Otázka odpověď. Co je řečová apraxie u dětí s autismem?

Vzácná porucha řeči se vyskytuje u tolika dětí s autismem.

„Četl jsem, že mnoho dětí s autismem má apraxii. Jak mohu pochopit, zda má mé dítě takový problém? A pokud ano, jaká terapie potřebuje moje dcera a co můžeme udělat doma, abychom jí pomohli? “

Logopedi Gina Blum a Donna Murray odpoví na otázku.

Děkujeme za vaši otázku. Pravděpodobně jste si přečetli zprávy o nedávné studii, která ukázala, že u 65% dětí s autismem může být spíše vzácná porucha řeči - řečová apraxie. Autoři studie zdůrazňují, že každé dítě s diagnostikovaným autismem musí být také vyšetřeno na možnou apraxii.

Detekce apraxie řeči

Co tedy může znamenat, že vaše dítě má apraxii řeči? U dětí s apraxií je obtížné koordinovat pohyby jazyka, rtů, úst a čelisti, aby se projevily výrazné a konzistentní zvuky řeči. Takže pokaždé, když dítě vysloví slovo, může to znít jako nové. Kvůli této nedůslednosti ve výslovnosti, dokonce i rodiče, kteří znají všechny rysy dětské řeči, mohou být těžko srozumitelné.

Ne vždy mohou odborníci určit, proč je pro dítě těžké mluvit. Vývojové postižení, jako je autismus, tento úkol dále komplikuje, protože zahrnuje komunikační problémy.
Máte-li takové podezření, doporučujeme vám, abyste se obrátili na odborného logopeda, který vám poskytne vyšetření. Jsou to logopedi, kteří by měli být vyškoleni k rozlišení různých poruch řeči, které mohou být velmi podobné. Mohou také vypracovat individuální plán k překonání tohoto problému.

Co očekávat od diagnózy

Zde je několik projevů, ve kterých logopedi rozlišují řečovou apraxii od jiných poruch:

- Systematické chyby v souhláskách a samohláskách během výslovnosti slabik a slov. Například dítě pokaždé hovoří stejnými slovy trochu jinak. To může být zvláště patrné v případě nových slov a delších a složitějších slov.

- Obtíže s přechodem ze zvuku na zvuk a ze slabiky na slabiku. To často vede k poměrně dlouhým přestávkám mezi zvuky a slabikami. V tomto ohledu může mít dítě také potíže s opakováním posloupnosti slov nebo slabik.

- Neobvyklý stres. Například, dítě může vyslovit všechny slabiky slovem se stejným stresem. Místo obvyklé „melodie“ řeči se zdá, že dítě mluví podivně. Tento příznak apraxie je zvláště obtížné rozpoznat v autismu, protože „plochá“ intonace se často vyskytuje u dětí s autismem.

Během vyšetření bude logoped také hodnotit pohyb v ústech a jejich sílu. Toto posouzení zahrnuje pohyby čelisti, rtů a jazyka. Logoped může požádat dítě, aby polklo, posunulo jazyk, usmál se, olízl si bonbóny a tak dále, aby zkontroloval koordinaci svalů.

Součástí důkladné zkoušky je i zkouška sluchu, verbální a neverbální komunikační dovednosti, schopnost napodobovat a reagovat na ústní pokyny. Výsledky takového průzkumu poskytnou potřebné údaje pro vytvoření léčebného plánu dítěte.

Diagnostika apraxie u dětí s autismem

Nezapomeňte, že diagnostika apraxie řeči u dítěte s autismem může být zvláště obtížná. Taková diagnostika bude vyžadovat několik sezení, jinak může být dítě příliš unavené. Obvykle jsme velmi opatrní při diagnostice dětí mladšího věku a s vážnými vývojovými poruchami, protože mohou odmítnout spolupracovat při provádění mnoha úkolů během vyšetření. Zpravidla potřebujeme, aby dítě mělo alespoň nějaký druh řeči, abychom mohli slyšet a vidět příznaky apraxie.

Je také důležité, abychom zhodnotili, jak bude dítě reagovat na různé techniky. Například může dítě na požádání napodobit pohyb? Zejména nás zajímá, zda dítě bude pozorně poslouchat, když terapeut simuluje pohyby v ústech? Odpovědi na tyto otázky jsou velmi důležité pro vypracování terapeutického programu pro dítě s apraxií a autismem.

Léčba apraxií

Poté, co logoped diagnostikoval apraxii a vyvinul individuální léčebný plán, mohou různí odborníci, včetně logopedů a ergoterapeutů, pomoci s různými oblastmi programu. Jako rodiče budete pravděpodobně hrát v tomto plánu velmi aktivní roli.

Vizuální podpora a zařízení pro generování řeči

Logoped může doporučit, abyste používali pomocnou metodu komunikace, například vizuální podporu (obrazové tipy) nebo tabletu s programem generování hlasu.
Ze zkušenosti víme, že tento přístup se mnohým rodičům jeví špatně. Mohou se obávat, že podpora s obrázky nebo zařízením generujícím řeči začne nahrazovat řeč dítěte a zastaví jeho vývoj. Dobrou zprávou je, že výzkum dokazuje pravý opak.

Alternativní metody komunikace podporují rozvoj ústní řeči. Možná je to proto, že poskytují dítěti příležitost komunikovat s ostatními, zatímco on pracuje na svých řečových dovednostech. V naší praxi často pozorujeme, jak spojení mezi obrazem a slovem pomáhá neverbálním a minimálně verbálním dětem lépe porozumět a používat slova.

Tipy na gesto

Dalším přístupem je použití vizuálních gest. Rodiče nebo terapeuti se dotýkají úst, když udělají určitý zvuk. Například, my můžeme držet ukazováček k rtům a pohybovat pryč když my říkáme zvuk “n”. Špička upozorňuje dítě na to, jak rty tvoří určitý zvuk.

Budeme používat více než jednu stopu, když řekneme celé slovo, abychom ukázali rozdíl mezi zvuky ve slově. Kombinace vizuálních a verbálních podnětů pomáhá dítěti soustředit se, lépe porozumět a vyslovit slovo.

Takové vodítko může být zvláště užitečné pro děti s autismem, které jsou často náchylné k učení prostřednictvím vizuálního vnímání. Pro tuto metodu je však nutné, aby dítě věnovalo pozornost výzvám a napodobovalo je.

Konstrukce hlavního slovníku

S tímto a dalšími přístupy je velmi důležité vždy začínat s hlavním slovníkem. 10-20 slov, která vybírají rodiče a specialista. Hlavní slovní zásoba by měla zahrnovat slova, která se nejčastěji používají v každodenním projevu (například „maminka“ a „táta“), mají zvláštní význam pro dítě (například „vlak“, pokud dítě miluje vlaky), označují nejběžnější akce (například, “je”, “jít” a tak dále), a který být nejjednodušší napodobovat (se spoléhat na dovednosti dítěte).

Spolu s odborníkem bude dítě vyškoleno v vyslovování těchto slov ve strukturovaných cvičeních. Doma budete cvičit mluvení těchto slov v přirozených situacích, kdy se dítě během dne setká s těmito lidmi, předměty nebo činy.

Stejně jako u každé nové dovednosti, neustálé opakování a praxe je nejlepším způsobem, jak zlepšit výsledky a pomoci svému dítěti stát se více nezávislým. Zpočátku může dítě potřebovat pomoc při vyslovování slova. Pak se postupně učí mluvit nezávisle bez vašich výzev. Poté můžeme představit nové slovo, které bude tvořit frázi a tak dále.

Léčba apraxií je zpravidla kombinací všech těchto přístupů.

Co můžete dělat doma

Pokud je vaše dítě diagnostikováno s apraxií, pak existuje mnoho strategií, které můžete použít doma.

- Vezměte si položku, kterou dítě chce. Udržujte ji v blízkosti úst a jasně ji pojmenujte. Například: „Lokomotiva. Chcete parní lokomotivu? “Zopakujte jméno a pak ho dejte dítěti. Tato strategie vybízí dítě, aby pozorovalo pohyby úst a spojovalo je s tím, co chce.

- Nabídněte dítěti výběr ze dvou položek, opět je držte vedle úst, aby je dítě mohlo jasně vidět. To ji povzbudí, aby použila správné slovo, nebo alespoň ukázala, co chce. Například: "Chcete jablko nebo pomeranč?" Pokud zavolá nebo ukazuje na jablko, pak opakujete: "Chcete jablko."

- Můžete použít různé položky ke zlepšení nebo změně svého hlasu, a tak přilákat pozornost dítěte. Například řekněte dítěti něco přes prázdný kartonový válec z toaletního papíru nebo přes aplikaci pro změnu hlasu. Podívejte se, zda dítě odpoví nebo udělá v reakci nějaké zvuky. Chvalte ji za jakékoli úsilí. Vaším cílem je vzájemná komunikace.

- Udělejte slova zajímavější! Zdůrazněte zvuky na začátku a na konci slov. Vaším cílem je opět přitáhnout pozornost dítěte a povzbudit ji k napodobování.

- Přidejte zvukové efekty ke čtení knih a her s hračkami. Každý se může posmívat jako kráva nebo dělat hluk jako letadlo! Změna hlasitosti a tónu zvuků.

- Pokud je to možné, opakujte slova z hlavního slovníku v jednoduchých větách nebo popisech lekcí. Udělejte to, když zabíráte dítě s něčím zábavným a zajímavým. Například, když vyfouknete mýdlové bubliny, řekněte a podtrhněte základní slova "bubliny" a "rána". Zaměřte se na doprovod stejné akce každý den se stejnými slovy. Nechť jsou tato slova velmi jednoduchá. Používejte pouze krátké věty. Pozastavte před tím, než něco uděláte, nebo dejte dítěti požadovaný objekt, který by dítě povzbudil, aby slovo opakovalo.

- Povzbuzujte napodobování prostřednictvím písní. Mnoho písní je doprovázeno pohyby. Například: "Pokud máte rádi tleskat rukama," a tak dále. Hudba často fascinuje děti a povzbuzuje je ke kopírování vašich slov a pohybů více než obvykle.

Pro starší děti používejte telefon nebo tablet k psaní slov z hlavního slovníku. Můžete je doprovázet videoklipem, který si ukážete na ústech, a pomalu dvakrát mluvte slovo. Doporučujeme mít v telefonu nebo tabletu speciální složku, aby vaše dítě mohlo zobrazit tato videa s vámi nebo sami.

Doufáme, že informace na našich stránkách budou pro Vás užitečné nebo zajímavé. Můžete podpořit lidi s autismem v Rusku a přispět k práci nadace kliknutím na tlačítko „Nápověda“.

Apraxie u dětí

Apraxie je nejsložitější neuropsychologická porucha. Jeho charakteristickým rysem je neschopnost provádět motorické pohyby na úrovni jejich tvorby. Tato porucha není spojena se slabým svalovým tónem nebo nedostatkem koordinace. Jedná se o nervovou patologii, která je sekundárním příznakem řady onemocnění.

Důvody

Apraxie je známkou poškození parietálního laloku mozku. Poškození laloků může nastat z různých důvodů:

• trvalé narušení průtoku krve do mozku,
• rozvoj demence
• kraniocerebrální poranění a otřes mozku (v případě silného záběru, pádu z výšky, vážné nehody),
• meningitida a encefalitida,
• jiné záněty mozku,
• Parkinsonova a Alzheimerova choroba,
• cysty a mozkové nádory jakékoliv povahy.

Příznaky

Často je možné detekovat přítomnost abnormalit pouze při provádění speciálních neurochirurgických studií a jednoduchých testů. V závislosti na klinickém obrazu existuje několik typů apraxie.

Při amnéze apraxie u mladých pacientů jsou pozorovány:

• neschopnost provádět řadu po sobě jdoucích úkonů indikovaných lékařem,
• To je dáno tím, že dítě si nepamatuje, co by měl dělat po prvním hnutí,
• zatímco on je schopný opakovat všechny akce lékaře, bez ohledu na složitost pohybů.

V případě ideální apraxie se objeví následující příznaky:

• provádění samostatných pohybů,
• neschopnost provádět je v určitém pořadí.

Konstruktivní apraxie je charakterizována nemožností sestavit objekt od oddělených částí (například kruh dvou půlkruhů, čtverec krabic zápalek a obzvláště hádanka jakékoliv složitosti).

Když je chůze uproximated, to je nemožné chodit, toto není kvůli slabosti svalů a kostí, jmenovitě neschopnost neurons dávat signály pro vykonávání postupných akcí vedoucích k chůzi.

Apraxia obvaz je diagnostikován u těch, kteří se nemohou obléci. Stejně tak je nemožné, aby děti nosily ponožky a svrchní oděvy.

Pro apraxii otevírání očních víček je nemožné otevřít oči bez poškození očních víček a očí.

Diagnóza apraxie u dítěte

Jak bylo uvedeno výše, často je tato porucha detekována náhodou během průchodu neuropsychologických testů.

Pro potvrzení diagnózy a zjištění jejích příčin je nutné provést soubor diagnostických opatření:

• sběr a analýza historie,
• pečlivé neurologické vyšetření jasnosti řeči, správnost chůze, přítomnost silné koordinace,
• zobrazení magnetické rezonance mozku a míchy,
• provádění průzkumů, testů,
• konverzace s dítětem.

Většinu procedur lze provádět pouze ve středním věku, kdy je dítě schopno mluvit a mluvit s cizincem.

Komplikace

Do popředí se dostávají komplikace spojené s rozvojem a progresí základního onemocnění.

Samotná apraxie pro děti může být nebezpečná:

• zranění,
• obtíže v práci a životě obecně,
• problémy s vlastní péčí
• obtíže socializace a adaptace v týmu,
• postižení

Léčba

Co můžete udělat

S takovou diagnózou by měli rodiče chránit dítě před náhodným zraněním. Bude mnohem bezpečnější pozorovat odpočinek na lůžku a vždy sledovat dítě (lékaři, rodiče nebo jiní blízcí příbuzní malého pacienta mohou provádět pozorování).

Dále je důležité určit základní onemocnění a zahájit léčbu. Léčbu by měli provádět pouze odborníci. Nejúčinnější léčba by měla:

• provést všechny schůzky lékaře
• odmítnout metody vlastní léčby
• neobrátit se na pochybné psychology, psychiky a další „profesionály“,
• omezit kontakt dítěte s infikovanými lidmi,
• Chraňte své dítě před zánětem a jinými infekcemi.

Co dělá lékař

Neexistuje žádná cílená léčba apraxie. K jeho odstranění je nutné identifikovat příčinu a vyléčit základní nemoc, po které budou obnoveny neuropsychické funkce.

Pro léčbu příčin apraxie lze použít:

• protidrogová léčba - zaměřená na odstranění zánětu a zdroje infekce,
• fyzioterapii - obnovit funkčnost poškozených mozkových laloků,
• chirurgie - odstranění mozkových nádorů.

Prevence

Zvláštní opatření k prevenci apraxie neexistují. Aby se snížilo riziko tohoto onemocnění u dětí, jejich rodiče by měli:

• minimalizovat riziko zranění (nedávat dítě extrémním sportům, používat ochranu při sportu a chůzi, být opatrný za volantem, dodržovat všechna bezpečnostní opatření při cestování),
• udržovat zdravý životní styl dítěte,
• vzdát se špatných návyků
• krmení dítěte vyváženým a racionálním způsobem,
• sledovat správný odpočinek (dobrý spánek v noci, každodenní procházky na čerstvém vzduchu),
• posílit a udržet imunitu dětí,
• včasné léčení všech infekcí a zánětů,
• udržovat normální krevní tlak
• pravidelně absolvovat preventivní lékařská vyšetření,
• v případě jakýchkoli změn ve zdraví kontaktujte pediatra.

Apraxie u dětí: příčiny, příznaky, léčba

Běžná vývojová porucha dítěte, u které je významně snížena schopnost provádět a koordinovat pohyby, je porušením účelových pohybů nebo apraxie. Tato podmínka je také známa jako zhoršená koordinace nebo přetrvávající trapnost. V tomto článku se budeme zabývat základními příčinami a symptomy, jakož i popisem, jak je dítě léčeno.

Co je apraxie u dítěte?

Nemoc se projevuje neschopností přesně provádět a koordinovat své pohyby. Pro zlepšení stavu je velmi důležitá terapie a podpora rodičů.

Apraxie je porucha účelových pohybů, ke které dochází asi u 10% žáků, z nichž většina jsou chlapci.

Mnoho normálních dětí prochází fází nemotornosti ve svém vývoji. U chlapců a dívek se sníženým pohybem však tendence k neohrabanosti přetrvává a naráží na každodenní život a vytváří problémy ve škole. Dítě s apraxií má často problémy s chováním.

Identifikace dětí s porušením záměrných pohybů

Příznaky a závažnost stavu se velmi liší, děti s apraxií mohou:

• padají často
• s obtížemi vyrovnat se s tímto typem fyzické aktivity, jako jsou cyklistické a míčové hry,
• pokles a převrhnout předměty
• sotva knoflíkové knoflíky, vázací tkaničky nebo spotřebiče na krby,
• mají problémy s koordinací pohybu zraku a rukou,
• často ztrácejí věci, zaměňují pořadí akcí,
• je těžké interpretovat to, co vidí, porozumět pořadí objektů ve vztahu k sobě navzájem. Například často nosí oblečení dozadu a boty nejsou na nesprávné noze,
• být příliš aktivní, schopný soustředit pozornost jen na krátkou dobu a vyrovnat se s prováděním ne více než 1-2 příkazů najednou,
• nedbale jíst
• problémy s řečí, problémy se studiem.

Problémy ve škole u dětí s apraxií:

• nebudou moci psát úhledně a čitelně
• mají potíže se čtením,
• pomalu vykonávají jakoukoliv práci
• prožívají frustraci a nedostatek sebevědomí,
• trpí nedostatkem důvěry a nízkým sebevědomím,
• je pro ně těžké navázat přátelství, často je ignorují nebo obtěžují jejich vrstevníci,
• mají strach ze sportovních her,
• rychle se unaví
• stávají se neklidnými, staženými, depresivními nebo agresivními,
• začínají onemocnět kvůli úzkosti a pochybnostem v jejich schopnostech.

Příčiny apraxie u dětí

Hlavní příčina není známa. Studie ukazují vztah mezi tímto stavem a předčasným porodem, velmi nízkou porodní hmotností a nedostatkem kyslíku během porodu. Mohou existovat taková vysvětlení, jako je nedostatečná koordinace mezi různými oblastmi mozku, pomalý vývoj určitých částí mozku nebo mimořádně zanedbatelné poškození mozku. Mnoho případů je pravděpodobně způsobeno genetickými faktory.

Tato choroba je často zjištěna, když začíná mít potíže ve škole.

Výzkumné metody Apraxie

Lékař kontroluje pohyby a koordinaci dítěte, sleduje, jak provádí takové činnosti, jako je skákání, chůze od paty k patě, stavba z kostek, navlékání korálků a kopírování různých tvarů. Pečlivé vyšetření je důležité pro vyloučení neurologických poruch, jako je slabá forma mozkové obrny.

Děti s poruchami řeči jsou obvykle odkazovány na logopeda. V případě závažných potíží se studiem je nutná konzultace s odborníkem na psychologii vzdělávání. K identifikaci možných nesrovnalostí může být nutný oční test.

Včasná diagnóza a léčba jsou nezbytné pro snížení potenciálních obtíží v učení.

Léčba apraxie u dětí

Je nemožné tento stav vyléčit, ale je možné pomoci dětem, pokud jsou příznaky zjištěny v rané fázi. Metoda léčby zahrnuje pomoc fyzioterapeutů, logopedů, učitelů a rodičů.

Jak se provádí korekce apraxie?

Důležitou součástí léčby jsou pracovní terapie a / nebo fyzioterapie. Jejich úkolem je zajistit, aby dítě postupně ovládalo motorické dovednosti a bylo vycvičeno v jejich aplikaci, dokud nezíská dostatečnou obratnost. Používají se různé metody, včetně:

• třídy ve skupinách fyzikální terapie ke zlepšení pocitu rovnováhy, koordinace a kontroly pohybů těla,
• použití apraxických technik, jako je kresba, definice struktury předmětů a her v přírodě se zpěvem,
• povzbuzování činností, jako je tanec a plavání, které vštípí smysl pro rytmus,
• cvičení ke zlepšení samoobslužných dovedností potřebných k plnění úkolů, jako je příjem chudých lidí a oblékání, které rozvíjí nezávislost.

Oprava v dětské apraxii ve škole

Učení s přihlédnutím k vlastnostem studenta může vést k pozoruhodným výsledkům. Je nutné upozornit učitele, že student má specifické problémy, že není vůbec líný ani neopatrný.

Děti by se měly učit materiál ve fázích a mít více času na dokončení úkolů ve třídě.

Proces zvládnutí dopisu může být usnadněn správným výběrem stolu a židle na výšku a stůl by měl mít šikmý povrch. Také užitečné jsou speciální tužky, které se snadno drží.

Korekce domácí apraxie

Rodiče by měli ve všech ohledech povzbuzovat své děti, aby se zapojily do výuky, pro kterou mají schopnosti a které pomáhají rozvíjet potřebné dovednosti. Například výuka ve volnočasovém centru, sportovním klubu nebo na sportovním hřišti podporuje rozvoj fyzické agility, stejně jako pomoc dospělým v zahradě nebo při práci v domácnosti.

Takové činnosti jako kreslení, kreslení, modelování, šití, řezání a lepení, hraní hudebních nástrojů přispívají ke zlepšení koordinace pohybu zraku a rukou, jakož i rozvoji dovedností při práci s rukama.

Nyní znáte hlavní symptomy a příčiny apraxie u dětí, stejně jako to, jak ji léčit u dítěte. Zdraví pro vaše děti!

Spektrální apraxie u dětí

Spektrální apraxie se může projevit zpožděným vývojem řeči. Dítě může vyslovit omezený počet slov nebo jen několik souhlásek nebo samohlásek. Tyto příznaky se obvykle objevují ve věku 18 měsíců až 2 let a mohou znamenat syndrom řeči apraxie.
Jak dítě začíná mluvit více, zpravidla mezi dvěma a čtyřmi lety, objevují se nové známky apraxie řeči: zkreslení samohlásek a souhlásek; oddělení slabik nebo slov; a nesprávné vyslovování slov, například „bye“, zní jako „like“.
Děti s apraxií řeči považují za obtížné kontrolovat čelisti, rty a jazyk, aby správně vyslovily zvuk nebo se hladce pohybovaly na další zvuk.
Mnoho dětí s apraxií řeči má malou slovní zásobu nebo má potíže s umístěním slov ve správném pořadí.
Některé symptomy se vyskytují hlavně u dětí s apraxií řeči a mohou být užitečné pro diagnostiku tohoto stavu.
Některé příznaky řeči apraxie se však vyskytují iu jiných poruch řeči, což činí diagnózu mnohem obtížnější.

Některé funkce, někdy nazývané markery, pomáhají rozlišovat apraxii řeči od jiných typů poruch řeči. Patří mezi ně:

• Obtížný přechod z jednoho zvuku, slabiky nebo slova na jiný
• Charakteristické „tápavé“ pohyby čelisti, rtů nebo jazyka, se kterým se dítě snaží správně vyslovit zvuk
• Chyby v vyslovování samohlásek (dítě se snaží vyslovit zvuk samohlásky správně, ale říká to špatně)
• Nesprávné použití stresu, například, dítě vysloví “banán” místo “banan” t
• Použití stresu na všechny slabiky, například, dítě vysloví “banN” místo “banAn” t
• Oddělení slabik slovem a slovy ve větě
• Dítě dělá různé chyby, když se snaží říct stejné slovo několikrát.
• Obtížné opakování jednoduchých slov
• Chyby výslovnosti, například, dítě říká “kočka” místo “kódu” t

U většiny dětí s poruchami řeči jsou pozorovány další symptomy apraxie řeči a nejsou vhodné v diferenciální diagnostice řeči apraxie:

• Ve věku od 7 do 12 měsíců děti bičují méně a dělají méně zvuků než jejich vrstevníci.
• Děti později začnou mluvit, zpravidla po 12 až 18 měsících.
• Děti vyslovují omezený počet samohlásek a souhlásek.
• Často chybí zvuk
• Je obtížné porozumět řeči

Jiné poruchy řeči, které se někdy zaměňují za apraxii řeči dětí
Některé jiné poruchy řeči jsou někdy mylné pro apraxii řeči dětí, protože některé jejich symptomy mohou být společné pro různé podmínky. Tyto poruchy řeči zahrnují poruchy artikulace, poruchy vibrací v pozadí a dysartrii.
Dítě, které má potíže s učením, jak vyslovit určité zvuky, ale nemá žádné potíže s prováděním cílených akcí, které by vyslovovaly zvuk, může mít artikulační nebo fonační poruchy. Tyto poruchy jsou častější než apraxie řeči.

Problémy s artikulací nebo pozadím mohou zahrnovat:

• Nahrazení zvuku, například „com“ namísto „home“
• Přeskočení poslední souhlásky, například „sto“ místo „stolu“
• Zastavte proudění vzduchu při vyslovování slov, například „onsez“ místo „sun“
• Zjednodušte zvukové kombinace, například "rune" namísto "string"

Dysartria je motorická porucha, která se vyvíjí v důsledku slabosti, spasticity svalů artikulačního aparátu nebo neschopnosti kontrolovat jejich práci. Vyjádření zvuků je obtížné, protože řečové svaly nemohou fungovat tak, jak to dělají. Lidé s dysartrií mohou mít také chraptivý, tenký nebo dokonce zmáčknutý hlas, mluvit pomalu a nezřetelně.
Dysartrie je často snazší diagnostikovat než apraxie řeči. Když je však dysartrie způsobena poškozením určitých částí mozku, které jsou zodpovědné za cílené pohyby, může být obtížné nakreslit čáru mezi těmito dvěma stavy.

Co je apraxie? Její názory. Význam v neurologii a logopedii.

Apraxie (AS) je porušením cílených akcí při zachování základních elementárních pohybů, zatímco motorické poruchy nejsou ve formě paralýzy, hypokinézy nebo ataxie. To zaujímá zvláštní místo v neurologii a logopedii, protože často potřebují logopeda, neurologa a neuropsychologa současně.

AU je možná v jednom, oběma rukama, v ústních svalech, při chůzi atd.

Faktory potřebné k provádění cílených pohybů (praxe):

• Zachování aferentního a eferentního základu pohybů;
• Zachování vizuálních prostorových vztahů;
• Programování a řízení v organizaci praxe.

Aby se mluvčí objevil, je nutné poškození jedné z oblastí funkčního systému odpovědného za praxi (prefrontální nebo premotorická pole č. 6 a 8; post-centrum sekce č. 39 a 40), aby se diferenciální impulsy přerušily a bylo porušeno přesné adresování podnětů.

Druhy apraxie.

V souladu s jejich poškozením se rozlišují tyto typy řečníků:

Apraxie představuje orální apraxii.

V tomto případě jsou postiženy postcentrální dělení (1-3, 5 a 7 polí): v tomto případě jsou diferenciální impulsy špatně nasměrovány na svaly a je obtížné, aby osoba uspořádala prsty ruky v souladu se vzorkem (položte prst na prst) nebo umístěte jazyk mezi zuby a horní ret.

Dynamická apraxie.

Vyskytuje se s porážkou premotorových částí (6, 8 a 44 polí): je obtížné provádět řadu po sobě jdoucích pohybů (například dlaň-dlaň-dlaň). Je-li ovlivněna levá hemisféra, objevuje se s ní motorická afázie (neschopnost používat slova k vyjádření vlastních myšlenek) a agrafie (ztráta pravopisu slov s uloženou inteligencí a při absenci pohybových poruch v horních končetinách);

Prostorová a konstruktivní apraxie.

Je-li postižen dolní parietální lalok: současně se pacient začne plést do roviny (frontální nebo sagitální), ze stran (vlevo nebo vpravo), je pro něj obtížné postavit geometrický obrazec (trojúhelník nebo čtverec), pro těžké porušení - pro pacienta je obtížné provádět elementární pohyby (nosit oblečení, ukázat gesta, udělat postel).

Často v kombinaci se sémantickou afázií - porušením chápání struktur logicko-gramatické povahy, akcalkulií - porušením účtu, alexií - neschopnosti číst a agrafie;

Apraxie levé ruky.

Jedná se o speciální formu apraxie, která se vyskytuje u lidí s pravou rukou s lézí středních zón v corpus callosum (struktura spojující obě hemisféry), v důsledku čehož nervový impuls zodpovědný za pohyb nedosahuje dolních částí pravé hemisféry, zatímco a zachráněna pravou rukou.

Frontální apraxie.

V tomto případě jsou ovlivněny póly frontálních laloků GM: dochází k porušení akčního programu a jeho výsledky nejsou kontrolovány. V kombinaci se změnami chování.

Apraxia chodí.

Rozvíjí se, když je narušena regulace pohybů dolních končetin (když jsou postiženy čelní můstky-mozečkové a mozkové klouby při cévní mozkové příhodě, normotenzním hydrocefalusem, GM nádory, degenerativním onemocněním). Pacient nemůže normálně používat nohy při chůzi (je pro něj obtížné napodobovat pohyby se zachováním některých automatických), zatímco smyslové, cerebelární a projevy silné parézy chybí. Vnějšně je pohyb takového člověka míchán, je šikmý, často neschopný překonat překážku na vlastní pěst.

Apraxie řeči nebo artikulační aparát (v logopedii).

Vyskytuje se u drsné motorické afázie. V tomto případě je pro pacienta obtížné opakovat ne jednotlivé zvuky, ale celou sérii zvuků nebo slabik. Když je pacient požádán o opakování dvou slabik, stereotypně opakuje zvuky z předchozí řady.

Neexistuje žádná jmenovací funkce, tj. když je pacient vyzván k první slabice, buď ho automaticky dokončí, nebo na jiné slovo, které začíná stejnou slabikou (např. když je slabika „ale“, místo slova „noha“, říká „nůžky“, „nos“, "Rhino").

V jiném případě má pacient jevy expresivního agrammatismu: chybí slovesa, někdy předložky. Ve třetím případě, s tvrzením o mnoha dlouhých pauzách, vytrvalostech, verbálních parafrážích, „natažených“ slovech.

Regulační nebo ideatorová apraxie (RAS).

S tímto typem reproduktorů není dostatečné svévolné plánování v pohybech a porušování kontroly nad správností provádění těchto pohybů. Pořadí akcí je narušeno, přítomnost impulsních selhání v aktivitě, která neodpovídá danému cíli, přítomnost sériových vytrvalostí (stereotypní opakování pohybů) je charakteristická. To je charakterizováno chybami, když jsou úkony prováděny na povel nebo když jsou kopírovány pohyby lékaře.

Dochází ke ztrátě odborných a instrumentálních dovedností, konstruktivních schopností, obtíží při samoobsluze a provádění symbolických akcí. ASD nastává, když jsou čelní laloky GM ovlivněny nádory, vaskulární patologií, primárními degenerativními lézemi, lokální kortikální atrofií (Pickova choroba nebo frontální temporální atrofie). U tohoto typu apraxie nemůže pacient chyby opravit.

Pokud je nejvrchnější léze frontálního laloku, pak má pacient apaticko-abulické poruchy (je pro něj těžké nastavit si cíl sám pro sebe), zatímco může vykonávat pohyby na příkaz nebo při pohledu na konkrétní pohyb.

Když jsou postiženy dorsolaterální oddělení, objeví se sériové vytrvalosti, které brání dosažení cíle. Impulzivní akce, rozptýlení, jednoduché a / nebo složité stereotypy (stabilní, bezcílné opakování akcí) a ekopraxie (nedobrovolné opakování akcí nebo pózy jiných lidí) jsou charakteristické pro orbitofrontální zónu.

Kinetická nebo motorická apraxie.

Jsou-li ovlivněny oblasti předního kortexu zadní fágy frontálních laloků velkých hemisfér, jejichž hlavní funkcí je sériová organizace a automatizace pohybů. Zároveň si pacient zachoval plánování a kontrolu své motorické činnosti, ale motorické dovednosti automatizované povahy, „kinetické melodie“, byly ztraceny.

S tímto druhem poruch, přítomností pomalejších a nepříjemnějších pohybů s neustálým vědomým ovládáním i známých, obvyklých činností, je charakteristická přítomnost elementárních vytrvalostí.

Ideomotorické (MI) nebo kinestetické nebo Limpanna apraxie.

Vyskytuje se, když jsou postiženy parietální laloky mozku - sekundární oblasti kortikálního analyzátoru somatické citlivosti a oblast prostorových reprezentací způsobených Alzheimerovou chorobou, nádory a vaskulární léze parietálních laloků GM. S tímto typem reproduktorů jsou ztraceny somatoskopické a prostorové reprezentace.

Plán činností a správný sled činností jsou zachovány, ale prostorové uspořádání pohybů je obtížné, tj. Jejich jasná prostorová orientace trpí. Pro takového pacienta je těžké testovat hlavu (reprodukovat motorické akce rukou psychologa ve čtyřech fázích, například zvednout pravou a pak levou ruku, dotknout se ucha atd.) - dlouho hledal správné držení těla nebo jsou zde chyby zrcadla.

V každodenním životě je pro člověka obtížné se oblékat („apraxie oblékání“), a to buď vykonávat na příkaz, nebo kopírovat akce symbolické povahy, aniž by to narušilo jejich porozumění.

Konstruktivní (CT) nebo Kleistova apraxie.

To se vyvíjí když dolní části parietálních lalůčků GM jsou ovlivněny (kortex úhlového gyrus, oblast intra-menší sulcus, přilehlé části okcipital laloku); podobná MI apraxii; když jsou ztraceny prostorové reprezentace a často se vyskytují symptomy obou typů AS, často s Alzheimerovou chorobou. S tímto typem reproduktorů jsou konstruktivní schopnosti primárně porušeny, to znamená, že je pro člověka těžké něco navrhnout nebo namalovat, zejména pro něj je obtížné překreslit složité geometrické tvary. Často rozbité psaní.

Vodivá apraxie.

Objeví se, když divize, které jsou zodpovědné za somatoskopické úvahy a oblasti zodpovědné za plánování a regulaci svévolných činností v bílé hmotě parietálních laloků GM jsou odděleny. Pacient má potíže s opakováním pohybů v pořadu, ale jsou uloženy, když jsou prováděny nezávisle a jsou prováděny správně na příkaz; chápány jsou také symbolické akce.

Disociační apraxie.

Rozvíjí se v důsledku oddělení center smyslové složky řeči a center motorické aktivity. Vyznačuje se nemožností vykonávat motorové příkazy při zachování samostatné praxe a opakování je pro lékaře. Při „sympatické apraxii“, když je ovlivněna přední komprese corpus callosum, je tento typ reproduktoru v levé ruce a paréza je v pravé ruce.

Dynamická apraxie.

Rozvíjí se, když jsou ovlivněny hluboké nespecifické struktury GM a nedobrovolná pozornost je narušena. Je obtížné se naučit a automatizovat nové motorové programy. Při provádění programů uložených v paměti jsou také možné chyby, ale pacient si je všimne a pokusí se je opravit. Časté jsou fluktuace aprakčních poruch (denní oscilační změny v pohybech).

Ve studii praxe je pacient požádán, aby reprodukoval postoje prsty, vystrčil jazyk a dotkl se horního rtu, ukázal druhý, pátý, druhý prst, vytvořil geometrickou postavu ze zápasů, reprodukoval gesta (rozloučení), ukázal akci s imaginárním a skutečným objektem, rozpoznal obličej slavný člověk nebo předmět obrázek.

Úprava a využití.

U jednoho nebo jiného typu NP dochází k porušování profesních činností, což vede k částečnému nebo úplnému postižení; v nástrojových dovednostech domácnosti; samoobslužné dovednosti, které vedou k neustálé pomoci ve vnější péči (i při provádění hygienických postupů); konstruktivní schopnosti (až do nemožnosti psaní); provádění symbolických akcí (nedorozumění při mávání sbohem).

To vše komplikuje normální život člověka a jeho prostředí proto vyžaduje léčbu formou kognitivní rehabilitace (zaměřené na zlepšení pozornosti, paměti, vnímání, myšlení), fyzioterapie (terapeutická masáž, fyzioterapeutická cvičení), pomoc logopeda (s řečníkem), individuální terapie systémů.

Při neurodegenerativních onemocněních, kdy se stav pacienta vyvíjí, je nutné provádět dynamickou péči o pacienty s vyškolenými příbuznými nebo speciální zdravotnický personál, zejména opatření k prevenci vzniku úrazů a výživy.

Autor článku: podřízený lékař Alina A. Belyavskaya.

Autismus a apraxie

Dva nejvíce znepokojující symptomy, které děti s ASD ukazují, jsou problémy s komunikačními a kognitivními funkcemi. Existují samozřejmě i jiné problémy - smyslové postižení, hyperaktivita a deficit pozornosti, obsedantně-kompulzivní porucha, podněty a sociální vyloučení. Ale pro rodiče je pokrok v prvních dvou příznacích prvním znakem toho, že se dítě začalo zlepšovat.

Apraxie je porucha funkce mozku a nervového systému, ve které člověk nemůže provádět úkoly nebo pohyby, když je o to požádán, i když:

1. Rozumí týmu
2. Chce to udělat.
3. Svaly, které jsou potřebné k dokončení úkolu, musí fungovat
4. Úkol je mu již znám

Všiml jsem si, že děti s ASD mohou mít problémy s body 1 a 2, jen pokud mají svůj věk. Proto pediatři a další odborníci obvykle doporučují opatrné čekání na děti, které mají zpoždění s tak důležitou funkcí jako řeč.

Za normálních okolností musí dítě vyslovit jedno nebo dvě slova, která dávají smysl roku jeho života, po kterém musí pokračovat v rozšiřování slovní zásoby. Existují případy, kdy v některých rodinách začínají chlapci mluvit pozdě (i ve věku tří nebo čtyř let). Ale protože žijeme v době, která by byla právem nazývána epidemií autismu, tyto případy by neměly být uklidňující.

Naproti tomu jakékoli zpoždění řeči by mělo být považováno za možnou indikaci poruchy autistického spektra. Navíc, pro každého pacienta, nedostatek řeči je předzvěstí jiných vývojových problémů.

Když se tedy v dětském projevu setkáte se zpožděním, je nezbytné zkontrolovat jeho přítomnost a další nemoci. Je nejlepší pro dítě, když je diagnóza provedena ve druhém roce života. Společná ideologie „Počkejme, až tři“ už není použitelná a musí být zlikvidována.

Při prvních příznacích hypotenze nebo při absenci imitace je třeba zahájit výuku s logopedem a dalšími typy intervencí - před dosažením věku 3 let. Pediatři a neurologové, kteří ujišťují rodiče, že nabízejí obecné diagnózy, odkládají včas správné posouzení stavu dítěte, zmatují rodiče a odkládají začátek léčby.

Apraxie může být významně zmírněna, pokud je diagnóza provedena včas a přesně, kdy jsou tradiční terapie kombinovány s komplexním zlepšením zdraví dítěte, harmonizací střevního stavu a zvýšením energetického potenciálu buněk.

Povaha apraxie v autismu stále není jasná. Tento stav mohu ilustrovat svým vlastním příkladem: po dlouhou dobu se opravdu chci naučit hrát na hoboj. Vím, jaké pohyby musím udělat. Vím, jak dýchat. Poslouchám učitele. Jsem motivován. A stejně, když se snažím začít hrát, můžu udělat jen kakofonii. Zřejmě je něco v nepořádku s mým mozkem.

Když obyčejné dítě bzučení zvuky a napodobuje slova, je to proto, že program, který je "ušitý" v jeho mozku je prováděna. Obyčejné děti nemyslí na to, jak jim to říct, nemusí to konkrétně učit - říkají jen.

Děti s ASD nejsou takové.

Obecně se domnívám, že je nesprávné vydělit apraxii do samostatného problému - není to autismus a apraxie jako dvě oddělené entity, ale apraxie - jako přímý projev ASD.

Některé procesy, které nám nejsou známy, zabraňují tomu, aby se z řeči zrodila řeč. Tyto procesy jsou mimo kontrolu dětské mysli. Pokusy o vyvíjení tlaku na pacienta nejsou zdaleka vždy korunovány úspěchem: často se dívá do prostoru během tříd logopedické terapie a někdy se stává, že se dítě stává agresivním a násilným pouze s projevem logopeda.

Někteří odborníci se domnívají, že děti s ASD jsou prostě "líní" mluvit. Ale přemýšlejte o tom, jak mnohem jednodušší je říci „Juice“ a dostat to, co chcete, než křičet, vytáhnout rodiče do ledničky a počkat, až dostanete to, co potřebujete, z celého seznamu položek. Důvodem není jenivost nebo touha sama o sobě, ale v mozkovém zařízení - dítě s ASD mluví, když nemá jinou alternativu, a pak jen tehdy, když každý nervový řetězec v mozku pracuje správně.

Pro dítě s ASD mluvit více, musíte položit více řetězců. Pak se zvyšuje pravděpodobnost, že se projev začne projevovat ve složitějším sociálním prostředí, častěji z hlediska počtu pokusů a vhodnějšího kontextu situace. Potřebujete touhu, praxi a dobrou shodu okolností.

Končím slovy o významu biomedicínské intervence. To vám umožní zmírnit problémy spojené se svalovým tónem, odpoutaností od světa ("mlha") a zpracováním obdržených informací. Když je dítě v nejlepší fyzické kondici, je možné položit si řetězy.

Když buňky dostanou dostatek energie (nezapomeňte na injekce vitamínu B12) podél řetězců, obrazně řečeno, může začít nabít náboj. Třídy s logopedem, psychologem a ABA dávají praxi řeči. Láska a povzbuzení rodičů vyvolávají touhu vyzkoušet si to sami. Je zapojeno mnoho stran a každý musí tvrdě pracovat.

Nikdy se neučím hrát na hoboj, ale co je povzbudivé, většina pacientů s ASD se nakonec naučí mluvit. Tento počet je zvláště vysoký v případě včasného zjištění stavu a zahájení lékařského zásahu. To je samozřejmě jen část dlouhé a dlouhé cesty, kde konečným cílem není hrát sólo, ale být součástí symfonie.

Co je dyspraxie, symptomy a metody korekce

Problém se projevuje porušením motorické funkce a koordinací pohybů u dětí s normálním svalovým tónem. Mnoho dětí je v raném dětství nemotorné, ale dítě s dyspraxií si zachovává nepříjemnost pohybu, a to i jako dospělý.

Dyspraxie je porucha motorické funkce a koordinace pohybů u dítěte s normálním svalovým tónem. Odchylka je spojena s porušením hmatových pocitů a plánování pohybu. Často se patologie projevuje od narození, i když si to rodiče okamžitě nevšimnou. Skutečnost, že dítě má problémy s artikulačními motorickými dovednostmi, nejčastěji hlásí logopeda po zkoumání dítěte.

Odborníci se nejprve dozvěděli o dyspraxii na počátku minulého století. Zpočátku se nazýval "nemotorný dětský syndrom", "smyslová integrace", "zhoršený rozvoj koordinace", "vývojová dyspraxie". Je důležité zaměňovat jej s termínem apraxie.

Hlavní projevy

Různé stupně dyspraxie jsou diagnostikovány u 3–6% dětí, častěji u chlapců. Mnoho dětí je v raném dětství nemotorné, ale dítě s dyspraxií si zachovává nepříjemnost pohybu, a to i jako dospělý. Děti s diagnózou této nemoci je obtížné provádět každodenní činnosti: mají potíže s mluvením, častým pádem a klopýtáním při chůzi, je pro ně těžké chytit míč ve hře, udržet rovnováhu při jízdě na kole, psát nebo číst něco, atd. d.

Aktivity, při nichž má dítě s dyspraxií problémy:

• řeč - práce svalů artikulačního aparátu není koordinována, dýchání řeči je narušeno;
• psaní, kreslení - obtížnost držení pera, kartáč, tužka, pomalé psaní, dlouhé zvládnutí jednoduchých pohybů;
• čtení - je obtížné ovládat pohyby očí, držet zrak, což brání tomu, aby oko sledovalo linii
• provádění základních pohybů při běhu, chůzi, skákání, udržování rovnováhy;
• obtížné zapamatovat si a reprodukovat sled pohybů;
• hry s vysokou a střední mobilitou - děti nemohou chytit a házet míč, udržovat atributy hry, používat je.

Ačkoli moderní medicína, a zejména neuropatologie, neustále zvládá inovativní metody prevence, léčby a prevence onemocnění, dyspraxie u dětí je stále nedostatečně studovaným problémem.

Příčiny a příznaky pediatrické dyspraxie

Toto onemocnění může být primární i sekundární. V prvním případě příčiny dyspraxie nesouvisí s neuropatologickými poruchami, ale není snadné je určit bez použití speciálních technik. V druhém případě je dyspraxie důsledkem traumatického poranění mozku, dětské mozkové obrny, dalších patologických stavů nervového systému nebo je zahrnuta do příznaků Downova syndromu, autismu, Williamsova syndromu.

Údajné příčiny patologie:

• Genetická predispozice - mutace genu FOXP2.
• Rodinné dědictví v přímém směru, od rodičů.
• Patologický průběh těhotenství - stresové situace, toxické účinky léčiv, bakteriální odpady při virových infekcích, životní prostředí, hladovění plodu kyslíkem.
• Prodloužené nebo předčasné těhotenství.

Základem patologie, podle lékařského výzkumu, není poškození, ale nedostatečný rozvoj spojení mezi neurony. V důsledku toho nervový impuls, který se vyskytuje v mozkové kůře, nenajde cestu k motorickému aparátu.

Příznaky patologie se mohou lišit v závislosti na věku dítěte. V prvním roce života se dyspraxie projevuje formou poruch vrozených reflexů:

• porušení sacího reflexu;
• problémy s upevňováním pohledu;
• obtížné uchopení předmětů dlaní;
• nedostatek koordinace pohybů.

V předškolním věku se zvyšuje motorická aktivita, špatná pozornost, potíže s jídlem a udržení rovnováhy.

Příznaky následujících poruch:

• pomalá tvorba schopnosti jíst a oblékat se;
• nešikovnost v pohybu;
• obtížnost při určování vedoucí ruky;
• časté padání a klopýtání při chůzi;
• neschopnost chytit a hodit míč, skákat, stát na jedné noze, jezdit na kole;
• obtíž při čtení a psaní;
• obtížnost chůze v přímém směru;
• obtíže při hledání odpovědi na jednoduchou otázku, i když to dítě zná;
• problémy s dlouhodobou pamětí, když dítě zapomene na studijní materiál studovaný den předtím;
• neschopnost držet paměť a provádět komplexní instrukce;
• obtíže s definicí pravé a levé strany;
• poruchy spánku;
• citlivost na dotek.

Někdy se patologie projevuje pouze ve středním školním věku. Obvykle to vyžaduje silnou emocionální dráždivost - nadměrnou studijní zátěž, negativní postoj vrstevníků nebo učitelů.

U dětí školního věku se patologie nejčastěji projevuje neschopností zvládnout materiál. Zvláště obtížné diktování a podvádění. Děti trpí dysgrafií, dyskalkulií.

Všechny tyto příznaky zanechávají otisk psycho-emocionálního stavu dítěte. Není schopen realizovat svůj potenciál díky tomu, že je neustále zaměřován zesměšňováním svých vrstevníků. Děti se stávají úzkostnými, podrážděnými, pasivními. Odcházejí od svých vrstevníků, často zůstávají sami.

Způsoby autodiagnostiky

Je velmi důležité včas upozornit odborníky na tento problém, protože v předškolních letech jsou vývoj pohybů a vývoj psychiky navzájem úzce spjaty. Zpoždění v některých oblastech znamená zkreslený vývoj jiných osobnostních rysů. Je důležité dostat se na hranici školní docházky s maximální kompenzací dyspraxie.

Existuje jednoduchý způsob, jak zpočátku diagnostikovat dyspraxii, která může být provedena doma - hoppingový test. Je nutné skočit na dvě nohy spolu s jedním-dva-tři-čtyři účet, měnit pohyby nohou v určitém pořadí:

1. jedna - nohy na stranu;
2. dvě - zkřížené nohy (levá noha před vpravo);
3. tři nohy na stranu;
4. čtyři - zkřížené nohy (pravá noha před levou).

• dítě nemůže skočit na navrhovaný model pro dospělé;
• není schopen sledovat rytmus daný skóre;
• přes nohy si rozevře pánev.

Tato diagnostická metoda je poměrně přesná, lze ji použít 4–5 let.

Metody zpracování

Pro korekci dyspraxie se používají moderní inovativní techniky využívající kinezioterapii:

• metoda stabililometrie s bioaktivní vazbou;
• Dynamická korekce s Gravistat, Adelie, Graviton reflektorovými zařízeními;
• pasivní vestibulární trénink pomocí počítačové lavice;
• svalová stimulace;
• Počítačová video analýza pohybů;
• transkraniální polarizace mozku.

Farmakologická terapie s cerebroprotektivními látkami nootropního působení se používá současně s podobnými metodami: Cytoflavin, Actovegin, Cortexin, Lecithin, Glycine, Semax, Gliatilin.

Obecná terapeutická opatření jsou vysoce účinná - terapeutická tělesná výchova, korekce psychologické a logopedické terapie. Velká pozornost je věnována obnově funkce rovnováhy a základních pohybů, pro které jsou používány pohyblivé a prstové hry a prvky sportovních her.

Při léčbě verbální dyspraxie si logoped zvolí speciální systém cvičení pro dítě, jehož jedna část je zaměřena na rozvoj výslovnosti zvuků a druhá na obnovu artikulace.

• První možnost spočívá v tom, že se dítě učí přesně artikulovat fonémy. Velká pozornost je věnována zvukovým schématům.
• Podstatou druhé možnosti je aktivně trénovat obličejové svaly odpovědné za artikulaci. Na začátku terapie dítě napodobuje elementární pohyby rtů, jazyka, jehož popis je oblečen v pohádce („Příběh homosexuálního jazyka“). Na konci opravy musí nezávisle reprodukovat sled několika pohybů.

Děti s dyspraxií jsou povzbuzovány k účasti na skupinových cvičeních. Dokonale rozvinou vestibulární aparát a dítě získá kontrolu nad svými pohyby. Velmi užitečné hry s hudbou. Děti si budou hrát rytmus, který umožní zlepšit kontrolu nad pohybem těla a koordinací.

Několik cvičení od logopeda

Hra je hlavní činností předškolních dětí, je zvláště důležitá pro děti s dyspraxií. Herní motivace pomůže dosáhnout cílů, které je obtížné dosáhnout v každodenním životě. Je to v procesu hraní s vrstevníky, že mnoho schopností dítěte se může projevovat a zlepšovat.

Hry pro rozvoj koordinace motorů:

• „Báječný pytel“ - nejprve se dítě seznámí s 5–7 objekty, pak je vytáhne z malého sáčku, který předtím určil objekt dotykem. Mezi několika účastníky můžete uspořádat soutěž o čas.
• „Řádek“ - nakreslete jednoduchý objekt s lanem nebo provazem (had, vánoční strom, dům, malý muž).
• "Stonožka Racing" - uspořádat závod mezi 2-3 účastníky, kde "dva-legged nebo pět-legged stonožky" (ruce) běží kolem stolu.
• „Držte prst“ - hrají 2 osoby, které jsou uzamčeny zavřenými prsty pravé nebo levé ruky. Palec se zvedne nahoru. Úkolem je stisknout soupeřův prst na ruku, pro kterou je udělen 1 bod. Vítězem se stává ten, kdo získá 10 bodů.
• „Letadla“ - papírová letadla soutěží v letovém dosahu.
• „Chodíme v kloboucích“ - děti soutěží v době chůze s nákladem umístěným na hlavě (pytel písku do hmotnosti 0,5 kg, kniha, disk z pyramidy). Po vložení „klobouku“ na hlavu dospělá osoba zkontroluje správné držení těla dítěte.
• "Rychlí koně" - na hůlce musíte navinout šňůru, na kterou je houpací kůň uvázán. Vítěz závodu je ten, jehož kůň bude rychleji skákat.
• "Hot ball" - hrál několik lidí sedících v kruhu. Míč si předávají spolu s týmem „stop“, ten, který v této chvíli drží míč v ruce, opustí hru.

Velmi užitečné jsou třídy modelování, aplikace, malování, modelování, šití, navrhování, ergoterapie, včetně domácích prací. Provádění domácí práce s rodiči způsobuje pozitivní emoce v dítěti a umožňuje mu zlepšit své motorické schopnosti.

Pokud rodiče zaujali správné postavení ve vztahu k dítěti s dyspraxií, úzce spolupracují s odborníky a silně přispívají k jeho rozvoji, poté po chvíli dojde k výraznému zlepšení. Ve většině případů však nelze zcela vyloučit známky onemocnění.

Správná strategie chování při rodičovství:

• podporovat jakoukoli činnost dětí a pomáhat jim zvládnout nezbytné dovednosti;
• komplikovat provedené úkoly;
• stanovit dosažitelné cíle a navrhnout způsoby, jak jich dosáhnout;
• v počátečních fázích korekce neukládejte úkoly, nenabízejte to, co dítě chce;
• udržovat úzký kontakt s učiteli a dalšími odborníky pracujícími s dítětem;
• zaznamenat jakékoli pokusy o dosažení cílů, bez ohledu na výsledek;
• sledovat denní režim a měřené tempo života;
• Při plnění úkolů nespěchejte dítě, buďte trpěliví.

Nyní, když víte, co je dyspraxie, pamatujte - pro děti s touto poruchou je velmi důležité organizovat pohodlné psychologické klima. V žádném případě je nelze vinit, zejména za nic. I když něco nevyjde, stále je třeba je povzbuzovat a chválit za své malé úspěchy a zaměřit se na to.