udržovací léčba provádí pomocí trankvilizérů. Je třeba mít na paměti psychoterapii, kterou provádí Astrup. Při správné a včasné léčbě je ve většině případů možné dosáhnout úplné obnovy pacientů.

Informace uvedené v této části jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým pracovníkům a neměly by být používány k vlastní medikaci. Informace jsou uvedeny pro seznámení a nemohou být považovány za oficiální.

Alkoholický paranoid je duševní porucha vyžadující okamžitou léčbu.

Alkoholický paranoid (nebo nesmysl) je na třetím místě mezi alkoholickou psychózou, po delirium tremens a halucinóze. Takovou diagnózu získává 10–25% pacientů, kteří přicházejí na kliniku s psychózou na základě alkoholismu. Po dlouhou dobu paranoidní onemocnění nebylo považováno za nezávislé onemocnění. Dnes je však považován za nejvážnější poruchu, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a dlouhou rehabilitační terapii.

Alkoholické paranoidy - příčiny a klinický obraz

Alkoholický paranoid je jedním z typů alkoholické psychózy, jehož hlavním příznakem je největší klam pronásledování.

Jediným důvodem této psychózy je zneužívání alkoholu. Porucha se obvykle vyskytuje u lidí pouze ve druhém nebo třetím stadiu alkoholismu, většina pacientů jsou jedinci, kteří nepřetržitě pijí alkohol déle než 7-8 let.

Existuje také několik rizikových skupin - paranoidní je častěji diagnostikována u alkoholiků, kteří utrpěli poranění hlavy, kteří mají závažnou dědičnost a u pacientů s epileptoidní psychopatií.

Klinika alkoholického paranoidu se skládá ze 3 hlavních jevů. Jedná se o afektivní poruchy (výkyvy nálady), smyslné (obrazové) nesmysly a nevhodné chování.

Odrůdy

Alkoholický paranoid je diagnostikován výhradně u alkoholiků „se zkušenostmi“ a vyvíjí se buď ve stavu intoxikace, po dlouhém záchvatu nebo během těžkého abstinenčního syndromu. Druhý případ se vyskytuje nejčastěji - obvykle bludy pronásledování začínají právě v období bolestivé kocoviny.

Trvání onemocnění a jeho průběh do značné míry závisí na formě psychózy. Vědci identifikují 3 hlavní typy alkoholických nesmyslů.

Potratové

Trvá 3 hodiny až dny, začíná hlavně ve stavu intoxikace. Za prvé, existují afektivní poruchy (špatná nálada, úzkost, pak strach), které se dramaticky rozvinou do perzekučních bludů.

Sharp

Trvá 2 až 25 dní a nejčastěji je diagnostikována. Tato forma psychózy se vyvíjí pouze během kocoviny. Nejprve jsou prodromální jevy, které trvají několik dní. Jedná se o klasické abstinenční příznaky - depresivní náladu, problémy se spánkem a apetitem, arytmie, třes končetin, úzkost, zmatenost atd. Zanedlouho dojde k záměně do silného strachu, začíná delirium a někdy i halucinace.

Lingering

Taková psychóza může být odložena z 1,5-2 měsíců na několik let. Začíná jako typický akutní alkoholický paranoid, ale postupem času se pocit strachu oslabuje a následuje stále úzkostlivá nálada. Specifičnost nesmyslů se mění - motivy a podezření na alkoholika jsou logičtější a selektivnější. Tato forma alkoholové poruchy často nastane s periodickými relapsy, které trvají několik měsíců.

Někteří narkologové a psychiatři sdílejí prodloužený alkoholický paranoid do subakutního (trvajícího až 6 měsíců) a chronického (od 6 měsíců do několika let).

Příznaky a příznaky

Známky alkoholického paranoidu jsou podobné pro všechny druhy nemoci, jediným rozdílem je jejich délka v čase. Velmi dlouhý záchvat nebo prudký nárůst dávky alkoholu může vyvolat první záchvat paranoidu u alkoholika.

Prvním stupněm psychózy jsou abstinenční příznaky (somatovegetativní příznaky, nespavost a noční můry, špatná nálada). Afektivní poruchy pak přicházejí nahradit. Je to bolestná melancholie, nepřiměřená úzkost, strach, který se rychle rozvíjí v paniku.

Brzy se vyvíjí alkoholické nesmysly, které mohou mít různé podoby:

  • bludy pronásledování (nejběžnější forma);
  • bludný vztah;
  • žárlivost žárlivosti;
  • bludy sebeobviňování;
  • otrava deliriem atd.

V první fázi psychózy mohou začít halucinace - sluchové a vizuální, trvají déle než 1-2 dny. Hlavním znakem alkoholického paranoidu je vždy nesmysl, který je založen na jediné myšlence - že pacient čelí fyzickému násilí.

Alkoholik je přesvědčen, že ho chtějí zabít, a to velmi specifickým způsobem - jed, zabít, pověsit, střílet, ublížit, mučit atd. Někdy se pacient domnívá, že nebezpečí ohrožuje i jeho rodinné příslušníky.

Pokud jsou spojeny vztahy, pak se člověku zdá, že se k němu všichni lidé dopouštějí s pohrdáním nebo nenávistí předem, speciálně upravují různé ošklivosti.

Průběh alkoholického deliriu je tradičně doprovázen silným pocitem strachu. Pacient neustále vykonává impulzivní akce: snaží se utéct, chytit lidi za ruce, žádat o pomoc, hlasitě křičet, schovávat se v bytě, v podkroví, v kanalizačních šachtech atd.

Diferenciální diagnostika

Jeden z nejtěžších momentů v léčbě alkoholického paranoidu nastává ve fázi diagnózy. Často je obtížné rozlišovat mezi alkoholickou psychózou a paranoidní schizofrenií komplikovanou alkoholismem. Nejzávažnější případy jsou, když pacient trpí schizotypální poruchou způsobenou alkoholismem, ve kterém jsou změny osobnosti spíše menší.

Pro správnou diagnózu je nutné shromáždit úplnou anamnézu onemocnění. Pokud psychóza člověka není spojena se záchvatem, kocovinou nebo se objeví v rané fázi alkoholismu, pak mluvíme o paranoidní schizofrenii.

Existuje několik dalších znaků, kterými lze jasně rozlišit mezi dvěma poruchami:

Alkohol paranoidní symptomy a způsoby léčby patologie

Chronický alkoholismus často vede k rozvoji závažných forem psychózy. 10–20% lidí, kteří pijí, je diagnostikováno s alkoholickým paranoidem. Patologie se vyznačuje výskytem sluchových, zrakových halucinací, bludy. Pacient se chová nedostatečně, vykonává impulzivní akce, stává se agresivním. Včasná léčba a úplné opuštění alkoholu, nevratné změny v psychice nedochází, plné uzdravení je možné.

Co je to alkoholický paranoid

Pronásledování delirium (alkoholický paranoid) je typ psychózy, který je doprovázen halucinogenním paranoidním syndromem. Onemocnění postupuje u alkoholiků během tvrdého pití nebo kocoviny po prodloužené libinaci (první 3 dny).

Výskyt deliriu může předcházet prudký nárůst dávky alkoholu. První útoky jsou pozorovány u lidí, kteří užívají etanol po mnoho let.

Alkoholická psychóza se vyvíjí v normálním prostředí, někdy navštěvující veřejná místa mohou vyvolat exacerbaci. Například výlet do autobusu, pobyt na letišti vede k objevení se klamání pronásledování, verbálních iluzí, nepřiměřené úzkosti. Klinický obraz akutního paranoidu se vyvíjí během několika hodin nebo dnů a trvá až 1-2 týdny, s prodlouženou formou onemocnění, stav bludů trvá měsíce.

Příčiny a příznaky onemocnění

V psychóze má alkoholik pocit, že ho někdo sleduje, chce způsobit fyzické poškození. V každém kolemjdoucím, blízkém člověku, vidí pacient potenciálního nepřítele. Začne pozorně naslouchat slovům, sledovat gesta, napodobovat soupeře. Během záchvatů alkoholického paranoidu jsou pacienti přesvědčeni, že „vidí“ zbraň, kterou proti ní údajně chtějí použít. Vizuální halucinace jsou doplněny sluchovým.

Nesmysl pronásledování je doprovázen silným strachem, úzkostí, depresivní náladou. Člověk se snaží uniknout, skrýt nebo požádat o pomoc kolemjdoucí, důstojníky donucovacích orgánů, může způsobit fyzické zranění. V některých případech se alkoholici rozhodnou jít na obranu a sami útočit na „pronásledovatele“. Někdy se pacientovi zdá, že se nemůže schovat před nepřítelem, což ho nutí pokusit se spáchat sebevraždu.

Bláznivé nápady jsou rušivé, specifické, logicky odůvodněné, nejčastěji spojené s blízkými lidmi (manželka, spolupracovnice, sousedka atd.), Ale mohou být nasměrovány na všechny osoby v dohledu. Pacienti se obvykle správně orientují v čase a prostoru, pamatují si, kdo jsou a co dělají, po normalizaci svého stavu vnímají své obsedantní myšlenky s humorem.

Odrůdy alkoholu paranoidní

Podle povahy toku klasifikujte několik typů alkoholických bludů pronásledování:

  • abortive;
  • ostré
  • prodloužená psychóza;
  • chronický paranoidní.

V případě abortivní formy onemocnění je klinický obraz psychózy pozorován po dobu nejvýše jednoho dne, po které může zůstat lehký nesmysl. Akutní alkoholický paranoid trvá až 3-4 týdny. Kromě přemýšlení o neustálém pronásledování člověk trpí nespavostí, ztrácí chuť k jídlu, zájem o domácí práce. Večer se zhoršuje strach, úzkost, záchvaty paniky jsou doprovázeny indispozicí, častým tepem.

Pokračující paranoidnost u alkoholika začíná stejně jako akutní. Později se strach oslabuje nebo zcela mizí, převládá pocit úzkosti a emoční deprese. Pacienti se v současné situaci obviňují, snaží se omezit okruh přátel, chovat se nedostatečně. Tato forma onemocnění trvá až 2-3 měsíce. Symptomy chronického paranoidu jsou diagnostikovány po dobu 3 měsíců nebo déle. Pití alkoholu, binges přispět k růstu strachu.

Známky alkoholu žárlivý vztek

Podobný typ patologie (metal-psychóza) se vyskytuje u lidí s paranoidním charakterem charakteru, na pozadí degradace člověka ve věku 40–50 let. Pacienti mají podezření na druhou polovinu cizoložství. Za prvé, šílené nápady vznikají ve stavu opilosti, kocoviny a pozdější podezření neopouštějí člověka natrvalo. Muži otravují své ženy s otázkami, dělají jim přiznání k hříšnému činu, mohou vykonávat dohled, i když jsou pevně přesvědčeni o identitě „milence“.

Na pozadí alkoholického paranoidu pacient často obviňuje ženu ze zpronevěry rodinného rozpočtu, neplnění povinností v domácnosti, provádění čarodějnictví nebo pokusu o jed. On může vyvinout vizuální halucinózu ve formě scén zrady. V takových případech se alkoholik stává agresivním, v horku vášně, který dokáže použít fyzickou sílu, zabít člověka.

Klam žárlivosti má chronický průběh, nemění se v obsahu, ale projevuje se s různým stupněm agresivity. Po pití alkoholu postupují příznaky paranoidu. Mezi pacienty převažují osoby, které po mnoho let pijí alkohol se silnými známkami degradace osobnosti.

Metody zpracování

Akutní alkoholický paranoid rozlišuje od schizotypálních poruch. V prvním případě neexistuje rozdělená osobnost, logické myšlení je zachováno, halucinace jsou vzácné a pacient je dokáže logicky vysvětlit. U schizofrenie pacient neukazuje emoce, chladně léčí ostatní a v případě bludů pronásledování vyjadřuje agresi, podezření nebo strach.

Léčba paranoidů začíná provádět detoxikaci těla, odmítání alkoholu. Neuroleptika, vitamíny skupiny B, koloidní roztoky se podávají intravenózně, antidepresiva a trankvilizéry. V případě hlubokého deliriu pacienta jsou vysoké dávky inzulínu ponořeny do hypoglykemického komatu nebo terapeutického spánku (kombinace prášků na spaní a neurotropních léků). Pacient zůstává v šoku nebo spí 18–20 hodin denně po dobu 1–2 týdnů.

Po vymizení deliriu jsou pacientům předepsány trankvilizéry, návštěva psychoterapeuta. Alkoholici by měli být ve výdejně a pravidelně sledováni ošetřujícím lékařem. Během období exacerbace se provádí dobrovolná nebo povinná hospitalizace.

Alkoholický paranoid se vyvíjí s chronickým pitím po mnoho let. Včasná léčba a úplné odmítnutí obohacených nápojů v polovině případů vede k uzdravení. Účinnost léčby závisí na stupni alkoholismu, celkovém zdravotním stavu, genetické predispozici a závažnosti poškození mozkových buněk.

Co je to alkoholický paranoid a jak je léčen

Co je to alkoholický paranoid a jak je léčen

Nástup onemocnění je spojen s prodlouženou konzumací alkoholu (náruživě) nebo s rozvojem abstinenčního syndromu. Pacient začne mít podezření, že je v nebezpečí, chce ho zabít, otrávit ho. Brad definuje veškeré chování pacienta: zdá se mu, že všichni lidé kolem něj, včetně blízkých příbuzných a lékařů, se ho snaží zabít. někdy jsou iluze (v okamžiku vyslovení fráze, kterou pacient slyší jiná slova) a halucinace potvrzující tuto myšlenku.

Pacient hledá potvrzení svých myšlenek ve všech událostech, interpretuje objekty kolem sebe jako symboly, které indikují potvrzení myšlenky. Takže nůž na stole může pacienta posunout k myšlence, že ho jeho žena chce zabít, ale něco ji rozptýlilo. Pacienti se mohou začít obávat tmy, jít ven, komunikovat s lidmi. Někdy se jim zdá, že nebezpečí pochází od určitých jednotlivců (s nimiž byli v hádce, na kterou by měli mít atd.).

Pacienti mají navíc v bezpečných podmínkách výrazný pocit strachu, který nezmizí ani doma. Poměrně často se u pacientů vyvíjí zrakové halucinace děsivé povahy, a úzkost a strach ovlivňují jejich pozadí. Pacienti se mohou chovat podivně vůči ostatním, například když se setkávají s údajným nepřítelem na ulici, mohou se otočit a běžet domů, mohou se obrátit na policii o pomoc, ale to nepřinese výsledky.

Tam je klam iluze pronásledování, který je klamný (ven reality) hodnocení chování druhých. Zvláštní význam mají zvláštní fráze, gesta, výrazy obličeje, jako jasné náznaky ohrožení jejich životů a potrestání.

Pacienti jsou nervózní, zmatení, vidí pronásledovatele v téměř každém pultu. Chování pacientů je určeno obsahem bludů a je impulzivní, tj. mohou být vyjádřeny náhlými nepředvídatelnými činy (útok na imaginární nepřátele, let, skákání z vozidel, z okna, sebevražedné pokusy). Trvání psychózy - od několika dnů do několika týdnů. Příznaky stupefaction, zpravidla chybí.

Léčba

Pomoc s alkoholickým paranoidním: v případě potřeby zavolat narkologa - hospitalizace. Po ukončení první fáze léčby (mírný abstinenční syndrom nebo akutní intoxikace v nemocnici, ambulantně nebo doma) jsou pacienti dobrovolně navrhováni, aby pokračovali do druhé a třetí etapy (resp. Korekce post-abstinentních duševních poruch a terapie proti relapsu).

Neurotropní léčiva mají velmi pozitivní vliv na pacienty: aminazin, haloperidol, nozinan, valium, elenium. Souběžně s nimi by měly být předepsány vitamín B1, B6, B12, B2, stejně jako intravenózní infuze síranu hořečnatého, glukózy kyselinou askorbovou. V těžkých případech a případech protrahovaného průběhu onemocnění je indikována spánková terapie.

Léčivý sumec je vyžadován pro podávání hypnotik (medinální, barbamil, bromální) v malých dávkách v kombinaci s neurotropními léky. Při této kombinaci neurotropní léky potencují působení hypnotických léků, proto pro provádění terapeutického spánku vyžaduje výrazně menší dávky.

Prodloužený terapeutický spánek v nepřítomnosti lékařských kontraindikací je kombinován s dávkami sub-šoku inzulínu. Léčebný spánek se provádí tak, že pacient spí 18-20 hodin denně po dobu 6-10 dnů. Po vymizení deliriu se udržovací léčba provádí pomocí trankvilizérů. Je třeba mít na paměti psychoterapii, kterou provádí Astrup. Při správné a včasné léčbě je ve většině případů možné dosáhnout úplné obnovy pacientů.

Informace uvedené v této části jsou určeny zdravotnickým a farmaceutickým pracovníkům a neměly by být používány k vlastní medikaci. Informace jsou uvedeny pro seznámení a nemohou být považovány za oficiální.

Paranoidní je akutní psychotický stav, který se projevuje především a především v bludných představách výhradně perzekučních sérií, do nichž patří myšlenky pronásledování, otravy, poškození, vlivu a podobně.

Akutní paranoidní je ve svých projevech nebezpečný vzhledem k možnosti bludné interpretace naprosto jakéhokoliv jednání jednotlivců. Při vážném výsledku tohoto stavu to může vést k nenapravitelnému přímému následku s možností škodit ostatním.

Vznik takového stavu není vždy specifickým psychiatrickým symptomem, často se také vyvíjejí somatogenně vyvolané paranoidy a dávají neméně významný klinický obraz.

Co je paranoidní?

Paranoidní pochází z řeckých slov: pár - myšlenka a oid - jako. Strach je vlastní každému jednotlivci a v nesrozumitelných situacích může každý zažít něco jako panické podezření, ale když se tento stav rozvíjí v něco opravdu špatného a zasahuje do života, může se stát paranoidním. Jedná se o poměrně staré klasifikační slovo, které nelze nalézt v moderních klasifikátorech, ale dokonale odráží samotnou podstatu tohoto akutního stavu.

Akutní paranoid označuje perzekuční klam, tj. Sledující spektrum, s přítomností halucinačních inkluzí, úzkosti a neopodstatněného podezření. Někdy paranoidní může zahrnovat o něco méně klasické představy o žárlivosti. Jednotlivci mají depresivní projevy, ale to není skutečný obraz, jen častý průvodní projev.

Systém hodnot je transformován, stává se naprosto patologickým, zatímco odmítnutí názoru jiného je silně vyjádřeno, když se snaží přesvědčit jednotlivce, není možné prokázat jeho systém logiky ani přesvědčit ho, že tato paranoia nemá na osobnost vliv.

Paranoidní je tvořen vlivem emocionálního emocionálního přepětí, které vede k přepětí a nadbytku emocionálních stavů. Paranoidní může být podkladem pro komorbidity, když jsou paranoidní symptomy superponovány na základní patologii. Stresové situační faktory také ovlivňují vznik tohoto stavu.

Izolační faktor může také ovlivnit paranoidní. Samotný paranoid je patologií závažnější než paranoia, ale snadnější než paranoidní schizofrenie. Tam je také cestovatel paranoidní, který ostře vzniká během dlouhého pobytu v cestě. Cestovní paranoia je stav spojený s izolačním stresem a změnou atmosféry, která se někdy vytváří během dlouhých jízd vlakem. Paranoidní je také u lidí s vadami au cizinců, což je způsobeno obtížemi v komunikaci.

Dědičný faktor může také dominovat v takových poruchách, které tvoří určitý zvláštní ústavní typ. Problémy v dětství s nemotivovanými strachy a některé „abnormality“ v chování mohou vést k tomu, že se v dospělosti objeví paranoidní stav. To je také ovlivněno násilnou atmosférou, prudkými cestami, katastrofami. Typ osoby s paranoidními inkluzemi je také náchylný k tvorbě paranoidů v některých specifických podmínkách.

Invazivní paranoidní

Tento paranoid se vytváří ve věku blížícím se senilům a má předpoklady pro bludný vývoj malého rozsahu. Tato patologie je velmi častá, protože má velký počet faktorů, včetně dědičnosti, vrozeného organického vaskulárního poškození a vlastností života. Moderní termín pro tento stav je chronická porucha bludů, která se tvoří po 40 letech a je analogická se schizofrenií pro věkové pacienty. Porucha je velmi závažná, což vede ke značnému počtu problémů. Takoví lidé často nejsou schopni kontrolovat své činy, bojí se a starají se o všechno.

Trvalá bludná přesvědčení u starších lidí nekrystalizuje rychle, protože se jedná o pomalu se vyvíjející patologii. Zároveň je jednotlivec plně zachován v samoobslužném plánu a je schopen se o sebe postarat. Vědomí je vždy jasné a neexistují žádné temnoty vědomí. Současně může jednotlivec vtahovat nebo splétat své příbuzné nesmyslů, což je velmi nebezpečné a komplikuje péči o takového starého muže. Zapletení v deliriu někoho vždy negativně ovlivňuje léčbu vzhledem k tomu, že jednotlivec není schopen adekvátně přijmout léčbu, důvěřovat a v první řadě je to problém pro příbuzné.

Klamná teorie jedince je světského měřítka a týká se krádeží, podvodů, otrav a podobných světských věcí. Velmi často se jedná o teorie krádeže elektřiny, plynových injekcí, otravy jídlem, krádeží kompotu. Je to právě kvůli této zemitosti, která se někdy nezdá být nesmyslem, a někdy mohou být i některé situace pravdivé, a od starého muže dělají pacienta v naději na dědictví nebo něco jiného. Proto je důležité věnovat pozornost chování a slovám příbuzných, protože myšlenky malého rozsahu jsou velmi snadno zaměnitelné.

Akutní paranoid je tvořen chybnou interpretací některých fyzických změn, které jsou často připisovány některým vnějším vlivům. Například tachykardie a tlak v důsledku otravy. Chování může mít několik směšných projevů a forem v důsledku některých patologických podezření. Zároveň se absurdity projevují zavěšením velkého počtu ventilů, sledováním příbuzných. Často se tento typ paranoidu projevuje jako klyuznichestvo, pacienti píší neomezený počet zcela neopodstatněných stížností na všechny existující případy. Časem to vede k nutnosti hospitalizace takového pacienta.

Alkoholický paranoid

Paranoid tohoto typu je méně častý mezi problémy s alkoholem a patologiemi než delirium nebo halucinóza. Třetí nebo méně pacientů dostává diagnózu alkoholického paranoidu, který je nyní považován za samostatnou patologii, která vyžaduje zvláštní přístup. Patologie je nebezpečná a vyžaduje hospitalizaci kvůli riziku zranění druhých. Klinika je podobná z hlediska pericutorial série bludů, tj. Pronásledování, ale velmi často existují některé rozvětvené rysy.

Alkohol paranoidní vzniká při dlouhodobé závislosti na alkoholu ve velmi pokročilém stadiu, například ve druhém nebo třetím stupni. Formování nastává v sedmém nebo osmém roce zneužívání, a masivní, v litrovém měřítku.

Tam jsou jejich vlastní rizikové skupiny, protože organické organické látky jsou potřeba tvořit paranoidní: trauma, dědičnost, a průvodní psychopathies.

Klinicky, kromě absurdních bludných myšlenek, často také horlivý, je tvořena afektivní porucha s krutostí. Takoví pacienti se neliší v přiměřenosti chování a udržování účinku.

Typy alkoholických paranoidů se liší v závislosti na formě a typu vývoje:

• Abortivní formy intoxikace a začínají afektivními poruchami, po nichž následuje delirium. Akutní paranoid trvá až 24 dní a je detekován nejčastěji. Za prvé, prodrom je tvořen několik dní, během něhož jsou odhaleny klasické syndromy geneze abstinence, tj. Abstinence: třes, ošklivost, problémy s životně důležitými funkcemi, depresivní nálada. Postupem času se příznaky zhoršují v strach a delirium, někdy s halucinacemi.

• Prodloužený alkoholický paranoid, který překračuje předchozí přidělené období, trvá často jen každoročně, samozřejmě, velmi pronásledován příbuznými, protože kritika pacienta není příliš rozvinutá. V symptomatologii je zpočátku podobný akutnímu typu, ale v důležitých odstínech se liší - v průběhu času neprochází, ale postupně se zhoršuje, získává novou symptomatologii.

Změna přechází z typického strachu na chronickou nízkou dysforickou náladu. Brad se stává motivovaným a strukturálním. Velmi absurdní představy o žárlivosti s celým řetězcem důkazů jsou velmi charakteristické. Na základě horlivého uvažování mohou pacienti dokonce spáchat sebevražedné činy, které vyvolávají jejich naprosto neopodstatněné podezření. Jedná se o nebezpečný druh, který vyžaduje lůžkovou léčbu. Má subakutní formu až šest měsíců a chronickou, která obvykle trvá roky. Obecně, bludná formace na pozadí abstinence může mít odlišnou strukturu a jádro.

Reaktivní Paranoid

Všechny reaktivní psychiatrické patologie jsou podkopány a to je psychotrauma. Stojí za zmínku, že tento stav je nebezpečný, protože z psychotraumy může být nekontrolovatelný vytlačení s obtížemi dostat se na konec nitě. Když k tomu dojde, aktivní klam, který provokuje obtíže bytí a falešných závěrů.

Psychotrauma je stresující a promítá se do pacientova podvědomí. Vzniká halucinační inkluze. Ale bludné myšlenky nejsou vždy bezprostředně spojeny, většinou jsou pozorovány nadhodnocené myšlenky a myšlenky.

Izolační paranoidy mají stresující charakter a jsou tvořeny po neschopnosti osoby přizpůsobit se takové složité společnosti. To se stává hluchým a nevidomým a dosahuje úrovně extrémního deliriu. Stresory mohou být z hlediska zatčení, přemístění, pobytu v uzavřeném prostoru. Faktory - prediktory: alkohol, nespavost, vyčerpání. Charakteristicky se stav postupně zhoršuje. Hlasy blízkých, jako typ halucinací, jsou také charakterizovány úzkostí a vysokou sebevraždou a přirozeně paranoidními sklony.

Jas symptomů vždy tlačí do reaktivní psychózy s triumfem Jaspers: vazba na psychotrauma, opakované symptomy, indukované indukovanými bludy. Někdy takové reaktivní bludy mohou být indukovány a tvořeny v důsledku přítomnosti induktoru, který je zdrojem bludů. V tomto případě si zdravý partner vezme tento nesmysl a podporu. Obvykle jsou izolovány od životního prostředí a vyhýbají se nebezpečí. Indukovaný jedinec má obvykle nízkou úroveň inteligence. Také charakterizoval uvízl, duševní tuhost, podezíravost, tendenci k přemýšlení.

Reaktivní paranoidy se také mohou projevit jako frustrace s horlivými, smyslnými bludy, hypochondrovým myšlením, neopodstatněnými bludy perzekuce a nenávistí. Zároveň není narušeno fungování ve společnosti, dokud nebudou ovlivněny její bludné myšlenky.

Paranoidní psychóza reaktivního původu má ostřejší obraz. Faktory jeho vzniku jsou obvinění z izolačních složek, což neprospívá paranoidnímu jedinci. Velmi důležité jsou osobní charakteristiky. Reaktivní paranoid má akutní stav projevů a silně odtrhává a zlehčuje pacienta z vnějšího světa.

Paranoidní léčba

Akutní paranoid má klasickou léčbu, která zahrnuje správnou diagnózu s osobním přístupem k výběru léku. A co je nejdůležitější, neovlivňují organické příznaky, když jsou přítomni s některými silnými léky. Terapie je také variabilní v závislosti na poddruhu paranoidu.

Alkohol se zastavuje souběžně s léčbou drogami. Používají detoxikaci, reosorbilakt, vitamíny B, milgamma a podobně. Využívá substituční a neuroleptickou léčbu.

Reaktivní paranoid je nutný k zastavení, včetně psychoterapie pro de-aktualizaci psychotrauma. Práce je možná v gestalt, symboldramme, psychoanalýze nebo arteterapii. Rovněž jsou zapotřebí krátké trankvilizační kurzy pro sedaci: Diazepam, Sibazon, Gidazepam.

V případě potřeby se používají různé řady neuroleptik pro zmírnění deliriu: Sonapak, Haloperidol, Halopril, Solian, Queteron, Quetiapin, Quetilypt, Soleron, Truksal, Tizertsin, Azaleptol, Aminazin. Pokud je to nutné, zmírnění komorbidit a antidepresiv se smutnými trendy.

Alkoholické paranoidy: příznaky, symptomy, typy a léčba

Alkoholismus může být začátkem smutných následků. Hrozná závislost mění člověka na antisociální, neschopnou živé rostliny. Je velmi důležité vidět problém včas a řešit ho. V tomto článku je popsáno, co potřebujete vědět o této patologii, abyste se vyhnuli mnoha problémům.

Výskyt diagnózy

V roce 1949 byl alkoholický nesmysl poprvé diagnostikován jako forma psychózy v nezávislé formě. Během období dlouhodobého užívání alkoholu mohou lidé pociťovat akutní delirium, iluze, stav nepřátelství, agresi a neopodstatněné podezření na jednání druhých, které je zaznamenáno v historii nemocí. Psychiatrie alkoholického paranoidu začala výzkumem této závislosti. Tento stav je nyní určen mnoha faktory a odrůdami.

Vysvětlení pojmu

Alkoholický paranoid je typ mentální poruchy charakterizované vážným stavem, falešnými představami, bludnými myšlenkami a vírami, jakož i mánií pronásledování na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu.

Muži s tímto onemocněním mají tendenci dramatizovat každodenní události, které jsou doprovázeny podivnými argumenty. To lze vyjádřit v horlivém chování, nesprávné interpretaci jejich pocitů, v boji s neexistujícími nepřáteli, v nedostatečném hodnocení životního prostředí, v melancholické náladě.

Ženské tělo se stává obětí alkoholického paranoidu rychlejším tempem. Duševní problémy na základě zneužívání mohou vzniknout za pouhých 1,5-2 roky. Duševní poruchy jsou vyjádřeny formou halucinací, které jsou u žen pozorovány mnohem častěji než u mužů. Ženy jsou navíc náchylné k rychlému rozvoji amnestického syndromu, který odhaluje hrubé porušení intelektuální aktivity a ztráty paměti.

Pacienti posedlí alkoholickým paranoidem často následují své blízké, sousedy, přátele a známé. To je vysvětleno tím, že ve všech vnějších činnostech vidí ohrožení svých životů. Uzavřené dveře, kuchyňské spotřebiče, které zůstaly v dohledu, výrazy obličeje a gesta ostatních mohou být interpretovány jako cílená hrozba. Osoba, která pije litr vodky za den, spadá do rizikové zóny. První příznaky patologie se mohou objevit při použití 200-300 ml denně.

Fáze alkoholismu

Zneužívání alkoholu se vyvíjí v psychických abnormalitách ve druhé etapě alkoholismu. K rozvoji poruch může dojít zvýšeným tempem, například u lidí, kteří utrpěli poranění hlavy, infekční onemocnění, problémy s centrální nervovou soustavou nebo špatnou dědičnost.

1. V počátečním stadiu alkoholismu potřebuje osoba naléhavou léčbu. Některé funkce jsou typické pro jeho chování:

  • Zvýšená dávka alkoholu.
  • Nedostatek základních reflexů těla, snaha zbavit se nadbytečného alkoholu (například zvracení).
  • Problémy s vnitřními orgány. Často trpí játry a žaludkem. Může se objevit první stadium hepatitidy. Osoba se neomezuje na užívání alkoholu před ztrátou vědomí.
  • Projevy alkoholických paranoidů, bludy pronásledování a žárlivosti.

2. Neschopnost odmítnout jakýkoli druh alkoholických nápojů. Pacient je často v dlouhých binges, trpí akutní psychózou na několik let, zažívá velmi neuspokojivý zdravotní stav. Speciální psychiatrické léčebny mohou z tohoto stavu zachránit.

3. Období, kdy se stát rozvíjí do stadia akutní závislosti. Prodloužená intoxikace nastává po 150 ml vodky. Takoví lidé nejsou schopni strávit ani jeden den bez alkoholu. Přichází degradace a asociální životní styl.

Typy patologie

1. Akutní alkoholický paranoid. Při této poruše jsou pozorovány deprese, poruchy spánku, bludy a sluchové halucinace. Pacient trpí častými záchvaty paniky, vyvíjí pocit pronásledování.

2. Alkohol pseudo-paralýza. Rozvíjí se na pozadí dlouhodobého alkoholismu, charakterizovaného jasnou duševní poruchou s takovými doprovodnými příznaky, jako je zhoršení paměti, neschopnost připomínat životní události. Pacient může přestat rozpoznávat ostatní, kontrolovat jejich chování, ztrácet získané dovednosti.

3. Abortivní delirium. Může se vyskytnout na krátkou dobu. To se projevuje jako bludné obavy, zkušenosti nesouvisející se skutečnými událostmi v životě. V doprovodu amnézie a ztráty orientace v čase.

4. Protrahovaná alkoholická psychóza trvá 2 měsíce až několik let. Vývoj tohoto porušení se odehrává v počáteční fázi, jako je akutní psychóza, ale pak se stává ustaraným.

Projevy

Alkoholická psychóza se může projevit v několika formách:

  • Akutní psychóza. Není charakterizován jasným popisem symptomů. Příčiny manifestace se mohou lišit od dědičné predispozice ke změnám vnějších faktorů (změna bydliště, domácí stresové situace). V takovém stavu jsou lidé narušeni vědomí a duševní aktivitou, v čase nebo prostoru dochází k dezorientaci a může dojít k halucinaci.
  • Alkoholický paranoid. V tomto stavu člověk cítí zvýšenou úzkost a strach. Projevuje se ve stádiu abstinenčního syndromu s pravidelným užíváním alkoholu. Člověk může být náchylný k násilí, agresi, projevuje asociální chování ve společnosti.
  • Brad pronásledování. Pacient si je jistý, že všichni kolem něj proti němu zakreslují, cítí ohrožení života bez zjevného důvodu.
  • Brad sebeobviňování. Porucha je vyjádřena v morálním sebezničení. Pacient začíná vymýšlet způsoby sebezáchovy a způsobit fyzické poškození svého zdraví.
  • Brad žárlivosti. Vyvíjí se při dlouhodobém užívání alkoholických nápojů, které se mohou objevit ve 2. až 3. stupni alkoholismu. Zjevné neopodstatněné podezření z cizoložství.
  • Otrava mozkem. Pacient může podezřívat ostatní ve snaze ho otrávit.

Rave pronásledování

Tato forma může nastat na pozadí chronické intoxikace těla. Pacient se domnívá, že je ve smrtelném nebezpečí. Podněty mohou vzniknout ve vztahu k jakékoli osobě, která je v jeho zorném poli. Může vnímat gesta, výrazy obličeje a jakékoli činy cizinců jako hrozbu. Diskuse o pronásledování alkoholikem může také ovlivnit jeho blízké lidi, rodinné příslušníky.

V jeho hlavě se posouvá různými metodami odplaty proti sobě (které jeho nepřátelé chtějí způsobit), což je důsledek nevhodného chování. Například alkoholik se snaží uniknout nebo odmítá jídlo, podezírající, že by mohl být otráven. Často pod vlivem bludů pronásledování pacienti spáchají sebevraždu. Není možné přesvědčit osobu.

  • Pacient je pravidelně vystaven záchvatům paniky.
  • Cítí se neopodstatněný a ohrožený ostatními.
  • Zvýšená úzkost.
  • Pro člověka je izolace, neobvyklá.
  • Nedostatečné chování ve společnosti.

Diagnostiku této formy psychózy provádí psychiatr s pomocí psychologických a laboratorních testů.

Léčba se provádí lékařským způsobem s použitím antipsychotik. V době léčby je pacient lépe hospitalizován, protože je nebezpečný pro ostatní.

Alkoholická žárlivost

Klam z žárlivosti - alkoholický paranoid, ve kterém člověk začíná dělat skandály o cizoložství.

Kluby žárlivosti se objevují postupně, v záblescích. Když je stav zhoršen, alkoholik může dát falešné vzpomínky na pravdu. V tomto případě je alkoholik vážným ohrožením blízkých.

  • Pevné přesvědčení o cizoložství bez důvodu.
  • Paralogické myšlení (mentální porucha, nedostatek sémantického spojení v logickém uvažování).
  • Neznalost stavu onemocnění.

Léčba by neměla pouze zbavit pacienta závislosti na alkoholu, ale také zmírnit emocionální stav. Komplexní terapie pomáhá vrátit pacienta do normálního života. Tato porucha však není vždy vyléčena. Během terapie se používají trankvilizéry, neuroleptika, hepatoprotektory, vitamínové komplexy a další farmakologická činidla.

Jak se projevuje alkoholický paranoid

Hlavní příznaky alkoholického paranoidu:

  • Výkyvy nálady.
  • Halucinace nebo bludy.
  • Nedostatečná řeč a podivné činy.
  • Antisociální chování.

Pod vlivem těžké intoxikace alkoholem může být člověk hrubý vůči příbuzným, zařídit pravidelné provokace k hádkám a bojům, být krutý na pozadí žárlivosti.

Nejčastější příznaky mohou být projevy nespavosti, pravidelných bolestí hlavy, špatné nálady, dlouhodobého pití. Dále člověk spadá do panického stavu.

V dalších fázích je pacient překonán strachem z nebezpečí. Může tvrdit, že s ním chce jednat, a upřímně věří v něj.

Diagnostická opatření

Není vždy možné diagnostikovat alkoholický paranoid, protože pacient může pečlivě skrýt svůj stav.

Pro přesnou diagnózu je nutné shromáždit všechny informace o chování takové osoby. Porucha může být identifikována několika hlavními rysy:

1. Hrubé agresivní chování.

2. Bláznivé nápady založené na strachu nebo žárlivosti.

4. Antisociální chování.

Léčba alkoholického paranoidu se provádí pouze ve zdravotnickém zařízení pod dohledem odborníků. Pacient je hospitalizován v psychiatrické léčebně k provedení dlouhodobé léčby.

Prvním úkolem lékařů je odstranit paranoidní chování pacienta, zbavit se falešného pocitu strachu a dalších negativních pocitů. Léčba předepisovala sedativa, nootropní látky, antipsychotika a další léky. V některých případech jsou nutná antidepresiva. K úlevě od symptomů se používá komplex vitamínů, psychoterapie, sociální pomoc ve skupinách anonymního alkoholismu.

Pacient se vrátí do domácích podmínek až po odstranění příznaků patologie.

Více Informací O Schizofrenii