Amitriptylin je lék náležející do skupiny neselektivních inhibitorů monoaminových záchvatů, který se používá v přítomnosti depresí různého původu, jakož i jiných onemocnění centrálního nervového systému a orgánů gastrointestinálního traktu.

• Forma složení a uvolnění

Léčivou látkou v tomto přípravku je hydrochlorid amitriptylinu. Obsah této složky je: 11,32 mg nebo 28,3 mg v každé tabletě nebo v 1 ml roztoku.

Mezi pomocnými látkami by měla být uvedena přítomnost takových sloučenin, jako je mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, předželatinovaný kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, lékařský mastek, stearát hořečnatý.

V roztocích jsou excipienty reprezentovány vodou pro injekce a dextrózou. Dovolená je přísně na předpis ošetřujícího lékaře.

• farmakologický účinek amitriptylinu

Tento lék má řadu účinků na lidské tělo: antidepresiva, analgetika, antihistaminika, antiserotonin, stejně jako některé další.

Antidepresivní účinek je způsoben potlačením zpětného vychytávání neurotransmiterů: norepinefrinu a serotoninu, což vede ke zvýšení koncentrace těchto látek v synaptické štěrbině. V důsledku toho je přenos nervových impulzů z jednoho neuronu na druhý normalizován, což zlepšuje fungování nervového systému.

Tento účinek se projevuje snížením závažnosti depresivních stavů, potlačením úzkosti, zlepšením nálady a dalšími pozitivními účinky.

Antihistaminický účinek je způsoben částečným blokováním receptorů histaminu umístěných v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Tato okolnost ovlivňuje intenzitu produkce kyseliny chlorovodíkové a urychlení regeneračních procesů, které mohou mít pozitivní vliv na přítomnost vředů nebo hyperkyseliny.

Zvýšení koncentrace serotoninu v synapsích centrálního nervového systému je příčinou vzniku analgetického účinku. Může také docházet k stimulaci aktivity vnitřních opioidních systémů.

Lék může být použit v přítomnosti bulimické nervózy a toto onemocnění nemusí být nutně doprovázeno depresivními jevy.

Antidepresivní účinek se vyvíjí již po 2 nebo 3 týdnech od začátku užívání amitriptylinu a trvá po celou dobu trvání tohoto léčiva.

• Indikace pro použití

Jmenování amitriptylinu se provádí s následujícími indikacemi:

• deprese různých genezí, včetně těžké úzkosti, patologie spánku a tak dále;
• Organické léze centrálního nervového systému, komplikované přítomností depresivního stavu;
• Jako součást komplexní terapie schizofrenie a psychózy;
• Noční pomočování;
• Nervová bulimie;
• syndrom chronické bolesti u pacientů s těžkými onkologickými onemocněními;
• Stavy migrény;
• Peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

Jmenovat tento nástroj, stejně jako hodnotit účinnost jeho použití, by měl být odborník s náležitými zkušenostmi. Nekontrolované použití je spojeno s negativními důsledky.

• Kontraindikace

Amitriptylin se nesmí podávat za následujících podmínek: t

• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva;
• Současné užívání léčiv - inhibitorů monoaminooxidázy;
• hrubé porušení srdečního vedení;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• Věk pacientů do 6 let.

Relativní kontraindikace jsou následující stavy: alkoholismus, těžké bronchiální astma, některé formy schizofrenie, epilepsie, závažná angina pectoris, vysoký krevní tlak, obstrukce střeva, akutní retence moči při adenomu prostaty a další stavy.

• Aplikace, dávkování a podávání amitriptylinu

Tablety se užívají po jídle bez žvýkání. Můžete pít správné množství běžné vody. Dospělí pacienti s depresivními stavy by měli dostávat 25 až 50 mg jednou denně.

V přítomnosti pozitivní dynamiky může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Je třeba mít na paměti, že většina léků by měla být užívána v noci. Trvání terapie je určeno ošetřujícím lékařem a závisí na reakci pacienta na použité léčivo.

Ve formě roztoků se používá amitriptylin podle následujícího schématu: 10 až 30 mg léčiva se podává intramuskulárně, až čtyřikrát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 150 mg denně. Po několika týdnech byste měli přejít na užívání tablet.

Symptomy otravy amitriptylinem: zmatenost do kómy, hypertermie, ospalost, pokles krevního tlaku, halucinace, křeče, zvracení, patologie srdečního rytmu.

V tomto případě je nutné léčbu přerušit, provést infuzní terapii a také přijmout veškerá opatření zaměřená na udržení práce životně důležitých orgánů.

Ze strany centrální nervové soustavy: únava, slabost, závratě, ospalost, tinnitus, spánková patologie, křeče a tak dále.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, pálení žáhy, léze ústní sliznice, zabarvení jazyka, bolest žaludku, poškození jater.

Další nežádoucí účinky: alergické reakce, změny hemogramu, odchylky na elektrokardiogramu, snížení libida a další nežádoucí projevy.

Analogy léku Amitriptylin jsou následující léky: Amizol, Amirol, hydrochlorid amitriptylinu, Apo-amitriptylin, Saroten retard, Triptizol, Elivel.

Při léčbě onemocnění centrálního nervového systému je nesmírně důležité dodržovat všechny pokyny lékaře, a to jak z hlediska užívání léků, tak z hlediska práce a odpočinku, výživy a podobně.

Amitriptylin je nebezpečný lék

Amitriptylin je léčivo ze skupiny antidepresiv, předepisované pro depresivní stavy, psychózy, emocionální a fobické poruchy. Má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek - léčba vede k aktivaci psychiky a zlepšení nálady. Léčí antidepresiva "staré" generace.

Navzdory rychlému terapeutickému efektu byly názory lékařů na tento lék v první linii léčby rozděleny. Zvažte, jak amitriptylin působí a je aplikován, co je nebezpečné při nekontrolovaném příjmu a předávkování lékem.

Popis návodu k použití amitriptylinu

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Kromě hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě zvlhčení lůžka.

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí Veropharm, ALSI Pharma, stejně jako zahraniční - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je: C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) je amitriptylin.

Formy uvolnění a složení

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkovacích formách - tabletách a roztocích.

  1. Tablety 10 a 25 mg pro vnitřní použití. Baleno v blistrech po 50 a 100 kusech.
  2. Roztok 10 mg / ml, 2 ml ampule pro intravenózní a intramuskulární podání. V balení po 10 kusech.

Tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky - hydrochloridu amitriptylinu. Další (neaktivní) látky - mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Složení léčiva "Amitriptylin" ve formě roztoku zahrnuje 10 mg účinné látky a dále kyselinu chlorovodíkovou (hydrochlorid), chlorid benzethonium a sodík, monohydrát dextrózy, vodu pro infuze.

Farmakologický účinek

Lék je silný antidepresivum. Mechanismus účinku na tělo amitriptylinu je zvýšení koncentrace norepinefrinu v synapsích a serotoninu v nervovém systému (jejich zpětná absorpce je snížena). Při dlouhodobé léčbě klesá funkční aktivita beta-2 adrenergních a serotoninových receptorů v mozku. Má silný anticholinergní účinek (centrální a periferní).

Jak amitriptylin působí v depresi? - zlepšuje náladu, snižuje psychomotorickou agitaci, úzkost, normalizuje spánek. Antidepresivní účinek léku se objeví 2-3 týdny po zahájení příjmu.

Kromě výrazného antidepresivního účinku má lék řadu dalších akcí.

  1. Antiulcer, spojený s blokováním receptorů histaminu v zažívacích orgánech.
  2. Snížená chuť k jídlu.
  3. Zvýšit schopnost močového měchýře natáhnout se a zvýšit tón jeho svěrače, založený na poklesu aktivity serotonin a acetylcholine receptorů.
  4. Je-li plánována celková anestezie, je nutné upozornit lékaře na užívání tohoto léku, protože snižuje hladinu krevního tlaku a tělesné teploty.
  5. Odstraňuje bolest. Kdy začíná amitriptylin pomáhat s bolestí? - podle hodnocení pacientů již 2-3 dny léčby.
  6. Eliminuje zvlhčení lůžka.

Indikace pro použití

Seznam indikací je rozsáhlý, ale hlavním důvodem předepisování amitriptylinu jsou depresivní stavy různého původu.

Co pomáhá amitriptylin?

  1. Deprese - involuční, endogenní, neurotická, reaktivní, léčivá, na pozadí abstinence alkoholu, organické poškození mozku. Zvláště tekoucí s úzkostí, poruchami spánku.
  2. Emoční poruchy smíšené povahy. Amitriptylin může být předepsán pro záchvaty paniky.
  3. Psychózy proti schizofrenii, abstinenční příznaky.
  4. Porušení chování (změny pozornosti a aktivity).
  5. Noční pomočování.
  6. Syndrom chronické bolesti - rakovina, revmatická onemocnění, postherpetická neuralgie, posttraumatická bolest.
  7. Nervová bulimie.
  8. Prevence migrény.
  9. Ulcerózní léze trávicího systému.

Indikace pro použití tablet a roztoku amitriptylinu jsou podobné.

Dávkování a podávání

Terapeutická dávka a trvání léčby jsou předepsány v soukromí. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin? - nejvýše 8 měsíců.

Aplikace pilulku

Potřebujete amitriptylin před jídlem nebo po jídle? Tablety se užívají po jídle, bez předchozího žvýkání, aby se snížil dráždivý účinek na žaludek.

V návodu k použití tablet "Amitriptylin" jsou uvedeny následující doporučené dávky.

  1. Léčba deprese. Počáteční dávka je 25–50 mg v noci. Poté postupně zvyšujte během 5 dnů na 200 mg denně, rozdělených do 3 dávek. Pokud se terapeutický účinek neobjeví do 2 týdnů, denní dávka se zvýší na maximum - 300 mg.
  2. Léčba bolestí hlavy, migrén, chronické bolesti. Terapeutická dávka je 12,5-100 mg denně, průměr je 25 mg. Jak užívat amitriptylin pro bolesti hlavy a jiné druhy bolesti? - jednou za noc.
  3. Dávka tablet "Amitriptylin" v jiných podmínkách je zvolena individuálně.

Jak brát amitriptylin v noci na nespavost? Pokud je na pozadí deprese porucha spánku, pak to nevyžaduje změnu standardního režimu, léčivo se užívá, jak je popsáno výše.

Aplikace roztoku

Vstřikujte roztok intravenózně nebo intramuskulárně, pomalu. Denní dávka - 20–40 mg rozdělena do 4 podání. Postupně se přesouvejte do ústní formy, tedy na pilulku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék patří do kategorie C účinku na plod podle klasifikace FDA (ve studiích na zvířatech byl zjištěn negativní účinek). Proto je jmenování amitriptylinu během těhotenství mimořádně nežádoucí. Platí pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod.

Když je lék předepsán během kojení, pak by měl celý cyklus léčby přestat kojit dítě.

Použití v dětství

Amitriptylin je předepisován dětem k léčbě pomočování na lůžku:

  • pilulky - od šesti let;
  • řešení - od dvanácti.

Zřídka předepsané v dětství pro léčbu depresivních vlastností. V tomto případě se dávka, frekvence a trvání léčby volí individuálně.

Jak se amitriptylin u dětí s depresí užívá? - dávka je následující:

  • ve věku od 6 do 12 let - 10–30 mg denně nebo 1–5 mg / kg;
  • mladiství od 12 let - do 100 mg.

Při noční enuréze:

  • děti od 6 do 10 let, 10–20 mg denně na noc;
  • mladiství od 11 do 16 let - do 50 mg denně.

Použití ve stáří

Ve stáří se předepisuje především u mírných depresivních poruch, nervové bulimie, smíšených emočních poruch, psychózy na pozadí schizofrenie a závislosti na alkoholu.

Jak užívat amitriptylin u starších lidí? V dávce 25-100 mg v noci, jednou. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 10-50 mg denně.

Vedlejší účinky a komplikace

Vedlejší účinky amitriptylinu se vyvíjejí velmi často a mohou být tak výrazné, že překračují terapeutický účinek léčby. V tomto ohledu je rozhodnutí o jmenování vždy zváženo a pacienti a jejich rodiny by měli během léčby vyhodnotit svůj stav.

Vedlejší účinky spojené s anticholinergními účinky:

  • rozmazané vidění, rozšířené žáky, paralýza ubytování, zvýšený nitrooční tlak u lidí, mající úzký úhel přední komory oka;
  • sucho v ústech;
  • zmatek;
  • zácpa, obstrukce paralytického střeva;
  • obtížné močení.

Vedlejší účinky centrálního nervového systému:

  • omdlévání;
  • ospalost;
  • vysoká únava;
  • podrážděnost;
  • poškození paměti;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • úzkost, úzkost;
  • halucinace (často u starších osob a osob trpících Parkinsonovou chorobou);
  • psychomotorická agitace;
  • mánie, stejně jako hypománie;
  • snížená koncentrace;
  • poruchy spánku;
  • noční můry;
  • astenie;
  • bolest hlavy, třes, zvýšené epileptické záchvaty, dysartrie, parestézie, myastenie, ataxie, extrapyramidový syndrom.

Pro kardiovaskulární systém:

  • tachykardie;
  • arytmie;
  • ortostatická hypotenze;
  • Změny EKG u pacientů, kteří nemají srdeční onemocnění;
  • skoky krevního tlaku;
  • narušení intraventrikulárního vedení.

Z gastrointestinálního traktu:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • zvracení;
  • hepatitida;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • obezita nebo ztráta hmotnosti;
  • změna chuti;
  • stomatitida;
  • průjem;
  • ztmavnutí jazyka.

Na straně endokrinního systému:

  • otoky varlat;
  • zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • snížené nebo zvýšené libido;
  • problémy potence;
  • zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi;
  • sníženou produkci vazopresinu.
  • svědění;
  • vyrážka na kůži, kopřivka;
  • angioedém (angioedém);
  • fotosenzibilizace.

Další nežádoucí účinky:

  • tinnitus;
  • vypadávání vlasů;
  • otoky;
  • horečka;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • retence moči.

Zvláštní pokyny

Je třeba brát vážná preventivní opatření a riziko vzniku nežádoucích účinků by mělo být v souladu s přínosy léčby.

  1. Bylo prokázáno, že u dětí, dospívajících a osob do 24 let, kteří trpí depresí a duševními poruchami, lék zvyšuje výskyt sebevražedných myšlenek a chování. Proto by měl být jmenován amitriptylin v této kategorii pacientů oprávněný!
  2. U starších pacientů může léčba vyvolat vývoj psychózy v noci. Po vysazení léku se stav stabilizuje během několika dnů.
  3. U pacientů s nestabilním krevním tlakem by měly být tyto indikátory sledovány po celou dobu léčby. Může se dokonce dále snižovat nebo zvyšovat.
  4. Doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům - opatrně se přesuňte do svislé polohy z vodorovné polohy, protože se mohou objevit závratě a ztráta orientace.
  5. Alkohol a drogy obsahující ethanol jsou po celou dobu léčby zakázány!
  6. Pokud byla terapie prováděna s inhibitory MAO, amitriptylin se předepisuje nejdříve 14 dní po jejich zrušení.
  7. Dávka vyšší než 150 mg denně snižuje práh záchvatové aktivity a zvyšuje riziko záchvatů u predisponovaných osob a pacientů trpících epilepsií.
  8. V případě těžké deprese je riziko sebevraždy vždy vysoké, proto se na začátku léčby doporučuje paralelní podávání benzodiazepinů nebo neuroleptik.
  9. U pacientů s cyklickými afektivními poruchami se mohou během léčby amitriptylinem vyvíjet manické a hypománické stavy. V tomto případě byste měli dávku snížit nebo lék zrušit.
  10. U pacientů trpících thyrotoxikózou, stejně jako u pacientů užívajících hormony štítné žlázy, je možné, že se u nich objeví kardiotoxické účinky.
  11. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií lze lék použít pouze pod lékařským dohledem.
  12. U pacientů, kteří dodržují lůžkový odpočinek, se může vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  13. Pokud se očekává lokální nebo celková anestézie, měli byste rozhodně informovat svého lékaře o užívání amitriptylinu.
  14. Možná pokles slz a zvýšení hlenu v slzné tekutině. Pro ty, kteří používají kontaktní čočky, to může způsobit poškození epitelu rohovky.
  15. Lidé, kteří užívají amitriptylin po dlouhou dobu, mají zvýšené riziko vzniku zubního kazu.
  16. Při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlou reakci, je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Při řízení automobilu se amitriptylin nedoporučuje.

Na základě možných reakcí aplikují tento léčivý přípravek s maximální opatrností následující kategorie osob:

  • trpící alkoholismem;
  • děti a mladiství do 14 let;
  • starší pacienti;
  • u takových onemocnění, jako je schizofrenie, astma bronchiale, bipolární porucha, epilepsie, inhibice hematopoézy kostní dřeně, onemocnění srdce a cév, nitrooční hypertenze, mrtvice, snížená motorická funkce žaludku a střev, jaterní selhání, selhání ledvin, tyreotoxikóza, zvýšení prostaty, porucha činnosti, systém cvičení, zvýšení prostaty, jater a střev hypotenzi močového měchýře.

Kontraindikace

Všechny následující kontraindikace použití amitriptylinu jsou absolutní! Proto při předepisování léku lékař vždy zkoumá historii pacienta.

Kdy je amitriptylin kontraindikován? - za následujících podmínek:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • akutní a subakutní období infarktu myokardu;
  • v kombinaci s inhibitory MAO, stejně jako 2 týdny před začátkem jejich příjmu;
  • intoxikace alkoholem;
  • otrava hypnotickými, psychoaktivními, analgetickými léky;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • porušení závažného stupně atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení;
  • období laktace;
  • intolerance galaktózy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • deficience laktázy;
  • tablety jsou kontraindikovány u dětí do 6 let a roztok do 12 let;
  • těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Tablety a roztok "Amitriptylin" by měly být uchovávány na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Děti a lidé s duševním onemocněním trpícím alkoholismem a drogovou závislostí by neměli mít přístup k lékům!

Doba použitelnosti léku je 3 roky.

Amitriptylin a alkohol

Míchání tohoto léku s alkoholem je přísně zakázáno! V některých případech se amitriptylin předepisuje, aby zmírnil abstinenční příznaky u alkoholiků po záchvatu, ale pouze v nemocnici.

Jaká je nebezpečná kombinace amitriptylinu s alkoholem?

  1. Muž z jejich společného příjmu pevně usne - hypnotický účinek léku je několikrát zvýšen. Nadměrné dávky amitriptylinu jsou v tomto případě příčinou porušení dýchacího systému, což může vést k zástavě srdce.
  2. Vliv alkoholu se zvyšuje - účinek pití sklenice piva může být stejně jako u stejného množství vodky.
  3. Nebezpečnou kombinaci používá mnoho lidí ke zvýšení hypnotického účinku amnitriptylinu (záměrné, ale mírné předávkování). Návykovost se velmi rychle vyvíjí, podobně jako narkotika. Osoba přestane střízlivě přemýšlet, aby vyhodnotila nebezpečí situace, přesně dávkovala lék, a proto každá odebraná tableta může být smrtelná. S těžkou otravou amitriptylinem s alkoholem mají šance na přežití nulovou hodnotu.
  4. Důsledkem pravidelné kombinace amitriptylinu s malým množstvím alkoholu je nezvratná změna v lidské psychice - snížená inteligence, zhoršení paměti, ztráta domácích a profesních dovedností. Jsou postiženy všechny orgány a systémy, zejména játra, ledviny, srdce, cévy, mozek. Všechny vedlejší účinky amitriptylinu se plně projevují.
  5. Mezi příjmem alkoholu a amitriptylinem by měl vydržet čas. Vezměte si to z kocoviny je nemožné. I když se konzumují jeden den po užití tablet, mohou se objevit příznaky otravy - nevolnost, zvracení, snížená ostrost zraku. Kdy mohu pít amitriptylin po alkoholu? - ne dříve než za dva dny!

Kombinovat amitriptylin a alkohol nemůže za žádných okolností, protože je smrtící!

Závislost na amitriptylinu

Droga nepatří do narkotik, protože nemá opojný nebo opojný účinek, nezpůsobuje klasickou fyziologickou závislost, jako opiáty. Závislost na amitriptylinu je pouze psychologická, která nemá nic společného s fyzickou zátěží pro lék. Abychom pochopili podstatu závislosti, musíte znát princip působení léku - přirozené neurotransmitery neprocházejí v těle rozpadem normální rychlostí, takže po dlouhou dobu zůstávají nedotčeny. Účinku užívání amitriptylinu se dosahuje udržováním konstantní koncentrace serotoninu a dalších neurotransmiterů na vysoké úrovni.

Je amitriptylin návykový? Stejně jako všechny antidepresiva je schopna vytvořit určitou závislost - s náhlým zrušením se symptomy opět vrátí. Pouze v tomto smyslu může být amitriptylin považován za lék, pokud je lék užíván, osoba je v pořádku, a když je kurz dokončen, stav se vrátí. Stává se, že pacienti přecházejí z antidepresiv na skutečné drogy. Proto, aby se vyloučilo možné poškození z amitriptyline, jeho příjem je postupně zrušen během měsíce.

Zrušovací syndrom

S ostrým odmítnutím léku, zejména pokud byl užíván ve vysokých dávkách, je možné, že vznik amitriptylinového abstinenčního syndromu. Jaké jsou příznaky tohoto?

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • průjem;
  • poruchy spánku;
  • malátnost;
  • noční můry sny.

I s postupným odmítáním, motorickým neklidem, podrážděností, poruchami spánku a silnými sny.

Jak dlouho trvá abstinenční amitriptylin? - stav je pozorován v době, kdy je celý lék vyloučen z těla, tj. 8-14 dnů. Další projevy jsou již psychologičtější.

Schéma snížení použití amitriptylinu je postupné snižování terapeutické dávky v průběhu měsíce z отмен na úplné zrušení.

Předávkování

Často dochází k předávkování léky, takže ve většině případů je lék předepsán pouze pacientům pod dohledem lékaře.

Otrava amitriptylinem podle třídy ICD-10

Příčiny předávkování

Nadměrná dávka jedné dávky léku se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

  • nedodržení dávky předepsané lékařem (úmyslné nebo náhodné překročení);
  • samoléčba bez lékařského předpisu;
  • kombinace léčiva v terapeutické dávce s alkoholickými nápoji.

Příznaky předávkování

V závislosti na množství užívaného amitriptylinu se rozlišují 3 stupně předávkování - mírné, střední a závažné, které končí ve 100% případů bez resuscitace.

Děti jsou nejcitlivější na akutní předávkování, včetně smrti.

Mírné předávkování amitriptylinem je vyjádřeno následujícími příznaky:

  • sucho v ústech;
  • zácpa;
  • nedostatek močení;
  • dyspepsie.

Projevy mírného až závažného předávkování jsou vždy závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

  1. Na straně centrální nervové soustavy - zvýšená ospalost, halucinace, bezúrazová úzkost, epileptické záchvaty, zvýšené reflexy, porucha výslovnosti, svalová rigidita, zmatenost, ztráta orientace v prostoru, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, ataxie, strnulost, kóma.
  2. Ze strany srdce a cév - arytmie, tachykardie, porušení intrakardiálního vedení, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku, šok, srdeční zástava (vzácné).
  3. Jiné projevy - snížení množství moči, až do jeho úplné absence, hypertermie, zvýšené pocení, zvracení, dušnost, respirační deprese, cyanóza, dysfunkce ledvin a jater.
  4. V terminálních stadiích klesá arteriální tlak, žáci nereagují na světlo, vymizí reflexy a dochází k rozvoji selhání jater, srdečního selhání a zástavy dýchacích cest.

Letální dávka je 1,5 g amitriptylinu užívaného najednou. Nicméně, děti dost a méně.

Léčba otravy

Při prvním příznaku předávkování je třeba provést následující preventivní opatření.

  1. Zavolej sanitku.
  2. Dejte pacientovi litr vody k pití a provokujte zvracení. Tento postup opakujte, dokud se neobjeví čistá voda.
  3. Vezměte enterosorbenty ke snížení vstřebávání léku do krve - Enterosgel, aktivní uhlí, Atoxil, Polysorb MP a další.
  4. Pokud člověk ztratil vědomí, musíte ho otočit na bok.

Léčba otravy amitriptylinem se provádí na intenzivní péči a zahrnuje následující terapeutická opatření.

  1. Nouzový výplach žaludku.
  2. Zavedení solných roztoků pro udržení krevního tlaku, korekce acidózy, rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Užívání inhibitorů cholinesterázy k eliminaci anticholinergních projevů.
  4. Zavedení glukokortikoidů s prudkým poklesem krevního tlaku.
  5. Jmenování antiarytmických léků pro srdce.
  6. 24hodinový monitoring pacienta s monitorováním krevního tlaku a srdeční frekvence.
  7. V těžkých případech - resuscitace, antikonvulzivní opatření, krevní transfúze.

Hemodialýza a nucená diuréza se při předávkování amitriptylinem neprokázaly jako účinné.

Pro otravu amitriptylinem neexistuje žádné specifické antidotum.

Účinky otravy

Těžké předávkování je smrtelné, i když byla včas poskytnuta lékařská pomoc. Příčinou úmrtí je srdeční zástava, respirační deprese, těžká arytmie.

Důsledky předávkování amitriptylinem přetrvávají, i když se mu podařilo přežít:

  • duševní změny, těžká deprese;
  • chronické selhání ledvin a jater;
  • porucha srdečního rytmu.

Zbytkové účinky jsou pozorovány po celý život a vyžadují neustálou léčbu léky.

Analogy

Strukturním analogem amitriptylinu je dovážený lék Saroten Retard, který vyrábí H. LUNDBECK A / S (Dánsko).

Co jiného může nahradit amitriptylin? Skupinové analogy jsou „Anafranil“, „Doxepin“, „Melipramin“, „Novo-Triptin“ - léky mají stejný účinek, ale liší se složením. Tyto léky jsou moderní protějšky amitriptylinu bez přítomnosti vedlejších účinků, které jsou charakteristické pro užívání antidepresiva.

Interakce s jinými léky

Než začnete s léčbou amitriptylinem, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nepřetržitě.

  1. Nelze ji kombinovat s inhibitory MAO.
  2. Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek na mozek sedativ, hypnotik, analgetik, léků na anestézii, neuroleptik a léčiv obsahujících ethanol.
  3. Snižuje účinnost antikonvulziv.
  4. Může být podáván v kombinaci s prášky na spaní (například Sonapaks se užívá spolu s amitriptylinem). V takové kombinaci však zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaků - to znamená, že snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
  5. V kombinaci s jinými antidepresivy jsou účinky obou léčiv zvýšeny.
  6. V kombinaci s neuroleptiky a anticholinergními léky se může zvýšit tělesná teplota a může se vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  7. Amitriptylin zvyšuje hypertenzní účinky katecholaminů a adrenostimulantů, zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií a závažné arteriální hypertenze.
  8. Může snížit antihypertenzní účinek guanetidinu a podobných léků.
  9. Ve spojení s kumarinovými nebo indandionovými deriváty se může antikoagulační aktivita těchto látek zvýšit.
  10. V kombinaci s cimetidinem v krevní plazmě zvyšuje koncentraci amitriptylinu, což zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků.
  11. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylinu.
  12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
  13. Estrogeny obsahující hormony zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
  14. V kombinaci s inhibitory disulfiramu a acetaldehyddehydrogenázy se může vyvinout deliorium.
  15. Amitriptylin je schopen zesílit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
  16. V kombinaci s léky pro léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.
  17. Kombinace s nootropikami vedou k oslabení účinku těchto léků a ke zvýšení pravděpodobnosti vedlejších účinků.
  18. Je nutné opatrně kombinovat přípravky digitalis a baklofen.
  19. Dobrá kompatibilita amitriptylinu s antibiotiky, antivirotiky (například Acyklovir). Lze kombinovat podle pokynů lékaře.

Nejčastější dotazy

Niche bude odpovídat na populární otázky na základě vyhledávacích dotazů, které se týkají zvláštností použití amitriptylinu a jeho kombinace s jinými léky, které nejsou uvedeny v oficiálních pokynech.

  1. Amitriptylinový předpis nebo ne? Podmínky prodeje v lékárnách - pouze na lékařský předpis.
  2. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a donormilu, je možné tyto léky kombinovat? Tato kombinace je praktikována lékaři - amitriptylin posílí účinek Donormila. Léky jsou však užívány v různých časech dne a přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.
  3. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a fenibutu? Jelikož „Phenibut“ označuje nootropika, v kombinaci s amitriptylinem, terapeutický účinek obou léčiv je snížen a zvyšuje se pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Tato kombinace by měla být projednána se svým lékařem.
  4. Je amitriptylin kompatibilní s Corvalolem? Léky proti antagonismu nemají, ale v přípravku Corvalol obsahuje fenobarbital, který je schopen zvýšit účinek amitriptylinu.
  5. Je karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilní s amitriptylinem? Léky mohou být podávány společně, ale je třeba mít na paměti, že může zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, snížit antikonvulzivní účinnost karbamazepinu a snížit koncentraci amitriptylinu v krvi.
  6. Může být amitriptylin podáván společně s fenazepamem? Takové léky mohou být podávány paralelně pouze krátkými cykly, aby se urychlilo zmírnění symptomů a snížily se vedlejší účinky antidepresiva.
  7. Je amitriptylin a cinnarizin kompatibilní? Toto jmenování, možná, ale pod dohledem lékaře, jako v této kombinaci, zvýší účinek antidepresiva.
  8. Jaká je slučitelnost fluoxetinu a amitriptylinu? Fluoxetin je také antidepresivum, ale z jiné skupiny as vynikajícím mechanismem účinku. Kombinace je možná s použitím minimálních terapeutických dávek léků a pouze na předpis lékaře, ale je nebezpečná vývojem vedlejších účinků.
  9. Je Velafax kompatibilní s amitriptylinem? To je také antidepresivum, jehož mechanismus účinku je odlišný. Jejich kombinace je možná, ale příjem léku je rozdělen časem - „Velafax“ ráno a amitriptylin večer v menší dávce a ujistěte se, že monitorujete reakci těla, aby se eliminoval inhibiční účinek na centrální nervový systém.
  10. Je amitriptylin kompatibilní s piracetamem? Nootropika se nedoporučuje kombinovat s antidepresivy kvůli rozdílu jejich účinku - stimulujícímu proti zklidnění. Účinnost dvou léčiv se může snížit a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit. Je-li taková kombinace předepsána lékařem, je vhodné pilulku rozdělit podle času.
  11. Můžu současně pít amitriptylin a paxil? Jedná se o dva antidepresiva z různých skupin. Tato kombinace se používá, ale nemůžete ji vzít na vlastní pěst, protože existuje riziko zvýšení efektů obou z nich.
  12. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a Eglonilu? Jedná se o antipsychotikum s antipsychotickým účinkem, a proto při společném použití existuje riziko posílení inhibičního účinku na centrální nervový systém. Pokud taková kombinace a praktikuje, léky předepsané v různých časech.
  13. Je možné užívat escitalopram s amitriptylinem? Kombinace dvou antidepresiv není vždy vhodná. Někdy se tato kombinace praktikuje pro těžké deprese, ale nejlepší terapeutický účinek se vyvíjí kombinací antidepresiva a trankvilizéru.
  14. Je možné užívat Afobazol a amitriptylin společně? Léky jsou kompatibilní jako "Afobazol" se týká trankvilizérů a je často předepisován v kombinaci s antidepresivy. Na pozadí silnějšího amitriptylinu však může dojít ke ztrátě účinku Afobazolu, takže výběr terapeutických dávek by se měl zabývat pouze lékařem.
  15. Lze amitriptylin a atarax užívat společně? Jedná se o lék ze skupiny trankvilizérů, takže jeho kombinace s amitriptylinem je pravděpodobně v depresivních stavech. Jejich příjem je však vyžadován v různých časech.
  16. Existují léky podobné amitriptylinu, které lze koupit bez lékařského předpisu? Existují lehké léky na předpis, jejichž účinek lze připsat antidepresivům - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" a dalším. Ale prodej léků bez lékařského předpisu neznamená, že si můžete předepsat léčbu sami!
  17. Může být amitriptylin a finlepsin užíván společně? Lék se používá k léčbě epilepsie, stejně jako neuralgie a bolesti, takže je pravděpodobné, že dochází ke zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém amitriptylinu nebo snížení jeho koncentrace v krvi.
  18. Můžu užívat amitriptylin jako pilulku na spaní? Pokud nespavost není spojena s depresí, léčivo není indikováno.
  19. Pokud užíváte amitriptylin často, jaké budou důsledky? Dlouhodobá kontinuální léčba je vždy spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Léčba takovým závažným lékem by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a v odpovídajících dávkách.
  20. Je možné podat amitriptylin opilému člověku? Ne, je to naprosto neslučitelné s alkoholem!
  21. Má amitriptylin kumulativní účinek? Ano, terapeutický účinek této drogy je kumulativní a plně se vyskytuje za 2-3 týdny.
  22. Proč získat tuk z amitriptylinu? Jedním z jeho vedlejších účinků je zvýšená chuť k jídlu. Někdy to vede k přibývání na váze.
  23. Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak amitriptylin? Lék je schopen jak snížit, tak zvýšit. Skoky indikátorů lze pozorovat během dne.
  24. Jak se zbavit slabosti po užití amitriptylinu? Závislost na léku trvá 7-14 dní. Pokud se stav nezlepší, dávka by měla být upravena nebo léčivo nahrazeno jiným.
  25. Jak dlouho amitriptylin působí? Léčivá látka vstupuje do krve do 30 minut po podání a zůstává zde asi 7–10 hodin (maximálně 28 hodin). Přibližně jedna přijatá dávka léčiva.
  26. Jak dlouho amitriptylin opouští tělo? Jeho úplné vyřazení probíhá 7–14 dnů po skončení recepce.
  27. Jaký lékař předepisuje amitriptylin? - psychiatr.
  28. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin bez přestávky? Průběh léčby je maximálně 8 měsíců.

Amitriptylin je silný lék náležející do antidepresiv „staré“ generace. Jeho závažné vedlejší účinky někdy převažují nad výhodami léčby. Proto by rozhodnutí o jeho přijetí mělo mít pouze lékaře. Vlastní předepisování takového léku je život ohrožující!

Jak amitriptylin

Amitriptylin

Popis k 22.9.2014

  • Latinský název: Amitriptylin
  • ATH kód: N06AA09
  • Účinná látka: Amitriptylin
  • Výrobce: Grindeks (Lotyšsko), Nycomed (Dánsko), Sintez (Rusko), Ozone (Rusko), ALSI Pharma (Rusko)

Složení

Obsah:

Další látky v tabletách jsou: mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Další látky v pilulkách jsou: stearát hořečnatý, bramborový škrob, mastek, polyvinylpyrolidon, monohydrát laktózy.

1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinné látky. Další látky jsou: kyselina chlorovodíková (hydroxid sodný), monohydrát dextrózy, voda pro infuze, chlorid sodný, benzethonium chlorid.

Formulář vydání

Lék je dostupný ve formě tablet, pilulek a roztoku.

Farmakologický účinek

Tricyklické antidepresivum. Má sedativní, thymoleptický účinek. Má další analgetický účinek centrální geneze.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék snižuje chuť k jídlu, odstraňuje smočení, má antiserotoninový účinek. Léčivo má silné centrální a periferní anticholinergní účinky. Antidepresivního účinku je dosaženo zvýšením koncentrace serotoninu v nervovém systému a norepinefrinu v synapsích. Dlouhodobá terapie vede ke snížení funkční aktivity serotoninu a beta-adrenergních receptorů v mozku. Amitriptylin snižuje závažnost depresivních projevů, agitovanosti, úzkosti ve stavech deprese úzkosti. Díky blokování H2-histaminových receptorů v žaludeční stěně (parietální buňky) je zajištěn protivředový účinek. Lék je schopen snížit tělesnou teplotu, hladiny krevního tlaku s celkovou anestézií. Léčivo neinhibuje monoaminooxidázu. Antidepresivní účinek se objeví po 3 týdnech léčby.

Maximální koncentrace látky v krvi nastane po několika hodinách, obvykle po 2-12. Metabolizuje se močí. Dobře se váže na proteiny.

Indikace pro použití Amitriptylin

Z čeho se obvykle předepisují léky a řešení?

Lék je indikován k depresi (agitovanost, úzkost, poruchy spánku, abstinenční příznaky, organické léze mozku, neurotická abstinence), s poruchami chování, smíšenými emocionálními poruchami, noční enurézou, syndromem chronické bolesti (s onkopatologií, s postherpetickou neuralgií), s nervózním stavem bulimie, s migrénou (pro prevenci), s ulcerózními lézemi trávicího systému. Indikace pro použití amitriptylinu v tabletách a v jiných formách uvolňování jsou stejné.

Kontraindikace

Podle anotace se lék nepoužívá pro infarkt myokardu, intoleranci hlavní složky, glaukom s uzavřeným úhlem, akutní intoxikaci psychoaktivními, analgetiky, hypnotiky, akutní intoxikací alkoholem. Léčivo je kontraindikováno při kojení, závažným porušením intraventrikulárního vedení, protivirovým vedením. V patologii kardiovaskulárního systému, potlačení medulární hemopoézy, maniodepresivní psychózy, astma, chronický alkoholismus, snížení motorické funkce trávicího systému, mrtvice, onemocnění jater a selhání ledvin, nitrooční hypertenze, retence moči, hyperplazie prostaty, močového měchýře, hypotenze, thyrotoxikóza, těhotenství, epilepsie Amitriptylin je předepisován s opatrností.

Vedlejší účinky amitriptylinu

Nervový systém: vzrušení, halucinace, dezorientace, mdloby, astenie, ospalost, úzkost, hypománský stav, zvýšená deprese, depersonalizace, motorická úzkost, zvýšené epileptické záchvaty, extrapyramidový syndrom, ataxie, myoklonus, parestézie ve formě periferní neuropatie a anestetika bolesti hlavy.

Anticholinergní účinky: zvýšený nitrooční tlak, rozmazané zrakové vnímání, mydriáza, sucho v ústech, tachykardie, problémy s močením, paralytická střevní obstrukce, delirium, zmatenost, snížení pocení.

Kardiovaskulární systém: nestabilita krevního tlaku, porušení intraventrikulárního vedení, arytmie, ortostatická hypotenze, závratě, palpitace, tachykardie.

Trávicí trakt: ztmavnutí jazyka, průjem, změna vnímání chuti, zvracení, pálení žáhy, gastralgie, hepatitida, cholestatická žloutenka.

Endokrinní systém: galaktorea, hyperglykémie, snížená účinnost nebo zvýšené libido, zvýšení velikosti mléčných žláz, gynekomastie, otoky varlat, syndrom nedostatečné sekrece ADH, hyponatremie. Hypoproteinémie, pollakiurie, retence moči, oteklé lymfatické uzliny, hyperpyrexie, opuch, tinnitus, vypadávání vlasů jsou také zaznamenány.

Se zrušením léku došlo k neobvyklé agitaci, poruchám spánku, nevolnosti, bolesti hlavy, průjmům, nevolnosti, neobvyklým snem, motorickému neklidu, podrážděnosti. Při intravenózním podání dochází k pocitu pálení, lymfangitidě, tromboflebitidě, alergické reakci.

Amitriptylin, návod k použití (způsob a dávkování) t

Lék se užívá perorálně bezprostředně po jídle, bez žvýkání, což poskytuje nejméně podráždění stěn žaludku. Počáteční dávka –mg přes noc pro dospělé. Během 5 dnů se množství léčiva zvýší na 200 mg denně ve 3 dávkách. Pokud nedochází k účinku po dobu 2 týdnů, dávka se zvýší na 300 mg.

Roztoky se podávají pomalu intravenózně a intramuskulárně, mg 4krát denně s postupným přechodem k perorálnímu podání. Průběh léčby je nejvýše 8 měsíců. Pro prodloužené bolesti hlavy, pro migrény, syndrom chronické bolesti neurogenního původu, pro migrény, je předepsáno 12,5-100 mg denně.

Návod k použití Amitriptylin Nycomed je podobný. Před použitím se ujistěte, že se seznámíte s kontraindikacemi pro léčivo.

Předávkování

Projevy předávkování lékem Amitriptylin na části kardiovaskulárního systému: porušení intrakardiálního vedení, arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku, šoku, srdečního selhání, vzácně - srdeční zástava.

Anurie, oligurie, zvýšené pocení, hypertermie, zvracení, dušnost, deprese dýchacího systému, cyanóza. Možná otrava drogami.

Aby se předešlo negativním účinkům předávkování, je nutná nouzová laváž žaludku a podávání inhibitorů cholinesterázy s výraznými anticholinergními projevy. V případě potřeby také vyžaduje udržení rovnováhy vody a elektrolytů, hladiny krevního tlaku, kontroly kardiovaskulárního systému, resuscitace a antikonvulzivních opatření. Nucená diuréza a hemodialýza se neprokázaly jako účinné při předávkování amitriptylinem.

Interakce

Hypotenzní účinek, respirační deprese, depresivní účinek na nervový systém je pozorován při společném jmenování léků, které inhibují práci centrálního nervového systému: obecné anestetika, benzodiazepiny, barbituráty, antidepresiva a další. Léčivo zvyšuje závažnost anticholinergních účinků při užívání amantadinu, antihistaminik, biperidinu, atropinu, antiparkinsonik, fenothiazinu. Léčivo zvyšuje antikoagulační aktivitu indadionu, derivátů kumarinu a nepřímých antikoagulancií. Dochází k poklesu účinnosti alfa-blokátorů, fenytoinu. Fluvoxamin, fluoxetin zvyšují koncentraci léčiva v krvi. Riziko vzniku epileptických záchvatů se zvyšuje a při společné léčbě benzodiazepiny, fenothiaziny, holinoblokyry se zvyšují centrální anticholinergní a sedativní účinky. Současné podávání methyldopy, rezerpinu, betanidinu, guanethidinu, klonidinu snižuje závažnost jejich hypotenzního účinku. Při užívání kokainu vzniká arytmie. Delirium se vyvíjí při užívání disulfiramových inhibitorů acetaldehydhydrogenasy. Amitriptylin zvyšuje účinek na kardiovaskulární systém fenylefrinu, norepinefrinu, epinefrinu, isoprenalinu. Riziko hyperpyrexie se zvyšuje při užívání neuroleptik, m-anticholinergik.

Podmínky prodeje

Předpis nebo ne? Žádný lék na předpis není na prodej.

Podmínky skladování

V suchém tmavém místě je pro děti nepřístupné při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Lék je popsán ve Wikipedii.

Amitriptylin a alkohol

Je přísně zakázáno míchat lék s alkoholem.

Analogy amitriptylinu

Analogy léčiva jsou: Saroten a amitriptylin hydrochlorid.

Recenze Amitriptilinu

Lékaři recenze

To je považováno za dobrý antidepresivum, nicméně, má mnoho vedlejších účinků, například: ospalost, lhostejnost, sucho v ústech. Může být návyková. Mělo by být užíváno pouze na lékařský předpis.

Amitriptyline Nicomed recenze na fórech

Dobrý lék na depresi. Existují názory na účinek léčiva. Mnoho vedlejších účinků.

Cena Amitriptyline, kde koupit

Cena tablet Amitriptyline 10 mg v Rusku je 25 rublů na 50 kusů. Můžete si koupit 25 mg tablety v Moskvě za 50 rublů za 50 kusů.

  • Online lékárna Rusko Rusko
  • Online Lékárna Ukrajina Ukrajina
  • Online Lékárna Kazachstán Kazachstán

WER.RU

ZdravZone

Lékárna IFC

Lékárna24

PaniaPteka

BIOSFÉRA

Vzdělání: Vystudovala státní lékařskou univerzitu v Bashkiru v oboru všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a certifikát v oboru Terapie. V roce 2012 získala 2 certifikáty a diplomy v oboru „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala kurzy dalšího vzdělávání v oboru „Klinická echokardiografie“ a kurzy specializace „Lékařská rehabilitace“.

Praxe: Od roku 2011 do roku 2014 působila jako praktický lékař a kardiolog na MBUZ Polyclinic No. 33 v Ufě. Od roku 2014 pracuje jako kardiologka a funkční diagnostika u MBUZ Polyclinic No. 33 v Ufě.

Amitiptlin a diazepam režim léčby, prosím, řekněte mi

Dana: Lék je dobrý, musíte si to vzít dlouho, ale kvůli tomu vyléčíte, jak by mělo a.

Catherine: Dobrý den, mám takový problém před měsícem, vyřízli hnisavý bic na hýždě! všechno

Valeria: Zrcadlo pomáhá zmírnit i těžké záněty. Možná až do konce neodstraní akné (toto.

Nina: Nejdřív jsem ani nepochopila, že mám cystitidu. Zpočátku jsem měl bolesti břicha v břiše.

Veškeré materiály uvedené na těchto stránkách jsou pouze pro informační a informační účely a nelze je považovat za léčbu předepsanou lékařem nebo za dostatečné rady.

Správa stránek a autoři článků neodpovídají za žádné škody a následky, které mohou vzniknout při používání materiálů této stránky.

Amitriptylin

Antidepresiva (tricyklické sloučeniny)

Formulář vydání

Rr d / in. 20 mg / 2 ml

Tab. 5 mg, 10 mg

Tab., BP, 10 mg, 25 mg

Mechanismus působení

Hlavní efekty

■ Účinnost léčiv v případě zvlhčení lůžka je zjevně primárně spojena s periferní anticholinergní aktivitou.

■ Amitriptylin má centrální analgetický účinek, o kterém se předpokládá, že je spojován se změnami koncentrace monoaminů v CNS (zejména serotoninu) a účinku na endogenní opioidní systémy. Potencuje účinek opioidních analgetik.

■ Při provádění celkové anestezie snižuje amitriptylin krevní tlak a tělesnou teplotu.

■ Snižuje vylučování slinných žláz.

■ Je prokázán výrazný účinek léků u pacientů s bulimií, a to jak bez, tak s depresí.

Farmakokinetika

Indikace

■ Bolesti hlavy a migréna (prevence).

■ Deprese, zejména s úzkostí, agitací a poruchami spánku různé povahy (endogenní, involuční, reaktivní, neurotické, léky, s organickými mozkovými lézemi, abstinenční příznaky alkoholu), depresivní fáze psychicko-depresivní psychózy, schizofrenní psychóza, smíšené emoční poruchy.

Dávkování a podávání

Kontraindikace

■ Hyperplazie prostaty.

■ Atony močového měchýře.

■ Paralytický ileus, pylorická stenóza.

■ Infarkt myokardu v anamnéze.

■ Kombinované použití s ​​inhibitory MAO.

■ Dětský věk do 6 let (pro injekční formy - 12 let).

■ ischemická choroba srdeční s tachykardií;

■ peptický vřed a duodenální vřed;

■ syndrom úzkosti-paranoid s depresí (vzhledem k riziku sebevraždy).

Upozornění, kontrola terapie

Během léčby je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a při provádění jiných potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

■ útlum hematopoézy kostní dřeně;

■ schizofrenie (je možná aktivace psychózy);

■ selhání jater a / nebo ledvin;

Vedlejší účinky

■ zvýšený nitrooční tlak (pouze u jedinců s lokální anatomickou predispozicí - úzký úhel přední komory);

■ delirium nebo halucinace;

■ zácpa, paralytická střevní obstrukce;

■ halucinace (zejména u starších pacientů au pacientů s Parkinsonovou nemocí);

■ mánie, hypománie;

■ zhoršení paměti, depersonalizace;

■ snížená schopnost koncentrace;

■ nespavost, „děsivé“ sny;

■ aktivace symptomů psychózy;

■ třes malých svalů, zejména rukou, rukou, hlavy a jazyka;

■ periferní neuropatie (parestézie);

■ zvýšené a zvýšené záchvaty;

■ změny elektroencefalogramu.

■ nespecifické změny na elektrokardiogramu (S-T interval nebo T vlna) u pacientů, kteří nemají srdeční onemocnění; arytmie; labilita krevního tlaku; narušení intra-ventrikulárního vedení (rozšíření komplexu QRS, změny v intervalu P - Q, blokáda svazku svazku jeho svazku).

■ zvýšení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti nebo snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;

■ stomatitida, změna chuti (hořká chuť v ústech);

■ hepatitida (včetně abnormálních jaterních funkcí a cholestatické žloutenky);

■ hypo-nebo hyperglykémie;

■ snížená tolerance glukózy;

■ hyponatrémie (snížená produkce vazopresinu);

■ syndrom nedostatečné sekrece antidiuretického hormonu.

■ zvětšení velikosti (edému) varlat;

■ zvýšení velikosti mléčných žláz;

■ zhoršená nebo opožděná ejakulace;

■ snížení nebo zvýšení libida;

■ otok obličeje a jazyka.

■ zvětšené lymfatické uzliny;

Předávkování

■ snížená schopnost koncentrace;

■ porušení intrakardiálního vedení;

■ změny v elektrokardiogramu (zejména QRS) charakteristické pro intoxikaci tricyklickými antidepresivy;

■ šok, srdeční selhání; ve velmi vzácných případech zástava srdce.

■ oligurie nebo anurie.

Interakce

Synonyma

Sulfonamidy jsou širokospektré bakteriostatické léky, kompetitivní antagonisté kyseliny paraminobenzoové (PABA), které většina mikroorganismů potřebuje.

Účelem racionální antibakteriální chemoterapie je volba nejúčinnější v této patologii léčiv a její dávky, což vám umožní vytvořit v tkáních koncentraci nezbytnou pro inhibici růstu patogenní mikroflóry během celého průběhu léčby. Způsob podávání antimikrobiálních léčiv a trvání.

Ve stomatologii jsou nejdůležitější léky, které inhibují růst hub Candida. Pro léčbu kandidálních lézí ústní sliznice lze systémově použít polyenová antibiotika.

Video o sanatoriu Hunguest Helios Hotel Anna, Hévíz, Maďarsko

Diagnóza a předepsat léčbu pouze lékařem s osobními konzultacemi.

Vědecké a lékařské zprávy o léčbě a prevenci nemocí dospělých a dětí.

Zahraniční kliniky, nemocnice a střediska - vyšetření a rehabilitace v zahraničí.

Při použití materiálů z webu je vyžadován aktivní odkaz.

Antidepresivum Amitriptylin. Drogové recenze

Amitriptylin Nicomed je klasický a velmi účinný tricyklický antidepresivum. Zpětná vazba o něm je obvykle pozitivní. Tento přípravek má širokou škálu použití.

Farmakologický účinek

Léky Amitriptylin je antidepresivum z řady tricyklických sloučenin. Je to derivát dibenzocykloheptadinu. Účinek amitriptylinu je spojen se stimulací serotonergních a adrenergních mechanismů mozku potlačením zpětného vychytávání mediátorů. Poskytuje sedativní účinek, vykazuje antihistaminikum a anticholinergní aktivitu. Antidiureticky příznivý účinek v případě inkontinence moči v noci se dosahuje anticholinergní aktivitou. Léčivo má analgetický účinek, o kterém se předpokládá, že je spojován se změnami koncentrace monoaminů v CNS a účinkem tricyklických sloučenin na endogenní opioidní systémy.

Farmakokinetika

Předpokládá se, že lékařský přípravek "Amitriptylin" má dobrou biologickou dostupnost. Recenze zpravidla potvrzují. Biologická dostupnost léku - 31-61%. To se váže na krevní bílkoviny o 82-96%. Metabolizace se provádí tvorbou metabolitu nortriptylin (aktivní). Poločas je. Léky se vylučují převážně ledvinami.

Indikace

Lék se používá v depresivní fázi maniodepresivních psychóz, různých depresí (včetně dětí), se smíšenými emocionálními poruchami, s patologickými poruchami chování. U dětí s enurézou (s výjimkou pacientů s patologií hypotonického močového měchýře) se léčivý přípravek Amitriptylin osvědčil. Recenze jeho činů jsou dobré. Léky se také předepisují pro bulimii nervosa a syndrom chronické bolesti. Tento nástroj je také předepisován při léčbě bulimické neurózy, psychogenní anorexie, chronické neurogenní bolesti, prevence migrény.

Dávkování

Tablety "Amitriptylin" se užívají perorálně (bez žvýkání) po jídle. U dospělých je počáteční dávka 25 mg dvakrát až čtyřikrát denně. Maximální dávka pro ambulantní léčbu je 150 mg denně, pro hospitalizaci 300 mg denně a pro starší osoby 100 mg. Léky mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně Pomg čtyřikrát denně. V průběhu času mohou být injekce nahrazeny perorálním podáním. Kurz není delší než 6 měsíců. Pro děti je lék předepisován jako antidepresivum v dávkách - mg, pro adolescenty - 10 mg třikrát denně, pro léčbu enurézy u dětí starších šesti let - mg na noc. Dávka by neměla být větší než podíl 2,5 mg na 1 kg hmoty.

Vedlejší účinky

Amitriptylin je zpravidla dobře snášen. Zpětná vazba o použití pozitivních. Jsou však možné různé vedlejší účinky. CNS: dezorientace, halucinace, ospalost, extrapyramidové poruchy, únava, úzkost, třes. Kardiovaskulární systém: tachykardie, ortostatická hypotenze, poruchy vedení. Gastrointestinální trakt: cholestatická žloutenka, zvracení, stomatitida. Reprodukční systém: opožděná ejakulace, různé poruchy, změny libida, snížená účinnost. Endokrinní systém: diabetes mellitus, glykosurie, hyperglykémie, snížená tolerance glukózy, nedostatečná sekrece ADH. Metabolismus: přírůstek hmotnosti. Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění. Účinky způsobené anticholinergní aktivitou: poruchy ubytování, sucho v ústech, retence moči, zvýšený nitrooční tlak, rozmazané vidění, zácpa. Při užívání amitriptylinu se nežádoucí účinky často nevyskytují. Zpětná vazba o něm je obecně pozitivní.

Kontraindikace

Léky by neměly být předepisovány proti následujícím onemocněním: s glaukomem s uzavřeným úhlem, atonií močového měchýře, hypertrofií prostaty, paralytickým ileusem střeva, stenózou pyloru, epilepsií, časným zotavením po srdečním infarktu. Lék také nemůže být použit současně s inhibitory MAO. Je také kontraindikováno užívat léčivo pro dekompenzované srdeční vady, krevní onemocnění, glaukom, těžké onemocnění jater a ledvin, žaludeční vředy a přecitlivělost na léčivou látku a další složky léčiva.

Těhotenství a kojení

Léčivý přípravek "Amitriptylin" by neměl být používán během těhotenství a zejména v 1-3 trimestrech. Užívání léku je povoleno pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Faktem je, že nebyly provedeny adekvátní klinické studie o účinku léku na plod a tělo matky. Není tedy známo, jak je to bezpečné. V experimentálních studiích léčivo mělo teratogenní účinek v dávkách mnohem vyšších než je obvyklé.

Zvláštní pokyny

S velkou opatrností používejte tento lék pro srdeční selhání, arytmie, ischemické choroby srdeční. Náhlé ukončení léčby může vést k rozvoji abstinenčního syndromu. Tento nástroj lze použít nejdříve dva týdny po užití inhibitorů MAO. Nepoužívejte lék ve stejnou dobu jako sympatomimetika: s epinefrinem, isoprenalinem, efedrinem, fenylefrinem, norepinefrinem, fenylpropanolaminem. S velkou péčí je tento lék předepsán spolu s léky, které mají anticholinergní účinek. Alkohol by neměl být konzumován během užívání léku. Prostředky "Amitriptylin" ovlivňuje schopnost řídit mechanismy. Během léčby je nutné upustit od činností spojených s potenciálním rizikem, vyžadujících dobrou rychlost reakce a zvýšenou pozornost. Tento lék byl přidán do seznamu Vital a Essential Drugs List. V případě předávkování přípravkem Amitriptylin jsou pozorovány následující příznaky: dezorientace, ospalost a zmatenost, horečka, dysartrie, dušnost, dilatace zornic, halucinace, strnulost, křeče, arytmie, svalová rigidita, hypotenze, deprese dýchání, srdeční selhání.

Lékové interakce

Spravidla se současným užíváním léku "Amitriptylin" s jinými léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém, stejně jako s alkoholem, je možné nadměrné zesílení deprese centrálního nervového systému. Zvyšuje účinek alkoholu. Kromě toho mohou nastat hypotenzní účinky a respirační deprese. Jestliže užíváte lék s jinými léky, které jsou charakterizovány anticholinergní aktivitou, je možné anticholinergní účinek zvýšit. Užívání amitriptylinových léků se symptomatickými léky zvyšuje jejich účinek na srdce a kardiovaskulární systém jako celek. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko vzniku různých poruch rytmu, arteriální hypertenze (těžké formy) a tachykardie. Příjem s guanethidinem a klonidinem snižuje hypotenzní účinek těchto léčiv. Použití s ​​barbituráty: s chinidinem - zpomalení metabolismu léku "Amitriptylin", s karbozepinem - významné snížení účinku léku v důsledku silného zrychlení jeho metabolismu. Současné užívání s cimetidinem také zpomaluje metabolismus léčiva "Amitriptylin" a také zvyšuje jeho koncentraci v plazmě a zvyšuje riziko toxického působení.

Návod k použití léků, analogů, recenzí

Pokyny od pills.rf

Hlavní menu

Pouze nejaktuálnější oficiální pokyny pro užívání léků! Pokyny pro drogy na našich stránkách jsou publikovány v nezměněné podobě, ve které jsou připojeny k lékům.

Amitriptylin *

LÉČIVÉ PŘÍPRAVKY Z PŘÍPRAVKU HOLIDAY JSOU PŘIJATÉ PRO PACIENTA JEN DOCTOREM. TENTO POKYNY PRO LEN PRO LÉKAŘSKÉ PRACOVNÍKY.

Popis účinné látky Amitriptylin / Amitriptylin

Vzorec: C20H23N, chemický název: 3- (10,11-dihydro-5H-dibenz [a, d] cyklohepten-5-yliden) -N, N-dimethyl-l-pro panamin (ve formě hydrochloridu nebo embonátu).

Farmakologická skupina: neurotropní léčiva / antidepresiva / tricyklické sloučeniny, derivát dibenzocykloheptadinu.

Farmakologický účinek: thymoleptický, anxiolytický, antidepresivní, sedativní.

Farmakologické vlastnosti

Amitriptylin inhibuje zpětné vychytávání neurotransmiterů, jako je serotonin a noradrenalin, presynaptickými nervovými zakončeními neuronů, což způsobuje akumulaci monoaminu v synaptickém rozštěpu a zvyšuje postsynaptickou impulsaci. S prodlouženým použitím amitriptylin snižuje funkční aktivitu (způsobuje desenzibilizaci) serotoninu a beta-adrenergních receptorů v mozku, normalizuje serotonergní a adrenergní přenos, vyvažuje tyto systémy, které jsou narušeny v depresivních stavech. Blokuje receptory histaminu a m-cholino centrálního nervového systému. Při podání se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost amitriptylinu závisí na způsobu podání a pohybuje se od 30 do 60% a jeho metabolit, nortriptylin, je 46–70%. V krvi bude maximální koncentrace po požití 2,0–7,7 hodin. Léčivé hladiny amitriptylinu v krvi jsou 50–250 ng / ml pro nortriptylin - 50–150 ng / ml. U krevních proteinů je amitriptylin vázán na 95%. Pro amitriptylin i nortriptylin je snadné pronikat různými bariérami, včetně placenty, hematoencefalie a mateřského mléka. Amitriptylin má poločas 10–26 hodin, zatímco nortriptylin je 18–44 hodin. V játrech je amittilin biotransformován (dochází k hydroxylaci, demethylaci, N-oxidaci) a tvoří aktivní metabolity -10-hydroxy-amitriptylin, nortriptylin a neaktivní metabolity. Během několika dní se vylučuje ledvinami (zejména formou metabolitů). V úzkostně depresivních stavech amitriptylin snižuje agitaci, úzkost a depresivní symptomy. Antidepresivní účinek se projeví během 2 až 3 týdnů od začátku léčby. Pokud náhle přestanete užívat amitriptylin po prodloužené léčbě, je možné, že dojde k rozvoji abstinenčního syndromu.

Indikace

Amitriptylin je používán v depresích různého původu, obzvláště ti s těžkou úzkostí a agitací (silné emocionální vzrušení, doprovázený úzkostí a strachem a změnou v motorový neklid, potřeba pohybu, nebo verbální úzkost, často ne realizovaný), včetně endogenní, neurotické, reaktivní, involuční, indukované léčivem, s organickým poškozením mozku; schizofrenní psychóza; smíšené emocionální poruchy; poruchy chování; bulimia nervosa; dětská enuréza (s výjimkou dětí s hypotenzí močového měchýře); syndrom chronické bolesti (neurogenní); prevence migrény.

Způsob použití amitriptylinu a dávky

Amitriptylin se užívá ústy a intramuskulárně. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na toleranci a indikacích. Léčba by měla začínat nejmenší účinnou dávkou s dalším zvýšením během 5-6 dnů. Průměrná dávka pro dospělé s perorálním příjmem: počáteční 25-50 mg, průměrně denně - 150-250 mg, ve 2-3 dávkách (většina z nich je předepsána na noc). Maximální dávka pro ambulantní léčbu je až 150 mg / den, v nemocnici až 300 mg / den, pro starší pacienty do 100 mg / den. Intramuskulárně v dávce 20–40 mg 4krát denně jsou injekce postupně nahrazovány požitím. Průběh léčby není delší než 6-8 měsíců. Pro léčbu noční enurézy u dětí starších 6 let: 12,5–25 mg v noci (dávka nesmí překročit 2,5 mg / kg tělesné hmotnosti). S chronickou bolestí neurogenní povahy (včetně prodloužených bolestí hlavy) - od 12,5-25 mg do 100 mg / den.

Užívejte amitriptylin uvnitř nebo ihned po jídle, bez žvýkání, s malým množstvím vody. Je-li dosaženo stabilního terapeutického účinku po týdnu, může být dávka postupně a pomalu snižována, aby se zabránilo syndromu z vysazení. V případě opětovného výskytu příznaků deprese je nutné předepsat předchozí dávky. Při vymizení příznaků deprese je dávka redukována domgem a pokračuje v léčbě nejméně 3 měsíce.

Pokud přeskočíte další příjem amitriptylinu, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Doporučuje se použít amitriptylin pro arytmie, ischemickou chorobu srdeční, srdeční blokády, infarkt myokardu, srdeční selhání, mrtvici, hypertenzi, chronický alkoholismus, tyreotoxikózu, na pozadí léčby léky štítné žlázy. Na pozadí léčby amitriptylinem je nutná opatrnost při náhlém přesunu ze sezení nebo ležení do vzpřímené polohy. Snad rozvoj abstinenčního syndromu s ostrým přerušením. Amitriptylin v dávkách vyšších než 150 mg / den snižuje práh konvulzivní připravenosti; Je třeba zvážit možnost vzniku epileptických záchvatů u pacientů s predispozicí k nim, jakož i dalších faktorů, které zvyšují možnost vzniku křečovitého syndromu (včetně současného užívání antipsychotik, poškození mozku jakékoli etiologie, během období vysazování léků, antikonvulzivní účinek nebo odmítnutí ethanolu). Je třeba mít na paměti, že pacienti s depresí mohou mít sebevražedné pokusy (sebevražedné pokusy). V kombinaci s metodou elektrokonvulzivní léčby by měl být amitriptylin používán pouze po pečlivém lékařském dohledu. U predisponovaných pacientů, stejně jako u starších pacientů, může amitriptylin vyvolat rozvoj psychózy, která se vyskytuje hlavně v noci (po vysazení léku zmizí během několika dní). Amitriptylin může způsobit paralytickou intestinální obstrukci, obvykle u pacientů trpících chronickou zácpou, stejně jako u starších osob nebo u pacientů, kteří jsou nuceni sledovat odpočinek na lůžku. Před použitím lokální nebo celkové anestezie je nutné upozornit anesteziologa, že pacient užívá amitriptylin. Při dlouhodobém užívání amitriptylinu bylo pozorováno zvýšení frekvence zubního kazu. Možné zvýšení riboflavinu. Amitriptylin může být užíván nejdříve 2 týdny po vysazení inhibitorů MAO. Nelze jej použít společně s adrenemem a sympatomimetiky, včetně efedrinu, epinefrinu, isoprenalinu, fenylefrinu, norepinefrinu, fenylpropanolaminu. Pečlivě užívejte jiné léky, které mají anticholinergní účinek. Během léčby amitriptylinem by alkohol neměl být povolen. Během léčby stojí za to zdržet se potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlé psychomotorické reakce a zvýšenou pozornost. Nedoporučuje se předepisovat amitriptylin pacientům s mánií. Pokud nedojde ke zlepšení stavu pacienta během 1 měsíce, je nutné přezkoumat taktiku léčby.

Kontraindikace a omezení použití

Přecitlivělost, infarkt myokardu, použití inhibitorů MAO v předchozích 2 týdnů, dekompenzované srdeční selhání, závažná hypertenze, poruchy intrakardiální vedení, atonie močového měchýře, benigní hyperplasie prostaty, pylorostenóza, paralytický ileus, žaludeční a duodenální vřed v akutní, nemoci krev, akutní onemocnění jater a / nebo ledvin s těžkým poškozením jejich funkce, děti do 6 let (d Pro injekční formy - do 12 let). Omezte užívání amitriptylinu pro epilepsii, arytmii, koronární srdeční onemocnění, srdeční selhání, glaukom s uzavřeným úhlem, intraokulární hypertenzi a hypertyreózu.

Použití v průběhu březosti a laktace

Amitriptylin je kontraindikován v těhotenství. Během léčby amitriptylinem je třeba přerušit kojení.

Vedlejší účinky amitriptylinu

Příčinou je blokáda periferních m-cholinergních receptorů: retence moči, sucho v ústech, obstrukce střeva, zácpa, rozmazané vidění, zvýšený nitrooční tlak, paréza ubytování, zvýšené pocení;

nervový systém a smyslové orgány: bolesti hlavy, ataxie, závratě, únava, podrážděnost, slabost, ospalost, noční můry, nespavost, třes, motorových neklid, parestézie, změny v EEG, periferní neuropatie, dysartrie, poruchy koncentrace, halucinace zmatenost, tinnitus;

na straně kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, tachykardie, arytmie, rozšíření QRS komplexu na EKG (narušení intraventrikulární vedení), labilní krevní tlak, mdloby, symptomů srdečního selhání, změny krevního obrazu, včetně agranulocytózy, eosinofilie, trombocytopenie, leukopenie, purpura;

na straně zažívacího ústrojí: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v epigastriu, anorexie, zvýšená aktivita jaterních transamináz, gastralgie, porucha chuti, stomatitida, ztmavnutí jazyka; na straně metabolismu: změna sekrece ADH, galaktorea, vzácně - snížená tolerance glukózy, hypo- nebo hyperglykémie;

na straně urogenitálního systému: změny účinnosti, glykosurie, libida, otoku varlat, pollakiurie;

alergické reakce: kožní vyrážka, angioedém, svědění, kopřivka;

jiné: vypadávání vlasů, zvýšení velikosti mléčných žláz u žen a mužů, zvýšení lymfatických uzlin, zvýšení tělesné hmotnosti (při dlouhodobém užívání), fotosenzibilizace; abstinenční syndrom: bolest hlavy, nevolnost, průjem, zvracení, podrážděnost, podrážděnost, poruchy spánku s jasnými, neobvyklými sny (po dlouhé léčbě, zejména ve vysokých dávkách, s prudkým zánikem léku).

Interakce amitriptylinu s jinými látkami

Amitriptylin je nekompatibilní s inhibitory MAO. Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek na centrální nervový systém neuroleptik, antikonvulziv, pilulek na spaní a sedativ, anestetik, analgetik a alkoholu; interaguje s jinými antidepresivy a vykazuje synergismus. Při použití ve spojení s anticholinergními léky a / nebo neuroleptiky se může vyvinout paralytická střevní obstrukce, febrilní teplotní odezva. Zvyšuje hypertenzní účinky katecholaminů a dalších adrenostimulantů, což zvyšuje možnost vzniku arytmií, tachykardie, těžké hypertenze. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a léčiv s podobným mechanismem účinku a také snížit účinky antikonvulziv. V kombinaci s antikoagulancii - deriváty indandionu nebo kumarinu - riziko zvýšení antikoagulační aktivity těchto látek. Cimetidin zvyšuje koncentraci amitriptylinu v plazmě s možným rozvojem toxických účinků, induktory mikrozomálních jaterních enzymů (karbamazepin, barbituráty) - snížení. Chinidin inhibuje metabolismus amitriptylinu, perorální antikoncepční přípravky obsahující estrogen mohou zvýšit biologickou dostupnost. Kombinované použití s ​​disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehyddehydrogenázy může způsobit delirium. Probucol může zlepšit arytmie. Amitriptylin může zvýšit depresi, která je způsobena užíváním glukokortikoidů. V kombinaci s léky pro léčbu tyreotoxikózy se zvyšuje možnost vzniku agranulocytózy. S opatrností stojí za to kombinovat amitriptylin s baclofenem a digitálními preparáty.

Předávkování

Při předávkování amitriptylinem, křečích, halucinacích, deliriu, hypotermii, kómě, extrasystole, poruchách vedení srdce, dochází k komorovým arytmiím. Nezbytný výplach žaludku, infuze tekutin, odběr aktivního uhlí, projímadla, udržování normální tělesné teploty, symptomatická léčba, monitorování funkce kardiovaskulárního systému po dobu nejméně 5 dnů, protože po 2 dnech a dokonce i později se může objevit recidiva poruch. Nucená diuréza a hemodialýza jsou neúčinné.

Obchodní názvy léčiv s účinnou látkou amitriptylin

Farmgroup:

Zpětná vazba a komentáře

Vyhozen neurologem ve věku 6 let

Host Pá, 19/12 /: 33

On byl předepsán neurologem k 6-rok-starý dítě, diagnostikovaný s nedostatkem pozornosti hyperaktivita s impulzivitou. Nevím, zda ho mám dát dítěti, mnoho vedlejších účinků a dokonce i závislost.

Amitriptylin - nouzová pomoc

Amitriptylin je lék nové generace antidepresiv. Výrobce Polsko, Německo. Podobné produkty se stejným názvem jsou vyráběny v mnoha zemích. Předpis. Má výrazný sedativní účinek. Přiřaďte se silným nervovým poruchám, zvýšené excitabilitě, agresivitě, záchvatům paniky, migrénám. Ve zvláštních případech předepsáno pro menopauzu s těžkými poruchami centrální nervové soustavy. Terapeutický účinek se vyvíjí 2 týdny po zahájení léčby.

Formulář vydání

K dispozici ve formě tablet nebo tablet, injekční roztok. Injekce se podávají intramuskulárně. V této formě se používá pro terapii ve zdech nemocnice. Doma, častěji používané dražé.

Tablety kulaté žluté barvy. Balení obsahuje 50 kusů. Léčivou látkou je amitriptylin hydrochlorid. Při použití dalších komponent:

Plášť tablety je odolný vůči kyselému prostředí trávicího traktu. Účinnost není ztracena.

Ve formě injekčního roztoku je k dispozici v průhledných ampulích po 10 kusech v balení.

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti 3 roky.

Indikace pro použití

Climax nepříznivě ovlivňuje celé tělo. Centrální nervový systém je pod zvláštním stresem. V mírné formě, žena cítí podrážděnost, výkyvy nálady, cítí pocit soucitu. Je tu slznost, hněv a další nepříjemné stavy. S velkou zátěží na CNR lze pozorovat více nebezpečné stavy: agresi, zakalení vědomí, záchvaty paniky, strach, myšlenky na smrt a tak dále. Amitriptylin je předepsán lékařem po rozhovoru se ženou, vyšetření. Nezávisle začíná léčba je extrémně nežádoucí. Lék je velmi silný, pokud se používá nesprávně, způsobuje silné vedlejší účinky.

Indikace pro použití je:

  • přetrvávající deprese;
  • neurózy;
  • významná porucha chování;
  • fobie;
  • emocionální poruchy;
  • anorexie;
  • syndrom chronické bolesti na základě nervů.

Přiřazení k prevenci migrén, pokud v minulosti byly problémy v této části. Přímou indikací pro léčbu amitriptylinem je potvrzená diagnóza:

Mírné poruchy spánku, výkyvy nálady Amitriptylin nevyléčí. K tomu použijte lehčí prostředky.

Kontraindikace

Amitriptylin je nejsilnější antidepresivum, které ovlivňuje fungování centrálního nervového systému. V tomto ohledu existuje řada kontraindikací:

  • infarkt myokardu;
  • výrazné změny krevního tlaku;
  • jater, onemocnění ledvin;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • srdeční selhání;
  • atony močového měchýře;
  • individuální nesnášenlivost složek;
  • souběžná léčba inhibitory MAO.

Ženy je třeba věnovat zvýšenou pozornost: t

  • bronchiální astma;
  • manicko-depresivní psychóza;
  • se srdečními problémy;
  • schizofrenie;
  • glaukom;
  • alkoholismus;
  • epilepsie;
  • v rozporu s krví.

V případě problémů s ledvinami, játry, může lékař rozhodnout o vhodnosti léčby, ale s úpravou denní dávky. V budoucnu je stav pacienta neustále monitorován.

Podmínky používání

Kapky polkly celé s jídlem nebo po jídle. Omyjte malým množstvím tekutiny. Optimální dávka denně je 200 mg. Začněte užívat lék s 50-75 mg denně. Zvyšujte každý den o 25 mg. Maximální dávka se užívá před spaním. Recepce se provádí 3-4krát denně. V těžké depresi, zvýšení na 300 mg. Terapie se provádí pod dohledem lékařů.

Po dosažení udržitelného terapeutického účinku po 4 týdnech se dávka postupně snižuje každý den. Pokud se objeví známky frustrace, vraťte se k předchozí dávce. Při absenci požadovaného účinku po dobu přibližně 1 měsíce se léčba zruší z důvodu nedostatku správného výsledku.

Starší ženy po 65 letech předepisují tablety v dávkách 25, 50, 100 mg denně. Rozdělené na několik recepcí nebo pít v noci na 1 čas. Aby se zabránilo migrénám, berou těžké bolesti hlavy 100 mg denně.

Intramuskulárně se podává 10-30 mg pomalu. Vstřikovací body musí být změněny. Denní dávka 150 mg. Po 3 týdnech injekce by měla jít na dražé. Injekce se podávají během terapie ve stěnách nemocnice.

Současné užívání s léky

Amitriptylin zvyšuje vedlejší účinky léků:

  • antikonvulziva;
  • sedativa;
  • neuroleptika;
  • prášky na spaní;
  • prostředky anestezie;
  • další antidepresiva;
  • analgetika;
  • alkoholu.

Paralelní podávání s antikoncepčními tabletkami zvyšuje aktivitu amitriptylinu. Jeho kombinované použití s ​​inhibitory MAO vede ke smrti. Interval mezi léčbami těmito léky by měl být nejméně 2 týdny.

Nežádoucí účinky

Způsobuje velké množství vedlejších účinků. Některé z nich nevyžadují přerušení léčby, po několika dnech si sami projdou. V některých případech upravte dávku. Situace je považována za kontrolovanou a zcela normální.

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • sucho v ústech;
  • střevní problémy;
  • rozmazané vidění;
  • zvýšení teploty;
  • problémy s močením.

Velký seznam vedlejších účinků vzniká z centrálního nervového systému, trávicího, kardiovaskulárního, endokrinního systému. Na kůži se objeví alergická reakce. Při dlouhodobé léčbě se zvyšuje tělesná hmotnost, zvyšuje se pocení.

Vedlejší účinky se objevují po vysazení léku. Zvláště pokud byly dávky vysoké.

Zvláštní pokyny

Léčbu amitriptilinem by měl předepisovat lékař pod jeho kontrolou. Pravidelně je nutné podstoupit vyšetření, složit zkoušky. Během léčby je přísně zakázáno užívat alkohol. Nedoporučuje se řídit auto, provádět práci, která vyžaduje vysokou přesnost, rychlou odezvu. Po dosažení věku 65 let by denní dávka neměla překročit 100 mg. Vysoké dávky mohou způsobit záchvaty.

Předávkování

Toxické symptomy jsou pozorovány několik hodin po užití další dávky.

  • rozšířené žáky;
  • apatie;
  • ztráta vědomí;
  • snížení tělesné teploty;
  • ospalost;
  • halucinace;
  • snížení tlaku;
  • porušení srdce;
  • křeče;
  • kóma.

K odstranění symptomů je nutné provést výplach žaludku, aby se zajistila symptomatická léčba.

Účinek na tělo

Amitriptylin zvyšuje patologicky sníženou náladu, odstraňuje bolesti hlavy, odstraňuje záchvaty paniky, neurastenie, neurózy, normalizuje spánek. Významné zlepšení bylo pozorováno po 3 týdnech léčby. Anestetický účinek je pozorován téměř okamžitě. Po interním podání pilulky se po 4 hodinách objeví vysoká koncentrace v krvi. Poločas je 25 hodin. Vylučuje se převážně močí. Léčebný účinek trvá dlouho. Druhý kurz je předepsán podle indikací nejdříve 1 měsíc po skončení předchozího.

Náklady na léky

Amitriptylin je cenově dostupný prostředek. Můžete si koupit v každé lékárně s lékařským předpisem. Cena závisí na umístění lékárny, výrobci.

  • Tablety 25 mg, 50 ks. - 26,50 rublů;
  • Tablety 10 mg, 50 ks. - 27, 00 rublů;
  • Tablety po 20 mg, 50 kusů. - 46 rublů;
  • Ampule 2 ml, 10 ks. - 46 rublů

Amitriptylin vyrábí Dánsko, Rusko, Chorvatsko, Polsko, Německo, Česká republika.

Analogy

Mezi podobnými produkty s identickou aktivní složkou lze identifikovat:

Otázka nahrazení amitriptylinu jiným podobným lékem by měla být projednána se svým lékařem.

Amitriptylin se uvolňuje v mnoha zemích. Kupující sám rozhoduje ve prospěch jednoho nebo druhého. Cena se nevýznamně liší. Hlavní rozdíl mezi léky ve výrobní technologii. Konečná volba závisí na kupujícím.

Recenze žen brát Amitriptyline

„Předepsal lék pro hlubokou depresi. Přijaté podle pokynů. Zpočátku byl stav hlubokého spánku. Je mi to jedno. Chtěl jsem spát. Apatie byla přítomna týden, pak se za širokého denního světla začaly objevovat halucinace. Se strachem přestala brát. K lékaři se neřekl. Potom jsem si nevšiml žádných vedlejších účinků, hned jsem se stal ještě lepší. Moje deprese také zmizela, pravděpodobně z děsu. Obecně platí, že droga je hrozná!

„Hrozné vedlejší účinky nejsou pro mě. Užíval jsem 170 mg denně. Nežádoucí účinky, sucho v ústech. Spánek není lepší. Stále jsem se probudil ve 4 ráno, nemohl jsem spát. Vzhledem k tomu, že prášek na spaní nejedná absolutně. Neměl jsem depresi. “

Co dělat, když máte myomy?

  • Bojíte se náhlé bolesti břicha.
  • Dlouhá a bolestivá období jsou již poměrně unavená.
  • Doporučené léky z nějakého důvodu nejsou ve vašem případě účinné.
  • Kromě toho, neustálá slabost a nemoci již pevně vstoupily do vašeho života.
  • Nyní jste připraveni využít jakékoli příležitosti.

Existuje účinná léčba myomických myomů. Sledujte odkaz a zjistěte, co vám žena doporučuje, abyste vyléčili děložní myom - poté, co jí lékaři nepomohli.

Horká témata:

Trpí hroznou migrénou. Předepsal mi tento lék. Zpočátku upozorňováni na vedlejší účinky, a to na antidepresiva. Pak doktor vysvětlil, že migréna je způsobena těžkou ztuhlostí těla. Amitriptylin zmírňuje stres, umožňuje tělu odpočinout. Výsledky jsem si všiml téměř okamžitě. Migréna přestala trápit po týdnu přijetí. Byla ještě léčena 2 týdny. Po dobu jednoho roku se bolest hlavy trochu trápila. Lék pomáhá. Kvůli vedlejším účinkům jsem měl v ústech nepříjemnou chuť, zrak se během léčby zhoršil a pak jsem se zotavil. Sny nesnívaly neobvyklé, ne vždy dobré. Po zrušení nepříjemných příznaků!

Tam byla hrozná deprese, nechtěl jsem žít. Předepsán tento lék. Vzpomínám si na své první pocity nejasně. Jen se mění na zeleninu. Nic vadí, bez ohledu na to, co. Spal den, noc, nemohl spát. O týden později se začala oživovat. Objevila se nálada, zájem o život. Pomalu bylo všechno v pořádku. Je třeba poznamenat, že lék je velmi silný. Z běžné deprese je lepší bojovat s jinými prostředky. Kromě toho se nemůžete zapojit. Zvykni si na to jako na drogu!

Trpí chronickou bolestí v kloubech. Neurolog vysvětlil, že moje bolest byla imaginární, z nervů. Předepsán tento lék. Přijaté podle pokynů. Vystrašené vedlejšími účinky. Anestetizoval téměř okamžitě. Postupně už necítila bolest. Po 2 týdnech se vůbec necítila. Kurz dokončil až do konce. Všechno se stalo dobrým. Chronická bolest, která trápila 2 roky, zmizela za 1,5 měsíce!

Více Informací O Schizofrenii