Příčiny, příznaky a léčba poruchy osobnosti Anankast

Anankastova porucha osobnosti je duševní porucha charakterizovaná zvýšenou tendencí pochybovat, absolutní absorpcí detaily, podezíravostí a perfekcionismem, stejně jako projevy tvrdohlavosti a opakujících se posedlostí a / nebo nutkání.

Ananazicky typická porucha osobnosti je diagnóza, která je součástí ICD-10.

Z hlediska psychoanalýzy je anankastová porucha osobnosti zařazena do skupiny obsedantně kompulzivních poruch. Lidé s tímto typem poruchy mají zvýšený zájem o pořádek, perfekcionisty, snaží se ovládat nejen sebe, ale i ty kolem sebe. Anankasta často trpí úzkost-fobickými poruchami.

Důvody

Aktivita mozku typického člověka s obsedantně-komunikační poruchou

Podle vědců existuje genetická predispozice k anankastnoy osobnostní poruchě (asi 7%), důležitou roli hrají porod a poranění hlavy.

Anankastic porucha osobnosti je tvořena v dětství, když rodiče zakázali dětem ukázat své emoce a slabosti, se učí být zdrženlivý. Emocionální oblast není pod kontrolou mysli. Děti takových rodičů zažívají další vinu za projevení tužeb a emocí, strach z nevyhnutelného trestu. Rodiče vyžadují mimořádný úspěch v chování a škole od takových dětí. Anankastická porucha osobnosti může být jedním ze znaků schizofrenie, autismu, organického poškození mozku a nádorů.

Příznaky

Ananasticky charakterizované obsedantními myšlenkami, každodenním odrazem životních událostí v různých formách, analýzou jejich činností. Velmi často, obsedantní myšlenky v lidech s anankastnom poruchou osobnosti se vztahují k různým každodenním situacím a momentům (“já jsem vypnul vodovodní kohoutek v kuchyni?”, “Já jsem vypnul železo?”). Tyto myšlenky jsou pro anancast velmi bolestivé, ale nemůže se jich zbavit.

Lidé s anankastovou poruchou osobnosti obtěžují ostatní svou láskou k pořádku a únavnosti. Lidé s poruchou osobnosti anankastnom vyvinuli smysl pro povinnost, jsou pracovití a svědomití, schopní, pokud to situace vyžaduje, ukázat vytrvalost a odvahu.

Osoba s poruchou osobnosti anankast má řadu hodnotných vlastností. Taková osoba ve všem je odhodlána spolehlivě. Proto je zpravidla svědomitý a miluje svou práci, aniž by to bez ní změnil. Pro tyto lidi v každodenním životě je charakteristická svědomitost. Žena s anankastovou poruchou osobnosti je příkladnou hostitelkou, ale velmi často přeceňuje svou lásku k pořádku a čistotě.

Anankasta má obrovské potíže s vyjádřením svých pocitů, pocitů, tužeb a emocí. Bojí se ukázat své emoce, protože se bojí ztráty kontroly nad sebou a ostatními, považují to za velmi nebezpečné. Oni jdou do “myšlení” nebo “dělat” zrušit jejich pocity a emoce, které vznikly, takový jako hněv. Taková kontrola však nemůže být věčná a v určitém okamžiku svého života se „osvobodí“ a dojde k poruše, která se může ukázat jako velmi nehospodárná osoba a dobré projevy se rozpadnou před projevy zvláštní krutosti nebo agrese.

Lidé s anankastovou poruchou osobnosti věnují velkou pozornost přemýšlení o nuancích, detailech, sestavování seznamů nebo plánů, organizování práce a pořádku, ale zároveň se ztrácí hlavní myšlenka a význam hlavní činnosti. Osoba s ananastickou poruchou osobnosti je velmi ekonomická, věří, že nahromaděné prostředky budou užitečné pouze ve výjimečných případech (katastrofy nebo katastrofy). Je velmi těžké pracovat s takovými lidmi v jednom týmu.

Anankasta se na svém pracovišti považuje za nenahraditelnou. Pokud zaměstnanec s poruchou osobnosti anankasnaya jede na dovolenou, pak velmi dlouho a pečlivě převádí své záležitosti na jiného zaměstnance, požaduje od zástupce, aby přísně dodržoval a dělal vše, co dělal.

Anankast je velmi čestný člověk, je příkladem pro každého, jeho morální hodnoty a životní priority jsou vždy voleny a přísně jím sledovány po celý život, nikdy neprokazuje flexibilitu v mezilidských vztazích a je velmi tvrdohlavý v dosahování svých cílů. Anankasta obvykle obsazuje manažerské pozice v podnicích, přicházejí do práce před kýmkoli, požadují, aby jejich zaměstnanci dodržovali všechna pravidla pracovní kázně, a pokud poruší své zaměstnance, budou potrestáni a potrestáni. Anankasta věnuje velkou pozornost své práci a produktivitě, nemají prakticky žádné přátele, jen zřídka tráví volný čas pro volný čas a zábavu.

Staré a opotřebované věci nebo zbytečné předměty mohou být uchovávány v anancastových domech, ale tito lidé se jich nemohou zbavit, mohou je roky přemisťovat z místa na místo.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě toho, zda má osoba kritéria pro poruchu osobnosti a tři nebo více z následujících příznaků:

1. Pochybnosti. Lidé s anankastovou poruchou osobnosti pochybují o všem a všem, jsou velmi opatrní;
2. Anancast perfekcionismus. Velmi často slouží jako překážka pro plnění úkolů.
3. Takoví lidé jsou velmi svědomití, čestní, malicherní a úzkostliví. Je znepokojen produkcí, není čas na odpočinek a mezilidské vztahy;
4. Detailování Anankasta je zaneprázdněna podrobnostmi, sestavuje seznam případů, studuje pravidla, sleduje pořádek, je zaneprázdněna organizováním své vlastní práce a práce jiných lidí, s plány. Pokud porušíte pořadí takové osoby, může být velmi rozrušený a dokonce nemocný;
5. Pěchota. Anancasts je charakterizován nadměrným pedantry ve všem a oni jsou podporovatelé společenských konvencí;
6. Lidé s anankastovou poruchou osobnosti jsou tuhá a tvrdohlavá;
7. Anancast vyžaduje přísné dodržování všech pravidel od lidí. Chce, aby ostatní přísně dodržovali všechna jeho doporučení a pravidla přesně tak, jak to dělá. Stává se, že anancast vůbec nepřijímá, že nějakou práci vykonávají jiní lidé;
8. Nic není cizí anancastu, proto se mu v hlavě neustále otáčí potlačené myšlenky a touhy.

Terapie

Cílem psychoterapeutické léčby je eliminovat úzkostný a podezřelý stav pacienta. Kořeny poruchy osobnosti anankastnaya jdou hluboko do dětství, kdy se dítě, které se snaží splnit vysoká očekávání rodičů, s vysokým smyslem pro zodpovědnost, bojí projevit své touhy a emoce. Léčba závisí na závažnosti poruch a jejich nepohodlí.

V psychoterapii má velký význam navázání úzkého kontaktu mezi lékařem a pacienty. Lidé s ananastickou poruchou osobnosti se vědomě shodují se všemi metodami psychoterapeutické léčby a na nevědomé úrovni poskytují silný odpor.

Léčba je předepsána pro těžké formy anankastové poruchy osobnosti, v takových případech se používají anxiolytika, atypická antipsychotika. S výraznými projevy autonomních poruch (dušnost, palpitace atd.) Se k léčbě přidávají beta-blokátory.

Pokud je anankasnoy porucha osobnosti doprovázena depresí, antidepresiva jsou předepsána lékařem.

Anankastická porucha osobnosti může být jedním ze symptomů duševní nemoci, v takovém případě by léčba měla směřovat k léčbě příčinné nemoci.

Anankastická porucha osobnosti

Anankastická porucha osobnosti je duševní porucha charakterizovaná hypertrofickou nejistotou v jejích akcích a jejich následcích, patologickou úzkostlivostí, nadměrnou koncentrací na detailech, neústupností, patologickým perfekcionismem, opakovanými obsedantními myšlenkami, nápady, činy nebo jejich kombinací.

Podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM, Diagnostické a statistické poruchy) se anankasnoe porucha týká úzkosti a panických stavů, někdy označovaných jako psychastenická psychopatie.

Synonymum: obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti, porucha osobnosti ananastického typu (zastaralá).

Příčiny a rizikové faktory

U některých pacientů s poruchou osobnosti jsou zaznamenány změny v elektrické aktivitě mozku, což v některých případech naznačuje přítomnost patologických ložisek vzrušení jako příčiny vzniku onemocnění.

Řada výzkumníků poukazuje na přítomnost neurologických poruch v anamnéze, které se vyvinuly během porodu nebo v prenatálním období u pacientů trpících poruchou osobnosti.

Porucha osobnosti - stav umístěný na hranici definice "akcentace". Pokud se během akcentace zbytečně zhorší určité charakterové rysy, v případě poruch osobnosti se stanou patologickými.

Pod vlivem vnitřních a vnějších maladaptivních vlivů (rizikových faktorů) u jedinců s predispozicí se hypertrofická povaha těchto znaků projevuje jako bolestivý stav.

Hlavní rizikové faktory pro poruchu osobnosti anankasnoy:

• genetická predispozice (asi 7%);
• věková krize;
• stresová situace (včetně skutečností fyzického nebo duševního násilí);
• masivní hormonální změny;
• nadměrný psycho-emocionální stres;
• přetrvávající stres; a tak dále

Anankastická porucha, zpravidla debutuje ve školním věku s přílišnou plachostí, neustálým strachem z toho, že dělá něco špatného a zhoršuje se, když pacient začne žít nezávisle, je nucen nést odpovědnost za sebe a svou rodinu.

Při léčbě ananalýzy je nutný integrovaný přístup (farmakoterapie, doplněná psychoterapeutickými účinky).

Anankasnaya porucha osobnosti často doprovází takové duševní nemoci jako autismus, manicko-depresivní psychóza, schizofrenie.

Příznaky

Spektrum projevů anankastové poruchy osobnosti je velmi významné:

• neustálé bolestivé pochybnosti o správnosti učiněného rozhodnutí, spáchaných činech, možných nepříjemných nebo nesprávných výsledcích;
• patologický perfekcionismus, který se projevuje přesvědčením, že získaný výsledek není dostačující nebo nepřijatelný z důvodu neideality. Pacient je nesmírně opatrný, aby vykonával jakoukoliv činnost, dokonce i nedůležité, a snažil se přinést vše dokonalé, z jeho pohledu výsledek;
• nutnost neustále kontrolovat, co se stalo;
• znepokojení se sekundárními detaily v případě ztráty globálního perspektivního hodnocení událostí, které obvykle neumožňuje dosáhnout cíle prováděné práce;
• extrémní svědomitost, úzkostlivost, starost o správnost provedení, nedovolující pociťovat uspokojení z vykonávané práce;
• neschopnost plně vyjádřit pocit soucitu;
• rigidita, upevňující potřebu, aby ostatní dodržovali pořadí stanovené pacientem;
• vzhled obsesí myšlenek, akcí, vynalezených bude trvat a rituály, které však nedosahují výrazného stupně (určité oblečení pro důležité případy, zvláštní trasy v den, kdy přicházejí důležité události, potřeba dotýkat se věcí ve správném pořadí pro štěstí atd.) p.);
• potřeba plánování v nejmenším detailu;
• nedostatek spontánnosti, neschopnost emocionálních podnětů;
• obsedantní úzkost o budoucnosti blízkých lidí a vlastních v případě, že není možné předvídat možné nebezpečí;
• odmítnutí sdílet práci s někým kvůli nespravedlivým výkonným obavám.

Diagnostika

Diagnóza je založena na pozorování zvláštností chování a nemůže být prováděna správně, dokud pacient nedosáhne věku 16–17 let vzhledem k akcentaci věku charakteristických rysů adolescence.

Diagnóza je neplatná, pokud existují individuální charakteristické odchylky, které jsou kompenzovány a vedou k patologickým poruchám chování v krátkém období na pozadí provokujících faktorů.

Anankastic porucha osobnosti obvykle debutuje v dětství nebo dospívání a pokračuje po celý život pacienta.

Diagnóza vyžaduje známky poruchy osobnosti, jako jsou:

• všech projevů za všech okolností;
• stabilita projevů odhalených v dětství a přetrvávajících po celý život;
• sociální nespravedlnost v důsledku patologických znaků, bez ohledu na podmínky životního prostředí.

Kromě popsaných příznaků by měl mít pacient alespoň tři z následujících diagnostických kritérií:

• nadměrná tendence k pochybnostem a opatrnosti;
• zaujetí detailů, pravidel, pořádku;
• perfekcionismus, který zabraňuje plnění úkolů;
• nadměrná úzkost a nedostatečná pozornost s produktivitou na úkor mezilidských vztahů;
• zvýšení pedantství a oddanosti společenským konvencím;
• tvrdohlavost a neochota změnit akční program;
• nepřiměřené trvání na přesném opakování akcí prováděných pacientem v práci nebo na nepřiměřené neochotě umožnit jiným lidem něco udělat;
• vznik trvalých myšlenek a tužeb.

Léčba

Při léčbě anankasnoy poruch vyžaduje komplexní přístup (farmakoterapie, doplněná psychoterapeutickými účinky):

• antipsychotika;
• anxiolytika;
• antidepresiva;
• skupinová a individuální psychoterapie;
• léčba doprovodných vegetativních projevů (pocení, palpitace, bolesti hlavy, změny krevního tlaku atd.), pokud je to nutné;
• arteterapie, barevná terapie a další techniky založené na tvůrčí činnosti.

Možné komplikace a důsledky

Hlavní důsledek anankasnoy poruchy osobnosti - významná změna a (nebo) odchylka od obecně přijatých standardů chování a trendů přijatých v konkrétním sociálním prostředí, doprovázené osobním a sociálním rozpadem.

Anankasnaya porucha osobnosti často doprovází takové duševní nemoci jako autismus, manicko-depresivní psychóza, schizofrenie.

V tomto případě se jedná o utváření určitých porušování jednání, myšlení a vnímání druhých, což vede ke zhoršení kvality života pacienta a jeho bezprostředního okolí.

Předpověď

Jak bylo zmíněno, anankastová porucha osobnosti obvykle debutuje v dětství nebo dospívání a pokračuje po celý život pacienta. Možnost sociální a pracovní adaptace v tomto případě je individuální a závisí na závažnosti poruch chování a vnějších faktorů.

Ve většině případů je prognóza příznivá, známky ananastické poruchy osobnosti dobře reagují na korekci integrovaným přístupem. V přítomnosti reziduálních projevů onemocnění získává vlnovitý charakter (s obdobími remise a destabilizace).

Pacienti mohou být přizpůsobeni za příznivých podmínek (kompenzace) a špatně nastaveni při nepříznivých účincích (dekompenzace). Dynamika nemoci úzce souvisí s věkem: nejnebezpečnější z hlediska dekompenzace jsou období puberty a involuce.

Anankastic porucha osobnosti a OCD

Jste tady

Existují určité podobnosti v projevech ananastické poruchy osobnosti a neurotické obsedantně-kompulzivní poruchy. A ve skutečnosti, a v jiném, existuje spojení obsedantních stavů s agresivitou a touhou po maximální kontrole.

Kromě toho se psychologické obranné mechanismy, jako je intelektualizace, izolace, reaktivní vzdělávání, popírání, které vznikají v reakci na vznik obsedantních myšlenek a pocitů úzkosti, projevují stejně jako v anankastové poruše osobnosti a v OCD.

Níže jsou uvedena diagnostická kritéria pro anankastovou poruchu osobnosti (psychopatii) a neurotickou obsedantně-kompulzivní poruchu (neuróza), pomocí které můžeme posoudit významné rozdíly mezi těmito chorobami.

Obsedantně-kompulzivní porucha a obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti mají řadu společných klinických příznaků.

V některých studiích bylo zjištěno, že u pacientů s obsedantně kompulzivní poruchou se anankastová porucha osobnosti vyskytuje častěji než jiné odchylky osobnosti. Existuje tedy spojení mezi těmito poruchami?

Výsledky následných studií porovnávajících prevalenci anankastové poruchy osobnosti ve skupině pacientů s obsedantně kompulzivní poruchou (23%) a kontrolní skupiny pacientů s jinou úzkostnou poruchou - panikou (17%) však nepotvrdili přítomnost specifického spojení mezi obsedantně kompulzivní poruchou a anankast porucha osobnosti.

Co zacházíme?

Rozhodněte se správně!

Možnosti poskytování služeb

Provozovatelé kontaktních center: + 7-966-330-11-66,

Nouzové duševní zdraví tým (nepřetržitě): + 7-499-793-47-05

Doktore

Neurofyziolog

Vyberte pro Vás vhodný léčebný program:

• Diagnostika
• Terapeutické (terapeutické)
• Rehabilitace (uzdravení)

Vyberte si místo konzultace vhodné pro vás:

• Doma (doma)
• V ambulantním centru
• V nemocnici
• Vzdáleně pomocí telefonu
• Vzdáleně přes internet

Psychopatologický

• Měření závažnosti pozitivních příznaků
• Měření závažnosti negativních symptomů
• Stupnice pro posouzení závažnosti deprese a úzkosti
• Měření závažnosti vedlejších účinků

Neurofyziologické

• Elektroencefalografie
• Kognitivní evokované potenciály
• Vizuální evokované potenciály
• Sluchové evokované potenciály
• Soucitné evokované potenciály
• Studie o aktualizaci touhy po alkoholu a drogách
• Ultrazvuk mozkových cév
• Neurální myografie
• Vedení nervových drah

Laboratoř

• Imunochemické
• Neurální test
• Viscerální test
• Opiátový test
• Stanovení koncentrace léčiv v krvi
• Stanovení metabolismu léčiv
• Farmakologická genetika
• Hormonální analýza
• Biochemická analýza
• Virologická analýza
• Bakteriologická analýza
• Imunologická analýza

Naši partneři:

• Centrální klinická nemocnice prezidentské správy
• Neurologický ústav, Akademie věd
• Kancelář prezidenta Sanatoria. A. Herzen
• Lékařské radiologické výzkumné centrum (Obninsk)
• Moskevská regionální psychiatrická léčebna (oddělení pro děti)
• Moskevská regionální psychiatrická nemocnice №23
• Regionální psychiatrická léčebna Oryol

Test schizoidní poruchy osobnosti

Pracuji sám

Materiály k tématu:

Testovací sekce

Populární články

Dnes je možné se setkat s více a více případy, kdy je dítě diagnostikováno v porodnici - infekci stafy.

V celém generickém procesu jsou pokusy nejmenší, jen pár hodin nebo dokonce pár desítek minut. Jsou však považovány za nejdůležitější a bez nich není možné během porodu

Tento koncept je starověká čínská duchovní praxe, která umožňuje

Diagnostický test hraničních poruch

Podle diagnostických kritérií DSM se diagnóza hraniční poruchy osobnosti provádí podle následujících kritérií:

1. Vzor nestabilních a intenzivních mezilidských vztahů, charakterizovaných polárním hodnocením, buď v pozitivním nebo negativním směru. Rozumí se, že osoby s hraniční poruchou osobnosti nejsou schopny vidět skutečné příčiny chování druhých (například péče nebo pomoci) a chování je hodnoceno jako naprosto pozitivní, pokud je příjemné, nebo absolutně negativní, pokud tomu tak není. Tato charakteristika je důležitá v diagnóze hraniční poruchy osobnosti, protože odráží psychologický rozdělovací mechanismus, který účinně zklidňuje silné pocity, jako je hněv.
2. Impulsivita v nejméně dvou oblastech, které jsou potenciálně samo-škodlivé, jako je plýtvání penězi, sex, chemická závislost, riskantní řízení automobilu, přejídání (sebevražedné a sebepoškozující chování není zahrnuto). Impulsivita jako vlastnost je charakteristická pro antisociální poruchu osobnosti, stejně jako pro stavy mánie (hypománie). Impulzivita má však pouze okrajovou poruchu osobnosti přímou nebo nepřímou sebepoškozování (zaměření na sebe), například ve formě chemických závislostí nebo bulimie. Kritérium impulsivity vysvětluje potíže popsané v dřívějších pracích při vedení psychoterapie pro osoby s hraniční poruchou osobnosti - časté konflikty, přerušení léčby na samém počátku.
3. Emoční nestabilita: výrazné odchylky od isolinu na straně nálady ve směru úpadku, podrážděnosti, úzkosti, obvykle trvající několik hodin až několik dní. Nestabilita vášně a tendence k depresi u hraničních poruch se podobají těm u jedinců s problémy s emoční regulací - deprese a bipolární porucha typu 2. Proto je nutné objasnit význam tohoto kritéria, a to: jde o otázku zvýšené emoční reaktivity, kde dochází ke kolísání nálady, ale vyskytují se častěji, jsou mírnější a méně dlouhotrvající než u deprese a bipolární poruchy.
4. Neadekvátní, násilný hněv nebo špatná kontrola hněvu (například častá nestálost, neustálý hněv, útok na ostatní). Kernberg považoval hněv za charakteristický znak hraniční poruchy osobnosti a poznamenal, že reakce hněvu je spojena se situací nadměrné frustrace. Hněv je výsledkem jak genetické predispozice, tak vlivů prostředí a může v budoucnu vést k činům sebepoškozování. Známky sebepoškozování v důsledku realizace hněvu se zdají být snadno zjistitelné, například řezy, ale není vždy možné je identifikovat během rozhovoru s pacientem. Mnoho pacientů po většinu času zažívá hněv, ale jen zřídka jej realizuje v akcích (hněv je skrytý). Někdy se hněv projeví až po destruktivních činnostech pacienta. V některých případech se objevují náznaky hněvu a jeho projevů v historii nebo jsou odhaleny s aktivním tázáním na toto téma. Hněv je snadno provokován během cílevědomého konfrontačního rozhovoru.
5. Opakující se sebevražedné chování, destruktivní chování a další typy sebepoškozujícího chování. Opakované sebevražedné pokusy a sebepoškozující chování jsou spolehlivým ukazatelem hraniční poruchy osobnosti.
6. Identifikace porušení, projevující se nejméně ve dvou oblastech - sebeúcta, sebeobraz, sexuální orientace, stanovení cílů, volba povolání, typ preferovaných přátel, hodnoty. Toto kritérium popsal O. Kernberg při popisu konstrukce pohraniční osobní organizace. S DSM-III bylo kritérium upraveno tak, aby rozlišovalo mezi situacemi, kdy je identifikace nerovnováhy projevem normy, například v adolescenci. Toto kritérium je více než všechny ostatní spojené s vlastním já, a proto je specifické pro hraniční poruchu osobnosti. To může být důležité v patologii, kdy je narušeno vnímání tělesného obrazu - dysmorfofobní poruchy a mentální anorexie.
7. Chronický pocit prázdnoty (nebo nudy). Včasní analytici (Abraham a Freud) popsali orální fázi vývoje a poznamenali, že selhání jejího průchodu vede v dospělém stavu k symptomům deprese, závislosti a prázdnoty v mezilidských vztazích. Tento koncept byl vyvinut a doplněn teorií objektových vztahů M. Kleina, která ukázala, že v důsledku špatných časných vztahů se člověk stává neschopným internalizovat pozitivní emoce v interpersonální komunikaci (tj. Neschopnost internalizovat pocity do sebe) a neschopný spokojenosti. Pocit prázdnoty u hraniční poruchy osobnosti má somatické projevy lokalizované v břiše nebo hrudníku. Toto znamení by mělo být odlišeno od strachu nebo úzkosti. Prázdnota nebo nuda, ve formě intenzivní duševní bolesti, protože subjektivní zkušenost pacienta je nesmírně důležitá pro stanovení diagnózy hraniční poruchy osobnosti.
8. Skutečný nebo imaginární strach z odchodu. Masterson považuje strach z opuštění za důležitý diagnostický prvek konstrukce hranic. Toto kritérium však vyžaduje určité vyjasnění, protože je nutné jej odlišit od patologičtější úzkosti odloučení. Gunderson navrhl změnit znění tohoto kritéria, totiž přeměnit ho v „nedostatek tolerance k osamělosti“. Předpokládá se, že při vzniku příznaku je důležitý dopad v raném období - od 16 do 24 měsíců života
9. Stresové, paranoidní myšlenky a disociační symptomy.

Krátká verze obsahuje 20 otázek a je vhodným a platným nástrojem pro screening, rutinní diagnostiku a ověřování diagnózy v psychiatrické, klinické a nelékařské praxi.

Anankastic test osobnostní poruchy

Popis: Porucha osobnosti charakterizovaná pocitem nejistoty, nadměrné opatrnosti, zdrženlivosti a zájmu o detaily, tvrdohlavost, opatrnost a neústupnost. Mohou existovat trvalé nebo nezvané myšlenky nebo akce, které nedosahují závažnosti obsedantně kompulzivní poruchy.

Diagnóza: Měly by být přítomny nejméně čtyři z následujících znaků:

a) nadměrná tendence k pochybnostem a opatrnosti;

b) obavy o podrobnosti, pravidla, seznamy, postupy, organizaci nebo plány;

c) snaha o dokonalost, která zabraňuje plnění úkolů;

d) nadměrná svědomitost a úzkostlivost;

e) nedostatečné zaujetí produktivity na úkor potěšení a mezilidských vztahů

e) nadměrné pedantství a oddanost společenským úmluvám;

g) tuhost a tvrdohlavost;

e) nepřiměřené naléhavé požadavky jednotlivce, které jiní dělají stejně jako on nebo nepřiměřená neochota umožnit ostatním něco udělat.

Anankastická porucha osobnosti

Anankastická porucha osobnosti je porucha osobnosti, která se vyznačuje nadměrnou tendencí k pochybnostem, nadměrným perfekcionismem, zaujetím detailů, tvrdohlavostí, občasnými projevy nutkání a posedlostí.

Obsah

Ananazicky typická porucha osobnosti je zahrnuta v MBC-10 a DSM-IV. Mnoho lékařů věří, že jeho synonymem je obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti.

Interpretace

Podle psychoanalytiků mohou být lidé s takovou diagnózou dokonce na psychotické a neurotické úrovni, ale charakteristiky osobnosti, které jsou pro tento typ charakteristické, jsou zachovány. K dnešnímu dni existují neshody o tom, zda je nutné rozdělit anancastózní poruchu osobnosti na samostatné kompulzivní a obsedantní typy.

Podle odborníků je základ obsedantně-kompulzivní organizace osobnosti založen na takových ochranných mechanismech, jako je „izolace vlivu“, „reaktivní formace“, „všemocná kontrola“.

Lidé s touto nemocí mají určité problémy s emocionální sférou života. Někdy z nich vypadají jako schizoidy. Rozdíl spočívá v tom, že problém schizoidů spočívá v kontrole emocí a tužeb jiných lidí a pro anancasty zaujímá důležité pocity a postoje.

Podle psychoanalytiků se tyto osobnosti utvářejí u dětí, když je rodiče požadují, aby dodržovali vysoké standardy chování a „standardy pocitu“. Protože průběh emocionálních procesů je způsoben nevědomou volbou, dítě se začíná cítit provinile za nedostatek schopnosti ovládat své vlastní touhy a pocity.

Důvody

Příčiny tohoto porušení jsou rozmanité. Mezi ně patří vliv genetických faktorů. U lidí, jejichž příbuzní trpí takovým porušením, je pravděpodobnost výskytu onemocnění 7%.

Také vývoj onemocnění může vyvolat různé škodlivé faktory, zejména ty, které měly dopad v raném věku. Často se jedná o kraniocerebrální nebo porodní poranění, která jsou přijímána v dětském věku.

U některých pacientů jsou obsedantní stavy zaznamenány změnami encefalogramu, což umožňuje naznačit, že v mozku je epileptiformní fokus patologických impulzů.

Příznaky

Taková porušení jsou charakterizována setrvačností myšlení, tvrdohlavostí, přílišnou fixací pozornosti k detailům a obsedantním chováním, které se periodicky vyskytuje.

Obsedantní odrazy se často týkají každodenních chvil. Pacienti je vnímají jako únavné, bolestivé, snaží se jim odolávat. Ale myšlenky se nedobrovolně vrátí. Tyto úvahy vedou k záchvatům nutkání, které jsou vyjádřeny v obsesivních činnostech, aby se zabránilo nepříznivým účinkům. Tyto důsledky jsou zpravidla nepravděpodobné.

Někdy je přílišná pozornost věnovaná detailům velmi výrazná forma, která zasahuje do výkonu profesních povinností a plné činnosti. Pacienti mají své vlastní představy o kvalitě. Obvykle jsou přísnější, než bylo přijato. V každodenním životě je tvořen celý systém hospodaření. Kromě toho je obtížné přesvědčit osobu, aby změnila svůj postup.

Diagnostika

Podle MKN-10 může být tato duševní porucha diagnostikována, pokud existují společné známky poruchy osobnosti, jakož i tři nebo více symptomů z níže uvedeného seznamu:

• nadměrná tendence k opatrnosti a pochybnostem;
• vznik nežádoucích a vytrvalých myšlenek, sklonů;
• perfekcionismus, který se stává překážkou pro plnění úkolů;
• tvrdohlavost a tuhost;
• nadměrný zájem o podrobnosti, postupy, harmonogramy a organizaci;
• trvalé nepřiměřené požadavky, které jsou kladeny na jiné lidi;
• nadměrná svědomitost, nedostatečná pozornost, úzkostlivost;
• závazek k sociálním podmínkám a větší pedantství.

Podle DSM-IV patří obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti do skupiny C (panické a úzkostné poruchy). Takoví pacienti vyjadřují nadměrný zájem o pořádek, kontrolu nad sebou a ostatními lidmi. Diagnóza se provádí, pokud se čtyři nebo více z níže uvedených charakteristik projeví od časné zralosti v různých kontextech. Kromě toho je nezbytné, aby porušení splňovalo obecná kritéria poruchy osobnosti. Diagnóza anankastové poruchy osobnosti je prokázána, pokud pacient:

• věnuje velkou pozornost objednávce, pravidlům, detailům, organizaci, která jde na úkor hlavního účelu činnosti;
• nadměrně úzkostlivý, čestný, stabilní ve věcech morálky a hodnot, které se projevují nejen náboženskou a kulturní příslušností;
• vyjadřuje perfekcionismus, který se stává překážkou úkolů;
• příliš mnoho času je věnováno profesionálním činnostem, které negativně ovlivňují přátelství nebo volný čas (s výjimkou případů se zřejmými ekonomickými potřebami);
• vykazuje tvrdohlavost a flexibilitu;
• požaduje nároky na sebe a na ostatní v otázkách šetrnosti peněžních prostředků (peníze jsou považovány za hlavní hodnotu, musí být v případě katastrofy vyčleněny);
• nedokáže se zbavit starých zbytečných věcí, i když nemají žádnou hodnotu;
• nespolupracuje s těmi, kteří nesouhlasí s tím, že budou dělat vše přesně tak, jak dělá.

Léčba

Léčba ananastické obsedantně-kompulzivní poruchy osobnosti začíná přesvědčením pacienta, že nemá šílenství. Způsoby léčby se liší v závislosti na závažnosti posedlostí, stejně jako na stupni nepohodlí. Jsou-li porušení mírná a nenarušují profesní činnost, může být nemoc po dlouhou dobu vnímána jako znak osobního charakteru. Chcete-li se zbavit posedlostí, v tomto případě stačí použít metody psychoterapie.

Porucha osobnosti Anankast je často léčena pomocí psychoanalýzy a behaviorálních terapií. Účelem psychoanalýzy je najít základní příčiny posedlostí, stejně jako pomoci pacientovi v jejich uvědomění a přijetí. Behaviorální terapie se používají ke snížení citlivosti na podněty, které spouštějí nutkání. Obě metody psychoterapie jsou často poměrně účinné. Mnoho pacientů se zbaví známek takovýchto porušení a téměř všichni dosáhnou významného snížení závažnosti symptomů.

V průběhu léčby je velmi důležité navázat úzký kontakt lékaře s pacientem. Příznivý výsledek je také ovlivněn plnou podporou příbuzných. Na vědomé úrovni jsou tito pacienti ochotni kontaktovat, dodržovat doporučení lékaře. Obtíže obvykle vznikají při nevědomé odolnosti vůči léčbě.

V závažných případech poruch anankastového typu potřebuje pacient léčbu léky. Využívá anxiolytika, která symptomy krátce potlačují. Dobré účinnosti je dosaženo při užívání atypických neuroleptik. Navíc mohou být předepsány inhibitory monoaminooxidázy a serotonergní antidepresiva.

Symptomatické léky, včetně beta-blokátorů, se používají k vyléčení souběžných vegetativních projevů, jako je dušnost, pocení, zvýšený tep, pokud jsou silně vyslovovány. Když ananasticky typická porucha osobnosti je doprovázena depresí, antidepresiva jsou předepsána pacientovi v terapeutických dávkách. Tyto léky jsou vybírány individuálně. Pokud takové porušení působí jako příznak duševní nemoci, léčebné metody jsou zaměřeny na odstranění této choroby.

Předpověď

Obvykle je prognóza onemocnění příznivá. Její symptomy jsou eliminovány nebo sníženy na optimální úroveň za předpokladu správné léčby. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, onemocnění se stává chronickým. V tomto případě dochází ke zhoršení a zlepšení stavu.

Anankastická porucha osobnosti

Anankastic (obsedantně-kompulzivní, psychasthenic) porucha osobnosti je varianta poruchy osobnosti charakterizované zvýšenou úzkostí a podezíravostí, pevností na detailech, perfekcionismus, rigidní myšlení, periodické obsedantní myšlenky (posedlosti) a akce (nutkání).

Je třeba rozlišovat pojmy obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti a obsedantně-kompulzivní porucha. První se týká patologie vývoje charakteru a má charakteristické rysy poruch osobnosti. Druhý termín se týká specifického onemocnění, které se může vyvinout u jedince jakéhokoliv typu.

Pro diagnostiku „anankastové poruchy osobnosti“ musí být splněny dvě podmínky. Za prvé, přítomnost společných kritérií pro poruchu osobnosti. Za druhé, přítomnost tří nebo více následujících příznaků:

• Bezdůvodná úzkost a nadměrná opatrnost - věčné trápení volby, i když děláte jednoduchá a bezvýznamná rozhodnutí.
• Neadaptivní perfekcionismus je nadměrná snaha o dokonalost, která zasahuje do plnění stanovených úkolů. Ve snaze o dosažení ideálu se anancast „zasekne“ do procesu a neustále odkládá dokončení případu z důvodu vylepšení a vylepšení již dokončené části práce.
• Stanovení detailů a různých způsobů strukturování (podrobné seznamy, plány, grafy atd.)
• Extrémní pedantství a oddanost společenským pravidlům a konvencím.
• Tuhost (tuhost) myšlení.
• Nadměrná svědomitost a angažovanost v práci, kvůli kterým trpí osobní vztahy (manželský, přátelský), volný čas a rekreace.
• Odmítnutí spolupracovat nebo delegovat své povinnosti na jiné osoby, pokud si nepřejí, aby práci dělali naprosto identickým způsobem.
• Přítomnost obsedantních myšlenek, tužeb a činů. Akce mohou být jednoduché stereotypy gest a výrazů obličeje, například čichání, klíšťata, „klepání“ prsty; nebo složitější rituály, například chodit každý den po určité spletité cestě nebo nosit jen určité oblečení v určitý den v týdnu. Je třeba zdůraznit, že tyto myšlenky a činy nejsou plodem záměrné volby a jsou špatně přístupné sebeovládání. Situace nemožnosti provést rituál vyvolávají nejhlubší úzkost.

Příčiny a diferenciální diagnostika

V současné době se předpokládá, že anankastová porucha osobnosti má genetickou predispozici. Hlavním faktorem je však sociální faktor, kdy je dítě od raného dětství v situaci zvýšeného tlaku a požadavků, přičemž zároveň zakazuje zobrazování určitých emocí. Puberta, psychika, která se vyvinula v takových podmínkách již má trvalé příznaky psychasthenické poruchy osobnosti.

Ačkoli tato porucha není nemoc, je nesmírně obtížné, dokonce nemožné, vědomě kontrolovat její symptomy. Jedná se o hlubokou, trvalou odchylku ve vývoji osobnosti, díky níž dokonce i vytrvalí, dobře odškodnění lidé zažívají poruchy, během nichž jsou přesvědčení, že se „táhnou spolu“ a vyrovnávají se se sebou, zbytečná - prostě není schopna anancastu - v takových chvílích potřebují kvalifikovanou pomoc.

Diferenciace psychastenické poruchy osobnosti je nezbytná, především s obsedantně-kompulzivní poruchou - nemocí, která má velmi podobné příznaky, ale zásadně odlišnou dynamiku, prognózu a taktiku léčby. Má také mnoho podobných příznaků s autismem, schizofrenií, akcentací epileptoidů, generalizovanou úzkostnou poruchou, organickou mozkovou patologií. Pro instalaci správné diagnózy a předepisování léčby, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta, je nutné se poradit s odborníkem.

Léčba a prognóza

Prognóza anankastnomové poruchy je příznivá. Při správném ošetření je možné dosáhnout udržitelné kompenzace, během které žijí plnohodnotný život.

Nedostatečná léčba je plná častých narušení, během kterých jsou omezující mechanismy „vypnuty“ a emoce, které jsou po dlouhou dobu skryty, jsou vytáhnuty na povrch jako bdělá sopka. Během těchto období může být nutná léčba: neuroleptika, anxiolytika, antidepresiva. Základem tohoto typu poruchy osobnosti je psychoterapeutická léčba.

Ve stavu duševní kompenzace mají lidé s ananastickou poruchou osobnosti vysokou odbornou způsobilost. Jsou považováni za hodnotné a spolehlivé zaměstnance, odborníky ve svém oboru. Dosahují však pracovního úspěchu díky rodinným a přátelským vztahům. Důvodem je jejich patologický perfekcionismus, který se týká nejen práce, ale i osobních vztahů. Vysoké nároky a malé množství času věnovaného rodině a přátelům často ohrožují vztah mezi anankastovem a jejich blízkými. Proto je v průběhu udržovací léčby psychastenické poruchy osobnosti často nutné vyřešit problém: „Jak léčit perfekcionismus?“. Pro tento účel je úspěšně aplikována individuální psychoterapie, a to psychoanalýza, pomocí které je možné korigovat dysfunkční projevy, aby byly pružnější a adaptivnější.

Kvalifikovaní psychoterapeuti pracující v účinných metodách diagnostiky a léčby ananastrické poruchy osobnosti pracují v Centru duševního zdraví Aliance. Naši specialisté mají dlouholeté zkušenosti v této oblasti. Díky individuálnímu přístupu ke každému případu je možné v co nejkratší době dosáhnout pozitivního účinku léčby. Kompetentní řízení rehabilitační a udržovací léčby prováděné našimi lékaři je klíčem k dlouhodobé kompenzaci a vysoké kvalitě života našich pacientů.

Anankastic porucha osobnosti, v přísném smyslu, není duševní nemoc, ale se odkazuje na porušení charakterové ústavy. Jedná se o osobnostní rysy, které byly v dětství vytvořeny jako obranný mechanismus a doprovázejí člověka po celý život. Terapie v tomto případě není zaměřena na odstranění určitých osobnostních rysů, ale na jejich změnu, změkčení a kompenzaci.

Anankastická porucha osobnosti: symptomy a léčba

Anankastická porucha osobnosti (porucha osobnosti ananastického typu) je duševní porucha, která je charakterizována posedlostí pochybnostmi a detaily, usilující výhradně o ideální výsledky práce a související podrážděnost a tvrdohlavost. Podobně, anankasnoe nepořádek je způsoben přerušovaně se opakujícími obsesivními nežádoucími myšlenkami (posedlostmi) a akcí (nutkání), které způsobí hluboké negativní pocity a od kterého to je nemožné se zbavit.

Kdy bychom měli mít podezření na poruchu?

K podezření na anankastovou poruchu osobnosti byste měli věnovat pozornost těmto příznakům:

• neustálé, zbytečné pochybnosti a kontroly, nadměrná opatrnost;
• nadměrné znepokojení nad detaily: pravidla, harmonogram, organizace, podřízení, které někdy poškozují samotný proces;
• přesná instalace pouze na „ideální“ výsledek činnosti nebo „vůbec nic“, perfekcionismus, který významně zpomaluje uvedenou činnost;
• nadměrná vazba a nadměrná konzumace, která přesahuje osobu při činnosti vykonávané na úkor jeho osobního života;
• přísné dodržování sociálních norem a zvyklostí;
• neschopnost přizpůsobit se změněné situaci, tvrdohlavost, panická neochota změnit zamýšlený plán;
• požadavek udělat všechno „stejně jako on“, nevysvětlitelná neschopnost předat část práce jiným lidem.

Poslední bod stojí za zvážení trochu podrobněji. Faktem je, že anancast je naprosto přesvědčen o tom, že je jediný, kdo vykonává nějaký druh činnosti způsobem, který je třeba vykonávat. A bez ohledu na to, co to je: vypracování nejdůležitější finanční zprávy nebo zavěšení klíčů na skříňky na hřebíčku služebního důstojníka na kontrolním stanovišti.

Jak v prvním, tak ve druhém případě se všechny akce budou podobat určitému rituálu. Proto bude takový člověk neuvěřitelně obtížné, aby i na dovolenou. Když „přenáší případy“, bude pečlivě věnovat pozornost triviálním věcem, které se zdají být pro mnoho lidí nedůležité. Například, že čísla v sestavě musí být výhradně uprostřed sloupce nebo klíče musí vždy viset s cetkami venku; že vyplnění tabulky by mělo být pouze ve sloupcích, nikoliv ve sloupcích, nebo vyjasňuje, že při převzetí klíče je nutné přetáhnout prstenec, abyste se ujistili, že je spolehlivý. Upřímné nedorozumění „kamaráda“ takových „povinných“ činů ho činí zcela odmítnutím odchodu a někdy i víkendů. Koneckonců, výsledek by měl být "dokonalý". A pokud se rozhodne, že v osobě jiné osoby zanechá všechno „na milost osudu“, stojí za to čekat na náhlé kontroly nebo vypuknutí posedlostí a nutkání, když se vrátí všichni nervózní a nervózní, že „všechno není v souladu s plánem“.

V budoucnu existuje možnost, že osoba obecně nepřinese ani část práce ostatním, čímž získá „nesnesitelné břemeno“. A zpravidla začnou problémy, které mohou vést k psychologovi nebo psychoterapeutovi.

Koneckonců je nemožné vyrovnat se „se vším na světě“. Tělo je buď velmi vyčerpané a selhává, což způsobuje ještě větší emocionální vzrušení v důsledku nuceného „propuštění“, nebo vedoucí představitelé začínají být nespokojeni se situací, že vše dělá jedna osoba a poměrně pomalu. Zvýšená tvrdohlavost a již zmíněný „rituál“ akcí s potřebou udělat vše dokonalé, nemůže přispět k vysoké rychlosti plnění úkolů.

Anankasta často pociťuje pocity zrady, když je do práce přivedena hbitější a méně rigidní osoba. A někdy se prostě nedostanou do práce, "uvíznou" na maličkostech a trhacích termínech.

Jak můžete diagnostikovat poruchu?

1. Věnujte pozornost projevům chování.

Podle DSM-IV se ananastická porucha týká obsedantně-kompulzivních poruch ze skupiny úzkostí a panických poruch. Osoba je charakterizována vyjádřeným zájmem o pořádek a kontrolu (včetně kontroly nad sebou a jeho emocemi) a poklesem flexibility, komfortu, sociability a produktivity. Aby však bylo možné posoudit možnost stanovení takové diagnózy, je nezbytné jasně diagnostikovat čtyři nebo více níže uvedených příznaků. Navíc by se měli jasně projevit na počátku zralosti, nahrazovat plachost a zvýšenou kontrolu nad sebou v mládí. A také by se měly týkat nejrůznějších sfér života. Tak, člověče:

• věnuje nepřiměřenou pozornost detailům, pravidlům a následnému akčnímu plánu, často na úkor samotné akce, jejího významu a načasování;
• zaměřené na „ideální“ výkon činností (perfekcionismus), který ovlivňuje celkové aktivity, podmínky a podmínky v týmu;
• bez zřejmých konkrétních životních situací akutního nedostatku financí trvá práce na úkor volného času příliš dlouho; nemůže s někým sdílet úkol;
• absolutně nepružný ve vztazích morálky, povinnosti, odpovědnosti, poctivosti; tyto životní postuláty navíc nesouvisí s náboženskými nebo filosofickými aspekty;
• zažívá nepohodlí během přestavby, negativně zachází s opravami jako „změny známého prostředí“; někdy to má za následek nemožnost zbavit se starých a zbytečných věcí a předmětů;
• Pracuje tvrdě s lidmi, velmi pečlivě a pečlivě přenáší případy, kdy je to nutné, a usiluje o to, aby přijímač vykonával vše přesně tak, jak to dělal;
• náchylný ke zvýšené kontrole svých emocí, tvrdý kontakt s novými lidmi;
• zažívá zjevné nepohodlí, v případě potřeby mění plány a přizpůsobuje se; mají sklon být tuhý a tvrdohlavý;
• snaží se hromadit peníze; příliš kritické v případě „odpadu“ milovaných osob.

Pokud jste však v sobě nebo v blízké osobě identifikovali podobné rysy, neměli byste si sami dělat verdikt. Nejlepší je kontaktovat psychologa nebo psychoterapeuta.

Faktem je, že mnoho psychologických škol, které následují psychoanalýzu, má tendenci považovat tuto poruchu za projev obsedantně-kompulzivního typu osobnosti. Jiní ji odlišují do samostatného typu osobnosti anankast. Oba se však sbíhají v jedné věci: úroveň projevu může být ve formě akcentace (neurotická úroveň) a možná ve formě hlubokých problémů socializace (anakastová psychopatie). Přirozeně, v druhém případě je obraz výraznější. V případě akcentace mohou být konečné závěry velmi obtížné. Pokud však hovoříme o osobě, která je vám blízká, pak ani v případě nepotvrzené diagnózy nebude terapie ani konzultace zbytečná. Protože jakékoli potíže ve vztahu by měly být vyřešeny.

Mimochodem, jedním z nejproblematičtějších okamžiků je pokus anancast vždy a všude ovládat své emoce. Co spolu s přehnanými požadavky, neustálé otravování lze vnímat v každodenním životě jako tyranii, bezcitnost a lhostejnost. Co přirozeně ovlivňuje osobní a rodinný život lidí s takovým důrazem. V případě ananasické psychopatie pacient pociťuje jednoduše nevysvětlitelný strach z jeho emocí a možnost nějakým způsobem „zradit“ je, což může být jeden z důvodů úplného sociálního vyloučení.

1. Další diagnostické metody.

Pro další potvrzení anastatické poruchy osobnosti, Leonhard-Shmishek test je vykonáván na akcentaci charakteru, kde nejvyšší body v akcentaci pedantic mohou také ukazovat anankastic psychopathy. Chování a výklad by však měly být svěřeny také psychologům.

Co způsobuje poruchu?

1. Nejběžnější teorie vývojových poruch.

To je věřil, že anankas osoba se vyvíjí v jistých sociálních podmínkách, když rodiče vyžadují nejen přísné dodržování "norem chování", ale také "normy reakce." Přirozené vyjádření emocí je krutě potlačeno. Dítě pohlcuje podvědomý strach z trestu za "nadměrné" takové emocionální chování. Ačkoli závažnost poruchy může také záviset na průvodních, psychologických a nepsychologických faktorech, od fyzického zdraví dítěte po jiné významné vlivy společnosti.

Neodpisujte další jasné traumatické události, které jsou schopny vytvořit takovou osobnost, jako je znásilnění, vojenské akce, smrt významné osoby, nehody, přírodní katastrofy a mnoho dalších, v nichž dítě dostane tabu na vyjádření skutečných pocitů a je nuceno snížit vnitřní emoční pozadí omezením a potlačením.

Řada odborníků navíc hovoří o dědičné predispozici, intrauterinním a porodním traumatu, věkových krizích a hormonálních problémech, jakož i rizikových faktorech pro rozvoj anankastické poruchy.

Léčebné poruchy

Léčba ananastické poruchy by měla být komplexní. V první řadě byste měli věnovat pozornost touze pacienta aktivně kontrolovat emocionální projevy během léčby. Nejúčinnější jsou proto techniky, které vám umožní ponořit se do tvořivosti a nepřímo vyjádřit své zkušenosti: v barvě, tvaru nebo jiném projevu.

Výběr technik by však měl být prováděn opatrně, s důrazem na samotný proces, a nikoli na konečný výsledek, aby nedošlo k podpoře touhy po plánování. Kromě toho je nutné naladit se na poměrně zdlouhavý proces terapie, protože první problémy byly s největší pravděpodobností spojeny se zkušenostmi dětí, které jsou aktivně nahrazovány. Zajímavé výsledky dávají skupinové lekce. Ve fázi psychopatie však nejsou vždy možné.

Pro souběžnou léčbu mohou být zapotřebí další konzultace psychiatra, praktického lékaře, neuropatologa, kardiologa a dalších specialistů, aby bylo možné předepsat současnou léčbu:

• eliminace vegetativních projevů (zvýšené pocení stresu, palpitace, změny tlaku, bolest různých lokalizací atd.);
• normalizace hormonálního pozadí;
• speciální receptury ve formě antidepresiv nebo antipsychotik;
• eliminovat zjevné známky úzkosti a strachu z trankvilizérů.

Je však třeba znovu zdůraznit, že hlavní důraz je stále kladen na psychoterapii v souvislosti s vypracováním počátečních prostor, které by mohly přispět k vzniku ananastrické poruchy nebo k ní vytvořit.

Autor článku: Galina Lapshun, Mistr Psychologie I. kategorie