Autor: psychoterapeut Naděžda Lyubimová
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Užíváte antidepresiva a plánujete těhotenství?
Užíváte antidepresiva a zjistíte, že jste již těhotná a šťastná? Gratulujeme!
Měla bych pokračovat v užívání antidepresiv?

A také se stává, že otázka zahájení antidepresiv je zvýšena během těhotenství nebo během kojení.

Za prvé je velmi důležité, že navzdory nashromážděným vědeckým údajům, o kterých se dočtete níže, jsou v některých bodech stále nedostatečné, protože ze zřejmých etických důvodů nejsou prováděny experimenty na těhotných ženách a údaje jsou získávány v důsledku postupného hromadění jednotlivých případů., což ztěžuje interpretaci výsledků.

Proto bude pro každou ženu a v každé situaci učiněno rozhodnutí na základě dostupných vědeckých údajů a nutně individuálních okamžiků, s komplexnějším zvážením všech rizik a přínosů.

A důrazně doporučuji, abyste se poradili s lékařem, který Vám předepsal antidepresiva, zeptejte se ho na jakékoli otázky, které vás zajímají, a pravidelně s ním diskutujte o dynamice vašeho stavu, bez ohledu na rozhodnutí pokračovat nebo přestat užívat antidepresiva.

Zvažte výhody a nevýhody užívání SSRI během těhotenství a kojení pro ženy a děti.

U žen zůstávají rizika nežádoucích účinků léků stejná jako u těhotenství. V souvislosti s těhotenstvím a porodem je však také důležitější, například sertralin může zvyšovat riziko krvácení po porodu. Proto, pro každou drogu a situaci samostatný rozhovor se svým lékařem.

U lidského plodu nebyl ve studiích detekován teratogenní účinek (tj. Narušení vývoje embrya) u SSRI a SSRI. Proto jsou v tomto ohledu považovány za bezpečné a pokud jste těhotná a užíváte antidepresiva, pak je nemusíte v prvním trimestru naléhavě zrušit a je čas na odpočinek a klidně zvážit klady a zápory dalšího přijetí.

Mimochodem, z psychotropů populárních v Ruské federaci, které lidé mohou získat bez lékařského předpisu nebo soucitných starších příbuzných doporučují a sdílejí, je naprosto nemožné použít benzodiazepiny (fenazepam, klonazepam, atd.) V prvním trimestru těhotenství, protože mají teratogenní účinek a mohou způsobit abnormality plodu jako „rozštěp patra“ a „rozštěp rtu“. Pokud jste je již opili, nespěchejte do paniky, ale poraďte se se svým lékařem.

Navzdory dosud protichůdným údajům se dnes ukázalo, že užívání antidepresiv matky během těhotenství nezpůsobuje riziko onemocnění srdce u plodu a nesnižuje IQ dítěte a nezvyšuje mortalitu dětí během těhotenství ani po porodu.

Přijetí SSRI nejspíše nesouvisí s rozvojem poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí. Údaje o souvislosti mezi autismem u dítěte s SSRI během těhotenství a duševní poruchy v matce jsou však extrémně protichůdné a na tom neexistuje shoda. Je však možné, že vývoj autismu u dítěte může být ovlivněn oběma faktory.

Takže můžete sami určit, jaká jsou rizika užívání léku během těhotenství, můžete použít stránky safefetus.com.

Na základě vědeckých důkazů, které jsou v současnosti k dispozici, jsou přínosy a rizika kategorizovány jako A, B, C, D a X - kde A je určitě bezpečné a X je naprosto nemožné. Můžete testovat nějaké léky, ne jen psychotropie.

Vezměte například antidepresivum ze skupiny SSRI - fluoxetin. Patří do kategorie C

To znamená, že v případě, kdy přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod, je tento lék doporučován, může být užíván, nezpůsobí dětem velmi vážné problémy, ale některé problémy, jako je předčasnost, nízká hmotnost a plicní hypertenze u novorozenců a dětí. snížená adaptace - je možné, že tam může být.

Důležité: nebude to přesně a je možné, že se objeví. Stále máme málo vědeckých údajů a jsou rozporuplné, ale tato rizika nejsou vyloučena.

K dispozici jsou také informace o kojení. Takže fluoxetin může způsobit zvracení, průjem a poruchy spánku u kojence, když matka užívá antidepresiva během kojení. Opět platí, že „může“ není rovno „vůli“.

Ze všech SSRI má největší rizika paroxetin. Proto to bylo zpočátku nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství, av případě těhotenství v době těhotenství, stojí za to diskutovat s lékařem o změnu antidepresiva.

Místo pro informace o bezpečnosti léků během kojení e-lactancia.org Obecně platí, že riziko nežádoucích účinků na plod z příjmu fluoxetinu matkou je nízké, i když monitorování je nezbytné, protože rizika jsou možná (viz odkaz).

Tam je téma na populární RMS medové fórum v ruštině, kde jsou také diskutovány další antidepresiva forums.rusmedserv.com.

Co se stane, pokud máte duševní poruchu a neužíváte antidepresiva?

"... u kojenců, jejichž matky neužívaly antidepresiva, ale měly duševní poruchy, bylo zvýšeno riziko mnoha nepříznivých výsledků těhotenství, včetně porodu císařského řezu a potřeby monitorování v podmínkách jednotky intenzivní péče pro novorozence." (C) medspecial.ru

Některá rizika jsou stejná jako při užívání drog. Některé jsou vynikající. Proto je důležité přistupovat vždy individuálně. A pokud jste emocionálně v pořádku a těhotenství je v pořádku, pak to může být dobré diskutovat s lékařem postupné odstranění léku ve druhém - třetím trimestru.

Máte-li příznaky poruchy nebo jste právě v nedávné době zahájili léčbu, nebo během těhotenství pokračovali nebo zesílili, můžete užívat antidepresiva během těhotenství i během kojení pod lékařským dohledem.

Je možné, že v některých případech může být během těhotenství psychoterapie (zejména kognitivně-behaviorální) alternativou nebo doplňkem antidepresiv. Ale to není přesné, existuje jen málo údajů.

Je možné, aby muži pokračovali v užívání antidepresiv při plánování těhotenství a jeho výskytu v matce svého dítěte?

V případě těhotenství je to nejen možné, ale i velmi chladné, pokud je otec nenarozeného dítěte v dobrém zdravotním stavu, včetně duševního zdraví. Odpověď je samozřejmě ano. V případě plánování těhotenství: existuje důkaz, že plodnost může poněkud klesat, proto je důležité, abyste o této otázce hovořili se svým lékařem a přizpůsobili se individuálním rizikům a přínosům.

P.S. Článek slouží pouze pro stručné seznámení s problémem, není vyčerpávající a před rozhodnutím rozhodně doporučuji lékaře.

Tato informace je určena pacientům a není dostatečná pro to, aby lékař učinil klinické rozhodnutí v případě konkrétního pacienta.

Těhotenství a antidepresiva - je kompatibilní?

Můžu vzít antidepresiva pro těhotnou ženu? Co je nebezpečné pro plod? Můžu dělat bez léků? Jaké skupiny antidepresiv jsou během těhotenství povoleny? Jaké jsou nejnebezpečnější časy pro užívání antidepresiv? Tento a další problémy jsou obsaženy v tomto článku.

Působí antidepresiva na početí?

Antidepresiva mají rozdílné účinky na početí mužů a žen. Pokud člověk bere antidepresiva, existuje možnost oslabení aktivity spermií a zvýšení počtu spermií se zničenou DNA. Takové buňky jsou přítomny u člověka a jsou normální, ale po užití antidepresiv se jejich počet zvyšuje o 30%. Tyto buňky se navíc vyskytují při užívání antidepresiv, jak staré, tak nové generace. Na druhé straně, v těžkých formách deprese, to je nemožné odmítnout antidepresiva k muži. V mírnějších formách stačí projít vhodnou psychoterapií.

Pravděpodobnost ženského pojetí plodnosti se zvyšuje, když přestanete užívat antidepresiva. U ženy snižuje pravděpodobnost početí prohloubení deprese. Proto je nutné, aby užívala antidepresiva poslední generace SSRI skupiny (budeme o nich hovořit níže), která působí jemněji než ostatní.

Kdy můžete plánovat těhotenství po antidepresivech?

Těhotenství můžete naplánovat na 2-3 měsíce. po postupném (pozn.) zrušení antidepresiv a pouze v mírných případech deprese!

Mohu užívat antidepresiva během těhotenství a které?

Užívat antidepresiva během těhotenství musí být přísně pod dohledem psychiatra! Přečtěte si více o depresi během těhotenství.

Úplné odmítnutí antidepresiv vede k tzv. "Abstinenčnímu syndromu" - zvýšená deprese, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, může způsobit potrat matky, zrození mrtvého dítěte a poporodní depresi.

Existují antidepresiva různých generací, které mají zvláštní vliv na plod. Kromě toho stupeň expozice závisí na trimestru těhotenství, na typu a generaci, ke které tento nebo antidepresiva náleží. Zvažte některé typy antidepresiv a jejich účinky na plod.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tato skupina zahrnuje:

Paroxetin (Paxil, Rexetin, Risset) je kontraindikován při porodu, protože v prvním trimestru těhotenství může vyvolat:

  • vrozené srdeční onemocnění
  • kraniostenóza (předčasné uzavření lebečních stehů v důsledku abnormálního vývoje lebky),
  • anencefalie (úplná absence mozkových hemisfér v kombinaci s defektem kostí lebky)
  • fetální hernie (část břišní dutiny je v membránách pupeční šňůry).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je povolen, ale v některých případech může ve druhé polovině těhotenství způsobit přetrvávající plicní hypertenzi u novorozenců (přetrvávající porušování plicního oběhu).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je povolen, ale někdy v prvním trimestru může vyvolat výskyt anencefalie, kraniostenózy a třetí perzistující plicní hypertenze novorozence.

Sertralin (zoloft, stimuly, výstup) je v některých případech povolen. Při užívání v druhé polovině těhotenství může u novorozenců vést k přetrvávající plicní hypertenzi. Existuje také riziko septální vrozené srdeční choroby a kýly plodu.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené malformace plodu jsou extrémně vzácné, a to i při dlouhodobém užívání SSRI. Antidepresiva této skupiny jsou proto častěji předepisována během těhotenství než antidepresiva jiných skupin.

Tato skupina zahrnuje:

  • Amitriptylin;
  • Azafen;
  • Maprotillin;
  • Nortriptilin et al.

Pro budoucí matky jsou platné. Dříve se věřilo, že léky v této skupině mohou vyvolat nedostatečný rozvoj končetin plodu, ale nedávné studie tuto skutečnost odmítají.

Nicméně, tricyklická antidepresiva mají mnoho vedlejších účinků, které v léčivech SSRI chybí:

  • přírůstek hmotnosti;
  • ospalost;
  • spouštění A / D;
  • anticholinergní účinek (zácpa, retence moči, rychlý srdeční tep, ztráta vědomí);
  • křeče;
  • poruchy srdečního vedení;
  • dyspepsie.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)

Mezi ně patří iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindikováno z důvodu rizika srdečního infarktu.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Mezi ně patří venlafaxin, duloxetin a milnacipran.

Použití přípravku Venlafaxine a Duloxetine je povoleno pouze v naléhavých případech, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro dítě. Účinek léku na plod nebyl dostatečně studován.

Milnacipran je kontraindikován během těhotenství.

Patří mezi ně léky různých chemických skupin. Během těhotenství nejsou léky volby.

Během těhotenství můžete tedy užívat antidepresiva, pokud pozorujete řadu stavů:

  • Užívejte antidepresiva výhradně pod lékařským dohledem.
  • Přednost se dává lékům SSRI a tricyklickým antidepresivům.
  • Léky by se měly užívat v malých dávkách, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků na tělo nastávající matky a účinku na plod.
  • V prvním a třetím trimestru těhotenství snižte užívání antidepresiv na minimum.
  • Pokud je to možné, nahraďte antidepresivní léčbu psychoterapeutem a psychologem.

Antidepresiva a těhotenství.

Psycholog, Školitel, Individuální a rodinná terapie

Odessa (Ukrajina)

Je nežádoucí.
Tsipralex způsobuje minimum problémů, ale přesto existuje riziko. Pokyny pro léčivo by měly být označeny.
V Ruské federaci se ve většině případů snaží minimalizovat příjem a dokonce zrušit, pokud stav deprese u ženy není vážný.
V jiných zemích se taktika může lišit.

Jak se děláte s drogou nikdo nebude radit na fóru. Kontaktujte svého lékaře, je za vás zodpovědný.

Antidepresiva a těhotenství

Autor: psychoterapeut Naděžda Lyubimová
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Užíváte antidepresiva a plánujete těhotenství?
Užíváte antidepresiva a zjistíte, že jste již těhotná a šťastná? Gratulujeme!
Měla bych pokračovat v užívání antidepresiv?

A také se stává, že otázka zahájení antidepresiv je zvýšena během těhotenství nebo během kojení.

Za prvé je velmi důležité, že navzdory nashromážděným vědeckým údajům, o kterých se dočtete níže, jsou v některých bodech stále nedostatečné, protože ze zřejmých etických důvodů nejsou prováděny experimenty na těhotných ženách a údaje jsou získávány v důsledku postupného hromadění jednotlivých případů., což ztěžuje interpretaci výsledků.

Proto bude pro každou ženu a v každé situaci učiněno rozhodnutí na základě dostupných vědeckých údajů a nutně individuálních okamžiků, s komplexnějším zvážením všech rizik a přínosů.

A důrazně doporučuji, abyste se poradili s lékařem, který Vám předepsal antidepresiva, zeptejte se ho na jakékoli otázky, které vás zajímají, a pravidelně s ním diskutujte o dynamice vašeho stavu, bez ohledu na rozhodnutí pokračovat nebo přestat užívat antidepresiva.

Zvažte výhody a nevýhody užívání SSRI během těhotenství a kojení pro ženy a děti.

U žen zůstávají rizika nežádoucích účinků léků stejná jako u těhotenství. V souvislosti s těhotenstvím a porodem je však také důležitější, například sertralin může zvyšovat riziko krvácení po porodu. Proto, pro každou drogu a situaci samostatný rozhovor se svým lékařem.

U lidského plodu nebyl ve studiích detekován teratogenní účinek (tj. Narušení vývoje embrya) u SSRI a SSRI. Proto jsou v tomto ohledu považovány za bezpečné a pokud jste těhotná a užíváte antidepresiva, pak je nemusíte v prvním trimestru naléhavě zrušit a je čas na odpočinek a klidně zvážit klady a zápory dalšího přijetí.

Mimochodem, z psychotropů populárních v Ruské federaci, které lidé mohou získat bez lékařského předpisu nebo soucitných starších příbuzných doporučují a sdílejí, je naprosto nemožné použít benzodiazepiny (fenazepam, klonazepam, atd.) V prvním trimestru těhotenství, protože mají teratogenní účinek a mohou způsobit abnormality plodu jako „rozštěp patra“ a „rozštěp rtu“. Pokud jste je již opili, nespěchejte do paniky, ale poraďte se se svým lékařem.

Navzdory dosud protichůdným údajům se dnes ukázalo, že užívání antidepresiv matky během těhotenství nezpůsobuje riziko onemocnění srdce u plodu a nesnižuje IQ dítěte a nezvyšuje mortalitu dětí během těhotenství ani po porodu.

Přijetí SSRI nejspíše nesouvisí s rozvojem poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí. Údaje o souvislosti mezi autismem u dítěte s SSRI během těhotenství a duševní poruchy v matce jsou však extrémně protichůdné a na tom neexistuje shoda. Je však možné, že vývoj autismu u dítěte může být ovlivněn oběma faktory.

Takže můžete sami určit, jaká jsou rizika užívání léku během těhotenství, můžete použít stránky safefetus.com.

Na základě vědeckých důkazů, které jsou v současnosti k dispozici, jsou přínosy a rizika kategorizovány jako A, B, C, D a X - kde A je určitě bezpečné a X je naprosto nemožné. Můžete testovat nějaké léky, ne jen psychotropie.

Vezměte například antidepresivum ze skupiny SSRI - fluoxetin. Patří do kategorie C

To znamená, že v případě, kdy přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod, je tento lék doporučován, může být užíván, nezpůsobí dětem velmi vážné problémy, ale některé problémy, jako je předčasnost, nízká hmotnost a plicní hypertenze u novorozenců a dětí. snížená adaptace - je možné, že tam může být.

Důležité: nebude to přesně a je možné, že se objeví. Stále máme málo vědeckých údajů a jsou rozporuplné, ale tato rizika nejsou vyloučena.

K dispozici jsou také informace o kojení. Takže fluoxetin může způsobit zvracení, průjem a poruchy spánku u kojence, když matka užívá antidepresiva během kojení. Opět platí, že „může“ není rovno „vůli“.

Ze všech SSRI má největší rizika paroxetin. Proto to bylo zpočátku nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství, av případě těhotenství v době těhotenství, stojí za to diskutovat s lékařem o změnu antidepresiva.

Místo pro informace o bezpečnosti léků během kojení e-lactancia.org Obecně platí, že riziko nežádoucích účinků na plod z příjmu fluoxetinu matkou je nízké, i když monitorování je nezbytné, protože rizika jsou možná (viz odkaz).

Tam je téma na populární RMS medové fórum v ruštině, kde jsou také diskutovány další antidepresiva forums.rusmedserv.com.

Co se stane, pokud máte duševní poruchu a neužíváte antidepresiva?

"... u kojenců, jejichž matky neužívaly antidepresiva, ale měly duševní poruchy, bylo zvýšeno riziko mnoha nepříznivých výsledků těhotenství, včetně porodu císařského řezu a potřeby monitorování v podmínkách jednotky intenzivní péče pro novorozence." (C) medspecial.ru

Některá rizika jsou stejná jako při užívání drog. Některé jsou vynikající. Proto je důležité přistupovat vždy individuálně. A pokud jste emocionálně v pořádku a těhotenství je v pořádku, pak to může být dobré diskutovat s lékařem postupné odstranění léku ve druhém - třetím trimestru.

Máte-li příznaky poruchy nebo jste právě v nedávné době zahájili léčbu, nebo během těhotenství pokračovali nebo zesílili, můžete užívat antidepresiva během těhotenství i během kojení pod lékařským dohledem.

Je možné, že v některých případech může být během těhotenství psychoterapie (zejména kognitivně-behaviorální) alternativou nebo doplňkem antidepresiv. Ale to není přesné, existuje jen málo údajů.

Je možné, aby muži pokračovali v užívání antidepresiv při plánování těhotenství a jeho výskytu v matce svého dítěte?

V případě těhotenství je to nejen možné, ale i velmi chladné, pokud je otec nenarozeného dítěte v dobrém zdravotním stavu, včetně duševního zdraví. Odpověď je samozřejmě ano. V případě plánování těhotenství: existuje důkaz, že plodnost může poněkud klesat, proto je důležité, abyste o této otázce hovořili se svým lékařem a přizpůsobili se individuálním rizikům a přínosům.

P.S. Článek slouží pouze pro stručné seznámení s problémem, není vyčerpávající a před rozhodnutím rozhodně doporučuji lékaře.

Tato informace je určena pacientům a není dostatečná pro to, aby lékař učinil klinické rozhodnutí v případě konkrétního pacienta.

Je možné otěhotnět dítě, pokud manžel užívá antidepresiva?

Doba čtení: min.

Studie ukazují, že muži užívající antidepresiva významně snižují schopnost otěhotnět dítě. Aktivita spermií po užití léků pro léčbu deprese se ve většině případů nezhoršuje. Takové léky poškozují strukturu DNA v každém třetím případě.

Zvažte konkrétně otázky kladené ženami na recepci u odborníka na plodnost.

  • Otázka: Manžel užívá antidepresiva?
  • Odpověď: Po užití antidepresiv se šance na početí sníží o 30%, protože právě tato procenta spermií mají abnormální strukturu DNA.
  • Otázka: Má skutečnost, že manžel bere fluanksol na koncepci?
  • Odpověď: Užívání tohoto léku způsobuje poruchu sexuální funkce. Zaprvé, potence se zhoršuje, pak muž zcela ztrácí svou mužskou moc.
  • Otázka: Je možné si představit, že manžel vezme Paxila?
  • Odpověď: lék snižuje kvalitu vlastností spermií. V době užívání antidepresiva se důrazně nedoporučuje aplikovat dítě.
  • Otázka: Jaké je riziko početí, pokud manžel užívá antipsychotika?
  • Odpověď: Neuroleptika působí destruktivně na strukturu spermií. Může dojít k početí, ale nikdo nemůže zaručit, že zdravé spermie budou oplodnit vajíčko.
  • Otázka: Manžel přijímá Beta-Alanin před početím. Jaká je pravděpodobnost, že bude dítě bez patologie?
  • Odpověď: Beta-alanin patří do skupiny aminokyselin, nepoškozuje tělo, proto léčivo neovlivňuje kvalitu spermií. Pokud je člověk zcela zdravý, pak jsou šance na zdravé dítě skvělé.

Získejte bezplatnou konzultaci s lékařem

Po prostudování všech odpovědí na populární otázky na fórech můžeme vyvodit takové závěry.

Užívání antidepresiv jedním nebo druhým způsobem má škodlivý účinek na buňky mužského pohlaví. Je zde šance na početí, ale zároveň existuje významně zvýšené riziko, že spermie s poruchou DNA oplodní vaječnou buňku.

Pokud člověk vezme takový lék, ve fázi plánování počatého dítěte, měli byste kontaktovat dva lékaře - psychoterapeuta, aby zvážili možnost přerušení léčení a odborníka na plodnost, aby vyhodnotili všechna rizika nebo potvrdili jejich nepřítomnost.

Kvalita spermatu se vrátí do normálu po 2-3 měsících po úplném zrušení antidepresiv.

Antidepresiva a těhotenství.

Psycholog, Školitel, Individuální a rodinná terapie

Odessa (Ukrajina)

Je nežádoucí.
Tsipralex způsobuje minimum problémů, ale přesto existuje riziko. Pokyny pro léčivo by měly být označeny.
V Ruské federaci se ve většině případů snaží minimalizovat příjem a dokonce zrušit, pokud stav deprese u ženy není vážný.
V jiných zemích se taktika může lišit.

Jak se děláte s drogou nikdo nebude radit na fóru. Kontaktujte svého lékaře, je za vás zodpovědný.

Užívání antidepresiv během těhotenství

Předepsané antidepresiva mohou mít negativní vliv na vaše dítě. Odmítnutí léčby je však spojeno s rizikem pro matku. Proto musí být výběr antidepresiv se všemi zodpovědnostmi.

Rizika léčby

V poslední době byli lékaři přesvědčeni, že těhotenství pomáhá vyrovnat se s většinou negativních emocí a dává ženskému životu zvláštní pozitivní význam. Studie však ukázaly, že přenášení dítěte způsobuje nejen pozitivní emoce budoucí matky. Pokud byly před těhotenstvím pozorovány známky deprese, mohou se zhoršit. Proto je jmenování antidepresiv v některých případech povinné.

Pokud tuto metodu léčby ignorujete, matka, která nastává, si nemusí být vědoma veškeré odpovědnosti vůči svému dítěti. Nebude se snažit získat nezbytnou prenatální péči, nebude správně jíst. Často těhotné ženy, které jsou ve stavu deprese mají tendenci zvyšovat náladu pomocí alkoholu a zneužívání kouření.

Hlavní riziko pro dítě, když matka užívá antidepresiva, je možný abstinenční syndrom. Proto je v pozdním těhotenství působení antidepresiv nejnebezpečnější. S tímto vědomím lékaři po dobu 2 týdnů před porodem významně snižují dávku, kterou užívají ženy. Pokud se tak nestane, abstinenční syndrom u novorozence se projeví plně:

  • V prvních dnech po porodu bude dítě nadměrně slzící a podrážděné;
  • může pociťovat abstinenční příznaky, jako je třes a křeče.

Bylo zjištěno, že u dětí, jejichž matky užívaly antidepresiva ve druhé polovině těhotenství, je tato patologie jako perzistující plicní hypertenze 6krát častější. Zvláště zajímavé je lék Paxil. Západní vědci zjistili, že užívání tohoto antidepresiva v prvním trimestru těhotenství vyvolává vývoj vrozených vad u dítěte. Z tohoto důvodu je zakázáno přijímat Paxil nejen během čekací doby dítěte, ale také během těhotenského plánování.

Pokud byla budoucí matka diagnostikována depresí během porodu plodu, je jí předepsána vhodná léčba, jejíž možnosti jsou následující:

  • kurz psychoterapie;
  • průběh antidepresiv;
  • psychoterapie a antidepresiva.

Doporučení

Rozhodnutí o jmenování antidepresiv by mělo být založeno na přiměřené rovnováze přínosů a možných rizik. Pro léčbu budoucích matek se používají nejbezpečnější léky: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento typ antidepresiva jako inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) je považován za nebezpečný a způsobuje malformace plodu.

SSRI a tricyklické léky jsou nejlepší volbou pro léčbu deprese u těhotných žen. Ale tyto léky nejsou neškodné. Bylo prokázáno, že užívání SSRI v prvních 12 týdnech vývoje plodu vyvolává u dětí vývoj respirační patologie.

Zejména je prokázáno, že Paroxetin je v tomto ohledu obzvláště nebezpečný. Nelze však vzít v úvahu skutečnost, že rizika pro ženu, která tento lék užívala před těhotenstvím, mohou výrazně překročit rizika pro dítě. Proto je lékař povinen učinit rozhodnutí, pečlivě analyzovat všechny možné důsledky a nestranně posoudit situaci.

Těhotenství není předpokladem pro zrušení dříve provedené léčby.

Každý antidepresivum má řadu vedlejších účinků. Mezi ně patří nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, ospalost, snížené libido. U žen s dítětem mohou být tyto projevy účinku léku vysloveny. To jistě ovlivní nejen blaho, ale i psycho-emocionální stav budoucí matky.

Těhotenství, které není doprovázeno nezbytnou léčbou pro ženu, může skončit nejen při porodu, ale také v populační depresi, což situaci ještě zhorší. Matka i dítě budou trpět tímto. Mezi doporučené léky pro použití:

Všechny patří do skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Seznam schválených tricyklických léčiv zahrnuje:

  • Elavil;
  • Wellbutrin;
  • Tofranil (tento lék se nedoporučuje používat v prvním trimestru těhotenství).

Seznam léků

Prozac (Fluoxetin) je určen k léčbě depresí různých etiologií. Zahrnut v komplexu léků používaných v léčbě alkoholismu. K dispozici v kapslích. Účinek léku je následující:

  • povzbuzuje;
  • snižuje úzkost;
  • normalizuje spánek;
  • eliminuje dysforii;
  • normalizuje produkci serotoninu v těle.

Studie potvrdily účinnost přípravku Prozac při léčbě deprese. V tuto chvíli však není známo, jaký účinek má tento lék na mozek pacienta. Bylo zjištěno, že Prozac spolu s Paxilem blokují aktivitu dopaminu (dopaminu). V důsledku toho se u pacienta může vyskytnout stav, jako je akatizie. Často způsobuje pokusy o sebevraždu. Proto je možné tyto léky předepsat těhotným ženám pouze v případě, že je pacientka užívá dříve a byl dosažen stabilní pozitivní výsledek.

Antidepresivum Efflexor má výrazný vliv na mozkové chemikálie, které způsobují úzkost a depresi. Léčivo je účinné při léčbě panických poruch a sociální fobie. Současně s Efflexorem, Nardil a Marplan nemohou být jmenováni. To může vést k vážným následkům, mezi nimiž může být i smrtelné. Není známo, zda Efflesor může mít škodlivý účinek na plod. Bylo však zjištěno, že proniká do mateřského mléka a může mít vliv na dítě během krmení.

Lék Serzon (Nefazodon) zvyšuje koncentraci serotoninu a norepinefrinu v mozku. Účinné při depresích s poruchami spánku, úzkostí, únavou. V prvním týdnu užívání přípravku Serzone došlo k významnému zlepšení stavu pacienta. Lék se doporučuje pro dlouhodobou léčbu, nezpůsobuje sexuální dysfunkci. Pacienti neidentifikovali nekontrolovaný přírůstek hmotnosti, jehož příčinou mohou být různá antidepresiva. Mezi vedlejší účinky ospalost, zvýšené pocení, zácpa, nevolnost.

Antidepresivum Zoloft (Sertralin) patří do skupiny SSRI. Užívání tohoto léku nezpůsobuje závislost a nevyvolává zvýšení tělesné hmotnosti. V důsledku sedmiměsíční studie účinku přípravku Zoloft na pacientovo tělo a psychiku bylo zjištěno, že po léčbě přípravkem Sertralin přetrvávají depresivní symptomy pouze u 25% pacientů. Zoloft se nedoporučuje používat během laktace.

Těhotné ženy by neměly užívat antidepresiva bez konzultace s odborníkem. Stupeň rizika pro matku a dítě může vyhodnotit pouze lékař. Navzdory efektivnosti moderních zdravotnických výrobků vyžadují mnohé z nich dlouhodobé využití k dosažení udržitelného výsledku. To není vždy možné během těhotenství. Proto je samoléčba pro budoucí matky přinejmenším nerozumná.

Vliv antidepresiv na tělo těhotné ženy a plodu

Každá sedmá těhotná žena trpí depresí a špatnou náladou. Nejčastěji je deprese často léčena léky.

Správně zvolená antidepresiva během těhotenství nepoškodí zdraví dítěte.

Vliv antidepresiv na početí

Lékaři doporučují koncepci plánování ne dříve než 3-4 měsíce poté, co žena bere antidepresiva, a pokračovat v léčbě s pomocí programu předepsaného psychoterapeutem a zvážit nahrazení léků bezpečnějšími.

Náhlé ukončení léčby může způsobit zhoršení stavu matky, návrat příznaků nebo dokonce relaps deprese.

Před plánováním těhotenství po antidepresivech nebo během jejich přijetí by měla žena diskutovat s psychiatrem:

  • pokud je lék, který užívá, bezpečný;
  • zda je možné snížit dávku tohoto léku nebo změnit jeho způsob podávání;
  • mohu udělat bez ní.

Užívání antidepresiv má také negativní vliv na buňky mužského pohlaví. Existuje možnost početí, ale zvyšuje se riziko oplodnění vajíčka spermií se zhoršenou DNA.

U mužů se po požití antidepresiv snižuje schopnost otěhotnět dítěte o 30%. Tyto léky poškozují strukturu DNA.

Během období užívání přípravku Paxil člověkem se nedoporučuje plánovat těhotenství. 2-3 měsíce po úplném zrušení antidepresiv, kvalita spermií pokračuje.

Nebezpečí používání antidepresiv během těhotenství

1 termín

Podle statistik užívá antidepresiva v tomto období 3,7% těhotných žen.

V prvních týdnech těhotenství jsou položeny základy zdraví nenarozeného dítěte. Hlavní orgány se začnou tvořit. Mozek a páteř jsou viditelné přes jeho průsvitnou kůži. Současně se vytvoří oběhový systém, srdce začne bít. Užitečné látky a kyslík, které plod dostává prostřednictvím nově vytvořené placenty a pupeční šňůry. V této době je příliš zranitelný vůči účinkům různých škodlivých faktorů, včetně léčivých látek.

Jedná se o vysoce nežádoucí použití jakýchkoliv léčiv, včetně antidepresiv. Možné škody z nich - vývoj vrozených srdečních vad.

Doporučené selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Tyto léky zlepšují náladu blokováním zpětného vychytávání serotoninu v mozku. Pomáhá mozkovým buňkám přijímat a vysílat signály.

Zakázané benzodiazepiny a paroxetin. Paroxetin může způsobit onemocnění srdce u dětí.

2 trimestry

Ve druhém trimestru plod pokračuje ve tvorbě všech orgánů a systémů. Tato doba pro nastávající matky je považována za uvolněnější, celkový stav ženy se zlepšuje.

Nejčastějším problémem v tomto období je děložní tón. Možným poškozením tohoto stavu je hrozba předčasného porodu.

Stejně jako v prvním trimestru se doporučují jiné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu než Paroxetin. Zakázané benzodiazepiny.

3 termín

Užívání antidepresiv během prenatálního období může vést k abstinenčním příznakům u novorozence. Její projevy:

  • plačící pláč;
  • nespavost;
  • úzkost;
  • úzkost;
  • třes končetin a hlavy;
  • průjem;
  • zvracení;
  • křeče.

Proto je žádoucí přestat užívat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu 1-2 měsíce před narozením a 2 týdny před očekávaným porodem benzodiazepiny.

Pokud těhotná žena v tomto období tyto léky nadále užívá, novorozenec by měl být pod lékařským dohledem nejméně 3-5 dnů. Také plod a novorozenec mohou krvácet.

Léčba by měla být okamžitě obnovena, aby se zabránilo opakování deprese po porodu. Dávka léčiva by měla být stejná jako před těhotenstvím.

Doporučení

Dnes existuje velké množství antidepresiv. Léčba deprese během těhotenství je možná, ale je důležité zvolit bezpečné antidepresiva pro těhotné ženy, které nemají nepříznivý vliv na plod a nezpůsobují v nich vývojové vady.

Zakázané léky: Pyrazidol, Amitriptylin, Maprotiline, Lerivon.

Alternativní léčba může zlepšit psychický stav budoucích matek:

  • meditace;
  • Antistresové programy;
  • plavání
  • arteterapie;
  • jóga;
  • psychologické poradenství;
  • odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu;
  • koníčky a koníčky.

Musíte dodržovat pravidla užívání drog:

  • poraďte se se svým lékařem o všech možných rizicích;
  • nepřekračujte dávku;
  • seznámit se s kontraindikacemi pro přijetí.

Deprese a těhotenství - jak být? 14 doporučení vědců a lékařů

Antidepresiva mohou být kriticky důležitá pro lidi, kteří trpí depresí nebo jiným neobvyklým psycho-emocionálním stavem, který sám neodchází: apatie, hněv. Ale užívání magických tablet během těhotenství může ovlivnit dítě. Jak být? Věda přesně ví o kombinaci těchto dvou faktorů.

1. Deprese, bohužel, není neobvyklé, stejně jako brát prášky od ní během těhotenství

V USA, podle nejnovějších údajů, každý sedmý rezident zažil depresi a mezi těhotnými ženami - až 18%. Pro ženu v tomto období je velmi důležité cítit se dobře, aby pro ni, dítě a její další děti nebyly negativní důsledky. Ale rozhodnutí o užívání léku stále zůstává pro ženu, neexistuje jasné pravidlo ani lékařská indikace. Je známo, že přibližně 13% těhotných tablet je stále užíváno.

2. Neléčená deprese může mít důsledky pro dítě.

Těhotenství samo o sobě není pro ženu nejjednodušší podmínkou. A pokud jsou doplněny psychologickými problémy... Děti v děloze, jak se ukázalo, také trpí, což je vyjádřeno vývojovými vadami, problémy se srdcem, předčasným porodem, nízkou porodní hmotností. Novorozenci mohou být pasivnější a méně emocionální než děti narozené matkám bez známek deprese. Některé důkazy naznačují, že dlouhodobé účinky mohou přetrvávat i v předškolním dětství.

Věda zatím nemá přesné informace o tom, proč deprese matky ovlivňuje plod, ale předpokládá se, že děti v tomto případě dostávají jiné dávky chemikálií, které jsou důležité pro vývoj mozku. Tak, nedostatek léků na depresi může ovlivnit dítě více než jejich příjem.

3. Existuje však šance, že antidepresiva budou také narušovat normální vývoj dítěte.

Studie ukazují, že tyto děti se mohou narodit i dříve, s nízkou porodní hmotností a vývojovým postižením. Mohou mít také problémy s dýcháním. Takové děti jsou podle studie založené na pozorování asi 750 000 dětí ve Spojených státech dvakrát častěji schopny dostat se do oddělení intenzivní péče v prvních dnech života.

V současné době však neexistují žádné úzce specializované studie o užívání antidepresiv v těhotenství, vědci nemají jednoznačný názor na příčinnou souvislost.

4. Čím vyšší je dávka, tím větší je riziko

Skutečnost je zřejmá, ale musí být vzata v úvahu. Léčivé látky pronikají placentou, takže byste neměli přehánět dávkou.

5. První trimestr je nejnebezpečnější čas.

Zejména období 3–8 týdnů, kdy se tvoří hlavní orgány a části kostry: srdce, mozek, páteř. Ve druhém a třetím trimestru se rizika snižují.

6. Antidepresiva nemají kumulativní účinek.

Bez ohledu na to, jak dlouho jste je brali dříve, záleží jen na tom, jestli jste pil během těhotenství.

7. Nemůžete ostře hodit na učení těhotenství

Prudké odmítnutí antidepresiv je špatné samo o sobě a v kombinaci s těhotenstvím může vést nejen k novému kolu nemocí, ale také - teoreticky - k velkým negativním důsledkům pro dítě, i když to dosud nebylo prokázáno. Nejlepší je hodit se k pojetí, ale vzhledem k počtu neplánovaných těhotenství lékaři doporučují postupně snižovat dávku pod dohledem ošetřujícího lékaře.

8. Nejčastěji hovoří o nebezpečích starých antidepresiv.

Nejznámější a osvědčené inhibitory serotoninu se objevily na trhu již dlouho, jsou dobře prostudovány a materiály o nebezpečích léků se na ně často spoléhají. Ale spolehlivé informace o tom, zda je méně (nebo více) nebezpečných antidepresiv, zatímco téměř neexistuje.

9. Paroxetin je považován za nejnebezpečnější.

Má různé marketingové názvy. Studie ukázaly, že děti, které ho „berou“ do dělohy, jsou dvakrát častěji narozené s anomáliemi než ty, jejichž matky pijí jiné léky nebo vůbec nepijí. Stojí však za zmínku, že i v tomto případě je riziko malé: méně než 2% dětí je ohroženo.

10. Není třeba zkoušet nové

I když otěhotníte při užívání paroxetinu, nespěchejte na změnu léku, protože není známo, jak to bude fungovat. Ano, a pro dítě je to docela nebezpečné.

11. Člověk může pokračovat

V případě, že antidepresiva užívá partner, nemusí přemýšlet o jejich házení v době početí. Vědci se domnívají, že spokojený otec je pro dítě důležitější a rizika v tomto případě jsou zanedbatelná.

12. Terapie může pomoci.

Pokud se u deprese ukáže, že přestává komunikovat s lékařem, můžete to udělat bez medikace alespoň po dobu těhotenství.

13. Není třeba cítit se provinile

Lékaři se domnívají, že deprese může mít ještě větší vliv na dítě než léky.

14. Kojení může být!

Ačkoliv složky léčiv pronikají do mléka, je považována za nízkorizikovou kombinaci krmení a užívání antidepresiv. Tento aspekt vědy je dobře studován a většina drog nenese vážné nebezpečí pro dítě. Tato otázka však zůstává na uvážení mladé matky.

Můžu během těhotenství užívat antidepresiva?

Možná užíváte léky na depresi a přemýšlíte o nutnosti přestat užívat je, protože jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Možná jste se dozvěděli, že trpíte depresí, a máte pochybnosti o užívání antidepresiv během těhotenství. Při rozhodování věnujte pozornost těmto momentům:

Deprese je onemocnění doprovázené pocitem smutku, beznaděje a viny. Pocity se liší od obvyklého smutku nebo špatné nálady. Deprese může významně ovlivnit život, práci, zdraví a vztahy s blízkými lidmi. Mnoho těhotných žen zažívá depresi.

Jaké je riziko užívání antidepresiv během těhotenství?

Existuje několik typů antidepresiv. Některé z nich jsou pro dítě méně nebezpečné. Vědci stále provádějí výzkum, aby zjistili, zda jsou antidepresiva pro dítě naprosto bezpečná. Lékaři předepisují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo tricyklické antidepresiva těhotným ženám.

Vědci však provádějí výzkum účinků těchto léčiv. Nedávná studie zjistila, že užívání SSRI během druhé poloviny těhotenství zvyšuje riziko vzniku vážných respiračních problémů. Například užívání paroxetinu v prvních 12 týdnech těhotenství zvyšuje riziko porodu dítěte. Pokud však žena dříve užívala paroxetin, přínosy léčby mohou značně převýšit riziko pro dítě. Pokud užíváte paroxetin a plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o pokračování užívání léku.

SSRI a tricyklická antidepresiva způsobují vedlejší účinky, které zmizí několik týdnů po zahájení léčby. Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří žaludeční nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, úzkost, poruchy spánku, slabost a ospalost, snížené libido, bolest hlavy.

Pokud jste v posledních týdnech těhotenství užívali antidepresiva, novorozenec by měl být několik dní pod lékařským dohledem v nemocnici. To je nezbytné pro sledování projevů symptomů abstinenčního syndromu. Symptomy jsou obvykle akutní a zmizí během několika dní. Mezi ně mohou patřit problémy s dýcháním, častý pláč dítěte, problémy s krmením, ve vzácných případech epileptické záchvaty. Pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem o zastavení léčby několika týdny před porodem.

Jaké je riziko neužívání antidepresiv?

Pokud není během těhotenství léčena deprese, může to nepříznivě ovlivnit zdraví matky a dítěte. Při depresi může žena ztratit chuť k jídlu a ne spát. Pravděpodobnost, že bude kouřit a pít alkohol, se zvýší; myšlenky na sebevraždu. Těhotné ženy zažívají depresi, mnohem menší pravděpodobnost návštěvy lékaře. Když deprese zvyšuje riziko předčasného porodu, stejně jako narození dítěte s malou hmotností.

Pokud těhotná žena není léčena pro depresi, zvyšuje riziko poporodní deprese, což značně komplikuje proces péče o novorozence. Deprese matky může vést k pomalému vývoji dítěte.

Náhle nepřestávejte užívat antidepresiva. Pokud jste užívali antidepresiva a otěhotníte, poraďte se se svým lékařem. Pokud se rozhodnete přestat užívat lék, budete muset postupně snižovat dávku pod lékařským dohledem.

Existují jiné způsoby léčby deprese?

Psychologické poradenství je důležitou součástí léčby deprese. Pokud deprese není akutní, může postačovat poradenství psychologa.

Světelná terapie pomáhá při sezónních poruchách, jako je například zimní deprese. Terapie zahrnuje každodenní přítomnost pacienta před speciálním svítidlem na půl hodiny. Nedávné studie ukazují, že světelná terapie pomáhá pacientům s depresí.

Další informace naleznete v sekci Deprese, Deprese po porodu a také kontaktujte specialisty kliniky Eurolab.

Jsou antidepresiva užívána během těhotenství?

Více Informací O Schizofrenii