Diskuse o schůzkách s drogami může být provedena pouze u svého lékaře.

A jmenování antibiotik by mělo být lékařem. Vlastní příjem antibiotik však není tou nejlepší volbou, jako je tomu u každé vlastní léčby.

www.avkol.info - diskutujte o svém problému s psychology a psychoterapeuty!

Při psaní osobní zprávy uveďte prosím číslo otázky, na kterou jsem vám odpověděl, nebo uveďte odkaz na ni.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste ale neautorizovaný uživatel.

Pokud jste se zaregistrovali dříve, pak se přihlaste (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, můžete pokračovat ve sledování odpovědí na vaše příspěvky, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní provádět soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli stránek.

Amitriptylin

Drogová instrukce

Analogy, Synonyma

Anafranil: Doxepin: Clofranil: Melipramin: Lyudiomil

Amitriptylin hydrochlorid, Saroten

Populární otázky

Aplikace amitriptylinu

Amitriptylin je silný antidepresivum s analgetickými, antihistaminiky, antidepresivy, sedativy, antidiuretiky, anticholinergními a anxiolytickými vlastnostmi. Lék léčí různá onemocnění nervového systému, deprese, úzkosti, psychózy. Tento lék je velmi účinný při chronické bolesti hlavy, noční enuréze (inkontinence moči během spánku). Léčivo se vyrábí ve formě injekčního roztoku a tablety a podává se přesně podle předpisu lékaře. Dospělí jsou předepsány dvě tablety třikrát denně a pro děti od 6 do 12 let - jedna tableta 1-2 krát denně. Měly by být užívány ihned po jídle a omyty malým množstvím vody, což by mělo být prováděno po celou dobu ve stejnou denní dobu.

Vedlejší účinky amitriptylinu

Pokud je dávkování pozorováno, tento lék je obvykle dobře snášen, neovlivňuje kvalitu spánku. Téměř všechny vedlejší účinky se objevují v důsledku anticholinergního účinku léku: žák přestane reagovat na světlo, protože duhovka přestane klesat, v důsledku čehož dojde k rozmazání zraku. Také se může zvýšit nitrooční tlak. Na straně gastrointestinálního traktu se objevuje sucho v ústech, zácpa a někdy intestinální obstrukce, retence moči. Léčivo má významný vliv na nervový systém, který může způsobit letargii, slabost, bolesti hlavy, tinnitus, podrážděnost, koordinaci pohybu, soustředění pozornosti, obtíže při vyslovování jednotlivých slabik a zvuků, zmatenost a záchvaty. Významné změny mohou být v oběhové soustavě: snížení počtu krevních destiček a leukocytů, zvýšení počtu eozinofilů. Je také možné vypadávání vlasů, přibývání na váze, pocení, alergické reakce, hormonální změny v těle.

Amitriptylin a alkohol

Kombinované užívání alkoholu a amitriptylinu je vyloučeno, protože obě látky inhibují centrální nervový systém, a když se berou společně, zvyšují vzájemné působení. To vede ke zvýšení krevního tlaku, respirační depresi, halucinaci, dezorientaci, někdy může dojít ke zvýšení tělesné teploty, a pokud je srdeční rytmus narušen, vede k mrtvici nebo srdečnímu infarktu. Společný příjem alkoholu a tohoto léku může vést k narušení ledvin, protože skrze ně jsou tyto dvě látky odvozeny. Ale játra budou pociťovat nejsilnější útok, protože jsou zodpovědné za štěpení drog a odstraňování toxinů z alkoholu. Pokud byla stejná směs alkoholu a amitriptylinu, měli byste okamžitě propláchnout žaludek, vypít aktivní uhlí a zavolat sanitku.

Amitriptylin - návod k použití, složení, indikace, analogy a recenze

Amitriptylin je léčivo, které patří do skupiny sedativ a antidepresiv. Jeho působení je dáno účinkem biologicky aktivních látek na neurální zakončení.

Složení a uvolňovací forma

Tablety modré barvy ve formě pilulek jsou obyčejné a pokryté filmem. Jsou k dispozici v množství od 20 do 100 kusů v jednom balení. Zahrnují 0,29 gramů. hydrochlorid amitriptylinu. Mezi další léčiva patří: mléčný polysacharid, kukuřičný škrob, fosforečnan vápenatý, želatina, mastek, koloidní oxid křemičitý, methylparaben.

Amitriplinové ampule jsou baleny ve speciálních nádobách po 2 a 5 kusech. Mohou být také v kartonu v množství 10 kusů. Jsou určeny k použití intramuskulárně a intravenózně. Uvnitř ampulí je čirý a bezbarvý roztok. Zahrnuje pouze nortriptylin a čištěnou vodu.

Farmakologický účinek

Lék je spojením cholinergních receptorů v centrálním nervovém systému a je také vybaven předními antihistaminiky a anti-sympatikovými účinky. Přípravek pomáhá blokovat neuralgii, zabraňuje rozvoji vředů a ztrátě chuti k jídlu. Kromě toho tento lék pomáhá s enurézu. Deprese začíná mizet po měsíci od převzetí prostředků. Kromě toho dochází ke snížení úzkosti a deprese.

Biologická vodivost látky je 40-50% a její účinná látka je 47-65%. Maximální množství léku dosáhne po 2,5 - 8 hodinách. Pro projevení výsledku jejího obsahu v krvi ve výši 55-245 ng. na ml. Dosahuje nejvyšší hodnoty s indexy 0,04–0,16 µg na 1 ml. Komunikace s proteiny na amitriptylinu je poměrně vysoká - 93 - 97%. Centralizace léčiva probíhá v játrech. Také se zde tvoří účinná látka nortriptylin.

V intervalu mezi 10 a 30 hodinami dochází k poločasu léku a mezi 17 a 79 hodinami - nortriptylinem. Největší množství léku jde s močí a méně se žlučí. K úplnému uvolnění léku z těla dochází po dvou týdnech.

Indikace pro použití Amitriplina

Pro jakoukoli formu onemocnění se doporučuje užívat pouze pod dohledem lékaře. V těchto případech se doporučuje užívat tento lék:

  • Stav deprese v jakékoliv míře.
  • Komplexní zkušenosti na úrovni emocí.
  • Změny nemotivovaného chování.
  • Vývoj fobií.
  • Nadměrné vyčerpání nebo plnost vyplývající z duševních poruch.
  • Zabraňuje vzniku migrény a prodloužené bolesti v mozku.
  • Stav dělené osobnosti.
  • Inkontinence moči.
  • Vřed na lícním traktu.

Kontraindikace

Návod k použití v takových případech zakazuje:

  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Pooperační zotavovací fáze po infarktu
  • Nedostatečnost průchodnosti srdečního svalu
  • Zvýšený tlak.
  • Nedostatek jaterního a ledvinového systému.
  • Vřed v těžké formě.
  • Snížení velikosti prostaty.
  • Paralýza střevní dutiny.
  • Současné podávání monoaminooxidázy.
  • Stav těhotenství a kojení.
  • Věk do 6 let.
  • Intolerance na některé složky amitriptylinu.

Při použití přípravku v následujících kategoriích onemocnění a odchylek je třeba postupovat opatrně:

  • Těžký alkoholismus.
  • Astma v průduškách.
  • Manicko-depresivní psychóza.
  • Časté záchvaty.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Glaukom se vrátil.
  • Zvýšený nitrooční tlak.

Vedlejší účinky

V případě nesprávného použití léku nebo určité reakce jsou možné vedlejší účinky a předávkování.

Návod k použití upozorňuje na následující nežádoucí účinky:

  • Rozmazané vidění.
  • Zvýšený tlak v očích.
  • Sušení hltanu.
  • Zácpa.
  • Neschopnost uvolnit moč.
  • Vzhled nemotivovaného tepla.
  • Chvění končetin nebo celého těla.
  • Tachykardie.
  • Vyrážka na kůži.
  • Porušení traktu LCD.
  • Stomatitida
  • Snížená účinnost.
  • Plešatosti
  • Přírůstek hmotnosti při dlouhodobém užívání.
  • Pálení žáhy.
  • Kopřivka
  • Oteklá tvář.
  • Přítomnost halucinací.
  • Snížený pot.
  • Astenie.
  • Nemotivovaný zájem.
  • Agresivita.
  • Částečná amnézie.
  • Nespavost.
  • Hepatitida.
  • Gastralgie.
  • Průjem.
  • Zvyšte velikost mléčných žláz.
  • Problémy s ejakulací.
  • Purpura.
  • Eosinofilie.

Návod k použití

Amitriptylin č. 50 se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo. Pro počáteční použití léčiva je nutné použít dávku 75 mg / 3 krát. Následně je vyšší - 100-125 mg / 3 krát. Současně je užívání léku nerovnoměrné - jeho největší koncentrace by měla klesat v noci. Veškeré zbývající množství by mělo být rozděleno na polovinu.

V případě těžké deprese a deprese se doporučuje zvýšit koncentraci na 0,03 gramu. Možná vyšší obsah látky uvnitř, v tomto případě se však doporučuje, aby léčba začala s injekcemi spolu s pilulkami. Při instalaci trvalého antidepresivního stavu se množství amitriptylinu postupně snižuje.

Instrukce navrhuje užívat lék pro starší osoby od 0,25 g do 0,01 g. na jedné recepci na noc. Aby se zabránilo vzniku migrény nebo dlouhodobé bolesti v mozku, léčba je až 0,01 gramu. na jeden den.

Amitriplin ve formě injekčních lahviček pro injekce se podává intramuskulárně a intravenózně. V prvním případě je nutné jehlu zavádět pomalu a hluboko. Stlačení pístu je pomalé. Je nutné zabránit vedlejším účinkům ve formě závratí a nevolnosti. Celková koncentrace amitriptylinu uvnitř by neměla překročit 160 mg / den. Obecný termín by neměl být vyšší než půl roku.

Instrukce také uvádí, že se zavedením léku intravenózně musí být jehla jemně vložena do žíly a nesmí překročit počet kapek za 1 minutu.

V případě perorálního podání léku ve formě roztoku se doporučuje začít s nejnižší dávkou 55 mg s postupným nárůstem na 150 - doma - a 300 mg - při návštěvě kliniky nebo nemocnice. U starších lidí bude optimální koncentrace 0,01 gramu. za den.

S předávkováním může být přítomno:

  • Porušení koordinace pohybů.
  • Dušnost.
  • Nervové nadšení.
  • Arytmie.
  • Obtížné dýchání.

V každém z těchto případů obdržení finančních prostředků by měly být provedeny následující metody léčby:

  • Výplach žaludku.
  • Udržování tlaku je normální.
  • V průběhu týdne je nutné provést elektrokardiogram, aby se zkontroloval celkový stav pacienta.

Během těhotenství a kojení

Průběh léčby amitriptylinem během zvláštní situace ženy je kontraindikován. To platí zejména pro příjem finančních prostředků v 1. a 3. trimestru. Ve 2. trimestru je vstup povolen pouze v případě naléhavé potřeby. Při kojení je také užívání kontraindikováno, protože může vyvolat ospalost u dítěte.

Amitriptylin pro děti

Léky jsou povoleny pro děti po 12 letech. Dávkování by mělo být menší a mělo by se postupně zvyšovat. To může také být vzato dětmi nad 6 let léčit svévolné močení. Dávka bude asi 30 mg v noci.

Pro děti od 6 do 12 let lze jako antidepresivum použít amitriptylin. Koncentrace léčiva v tomto věku by neměla překročit 0,1 g / den. Pro děti starší 12 let se používá 0,3 mg / den.

Interakce s jinými léky

  • Vyrábí se amitriptylin a léky, které snižují aktivitu centrálního nervového systému - posilování depresivního účinku na systém, stejně jako obtíže s dýcháním.
  • A depresivní drogy - zvýšení destruktivní síly na srdce s projevem tachykardie a vysokého krevního tlaku.
  • S neuroleptiky - snížení prahu konvulzivní připravenosti.
  • Užívání přípravku s léky, které blokují vysoký krevní tlak, může zvýšit jejich aktivitu s rizikem hypotenze.
  • Lék a MAO - zvýšená pravděpodobnost vzniku hypertonické krize.
  • Amitriptylin s klonidinem a guanethidinem - snížený tlak.
  • Lék se sukralfátem - snížená absorpce.
  • Léčivo s fluoxetinem je zvýšení množství léčiva v hematopoetickém systému.
  • Přípravek s fluvoxaminem představuje zvýšení množství léčiva v plazmě a možnou tvorbu toxické aktivity.
  • Amitriptylin a ethanol - zvýšená aktivita ethanolu.

Domácí a zahraniční analogy

Jako analoga a synonyma lze uvést:

  • Teperin.
  • Triptizol.
  • Adepril.
  • Adepress.
  • Atriptální.
  • Damilen.
  • Daprimen
  • Elatral.
  • Lantron
  • Laroxal.
  • Novotriptin.
  • Redomex.
  • Saroten.
  • Sarotex.
  • Triptil.
  • Triptanol.
  • Elavil.
  • Amiprin.
  • Laroxyl.
  • Lentizol.
  • Proheptadien.
  • Triptopol.
  • Amitriptylin hydrochlorid.
  • Amitriptyline - slovenská Pharma.
  • Léčba amitriptylinem.
  • Amitriptyline Akos.
  • Coaxil.
  • Azafen
  • Doxepin
  • Imipramin.
  • Amitriptyline Nikomed.
  • Apo-amitriptylin.
  • Amitriptylin Grindex.
  • Saroten.
  • Saroten Retard.
  • Eliwel.

Všechny tyto léčivé látky jsou synonymem pro léčiva. Jinými slovy, navzdory rozdílům ve jménech všech z nich je společná skladba spojuje.

Cena v lékárnách

Podívejte se na cenu Amitriptyline v roce 2018 a levné analogy >>> Cena amitriptylinu v různých lékárnách se může výrazně lišit. Důvodem je použití levnějších komponent a cenová politika řetězce lékáren.

Přečtěte si oficiální informace o léku Amitriptylin, návod k použití, který obsahuje obecné informace a léčebný režim. Text je poskytován pouze pro informaci a nemůže sloužit jako náhrada za konzultaci s lékařem.

Amitriptylin je nebezpečný lék

Amitriptylin je léčivo ze skupiny antidepresiv, předepisované pro depresivní stavy, psychózy, emocionální a fobické poruchy. Má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek - léčba vede k aktivaci psychiky a zlepšení nálady. Léčí antidepresiva "staré" generace.

Navzdory rychlému terapeutickému efektu byly názory lékařů na tento lék v první linii léčby rozděleny. Zvažte, jak amitriptylin působí a je aplikován, co je nebezpečné při nekontrolovaném příjmu a předávkování lékem.

Popis návodu k použití amitriptylinu

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Kromě hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě zvlhčení lůžka.

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí Veropharm, ALSI Pharma, stejně jako zahraniční - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je: C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) je amitriptylin.

Formy uvolnění a složení

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkovacích formách - tabletách a roztocích.

  1. Tablety 10 a 25 mg pro vnitřní použití. Baleno v blistrech po 50 a 100 kusech.
  2. Roztok 10 mg / ml, 2 ml ampule pro intravenózní a intramuskulární podání. V balení po 10 kusech.

Tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky - hydrochloridu amitriptylinu. Další (neaktivní) látky - mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Složení léčiva "Amitriptylin" ve formě roztoku zahrnuje 10 mg účinné látky a dále kyselinu chlorovodíkovou (hydrochlorid), chlorid benzethonium a sodík, monohydrát dextrózy, vodu pro infuze.

Farmakologický účinek

Lék je silný antidepresivum. Mechanismus účinku na tělo amitriptylinu je zvýšení koncentrace norepinefrinu v synapsích a serotoninu v nervovém systému (jejich zpětná absorpce je snížena). Při dlouhodobé léčbě klesá funkční aktivita beta-2 adrenergních a serotoninových receptorů v mozku. Má silný anticholinergní účinek (centrální a periferní).

Jak amitriptylin působí v depresi? - zlepšuje náladu, snižuje psychomotorickou agitaci, úzkost, normalizuje spánek. Antidepresivní účinek léku se objeví 2-3 týdny po zahájení příjmu.

Kromě výrazného antidepresivního účinku má lék řadu dalších akcí.

  1. Antiulcer, spojený s blokováním receptorů histaminu v zažívacích orgánech.
  2. Snížená chuť k jídlu.
  3. Zvýšit schopnost močového měchýře natáhnout se a zvýšit tón jeho svěrače, založený na poklesu aktivity serotonin a acetylcholine receptorů.
  4. Je-li plánována celková anestezie, je nutné upozornit lékaře na užívání tohoto léku, protože snižuje hladinu krevního tlaku a tělesné teploty.
  5. Odstraňuje bolest. Kdy začíná amitriptylin pomáhat s bolestí? - podle hodnocení pacientů již 2-3 dny léčby.
  6. Eliminuje zvlhčení lůžka.

Indikace pro použití

Seznam indikací je rozsáhlý, ale hlavním důvodem předepisování amitriptylinu jsou depresivní stavy různého původu.

Co pomáhá amitriptylin?

  1. Deprese - involuční, endogenní, neurotická, reaktivní, léčivá, na pozadí abstinence alkoholu, organické poškození mozku. Zvláště tekoucí s úzkostí, poruchami spánku.
  2. Emoční poruchy smíšené povahy. Amitriptylin může být předepsán pro záchvaty paniky.
  3. Psychózy proti schizofrenii, abstinenční příznaky.
  4. Porušení chování (změny pozornosti a aktivity).
  5. Noční pomočování.
  6. Syndrom chronické bolesti - rakovina, revmatická onemocnění, postherpetická neuralgie, posttraumatická bolest.
  7. Nervová bulimie.
  8. Prevence migrény.
  9. Ulcerózní léze trávicího systému.

Indikace pro použití tablet a roztoku amitriptylinu jsou podobné.

Dávkování a podávání

Terapeutická dávka a trvání léčby jsou předepsány v soukromí. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin? - nejvýše 8 měsíců.

Aplikace pilulku

Potřebujete amitriptylin před jídlem nebo po jídle? Tablety se užívají po jídle, bez předchozího žvýkání, aby se snížil dráždivý účinek na žaludek.

V návodu k použití tablet "Amitriptylin" jsou uvedeny následující doporučené dávky.

  1. Léčba deprese. Počáteční dávka je 25–50 mg v noci. Poté postupně zvyšujte během 5 dnů na 200 mg denně, rozdělených do 3 dávek. Pokud se terapeutický účinek neobjeví do 2 týdnů, denní dávka se zvýší na maximum - 300 mg.
  2. Léčba bolestí hlavy, migrén, chronické bolesti. Terapeutická dávka je 12,5-100 mg denně, průměr je 25 mg. Jak užívat amitriptylin pro bolesti hlavy a jiné druhy bolesti? - jednou za noc.
  3. Dávka tablet "Amitriptylin" v jiných podmínkách je zvolena individuálně.

Jak brát amitriptylin v noci na nespavost? Pokud je na pozadí deprese porucha spánku, pak to nevyžaduje změnu standardního režimu, léčivo se užívá, jak je popsáno výše.

Aplikace roztoku

Vstřikujte roztok intravenózně nebo intramuskulárně, pomalu. Denní dávka - 20–40 mg rozdělena do 4 podání. Postupně se přesouvejte do ústní formy, tedy na pilulku.

Použití v průběhu březosti a laktace

Lék patří do kategorie C účinku na plod podle klasifikace FDA (ve studiích na zvířatech byl zjištěn negativní účinek). Proto je jmenování amitriptylinu během těhotenství mimořádně nežádoucí. Platí pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod.

Když je lék předepsán během kojení, pak by měl celý cyklus léčby přestat kojit dítě.

Použití v dětství

Amitriptylin je předepisován dětem k léčbě pomočování na lůžku:

  • pilulky - od šesti let;
  • řešení - od dvanácti.

Zřídka předepsané v dětství pro léčbu depresivních vlastností. V tomto případě se dávka, frekvence a trvání léčby volí individuálně.

Jak se amitriptylin u dětí s depresí užívá? - dávka je následující:

  • ve věku od 6 do 12 let - 10–30 mg denně nebo 1–5 mg / kg;
  • mladiství od 12 let - do 100 mg.

Při noční enuréze:

  • děti od 6 do 10 let, 10–20 mg denně na noc;
  • mladiství od 11 do 16 let - do 50 mg denně.

Použití ve stáří

Ve stáří se předepisuje především u mírných depresivních poruch, nervové bulimie, smíšených emočních poruch, psychózy na pozadí schizofrenie a závislosti na alkoholu.

Jak užívat amitriptylin u starších lidí? V dávce 25-100 mg v noci, jednou. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 10-50 mg denně.

Vedlejší účinky a komplikace

Vedlejší účinky amitriptylinu se vyvíjejí velmi často a mohou být tak výrazné, že překračují terapeutický účinek léčby. V tomto ohledu je rozhodnutí o jmenování vždy zváženo a pacienti a jejich rodiny by měli během léčby vyhodnotit svůj stav.

Vedlejší účinky spojené s anticholinergními účinky:

  • rozmazané vidění, rozšířené žáky, paralýza ubytování, zvýšený nitrooční tlak u lidí, mající úzký úhel přední komory oka;
  • sucho v ústech;
  • zmatek;
  • zácpa, obstrukce paralytického střeva;
  • obtížné močení.

Vedlejší účinky centrálního nervového systému:

  • omdlévání;
  • ospalost;
  • vysoká únava;
  • podrážděnost;
  • poškození paměti;
  • dezorientace ve vesmíru;
  • úzkost, úzkost;
  • halucinace (často u starších osob a osob trpících Parkinsonovou chorobou);
  • psychomotorická agitace;
  • mánie, stejně jako hypománie;
  • snížená koncentrace;
  • poruchy spánku;
  • noční můry;
  • astenie;
  • bolest hlavy, třes, zvýšené epileptické záchvaty, dysartrie, parestézie, myastenie, ataxie, extrapyramidový syndrom.

Pro kardiovaskulární systém:

  • tachykardie;
  • arytmie;
  • ortostatická hypotenze;
  • Změny EKG u pacientů, kteří nemají srdeční onemocnění;
  • skoky krevního tlaku;
  • narušení intraventrikulárního vedení.

Z gastrointestinálního traktu:

  • pálení žáhy;
  • nevolnost;
  • bolesti žaludku;
  • zvracení;
  • hepatitida;
  • zvýšená chuť k jídlu;
  • obezita nebo ztráta hmotnosti;
  • změna chuti;
  • stomatitida;
  • průjem;
  • ztmavnutí jazyka.

Na straně endokrinního systému:

  • otoky varlat;
  • zvýšení mléčných žláz u mužů;
  • snížené nebo zvýšené libido;
  • problémy potence;
  • zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi;
  • sníženou produkci vazopresinu.
  • svědění;
  • vyrážka na kůži, kopřivka;
  • angioedém (angioedém);
  • fotosenzibilizace.

Další nežádoucí účinky:

  • tinnitus;
  • vypadávání vlasů;
  • otoky;
  • horečka;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • retence moči.

Zvláštní pokyny

Je třeba brát vážná preventivní opatření a riziko vzniku nežádoucích účinků by mělo být v souladu s přínosy léčby.

  1. Bylo prokázáno, že u dětí, dospívajících a osob do 24 let, kteří trpí depresí a duševními poruchami, lék zvyšuje výskyt sebevražedných myšlenek a chování. Proto by měl být jmenován amitriptylin v této kategorii pacientů oprávněný!
  2. U starších pacientů může léčba vyvolat vývoj psychózy v noci. Po vysazení léku se stav stabilizuje během několika dnů.
  3. U pacientů s nestabilním krevním tlakem by měly být tyto indikátory sledovány po celou dobu léčby. Může se dokonce dále snižovat nebo zvyšovat.
  4. Doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům - opatrně se přesuňte do svislé polohy z vodorovné polohy, protože se mohou objevit závratě a ztráta orientace.
  5. Alkohol a drogy obsahující ethanol jsou po celou dobu léčby zakázány!
  6. Pokud byla terapie prováděna s inhibitory MAO, amitriptylin se předepisuje nejdříve 14 dní po jejich zrušení.
  7. Dávka vyšší než 150 mg denně snižuje práh záchvatové aktivity a zvyšuje riziko záchvatů u predisponovaných osob a pacientů trpících epilepsií.
  8. V případě těžké deprese je riziko sebevraždy vždy vysoké, proto se na začátku léčby doporučuje paralelní podávání benzodiazepinů nebo neuroleptik.
  9. U pacientů s cyklickými afektivními poruchami se mohou během léčby amitriptylinem vyvíjet manické a hypománické stavy. V tomto případě byste měli dávku snížit nebo lék zrušit.
  10. U pacientů trpících thyrotoxikózou, stejně jako u pacientů užívajících hormony štítné žlázy, je možné, že se u nich objeví kardiotoxické účinky.
  11. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií lze lék použít pouze pod lékařským dohledem.
  12. U pacientů, kteří dodržují lůžkový odpočinek, se může vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  13. Pokud se očekává lokální nebo celková anestézie, měli byste rozhodně informovat svého lékaře o užívání amitriptylinu.
  14. Možná pokles slz a zvýšení hlenu v slzné tekutině. Pro ty, kteří používají kontaktní čočky, to může způsobit poškození epitelu rohovky.
  15. Lidé, kteří užívají amitriptylin po dlouhou dobu, mají zvýšené riziko vzniku zubního kazu.
  16. Při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlou reakci, je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Při řízení automobilu se amitriptylin nedoporučuje.

Na základě možných reakcí aplikují tento léčivý přípravek s maximální opatrností následující kategorie osob:

  • trpící alkoholismem;
  • děti a mladiství do 14 let;
  • starší pacienti;
  • u takových onemocnění, jako je schizofrenie, astma bronchiale, bipolární porucha, epilepsie, inhibice hematopoézy kostní dřeně, onemocnění srdce a cév, nitrooční hypertenze, mrtvice, snížená motorická funkce žaludku a střev, jaterní selhání, selhání ledvin, tyreotoxikóza, zvýšení prostaty, porucha činnosti, systém cvičení, zvýšení prostaty, jater a střev hypotenzi močového měchýře.

Kontraindikace

Všechny následující kontraindikace použití amitriptylinu jsou absolutní! Proto při předepisování léku lékař vždy zkoumá historii pacienta.

Kdy je amitriptylin kontraindikován? - za následujících podmínek:

  • přecitlivělost na léčivo;
  • akutní a subakutní období infarktu myokardu;
  • v kombinaci s inhibitory MAO, stejně jako 2 týdny před začátkem jejich příjmu;
  • intoxikace alkoholem;
  • otrava hypnotickými, psychoaktivními, analgetickými léky;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • porušení závažného stupně atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení;
  • období laktace;
  • intolerance galaktózy;
  • glukózo-galaktózová malabsorpce;
  • deficience laktázy;
  • tablety jsou kontraindikovány u dětí do 6 let a roztok do 12 let;
  • těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Skladovací podmínky a trvanlivost

Tablety a roztok "Amitriptylin" by měly být uchovávány na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Děti a lidé s duševním onemocněním trpícím alkoholismem a drogovou závislostí by neměli mít přístup k lékům!

Doba použitelnosti léku je 3 roky.

Amitriptylin a alkohol

Míchání tohoto léku s alkoholem je přísně zakázáno! V některých případech se amitriptylin předepisuje, aby zmírnil abstinenční příznaky u alkoholiků po záchvatu, ale pouze v nemocnici.

Jaká je nebezpečná kombinace amitriptylinu s alkoholem?

  1. Muž z jejich společného příjmu pevně usne - hypnotický účinek léku je několikrát zvýšen. Nadměrné dávky amitriptylinu jsou v tomto případě příčinou porušení dýchacího systému, což může vést k zástavě srdce.
  2. Vliv alkoholu se zvyšuje - účinek pití sklenice piva může být stejně jako u stejného množství vodky.
  3. Nebezpečnou kombinaci používá mnoho lidí ke zvýšení hypnotického účinku amnitriptylinu (záměrné, ale mírné předávkování). Návykovost se velmi rychle vyvíjí, podobně jako narkotika. Osoba přestane střízlivě přemýšlet, aby vyhodnotila nebezpečí situace, přesně dávkovala lék, a proto každá odebraná tableta může být smrtelná. S těžkou otravou amitriptylinem s alkoholem mají šance na přežití nulovou hodnotu.
  4. Důsledkem pravidelné kombinace amitriptylinu s malým množstvím alkoholu je nezvratná změna v lidské psychice - snížená inteligence, zhoršení paměti, ztráta domácích a profesních dovedností. Jsou postiženy všechny orgány a systémy, zejména játra, ledviny, srdce, cévy, mozek. Všechny vedlejší účinky amitriptylinu se plně projevují.
  5. Mezi příjmem alkoholu a amitriptylinem by měl vydržet čas. Vezměte si to z kocoviny je nemožné. I když se konzumují jeden den po užití tablet, mohou se objevit příznaky otravy - nevolnost, zvracení, snížená ostrost zraku. Kdy mohu pít amitriptylin po alkoholu? - ne dříve než za dva dny!

Kombinovat amitriptylin a alkohol nemůže za žádných okolností, protože je smrtící!

Závislost na amitriptylinu

Droga nepatří do narkotik, protože nemá opojný nebo opojný účinek, nezpůsobuje klasickou fyziologickou závislost, jako opiáty. Závislost na amitriptylinu je pouze psychologická, která nemá nic společného s fyzickou zátěží pro lék. Abychom pochopili podstatu závislosti, musíte znát princip působení léku - přirozené neurotransmitery neprocházejí v těle rozpadem normální rychlostí, takže po dlouhou dobu zůstávají nedotčeny. Účinku užívání amitriptylinu se dosahuje udržováním konstantní koncentrace serotoninu a dalších neurotransmiterů na vysoké úrovni.

Je amitriptylin návykový? Stejně jako všechny antidepresiva je schopna vytvořit určitou závislost - s náhlým zrušením se symptomy opět vrátí. Pouze v tomto smyslu může být amitriptylin považován za lék, pokud je lék užíván, osoba je v pořádku, a když je kurz dokončen, stav se vrátí. Stává se, že pacienti přecházejí z antidepresiv na skutečné drogy. Proto, aby se vyloučilo možné poškození z amitriptyline, jeho příjem je postupně zrušen během měsíce.

Zrušovací syndrom

S ostrým odmítnutím léku, zejména pokud byl užíván ve vysokých dávkách, je možné, že vznik amitriptylinového abstinenčního syndromu. Jaké jsou příznaky tohoto?

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • průjem;
  • poruchy spánku;
  • malátnost;
  • noční můry sny.

I s postupným odmítáním, motorickým neklidem, podrážděností, poruchami spánku a silnými sny.

Jak dlouho trvá abstinenční amitriptylin? - stav je pozorován v době, kdy je celý lék vyloučen z těla, tj. 8-14 dnů. Další projevy jsou již psychologičtější.

Schéma snížení použití amitriptylinu je postupné snižování terapeutické dávky v průběhu měsíce z отмен na úplné zrušení.

Předávkování

Často dochází k předávkování léky, takže ve většině případů je lék předepsán pouze pacientům pod dohledem lékaře.

Otrava amitriptylinem podle třídy ICD-10

Příčiny předávkování

Nadměrná dávka jedné dávky léku se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

  • nedodržení dávky předepsané lékařem (úmyslné nebo náhodné překročení);
  • samoléčba bez lékařského předpisu;
  • kombinace léčiva v terapeutické dávce s alkoholickými nápoji.

Příznaky předávkování

V závislosti na množství užívaného amitriptylinu se rozlišují 3 stupně předávkování - mírné, střední a závažné, které končí ve 100% případů bez resuscitace.

Děti jsou nejcitlivější na akutní předávkování, včetně smrti.

Mírné předávkování amitriptylinem je vyjádřeno následujícími příznaky:

  • sucho v ústech;
  • zácpa;
  • nedostatek močení;
  • dyspepsie.

Projevy mírného až závažného předávkování jsou vždy závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

  1. Na straně centrální nervové soustavy - zvýšená ospalost, halucinace, bezúrazová úzkost, epileptické záchvaty, zvýšené reflexy, porucha výslovnosti, svalová rigidita, zmatenost, ztráta orientace v prostoru, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, ataxie, strnulost, kóma.
  2. Ze strany srdce a cév - arytmie, tachykardie, porušení intrakardiálního vedení, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku, šok, srdeční zástava (vzácné).
  3. Jiné projevy - snížení množství moči, až do jeho úplné absence, hypertermie, zvýšené pocení, zvracení, dušnost, respirační deprese, cyanóza, dysfunkce ledvin a jater.
  4. V terminálních stadiích klesá arteriální tlak, žáci nereagují na světlo, vymizí reflexy a dochází k rozvoji selhání jater, srdečního selhání a zástavy dýchacích cest.

Letální dávka je 1,5 g amitriptylinu užívaného najednou. Nicméně, děti dost a méně.

Léčba otravy

Při prvním příznaku předávkování je třeba provést následující preventivní opatření.

  1. Zavolej sanitku.
  2. Dejte pacientovi litr vody k pití a provokujte zvracení. Tento postup opakujte, dokud se neobjeví čistá voda.
  3. Vezměte enterosorbenty ke snížení vstřebávání léku do krve - Enterosgel, aktivní uhlí, Atoxil, Polysorb MP a další.
  4. Pokud člověk ztratil vědomí, musíte ho otočit na bok.

Léčba otravy amitriptylinem se provádí na intenzivní péči a zahrnuje následující terapeutická opatření.

  1. Nouzový výplach žaludku.
  2. Zavedení solných roztoků pro udržení krevního tlaku, korekce acidózy, rovnováhy vody a elektrolytů.
  3. Užívání inhibitorů cholinesterázy k eliminaci anticholinergních projevů.
  4. Zavedení glukokortikoidů s prudkým poklesem krevního tlaku.
  5. Jmenování antiarytmických léků pro srdce.
  6. 24hodinový monitoring pacienta s monitorováním krevního tlaku a srdeční frekvence.
  7. V těžkých případech - resuscitace, antikonvulzivní opatření, krevní transfúze.

Hemodialýza a nucená diuréza se při předávkování amitriptylinem neprokázaly jako účinné.

Pro otravu amitriptylinem neexistuje žádné specifické antidotum.

Účinky otravy

Těžké předávkování je smrtelné, i když byla včas poskytnuta lékařská pomoc. Příčinou úmrtí je srdeční zástava, respirační deprese, těžká arytmie.

Důsledky předávkování amitriptylinem přetrvávají, i když se mu podařilo přežít:

  • duševní změny, těžká deprese;
  • chronické selhání ledvin a jater;
  • porucha srdečního rytmu.

Zbytkové účinky jsou pozorovány po celý život a vyžadují neustálou léčbu léky.

Analogy

Strukturním analogem amitriptylinu je dovážený lék Saroten Retard, který vyrábí H. LUNDBECK A / S (Dánsko).

Co jiného může nahradit amitriptylin? Skupinové analogy jsou „Anafranil“, „Doxepin“, „Melipramin“, „Novo-Triptin“ - léky mají stejný účinek, ale liší se složením. Tyto léky jsou moderní protějšky amitriptylinu bez přítomnosti vedlejších účinků, které jsou charakteristické pro užívání antidepresiva.

Interakce s jinými léky

Než začnete s léčbou amitriptylinem, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nepřetržitě.

  1. Nelze ji kombinovat s inhibitory MAO.
  2. Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek na mozek sedativ, hypnotik, analgetik, léků na anestézii, neuroleptik a léčiv obsahujících ethanol.
  3. Snižuje účinnost antikonvulziv.
  4. Může být podáván v kombinaci s prášky na spaní (například Sonapaks se užívá spolu s amitriptylinem). V takové kombinaci však zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaků - to znamená, že snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
  5. V kombinaci s jinými antidepresivy jsou účinky obou léčiv zvýšeny.
  6. V kombinaci s neuroleptiky a anticholinergními léky se může zvýšit tělesná teplota a může se vyvinout paralytická střevní obstrukce.
  7. Amitriptylin zvyšuje hypertenzní účinky katecholaminů a adrenostimulantů, zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií a závažné arteriální hypertenze.
  8. Může snížit antihypertenzní účinek guanetidinu a podobných léků.
  9. Ve spojení s kumarinovými nebo indandionovými deriváty se může antikoagulační aktivita těchto látek zvýšit.
  10. V kombinaci s cimetidinem v krevní plazmě zvyšuje koncentraci amitriptylinu, což zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků.
  11. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylinu.
  12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
  13. Estrogeny obsahující hormony zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
  14. V kombinaci s inhibitory disulfiramu a acetaldehyddehydrogenázy se může vyvinout deliorium.
  15. Amitriptylin je schopen zesílit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
  16. V kombinaci s léky pro léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.
  17. Kombinace s nootropikami vedou k oslabení účinku těchto léků a ke zvýšení pravděpodobnosti vedlejších účinků.
  18. Je nutné opatrně kombinovat přípravky digitalis a baklofen.
  19. Dobrá kompatibilita amitriptylinu s antibiotiky, antivirotiky (například Acyklovir). Lze kombinovat podle pokynů lékaře.

Nejčastější dotazy

Niche bude odpovídat na populární otázky na základě vyhledávacích dotazů, které se týkají zvláštností použití amitriptylinu a jeho kombinace s jinými léky, které nejsou uvedeny v oficiálních pokynech.

  1. Amitriptylinový předpis nebo ne? Podmínky prodeje v lékárnách - pouze na lékařský předpis.
  2. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a donormilu, je možné tyto léky kombinovat? Tato kombinace je praktikována lékaři - amitriptylin posílí účinek Donormila. Léky jsou však užívány v různých časech dne a přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.
  3. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a fenibutu? Jelikož „Phenibut“ označuje nootropika, v kombinaci s amitriptylinem, terapeutický účinek obou léčiv je snížen a zvyšuje se pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Tato kombinace by měla být projednána se svým lékařem.
  4. Je amitriptylin kompatibilní s Corvalolem? Léky proti antagonismu nemají, ale v přípravku Corvalol obsahuje fenobarbital, který je schopen zvýšit účinek amitriptylinu.
  5. Je karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilní s amitriptylinem? Léky mohou být podávány společně, ale je třeba mít na paměti, že může zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, snížit antikonvulzivní účinnost karbamazepinu a snížit koncentraci amitriptylinu v krvi.
  6. Může být amitriptylin podáván společně s fenazepamem? Takové léky mohou být podávány paralelně pouze krátkými cykly, aby se urychlilo zmírnění symptomů a snížily se vedlejší účinky antidepresiva.
  7. Je amitriptylin a cinnarizin kompatibilní? Toto jmenování, možná, ale pod dohledem lékaře, jako v této kombinaci, zvýší účinek antidepresiva.
  8. Jaká je slučitelnost fluoxetinu a amitriptylinu? Fluoxetin je také antidepresivum, ale z jiné skupiny as vynikajícím mechanismem účinku. Kombinace je možná s použitím minimálních terapeutických dávek léků a pouze na předpis lékaře, ale je nebezpečná vývojem vedlejších účinků.
  9. Je Velafax kompatibilní s amitriptylinem? To je také antidepresivum, jehož mechanismus účinku je odlišný. Jejich kombinace je možná, ale příjem léku je rozdělen časem - „Velafax“ ráno a amitriptylin večer v menší dávce a ujistěte se, že monitorujete reakci těla, aby se eliminoval inhibiční účinek na centrální nervový systém.
  10. Je amitriptylin kompatibilní s piracetamem? Nootropika se nedoporučuje kombinovat s antidepresivy kvůli rozdílu jejich účinku - stimulujícímu proti zklidnění. Účinnost dvou léčiv se může snížit a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit. Je-li taková kombinace předepsána lékařem, je vhodné pilulku rozdělit podle času.
  11. Můžu současně pít amitriptylin a paxil? Jedná se o dva antidepresiva z různých skupin. Tato kombinace se používá, ale nemůžete ji vzít na vlastní pěst, protože existuje riziko zvýšení efektů obou z nich.
  12. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a Eglonilu? Jedná se o antipsychotikum s antipsychotickým účinkem, a proto při společném použití existuje riziko posílení inhibičního účinku na centrální nervový systém. Pokud taková kombinace a praktikuje, léky předepsané v různých časech.
  13. Je možné užívat escitalopram s amitriptylinem? Kombinace dvou antidepresiv není vždy vhodná. Někdy se tato kombinace praktikuje pro těžké deprese, ale nejlepší terapeutický účinek se vyvíjí kombinací antidepresiva a trankvilizéru.
  14. Je možné užívat Afobazol a amitriptylin společně? Léky jsou kompatibilní jako "Afobazol" se týká trankvilizérů a je často předepisován v kombinaci s antidepresivy. Na pozadí silnějšího amitriptylinu však může dojít ke ztrátě účinku Afobazolu, takže výběr terapeutických dávek by se měl zabývat pouze lékařem.
  15. Lze amitriptylin a atarax užívat společně? Jedná se o lék ze skupiny trankvilizérů, takže jeho kombinace s amitriptylinem je pravděpodobně v depresivních stavech. Jejich příjem je však vyžadován v různých časech.
  16. Existují léky podobné amitriptylinu, které lze koupit bez lékařského předpisu? Existují lehké léky na předpis, jejichž účinek lze připsat antidepresivům - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" a dalším. Ale prodej léků bez lékařského předpisu neznamená, že si můžete předepsat léčbu sami!
  17. Může být amitriptylin a finlepsin užíván společně? Lék se používá k léčbě epilepsie, stejně jako neuralgie a bolesti, takže je pravděpodobné, že dochází ke zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém amitriptylinu nebo snížení jeho koncentrace v krvi.
  18. Můžu užívat amitriptylin jako pilulku na spaní? Pokud nespavost není spojena s depresí, léčivo není indikováno.
  19. Pokud užíváte amitriptylin často, jaké budou důsledky? Dlouhodobá kontinuální léčba je vždy spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Léčba takovým závažným lékem by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a v odpovídajících dávkách.
  20. Je možné podat amitriptylin opilému člověku? Ne, je to naprosto neslučitelné s alkoholem!
  21. Má amitriptylin kumulativní účinek? Ano, terapeutický účinek této drogy je kumulativní a plně se vyskytuje za 2-3 týdny.
  22. Proč získat tuk z amitriptylinu? Jedním z jeho vedlejších účinků je zvýšená chuť k jídlu. Někdy to vede k přibývání na váze.
  23. Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak amitriptylin? Lék je schopen jak snížit, tak zvýšit. Skoky indikátorů lze pozorovat během dne.
  24. Jak se zbavit slabosti po užití amitriptylinu? Závislost na léku trvá 7-14 dní. Pokud se stav nezlepší, dávka by měla být upravena nebo léčivo nahrazeno jiným.
  25. Jak dlouho amitriptylin působí? Léčivá látka vstupuje do krve do 30 minut po podání a zůstává zde asi 7–10 hodin (maximálně 28 hodin). Přibližně jedna přijatá dávka léčiva.
  26. Jak dlouho amitriptylin opouští tělo? Jeho úplné vyřazení probíhá 7–14 dnů po skončení recepce.
  27. Jaký lékař předepisuje amitriptylin? - psychiatr.
  28. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin bez přestávky? Průběh léčby je maximálně 8 měsíců.

Amitriptylin je silný lék náležející do antidepresiv „staré“ generace. Jeho závažné vedlejší účinky někdy převažují nad výhodami léčby. Proto by rozhodnutí o jeho přijetí mělo mít pouze lékaře. Vlastní předepisování takového léku je život ohrožující!

Amitriptylinové tablety

Lék Amitriptylin - syntetický lék, který se používá v medicíně k léčbě různých forem neurózy. Přiřazení s mírnou, středně těžkou, těžkou depresí, diagnózou nervových a fobických poruch. Léčivo patří do kategorie tricyklických antidepresiv.

Popis léčiva

Amitriptylin je vysoce účinný prostředek s výrazným sedativním, anti-serotinovým účinkem, tymoaneptickými, anxiolytickými vlastnostmi. Patří do skupiny neselektivních inhibitorů příjmu neuronálních monoaminů. Antidepresiva vyrábí řada farmaceutických společností. Rovněž známé pod následujícími obchodními názvy: Amirol, Triptizol, Eleivel, Amizol.

Amitriptylin v lékárnách je k dispozici pouze na lékařský předpis.

Amitriptylin je dostupný ve formě tablet nebo dražé pro perorální podání (uvnitř), stejně jako bílý krystalický prášek nebo sterilní injekční roztok (pro intramuskulární podání).

Hlavní účinnou látkou, bez ohledu na formu uvolnění antidepresiva, je hydrochlorid amitriptylinu. Tablety obsahují 10 a 25 mg účinné látky (v jedné pilulce) a 20 mg amitriptylinu v každé 2 ml ampulce injekčního roztoku.

Kompozice zahrnuje excipienty, které se liší od různých výrobců, jmenovitě: glukóza, vodní injekce a pilulky - škrob, MCC, monohydrát laktózy, mastek, škrob, polyvinylpyrrolidon, stearát hořečnatý.

V doporučených terapeutických dávkách nemá amitriptylin na organismus toxický účinek. Droga nemá kumulativní, hepatogenní, lokální podrážděný účinek.

Lék uchovávejte v suchém, chladném, chráněném místě před přímým slunečním světlem při teplotě 6 až 24 ° C. Doba použitelnosti od data vydání je tři roky.

Farmakodynamika a mechanismus účinku

Amitriptylin, návod k použití ukazuje, že tento lék má výrazné periferní a centrální anticholinergní účinky, díky své vysoké afinitě k m-cholinergním receptorům.

Antidepresivní účinek tohoto léku je způsoben potlačením neuronálního reuptake serotoninu, norepinefrinu a dopaminu membránami presynaptických neuronů. Zvýšení počtu neurotransmiterů zlepšuje psychický, emocionální stav.

Amitriptylin snižuje závažnost depresivních projevů, agitovanost, eliminuje pocit úzkosti v úzkostných depresivních stavech mírného, ​​mírného stupně.

Antidepresivum má sedativní účinek blokující alfa-adrenoceptory. Má vlastnosti antiarytmických léků třídy A. V doporučených terapeutických dávkách inhibuje a zpomaluje ventrikulární vodivost, ale v případě předávkování může léčba způsobit závažnou intraventrikulární blokádu.

Je to důležité! Stojí za zmínku, že příjem farmakologických léčiv v této skupině má tzv. „Antidepresivní prahovou hodnotu“, která se projevuje individuálním vnímáním těla. Proto lékař zvolí dávku, která sníží záchvaty neurotransmiterů 5-10krát, individuálně pro každého pacienta.

V opačném případě nebude dosaženo antidepresivního účinku a mohou se objevit vedlejší účinky.

K dispozici ve formě tablet

Tricyklické antidepresivum má sedativní, thymoleptický účinek. Má také sedativní, antibakteriální, antihistaminikum, anticholinergní účinek. Při dlouhodobém používání je obnovena odolnost systémů poškozených destruktivními podmínkami.

Léčivo Amitriptylin má další analgetický účinek centrálního původu. V důsledku blokování receptorů H2-histaminu v parietálních buňkách (komorové stěny) je zajištěn účinek proti ulceraci. Kromě toho lék snižuje tělesnou teplotu, krevní tlak během celkové anestézie.

Maximální koncentrace léčiva v krevním řečišti nastává za 3-12 hodin. Je metabolizován v játrech, kde tvoří aktivní a neaktivní metabolity. Z těla se vylučuje močí. úplné odstranění trvá jeden až dva týdny.

Antidepresivní účinek je zaznamenán přibližně tři až čtyři týdny po zahájení léčby.

Indikace pro použití

Antidepresivum, četnost podávání, trvání kurzu je předepsáno ošetřujícím lékařem na individuálním základě.

  • depresivní stavy úzkosti různých etiologií (endogenní, reaktivní);
  • mírná, mírná, těžká deprese;
  • emocionální poruchy doprovázené poruchami chování;
  • poruchy spánku (nespavost);
  • schizofrenní psychóza;
  • chronické neurogenní bolesti:
  • fobie, záchvaty paniky;
  • bulimická neuróza, psychogenní anorexie.

Amitriptylinové antidepresivum se také používá v pediatrii při léčbě noční enurézy u dětí, včetně těch, které jsou způsobeny slabostí svěrače močového měchýře.

Antidepresivum zmírňuje bolesti hlavy vyvolané migrénou. Lék je předepisován při léčbě gastrointestinálních vředů, při léčbě alkoholu, drogové závislosti.

Návod k použití

Tablety amitriptylinu by měly být podle pokynů užívány po jídle nebo během jídla. Dražte bez žvýkání, musíte pít hodně vody.

Počáteční denní dávka léčiva je 50-75 mg, rozdělená do dvou nebo tří dávek. Postupně zvyšujte dávkování na 150-200 mg denně, abyste dosáhli co nejlepšího účinku. Někdy přinášejí recepci, aby příjem na 300 mg nebo více (na maximální tolerovanou dávku). V tomto případě je denní dávka rozdělena do tří dávek s použitím většiny léčiva před spaním.

Je to důležité! Zvýšení dávky antidepresiv je třeba postupně.

Po 15-30 dnech po dosažení požadovaného výrazného terapeutického terapeutického účinku se dávka postupně snižuje. Po zlepšení stavu může být minimální denní dávka 25-50 mg.
Prudký pokles je však nepřijatelný, protože se může vyvinout abstinenční syndrom.

Při léčbě dětské enurézy je amitriptylin předepsán v dávkách 10–25 mg před spaním. Dávka se vypočítá individuálně na základě doporučení užívání 2,5 mg na kg hmotnosti dítěte. V dětství deprese předepisovaly 1,5 mg na kg tělesné hmotnosti.

Kontraindikace

Amitriptylin má mnoho kontraindikací, takže před použitím pečlivě přečtěte anotaci k medikaci.

  • infarkt myokardu;
  • chronické srdeční selhání;
  • poruchy vedení srdečního svalu;
  • chronické onemocnění jater, selhání ledvin;
  • zhoršení vředové choroby;
  • poruchy krve;
  • hypertrofie prostaty;
  • těhotenství, kojení;
  • poruchy fungování močového systému.

Amitriptylin je přísně zakázán pro děti do šesti let. Antidepresivum se používá s opatrností u sekundárního glaukomu, bronchiálního astmatu, epilepsie, intraokulární hypertenze, maniodepresivní psychózy, hematopoietické suprese kostní dřeně, retence moči, thyrotoxikózy.

Nepředepisujte lék pacientům, kteří mají individuální intoleranci na složky drogy.

Lékařské ošetření předepsané lékařem

Vedlejší účinky

Pokud neexistují žádné kontraindikace pro použití amitriptylinu, přecitlivělosti organismu, vedlejší účinky se vyskytnou vzácně, pokud je pozorováno dávkování. Nadměrné zneužívání, nedodržení dávky může způsobit otravu, intoxikaci, řadu vedlejších účinků.

V případě předávkování:

  • závratě;
  • nevolnost, průjem, zvracení, pálení žáhy;
  • nestabilita krevního tlaku;
  • alergické projevy, svědění, kožní vyrážka;
  • snížené libido;
  • epileptické záchvaty, křeče, křeče;
  • nekoordinace pohybů, dezorientace ve vesmíru;
  • tinnitus, těžké bolesti hlavy;
  • angioedém;
  • snížení vizuální funkce;
  • gastralgie;
  • zácpa, střevní obstrukce;
  • obtížnost močení;
  • sucho v ústech;
  • ztmavnutí jazyka;
  • podrážděnost, podrážděnost;
  • anemické sliznice;
  • změna oběhového vzorce;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • změna chuti.

Pacienti mohou pociťovat noční můry, halucinace, poruchy spánku. Srdeční tep (tachykardie, arytmie) se zvyšuje, zvyšuje se pot, zvyšuje se celková teplota. Může se objevit kóma.

V případě příznaků předávkování okamžitě vyhledejte lékaře. Aby se předešlo závažným komplikacím, je nutná pohotovostní lékařská péče. V případě individuální intolerance je léčba amitriptylinem ukončena. Pacientům je předepsáno jiné antidepresivum.

Před zahájením léčby je třeba sledovat hladiny krevního tlaku. Parenterální amitriptylin se používá pouze pod dohledem lékaře v nemocnici. V prvních dnech léčby se doporučuje, aby pacienti sledovali odpočinek na lůžku.

Kompatibilita s jinými léky

Antidepresivum Amitriptylin zvyšuje depresivní účinek na CHC, když interaguje s hypnotiky, sedativy, antikonvulzivy, analgetiky a prostředky pro sedaci.

Lék není kombinován s alkoholem, drogami, zvyšuje jejich toxické účinky na tělo. Během celého období léčby je přísně zakázáno používání jakýchkoli alkoholických nápojů, protože to může vést k velmi závažným následkům, funkčním poruchám a poruchám v těle. Pokud současně užíváte alkohol a lék, je srdeční rytmus narušen, tlak stoupá, dochází k paralytické překážce.

Při současném použití amitriptylinu s neuroleptiky je možné zvýšit celkovou teplotu, rozvoj paralytické střevní obstrukce.

V kombinaci s léky proti drogám může guantidin oslabit jejich terapeutický účinek. Při současném užívání amitriptylinu se zvyšuje aktivita antikoagulancií. V kombinaci s cimetidinem se zvyšuje koncentrace amitriptylinu v krevním řečišti, což zvyšuje jeho toxický účinek na organismus jako celek.

Kombinace amitriptylinu s karbamazepinomem, babitelatem snižuje koncentraci antidepresiva. Při použití s ​​perorálními antikoncepčními prostředky na bázi ekologie se zvyšuje biologická dostupnost sedativa.

Amittiptilin může také zvýšit depresi, podporovanou glukokortikosteroidy.

Více Informací O Schizofrenii