Apraxie

Apraxie (nečinnost, nečinnost) je onemocnění, při kterém pacient nemůže provádět žádné pohyby nebo gesta, ačkoli má fyzické schopnosti a touhu je vykonávat. V této nemoci jsou postiženy mozkové hemisféry, stejně jako dráhy corpus callosum. Apraxie se může vyvinout po mozkové mrtvici, mozkovém nádoru, poranění mozku, infekci, degenerativních mozkových onemocněních (Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, Huntingtonova choroba, degenerace kortikozálních ganglionů).

Druhy apraxie

Existují jednostranné apraxie, při kterých se pohybové poruchy vyskytují pouze na jedné straně obličeje nebo těla a bilaterální. Toto onemocnění je klasifikováno podle symptomatických projevů, stejně jako lokalizace lézí mozkových hemisfér. Lokalizací v mozku jsou izolovány frontální, motorické, premotorické, kortikální a bilaterální apraxie. Při frontální apraxii je sekvence motorických aktů narušena v důsledku poškození prefrontální oblasti mozkových hemisfér. Při motorické apraxii je pacient schopen naplánovat potřebné úkony, ale nemůže je provádět. V případě premotorické apraxie je ovlivněna premotorická oblast mozkové kůry, v důsledku čehož se ztrácí schopnost přeměny jednoduchých pohybů na složitější. Bilaterální apraxie se vyskytuje při bilaterální lézi dolního parietálního laloku mozku.

Podle typů kognitivních poruch a dovedností je apraxie akinetická, amnézická, ideologická, ideokinetická, artikulační, kinetická, konstruktivní, orální, prostorová a aferentní. Nejobtížnějším typem onemocnění je artikulační apraxie. Kloubní apraxie je charakterizována neschopností pacienta artikulovat slova artikulovaně, navzdory absenci parézy a paralýze artikulačních orgánů. Akinická apraxie je způsobena nedostatečnou motivací k pohybu. Amnestická forma onemocnění je charakterizována porušením dobrovolných pohybů. Ideatorial - neschopnost identifikovat posloupnost akcí pro realizaci falešných pohybů. Kinestetický typ onemocnění je charakterizován porušením dobrovolných motorických činů. S konstruktivní formou nemoci není pacient schopen vyrobit celý objekt z jednotlivých částí. Prostorová apraxie - porušení orientace v prostoru.

Typy motorických apraxií

V motorické apraxii dochází k porušování jak spontánních akcí, tak akcí, které mají být napodobovány. Tento typ onemocnění je nejčastěji jednostranný. Motorická apraxie je rozdělena do dvou typů - melokinetických a ideokinetických. S ideokinetickou apraxií není pacient schopen vědomě provádět jednoduché pohyby, ale zároveň je může provádět náhodně. Jednoduché akce, které provádí správně, ale ne na instrukcích. Pacient obvykle zaměňuje pohyb (dotýká se nosu místo ucha, atd.). Melokinetická apraxie se projevuje zkreslením struktury pohybů, které představují specifickou akci a nahrazují je neurčitými pohyby ve formě pohybujících se a rozprostírajících se prstů namísto mačkání ruky do pěsti nebo ohrožení prstem.

Aferentní apraxie

Afferentní apraxie se obvykle vyvíjí na pozadí postcentrální (parietální) kůry. Toto onemocnění se vyznačuje neschopností pacienta reprodukovat jednotlivé pozice (prst a ruka, ústní a artikulační). Takové pozice s tímto typem onemocnění jsou však snadno reprodukovatelné spolu s obvyklými nedobrovolnými činnostmi - oblékání, stravování.

Konstruktivní apraxie

Konstruktivní apraxie je považována za zvláštní a nejběžnější typ onemocnění. Rozvíjí se porážkou parietálního laloku, pravé i levé hemisféry. S touto nemocí je pacient obtížný nebo neschopný vylíčit, čerpat z paměti postavy zvířat a lidí, geometrické obrazce. V tomto případě pacient zkreslí obrysy objektu, nedokončí kreslení jeho jednotlivých prvků a detailů. Zkopírováním tváře osoby může nakreslit jedno oko nad druhého, ne nakreslit některé části obličeje. Při konstruktivní apraxii vznikají problémy s výběrem místa pro kreslení na papír.

Léčba apraxií

Psychiatři a neurologové se zabývají léčbou apraxie, to vše závisí na typu a příčině porušení. Nejčastěji jsou individuální léčebné režimy předepisovány pomocí fyzioterapie, logopedie a odborného vzdělávání. Pacienti s takovými poruchami vyžadují psychologa, zdravotní sestru a sociálního pracovníka.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Svět psychologie

Hlavní menu

Apraxie

APRAXIA

Apraxie (z řečtiny. A - negativní částice + praxeia - akce; doslovně, nečinnost) - porušení libovolných cílených pohybů a činností, které se vyskytují, když je postižena mozková kůra. Apraxie se vyskytuje v důsledku elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Poruch citlivosti, poruch řeči, které brání pochopení úkolu, duševní nemoci. Forma A závisí na umístění léze.

Podle klasifikace A.R. Lurie, existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určité úrovně funkčního systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu, v důsledku poruch orientace v prostoru, simultánní analýzy a syntézy, vzniká prostorový A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve kterém trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

Když je postižena mozková kůra premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu, dojde k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech existuje „frontální“ nebo regulační A., kdy pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (jsou formulovány jako instrukce nebo instrukce), dochází k regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí a objevují se složité vytrvalosti a ekopraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují vizuální prostorová poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E.D. Chomskaya)

Psychologický slovník. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraxie (z řečtiny. Apraxie - nečinnost) je porušením svévolně zaměřených pohybů a činností, nikoli důsledkem elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Ale souvisejících s poruchami nejvyšší úrovně organizace motorických aktů.

Slovník psychiatrických termínů. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Apraxie (a řečtina. Praxis - akce) je porušením libovolných cílených pohybů a akcí při zachování složek jejich elementárních motorických aktů. Pozorováno organickými lézemi mozkové kůry. Podle H. Liepmanna [1900] existují dvě hlavní formy A:

  1. ideatorna - porušení obrazu požadované akce a
  2. motor - porušení způsobu akce.

Motor A., ​​podle pořadí, je rozdělen do ideokinetic (porušení dobrovolných hnutí kvůli disociaci účelu pohybu a odpovídající inervace) a acrokinetic (porušení soukromých systémů pohybů ruky, artikulární aparát, etc., uložený v minulosti).

  • Apraxia AKINETIC - vzhledem k nedostatku motivů a podnětů;
  • Apraxia AMNESTIC - narušení svévolných činností je porušeno, zatímco imitativní akce jsou zachovány;
  • Apraxia BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - se projevuje obtížemi při provádění komplexních objektivních akcí, které vyžadují kombinovanou činnost obou rukou. Akce jednotlivých rukou nejsou porušeny. Není žádný rozdíl v provádění specifických nebo podmíněných, symbolických akcí [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraxia INNERVATORY [Kleist K., 1907] - porušování složitých a jemných pohybů, vyvinutých dlouhou praxí po celý život. Aplikační poruchy se týkají jedné končetiny nebo dokonce pouze její části. Pozorováno organickými lézemi premotorické kůry. Syn., A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - forma apraxie, charakterizovaná ztrátou kinetických a kinestetických obrazů pohybů končetin. Pacienti se například nemohou pohybovat s potřebným úsilím prsty nebo rukou, nepřesně směřují tento pohyb, jsou hrubé, nejsou dostatečně diferencované. Pozoruje se, když se léze nachází v předním a centrálním gyrusu. Lipmannova forma akrokinetické motorické apraxie. Syn.: melo-kinestetická apraxie [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. V blízkosti A. innervator.
  • Apraxia CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - komplex symptomů porušování konstruktivních činností - skládání, stavba, kreslení. Formy pohybů a akcí, které jsou založeny na syntetickém prostorovém vnímání, trpí. To je nalezené v lézích nižší a parietal-okcipital části dominantní polokoule;
  • APRAXIA DRESSING. [Brain W., 1941]. Typ aprakticheskih poruch pozorovaných v ložiskových lézích zadní kortexy pravé hemisféry. Souvisí s porušováním konstruktivní praxe. To je část Gucane a Zangville aprato-diagnostické syndromy.
  • Apnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] je typ apraxie charakterizovaný výraznými přetrvávajícími tendencemi v motorické sféře. Pozorováno porážkou frontálních oblastí mozkové kůry, premotorické oblasti. Základem perzistentní apraxie je rozpad kinetických schémat, narušení dynamiky motorického aktu a komplexní motorické dovednosti [Luria AR, 1947, 1962].

Neurologie Plný vysvětlující slovník. Nikiforov A.S.

Apraxie je porucha motorických dovedností, dobrovolně zaměřených akcí, s bezpečností jejich elementárních pohybů. Získané motorické dovednosti obvykle závisí na dříve vytvořených vzorcích pohybů, které jsou zapamatovány a mohou být reprodukovány za vhodných okolností. Každá vědomá činnost se skládá z etap. První z nich je podnět k akci. Pro většinu lidí (pro praváky) je impuls k akci, zahrnutí dříve naučeného vzoru motorického aktu a jeho realizace spojeno s aktivací levé temporální-temporální oblasti, která má spojení s levou premotorickou oblastí, která řídí pohyb pravých končetin, a pak přes korpus callosum s oblastí motoru vpravo. hemisféra, která kontroluje pohyb levých končetin. V tomto ohledu vede porážka středních částí corpus callosum k apraxii na levých končetinách, porážka levého parieto-temporálního regionu může vést k celkové apraxii.

Apraxii lze zjistit, když pacienti vykonávají určité motorické úkony (pacient musí ukázat, jak používá hřeben, zubní kartáček atd., Opakovat gesta lékaře, provádět určité jednoduché úkony na slovním úkolu). Na návrh Lipmanna (Liepmann, 1900, 1905) se rozlišují emitativní, motorické a konstruktivní apraxie. Dále jsou popsány jeho další formy.

Apraxia akinetic - apraxie (viz), vzhledem k nedostatku motivace k akci.

Apraxie artikulační postcentrální - viz afázie motor afázie.

Apraxie aferentní - syn.: Apraxia kinesthetic. Apraxie představuje. Vyskytuje se tehdy, když se léze vyskytne v oblasti kortexu parietální oblasti, sousedící s postcentrálním gyrem, na kterém se promítá opačná strana těla, což vede k výskytu poruchy diferencovaných pohybů. Důvod A.a. je nedostatek informací o poloze částí těla v prostoru (porušení reverzní aferentace). To vede k tomu, že v průběhu aktivního pohybu nemůže pacient kontrolovat průběh jeho realizace. V důsledku toho jsou pohyby nejisté, nejasné a pohyby, které vyžadují značnou složitost, jsou obzvláště obtížné. Vizuální kontrola přispívá k realizaci zamýšleného motorického aktu.

Popsaný v 1947 a 1962. Ruský neuropsycholog A.R. Luria. Kinestetická apraxie zahrnuje prvky idiomotoru a kinetické apraxie.

Apraxia oči - syn: Rota - Bilshovsky syndrom. Bilshovsky pseudo-oftalmoplegie. S bilaterální lézí frontálních center zraku nebo jejich spojením s centry pohledů mostu, které zachovávají jejich funkci, dochází k porušení dobrovolných očních pohybů v obou směrech. Pacient si zároveň zachovává schopnost sledovat pohybující se objekty očima, vestibulo-oční reflexy (viz) a okulocefalická (viz) zůstávají nedotčeny, oko se sbíhá a jejich pohyb ve svislé rovině zůstává.

Popsáno: v roce 1901. Ruský neuropatolog V.K. Ústa (1848–1916), v roce 1903 německý neuropatolog M. Bielschówsky (1869–1940).

Apraxia design - viz Apraksiya ideatornaya.

Apraksiya ideatornaya - syn.: Koncepce Apraksiya. Vyznačuje se neschopností vypracovat plán postupných činností nezbytných k provedení dříve nekomplikovaného motorického aktu. Pokud však byla taková akce naučena dříve, může být provedena automaticky v důsledku již zavedených reflexních mechanismů.

Popsaný německým psychiatrem H. Lipmann v důsledku porážky premotorové zóny frontální kůry dominantní mozkové hemisféry.

Apraxia ideokinetic - viz ideový motor apraxie.

Apraxia ideomotor - syn.: Apraxia ideokinetic. Apraxia, při níž je přerušeno plnění úkonů na úkolu (zaťat pěst, rozsvítit zápas atd.), Přičemž tyto úkony jsou prováděny správně při provádění automatických úkonů motoru. Pro pacienta je zvláště obtížné napodobovat akce s chybějícími předměty: ukázat, jak se cukr míchá ve sklenici, jak používat lžíci, kladivo, hřeben atd. Následkem porážky kortexu parietální temporální oblasti dominantní mozkové hemisféry. Při lokalizaci v pravostranném patologickém zaměření je levostranná idiomotorová apraxie dvoustranná. Pokud je léze v pravé parietální oblasti nebo ve střední třetině corpus callosum, objeví se idiomotor apraxie pouze vlevo.

Apraxia Kleist inervace - apraxie, charakterizovaná porušením struktury jednotlivých pohybů, které tvoří složitý motorický čin, jsou naplněny nepravidelnými pohyby.

Popsal německý neuropsychiatr Kleist.

Kinetika apraxie - viz motor apraxie.

Konstruktivní apraxie - apraxie, při které je obtížné umístění objektů ve dvojrozměrných a trojrozměrných prostorech. Současně je nemožné složit celé číslo z částí, například daného tvaru ze zápasů nebo z mozaiky, kostek, skládat výkres z jeho fragmentů atd. Takové akce nemůže být prováděno pacientem na úkolu nebo při napodobování. Obvykle dochází, když je schopnost normální orientace v prostoru ztracena v případech poškození kortexu pravého úhlového gyrusu, oblasti mezipietálního sulku a přilehlých částí okcipitálního laloku.

Apraxie levé ruky - izolovaná apraxie v levé ruce může být důsledkem porážky komisurálních vazeb ve střední části corpus callosum.

Frontální apraxie - varianta motorické apraxie (viz) je důsledkem porušení možnosti programování a provádění sekvenční řady pohybů. Projevuje se nepořádkem jejich tempa a plynulosti, porušením „kinetické melodie“ nezbytné pro tento účelný čin. Existuje tendence k motorické perzistenci (opakování prvků motorického aktu nebo celého pohybu), k celkovému svalovému napětí. Současně nemůže pacient v určitém pořadí klepat na řadu silných a slabých rytmických rytmů, při psaní se vyskytuje opakování jednotlivých písmen nebo jejich prvků. Projev lézí v premotorické oblasti frontálního laloku.

Apraxia motor - syn.: Apraxia kinetika. Vyznačuje se porušením provádění motorového zákona s bezpečnou možností jeho plánování. Prováděná hnutí jsou nejasná, nešikovná, často nadměrná a špatně koordinovaná. Není možné provádět symbolické pohyby (vyhrožovat prstem, dávat čest, atd.). Současně, akce k napodobování, stejně jako úkol, jsou neproveditelné. Někdy v kombinaci s motorickou afázií a agrafií. Často se projevuje v pravé ruce s porážkou dolních částí levé čelní parietální oblasti.

Popsáno v 1805g. N. Liepmann (1863–1925).

Apraxia obvaz - syn.: Mozkový syndrom. Porušení oblékání vzhledem k tomu, že pacient zaměňuje strany oděvu, je obvykle obtížné dát na levý rukáv, levou botu. Známka poškození kortexu parietální nebo parietální okcipitální oblasti pravé hemisféry mozku. Možnost konstruktivní apraxie.

Popsal anglického neurofyziologa W. Braina (nar. 1885).

Oční apraxie - viz Koganův syndrom.

Apraxia perorální - varianta aferentní (kinestetické) apraxie. Znázorněno porušení funkce svalů zapojených do poskytování řeči, polykání. Vede k poruchám řeči jako afferentní afferentní motor (viz).

Apraxia pozice - viz apraxia kinesthetic.

Prostorová apraxie - porucha prostorového vnímání založená na analýze a syntéze vestibulárních, kinestetických, hmatových vizuálních signálů. Pacient zároveň ztrácí schopnost navigovat v prostorových vztazích, rozlišovat horní a dolní, pravý a levý. To vede k rozpadu prostorově orientovaných pohybů a akcí. To se projevuje například u vzorků hlavy (H. Head, 1861–1940), ve kterých musí pacient napodobit pohyby rukou lékaře před sebou. Apraxia chodí. Charakterizovaný poruchou chůze v nepřítomnosti motorických, proprioceptivních, vestibulárních poruch. Pozorováno porážkou kůry premotorické oblasti frontálních laloků.

Eferentní apraxie - porážka premotorické zóny kortexu může vést k eferentní (dynamické) apraxii, která se projevuje ztrátou hladkosti pohybů a obtížemi při přechodu z jednoho spojení kinetického řetězce na jiný (podle A.R. Luria).

Oxfordský slovník psychologie

Apraxie je z řečtiny, což znamená "bez pohybu". V důsledku toho částečná nebo úplná ztráta schopnosti provádět cílené pohyby. Termín je používán jen ve vztahu k podmínkám vyplývajícím z poškození mozkové kůry v nepřítomnosti paralýzy nebo ztráty citlivosti. Apraxie je velmi obecný pojem; zvláštní formy jsou uvedeny v následujících článcích. Mějte však na paměti, že termín je používán velmi nekonzistentně. To, co je zde uvedeno jako význam pojmu "ideator apraxia", je někdy označováno termínem "ideomotor apraxia". Čtenář by měl být pozorný. Adjektivum je apraxické.

termín

IDEATOR APRAXIA - viz apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - nesprávné použití objektů kvůli neschopnosti správně je identifikovat nebo pochopit jejich vlastní funkce.

LEFT PARIETAL APRAXIA - viz apraxie, vlevo parietální.

APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVE) [z latiny. Konstrukce - kompilace, konstrukce] - porušení vizuálně prostorové organizace motorického aktu (maximum pro obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách k řešení různých konstrukčních úkolů)

IDEOMOTOR APRAXIA - viz apraxie, ideomotor.

Apraxie

Já

ApraxaI (apraxie; řečtina. Negativní. Prefix a- + řečtina. Praxis akce)

porušení komplexních forem svévolného úmyslného jednání s bezpečností jeho elementárních pohybů, síly, přesnosti a koordinace pohybů. Když je A. akční plán porušen: pacient může zvednout ruku, ale nemůže si sundat klobouk, kartáčovat si vlasy nebo provádět jiné cílené libovolné akce, jako je handshake, rozsvícení zápasu atd. Při pokusu o provedení těchto akcí pacient provede mnoho zbytečných pohybů, což má za následek akce jen vágně se podobají preset - parapraxia. Když je možné pozorovat přetrvávání pohybů - opakované provádění stejných akcí nebo jejich prvků. Rozlišujte motor, ideatorny a konstruktivní A., vyvíjející se v důsledku porážky různých oddělení mozkové kůry mozku (kůra velkého mozku).

Motornaya A. - nemožnost vykonávat akce jak na úkolu tak na imitaci. Pacient chápe úkol, ale nemůže ho provést ani po přehlídce, například kravatu tkaničky. Rozlišujte mezi eferentním a aferentním motorem A. Pokud motor efferent A. narušuje schopnost provádět sekvenční sérii pohybů požadovaných pro danou účelnou akci. Jsou pozorovány přetrvávající perzistence motoru. Pacient nemůže klepat na rytmus, který zahrnuje určitý sled několika silných a slabých úderů, rukopis je přerušen. U aferentního motoru A., pacient s manipulační aktivitou není schopen adekvátně se přizpůsobit povaze objektu, s nímž se manipuluje, jeho ruka nemůže zaujmout odpovídající pozici potřebnou k provedení daného pohybu, například vzít pero a napsat.

Ideatornaya A. - neschopnost vykonávat určité akce s reálnými nebo imaginárními objekty (například pacient nemůže ukázat, jak se kartáčovat, kartáčovat zuby, míchat cukr ve sklenici atd.) Při zachování imitace, a někdy i schopnost provádět je automaticky.

Konstruktivní A. - neschopnost sestavit celek z částí, například geometrických obrazců z prutů, kostek, vytvořit řezané obrázky. Pacient může provádět další úkony jak na pokyn, tak na imitaci.

A. chůze - nepříjemnost nebo nemožnost chůze v nepřítomnosti senzorických a motorických poruch. A. oblékání - porušení zákona o oblékání; pacient si zaměňuje strany oblečení, nemůže najít pravý rukáv. Variace A. je prostorová apractognosia - obtíže v grafickém znázornění písmen, zrcadlový obraz dopisu, obtíže při reprodukci prostorového uspořádání objektů z paměti.

Výzkumné metody A. zahrnují vyšetření motorokinetické sféry pomocí tradičních neurologických technik a speciální neuropsychologické vyšetření. Pacientovi je předložena řada úkolů pro provádění série po sobě jdoucích pohybů, které reprodukují polohu rukou výzkumníka. Je také navržena řada úkolů k provádění známých akcí (posadit se, hřebenat si vlasy, vyhrožovat prstem, upevnit knoflíky) a akcí s imaginárními objekty (ukázat, jak volat, dostat hodinky, zuby kartáčů, čisté boty atd.). Studium konstruktivní praxe zahrnuje skládací kostky, z nichž každá má jinou barvu. Dávají úkolu složit vzor odpovídající vzorku na obrázku; kopírovat různé modely z konstruktoru. Oni také navrhnou reprodukci série abstraktních modelů s pomocí tyčí nebo zápasů. Cikcaky 3, 4 a 5 prvků mohou být nabízeny jako modely.

Různé formy A. ukazují porážku různých kortikálních oblastí mozku, která má topiko-diagnostickou hodnotu. Motor efferent A. se vyskytuje s porážkou převážně premotorických částí mozkové kůry, aferentní - s porážkou postcentrálních dělení. A. také se vyvíjí s lézemi parieto-temporal-okcipital subregion kortexu dominantní hemisféry, s porážkou subdominant pravá hemisféra (v pravý-handers) a corpus callosum. Ve druhém případě převládá lícní lingvální obličeje nebo obličeje A., které se může projevit jako dysartrie. Ideatornaya A. je pozorována v lézi levé temporální oblasti (u praváků), obvykle v lézích, které zasahují do parietálního laloku. S lézemi levé hemisféry pacient provádí lépe konstruktivní úkoly modelu, s pravostrannými lézemi, vizuální referenční body nezvyšují výkonnost úkolů. Konstruktivní A., který nastane, když jsou postiženy okcipitální a parietální oblasti kortexu pravé hemisféry mozku, je často kombinován s porušením orientace ve vesmíru.

Když A. provádí psychologickou a pedagogickou korekci zaměřenou na výuku pacientů, zaměřuje se na cílené akce založené na intaktních mentálních funkcích. U dospělých se A. často kombinuje s afázií (afázií) a dysartrií (dysartrií), u dětí se A. pozoruje s oligofrenií, mentální retardací a dětskou mozkovou obrnou. Takové kombinace určují rysy lékařských a nápravných opatření prováděných v různých stupních léčby ve specializovaných nemocnicích i klinikách.

Bibliografie: L. Badalyan, Pediatric Neurology, M., Luria A.R. Fundamentals of Neuropsychology, M., 1973; Chomskaya E.D. Neuropsychologie, str. 116, M., 1987.

II

ApraxaI (apraxia; A- + řecká praxe)

porušení účelného jednání při zachování jeho elementárních pohybů; nastane, když fokální léze mozkové kůry mozku nebo cesty corpus callosum.

ApraxaI akinetacheskaya (a. akinetica; syn. A. psychomotor) - A. kvůli nedostatku motivace k pohybu.

ApraxaNejsem rádacheskaya (a. amnestica) - A., která se projevuje porušením svévolných činností při zachování imitace.

ApraxaJsem spolupracovníkaexplicitní bongeffera - viz apraxia ideatornaya.

ApraxaJsem nabídkaentnaya (a. afferens) - viz apraxia kinesthetic.

Apraxai bilaterálníaLinny (a. Bilaterální) - bilaterální A., která se vyskytuje v patologických ložiscích v dolním parietálním laloku dominantní mozkové hemisféry.

Apraxai dynacheskaya (a. dynamica) - viz premotor apraxie.

ApraxaJsem ideálníopnaya (a. ideatoria; řecká. myšlenková myšlenka, obraz; synonymum: Böngefferova asociativní apraxie, Marcuse apraxie, Pica ideator apraxia) - A., charakterizovaná neschopností nastínit plán sekvenčních činností nezbytných k provedení komplexního motorického aktu.

Apraxai ideokinetacheskaya (a. ideokinetica; řecký nápad. myšlenka, obraz + kinētikos vztahující se k pohybu) - A., kvůli ztrátě schopnosti záměrně provádět jednoduché akce, které představují složitý motorický akt, při zachování možnosti jejich náhodného provedení.

ApraxaJsem kinesthetacheskaya (a. kinaesthetica; syn. A. aferentní) - A., v důsledku porušení dobrovolných pohybů v důsledku poruch kinestetické aferentace a charakterizovaných hledáním požadovaných pohybů; pozorován v porážce kortexu postcentrální oblasti dominantní mozkové hemisféry.

ApraxaStavímazřejmý (a. constructiva) - A., projevující se nemožností sestavení celého objektu z jeho částí.

ApraxaDirkalen (a. corticalis) - A., vyplývající z porážky kortexu dominantní hemisféry mozku.

ApraxaioBnaya (a. Frontalis) - A. s porážkou kortexu prefrontální oblasti mozkových hemisfér, projevující se porušením programování komplexních, sekvenčně se vyskytujících motorických aktů.

ApraxaJsem známkounaze - viz apraxia ideatornaya.

Apraxai motopnaya (a. motoria) - A., ve kterém je pacient schopen načrtnout plán sledu činností nezbytných k provedení složitého motorického aktu, ale nemůže jej realizovat.

ApraxaOblékl jsem seaIndikace - A., projevující se obtížným oblékáním; pozorovány s lézemi pariethooccipitální oblasti mozkové kůry, často pravé polokoule.

Apraxai opalen (a. oralis) - motor A. obličejové svaly s poruchou komplexních pohybů rtů a jazyka, vedoucí k poškození řeči.

ApraxaJsem premotornaya (a. praemotoria; syn. A. dynamic) - A. vzhledem k de-automatizaci motorických činů a jejich patologické inertnosti; charakterizované porušením dovedností potřebných k přeměně jednotlivých pohybů na složitější; pozorovány s lézemi premotorické oblasti mozkové kůry.

ApraxaJsem otevřenáaHlavní je A., která se projevuje jako narušení orientace ve vesmíru, především ve směru „vpravo - vlevo“.

ApraxaJsem psychomotopnaya (a. psychomotoria) - viz apraxia akinetic.

Apraxachodíms - A., vyznačující se poruchou chůze v nepřítomnosti motorických, proprioceptivních, vestibulárních poruch a ataxie; pozorovány v případech lézí frontálního kortexu velkého mozku.

Apraxie

APRAXIA (apraknoagnoziya) - porušení libovolných cílených pohybů a akcí, neschopnost provádět cílené pohyby během normálního fungování intelektu a motorických a smyslových systémů. Není to důsledek elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Ale označuje poruchy nejvyšší úrovně organizace motorických aktů. Forma apraxie závisí na lokalizaci mozku v mozku. Existují tyto základní formy:

1) kinestetická apraxie - rozpad požadovaného souboru pohybů (zejména při absenci vizuální podpory) v důsledku porušení kinetiky - spojené s pocitem polohy a pohybu jeho těla;

2) prostorová apraxie (konstruktivní) - porušení vizuálně prostorové organizace motorického aktu: maximální obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách a řešení různých konstruktivních úkolů;

3) kinetická apraxie (dynamická) - obtíže při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností; vzhled motorických vytrvalostí;

4) regulační „frontální“ apraxie - porušení podřízenosti pohybů danému programu, narušená regulace řeči dobrovolných pohybů a akcí, vznik komplexních systémových vytrvalostí, echolalia, ekpraxie;

5) apractoagnosia - kombinace vizuálních prostorových poruch (-> agnosia) a pohybových poruch v prostorové sféře;

6) orální apraxie - porušení kinestetického základu řečového aparátu; často v kombinaci s afferentní motorickou afázií.

(Golovin S.Yu. Slovník praktické psychologie - Minsk, 1998)

APRAXIA (z řečtiny. A - negativní částice + praxeia - akce; doslova, nečinnost) - porušení libovolných cílených pohybů a akcí, které se vyskytují, když je postižena mozková kůra. A. se vyskytuje v důsledku elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Poruch citlivosti, poruch řeči, které brání pochopení úkolu, duševní nemoci. Forma A závisí na umístění léze.

Podle klasifikace A. R. Lurie existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určitého vztahu ve funkčním systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu v důsledku poruch orientace v prostoru vzniká simultánní analýza a syntéza, prostorová A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve které trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

Když je postižena mozková kůra premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu, dojde k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech existuje „frontální“ nebo regulační A., kdy pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (jsou formulovány jako instrukce nebo instrukce), dochází k regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí a objevují se složité vytrvalosti a ekopraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují vizuální prostorová poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Velký psychologický slovník - 3. vydání, 2002)

apraxie

Stručný psychologický slovník. - Rostov na Donu: PHOENIX. L. A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998

Slovník praktického psychologa. - M.: AST, Sklizeň. S. Yu. 1998

Psychologický slovník. I.M. Kondakov. 2000

Velký psychologický slovník. - M: Prime-Evroznak. Ed. B.G. Mescheryakova, Acad. V.P. Zinchenko. 2003

Podívejte se, co je "apraxia" v jiných slovnících:

Apraxie - a, samice Jednoduché (viz Eupraxia). Slovník osobních jmen. Apraxia Viz Apraksa. Den Andělů. Příručka jmen a jmen. 2010... Osobní jméno slovník

apraxie je porušením Slovník ruských synonym. apraxie n., počet synonym: 3 • dyspraxie (1) • název... slovník synonym

Apraxie - (z řečtiny. Negativní. Částice a praxe) porušení dobrovolných činností, ke kterým dochází při porážce mozkové kůry. Příčinou mohou být poruchy pohybu (paréza, paralýza) nebo pocity... Psychologická slovní zásoba

apraxie - a, dobře. apraxie f., mute. Apraxie <gr. nečinnost apraxie. medu Porušení schopnosti vytvářet cílené pohyby v důsledku porážky vyšších částí mozkové kůry. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi a apraksi / i... Historický slovník gallicismů ruského jazyka

Apraxie - pro tento termín existují jiné významy, viz Apraxia (významy). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraxie - I Apraxie (apraxie; řečtina. Negativní. Prefix A + řečtina. Praxis akce) Porušení složitých forem svévolného cílevědomého jednání při zachování jeho základních elementárních pohybů, síly, přesnosti a koordinace pohybů. S A....... lékařské encyklopedie

APRAXIA - Z řečtiny znamená bez pohybu. V důsledku toho částečná nebo úplná ztráta schopnosti provádět cílené pohyby. Termín je používán jen ve vztahu k podmínkám vyplývajícím z poškození mozkové kůry v...... Vysvětlující slovník psychologie

Apraxie - (z řecké. Apraxia nečinnosti) porušení cílených pohybů a akcí, které se vyskytují s porážkou různých oblastí mozkové kůry. A. je pozorován v mozkových nádorech, změkčení jeho částí, v důsledku podvýživy,... The Great Soviet Encyclopedia

apraxie - ((gr. apraxia inaction) zdravotně postižená schopnost produkovat cílené pohyby v důsledku lézí vyšších částí mozkové kůry. Nový slovník cizích slov EdwART, 2009. apraxia [from Greek inaction] - medical...... Slovník cizích slov slov ruského jazyka

Apraxie - (a řecká akce Praxis) - „nečinnost“ nebo přesněji ztráta schopnosti svévolně vykonávat určité činnosti při zachování složek jejich elementárních motorických aktů (Liepmann, 1900). H. Liepmann rozlišuje mezi: 1. Kinetickou apraxií... Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice

APRAXIA

Obsah:

Nalezeno 13 definic termínu APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

Průběh, prognóza a léčba jsou určeny základním onemocněním.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) kinestetická apraxie - rozpad požadovaného souboru pohybů (zejména při absenci vizuální podpory) v důsledku porušení kinetiky - spojené s pocitem polohy a pohybu jeho těla;

2) prostorová apraxie (konstruktivní) - porušení vizuálně prostorové organizace pohybu: maximální obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách a řešení různých strukturálních problémů;

3) kinetická apraxie (dynamická) - obtíže při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností; vzhled motorických vytrvalostí;

4) regulační „frontální“ apraxie - porušení podřízenosti pohybů danému programu, porucha v regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí, výskyt komplexních systémových perzistencí, echolalia, ekopraxie;

5) apractoagnosia - kombinace vizuálních prostorových poruch (-> agnosia) a pohybových poruch v prostorové sféře;

6) orální apraxie - porušení kinestetického základu řečového aparátu; často v kombinaci s afferentní motorickou afázií.

APRAXIA

A, AKINETIC - kvůli nedostatku motivů a podnětů;

A. AMNESTIC - narušení provádění svévolných činností, zatímco imitativní akce jsou zachovány;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - se projevuje obtížemi při provádění komplexních objektivních akcí, které vyžadují kombinovanou činnost obou rukou. Akce jednotlivých rukou nejsou porušeny. Není žádný rozdíl v provádění specifických nebo podmíněných, symbolických akcí [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORY [K. Kleist, 1907] - porušování složitých a jemných pohybů, které se vyvíjely dlouhou praxí po celý život. Aplikační poruchy se týkají jedné končetiny nebo dokonce pouze její části. Pozorováno organickými lézemi premotorické kůry.

Syn., A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - forma apraxie, charakterizovaná ztrátou kinetických a kinestetických obrazů pohybů končetin. Pacienti se například nemohou pohybovat s potřebným úsilím prsty nebo rukou, nepřesně směřují tento pohyb, jsou hrubé, nejsou dostatečně diferencované. Pozoruje se, když se léze nachází v předním a centrálním gyrusu. Lipmannova forma akrokinetické motorické apraxie.

Syn.: melo-kinestetická apraxie [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. V blízkosti A. innervator.

A. CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - komplex symptomů porušování konstruktivních činností - skládání, stavba, kreslení. Formy pohybů a akcí, které jsou založeny na syntetickém prostorovém vnímání, trpí. To je nalezené v lézích nižší a parietal-okcipital části dominantní polokoule;

A. Šaty. [Brain W., 1941]. Typ aprakticheskih poruch pozorovaných v ložiskových lézích zadní kortexy pravé hemisféry. Souvisí s porušováním konstruktivní praxe.

To je část Gucane a Zangville aprato-diagnostické syndromy.

A. PERSECULATOR [Pick A., 1905] - typ apraxie, charakterizovaný výraznými perseverativnymi tendencemi v motorické sféře. Pozorováno porážkou frontálních oblastí mozkové kůry, premotorické oblasti. Základem perzistentní apraxie je rozpad kinetických schémat, narušení dynamiky motorického aktu a komplexní motorické dovednosti [Luria AR, 1947, 1962].

APRAXIA

Podle klasifikace A. R. Lurie existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určitého vztahu ve funkčním systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu v důsledku poruch orientace v prostoru vzniká simultánní analýza a syntéza, prostorová A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve které trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

S porážkou mozkové kůry premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu dochází k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech existuje „frontální“ nebo regulační A., kdy pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (formulovaného ve formě instrukcí nebo instrukcí), dochází k regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí a objeví se komplexní perverzní terapie a ekotraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují vizuální prostorová poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E. D. Chomskaya.)

Apraxia je... Význam psychologického výrazu

Vysvětlení apraxie

APRAXIA (apraknoagnoziya) - porušení libovolných cílených pohybů a akcí, neschopnost provádět cílené pohyby během normálního fungování intelektu a motorických a smyslových systémů. Není to důsledek elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Ale označuje poruchy nejvyšší úrovně organizace motorických aktů. Forma apraxie závisí na lokalizaci mozku v mozku. Existují tyto základní formy:

1) kinestetická apraxie - rozpad požadovaného souboru pohybů (zejména při absenci vizuální podpory) v důsledku porušení kinetiky - spojené s pocitem polohy a pohybu jeho těla;

2) prostorová apraxie (konstruktivní) - porušení vizuálně prostorové organizace pohybu: maximální obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách a řešení různých strukturálních problémů;

3) kinetická apraxie (dynamická) - obtíže při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností; vzhled motorických vytrvalostí;

4) regulační „frontální“ apraxie - porušení podřízenosti pohybů danému programu, narušená regulace řeči dobrovolných pohybů a akcí, vznik komplexních systémových vytrvalostí, echolalia, ekpraxie;

5) apractoagnosia - kombinace vizuálních prostorových poruch (-> agnosia) a pohybových poruch v prostorové sféře;

6) orální apraxie - porušení kinestetického základu řečového aparátu; často v kombinaci s afferentní motorickou afázií.

Apraxie

Apraxie je onemocnění charakterizované porušením provádění komplexně zaměřených akcí, které má člověk schopnost a přání vykonávat. Problém není spojen se svalovou slabostí nebo poruchou koordinace pohybu, ale vyskytuje se v praktické fázi.

Onemocnění se vyvíjí, když je postižena mozková kůra nebo lalok. Příčiny mohou být velmi různorodé, od nesprávné léčby traumatických poranění mozku a končící mozkovými neoplasmy.

Poměrně často se klinické příznaky po dlouhou dobu osobě neobtěžují, proto je patologie detekována náhodně. Příznaky by však měly zahrnovat obtíže při provádění jednoduchých pohybů nebo jejich posloupnosti, například člověk má problémy s oblékáním nebo se snaží otevřít oči.

Diagnóza je založena na důkladném neurologickém vyšetření a výsledcích instrumentálních vyšetření. Mohou být vyžadovány konzultace s jinými lékaři.

Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění a může být provedena jak konzervativně, tak chirurgicky. Léčba zaměřená na eliminaci takových onemocnění, jako je konstruktivní apraxie (a jiné formy), v současné době neexistuje.

Etiologie

Apraxie je porušením procesu provádění jakýchkoli pohybů nebo gest, ačkoliv je člověk fyzicky schopen. Hlavní příčina abnormality je spojena s porážkou mozkových hemisfér a koronárního traktu.

K těmto porušením mohou vést následující faktory predispozice:

  • předchozí mrtvice;
  • tvorbu maligních nebo benigních novotvarů v mozku;
  • Alzheimerovu chorobu;
  • fronto-temporální demence;
  • degenerace kortikoazálních ganglionů;
  • Huntingtonova choroba;
  • poranění hlavy;
  • porušení krevního oběhu v mozku chronické povahy, která se často promění v demenci;
  • úplná absence nebo nedostatečná léčba zánětlivého poškození mozku (encefalitida);
  • Parkinsonova choroba.

Nemoc se může objevit v každém věku, děti - není výjimkou. U dětí je patologie často vyvolána těmito faktory:

Nemoc se nikdy nevyskytuje nezávisle, ale vždy se vyvíjí v důsledku patologického procesu.

Klasifikace

Na základě charakteristik projevu kliničtí lékaři rozlišují tyto typy apraxie:

  1. Amnestický. Rozvíjení porušení schopnosti provádět po sobě následující úkony na žádost lékaře. Pacient jednoduše zapomene, že musí dokončit předchozí pohyb.
  2. Ideator apraxie. Osoba může provádět jakékoli pohyby odděleně, ale má problémy, když je nutné provést je v určitém pořadí.
  3. Konstruktivní apraxie. Tam je porušení schopnosti dělat celý objekt komponent.

V závislosti na poloze mozkové léze se neurologové rozhodnou rozlišit takové formy apraxie:

  1. Motorická apraxie. Člověk nemůže vytvořit konzistentní sérii akcí, navzdory touze.
  2. Ideomotorická apraxie. Je vyjádřena porušením získaných dovedností. Pacient není schopen reprodukovat složité pohyby.
  3. Frontální apraxie. Vyznačuje se nedostatkem schopnosti pacienta programovat a koordinovat sekvenční pohyby.
  4. Kortikální Vyjádřeno na základě přetrvávajících patologických změn v motorické kůře mozku na poraněné straně. Nejčastěji diagnostikovaná levostranná forma.
  5. Bilaterální Vznikl na pozadí lézí corpus callosum. Tento typ onemocnění má pouze bilaterální povahu, což vede k narušení procesu interakce mezi oběma hemisférami mozku.

Motor apraxia má svou vlastní klasifikaci:

  • ideokinetic - oběť provádí náhodné akce, ale nemůže provádět cílené pohyby;
  • melokinetická - tato manipulace je zkreslená.

Podle typu ztráty paměti, duševní aktivity a dalších kognitivních poruch se rozlišují následující varianty:

  1. Prostorová apraxie. Člověk se cítí odlišný od skutečnosti. Pacient nechápe rozdíl mezi prováděním akcí s otevřenýma zavřenýma očima. Nejběžnější forma.
  2. Orální apraxie. Dochází ke ztrátě schopnosti implementovat funkci řeči. Druhým názvem onemocnění je apraxie řeči.
  3. Eferentní apraxie. Když pacient může provádět známé pohyby, ale není schopen opakovat to, co dělají ostatní lidé.
  4. Artikulační apraxie. To je považováno za nejtěžší formu nemoci, protože osoba nemůže mluvit articulatly. Není pozorována žádná paréza nebo paralýza artikulačních orgánů.
  5. Kinetická apraxie.
  6. Kinestetická apraxie. Způsobeno hledáním nezbytných pohybů, které je zaznamenáno v rozporu s jejich svévolnými činy.
  7. Akné. Neexistuje dostatečná motivace k provádění jakékoli manipulace.
  8. Regulační apraxie.

Specifické typy naznačují existenci následujících typů apraxií:

  • chůze apraxie - potíže s pohybem při zachování svalové síly v dolních končetinách;
  • obvaz apraxie;
  • ruční apraxie (syndrom někoho jiného) - problém může být jak jednostranný, tak oboustranný, to znamená, že horní končetiny neposlouchají přání osoby;
  • apraxie očních víček - pacient má potíže s otevřením očí;
  • pohled apraxie - je charakterizován neschopností pohnout očima nebo fixovat pohled i na krátkou dobu.

Poslední dvě formy jsou kombinovány do jednoho typu - okulomotorická apraxie.

Symptomatologie

Klinický obraz je specifický, ale v některých případech zůstává bez povšimnutí nebo nezpůsobuje výrazné nepohodlí. Často je problém zjištěn při provádění speciálního neurologického vyšetření.

Kinetická apraxie (jako jiné odrůdy) může mít takové vnější projevy:

  • obtíže při reprodukci sekvenčních manipulací;
  • obtížnost provádění pohybů, které vyžadují prostorovou orientaci;
  • tuhost motorických operací;
  • chůze v malých krocích;
  • obtížnost oblékání;
  • nezřetelná řeč;
  • nedostatek schopnosti kontrolovat pohyby jazyka a rtů;
  • porušení časové a prostorové orientace;
  • problémy s otevřením nebo zavřením očí;
  • nemožnost dlouhodobé vizuální fixace na jeden objekt;
  • stabilní reprodukce jednotlivých prvků provozu motoru.

Kromě specifických symptomů je ideomotorická apraxie (podobně jako jiné odrůdy) vyjádřena těmito anomáliemi:

  • podrážděnost;
  • emocionální nestabilita;
  • agrese;
  • sklon k depresivnímu stavu.

Při prvním výskytu příznaků poškození u dítěte nebo dospělého by měl neurolog konzultovat co nejdříve.

Diagnostika

Klinické projevy onemocnění jsou zcela specifické, takže správná diagnóza se provádí při první návštěvě u lékaře. Pro rozlišení typu onemocnění mohou být vyžadována další vyšetření.

Za prvé by měl lékař nezávisle provádět řadu činností:

  • studium historie nemoci - nalezení provokujícího faktoru s patologickým základem;
  • sběr a analýza historie života;
  • pečlivé neurologické vyšetření;
  • vyhodnocení provádění nejjednodušších pohybů pacienta, včetně motorické funkce dolních a horních končetin, očí a očních víček;
  • podrobný průzkum - získané informace poskytnou příležitost zjistit první čas výskytu a stupeň závažnosti symptomů, což je nezbytné pro to, aby lékař předložil úplný klinický obraz.

Mezi instrumentální postupy, které stojí za to zdůraznit:

Laboratorní testy nemají diagnostickou hodnotu.

Aby bylo možné definitivně diagnostikovat „kinetickou apraxii“ (nebo jakoukoliv jinou formu onemocnění), budete možná muset konzultovat tyto specialisty:

  • neuropsycholog;
  • psycholog;
  • oftalmolog;
  • logoped;
  • neurochirurga

Léčba

V současné době neexistují metody speciálně určené pro léčbu onemocnění, jako je okulomotorická apraxie nebo jakýkoliv jiný druh patologie. Terapie klade důraz na eliminaci etiologického faktoru konzervativním nebo operativním způsobem.

Pacientům jsou často předepisovány následující léky:

  • nootropní léky;
  • antiagregační činidla;
  • pilulky pro zlepšení průtoku krve mozkem;
  • anticholinesterázové látky;
  • léky zaměřené na normalizaci krevního tonusu.

Individuálně složená terapie musí zahrnovat:

  • terapeutická masáž;
  • fyzioterapie;
  • pracovní terapie;
  • práce s psychologem;
  • třídy s logopedem - ukázané pacientům, u kterých byla diagnostikována forma řeči;
  • Samozřejmě cvičení terapie.

Pacienti s podobnou diagnózou vyžadují neustálou péči a dohled.

Prevence a prognóza

Aby se zabránilo rozvoji takových patologií, jako je kinetická apraxie (a další typy onemocnění), je možné pouze pomocí obecných pokynů. Důvodem je skutečnost, že v současné době neexistují žádná konkrétní preventivní opatření.

Dodržování těchto pravidel pomůže snížit riziko vzniku patologie:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • pravidelné cvičení a procházky na čerstvém vzduchu;
  • normalizace výživy;
  • preventivní masáž končetin, kterou lze provádět doma;
  • monitorování krevního obrazu;
  • vyhnutí se traumatickému poranění mozku;
  • provádění pravidelných vyšetření v lékařském zařízení.

Apraxie a agnosie neohrožují životy pacientů, ale výsledek poruchy závisí na závažnosti onemocnění, jeho typu a věku osoby.

Pokud se neléčí, mohou se vyvinout komplikace: neschopnost samoobsluhy, postižení, zhoršení sociální a pracovní adaptace.

Více Informací O Schizofrenii

Duševní Poruchy

Nespavost