Publikováno v časopise:
„MAGAZÍN NEUROLOGIE A PSYCHIATRIE“ №5, 2012; Problém 2 Yu.P. Syvolap
První je MGMU. I.M. Sechenov

Alkoholismus je charakterizován vysokým výskytem komorbidní deprese, přičemž obě nemoci mají vzájemný nepříznivý účinek. Častá komorbidita alkoholismu a deprese (stejně jako poruchy úzkosti) slouží jako základ pro předepisování antidepresiv lidem se závislostí na alkoholu. Mezi léky zvolenými při léčbě závislosti na alkoholu, komplikované depresivními a úzkostnými poruchami, je escitalopram.

Klíčová slova: alkoholismus, deprese, úzkostné poruchy, léčba, kontrolované užívání alkoholu, escitalopram.

Alkoholismus patří do kategorie sociálně významných onemocnění s četnými nepříznivými zdravotními a sociálními důsledky. Nejdramatičtějším důsledkem zneužívání alkoholu je úmrtnost související s alkoholem, s níž jsou každoročně spojeny miliony úmrtí, z nichž stovky tisíc je smrtí mladých, relativně zdravých lidí [9].

Mezi rysy závislosti na alkoholu, které nepříznivě ovlivňují průběh alkoholismu, patří častá komorbidita s afektivními poruchami. Frekvence komorové deprese dosahuje u mužů, kteří zneužívají alkohol, 30% a u žen, které trpí závislostí na alkoholu, 60–70% [3, 5].

Předpokládá se, že v několika „alkoholických depresích“ vývoj každé choroby zdvojnásobuje riziko dalšího onemocnění a první z nich spíše přispívá spíše k začátku druhého než naopak [2].

Opakované těžké pití zvyšuje pravděpodobnost vzniku depresivních epizod (odhaduje se na 40%), souvisejících sebevražedných myšlenek a pokusů, stejně jako těžké úzkosti a nespavosti [20].

Zneužívání alkoholu zvyšuje riziko sebevraždy spojené s velkou depresivní poruchou (MDD), zejména u žen, a představuje zvýšené riziko sebevraždy během těhotenství [3, 8].

Známky zneužívání alkoholu při studiu pitevního materiálu zemřelého v důsledku deprese jsou zjištěny častěji než v případech smrti bez odkazu na afektivní poruchy [23].

Složitost problému deprese u alkoholismu spočívá v tom, že často zůstávají nerozpoznáni, zejména u starších pacientů.

Vysoká četnost komorbidity závislosti na alkoholu a deprese je obvykle mimo jiné vysvětlena nedostatečnou aktivitou serotoninu (stejně jako dopaminem, norepinefrinem a dalšími neurotransmitery) charakteristickými pro obě nemoci [5]. Předpokládá se, že serotonergní dysfunkce u alkoholismu je spojena se dvěma faktory: vrozenými poruchami aktivity serotoninu a metabolismem a změnami serotonergních procesů v důsledku zneužívání alkoholu [18].

Serotonergní dysfunkce (vrozená nebo získaná), jakož i související s komorbidními duševními poruchami - deprese a další psychopatologické stavy - ospravedlňují použití antidepresiv při léčbě alkoholismu.

Indikace poklesu konzumace alkoholu u osob trpících závislostí na alkoholu (zejména v kombinaci s depresivními poruchami) pod vlivem citalopramu a dalších selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) se objevily již v 90. letech minulého století [12, 13]. Ve studii u osob užívajících alkohol a zdravých dobrovolníků [5], první z nich měla výraznou serotonergní dysfunkci, což se projevilo prodlouženým poklesem hladiny prolaktinu v reakci na působení escitalopramu a citalopramu.

Úspěšná léčba závislosti na alkoholu znamená snížení úmrtnosti obyvatelstva, prodloužení trvání a zlepšení kvality života alkoholiků, zmírnění celkové zátěže nemoci pro jednotlivce, jeho rodinu a společnost.

V současné době se většina renomovaných odborníků shoduje v názoru, že cílem léčby závislosti na alkoholu není pouze úplné ukončení užívání alkoholu (což je pro většinu pacientů nejatraktivnější, naneštěstí je však pro většinu pacientů nedosažitelné), ale také snížení závažnosti onemocnění se vzácnější konzumací alkoholu, snížení počtu dnů těžkého pití, snížení počtu konzumovaných alkoholických nápojů a prevence těžkého pití či zkrácení jejich trvání [6, 10, 17, 19]. Vzhledem k nemožnosti zcela zastavit užívání alkoholu mnoha osobami, které trpí závislostí na alkoholu, není léčba alkoholismu často tak protivelativistická jako podpůrná.

Diverzifikace léčebných cílů s možností neúplného odmítnutí užívání alkoholu („řízená konzumace“) umožňuje pacientům zahrnout se do léčebných programů, kteří nejsou připraveni na plnou střízlivost a kteří odmítají léčbu zaměřenou na zastavení užívání alkoholu v jakémkoli množství. Flexibilita při určování cílů protialkoholické terapie znamená možnost výrazného zvýšení její celkové účinnosti [20].

Alergické léčby s prokázanou klinickou účinností jsou disulfiram, naltrexon a akamprosát. Tyto léky jsou zahrnuty do zdravotnických standardů WHO a jsou široce používány v klinické praxi v evropských a dalších zemích.

Kromě triády anti-alkoholové terapie se při léčbě závislosti na alkoholu, jak již bylo uvedeno výše, mohou použít antidepresiva a především SSRI, z nichž escitalopram je slibným zástupcem. Escitalopram vykazuje nejvyšší reabsorpci serotoninu v celé skupině SSRI, což je dáno silným spojením se serotoninovým transportérem a praktickým nedostatkem interakce s jinými neurotransmisními systémy a receptory [7].

Pozoruhodný rys escitalopram, který určuje jeho vysokou účinnost v kombinaci se selektivitou akce a příznivým profilem tolerance, je také dvojí povaha účinku na serotonergic přenos [7, 11].

Klinická účinnost a snášenlivost escitalopramu určují prioritu jeho volby při léčbě deprese, záchvatů paniky a řady dalších hraničních duševních poruch.

Podle několika dvojitě zaslepených, randomizovaných, placebem kontrolovaných studií s trváním klinických pozorování po dobu 8 týdnů má escitalopram v dávce 10 nebo 20 mg výraznou převahu nad placebem v jeho schopnosti snížit symptomy závažné depresivní poruchy (MDD), měřeno pomocí Montgomery - Asberg - MADRS (Montgomery - Asberg deprese hodnotit měřítko) měřítka, Hamilton měřítka - HAM-D (Hamilton hodnotí měřítko pro depresi) a CGI měřítka obecného klinického dojmu [22].

Komparativní hodnocení účinnosti a bezpečnosti 12 moderních antidepresiv (cyta-lopram, escitalopram, fluoxetin, paroxetin, duloxetin, reboxetin, fluvoxamin, sertralin, milnacipran, mirtazapin, venlafax-an a bupropion) bylo léčeno A. et al. [4] v rámci systematického přezkumu na základě metaanalýzy 117 randomizovaných klinických studií provedených v letech 1991–2007. zahrnujících 25 928 pacientů. Autoři zjistili, že mirtazapin, escci-talopram, venlafaxin a sertralin významně překonaly duloxetin, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin a reboxetin, přičemž sertralin vykazoval nejméně patrné výhody ve srovnání s ostatními třemi léky.

Je třeba poznamenat, že escitalopram a sertralin jsou lépe tolerovány paroxetinem a duloxetinem; Citalopram, escitalopram a sertralin jsou lépe snášen fluvoxaminem; escitalopram je lépe snášen fluoxetinem; reboxetin je horší než jiné antidepresiva. Na základě získaných dat autoři dospěli k závěru, že escitalopram je lepší než ostatní antidepresiva v účinnosti (druhá pouze po mirtazapinu) a snášenlivosti, jde o léky první linie při léčbě střední a vysoké závažnosti a jako takové lze s ní porovnávat. jen pár dalších léků.

Escitalopram je charakterizován rychlým nástupem klinických účinků (jednotlivé složky jeho účinku se objevují během 1-2 týdnů) s časným a výrazným rozdílem oproti placebu [22].

Dlouhodobá (do 52 týdnů) pozorování prokázala nadřazenost escitalopramu oproti placebu při snižování četnosti recidiv deprese a četnosti vývoje remise [22]. Účinnost escitalopramu v těžkých depresích byla prokázána.

Ve studii trvající 24 týdnů na základě MADRS byla zaznamenána vyšší účinnost použití escite-lopramu v dávce 20 mg ve srovnání s paroxetinem v dávce 40 mg v léčbě závažných depresivních stavů, přičemž rozdíl ve prospěch escitalopramu se zvyšuje současně se zvýšením závažnosti počátečních projevů deprese. Podobně 8týdenní studie prokázala výraznější snížení symptomů těžké deprese pod vlivem escitalopramu v dávce 20 mg ve srovnání s venlafaxinem v dávce 225 mg a rozdíl byl ještě výraznější než počáteční afektivní poruchy [21].

Podle jiných údajů [11] se escitalopram ve srovnání s venlafaxinem vyznačuje urychleným nástupem účinku, výraznější schopností dosáhnout včasné trvalé remise a lepší snášenlivosti.

Klinické účinky escitalopramu jsou do značné míry determinovány polymorfismem genu transportéru serotoninu. Významně významnější snížení symptomů deprese u MADRS s genotypem LL ve srovnání s genotypem SS / SL při jmenování escitalopramu bylo prokázáno u osob s MDD v kombinaci se závislostí na alkoholu [15].

Stejně jako ostatní serotonergní antidepresiva se escitalopram používá při léčbě úzkostných poruch. Významné snížení symptomů generalizované úzkostné poruchy, sociální úzkostné poruchy a panické poruchy pod vlivem escitalopramu bylo zaznamenáno ve dvojitě zaslepených, randomizovaných, placebem kontrolovaných studiích s lékem po dobu 8–12 týdnů [22].

SSRI (zejména fluoxetin, fluvox-min a citalopram) snižují konzumaci alkoholu u lidí se závislostí na alkoholu v rozmezí 10–70% [16], a tento účinek nemusí být nutně spojován s antidepresivním účinkem léčiv nebo s ním vůbec nesouvisí [14]. ]. E.M. Krupitsky a kol. [1] v období remise alkoholismu byla provedena dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie účinnosti 12týdenního cyklu léčby escitalopramem u 60 osob se závislostí na alkoholu v kombinaci s depresí. Symptomy deprese a úzkosti byly hodnoceny na základě MADRS, HAM-D, škály Tsung a škály Spielberger - Hanin, touhy po alkoholu - s využitím řady diagnostických nástrojů, včetně škály Pennsylvania. Autoři zaznamenali pokles symptomů deprese u MADRS ve srovnání s výchozími hodnotami pro 4–13 týdnů léčby u pacientů z hlavní skupiny, která dostávala escitalopram, zatímco když pacienti dostávali kontrolní skupinu placeba, zlepšení bylo pozorováno pouze v týdnech 7, 9, 12 a 13. V souladu s HAM-D v hlavní skupině se symptomy deprese snížily do 4. týdne a zůstaly na trvale nízké úrovni během celého pozorovacího období; v kontrolní skupině se snížily do 5. týdne a byly nižší než počáteční hodnoty pouze v 8. a 10. až 13. týdnu. Byl také rozdíl v rychlosti snížení deprese a v Tsungově měřítku: závažnost afektivních poruch byla nižší než základní hodnoty během 4-13 týdnů v hlavní skupině a během 6. a 11. až 13. týdne v kontrolní skupině.

Významné rozdíly byly pozorovány při snižování úzkosti: v hlavní skupině byla úzkost statisticky významně odlišná od výchozích hodnot ve 4–13 týdnech, v kontrolní skupině - pouze ve 12–13 týdnech; úroveň úzkosti v hlavní skupině byla významně nižší než v kontrolní skupině od 5. do 11. týdne pozorování.

Rovněž bylo prokázáno, že rozdíl v dynamice touhy po alkoholu, jak je vyhodnocen podle Pennsylvánské škály: v hlavní skupině se v 5.-13. Týdnu studie výrazně snížila touha pít alkohol, zatímco v kontrolní skupině také postupně klesala, ale bez statisticky významných rozdílů od původních hodnot.

Co se týče výsledků léčby, v hlavní skupině 10 pacientů dokončilo léčbu v remisi, 10 se vyvinulo relapsů, 9 se přestalo účastnit z jiných důvodů; v kontrolní skupině byla remise pozorována u 5 pacientů, u 20 došlo k relapsu a 6 osob ukončilo léčbu z jiných důvodů [1].

Studie účinnosti léčby deprese, komorbidu se závislostí na alkoholu, prováděná EM. Krupitsky a kol. [1], dochází k závěru, že escitalopram vykazuje výraznou převahu nad placebem při snižování symptomů deprese a úzkosti, jakož i výraznou schopnost omezit touhu po alkoholu, zvýšit stupeň dokončení léčebných programů a četnost remise alkoholismu.

Změněné profily serotonergních procesů u osob užívajících alkohol a vysoká četnost komorových duševních poruch a alkoholismu tedy určují význam antidepresiv (včetně SSRI) při léčbě závislosti na alkoholu komplikované depresivními a úzkostnými poruchami.

Farmakologické vlastnosti a výsledky výzkumu naznačují, že escitalopram je jedním z nejslibnějších způsobů léčby závislosti na alkoholu v kombinaci s depresí a úzkostí.

Antidepresiva v léčbě abstinenčního syndromu a závislosti na alkoholu

V současné době se intenzivněji hledají nové metody a prostředky léčby závislosti na alkoholu. Hlavním úkolem je dosáhnout stabilní remise a předcházet možným recidivám. Tento úkol lze řešit adekvátní volbou terapeutického cíle. Dnes není pochyb o tom, že hlavní cíl - základní porucha syndromu závislosti - je patologická touha po alkoholu. V komplexní klinické struktuře syndromu patologické touhy jsou neustále přítomny afektivní poruchy, zejména depresivní povahy. Četné studie pacientů s chronickým alkoholismem odhalily úzký vztah mezi patologickou touhou po alkoholu, jejím zhoršením a snížením s posílením a oslabením depresivních, dysforických jevů. Tyto klinické údaje potvrzují výsledky biologických studií, které naznačují, že hlavní neurochemické mechanismy deprese a patologická touha po alkoholu jsou shodné.

Ve většině případů se lékař nejprve setká s pacientem, když je jasně diagnostikován abstinenční syndrom. Adekvátní léčba abstinenčních syndromů a abstinenčních syndromů do značné míry určuje další průběh onemocnění, protože v této fázi terapie je položen základ, aby se zabránilo včasnému návratu onemocnění. V posledních letech se stále více používají různé antidepresiva jako činidla pro patogenetickou terapii. Studie srovnávací analýzy antidepresiv různých skupin pro léčbu patologické touhy po alkoholu však dosud nebyly k dispozici.

V této souvislosti bylo cílem naší práce komparativní studie terapeutického potenciálu antidepresiv, jako je fluvoxamin, Valdoxan, Heptral, lerivon (mianserin) a jejich antiakyolytické, sedativní, hypnotické, vegeto-stabilizační působení. Zvláštní pozornost byla věnována účinku těchto léčiv na patologickou touhu po alkoholu.

Studie byla provedena v abstinenci a postabstinentním stavu. 40 pacientů dostalo fluvoxamin po dobu 10 dnů; někteří byli ve stavu abstinenčního syndromu; u jiné části pacientů byla pozorována exacerbace patologické touhy po alkoholu mimo abstinenční syndrom.

Přípravek Coaxil byl předepisován 25 pacientům s alkoholismem v abstinenci a po abstinenci po dobu 40 dnů; Heptral - 20 pacientů v abstinenčním stavu a po abstinenci po dobu 30 dnů; lerivon - 30 pacientů s abstinenčními stavy po 30 dnech. Současně dostalo 15 pacientů amitriptylin pro srovnání.

Studie zahrnovala pouze ty pacienty, u kterých byla diagnostikována závislost na alkoholu DSM-IV, syndrom abstinenčního syndromu nebo afektivní poruchy spojené se závislostí na alkoholu. Věk pacientů se pohyboval od 18 do 55 let. Trvání onemocnění se pohybovalo od 4 do 25 let. Rychlost vzniku onemocnění byla odlišná: od vysoké progrese (menšina pacientů) po nízkou progresi. U většiny pacientů však byla rychlost vývoje onemocnění klasifikována jako mírně progresivní. Převládala pseudo-starostlivá forma zneužívání alkoholu. Klinický obraz abstinenčního syndromu zahrnoval somatovegate a duševní poruchy. Duševní poruchy byly charakterizovány zejména depresivními poruchami: depresivní náladou, pocitem vnitřního napětí, úzkostí, podrážděností, mírnou myšlenkou a motorickou retardací, hypochondrií, myšlenkami na sebeobviňování a sebezničením, opakovanými sebevražednými myšlenkami, poruchami spánku, sníženým zájmem o obvyklé aktivity, úbytkem hmotnosti, snížené libido, výrazná touha po alkoholu. U deprese nebyli pacienti dříve léčeni.

Léky byly předepsány v následujících dávkách: fluvoxamin - 50-100 mg / den, Valdoxan-25 mg 1krát denně (v noci). Heptral byl podáván parenterálně v dávce 800 mg denně po dobu prvních 2 týdnů; další 2 týdny - v tabletkách - 1600 mg denně. Lerivon - 1 tableta 2x denně (denní dávka 50 mg).

Pro zhodnocení účinnosti těchto léčiv byly použity následující škály: hodnotící škála somatovegetativních projevů, hodnotící škála psychopatologických projevů, hodnotící škála afektivních poruch a poruch podobných neurózám v postabstinentním období, Hamiltonova škála a celková škála klinických impresí.

Při analýze výsledků použití fluvoxaminu byla jasně prokázána jeho schopnost působit na patologickou touhu po alkoholu, která se projevuje nízkou náladou s podrážděností, úzkostí, strachem, poruchami spánku u syndromu deprivace. Spektrum aktivity léčiva je uvedeno v tabulce. 1. Jak je vidět z tabulky, ve většině případů, od 3. dne, byl jasný účinek fluvoxaminu na patologickou touhu po alkoholu. Jeho závažnost se snížila více než 2krát a od 4 dnů léčivo mělo pozitivní vliv na náladu a další duševní poruchy. V menší míře ovlivňoval fluvoxamin somatovegetativní poruchy; Hypnotický účinek fluvoxaminu byl nedostatečný. Spektrum terapeutické aktivity fluvoxaminu při zmírnění patologické touhy po alkoholu mimo abstinenční syndrom je uvedeno v tabulce. 2. Ve většině pozorování, již třetí den v ambulantním prostředí, došlo k výraznému zlepšení stavu pacientů: závažnost touhy po alkoholu klesla dvakrát, úzkost a podrážděnost se snížily. V den 4 byla nálada vyrovnána.

Navzdory výraznému účinku fluvoxaminu na patologickou touhu po alkoholu a jeho dostatečným anxiolytickým, antidepresivním, sedativním účinkům je obecně třeba uvést jasně slabý hypnotický a rostlinný stabilizační účinek léčiva. Účinek přípravku Heptral na somatovegetativní projevy syndromu abstinenčního syndromu byl studován odděleně. Coaxil i heptral mají zanedbatelný vliv na patologickou touhu po alkoholu, zejména se jedná o hepatální. V souvislosti se sedativním účinkem je třeba poznamenat významnou výhodu koaxilu ve srovnání s Heptralem. Tyto léky jsou neúčinné jako prostředek normalizace spánku, což je nesmírně důležité pro zahájení léčby pacientů s alkoholismem. Antidepresivní, sedativní a vegeto stabilizující účinky Heptralu byly poměrně nízké.

Současně byl prokázán poměrně vysoký anxiolytický účinek koaxilu a Heptralu. Úzkost zmizí ve 3. den, ačkoli poruchy spánku stále přetrvávají. To naznačuje, že hypnotický účinek těchto léků je nízký. Účinek Heptralu na somatovegetativní poruchy v syndromu závislosti byl studován odděleně. Intenzita vegetotropního působení tohoto léku je také velmi malá.

Při porovnávání fluvoxaminu, koaxilu a Heptralu je třeba poznamenat další významnou nevýhodu fluvoxaminu - jeho vysoké náklady.

Při hodnocení výsledků srovnávací studie účinnosti lerivonu a amitriptylinu je možno poznamenat následující: lerivon měl výrazný účinek na zastavení chuti na alkohol, snížení jeho intenzity již ve třetí den léčby a více než 4krát v 7. den.

Terapeutická účinnost amitriptylinu v tomto ohledu byla nižší.

Anxiolytický účinek lerivonu byl také významně vyšší než účinek amitriptylinu. Klinické projevy úzkosti již 3. den léčby lerivonem byly prakticky vyrovnány, zatímco u amitriptylinu se tyto změny vyskytly mnohem pomaleji.

Při hodnocení sedativního účinku byly zjištěny stejné vzorce. Lerivon byl jednoznačně preferován: intenzita takových bolestivých projevů, jako je podrážděnost, na pozadí jejího podávání, se snížila 2,5 krát již ve třetí den léčby. Později došlo k sedaci amitriptylinu.

Normalizace spánku u pacientů užívajících lerivon byla racionálně rychlejší než u pacientů léčených amitriptylinem.

Podle antidepresivního účinku nebyl lerivon horší než amitriptylin - výsledky byly téměř identické.

Analýza terapeutické dynamiky somatovegetativních poruch v abstinenčním syndromu ukázala vyšší účinnost lerivonu ve srovnání s amitriptylinem. Symptomy, jako je tikhikardiya, třes, hyperhidróza, nedostatek chuti k jídlu, 3 dny léčby lerivonem nebo zcela zastavena, nebo jejich intenzita se snížila více než 2krát.

Vyšší terapeutická aktivita lerivona ve srovnání s amitriptylinem v celkovém hodnocení afektivních a neurózových poruch v postabstinentním období. Důkazem toho je dynamika úlevy od poruch, jako je touha po alkoholu, podrážděnost, poruchy spánku, které mají velký význam pro charakteristiky období remise. Normalizace nálady, odstranění úzkosti, podrážděnost, absence poruch spánku a prudký pokles intenzity patologické touhy po alkoholu naznačují významný terapeutický účinek lerivonu.

Je také nutné zdůraznit, že lerivon je pacienty dobře snášen, nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky a komplikace.

Je třeba poznamenat, že na rozdíl od amitriptylinu neprodukuje lerivon takové typické vedlejší účinky jako anticholinergní a kardiotoxické.

Nebyly také žádné případy závislosti na drogách, což naznačuje, že je bezpečné používat.

Komparativní terapeutická aktivita lerivonu a amitriptylinu tedy umožňuje následující závěr: lerivon, jako prostředek potlačení touhy po alkoholu, je výhodnější než amitriptylin. Překonává také amitriptylin v anxiolytických, sedativních, hypnotických, vegetativních stabilizačních účincích a při antidepresivních účincích není horší než amitriptylin.

Shrnutí získaných klinických dat ve srovnávací studii s fluvoxaminem, koaxilem (tianeptinem), hepterem, lerivonem a amitriptylinem je možné s jistotou říci, že žádný z výše uvedených antidepresiv nemá tak široké spektrum terapeutických účinků jako léčbu pacientů s patologickou touhou po alkoholu. To samozřejmě znamená výhodu tohoto léku, pokud je doporučeno pro použití v lékařské praxi. Neméně důležitým faktorem je cena lerivona. Je to mnohem levnější než fluvoxamin, koaxil, Heptral.

Získané výsledky tak mají velký praktický význam pro léčbu pacientů se syndromem závislosti na alkoholu a umožňují nám doporučit zahrnutí lerivonu spolu s psychoterapií do komplexních terapeutických programů. Nejoptimálnější je jmenování lerivona v počátečním období léčby syndromu abstinenčního syndromu.

Jak léčit depresi po pití?

Proč se po pití alkoholu stává špatný?

Sekrece a syntéza hormonů zapojených do epifýzy, hypofýzy a hypotalamu. Účastní se tohoto a endokrinního systému. Alkohol má škodlivý účinek na orgány a systémy lidského těla, které nevyhnutelně ovlivňují emocionální stav.

Jakékoliv alkoholické nápoje jsou tělem absorbovány mnohem rychleji než vylučovány. V největší míře je ethanol koncentrován v místě, kde je přítomen nejintenzivnější krevní oběh, tj. v mozkové části.

Alkohol narušuje normální přísun kyslíku do neuronů mozku. Jako výsledek, pocit mírné intoxikace je plný nevratné umírání pryč kortex.

Pravidelné užívání alkoholických nápojů ve velkých dávkách vede k vzniku duševních poruch, snížené duševní schopnosti a celkově narušení normální funkce mozku.

Bylo zjištěno, že čím více člověk pije, tím déle bude deprese po pití. Bez velké škody na náladě, můžete použít ne více než 30-35 g alkoholu na 70 kg tělesné hmotnosti. Při této dávce ethanol neublíží tělu. Tento závěr byl učiněn jako výsledek kvalifikovaného lékařského výzkumu.

To však neznamená, že můžete pít každý den a nestarat se o své zdraví. Denní užívání alkoholu, a to i v minimálních dávkách, nevyhnutelně vede k rozvoji alkoholismu.

U průměrného člověka se to děje za 2-3 měsíce, žena se může stát alkoholikem za 4-6 týdnů a dospívající za 2 týdny. Po této době mohou být následky mnohem vážnější než deprese.

Co se stane na fyziologické úrovni po pití? Vědci již dlouho prokázali, že emocionální pozadí člověka je regulováno neurotransmitery - chemikáliemi, které jsou zodpovědné za přenos nervových impulzů z jednoho neuronu do druhého.

A pod toxickými účinky dochází k poklesu produkce jednoho z nich - serotoninu. Jeho nedostatek vede k různým druhům duševních poruch, včetně deprese.

Také díky ethanolu v těle se zvyšuje sekrece norepinefrinu - hormonu agrese. A s dalším prudkým poklesem hladiny krve člověk cítí svalovou slabost, depresi, apatii.

Absorpce a rozklad alkoholu v krvi je mnohem rychlejší než odstranění toxického odpadu. Největší množství oxidačních produktů je navíc registrováno v mozku, což vyvolává nedostatek výživy neuronálních buněk a v důsledku toho jejich smrt.

Zneužívání alkoholu je ve vědě považováno za mocného provokatéra mnoha duševních poruch. Pokud na začátku alkoholu způsobí krátký stav vzrušení a euforie, pak po chvíli povedou ke zhoršení deprese.

Existuje také přímý vztah mezi poruchami nálady a závislostí na alkoholu. Deprese ovlivňuje zhoršené závislosti, protože příjem alkoholu způsobuje rušivé, melancholické nebo apatické stavy.

Příčiny deprese alkoholu

Hlavním důvodem pro rozvoj této poruchy jsou poruchy nervového systému a zejména mozku v důsledku intoxikace. Ethanol i v malých množstvích stimuluje aktivaci dopaminových receptorů, inhibitorů GABA a také vede k dysfunkci produkce serotoninu.

Chronický alkoholismus vede k organickým modifikacím v mozku, poškození neuronů v důsledku oxidace ethanolem. V důsledku těchto procesů dochází k degradaci alkoholu u jedince, vzniká deviantní chování, jsou narušeny kognitivní funkce.

Postalkoholická deprese se může vyvíjet nejen na pozadí tvrdého pití, ale i na pozadí mírného, ​​ale systematického pití.

Symptomy alkoholické depresivní poruchy se projevují různými psychologickými, somatickými, behaviorálními a kognitivními účinky. Patří mezi ně:

  • nestabilní ostré emocionální pozadí;
  • významné snížení sociální aktivity;
  • inhibice mentálních reakcí;
  • poruchy spánku;
  • motorická inhibice, která se mění se zvýšenou motorickou aktivitou;
  • zvýšená úzkost, podrážděnost;
  • výskyt sebevražedných myšlenek;
  • porušení v gastrointestinálním traktu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • vypuknutí bezdůvodné agrese;
  • ztráta zájmu o to, co se děje v okolí;
  • pocit beznaděje a beznaděje.

Nejčastěji se tato deprese objevuje již po 3-5 dnech od ukončení užívání alkoholu. Člověk vidí svět v tmavých barvách, cítí se provinile a svou vlastní bezmoc.

Kromě toho hledání začíná nahradit alkohol - něco, co přinese stejnou radost a pocit letu. Může to být hazard, drogy, promiskuitní sexuální život.

Odmítá pít alkohol a snaží se vrátit do normálního života. Tvrdé pití je však často výsledkem úniku z šedého monotónního každodenního života, každodenních konfliktů.

Alkohol učinil svět pestřejším a jeho odmítnutí může vést k silné psychické krizi. Deprese po tvrdém pití často vede k sebevraždě.

Proto je v obzvláště kritických situacích nutný neodkladný lékařský zásah. Jak odstranit depresi po záchvatu ?.

Druhy alkoholické deprese

Deprese způsobená vysokým příjmem alkoholu

Mnoho mužů a žen věří, že deprese vede k alkoholismu, a ne naopak. To však v žádném případě není.

Patologický proces začíná působením škodlivého účinku ethylalkoholu. Chcete-li vyléčit alkoholický depresivní syndrom, musíte začít s úplným odmítnutím alkoholu.

Nemůžeme dovolit, aby lidé znovu pili - jen zhorší jeho stav. Pokud je to nutné, může být kódován alkoholik.

Mírná forma onemocnění prochází sama o sobě a nevyžaduje žádná diagnostická ani terapeutická opatření. Léčba těžkého depresivního syndromu by však měla být komplexní, to znamená léky, fyzioterapie a psychoterapie.

Pouze současné použití několika metod vám umožní dostat se z depresivního stavu a vrátit se do normálního života.

Léčba drogami

K odstranění úzkosti, která je typickým příznakem abstinenčního syndromu, používejte trankvilizéry. Lékaři mohou pilulky nebo injekční drogy přisoudit parenterálně. Antidepresiva se používají ke zlepšení nálady, odstranění melancholie a apatie. Přípravy této skupiny pomáhají rychle odstranit nepříjemné projevy onemocnění.

Uklidňující prostředky a antidepresiva lze použít jak v nemocnici, tak doma. Tyto léky však můžete začít užívat pouze se svolením svého lékaře. Specialista by měl pacienta vyšetřit a předepsat nejvhodnější prostředky. Je třeba poznamenat, že všechna léčiva ze skupiny sedativ se prodávají pouze na lékařský předpis.

Antidepresiva, která pomáhají dostat se z deprese:

Uklidňující prostředky pro boj s depresivním syndromem:

Pro kódování humánních léčiv se používají tzv. Blokující léky. Obsahují disulfiram - látku, která může způsobit alkoholické alkoholické nápoje. Činidla obsahující disulfiram jsou dostupná ve formě tablet, roztoků pro intravenózní nebo intramuskulární podávání a implantátů pro sešívání.

Psychoterapeutická léčba

Postalkoholická deprese vyžaduje plnohodnotnou psychoterapeutickou léčbu, není o nic méně důležitá než léčba léky. Osoba může navštěvovat skupinové kurzy nebo chodit do psychoterapeuta pro jednotlivá sezení.

Bývalý alkoholik je učil život střízlivý život, bojovat se špatnou náladou, melancholií a zoufalstvím. Proto se člověk cítí mnohem lépe.

Je si vědom nebezpečí alkoholismu, úmyslně ho opouští a učí se zbavit stresu jinými, méně nebezpečnými způsoby.

Obvykle se rozlišují 2 typy depresí spojených s alkoholem:

  • Po dlouhém záchvatu.
  • Po úplném odmítnutí vzít alkohol.

Deprese po dlouhém záchvatu

Takový stav se po dlouhém opilosti prohlásí spolu s kocovinou. Nejen, že člověk trpí velmi fyzicky. On je trápen výčitkami svědomí. Cítí se provinile, a proto smutný a depresivní. Oxidace ethanolu vede ke zhroucení koncentrace glukózy v krvi.

Faktory ve vývoji deprese po záchvatu

Ethylalkohol narušuje normální fungování mozku a nervového systému. Osoba je utvářena neadekvátním chováním, je zde degradace jedince. Pravidelné užívání alkoholu po dlouhou dobu poskytuje vynikající základ pro aktivní rozvoj duševního onemocnění.

Po ukončení tvrdého pití přichází nevyhnutelná odplata v podobě fyzické a psychické nevolnosti.

Cesta k uzdravení

Klíčem k úspěšnému odchodu z depresivního stavu je komplexní léčba. Měla by zahrnovat:

  • psychoterapie;
  • léky.

Průběh psychoterapie pomůže pacientovi znovu se naučit užívat si života. K tomu by měl mít zkušený specialista. Kurz by se měl skládat z několika technik psychoterapeuta, jedno se nepodaří.

Léčba léky zahrnuje užívání řady antidepresiv. Nejoblíbenější jsou Paxil, Zoloft, Tofranil. Předepsat léky musí lékař! Antidepresiva jsou rozdělena do několika kategorií a některé obsahují určité množství omamných látek.

Navíc je žádoucí, aby léčba zahrnovala komplex fyzických aktivit zaměřených na boj s chronickou únavou. Zlepšují pohodu, posilují imunitu.

Důležitým bodem, jak se dostat z deprese, je vlastní touha pacienta zahájit léčbu. Stává se, že člověk je v depresivním stavu, ztrácí váhu a trpí nespavostí, ale neuznává, že potřebuje pomoc specialisty.

Léčba deprese

Po tvrdém pití se emocionální pozadí velmi často snižuje, ale obvykle se člověk může dostat ze situace sám. Je obtížnější v situaci dlouhodobého zneužívání alkoholu, kdy nepřítomnost chlastu způsobuje podrážděnost, agresi nebo naopak, úplnou apatii a ztrátu zájmu o život.

Proč se to děje? Opilec zvyšuje hladinu hormonů zodpovědných za dobrou náladu, pocit euforie. Po nadměrném pití se projevuje abstinenční syndrom, který je doprovázen špatným zdravotním stavem a depresí psycho-emocionálního stavu.

K nápravě situace je alkohol opět spotřebován. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh, z něhož je poměrně těžké se osvobodit.

Léčba deprese by měla začít úplným odmítnutím alkoholických nápojů.

To bude vyžadovat pomoc narkologa. Existuje mnoho způsobů, jak léčit závislost na alkoholu. Lékař posoudí zdravotní stav pacienta a s přihlédnutím k věku a zkušenosti se zneužíváním alkoholu předepíše léčebný cyklus. Pro lidi, kteří věří v jejich touhu přestat pít, kódování nebo hypnóza bude dělat.

Léčba depresivního stavu prochází třemi hlavními fázemi.

  1. Užívání drog. Nejčastěji se jedná o antidepresiva, která pomáhají vyrovnat se s depresí.
  2. Psychoterapie Individuální nebo skupinové sezení pomůže vrátit se do plného života.
  3. Fyzioterapeutické postupy. Rozumně vybraný komplex vám umožní získat rovnováhu a pozitivní postoj. Fyzioterapie navíc zlepšuje imunitu a zlepšuje celkové zdraví.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky nyní čtete - vítězství v boji proti alkoholismu ještě není na vaší straně...

A ty už jsi myslel, že je zakódován? Je to pochopitelné, protože alkoholismus je nebezpečné onemocnění, které vede k vážným následkům: cirhóze nebo dokonce smrti. Bolesti jater, kocovina, problémy se zdravím, prací, osobním životem... Všechny tyto problémy jsou vám z první ruky známé.

Jak se zbavit špatného zdraví a nálady?

Deprese po pití alkoholu je téměř každý. Navíc je doprovázen špatným zdravotním stavem.

Chcete-li trvale zbavit deprese, měli byste zcela opustit užívání alkoholu a bavit se jinými způsoby. Už po krátké době po vzdání se alkoholu budete mít lepší spánek, životní energii a nové nápady.

Nicméně, pokud nechcete úplně vzdát alkoholu, a po příjemném večeru, deprese trpí, je třeba hledat účinné způsoby, jak bojovat proti tomuto jevu. Za prvé, musíte obnovit normální koncentraci hormonů v těle.

Například, serotonin je obnoven během vystavení slunci, plavání, jíst různé sladkosti, etc.

Produkce dopaminu, známého jako „zábavný hormon“, se aktivuje během aktivních a tichých her, nakupování, konzumace chutných jídel. Chcete-li zvýšit obsah endorfinů v krvi, udělat něco kreativního, dělat cvičení, milovat.

Nejúčinnějším způsobem, jak zvýšit produkci endorfinů, je smích. Takže pokud nechcete strávit svou kocovinu ve společnosti a nemůžete jíst, protože se necítíte dobře, zapněte svou oblíbenou komedii a porazte depresi sám.

Pokud nejsou žádné problémy s chutí k jídlu, je nejlepší jíst čokoládu, brokolici, cukr, mastné ryby, banány.

Alkohol nezbavuje deprese, stres a špatnou náladu. Aby se váš emocionální stav vrátil do normálu, zapojte se do aktivního sportu nebo jógy.

V převážné většině případů dochází k depresi v důsledku obvyklé nudy. Bylo prokázáno, že sport je nejlepším řešením jakýchkoliv problémů s náladou.

Fyzická námaha uvolňuje napětí a špatné myšlenky. Po dokončení cvičení budete cítit prudký nárůst energie a hrdosti.

Pokud se z nějakého důvodu nemůžete zapojit do aktivního sportu, snažte se chodit co nejvíce.

V dopoledních hodinách po pití, určitě najít sílu, aby na sprchu a deprese bude pryč. Hodně štěstí a zdraví!

POZOR! Informace publikované v článku jsou pouze informativní a nejsou návodem k použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Prevence deprese

Ze všeho výše uvedeného je jasné: mnoho lidí používá alkohol, aby se zbavili nedůležité nálady, stresu, dostat se z deprese, cítit se méně úzkostně. Paradoxem je, že alkohol nevyléčí, ale pouze zhoršuje negativní procesy, které jsou základem pro rozvoj deprese.

Spojení mezi alkoholem a depresí je zřejmé, ale doposud neexistuje jednoznačná odpověď na otázku: člověk pije, snaží se překonat depresi nebo pít alkohol je provokujícím faktorem pro takový stav.

Jak se můžete tomuto problému vyhnout, aniž byste se oddávali potěšení z relaxace v příjemné společnosti? Existuje pouze jedna odpověď: nepijte příliš mnoho, protože zneužívání nevyhnutelně vede k intoxikaci alkoholu a souvisejícím komplikacím. Následující tipy pomohou snížit stupeň intoxikace:

  • Pokud máte hostinu s alkoholem - jíst. Doporučuje se jíst nějaké máslo a pít mléko.
  • Pití, nezapomeňte na svačinu.
  • Nemíchejte různé nápoje. Důsledky experimentů s rostoucími nebo klesajícími stupni jsou nepředvídatelné.
  • Kontrola doby trvání pravidelných recepcí alkoholických nápojů.
  • Snažte se vyhnout kouření během úlevy.
  • Když se vrátíte domů, nezapomeňte si osprchovat a lehnout si do dobře větrané místnosti.

Někdy i malé množství alkoholu vede k významným psycho-emocionálním problémům. Plná normalizace emocionálního pozadí nastane po několika dnech.

Ve většině případů nevyžaduje post-alkoholová deprese žádnou léčbu, jak sama přechází. Pokud se depresivní stav vyvíjí po dlouhém záchvatu a snaží se přestat pít, pak takový případ vyžaduje speciální léčbu.

Jsou antidepresiva a alkohol kompatibilní?

Zneužívání alkoholických nápojů ničí nejen lidské tělo, ale i jeho psychiku. Antidepresiva a alkohol nepříznivě ovlivňují metabolismus, játra a nervový systém. Pociťuje nemoc 10 hodin po pití. Člověk se cítí prázdný, má bolesti hlavy, touha pít nespočívá, vzniká pocit nevolnosti a slabosti.

Příznaky ukazují kocovinu. Oni jsou velmi odlišní od deprese po pití alkoholu. Když člověk zřídka pije alkoholické nápoje, tyto příznaky brzy projdou. Pokud jde o alkoholismus, pak člověk může po nástupu další dávky znovu získat svůj dřívější stav. Musí být ošetřena. Začarovaný kruh těžkého pití a deprese po alkoholu je těžké zlomit. Samotný pacient se problému nemůže zbavit.

Jak určit depresi po alkoholu?

Deprese po alkoholu je častým procesem. Existuje celá řada příznaků, které naznačují přítomnost post-alkoholické deprese:

  • po požití alkoholu přichází vina;
  • nálada a stav osoby se zhoršují;
  • mentální reakce jsou sníženy;
  • centrální nervový systém je depresivní, proto jsou reakce předčasné;
  • po pití člověk sebevražedné myšlenky;
  • sebezáchrana v tomto stavu zcela chybí;
  • člověk nechce rozvíjet a postupovat kupředu;
  • neustálé pití vede k nedostatku schopnosti radovat se z něčeho;
  • Existují různé typy psychózy, nejčastěji manicko-depresivní.

Účinky deprese mohou eliminovat pouze kvalifikovaní odborníci. Jak dlouho bude tento proces trvat, řekne jen lékař. Léčba postalkoholického stavu závisí na několika faktorech, včetně délky a rozsahu nemoci, touhy pacienta a pomoci blízkých. Léčba zahrnuje antidepresiva a psychoterapeutické intervence.

Lékař vám může pomoci

Pro některé případy, hypnotické manipulace jsou zvyklé na navození averze k alkoholickým nápojům. Akupunktura, manuální terapie a fyzioterapie se používají jako další metody. Postalkoholický syndrom je individuální, proto je pro jeho léčbu nutný zvláštní přístup.

Jak se nemoc vyskytuje?

Kvůli problémům s alkoholem dochází k poruchám vnitřních orgánů. Mozek a nervový systém trpí nejvíce po pití. Pod vlivem toxinů se redukují ochranné funkce nervového systému, a proto se vyvíjí duševní porucha.

S přijetím nové dávky alkoholu se člověk cítí lépe a vrhá se do euforie. Jeho obavy zmizí a jeho chování se stává svobodným a neomezeným. Někteří pacienti vykazují agresi vůči ostatním, která prochází krátkým časovým úsekem. Agresivita se mění na prázdnotu a únavu.

Symptomy indikují abstinenční syndrom, takže jakákoliv konfliktní situace způsobuje, že člověk cítí hněv a neodolatelnou touhu pít. Postalkoholická deprese se projevuje nejen častým požitím alkoholu, ale také jeho spontánním ukončením. Proto pacient, který přestal pít, ztrácí smysl života. Celý svět je pro něj nudný a monotónní.

Postupem času se tento pocit rozvíjí v chronickou depresi. S povrchním zkoumáním zřejmých znamení nelze zaznamenat, protože člověk žije normální život a dělá každodenní podnikání. Onemocnění začne brzy pokračovat a příznaky deprese se stanou patrnými.

Antidepresiva

Antidepresiva jsou léky, které ničí monoaminy v lidském těle. Jejich činnost může zpomalit některé přirozené procesy. Úloha monoaminů je jednoduchá. Proč jsou předepsány? Jsou to látky, které zvyšují náladu, posilují a zvyšují pocit radosti. Antidepresiva zahrnují:

  • trankvilizéry;
  • hypnotika.

Lék pomáhá zmírnit úzkost, zmírňuje nespavost, zlepšuje náladu a zájem o život, má pozitivní vliv na lidské zdraví. Takové léky pomáhají léčit depresi. Psychoterapeutické metody jsou zaměřeny na obnovu ztracených morálních hodnot. Učí pacienta žít bez alkoholu, užívat si každý den a věřit v sebe.

Účinky kombinování

Účinek antidepresiv začíná po 14 dnech podávání. Pro práci s těmito léky je nutné, aby se hromadily v tkáních těla v určitém množství. Tato vlastnost fondů vede k tomu, že je pacienti odkládají do dalekého koutku, protože nemohou čekat na akci.

Účinek antidepresiv začíná 14 dní po zahájení léčby.

Neuroleptika a trankvilizéry mají rychlý terapeutický účinek. Pacienti se zajímají o to, kolik bude léky užívat. Obvykle jsou antidepresiva předepisována po dlouhou dobu. V budoucnu je tento nástroj postupně odstraňován, protože je vysoká pravděpodobnost, že se deprese znovu objeví. Rozlišují se tyto skupiny antidepresiv:

  • tricyklické léky;
  • Inhibitory MAO;
  • selektivní inhibitory;
  • jinými prostředky.

Antidepresiva patřící do druhé skupiny se nedoporučují kombinovat s alkoholickými nápoji. Jejich kombinace může vést k rozvoji tyraminového a serotoninového syndromu. Navíc mohou nastat problémy s dýchacím systémem. Tyto léky nejsou kompatibilní s některými potravinami.

Tricyklické léky jsou velmi toxické, proto se v kombinaci s alkoholickými nápoji stávají jedem pro lidské tělo. Kromě toho se mohou objevit závažné nežádoucí účinky. Ethanol zase zvyšuje pravděpodobnost jejich výskytu a zvyšuje projev.

Selektivní inhibitory eliminují hlavní příčinu depresivního stavu - nedostatek serotoninu. Proč je sdílení zakázáno? Jejich kombinace s alkoholem prodlužuje účinek serotoninu, což zvyšuje projev vedlejších účinků léků. Negativní dopad na sexuální život může mít pacient halucinace a autonomní poruchy.

Musíte se vzdát alkoholu po dobu užívání antidepresiv.

Deprese pokračuje v důsledku skutečnosti, že nápoje s alkoholem zpomalují účinek léku. Tento proces je špatný pro celkový obraz nemoci. Někteří pacienti, kteří začali podstoupit léčbu a užívali alkohol, pociťovali emocionální vzrušení, které prošlo krátkou dobu. Po tom se na člověka zhroutí nová vlna deprese, která zhorší jeho duševní zdraví.

Někteří pacienti se snaží utopit stav deprese pomocí alkoholu, což tělo přivádí k alkoholismu. Depresnyak zároveň zesiluje a ne každý ví, co dělat v této situaci. Tento proces je považován za důsledek kombinace alkoholu a léků. Míchání zpomaluje duševní aktivitu a negativně ovlivňuje projevy reakcí. Někdy toto míchání vede ke stavu inhibice a produkuje hypnotický účinek. Tento jev je nebezpečný pro ty lidi, jejichž činnost je spojena s neustálou pozorností a rychlou činností.

Kvůli alkoholu se molekuly adrenalinu uvolňují do krevního oběhu, proto několik sklenic nápoje způsobuje tachykardii. Expanze krevních cév vede k prudkému zvýšení tlaku. Při kombinaci účinných látek dochází k prudkým skokům v krevním tlaku. Takový jev je pro pacienta nebezpečný a může mít za následek hypertenzní krizi. Jak dlouho může tato podmínka trvat? Pokud v tuto chvíli léčbu odmítnete, účinek bude trvat několik dní.

Možné zvýšení krevního tlaku

Léky na spaní a léky proti bolesti jsou toxické a společné podávání s alkoholickými nápoji může vést ke komatu nebo smrti. U lidí se bolesti hlavy zintenzivňují, dochází k ucpání ucha a v játrech se produkuje enzym zodpovědný za čištění těla toxinů. Po určité době vede společné přijímání k tomu, že tělo přestává vykonávat své funkce.

Neabsorbující funkce ledvin přestává fungovat. V případě postalkoholické deprese stojí za to odmítnout alkohol. V opačném případě se můžete vrátit do počáteční fáze. K obcházení negativních účinků je nutné užívat antidepresiva podle pokynů lékaře. Nedoporučuje se opustit léčebný kurz kvůli pití alkoholu.

Jsou možné výjimky?

V některých případech lékař umožňuje pacientovi pít alkohol. Dávka je nevýznamná a neumožňuje způsobit kocovinu. Takový předpoklad je možný, pokud je léčba prováděna s antidepresivy obsahujícími:

Tyto prostředky lze kombinovat s alkoholem. Nedoporučuje se překročit dávku předepsanou lékařem. Po pití alkoholu bude třeba týdenní odpočinek. S drogami z jiných skupin je alkohol zakázán. Kolik času musí uplynout před prvním použitím alkoholu? Užívání alkoholu je možné, pokud pacient může dodržovat pravidla:

  • od prvního dne léčby uplynulo více než 14 dní;
  • příjem alkoholických nápojů nastává jednou za dva týdny;
  • dávkování je nastaveno a nepřekročeno;
  • sklenici vodky lze ředit šťávou a proces pití se v průběhu oslav rozkládal.

V léčbě závislosti na alkoholu se jako další terapie používají antidepresiva. Kurz začíná až poté, co je tělo po pití zcela očištěno od etanolu. Pacienti dostávají detoxikaci, díky níž jsou uvolňovány všechny toxiny.

Antidepresivum obsahující Hypericum

Když je očistný proces dokončen, začnou léky. Po ukončení léčby je pití alkoholu možné po 4 měsících. Omezení musí být respektováno, protože antidepresiva mají tendenci se hromadit v tkáních těla.

Když terapeutická opatření skončí, látky jsou stále v organických strukturách pacienta. Trvá nějakou dobu, než mohou tělo zcela opustit. Deprese alkoholu, jejíž symptomy a léčba musí být včasná, sama o sobě nezmizí. Zdravotní opatření nelze vyhnout, pokud se člověk chce zcela zbavit nemoci.

Deprese je závažná psycho-emocionální porucha, která nezmizí bez pomoci specialisty. Proces může přinést člověka k sebevraždě. Alkoholické nápoje nepomáhají zbavit se deprese a v kombinaci s antidepresivy povedou k katastrofálním následkům.

Je nebezpečné pít s hlubokou depresí se sklonem k sebevraždě. Společné užívání alkoholu a drog vede ke strachu a hněvu. Takoví pacienti si mohou položit ruce na sebe, o čemž svědčí statistické údaje. Deprese je běžný psychologický problém.

Způsobuje mnoho duševních poruch, které lze podle pacienta vyléčit pouze velkou dávkou alkoholu. Někteří se začínají léčit pomocí antidepresiv bez lékařského předpisu. To vede k vážným následkům. Proto se doporučuje navštívit specialistu, který předepíše léčbu, bude sledovat pacienta v průběhu léčby a nedovolí kombinovat léky a alkohol.

Více Informací O Schizofrenii