Apraxie (nečinnost, nečinnost) je onemocnění, při kterém pacient nemůže provádět žádné pohyby nebo gesta, ačkoli má fyzické schopnosti a touhu je vykonávat. V této nemoci jsou postiženy mozkové hemisféry, stejně jako dráhy corpus callosum. Apraxie se může vyvinout po mozkové mrtvici, mozkovém nádoru, poranění mozku, infekci, degenerativních mozkových onemocněních (Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, Huntingtonova choroba, degenerace kortikozálních ganglionů).

Druhy apraxie

Existují jednostranné apraxie, při kterých se pohybové poruchy vyskytují pouze na jedné straně obličeje nebo těla a bilaterální. Toto onemocnění je klasifikováno podle symptomatických projevů, stejně jako lokalizace lézí mozkových hemisfér. Lokalizací v mozku jsou izolovány frontální, motorické, premotorické, kortikální a bilaterální apraxie. Při frontální apraxii je sekvence motorických aktů narušena v důsledku poškození prefrontální oblasti mozkových hemisfér. Při motorické apraxii je pacient schopen naplánovat potřebné úkony, ale nemůže je provádět. V případě premotorické apraxie je ovlivněna premotorická oblast mozkové kůry, v důsledku čehož se ztrácí schopnost přeměny jednoduchých pohybů na složitější. Bilaterální apraxie se vyskytuje při bilaterální lézi dolního parietálního laloku mozku.

Podle typů kognitivních poruch a dovedností je apraxie akinetická, amnézická, ideologická, ideokinetická, artikulační, kinetická, konstruktivní, orální, prostorová a aferentní. Nejobtížnějším typem onemocnění je artikulační apraxie. Kloubní apraxie je charakterizována neschopností pacienta artikulovat slova artikulovaně, navzdory absenci parézy a paralýze artikulačních orgánů. Akinická apraxie je způsobena nedostatečnou motivací k pohybu. Amnestická forma onemocnění je charakterizována porušením dobrovolných pohybů. Ideatorial - neschopnost identifikovat posloupnost akcí pro realizaci falešných pohybů. Kinestetický typ onemocnění je charakterizován porušením dobrovolných motorických činů. S konstruktivní formou nemoci není pacient schopen vyrobit celý objekt z jednotlivých částí. Prostorová apraxie - porušení orientace v prostoru.

Typy motorických apraxií

V motorické apraxii dochází k porušování jak spontánních akcí, tak akcí, které mají být napodobovány. Tento typ onemocnění je nejčastěji jednostranný. Motorická apraxie je rozdělena do dvou typů - melokinetických a ideokinetických. S ideokinetickou apraxií není pacient schopen vědomě provádět jednoduché pohyby, ale zároveň je může provádět náhodně. Jednoduché akce, které provádí správně, ale ne na instrukcích. Pacient obvykle zaměňuje pohyb (dotýká se nosu místo ucha, atd.). Melokinetická apraxie se projevuje zkreslením struktury pohybů, které představují specifickou akci a nahrazují je neurčitými pohyby ve formě pohybujících se a rozprostírajících se prstů namísto mačkání ruky do pěsti nebo ohrožení prstem.

Aferentní apraxie

Afferentní apraxie se obvykle vyvíjí na pozadí postcentrální (parietální) kůry. Toto onemocnění se vyznačuje neschopností pacienta reprodukovat jednotlivé pozice (prst a ruka, ústní a artikulační). Takové pozice s tímto typem onemocnění jsou však snadno reprodukovatelné spolu s obvyklými nedobrovolnými činnostmi - oblékání, stravování.

Konstruktivní apraxie

Konstruktivní apraxie je považována za zvláštní a nejběžnější typ onemocnění. Rozvíjí se porážkou parietálního laloku, pravé i levé hemisféry. S touto nemocí je pacient obtížný nebo neschopný vylíčit, čerpat z paměti postavy zvířat a lidí, geometrické obrazce. V tomto případě pacient zkreslí obrysy objektu, nedokončí kreslení jeho jednotlivých prvků a detailů. Zkopírováním tváře osoby může nakreslit jedno oko nad druhého, ne nakreslit některé části obličeje. Při konstruktivní apraxii vznikají problémy s výběrem místa pro kreslení na papír.

Léčba apraxií

Psychiatři a neurologové se zabývají léčbou apraxie, to vše závisí na typu a příčině porušení. Nejčastěji jsou individuální léčebné režimy předepisovány pomocí fyzioterapie, logopedie a odborného vzdělávání. Pacienti s takovými poruchami vyžadují psychologa, zdravotní sestru a sociálního pracovníka.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Svět psychologie

Hlavní menu

Apraxie

APRAXIA

Apraxie (z řečtiny. A - negativní částice + praxeia - akce; doslovně, nečinnost) - porušení libovolných cílených pohybů a činností, které se vyskytují, když je postižena mozková kůra. Apraxie se vyskytuje v důsledku elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Poruch citlivosti, poruch řeči, které brání pochopení úkolu, duševní nemoci. Forma A závisí na umístění léze.

Podle klasifikace A.R. Lurie, existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určité úrovně funkčního systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu, v důsledku poruch orientace v prostoru, simultánní analýzy a syntézy, vzniká prostorový A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve kterém trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

Když je postižena mozková kůra premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu, dojde k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech existuje „frontální“ nebo regulační A., kdy pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (jsou formulovány jako instrukce nebo instrukce), dochází k regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí a objevují se složité vytrvalosti a ekopraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují vizuální prostorová poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E.D. Chomskaya)

Psychologický slovník. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraxie (z řečtiny. Apraxie - nečinnost) je porušením svévolně zaměřených pohybů a činností, nikoli důsledkem elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Ale souvisejících s poruchami nejvyšší úrovně organizace motorických aktů.

Slovník psychiatrických termínů. V.M. Bleicher, I.V. Crook

Apraxie (a řečtina. Praxis - akce) je porušením libovolných cílených pohybů a akcí při zachování složek jejich elementárních motorických aktů. Pozorováno organickými lézemi mozkové kůry. Podle H. Liepmanna [1900] existují dvě hlavní formy A:

  1. ideatorna - porušení obrazu požadované akce a
  2. motor - porušení způsobu akce.

Motor A., ​​podle pořadí, je rozdělen do ideokinetic (porušení dobrovolných hnutí kvůli disociaci účelu pohybu a odpovídající inervace) a acrokinetic (porušení soukromých systémů pohybů ruky, artikulární aparát, etc., uložený v minulosti).

  • Apraxia AKINETIC - vzhledem k nedostatku motivů a podnětů;
  • Apraxia AMNESTIC - narušení svévolných činností je porušeno, zatímco imitativní akce jsou zachovány;
  • Apraxia BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - se projevuje obtížemi při provádění komplexních objektivních akcí, které vyžadují kombinovanou činnost obou rukou. Akce jednotlivých rukou nejsou porušeny. Není žádný rozdíl v provádění specifických nebo podmíněných, symbolických akcí [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraxia INNERVATORY [Kleist K., 1907] - porušování složitých a jemných pohybů, vyvinutých dlouhou praxí po celý život. Aplikační poruchy se týkají jedné končetiny nebo dokonce pouze její části. Pozorováno organickými lézemi premotorické kůry. Syn., A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - forma apraxie, charakterizovaná ztrátou kinetických a kinestetických obrazů pohybů končetin. Pacienti se například nemohou pohybovat s potřebným úsilím prsty nebo rukou, nepřesně směřují tento pohyb, jsou hrubé, nejsou dostatečně diferencované. Pozoruje se, když se léze nachází v předním a centrálním gyrusu. Lipmannova forma akrokinetické motorické apraxie. Syn.: melo-kinestetická apraxie [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. V blízkosti A. innervator.
  • Apraxia CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - komplex symptomů porušování konstruktivních činností - skládání, stavba, kreslení. Formy pohybů a akcí, které jsou založeny na syntetickém prostorovém vnímání, trpí. To je nalezené v lézích nižší a parietal-okcipital části dominantní polokoule;
  • APRAXIA DRESSING. [Brain W., 1941]. Typ aprakticheskih poruch pozorovaných v ložiskových lézích zadní kortexy pravé hemisféry. Souvisí s porušováním konstruktivní praxe. To je část Gucane a Zangville aprato-diagnostické syndromy.
  • Apnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] je typ apraxie charakterizovaný výraznými přetrvávajícími tendencemi v motorické sféře. Pozorováno porážkou frontálních oblastí mozkové kůry, premotorické oblasti. Základem perzistentní apraxie je rozpad kinetických schémat, narušení dynamiky motorického aktu a komplexní motorické dovednosti [Luria AR, 1947, 1962].

Neurologie Plný vysvětlující slovník. Nikiforov A.S.

Apraxie je porucha motorických dovedností, dobrovolně zaměřených akcí, s bezpečností jejich elementárních pohybů. Získané motorické dovednosti obvykle závisí na dříve vytvořených vzorcích pohybů, které jsou zapamatovány a mohou být reprodukovány za vhodných okolností. Každá vědomá činnost se skládá z etap. První z nich je podnět k akci. Pro většinu lidí (pro praváky) je impuls k akci, zahrnutí dříve naučeného vzoru motorického aktu a jeho realizace spojeno s aktivací levé temporální-temporální oblasti, která má spojení s levou premotorickou oblastí, která řídí pohyb pravých končetin, a pak přes korpus callosum s oblastí motoru vpravo. hemisféra, která kontroluje pohyb levých končetin. V tomto ohledu vede porážka středních částí corpus callosum k apraxii na levých končetinách, porážka levého parieto-temporálního regionu může vést k celkové apraxii.

Apraxii lze zjistit, když pacienti vykonávají určité motorické úkony (pacient musí ukázat, jak používá hřeben, zubní kartáček atd., Opakovat gesta lékaře, provádět určité jednoduché úkony na slovním úkolu). Na návrh Lipmanna (Liepmann, 1900, 1905) se rozlišují emitativní, motorické a konstruktivní apraxie. Dále jsou popsány jeho další formy.

Apraxia akinetic - apraxie (viz), vzhledem k nedostatku motivace k akci.

Apraxie artikulační postcentrální - viz afázie motor afázie.

Apraxie aferentní - syn.: Apraxia kinesthetic. Apraxie představuje. Vyskytuje se tehdy, když se léze vyskytne v oblasti kortexu parietální oblasti, sousedící s postcentrálním gyrem, na kterém se promítá opačná strana těla, což vede k výskytu poruchy diferencovaných pohybů. Důvod A.a. je nedostatek informací o poloze částí těla v prostoru (porušení reverzní aferentace). To vede k tomu, že v průběhu aktivního pohybu nemůže pacient kontrolovat průběh jeho realizace. V důsledku toho jsou pohyby nejisté, nejasné a pohyby, které vyžadují značnou složitost, jsou obzvláště obtížné. Vizuální kontrola přispívá k realizaci zamýšleného motorického aktu.

Popsaný v 1947 a 1962. Ruský neuropsycholog A.R. Luria. Kinestetická apraxie zahrnuje prvky idiomotoru a kinetické apraxie.

Apraxia oči - syn: Rota - Bilshovsky syndrom. Bilshovsky pseudo-oftalmoplegie. S bilaterální lézí frontálních center zraku nebo jejich spojením s centry pohledů mostu, které zachovávají jejich funkci, dochází k porušení dobrovolných očních pohybů v obou směrech. Pacient si zároveň zachovává schopnost sledovat pohybující se objekty očima, vestibulo-oční reflexy (viz) a okulocefalická (viz) zůstávají nedotčeny, oko se sbíhá a jejich pohyb ve svislé rovině zůstává.

Popsáno: v roce 1901. Ruský neuropatolog V.K. Ústa (1848–1916), v roce 1903 německý neuropatolog M. Bielschówsky (1869–1940).

Apraxia design - viz Apraksiya ideatornaya.

Apraksiya ideatornaya - syn.: Koncepce Apraksiya. Vyznačuje se neschopností vypracovat plán postupných činností nezbytných k provedení dříve nekomplikovaného motorického aktu. Pokud však byla taková akce naučena dříve, může být provedena automaticky v důsledku již zavedených reflexních mechanismů.

Popsaný německým psychiatrem H. Lipmann v důsledku porážky premotorové zóny frontální kůry dominantní mozkové hemisféry.

Apraxia ideokinetic - viz ideový motor apraxie.

Apraxia ideomotor - syn.: Apraxia ideokinetic. Apraxia, při níž je přerušeno plnění úkonů na úkolu (zaťat pěst, rozsvítit zápas atd.), Přičemž tyto úkony jsou prováděny správně při provádění automatických úkonů motoru. Pro pacienta je zvláště obtížné napodobovat akce s chybějícími předměty: ukázat, jak se cukr míchá ve sklenici, jak používat lžíci, kladivo, hřeben atd. Následkem porážky kortexu parietální temporální oblasti dominantní mozkové hemisféry. Při lokalizaci v pravostranném patologickém zaměření je levostranná idiomotorová apraxie dvoustranná. Pokud je léze v pravé parietální oblasti nebo ve střední třetině corpus callosum, objeví se idiomotor apraxie pouze vlevo.

Apraxia Kleist inervace - apraxie, charakterizovaná porušením struktury jednotlivých pohybů, které tvoří složitý motorický čin, jsou naplněny nepravidelnými pohyby.

Popsal německý neuropsychiatr Kleist.

Kinetika apraxie - viz motor apraxie.

Konstruktivní apraxie - apraxie, při které je obtížné umístění objektů ve dvojrozměrných a trojrozměrných prostorech. Současně je nemožné složit celé číslo z částí, například daného tvaru ze zápasů nebo z mozaiky, kostek, skládat výkres z jeho fragmentů atd. Takové akce nemůže být prováděno pacientem na úkolu nebo při napodobování. Obvykle dochází, když je schopnost normální orientace v prostoru ztracena v případech poškození kortexu pravého úhlového gyrusu, oblasti mezipietálního sulku a přilehlých částí okcipitálního laloku.

Apraxie levé ruky - izolovaná apraxie v levé ruce může být důsledkem porážky komisurálních vazeb ve střední části corpus callosum.

Frontální apraxie - varianta motorické apraxie (viz) je důsledkem porušení možnosti programování a provádění sekvenční řady pohybů. Projevuje se nepořádkem jejich tempa a plynulosti, porušením „kinetické melodie“ nezbytné pro tento účelný čin. Existuje tendence k motorické perzistenci (opakování prvků motorického aktu nebo celého pohybu), k celkovému svalovému napětí. Současně nemůže pacient v určitém pořadí klepat na řadu silných a slabých rytmických rytmů, při psaní se vyskytuje opakování jednotlivých písmen nebo jejich prvků. Projev lézí v premotorické oblasti frontálního laloku.

Apraxia motor - syn.: Apraxia kinetika. Vyznačuje se porušením provádění motorového zákona s bezpečnou možností jeho plánování. Prováděná hnutí jsou nejasná, nešikovná, často nadměrná a špatně koordinovaná. Není možné provádět symbolické pohyby (vyhrožovat prstem, dávat čest, atd.). Současně, akce k napodobování, stejně jako úkol, jsou neproveditelné. Někdy v kombinaci s motorickou afázií a agrafií. Často se projevuje v pravé ruce s porážkou dolních částí levé čelní parietální oblasti.

Popsáno v 1805g. N. Liepmann (1863–1925).

Apraxia obvaz - syn.: Mozkový syndrom. Porušení oblékání vzhledem k tomu, že pacient zaměňuje strany oděvu, je obvykle obtížné dát na levý rukáv, levou botu. Známka poškození kortexu parietální nebo parietální okcipitální oblasti pravé hemisféry mozku. Možnost konstruktivní apraxie.

Popsal anglického neurofyziologa W. Braina (nar. 1885).

Oční apraxie - viz Koganův syndrom.

Apraxia perorální - varianta aferentní (kinestetické) apraxie. Znázorněno porušení funkce svalů zapojených do poskytování řeči, polykání. Vede k poruchám řeči jako afferentní afferentní motor (viz).

Apraxia pozice - viz apraxia kinesthetic.

Prostorová apraxie - porucha prostorového vnímání založená na analýze a syntéze vestibulárních, kinestetických, hmatových vizuálních signálů. Pacient zároveň ztrácí schopnost navigovat v prostorových vztazích, rozlišovat horní a dolní, pravý a levý. To vede k rozpadu prostorově orientovaných pohybů a akcí. To se projevuje například u vzorků hlavy (H. Head, 1861–1940), ve kterých musí pacient napodobit pohyby rukou lékaře před sebou. Apraxia chodí. Charakterizovaný poruchou chůze v nepřítomnosti motorických, proprioceptivních, vestibulárních poruch. Pozorováno porážkou kůry premotorické oblasti frontálních laloků.

Eferentní apraxie - porážka premotorické zóny kortexu může vést k eferentní (dynamické) apraxii, která se projevuje ztrátou hladkosti pohybů a obtížemi při přechodu z jednoho spojení kinetického řetězce na jiný (podle A.R. Luria).

Oxfordský slovník psychologie

Apraxie je z řečtiny, což znamená "bez pohybu". V důsledku toho částečná nebo úplná ztráta schopnosti provádět cílené pohyby. Termín je používán jen ve vztahu k podmínkám vyplývajícím z poškození mozkové kůry v nepřítomnosti paralýzy nebo ztráty citlivosti. Apraxie je velmi obecný pojem; zvláštní formy jsou uvedeny v následujících článcích. Mějte však na paměti, že termín je používán velmi nekonzistentně. To, co je zde uvedeno jako význam pojmu "ideator apraxia", je někdy označováno termínem "ideomotor apraxia". Čtenář by měl být pozorný. Adjektivum je apraxické.

termín

IDEATOR APRAXIA - viz apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - nesprávné použití objektů kvůli neschopnosti správně je identifikovat nebo pochopit jejich vlastní funkce.

LEFT PARIETAL APRAXIA - viz apraxie, vlevo parietální.

APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVE) [z latiny. Konstrukce - kompilace, konstrukce] - porušení vizuálně prostorové organizace motorického aktu (maximum pro obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách k řešení různých konstrukčních úkolů)

IDEOMOTOR APRAXIA - viz apraxie, ideomotor.

Apraxie

Podle klasifikace A. R. Lurie existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určitého vztahu ve funkčním systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu v důsledku poruch orientace v prostoru vzniká simultánní analýza a syntéza, prostorová A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve které trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

Když je postižena mozková kůra premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu, dojde k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech dochází k frontálnímu nebo regulačnímu procesu, A. když pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (jsou formulovány jako instrukce nebo instrukce), regulace řeči dobrovolných pohybů a akcí trpí a objeví se složité vytrvalosti a ekopraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují zrakové prostorové poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E. D. Chomskaya)

Apraxie

APRAXIA (apraknoagnoziya) - porušení libovolných cílených pohybů a akcí, neschopnost provádět cílené pohyby během normálního fungování intelektu a motorických a smyslových systémů. Není to důsledek elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Ale označuje poruchy nejvyšší úrovně organizace motorických aktů. Forma apraxie závisí na lokalizaci mozku v mozku. Existují tyto základní formy:

1) kinestetická apraxie - rozpad požadovaného souboru pohybů (zejména při absenci vizuální podpory) v důsledku porušení kinetiky - spojené s pocitem polohy a pohybu jeho těla;

2) prostorová apraxie (konstruktivní) - porušení vizuálně prostorové organizace motorického aktu: maximální obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách a řešení různých konstruktivních úkolů;

3) kinetická apraxie (dynamická) - obtíže při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností; vzhled motorických vytrvalostí;

4) regulační „frontální“ apraxie - porušení podřízenosti pohybů danému programu, narušená regulace řeči dobrovolných pohybů a akcí, vznik komplexních systémových vytrvalostí, echolalia, ekpraxie;

5) apractoagnosia - kombinace vizuálních prostorových poruch (-> agnosia) a pohybových poruch v prostorové sféře;

6) orální apraxie - porušení kinestetického základu řečového aparátu; často v kombinaci s afferentní motorickou afázií.

(Golovin S.Yu. Slovník praktické psychologie - Minsk, 1998)

APRAXIA (z řečtiny. A - negativní částice + praxeia - akce; doslova, nečinnost) - porušení libovolných cílených pohybů a akcí, které se vyskytují, když je postižena mozková kůra. A. se vyskytuje v důsledku elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Poruch citlivosti, poruch řeči, které brání pochopení úkolu, duševní nemoci. Forma A závisí na umístění léze.

Podle klasifikace A. R. Lurie existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určitého vztahu ve funkčním systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu v důsledku poruch orientace v prostoru vzniká simultánní analýza a syntéza, prostorová A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve které trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

Když je postižena mozková kůra premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu, dojde k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech existuje „frontální“ nebo regulační A., kdy pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (jsou formulovány jako instrukce nebo instrukce), dochází k regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí a objevují se složité vytrvalosti a ekopraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují vizuální prostorová poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. Velký psychologický slovník - 3. vydání, 2002)

APRAXIA

Obsah:

Nalezeno 13 definic termínu APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

Průběh, prognóza a léčba jsou určeny základním onemocněním.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) kinestetická apraxie - rozpad požadovaného souboru pohybů (zejména při absenci vizuální podpory) v důsledku porušení kinetiky - spojené s pocitem polohy a pohybu jeho těla;

2) prostorová apraxie (konstruktivní) - porušení vizuálně prostorové organizace pohybu: maximální obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách a řešení různých strukturálních problémů;

3) kinetická apraxie (dynamická) - obtíže při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností; vzhled motorických vytrvalostí;

4) regulační „frontální“ apraxie - porušení podřízenosti pohybů danému programu, porucha v regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí, výskyt komplexních systémových perzistencí, echolalia, ekopraxie;

5) apractoagnosia - kombinace vizuálních prostorových poruch (-> agnosia) a pohybových poruch v prostorové sféře;

6) orální apraxie - porušení kinestetického základu řečového aparátu; často v kombinaci s afferentní motorickou afázií.

APRAXIA

A, AKINETIC - kvůli nedostatku motivů a podnětů;

A. AMNESTIC - narušení provádění svévolných činností, zatímco imitativní akce jsou zachovány;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - se projevuje obtížemi při provádění komplexních objektivních akcí, které vyžadují kombinovanou činnost obou rukou. Akce jednotlivých rukou nejsou porušeny. Není žádný rozdíl v provádění specifických nebo podmíněných, symbolických akcí [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORY [K. Kleist, 1907] - porušování složitých a jemných pohybů, které se vyvíjely dlouhou praxí po celý život. Aplikační poruchy se týkají jedné končetiny nebo dokonce pouze její části. Pozorováno organickými lézemi premotorické kůry.

Syn., A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - forma apraxie, charakterizovaná ztrátou kinetických a kinestetických obrazů pohybů končetin. Pacienti se například nemohou pohybovat s potřebným úsilím prsty nebo rukou, nepřesně směřují tento pohyb, jsou hrubé, nejsou dostatečně diferencované. Pozoruje se, když se léze nachází v předním a centrálním gyrusu. Lipmannova forma akrokinetické motorické apraxie.

Syn.: melo-kinestetická apraxie [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. V blízkosti A. innervator.

A. CONSTRUCTIVE [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - komplex symptomů porušování konstruktivních činností - skládání, stavba, kreslení. Formy pohybů a akcí, které jsou založeny na syntetickém prostorovém vnímání, trpí. To je nalezené v lézích nižší a parietal-okcipital části dominantní polokoule;

A. Šaty. [Brain W., 1941]. Typ aprakticheskih poruch pozorovaných v ložiskových lézích zadní kortexy pravé hemisféry. Souvisí s porušováním konstruktivní praxe.

To je část Gucane a Zangville aprato-diagnostické syndromy.

A. PERSECULATOR [Pick A., 1905] - typ apraxie, charakterizovaný výraznými perseverativnymi tendencemi v motorické sféře. Pozorováno porážkou frontálních oblastí mozkové kůry, premotorické oblasti. Základem perzistentní apraxie je rozpad kinetických schémat, narušení dynamiky motorického aktu a komplexní motorické dovednosti [Luria AR, 1947, 1962].

APRAXIA

Podle klasifikace A. R. Lurie existují 4 základní formy A., z nichž každá je způsobena porušením určitého vztahu ve funkčním systému, který je základem dobrovolných hnutí a akcí.

S porážkou postcentrálního rozdělení kortexu dochází k kinestetickému A., během něhož se nezbytný soubor pohybů rozpadá (zejména v nepřítomnosti vizuální podpory) v důsledku porušení kinestetické analýzy a syntézy. Viz Astereognóza.

S porážkou okcipitálně-parietálních částí kortexu v důsledku poruch orientace v prostoru vzniká simultánní analýza a syntéza, prostorová A. (nebo tzv. Konstruktivní A.), ve které trpí vizuálně prostorová organizace motorického aktu. V těchto případech jsou hnutí, která se provádějí v různých prostorových rovinách, řešení nejrůznějších úkolů pro konstruktivní praxi nejobtížnější (viz. Myšlení je vizuálně efektivní).

S porážkou mozkové kůry premotorických částí mozku v důsledku porušení kinetické organizace libovolného motorického aktu dochází k rozpadu „kinetické melodie“ pohybu, kinetické nebo dynamické formy A. s charakteristickými obtížemi při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností a vzhledu. vytrvalosti motoru.

Porážka prefrontálního kortexu mozkových hemisfér vede k narušení vyšších regulačních mechanismů, které jsou základem dobrovolných motorických aktů, k porušování jejich programování a kontroly. V těchto případech existuje „frontální“ nebo regulační A., kdy pacienti porušují podřízenost pohybů danému programu (formulovaného ve formě instrukcí nebo instrukcí), dochází k regulaci řeči dobrovolných pohybů a akcí a objeví se komplexní perverzní terapie a ekotraxie. Pacient si není vědom omylu svých pohybů.

Zvláštní formou postižení dobrovolných pohybů a činností je aplikace, která vzniká z lézí parieto-okcipitálních částí kortexu, které kombinují vizuální prostorová poškození (vizuální prostorová agnosie) a pohybové poruchy ve formě prostorové nebo konstruktivní formy A. (viz výše).

Oral A. je také rozlišován do zvláštní formy, ve které je narušena kinestetická podstata řečových pohybů. Tato forma A. se ve vzorcích objevuje pro opakování ukázaných pohybů rtů a jazyka nebo při reprodukci pohybů řeči podle instrukcí. Tato forma A. leží na bázi aferentní motorické afázie a vyskytuje se, když jsou postiženy dolní části postcentrální oblasti dominantní (obvykle levé) polokoule. (E. D. Chomskaya.)

apraxie

Stručný psychologický slovník. - Rostov na Donu: PHOENIX. L. A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998

Slovník praktického psychologa. - M.: AST, Sklizeň. S. Yu. 1998

Psychologický slovník. I.M. Kondakov. 2000

Velký psychologický slovník. - M: Prime-Evroznak. Ed. B.G. Mescheryakova, Acad. V.P. Zinchenko. 2003

Podívejte se, co je "apraxia" v jiných slovnících:

Apraxie - a, samice Jednoduché (viz Eupraxia). Slovník osobních jmen. Apraxia Viz Apraksa. Den Andělů. Příručka jmen a jmen. 2010... Osobní jméno slovník

apraxie je porušením Slovník ruských synonym. apraxie n., počet synonym: 3 • dyspraxie (1) • název... slovník synonym

Apraxie - (z řečtiny. Negativní. Částice a praxe) porušení dobrovolných činností, ke kterým dochází při porážce mozkové kůry. Příčinou mohou být poruchy pohybu (paréza, paralýza) nebo pocity... Psychologická slovní zásoba

apraxie - a, dobře. apraxie f., mute. Apraxie <gr. nečinnost apraxie. medu Porušení schopnosti vytvářet cílené pohyby v důsledku porážky vyšších částí mozkové kůry. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi a apraksi / i... Historický slovník gallicismů ruského jazyka

Apraxie - pro tento termín existují jiné významy, viz Apraxia (významy). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraxie - I Apraxie (apraxie; řečtina. Negativní. Prefix A + řečtina. Praxis akce) Porušení složitých forem svévolného cílevědomého jednání při zachování jeho základních elementárních pohybů, síly, přesnosti a koordinace pohybů. S A....... lékařské encyklopedie

APRAXIA - Z řečtiny znamená bez pohybu. V důsledku toho částečná nebo úplná ztráta schopnosti provádět cílené pohyby. Termín je používán jen ve vztahu k podmínkám vyplývajícím z poškození mozkové kůry v...... Vysvětlující slovník psychologie

Apraxie - (z řecké. Apraxia nečinnosti) porušení cílených pohybů a akcí, které se vyskytují s porážkou různých oblastí mozkové kůry. A. je pozorován v mozkových nádorech, změkčení jeho částí, v důsledku podvýživy,... The Great Soviet Encyclopedia

apraxie - ((gr. apraxia inaction) zdravotně postižená schopnost produkovat cílené pohyby v důsledku lézí vyšších částí mozkové kůry. Nový slovník cizích slov EdwART, 2009. apraxia [from Greek inaction] - medical...... Slovník cizích slov slov ruského jazyka

Apraxie - (a řecká akce Praxis) - „nečinnost“ nebo přesněji ztráta schopnosti svévolně vykonávat určité činnosti při zachování složek jejich elementárních motorických aktů (Liepmann, 1900). H. Liepmann rozlišuje mezi: 1. Kinetickou apraxií... Encyklopedický slovník o psychologii a pedagogice

Apraxia je... Význam psychologického výrazu

Vysvětlení apraxie

APRAXIA (apraknoagnoziya) - porušení libovolných cílených pohybů a akcí, neschopnost provádět cílené pohyby během normálního fungování intelektu a motorických a smyslových systémů. Není to důsledek elementárních pohybových poruch (paréza, paralýza, atd.), Ale označuje poruchy nejvyšší úrovně organizace motorických aktů. Forma apraxie závisí na lokalizaci mozku v mozku. Existují tyto základní formy:

1) kinestetická apraxie - rozpad požadovaného souboru pohybů (zejména při absenci vizuální podpory) v důsledku porušení kinetiky - spojené s pocitem polohy a pohybu jeho těla;

2) prostorová apraxie (konstruktivní) - porušení vizuálně prostorové organizace pohybu: maximální obtížnost pohybů prováděných v různých prostorových rovinách a řešení různých strukturálních problémů;

3) kinetická apraxie (dynamická) - obtíže při provádění série sekvenčních motorických úkonů, které jsou základem různých motorických dovedností; vzhled motorických vytrvalostí;

4) regulační „frontální“ apraxie - porušení podřízenosti pohybů danému programu, narušená regulace řeči dobrovolných pohybů a akcí, vznik komplexních systémových vytrvalostí, echolalia, ekpraxie;

5) apractoagnosia - kombinace vizuálních prostorových poruch (-> agnosia) a pohybových poruch v prostorové sféře;

6) orální apraxie - porušení kinestetického základu řečového aparátu; často v kombinaci s afferentní motorickou afázií.

Co je apraxie? Její názory. Význam v neurologii a logopedii.

Apraxie (AS) je porušením cílených akcí při zachování základních elementárních pohybů, zatímco motorické poruchy nejsou ve formě paralýzy, hypokinézy nebo ataxie. To zaujímá zvláštní místo v neurologii a logopedii, protože často potřebují logopeda, neurologa a neuropsychologa současně.

AU je možná v jednom, oběma rukama, v ústních svalech, při chůzi atd.

Faktory potřebné k provádění cílených pohybů (praxe):

  • Zachování aferentního a eferentního základu pohybů;
  • Zachování vizuálních prostorových vztahů;
  • Programování a řízení v organizaci praxe.

Aby se mluvčí objevil, je nutné poškození jedné z oblastí funkčního systému odpovědného za praxi (prefrontální nebo premotorická pole č. 6 a 8; post-centrum sekce č. 39 a 40), aby se diferenciální impulsy přerušily a bylo porušeno přesné adresování podnětů.

Druhy apraxie.

V souladu s jejich poškozením se rozlišují tyto typy řečníků:

Apraxie představuje orální apraxii.

V tomto případě jsou postiženy postcentrální dělení (1-3, 5 a 7 polí): v tomto případě jsou diferenciální impulsy špatně nasměrovány na svaly a je obtížné, aby osoba uspořádala prsty ruky v souladu se vzorkem (položte prst na prst) nebo umístěte jazyk mezi zuby a horní ret.

Dynamická apraxie.

Vyskytuje se s porážkou premotorových částí (6, 8 a 44 polí): je obtížné provádět řadu po sobě jdoucích pohybů (například dlaň-dlaň-dlaň). Je-li ovlivněna levá hemisféra, objevuje se s ní motorická afázie (neschopnost používat slova k vyjádření vlastních myšlenek) a agrafie (ztráta pravopisu slov s uloženou inteligencí a při absenci pohybových poruch v horních končetinách);

Prostorová a konstruktivní apraxie.

Je-li postižen dolní parietální lalok: současně se pacient začne plést do roviny (frontální nebo sagitální), ze stran (vlevo nebo vpravo), je pro něj obtížné postavit geometrický obrazec (trojúhelník nebo čtverec), pro těžké porušení - pro pacienta je obtížné provádět elementární pohyby (nosit oblečení, ukázat gesta, udělat postel).

Často v kombinaci se sémantickou afázií - porušením chápání struktur logicko-gramatické povahy, akcalkulií - porušením účtu, alexií - neschopnosti číst a agrafie;

Apraxie levé ruky.

Jedná se o speciální formu apraxie, která se vyskytuje u lidí s pravou rukou s lézí středních zón v corpus callosum (struktura spojující obě hemisféry), v důsledku čehož nervový impuls zodpovědný za pohyb nedosahuje dolních částí pravé hemisféry, zatímco a zachráněna pravou rukou.

Frontální apraxie.

V tomto případě jsou ovlivněny póly frontálních laloků GM: dochází k porušení akčního programu a jeho výsledky nejsou kontrolovány. V kombinaci se změnami chování.

Apraxia chodí.

Rozvíjí se, když je narušena regulace pohybů dolních končetin (když jsou postiženy čelní můstky-mozečkové a mozkové klouby při cévní mozkové příhodě, normotenzním hydrocefalusem, GM nádory, degenerativním onemocněním). Pacient nemůže normálně používat nohy při chůzi (je pro něj obtížné napodobovat pohyby se zachováním některých automatických), zatímco smyslové, cerebelární a projevy silné parézy chybí. Vnějšně je pohyb takového člověka míchán, je šikmý, často neschopný překonat překážku na vlastní pěst.

Apraxie řeči nebo artikulační aparát (v logopedii).

Vyskytuje se u drsné motorické afázie. V tomto případě je pro pacienta obtížné opakovat ne jednotlivé zvuky, ale celou sérii zvuků nebo slabik. Když je pacient požádán o opakování dvou slabik, stereotypně opakuje zvuky z předchozí řady.

Neexistuje žádná jmenovací funkce, tj. když je pacient vyzván k první slabice, buď ho automaticky dokončí, nebo na jiné slovo, které začíná stejnou slabikou (např. když je slabika „ale“, místo slova „noha“, říká „nůžky“, „nos“, "Rhino").

V jiném případě má pacient jevy expresivního agrammatismu: chybí slovesa, někdy předložky. Ve třetím případě, s tvrzením o mnoha dlouhých pauzách, vytrvalostech, verbálních parafrážích, „natažených“ slovech.

Regulační nebo ideatorová apraxie (RAS).

S tímto typem reproduktorů není dostatečné svévolné plánování v pohybech a porušování kontroly nad správností provádění těchto pohybů. Pořadí akcí je narušeno, přítomnost impulsních selhání v aktivitě, která neodpovídá danému cíli, přítomnost sériových vytrvalostí (stereotypní opakování pohybů) je charakteristická. To je charakterizováno chybami, když jsou úkony prováděny na povel nebo když jsou kopírovány pohyby lékaře.

Dochází ke ztrátě odborných a instrumentálních dovedností, konstruktivních schopností, obtíží při samoobsluze a provádění symbolických akcí. ASD nastává, když jsou čelní laloky GM ovlivněny nádory, vaskulární patologií, primárními degenerativními lézemi, lokální kortikální atrofií (Pickova choroba nebo frontální temporální atrofie). U tohoto typu apraxie nemůže pacient chyby opravit.

Pokud je nejvrchnější léze frontálního laloku, pak má pacient apaticko-abulické poruchy (je pro něj těžké nastavit si cíl sám pro sebe), zatímco může vykonávat pohyby na příkaz nebo při pohledu na konkrétní pohyb.

Když jsou postiženy dorsolaterální oddělení, objeví se sériové vytrvalosti, které brání dosažení cíle. Impulzivní akce, rozptýlení, jednoduché a / nebo složité stereotypy (stabilní, bezcílné opakování akcí) a ekopraxie (nedobrovolné opakování akcí nebo pózy jiných lidí) jsou charakteristické pro orbitofrontální zónu.

Kinetická nebo motorická apraxie.

Jsou-li ovlivněny oblasti předního kortexu zadní fágy frontálních laloků velkých hemisfér, jejichž hlavní funkcí je sériová organizace a automatizace pohybů. Zároveň si pacient zachoval plánování a kontrolu své motorické činnosti, ale motorické dovednosti automatizované povahy, „kinetické melodie“, byly ztraceny.

S tímto druhem poruch, přítomností pomalejších a nepříjemnějších pohybů s neustálým vědomým ovládáním i známých, obvyklých činností, je charakteristická přítomnost elementárních vytrvalostí.

Ideomotorické (MI) nebo kinestetické nebo Limpanna apraxie.

Vyskytuje se, když jsou postiženy parietální laloky mozku - sekundární oblasti kortikálního analyzátoru somatické citlivosti a oblast prostorových reprezentací způsobených Alzheimerovou chorobou, nádory a vaskulární léze parietálních laloků GM. S tímto typem reproduktorů jsou ztraceny somatoskopické a prostorové reprezentace.

Plán činností a správný sled činností jsou zachovány, ale prostorové uspořádání pohybů je obtížné, tj. Jejich jasná prostorová orientace trpí. Pro takového pacienta je těžké testovat hlavu (reprodukovat motorické akce rukou psychologa ve čtyřech fázích, například zvednout pravou a pak levou ruku, dotknout se ucha atd.) - dlouho hledal správné držení těla nebo jsou zde chyby zrcadla.

V každodenním životě je pro člověka obtížné se oblékat („apraxie oblékání“), a to buď vykonávat na příkaz, nebo kopírovat akce symbolické povahy, aniž by to narušilo jejich porozumění.

Konstruktivní (CT) nebo Kleistova apraxie.

To se vyvíjí když dolní části parietálních lalůčků GM jsou ovlivněny (kortex úhlového gyrus, oblast intra-menší sulcus, přilehlé části okcipital laloku); podobná MI apraxii; když jsou ztraceny prostorové reprezentace a často se vyskytují symptomy obou typů AS, často s Alzheimerovou chorobou. S tímto typem reproduktorů jsou konstruktivní schopnosti primárně porušeny, to znamená, že je pro člověka těžké něco navrhnout nebo namalovat, zejména pro něj je obtížné překreslit složité geometrické tvary. Často rozbité psaní.

Vodivá apraxie.

Objeví se, když divize, které jsou zodpovědné za somatoskopické úvahy a oblasti zodpovědné za plánování a regulaci svévolných činností v bílé hmotě parietálních laloků GM jsou odděleny. Pacient má potíže s opakováním pohybů v pořadu, ale jsou uloženy, když jsou prováděny nezávisle a jsou prováděny správně na příkaz; chápány jsou také symbolické akce.

Disociační apraxie.

Rozvíjí se v důsledku oddělení center smyslové složky řeči a center motorické aktivity. Vyznačuje se nemožností vykonávat motorové příkazy při zachování samostatné praxe a opakování je pro lékaře. Při „sympatické apraxii“, když je ovlivněna přední komprese corpus callosum, je tento typ reproduktoru v levé ruce a paréza je v pravé ruce.

Dynamická apraxie.

Rozvíjí se, když jsou ovlivněny hluboké nespecifické struktury GM a nedobrovolná pozornost je narušena. Je obtížné se naučit a automatizovat nové motorové programy. Při provádění programů uložených v paměti jsou také možné chyby, ale pacient si je všimne a pokusí se je opravit. Časté jsou fluktuace aprakčních poruch (denní oscilační změny v pohybech).

Ve studii praxe je pacient požádán, aby reprodukoval postoje prsty, vystrčil jazyk a dotkl se horního rtu, ukázal druhý, pátý, druhý prst, vytvořil geometrickou postavu ze zápasů, reprodukoval gesta (rozloučení), ukázal akci s imaginárním a skutečným objektem, rozpoznal obličej slavný člověk nebo předmět obrázek.

Úprava a využití.

U jednoho nebo jiného typu NP dochází k porušování profesních činností, což vede k částečnému nebo úplnému postižení; v nástrojových dovednostech domácnosti; samoobslužné dovednosti, které vedou k neustálé pomoci ve vnější péči (i při provádění hygienických postupů); konstruktivní schopnosti (až do nemožnosti psaní); provádění symbolických akcí (nedorozumění při mávání sbohem).

To vše komplikuje normální život člověka a jeho prostředí proto vyžaduje léčbu formou kognitivní rehabilitace (zaměřené na zlepšení pozornosti, paměti, vnímání, myšlení), fyzioterapie (terapeutická masáž, fyzioterapeutická cvičení), pomoc logopeda (s řečníkem), individuální terapie systémů.

Při neurodegenerativních onemocněních, kdy se stav pacienta vyvíjí, je nutné provádět dynamickou péči o pacienty s vyškolenými příbuznými nebo speciální zdravotnický personál, zejména opatření k prevenci vzniku úrazů a výživy.

Autor článku: podřízený lékař Alina A. Belyavskaya.

Více Informací O Schizofrenii