Sindrom.guru

Duševní stav spojený s apatií a nedostatkem vůle se nazývá lékařský termín abulia. To může nastat v každém věku a je obtížné k léčbě. Toto onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření a okamžité zahájení léčby. Proč vznikají a jaké jsou metody léčby? Zjistíme to.

Co je to za nemoc?

Abulie je název duševního stavu jedince, když v jeho pocitech zvítězí apatie, lhostejnost a nedostatek vůle. Takové podmínky se čas od času s každou osobou. Ale u duševně zdravých lidí tento zdravotní stav nakonec prochází a ustupuje k normálnímu chování. A s duševními poruchami se pacient cítí lhostejný k těm věcem, které mu dříve způsobily určité emoce a přinesl mu uspokojení.

Abulie je duševní porucha nervového systému, ze které není možné dostat se na vlastní pěst.

Nejen tyto symptomy charakterizují apatický-abulický syndrom. Patří mezi ně:

• absolutní pasivita;
• nezájem o dříve oblíbené aktivity;
• odtržení od skutečného světa;
• člověk nevyjadřuje žádné emoce.

Psychiatři považují abulia za patologický stav spojený se snížením vnitřní energie pacienta, takže nemá žádné aspirace nebo sklony. Když pacient začne vykonávat nějaké akce, pak na samém počátku budou mentální modifikace z poznání, že člověk bude muset něco udělat.

Apatoabulistický syndrom je spojen s absencí jakýchkoli tužeb, což zase vede k větší pasivitě a téměř úplnému nesouladu v emocionální sféře. Jinými slovy, Abulie je podmínkou, která není způsobena tím, že není možné něco udělat, ale skutečností, že není chuť něco dělat.

Lze konstatovat, že Abulia je duševní nemoc, doprovázená nedostatkem vůle osoby spáchat činy nebo motivace, ke kterým dochází z různých důvodů.

Jak vzniká abulie?

Ve většině případů se poruchy, které způsobují abulii onemocnění, nevyskytují samy od sebe.

Tato patologická porucha nervového systému je projevem apatie.

Zpravidla existují některé souběžné faktory, mezi nimiž mohou být následující:

• nádor mozku;
• onemocnění mrtvice;
• poranění hlavy;
• mozkové krvácení;
• vliv toxických látek;
• porušení normální hladiny v mozku hormonu zodpovědného za radost a potěšení (dopamin).

Úrazy, které způsobují poškození určitých oblastí mozku, například osoby zodpovědné za fyzickou aktivitu nebo abstraktní duševní činnost, porušují schopnost osobnosti aktivovat pohyb, řečovou aktivitu nebo sociální interakci. Tyto symptomy jsou spojeny s poškozením obou polovin čelní oblasti hlavy, protože tam jsou umístěna centra mozku, která jsou zodpovědná za pohyb, autonomii, schopnost regulovat své chování.

Abulie se může vyskytnout při existujících duševních poruchách - schizofrenii nebo těžké depresi, stejně jako Parkinsonově a Alzheimerově chorobě.

Příznaky abulie

Při pohledu na člověka s diagnózou Abulie se jeho plné oddělení, apatie a neochota účastnit se konverzace okamžitě projeví. Zdá se, že takový člověk je tichý, jeho činy jsou pomalé, je inertní a lhostejný ke všemu, co se děje kolem.

Obvykle se příznaky abulie mohou projevit u lidí se slabou psychikou, kteří jsou náchylní k různým somatoformním poruchám.

Apatho-Abulicův syndrom je nepřítomnost pacientovy touhy vykonávat jakékoli akce, být proaktivní, být schopen činit rozhodnutí nebo něco odolávat. Pacienti s touto diagnózou se pohybují pomalu, mluví pomalu, jejich myšlení se zpomaluje a nejsou žádné emoce. V průběhu dialogu jsou odpovědi na dotazy kladeny včas. Takoví lidé jsou do značné míry závislí na ostatních. Pacienti ztrácejí zájem o svou osobnost, jsou nedbalí, nečesaní, se špinavými nehty, v zmačkaných šatech.

Tento stav je charakterizován ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku, poruchou paměti. Člověk se cítí neustále unavený, pesimistický. Jakékoli způsoby, jak je rozbít, selhávají. Takový člověk se postupně přestává cítit jako člověk.

Abulie není odděleně současným onemocněním, projevuje se v kombinaci s jinými duševními poruchami a je diagnostikována v závislosti na hlavním onemocnění.

Diagnóza je prováděna různými metodami, konkrétně lékařem:

• ultrazvukové vyšetření;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• Počítačový výzkum;
• elektroencefalogram;
• psychiatrické pohovory;
• krevní test;
• neurologické testy.

Zobrazuje se magnetická rezonance.

Metody zpracování

Léčba abulie není prováděna samostatně, ale v kombinaci s léčbou hlavní duševní poruchy. Spočívá ve snížení symptomů a celkové rehabilitace pacienta. Hlavní část terapie spočívá na lékařech, kteří se specializují na psychiatrické nebo neurologické poruchy těla. Rehabilitologové, fyzioterapeuti, logopedi a někteří další odborníci se také podílejí na uzdravení pacienta s abulií.

Neexistují žádné speciální metody léčby abulických stavů. Pacienti s depresí však mají předepsané antidepresiva. U pacientů s cévní mozkovou příhodou, krvácení a poranění lebečních kloubů je předepsán program obnovy, který pomáhá obnovit činnost řeči a fyzickou aktivitu.

Moderní vědecký vývoj hledají metody vystavení lidského těla účinkům drog na aktivaci aktivity mozku. Rekvalescence pacienta s apatoabulistickým syndromem je přímo závislá na zbavení se hlavního typu onemocnění.

Příznivé účinky na tělo a duševní stav lidí trpících abulií mají výuku plavání, léčebné koupele, fototerapii. Fyzioterapeutické metody vykazují velký efekt v kombinaci s pobytem v sanatoriu. Dobré výsledky poskytují minerální termální lázně, léčivé bahno. Je třeba mít na paměti, že pro pacienty s depresivními poruchami jsou teplé jižní oblasti považovány za nejlepší klima v klidu a pro pacienty s diagnózou schizofrenie - horských oblastí.

Na pozadí depresivních stavů jsou předepsány antidepresiva.

Pozitivní vliv mají také třídy s psychoterapeutem. Nejprve se konala individuálně a pak v malých skupinách. Účelem těchto tříd je vrátit dovednosti komunikace, komunikace v každodenním životě, interakce s jinými osobami. Zde je velmi důležitá role příbuzných, lékař pomáhá řešit konflikty v rodině a budovat důvěru.

Prevence vzniku abulie

Co je prevence apaticko-abulického syndromu? Jak víte, může se objevit v každém věku.

Proto jsou preventivní opatření relevantní v každém věku:

• Starší lidé potřebují důvěru v jejich význam, nutnost, že mohou být užiteční pro své příbuzné. Je to na základě takových pozic, že ​​touha něco udělat, poskytnout pomoc;
• pro mladší generaci a lidi středního věku, zájem o život nezmizí, když mají lekce, různé koníčky.

Nadměrný zájem příbuzných o pacienta mu může jen ublížit. Často se jedná o zamezení účasti na společných činnostech, společné práci. Příbuzní se snaží předvídat a plnit jakékoli přání. Tato imaginární péče jen provokuje další postup onemocnění. Taktika příbuzných by měla být strukturována tak, aby nemocný člen rodiny projevoval co nejvíce aktivní životní postavení. A bez ohledu na to, s čím bude spojeno - s odpočinkem nebo s obtížemi. To je jediný způsob, jak se dostat z duševního stavu.

Abulie, apaticko-abulický syndrom: koncept, příčiny a léčba

Abulie je zvláštní druh duševní poruchy, ve které se pacient stává slabě charakterovým, letargickým a nedostatečným podnětem. Odchylka je často spojena s úplnou nečinností a pasivitou v jakémkoli typu lidské činnosti. Například, když ztratí veškerou touhu a motivaci k dosažení cíle. V tomto případě může pacient přestat zajímat i oblíbené koníčky a koníčky.

S abulií je nemožné říci, že se člověk přestává zajímat o události, které ho obklopují jen kvůli slabé vůli nebo lenivosti. K podobnému onemocnění dochází v důsledku zhoršené funkce nervového systému. Tak se stává téměř nemožné vyrovnat se s patologií bez pomoci kvalifikovaného odborníka.

Pro zlepšení stavu je nutné zjistit, zda člověk skutečně trpí abulií, protože příznaky nemoci mohou být příznaky různých patologií. Porucha se tedy často vyskytuje společně s záchvaty apatie - depresivní nálady (apatický-abulický nebo apato-abulický syndrom). Pacient ztrácí veškerý zájem o události kolem něj, je zde charakteristický nedostatek emocionality: člověk nechce, necítí se a nic se nestará o nic.

Pokud se navíc pacient zcela znehybní bez zjevného důvodu, pak s největší pravděpodobností upadl do katonického strnulosti nebo onemocněl syndromem abulin-akinetiky. Tento typ patologie je velmi nebezpečný a vyskytuje se v každém věku. Odchylka může navíc narušit i ty nejklidnější a nejvyváženější osoby v práci nervové soustavy, u které nebyly dříve pozorovány žádné odchylky.

Abulie není samostatná choroba. Nejčastěji porucha zahrnuje několik syndromů současně. Nejčastější příčinou jeho narození je dlouhodobě depresivní stav. Proto je patologie nejběžnější v zemích s nízkou životní úrovní.

Důvody

Je prokázáno, že ve většině případů se Abulia vyvíjí v důsledku silného stresu. To je důvod, proč je nemoc náchylnější k lidem s nestabilní psychikou. Patologie často vzniká z:

• Poruchy oběhu v mozku;
• Traumatické poranění mozku různé závažnosti;
• Meningitida a encefalitida;
• Novotvary v mozku, zejména maligní;
• Genetická predispozice;
• Schizofrenie, psychastenie, neuróza;
• Nekontrolovaná produkce dopaminu;
• Toxická otrava;
• Závislost na drogách a alkoholu;
• Pravidelné nedostatky v podnicích a nadměrná péče rodičů.

Nemoc zásadně mění osobu: zbavuje ho jeho individuality, pacient přestává být osobou. Zvláště nebezpečná odchylka v dětství, protože rodiče nemohou vždy rozlišovat jednoduchou neochotu dělat cokoliv od prvních příznaků nemoci. V pokročilých případech může takové porušení vést nejen k rozvoji závažných komplikací, ale také k výskytu sebevražedných tendencí.

Rizikové faktory

Abulie je onemocnění, které je nejvíce charakteristické pro schizofreniky a osoby s nestabilní psychikou. Pokud je forma mentálního postižení počáteční, pak Abulia nebude doprovázena halucinacemi a bludy. Ve vzácných případech je však vývoj parabulie stále možný, pokud má pacient nepřirozené poruchy chování, například exhibicionismus nebo pedofilie.

Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

1. Stav po mrtvici;
2. Hypoxie;
3. Silná intoxikace;
4. Parkinsonovy, Pickovy a Hattingtonovy nemoci;
5. Maligní nádory;
6. Škodlivé návyky.

Dočasné projevy abulie se obvykle vyskytují jako psychogenní stupor nebo reakce na vážné duševní trauma. Takové útoky netrvají dlouho a ihned po vyřešení rušivého problému projdou. V pokročilých případech může být stav několik měsíců nebo i let rušivý.

Příznaky abulie

V psychologii, abulia nejprve stal se známý v střední-19. století. Pak byla choroba známa jako zvláštní změna v chování člověka, když ztrácí touhu a touhu něco udělat. Pacient je zablokován, pesimistický, uzavřený. Pacient se pravidelně cítí unavený, stává se nedbalým a nedbalým. Kromě toho vědci identifikují následující projevy patologie:

• Neochota komunikovat s ostatními lidmi;
• Antisociální chování;
• Nedodržování pravidel každodenní hygieny;
• Ochuzení slovní zásoby, gest a výrazů obličeje;
• Zablokované nepřirozené pohyby;
• Nerozhodnost, odmítnutí činit závažná rozhodnutí;
• Dlouhé přemýšlení o odpovědi na otázku;
• Poškození paměti;
• Nespavost;
• Neaktivní životní styl;
• Ztráta zájmu o oblíbené záliby.

Pacienti s abulií odmítají i minimální stres. A je téměř nemožné tuto situaci napravit, protože jakékoliv pokusy o to způsobují pouze agresi a odpor. Nemocní se však nikdy nepopírají chutným jídlem a zábavou, například poslechem hudby a sledováním své oblíbené série. V opomíjených případech se člověk může zavřít ve svém pokoji a přestat vstávat z postele.

Když zmizí apatobulární syndrom a mnoho emočních projevů: empatie, svědomitost, péče a schopnost milovat. Aby se zabránilo vzniku takového stavu, je třeba věnovat pozornost i těm nevýznamným změnám v chování lidí. Hlavní alarm v tomto případě může sloužit jako fráze „nechci“, která se nakonec vyvíjí v „nemohu“, stejně jako neupravený vzhled: nečistoty pod nehty, mastné vlasy, rozcuchané oblečení.

Při pohledu na člověka s abulií ze strany se zdá, že je ostatním naprosto lhostejný, svým vlastním potřebám a dokonce i svým milovaným záležitostem. Je pasivní nebo nehybný, zablokován, nevykazuje žádnou iniciativu a reakce na repliky jiných lidí je téměř úplně nepřítomná.

Video: příklad pacienta s abulickým syndromem

Fáze

Abulie může proudit jak v mírné formě, která se vyznačuje sníženou motivací, tak v těžké, kdy je pro člověka dokonce obtížné dostat se z postele a dát se do pořádku. Podobná volální dysfunkce vzhledem k tomu, že se pacient nemůže překonat a snaží se dosáhnout zamýšleného výsledku. V tomto ohledu odborníci rozlišují:

1. Hyphobulia - prudký pokles pobídek;
2. Hyperbyulie - hlavní projev - hyperaktivita;
3. Parabulis - odchylky v chování pacienta;
4. Abuliyu - ztráta touhy po různých akcích.

Nemoc může mít trvalou, periodickou nebo krátkodobou formu. Trvalá abulie se proto obvykle vyvíjí v důsledku přítomnosti schizofrenie u pacienta nebo těžkého poranění mozku. Periodické - běžné u alkoholiků, drogově závislých nebo u lidí s manickými tendencemi. Trvalý - projevuje se chronickou neurózou a různými duševními poruchami.

Poměrně často může být Abulia kombinována s záchvaty apatie - apato-abulického syndromu. Pacienti se stanou soběstační, nepotřebují komunikovat s jinými lidmi, včetně příbuzných. Pacienti přestali pracovat, přestali se věnovat oblíbeným koníčkům. Jako další typ abulie lze také identifikovat abulický akinetický syndrom, který je charakterizován inhibicí lidského myšlení.

Patologie může významně snížit kvalitu lidského života. Vede to nejen k degradaci jedince, ale také ke ztrátě přátel a příbuzných. Zároveň člověk ztrácí svou autoritu ve společnosti. Proto by léčba nemoci měla začít co nejdříve, s níž budou kvalifikovaní odborníci pomáhat.

Diagnostika

Abulistický syndrom není samostatným onemocněním, proto kombinuje současně symptomy několika duševních poruch. Všimnout si, že vývoj odchylky je v každodenním životě skutečný, když se chování člověka bez jakéhokoli důvodu dramaticky změní: stane se ztraceným, inertním a unaveným.

Pro diagnostiku patologie v lékařském zařízení lékaři obvykle používají speciální testy a dotazníky, shromažďují historii pacientů. Pro podrobnější studium stavu člověka je nutné použít instrumentální metody: CT a MRI, elektroencefalografie mozku, ultrazvuk a laboratorní testy krve a moči.

Abulie je důležitá k rozlišení od projevu apatie a lenivosti, demence a schizofrenie a syndromu apatobulismu z dlouhodobé deprese a astenie. V takových případech se diagnóza provádí porovnáním různých symptomů a kritérií. Pro větší pohodlí odborníci sestaví tabulku, ve které si zapíší hlavní charakteristiky zdravotního stavu, od stížností pacienta a jeho základních emocí až po vztah s lidmi kolem něj.

Problémy při stanovení diagnózy se mohou objevit, pokud jsou děti podezřelé z abulie. Ne vždy si rodiče všimnou prvních příznaků nemoci včas a vezmou je na obvyklou lenost. Taková neopatrnost a komplikuje další léčbu dítěte.

Léčba

Patologická terapie by měla být prováděna v komplexu různých metod, ale především je nutné zajistit medikační účinek. Neuroleptika jsou obvykle předepisována pacientovi se symptomy schizofrenie a antidepresiva jsou předepisována pro abulii. Celý průběh léčby by měl pokračovat pouze pod dohledem lékaře.

Nejčastěji jsou pacienti předepisováni:

• "Frenolon". Psychogogic, který není návykový a ospalý. Má kontraindikace - endomyokarditidu, arytmii, selhání jater nebo ledvin.
• "Triftazin". Antipsychotika. Nedoporučuje se pro použití u poruch srdce, hepatitidy, během těhotenství.
• "Solian". Ovlivňuje pouze receptory dopaminu, což pomáhá snižovat vedlejší účinky. Je zakázáno používat v případě onemocnění ledvin, zhoubných novotvarů, dětí do 17 let, těhotných žen.
• Sulpirid. Vyrovnává se s pacientovou depresí, apatií a letargií. Kontraindikace - hypertenze, idiosyncrasy.

Během léčby je nutná pravidelná návštěva psychoterapeuta, která může vést příjem v individuální i skupinové formě. K vybudování důvěryhodných vztahů je nutná individuální komunikace s lékařem. V týmu - zapojit pacienta do diskusí a obnovit komunikační dovednosti.

Příbuzní a blízcí přátelé pacienta s abulií mohou také ovlivnit rychlost jeho zotavení. Před zahájením léčby musí psychoterapeut mluvit s příbuznými, řešit všechny problémové situace a vytvořit příznivé mikroklima v rodině.

Jako alternativní léčba se rozlišují fyzioterapeutické účinky, které mohou stimulovat centrální nervový systém. Mezi tyto metody patří nejčastější terapeutické plavání, fototerapie, kyslíková terapie, bahenní koupání a koupání v termálních pramenech. Obvykle se takové postupy provádějí ve specializovaných sanatoriích nejkvalitnějším způsobem. Stojí za zmínku, že se doporučuje, aby pacienti s depresivními poruchami měli odpočinek jižně od svého trvalého bydliště a vysoké hory jsou pro schizofreniky nejvhodnější.

Chcete-li posílit svaly, zlepšit náladu a normalizovat celkový stav vašeho těla, měli byste cvičit jógu nebo plavání, stejně jako si chladnou sprchu každé ráno. Vodní procedury lze vyměnit a otřít teplou slanou vodou. K tomu by měla být lžička mořské soli rozpuštěna v litru vody.

Zdravá strava má také pozitivní vliv na zdraví pacienta. Mnoho odborníků nabízí pacientům uchýlit se k antidepresivní dietě, což je vegetariánská strava s výjimkou kávy a čaje, bonbónů, výrobků z čokolády a mouky, stejně jako koření. Snídaně musí být ořechy nebo ovoce, zapít sklenkou mléka. Najíst s dušenou nebo pečenou zeleninou, celozrnnou moukou. Večeře - sýr, luštěniny a zelená zelenina.

Neinterferujte s fytoterapeutickými recepty, které se používají k potírání deprese, apatie a nervového vyčerpání. Pro léčbu abnormalit se doporučuje užívat si čaj z kořenů a listů angeliky, ženšenu, květů heřmánku a asteroidů. Ale před použitím jakékoli léčivé rostliny, je nezbytné konzultovat s odborníkem, protože interakce bylin s předepsanými léky může nepříznivě ovlivnit proces léčby.

Homeopatie

Abulie je také léčena homeopaty. Ale pouze specialista by měl vybrat drogy a nastavit jejich dávkování. Ačkoli tento typ léčby je alternativní medicína, homeopatické léky mohou mít také vedlejší účinky a kontraindikace.

Aby normalizovali práci nervového systému mezi homeopatickými léky, lékaři doporučují:

1. "Gelzemium" - zvládá svalovou slabost, apatii, letargii a třes.
2. "Glonoinum" - měl by být používán s těžkým vyčerpáním, zvýšenou agresivitou a podrážděností, neochotou pracovat.
3. "Kali Phosphoricum" - pomáhá zlepšit celkový stav organismu, překonat poruchy, únavu, depresi a apatii.
4. "Carbo vegetabilis" - je nezbytný pro chronický pocit únavy, slabosti.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji abulie, lékaři doporučují věnovat pozornost nejbližšímu okruhu komunikační osoby. V každém věku se každý potřebuje cítit nutný a milovaný, protože často dochází k nevolnosti z důvodu nedostatku pozornosti a komunikace. Obzvláště důležitou roli v prevenci onemocnění u dospívajících hrají oblíbené koníčky.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné sledovat stav pacienta a věnovat pozornost všem podezřelým změnám jeho chování. Během exacerbací nemůže být pacient sám se sebou. Psychoterapeuti doporučují přilákat nemocné do práce a zaměřit pozornost člověka na skutečnost, že je potřebný a důležitý. A v žádném případě by si neměli oddávat rozmary pacienta, neustále ho litovat. Takové chování zhorší situaci a povede k výskytu komplikací.

Předpověď

Pokud Abulia teprve začíná nabývat hybnosti, pak, s výhradou výše uvedených tipů, je realistické dosáhnout zlepšení stavu člověka v poměrně krátké době. Ve většině případů je však prognóza pro pacienty s abulií nepříznivá. To je dáno tím, že i při dlouhodobé terapii není možné dosáhnout úplného vymizení všech symptomů patologie.

Jako hlavní nefarmakologickou léčbu experti doporučují uchýlit se k psychoterapeutickým metodám, kognitivně-behaviorální terapii. Tyto akce jsou zaměřeny na obnovu pacientovy dobrovolné základny a komunikačních dovedností, což nakonec pomůže vrátit člověka do normálního života.

Apatobulární syndrom

Koncept apatického abulického syndromu se používá k označení duševní poruchy, která je charakterizována ztrátou emocionální revitalizace. Člověk projevuje lhostejnost ke všemu, co ho obklopuje. V důsledku toho se k tomuto depresivnímu stavu přidává nedbalost, nepozornost a další negativní znaky.

Docela často adolescenti trpí takovou patologií, proto je včasné odstranění této psychologické poruchy pro nemocného velmi důležité. Ambulie prakticky ničí člověka jako jednotlivce a nedostatek motivace a cílů brání nejen sociální adaptaci ve společnosti, ale i duševnímu rozvoji.

Různé formy duševní poruchy

V psychologii existuje přísné oddělení slabosti, které je tvořeno nesprávnou výchovou a nedostatkem emocionální aktivity způsobené porušením mozku. V závislosti na hloubce onemocnění lze abulii rozdělit do několika typů:

• Snadné - charakterizované menšími odchylkami od normy. Porušení je dočasné a po exacerbaci se může člověk vrátit do normálu. Krátkodobá ztráta emocionálního zotavení a motivace nezpůsobuje pacientovi značné škody.
• Těžký - doprovázený úplným odmítnutím jakékoli akce. Rozptýlená pozornost a depresivní stav neumožňují nemocné osobě provádět ani základní denní postupy, jako je stravování, mytí, čištění.

Důležitou vlastností abulické poruchy je doba trvání apatického stavu:

• Krátkodobé stádium je obvykle doprovázeno menší neurózou a depresivním chováním.
• Periodické opakování apatického abulického stavu je charakteristické pro pacienty s příznaky schizofrenie a drogově závislých.
• Neustále v apatickém stavu vytváří schizotypální poruchu mozku.

Apaticko-abulický syndrom je nebezpečný, protože když je člověk v takovém stavu, téměř se izoluje od společnosti a ignoruje normy sociálního chování. Jeho životní styl se stává monotónní, což má za následek, že nemoc je jen zhoršena.

Příčiny Abulie

Příčiny vzniku apatického abulického syndromu mohou být zcela odlišné, ale přítomnost poranění hlavy je považována za primární příčinu tohoto onemocnění. Psychické poruchy mohou být způsobeny přítomností nádoru, stejně jako výsledkem krvácení v mozku.

Někdy může dojít k psychické poruše v důsledku hormonální nerovnováhy nebo vystavení tělu toxických látek. Důležitým důvodem je také dědičná predispozice k duševním poruchám.

Mírnou formu patologie lze nalézt u pacientů neschopných odolat stresovým situacím. Takzvaná hraniční linie, která se vyznačuje mírnou nervozitou, se v průběhu času může transformovat na stabilní neuropsychiatrickou poruchu.

Příznaky onemocnění

Aby bylo možné přesně určit apatický abulický syndrom, je nutné pečlivě prozkoumat psychický stav osoby. Pokud hovoříme o zrakových symptomech, nejvýznamnější jsou následující projevy:

• Pro člověka je velmi obtížné učinit nezávislé rozhodnutí a může se jednat o jakékoliv drobnosti v domácnosti (výběr oblečení, nákup výrobků).
• V průběhu rozhovoru nemocný člověk zmateně formuluje své myšlenky, dlouhodobě přemýšlí nad otázkou, prakticky nevykazuje aktivitu.
• Ve společenském životě se apatie pokouší co nejvíce izolovat od společnosti. Někteří zužují společenský kruh co nejvíce, jiní se zcela proměňují v poustevníky.
• Lidé s abulickým syndromem se vyznačují nedostatkem motivace. Rozhodnutí často končí neopodstatněným odmítnutím.

Pokud dáváte pozor na život člověka s abulií, pak uvidíte živý obraz poruchy a nedbalosti ve všem. Neodolatelné záchvaty lenosti brání apatům v provádění každodenních hygienických postupů, v důsledku čehož se vzhled člověka značně mění.

Abulistický syndrom snižuje potřebu potravy a spánku.

Při diagnostice onemocnění je velmi důležité správně definovat takové pojmy, jako jsou slabé charakterové rysy a psychická ztráta emocionálního zotavení. Vzhledem k tomu, že nemocný člověk vždy nepovažuje svůj stav za patologii, pacienti často chodí k lékaři v době, kdy nemoc zašla příliš daleko.

Stojí za zmínku, že blízcí příbuzní a přátelé hrají důležitou roli při určování alarmujících symptomů. Zřetelně se projevuje změna emocionálního stavu nemocného ze strany.

Diagnostické metody

Abulistický syndrom může být vyjádřen různými stupni závažnosti. V závislosti na symptomech se rozlišují mírné i supresivní patologie. Vzhledem k tomu, že Abulia je často mezi různými psychologickými poruchami, je diagnóza tohoto onemocnění komplikovaná.

• V první fázi je nejúčinnějším způsobem stanovení abnormalit klinické pozorování pacienta. Pro objasnění navrhované diagnózy provádějí odborníci magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.
• Nejtěžší je diagnóza dětské abulie, protože pro psychology je obtížné vyvodit striktní linii mezi leností a depresivním stavem. Především by měli rodiče sledovat neobvyklé chování dítěte a při zjištění alarmujícího symptomu okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Diferencovaná diagnóza pomáhá eliminovat apatii a psychická onemocnění, která jsou často skryta takovými odchylkami jako je schizofrenie nebo demence.

Patologická léčba

Úspěch léčby psychologické poruchy ve většině případů závisí na přání samotného pacienta, stejně jako na pomoci příbuzných a přátel. Hlavním cílem terapeutické léčby je setřást emocionální stav nemocných. Je třeba vytvořit atmosféru aktivní aktivity kolem osoby trpící apatiko-abulickým syndromem, do které budou nemocní zapojeni. Pacient musí sám provádět všechny domácí úkoly. Apatici by měli mít dojem, že bez ní v této věci ani v této věci se nedá dělat.

V léčbě dětských psychických poruch nelze samy léčit. Udržení depresivního stavu na straně rodiče může být pro dítě katastrofální, protože v procesu takového chování existuje závislost a nemocný člověk nemá motivaci k emocionálnímu zotavení.

Apatobulární syndrom vyžaduje povinnou léčbu, jejíž plán by měl zahrnovat úlevu od symptomů a stanovení základní příčiny onemocnění. Psychoterapeutický komplex by měl být prováděn pod dohledem psychologa a neurologa. V některých situacích může být nutné, aby se pacient poradil s rehabilitačním terapeutem a fyzioterapeutem.

Při diagnostice komorbidit, jako je schizofrenie a deprese, mohou odborníci pacientovi předepsat antidepresiva a antipsychotika. Pokud je příčinou poruchy krvácení nebo traumatické poranění mozku, pak může apatie vyžadovat speciální rehabilitační program zaměřený na obnovu ztracených funkcí.

Metody léčby duševních poruch

K dosažení žádoucího efektu v otázce mentální korekce se používají následující metody léčby:

• Rodinná behaviorální psychoterapie je zaměřena na jasné oddělení rolí a odpovědností. Všichni příbuzní, kteří se účastní rehabilitačního programu, musí dodržovat určité normy chování v rodině.
• Skupinová terapie se provádí postupným zaváděním pacienta do obecné diskuse. V průběhu těchto zasedání, s výhradou důvěryhodného vztahu, se komunikační dovednosti vracejí.

Při léčbě abulie je velmi důležité, aby člověk cítil svou potřebu. A také dát pacientovi jistou míru odpovědnosti, která bude podněcovat člověka k tomu, aby učinil volitelná rozhodnutí a v důsledku toho realizoval svůj potenciál.

Příčiny apaticko-abulického syndromu a jeho léčba

Jeden z typů mentálních poruch - apaticko-abulický syndrom - charakterizuje nevídaný vzhled, nečinnost, nedostatek projevů emocí. Dva pojmy, které tvoří název patologie přesně a výstižně charakterizují hlavní znaky stavu. Apatie překládaná z řečtiny znamená „bez vášně“, Abulia znamená „bez vůle“. Symptomy syndromu se mohou vyskytovat čas od času u většiny lidí, ale porucha se vyvíjí, když projevy mají dlouhou, stabilní, progresivní povahu.

Stav charakteristický pro patologii se nevyskytuje v okamžiku, ale vzniká postupně. Okolní lidé nevěnují pozornost projevujícím se rušivým symptomům. Apato-abulická vada může začít v jakémkoliv věku, ale je častěji diagnostikována v adolescenci, bez ohledu na pohlaví. Nemoc vyžaduje průchod diagnostických studií, dlouhodobou léčbu pod dohledem lékařů.

Příčiny Abulie

Proč vzniká apato-abulie? Ve většině případů se syndrom vyvíjí u lidí s určitými duševními poruchami, často doprovázejícími pacienty s diagnózou schizofrenie, Alzheimerovou chorobou nebo Parkinsonovou nemocí, stejně jako pacienti, kteří jsou ve vážných depresivních stavech.

Abulistický syndrom se může vyvinout z důvodů souvisejících s poškozením jedné nebo více oblastí mozku, které jsou zodpovědné za důležité funkce: motor, řeč, mentální. Tyto poruchy mozkové činnosti často označují nebezpečné patologické procesy probíhající v těle pacienta, nebo jsou schopny vyvinout se z vlivu vnějších faktorů:

• účinky poranění hlavy, mrtvice;
• přítomnost mozkového krvácení;
• progresi nádorových procesů v mozku;
• vystavení toxickým látkám;
• užívání drog, alkoholu;
• hormonální nerovnováha (nedostatek dopaminu);
• genetické predispozice k chorobám spojeným s duševními poruchami.

Charakteristické rysy

Osoba, která vyvíjí apato-abulický syndrom, podléhá změnám v chování, jeho vady se projevují zejména v jeho blízkém okolí: příbuzní, přátelé, sousedé. Mezi hlavní viditelné znaky patří:

• nedostatek touhy komunikovat s někým, nedostatek iniciativy;
• úplná izolace v sobě, odtržení od nastávajících událostí;
• neustálá apatie, pasivita;
• provedené akce se zpomalují a inhibují;
• existuje naprostý nedostatek touhy činit jakákoli rozhodnutí, odolávat událostem, dokonce negativním a nebezpečným;
• jsou problémy se spánkem, znají se známky neustálé únavy;
• pacient může odmítnout jíst, utrpět ztrátu chuti k jídlu;
• hlas ztrácí citové zbarvení;
• nejsou žádné vegetativní a mimické reakce na současné události;
• je třeba učinit nevhodné, obsesivní pohyby, aby se zbytečné zvuky;
• zhoršená schopnost vyjadřovat myšlenky;
• morální principy se stávají nedůležité, pacient se může dopustit sociálních činů.

Celý lidský život se zpomaluje, má pomalý charakter. Jeho řeč, pohyby jsou potlačeny, bez výrazné emoce. Změny vzhledu jsou patrné: pacient získá nedbalý pohled, nevěnuje pozornost stavu oblečení, účesům. Pacient nemusí provádět normální hygienické postupy, udržovat pořádek v místě bydliště. Osoba není narušena probíhajícími změnami, nepovažuje je za zvláštní a vyžaduje pozornost od nikoho, zejména návštěvu psychiatra a předepisování léčby.

V mnoha případech rozvoje syndromu v období dospívání rodiče a učitelé odepisují projevy zvláštních symptomů o vlastnostech období zrání. Čekají, až se situace vyřeší, nebo použijí různé druhy trestu jako vzdělávací metodu. Nedostatek lékařské péče, nutná léčba léky vede k komplikacím, významně zhoršuje zdraví pacienta, zvyšuje poruchu osobnosti.

Diagnostické metody

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, měl by lékař provést vyšetření a pohovor s pacientem (nebo jeho nejbližšími spolupracovníky) a předepsat další studie.

Během počáteční léčby lékař tradičně naslouchá pacientovi, který musí říci o vlastnostech jeho stavu. Typickou odpovědí ve vývoji syndromu apato-abulis je úplná absence jakýchkoli stížností u většiny lidí. Psychiatr vyhodnocuje přítomnost vnějších projevů patologie při rozhovoru s pacientem:

• emocionální stav;
• zájmů;
• vztahy s rodinou a přáteli;
• přítomnost agresivity;
• rysy myšlení, výrazy obličeje, řeči;
• hygienické postupy;
• účast na sociální, pracovní, studijní.

Pro diagnostiku dospělých, ale zejména v dětství, je nutné sledovat pacienta v rodině, ve škole, na klinice. Někdy rysy osobnosti, například, nadměrná lenost, nesprávná výchova, mají podobné projevy s těmi pozorovanými ve vývoji syndromu.

V některých případech je pro objasnění diagnózy možné použít další diagnostické studie:

• neurologické testování;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• odstranění a dekódování elektroencefalogramu;
• počítačová tomografie mozkových cév;
• pozitronová emisní tomografie;
• Ultrazvuk mozkových cév;
• laboratorní krevní testy.

Léčba patologie

Přítomnost charakteristických příznaků apaticko-abulického syndromu vyžaduje okamžitou výzvu k lékařskému zařízení. Ignorování symptomů, jmenování samoléčby je velmi nebezpečné, může vést k výraznému zhoršení zdraví pacienta. Apato-abulie je často potvrzena na pozadí jiných duševních poruch. Terapie v těchto případech je komplexní, s cílem zmírnit projevy všech symptomů pozorovaných u pacienta.

Po potvrzení diagnózy Abulia je léčba prováděna lékaři se speciálním psychiatrem, neurologem, fyzioterapeutem. V některých případech se jedná o další odborníky: psychology, logopedy a instruktory fyzikální terapie. Vzhledem k tomu, že rozvoji syndromu mohou předcházet některé nemoci a stavy: mrtvice, poranění mozku, nádorové procesy - léčba v takových případech zahrnuje odstranění negativních důsledků, provádění rehabilitačních opatření.

Při identifikaci příznaků deprese je pacientovi předepsán lék - antidepresiva a antipsychotika.

Psychoterapeutické metody se také používají při léčbě syndromu apato-abulis. Pro korekci behaviorálního modelu pacienta jsou prováděna individuální a skupinová cvičení, která přispívají k obnově každodenních a komunikačních dovedností. Lékař provádí práci s rodinnými příslušníky pacienta, dává jim doporučení ke správné komunikaci s pacientem, prevenci konfliktních situací.

Pro obnovení ztracené psychické rovnováhy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

• Léčebné koupele;
• regenerační masážní kurzy;
• třídy se specialistou na fyzikální terapii;
• skupinové a individuální návštěvy bazénu (v závislosti na dostupnosti).

Pozitivním výsledkem pro obnovení duševního zdraví pacienta je léčba sanatoria.

Doporučení pro prevenci nemocí

Aby se zabránilo rozvoji syndromu apato-abulis nebo jeho opakování, je nutné dodržovat několik pravidel:

• udržení aktivní životní pozice v každém věku;
• zapojení do společných rodinných činností souvisejících s realizací pracovních dovedností, rekreací;
• přítomnost denních povinností, jejichž výkon vyžaduje hodnocení a kontrolu;
• podněcování zájmu o sport, koučování vůle, síly, odpovědnosti;
• povzbuzování kreativních aktivit, zapojení do zajímavého podnikání, hobby.

Nedostatek pozornosti od příbuzných nebo naopak jejich nadměrná péče může způsobit značnou škodu osobě, která trpí abatií apato nebo má předpoklady pro její rozvoj.

Apato-abulický syndrom

Apato-abulický syndrom je dnes velmi běžnou emocionální poruchou. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je naprostá absence emocionálního oživení v člověku: je zcela lhostejný k událostem světa, je neaktivní, vědomě izolovaný od komunikace s přáteli a rodinou, nevykazuje zájem o žádnou z oblastí života.

Povaha termínu

Tento syndrom kombinuje projev dvou duševních poruch najednou:

1. Apatie je úplná lhostejnost vůči okolnímu světu, lhostejnost k pozitivním i negativním událostem, nedostatek touhy po jakékoli činnosti.
2. Abulie - projevy nedostatku vůle a nedostatku charakteru, stav, ve kterém chybí schopnost činit rozhodnutí a přijímat cílené akce.

Projevy nemoci

Nejvíce přesně tato porucha popisuje popis zavedený do praxe psychiatrie v roce 1958 - „prudký pokles energetického potenciálu“. To znamená, že porovnáním života člověka „před“ a „po“ v rozhovorech s ním a jeho rodinou je nejzřetelnějším rozdílem snížení vitální aktivity a výrazné emocionální ochuzení pacienta. Tyto transformace se však nevyskytují okamžitě, akumulují se postupně - je důležité vidět nástup změn v lidském chování, zachytit okamžik, kdy porucha získala patologické rozměry.

Příčiny vyvolávající apato-abulický syndrom

Podobně jako ostatní duševní poruchy může být apato-abulický syndrom způsoben zcela odlišnými příčinami, často se tyto faktory vyskytují v jednom okamžiku. Statistiky nicméně uvádějí, že drtivý počet pacientů s příslušnou diagnózou - adolescenti ve věku 13-15 let a lékaři identifikují tři hlavní příčiny vzniku onemocnění:

1. Poranění mozku: vnitřní krvácení, poranění hlavy, nádory.
2. Poškození mozku způsobené expozicí různým toxickým látkám a sloučeninám.
3. Dlouhodobé užívání kanabinoidů - psychoaktivních drog.
4. Narušení normální sekrece „hormonu štěstí“ - dopaminu, hormonálních poruch obecně.
5. Paralelní průběh jiných duševních onemocnění - nejčastěji je tento syndrom spojován se schizofrenií.

Příznaky onemocnění

Mezi projevy symptomů syndromu lékaři nejčastěji zaznamenávají následující:

• Ztráta zájmu o zábavu a koníčky, volný čas s přáteli. V počátečních stadiích vývoje poruchy lze takové chování pozorovat pouze ve volném čase - pacient je neaktivní a tráví bezcílně hodiny a dny, minulé vášně jsou zcela opuštěné, nové zájmy nejsou získány. Práce a studium jsou stále přítomné v životě, ale většinou - setrvačností, bez nadšení nebo iniciativy. V pozdějších stadiích průběhu apato-abulického syndromu pacient tyto aktivity odmítá, často přestává opustit dům, aniž by dělal něco konkrétního.
• Emoční vyhoření. Toto znamení je charakterizováno ztrátou schopnosti vcítit se do blízkých lidí - jak být šťastný za jejich úspěchy, tak sympatizovat s neúspěchy. Degradace emoční sféry vede k tomu, že pacient je libovolně izolován od komunikace, odmítá se setkat a pozvat. Velmi často jsou vztahy s nejbližšími lidmi a těmi, kteří projevují zvláštní péči a obavy, dokonce nepřátelské.
• Ztráta dovedností sociální adaptace. Kromě lhostejnosti k bývalému sociálnímu kruhu člověk postupně ztrácí komunikativní schopnosti s cizinci - bytí ve společnosti, zůstává mimo kontakt, nedává kontakt, neodpovídá na otázky pouze v jednoslabičkách, nebo ignoruje odvolání k němu.
• Souběžné fyziologické projevy: zmizí mimické reakce obličeje, ztrácí hlas svou „barvu“ - ztrácí se emoční modulace, ztrácejí se vegetativní reakce jako bledost nebo zčervenání.
• Tendence k afektivním činnostem - to je akce, které je obtížné vysvětlit z hlediska rozumné logiky a nebyly dříve pro jednotlivce vlastní.
• Nedodržování osobní hygieny. Jeden z nejčastěji se projevujících příznaků - pacient ztrácí zájem o svůj vlastní vzhled, zcela přestává postarat o sebe až do základních hygienických standardů. Pacient zároveň necítí žádnou hanbu nebo úzkost z toho, jeho nespravedlnost v něm vůbec nevyvolává emocionální reakci.
• Transformace řeči a způsob vyjadřování myšlenek. Formulace a věty pacienta se stávají co nejjednodušší, bez revolucí a metafor, často vyjadřuje myšlenky s neúspěchy a přerušeními pro dlouhé pauzy.
• Změny motoru. U pacientů s apato-abulickým syndromem je často zaznamenán výskyt nedobrovolných nedobrovolných motorických aktivit - poklepáním prstem, trháním nohou, trhavým kašlem.

Fáze nemoci

Psychiatři rozlišují průběh apato-abulis syndromu do dvou fází:

1. Snadná forma. Změny v chování a emocionální projevy pacienta jsou pozorovány, ale nejsou patologické povahy, pacient je relativně snadno zapojitelný a motivuje. Po kompetentní komplexní terapii se vůle, rozhodnost a emocionální pozadí dostanou do normálního a stabilního stavu.
2. Těžká forma. Tato podmínka je charakterizována kategorickým odmítnutím jednotlivce z jakéhokoliv jednání. Zpravidla se do této doby naprosto všechny zájmy a motivace ztratily, kromě zájmu o potraviny. V obzvláště kritických případech, v průběhu těžké formy, může pacient odmítnout vstát z postele, dokonce i kvůli jídlu.

Diagnostika apato-abulického syndromu

Hlavním problémem při stanovení diagnózy apato-abulického syndromu je absence stížností. Pacient není absolutně znepokojen svým stavem, nedostatkem normálních tužeb a lhostejností vůči sobě a ostatním. Vzhledem k tomu, že takové chování je z vnějšku velmi nápadné, je ve většině případů odvolání k lékaři na podnět a doprovázeno příbuznými. A pouze přetrvávající výslech lékaře umožňuje odhalit správnou diagnózu.

Také vzhledem k tomu, že tento syndrom obvykle není nezávislý jako onemocnění, ale pouze doprovází další základní duševní poruchu, magnetická rezonanční tomografie (MRI), počítačová tomografie (CT), ultrazvukové metody, krevní testy a různé neurologické testy se používají pro přesnou diagnózu..

Možnosti léčby a korekce apato-abulického syndromu

Cesta k uzdravení pacienta by měla zahrnovat soubor opatření z následujících oblastí:

• léčba drogami: individuálně lékař předepíše potřebnou dávku léků ze skupiny antipsychotik: penfluridol, frenolon a triftazina;
• skupinová terapie je hlavní metodou zapojení pacienta do společnosti, oživením jeho komunikačních dovedností a návratem k normální životní činnosti;
• rodinná psychoterapie - začíná jasným vymezením rolí každého člena rodiny a posouzením rodinné atmosféry; V této fázi je důležité, aby lékař nejen pomáhal řešit možné interpersonální konflikty, ale také aby příbuzným poskytoval všechny aspekty nemoci pacienta, jejich projevy a možné výsledky.

Jak předcházet nemocem a co ještě potřebujete vědět o tom

Je zřejmé, že neexistují preventivní metody prevence syndromu apato-abulis s garantovanou účinností. Proto je hlavní a nejdůležitější věcí, kterou mohou příbuzní pacienta udělat, včas reagovat na transformaci chování a životního stylu svého člena rodiny, okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc od zdravotnického zařízení. Zde je několik jednoduchých doporučení:

• Apatie, snížená vitalita, krátkodobé depresivní nálady nejsou nutně duševní poruchou. Každopádně všichni lidé podléhají emočním výkyvům v důsledku osobních událostí, sezónnosti, nedostatku vitamínů, stresu a mnoha dalších faktorů. Je-li však dlouhotrvající apatie spojena s otřesem mozku, mrtvicí nebo jiným poškozením mozku, je to důvod, proč být opatrný a ostražitý.
• Jak bylo uvedeno výše, hlavní skupinou pacientů s apaticko-abulickým syndromem jsou adolescenti. V mírné formě poruchy, v jeho počátečních stadiích, všechny popsané symptomy jen zřídka přimějí rodiče a pedagogy, aby vyhledali lékařskou pomoc. Ztráta zájmu o koníčky a studia teenagera, neochota chodit do školy a vykonávat domácí práce je zpravidla připsána „obtížnému“ věku, pubertě a tak dále. Léčba je pozdní - nemoc se vyvíjí.
• U dospělých je syndrom často považován za líný v každodenním životě. Ale, jak jsme zjistili výše, toto onemocnění se málokdy nachází na vlastní pěst, diagnóza je usnadněna přítomností více kritických symptomů základního onemocnění.

Kombinace metod léčby syndromu apato-abulis pod dohledem psychiatra, dodržování všech pravidel týkajících se každodenní komunikace, denního režimu, návštěv psychoterapeutických skupin a léků, rodiny pacientů v drtivé většině případů zaznamenává neutralizaci změn a postupný návrat do normálního a normálního života. Ačkoli řada lékařů má sklon tvrdit, že apato-abulický syndrom nezmizí úplně, ale jde jen o remisi, nepopírají, že „hibernace“ nemoci může trvat celý život.