Autor: psychoterapeut Naděžda Lyubimová
blog: https://psychotropinka.blogspot.com/
telegram: t.me/psychotropinka/

Užíváte antidepresiva a plánujete těhotenství?
Užíváte antidepresiva a zjistíte, že jste již těhotná a šťastná? Gratulujeme!
Měla bych pokračovat v užívání antidepresiv?

A také se stává, že otázka zahájení antidepresiv je zvýšena během těhotenství nebo během kojení.

Za prvé je velmi důležité, že navzdory nashromážděným vědeckým údajům, o kterých se dočtete níže, jsou v některých bodech stále nedostatečné, protože ze zřejmých etických důvodů nejsou prováděny experimenty na těhotných ženách a údaje jsou získávány v důsledku postupného hromadění jednotlivých případů., což ztěžuje interpretaci výsledků.

Proto bude pro každou ženu a v každé situaci učiněno rozhodnutí na základě dostupných vědeckých údajů a nutně individuálních okamžiků, s komplexnějším zvážením všech rizik a přínosů.

A důrazně doporučuji, abyste se poradili s lékařem, který Vám předepsal antidepresiva, zeptejte se ho na jakékoli otázky, které vás zajímají, a pravidelně s ním diskutujte o dynamice vašeho stavu, bez ohledu na rozhodnutí pokračovat nebo přestat užívat antidepresiva.

Zvažte výhody a nevýhody užívání SSRI během těhotenství a kojení pro ženy a děti.

U žen zůstávají rizika nežádoucích účinků léků stejná jako u těhotenství. V souvislosti s těhotenstvím a porodem je však také důležitější, například sertralin může zvyšovat riziko krvácení po porodu. Proto, pro každou drogu a situaci samostatný rozhovor se svým lékařem.

U lidského plodu nebyl ve studiích detekován teratogenní účinek (tj. Narušení vývoje embrya) u SSRI a SSRI. Proto jsou v tomto ohledu považovány za bezpečné a pokud jste těhotná a užíváte antidepresiva, pak je nemusíte v prvním trimestru naléhavě zrušit a je čas na odpočinek a klidně zvážit klady a zápory dalšího přijetí.

Mimochodem, z psychotropů populárních v Ruské federaci, které lidé mohou získat bez lékařského předpisu nebo soucitných starších příbuzných doporučují a sdílejí, je naprosto nemožné použít benzodiazepiny (fenazepam, klonazepam, atd.) V prvním trimestru těhotenství, protože mají teratogenní účinek a mohou způsobit abnormality plodu jako „rozštěp patra“ a „rozštěp rtu“. Pokud jste je již opili, nespěchejte do paniky, ale poraďte se se svým lékařem.

Navzdory dosud protichůdným údajům se dnes ukázalo, že užívání antidepresiv matky během těhotenství nezpůsobuje riziko onemocnění srdce u plodu a nesnižuje IQ dítěte a nezvyšuje mortalitu dětí během těhotenství ani po porodu.

Přijetí SSRI nejspíše nesouvisí s rozvojem poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí. Údaje o souvislosti mezi autismem u dítěte s SSRI během těhotenství a duševní poruchy v matce jsou však extrémně protichůdné a na tom neexistuje shoda. Je však možné, že vývoj autismu u dítěte může být ovlivněn oběma faktory.

Takže můžete sami určit, jaká jsou rizika užívání léku během těhotenství, můžete použít stránky safefetus.com.

Na základě vědeckých důkazů, které jsou v současné době k dispozici, jsou přínosy a rizika kategorizovány jako A, B, C, D a X - kde A je určitě bezpečné a X je naprosto nemožné. Můžete testovat nějaké léky, ne jen psychotropie.

Vezměte například antidepresivum ze skupiny SSRI - fluoxetin. Patří do kategorie C

To znamená, že v případě, kdy přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod, je tento lék doporučován, může být užíván, nezpůsobí dětem velmi vážné problémy, ale některé problémy, jako je předčasnost, nízká hmotnost a plicní hypertenze u novorozenců a dětí. snížená adaptace - je možné, že tam může být.

Důležité: nebude to přesně a je možné, že se objeví. Stále máme málo vědeckých údajů a jsou rozporuplné, ale tato rizika nejsou vyloučena.

K dispozici jsou také informace o kojení. Takže fluoxetin může způsobit zvracení, průjem a poruchy spánku u kojence, když matka užívá antidepresiva během kojení. Opět platí, že „může“ není rovno „vůli“.

Ze všech SSRI má největší rizika paroxetin. Proto to bylo zpočátku nedoporučuje pro ženy, které plánují těhotenství, av případě těhotenství v době těhotenství, stojí za to diskutovat s lékařem o změnu antidepresiva.

Místo pro informace o bezpečnosti léků během kojení e-lactancia.org Obecně platí, že riziko nežádoucích účinků na plod z příjmu fluoxetinu matkou je nízké, i když monitorování je nezbytné, protože rizika jsou možná (viz odkaz).

Tam je téma na populární RMS medové fórum v ruštině, kde jsou také diskutovány další antidepresiva forums.rusmedserv.com.

Co se stane, pokud máte duševní poruchu a neužíváte antidepresiva?

"... u kojenců, jejichž matky neužívaly antidepresiva, ale měly duševní poruchy, bylo zvýšeno riziko mnoha nepříznivých výsledků těhotenství, včetně porodu císařského řezu a potřeby monitorování v podmínkách jednotky intenzivní péče pro novorozence." (C) medspecial.ru

Některá rizika jsou stejná jako při užívání drog. Některé jsou vynikající. Proto je důležité přistupovat vždy individuálně. A pokud jste emocionálně v pořádku a těhotenství je v pořádku, pak to může být dobré diskutovat s lékařem postupné odstranění léku ve druhém - třetím trimestru.

Máte-li příznaky poruchy nebo jste právě v nedávné době zahájili léčbu, nebo během těhotenství pokračovali nebo zesílili, můžete užívat antidepresiva během těhotenství i během kojení pod lékařským dohledem.

Je možné, že v některých případech může být během těhotenství psychoterapie (zejména kognitivně-behaviorální) alternativou nebo doplňkem antidepresiv. Ale to není přesné, existuje jen málo údajů.

Je možné, aby muži pokračovali v užívání antidepresiv při plánování těhotenství a jeho výskytu v matce svého dítěte?

V případě těhotenství je to nejen možné, ale i velmi chladné, pokud je otec nenarozeného dítěte v dobrém zdravotním stavu, včetně duševního zdraví. Odpověď je samozřejmě ano. V případě plánování těhotenství: existuje důkaz, že plodnost může poněkud klesat, proto je důležité, abyste o této otázce hovořili se svým lékařem a přizpůsobili se individuálním rizikům a přínosům.

P.S. Článek slouží pouze pro stručné seznámení s problémem, není vyčerpávající a před rozhodnutím rozhodně doporučuji lékaře.

Tato informace je určena pacientům a není dostatečná pro to, aby lékař učinil klinické rozhodnutí v případě konkrétního pacienta.

Těhotenství a antidepresiva - je kompatibilní?

Můžu vzít antidepresiva pro těhotnou ženu? Co je nebezpečné pro plod? Můžu dělat bez léků? Jaké skupiny antidepresiv jsou během těhotenství povoleny? Jaké jsou nejnebezpečnější časy pro užívání antidepresiv? Tento a další problémy jsou obsaženy v tomto článku.

Působí antidepresiva na početí?

Antidepresiva mají rozdílné účinky na početí mužů a žen. Pokud člověk bere antidepresiva, existuje možnost oslabení aktivity spermií a zvýšení počtu spermií se zničenou DNA. Takové buňky jsou přítomny u člověka a jsou normální, ale po užití antidepresiv se jejich počet zvyšuje o 30%. Tyto buňky se navíc vyskytují při užívání antidepresiv, jak staré, tak nové generace. Na druhé straně, v těžkých formách deprese, to je nemožné odmítnout antidepresiva k muži. V mírnějších formách stačí projít vhodnou psychoterapií.

Pravděpodobnost ženského pojetí plodnosti se zvyšuje, když přestanete užívat antidepresiva. U ženy snižuje pravděpodobnost početí prohloubení deprese. Proto je nutné, aby užívala antidepresiva poslední generace SSRI skupiny (budeme o nich hovořit níže), která působí jemněji než ostatní.

Kdy můžete plánovat těhotenství po antidepresivech?

Těhotenství můžete naplánovat na 2-3 měsíce. po postupném (pozn.) zrušení antidepresiv a pouze v mírných případech deprese!

Mohu užívat antidepresiva během těhotenství a které?

Užívat antidepresiva během těhotenství musí být přísně pod dohledem psychiatra! Přečtěte si více o depresi během těhotenství.

Úplné odmítnutí antidepresiv vede k tzv. "Abstinenčnímu syndromu" - zvýšená deprese, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, může způsobit potrat matky, zrození mrtvého dítěte a poporodní depresi.

Existují antidepresiva různých generací, které mají zvláštní vliv na plod. Kromě toho stupeň expozice závisí na trimestru těhotenství, na typu a generaci, ke které tento nebo antidepresiva náleží. Zvažte některé typy antidepresiv a jejich účinky na plod.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tato skupina zahrnuje:

Paroxetin (Paxil, Rexetin, Risset) je kontraindikován při porodu, protože v prvním trimestru těhotenství může vyvolat:

• vrozené srdeční onemocnění
• kraniostenóza (předčasné uzavření lebečních stehů v důsledku abnormálního vývoje lebky),
• anencefalie (úplná absence mozkových hemisfér v kombinaci s defektem kostí lebky)
• fetální hernie (část břišní dutiny je v membránách pupeční šňůry).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je povolen, ale v některých případech může ve druhé polovině těhotenství způsobit přetrvávající plicní hypertenzi u novorozenců (přetrvávající porušování plicního oběhu).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je povolen, ale někdy v prvním trimestru může vyvolat výskyt anencefalie, kraniostenózy a třetí perzistující plicní hypertenze novorozence.

Sertralin (zoloft, stimuly, výstup) je v některých případech povolen. Při užívání v druhé polovině těhotenství může u novorozenců vést k přetrvávající plicní hypertenzi. Existuje také riziko septální vrozené srdeční choroby a kýly plodu.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené malformace plodu jsou extrémně vzácné, a to i při dlouhodobém užívání SSRI. Antidepresiva této skupiny jsou proto častěji předepisována během těhotenství než antidepresiva jiných skupin.

Tato skupina zahrnuje:

• Amitriptylin;
• Azafen;
• Maprotillin;
• Nortriptilin et al.

Pro budoucí matky jsou platné. Dříve se věřilo, že léky v této skupině mohou vyvolat nedostatečný rozvoj končetin plodu, ale nedávné studie tuto skutečnost odmítají.

Nicméně, tricyklická antidepresiva mají mnoho vedlejších účinků, které v léčivech SSRI chybí:

• přírůstek hmotnosti;
• ospalost;
• spouštění A / D;
• anticholinergní účinek (zácpa, retence moči, rychlý srdeční tep, ztráta vědomí);
• křeče;
• poruchy srdečního vedení;
• dyspepsie.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)

Mezi ně patří iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindikováno z důvodu rizika srdečního infarktu.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Mezi ně patří venlafaxin, duloxetin a milnacipran.

Použití přípravku Venlafaxine a Duloxetine je povoleno pouze v naléhavých případech, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro dítě. Účinek léku na plod nebyl dostatečně studován.

Milnacipran je kontraindikován během těhotenství.

Patří mezi ně léky různých chemických skupin. Během těhotenství nejsou léky volby.

Během těhotenství můžete tedy užívat antidepresiva, pokud pozorujete řadu stavů:

• Užívejte antidepresiva výhradně pod lékařským dohledem.
• Přednost se dává lékům SSRI a tricyklickým antidepresivům.
• Léky by se měly užívat v malých dávkách, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků na tělo nastávající matky a účinku na plod.
• V prvním a třetím trimestru těhotenství snižte užívání antidepresiv na minimum.
• Pokud je to možné, nahraďte antidepresivní léčbu psychoterapeutem a psychologem.

Vliv antidepresiv na tělo těhotné ženy a plodu

Každá sedmá těhotná žena trpí depresí a špatnou náladou. Nejčastěji je deprese často léčena léky.

Správně zvolená antidepresiva během těhotenství nepoškodí zdraví dítěte.

Vliv antidepresiv na početí

Lékaři doporučují koncepci plánování ne dříve než 3-4 měsíce poté, co žena bere antidepresiva, a pokračovat v léčbě s pomocí programu předepsaného psychoterapeutem a zvážit nahrazení léků bezpečnějšími.

Náhlé ukončení léčby může způsobit zhoršení stavu matky, návrat příznaků nebo dokonce relaps deprese.

Před plánováním těhotenství po antidepresivech nebo během jejich přijetí by měla žena diskutovat s psychiatrem:

• pokud je lék, který užívá, bezpečný;
• zda je možné snížit dávku tohoto léku nebo změnit jeho způsob podávání;
• mohu udělat bez ní.

Užívání antidepresiv má také negativní vliv na buňky mužského pohlaví. Existuje možnost početí, ale zvyšuje se riziko oplodnění vajíčka spermií se zhoršenou DNA.

U mužů se po požití antidepresiv snižuje schopnost otěhotnět dítěte o 30%. Tyto léky poškozují strukturu DNA.

Během období užívání přípravku Paxil člověkem se nedoporučuje plánovat těhotenství. 2-3 měsíce po úplném zrušení antidepresiv, kvalita spermií pokračuje.

Nebezpečí používání antidepresiv během těhotenství

1 termín

Podle statistik užívá antidepresiva v tomto období 3,7% těhotných žen.

V prvních týdnech těhotenství jsou položeny základy zdraví nenarozeného dítěte. Hlavní orgány se začnou tvořit. Mozek a páteř jsou viditelné přes jeho průsvitnou kůži. Současně se vytvoří oběhový systém, srdce začne bít. Užitečné látky a kyslík, které plod dostává prostřednictvím nově vytvořené placenty a pupeční šňůry. V této době je příliš zranitelný vůči účinkům různých škodlivých faktorů, včetně léčivých látek.

Jedná se o vysoce nežádoucí použití jakýchkoliv léčiv, včetně antidepresiv. Možné škody z nich - vývoj vrozených srdečních vad.

Doporučené selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu.

Tyto léky zlepšují náladu blokováním zpětného vychytávání serotoninu v mozku. Pomáhá mozkovým buňkám přijímat a vysílat signály.

Zakázané benzodiazepiny a paroxetin. Paroxetin může způsobit onemocnění srdce u dětí.

2 trimestry

Ve druhém trimestru plod pokračuje ve tvorbě všech orgánů a systémů. Tato doba pro nastávající matky je považována za uvolněnější, celkový stav ženy se zlepšuje.

Nejčastějším problémem v tomto období je děložní tón. Možným poškozením tohoto stavu je hrozba předčasného porodu.

Stejně jako v prvním trimestru se doporučují jiné inhibitory zpětného vychytávání serotoninu než Paroxetin. Zakázané benzodiazepiny.

3 termín

Užívání antidepresiv během prenatálního období může vést k abstinenčním příznakům u novorozence. Její projevy:

• plačící pláč;
• nespavost;
• úzkost;
• úzkost;
• třes končetin a hlavy;
• průjem;
• zvracení;
• křeče.

Proto je žádoucí přestat užívat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu 1-2 měsíce před narozením a 2 týdny před očekávaným porodem benzodiazepiny.

Pokud těhotná žena v tomto období tyto léky nadále užívá, novorozenec by měl být pod lékařským dohledem nejméně 3-5 dnů. Také plod a novorozenec mohou krvácet.

Léčba by měla být okamžitě obnovena, aby se zabránilo opakování deprese po porodu. Dávka léčiva by měla být stejná jako před těhotenstvím.

Doporučení

Dnes existuje velké množství antidepresiv. Léčba deprese během těhotenství je možná, ale je důležité zvolit bezpečné antidepresiva pro těhotné ženy, které nemají nepříznivý vliv na plod a nezpůsobují v nich vývojové vady.

Zakázané léky: Pyrazidol, Amitriptylin, Maprotiline, Lerivon.

Alternativní léčba může zlepšit psychický stav budoucích matek:

• meditace;
• Antistresové programy;
• plavání
• arteterapie;
• jóga;
• psychologické poradenství;
• odpočinek a procházky na čerstvém vzduchu;
• koníčky a koníčky.

Musíte dodržovat pravidla užívání drog:

• poraďte se se svým lékařem o všech možných rizicích;
• nepřekračujte dávku;
• seznámit se s kontraindikacemi pro přijetí.

Užívání antidepresiv během těhotenství

Předepsané antidepresiva mohou mít negativní vliv na vaše dítě. Odmítnutí léčby je však spojeno s rizikem pro matku. Proto musí být výběr antidepresiv se všemi zodpovědnostmi.

Rizika léčby

V poslední době byli lékaři přesvědčeni, že těhotenství pomáhá vyrovnat se s většinou negativních emocí a dává ženskému životu zvláštní pozitivní význam. Studie však ukázaly, že přenášení dítěte způsobuje nejen pozitivní emoce budoucí matky. Pokud byly před těhotenstvím pozorovány známky deprese, mohou se zhoršit. Proto je jmenování antidepresiv v některých případech povinné.

Pokud tuto metodu léčby ignorujete, matka, která nastává, si nemusí být vědoma veškeré odpovědnosti vůči svému dítěti. Nebude se snažit získat nezbytnou prenatální péči, nebude správně jíst. Často těhotné ženy, které jsou ve stavu deprese mají tendenci zvyšovat náladu pomocí alkoholu a zneužívání kouření.

Hlavní riziko pro dítě, když matka užívá antidepresiva, je možný abstinenční syndrom. Proto je v pozdním těhotenství působení antidepresiv nejnebezpečnější. S tímto vědomím lékaři po dobu 2 týdnů před porodem významně snižují dávku, kterou užívají ženy. Pokud se tak nestane, abstinenční syndrom u novorozence se projeví plně:

• V prvních dnech po porodu bude dítě nadměrně slzící a podrážděné;
• může pociťovat abstinenční příznaky, jako je třes a křeče.

Bylo zjištěno, že u dětí, jejichž matky užívaly antidepresiva ve druhé polovině těhotenství, je tato patologie jako perzistující plicní hypertenze 6krát častější. Zvláště zajímavé je lék Paxil. Západní vědci zjistili, že užívání tohoto antidepresiva v prvním trimestru těhotenství vyvolává vývoj vrozených vad u dítěte. Z tohoto důvodu je zakázáno přijímat Paxil nejen během čekací doby dítěte, ale také během těhotenského plánování.

Pokud byla budoucí matka diagnostikována depresí během porodu plodu, je jí předepsána vhodná léčba, jejíž možnosti jsou následující:

• kurz psychoterapie;
• průběh antidepresiv;
• psychoterapie a antidepresiva.

Doporučení

Rozhodnutí o jmenování antidepresiv by mělo být založeno na přiměřené rovnováze přínosů a možných rizik. Pro léčbu budoucích matek se používají nejbezpečnější léky: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tento typ antidepresiva jako inhibitor monoaminooxidázy (MAOI) je považován za nebezpečný a způsobuje malformace plodu.

SSRI a tricyklické léky jsou nejlepší volbou pro léčbu deprese u těhotných žen. Ale tyto léky nejsou neškodné. Bylo prokázáno, že užívání SSRI v prvních 12 týdnech vývoje plodu vyvolává u dětí vývoj respirační patologie.

Zejména je prokázáno, že Paroxetin je v tomto ohledu obzvláště nebezpečný. Nelze však vzít v úvahu skutečnost, že rizika pro ženu, která tento lék užívala před těhotenstvím, mohou výrazně překročit rizika pro dítě. Proto je lékař povinen učinit rozhodnutí, pečlivě analyzovat všechny možné důsledky a nestranně posoudit situaci.

Těhotenství není předpokladem pro zrušení dříve provedené léčby.

Každý antidepresivum má řadu vedlejších účinků. Mezi ně patří nevolnost, zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, ospalost, snížené libido. U žen s dítětem mohou být tyto projevy účinku léku vysloveny. To jistě ovlivní nejen blaho, ale i psycho-emocionální stav budoucí matky.

Těhotenství, které není doprovázeno nezbytnou léčbou pro ženu, může skončit nejen při porodu, ale také v populační depresi, což situaci ještě zhorší. Matka i dítě budou trpět tímto. Mezi doporučené léky pro použití:

Všechny patří do skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu. Seznam schválených tricyklických léčiv zahrnuje:

• Elavil;
• Wellbutrin;
• Tofranil (tento lék se nedoporučuje používat v prvním trimestru těhotenství).

Seznam léků

Prozac (Fluoxetin) je určen k léčbě depresí různých etiologií. Zahrnut v komplexu léků používaných v léčbě alkoholismu. K dispozici v kapslích. Účinek léku je následující:

• povzbuzuje;
• snižuje úzkost;
• normalizuje spánek;
• eliminuje dysforii;
• normalizuje produkci serotoninu v těle.

Studie potvrdily účinnost přípravku Prozac při léčbě deprese. V tuto chvíli však není známo, jaký účinek má tento lék na mozek pacienta. Bylo zjištěno, že Prozac spolu s Paxilem blokují aktivitu dopaminu (dopaminu). V důsledku toho se u pacienta může vyskytnout stav, jako je akatizie. Často způsobuje pokusy o sebevraždu. Proto je možné tyto léky předepsat těhotným ženám pouze v případě, že je pacientka užívá dříve a byl dosažen stabilní pozitivní výsledek.

Antidepresivum Efflexor má výrazný vliv na mozkové chemikálie, které způsobují úzkost a depresi. Léčivo je účinné při léčbě panických poruch a sociální fobie. Současně s Efflexorem, Nardil a Marplan nemohou být jmenováni. To může vést k vážným následkům, mezi nimiž může být i smrtelné. Není známo, zda Efflesor může mít škodlivý účinek na plod. Bylo však zjištěno, že proniká do mateřského mléka a může mít vliv na dítě během krmení.

Lék Serzon (Nefazodon) zvyšuje koncentraci serotoninu a norepinefrinu v mozku. Účinné při depresích s poruchami spánku, úzkostí, únavou. V prvním týdnu užívání přípravku Serzone došlo k významnému zlepšení stavu pacienta. Lék se doporučuje pro dlouhodobou léčbu, nezpůsobuje sexuální dysfunkci. Pacienti neidentifikovali nekontrolovaný přírůstek hmotnosti, jehož příčinou mohou být různá antidepresiva. Mezi vedlejší účinky ospalost, zvýšené pocení, zácpa, nevolnost.

Antidepresivum Zoloft (Sertralin) patří do skupiny SSRI. Užívání tohoto léku nezpůsobuje závislost a nevyvolává zvýšení tělesné hmotnosti. V důsledku sedmiměsíční studie účinku přípravku Zoloft na pacientovo tělo a psychiku bylo zjištěno, že po léčbě přípravkem Sertralin přetrvávají depresivní symptomy pouze u 25% pacientů. Zoloft se nedoporučuje používat během laktace.

Těhotné ženy by neměly užívat antidepresiva bez konzultace s odborníkem. Stupeň rizika pro matku a dítě může vyhodnotit pouze lékař. Navzdory efektivnosti moderních zdravotnických výrobků vyžadují mnohé z nich dlouhodobé využití k dosažení udržitelného výsledku. To není vždy možné během těhotenství. Proto je samoléčba pro budoucí matky přinejmenším nerozumná.

Můžu během těhotenství užívat antidepresiva?

Výzkumní pracovníci i nadále zjistí, zda užívání antidepresiv během těhotenství může vyvolat autismus u dětí. Například bouřlivá debata způsobila článek kanadských vědců, publikovaný v roce 2015 v časopise Science. Autoři studovali údaje o téměř 150 000 dětech, které se narodily v letech 1998 až 2009. Vědci ukázali, že matky, které užívaly antidepresiva během těhotenství (bylo to o inhibitorech zpětného vychytávání serotoninu), se u dětí, u kterých se vyvinuly poruchy autistického spektra, objevilo o 87% častěji.

Navzdory tomu, že se tento počet jeví jako hrozivý, se riziko ve skutečnosti významně nezvyšuje. Autoři vypočítali, že v populaci v průměru tento ukazatel nepřesahuje 1%, což znamená, že antidepresiva ji zvyšují pouze na 2%. Vědci se však domnívají, že těhotným ženám dává smysl odmítat užívání antidepresiv ve prospěch psychoterapie.

Britští vědci z Univerzity v Bristolu se nyní zabývali spojením mezi užíváním antidepresiv a rozvojem autismu. Tým výzkumníků studoval data o 254.000 dětech ve věku od 4 do 17 let. Některé matky neměly žádné neuropsychiatrické poruchy a nepotřebovaly drogy, jiné užívaly antidepresiva během těhotenství a třetí vykazovaly antidepresiva, ale tyto léky během těhotenství neužívaly.

Riziko vzniku autismu u dětí narozených matkám, které užívaly antidepresiva, bylo 4,1%. Pro ty, jejichž matky tyto drogy potřebovaly, ale nebrali je, se autismus vyskytl téměř ve 3% případů. Vědci také zdůrazňují, že pravděpodobnost, že bude mít dítě s autismem, zůstává poměrně nízká: u 95% matek, které užívaly antidepresiva, neměly děti žádné známky poruch autistického spektra.

Vědci si všimnou, že i když existuje souvislost mezi užíváním antidepresiv a rozvojem autismu, nepoužíváním těchto léků během těhotenství lze zabránit pouze 2% případů onemocnění.

Antidepresiva během těhotenství

Deprese je bolestivý stav charakterizovaný depresivní nebo melancholickou náladou, pocity viny a snížením duševní aktivity v kombinaci s poruchami pohybu a zpravidla poruchami fungování vnitřních orgánů (ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, zácpa, změny srdečního rytmu atd.). Léky, které snižují nástup deprese, se nazývají antidepresiva.

Většina léků užívaných těhotnými ženami může projít placentou a negativně ovlivnit vyvíjející se embryo a plod. Zvláštním nebezpečím jsou teratogenní vlastnosti léčiv. Teratogenita znamená schopnost léku vyvolat vývojové poruchy embrya, což má za následek vrozené vady. Nejnebezpečnější z hlediska teratogenity je první trimestr těhotenství (zejména období 3-8 týdnů), kdy hlavní orgány embryonální formy. Během tohoto období se doporučuje upustit od užívání léků vůbec (s výjimkou život ohrožujících stavů). Poměr rizika a přínosu pro léčbu deprese může posoudit pouze lékař, předepsat správné léky a najít správnou dávku.

Ženy užívající léky na depresi by měly brát těhotenské plánování vážně. Kromě toho, pokud jste užíval / a léky z deprese před těhotenstvím, může náhlé vysazení během těhotenství vést k návratu příznaků. Než přestanete užívat léky na depresi, měli byste se také poradit se svým lékařem.

Existuje riziko užívání antidepresiv během těhotenství?

Mnoho antidepresiv je považováno za teratogeny, mezi které patří imipramin (melipramin), amitriptylin, karbamazepin, klomitrapin, valproát sodný, paroxetin, nortriptylin a další.

Diazepam (Relanium) je slabě inaktivován ve fetálních játrech, v důsledku čehož je možné intoxikace fetálním lékem, léčivo je kontraindikováno v prvním trimestru těhotenství. Při použití Relanium v ​​pozdějších stadiích těhotenství je možná významná změna srdeční frekvence plodu.

Lithium je účinný stabilizátor nálady, který mnoho žen užívá během celého období těhotenství s výraznými výkyvy nálady; může však představovat riziko závažných vývojových vad a deformací u dítěte, pokud nejsou řádně sledovány v každém stadiu těhotenství. Vrozené vady kardiovaskulárního systému a různé srdeční vady byly zvýšeny u plodů vystavených lithiu v prvním trimestru těhotenství matky. Lithium může také způsobit fetální toxicitu ve formě hypotenze, letargie, slabých reflexů, srdečních arytmií a respiračních poruch.

Valproát sodný. Účinek valproátu v prenatálním období je spojen s vrozenými anomáliemi, retardací růstu, projevy hepatotoxicity a nitroděložním stresem. Riziko spinálních kostí (spina bifida), kraniofaciálních anomálií, defektů prstů a končetin, srdečních vad, abnormálního vývoje orgánů a genitourinárního systému, psychomotorické retardace a nízké tělesné hmotnosti se zvyšuje. U dětí vystavených valproátu sodného v období prenatálního života došlo k narušení funkcí nervové soustavy a zvýšené vzrušivosti v dětském věku av pozdějším období života.

Karbamazepin je spojován s různými malformacemi a deformitami: riziko spina bifida, kraniofaciální anomálie, mikrocefalie a retardace růstu je 0,5–1%. Neurologickým poruchám u dětí vystavených karbamazepinu nebyla věnována náležitá pozornost, byl pozorován pouze pokles průměrného obvodu hlavy.

Antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu jsou považována za relativně bezpečná pro těhotné ženy. Aplikujte nová antidepresiva: setralin (kategorie B), paroxetin (kategorie B) a další. Fluoxetin, paroxetin, sertralin, fluvoxamin a citalopram nezvyšují incidenci výrazných malformací a malformací u novorozence ve srovnání s kontrolní skupinou, jejíž účastníci neužívali antidepresiva. Ve statisticky rigorózní studii provedené Evropskou sítí služeb, která zkoumala informace o případech malformací a malformací, byly výsledky těhotenství analyzovány u 689 žen, kterým byly podávány terapeutické dávky antidepresiv, včetně 283 žen, které je užívaly v prvním trimestru. Ukázalo se, že případy malformací a deformací u kojenců se nestaly častými, výzkumníci nezjistili vrozené anatomické malformace nebo deformity nebo poruchy chování, ani dlouhodobé poruchy chování u dětí narozených matkám, které užívaly tricyklická antidepresiva nebo fluoxetin během těhotenství. Byly však získány objektivní údaje o některých reverzibilních komplikacích v perinatálním období ve formě abstinenčních příznaků, zejména podrážděnosti, obtíží spojených s jídlem a spánkem, křečových stavů, zejména pokud byly ve třetím trimestru těhotenství použity vysoké dávky tricyklických antidepresiv a fluoxetinu.

Bylo publikováno několik studií o výskytu malformací a deformací nebo vedlejších účinků u lidí užívajících trazodon, nefazodon a mirtazapin.

Antidepresiva ze skupiny inhibitorů monoaminooxidázy nejsou předepsána během těhotenství.

Pokud jste v posledních týdnech těhotenství užívali antidepresiva, novorozenec by měl být několik dní pod lékařským dohledem v nemocnici. To je nezbytné pro sledování projevů symptomů abstinenčního syndromu. Symptomy jsou obvykle akutní a zmizí během několika dní. Mezi ně mohou patřit problémy s dýcháním, častý pláč dítěte, problémy s krmením, ve vzácných případech epileptické záchvaty. Pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem o zastavení léčby několika týdny před porodem.

A pokud odmítnete antidepresiva během těhotenství?

Pokud není během těhotenství léčena deprese, může to nepříznivě ovlivnit zdraví matky a dítěte.

Když deprese zvyšuje riziko předčasného porodu, stejně jako narození dítěte s malou hmotností. Riziko deprese po porodu se zvyšuje, což značně komplikuje proces péče o novorozence. V poporodní depresi převažují fenomény negativní afektivity - apatie, psychická anestézie, odcizení emocí (bolestivý pocit neschopnosti milovat svého manžela nebo dítě), někdy doprovázené sebevražednými myšlenkami.

Pokud deprese není akutní, může postačovat poradenství psychologa. Zdravá strava, zdravý životní styl a odpočinek pomůže v boji proti depresi.

Pozor! Nikdy neberte antidepresiva a trankvilizéry během těhotenství bez lékařského předpisu! Promluvte si se svým lékařem o rizicích, pokud léčba nebude provedena, ao rizicích a výhodách léčby pro dítě a pro Vás.

Dodržujte následující pravidla:

užívat léky pouze za přísných indikací a na lékařský předpis;

nepřekračují nastavenou dávku;

pamatovat na proveditelnost plánování těhotenství, aby se zabránilo užívání léků v období před implantací;

Nezapomeňte se seznámit s kontraindikacemi užívání tohoto léku.

Antidepresiva a těhotenství: indikace, účinnost, rizika

Deprese během těhotenství je pro matku a nenarozené dítě nežádoucí. Negativní emocionální stav ženy se odráží v budoucím vývoji dítěte, přičemž užívání léků může být nebezpečné pro jeho zdraví a dokonce i život. Nicméně, žena není imunní od prožívání deprese během těhotenství. Jeho vývoj ovlivňuje několik faktorů. V tomto případě je nastávající matka mezi dvěma požáry: na jedné straně se její psycho-emocionální stav rychle zhoršuje a vyžaduje léky a na druhé straně se zvyšuje riziko poškození dítěte.

Kde by měla být těhotná žena léčena při první známce deprese? Co když se její duševní stav zhorší? Existují antidepresiva, která mohou pomoci budoucí věci poškodit dítě? Jaká preventivní opatření pomohou vyhnout se depresi?

Riziko deprese

Těhotenství způsobuje silné změny v těle ženy, a to nejen na fyzické, ale i na mentální úrovni. Jiní by si to měli být vědomi a měli by si toho být vědomi, aby se vyhnuli konfliktům s nastávající matkou, které způsobují nadměrnou úzkost a mohou vyvolat stres.

Navzdory změnám v emocionálním prostředí ne každá žena trpí depresí během těhotenství. Riziko jeho výskytu závisí na:

• počet a síla stresu, která postihla nastávající matku;
• vnímavost ženského charakteru;
• genetická predispozice;
• změny vzhledu. Každá žena se stará o to, jak vypadá. Pokud se během těhotenství její vzhled dramaticky změní - je zde nadváha, strie, člověk získá jiné obrysy, zhorší se zuby nebo vypadnou vlasy, objeví se edémy - žena může ztratit sebevědomí a začít se hodně starat. V této fázi potřebuje získat podporu od blízkých. Je také dobré, když se často ve špatné náladě obrátí na psychologa o pomoc. Důvodem pro kontaktování specialisty by neměly být vážné problémy. Spolupráce s psychologem může být podpůrná. Díky cvikům bude žena často cítit nárůst síly a dobré nálady.

Antidepresiva během těhotenství

Pečlivý a pozorný přístup k sobě je klíčem k úspěšnému porodu a narození zdravého dítěte. Proto během těhotenství není možné nezávisle se rozhodnout ve prospěch sedativ, sedativ, antidepresiv. Léčbu těhotné ženy může předepsat pouze lékař. Nejbezpečnější způsob, jak jí pomoci, je podstoupit psychoterapii. Existují však případy, kdy nastávající matka trpí středně těžkou nebo těžkou depresí a psychoterapeutická práce nebude stačit. V takových případech, aby se zabránilo progresi onemocnění a zhoršení, lékař předepíše antidepresiva.

Užívání antidepresiv během těhotenství je možné pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Specialista vybírá drogy individuálně na základě stavu a vlastností ženy. Během příjmu antidepresiv je nastávající matka pod přísným dohledem lékařů. Nelze jednoznačně říci, že existují léky, které jsou pro plod a matku naprosto bezpečné. Antidepresivní skupina SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - má nejméně vliv na plod. Je však třeba mít na paměti, že léky, které jsou obsaženy v této farmakoterapeutické skupině antidepresiv, se liší stupněm účinku na tělo ženy a dítěte. Lékař může například předepsat citalopram, sertralin, fluoxetin jako relativně bezpečné léky, ale jiné léky ze stejné skupiny mohou být nebezpečné a mohou způsobit abnormality plodu. Nastávající matka proto musí před přijetím léku obdržet radu ošetřujícího lékaře.

Nejúčinnější první pomoc těhotné ženě v depresi je kvalitní a včasná psychoterapie. Příjem drog je možný jako poslední možnost - když práce s psychoterapeutem nestačí a stav nastávající matky se značně zhoršuje.

Jaké změny v psychice ženy naznačují, že potřebuje užívat antidepresiva?

Nedostatek kritiky k jejímu stavu - nastávající matka není schopna objektivně hodnotit své vlastní činy, myšlenky a pocity. Přestane se starat o sebe, zamkne se, nepoznává sebe sama nebo blízké, odmítá svůj obvyklý způsob života, může sedět na dlouhou dobu, dívat se na jeden bod, snažit se ublížit sobě nebo svému budoucímu dítěti. V takových případech musí být žena předvedena psychiatrovi, který předepíše vhodnou léčbu.

Účinnost psychoterapie

Tento způsob práce se osvědčil nejen při porodu, ale i v období po porodu, kdy více než 10% žen je náchylných k depresi a psychóze.

Jak jsou psychoterapeutické sezení pro těhotnou ženu? Ve třídě dostává podporu od specialisty, snad toho, který její blízcí lidé nemohou poskytnout. Psychoterapeut si vždy pamatuje, že žena během těhotenství podstoupí silné hormonální změny, které nemohou ovlivnit její psychiku a chování. Tyto znalosti mu pomáhají pečlivě a s porozuměním. Při konzultacích dostane příležitost vyjádřit jakékoli emocionální reakce bez obav z nedorozumění, odsouzení nebo opuštění. Navíc psychoterapeut pomáhá ženě naučit se rozpoznávat své pocity a řídit je.

Ona může bezpečně svěřit specialistovi její úzkosti a očekávání, která se týkají stavu a zdraví budoucího dítěte. Po pravidelných hodinách s psychoterapeutem se těhotná žena zbaví pocitů viny, přestává se bát a úzkosti, ví, jak požádat o pomoc příbuzné a sama si pomoci.

Pokyny v psychoterapii, které se ukázaly být nejúčinnější a nejbezpečnější při práci s těhotnými ženami: arteterapie, intrapersonální přístup, kognitivně behaviorální, pozitivní, rodinná terapie.

Prevence deprese

Když těhotenství a očekávání dítěte jsou nejšťastnějším obdobím v životě ženy, výrazně to zvyšuje šance na porod a porod zdravého dítěte. Můžete se chránit před rizikem deprese?

• Ochota stát se matkou nebo rodiči - první otázka, kterou je třeba zvážit v mladé rodině;
• řešení problémů, které nedávají odpočinek;
• plánování a chtít mít dítě;
• vytváření šťastné atmosféry lásky a pozornosti v rodině;
• Péče o vlastní zdraví je klíčem k šťastnému těhotenství a porodu. Správný režim dne, včasný odpočinek, řádný spánek, vyvážená strava, sport nebo koníčky, které přinášejí duchovní uspokojení;
• odborníci radí ženám, před těhotenstvím a během ní, používat tzv. přírodní antidepresiva. Banány, kakao, zelený čaj, mandle, mořské plody, čokoláda - výrobky, které nejen zlepšují náladu, ale jsou také zdrojem nezbytných vitamínů;
• Práce s psychoterapeutem před těhotenstvím je skvělý způsob, jak se vyhnout depresi. Během osobní terapie dostane žena příležitost zabývat se dětskými traumaty, komplexy, přestupky a zbavit se jich. Čím lépe se cítí před těhotenstvím, tím vyšší je šance, že devět měsíců šťastného dítěte projde bezpečně a bez vážných problémů.

Proveďte test

Antidepresiva a těhotenství.

Psycholog, Školitel, Individuální a rodinná terapie

Odessa (Ukrajina)

Je nežádoucí.
Tsipralex způsobuje minimum problémů, ale přesto existuje riziko. Pokyny pro léčivo by měly být označeny.
V Ruské federaci se ve většině případů snaží minimalizovat příjem a dokonce zrušit, pokud stav deprese u ženy není vážný.
V jiných zemích se taktika může lišit.

Jak se děláte s drogou nikdo nebude radit na fóru. Kontaktujte svého lékaře, je za vás zodpovědný.

Můžu během těhotenství užívat antidepresiva?

Těhotenství a antidepresiva: je možné užívat a které

Můžu vzít antidepresiva pro těhotnou ženu? Co je nebezpečné pro plod? Můžu dělat bez léků? Jaké skupiny antidepresiv jsou během těhotenství povoleny? Jaké jsou nejnebezpečnější časy pro užívání antidepresiv? Tento a další problémy jsou obsaženy v tomto článku.

Antidepresiva mají rozdílné účinky na početí mužů a žen. Pokud člověk bere antidepresiva, existuje možnost oslabení aktivity spermií a zvýšení počtu spermií se zničenou DNA.

Takové buňky jsou přítomny u člověka a jsou normální, ale po užití antidepresiv se jejich počet zvyšuje o 30%. Tyto buňky se navíc vyskytují při užívání antidepresiv, jak staré, tak nové generace.

Na druhé straně, v těžkých formách deprese, to je nemožné odmítnout antidepresiva k muži. V mírnějších formách stačí projít vhodnou psychoterapií.

Pravděpodobnost ženského pojetí plodnosti se zvyšuje, když přestanete užívat antidepresiva. U ženy snižuje pravděpodobnost početí prohloubení deprese. Proto je nutné, aby užívala antidepresiva poslední generace SSRI skupiny (budeme o nich hovořit níže), která působí jemněji než ostatní.

Kdy můžete plánovat těhotenství po antidepresivech?

Těhotenství můžete naplánovat na 2-3 měsíce. po postupném (pozn.) zrušení antidepresiv a pouze v mírných případech deprese!

Mohu užívat antidepresiva během těhotenství a které?

Užívat antidepresiva během těhotenství musí být přísně pod dohledem psychiatra! Přečtěte si více o depresi během těhotenství.

Úplné odmítnutí antidepresiv vede k tzv. "Abstinenčnímu syndromu" - zvýšená deprese, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu, může způsobit potrat matky, zrození mrtvého dítěte a poporodní depresi.

Existují antidepresiva různých generací, které mají zvláštní vliv na plod. Kromě toho stupeň expozice závisí na trimestru těhotenství, na typu a generaci, ke které tento nebo antidepresiva náleží. Zvažte některé typy antidepresiv a jejich účinky na plod.

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Tato skupina zahrnuje:

Paroxetin (Paxil, Rexetine, Risset) při přepravě dítěte je kontraindikován, protože v prvním trimestru těhotenství může vyvolat:

• vrozené srdeční onemocnění
• kraniostenóza (předčasné uzavření lebečních stehů v důsledku abnormálního vývoje lebky),
• anencefalie (úplná absence mozkových hemisfér v kombinaci s defektem kostí lebky)
• fetální hernie (část břišní dutiny je v membránách pupeční šňůry).

Fluoxetin (Prodep, Prozac, Profluzak) je povolen, ale v některých případech může ve druhé polovině těhotenství způsobit přetrvávající plicní hypertenzi u novorozenců (přetrvávající porušování plicního oběhu).

Citalopram (opra, sedopram, tsipramil) je povolen, ale někdy v prvním trimestru může vyvolat výskyt anencefalie, kraniostenózy a třetí perzistující plicní hypertenze novorozence.

Sertralin (zoloft, stimuly, výstup) je v některých případech povolen. Při užívání v druhé polovině těhotenství může u novorozenců vést k přetrvávající plicní hypertenzi. Existuje také riziko septální vrozené srdeční choroby a kýly plodu.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené malformace plodu jsou extrémně vzácné, a to i při dlouhodobém užívání SSRI. Antidepresiva této skupiny jsou proto častěji předepisována během těhotenství než antidepresiva jiných skupin.

Tato skupina zahrnuje:

• Amitriptylin;
• Azafen;
• Zoloft;
• Maprotillin;
• Nortriptilin et al.

Pro budoucí matky jsou platné. Dříve se věřilo, že léky v této skupině mohou vyvolat nedostatečný rozvoj končetin plodu, ale nedávné studie tuto skutečnost odmítají.

Nicméně, tricyklická antidepresiva mají mnoho vedlejších účinků, které v léčivech SSRI chybí:

• přírůstek hmotnosti;
• ospalost;
• spouštění A / D;
• anticholinergní účinek (zácpa, retence moči, rychlý srdeční tep, ztráta vědomí);
• křeče;
• poruchy srdečního vedení;
• dyspepsie.

Inhibitory monoaminooxidázy (MAO)

Mezi ně patří iproniazid (nialamid, fenelzin, tranylcypromin). Kontraindikováno z důvodu rizika srdečního infarktu.

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu

Mezi ně patří venlafaxin, duloxetin a milnacipran.

Použití přípravku Venlafaxine a Duloxetine je povoleno pouze v naléhavých případech, kdy přínos pro matku převyšuje riziko pro dítě. Účinek léku na plod nebyl dostatečně studován.

Milnacipran je kontraindikován během těhotenství.

Patří mezi ně léky různých chemických skupin. Během těhotenství nejsou léky volby.

Během těhotenství můžete tedy užívat antidepresiva, pokud pozorujete řadu stavů:

• Užívejte antidepresiva výhradně pod lékařským dohledem.
• Přednost se dává lékům SSRI a tricyklickým antidepresivům.
• Léky by se měly užívat v malých dávkách, aby se zabránilo riziku nežádoucích účinků na tělo nastávající matky a účinku na plod.
• V prvním a třetím trimestru těhotenství snižte užívání antidepresiv na minimum.
• Pokud je to možné, nahraďte antidepresivní léčbu psychoterapeutem a psychologem.

Alina Weitsová, psychoneurologka, kandidátka psychologických věd, zejména pro Mirmam.pro

Můžu během těhotenství užívat antidepresiva?

Možná užíváte léky na depresi a přemýšlíte o nutnosti přestat užívat je, protože jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Možná jste se dozvěděli, že trpíte depresí, a máte pochybnosti o užívání antidepresiv během těhotenství.

Při rozhodování věnujte pozornost těmto momentům:

• Existují antidepresiva, která způsobí téměř žádné poškození zdraví vašeho dítěte. Vědci v současné době provádějí výzkum, aby zjistili, zda jsou antidepresiva pro dítě naprosto bezpečná.
• Nedostatek včasné léčby deprese může poškodit dítě. Lidé, kteří prožívají depresi, je těžké se o sebe starat. Po porodu se depresivní žena stane ještě těžší, protože se musí o dítě starat.
• Rozhodnutí užívat antidepresiva by mělo záviset na závažnosti symptomů. Poraďte se s lékařem; Zhodnoťte riziko léčby deprese a riziko, že nebudete mít nezbytnou léčbu.
• Pokud jste užívali léky z deprese před těhotenstvím, jejich zastavení může vést k návratu příznaků. Náhlé ukončení léčby může způsobit příznaky chřipky. Než přestanete užívat antidepresiva, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jaké je riziko užívání antidepresiv během těhotenství?

Existuje několik typů antidepresiv. Některé z nich jsou pro dítě méně nebezpečné. Vědci stále provádějí výzkum, aby zjistili, zda jsou antidepresiva pro dítě naprosto bezpečná. Lékaři předepisují inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo tricyklické antidepresiva těhotným ženám.

Vědci však provádějí výzkum účinků těchto léčiv. Nedávná studie zjistila, že užívání SSRI během druhé poloviny těhotenství zvyšuje riziko vzniku vážných respiračních problémů.

Například užívání paroxetinu v prvních 12 týdnech těhotenství zvyšuje riziko porodu dítěte. Pokud však žena dříve užívala paroxetin, přínosy léčby mohou značně převýšit riziko pro dítě.

Pokud užíváte paroxetin a plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem o pokračování užívání léku.

SSRI a tricyklická antidepresiva způsobují vedlejší účinky, které zmizí několik týdnů po zahájení léčby. Mezi nejběžnější vedlejší účinky patří žaludeční nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, úzkost, poruchy spánku, slabost a ospalost, snížené libido, bolest hlavy.

Pokud jste v posledních týdnech těhotenství užívali antidepresiva, novorozenec by měl být několik dní pod lékařským dohledem v nemocnici. To je nezbytné pro sledování projevů symptomů abstinenčního syndromu.

Symptomy jsou obvykle akutní a zmizí během několika dní. Mezi ně mohou patřit problémy s dýcháním, častý pláč dítěte, problémy s krmením, ve vzácných případech epileptické záchvaty.

Pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem o zastavení léčby několika týdny před porodem.

Jaké je riziko neužívání antidepresiv?

Pokud není během těhotenství léčena deprese, může to nepříznivě ovlivnit zdraví matky a dítěte. Při depresi může žena ztratit chuť k jídlu a ne spát.

Pravděpodobnost, že bude kouřit a pít alkohol, se zvýší; myšlenky na sebevraždu. Těhotné ženy zažívají depresi, mnohem menší pravděpodobnost návštěvy lékaře.

Když deprese zvyšuje riziko předčasného porodu, stejně jako narození dítěte s malou hmotností.

Pokud těhotná žena není léčena pro depresi, zvyšuje riziko poporodní deprese, což značně komplikuje proces péče o novorozence. Deprese matky může vést k pomalému vývoji dítěte.

Náhle nepřestávejte užívat antidepresiva. Pokud jste užívali antidepresiva a otěhotníte, poraďte se se svým lékařem. Pokud se rozhodnete přestat užívat lék, budete muset postupně snižovat dávku pod lékařským dohledem.

Existují jiné způsoby léčby deprese?

Psychologické poradenství je důležitou součástí léčby deprese. Pokud deprese není akutní, může postačovat poradenství psychologa.

Světelná terapie pomáhá při sezónních poruchách, jako je například zimní deprese. Terapie zahrnuje každodenní přítomnost pacienta před speciálním svítidlem na půl hodiny. Nedávné studie ukazují, že světelná terapie pomáhá pacientům s depresí.

Další informace naleznete v sekci Deprese, Deprese po porodu a také kontaktujte specialisty kliniky Eurolab.

Jsou antidepresiva užívána během těhotenství?

• Důvody pro užívání antidepresiv během těhotenství:
  • Užívali jste léky na depresi a nechcete je přestat užívat během těhotenství.
  • Podle výzkumu některé antidepresiva nepoškozují zdraví dítěte.
  • Vyzkoušeli jste další léčbu deprese a nepomohli.
  • Více se zajímáte o účinek deprese na dítě, než o vliv léku na jeho zdraví.

  Důvody neužívání antidepresiv během těhotenství:

  • Deprese není akutní.
  • V těhotenství byste nechtěli užívat antidepresiva; jiné léčby deprese vyvolávají pozitivní účinek.
  • Studie nepotvrzují existenci absolutně bezpečných antidepresiv pro těhotné ženy.
  • Jste připraveni bojovat proti depresi prostřednictvím zdravé výživy, životního stylu, relaxace, konzultace s odborníkem.

Přijmeme rozumné rozhodnutí

Níže uvedená tabulka vám pomůže učinit rozumné rozhodnutí o užívání antidepresiv. Pomůže vám pochopit výhody a nevýhody užívání antidepresiv během těhotenství. O tomto dotazníku se poraďte se svým lékařem.

Vyberte si odpověď, která vám nejlépe vyhovuje.

Jaký je váš celkový dojem?

Tento dotazník vám pomůže rozhodnout o antidepresivech. Můžete mít jeden dobrý důvod pro toto nebo toto rozhodnutí.

Nyní se pokuste formulovat, co máte sklon více:

• Antidepresiva během těhotenství
• Odmítnutí užívat antidepresiva během těhotenství.

Antidepresiva

Obsah:

Ženy jsou nejvíce náchylné k depresi, zejména v určitých obdobích reprodukčního cyklu (těhotenství, poporodní období, preklimakterický věk).

Deprese je stav, který způsobuje neustálý pocit smutku, beznaděje a úzkosti, což vede ke ztrátě účinnosti a radosti ze života, narušení vztahů s blízkými a somatických poruch.

Můžu si to vzít

Informace Od 10% do 20% žen má depresi během těhotenství, což často vede k rozvoji poporodní deprese. Na obvyklé recepci může gynekolog tuto podmínku rozpoznat pouze u každé osmé těhotné ženy. Pro usnadnění diagnostiky lze použít měřítko Beck Depression Scale.

Po diagnóze musí lékař vybrat a předepsat lék, který bude účinný a bezpečný, což je zvláště důležité během těhotenství. Antidepresiva jsou nejen možná, ale i nezbytná, protože nedostatek léčby může vést k katastrofálním následkům:

• úzkost a deprese u těhotných žen významně zvyšují riziko předčasného porodu a úzkosti u novorozenců;
• ženy trpící depresí nedostatečně posuzují svůj stav: často jsou špatně vyživované, trpí nespavostí, mohou se stát závislými na alkoholu, často přemýšlejí o sebevraždě;
• ženy, které trpí depresí během těhotenství, mají větší pravděpodobnost, že ji dostanou v období po porodu, což jim ztěžuje péči o své dítě.

nebezpečnéNe v žádném případě nepřestávejte užívat antidepresiva sami. Pokud se rozhodnete je odmítnout, je nejlepší toto rozhodnutí prodiskutovat se svým lékařem. Nezapomeňte, že v 70% případů po vysazení drog se deprese opět vrací s ještě větší silou.

Možné poškození

Před užitím jakéhokoli léku během těhotenství je nutné posoudit riziko vzniku patologie plodu a rizika spojeného s progresí onemocnění. Užívání antidepresiv během těhotenství v prvním trimestru a v prenatálním období s sebou nese určitá rizika:

Riziko, že mateřská deprese může být nebezpečná pro její vlastní život, je však významnější.

Je velmi důležité být pod dohledem specialistů během těhotenství, kontrolovat dávkování vybraného léku a podstoupit několik psychoterapeutických sezení.

Přípravy

Je důležité, aby všechny antidepresiva ve větším či menším rozsahu mohly ovlivnit nitroděložní vývoj plodu a novorozence. To by měla být chápána každou ženou, která se chce stát matkou.

Relativně bezpečný pro matku a plod

Antidepresiva generace III - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) - Sertrolin, Fluoxetine

Nebezpečné a zakázané

• I generace - amitriptylin.
• II generace - Maprotiline, Lerivon, Pyrazidol.
• III generace - Paroxetin.

Můžu během těhotenství užívat antidepresiva?

Antidepresiva jsou psychotropní léčiva, která se používají k léčbě neuróz, nervových poruch, deprese a dalších duševních poruch.

Deprese může mít extrémně negativní důsledky pro těhotnou ženu a její plod. Proto se v některých případech antidepresiva používají u těhotných žen trpících duševními poruchami.

Jak bezpečná je tato léčba a měly by být psychoaktivní léky užívány během těhotenství?

Charakteristika léčiv

Byly vyvinuty 4 generace antidepresiv.

• První generace je tricyklická antidepresiva, která mají velmi silný vliv na lidský centrální nervový systém. Účinnost léčby těmito léky je velmi vysoká, ale předávkování je velmi nebezpečné. To může vyvolat nevratné následky. Tato generace antidepresiv se rovná narkotikám. Při jejich užívání je nutné postupné zvyšování dávky a dochází k abstinenčnímu syndromu (je nutné dávku postupně snižovat, a nikoli náhle odmítnout užívat lék).
• Druhou generací léků jsou tetracyklická antidepresiva nebo ireverzibilní inhibitory. Neovlivňují celý lidský nervový systém, ale vyvolávají selektivní účinek. Mají silné vedlejší účinky, zejména v kombinaci s jinými léky.
• Třetí generace léčiv jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - tato skupina léčiv má na pacienta nejmírnější účinek.
• Čtvrtá generace psychotropních léků pro léčbu deprese jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Jsou podobné účinnosti jako tricyklické léky, ale mají selektivní účinek. Tato generace antidepresiv má výrazně méně vedlejších účinků.

V současné době bylo vyvinuto mnoho nových léků, které jsou přijatelnější pro použití. Ačkoli jejich plný účinek ještě nebyl studován, je ještě méně jasné, zda je možné tyto antidepresiva užívat během těhotenství.

Poškození deprese u nenarozeného dítěte

Těhotná žena může být v depresi. Jedná se o poměrně závažný jev, který poškozuje nejen zdraví samotné ženy, ale i její budoucí dítě.

Deprese vyvolává špatné zdraví, nervozitu, úzkost nebo zvýšenou podrážděnost.

Ale kromě toho je stav depresivní osoby doplněn ztrátou chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti a poruchami spánku (noční můry, nespavost, lehký spánek). To je pro těhotnou ženu naprosto nepřijatelné.

Deprese může způsobit předčasný porod, mrtvé dítě nebo potrat. Také dítě se může narodit s nedostatkem váhy. Porucha se může proměnit v poporodní depresi, která může trvat i několik let. Tento nebezpečný jev narušuje plný rozvoj dítěte. Matka se o něj nemůže postarat, sama potřebuje péči.

Jak léčit depresivní poruchu?

Během těhotenství by měla žena užívat léky u lékaře. Před plánováním těhotenství byste se také měli poradit s odborníkem na depresi a možnost jeho léčby.

Pokud žena během lékařské péče o duševní poruchu zjistila, že je těhotná, pak odmítnutí vzít lék musí být dohodnut s lékařem. Prudké selhání může způsobit nežádoucí následky.

Pokud žena během těhotenství užívala antidepresiva, měla by být před porodem opuštěna. To je způsobeno tím, že se dítě může projevit abstinenčním syndromem. Pokud k tomu dojde, měl by být nějaký čas pod dohledem lékařů.

Výběr léků

Jaká antidepresiva mohou být použita během těhotenství? Těhotným ženám se předepisují tricyklická antidepresiva a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Jejich bezpečné používání pro těhotné ženy nebylo plně prokázáno.

Byly nalezeny informace o vlivu na dýchací systém dítěte a na tvorbu defektů kardiovaskulárního systému. Ten byl vyvrácen. Zvýšené riziko těchto patologií při léčbě deprese u matky nebylo prokázáno. Riziko dalších vrozených vad je také pravděpodobně zvýšeno.

Antidepresiva během těhotenství

Deprese označuje onemocnění, které způsobuje symptomy, jako je zoufalství, konstantní bezmoc, úzkost, záchvaty paniky strachu atd.

Na rozdíl od obvyklého pocitu smutku nebo nedostatku energie jsou projevy deprese mnohem silnější a významně ovlivňují životní styl, výkonnost, zdravotní stav nejen těhotných žen, ale i zdánlivě zdravých lidí.

Deprese označuje onemocnění, které způsobuje symptomy, jako je zoufalství, konstantní bezmoc, úzkost, záchvaty paniky strachu atd.

Na rozdíl od obvyklého pocitu smutku nebo nedostatku energie jsou projevy deprese mnohem silnější a významně ovlivňují životní styl, výkonnost, zdravotní stav nejen těhotných žen, ale i zdánlivě zdravých lidí.

Bohužel je někdy velmi obtížné překonat deprese na vlastní pěst, bez léků.

To je důvod, proč po důkladném vyšetření a identifikaci příčin deprese odborníci zpravidla předepisují průběh antidepresiv, která zastaví projevy deprese a umožní vám zbavit se tohoto nepříjemného stavu.

Nicméně, pokud užíváte antidepresiva, v případě těhotenství nebo jeho plánování, pak byste měli určitě kontaktovat specialistu, aby upravil dávku užívaných léků nebo je nahradil benigními léky.

Faktem je, že určité typy antidepresiv způsobují méně poškození nenarozeného dítěte než jiné. To je důvod, proč žádný odborník nebude schopen s jistotou říct, že antidepresiva jsou během těhotenství bezpečná.

Ve spravedlnosti je však třeba poznamenat, že pokud ignorujete projevy deprese a nepřijmete opatření k jejímu odstranění během těhotenství, může to způsobit závažné poškození zdraví nejen nastávající matky, ale také plodu. Prudké odmítnutí léčby antidepresivy navíc může vyvolat návrat příznaků, což je velmi nebezpečné pro přepravu zdravého dítěte.

Užívání antidepresiv během těhotenství může samozřejmě říci pouze lékař, který se řídí závažností onemocnění.

V dnešní publikaci se pokusíme vizuálně zvážit pozitivní a negativní stránky užívání antidepresiv během těhotenství.

Antidepresiva jsou zpravidla léky, které se nazývají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu nebo tricyklické antidepresiva. Účinek těchto léků na vývoj plodu nebyl dosud plně studován. Existují však důkazy, že užívání určitých léků během prvního trimestru těhotenství může zvýšit riziko vrozených vad u budoucího dítěte.

Také použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nebo tricyklických antidepresiv může vyvolat projev vedlejších účinků, které zmizí během prvních několika týdnů léčby. Vedlejší účinky zahrnují žaludeční nevolnost, nechutenství, průjem, úzkost, snížené libido a bolesti hlavy.

Antidepresiva ve třetím trimestru těhotenství jsou pod stálým dohledem specialisty. Kromě toho, po porodu, může vaše dítě být po určitou dobu v nemocnici sledovat stav dítěte zrušit antidepresiva.

Po porodu dítě přestane dostávat dávku serotoninu, která byla podána v děloze a může způsobit abstinenční syndrom.

V tomto případě byste se neměli bát, protože všechny příznaky zmizí za pár dní, ale je lepší, když trávíte tento čas pod přísným dohledem specialisty.

Existují samozřejmě rizikové faktory pro užívání antidepresiv během těhotenství, ale pokud není léčena deprese, způsobuje to velmi závažné poškození jak matky, tak dítěte.

Faktem je, že když je těhotná žena v trvale depresivním stavu, nemůže se plně postarat sama o sebe: jíst správně, dostat dostatek spánku, zůstat v klidu.

Ve stavu deprese mnoho těhotných žen významně zvyšuje riziko předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti.

Kromě toho, ženy, které v období deprese, odmítla léčbu, zpravidla se vyvíjí poporodní deprese, což zase ztěžuje péči o dítě. Současně se děti, které se v průběhu deprese matky vyvíjely intrauterinně po narození, vyvíjely mnohem pomaleji než ostatní novorozenci.

Je velmi důležité poznamenat, že ostré odmítnutí užívat antidepresiva je nepřijatelné. Pokud se rozhodnete je odmítnout, měli byste se vždy poradit se svým lékařem a postupně snižovat dávku, abyste přestali užívat léky.

Připomeňme ještě jednou, že antidepresivní léčba a jejich odmítnutí by se mělo provádět pouze pod dohledem lékaře. Vlastní ošetření v tomto případě může vést k katastrofálním výsledkům.

Na závěr bych rád poznamenal, že kromě užívání antidepresiv během těhotenství existují i ​​jiné typy léčby deprese. Patří mezi ně psychoterapeutické sezení, akupunktura, světelná terapie, hypnóza a tak dále. Chcete-li si vybrat způsob léčby, měli byste určitě kontaktovat psychoterapeuta.

A samozřejmě se nevzdávejte a věřte v úspěch!

Lze antidepresiva užívat během těhotenství?

Nedávné studie zpochybnily bezpečnost mnoha antidepresiv během těhotenství, nejčastěji předepsaných pro léčbu deprese u těhotných žen, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

Mezi tyto léky patří fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), citalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), duloxetin (Simbalta), nefazodon (Serzon) a venlafaxin (Effexor). "). Kromě toho, že lék "Paxil" je zakázáno přijímat nejen přímo během těhotenství, ale i během jeho plánování, a připsat na počet drog narkotické účinky.

Pokud užíváte Paxil, musíte přestat užívat přípravek okamžitě a v případě potřeby přejít na jinou drogu dříve, než se pokusíte otěhotnět dítě.

Dříve byly tyto léky často předepisovány těhotným ženám trpícím depresivním stavem, ale vzhledem k novým údajům je jejich předpis možný pouze ve výjimečných případech (pouze s těžkou depresí!). To znamená, že byste se měli vyvarovat užívání SSRI během těhotenství, nebo je užívat pouze v těch případech, kdy je to způsobeno extrémní nutností a přísným předepsáním lékařem!

Antidepresiva, známá jako inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), jako je fenelzin („Nardil“) a tranylcypromin („Parnat“, „Parstelin“), mohou způsobit vrozené vady a jsou považovány za nebezpečné pro použití během těhotenství.

Existují však léky, které podle studií nezpůsobují případy potratů a mrtvých porodů a jsou považovány za relativně bezpečné. Jedná se o tricyklická léčiva, jako je amitriptylin ("Elavil"), imipramin ("Tofranil", s výjimkou 1. trimestru těhotenství) a bupropion ("Wellbutrin").

Účinky antidepresiv na vývoj plodu

Američtí vědci provedli studie zaměřené na identifikaci účinku SSRI na vývoj plodu.

Podle těchto studií se většina dětí, jejichž matky užívaly tyto léky během těhotenství, narodila předčasně, měla nízkou porodní hmotnost, podstoupila ošetřovatelství na novorozenecké jednotce intenzivní péče a měla problémy s adaptací na život mimo dělohu. To bylo charakteristické zejména u dětí těch žen, které kromě užívání antidepresiv během těhotenství kouřily nebo užívaly alkohol.

Nedávné studie v této oblasti zjistily, že 1/3 novorozenců, jejichž matky užívaly SSRI v posledním trimestru těhotenství, měla příznaky z vysazení léků - třes, křeče, podrážděnost a zvýšenou slznost.

Tyto symptomy byly relativně mírné a krátkodobé, trvaly pouze 1 až 4 dny po narození.

Proto mnoho lékařů doporučuje svým těhotným pacientům přejít na nižší dávku léků dva měsíce před očekávaným porodem, a také přestat užívat antidepresiva 10-14 dnů před porodem, aby se zabránilo vzniku "zrušených" příznaků u novorozence.

Nakonec bylo zjištěno, že děti, jejichž matky byly v druhé polovině těhotenství pod vlivem SSRI, se narodily šestkrát častěji se vzácným, ale závažným dechovým problémem. Tato porucha se nazývá perzistentní plicní hypertenze a vyskytuje se přibližně u 1% dětí.

Pokud jde o Paxil, studie provedené západními odborníky za poslední dva roky zjistily, že děti žen, které tento lék užívaly v prvním trimestru těhotenství, se velmi často narodily s vrozenými vadami.

Léčba deprese během těhotenství

Pokud jste diagnostikován s klinickou depresí při výkonu těhotenství, pak prostě potřebujete odpovídající léčbu! Obvykle taková léčba zahrnuje průběh psychoterapie nebo průběh antidepresiv, nebo obojí.

Nedávné studie ukázaly, že pokud nebudete léčit depresivní syndrom během těhotenství, může být škodlivý pro vaše zdraví, stejně jako pro zdraví Vašeho dítěte. Nedostatek léčby může vést k předčasnému porodu (časnému potratu), velmi nízké porodní hmotnosti nebo mrtvému ​​porodu.

Kromě toho, deprese, která se vyvinula během těhotenství, ve většině případů, jde do poporodní deprese.

A to znamená, že žena, nová matka, která trpí poporodní depresí, bude čelit problémům s péčí o děti a výchovou, což bude mít negativní dopad především na psychologický vývoj dítěte. Je nepravděpodobné, že by žena sama zažila štěstí mateřství!

Pokud jste těhotná a všimli jste si příznaků deprese, poraďte se se svým gynekologem nebo navštivte psychoterapeuta nebo psychiatra. Tito specialisté určí, která léčba je pro vás vhodná, a rozhodnou o potřebě antidepresiv během těhotenství.

Pokud užíváte antidepresiva a zjistíte, že jste těhotná, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti jejich dalšího přijetí nebo zrušení. Nepřestávejte užívat lék sami a nedělejte to příliš tvrdě! Takové ostré odmítnutí pilulek může vyvolat syndrom „zrušení“, který může nepříznivě ovlivnit váš stav.

TEST PASS (7 otázek):

WIFE, MUSE NEBO LOVER?

Antidepresiva během těhotenství: Jak bezpečné?

Užívání antidepresiv během těhotenství může být spojeno s rizikem pro dítě, ale jeho zastavení může být spojeno s rizikem pro zdraví matky.

Antidepresiva jsou jedním z hlavních způsobů léčby většiny typů deprese. Pomáhají vyrovnat se s příznaky a cítit se lépe. Jejich příjem v těhotenství má však své vlastní charakteristiky.

Jak těhotenství ovlivňuje deprese

Dříve se předpokládalo, že těhotenství pomáhá vyrovnat se s depresí. Studie ukázaly, že těhotenství vyvolává řadu emocí, které naopak ztěžují boj s depresí.

Důležitá je léčba deprese během těhotenství.

Bez léčby může deprese vést ke skutečnosti, že těhotná žena se nemusí snažit získat veškerou nezbytnou prenatální lékařskou péči, nebude se řídit zásadami zdravé výživy a dostat živiny nezbytné pro vývoj plodu.

Deprese může vést k kouření, pití alkoholu, a v důsledku toho k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti, defektům plodu, poporodní depresi, problémům s navazováním na novorozence.

Rozhodnutí užívat antidepresiva během těhotenství by mělo být založeno na rovnováze přínosů a rizik. Celkové riziko defektů plodu a zdravotních problémů dítěte a matky před užíváním antidepresiv je nízké. Užívání některých antidepresiv je během těhotenství zcela bezpečné, jiná antidepresiva mohou být spojena s rizikem zdravotních problémů plodu.

Jaké antidepresiva jsou předepsána těhotným ženám?

Během těhotenství lze předepisovat následující typy antidepresiv:

• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). SSRI zahrnují citalopram, fluoxetin, sertralin.
• Inhibitory norepinefrinu a serotoninu (IOSTS). SSRI budou zahrnovat duloxetin a venlafaxin.
• Bupropion je antidepresivum, které se také používá při léčbě závislosti na nikotinu. Bupropion během těhotenství lze použít, pokud příjem jiných léků nepřinesl výsledky. Bupropion může být také použit v boji proti závislosti na nikotinu během těhotenství.
• Tricyklická antidepresiva se užívají během těhotenství, pokud jsou jiné léky neúčinné. Zahrnuje amitriptylin a nortriptylin.

Některé studie zjistily, že užívání citalopramu, fluoxetinu a sertralinu (SSRI) v druhé polovině těhotenství je spojeno s mírným zvýšením rizika vzácného, ​​ale závažného plicního problému u dítěte - trvalé plicní hypertenze novorozence (ULGN). Celkové riziko však zůstává nízké.

Jaká antidepresiva se těhotným ženám nedoporučují?

Těhotným ženám se nedoporučuje užívat následující antidepresiva: t

• Paroxetin (SSRI). Užívání paroxetinu je spojeno s mírným zvýšením rizika některých srdečních vad plodu.
• Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). MAOI, včetně fenelzinu a tranylcyprominu, mohou způsobit retardaci růstu plodu.

Vedlejší účinky

Užívání antidepresiv během těhotenství a pozdě může způsobit abstinenční příznaky u novorozence, což může být příznakem zvýšené podrážděnosti.

Pokud se rozhodnete přestat užívat antidepresiva, může to vést k relapsu deprese. Náhlé zrušení SSRI může vést k nevolnosti, zvracení, zvýšené únavě, úzkosti a podrážděnosti.

Léčba těhotenství a deprese

Pokud jste v depresi a jste těhotná nebo plánujete těhotenství, poraďte se s lékařem. Pro mírnou až střední depresi může pomoci psychoterapie. Pokud je deprese střední až hluboká, riziko recidivy deprese může překročit rizika spojená s užíváním antidepresiv.

Rozhodnutí o léčbě deprese u těhotných žen může být obtížné. Je nutné pečlivě zvážit přínosy a rizika. Chcete-li učinit informovanou volbu, obraťte se na lékaře.

Návrat do sekce Druhý trimestr těhotenství

1. Malm H, et al. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Porodnictví a gynekologie. 2011; 118: 111.
2. Praktický bulletin ACOG č. 92: Využití psychiatrických léků během těhotenství a kojení. Porodnictví Gynekologie. 2008; 111: 1001.
3. Mayo Clinic. Antidepresiva: bezpečná během těhotenství?
4. Galbally M, et al. Přehled použití psychotropních léků v těhotenství. Aktuální stanovisko v porodnictví Gynekologie. 2011: 6: 408.
5. Ray S, et al. Použití antidepresiv v těhotenství. Nejlepší praxe Výzkum klinické porodnictví a gynekologie. 2014; 28: 71.
6. Huybrechts KF, et al. Použití antidepresiv. New England Journal of Medicine. 2014; 370: 25.
7. Roy-Byrne PP. Rizika antidepresiv během těhotenství.
8. Roy-Byrne PP, et al. Unipolární závažná deprese u těhotných žen: Léčba.

© Dr. John. Všechna práva vyhrazena. Informace jsou poskytovány pro vzdělávací účely a nejsou lékařskou konzultací, diagnózou nebo návodem k akci nebo léčbě. Viz další informace.

Lze antidepresiva užívat během těhotenství? - Bílá klinika

Můžete užívat antidepresiva a můžete mít pochybnosti o jejich užívání během těhotenství nebo o otěhotnění dítěte. Nebo naopak, během těhotenství jste se dozvěděli, že jste v depresi a nyní uvažujete, zda můžete užívat antidepresiva. Před přijetím rozhodnutí zvažte následující body:

• Existuje určitá třída antidepresiv, která nesou minimální riziko poškození dítěte. Nicméně, argumentovat, že antidepresiva nepoškodí dítě vůbec, to je nutné studovat tuto záležitost více.
• Pokud není léčena deprese, způsobí to poškození dítěte. Lidé trpící depresí se nemohou plně postarat sami o sebe. Po narození dítěte se zvyšuje riziko poporodní deprese, která poškodí jak ženu, tak dítě.
• Rozhodnutí týkající se potřeby antidepresiv je více závislé na rozsahu onemocnění. Požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jaký bude váš stav, když užíváte léky a odmítnete je.
• Pokud jste užívali antidepresiva před těhotenstvím, jejich odmítnutí může způsobit, že se znovu objeví. Pokud náhle přestanete užívat lék, můžete se cítit, jako byste byl (a) nemocný chřipkou. Než se antidepresiva vzdáte, poraďte se se svým lékařem.

Lékařské informace

Co je to deprese?

Deprese je onemocnění, které způsobuje neustálý pocit smutku a beznaděje. Je mnohem silnější než jen smutek a ztráta energie. Ovlivňuje život, výkon, zdraví a blízké lidi. Mnoho těhotných žen trpí depresí.

Jaké škody mohou antidepresiva způsobit během těhotenství?

Existuje několik typů antidepresiv. Některé z nich nesou nižší riziko poškození než ostatní. Pro tvrzení, že určité léky jsou pro dítě naprosto bezpečné, je však nutné provést obrovské množství výzkumu.

Pro těhotné ženy předepisují lékaři selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je Prozac nebo Zoloft, nebo tricyklická antidepresiva.

Tato otázka však vyžaduje podrobnější studii. Jedna nedávná studie ukázala, že děti, jejichž matky užívaly SSRI v druhé polovině těhotenství, byly náchylné k vzácným onemocněním dýchacích cest. Správa potravin a léčiv vydala varování týkající se SSRI a Paxil (paroxetin).

Pokud žena užívá přípravek Paxil během prvních 12 týdnů těhotenství, zvyšuje se riziko porodu s vrozenými vadami. Nicméně, pro některé ženy, které užívaly Paxil před těhotenstvím, pozitivní výsledek v procesu užívání tohoto léku může být mnohem větší než riziko poškození dítěte.

Pokud užíváte Paxil a chcete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem.

Jak SSRI, tak tricyklická antidepresiva mají vedlejší účinky, které se většinou po týdnu zastaví. Často se jedná o takové účinky, jako je podráždění žaludku, ztráta chuti k jídlu, průjem, příliš vzrušený stav, problémy se spánkem, ospalost, ztráta sexuální touhy a bolesti hlavy.

Pokud jste na konci těhotenství užívali antidepresiva, novorozenec bude muset zůstat v nemocnici o několik dní déle. To se provádí tak, aby lékaři mohli vysledovat stav dítěte, které tyto léky z mateřské krve neabsorbuje.

Symptomy, i když zní zlověstně, ale projdou několik dní. Patří mezi ně drobné problémy s dýcháním, neustálý pláč, problémy s krmením a někdy i křeče.

Pokud se bojíte takových situací, poraďte se se svým lékařem o ukončení léčby dva týdny před narozením dítěte.

Co se může stát, pokud neužíváte antidepresiva?

Pokud není deprese léčena během těhotenství, poškodí to jak matku, tak dítě. Lidé, kteří jsou v depresi, nehlížejí na svou stravu a spánek. Jsou náchylnější ke kouření a pití alkoholu.

Mohou přemýšlet o sebevraždě. Těhotné ženy trpící depresí nenavštěvují lékaře tak často, jak je potřeba.

Tyto ženy mají větší pravděpodobnost předčasného porodu a jejich děti mají podváhu.

Těhotné ženy, které neléčily depresi, mají větší pravděpodobnost, že dostanou poporodní depresi. S poporodní depresí, to je těžší pro ženy cítit spojení s dítětem a vzít dobrou péči o to. Děti, jejichž matky jsou v depresi, mohou být mentálně retardované.

Nikdy nepřestávejte užívat antidepresiva najednou. Pokud jste užil (a) lék a zjistil (a) jste, že jste těhotná, informujte o tom svého lékaře. Pokud se rozhodnete léky odmítnout, musíte dávku pod lékařským dohledem postupně snižovat.

Existují jiné způsoby léčby?

Psychoterapeutická sezení jsou poměrně účinnou léčbou deprese. Pokud je deprese mírná až středně závažná, pak je léčba dostatečná pro psychoterapii.

Světelná terapie, jejíž podstata spočívá v sezení po dobu 30 minut před zářivým světelným zářičem, je účinná léčba sezónních afektivních poruch nebo zimní deprese. Nedávné studie naznačují jeho účinnost při léčbě celkové deprese.

Vaše volba

Můžete provést následující:

• užívat antidepresiva pro depresi
• nebo zkuste nejdříve alternativní léčbu

Rozhodnutí o léčbě deprese by mělo být založeno na vašich přáních a doporučeních lékaře.

Rozhodněte o antidepresivech během těhotenství.