Existuje mnoho skupin léků, které jsou zaměřeny na psychotropní korekci v léčbě úzkosti a deprese.

Všechny mají společný mechanismus působení, jehož podstatou je kontrola vlivu určitých neurotransmiterů na stav CNS v závislosti na vzniku onemocnění. Podle studií má centrální nedostatek serotoninu v synoptickém přenosu zvláštní vliv na patogenezi deprese, a to kontrolou toho, která duševní aktivita může být regulována.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou moderní antidepresiva třetí generace, která jsou pacienty relativně snadno tolerována. Používá se k léčbě depresivních a úzkostných poruch v monoterapii a polyterapii.

Tato skupina léků funguje tak, že udržuje dlouhodobou aktivitu centrálních serotonergních procesů tím, že brání mozku v zachycení serotoninu mozkovými tkáněmi, v důsledku čehož se mediátor akumuluje v receptorové oblasti a působí na ně déle.

Hlavní výhodou SSRI oproti jiným skupinám antidepresiv je selektivní inhibice pouze jednoho typu biogenních aminů, což zabraňuje účinku nežádoucích vedlejších účinků na organismus. To má pozitivní vliv na snášenlivost této skupiny léčiv v těle, díky které se jejich popularita mezi pacienty a odborníky každým rokem zvyšuje.

Mechanismus účinku a farmakologické vlastnosti

Když je serotonin uvolňován z vláken nervových zakončení v oblasti retikulární formace zodpovědné za bdělost, stejně jako limbický systém zodpovědný za kontrolu emocionálního stavu, vstupuje do prostoru zvaného synoptická mezera, kde se připojuje ke speciálním serotoninovým receptorům.

Během této interakce neurotransmiter stimuluje buněčné membrány těchto struktur, čímž zvyšuje jejich aktivitu. Výsledkem je, že se tato látka rozpadá působením speciálních enzymů, po čemž jsou její prvky zachyceny zpět strukturami, přes které bylo provedeno její počáteční uvolnění.

Inhibitory zpětného vychytávání projevují svůj vliv na stadium enzymatického rozpadu serotoninu, zabraňují jeho destrukci a přispívají k následné akumulaci a prodloužení jeho stimulačních účinků.

V důsledku zvýšené aktivity neurotransmiteru jsou eliminovány patologické procesy depresivních, úzkostných, úzkostně depresivních a fobických poruch, kompenzace nedostatku emočního chování a regulace duševních stavů.

Oblast působnosti 1. T

Hlavním účelem této skupiny antidepresiv je potlačení různých typů deprese poskytnutím stimulačního účinku na mozkové struktury.

Také SSRI se používají v následujících případech:

  • psychastenické stavy, které jsou úzkostné poruchy osobnosti;
  • psychopathy a neurózy, projevující se hysterickým chováním a snížením psychické a fyzické výkonnosti;
  • syndromy chronické bolesti spojené s psychosomatickými aspekty;
  • panická porucha;
  • obsedantně-kompulzivní poruchy spojené s epizodickými obsedantními myšlenkami, nápady, činy, pohyby;
  • poruchy příjmu potravy - mentální anorexie, bulimie a psychogenní přejídání;
  • sociální fobické zkušenosti spojené s vnímáním chování ve společnosti;
  • posttraumatická stresová porucha;
  • poruchy depersonalizace a derealizace, spojené s porušováním self-vnímání a neschopností kontrolovat jejich chování a přijetí okolní reality;
  • syndrom předmenstruačních zkušeností, jako výsledek psycho-emocionální nestability.

Tato skupina léků je také účinná při léčbě syndromu alkoholismu a abstinence.

Omezení a kontraindikace

Použití antidepresiv pro SSRI je zakázáno v přítomnosti psychostimulačních léků v krvi, ve stavu alkoholické nebo narkotické intoxikace.

Kombinace několika léčiv se serotonergním účinkem je kontraindikována. Použití inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu je také nekompatibilní s anamnézou epilepsie.

Selhání jater a ledvin, stejně jako kardiovaskulární onemocnění ve fázi dekompenzace jsou kontraindikací použití selektivních inhibitorů.

Přítomnost ložisek ischemických lézí nebo maligních nádorových formací v oblasti středního mozku.

Použití SSRI se neprovádí dříve než dva týdny po skončení léčby neselektivními inhibitory monoaminooxidázy.

Zakázáno užívat léky v přítomnosti glaukomu v aktivní fázi. Diabetes mellitus je také kontraindikací pro použití SSRI.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou nekompatibilní s anticholinesterázovými léčivy, sympatolytiky, heparinem, nepřímými antikoagulancii, narkotickými analgetiky, salicyláty, cholinomimetiky a fenylbutazonem.

Vedlejší účinky

Následující nežádoucí reakce se mohou objevit při užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (i když mnohem méně často, například při použití tricyklických antidepresiv):

  1. Nevolnost, zvracení, kongesce ve střevech a v důsledku toho zácpa.
  2. Může se objevit úzkost, mánie, úzkost, poruchy spánku nebo nespavost nebo návrat ke zvýšené ospalosti.
  3. Možné zvýšené nervové vzrušení, vznik migrény podobné bolesti hlavy, ztráta zrakové ostrosti, výskyt kožní vyrážky, je možné změnit fázi onemocnění u bipolární poruchy osobnosti s přechodem z depresivní do manické.
  4. Lze pozorovat výskyt třesu, snížené libido, rozvoj extrapyramidových poruch ve formě akatizie, parkinsonismu nebo akutní dystonie. Dochází ke zvýšení produkce prolaktinu.
  5. Při dlouhodobém užívání je možný fenomén ztráty motivace s emocionálním otupením, který je také znám jako apatický syndrom vyvolaný SSRI.
  6. Může se vyvinout Bradykardie, dochází k poklesu sodíku v krvi, což vede k edému.
  7. Při užívání léků během těhotenství jsou možné spontánní potraty v důsledku teratogenních účinků na plod a také vývojových abnormalit v pozdním těhotenství.
  8. Ve vzácných případech je serotoninový syndrom možný s vhodnými mentálními, autonomními a neuromuskulárními poruchami.

Informace za úplatu

Podle nedávných studií je léčba endogenních depresí v adolescenci účinná a bezpečná při použití antidepresiv skupiny SSRI jako terapie, vzhledem k absenci takových vedlejších účinků jako při užívání tricyklických léků.

Předvídatelný terapeutický účinek nám umožňuje zajistit pro tuto skupinu pacientů správnou léčbu, a to navzdory atypické symptomatologii depresí tohoto věku spojených s neurobiologickými změnami v adolescentním období.

SSRI umožňují již v počátečních fázích léčby zabránit exacerbaci stavu a snížit význam sebevražedného chování, které je typické pro osoby trpící juvenilní depresí.

Dále se ukázalo, že inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou účinné při léčbě poporodní deprese, mají pozitivní účinek na menopauzální syndrom ve formě úzkosti a deprese, což umožňuje použití antidepresiv jako náhradu hormonální terapie.

TOP 10 nejoblíbenějších léků skupiny SSRI

Deset selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, které jsou zaslouženě populární mezi pacienty a lékaři:

  1. Fluoxetin. Spolu se zvýšením serotonergního vlivu na princip negativní zpětné vazby není téměř žádný vliv na akumulaci norepinefrinu a dopaminu. Mírně působí na cholinergní a histominové receptory H1. Při aplikaci se dobře vstřebává, maximální dávka v krvi od okamžiku podání je zaznamenána po 6-8 hodinách. Může způsobit ospalost, nechutenství, snížené libido, nevolnost a zvracení.
  2. Fluvoxamin. Je to antidepresivum s anxiolytickým účinkem. Vyznačuje se také slabým anticholinergním účinkem. Biologická dostupnost léčiva je 50%. Již čtyři hodiny po užití léku lze zaznamenat maximální terapeutickou dávku v krvi. V játrech dochází k metabolismu s následnou tvorbou účinné látky norfluoxetinu. Jsou možné manické stavy, xerostomie, tachykardie, artralgie.
  3. Sertralin. Používá se v těžkých depresivních podmínkách a je považován za nejvyváženější lék ze skupiny. Nástup účinku je zaznamenán 2-4 týdny po zahájení léčby. Když obdržíte, může být pozorována hyperkinéza, edém a také fenomén bronchospazmu.
  4. Paroxetin. Převažují anxiolytické a sedativní účinky. Maximální dávka účinné látky se zcela absorbuje zažívacím traktem a stanoví se po 5 hodinách. Hlavní použití bylo zjištěno v panických a obsedantně-kompulzivních stavech. Neslučitelné s inhibitory MAO. Při užívání s nepřímými koagulanty se zvyšuje krvácení.
  5. Citalopram. Spolu se serotoninem blokuje adrenergní receptory, histomin a m-cholinergní receptory. Během 2 hodin po podání může být zaznamenána maximální koncentrace. Možný třes, migréna, poruchy močení a ortostatická hypotenze.
  6. Trazodon Kombinuje anxiolytické, sedativní a timoneleptichesky účinky. Jedna hodina po podání jsou zaznamenány maximální hladiny v krvi. Používá se k potlačení úzkosti a neurotických endogenních depresí.
  7. Escitalopram. Používá se v patologii chování mírné a střední závažnosti. Znakem léku je nedostatek účinku na jaterní buňky, který umožňuje kombinovat Escitalopram s jinými léky. Možná trombocytopenie, anafylaktický šok, zhoršená produkce vazopresinu.
  8. Nefazodon. Používá se při poruchách spánku, úzkosti a depresích různé závažnosti. Nemá žádný inhibiční účinek na sexuální funkce. Může způsobit nadměrné pocení, sucho v ústech, ospalost.
  9. Paxil. Nemá sedativní účinek. Používá se pro středně těžkou depresi. S využitím možné sinusitidy, otoků obličeje, zhoršení depresivních stavů, změn v kvalitě semenných tekutin, agrese.
  10. Serenata. Poskytování antidepresivních účinků neporušuje psychomotorické funkce. Používá se jako prevence depresivních epizod. Může způsobit bolest v hrudní oblasti, tinnitus, bolesti hlavy, dyspepsii a dušnost.

Kompletní seznam léků dostupných v roce 2017

Úplný seznam SSRI, který se skládá ze všech účinných látek ze skupiny, jakož i přípravků na nich založených (obchodní názvy).

Strukturní vzorce populárních SSRI (clickable)

Léky na bázi fluoxetinu;

Tato skupina léků má stimulační a timoanaleptický účinek. Používá drogy pro různé typy deprese.

Přípravky na bázi fluvoxaminu:

Léky specificky inhibují zpětné vychytávání serotoninu a mají anxiolytický účinek. Používá se k prevenci a léčbě obsedantně-kompulzivních poruch. Mají také vliv na adrenergní, histominové a dopaminové receptory.

Léky na bázi paroxetinu:

Skupina má anxiolytické a sedativní vlastnosti. Účinná látka má bicyklickou strukturu, která ji odlišuje od ostatních léčiv.

S dlouhým průběhem farmakokinetických vlastností se nemění. Hlavní indikace se týkají endogenních, neurotických a reaktivních depresí.

Přípravky na bázi sertralinu: t

  • Aleval;
  • Centrum;
  • Zoloft;
  • Serlift;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Tato podskupina léčiv se používá pro obsedantně kompulzivní poruchy. Nemá sedativní účinek a nemá žádný vliv na jiné receptory než serotonergní. Používá se jako prevence relapsů depresivních stavů.

Produkty na bázi Tsitalopramu:

Skupina má minimální vliv na účinky třetích osob na dopaminové a adrenergní receptory. Hlavní terapeutický účinek je zaměřen na korekci emocionálního chování, vyrovnávání pocitů strachu a dysforie. Terapeutický účinek jiných antidepresivních skupin může být zvýšen při interakci s deriváty citalopramu.

Léky na bázi estsitalopramu:

Léky se používají pro panické stavy. Maximální terapeutický účinek se vyvíjí 3 měsíce po zahájení užívání této skupiny léků SSRI. Léky prakticky neinteragují s jinými typy receptorů. Většina metabolitů se vylučuje ledvinami, což je charakteristickým znakem těchto derivátů.

Obecný léčebný režim

Přípravky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu se používají 1krát denně. To může být jiné časové období, ale nejčastěji se příjem přijímá ráno před jídlem.

Účinek léku nastává po 3-6 týdnech nepřetržité léčby. Výsledkem reakce organismu na léčbu je regrese symptomů depresivních stavů, po jejichž úplném potlačení terapeutický průběh pokračuje po dobu 4 až 5 měsíců.

Za zmínku stojí také to, že v přítomnosti individuální intolerance nebo rezistence organismu, projevené v nepřítomnosti pozitivního výsledku během 6 až 8 měsíců, je skupina antidepresiv nahrazena jinou. Dávka léčiva najednou závisí na derivátu látky, obvykle se pohybuje v rozmezí od 20 do 100 mg za den.

Ještě jednou o varováních!

Antidepresiva jsou kontraindikována v případě renální a hepatální insuficience v důsledku porušení eliminace metabolitů léčiva z těla, v důsledku čehož se stává toxickou otravou.

Je nutné pečlivě aplikovat inhibitory zpětného vychytávání serotoninu na osoby, jejichž práce vyžaduje vysokou koncentraci a pozornost.

U onemocnění způsobujících třes, jako je Parkinsonova choroba, mohou antidepresiva posílit negativní kliniku, která může negativně reagovat na stav pacienta.

Vzhledem k tomu, že inhibitory mají teratogenní účinek, nedoporučuje se, aby byly podávány během těhotenství a kojení.

Také byste měli vždy pamatovat na abstinenční syndrom, což je komplex negativních symptomů, které se vyvíjejí s ostrým ukončením léčby:

Tyto jevy se mohou objevit v reakci na náhlé přerušení léčby. Aby se takovým situacím zabránilo, mělo by se dávkování léků postupně snižovat během jednoho měsíce.

Selektivní inhibitory serotoninu zjistily, že jsou široce používány vzhledem k absenci mnoha nežádoucích reakcí spojených s užíváním jiných antidepresivních skupin.

Léky SSRI jsou předepisovány pro různou závažnost depresivních poruch, s prakticky žádnými omezeními v oblasti psychiatrické praxe.

Tyto léky však mají své vlastní nevýhody, které se projevují v neúplné znalosti všech jejich vlastností a přítomnosti určitých vedlejších účinků, které jsou charakteristické pouze pro SSRI.

SSRI Serotonin, deprese, antidepresiva

Deprese je velmi běžný jev, který je obtížné ignorovat. Chronická forma tohoto stavu může být hrozbou nejen pro zdraví, ale i pro lidský život. Lidé vnímají svět kolem nás jinak, končí v různých životních situacích. Není-li potenciál člověka realizován, čelí neřešitelnému problému - rozvíjejí se deprese.

Jejich příčiny mohou být hormonální věkově závislá restrukturalizace, časté stresující situace, chronická (nebo nevyléčitelná) nemoc, postižení. Tyto faktory vedou k obecnému biochemickému selhání. Tělo ostře snižuje hladinu hormonů potěšení (endorfiny, zejména serotonin). To je vyjádřeno nespokojeností se sebou samým, depresivním stavem, nedostatkem vůle a touhou něco změnit.

SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu

Výstup z tohoto stavu je velmi obtížný. Často potřebná podpora blízkých, odborná pomoc, protidrogová léčba. Léky určené k léčbě deprese se nazývají antidepresiva. Mají jiný mechanismus působení, ale dynamika stavu pacienta v jeho použití je rozhodně pozitivní.

Takové nástroje nemají prakticky žádný vliv na zdravého člověka. Lidé, kteří trpí depresí, po léčbě antidepresivy, zlepšuje náladu, úzkost, úzkost, apatie zmizí. Psychická stabilita se k nim vrací, spánek a biologické rytmy se vracejí do normálu, zlepšuje se chuť k jídlu.

Léky třetí generace pro účinnou kontrolu deprese jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Klasifikace antidepresiv


Deprese známá lidstvu od nepaměti, stejně jako způsoby, jak je překonat. Ve starověkém Římě, například, známý lékař Soran z Efesu používal k léčbě lithných solí. Konopí, opium, barbituráty, amfetaminy - to vše jsou četné pokusy o chemické vystavení těla, které lidem pomáhá vyrovnat se s emocionálním vyčerpáním.

Imipramin, který byl syntetizován v roce 1948, byl prvním lékem deprese. Dosud bylo vyvinuto mnoho antidepresiv, které jsou v současné době klasifikovány. V závislosti na celkovém obrazu projevu duševních procesů pacientů:

  • timiretiki používané v depresivním a depresivním stavu;
  • thymoleptika mají uklidňující účinek, takže se používají se zvýšeným mentálním vzrušením.

Podle biochemických účinků na tělo jsou antidepresiva:

  • (např. Melipramin, Amizole),
  • selektivní účinek: blokování zachycení serotoninu (například sertralin), blokování zachycení norepinefrin (například reboxetin),
  • inhibice monoaminooxidázy: neselektivní účinek (například Transamin), selektivní působení (například Autorix).

Existují i ​​jiné farmakologické skupiny antidepresivních léků.

Jak fungují antidepresiva

Antidepresiva jsou schopna kontrolovat určité procesy, které se vyskytují v mozkových buňkách. Tento orgán se skládá z velkého množství nervových buněk. Tělo a procesy jsou součástí neuronů. Přenášejí mezi sebou impulsy pomocí procesů a synapse (prostoru, který je mezi dvěma neurony).

Antidepresiva byla náhodně objevena při testování léků proti tuberkulóze

Tento prostor je naplněn speciální látkou (prostředníkem), skrze kterou jsou informace přenášeny z jednoho neuronu do druhého. Dnes je v biochemii známo asi 30 mediátorů. Ale depresivní stavy jsou obvykle spojeny pouze se třemi hormony, které fungují jako neurotransmitery: serotonin, dopamin, norepinefrin.
Mechanismus účinku antidepresiv je zaměřen na regulaci koncentrace těchto hormonů v mozku a korekci jeho práce, zhoršené v důsledku deprese.

Co je to SSRI?

V moderní lékařské praxi jsou nejoblíbenější léky třetí generace - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Tyto léky se liší od tradičních tricyklických antidepresiv s méně vedlejšími účinky a vyšší účinností.

Při předávkování těmito léky není pozorován téměř žádný kardiotoxický účinek. SSRI se doporučuje pro pacienty, kteří mají kontraindikace pro užívání konvenčních antidepresiv (například s uzavřeným glaukomem, abnormálním srdečním rytmem).

Jak léky fungují

Jednou z příčin projevů depresivních stavů je snížení koncentrace serotoninu v mozku. Tento důležitý neurotransmiterový hormon se nazývá hormon štěstí, radosti, potěšení. Jeho normální koncentrace navíc poskytuje dlouhý, stabilní pocit tichého štěstí a harmonie.

Inhibitor zpětného vychytávání serotoninu pracuje na zvýšení koncentrace hormonu serotoninu v mozku. Účinné látky tohoto antidepresiva selektivně blokují (inhibují) serotonin v mozku. Tento proces probíhá přímo na synapse. To znamená, že zpětné vychytávání hormonálního lepidla není prováděno, tento proces je lékem omezován.

Serotonin zůstává na svém místě, takže cirkulace nervových impulzů pokračuje. Aktivují buňky, které jsou depresivní depresí, změkčují její projev. Výhodou léčiv v této skupině je, že dávkování je okamžitě určováno ošetřujícím lékařem, není nutné ji zvyšovat, protože na ní nezávisí další terapeutický účinek.

Při použití skupiny inhibitorů nemá smysl kontrolovat koncentraci serotoninu v krvi. Výjimkou mohou být některá onemocnění pacientů, v důsledku čehož dochází ke zpomalení eliminace léků z těla.

Při předepisování SSRI

Přípravy této skupiny jsou předepsány pro:

  • hluboké depresivní poruchy;
  • stres, záchvaty paniky, neurotická úzkost;
  • mánie, fóbie;
  • neurózní obsedantní;
  • bulimie;
  • alkoholismus;
  • syndrom chronické bolesti;
  • emocionálně nestabilní porucha osobnosti.

Účinnost léčby do značné míry určuje včasnost terapeutických intervencí. S menšími projevy depresivních stavů není významný rozdíl mezi účinností léčby pomocí tricyklických antidepresiv a SSRI. Účinnost této léčby při léčbě zanedbávaných poruch byla prokázána lékařskou praxí.

Terapeutický účinek léků skupiny SSRI není bezprostřední. V závislosti na závažnosti onemocnění, individuálních vlastnostech těla, je pozitivní dynamika pozorována na druhém, pátém a někdy až osmém týdnu po zahájení léčby.

Denní dávka závisí na rychlosti vylučování léků z těla. Nejčastěji je lék předepisován jednou denně, protože poločas většiny SSRI je více než jeden den.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky zahrnují některé poruchy orgánů trávicího systému - nevolnost, zvracení. Při použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu lze pozorovat následující:

  • úzkost;
  • úzkost;
  • závratě;
  • únava;
  • poruchy spánku;
  • sexuálních poruch.

Reakce na blokátory závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Pokud má pacient problémy s játry nebo ledvinami, opatrně používejte selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Receptory serotoninu se nacházejí v lidském těle, nejen v mozku, ale také v míše. Existuje mnoho v zažívacím traktu, dýchacích cestách, na stěnách cév. Při použití inhibitorů se vyvíjejí výše uvedené stavy, které obvykle projdou po měsíci. To znamená, že vedlejší účinky jsou pozorovány pouze v časných stadiích užívání inhibitorů.

Vedlejší účinek léků je spojen se zvýšením množství neurotransmiteru serotoninu v mozku, který ovlivňuje duševní aktivitu. Lékařská praxe popisuje výskyt sebevražedných myšlenek, mánie během léčby inhibitory adolescentů. U dospělých pacientů není tento projev prokázán.

Tato reakce je individuální, mezi SSRI si můžete vybrat léky, které neovlivňují aktivaci psychomotorické sféry a mají sedativní účinek.

Pokud režim SSRI zahrnuje velké dávkování, může se vyvinout serotoninový syndrom, který způsobuje záchvaty, horečku a poruchy srdečního rytmu. V tomto případě je lék zrušen. Antidepresiva třetí generace se mohou snadno navzájem nahradit, takže pokud není účinnost léčby, můžete si vybrat jiný lék. Pokud některý člen rodiny použil inhibitory a dosáhl pozitivních výsledků, má smysl zvolit si tento lék.

Pro léčbu komplexních duševních poruch, stavů chronické deprese, SSRI jsou předepisovány společně s jinými léky, například trankvilizéry, tricyklickými antidepresivy. Kombinovaná léčba vyžaduje přísné dodržování doporučení lékaře, pokud jde o režim dávkování a dávkování léků. Známé případy úmrtí při předávkování.

Příprava SSRI

Seznam léků SSRI je rozsáhlý. K dnešnímu dni jsou velmi populární pro léčbu deprese, zlepšení nálady, normalizace spánku. V lékárenské síti jsou tyto léky dostupné a prodávány bez lékařského předpisu. Nejběžnější jsou:

Při výběru léku stojí za to analyzovat účinek léku:

TOP nejlepší léky SSRI: tabulka srovnávající výhody a nevýhody

Serotonin je důležitá látka související s mediátory nervového systému lidského těla. Lidé to nazývají hormonem štěstí.

Serotonin dostal své jméno díky aktivaci pozitivních emocí a příznivému vlivu na psycho-neurologický stav člověka.

Hlavním úkolem serotoninu je regulace funkce neuronů. V centrálním nervovém systému má tato látka následující účinky:

  • zlepšuje náladu;
  • zlepšuje paměť;
  • reguluje rychlost kognitivních reakcí;
  • normalizuje chuť k jídlu;
  • organizuje závislost na potravinách;
  • reguluje sexuální touhu;
  • odpovědné za sociální chování.

Vzhledem k produkci serotoninu se uvolňuje melatonin. Můžeme tedy bezpečně říci, že hormon štěstí je zodpovědný za spánek a odpočinek člověka, a tedy i jeho celkový fyzický a emocionální stav.

V ženském těle je normální hladina serotoninu velmi důležitá, protože tato látka reguluje menstruační funkci, přispívá ke správnému průběhu těhotenství a produktivnímu kojení.

Co se stane, když nedostatek serotoninu

Nedostatek serotoninu je těžké přehlížet. Potvrzení tohoto stavu pomocí laboratorních studií není možné.

Proto je nezbytné, aby osoba odpovědně zacházela s nástupem příznaků a správně s nimi zacházela.

Příznaky ukazují na nedostatek hormonu štěstí:

Léky SSRI - jak působí, vlastnosti, seznam prostředků

Léky skupiny SSRI se používají při léčbě depresivních stavů. Farmakologická skupina je reprezentována širokým seznamem účinných látek a ještě větším seznamem obchodních názvů, protože stejná látka skupiny SSRI může být vyráběna pod různými obchodními názvy v závislosti na farmaceutické společnosti. Vlastnosti léčiv, jejich vedlejší účinky a kontraindikace pro použití jsou stejné pro všechny členy skupiny.

SSRI jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antidepresiva třetí generace, která se používají při léčbě depresivních stavů a ​​úzkostných poruch. Tyto léky jsou relativně snadno snášeny, na rozdíl od tricyklických antidepresiv, které mohou způsobovat anticholinergní vedlejší účinky:

  • zácpa;
  • rozmazané vidění;
  • anorgasmie;
  • atony močového měchýře;
  • zvýšený nitrooční tlak;
  • zánět spojivek;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení;
  • závratě.

Při léčbě SSRI je riziko hypotenze a toxických účinků na srdce podstatně nižší než riziko TCA. SSRI jsou klasifikovány jako léky první linie a používají se v mnoha zemích po celém světě. Tyto léky jsou často předepisovány pacientům, kteří mají kontraindikace k léčbě tricyklickými antidepresivy.

Následující léčiva patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu:

Účinná látka

Obchodní jméno

Prodep, Fluxen, Fluoxetin, Prozac, Fluval, Fluksonil, Flunisan, Depreks

Adepress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxôtil

Ascentra, Depralin, Zaloks, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adjuvin, Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamin Sandoz

Tsitol, Auropram, Tsitalostad, Oropram, Tsipramil, Tsitalam, Tsiteheksal, Pram

Anxiosan, Depresan, Lenuxin, Elycea, Escit, Cytoles, Tsipralex, Precipra, Pandep, Medopram, Essobel, Epracade, Tsipram

Všechny léky skupiny SSRI jsou na předpis, protože se týkají seznamu B.

Pro těžkou depresivní poruchu se doporučuje použití skupiny léků SSRI. Léky v této skupině jsou také účinné pro:

  • úzkostná neuróza;
  • panická porucha;
  • sociální fobie;
  • obsedantně kompulzivní porucha;
  • syndrom chronické bolesti;
  • stažení alkoholu;
  • posttraumatická stresová porucha;
  • depersonalizace;
  • bulimie.

Výběr prostředků provádí pouze kvalifikovaný odborník. Self-léky s SSRIs je plná řady vedlejších účinků a zhoršení zdraví.

Úspěch léčby deprese léky ze skupiny SSRI do značné míry závisí na tom, jak těžký a dlouhodobý je pacient deprese. V několika studiích provedených Úřadem pro potraviny a léčiva ve Spojených státech bylo zjištěno, že pacienti s těžkými formami deprese pociťují výraznější zlepšení zdravotního stavu než pacienti s mírnou a mírnou depresí.

Výzkumníci z Ruska hodnotí účinnost SSRI v boji proti depresi trochu jinak. Při léčbě mírné a střední deprese lze SSRI porovnat s TCA. Použití SSRI je tedy důležité pro neurotické symptomy, úzkost a fobie.

Léky v této skupině začínají působit spíše pomalu: první terapeutické účinky lze pozorovat do konce prvního měsíce léčby. Někteří zástupci, jako je paroxetin a citalopram, projevují svůj účinek do druhého týdne terapie.

Výhodou SSRI nad tricyklickými antidepresivy je, že mohou být okamžitě předepsány v terapeutické dávce, aniž by ji postupně zvyšovaly.

V léčbě deprese v dětství se z celé skupiny používá pouze fluoxetin. SSRI vykazují účinnost při léčbě depresí, které nebyly přístupné léčbě TCA. V tomto případě je zlepšení pozorováno více než polovinu času.

Mechanismus účinku léčiv v této skupině je založen na blokování zpětného vychytávání serotoninu neurony, protože k depresi dochází z důvodu jeho nedostatku. Proto mohou být antidepresiva SSRI účinná při léčbě depresivních stavů jakéhokoliv původu.

Působení jiných léčiv, například tricyklických nebo ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy, je také zaměřeno na zvýšení hladiny serotoninu, ale působí zásadně odlišně. Neuroleptika skupiny SSRI působí na receptory serotoninu, takže jsou potřebné pro korekci fobií, úzkosti, deprese, smutku.

Je třeba poznamenat, že léky této skupiny působí nejen na serotoninové receptory v centrálním nervovém systému, ale také na ty, které jsou v bronchiálních svalech, gastrointestinálním traktu a cévních stěnách. Všichni členové této skupiny mají sekundární farmakologické vlastnosti - účinek na záchvaty norepinefrinu a dopaminu.

Rozdíly této skupiny léčiv jsou navzájem v intenzitě dopadu na neurotransmitery v těle. V závislosti na stupni selektivity je možno zabránit vychytávání serotoninu v určitých receptorových skupinách.

Každé léčivo ze skupiny SSRI má vlastní úroveň selektivity pro receptory serotoninu a pro dopamin, muskarinové a adrenergní receptory.

Zpracování léků SSRI probíhá v játrech. Produkty metabolismu se vylučují ledvinami, proto jsou dysfunkce těchto orgánů u pacientů závažnými kontraindikacemi pro použití SSRI.

Fluoxetin má nejdelší poločas tří dnů po jednom použití a jeden týden po dlouhém. Dlouhý poločas může snížit riziko abstinenčního syndromu.

Většinou jsou pozorovány nežádoucí reakce na části gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému. Nežádoucí účinky podle četnosti výskytu: t

Antidepresiva bez lékařského předpisu: jména, ceny, seznam

V poslední době se významně zvýšil počet lidí trpících depresí. Toto je velmi kvůli zběsilému rytmu moderního života, zvýšené úrovni stresu. K tomu se přidávají i ekonomické a sociální problémy. To vše nemůže ovlivnit duševní a duševní zdraví lidí.

Lidé pociťují změny v psychice, když ovlivňují jejich výkon a sociální vztahy. Obracejí se na lékaře a raději je diagnostikují - deprese.

Co je to - deprese a jak je to nebezpečné

V první řadě je třeba poznamenat, že se této diagnózy nesmí bát. Nemoc neznamená, že trpí duševně nebo duševně vadným. Nemá vliv na kognitivní funkce mozku a ve většině případů může být vyléčen.

Deprese však není jen špatná nálada nebo smutek, který se může čas od času obracet i na zdravé lidi. S depresí člověk ztrácí veškerý zájem o život, po celou dobu se cítí ohromen a unavený, nemůže učinit jediné rozhodnutí.

Deprese je nebezpečná v tom, že může postihnout celé tělo a způsobit nevratné změny v jednotlivých orgánech. Kromě toho, s depresí, vztahy s ostatními jsou zkažené, práce se stává nemožné, myšlenky na sebevraždu se objeví, které mohou být někdy prováděny.

Deprese není ve skutečnosti výsledkem slabé vůle člověka, jeho nedostatečného úsilí o nápravu situace. Ve většině případů se jedná o biochemické onemocnění způsobené metabolickou poruchou a pokles množství určitých hormonů v mozku, především serotoninu, norepinefrinu a endorfinu, které působí jako neurotransmitery.

Zpravidla proto není deprese vždy možné vyléčit jinými lékovými prostředky. Je dobře známo, že v depresivní náladě může být osobě nápomocna změna prostředí, metody relaxace a auto-trénink atd. ale všechny tyto metody vyžadují značné úsilí ze strany pacienta, jeho vůle, touhy a energie. A když jsou v depresi, nejsou tam. Ukazuje se, že je to začarovaný kruh. A aby to bylo bez pomoci léků, které mění biochemické procesy v mozku, je často nemožné.

Klasifikace antidepresiv na principu účinku na tělo

Existuje několik možností klasifikace antidepresiv. Jeden z nich je založen na tom, jaké klinické účinky mají léky na nervový systém. Celkem existují tři typy těchto akcí:

  • Sedativní
  • Vyvážené
  • Aktivace

Sedativní antidepresiva mají uklidňující účinek na psychiku, zmírňují úzkost a zvyšují aktivitu nervových procesů. Aktivizující léky se potýkají s takovými projevy deprese jako apatie a letargie. Vyvážené drogy mají univerzální účinek. Zpravidla se začíná projevovat sedativní nebo stimulační účinek léků od samého počátku příjmu.

Klasifikace antidepresiv podle principu biochemického působení

Tato klasifikace je považována za tradiční. Je založen na tom, jaké chemikálie jsou obsaženy v léku a jak ovlivňují biochemické procesy v nervovém systému.

Tricyklická antidepresiva (TCA)

Velké a rozmanité ve skupině léků. TCA se již dlouho používají při léčbě deprese a mají pevnou důkazní základnu. Účinnost některých léků ze skupiny umožňuje považovat je za standard antidepresiv.

Tricyklická léčiva mohou zvyšovat aktivitu neurotransmiterů - norepinefrin a serotonin, čímž snižují příčiny deprese. Název skupiny dali biochemici. To je spojováno s výskytem molekul látek této skupiny, sestávat ze tří uhlíkových prstenců spojených dohromady.

TCA jsou účinné léky, ale mají poměrně málo vedlejších účinků. Jsou pozorovány u asi 30% pacientů.

Mezi hlavní drogy skupiny patří:

  • Amitriptylin
  • Imipramin
  • Maprotilin
  • Klomipramin
  • Mianserin

Amitriptylin

Tricyklické antidepresivum. Má antidepresivní i mírné analgetické účinky.

Složení: 10 nebo 25 mg hydrochloridu amitriptylinu

Dávková forma: pilulky nebo tablety

Indikace: deprese, poruchy spánku, poruchy chování, smíšené emoční poruchy, syndrom chronické bolesti, migréna, enuréza.

Vedlejší účinky: neklid, halucinace, poruchy zraku, tachykardie, kolísání tlaku, tachykardie, poruchy žaludku

Kontraindikace: infarkt myokardu, individuální intolerance, laktace, intoxikace alkoholem a psychotropními léky, porucha vedení srdečního svalu.

Použití: ihned po jídle. Počáteční dávka je 25-50 mg v noci. Denní dávka se postupně zvyšuje na 200 mg ve třech dávkách.

Inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO)

Jedná se o antidepresiva první generace.

Monoamin oxidasa je enzym, který ničí různé hormony, včetně neurotransmiterů. Inhibitory MAO tomuto procesu zabraňují, takže se zvyšuje počet neurotransmiterů v nervovém systému, což vede ke zvýšeným duševním procesům.

MAO inhibitory jsou poměrně účinné a levné antidepresiva, ale mají velký počet vedlejších účinků. Patří mezi ně:

  • Hypotenze
  • Halucinace
  • Bradu
  • Nespavost
  • Agitace
  • Zácpa
  • Bolesti hlavy
  • Závratě
  • Sexuální dysfunkce
  • Porucha zraku

Při užívání některých léků byste měli také dodržovat speciální dietu, aby se zabránilo požití potenciálně nebezpečných enzymů metabolizovaných MAO.

Nejmodernější antidepresiva této třídy mají schopnost inhibovat pouze jeden ze dvou typů enzymů - MAO-A nebo MAO-B. Taková antidepresiva mají méně vedlejších účinků a nazývají se selektivní inhibitory. Neselektivní inhibitory se v současné době používají vzácně. Jejich hlavní výhodou je nízká cena.

Hlavní selektivní inhibitory MAO:

  • Moklobemid
  • Pyrindol (pyrazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Garmalin
  • Selegilin
  • Razagilin

Moklobemid

Antidepresivum, selektivní inhibitor MAO. Ovlivňuje hlavně MAO typu A, má antidepresivní a imunostimulační účinek.

Indikace: schizofrenie, sociobiobie, maniodepresivní psychóza, alkoholismus, reaktivní, senilní, neurotická deprese

Kontraindikace: exacerbace duševního onemocnění, agitace, zmatenost, agitace, těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky: bolesti hlavy, závratě, zažívací potíže a střevní nevolnost

Použití: po jídle. Denní dávka - 300-600 mg, tři dávky denně. Dávkování se postupně zvyšuje.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tyto léky patří do třetí generace antidepresiv. Pacienti jsou relativně snadno tolerováni a mají méně kontraindikací a vedlejších účinků ve srovnání s TCA a inhibitory MAO. Není to tak nebezpečné a předávkování ve srovnání s jinými skupinami drog. Hlavní indikací pro léčbu léky je závažná depresivní porucha.

Foto: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Princip práce léků je založen na skutečnosti, že neurotransmitter-serotonin, který se používá k přenosu impulzů mezi neurony kontakty, se nevrací zpět do buňky, která přenáší nervový impuls, ale je přenášen do jiné buňky. Antidepresiva typu SSRI tedy zvyšují aktivitu serotoninu v nervovém řetězci, což má příznivý vliv na mozkové buňky postižené depresí.

Léčiva této skupiny jsou zpravidla zvláště účinná při depresích těžké závažnosti. U depresivních poruch s nízkou a střední závažností není účinek léků tak výrazný. Řada lékařů však zastává jiný názor, a to, že u těžkých forem deprese je vhodnější použít osvědčené TCA.

Terapeutický účinek SSRI se neobjeví okamžitě, obvykle po 2-5 týdnech podávání.

Tato třída zahrnuje látky jako:

  • Fluoxetin
  • Paroxetin
  • Citalopram
  • Sertralin
  • Fluvoxamin
  • Escitalopram

Fluoxetin

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu. Má antidepresivní účinek, zmírňuje pocit deprese

Forma uvolnění: 10 mg tablety

Indikace: deprese různých genezí, obsedantně kompulzivní porucha, bulimie nervosa

Kontraindikace: epilepsie, sklon ke křečím, těžká renální nebo jaterní insuficience, glaukom, adenom, tendence k sebevraždě, užívání inhibitorů MAO

Vedlejší účinky: hyperhidróza, zimnice, intoxikace serotoninem, poruchy trávení

Použití: bez ohledu na jídlo. Obvyklé schéma - jednou denně, ráno, 20 mg. Po třech týdnech může být dávka zdvojnásobena.

Fluoxetin Analogy: Deprex, Prodep, Prozac

Jiné druhy drog

Existují také další skupiny léčiv, například inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin, noradrenergní a specifické serotonergní léčiva, melatonergní antidepresiva. Mezi těmito léky lze uvést Bupropion (Zyban), Maprotilin, Reboxetin, Mirtazapin, Trazadon, Agomelatin. To vše jsou dobré antidepresiva, osvědčená v praxi.

Bupropion (Zyban)

Antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a dopaminu. Antagonista nikotinových receptorů, díky kterému je široce používán při léčbě závislosti na nikotinu.

Forma produktu: Tablety 150 a 300 mg.

Indikace: deprese, sociální fobie, závislost na nikotinu, sezónní afektivní poruchy.

Kontraindikace: alergie na složky, věk do 18 let, současné užívání s inhibitory MAO, mentální anorexie, konvulzivní poruchy.

Vedlejší účinky: předávkování přípravkem, který může způsobit epileptické záchvaty (2% pacientů v dávce 600 mg) je mimořádně nebezpečné. Také byla pozorována kopřivka, anorexie nebo nedostatek chuti k jídlu, třes, tachykardie.

Použití: lék by měl být užíván jednou denně, ráno. Typická dávka je 150 mg, maximální denní dávka je 300 mg.

Antidepresiva nové generace

Jedná se o nová léčiva, která zahrnují především antidepresiva třídy SSRI. Mezi léky syntetizovanými relativně nedávno se léky ukázaly dobře:

  • Sertralin
  • Fluoxetin
  • Fluvoxamin
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Rozdíl mezi antidepresivy a sedativy

Mnozí věří, že trankvilizéry jsou dobrým způsobem, jak bojovat s depresí. Ale ve skutečnosti tomu tak není, i když trankvilizéry se často používají k léčbě deprese.

Jaký je rozdíl mezi těmito skupinami léků? Antidepresiva jsou léky, které mají zpravidla stimulační účinek, normalizují náladu a zmírňují duševní problémy spojené s nedostatkem určitých neurotransmiterů. Tato třída léků působí po dlouhou dobu a neovlivňuje lidi se zdravým nervovým systémem.

Uklidňující prostředky jsou zpravidla rychle působící nástroje. Mohou být použity k boji proti depresi, ale většinou jako pomocné léky. Podstatou jejich dopadu na lidskou psychiku není dlouhodobě korigovat jeho emocionální pozadí, stejně jako léky na depresi, ale potlačit projevy negativních emocí. Mohou být použity jako prostředek ke snížení strachu, úzkosti, vzrušení, záchvatů paniky atd. Je tedy více anti-úzkost a sedativ než antidepresiva. Navíc, s léčbou kursu, většina trankvilizers, obzvláště diazepine-drogy typu, být návykový a návykový.

Mohu si koupit antidepresiva bez lékařského předpisu?

Podle pravidel dodávek léčiv platných v Rusku je k získání psychotropních léků v lékárnách vyžadován předpis, tj. Předpis. Antidepresiva nejsou výjimkou. Teoreticky silné antidepresiva bez receptů proto nelze zakoupit. V praxi mohou lékárníci občas zavírat oči nad pravidly ve snaze o dosažení zisku, ale tento jev nelze považovat za samozřejmost. A pokud jste v jedné lékárně dostali léky bez lékařského předpisu, neznamená to, že druhá bude mít stejnou situaci.

Můžete si koupit bez lékařského předpisu pouze léky pro léčbu mírných depresivních poruch, jako je Afobazole, "denní" trankvilizéry a bylinné přípravky. Ve většině případů je však obtížné tyto antidepresiva připsat. Bylo by správnější přisoudit je třídě sedativních léků.

Afobazol

Anti-úzkost, anxiolytic a lehký anti-depresivní lék ruské výroby bez vedlejších účinků. Volně prodejný lék.

Formy uvolňování: Tablety 5 a 10 mg

Indikace: úzkostné poruchy a stavy různých genezí, poruchy spánku, neurocirikulační dystonie, abstinenční příznaky.

Vedlejší účinky: vedlejší účinky při užívání léku jsou velmi vzácné. Může se jednat o alergické reakce, poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti hlavy.

Aplikace: je žádoucí užívat lék po jídle. Jedna dávka je 10 mg denně - 30 mg. Průběh léčby je 2-4 týdny.

Kontraindikace: přecitlivělost na složky tablet, věk do 18 let, těhotenství a kojení

Jak nebezpečná samoléčba deprese

Při léčbě deprese je třeba zvážit mnoho faktorů. Jedná se o zdravotní stav pacienta, fyziologické parametry jeho těla, typ onemocnění, jiné léky, které užívá. Nezávisle analyzovat všechny faktory a vybrat si lék a jeho dávkování takovým způsobem, aby to bylo užitečné a nepřineslo škodu, ne každý pacient může. Pouze odborníci - psychoterapeuti a neuropatologové s rozsáhlými praktickými zkušenostmi budou schopni tento problém vyřešit a určit, která antidepresiva je pro konkrétního pacienta lepší. Koneckonců, stejný lék, který používají různí lidé, povede v jednom případě k úplnému vyléčení, ve druhém případě to nebude mít žádný účinek, ve třetím - to může situaci ještě zhoršit.

Prakticky všechny léky na depresi, i ty nejjednodušší a nejbezpečnější, mohou způsobit vedlejší účinky. Silné léky bez vedlejších účinků prostě neexistují. Zvláště nebezpečné je dlouhodobé nekontrolované užívání drog nebo překročení dávky. V tomto případě může dojít k intoxikaci těla serotoninem (serotoninový syndrom), který může být fatální.

Jak získat recept na lék?

Pokud si myslíte, že jste v depresi, doporučuje se konzultovat psychoterapeuta nebo neurologa. Pouze on může pečlivě studovat vaše příznaky a předepsat vhodné léky ve vašem případě.

Bylinné léky pro depresi

V současné době nejoblíbenější bylinné přípravky pro zvýšení nálady obsahují výtažky z máty, heřmánku, valeriány, mláďat. Ale největší účinnost v depresi ukázala léky obsahující třezalku tečkovanou.

Mechanismus terapeutického působení Hypericum ještě není přesně objasněn, ale vědci se domnívají, že enzym hypericinu obsažený v něm může urychlit syntézu norepinefrin z dopaminu. Také v třezalky tečkované také obsahuje další látky, které mají příznivý vliv na nervový systém a další tělesné systémy - flavonoidy, taniny, éterické oleje.

Foto: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Přípravky Hypericum - lehká antidepresiva. Pomohou vůbec s depresí, zejména v jejích těžkých formách. Účinnost přípravku Hypericum v mírných a středních depresích však byla prokázána závažnými klinickými studiemi, v nichž se ukázalo, že nejsou horší av některých ohledech dokonce lepší než populární tricyklické léky na deprese a SIOZS. Přípravky Hypericum mají navíc relativně malé množství vedlejších účinků. Mohou mít děti od 12 let. Mezi negativní účinky léků Hypericum je třeba poznamenat fenomén fotosenzibilizace, který spočívá v tom, že když je pokožka vystavena slunečnímu záření během léčby lékem, může se objevit vyrážka a popáleniny.

Léky na bázi Hypericum se prodávají bez lékařského předpisu. Proto, pokud hledáte lék na depresi, který může být užíván bez lékařského předpisu, pak tato třída léků může být tou nejlepší volbou.

Některé přípravky na bázi Hypericum:

  • Negrustin
  • Deprime
  • Helarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Antidepresivum a činidlo proti úzkosti založené na extraktu Hypericum

Forma uvolnění: existují dvě formy uvolnění - tobolky obsahující 425 mg extraktu Hypericum a roztok pro vnitřní podání, nalije se do lahviček o objemu 50 a 100 ml.

Indikace: mírná až středně závažná deprese, hypochondrová deprese, úzkost, manická deprese, syndrom chronické únavy.

Kontraindikace: fotodermatitida, endogenní deprese, těhotenství a kojení, současné užívání inhibitorů MAO, cyklosporinu, digoxinu a některých dalších léků.

Vedlejší účinky: ekzém, kopřivka, zvýšené alergické reakce, gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy, anémie z nedostatku železa.

Aplikace: třikrát denně se aplikuje na tobolku Negrustinu nebo 1 ml roztoku. Děti mladší 16 let dostávají 1-2 kapsle denně. Maximální denní dávka je 6 tobolek nebo 6 ml roztoku.

Seznam populárních drog abecedně

Seznam antidepresiv vyráběných v Rusku a na Ukrajině:

Přibližná cena léků

Přečtěte si také

40 čtenář komentuje

Sveta

Uklidnění a antidepresiva jsou velmi škodlivá, jak říká moje máma, „léčí jednu věc - další maim“. Samozřejmě, návykové. Pro mě je to pro identifikované a těžké duševní nemoci. Pokud tam nejsou, ale prostě problémy se spánkem nebo podrážděností, měli byste se poradit alespoň s lékárníkem v lékárně a on vám to řekne. Zeptejte se na bylinný lék! Tímto způsobem jsem téměř narazil na prášky Relaxax. Je vyroben z bikalského extraktu lebky a chmele, zklidňuje, odstraňuje křeče, snižuje bolest hlavy. Spát s ním je také lepší. Pokud vám nic není doporučeno (konkrétně pro váš problém), požádejte o to.

@ Sveta: Podporuji váš názor, měli byste se pokusit vzít maximum neškodné s mírnými depresemi.. V Americe, například, každá třetí osoba pije tryptofan jako lehký antidepresivum. Jedná se o aminokyselinu, která se transformuje do hormonu radosti serotoninu, například „tryptofanu. Vzorec klidných - obyčejných vitamínů a účinek je pozitivní. A spánek se zlepšuje a nálada stoupá.

Boojum

@ Olya: Za prvé, serotonin není HORMONE, ale NEUROMEDIATOR. Za druhé, jíst všechny druhy aminokyselin, jako je glycin (působí jako mediátor receptorů glycinu), tryptofan (prekurzor serotoninu), tyrosin (prekurzor katecholaminů, jako je adrenalin a dopamin), GABA a glutamát (hlavní inhibiční a stimulační mediátor v mozku) je čisté placebo. Neexistuje žádný skutečný účinek a nemůže to být, protože tyto látky NEPŘESÍVAJÍ hematoencefalickou bariérou, tj. i když jsou v krvi, nevstoupí do mozku. Všechny „pozitivní účinky“ jsou na úrovni placeba, tzn. Můžete jíst kozí hovínko se stejným úspěchem, pokud si samozřejmě myslíte, že obsahují „hormony štěstí“ nebo nějaké jiné dobývání (a zcela neškodné) kecy. V přítomnosti silné víry ve všechny druhy zázraků, ani tam není nic, co je potřeba z „půstu a modlitby“ bude mít stejný „účinek“ Jediné nebezpečí je, že tímto způsobem není nic skutečně vyléčeno, ale vtaženo do kroniky.

Dmitry

@ Boojum: Ale co ty neurotransmitery v mozku, pokud jejich aminokyseliny neprojdou gebem?

Alexander

@ Dimitri: Jsou syntetizováni v samotném mozku.

MaXXX

Jaká antidepresiva neovlivňují účinnost? Oloupejte fluoxetin, a to i po smartprostu a že žádná erekce nebyla.

Ramil

@ MaXXX: Zkuste trittico.... italský lék.... doktor mi předepsal... nemluví na erekci... ale nemohl jsem ho najít v našem městě

@ MaXXX: každý ovlivňuje. léčit inteligentní a ne být nervózní lépe

Anatoly

@Sveta: @MaXXX: Pokud ano, co? Mladí lidé teď nemají sex, nemasturují, nechť je lepší, aby nebyli nadšeni

Co je špatné, když se člověk v těžkém okamžiku chopí SLABÉHO TRAILANIZÁTORA, který je nyní na Ukrajině zakázán. Je psáno o jeho poškození a návyku všude... A pokud alkoholické nápoje neublíží.... - NEJSOU OMEZENY JEJICH PŘÍSTUPNOST V AKVIZICI. - Co je to... OBCHOD. a boj klanů PHARMACEUTES s ALKOHOLOVÝM OBCHODEM (nebo naopak... vopschem mezi sebou).... Rychlejší by se už dohodlo... a rozdělily sféry vlivu na trh. a pak lidé trpí a je jim to jedno. jsou k dispozici těmto lékům. spíše, nepotřebují je nafik, s takovým kapitálem... a nemají nic, čím by se rozčilili a upadli do deprese nebo paniky... a dopřát si "FAT" - Cocainechcom. PRO IT, RECEPT NENÍ POTŘEBNÝ... a JEN BABLO....

Vitali

Fucked !! Ademetionin v tabulce je. A tlačit Heptor !! A kde Heptrall. Heptor - HYUNYA ve srovnání s Heptralem; Ale, kurva, Heptral není na seznamu, ale je tu Heptor! Fuck kluci, domácí shnyaga! BASTARDS, žádná jiná slova!

Jaroslav

Stále nerozumím, můžete si objednat něco a co je dodací lhůta do Yuzhno-Sakhalinsk.

Copywriter blázni, a SEO idioti. Správce webu spí, a tito čtenáři si myslí, že chytrý našli chytrého a chytrý sám buď souhlasí nebo kritizuje)))

Text jako celek není horší než ostatní, a dokonce lepší než mnoho jiných, zejména v preambuli, i když je pravděpodobně odněkud odepsán, jako většina anonymních textů na „populární medicíně“. Na některých místech je však negramotný: „... serotonin, norepinefrin a endorfin...“ - na tomto místě nepotřebujete „endorfin“, ale „dopamin“. (S endorfiny je také problém deprese, ale to je jiná louka).
Na jiném místě - „Mirtazalin“ místo „Mirtazapin“. Konečně se doporučují přípravky Hypericum, jejichž aktivita nebyla prokázána (na rozdíl od toho, co bylo učiněno), stejně jako jednoduše figuríny, které neobsahují jednu molekulu jediné fyziologicky účinné látky - „afabazolu“ (jako „tinothen“) vyráběné společnostmi jako „Materia Medica“. “, Prodávat v Rusku dudlíky za miliony dolarů ročně (pro více informací viz článek Wiki“ Homeopatie ”), ale utrácet významnou část tržeb z prodeje na vlastní propagaci, včetně“ recenzí ”na internetu. Nikdo nezrušil účinek placeba, ale člověk má právo vědět, že je do jeho úst tlačen „za málo peněz“.
V posledních letech se místo diagnózy „deprese“ stále častěji provádí diagnóza „bipolární porucha II“ a léčba léky se přesouvá k používání lamotriginu a dalších léčiv ze skupin stabilizátorů nálady atd.
Ti, kterým deprese má, jsou moje sympatie, rady najít kompetentního (což není příliš snadné) a psychiatra, který sleduje vývoj ve svém oboru (což je ještě obtížnější) a neúčastní se náhodných hádek, ale v normálních skupinách kolegů kvůli nemoci již v ruštině, a to nejen v angličtině. Ačkoli angličtina je k dispozici a zcela otevřená.

Více Informací O Schizofrenii