Apato-abulický syndrom je typ mentální poruchy charakterizované ztrátou emocionálního zotavení, úplnou lhostejností vůči ostatním a příbuzným, jakož i poklesem životní aktivity obecně. V doprovodu nečinnosti a nedbalosti.

Vysvětlení pojmu

Termín "apato-abulický syndrom" se skládá ze dvou samostatných termínů:

  1. Apatie (z řeckého "a" - bez, "patosu" - vášeň) je známkou projevu duševní nemoci, která je charakterizována lhostejností a lhostejností, odpoutaností od lidí v okolí a událostmi, které se odehrávají, jakož i úplným nedostatkem touhy vykonávat jakoukoliv činnost. Chybí emocionální projevy.
  2. Abulie (z řeckého "a" - bez, "bolavého" - vůle) - projevy absolutního nedostatku charakteru a patologického nedostatku vůle, nedostatku schopnosti činit jakákoliv rozhodnutí nebo vykonávat jakékoli akce. Jeden z projevů apatie. Abuliyu by nemělo být zaměňováno se slabou vůlí, která je výsledkem nesprávné výchovy a nápravy tréninkem a prací na sobě.

Popis nemoci a příčin

Hlavní podstatou apato-abulického syndromu je snížení vitální aktivity a emocionálního ochuzení. Tyto změny se nezdají okamžitě, ale objevují se pomalu, postupně, aniž by se jim okamžitě věnovala pozornost. Rozdíl se projeví, když příbuzní nebo přátelé začnou porovnávat chování pacienta „před“ a „po“. V roce 1958 byl tento jev popsán jako „pokles energetického potenciálu“.

Symptomy apato-abulického syndromu:

  1. První známkou syndromu apato-abulis je ztráta zájmu o zábavu, koníčky a komunikace s přáteli. Staré koníčky jsou hozeny, ale nové se nikdy neobjeví. Příznaky syndromu jsou na počátku patrné pouze ve volném čase - pacient je neaktivní, neudělá nic, bezcílně tráví čas. Účast na práci nebo práci pokračuje, ale bez velkého nadšení a spíše setrvačnosti než vědomě. Postupem času však vzdělávací instituce nebo pracoviště zanechává, pacient tráví celý svůj čas doma nebo v bezcílném kvašení kolem sebe.
  2. Pokud jde o emoce, syndrom je doprovázen jejich úplnou ztrátou: úplnou lhostejností, nedostatkem sympatií a empatií k problémům blízkých nebo radostí z jejich úspěchu. Vztahy se stávají lhostejnými nebo dokonce nepřátelskými. To je zvláště patrné ve vztahu k těm, kteří mají užší vztah s pacientem nebo těm, kteří o něj projevují větší zájem.
  3. Z hlediska sociální adaptace se ustavuje úplná izolace a odcizení: vztahy s ostatními jsou minimalizovány, po otázkách následují monosyllabické odpovědi nebo úplné nerešpektování.
  4. Z fyziologických příznaků je třeba poznamenat:
  • nedostatek reakcí na obličej na obličeji (sympatie, antipatie, smutek, úzkost, zábava atd.);
  • změny hlasu - hlas ztrácí citovou modulaci a stává se lhostejným ke všemu, co se děje;
  • nedostatek vegetativní reakce (zčervenání, bledost, lesk v očích).
  1. Psychologické poruchy v apato-abulickém syndromu získávají tendenci k afektivním akcím:
  • zájem o skutečnost, že v normálním stavu člověka znechucuje;
  • ztráta hanby;
  • nedostatek osobní hygieny;
  • projev náhlé bezúhonné krutosti, a to jak příbuzných, tak zcela cizinců;
  • neschopnost jasně vyjádřit své myšlenky - jazyk je jednoduchý, s neúspěchy v prezentaci, odpovědi na otázky formální povahy jsou monosyllabické.
  1. Motility: Existují projevy obsedantních pohybů (nutkání), jako je klepání nebo kroutí se nohou, třením rukou, trhavým kašlem, smíchem a tak dále. S přímou výzvou k pacientovi je pozorováno důkladné prozkoumání jejich kartáčků.

Studie ukazují, že ve většině případů se apato-abulický syndrom objevuje v období pubertálního zrání, ve věku přibližně 14-15 let a projevuje se v několika variantách. Pro pohodlí jsou jejich srovnávací charakteristiky a symptomy uvedeny ve formě tabulky.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Duševní stav spojený s apatií a nedostatkem vůle se nazývá lékařský termín abulia. To může nastat v každém věku a je obtížné k léčbě. Toto onemocnění vyžaduje důkladné vyšetření a okamžité zahájení léčby. Proč vznikají a jaké jsou metody léčby? Zjistíme to.

Co je to za nemoc?

Abulie je název duševního stavu jedince, když v jeho pocitech zvítězí apatie, lhostejnost a nedostatek vůle. Takové podmínky se čas od času s každou osobou. Ale u duševně zdravých lidí tento zdravotní stav nakonec prochází a ustupuje k normálnímu chování. A s duševními poruchami se pacient cítí lhostejný k těm věcem, které mu dříve způsobily určité emoce a přinesl mu uspokojení.

Abulie je duševní porucha nervového systému, ze které není možné dostat se na vlastní pěst.

Nejen tyto symptomy charakterizují apatický-abulický syndrom. Patří mezi ně:

  • absolutní pasivita;
  • nezájem o dříve oblíbené aktivity;
  • odtržení od skutečného světa;
  • člověk nevyjadřuje žádné emoce.

Psychiatři považují abulia za patologický stav spojený se snížením vnitřní energie pacienta, takže nemá žádné aspirace nebo sklony. Když pacient začne vykonávat nějaké akce, pak na samém počátku budou mentální modifikace z poznání, že člověk bude muset něco udělat.

Apatoabulistický syndrom je spojen s absencí jakýchkoli tužeb, což zase vede k větší pasivitě a téměř úplnému nesouladu v emocionální sféře. Jinými slovy, Abulie je podmínkou, která není způsobena tím, že není možné něco udělat, ale skutečností, že není chuť něco dělat.

Lze konstatovat, že Abulia je duševní nemoc, doprovázená nedostatkem vůle osoby spáchat činy nebo motivace, ke kterým dochází z různých důvodů.

Jak vzniká abulie?

Ve většině případů se poruchy, které způsobují abulii onemocnění, nevyskytují samy od sebe.

Tato patologická porucha nervového systému je projevem apatie.

Zpravidla existují některé souběžné faktory, mezi nimiž mohou být následující:

  • nádor mozku;
  • onemocnění mrtvice;
  • poranění hlavy;
  • mozkové krvácení;
  • vliv toxických látek;
  • porušení normální hladiny v mozku hormonu zodpovědného za radost a potěšení (dopamin).

Úrazy, které způsobují poškození určitých oblastí mozku, například osoby zodpovědné za fyzickou aktivitu nebo abstraktní duševní činnost, porušují schopnost osobnosti aktivovat pohyb, řečovou aktivitu nebo sociální interakci. Tyto symptomy jsou spojeny s poškozením obou polovin čelní oblasti hlavy, protože tam jsou umístěna centra mozku, která jsou zodpovědná za pohyb, autonomii, schopnost regulovat své chování.

Abulie se může vyskytnout při existujících duševních poruchách - schizofrenii nebo těžké depresi, stejně jako Parkinsonově a Alzheimerově chorobě.

Příznaky abulie

Při pohledu na člověka s diagnózou Abulie se jeho plné oddělení, apatie a neochota účastnit se konverzace okamžitě projeví. Zdá se, že takový člověk je tichý, jeho činy jsou pomalé, je inertní a lhostejný ke všemu, co se děje kolem.

Obvykle se příznaky abulie mohou projevit u lidí se slabou psychikou, kteří jsou náchylní k různým somatoformním poruchám.

Apatho-Abulicův syndrom je nepřítomnost pacientovy touhy vykonávat jakékoli akce, být proaktivní, být schopen činit rozhodnutí nebo něco odolávat. Pacienti s touto diagnózou se pohybují pomalu, mluví pomalu, jejich myšlení se zpomaluje a nejsou žádné emoce. V průběhu dialogu jsou odpovědi na dotazy kladeny včas. Takoví lidé jsou do značné míry závislí na ostatních. Pacienti ztrácejí zájem o svou osobnost, jsou nedbalí, nečesaní, se špinavými nehty, v zmačkaných šatech.

Tento stav je charakterizován ztrátou chuti k jídlu, poruchami spánku, poruchou paměti. Člověk se cítí neustále unavený, pesimistický. Jakékoli způsoby, jak je rozbít, selhávají. Takový člověk se postupně přestává cítit jako člověk.

Abulie není odděleně současným onemocněním, projevuje se v kombinaci s jinými duševními poruchami a je diagnostikována v závislosti na hlavním onemocnění.

Diagnóza je prováděna různými metodami, konkrétně lékařem:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • Počítačový výzkum;
  • elektroencefalogram;
  • psychiatrické pohovory;
  • krevní test;
  • neurologické testy.

Zobrazuje se magnetická rezonance.

Metody zpracování

Léčba abulie není prováděna samostatně, ale v kombinaci s léčbou hlavní duševní poruchy. Spočívá ve snížení symptomů a celkové rehabilitace pacienta. Hlavní část terapie spočívá na lékařech, kteří se specializují na psychiatrické nebo neurologické poruchy těla. Rehabilitologové, fyzioterapeuti, logopedi a někteří další odborníci se také podílejí na uzdravení pacienta s abulií.

Neexistují žádné speciální metody léčby abulických stavů. Pacienti s depresí však mají předepsané antidepresiva. U pacientů s cévní mozkovou příhodou, krvácení a poranění lebečních kloubů je předepsán program obnovy, který pomáhá obnovit činnost řeči a fyzickou aktivitu.

Moderní vědecký vývoj hledají metody vystavení lidského těla účinkům drog na aktivaci aktivity mozku. Rekvalescence pacienta s apatoabulistickým syndromem je přímo závislá na zbavení se hlavního typu onemocnění.

Příznivé účinky na tělo a duševní stav lidí trpících abulií mají výuku plavání, léčebné koupele, fototerapii. Fyzioterapeutické metody vykazují velký efekt v kombinaci s pobytem v sanatoriu. Dobré výsledky poskytují minerální termální lázně, léčivé bahno. Je třeba mít na paměti, že pro pacienty s depresivními poruchami jsou teplé jižní oblasti považovány za nejlepší klima v klidu a pro pacienty s diagnózou schizofrenie - horských oblastí.

Na pozadí depresivních stavů jsou předepsány antidepresiva.

Pozitivní vliv mají také třídy s psychoterapeutem. Nejprve se konala individuálně a pak v malých skupinách. Účelem těchto tříd je vrátit dovednosti komunikace, komunikace v každodenním životě, interakce s jinými osobami. Zde je velmi důležitá role příbuzných, lékař pomáhá řešit konflikty v rodině a budovat důvěru.

Prevence vzniku abulie

Co je prevence apaticko-abulického syndromu? Jak víte, může se objevit v každém věku.

Proto jsou preventivní opatření relevantní v každém věku:

  • Starší lidé potřebují důvěru v jejich význam, nutnost, že mohou být užiteční pro své příbuzné. Je to na základě takových pozic, že ​​touha něco udělat, poskytnout pomoc;
  • pro mladší generaci a lidi středního věku, zájem o život nezmizí, když mají lekce, různé koníčky.

Nadměrný zájem příbuzných o pacienta mu může jen ublížit. Často se jedná o zamezení účasti na společných činnostech, společné práci. Příbuzní se snaží předvídat a plnit jakékoli přání. Tato imaginární péče jen provokuje další postup onemocnění. Taktika příbuzných by měla být strukturována tak, aby nemocný člen rodiny projevoval co nejvíce aktivní životní postavení. A bez ohledu na to, s čím bude spojeno - s odpočinkem nebo s obtížemi. To je jediný způsob, jak se dostat z duševního stavu.

Příčiny apaticko-abulického syndromu a jeho léčba

Jeden z typů mentálních poruch - apaticko-abulický syndrom - charakterizuje nevídaný vzhled, nečinnost, nedostatek projevů emocí. Dva pojmy, které tvoří název patologie přesně a výstižně charakterizují hlavní znaky stavu. Apatie překládaná z řečtiny znamená „bez vášně“, Abulia znamená „bez vůle“. Symptomy syndromu se mohou vyskytovat čas od času u většiny lidí, ale porucha se vyvíjí, když projevy mají dlouhou, stabilní, progresivní povahu.

Stav charakteristický pro patologii se nevyskytuje v okamžiku, ale vzniká postupně. Okolní lidé nevěnují pozornost projevujícím se rušivým symptomům. Apato-abulická vada může začít v jakémkoliv věku, ale je častěji diagnostikována v adolescenci, bez ohledu na pohlaví. Nemoc vyžaduje průchod diagnostických studií, dlouhodobou léčbu pod dohledem lékařů.

Příčiny Abulie

Proč vzniká apato-abulie? Ve většině případů se syndrom vyvíjí u lidí s určitými duševními poruchami, často doprovázejícími pacienty s diagnózou schizofrenie, Alzheimerovou chorobou nebo Parkinsonovou nemocí, stejně jako pacienti, kteří jsou ve vážných depresivních stavech.

Abulistický syndrom se může vyvinout z důvodů souvisejících s poškozením jedné nebo více oblastí mozku, které jsou zodpovědné za důležité funkce: motor, řeč, mentální. Tyto poruchy mozkové činnosti často označují nebezpečné patologické procesy probíhající v těle pacienta, nebo jsou schopny vyvinout se z vlivu vnějších faktorů:

  • účinky poranění hlavy, mrtvice;
  • přítomnost mozkového krvácení;
  • progresi nádorových procesů v mozku;
  • vystavení toxickým látkám;
  • užívání drog, alkoholu;
  • hormonální nerovnováha (nedostatek dopaminu);
  • genetické predispozice k chorobám spojeným s duševními poruchami.

Charakteristické rysy

Osoba, která vyvíjí apato-abulický syndrom, podléhá změnám v chování, jeho vady se projevují zejména v jeho blízkém okolí: příbuzní, přátelé, sousedé. Mezi hlavní viditelné znaky patří:

  • nedostatek touhy komunikovat s někým, nedostatek iniciativy;
  • úplná izolace v sobě, odtržení od nastávajících událostí;
  • neustálá apatie, pasivita;
  • provedené akce se zpomalují a inhibují;
  • existuje naprostý nedostatek touhy činit jakákoli rozhodnutí, odolávat událostem, dokonce negativním a nebezpečným;
  • jsou problémy se spánkem, znají se známky neustálé únavy;
  • pacient může odmítnout jíst, utrpět ztrátu chuti k jídlu;
  • hlas ztrácí citové zbarvení;
  • nejsou žádné vegetativní a mimické reakce na současné události;
  • je třeba učinit nevhodné, obsesivní pohyby, aby se zbytečné zvuky;
  • zhoršená schopnost vyjadřovat myšlenky;
  • morální principy se stávají nedůležité, pacient se může dopustit sociálních činů.

Celý lidský život se zpomaluje, má pomalý charakter. Jeho řeč, pohyby jsou potlačeny, bez výrazné emoce. Změny vzhledu jsou patrné: pacient získá nedbalý pohled, nevěnuje pozornost stavu oblečení, účesům. Pacient nemusí provádět normální hygienické postupy, udržovat pořádek v místě bydliště. Osoba není narušena probíhajícími změnami, nepovažuje je za zvláštní a vyžaduje pozornost od nikoho, zejména návštěvu psychiatra a předepisování léčby.

V mnoha případech rozvoje syndromu v období dospívání rodiče a učitelé odepisují projevy zvláštních symptomů o vlastnostech období zrání. Čekají, až se situace vyřeší, nebo použijí různé druhy trestu jako vzdělávací metodu. Nedostatek lékařské péče, nutná léčba léky vede k komplikacím, významně zhoršuje zdraví pacienta, zvyšuje poruchu osobnosti.

Diagnostické metody

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, měl by lékař provést vyšetření a pohovor s pacientem (nebo jeho nejbližšími spolupracovníky) a předepsat další studie.

Během počáteční léčby lékař tradičně naslouchá pacientovi, který musí říci o vlastnostech jeho stavu. Typickou odpovědí ve vývoji syndromu apato-abulis je úplná absence jakýchkoli stížností u většiny lidí. Psychiatr vyhodnocuje přítomnost vnějších projevů patologie při rozhovoru s pacientem:

  • emocionální stav;
  • zájmů;
  • vztahy s rodinou a přáteli;
  • přítomnost agresivity;
  • rysy myšlení, výrazy obličeje, řeči;
  • hygienické postupy;
  • účast na sociální, pracovní, studijní.

Pro diagnostiku dospělých, ale zejména v dětství, je nutné sledovat pacienta v rodině, ve škole, na klinice. Někdy rysy osobnosti, například, nadměrná lenost, nesprávná výchova, mají podobné projevy s těmi pozorovanými ve vývoji syndromu.

V některých případech je pro objasnění diagnózy možné použít další diagnostické studie:

  • neurologické testování;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • odstranění a dekódování elektroencefalogramu;
  • počítačová tomografie mozkových cév;
  • pozitronová emisní tomografie;
  • Ultrazvuk mozkových cév;
  • laboratorní krevní testy.

Léčba patologie

Přítomnost charakteristických příznaků apaticko-abulického syndromu vyžaduje okamžitou výzvu k lékařskému zařízení. Ignorování symptomů, jmenování samoléčby je velmi nebezpečné, může vést k výraznému zhoršení zdraví pacienta. Apato-abulie je často potvrzena na pozadí jiných duševních poruch. Terapie v těchto případech je komplexní, s cílem zmírnit projevy všech symptomů pozorovaných u pacienta.

Po potvrzení diagnózy Abulia je léčba prováděna lékaři se speciálním psychiatrem, neurologem, fyzioterapeutem. V některých případech se jedná o další odborníky: psychology, logopedy a instruktory fyzikální terapie. Vzhledem k tomu, že rozvoji syndromu mohou předcházet některé nemoci a stavy: mrtvice, poranění mozku, nádorové procesy - léčba v takových případech zahrnuje odstranění negativních důsledků, provádění rehabilitačních opatření.

Při identifikaci příznaků deprese je pacientovi předepsán lék - antidepresiva a antipsychotika.

Psychoterapeutické metody se také používají při léčbě syndromu apato-abulis. Pro korekci behaviorálního modelu pacienta jsou prováděna individuální a skupinová cvičení, která přispívají k obnově každodenních a komunikačních dovedností. Lékař provádí práci s rodinnými příslušníky pacienta, dává jim doporučení ke správné komunikaci s pacientem, prevenci konfliktních situací.

Pro obnovení ztracené psychické rovnováhy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy:

  • Léčebné koupele;
  • regenerační masážní kurzy;
  • třídy se specialistou na fyzikální terapii;
  • skupinové a individuální návštěvy bazénu (v závislosti na dostupnosti).

Pozitivním výsledkem pro obnovení duševního zdraví pacienta je léčba sanatoria.

Doporučení pro prevenci nemocí

Aby se zabránilo rozvoji syndromu apato-abulis nebo jeho opakování, je nutné dodržovat několik pravidel:

  • udržení aktivní životní pozice v každém věku;
  • zapojení do společných rodinných činností souvisejících s realizací pracovních dovedností, rekreací;
  • přítomnost denních povinností, jejichž výkon vyžaduje hodnocení a kontrolu;
  • podněcování zájmu o sport, koučování vůle, síly, odpovědnosti;
  • povzbuzování kreativních aktivit, zapojení do zajímavého podnikání, hobby.

Nedostatek pozornosti od příbuzných nebo naopak jejich nadměrná péče může způsobit značnou škodu osobě, která trpí abatií apato nebo má předpoklady pro její rozvoj.

Abulie, apaticko-abulický syndrom: koncept, příčiny a léčba

Abulie je zvláštní druh duševní poruchy, ve které se pacient stává slabě charakterovým, letargickým a nedostatečným podnětem. Odchylka je často spojena s úplnou nečinností a pasivitou v jakémkoli typu lidské činnosti. Například, když ztratí veškerou touhu a motivaci k dosažení cíle. V tomto případě může pacient přestat zajímat i oblíbené koníčky a koníčky.

S abulií je nemožné říci, že se člověk přestává zajímat o události, které ho obklopují jen kvůli slabé vůli nebo lenivosti. K podobnému onemocnění dochází v důsledku zhoršené funkce nervového systému. Tak se stává téměř nemožné vyrovnat se s patologií bez pomoci kvalifikovaného odborníka.

Pro zlepšení stavu je nutné zjistit, zda člověk skutečně trpí abulií, protože příznaky nemoci mohou být příznaky různých patologií. Porucha se tedy často vyskytuje společně s záchvaty apatie - depresivní nálady (apatický-abulický nebo apato-abulický syndrom). Pacient ztrácí veškerý zájem o události kolem něj, je zde charakteristický nedostatek emocionality: člověk nechce, necítí se a nic se nestará o nic.

Pokud se navíc pacient zcela znehybní bez zjevného důvodu, pak s největší pravděpodobností upadl do katonického strnulosti nebo onemocněl syndromem abulin-akinetiky. Tento typ patologie je velmi nebezpečný a vyskytuje se v každém věku. Odchylka může navíc narušit i ty nejklidnější a nejvyváženější osoby v práci nervové soustavy, u které nebyly dříve pozorovány žádné odchylky.

Abulie není samostatná choroba. Nejčastěji porucha zahrnuje několik syndromů současně. Nejčastější příčinou jeho narození je dlouhodobě depresivní stav. Proto je patologie nejběžnější v zemích s nízkou životní úrovní.

Důvody

Je prokázáno, že ve většině případů se Abulia vyvíjí v důsledku silného stresu. To je důvod, proč je nemoc náchylnější k lidem s nestabilní psychikou. Patologie často vzniká z:

  • Poruchy oběhu v mozku;
  • Traumatické poranění mozku různé závažnosti;
  • Meningitida a encefalitida;
  • Novotvary v mozku, zejména maligní;
  • Genetická predispozice;
  • Schizofrenie, psychastenie, neuróza;
  • Nekontrolovaná produkce dopaminu;
  • Toxická otrava;
  • Závislost na drogách a alkoholu;
  • Pravidelné nedostatky v podnicích a nadměrná péče rodičů.

Nemoc zásadně mění osobu: zbavuje ho jeho individuality, pacient přestává být osobou. Zvláště nebezpečná odchylka v dětství, protože rodiče nemohou vždy rozlišovat jednoduchou neochotu dělat cokoliv od prvních příznaků nemoci. V pokročilých případech může takové porušení vést nejen k rozvoji závažných komplikací, ale také k výskytu sebevražedných tendencí.

Rizikové faktory

Abulie je onemocnění, které je nejvíce charakteristické pro schizofreniky a osoby s nestabilní psychikou. Pokud je forma mentálního postižení počáteční, pak Abulia nebude doprovázena halucinacemi a bludy. Ve vzácných případech je však vývoj parabulie stále možný, pokud má pacient nepřirozené poruchy chování, například exhibicionismus nebo pedofilie.

Mezi nejčastější rizikové faktory patří:

  1. Stav po mrtvici;
  2. Hypoxie;
  3. Silná intoxikace;
  4. Parkinsonovy, Pickovy a Hattingtonovy nemoci;
  5. Maligní nádory;
  6. Škodlivé návyky.

Dočasné projevy abulie se obvykle vyskytují jako psychogenní stupor nebo reakce na vážné duševní trauma. Takové útoky netrvají dlouho a ihned po vyřešení rušivého problému projdou. V pokročilých případech může být stav několik měsíců nebo i let rušivý.

Příznaky abulie

V psychologii, abulia nejprve stal se známý v střední-19. století. Pak byla choroba známa jako zvláštní změna v chování člověka, když ztrácí touhu a touhu něco udělat. Pacient je zablokován, pesimistický, uzavřený. Pacient se pravidelně cítí unavený, stává se nedbalým a nedbalým. Kromě toho vědci identifikují následující projevy patologie:

  • Neochota komunikovat s ostatními lidmi;
  • Antisociální chování;
  • Nedodržování pravidel každodenní hygieny;
  • Ochuzení slovní zásoby, gest a výrazů obličeje;
  • Zablokované nepřirozené pohyby;
  • Nerozhodnost, odmítnutí činit závažná rozhodnutí;
  • Dlouhé přemýšlení o odpovědi na otázku;
  • Poškození paměti;
  • Nespavost;
  • Neaktivní životní styl;
  • Ztráta zájmu o oblíbené záliby.

Pacienti s abulií odmítají i minimální stres. A je téměř nemožné tuto situaci napravit, protože jakékoliv pokusy o to způsobují pouze agresi a odpor. Nemocní se však nikdy nepopírají chutným jídlem a zábavou, například poslechem hudby a sledováním své oblíbené série. V opomíjených případech se člověk může zavřít ve svém pokoji a přestat vstávat z postele.

Když zmizí apatobulární syndrom a mnoho emočních projevů: empatie, svědomitost, péče a schopnost milovat. Aby se zabránilo vzniku takového stavu, je třeba věnovat pozornost i těm nevýznamným změnám v chování lidí. Hlavní alarm v tomto případě může sloužit jako fráze „nechci“, která se nakonec vyvíjí v „nemohu“, stejně jako neupravený vzhled: nečistoty pod nehty, mastné vlasy, rozcuchané oblečení.

Při pohledu na člověka s abulií ze strany se zdá, že je ostatním naprosto lhostejný, svým vlastním potřebám a dokonce i svým milovaným záležitostem. Je pasivní nebo nehybný, zablokován, nevykazuje žádnou iniciativu a reakce na repliky jiných lidí je téměř úplně nepřítomná.

Video: příklad pacienta s abulickým syndromem

Fáze

Abulie může proudit jak v mírné formě, která se vyznačuje sníženou motivací, tak v těžké, kdy je pro člověka dokonce obtížné dostat se z postele a dát se do pořádku. Podobná volální dysfunkce vzhledem k tomu, že se pacient nemůže překonat a snaží se dosáhnout zamýšleného výsledku. V tomto ohledu odborníci rozlišují:

  1. Hyphobulia - prudký pokles pobídek;
  2. Hyperbyulie - hlavní projev - hyperaktivita;
  3. Parabulis - odchylky v chování pacienta;
  4. Abuliyu - ztráta touhy po různých akcích.

Nemoc může mít trvalou, periodickou nebo krátkodobou formu. Trvalá abulie se proto obvykle vyvíjí v důsledku přítomnosti schizofrenie u pacienta nebo těžkého poranění mozku. Periodické - běžné u alkoholiků, drogově závislých nebo u lidí s manickými tendencemi. Trvalý - projevuje se chronickou neurózou a různými duševními poruchami.

Poměrně často může být Abulia kombinována s záchvaty apatie - apato-abulického syndromu. Pacienti se stanou soběstační, nepotřebují komunikovat s jinými lidmi, včetně příbuzných. Pacienti přestali pracovat, přestali se věnovat oblíbeným koníčkům. Jako další typ abulie lze také identifikovat abulický akinetický syndrom, který je charakterizován inhibicí lidského myšlení.

Patologie může významně snížit kvalitu lidského života. Vede to nejen k degradaci jedince, ale také ke ztrátě přátel a příbuzných. Zároveň člověk ztrácí svou autoritu ve společnosti. Proto by léčba nemoci měla začít co nejdříve, s níž budou kvalifikovaní odborníci pomáhat.

Diagnostika

Abulistický syndrom není samostatným onemocněním, proto kombinuje současně symptomy několika duševních poruch. Všimnout si, že vývoj odchylky je v každodenním životě skutečný, když se chování člověka bez jakéhokoli důvodu dramaticky změní: stane se ztraceným, inertním a unaveným.

Pro diagnostiku patologie v lékařském zařízení lékaři obvykle používají speciální testy a dotazníky, shromažďují historii pacientů. Pro podrobnější studium stavu člověka je nutné použít instrumentální metody: CT a MRI, elektroencefalografie mozku, ultrazvuk a laboratorní testy krve a moči.

Abulie je důležitá k rozlišení od projevu apatie a lenivosti, demence a schizofrenie a syndromu apatobulismu z dlouhodobé deprese a astenie. V takových případech se diagnóza provádí porovnáním různých symptomů a kritérií. Pro větší pohodlí odborníci sestaví tabulku, ve které si zapíší hlavní charakteristiky zdravotního stavu, od stížností pacienta a jeho základních emocí až po vztah s lidmi kolem něj.

Problémy při stanovení diagnózy se mohou objevit, pokud jsou děti podezřelé z abulie. Ne vždy si rodiče všimnou prvních příznaků nemoci včas a vezmou je na obvyklou lenost. Taková neopatrnost a komplikuje další léčbu dítěte.

Léčba

Patologická terapie by měla být prováděna v komplexu různých metod, ale především je nutné zajistit medikační účinek. Neuroleptika jsou obvykle předepisována pacientovi se symptomy schizofrenie a antidepresiva jsou předepisována pro abulii. Celý průběh léčby by měl pokračovat pouze pod dohledem lékaře.

Nejčastěji jsou pacienti předepisováni:

  • "Frenolon". Psychogogic, který není návykový a ospalý. Má kontraindikace - endomyokarditidu, arytmii, selhání jater nebo ledvin.
  • "Triftazin". Antipsychotika. Nedoporučuje se pro použití u poruch srdce, hepatitidy, během těhotenství.
  • "Solian". Ovlivňuje pouze receptory dopaminu, což pomáhá snižovat vedlejší účinky. Je zakázáno používat v případě onemocnění ledvin, zhoubných novotvarů, dětí do 17 let, těhotných žen.
  • Sulpirid. Vyrovnává se s pacientovou depresí, apatií a letargií. Kontraindikace - hypertenze, idiosyncrasy.

Během léčby je nutná pravidelná návštěva psychoterapeuta, která může vést příjem v individuální i skupinové formě. K vybudování důvěryhodných vztahů je nutná individuální komunikace s lékařem. V týmu - zapojit pacienta do diskusí a obnovit komunikační dovednosti.

Příbuzní a blízcí přátelé pacienta s abulií mohou také ovlivnit rychlost jeho zotavení. Před zahájením léčby musí psychoterapeut mluvit s příbuznými, řešit všechny problémové situace a vytvořit příznivé mikroklima v rodině.

Jako alternativní léčba se rozlišují fyzioterapeutické účinky, které mohou stimulovat centrální nervový systém. Mezi tyto metody patří nejčastější terapeutické plavání, fototerapie, kyslíková terapie, bahenní koupání a koupání v termálních pramenech. Obvykle se takové postupy provádějí ve specializovaných sanatoriích nejkvalitnějším způsobem. Stojí za zmínku, že se doporučuje, aby pacienti s depresivními poruchami měli odpočinek jižně od svého trvalého bydliště a vysoké hory jsou pro schizofreniky nejvhodnější.

Chcete-li posílit svaly, zlepšit náladu a normalizovat celkový stav vašeho těla, měli byste cvičit jógu nebo plavání, stejně jako si chladnou sprchu každé ráno. Vodní procedury lze vyměnit a otřít teplou slanou vodou. K tomu by měla být lžička mořské soli rozpuštěna v litru vody.

Zdravá strava má také pozitivní vliv na zdraví pacienta. Mnoho odborníků nabízí pacientům uchýlit se k antidepresivní dietě, což je vegetariánská strava s výjimkou kávy a čaje, bonbónů, výrobků z čokolády a mouky, stejně jako koření. Snídaně musí být ořechy nebo ovoce, zapít sklenkou mléka. Najíst s dušenou nebo pečenou zeleninou, celozrnnou moukou. Večeře - sýr, luštěniny a zelená zelenina.

Neinterferujte s fytoterapeutickými recepty, které se používají k potírání deprese, apatie a nervového vyčerpání. Pro léčbu abnormalit se doporučuje užívat si čaj z kořenů a listů angeliky, ženšenu, květů heřmánku a asteroidů. Ale před použitím jakékoli léčivé rostliny, je nezbytné konzultovat s odborníkem, protože interakce bylin s předepsanými léky může nepříznivě ovlivnit proces léčby.

Homeopatie

Abulie je také léčena homeopaty. Ale pouze specialista by měl vybrat drogy a nastavit jejich dávkování. Ačkoli tento typ léčby je alternativní medicína, homeopatické léky mohou mít také vedlejší účinky a kontraindikace.

Aby normalizovali práci nervového systému mezi homeopatickými léky, lékaři doporučují:

  1. "Gelzemium" - zvládá svalovou slabost, apatii, letargii a třes.
  2. "Glonoinum" - měl by být používán s těžkým vyčerpáním, zvýšenou agresivitou a podrážděností, neochotou pracovat.
  3. "Kali Phosphoricum" - pomáhá zlepšit celkový stav organismu, překonat poruchy, únavu, depresi a apatii.
  4. "Carbo vegetabilis" - je nezbytný pro chronický pocit únavy, slabosti.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji abulie, lékaři doporučují věnovat pozornost nejbližšímu okruhu komunikační osoby. V každém věku se každý potřebuje cítit nutný a milovaný, protože často dochází k nevolnosti z důvodu nedostatku pozornosti a komunikace. Obzvláště důležitou roli v prevenci onemocnění u dospívajících hrají oblíbené koníčky.

Aby se zabránilo opakování onemocnění, je nutné sledovat stav pacienta a věnovat pozornost všem podezřelým změnám jeho chování. Během exacerbací nemůže být pacient sám se sebou. Psychoterapeuti doporučují přilákat nemocné do práce a zaměřit pozornost člověka na skutečnost, že je potřebný a důležitý. A v žádném případě by si neměli oddávat rozmary pacienta, neustále ho litovat. Takové chování zhorší situaci a povede k výskytu komplikací.

Předpověď

Pokud Abulia teprve začíná nabývat hybnosti, pak, s výhradou výše uvedených tipů, je realistické dosáhnout zlepšení stavu člověka v poměrně krátké době. Ve většině případů je však prognóza pro pacienty s abulií nepříznivá. To je dáno tím, že i při dlouhodobé terapii není možné dosáhnout úplného vymizení všech symptomů patologie.

Jako hlavní nefarmakologickou léčbu experti doporučují uchýlit se k psychoterapeutickým metodám, kognitivně-behaviorální terapii. Tyto akce jsou zaměřeny na obnovu pacientovy dobrovolné základny a komunikačních dovedností, což nakonec pomůže vrátit člověka do normálního života.

Co je to apato-abulický syndrom a jaké je jeho nebezpečí?

Apato-abulický syndrom (simplex) je mentální porucha emocionální a volební sféry, ve které člověk nemá citovou citlivost, podněty, apatie vůči všemu, co ho obklopuje, stejně jako úplné snížení vitální aktivity. Doprovázena takovou poruchou nečinnosti a nedbalosti.

Patologie se zpravidla projevuje v adolescenci, ale v některých případech se může rozvinout v pozdějším věku. Hlavní charakteristikou syndromu je emocionální ochuzení. Změny, které nastanou, nejsou kontrolovány samotnou osobou.

Ve stejné době, lidé kolem mohou poměrně dlouho si tyto změny nevšimnou.

Vyvolávající důvody

Příčiny apato-abulického syndromu jsou následující faktory:

  • jiné duševní nemoci, nejčastěji syndrom doprovází takové onemocnění jako schizofrenie;
  • poškození mozku v důsledku atrofie, nádorů, poranění hlavy, vnitřních krvácení;
  • mírné formy patologie lze pozorovat u lidí v hraničním stavu a neschopných snášet stresové situace;
  • také nedávno, vědci argumentují, že syndrom může nastat v důsledku zhoršené sekrece hormonu - dopaminu v těle.

Jak praxe ukáže, často simplex-syndrom se vyskytuje u schizofrenie a moci se vyvinout uvnitř rámce této patologie. Zajímavostí je, že u žen se schizofrenie vyskytuje ve formě apato-abulické poruchy, doprovázené halucinačními bludy.

U pacientů se schizofrenií existují dva typy ztrát a snížení aktivity:

  • nedostatek motivace a nezávislosti pacienta, inhibice reakcí;
  • stereotypní chování a ztráta schopnosti přepínat.

Jak se člověk se syndromem chová?

Patologické projevy se nevyskytují spontánně, jsou charakterizovány postupnou progresí. Velmi často si příbuzní nevšimnou posledních změn, ke kterým dochází.

Zpočátku mohou být první známky poruchy pozorovány pouze tehdy, když je pacient doma. Je neaktivní, bezcílně tráví svůj čas. Onemocnění začíná především se ztrátou zájmu o oblíbené aktivity, zábavu, koníčky, styk s přáteli a rodinou.

Pacient chodí do školy nebo chodí do práce setrvačností, spíše nevědomě. Následně přestane věnovat pozornost této oblasti.

Všechny projevy, které se vyskytují v přítomnosti patologie, lze rozdělit do skupin:

  1. Emoční pozadí. Člověk se stává naprosto lhostejným ke všemu, co ho obklopuje, ztrácí schopnost vcítit se do jiných lidí, často se stává nepřátelským, zejména vůči těm, s nimiž měl nejbližší kontakt - rodiče, blízcí přátelé. Pacient se stává odcizeným, usiluje o izolaci, minimalizuje sociální kontakty, nevstupuje do otevřených rozhovorů.
  2. Fyziologické projevy. Výraz obličeje a vegetativní reakce chybí, to znamená, že pacient se například nemůže zahanbit kvůli rozpakům, záblesk v jeho očích zmizí.
  3. Psychologické poruchy. Pacienti mají tendenci k afektivním akcím, tj. Těm činnostem, které je obtížné logicky vysvětlit a které v něm dříve nebyly obsaženy. Navíc takové akce v adekvátní osobě mohou někdy způsobit skutečné znechucení. Pacient ztrácí stud, přestává se starat o sebe a dodržovat pravidla osobní hygieny. Jeho řeč se také hodně mění, stává se jednodušší, jednodušší, není jasné vyjádření myšlenek.
  4. Motility. Tam jsou obsedantně nedobrovolné pohyby - nutkání, například, poklepáním s nohama nebo rukama, třesoucí se nohou, kašel, třel si ruce, smích. Pokud se na takového pacienta obrátíte přímo, začne se pozorně dívat na své ruce.

Profesionální diagnostický přístup

K přesnému stanovení diagnózy lékař vyhodnocuje stav pacienta na základě následujících kritérií:

  1. Stížnosti. Diagnóza jakékoliv nemoci zpravidla začíná nasloucháním existujícím stížnostem. V tomto případě však tato metoda nebude účinná, protože si pacient nebude nic stěžovat. To odhalí obtíže při formulaci jejich myšlenek, nedostatku koncentrace.
  2. Emoce. Pacient se bez výjimky stává naprosto lhostejným k absolutně všem lidem. Existují známky nevhodného chování.
  3. Vlastnosti motility. Je zaznamenán hrubý a někdy i nepřátelský výraz, pacient zaměřuje svou pozornost na jeden bod.
  4. Aktivita Jak porucha postupuje, pacient se stává čím dál více inertním a lhostejným k událostem a všemu, co ho obklopuje. Příležitostně dochází k výbuchům energie, ale zpravidla trvají velmi krátce a projdou tak náhle, jak se objevily.
  5. Agresivita. Pacient často projevuje agresi nejen pro blízké lidi, ale i pro cizince.
  6. Zájmy Kruh zájmů takové osoby se postupně stává stále více a více zúženou a nakonec omezenou pouze příjmem chutného jídla.
  7. Sociální souvislosti. Pacient se snaží odcházet do důchodu tak často, jak je to jen možné, stává se odcizeným.
  8. Myšlení. Dochází k poklesu všech funkcí intelektuální sféry.
  9. Sexuální orientace. Pacient přerušuje sexuální vztahy, je omezen na onanismus, často se chování stává ostudným.
  10. Postoj ke studiu a práci. V průběhu času pacient projevuje menší zájem o tyto oblasti. Pokud se poprvé zúčastní tříd nebo práce, pak může například, dříve než dosáhne práce, bezcílně putovat celé hodiny po budově.
  11. Vztahy s blízkými. Zájem o mezilidské kontakty je zcela chybí. Časté útoky agrese.
  12. Osobní hygiena. Lehký lenochod se postupně vyvíjí do nečistoty. Pacient prostě přestane umýt, nesleduje jeho vzhled, nosí špinavé oblečení.

Nápověda

Terapie této poruchy je zaměřena na eliminaci symptomů a prevenci dalšího vývoje patologie, která bude postupovat s časem bez řádné léčby.

Léčba abatického syndromu se provádí komplexně v několika oblastech:

  1. Hlavní metoda je medikamentózní. Předepisují se neuroleptika, jako jsou: Frenolone, Triftazin, Penfluridol, Piracetam.
  2. Skupinová psychoterapie zahrnuje neverbální metody, zapojení pacienta do diskuzí, navázání sociálních kontaktů, návrat ztracených komunikačních dovedností. Velmi efektivní metoda osobního rozhovoru k navázání důvěry.
  3. Rodinná psychoterapie začíná nejprve analýzou vztahů v rámci rodiny a rolí každého člena rodiny zvlášť. Účelem této terapeutické metody je vysvětlit blízkým příbuzným pacienta všechny aspekty jeho stavu a jejich projevů.
  4. Důležitým bodem je také řešení existujících konfliktů v rámci rodiny a navázání harmonických a teplých vztahů mezi lidmi.

Často je nemoc diagnostikována již v okamžiku přechodu na těžkou formu.

Je také důležité vědět, že pacienti s abatickým syndromem jsou většinou náchylní k sebevraždě.

Proto je nutné přijmout včasná opatření, aby se zabránilo nenapravitelnosti.

Po léčbě potřebuje pacient podporu od blízkých, psychologický komfort a příznivou atmosféru v rodině.

S včasnou léčbou můžete dosáhnout dobrých výsledků a úplného uzdravení s návratem k plnohodnotnému životu, školení a práci.

Apato-abulický syndrom

Apato-abulický syndrom je jedním z nejčastějších typů duševních poruch. Z řecké „apatie“ se překládá jako nepřítomnost vášně („a“ je negativní částice, „patos“ je vášeň), „abulie“ je nedostatek vůle („bolest“ je vůle).

Co je

Jedná se o emocionální poruchu, která je doprovázena:

  • absolutní lhostejnost člověka ke všemu, co se děje;
  • neschopnost učinit důležitá rozhodnutí;
  • ztráta zájmu o osud příbuzných;
  • člověk v tomto stavu ztrácí smysl života;
  • objeví se nedbalá;
  • dochází k emocionální devastaci, která vede k automatizaci všech činností ak otupení emocionální sféry.

Podívejte se na video

Příčiny patologie

Mezi příčiny výskytu apato-abulie jsou v první řadě spojeny různé typy traumatických poranění mozku:

  1. Syndrom se projevuje v důsledku poranění nebo nádoru pravého nebo levého laloku mozku.
  2. Může být způsobeno mozkovým krvácením.
  3. Výsledek poškození mozku v důsledku expozice toxickým látkám.
  4. Nedávné studie ukazují, že příčinou onemocnění může být nesprávné uvolnění hormonu dopaminu v těle.

V důsledku mozkových lézí se porucha projevuje formou zhoršené mentální aktivity a kontroly impulzů.

To je dáno tím, že schopnost člověka vnímat řeč, jeho společenské chování, fyzickou aktivitu, jsou přímo spojeny s oblastí předního mozku odpovědnou za schopnost abstraktně myslet. A oblast mozku, nazývaná bazální ganglia, která je zase zodpovědná za pohyb.

Jedna z příčin emocionálně-defektního defektu může být způsobena predispozicí ke schizofrenii a různým duševním onemocněním, která jsou dědičná. Mírné formy onemocnění lze pozorovat u lidí, kteří jsou v hraničním stavu a nejsou schopni odolat stresu.

Příznaky patologie se nezdají okamžitě, ale poměrně dlouhou dobu. Nejčastěji si pacient a lidé z jeho společenského kruhu neuvědomují význam změn, které se odehrávají, a začínají vydávat poplach, když se nemoc začíná projevovat v těžké formě.

Příznaky duševních poruch

Apatie, projevující se v emocionálním chladu a lhostejnosti, v kombinaci s projevem nedostatku vůle v průběhu času vede ke vzniku rozvinutého syndromu. Existuje celá řada běžných psychologických příznaků, které umožňují identifikovat nemoc.

Pro rané stadium onemocnění jsou charakteristické:

  • ztráta zájmu o třídy;
  • neochota účastnit se konverzace;
  • sklon k bezcílné zábavě.

Emoční pozadí prochází významnými změnami:

  • člověk ztrácí schopnost empatie;
  • přestává těšit z úspěchu milovaných;
  • ztrácí zájem o partnera až do rozvoje nepřátelství.

Mezi fyziologické příznaky:

  • malátný, nevýrazný mimikry;
  • nedostatek emocí;
  • lhostejnost v hlasu;
  • v očích se ztrácí živost;
  • zarudnutí, jako přirozená reakce na nepříjemnou situaci, chybí.

Často můžete pozorovat změny v pohyblivosti, které se projevují monotónními, opakovanými pohyby, jako jsou:

Onemocnění je doprovázeno ztrátou zájmu o jejich vlastní vzhled, nejčastěji jsou takoví lidé neupravení, dokonce i upřímní nečistota.

Lidé s abatickým syndromem:

  • je těžké formulovat svůj nápad v souladu s předmětem;
  • řeč je nekoherentní, s neúspěchy ve vyprávění;
  • existuje tendence k jednoduchým, monosyllabickým odpovědím.

Jsou zaznamenány případy krátkodobého zvýšení aktivity, charakterizované nestabilitou, následované obdobím poklesu aktivity.

Video

Vývoj na pozadí schizofrenie

Apato-abulický syndrom se často vyvíjí u schizofrenie a může se vyvíjet v kontextu tohoto onemocnění, komplikovaného halucinacemi a bludy.

U lidí se schizofrenií byly identifikovány dva typy extinkce aktivity.

První typ je spojen s nedostatkem iniciativy pacientů a autonomií, pomalými reakcemi; příznaky druhého typu zahrnují ztrátu schopnosti měnit a stereotypní chování. Lidé se schizofrenií mají zhoršenou motivaci.

Diagnostika duševní nemoci

Diagnóza apato-abulického syndromu je redukována na analýzu stavu pacienta s přihlédnutím k řadě kritérií.

A pokud se ve většině případů diagnóza spoléhá na pacientovy stížnosti, pak v přítomnosti takové duševní poruchy není nutné se na to spoléhat, pacient si na nic nestěžuje.

Pouze trvalé vyptávání pomáhá identifikovat problémy. Pacient má lhostejnost k rodině a nevhodné chování. Pro tuto nemoc je charakteristická redukce zájmu o to, co se děje v okolí a omezování zájmů lahodného jídla.

Pacient má problémy s řečí spojené s porušením schopnosti správně formulovat jeho myšlenku a předat ji posluchači.

Snížená emocionální aktivita může otupit pocit hanby a způsobit nemorální, vzdorné chování. Není zájem o učení a práci.

Léčba této poruchy

Při léčbě se používá integrovaný přístup.

V popředí zůstává léčba drogami s použitím antipsychotik, jako jsou:

Za účasti rodiny na léčbě nemoci je primárním úkolem vysvětlit nejbližšímu emocionálnímu stavu pacienta, aby se předešlo nedorozuměním a zabránilo konfliktním situacím. O vhodnosti dalších metod léčby rozhoduje ošetřující lékař.

Více Informací O Schizofrenii