Aspergerův syndrom je považován za odlišnou formu autismu. Nemoc není charakterizována zpožděním v psychickém vývoji, ale je vymezena jasným nedostatkem komunikace, poruchami vnímání okolního světa a adaptací na ni, jakož i významným omezením interakce se společností.

Hlavní příznaky Aspergerova syndromu se projevují u dětí po pěti letech. Přesná diagnóza a potvrzení jeho testu přispívají k včasné psychologické korekci a zlepšení kvality života dospělých.

Aspergerův syndrom: co to je?

V roce 1944, slavný anglický psycholog, jehož jméno se nazývá Aspergerův syndrom, nazývá toto onemocnění autistickou psychopatií. Pozoroval děti různého věku od 6 do 18 let. V průběhu výzkumu lékař popsal známky chování, které tyto lidi odlišují od ostatních vrstevníků.

Byly odhaleny určité vzorce: děti s pozorovaným Aspergerovým syndromem zcela postrádají zájem o společnost, která se mimochodem snaží tyto „poustevníky“ vyhnat ze svých řad. Ve svém vnitřním světě žijí malí vyvrženci. V jejich bídném projevu a mimikry je těžké odhadnout, co si myslí a co cítí. Tyto charakteristické symptomy se staly základem pro léčbu Aspergerova syndromu jako zvláštní formy autismu. Ačkoli nebylo možné přesně říci, co je Aspergerův syndrom - specifické autistické chování nebo samostatná neurologická porucha.

Důvodem těchto neshod je nesporný fakt: u dětí s Aspergerovým syndromem není pozorována mentální retardace. Později psychologové vyvinuli speciální test, který by určil úroveň inteligence mladých pacientů, což přineslo ohromující výsledky: více než devadesát případů Aspergerova syndromu ze stovky ukazuje vysoké mentální schopnosti, jako je překvapivě přesná paměť a schopnost vytvořit nepopiratelné logické řetězce. Podivné, jak to může znít, ale lidé s Aspergerovým syndromem mají velkou šanci stát se skutečnými géniové, například novým Einsteinem nebo Newtonem.

Navzdory neobvyklému logickému daru jsou lidé s Aspergerovým syndromem zbaveni kreativity, představivosti, smyslu pro humor a schopnosti pochopit emoce druhých. To vytváří vážné komunikační problémy a obtíže při interakci se společností.

Příčiny

Přesný mechanismus, který spouští Aspergerův syndrom, je stále předmětem kontroverzí světových vědců a psychologů. Většina z nich je však nakloněna teorii, že povaha onemocnění je stejná jako povaha patologie charakteristické pro autismus. Hlavní příčiny neurologické dysfunkce, zvané Aspergerův syndrom, mohou být následující:

  • genetický faktor;
  • fetální intoxikace uvnitř dělohy matky;
  • poranění hlavy a poranění hlavy.

Moderní metody počítačové diagnostiky a speciálně vyvinutý test pomáhají přesněji identifikovat příčiny Aspergerova syndromu.

Klasická trojice příznaků

V moderní psychiatrii je Aspergerův syndrom popsán hranolem tzv. Triády symptomů:

  • komunikativní sociální problémy;
  • složitost smyslového a prostorového vnímání světa;
  • nedostatek emocí, kreativního myšlení a představivosti.

První příznaky se mohou objevit v poměrně raném věku. Například nečekané slzy u malých dětí způsobují ostré světlo, zvuk nebo silný zápach. Tyto příznaky jsou však stále obtížné korelovat s Aspergerovým syndromem. Mnoho rodičů považuje za obtížné pochopit takové reakce dítěte na vnější podněty. I když zvýšená citlivost dětí sama o sobě indikuje přítomnost neurologické poruchy.

S věkem, děti mohou zmizet prudká reakce na hlasité zvuky nebo příliš jasné světlo, ale zůstat nestandardní vnímání okolního světa. V některých případech se tento jev jeví zcela jasně. Například jídlo, které se zdá normální pro obyčejného člověka k pacientovi s Aspergerovým syndromem, může nesnesitelně smrdět. Nebo předměty, které jsou poměrně hladké a příjemné na dotek, způsobují podráždění u lidí se SA, kteří si myslí, že povrch je velmi "pichlavý a drsný".

U dětí a dospělých s Aspergerovým syndromem je nemotorná chůze a fyzické rozpaky. Dotýkají se předmětů lokty, klopýtnou na prahu dveří, klopýtnou na schodech. To je obvykle spojeno s absencí a ponořením pacientů. Ale často, když se potřebujete soustředit, jsou tito lidé schopni ovládat své tělo docela uspokojivě.

Známky Aspergerova syndromu u dětí

Pokud si malé děti všimnou nervozity v důsledku vnějších podnětů, odborníci provádějí speciální test pro fotosenzitivitu a vnímání zvuku. Výsledky moderní metody mohou odhalit první příznaky Aspergerova syndromu v poměrně raném věku.

V podstatě se u dětí mladších 6 let patologie neprojevuje. Aspergerův syndrom je naopak charakterizován normálním vývojem dětí v raném věku. Rodiče se radují ze skutečnosti, že dítě začne mluvit brzy, snadno si vzpomene na nová slova a klidně si hraje se stejnými hračkami. Dítě také ukazuje úžasnou schopnost počítat a zapamatovat si velké množství cizích slov.

Hlavním problémem lidí s Aspergerovým syndromem je komunikační dysfunkce. Příznaky sociální nevhodnosti se začínají jasně projevovat u dětí ve věku 5-6 let. To se obvykle shoduje s obdobím, kdy je dítě posláno do školy nebo do přípravné třídy, kde musí rozšířit okruh komunikace.

Jasné symptomy Aspergerova syndromu u dětí:

  • dítě se nechce podílet na aktivních hrách, protože díky nešikovnosti není schopen manipulovat s míčem a jinými předměty;
  • Často existuje silná vášeň pro konkrétní klidný koníček, pro který může dítě sedět celé hodiny a žádat, aby nepřerušil svou oblíbenou činnost;
  • děti nemají rádi vtipné karikatury, protože jim nerozumí vtipy a zlobí se na příliš hlasité písně;
  • děti jsou nadšeně reagující na nové cizince, mohou plakat, když do domu přijde cizinec;
  • ve velké společnosti se dítě často chová nevhodně, nechce navázat kontakt a raději hraje sám.

Dítě s Aspergerovým syndromem je silně vázáno na domov a rodiče, na které byl od narození používán. A nová situace v něm vyvolává nejsilnější obavy a hmatatelné nepohodlí.

Lidé, kteří mají Aspergerův syndrom, se cítí klidně jen tehdy, když jsou všechny osobní věci na svém místě a v každodenním životě nejsou žádná překvapení. Pokud se něco změní v obvyklém průběhu událostí, děti se stávají hysterickými. Pokud například maminka vezme dítě ze školy, ale náhle přišel táta, může začít útok nekontrolovatelných slz a křiků.

Známky Aspergerova syndromu u dospělých

Pokud komunikační dovednosti nebyly od dětství napraveny, dospělí s Aspergerovým syndromem zažijí akutní sociální izolaci:

  • člověk nemůže najít společné zájmy s jinými lidmi;
  • nemůže udržovat přátelské vztahy;
  • nepřispívá k osobnímu životu.

Lidé s Aspergerovým syndromem nejsou schopni pracovat jako vedoucí pracovníci. Mohou vědět vše o podniku, získat vysoké body, absolvovat test IQ, ale raději vykonávají jednoduchou a jednotnou práci. Kariérní úspěchy těchto lidí se vůbec nestarají.

U dospělých s Aspergerovým syndromem je představa téměř zcela nepřítomná:

  • nechápou skrytý význam metafor;
  • obrazové výrazy vnímají doslovně;
  • nerozlišují pravdu a nepravost;
  • bez smyslu pro humor.

Často se lidé s Aspergerovým syndromem stávají sociálními vyvrženci kvůli své zdánlivé hrubosti:

  • jsou zvyklí říkat, co si myslí;
  • může dělat taktless komentáře;
  • nepřijímají obecně uznávaná pravidla etikety, pokud v nich nevidí smysl;
  • může náhle přerušit rozhovor a opustit, fascinován vlastními myšlenkami;
  • neuznávají pocity partnera;
  • nezajímá se vůbec o dojem.

Vášeň pro pořádek u lidí s Aspergerovým syndromem, s věkem se zvyšuje a často dosahuje bodu absurdity. Pokud například kolega náhodou vypil ze svého hrnku, může takový člověk umýt nádobí na půl hodiny nebo je vyhodit.

U dospělých s Aspergerovým syndromem existuje zvýšené podezření a trvalý strach z nemoci. Taková osoba, která je v kanceláři u zubaře, se stokrát zeptá lékaře, zda jsou všechny nástroje na jedno použití a bezpečné pro zdraví. Protože toto, to je docela obtížné pro jiné kontaktovat lidi, kteří mají Asperger syndrom a zdánlivě malicherní “vadí”.

Jak nebezpečný je Aspergerův syndrom?

Aspergerův syndrom nemusí být přímou hrozbou pro lidský život a zdraví. Mnoho dětí, které včas prošly psychologickou korekcí, se pohodlně přizpůsobí okolní realitě, studuje dobře a dosahuje pokroku ve specifických činnostech, například ve vědě.

Existují však časté případy, kdy Aspergerův syndrom vážně zasahuje do dospělosti:

  • pro člověka je těžké najít své místo a účel;
  • změny v životě způsobují těžkou depresi;
  • rozvíjet různé fobie a obsedantní stavy, které je obtížné psychologicky korigovat.

Úkolem rodičů, jejichž děti mají Aspergerův syndrom, je podněcovat v dětských komunikačních dovednostech a adaptabilitě k variabilitě života tak, aby dospělý, již zbavený opatrovnictví, mohl plně koexistovat s okolním světem a neuzavřít se těsně ve svém „vnitřním prostředí“.

Diagnóza onemocnění

Zkušený psycholog je schopen diagnostikovat Aspergerův syndrom na základě pozorování chování dospělých nebo dětí, jakož i historie života pacienta. Určení hloubky odcizení ze světa osoby s Aspergerovým syndromem však není vždy možné pouze vnějšími znaky. Někdy jsou příznaky onemocnění podobné rysům typického introvertu.

Pro diagnostiku Aspergerova syndromu se používají různé testy. Pomáhají identifikovat jak neurologické poruchy, tak míru duševních poruch.

Test určený k detekci Aspergerova syndromu u dospělého je samozřejmě odlišný od testu pro děti složitostí otázek. Všechny dotazníky jsou však rozděleny do skupin podle jmenování:

  • testy hodnotící úroveň inteligence;
  • testy pro stanovení senzorické citlivosti;
  • kreativní test fantazie atd.

Existují také specifické testy specifické pro diagnostiku Aspergerova syndromu:

1. Test ASSQ. Koná se u dětí od 6 let. Schopen odhalit některé autistické rysy Aspergerova syndromu u dítěte, založený na jeho vnímání různých obrazů a žádostí o popis charakteru postav zobrazených.

2. Otestujte RAADS-R. Identifikuje duševní poruchy u dospělých, jako jsou sociální fobie, stavy úzkostné obsedantnosti, klinická deprese, atd. Během průzkumu je osoba vyzvána, aby si v konkrétních životních situacích zvolila jednu z možností pro své akce.

3. Dotazník Aspie Quiz. Test se skládá ze stovek otázek, které dešifrují přítomnost autistických znaků Aspergerova syndromu u dospělých a jejich možných příčin.

4. Toronto stupnice. Test identifikuje patologickou charakteristiku Aspergerova syndromu, který je vyjádřen nestandardními tělesnými pocity. Dotazník navíc ukazuje sníženou schopnost interpretovat symboly a metafory.

5. TAS-20. Test je zaměřen na zjištění nedostatku emocí u dospělých a dětí, což je velmi charakteristické pro Aspergerův syndrom. Předmět je vyzván, aby popsal pocity způsobené zobrazením určitých obrázků a fotografií.

Moderní testovací techniky využívající otázky a interpretace zobrazených obrazů pomáhají identifikovat symptomy Aspergerova syndromu a dokonce i některé z příčin onemocnění od útlého věku. Na základě výsledků vyšetření, pozorování a testování odborný lékař předepíše léčbu Aspergerovým syndromem psychoterapeutickými sezeními a případně lékařskou podporou.

Léčba

Lidé s Aspergerovým syndromem potřebují radu od psychiatra. Hlavní léčba Aspergerova syndromu je založena na adaptaci dětí a dospělých na společnost a měnící se podmínky okolního světa.

Pro léčbu záchvatů deprese a nervových poruch u lidí s Aspergerovým syndromem jsou předepsány sedativní léky. V některých případech to není možné bez léčby antidepresivy.

Je nemožné zcela změnit vnímání světa u lidí s Aspergerovým syndromem, ale můžete napravit jejich sociální chování a rozvíjet dovednosti, které se přizpůsobí měnícím se změnám života.

Lidé s Aspergerovým syndromem mají mimořádnou logiku, potřebují vysvětlit, co se s nimi stane, a jak to lze změnit tím, že se na polici umístí fakta a argumenty. Pak se člověk náchylný k Aspergerovu syndromu bude snažit překonat své problémy sami.

Kecy Zeptejte se stovek Aspi - ať chtějí být léčeni a vstupovat do společnosti. 99 zaručena odpověď - "ne." Budou také poslat matku na to, co nazývali pacientem a nabídli léčbu. Pochopte, v našem stavu jsme velmi spokojeni! Nemusíme se stýkat a ukládat komunikaci. Věřte mi, že když to považujeme za nezbytné, jsme schopni se s ním dokonale spojit. Další věc - nejčastěji ji prostě nepotřebujeme. Každý dospělý Aspi je zdvořilý a správný na úrovni anglického diplomata. Dokud se ho někdo z těch, kteří ho chtějí, nepokouší „uzdravit“. Aspi dokonale koexistuje s člověkem, který rozumí jeho vlastnostem a neukládá komunikaci. Nech nás na pokoji.

No, nakonec to získalo jméno. Nějaká noční můra.

Nikdo, s výjimkou nejbližších příbuzných žijících ve stejné rodině, nebude nikdy zaznamenán, mnohem méně určován vnějšími příznaky Aspergerova syndromu. Jedná se o velmi skryté známky, které si všímají, že v raném dětství rodiče „odepírají“ dětství a lékaři o to více nerozhodnou, protože nežijí neustále pod jednou střechou s dítětem. Proto není možné tento fenomén určit v raném dětství. A teprve v dospělosti, žijící neustále s takovou osobou, si všimnete výstředností a podivností, které nejsou u 20letého chlapce vlastní. Například dospělý syn ve věku 23 let se dětsky náhle stane hysterickým, protože mu maminka nakrájela kus masa v přílohě na talíři s druhou miskou, řekl ne dobrou noc. Tento nevysvětlitelný „klikový syndrom“ lze pozorovat již v dospělosti a v dětství je to „odepsáno“ na skutečnost, že se jedná o dítě. Najednou skočí na místo nebo opakuje stejné nevysvětlitelné pohyby, například často jde k oknu a jako by se celým svým tělem natáhl po okénku. Začal mluvit 1 rok a 3 měsíce, byl výborným žákem ve škole, věděl, že zeměpis má srdce, dokonale zvládnutou hovorovou angličtinu. Vystudoval vysokou školu a později akademii. Ale ve společnosti, ne přizpůsobené, nerozlišuje lež od pravdy, věří všemu slovu a on sám je upřímný a upřímný jako dítě. U dospělých s Aspergerovým syndromem je představa téměř úplně nepřítomná - to je pravda.

Včera mi psycholog řekl, že moje dítě (11 let) s největší pravděpodobností mělo Aspergerův syndrom (byli na konzultaci, právě mluvili: otázka-odpověď). Jsem šokován. Co dělat

To je pravda. Ale s věkem se hodně přizpůsobujete. I když ne všechny. Nevím, jak například iniciovat komunikaci. Snažím se napodobovat ostatní, abych to vymyslel, abych nikoho neobtěžoval. Ale stále je mezi mnou a ostatními vzdálenost.

Bravo! Komunikuji jen tehdy, když chci. Jak jsem získal tuto externí spolupráci (a vy) a konverzaci pro společnost...

Co je aspergerův syndrom?

Aspergerův syndrom je forma autismu, což je celoživotní dysfunkce ovlivňující to, jak člověk vnímá svět, zpracovává informace a souvisí s ostatními lidmi. Autismus je často popisován jako „spektrum poruch“, protože tento stav ovlivňuje lidi odlišně a v různé míře.

Aspergerův syndrom je v podstatě „skrytá dysfunkce“. To znamená, že není možné zjistit výskyt Aspergerova syndromu. Lidé s touto poruchou mají potíže ve třech hlavních oblastech. Patří mezi ně:

  • sociální komunikace
  • sociální interakce
  • sociální představivost

Oni jsou často nazýváni "triádou porušení", podrobnější popis je uveden níže.

Když se setkáváme s lidmi, můžeme zpravidla tvořit svůj názor na ně. Svými výrazy obličeje, tónem hlasu a řeči těla můžeme říci, zda jsou šťastní, naštvaní nebo smutní, a podle toho reagují.

Lidé s Aspergerovým syndromem je obtížnější interpretovat znaky, jako je intonace, výrazy obličeje, gesta, která většina lidí považuje za samozřejmost. To znamená, že je pro ně obtížnější komunikovat a komunikovat s jinými lidmi, což může vést k velké úzkosti, úzkosti a zmatku.
Ačkoli tam jsou některé podobnosti s klasickým autismem, v kontrastu, lidé s Asperger syndromem mají méně výrazné problémy řeči, a často mít mírnou nebo nadprůměrnou inteligenci. Obvykle nemají žádné doprovázející poruchy učení spojené s autismem, ale stále mohou mít určité potíže s učením. Ty mohou zahrnovat dyslexii, apraxii (dyspraxii) nebo jiné poruchy, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a epilepsie.

Se správnou podporou a povzbuzením mohou lidé s Aspergerovým syndromem vést plný a nezávislý život.

Tři velké problémy
Charakteristické rysy Asperger syndromu se liší od jedné osoby k jinému, ale být obecně rozdělen do tří hlavních skupin.

Problémy sociální komunikace
Lidé s Aspergerovým syndromem někdy považují za obtížné vyjádřit se emocionálně a sociálně. Například:

  • mají potíže s porozuměním gest, výrazů obličeje nebo tónu hlasu
  • je obtížné určit, kdy začít nebo ukončit konverzaci, a také vybrat téma pro konverzaci
  • používají složitá slova a fráze, ale nechápou, co znamenají
  • mohou být velmi doslovné a je pro ně těžké pochopit vtipy, anekdoty, metafory a sarkasmus.

Chcete-li pomoci osobě s Aspergerovým syndromem lépe porozumět, snažte se být jasná a stručná.

Potíže se sociální interakcí
Mnoho lidí s Aspergerovým syndromem chce být společenských, ale musí čelit obtížím při iniciování a udržování sociálních vztahů, které jim mohou způsobit velkou úzkost a vzrušení. Lidé s touto poruchou mohou:

  • sotva vytvářet a udržovat přátelství
  • nerozumím nepísaným "společenským normám", které většina z nás vnímá bez přemýšlení. Mohou například stát příliš blízko k jiné osobě nebo zahájit nevhodné téma konverzace.
  • považovat ostatní za nepředvídatelné a matoucí
  • uzavřít a vyvolat dojem lhostejnosti a lhostejnosti k ostatním lidem, zdá se téměř odcizený
  • chovat tak, aby to vypadalo špatně

Problémy sociální imaginace
Lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít bohatou představivost v obvyklém smyslu slova. Například, mnoho z nich stát se spisovateli, umělci a hudebníky. Ale lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít problémy se sociální imaginací. Například:

  • obtíže při předkládání alternativních výsledků situací a předvídání, co se může stát v budoucnu
  • problémy s porozuměním a představující názor jiných lidí
  • obtíže při interpretaci myšlenek, pocitů a jednání jiných lidí. Jemné zprávy, které jsou přenášeny prostřednictvím výrazů obličeje a řeči těla, jsou často vynechány.
  • přítomnost omezené tvůrčí činnosti, která může být striktně konzistentní a opakovaná

Některé děti s Aspergerovým syndromem mohou mít potíže s hraním her, ve kterých se předstírají, představují jako někdo. Mohou preferovat třídy založené na logice a systémech, jako je matematika.

Další výrazné rysy Aspergerova syndromu
Láska k určitému řádu
Snažit se, aby svět byl méně chaotický a zmatený, lidé s Aspergerovým syndromem mohou stanovit pravidla a předpisy, na kterých trvají. Například malé děti mohou trvat na tom, aby chodili stejně do školy. Ve třídě jsou rozrušeni náhlou změnou harmonogramu. Lidé s Aspergerovým syndromem často upřednostňují budování své denní rutiny podle konkrétního vzoru. Například, pokud pracují v určitých hodinách, nečekané zpoždění v práci nebo z práce může vést k úzkosti, úzkosti nebo frustraci.

Zvláštní obětavost
Lidé s Aspergerovým syndromem mohou projevit silný, někdy posedlý, zájem o koníčky nebo sbírání. Někdy tyto zájmy přetrvávají po celý život, v jiných případech je jeden zájem nahrazen nesouvisejícím zájmem. Například osoba s Aspergerovým syndromem se může zaměřit na učení všeho, co potřebujete vědět o vlacích nebo počítačích. Některé z nich mají výjimečné znalosti ve svém oboru. S pobídkami, zájmy a dovednosti mohou být tak vyvinuté, že lidé s Aspergerovým syndromem se mohou učit nebo pracovat s jejich oblíbenými aktivitami.

Smyslové potíže
Lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít smyslové potíže. Mohou se projevit jedním nebo všemi druhy pocitů (zrak, sluch, čich, dotek nebo chuť). Stupeň obtížnosti se liší od jedné osoby k druhé. Nejčastěji jsou pocity člověka buď posilovány (přecitlivělé) nebo slabě rozvinuté (necitlivé). Například, jasné světlo, hlasité zvuky, nepřekonatelné pachy, specifická struktura potravin a povrch některých materiálů mohou způsobit úzkost a bolest pro lidi s Aspergerovým syndromem.
Lidé se smyslovou citlivostí jsou také těžší používat systém vnímání svého těla v životním prostředí. Tento systém nám říká, kde jsou naše těla. Je tedy obtížnější pro ty, kteří mají oslabené vnímání těla, pohybovat se mezi místnostmi, vyhýbat se překážkám, stát ve vhodné vzdálenosti od ostatních lidí a provádět úkoly spojené s jemnými motorickými dovednostmi, jako je vázání tkanin. Někteří lidé s Aspergerovým syndromem se mohou pohybovat nebo točit, aby si udrželi rovnováhu nebo se vyrovnali se stresem.

Kdo trpí Aspergerovým syndromem?
Ve Spojeném království je více než půl milionu lidí s poruchou autistického spektra asi jeden ze sta lidí (asi 1% populace). Lidé s Aspergerovým syndromem mohou být jakékoli národnosti, kultury, sociálního původu nebo náboženství. Tato porucha je však zpravidla častější u mužů než u žen; Důvod je neznámý.

Příčiny a léčba
Co způsobuje Aspergerův syndrom?
Přesná příčina Aspergerova syndromu je stále předmětem vyšetřování. Studie však ukazují, že kombinace faktorů - genetických a environmentálních - může způsobit změny ve vývoji mozku.
Aspergerův syndrom není výsledkem výchovy lidí, jejich společenských okolností a nikoli viny osoby s touto poruchou.

Je možné léčit?
V současné době neexistuje žádný lék ani žádná speciální léčba Aspergerova syndromu. Děti s Aspergerovým syndromem se stávají dospělými s Aspergerovým syndromem. Nicméně, jak pochopení tohoto nepořádku se zlepší a služby poskytované pokračují se vyvíjet, lidé s Asperger syndromem mají více příležitostí realizovat jejich potenciál.
Existuje několik přístupů, léčebných postupů a opatření, která mohou zlepšit kvalitu života člověka. Mohou to být například metody založené na rozvoji komunikace, behaviorální terapie a změny stravy.

Výše uvedený materiál je překladem textu "Co je Aspergerův syndrom?"

Aspergerův syndrom.

Aspergerův syndrom je forma autismu, což je celoživotní dysfunkce ovlivňující to, jak člověk vnímá svět, zpracovává informace a souvisí s ostatními lidmi. Autismus je často popisován jako „spektrum poruch“, protože tento stav ovlivňuje lidi odlišně a v různé míře.

Aspergerův syndrom je v podstatě skrytá „skrytá dysfunkce“. To znamená, že není možné zjistit výskyt Aspergerova syndromu.

Lidé s touto poruchou mají potíže ve třech hlavních oblastech. Patří mezi ně:

Oni jsou často nazýváni "triádou porušení", podrobnější popis je uveden níže.

Když se setkáváme s lidmi, můžeme zpravidla tvořit svůj názor na ně. Svými výrazy obličeje, tónem hlasu a řeči těla můžeme říci, zda jsou šťastní, naštvaní nebo smutní, a podle toho reagují.

Lidé s Aspergerovým syndromem mají potíže s interpretací znaků, jako jsou intonace, výrazy obličeje a gesta, která většina lidí považuje za samozřejmost. To znamená, že je pro ně obtížnější komunikovat a komunikovat s jinými lidmi, což může vést k velké úzkosti, úzkosti a zmatku.

Ačkoli tam jsou některé podobnosti s klasickým autismem, na rozdíl od toho, lidé s Aspergerovým syndromem mají méně výrazné problémy s řečí, který je vyjádřen ve vzácných dysfunkcích, takový jak “verbální kaše”, hlodat, koktat, dyslexie; a často mají průměrnou nebo nadprůměrnou inteligenci. Obvykle nemají žádné doprovázející poruchy učení spojené s autismem, ale stále mohou mít určité potíže s učením. Ty mohou zahrnovat dyslexii, apraxii (dyspraxii), prozopagnosii nebo jiné poruchy, jako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), OCD a epilepsie.

Jeden může být vybrán, nebo několik položek, které budou zajímavé, zatímco zbytek bude buď ignorován, nebo jejich výkon bude mnohem nižší.

Se správnou podporou a povzbuzením mohou lidé s Aspergerovým syndromem vést plný a nezávislý život.

Tři velké problémy

Charakteristické rysy Asperger syndromu se liší od jedné osoby k jinému, ale být obecně rozdělen do tří hlavních skupin.

Problémy sociální komunikace

Lidé s Aspergerovým syndromem někdy považují za obtížné vyjádřit se emocionálně a sociálně. Například:

- mají potíže s porozuměním gest, výrazů obličeje nebo tónu hlasu. Ostré zatáčky, hlasité hlasy nebo výrazy obličeje se mohou zdát agresivní, což povede k vážnému zmatku nebo silnému stresu.

- je obtížné určit, kdy začít nebo ukončit konverzaci, a také vybrat téma pro konverzaci, o které má zájemce zájem.

- často používají složitá slova a fráze, ale plně nechápou, co znamenají

- Obtížnost při přenášení emocí, která často znemožňuje vyjádřit emoce slovy se silným emocionálním napětím, a volí se ticho.

- mohou být velmi doslovné a mysl je těžké pochopit vtipy, anekdoty, metafory a sarkasmus.

Chcete-li pomoci osobě s Aspergerovým syndromem lépe porozumět, snažte se být jasná a stručná.

Obtíže se sociální interakcí.

Mnoho lidí s Aspergerovým syndromem chce být společenských, ale musí čelit obtížím při iniciování a udržování sociálních vztahů, které jim mohou způsobit velkou úzkost a vzrušení. Lidé s touto poruchou mohou:

- sotva vytvářet, rozumět a udržovat přátelství

- nerozumím nepísaným "společenským normám", které většina z nás vnímá bez přemýšlení. Mohou například stát příliš blízko k jiné osobě nebo zahájit nevhodné téma konverzace.

- považovat ostatní lidi za vysoce nepředvídatelné, nebezpečné a matoucí

- uzavřít a vyvolat dojem lhostejnosti a lhostejnosti k ostatním lidem, zdá se téměř odcizený

Problémy sociální imaginace

Lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít bohatou představivost v obvyklém smyslu slova. Například, mnoho z nich stát se spisovateli, umělci a hudebníky. Ale lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít problémy se sociální imaginací. Například:

- obtíže při předkládání alternativních výsledků situací a předvídání toho, co se může stát v budoucnu. Co je vyjádřeno buď nadměrným nadšením pro alternativy, nebo nemožností vybrat si z omezeného rozsahu možností

- problémy s porozuměním a představující názor jiných lidí

- obtíže při interpretaci myšlenek, pocitů a jednání jiných lidí. Jemné zprávy, které jsou přenášeny prostřednictvím výrazů obličeje a řeči těla, jsou často vynechány, zatímco dokonale vidí globální vzorce.

- přítomnost omezené tvůrčí činnosti, která může být striktně konzistentní a opakující se, která se může proměnit v problémy, protože se může stát, že se nebudou konat žádné koníčky

- Některé děti s Aspergerovým syndromem mohou mít potíže s hraním her, ve kterých se předstírají, představují jako někdo. Mohou dávat přednost třídám založeným na logice a systému.

Další výrazné rysy Aspergerova syndromu

- Láska k určitému řádu. Porušení tohoto řádu může vážně poškodit psychiku.

- Hlasité výkřiky nebo agresivní chování mohou způsobit paniku nebo prudké zhoršení

- Upevnění na určité části těla nebo věci jako nos. pera, tkaničky a ostatní.

- Snažit se, aby svět byl méně chaotický a zmatený, lidé s Aspergerovým syndromem mohou stanovit pravidla a předpisy, na kterých trvají. Například malé děti mohou trvat na tom, aby chodili stejně do školy. Ve třídě jsou rozrušeni náhlou změnou harmonogramu. Lidé s Aspergerovým syndromem často upřednostňují budování své denní rutiny podle konkrétního vzoru. Například, pokud pracují v určitých hodinách, nečekané zpoždění v práci nebo z práce může vést k úzkosti, úzkosti nebo frustraci.

- Další osobní a neverbální znaky.

Lidé s Aspergerovým syndromem jsou extrémně náchylní ke stresu, což vede k projevům klasických symptomů mírných nebo závažných forem autismu, nebo těžkých forem deprese a projevu dalších, souběžných, dalších poruch.

Lidé s Aspergerovým syndromem mohou projevit silný, někdy posedlý, zájem o koníčky nebo sbírání. Někdy tyto zájmy přetrvávají po celý život, v jiných případech je jeden zájem nahrazen nesouvisejícím zájmem. Například osoba s Aspergerovým syndromem se může zaměřit na učení všeho, co potřebujete vědět o vlacích nebo počítačích. Některé z nich mají výjimečné znalosti ve svém oboru. S pobídkami, zájmy a dovednosti mohou být tak vyvinuté, že lidé s Aspergerovým syndromem se mohou učit nebo pracovat s jejich oblíbenými aktivitami.

Problém je v tom, že lidé s Aspergerovým syndromem vidí ve svém koníčku určitý řád nebo vzor a porucha v jednom koníčku se změní na jiný, což spustí cyklus, ve kterém budou všechny podobné koníčky odstraněny. To je: Pokud je v kině určitého žánru vášeň a existuje literatura určitého žánru a tam a tam jsou často vzory a žánrové chyby, pak místo opuštění spisovatele nebo určitého filmu bude celý žánr vyloučen. A pokud bylo s tímto koníčkem hodně spojeno, jako je modelování, modelování časopisů, modelování komunit, tematické věci, pak budou všechny z nich odmítnuty a už nebudou vnímány. To povede k ještě větším problémům, protože všechny druhy prací, které mají podobnou chybu nebo tematické zaměření, budou popřeny, a tato práce bude systematicky ignorována a osoba s Aspeggerem se jí bude snažit co nejvíce fyzicky a psychologicky.

Lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít smyslové potíže. Mohou se projevit jedním nebo všemi druhy pocitů (zrak, sluch, čich, dotek nebo chuť). Stupeň obtížnosti se liší od jedné osoby k druhé. Nejčastěji jsou pocity člověka buď posilovány (přecitlivělé) nebo slabě rozvinuté (necitlivé). Například jasné světlo, hlasité zvuky, nepřekonatelné pachy, specifická struktura potravin a povrch některých materiálů mohou způsobit úzkost a bolest.

Lidé se smyslovou citlivostí jsou také těžší používat systém vnímání svého těla v životním prostředí. Tento systém nám říká, kde jsou naše těla. Je tedy obtížnější pro ty, kteří mají oslabené vnímání těla, pohybovat se mezi místnostmi, je obtížné vnímat, které objekty jsou dále a které jsou blíže, vyhýbají se překážkám, stojí ve vhodné vzdálenosti od ostatních lidí a plní úkoly spojené s jemnými motorickými dovednostmi, jako je vázání tkaniček.

Někteří lidé s Aspergerovým syndromem se mohou náhle začít houpat, točit nebo hučet, aby udrželi rovnováhu ve vesmíru nebo lépe zvládali stres.

Kdo trpí Aspergerovým syndromem?

Lidé s Aspergerovým syndromem mohou být jakékoli národnosti, kultury, sociálního původu nebo náboženství. Tato porucha je však zpravidla častější u mužů než u žen; Důvod je neznámý.

Příčiny a léčba

Co způsobuje Aspergerův syndrom?

Přesná příčina Aspergerova syndromu je stále předmětem vyšetřování. Studie však ukazují, že kombinace faktorů - genetických a environmentálních - může způsobit změny ve vývoji mozku.

Aspergerův syndrom není výsledkem výchovy lidí, jejich společenských okolností a nikoli viny osoby s touto poruchou.

V současné době neexistuje žádný lék ani žádná speciální léčba Aspergerova syndromu. Děti s Aspergerovým syndromem se stávají dospělými s Aspergerovým syndromem. Nicméně, jak pochopení tohoto nepořádku se zlepší a služby poskytované pokračují se vyvíjet, lidé s Asperger syndromem mají více příležitostí realizovat jejich potenciál.

Bohužel, ale v Rusku je Aspergerův syndrom často zpochybňován a zvažován. že mírné formy autismu samy o sobě dospějí. Lidé s Aspergerovým syndromem jsou buď zaznamenáni jako pravidelné autistické nebo mají podobnou diagnózu, jako je schizoidní porucha osobnosti.

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je porucha autistického spektra charakterizovaná specifickými obtížemi sociální interakce. Děti s Aspergerovým syndromem mají problémy s neverbální komunikací, navazováním a udržováním přátelských kontaktů; náchylný ke stejnému typu chování a jednání; inhibovaly motorické dovednosti, stereotypní projev, úzce zaměřené a zároveň hluboké zájmy. Diagnóza Aspergerova syndromu je stanovena na základě údajů z psychiatrického, klinického, neurologického vyšetření. Děti s Aspergerovým syndromem potřebují rozvíjet sociální interakce, psychologickou a pedagogickou podporu, lékařskou korekci hlavních symptomů.

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je běžná vývojová porucha způsobená vysoce funkčním autismem, ve kterém schopnost socializace zůstává relativně neporušená. Podle klasifikace přijaté v moderní psychiatrii, Aspergerův syndrom je jedním z pěti poruch autistického spektra, spolu s autismem raného dětství (Kannerův syndrom), dětskou disintegrační poruchou, Rettovým syndromem, nespecifickým pervasivním vývojovým onemocněním (atypický autismus). Podle zahraničních autorů jsou znaky, které splňují kritéria pro Aspergerův syndrom, zjištěny u 0,36–0,71% žáků, zatímco u 30–50% dětí tento syndrom není diagnostikován. Aspergerův syndrom je 2-3krát častější u mužské populace.

Syndrom byl pojmenován pro rakouského pediatra Hanse Aspergera, který pozoroval skupinu dětí s podobnými příznaky, které sám označil za „autistickou psychopatii“. Od roku 1981 je tomuto onemocnění v psychiatrii přiřazován název Aspergerův syndrom. Děti s Aspergerovým syndromem mají nedostatečně rozvinuté schopnosti sociální interakce, problémy s chováním, problémy s učením, a proto vyžadují zvýšenou pozornost učitelů, dětských psychologů a psychiatrů.

Příčiny Aspergerova syndromu

Studie příčin Aspergerova syndromu pokračuje až do současnosti a daleko od jeho dokončení. Primární morfologický substrát a patogeneze onemocnění dosud nebyly identifikovány.

Jako pracovní hypotéza se předpokládají předpoklady o autoimunitní reakci mateřského organismu, což způsobuje poškození mozku plodu. Mnoho se hovoří o negativních účincích preventivních očkování, negativních účincích konzervačních látek obsahujících rtuť ve vakcínách a také o komplexním očkování, které údajně přetížuje imunitní systém dítěte. Teorie hormonálního narušení u dítěte (nízká nebo vysoká hladina kortizolu, zvýšené hladiny testosteronu) dosud nenašla žádné spolehlivé vědecké důkazy; Studuje se souvislost mezi autistickými poruchami, včetně Aspergerova syndromu a předčasného porodu, poruchy hyperaktivity s deficitem pozornosti.

Genetická predispozice, mužské pohlaví, účinky toxických látek na vyvíjející se plod během prvních měsíců těhotenství, fetální a postnatální virové infekce (rubeola, toxoplazmóza, cytomegalie, herpes, atd.) Se nazývají pravděpodobné rizikové faktory pro rozvoj Aspergerova syndromu.

Charakteristika Aspergerova syndromu

Sociální problémy u dětí s Aspergerovým syndromem

Aspergerův syndrom je komplexní (pervazivní) porucha, která ovlivňuje všechny aspekty osobnosti dítěte. Struktura poruchy zahrnuje obtíže socializace, úzké, ale intenzivní zájmy; funkce profilu řeči a chování. Na rozdíl od klasického autismu mají děti s Aspergerovým syndromem mírnou (někdy nadprůměrnou) inteligenci a určitou lexikografickou základnu.

Obvykle se příznaky Aspergerova syndromu stávají znatelnými 2-3 roky a mohou se lišit od mírných až těžkých. Aspergerův syndrom se v dětství může projevit zvýšeným klidem dítěte, nebo naopak podrážděností, pohyblivostí, poruchami spánku (potíže se spánkem, častým bděním, citlivým spánkem atd.), Selektivitou ve výživě. Porucha komunikace specifické pro Aspergerův syndrom brzy. Děti navštěvující mateřskou školu, sotva část se svými rodiči, špatně přizpůsobené novým podmínkám, nehrají si s jinými dětmi, nevstupují do přátelství, raději se drží stranou.

Problémy s adaptací dělají dítě náchylné k infekcím, takže děti s Aspergerovým syndromem jsou často považovány za nemocné. To zase dále omezuje sociální interakci dětí se svými vrstevníky a ve školním věku se projevují příznaky Aspergerova syndromu.

Porucha sociálního chování u dětí s Aspergerovým syndromem se projevuje necitlivostí k emocím a pocitům jiných lidí, výrazným výrazům obličeje, gestům a odstínám řeči; neschopnost vyjádřit vlastní emocionální stav. Proto se děti s Aspergerovým syndromem často jeví jako egocentrické, bezcitné, emocionálně chladné, taktické, nepředvídatelné ve svém chování. Mnozí z nich netolerují doteky jiných lidí, prakticky se nedívají do očí účastníka nebo se dívají s neobvyklým pevným pohledem (jako neživý objekt).

Dítě s Aspergerovým syndromem prožívá největší potíže při jednání se svými vrstevníky, preferující společnost dospělých nebo malých dětí. Během interakce s jinými dětmi (společné hry, řešení problémů) se dítě s Aspergerovým syndromem snaží uplatňovat svá vlastní pravidla vůči ostatním, neohrožuje, nemůže spolupracovat, nepřijímá myšlenky jiných lidí. Dětský tým zase začíná takové dítě odmítat, což vede k ještě větší sociální izolaci dětí s Aspergerovým syndromem. Dospívající trpí svou osamělostí, mohou pociťovat depresi, sebevraždu, závislost na drogách a alkoholu.

Vlastnosti inteligence a verbální komunikace u dětí s Aspergerovým syndromem

IQ u dětí s Aspergerovým syndromem může být v rámci věkové normy nebo dokonce vyšší. Při výuce dětí, nedostatečné úrovni rozvoje abstraktního myšlení a schopnosti porozumět, je však odhalena absence dovedností samostatného řešení problémů. V přítomnosti fenomenální paměti a encyklopedických znalostí, děti někdy nemohou adekvátně aplikovat své znalosti ve správných situacích. Ve stejné době, děti-aspergers často dosáhnout úspěchu v těch oblastech, které jsou nadšeně zajímá: obvykle je to historie, filozofie, geografie, matematiky a programování.

Rozsah zájmů dítěte s Aspergerovým syndromem je omezený, ale jejich záliby jsou vášnivě a fanaticky dány. Zároveň se příliš zaměřují na detaily, soustřeďují se na maličkosti, „fixují“ své koníčky a jsou neustále ve světě svých myšlenek a fantazií.

U dětí s Aspergerovým syndromem nedochází k výraznému zpoždění ve vývoji řeči a jejich vývoj řeči je 5-6 let výrazně vyšší než jejich vrstevníci. Řeč dítěte s Aspergerovým syndromem je gramaticky správná, ale liší se pomalým nebo zrychleným tempem, monotónností a nepřirozeným zabarvením hlasu. Nadměrný akademický a knižní styl řeči, přítomnost řečových vzorů přispívá k tomu, že se dítě často nazývá „malý profesor“.

Děti s Aspergerovým syndromem mohou o předmětu zájmu mluvit velmi dlouhou dobu a podrobně, aniž by sledovaly reakci partnera. Často nejsou schopni začít konverzaci nejprve a udržet konverzaci mimo jejich oblast zájmu. To znamená, že navzdory potenciálně vysokým schopnostem řeči nejsou děti schopny používat jazyk jako prostředek komunikace. U dětí s Aspergerovým syndromem se často vyskytuje sémantická dyslexie - mechanické čtení bez porozumění čtení. Děti mohou mít zároveň větší schopnost psát své myšlenky.

Vlastnosti senzorické a motorické sféry dětí s Aspergerovým syndromem

Děti s Aspergerovým syndromem se vyznačují poruchou senzorické citlivosti, která se projevuje zvýšenou citlivostí na různé vizuální, zvukové a hmatové podněty (jasné světlo, zvuk kapající vody, pouliční hluk, dotýkání se těla, hlavy atd.). Od dětství, Aspergers byl rozlišován nadměrným pedantry a stereotypním chováním. Děti každodenně sledují každodenní rituály a každá změna podmínek nebo pořadí akcí způsobuje, že se stávají zmatenými, alarmujícími a znepokojujícími. Velmi často mají děti s Aspergerovým syndromem přísně definované gastronomické chutě a kategoricky popírají nová jídla.

Dítě s Aspergerovým syndromem může mít neobvyklé obsedantní obavy (strach z deště, větru atd.), Které se liší od strachu dětí jejich věku. Navíc mohou v nebezpečných situacích postrádat instinkt sebezáchovy a nezbytnou opatrnost.

Dítě s Aspergerovým syndromem má zpravidla poruchu pohybových schopností a koordinaci pohybů. Už se nemohou naučit knoflíky knoflíků a vázat tkaničky delší než vrstevníci; škola má nerovnoměrný, nedbalý rukopis, kvůli kterému dostávají neustálé komentáře. Aspergerovy děti mohou zažívat stereotypní obsedantní pohyby, nemotornost, špatné držení těla a chůze.

Diagnóza Aspergerova syndromu

Charakteristiky Aspergerova syndromu u dítěte mohou zjistit rodiče, pedagogové, učitelé, lékaři různých specializací, kteří sledují vývoj dětí (pediatr, dětský neurolog, logoped, dětský psycholog atd.). Konečné právo potvrdit diagnózu však zůstává pro dítě nebo dospívající psychiatra. V diagnostice Aspergerova syndromu jsou široce využívány metody dotazování, rozhovor s rodiči a učiteli, pozorování dítěte a neuropsychologické testy. Kritéria pro diagnostiku Aspergerova syndromu vyvinutého WHO a umožňují posoudit schopnost dítěte na různé typy sociálních kontaktů.

Abychom vyloučili organická onemocnění mozku, může být nutná neurologická diagnostika (EEG, MRI mozku).

Léčba a prognóza Aspergerova syndromu

Neexistuje žádná specifická léčba Aspergerova syndromu. Psychotropní léky (neuroleptika, psychostimulancia, antidepresiva) mohou být předepsány individuálně jako farmakologická podpora. Non-drogová terapie zahrnuje školení sociálních dovedností, cvičení terapie, třídy logopedie, kognitivně-behaviorální psychoterapie.

Úspěch sociální adaptace dětí s Aspergerovým syndromem do značné míry závisí na organizaci správné psychologické a pedagogické podpory „speciálního“ dítěte v různých fázích jeho života. Navzdory tomu, že děti se syndromem Asperger mohou navštěvovat střední školu, potřebují individualizované vzdělávací podmínky (organizování stabilního prostředí, vytváření motivace vedoucí k akademickému úspěchu, doprovázené učitelem apod.).

Porucha vývoje není zcela překonána, takže dítě s Aspergerovým syndromem roste do dospělého se stejnými problémy. V dospělosti je třetina pacientů s Aspergerovým syndromem schopna žít nezávisle, založit rodinu a pracovat v pravidelné práci. U 5% jedinců jsou problémy sociální adaptace plně kompenzovány a mohou být identifikovány pouze neuropsychologickým testováním. Zvláště úspěšní jsou lidé, kteří se ocitli v oblastech zájmu, kde vykazují vysokou úroveň kompetencí.

Aspergerův syndrom

Aspergerův syndrom je jednou z pěti společných (pervazivních) vývojových poruch, charakterizovaných vážnými obtížemi v sociální interakci, jakož i omezeným, stereotypním, opakovaným repertoárem zájmů a povolání. Z autismu se liší především tím, že řeč a kognitivní schopnosti obecně zůstávají nedotčeny. Syndrom je často také charakterizován těžkou nemotorností. [1]

Syndrom byl pojmenován na počest rakouského psychiatra a pediatra Hanse Aspergera (Hans Asperger), který v roce 1944 popsal děti, které neměly schopnost neverbální komunikace, omezovaly empatii k vrstevníkům a fyzickou trapnost. Asperger sám použil termín "autistická psychopatie". [2]

Termín "Aspergerův syndrom" byl navržen anglickým psychiatrem Lorna Wing (Lorna Wing) v publikaci z roku 1981. Moderní pojetí syndromu se objevilo v roce 1981 [3] a po období popularizace [4] [5], na počátku 90. let 20. století. norem. [6] Tam je ještě mnoho nevyřešených otázek pozorovat různé aspekty syndromu. [6] Není tedy známo, zda se tento syndrom liší od vysoce funkčního autismu; [7] Z tohoto důvodu nebyla jeho prevalence stanovena. [8] Bylo navrženo, aby byla diagnóza „Aspergerova syndromu“ zcela opuštěna a nahrazena diagnózou „poruchy autistického spektra“ uvádějící závažnost. [9]

Přesná příčina syndromu není známa. Ačkoli studie naznačují možnost genetického základu [8], neexistuje žádná známá genetická etiologie [10] [11] a neuroimaging neidentifikuje jasnou společnou patologii. [8] Neexistuje žádná jediná léčba a údaje ve prospěch účinnosti stávajících metod podpory jsou omezené. [8] Podpora je zaměřena na zlepšení symptomů a fungování a spoléhá na behaviorální terapii se zaměřením na specifické nedostatky a řešení nízkých komunikačních dovedností, obsedantních nebo opakovaných rutinních akcí a fyzické trapnosti. [12] Většina dětí se s přibývajícím věkem zlepšuje, ale sociální a komunikační problémy mohou přetrvávat. Někteří výzkumníci a jednotlivci s Asperger syndromem věří, že to je správné k léčbě Asperger syndrom jako rozdíl, spíše než postižení, které je třeba léčit. [13] [14]

Anglická literatura používá termíny „Aspergerův syndrom“, „Aspergerova choroba“ (Aspergerova porucha nebo Aspergerova porucha) a jednoduše Aspergerův (osvětlený Aspergerův). [15] Neexistuje shoda o tom, zda použít slovo „syndrom“ nebo „nemoc“ (porucha). [7]

Obsah

Diagnostika

DSM-IV-TR

Aspergerův syndrom je definován v kapitole 299.80 Diagnostické a statistické příručky duševních poruch (čtvrté vydání, revidováno) (DSM-IV-TR) jako: [16]

  1. Kvalitativní obtížnost sociálních interakcí prokázaná alespoň dvěma z následujících znaků:
    1. Výrazné nesrovnalosti v používání četných neverbálních behaviorálních nuancí, jako jsou oči z očí do očí, výrazy obličeje, tělo (držení těla) a gesta, ke kontrole sociální interakce.
    2. Neschopnost rozvíjet vzájemné vztahy na úroveň odpovídající celkovému vývoji.
    3. Nedostatek spontánního podněcování ke sdílení radosti, zájmu nebo úspěchů s jinými lidmi (například absence ukázání, přinášení nebo ukazování zajímavých předmětů jiným lidem).
    4. Nedostatek sociální nebo emocionální reciprocity.
  2. Omezené, opakované a stereotypní vzorce chování, zájmů a činností prokázané alespoň jednou z následujících charakteristik:
    1. Všestranná okupace jednoho nebo více stereotypních a omezených souborů zájmů je abnormální buď v intenzitě, nebo v koncentraci.
    2. Zřejmě neflexibilní podle specifických, nefunkčních denních postupů a rituálů.
    3. Stereotypní a opakující se pohyby motorů (manýry) (například tleskání nebo kroucení prstem nebo dlaní, nebo složité pohyby s celým tělem).
    4. konstantní koncentrace na částech objektů (přetrvává zaujetí částí předmětů).
  3. Tato porucha vede ke klinicky významným poruchám v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech aktivity.
  4. Neexistuje klinicky významné zpoždění v rozvoji řeči (například jednotlivá slova se používají při dosažení věku dvou koherentních frází ve věku tří let).
  5. Neexistuje klinicky významné zpoždění v rozvoji kognitivních funkcí nebo ve vývoji samoobslužných dovedností, které jsou vhodné pro věk, adaptivní chování (kromě sociálních interakcí) a zvědavost o vnějším světě v dětství.
  6. Kritéria pro další specifické vývojové poruchy (Pervasive Developmental Disorder) nebo schizofrenie nejsou splněna.

Christopher Gillberg v Příručce Aspergerova syndromu (Christopher Gillberg: Průvodce Aspergerovým syndromem, Cambridge: Cambridge University Press, 2002) také kritizuje „žádné klinicky významné zpoždění“ v DSM av menší míře i některé další; a tvrdí, že tyto revoluce hovoří o nedorozumění nebo nadměrném zjednodušení tohoto syndromu. On argumentuje, že ačkoli tam může být významné zpoždění v některých oblastech vývoje jazyka, to je často kombinováno s výjimečně vysokým výkonem v jiných oblastech příbuzných jazyku, a argumentuje, že tato kombinace vypadá jen, ale ve skutečnosti je velmi odlišný od normálního vývoje řeči t a adaptivní chování.

ICD-10

ICD-10 byl vydán v roce 2010, 10 let po DSM-IV-TR a 16 let po DSM-IV. V této klasifikaci je Aspergerův syndrom definován pod číslem F84.5. [17]:

Onemocnění, jehož nezávislost jako nozologická jednotka je zpochybněna, charakterizovaná stejným typem kvalitativního narušení vzájemné sociální interakce, jako v autismu, a omezeným, stereotypním, opakovaným repertoárem zájmu a jednání. To se liší od autismu primárně tím, že neexistuje žádné obecné zpoždění ani zpoždění ani v řeči, ani v kognitivním vývoji. Často spojené s těžkou nemotorností. Porušení má výraznou tendenci přetrvávat v dospívání a dospělosti. Epizody psychotické povahy se vyskytují v raném věku.

Jedná se o určitý druh nejistoty, která byla omezena, stereotypní, opakující se repertoár nejistoty a nosologická platnost. Neexistuje žádné obecné zpoždění nebo zpomalení. Tato porucha je často spojena s výraznou nemotorností. Existuje silná tendence pro adolescenci a dospělý život. Psychotické epizody se občas vyskytují v raném dospělém životě.

Gillberg tuto definici kritizuje stejně jako verzi DSM-IV.

Další definice

Další dva typy diagnostických kritérií navrhli Peter Szatmari et al. [18], stejně jako Gillberg a Gillberg. [19] Obě tyto definice byly zveřejněny v roce 1989.

Diagnóza

Diagnóza je nejčastěji prováděna mezi 4 a 11 lety. [8] Vyšetření provádí skupina odborníků v různých oblastech [20] [12] [21] a zahrnuje různá pozorování [8], včetně neurologického vyšetření, genetického vyšetření, testů inteligence, psychomotorického fungování, verbálních a neverbálních sil a a schopnost samostatně žít. [12] Zlatý diagnostický standard kombinuje klinické zkušenosti, en: Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) - polostrukturované rozhovory s rodiči, a en: Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) - rozhovory s dětmi na základě rozhovorů a her. [6] Nesprávná nebo příliš pozdní diagnóza může být traumatická pro pacienta a jeho rodinu; například špatná diagnóza může vést k lékům, které zhoršují chování. [21] [22] Mnoho dětí s Aspergerovým syndromem je poprvé diagnostikováno s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). [8]

Dospělí je těžší diagnostikovat než děti, protože standardní diagnostická kritéria jsou určena pro děti a projev Aspergerova syndromu se mění s věkem; [23] Diagnóza dospělých vyžaduje důkladné klinické vyšetření a podrobnou anamnézu (anamnézu), získanou jak od pacienta, tak od ostatních lidí, kteří jsou s ním seznámeni a zaměřují se na jeho chování v dětství. [24]

Nedostatečná a redundantní diagnostika je problémem v hraničních případech. Vysoké náklady a obtížnost screeningu a vyšetření mohou oddálit diagnózu. Naopak vzrůstající popularita lékové terapie a růst přínosů vytvořily motivaci k nadměrné diagnóze tohoto syndromu. [30] Existují důkazy, že v posledních letech byl syndrom diagnostikován častěji než dříve, částečně jako „reziduální“ diagnóza u dětí s normální inteligencí a bez autismu, ale se sociálními obtížemi. [31] Kromě toho existuje předurčení pro dospělé, aby sami diagnostikovali svůj stav. [32]
Dospělí mají navíc tendenci diagnostikovat tento stav v sobě. [32]

V roce 2006, Asperger syndrom byl hlášen být nejrychleji rostoucí psychiatrická diagnóza mezi dětmi v Silicon údolí; V roce 2010 však analýza diagnóz autismu v Kalifornii neprokázala převažující shluk autistů kolem oblastí bohatých na podniky zabývající se informačními technologiemi. Místo toho byly pozorovány autistické klastry v oblastech, kde byli rodiče starší a lépe vzdělaní než v sousedních oblastech. [34]

Externí platnost diagnózy vyvolává otázky. Jinými slovy, není jasné, zda existuje praktický přínos v rozlišení Aspergerova syndromu od vysoce funkčního autismu a od obecné psychologické poruchy - nespecifikované; [31] stejné dítě může obdržet různé diagnózy v závislosti na screeningové metodě. [12] Diskuse o rozdílu mezi Aspergerovým syndromem a vysoce funkčním autismem je částečně způsobena tautologickým dilematem, kdy je nemoc určena na základě závažnosti poškození, které způsobuje, proto studie, které potvrzují rozdíl mezi nemocemi na základě skutečnosti, že způsobují různá poškození vedla k očekávanému výsledku. [35]

Epidemiologie

Prevalence

Odhady prevalence se značně liší. Analýza dětských studií provedených v roce 2003 zjistila, že prevalence autismu se pohybuje od 0,03 do 4,84 na 1000, a jeho vztah k prevalenci Aspergerova syndromu se pohybuje od 1,5: 1 do 16: 1; [36] Kombinací geometrického průměrného poměru 5: 1 s konzervativním odhadem prevalence autismu 1,3 na 1000 lze prevalenci Aspergerova syndromu odhadnout na 0,26 na 1000. [37]

Britská národní autistická společnost (UK National Autistic Society) odhaduje, že prevalence Aspergerova syndromu s IQ 70 nebo vyšším je 3,6 na 1000, a všech syndromů autistického spektra dohromady, 9,1 na 1000.

Část variability spojená s přítomností několika sad diagnostických kritérií pro Aspergerův syndrom. Například relativně malá studie 5 544 finských dětí v roce 2007 vedla k následujícím výsledkům prevalence Aspergerova syndromu:

  • podle kritéria MKN-10 - 2,9 dětí na 1000
  • podle kritéria Gillberg a Gillberg - 2,7 dětí na 1000
  • podle kritéria DSM-IV - 2,5 dítěte na 1000
  • podle kritéria Shatmari a spoluautorů - 1,6 dětí na 1000
  • podle kteréhokoli ze čtyř kritérií - 4,3 dětí na 1000 osob

Sexuální dimorfismus

U chlapců je Aspergerův syndrom častější než u dívek; Odhady poměru prevalence chlapců k dívkám se pohybují od 1,6: 1 do 4: 1 podle Gilbergových a Gilbergových kritérií. [38] Podle britského psychologa Tonyho Attwooda (en: Tony_Attwood), autora několika knih o syndromu, je poměr 4: 1 [39]. Podle Ehlersa a Gillberga je poměr 4: 1, ale pokud vezmete v úvahu pochybné a hraniční případy, klesne na 2,3: 1. [40]

Komorbidita

Úzkostná neuróza a hlavní depresivní porucha jsou onemocnění, která se nejčastěji vyskytují současně s Aspergerovým syndromem. Komorbidita u pacientů s Aspergerovým syndromem je 65%. Deprese je běžná u dospělých a dospívajících a ADHD je běžná u dětí. [41]

Některé zprávy spojily Aspergerův syndrom s problémy, jako jsou aminoacidurie (en: aminoacidurie) a en: ligamentózní laxita, ale všechny tyto zprávy jsou popisy klinického případu (en: case_reports) nebo studií malého rozsahu a žádný faktor nebyl spojen s Aspergerovým syndromem u různých studií. [8]

V jedné studii mužů s Aspergerovým syndromem [42] byla zjištěna zvýšená incidence epilepsie a vysoká incidence (51%) neverbálních poruch učení (en: neverbální porucha učení).

Aspergerův syndrom je také spojován s nervovými tiky, Tourettovým syndromem, bipolární poruchou a opakovanými akcemi a chováním v Aspergerově syndromu má mnoho společného s obsedantně-kompulzivní poruchou a anankstovou (obsedantně-kompulzivní) poruchou osobnosti. [43] Mnohé z těchto studií jsou však neodmyslitelnou součástí zkreslení vzorku nebo nedostatku standardizovaných měření. Komorbidní stavy jsou však poměrně běžné. [6]

Charakteristiky

Jako běžná vývojová porucha (en: pervasive developmental porucha), Asperger syndrom je charakterizován ne jedním symptomem, ale jejich kombinací. Vyznačuje se kvalitativním porušením sociální interakce, stereotypními a omezenými vzory chování, akcí a zájmů a absencí klinicky významného zpoždění v kognitivním vývoji a v obecném vývoji řeči. [44] Intenzivní úzké zaměření, jednostranná talkativita, chudoba rytmu a intonace řeči a tělesná nemotornost jsou charakteristické pro tento syndrom, ale nejsou nutné pro diagnózu. [7]

Sociální problémy

Sociální postižení, která se vyskytují v Aspergerově syndromu, často nemají stejnou závažnost jako autismus s nízkým intelektuálním vývojem. Egocentrism s malou nebo žádnou touhou nebo schopností komunikovat s vrstevníky je charakteristickým znakem porušení. Charakteristické jsou sociální naivita, nadměrná věrohodnost a rozpaky po připomínkách neznámých dospělých či dětí.

Ačkoli neexistuje jediná vlastnost, kterou by všichni lidé s Aspergerovým syndromem sdíleli, behaviorální potíže ve společnosti jsou téměř univerzální a jsou pravděpodobně nejdůležitějším kritériem, které určuje tuto podmínku. Lidé s Aspergerovým syndromem nemají přirozenou schopnost vidět a cítit důsledky sociální interakce. Jako výsledek, osoba s Asperger syndromem může, například, urazit jiné v jeho vlastních slovech, ačkoli on neměl v úmyslu urazit nikoho vůbec: on prostě necítí meze toho, co je dovoleno v této situaci. Lidé s Aspergerovým syndromem také často nejsou schopni vyjádřit svůj vlastní emocionální stav.

Neautističtí lidé jsou schopni získat velké množství informací o kognitivním (mentálním) a emocionálním stavu jiných lidí, na základě kontextu komunikace, výrazu obličeje a řeči těla, ale pro lidi s Aspergerovým syndromem se tato schopnost nevyvíjí. Někdy se také nazývá „sociální slepota“ - nemožnost vytvořit model myšlenek jiné mysli ve vlastním. Je pro ně těžké nebo nemožné přesně pochopit, co má druhá osoba na mysli, pokud nehovoří přímo (tj. „Čte mezi řádky“). Není to proto, že by nemohli přijít s odpovědí, ale protože si nemohou vybrat mezi možnými odpověďmi - jednotlivec s „sociální slepotou“ nemůže sbírat dostatek informací, aby tak učinil, nebo neví, jak získané informace interpretovat.

Lidé s Aspergerovým syndromem jsou „slepí“ ve vztahu k gestům a odstínům řeči jiných lidí, proto si všimnou pouze toho, co bylo řečeno, a doslova. Člověk například nesmí cítit tělesné hranice druhých a stát se příliš blízko, doslova „viset“ nad účastníkem a způsobit mu podráždění.

Spolu s touto obtížností „čtení“ neverbálních (non-verbálních) zpráv jiných lidí má většina lidí s Aspergerovým syndromem potíže s vyjádřením vlastního emocionálního stavu pomocí řeči těla, výrazů obličeje a intonace do té míry, do jaké je většina lidí schopná. Mají stejné nebo dokonce silnější emocionální reakce než většina lidí (i když ne vždy reagují emocionálně na stejné věci), potíže s vyjadřováním emocí, což může vnějšímu pozorovateli připadat, že jsou zbaveni emocí.

Mnoho lidí s Aspergerovým syndromem může mít potíže s kontaktováním očí. Mnoho lidí v jejich očích vypadá velmi málo, protože je emocionálně přetíží; jiní se dívají do očí s nezamyšleným, „opotřebovaným“ pohledem, který se ostatním lidem může zdát nepříjemný. Vzhled je většinou neobvyklý, a Asperger sám zdůraznil jeho pevnou povahu, kvůli skutečnosti, že lidé s Asperger syndromem v době pohledu na jinou osobu pracují ta část mozku, která obvykle vnímá vizuální signály když se dívá na neživý objekt. Gesta mohou být také téměř nepřítomné nebo naopak vypadají přehnané a nevhodné.

Za zmínku stojí také to, že vzhledem k tomu, že syndrom je klasifikován jako spektrální porucha, někteří lidé s Aspergerovým syndromem mohou mít téměř normální schopnost interpretovat výrazy obličeje a další jemné formy komunikace. Většina lidí s Aspergerovým syndromem však tuto schopnost od přírody nemá. Musí se naučit sociální dovednosti prostřednictvím inteligence, což má za následek zpoždění sociálního rozvoje.

Podle některých učenců, to je více přesné charakterizovat mnoho společenských obtíží autistů jako vzájemné nedorozumění mezi autisty a non-Autists. Jak je pro autistickou osobu obtížné porozumět řeči těla neautistické osoby, pro neautistickou osobu je také obtížné porozumět jazyku autistického těla. Někteří autoři tvrdí, že řeč těla jiných autistů je pro ně mnohem snazší pochopit než řeč těla autistů. V tomto případě může být nedorozumění mezi autisty a neautismem porovnáno s nedorozuměním mezi lidmi různých kultur.

Alespoň v některých případech může být „nedostatek sociálních dovedností“ prostě neochota komunikovat s ostatními lidmi. I když člověk nedokáže interpretovat výrazy obličeje atd., Může být další neochotou komunikovat. Pokud se ne-číšník může vědomě vyhnout komunikaci s určitou osobou z důvodu zla, které způsobil, nebo z morálních důvodů, pak osoba s Aspergerovým syndromem nemusí chtít s nikým komunikovat, s výjimkou snad jedné osoby, o níž velmi vysoké stanovisko.

Úzké, intenzivní zájmy

Aspergerův syndrom může zahrnovat intenzivní a obsedantní (obsedantní) úroveň zaměření na objekty zájmu. Typické jsou také příklady zájmů, kdy osoba intenzivně studuje nebo je příliš nadšená na témata, která se mohou zdát podivná pro jeho věk nebo kulturní vývoj. Například dítě v raném školním věku má zvláštní zájem o „zesnulé skladatele“. Právě tato vášeň, kterou psychoterapeuti tak zajímají, že se snaží analyzovat obsah a význam tohoto obsahu po dobu dvou let, aniž by dospěli k smysluplnému závěru. Skutečný zájem chlapce byl o CD. Miloval, jak se dívá, jak se točí v přehrávači. Stejně jako mnoho jiných s Aspergerovým syndromem, snil o "kompletní sbírce" CD. Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, bylo soustředit se na zesnulé skladatele: kdyby zemřeli, pak by si alespoň mohl být jistý, že nebudou psát jeden kus hudby.

Zvláště oblíbené zájmy jsou vozidla a doprava (například vlaky), počítače, matematika, astronomie, biologie, dinosaury, zapamatování dat a schopnost správně pojmenovat který den v týdnu byl jeden nebo druhý, někdy kresba nebo modelování. To jsou všechny běžné zájmy obyčejných dětí; neobvyklost spočívá v intenzitě zájmu.

Někdy tyto zájmy přetrvávají po celý život, jindy se mění v nepředvídatelných časech. V každém případě jsou v daném okamžiku obvykle přítomny jeden nebo dva zájmy. Ve svém oboru zájmu jsou lidé s Aspergerovým syndromem často velmi citliví, schopni téměř obsedantní koncentrace a vykazují fenomenální, někdy dokonce eidetickou paměť. Hans Asperger nazval své mladé pacienty „malými profesory“, protože podle jeho názoru měli jeho třináctiletí pacienti ve svých oblastech zájmu stejné komplexní a důvtipné porozumění jako vysokoškolští profesoři. Bohužel, vzhledem k neochotě lidí s Aspergerovým syndromem navázat kontakty s jinými lidmi, zejména těmi, kteří jsou ve věku blízkém, a také kvůli neschopnosti (nebo neochotě) přivést své myšlenky k ostatním, rozsáhlým znalostem různých věd a je předurčen zůstat v hlubinách jejich mysli.

Ne všichni lékaři s touto charakteristikou plně souhlasí; například, jak Wing tak Gillberg argumentují, že jednoduché zapamatování často se koná spíše než opravdové chápání oblastí zájmu, ačkoli někdy to stane se opačně. Stojí za zmínku, že tento detail nehraje roli v diagnostice, a to ani v souladu s vlastními kritérii společnosti Gilberg.

Když se člověk s Aspergerovým syndromem angažuje v tom, co ho zajímá, nevidí ani neslyší nic v doslovném smyslu slova, což dokládá vzácnou schopnost ve vybraném oboru. Mimo oblast zájmu jsou lidé s Aspergerovým syndromem často velmi líní. Během školních let je mnoho z nich vnímáno jako chytré, ale špatně rozvinuté, což je jasně schopno překonat vrstevníky v jejich zájmovém prostoru, ale neustále líné dělat domácí úkoly (někdy i v zájmových předmětech). Jiní naopak dokážou výborně dělat ve všech předmětech a jsou vysoce motivováni k tomu, aby překonali své vrstevníky. To komplikuje diagnostiku tohoto syndromu. V závažných případech může kombinace sociálních problémů a úzkých zájmů vést k podivnému chování, například když se člověk s Aspergerovým syndromem setkává s cizincem, dostane se, než je obvyklé, k dlouhému monologu o svém zvláštním zájmu. Jako dospělí však někdy překonávají svou lenost a nedostatek motivace a rozvíjejí toleranci k novým aktivitám a novým lidem. Dokonce i ti, kteří se do společnosti integrují, prožívají nepohodlí, které je potlačeno samotnou cizinností jejich společenské role. Mnoho latentních autistů Asperger vede po celý život tajnou bitvu, maskuje a přizpůsobuje se prostředí a přizpůsobuje se pro sebe.

Zvláštnosti řeči a jazyka

Lidé s Aspergerovým syndromem jsou často rozlišováni velmi pedantským způsobem mluvení, s použitím formálnějšího a strukturovanějšího jazyka, než si situace zaslouží. Pětileté dítě s tímto syndromem může pravidelně mluvit jazykem, který by se hodil k univerzitní učebnici, zejména ve svém oboru. Jazyk Asperger, navzdory staromódním slovům a výrazům, je gramaticky správný.

Vývoj řeči u dítěte je extrémně časný, pomalu se vyvíjí v důsledku typické aspergerovské vazby na strukturu a nezměněné životní úrovně, nebo naopak poněkud pozdě ve srovnání s bratry a sestrami, po kterých se rozvíjí velmi rychle, takže ve věku 5-6 let v každém případě to vypadá jako správné, pedantické, ne v průběhu let vyvinuté a příliš podobné dospělému. Často si dítě, které si pamatuje známky, může pochopit konverzaci. Je však těžké nebo zcela nemožné, aby byl skutečným partnerem. Odborníci na poruchy řeči obvykle označují tento typ problému za sémantické pragmatické porušení, což znamená, že navzdory obvyklým nebo dobře vyjádřeným řečovým dovednostem existuje neschopnost používat jazyk pro komunikaci v reálných životních podmínkách. Hlasový tón může být rušen (příliš silný, chraptivý, příliš nízký), rychlost mluvení se zvyšuje nebo podhodnocuje. Slova jsou často vyslovována příliš hladce a jednotvárně.

Dalším společným (i když ne univerzálním) symptomem je doslovné porozumění. Attwood cituje příklad dívky s Aspergerovým syndromem, který byl kdysi nazýván a zeptal se: "Je Paul zavřený?". Ačkoliv byl Paul v domě přítomen, nebyl v místnosti, a když se o to postaral, odpověděl „ne“ a zavěsil telefon. Volající musel zavolat a vysvětlit jí, že chce, aby našla Paula a požádala ho, aby zvedl telefon (Attwood, 78).

Lidé s Aspergerovým syndromem nevnímají ty nepsané sociální zákony, které se poučíme ze zkušenosti. To jsou lidé, kteří, stejně jako ve slavném žertu, na otázku „Jak se máš?“ Začněte opravdu říkat, jak to dělají. Nebo naopak s vědomím, že odpověď na otázku pro partnera se může zdát příliš dlouhá - mlčí. A pokud řeknou "Call kdykoliv", mohou zavolat ve tři ráno s čistým svědomím. Úplná neschopnost porozumět pokynům a „číst mezi řádky“ komplikuje vztahy s ostatními, ale je třeba mít na paměti, že flip je to čestnost a přímost. Mnoho lidí s Aspergerovým syndromem neví, jak vůbec lhát, a není ani důvod se bát intrik z jejich strany.

Mnoho lidí s Aspergerovým syndromem také používá slova velmi specificky, včetně čerstvě promyšlených slov nebo kombinovaných ze znalosti mluveného jazyka s kořeny starověku, ze kterého pochází, stejně jako neobvyklých kombinací slov. Mohou vyvinout vzácný dar pro humor (zejména hříčky, hříčky, sloky, ve kterých je význam obětován rýmu, satiře) nebo psaní knih. (Další potenciální zdroj humoru se objeví, když pochopí, že jejich doslovné interpretace baví ostatní.) Někteří lidé jsou tak dobří v psaní, že splňují kritéria hyperlexe (schopnost porozumět psanému jazyku je nad normou a schopnost porozumět ústní řeči je pod normou).

Další funkce

Lidé vystavení Aspergerovu syndromu mohou také vykazovat celou řadu dalších senzorických, fyziologických a vývojových abnormalit. U dětí s Aspergerovým syndromem je často patrný důkaz opožděného vývoje precizních motorických dovedností. Při chůzi mohou mít zvláštní „vyčnívající“ nebo „sekání“ držení těla a při chůzi mohou držet ruce neobvyklým způsobem, mohou být neohrabaní ve svých pohybech. Koordinace pohybu je narušena ve větší míře než jemné motorické dovednosti. Při výuce cyklistiky, plavání, lyžování a bruslení mohou být potíže. Subjekty Aspergerova syndromu vytvářejí dojem extrémně trapných lidí. To je zvláště patrné v sociálních podmínkách, obklopen mnoha lidmi.

Obecně řečeno, jednotlivci s Aspergerovým syndromem milují pořádek. Někteří výzkumníci zmiňují prosazování tvrdých každodenních rituálů (sebe nebo jiných) jako jednoho z kritérií pro diagnostiku tohoto stavu. Rituály mohou být „vyšší úrovně“ (a ještě komplikovanější) než ty, které se vyskytují v autismu. Jeden 10letý chlapec tedy požadoval, aby ho jeho rodiče řídili každou sobotu ráno, jeho bratr a sestra v autě, aby mohl sedět na zadním sedadle auta a zapisovat si do svého deníku, podle kterého se rozhodl, zda projíždějí každou fontánou. v centru jejich rodného města. Změny v jejich každodenních rituálech zjevně vyvolávají strach alespoň u některých lidí s tímto stavem.

Někteří lidé s Aspergerovým syndromem trpí různým stupněm smyslového přetížení a mohou být patologicky citliví na hlasité zvuky nebo silné pachy nebo nemilovaní při dotyku - například, některé děti s Aspergerovým syndromem se silně staví proti dotyku hlavy nebo rušivým vlasům. Takové smyslové přetížení může zhoršit problémy, kterým čelí děti s Aspergerovým syndromem ve škole, kde hladina hluku ve třídě může být pro ně nesnesitelná. Někteří také nedokážou blokovat některé opakující se podněty, například neustálé tikání hodin. Zatímco většina dětí přestane nahrávat tento zvuk na krátkou dobu a může ho slyšet pouze pomocí vůle, děti s Aspergerovým syndromem se mohou rozptýlit, rozrušit, nebo dokonce (ve vzácných případech) agresivní, pokud se zvuk nezastaví.

Život s Aspergerovým syndromem

Téměř 1/3 pacientů s Aspergerovým syndromem je schopno vykonávat „normální“ práci a žít nezávisle, i když obvykle ani nemohou. Nejschopnější - 5% z celkového počtu pacientů - v mnoha případech nelze odlišit od normálních lidí, ale problémy s adaptací lze detekovat neuropsychologickým testováním.

Aspergerův syndrom obvykle vede k problémům v normálních sociálních interakcích s vrstevníky. Tyto problémy mohou být velmi závažné, zejména v dětství a dospívání; děti s Aspergerovým syndromem jsou často oběťmi teaserů, pachatelů a chuligánů ve škole kvůli jejich specifickému chování, řeči a zájmům a kvůli své slabé nebo dosud nerozvinuté schopnosti vnímat a adekvátně a sociálně reagovat na neverbální příznaky, zejména v situacích mezilidských konfliktů. Dítě nebo teenager s Aspergerovým syndromem je často zmaten zdrojem takového špatného zacházení, aniž by si uvědomil, co se stalo „špatně“ („ne podle pravidel“, „ne podle pravidel“). A v pozdějším životě si mnoho lidí s Aspergerovým syndromem stěžuje na pocit, že se nevědomky odpojili od vnějšího světa.

Děti s Aspergerovým syndromem často prokazují pokročilé věkové schopnosti v jazyce, čtení, matematice, prostorovém myšlení, hudbě, někdy dosahují úrovně "nadaných"; jak je však uvedeno výše, toto může být vyváženo znatelnými vývojovými zpožděními v jiných oblastech. Tyto rysy, v souhrnu, mohou vytvářet problémy pro učitele a jiné s autoritou nebo autoritou. (Na tom záleží, že jeden ze společenských konvencí, které většina lidí s Aspergerovým syndromem ignoruje, je úcta k autoritám. Attwood si všímá jejich tendence cítit, že se všemi lidmi by mělo být zacházeno stejně, bez ohledu na jejich postavení ve společnosti; student s Aspergerovým syndromem Mnozí učitelé tento postoj nepochopí, nebo pro něj udělají výraznou výjimku.) Podobně jako většina nadaných dětí může dítě s Aspergerovým syndromem Učitelé považováno za „problém“ nebo „underachieving“. Extrémně nízká tolerance a motivace dítěte k tomu, co vnímá jako monotónní a neobyčejné úkoly (jako jsou typické domácí úkoly), může snadno zklamat; učitel může dokonce najít dítě arogantní, pomstychtivé a neposlušné. Zároveň dítě mlčky sedí u stolu, cítí se naštvaný a nespravedlivě uražený, a často neví, jak tyto pocity vyjádřit.

Aspergerův syndrom nezatěžuje člověka nešťastným životem. Intenzivní koncentrace a tendence logicky řešit problémy charakteristické pro Aspergerův syndrom často dávají lidem se syndromem vysokou úroveň schopností ve svém oboru. Když se tyto zvláštní zájmy shodují s hmotným nebo společensky užitečným úkolem, mohou lidé s Aspergerovým syndromem často žít v prosperitě. Loď, která má zájem o stavbu lodí, může růst a stát se úspěšným lodním inženýrem.

Na druhou stranu, mnoho lidí s Aspergerovým syndromem se může příliš obávat o narušení svých každodenních rituálů nebo neschopnosti vyjádřit své konkrétní zájmy. Například dítě s Aspergerovým syndromem může být nadaným spisovatelem pro jeho věk a ráda bude pracovat na svých příbězích během lekce. A učitel může trvat na tom, aby byl student ve třídě pozorný nebo aby pracoval na zadaných domácích úkolech. Non-autistické dítě může být trochu rozrušený v takových podmínkách, ale s největší pravděpodobností bude poslouchat učitele. Na druhou stranu pro dítě s Aspergerovým syndromem může být tento test nesmírně traumatický a reakcí je ohromit učitele a další děti ve třídě: dítě, které je obvykle uzamčeno, je náhle rozzlobeno nebo neúměrně znepokojeno situací. Kritika jednání dítěte v této chvíli (například nezralá nebo neúctivá) může značně poškodit sebeúctu dítěte, která je již poměrně křehká.

Ačkoli mnoho lidí s Aspergerovým syndromem nedosahuje toho, co je v jejich životě obvykle považováno za „úspěch ve společnosti“, a mnozí z nich zůstávají po celý život jednotliví, mohou dobře splňovat chápání jiných lidí a navazovat s nimi úzké vztahy. Mnoho autistických lidí má děti a tyto děti nemusí mít syndrom autistického spektra. Mnozí lidé s Aspergerovým syndromem si také všimnou svých potíží a snaží se přizpůsobit životu lidí bez syndromu, i když ve svém životě nikdy neslyšeli termín „Aspergerův syndrom“, nebo se domnívají, že se na ně nevztahuje. Dítě s Aspergerovým syndromem se může prostřednictvím výcviku a sebekázně stát dospělým, který, i když trpí Aspergerovým syndromem, je schopen dobře spolupracovat s ostatními. Vzhledem k pomalému sociálnímu vývoji se však lidé s Aspergerovým syndromem mohou někdy cítit nejpohodlněji s lidmi, kteří jsou o něco mladší.

Partneři a rodinní příslušníci lidí s Aspergerovým syndromem jsou často náchylnější k depresi než průměrná populace, protože lidé s Aspergerovým syndromem nemohou spontánně vyjádřit sympatie a mohou být velmi doslovní; může být obtížné s nimi komunikovat citově. Skutečnost, že nevykazují sympatie (nebo alespoň neudělají to obvyklým způsobem), však neznamená, že to necítí. Porozumění tomu může umožnit, aby se partner necítil odmítnut. Existují způsoby, jak se dostat k těmto problémům, například, aniž byste museli skrýt své potřeby. Například, když popisujete emoce, člověk by měl mluvit přímo a vyhnout se fuzzy výrazům, jako je „naštvaná“, když jsou emoce přesněji popsány jako „zlo“. To je často nejúčinnější jednoduše vysvětlit v jasném jazyce co problém je a zeptat se partnera s Asperger syndromem o jeho emocích a příčinách zvláštní emoce. To je velmi užitečné, pokud člen rodiny nebo partner čte co nejvíce o Aspergerově syndromu a dalších souvisejících poruchách (jako jsou ty uvedené v tomto článku).

Jedním z hlavních problémů lidí s Aspergerovým syndromem je, že lidé kolem nich nerozumí svým vlastnostem a vysvětlují je jako „abnormalitu“, „výstřednost“ nebo „lenost“. Problém je v tom, že se od nich očekává, že budou mít stejné standardy a chování jako většina lidí, a lidé na autistickém spektru často sami na sebe kladou nedostatečné nároky. Je důležité pochopit, že člověk může být talentovaný a úspěšný v jednom a neschopný v druhém, i když je to další taková jednoduchá věc, jako je mluvení po telefonu nebo jen malý rozhovor. Je však důležité pochopit ve vztahu ke všem lidem - lidé přehánějí podobnosti mezi sebou a často si nevšimnou rozdílů, soudí ostatní sami. To platí nejen pro Aspergerův syndrom.

Spojení s autismem

Odborníci dnes souhlasí s tím, že neexistuje jediný psychiatrický stav nazývaný autismus. Místo toho existuje spektrum autistických poruch a různé formy autismu zaujímají v tomto spektru různé pozice. V některých kruzích autistické komunity však tento pojem „spektra“ podléhá vážným pochybnostem. Pokud jsou rozdíly ve vývoji pouze důsledkem diferencovaného získávání dovedností, může být pokus rozlišovat mezi různými „stupni závažnosti“ nebezpečnou chybnou představou. Jednotlivec může být vystaven nereálným očekáváním, nebo dokonce mu může být odepřena životně důležitá služba založená pouze na velmi povrchních pozorováních ostatních v této komunitě.

Ve čtyřicátých létech, Leo Kanner a Hans Asperger, pracovat nezávisle ve Spojených státech a Rakousku, identifikoval v podstatě stejnou populaci, ačkoli Asperger skupina byla možná více “sociálně funkční” než Kanner skupina. Některé děti, které Kanner identifikoval jako autistické, mohou být dnes diagnostikovány Aspergerovým syndromem a naopak. To, že Kannerovo „autistické dítě“ je dítě, které sedí a houpe, je chyba. Předmětem Kannerovy studie byly všechny části spektra.

Kannerův autismus byl tradičně charakterizován významnými postiženími v kognitivním a komunikačním vývoji, včetně zpoždění nebo nedostatku řeči. Často je jasné, že tito lidé nefungují normálně. Na druhé straně jedinci s Aspergerovým syndromem neprokazují zpoždění řeči. Jedná se o více implicitní frustraci a jednotlivci, kteří jsou k němu náchylní, často vypadají výstřední.

Výzkumníci se snaží řešit problém - jak toto spektrum rozdělit. Existuje mnoho různých dělících čar, například autisté, kteří mohou mluvit proti těm, kteří nemohou; autisté se záchvaty a bez; autisté s více „stereotypním chováním“ proti těm, kteří mají méně, a tak dále.

Spektrum autistických poruch je také obtížné klasifikovat přítomností určitých genetických znaků. Nebyl nalezen specifický autistický gen. Nyní se více zabývalo otázkou korelace jednotlivých symptomů s určitými mutacemi. Mnoho genových mutací již bylo zjištěno, což může vést k autismu. Makroskopické mutace se nacházejí v 1-2% případů autismu, v 10% jsou zaznamenány malé mutace - duplikace genů nebo delecí ([1]). Například mutace byla lokalizována v genu NOXA1 [2] (NADPH oxidasa) ([3]); duplikace v chromozomu 15pter-q13.2 ([4]); a další (viz také [5]). Je možné, že se autismus vyvíjí v komplexu, v přítomnosti mnoha dědičných změn.

Někteří lékaři se domnívají, že komunikace a / nebo kognitivní defekty jsou pro koncept autismu tak zásadní, že preferují Aspergerův syndrom jako samostatný stav zcela odlišný od autismu. Toto je názor menšiny. Uta Frith (Uta Frith, jeden z prvních výzkumníků Kannerova autismu) napsal, že u lidí s Aspergerovým syndromem se zdá, že existuje více než jen autismus. Jiní, stejně jako Lorna Wing a Tony Attwood, sdílejí závěry Fritha. Dr. Sally Ozonov (Sally Ozonoff) z Davisova institutu MIND na univerzitě v Kalifornii tvrdí, že by neměla existovat dělicí čára mezi „vysoce fungujícím“ autismem a Aspergerovým syndromem a že skutečnost, že někteří jedinci nezačnou mluvit, dokud nevyrostou, není důvodem oddělit obě skupiny, protože oba vyžadují zcela identický přístup.

Více Informací O Schizofrenii