Astenické stavy u dětí a dospívajících. Prevence a léčba

Publikováno v časopise: Praktický pediatr
Prosinec 2012, str. 56-61

A.M. Pivovarova, neurologka Katedry psychoneurologie a epileptologie Spolkové státní rozpočtové instituce "Moskevský výzkumný ústav pediatrie a dětské chirurgie", Ph.D.

Cítím se strašně unavená. Probudím se - a zdá se mi, že jsem vůbec nespala. První dvě hodiny ve škole jsou obzvláště bolestivé. Samozřejmě, snažím se poslouchat učitele, ale téměř nic nechápu. Světlo se zdá být příliš jasné, volání na lekci je příliš hlasité. Hlučné spolužáky - nepříjemné. Pak je to o něco snazší, ale po večeři se hlava znovu rozbije a neodolatelně se dostane do spánku. Učitelé jsou zmateni a rodiče se o mé zdraví obávají. Také se obávám - co když jsem z něčeho vážného? Dříve to nebylo se mnou.
Egor, 16 let ("Teenage psychologie", 01/25/2011)

V moderních podmínkách je významná prevalence projevů astenie u populace. To je spojeno s napjatým rytmem života, poklesem odporu vůči stresu pod časovým tlakem, přebytkem informací a rychlou urbanizací [1, 2]. Tento stav se stále častěji objevoval u dětí a dospívajících [3-5].
U dětí se tento stav také nazývá astenická neuróza. Navzdory tomu, že astenie není diagnózou, tento problém se týká velmi velkého počtu pacientů, kteří jdou k lékařům různých specialit. Je jisté, že stížnosti související s astenií z času na čas činí více než polovinu všech obyvatel vyspělých zemí.
Mezi mnoha nepříznivými faktory, které jsou příčinou selhání studentů, je důležité místo obsazeno únavou. Únava a vyčerpání u dětí často působí jako hlavní příznak astenických stavů. Astenie nebo astenický syndrom je jedním z nejčastějších syndromů v klinické praxi jakéhokoli lékaře.
V patogenezi astenie je hypoperfúze mozku velmi důležitá při tvorbě neurotransmiterových poruch a v důsledku toho autonomní dysfunkce, úzkosti a deprese, podrážděnosti a poruch spánku, jakož i hypoperfúze kosterních svalů. Je doprovázena hypoxií, zvýšením hladiny amoniaku, zvýšením procesů anaerobní glykolýzy, akumulací laktátu s tvorbou acidózy a výsledkem je svalová slabost [6–8]. Je známo, že malát je dikarboxylová kyselina, která normalizuje činnost Krebsova cyklu, snižuje hladinu laktátu v krvi a tkáních, zabraňuje rozvoji laktátové acidózy, zvyšuje metabolismus, podporuje syntézu ATP a je hlavním dodavatelem energie pro metabolické procesy. Důležitou roli v normalizaci metabolických poruch hraje meziprodukt produktu močovinového cyklu - aminokyseliny citrulinu, která aktivuje odběr sloučenin amoniaku z těla. Obě aminokyseliny jsou v těle přítomny normálně. Katalyzují metabolické procesy a procesy syntézy energie v buňce a nestačí k asthenia [9–11].
Příčiny astenie jsou odlišné. Časté a zvláště závažné akutní respirační onemocnění mohou vést k narušení fyzického a neuropsychického vývoje dětí, pomáhají snižovat funkční aktivitu imunitního systému a narušují kompenzační adaptační mechanismy těla, rozvoj astenie.
Může být důsledkem somatických nebo infekčních onemocnění, projevů duševních poruch a psychosomatické patologie. Astenické symptomy jsou neoddělitelně spojeny s negativními emocemi (deprese, deprese, strach) [12, 13].
Astenie je součástí syndromu autonomní dysfunkce, který se často vyskytuje u dospělých i dětí. Jedná se o polietiologický a v důsledku zhoršených regulačních funkcí vyšších částí autonomního nervového systému [4, 7, 12–17]. Hlavním projevem tohoto syndromu je stav trvalé neadekvátní únavy během každodenních činností, doprovázený poklesem energie potřebné k zajištění normálního fungování.
Mnozí odborníci spojují projevy astenie s asteno vegetativním syndromem. Tento syndrom je doprovázen u dětí s akutními a chronickými infekčními chorobami, chronickými ložisky, častěji u roto-a nazofaryngeálních infekcí, revmatických onemocnění, anémie, neinfekční patologie gastrointestinálního traktu, onemocnění endokrinního a nervového systému. Vyznačuje se řadou autonomních poruch: rychlým srdečním tepem, hyperhidrózou rukou a nohou, ochlazením končetin, tendencí k hypotenzi atd. Senzomotorickými poruchami je intolerance na jasné světlo, hluk, podrážděnost, slznost, zhoršená termoregulace. Tam jsou porušení chuti k jídlu, špatné cvičení tolerance, jsou bolesti hlavy a bolesti svalů, závratě, poruchy spánku, meteosenzitivita.
Hlavní porušení duševní aktivity dítěte s tímto syndromem by mělo být připsáno únavě a vyčerpání. Zvláště je ovlivněna funkce přepínání pozornosti, dochází k oslabení vyšších forem paměti, zejména logické, ke snížení schopnosti serializace, volumetrického a psychického stresu. U většiny dětí se zvýšená únava a vyčerpání během lekce neprojevuje v jednoduchém vypnutí, ale v motorickém neklidu, rozrušení. [3, 5–7,18, 19].
Dosud existují dva typy astenie - reaktivní (funkční, primární) a organické (sekundární) [18].
V roce 2011 byl učiněn pokus vyvinout (Chutko LS, Surushkina S.Yu, Rozhkova AV, 2011) nové systematizace astenických poruch u dětí:

• Cerebrální astenie je výsledkem ověřeného poškození mozku. Tato forma se vyznačuje silným vyčerpáním, velmi nízkou pracovní kapacitou.
• Somatogenní astenie je důsledkem nebo jedním z projevů somatického onemocnění.
• Residuální astenie je důsledkem těžké perinatální patologie. Tyto děti jsou charakterizovány: změnou nálady, slzností, rychlým přechodem ze stavu oživení do apatie. Dochází k poklesu paměti, špatné slovní zásoby, slabému projevu intelektuálních zájmů. Klinický obraz v takových případech je poměrně trvalý. Při neurologickém vyšetření u těchto dětí lze pozorovat porušení jemné motoriky. Často doprovází enurézu, dyslexii.
• Disontogenetická astenie. Základem této patologie jsou drobné projevy hypoxické ischemické encefalopatie, charakterizované mírnou únavou, nepozorností. Klinický obraz, ve srovnání s předchozí formou, je méně závažný, v přírodě nestálý a zhoršení je nejčastěji zaznamenáno v jarním a podzimním období. Chování těchto dětí může být charakterizováno projevy neurotických reakcí, jako je náladovost a podrážděnost. Současná onemocnění mohou být motorická tika a logoneuróza.
• Neurastenie Klinický obraz je velmi podobný projevům předchozí formy, ale projevy nemoci jsou determinovány akutní nebo chronickou psychotraumatickou situací, intenzita klinických projevů je dána změnou vnější situace. Je zde zvýšená míra úzkosti, poruchy spánku (potíže s usínáním), bolesti hlavy. Pacienti s neurastenií se vyznačují zvýšenou citlivostí na hlasité zvuky, hluk, jasné světlo a četné somatické potíže. Významné snížení pozornosti není označeno.

V závislosti na převažujících projevech je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy astenie:

• hyperstenická astenie - únava v kombinaci se zvýšenou podrážděností, citlivostí a vzrušivostí, poruchami spánku;
• hypostenická astenie - neuropsychiatrická slabost, apatie a nedostatek iniciativy, snížená řečová a motorická aktivita, slznost, únava a vyčerpání, zhoršená paměť a pozornost.

Astenie by měla být odlišena od běžné únavy. Únava je normální odezva těla na fyzický, duševní nebo intelektuální stres, procházející po normálním odpočinku, a proto tento stav nevyžaduje léčbu. Astenický syndrom je patologický stav, který je pociťován únavou, která se objevuje po rutinní práci a po dobrém odpočinku nezmizí. Při astenii se tělesná a duševní únava vyskytuje mimo dosah zátěže; tato únava neprojde ani po dlouhém odpočinku a může být doprovázena somatickými příznaky: horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů, poruchy spánku [3, 19, 20].
Moderní vědci navrhují následující klasifikaci stavů, které se projevují jako astenie [18, 22, 23].

• Stavy vyčerpání (duševní reakce na stres, emocionální a fyzické přetížení).
• Asteno-depresivní syndrom. Tento typ depresivních poruch se vyvíjí vlivem dlouhodobých traumatických okolností na pozadí psychické nadměrné zátěže.
• Somatogenní astenie. Mnoho infekčních, gastrointestinálních, kardiovaskulárních, endokrinních, onkologických, hematologických a dalších onemocnění začíná astenickým syndromem.
• Organická astenie (Cerebrastenia). Výrazné projevy astenie jsou pozorovány s organickými mozkovými lézemi.
• Endogenní vitální astenie (adolescentní astenické selhání). Juvenilní astenické selhání - komplex astenických symptomů, který se vyskytuje ve věku 14–20 let (častěji u chlapců). V moderní psychiatrii, to je věřil, že juvenilní astenický insolventní syndrom může být varianta debut (začátek) jednoduché formy schizofrenie.
• Astenie s neléčebným použitím psychoaktivních látek.

Kromě výše popsaných stavů mají někteří adolescenti konstituční tendenci k výskytu dlouhodobých stavů únavy, vzniká speciální typ charakteru zvaný asteno-neurotika.
Když astheno-neurotický typ charakteru, od dětství, jsou často známky neuropatie: špatný spánek a chuť k jídlu, náladovost, strach, slznost, někdy noční hrůzy, noční enuréza, koktání. V jiných případech dětství prochází bezpečně a první příznaky asteno-neurotického syndromu se objevují pouze v období dospívání. Zpravidla se jedná o velmi dojemné, úzkostné, podezřelé, rozmarně podrážděné teenagery. Jsou tvrdě procházející spory a konflikty, obávají se důležitých událostí, jsou ztraceni v neznámém prostředí. Dalším rysem asteno-neurotických adolescentů je tendence k hypochondrii. Takoví adolescenti pozorně naslouchají svým tělesným pocitům, ochotně souhlasí s různými lékařskými vyšetřeními a lékařskými postupy (Dr. Y. Korchagin, 2011).
Pro diagnostiku astenických stavů byla vyvinuta škála astenického stavu na základě klinických a psychologických pozorování a klinického dotazníku MMPI (vytvořeného LD Malkova a upraveného TG Chertovaya). Měřítko se skládá z 30 výpovědních bodů odrážejících charakteristiky astenického stavu [24].

LÉČBA
Terapie astenických stavů není snadný úkol a vyžaduje společné pozorování odborníků, jako je pediatr, neurolog, psychiatr a psycholog. Léčba astenie by měla být primárně zaměřena na identifikaci a odstranění hlavních příčin a provokujících faktorů a měla by být komplexní. Velký význam má normalizace denního režimu, správný spánek, dostatečné cvičení (chůze, gymnastika), normalizace výživy, odmítání špatných návyků.
Je třeba se vyhnout použití stimulantů, jako je káva a silný čaj, protože zneužívání tonik může vést k ještě většímu vyčerpání nervového systému.
Astenici potřebují šetřící režim operace (měli by se vyhnout přepracování), zároveň je žádoucí rozvíjet jejich odolnost vůči stresu a schopnost poskytovat psychický komfort. Měly by být zaznamenány a fixovány i nevýznamné úspěchy astheno-neurotické osobnosti a mělo by být zachováno vysoké sebehodnocení: tito lidé potřebují především pocit důvěry.
K urychlení normalizace stavu u pacientů s astenií se kromě normalizace životního stylu používá i léčebná terapie.
Kromě povinné léčby základního onemocnění, které vedlo k astenii, se léky různých farmakoterapeutických skupin tradičně používají v lékové terapii: vitamíny, minerální komplexy, bylinné adaptogeny, metabolické, nootropní léky a látky zlepšující mikrocirkulaci. Snížení emoční lability ukazuje použití sedativ. S ohledem na věk, v minimálních dávkách a pouze v nepřítomnosti jiných způsobů léčby se používají u dětí antidepresiva a antipsychotika. Prostředky se používají k podpoře rychlejšího odstranění nedostatku energie a hypoxie primárně v nervových buňkách (protektory energie, jako je cytoflavin) [3, 6, 12].
Pochopení mechanismu vývoje astenie na buněčné úrovni umožňuje racionálně a účelně ovlivňovat jeho základní jednotky pomocí léků metabolické řady. Pokusy o nalezení nových a účinných přístupů v léčbě astenie a korekce metabolických poruch v různých patologických stavech vedly k vytvoření léku, který působí na buněčný metabolismus, Stimol® (Biocodex, Francie), který obsahuje malát a citrulin. Tento lék má energetický, metabolický a detoxikační účinek, který je realizován eliminací hyperlaktamu a hyperamonemie. Malate má schopnost obcházet blokádu amoniaku oxidační cesty a omezovat akumulaci kyseliny mléčné jejím přesměrováním na glukoneogenezi a citrulin zvyšuje vylučování amoniaku [5, 9]. Kromě toho má Stimol ® všeobecný tonický účinek, pomáhá normalizovat metabolismus a aktivovat nespecifické obranné faktory organismu, nezpůsobuje psychickou a fyzickou závislost a syndrom abstinenčních příznaků, je dobře snášen, prakticky nezpůsobuje nežádoucí účinky, proto je bezpečný při použití u dětí. Důležitou výhodou léku je, že neobsahuje glukózu a může být použit pro jakékoliv psychosomatické onemocnění, včetně diabetes mellitus [5, 25–27].
Stimol® se rychle vstřebává ve střevě. Po užití 4 g citrullinmalátu se dosáhne maximální koncentrace během 45 minut a je 6–15krát vyšší než počáteční hladina v krevní plazmě. Vylučuje se ledvinami během 5-6 hodin [9, 20].
Doporučuje se aplikovat Stimol® dovnitř, přičemž obsah sáčku byl předtím rozpuštěn ve 100 ml vody nebo slazeného nápoje. Užívejte během nebo po jídle. Dospělí - 1 sáček 3krát denně. Děti starší 6 let - 1 sáček 2x denně. Doporučený průběh léčby je 4 týdny [25].
U dětských časopisů v posledních letech publikoval sérii článků o využití Stimol ® korekce astenometabolicheskih poruchy u dětí s nefrotickým syndromem, sekundární metabolické kardiomyopatii, chudokrevnost různého původu, včetně Postinfekční, anémie z nedostatku železa, svalová dystrofie a AMYOTROFIE, bolest hlavy přepětí u dospívajících dívek během vzniku menstruačního období, kdy projevy autonomní dysfunkce jsou nejvýraznější (S. S. Kazak, 2005; I. V. Kireev, 20 05, A.P. Volosovets, 2006, S.L. Nyankovsky, 2006, S.P. Krivopustov, 2006, Yu.V.Marushko, 2008, S.A. Kramarev, 2008, S.K. Evtushenko, 2008; SL Nyankovsky, 2008, D. D. Ivanov, 2008, Prikhodko a další.).
Použití Stimolu® je tedy jedním z klíčových bodů při léčbě astenického syndromu u dětí a dospívajících. Jeho činnost při korekci astenomebolických poruch u dětí otevírá nové body jeho aplikace.

Odkazy jsou editovány.

Astenický syndrom u dětí: jak správně jíst

Astenický syndrom u dětí je psychologická porucha, kterou lze nazvat nervovou slabostí. Morální a psychické vyčerpání děti jsou citlivější, snadno viditelné a působivé.

Neúplně vytvořený nervový systém dítěte nemá čas se přizpůsobit změněným podmínkám - to je snazší a rychlejší než u dospělých vede k nervovému vyčerpání.

Důvody

Astenie jsou náchylná k dětem, které mají ve škole zvýšenou pracovní zátěž, která nedávno zažila infekční nebo jinou vážnou nemoc.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj astenie u dětí:

1. Přepracování: je-li dítě unavené ze školy a poté navštěvuje sekce nebo třídy se školitelem. Zároveň není čas na řádný odpočinek, protože stále musíte dělat domácí úkoly.
2. Děti s oslabeným imunitním systémem jsou zvláště náchylné k astenii, zejména po infekčním, neurologickém nebo endokrinním onemocnění.
3. Změny hormonálních hladin u dospívajících.
4. Chybný denní režim, nedostatečné trvání spánku.
5. Duševní přetížení, nadměrný tok informací, ad hoc zábava u počítače, u televize.
6. Stresová situace (změna obvyklého způsobu života při vstupu do mateřské školy a školy, konflikty v rodině, v týmu, sledování hororu atd.).
7. Léčba určitými léky, které potlačují nervový systém.
8. Kyslík hladoví v mozkové tkáni v nepřítomnosti procházek na čerstvém vzduchu.

Projevy astenie u dětí

Astenický syndrom se může vyvinout iu kojenců. Dítě se stává rozmarným, snadno vzrušujícím. Projevy astenie v tomto věku mohou být kauzální pláč, strach z neostrého zvuku.

Dítě je unaveno dlouhodobou komunikací s ním, kolébání na rukou. Ten kluk sotva usne, jeho spánek je neklidný, často se probudí, je rozmarný. Dítě s astenickým syndromem uspí rychleji v nepřítomnosti rodičů, stačí ho vložit do postele a opustit místnost.

Psychické vyčerpání může snadno způsobit odloučení od matky, když zaregistrujete své dítě ve školce. Vstup do školy od 6 let, nové požadavky, potřeba nejen sedět ve všech lekcích, ale také zapamatovat si materiál, který slyšíte, způsobovat astenie, jehož projevem je:

• nervozita;
• izolace;
• strach z kontaktu s cizími lidmi;
• strach z jasného světla;
• zvýšená únava, dítě se může dokonce vzdát své oblíbené hry;
• poškození paměti;
• obtížnost soustředění v případě potřeby;
• bolest hlavy s hlasitým zvukem;
• časté závratě;
• ztráta chuti k jídlu.

U adolescentů se astenický syndrom může projevit následujícími příznaky:

• porušení pravidel komunikace s ostatními: jsou neslušné vůči rodičům, v rozporu s vrstevníky;
• pokles pokroku;
• touha argumentovat z nějakého důvodu;
• distrakce, zhoršená pozornost;
• zvýšená únava;
• špatná chuť k jídlu;
• slabost a nedostatek touhy dělat cokoliv;
• opakující se bolest hlavy;
• časté výkyvy nálady;
• poruchy spánku.

Všechny tyto projevy mohou být kombinovány se symptomy onemocnění, které způsobilo astenický syndrom. Astenie není jediným znakem, ale komplexem vzrůstajících projevů.

Pokud má dítě 3 nebo více uvedených příznaků, měli byste vyhledat pomoc psychologa a pediatra. Není vždy snadné diagnostikovat astenický syndrom u dětí, jeho projevy se někdy neliší od osobnostních charakteristik charakteru.

Léčba

Neexistuje žádná specifická léčba. Je důležité zjistit příčinu astenického stavu a odstranit ho. Velmi hmatatelná může být pomoc psychologa.

Pokud je dítě přetížené, mělo by být co nejvíce sníženo (případně zrušením tříd nebo jiných dodatečných nákladů). Při silně výrazných projevech astenie může být v průběhu týdne nezbytné další den odpočinku. Stejně důležité je snížit na minimum nebo zcela odstranit počítačové hry. Měli byste věnovat pozornost vytvoření příjemné příjemné atmosféry doma, v rodině.

Pokud je astenický syndrom způsoben jakoukoliv nemocí, je nutná pomoc specialisty v léčbě. V některých případech může lékař předepsat léky, adaptogeny, vitamínové komplexy. Ujistěte se, že dítě poskytuje pravidelné procházky ve vzduchu a dobrou výživu.

Správná výživa

Když dojde k astenickému syndromu, výživa by měla zajistit, aby se do těla vstřikovaly nejen živiny, ale také základní stopové prvky a vitamíny. Jíst dítě potřebuje 5-6 krát denně.

Aby se zlepšila aktivita mozku, produkty bohaté na přírodní nootropy - aminokyseliny prolin, glycin, tyrosin, taurin, kyseliny glutamové a kyseliny y-aminomáselné by měly být zahrnuty do dětské stravy.

Tyto produkty zahrnují:

Chcete-li se zbavit depresivní nálady, deprese pomůže použití těchto produktů:

• pokrmy z makrely, lososa, sleďů, tresky obecné, sardinek, lososů;
• kuřecí vývar;
• mořský kale;
• pohanka nebo ovesné vločky;
• sýry všeho druhu;
• ovoce a zelenina s jasnými barvami (lilek, řepa, mrkev, paprika, banány, pomeranče, tomel, mandarinky, jablka);
• čokoláda a kakao;
• ořechy.

Zmírnění stresu a zotavení se ze stresu, zlepšení koncentrace u dětí může pomoci stravování:

• produkty bohaté na hořčík: brambory, luštěniny, dýňová semínka, zelená zelenina, mořská kapusta, pohanka, proso a ovesné vločky;
• celozrnný chléb;
• ořechy;
• papája a avokádo;
• čaj s mátou a melissou.

Příjem glukózy z potravy zvyšuje výkon mozku. Zlepší se, když děti používají maliny, hrozny, vodní melouny, třešně, jahody a třešně. Obilniny a obiloviny, zelenina (brambory, mrkev, dýně, zelí) také obsahují glukózu.

Vyrovnat se se zvýšenou únavou pomůže přípravě ženšenu, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, čínské Schizandry, zlatého kořene. Tyto léky mohou vybrat a jmenovat pouze lékaře. Vlastní léky jsou nebezpečné.

Kofeinové nápoje (káva, silný čaj) by měly být zlikvidovány, zejména se silnou vzrušivostí a tendencí ke zvýšení krevního tlaku u dospívajících. Použití sycených nápojů není povoleno.

Tradiční medicína doporučuje pro děti čerstvě připravené šťávy z 2 mrkve a 1 grapefruitu, vezměte si to ve 2 lžíce. Já 2 krát denně.

Užitečné potraviny ve stravě by měly být vybrány v závislosti na závažnosti hlavních projevů astenie.

Shrnutí pro rodiče

Astenický syndrom u dětí je sekundární podmínkou, která se vyvíjí na pozadí onemocnění, přemrštěného stresu a stresu. Úkolem rodičů je pomoci milované dítě vyrovnat se s problémy, které se objevily. Některá pomoc s tímto může být získána prostřednictvím správné výživy.

Lékařské centrum pro první děti, informativní video o astenickém syndromu:

Astenický syndrom u dětí: charakteristika

Astenický syndrom u dětí je stav, při kterém nezletilý trpí chronickou únavou, nezmizí ani po odpočinku. Vzhledem k jejímu výkonu se výrazně snižuje, stejně jako fyzická aktivita.

Toto onemocnění se vyskytuje nejen u nezletilých, ale i u dospělých. Současně s tímto onemocněním vede mnoho faktorů, například neustálé stresy, konfliktní situace v rodině, nervové přepětí a další negativní faktory.

Výsledkem je, že dítě začne rozvíjet astenický stav, který je důležitý pro všimnutí a odstranění.

Charakteristika

Děti mají slabé tělo, stejně jako slabý nervový systém, proto je důležité je chránit před přepracováním. Vzhledem k tomu, že se moderní děti musí naučit hodně a uspět, může se často objevit chronická únava. Rodiče si mohou všimnout, že dítě se stalo rychlejším unaveným, vzpomíná na horší informace a také snížilo jeho výkon.

Současně je v dětství možné přidávat takovou příčinu astenie jako časté infekční nemoci, s nimiž bude trpět nezletilý.

Dítě se bude neustále snižovat imunitu, proto se celkový zdravotní stav zhoršuje. To je dáno tím, že dítě zažívá výrazné nervové napětí, trpí také vysokou úzkostí. Proto by se rodiče měli starat nejen o emocionální pohodu dítěte, ale také o fyzické zdraví.

Pokud dítě zažije astenický stav, pak se bude cítit slabý, depresivní a ohromený. Může dojít k přetrvávající apatii, díky níž bude lhostejný k světu kolem něj. Často se vyskytují potíže s usínáním, spánkem a bdělostí jsou výrazně narušeny, z čehož je situace jen zhoršena. Pokud nezletilý nemůže správně spát, pak to značně ovlivňuje jeho zdravotní stav.

Nejčastěji je astenie diagnostikováno u dětí v základním věku. To lze vysvětlit skutečností, že plán dne se značně liší, aktivita a vzdělávací instituce významně zvyšují zátěž. Od dítěte začnou požadovat více, zatímco dříve se s podobným nesetkal. Jako výsledek, on může zažít významný nervový tlak.

Některé děti se s takovými zátěžemi vyrovnávají. Jiní se mohou setkat s astenickým syndromem, ve kterém je emocionální i fyzické vyčerpání. Dítě se vyvíjí úzkost, je zde značná deprese, svalový tonus se zhoršuje. Lze si všimnout, že buněčná strava se zhoršuje, zároveň se pacient stává slabší a začíná atrofovat.

Je třeba poznamenat, že u dětí je astenie různých typů, takže je obtížné nezávisle určit, s čím přesně se musíme vypořádat. Bude užitečné zvážit typy a jejich vlastnosti, pak můžete zhruba pochopit, s jakou možností se musíte vypořádat.

Hlavní typy:

• Neurocirkulatory. Symptomy jsou velmi podobné příznakům onemocnění kardiovaskulárního systému. Současně během vyšetření dítě nezjistí porušení činnosti těchto orgánů. Negativní stav se vyvíjí díky tomu, že nezletilý musí často zažívat a také fyzicky přetěžovat. Stává se také, že selhání hormonů nebo prodloužená intoxikace těla vede k onemocnění.

• Duševní. V této situaci, porušení duševních procesů, které se vyskytují v lidském těle. Můžete si všimnout, že jsou velmi pomalu obnoveny. Patologie se vyskytuje především v důsledku přítomnosti infekčních onemocnění, která mohou ovlivnit mozek.
• Funkční. Často se objeví poté, co dítě trpí infekcí. Může se také vyskytnout v důsledku dlouhodobého přetížení, stejně jako pravidelného porušování každodenního režimu. Symptomy jsou často pozorovány iu zdravých lidí a samotné onemocnění je reverzibilní. Pokud je provokativní faktor v čase odstraněn, pak bude možné normalizovat emocionální stav dítěte.
• Neurotické. Duševní aktivita člověka je narušena, což způsobuje změnu chování horší. Onemocnění se vyskytuje hlavně v důsledku poranění, vážného stresu a dlouhodobého vystavení negativním faktorům.

• Mozková. Vyskytuje se u lidí kvůli tomu, že mozek je zraněn. A to může nastat v důsledku infekcí, problémů s krevním zásobením hlavy, stejně jako prodloužené intoxikace.
• Organické U dětí je pozorován na pozadí infekčních onemocnění a chronických lézí vnitřních orgánů. Pacient má zvýšenou úzkost a agresivitu. V tomto případě si dítě stěžuje na bolest hlavy a slabost.

• Srdeční. Pacient má problémy s prací kardiovaskulárního systému. Může se objevit arytmie, patologie respiračních funkcí. Často má dítě záchvaty, které trvají asi 10 minut a pak zmizí.
• Fyzické. Objevuje se u dítěte vzhledem k tomu, že tělo je dlouhodobě přetížené. V tomto ohledu se snižuje fyzická aktivita, únava je pozorována i po menších aktivitách.
• Postinfekční. Jak lze z názvu pochopit, je u dětí pozorováno vzhledem k tomu, že trpěli infekčními chorobami, například bolestmi v krku, chřipkou a ARVI. Vzhled problému lze vysvětlit skutečností, že i po zotavení v těle nezletilého jsou některé procesy narušeny. Z tohoto důvodu existuje slabost, zhoršení celkového blahobytu. V důsledku toho se dítě stává podrážděnější a agresivnější.

Terapie

Před zahájením léčby je důležité rozpoznat nemoc. To je možné, pokud se zaměřujete na specifické symptomy. Malé děti se mohou bát jasného světla, stěžovat si na bolesti hlavy a tinnitus. U adolescentů je pozorována únava na pozadí značné podrážděnosti. Pokud se dítě začne chovat jiným způsobem, je nutné se poradit s lékařem. Například v adolescenci se mohou objevit nekontrolované záchvaty hněvu, zhoršení výkonu školy a problémy s pozorností.

Rodiče by se měli obrátit na terapeuta, aby mohl přesně říct, s čím se musíte vypořádat. Stává se, že je dostačující, aby dítě dalo více času na odpočinek, a pak sama nemoc ustoupí. Pokud se během 2-3 měsíců situace nezlepší, pak se vyplatí ukázat nezletilému psychologovi a neurologovi.

Léčba spočívá v použití různých léků. Například mohou předepsat sedativa, která zmírní úzkost a podrážděnost. Dítě bude mít prospěch z nootropik, které aktivují činnost mozku. Antidepresiva nebo trankvilizéry mohou být nezbytné pro eliminaci výsledného nervového kmene.

V některých situacích se pro dítě doporučují adaptogeny, zvyšují energii a aktivitu. Lékaři také doporučují neuroleptika, která bojují s projevy psychózy. Vitamínové komplexy budou užitečné pro obecné posilování těla. Lékaři budou moci jednoznačně říci, které léky pomohou zlepšit pohodu.

Doporučuje se přehodnotit denní režim a dát dítěti dostatek času na odpočinek. Dítě by mělo dostat dostatek spánku, zatímco atmosféra v domě by měla být klidná a podpůrná. Je důležité chránit vaše dítě před stresem a konflikty, aby se cítil lépe. Samozřejmě, že bude nutné upravit stravu, protože je nutné, aby obsahovala zdravé potraviny.

Astenický syndrom u dítěte: příčiny, příznaky a léčba

Dlouhodobé nervové napětí vede k astenickému syndromu u dětí, i když tento stav je častěji diagnostikován u dospělých v důsledku jeho vývojových charakteristik. Syndrom u dětí je formou mentální poruchy, při které má pacient pokles fyzické aktivity a projevuje se podrážděnost. Pokud neléčíte dětskou astenii, vyvine závažnější patologii nervového systému.

Příčiny únavy u dětí

Výskyt astenie u dětí je způsoben následujícími faktory:

• metabolické poruchy;
• nutriční nedostatky;
• nadměrné využívání fyzické energie.

Kromě toho je možné pod vlivem těchto faktorů akutní deplece organismu:

• patologie trávicího traktu (kolitida, gastritida, žaludeční vřed atd.);
• chronická infekce (často se po pneumonii vyvíjí astenický syndrom);
• onemocnění krve a kardiovaskulárního systému;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus, hormonální nerovnováha);
• organického poškození mozku.

Tato onemocnění vyvolávají vyčerpání těla, což vede k neurotickému syndromu u dítěte.

Zvýšené riziko vzniku duševní poruchy u dětí se vyskytuje v následujících případech: dědičnost, časté stresy, nepříznivé životní podmínky (špatné prostředí, negativní rodinné prostředí), nevyvážená výživa.

Astenie se vyvíjí pomalu. Proto se příznaky patologického stavu stanou patrnými po několika měsících nebo letech po například přeneseném poranění mozku.

Klinické projevy v závislosti na věku

Povědomí o příznacích astenického syndromu nám umožňuje identifikovat příznaky patologického stavu v rané fázi jeho vývoje. Díky včasnému zásahu je možné zabránit vzniku závažných komplikací.

Děti do jednoho roku

Podle lékařských statistik se příznaky astenického syndromu často vyskytují u dětí v prvním roce života. Uveďte přítomnost duševní poruchy:

• zvýšená rozmarnost;
• potřeba samoty (děti nemohou usnout v přítomnosti rodičů);
• nepřiměřený strach;
• neschopnost být v přítomnosti cizinců.

Riziko astenie je, že je obtížné diagnostikovat tento stav: psychologická porucha se projevuje formou netypických symptomů.

Děti do 10 let

S rozvojem astenického syndromu má dítě výraznější příznaky onemocnění. Patologický stav způsobuje slabost, únavu. Děti s takovým porušením jsou často rozmarné a bez důvodu. Vzhledem k duševní poruše se pacient nemůže normálně přizpůsobit novým podmínkám, což zvyšuje intenzitu celkových symptomů.

V souvislosti s vývojem neurastenie se také zaznamenávají tyto jevy:

• zvýšená agresivita vůči vrstevníkům;
• problémy se spánkem;
• bolest svalů způsobená silnými pachy;
• bolesti hlavy s ostrými zvuky;
• bolest v očích před jasným světlem.

Časem může být klinický obraz doplněn záchvaty koktání a nekontrolovaného močení.

Příznaky astenie u dospívajících

Astenický syndrom u dospívajících je podobný příznakům, které se vyskytují v raném věku. Charakteristickým znakem porušení je zvýšená agresivita, což je důvod, proč se děti často hádají s blízkými, hrubými dospělými.

Astenický syndrom u dítěte zároveň přispívá ke snížení koncentrace, což ovlivňuje pokles výkonu školy. Také u tohoto typu duševní poruchy jsou možné autonomní poruchy, projevující se ve formě následujících příznaků:

• záchvaty tachykardie;
• nadměrné pocení;
• blanšírování nebo zarudnutí kůže;
• pocit tepla nebo zimnice;
• nárůst krevního tlaku.

Charakteristickým rysem astenického syndromu je stav konstantní únavy, který nezmizí ani po dlouhém odpočinku.

Léčba

Diagnostika astenického syndromu zahrnovala neurologa. Vybírá léčebný režim založený na povaze duševní poruchy.

Léčba léky

Astenický syndrom u dětí je léčen následujícími léky:

1. Adaptogeny. Léky zvyšují aktivitu, obnovují energetické rezervy. Adaptogeny zahrnují výtažky z ženšenu a citrónové trávy.
2. Nootropika Používá se k obnovení mozku. Tato skupina léků zahrnuje "Aminalon", "Nootropil".
3. Sedativní léky. Eliminujte úzkost a podrážděnost. Sedativa zahrnují Novo-Passit a Valerian kořen.
4. Antidepresiva. Používají se k odstranění těžké úzkosti a dalších intenzivních symptomů. V případě potřeby jsou antidepresiva nahrazena sedativy.
5. Neuroleptika. Doporučeno pro akutní záchvaty neurózy.
6. Vitaminové komplexy. Posílit celé tělo.

Léky na astenický syndrom by měly být prováděny pod dohledem lékaře. Samoléčba antidepresivy je zakázána.

Psychoterapeutická léčba

Metody psychoterapie jsou vybrány na základě příčin onemocnění a individuálních charakteristik pacienta. Při léčbě astenického syndromu se používají techniky k obnovení duševního stavu. Pro tuto opravu se provádí životní styl dítěte. Navíc psychoterapeut, který nalezl vztah mezi astenií a příčinou vývoje této poruchy, mění postoj pacienta k problému.

Ostatní procedury

U astenického syndromu jsou ukázány některé fyzioterapeutické procedury, které zklidňují nervový systém: Charcotova sprcha, masáž, akupunktura, aromaterapie. Aby byla léčba úspěšná, musí být pacient chráněn před stresovými situacemi. Kromě toho je nutné odstranit onemocnění, které způsobilo psychickou poruchu.

Pozorování rodičů stavu dítěte a včasná detekce onemocnění v počáteční fázi přispívají k rychlé eliminaci příčin a vyléčení dítěte s nejmenšími následky.

Astenický syndrom

Astenický syndrom (astenie, astenická reakce, astenický stav, chronický únavový syndrom) je patologický stav, při kterém pacient pociťuje neustálou únavu, která po odpočinku nezmizí a postupně vede ke snížení mentálního a fyzického výkonu.

Astenický syndrom se týká nespecifických projevů mnoha patologických procesů, zatímco může předcházet jiné nemoci, doprovázet ji nebo doprovázet dobu zotavení.

V posledních letech odborníci zaznamenali nárůst četnosti astenického syndromu, včetně jeho spojení s psycho-emocionálním přetaktováním, charakteristickým pro obyvatele velkých měst. Astenický syndrom je registrován u lidí různých věkových skupin, nejčastěji pozorovaných u pacientů ve věku 20–40 let. Ženy jsou k tomu náchylnější.

Hlavními odlišujícími znaky astenického syndromu ve srovnání s běžnou únavou, která je způsobena fyzickým a / nebo duševním přetížením, iracionálním denním režimem, měnícími se klimatickými podmínkami a / nebo časovým pásmem, je postupné zvyšování symptomů, dlouhý průběh a potřeba lékařské korekce tohoto stavu.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavními příčinami astenického syndromu jsou metabolické poruchy, neadekvátní příjem živin, stejně jako nadměrné výdaje na energii, které se mohou vyskytnout na pozadí jakýchkoli faktorů, které způsobují vyčerpání těla.

Rizikové faktory zahrnují genetickou predispozici, časté stresy, psycho-emocionální poruchy, nepříznivé životní okolnosti, nevyváženou stravu. Kromě toho je astenický syndrom zahrnut do klinického obrazu mnoha patologických procesů, zejména:

• onemocnění trávicího traktu (akutní a chronická gastritida, žaludeční vřed a duodenální vřed, enterokolitida):
• infekční onemocnění (akutní respirační virové infekce, chřipka, virová hepatitida, tuberkulóza, infekce přenášené potravou atd.);
• kardiovaskulární patologie;
• krevní onemocnění;
• endokrinní poruchy;
• organické poškození mozku (kraniocerebrální poranění, demyelinizační onemocnění, porucha mozkového oběhu);
• zotavení po úrazech, operacích, porodu, vážných onemocněních.

Vývoj astenického syndromu u dětí může přispět k nepříjemné situaci v rodině, psychologickému tlaku jiných dětí a dalším nepříznivým faktorům bezprostředního okolí dítěte.

Kromě toho je astenický syndrom často diagnostikován u osob, které žijí v ekologicky nepříznivých oblastech (vysoká úroveň znečištění životního prostředí, zvýšené radiace pozadí atd.).

Astenický syndrom je registrován u lidí různých věkových skupin, nejčastěji pozorovaných u pacientů ve věku 20–40 let. Ženy jsou k tomu náchylnější.

Formy nemoci

Astenický syndrom se odlišuje od organického (spojeného se somatickou patologií) a funkčního (což je reakce těla na nadměrnou duševní nebo fyzickou námahu, stresové situace atd.).

V závislosti na etiologickém faktoru, který vedl k rozvoji astenického syndromu, se rozlišují jeho hlavní formy:

• somatogenní;
• posttraumatické;
• postinfekční;
• po porodu.

V závislosti na charakteristikách klinického obrazu se rozlišují následující formy astenického syndromu:

• hypostenic - doprovázený poklesem náchylnosti k vnějším podnětům;
• hypersthenická - doprovázená zvýšenou citlivostí na vnější podněty.

V závislosti na délce astenického syndromu je klasifikován jako akutní a chronický.

Příznaky astenického syndromu

Klinický obraz astenického syndromu závisí na etiologickém faktoru, který způsobil jeho vývoj, stejně jako na individuálních vlastnostech pacienta.

Únava, jeden z hlavních příznaků astenického syndromu, je doprovázen snížením produktivity práce, zejména u intelektuálních aktivit, zapomnění, snížené pozornosti, podrážděnosti, rychlé změny nálady, napětí a úzkosti. Pacienti snadno ztrácejí vyrovnanost, úzkost, depresi, pesimismus, periodickou depresi, nesnášenlivost a podrážděnost vůči ostatním lidem. Pacienti se také obtížně koncentrují, najdou správná slova. Po krátkém odpočinku se stav pacientů nezlepší.

Klinický obraz astenického syndromu často zahrnuje autonomní poruchy: tachykardii, nepohodlí a bolest v srdci, kolísání krevního tlaku, hyperémii nebo bledost kůže, pocit tepla nebo chladu při normální tělesné teplotě, zvýšené pocení (lokální nebo generalizované). Často si pacienti stěžují na dyspeptické poruchy (bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, spastická zácpa), těžkost a bolest hlavy, snížené libido.

Poruchy spánku se projevují obtížností usínání, rušivými sny, probuzením uprostřed noci, po kterém je těžké usnout, stejně jako časné probuzení. Po spaní se pacient necítí odpočatý, a jak postupuje patologický proces, ospalost se objevuje během dne, zhoršuje se na pozadí psychické a fyzické námahy. Někdy se pacientům zdá, že v noci sotva spí, ale ve skutečnosti tomu tak není.

Obvykle se symptomy astenického syndromu zhoršují odpoledne, ráno může být celkový stav pacienta uspokojivý.

Když je astenický syndrom často výraznou difuzní bolest ve svalech, nejčastěji má bolestivý nebo tahavý charakter a je téměř konstantní, často je svalová slabost. Ve velkých kloubech může být bolest. Někdy dochází k nárůstu lymfatických uzlin a bolesti v nich.

U mladých lidí se často objevují časté nachlazení v anamnéze, chronická tonzilitida - v anamnéze nebo v době návštěvy u lékaře za účelem astenie. Sanace mandlí nemá žádný pozitivní účinek, a to i po ní, pacienti mají stále slabost a nízkou tělesnou teplotu.

V některých případech mají pacienti s astenickým syndromem významný pokles tělesné hmotnosti, doprovázený snížením turgoru kůže.

Astenický syndrom u dětí je obvykle doprovázen letargií, stejně jako změnami v chování (podrážděnost, citlivost, nerozhodnost, strach a plachost) a emoční labilita.

Diagnostika

V průběhu diagnózy astenického syndromu se nejprve shromáždí pacientovy stížnosti a anamnéza. Současně je nutné navázat korespondenci nebo nekonzistenci objektivních a subjektivních příznaků nemoci, určit specifika nočního spánku, sledovat chování pacienta při vyšetření, jeho dodržování terapie. Historie by měla hledat důvody, které by mohly sloužit jako vysvětlení přítomnosti astenického syndromu (přítomnost metabolických poruch, maligních nádorů, radioterapie a / nebo chemoterapie, stavů imunodeficience, zneužívání alkoholu, drogové závislosti atd.).

Vzhledem k tomu, že astenický syndrom není samostatným onemocněním, je nutné zaměřit úsilí na zjištění patologie, která ho způsobila. Za tímto účelem provádějte laboratorní a instrumentální vyšetření.

Astenický syndrom se týká nespecifických projevů mnoha patologických procesů, zatímco může předcházet jiné nemoci, doprovázet ji nebo doprovázet dobu zotavení.

Laboratorní vyšetření zahrnuje: obecnou a biochemickou analýzu krve, urinalýzu, koprogram. Stanovení možného infekčního patogenu se provádí kultivační metodou, jakož i polymerázovou řetězovou reakcí. Pokud je to nutné, provádí se imunodiagnostika, která umožňuje detekci snížení buněčné imunity pomocí intradermálních testů s infekčními antigeny, snížení počtu T lymfocytů a jejich proliferační aktivity, porušení poměru imunoregulačního indexu, snížení funkce NK buněk (buněk přirozených zabíječů). V některých případech mohou být pro objasnění diagnózy vyžadovány další testy.

Instrumentální diagnostika: ultrazvuk břišních orgánů, EKG, gastroskopie, duodenální ozvučení, rentgenové vyšetření hrudníku, magnetická rezonance a počítačová tomografie atd.

Diferenciální diagnostika se provádí s hypochondrovou nebo depresivní neurózou, stejně jako s hypersomnií.

Léčba astenického syndromu

Léčba astenického syndromu vyžaduje především léčbu základní patologie a závisí na průběhu základního onemocnění. Důležitou podmínkou je změna životního stylu: odpovídající organizace práce a odpočinku, obnovení spánku, pravidelná mírná fyzická námaha, chůze na čerstvém vzduchu. Je nutné minimalizovat dopad nepříznivých faktorů na tělo, normalizovat situaci doma i v práci a / nebo ve vzdělávací instituci. Zobrazeno lázeňské léčby, turistické výlety. Dieta je zvolena v závislosti na základním onemocnění.

Je ukázán účel obecných posilovacích přípravků a vitaminových komplexů, v případě potřeby zahrnuje léčbu astenického syndromu nootropní léčiva, antidepresiva, sedativa, stimulační neuroleptika a psychostimulancia. V některých případech mají pozitivní účinky bylinné léky s imunitním stimulačním a tonickým účinkem (čínský schizandra, ženšen, kořen lékořice, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea atd.).

Existují případy spontánní léčby pacientů s astenickým syndromem, ale obvykle jsou spojeny se zlepšenou životní úrovní, pracovními podmínkami, přechodem k ekologicky šetrnému regionu, dlouhému odpočinku a správné výživě.

Možné komplikace a důsledky

Při absenci adekvátní léčby může astenický syndrom přetrvávat po dlouhou dobu, což zhoršuje stav pacienta. Komplikace astenického syndromu je těžké předvídat. Existují případy, kdy se na pozadí tohoto stavu vyvinuli pacienti s neurastenií, depresí a dokonce i schizofrenií.

V posledních letech odborníci zaznamenali nárůst četnosti astenického syndromu, včetně jeho spojení s psycho-emocionálním přetaktováním, charakteristickým pro obyvatele velkých měst.

Předpověď

Prognóza do značné míry závisí na správnosti zvolené léčby onemocnění, na jehož pozadí tato patologie vznikla. Když je pacient vyléčen, příznaky astenického syndromu obvykle vymizí. Při prodloužené remisi chronického onemocnění se signifikantně snižují známky astenie až do úplného vymizení (nicméně exacerbace může vést k relapsu).

Prevence

K prevenci vzniku astenického syndromu se doporučuje:

• včasná a adekvátní léčba nemocí, u kterých se může vyvinout astenický syndrom;
• vyhýbání se stresovým situacím, rozvoj odolnosti vůči stresu;
• vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
• racionální způsob práce a odpočinku;
• dostatečná fyzická aktivita;
• vyvážená strava;
• odmítnutí špatných návyků.