U této poruchy existuje významná kulturní variabilita. Existují dva hlavní typy poruch, které se do značné míry překrývají. Hlavním znakem prvního typu jsou stížnosti na zvýšenou únavu po psychické námaze, která je často spojena s určitým snížením výkonu nebo produktivity v každodenních činnostech. Duševní únava je popsána pacienty jako nepříjemný výskyt distrakce, oslabení paměti, neschopnost soustředit se a neúčinnost duševní aktivity. U jiného typu poruchy je hlavní důraz kladen na pocit fyzické slabosti a vyčerpání, a to i po minimálním stresu, doprovázeném pocitem svalové bolesti a neschopností relaxovat. Oba typy poruch se vyznačují řadou běžných fyzických nepohodlí, jako jsou závratě, intenzivní bolest hlavy a pocit obecné nestability. Úzkost z poklesu jejich duševních a fyzických schopností, podrážděnost, ztráta schopnosti radovat se a mírně výrazná deprese a úzkost jsou také běžné rysy. Spánek je často narušen v jeho počáteční a střední fázi, ale ospalost může být také vyslovována.

V případě potřeby identifikujte somatické onemocnění, které předchází onemocnění, použijte další kód.

Vyloučeno:

  • astenie BDU (R53)
  • stav deplece vitality (Z73.0)
  • malátnost a únava (R53)
  • únavový syndrom po minulém virovém onemocnění (G93.3)
  • psychastenie (F48.8)

Vzácná porucha, při které se pacient nedobrovolně stěžuje, že jeho duševní aktivita, tělo a prostředí jsou kvalitativně změněny tak, že se zdají být nereálné, vzdálené nebo automatizované. Mezi nejrůznějšími projevy tohoto syndromu patří nejčastější ztráta emocí a pocit chladu či odpoutanosti od vlastních myšlenek, od těla nebo od skutečného světa. Navzdory dramatické povaze zkušenosti si pacient uvědomuje nereálnost těchto změn. Vědomí je zachováno a schopnost vyjádřit emoce není ztracena. Depersonalizační-derealizační syndrom může být součástí diagnostikované schizofrenie, depresivní, fobické nebo obsedantně kompulzivní poruchy. V tomto případě je diagnóza prováděna u hlavní poruchy.

Profesionální neuróza, včetně křeče při psaní

Astenický syndrom: léčba v Saratově, léčba astenie v Rusku

Co je astenický syndrom, astenie?

Astenický syndrom je syndrom charakterizovaný stavem duševně podrážděné slabosti, rychlým vyčerpáním nervových procesů, nestabilní náladou, netrpělivostí, sníženým výkonem k dlouhodobé fyzické námaze a duševní námahou, nesnášenlivostí jasného světla, hlasitým zvukem, silným zápachem, emoční labilitou a poruchami spánku. Termín "astenický syndrom" je odvozen z řeckého slova "astheneia", což znamená "slabost, impotence". Astenický syndrom má synonyma - je to chronický únavový syndrom (HUS, CFS), astenie, astenická reakce, astenický stav, astenie nervového systému.

Astenický syndrom u dětí: symptomy

Co je klinika astenie u dětí? Astenický syndrom u dětí má charakteristické příznaky: slznost, náladovost, zvýšenou ospalost, únavu, únavu, podrážděnost, podrážděnost, špatný spánek, motorickou disinhibici, závratě. Ve škole, gymnáziu si děti lycea udržují své výkony pouze v prvních třídách av první polovině školní hodiny. U dětí s astenií, astenickým syndromem, špatnou pozorností, často se rozptylují ve třídě, je pozornost vyčerpána, imunita je snížena, vyskytují se nemoci dětí. Děti často dělají chyby, přeskakují písmena, nedefinují písmena, mění písmena na místech, někdy duplikují dopisy, nedokončená slova, zapomínají čárky nebo tečky, dělají špatná odsazení. Při astenii s astenickým syndromem se často vyskytují vegetativní reakce, poruchy autonomie: akrocyanóza, hyperhidróza (nadměrné pocení), špatná chuť k jídlu, nepohodlí, bolest, nepohodlí v srdci (v srdci).

Astenický syndrom u dospělých: symptomy, příznaky, projevy astenie

Jaká je klinika astenického syndromu u dospělých, mužů a žen? Astenický syndrom u dospělých (mužů, žen), u adolescentů (chlapců, dívek) má typické příznaky: podrážděnost, neklid, poruchy spánku, nesnášenlivost hlasitého zvuku, únava, výkyvy nálady, nízká nálada (nízká, nízká nálada), špatná duševní tolerance a fyzickou námahou, únavou, sníženou sebekontrolou, nesnášenlivostí k jasnému světlu, netrpělivostí, nedostatečným chováním, nesnášenlivostí vůči silnému zápachu, špatnou vůlí, podrážděností, podrážděností, touhou, apatií. Osoba se cítí unavená, ale často něco dělá. Ochrannost může nastat bez zatížení, neprochází ani po odpočinku. Někdy ve stáří dochází ke snížení paměti, bolesti hlavy, únavy ze života, mentality (nedobrovolný tok myšlenek), slznosti, zvýšenému slzení, hyperestézii, slzavosti (kauzální pláč z jakéhokoli menšího důvodu), rozmarům (náladě). A také charakterizován "dostat", "přinést do stavu" příbuzní, nespokojenost s prací, život, finanční stav, lidé kolem.

Astenický syndrom, příčiny astenie

Astenie, astenický syndrom mají určité příčiny vývoje. Jaké jsou hlavní příčiny vzniku astenie a astenického syndromu?

  1. Adynamie, hypodynamie.
  2. Velký fyzický nebo duševní stres, přetížení.
  3. Vystavení elektromagnetickému poli (EMF) - elektromagnetické záření.
  4. Vzrušení, stres, úzkost, konflikt.
  5. Hypertenze, hypertenze, hypertenze, vysoký, vysoký krevní tlak.
  6. Deprese, deprese.
  7. Dlouhá práce na počítači, sledování televize, mluvení na mobilním telefonu, používání zařízení, jako jsou mikrovlnné trouby (mikrovlnné trouby), tablety, tablety, smartphony.
  8. Zneužívání alkoholu, alkoholismus.
  9. Intoxikace.
  10. Infekční onemocnění, STI.
  11. Ischemická choroba srdeční (CHD), angina pectoris, infarkt myokardu.
  12. Ústavní znaky osoby.
  13. Citlivost počasí, nesnášenlivost vůči změnám atmosférického tlaku, nesnášenlivost vůči magnetickým rázům, zvýšená sluneční aktivita (světlice na slunci).
  14. Dědičná predispozice
  15. Neuróza, neuróza.
  16. Nesprávná organizace práce, zpracování v práci, nepravidelná pracovní doba.
  17. Nervová onemocnění, onemocnění nervového systému.
  18. Organické nemoci mozku, centrální nervový systém, centrální nervový systém.
  19. Obezita.
  20. Lidský psycho (psychologický typ nervového systému).
  21. Přetížení nervového systému ve vzdělávacích institucích (ústav, univerzita, akademie, škola, gymnázium, lyceum, technická škola, vysoká škola, mateřská škola, kurzy).
  22. Špatná emocionální atmosféra v práci.
  23. Špatná výživa, anorexie.
  24. Posttraumatická arachnoiditida.
  25. Duševní nemoc.
  26. Psychóza, psychóza, psychopatie.
  27. Somatické nemoci.
  28. Chronická onemocnění.
  29. Traumatické poranění mozku, poranění mozku, otřes mozku, pohmoždění mozku, komprese mozku.
  30. Schizofrenie, počáteční stadium.

Astenie, astenický syndrom, typy astenie u mužů a žen

Neurolog, neuropatolog, reflexolog, reflexologist identifikuje typy astenie, typy astenického syndromu: ráno (ráno), den (den), večer (večer), noční (noční) astenie (neurotika), neurocirkulační astenie, funkční nebo organická astenie, mentální astenie ( psychologický), psychogenní a fyziogenní, cerebrální astenie, infekční (postinfekční), post-virový (post-virový, post-virový astenický syndrom), alkoholický (postalkoholický), sexuální (post-sexuální), tonický, hypersthenický, hypo stenické, somatogenní (somatické), neurocirkulační, agastrální, kožní, traumatické (posttraumatické), neurastenie. Reflexní terapeuti, neurologové, neuropatologové rozlišují různé varianty astenického syndromu: asteno-vegetativní syndrom, asteno-subdepresivní syndrom, asteno-hypochondrový syndrom.

Asteno-vegetativní syndrom je charakterizován jak projevy astenie, tak závažnými vegetativními poruchami.

Asteno-subdepresivní syndrom je ne-psychotický patologický stav charakterizovaný mírně vyjádřenou touhou s pocitem ztráty vitality a aktivity. Fyzická, duševní únava, slabost, vyčerpání, duševní a emocionální hyperstézie, emoční labilita, zmatenost a rozptýlení pozornosti.

Astheno-hypochondrický syndrom je charakterizován kombinací astenie s nadsazeným zájmem o jejich zdraví.

VSD (vegetativní vaskulární, vegetovaskulární dystonie) smíšeného, ​​hypotonického, hypertonického typu.

Klasifikace astenie

Klasifikace podle závažnosti astenie rozlišuje mezi následujícími typy astenie: mírná, střední, silná, závažná astenie. 1, 2, 3, 4 stupně astenie. Stupeň astenie určuje závažnost.

Astenie, astenický syndrom, ICD 10

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 Revize (ICD 10) působí v Rusku od 27. května 1997 (řád č. 170). Podle ICD je 10 lidí s astenií, astenickým syndromem často diagnostikováno s R53 (malátnost a únava).

Léčba astenie u Saratova, léčba astenického syndromu v Rusku

Sarklinik poskytuje léčbu astenie u Saratova, léčbu astenického syndromu v Saratově. Komplexní léčba pomocí „účinných bezpečných postupů umožňuje obnovení nervového systému u dospělých (mužů a žen od 23 do 75 let), adolescentů (chlapců a dívek od 13 do 22 let), dětí (chlapců a dívek ve věku od 2 do 12 let) v dětském věku. Rusko.

Jak léčit asthenia v Saratově, léčit astenický syndrom v Saratově, v Rusku? Jak se zbavit astenie?

Sarklinik používá širokou škálu léčebných postupů pro astenie a astenický syndrom. Terapie je prováděna, jak základní onemocnění, tak obnovení a posílení nervového systému jako celku. Sarklinik ví, jak léčit asthenia v Saratově, jak léčit astenický syndrom v Rusku, jak se zbavit astenie v Saratově, jak se vypořádat s astenií v Rusku. Rovněž se léčí výrazný astenický syndrom, ranní neurotická astenie, neurocirkulační (neurocirkulační) astenie, neuro-astenický syndrom, syndrom astenie, psychoorganický syndrom, veškerý neurotický úzkostní mozkový vegetativní astenický syndrom, včetně těhotenství (u těhotných žen). Bohužel, lidové léky, lidová léčba málokdy pomáhá s astenií. Při první konzultaci vám lékař řekne, proč Vinpotropil, Vinpocetin, Virolex, Zentiva, Vinpotropil, Actovegin, Cavinton, drogy, drogy, vitamíny, Nootropil, Piracetam, Coronal, Magne B6 nepomáhají, rozvíjejí individuální léčebný program s přihlédnutím ke zvláštnostem věku pacienta, zvláštnostem onemocnění, závažnosti onemocnění. Můžete si přečíst recenze pacientů na lékařské webové stránky sarclinic.ru, zeptejte se lékaře na otázku zdarma.

Prevence astenie

Sarklinik vyvinul účinný program prevence astenie, který vám umožní vyhnout se vyčerpání nervového systému v budoucnu. Zdravá nervová soustava je realitou dneška. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že symptomy se pomalu, postupně, ale zřetelně zvyšují, stát se prudce zhoršuje. Nečekejte strašné komplikace astenie, astenický syndrom, kontaktujte Sarklinik pro včasnou léčbu.

R53 malátnost a únava

Chronický únavový syndrom je konstantní slabostí doprovázenou širokou škálou dalších příznaků, které trvají až 6 měsíců. Nejčastěji byly pozorovány u žen ve věkové skupině od 25 do 45 let. Genetika a životní styl nezáleží. Chronický únavový syndrom je komplexní onemocnění, které vede k závažné slabosti po delší dobu. Tato porucha se také nazývá syndrom post-virové slabosti, myalgická encefalomyelitida (ME), chronická únava nebo syndrom dysfunkce imunitního systému. Toto onemocnění zcela zbavuje síly a může trvat několik měsíců až let. Vzhledem k široké variabilitě symptomů syndromu chronické únavy se tyto příznaky často ani neuznávají, ani se nedají diagnostikovat.

Příčina chronického únavového syndromu zůstává neznámá, i když se předpokládá, že se na jeho vývoji podílí několik různých faktorů. V některých případech se syndrom chronické únavy objevuje po zotavení z virové infekce nebo po těžké emoční traumatu, jako je rozvod. V ostatních případech nedošlo k žádným předchozím onemocněním nebo významným událostem.

Chronický únavový syndrom je charakterizován těmito hlavními symptomy:

- závažná slabost, která může trvat až 6 měsíců;

- porušení krátkodobé paměti a koncentrace;

- bolestivé lymfatické uzliny;

- bolest v kloubech a svalech bez otoků a zarudnutí;

- spánek, který nepřináší odpočinek;

- silná únava a malátnost po minimální námaze.

Většina lidí s chronickým únavovým syndromem se také vyvíjí depresí, která se projevuje nedostatkem zájmu o jejich práci, koníčkem nebo neustálou úzkostí. Při chronickém únavovém syndromu se zhoršují alergická onemocnění, jako je ekzém a astma.

Lékař může diagnostikovat chronický únavový syndrom, pokud slabost přetrvává déle než 6 měsíců bez zjevných důvodů a je doprovázen alespoň čtyřmi z výše uvedených příznaků. Toto jsou diagnostická kritéria pro tento stav. Trvalá slabost je však běžným příznakem mnoha nemocí, včetně hypofýzy štítné žlázy a anémie, a žádný lékař by tyto poruchy neměl nejprve odstranit. Pokud během vyšetření nebyly zjištěny žádné důvody pro slabost, pak je diagnóza syndromu chronické únavy provedena pouze tehdy, jsou-li splněna diagnostická kritéria. Na recepci bude provedeno všeobecné vyšetření, které bude klást otázky, zda má pacient psychické problémy, jako je deprese. Mohou být také provedeny krevní testy. Vzhledem k tomu, že neexistují žádné specifické diagnostické testy, diagnostika trvá značnou dobu.

Ačkoli pro syndrom chronické únavy nebyla vyvinuta žádná specifická léčba, existuje řada opatření, která pomáhají vyrovnat se s tímto stavem.

Můžete provést následující akce:

- pokusit se rozdělit období odpočinku a práce;

- postupně zvyšovat fyzický a duševní stres, nutit se být aktivní každý týden;

- nastavit si realistické cíle;

- provádět změny ve stravě, pít méně alkoholu a zcela opustit kofein;

- pokuste se snížit úroveň stresu ve vašem životě;

- Pokud se pacient cítí osamoceně, připojte se k podpůrné skupině.

Lékař může předepsat léky na zmírnění některých příznaků. Například analgetika, jako je aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky, jsou předepisovány k úlevě od bolesti hlavy, bolesti kloubů a bolesti svalů. Antidepresiva mohou také zlepšit stav pacienta (i při absenci depresivních symptomů). Lékař předepíše pacientovi psychiatrickou konzultaci, aby se vyrovnal s onemocněním a získal podporu, kognitivní a behaviorální terapie bude také užitečná.

Chronický únavový syndrom je velmi dlouhotrvající onemocnění. Někteří lidé pociťují zhoršení symptomů během prvních 1-2 let. Asi v polovině případů onemocnění po několika letech zcela zmizí. U řady lidí se příznaky chronického únavového syndromu v průběhu let zdají zmizet.

Úplný lékařský odkaz / Trans. z angličtiny E. Makhiyanova a I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 str.

Asteno-vegetativní syndrom: co je to, kód ICD-10, příčiny vývoje, výrazné symptomy a léčebné metody poruchy

Dysfunkce autonomního nervového systému zahrnují asteno-vegetativní syndrom. Patologie je spojena s narušeným transportem impulsů do buněk z receptorů. Selhání může také nastat při interakci neuronů periferního a centrálního nervového systému. Většina pacientů s takovou diagnózou zvládá léčbu konzervativně, což zahrnuje dodržování správného denního režimu a udržení zdravého životního stylu. Drogová terapie se uchyluje pouze v opomíjených případech.

Co je to asteno-vegetativní syndrom?

Asteno-vegetativní syndrom se projevuje chronickou slabostí a řadou dalších symptomů.

Asteno-vegetativní syndrom se nazývá porucha činnosti viscerálního nervového systému. V důsledku tohoto onemocnění dochází k porušení přenosu nervových signálů. Dospělí a děti různého věku mohou čelit. Nejčastěji patologie narušuje adolescenty v pubertě.

Mezinárodní klasifikace nemocí obsahuje informace o narušení autonomního, tj. Autonomního nervového systému. V syndromu ICD-10 je vyhrazen kód G90. Pod ním jsou neurčené poruchy ANS.

Onemocnění je obvykle klasifikováno podle závažnosti. V rané fázi je patologie doprovázena pocitem slabosti a vyčerpání. V závažných případech vede porucha k nebezpečným neurologickým abnormalitám, které silně ovlivňují život pacienta.

Příčiny porušení

Astheno-vegetativní syndrom u dospělých a dětí může být způsoben různými příčinami, které nepříznivě ovlivňují práci lidského těla. Patří mezi ně následující nepříznivé faktory:

  1. Chronický nedostatek spánku.
  2. Zažívání stresových situací.
  3. Špatné návyky, na kterých je člověk mnoho let závislý.
  4. Těžké duševní nebo fyzické vyčerpání.
  5. Nedostatek spánku a odpočinku.
  6. Akutní a chronické patologie, které narušují fungování vnitřních orgánů.
  7. Psychologické trauma.
  8. Udržení sedavého životního stylu.
  9. Nezdravé jídlo.

Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji nespecifických symptomů, které jsou běžně označovány jako ABC.

Symptomatologie u dětí a dospělých

Ztmavnutí očí může znamenat vývoj onemocnění.

Asteno-vegetativní syndrom dospělý i dítě může onemocnět. Tělo dítěte je méně pravděpodobné, že tento stav toleruje, proto by mělo být vyvinuto úsilí k zastavení onemocnění při prvním příznaku jeho výskytu.

Níže jsou uvedeny příznaky, které se vyskytují u lidí s tímto asteno-vegetativním onemocněním. Patologie dává symptomy:

  • Palpitace srdce i při menším zatížení.
  • Nadměrné pocení.
  • Chronická slabost.
  • Bolesti hlavy matný charakter.
  • Porušení gastrointestinálního traktu.
  • Zatemnění v očích.

Lidé se syndromem mají stále studené ruce a nohy. V dusné místnosti mohou být slabé, což je také charakteristická podmínka pro asteno-vegetativní syndrom. To je běžné u dospělých a dětí.

Průběh chorobného stavu u dítěte nebo teenagera je možné určit následujícími znaky:

  • Nedostatek vzduchu ve chvílích vzteku.
  • Nesmyslné podráždění následované smíchem.
  • Nedostatek zájmu o cokoliv.
  • Rozptýlení a špatná paměť.
  • Uzavření.

Porucha se může vyvinout s IRR (označení vegetativní dystonie). Neurotický syndrom je často doprovázen příznaky, které indikují fyzické nepohodlí. Patří mezi ně stížnosti na bolest hlavy a srdce, nespavost, zpožděná reakce.

Symptomy astenicko-vegetativního syndromu se projevují postupně. Většina pacientů proto přijede k lékaři, když se nemoc stane komplikovanou.

Co je nebezpečné ABC?

ABC může vést k komplikacím, které se projevují při různých onemocněních. Pacienti, kteří nezačali léčbu astenicko-vegetativním syndromem, k tomuto výsledku dospěli.

Nedostatek včasné diagnózy a terapie pro člověka se promění v poruchu řeči a poruchu mozkových cév. Jiné nemoci centrální nervové soustavy a vnitřních orgánů, které mohou nakonec vést k smrti pacienta, také nejsou vyloučeny.

Diagnostika

Diagnózu onemocnění provádí neurolog.

ABC nepříznivě ovlivňuje fungování mnoha systémů lidského těla. Proto je diagnóza jeho stavu nesmírně důležitá. To umožňuje lékaři správně určit diagnózu a předepsat odpovídající léčbu pacientovi.

Při vyšetření pacienta s podezřením na astenicko-vegetativní poruchu se používají následující metody:

  1. Historie sbírání.
  2. Fyzikální diagnostika.
  3. Instrumentální diagnostika.

Poslední verze studie se používá v případě, že se u pacienta zjistí, že má nezávislé patologie, které narušují fungování vnitřních orgánů a systémů.

Neurolog zkoumá pacienta, který má výrazné symptomy astenicko-vegetativního syndromu. Diagnostikuje a vyjadřuje svůj názor na současný stav osoby. V některých případech je nutná další konzultace s psychiatrem a psychologem.

Ošetření ABC

Jmenování léčby pacientem, který identifikoval dysfunkce v ANS, provádí neurolog. Specializuje se na neuropsychiatrické patologie. V případě porušení funkce ANS, která je doprovázena charakteristickými poruchami, je zvolena komplexní léčba. Díky ní se obnovuje vegetativní systém, to znamená, že se její práce vrátí do normálu.

Při absenci získaných nebo vrozených onemocnění nervového systému se pacientům podaří omezit se na neléčivou léčbu. V tomto stavu je přiřazena osoba:

  • Dietní výživa. Pacient musí pečlivě kontrolovat, co se děje do jeho těla. U tohoto syndromu je zakázáno konzumovat potraviny a nápoje, které jsou škodlivé a nenosí nic dobrého. Nejvhodnější je denně plnit obiloviny, sušené ovoce, kuřecí vejce, celozrnný chléb, ovoce, zeleninu, mléčné výrobky a ořechy. Tyto produkty obsahují mnoho cenných vitamínů a stopových prvků, které zlepšují výkonnost těla.
  • Bylinná medicína Aktivně se používá při léčbě ABC u dětí. Tento způsob léčby vám umožňuje dělat bez užívání antidepresiv, což může nepříznivě ovlivnit tělo dítěte i dospělého. Chcete-li se vyrovnat s onemocněním, je doporučeno, aby odvar z motherwort, máta peprná nebo kozlíku valeriánského před spaním. V bylinném čaji můžete přidat část přírodního medu, pokud na tento produkt není alergie;
  • Aromaterapie. Další účinný způsob léčby astenicko-vegetativního syndromu. Lékaři doporučují během koupele přidat pár kapek aromatického oleje. Nejvhodnější výrobek na bázi bergamotu, jasmínu, santalového dřeva nebo šalvěje.

Pokud má onemocnění mírný průběh, bude pacient potřebovat závažnější léčbu. Bude užitečným zasedáním elektroforézy a masáží. Také se nevzdávejte fyzické terapie. Při fyzických aktivitách nepřekračujte. Zatížení by mělo být mírné.

Pokud je nemoc charakterizována těžkým průběhem, pak se osoba s ABC bude muset spokojit s léčbou. Výše uvedené metody mu nepomohou dosáhnout uzdravení.

Když astheno-vegetativní syndrom předepisuje různé skupiny léčiv:

  1. Vitamin a minerální komplexy s vápníkem a hořčíkem.
  2. Uklidňující přípravky a trankvilizéry (Novopassit, Azafen).
  3. Prostředky k obnovení kardiovaskulárního systému (Andipal, Adelfan).
  4. Přípravky pro zlepšení funkce orgánů trávicího traktu (Mezim, Festal).

Další léky mohou být zahrnuty v průběhu léčby léky. Vznikají v případě vývoje dalších nemocí, které ovlivňují celkové zdraví pacienta.

Při výběru způsobu léčby lékař nutně bere v úvahu věk pacienta a stupeň zanedbání jeho nemoci. Neurolog tvrdí, že léčebný režim je správný až po úplném vyšetření celého těla na klinice.

Abyste se vyhnuli dlouhodobé léčbě a rozvoji komplikací asteno-vegetativního syndromu, měli byste pečlivě léčit své vlastní tělo a kontaktovat kvalifikovaného lékaře, pokud máte podezření na poruchu.

Astenický syndrom mkb 10

Jiné neurotické poruchy (F48)

U této poruchy existuje významná kulturní variabilita. Existují dva hlavní typy poruch, které se do značné míry překrývají.

Obsah:

Hlavním znakem prvního typu jsou stížnosti na zvýšenou únavu po psychické námaze, která je často spojena s určitým snížením výkonu nebo produktivity v každodenních činnostech. Duševní únava je popsána pacienty jako nepříjemný výskyt distrakce, oslabení paměti, neschopnost soustředit se a neúčinnost duševní aktivity. U jiného typu poruchy je hlavní důraz kladen na pocit fyzické slabosti a vyčerpání, a to i po minimálním stresu, doprovázeném pocitem svalové bolesti a neschopností relaxovat. Oba typy poruch se vyznačují řadou běžných fyzických nepohodlí, jako jsou závratě, intenzivní bolest hlavy a pocit obecné nestability. Úzkost z poklesu jejich duševních a fyzických schopností, podrážděnost, ztráta schopnosti radovat se a mírně výrazná deprese a úzkost jsou také běžné rysy. Spánek je často narušen v jeho počáteční a střední fázi, ale ospalost může být také vyslovována.

V případě potřeby identifikujte somatické onemocnění, které předchází onemocnění, použijte další kód.

  • astenie BDU (R53)
  • stav deplece vitality (Z73.0)
  • malátnost a únava (R53)
  • únavový syndrom po minulém virovém onemocnění (G93.3)
  • psychastenie (F48.8)

Vzácná porucha, při které se pacient nedobrovolně stěžuje, že jeho duševní aktivita, tělo a prostředí jsou kvalitativně změněny tak, že se zdají být nereálné, vzdálené nebo automatizované. Mezi nejrůznějšími projevy tohoto syndromu patří nejčastější ztráta emocí a pocit chladu či odpoutanosti od vlastních myšlenek, od těla nebo od skutečného světa. Navzdory dramatické povaze zkušenosti si pacient uvědomuje nereálnost těchto změn. Vědomí je zachováno a schopnost vyjádřit emoce není ztracena. Depersonalizační-derealizační syndrom může být součástí diagnostikované schizofrenie, depresivní, fobické nebo obsedantně kompulzivní poruchy. V tomto případě je diagnóza prováděna u hlavní poruchy.

Profesionální neuróza, včetně křeče při psaní

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Se změnami a doplňky WHO gg.

Zpracování a překlad změn © mkb-10.com

Asteno-neurotický syndrom, ICB kód 10

Kód astenického syndromu na ICD 10

s výškou 170 a váhou 76 máte ideální váhu, pokud jste velká holka nebo naopak máte nadváhu o 10 kg, pokud máte normální stavbu

kde výška a váha, asteno-neurotický syndrom je založen na vyšetření a klinice

A co je tam, abych zkoumal... a tak to může být vidět na hektar.

a neukazujete a nevyvstanou.

Astenický syndrom, tj. Jste nemocní, jíte více. Přemýšlejte o slově "vysloveno". všechno je viditelné a tak, co to zkoumat?

pokud je to 76 kg - znamená to bledou muchomůrku, anémii a kruhy pod očima, slabost. Nakládané!

Léčba asteno-neurotického syndromu

Asteno-neurotický syndrom je neurologická porucha. Tento syndrom se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých, jejichž psychika reaguje reaktivně na nejmenší poruchy nebo vnější podněty.

Příčiny ANS

Asteno-neurotický syndrom nebo ICD-10 má následující příčiny:

  • intoxikace;
  • traumatické poranění mozku a chronická onemocnění;
  • špatný životní styl;
  • sociální faktory.

Chronické onemocnění

Příznaky ICD 10 se mohou objevit v důsledku chronických onemocnění těla. Pochopení příčin je nezbytné zjistit, zda kód onemocnění ovlivňuje chronická onemocnění:

  • diabetes;
  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • hypotyreóza (patologie štítné žlázy).

Asteno-neurotický syndrom může vést k skrytým procesům v mozku, vyplývajícím z poranění nebo být dědičný:

  • nádory;
  • oběhové poruchy;
  • vysoký tlak mozku.

Astheno-neurotický syndrom u dětí se může vyskytnout v důsledku hypoxie, přenesené během porodu, dědičnosti a nedostatečného rozvoje nervového systému.

Intoxikace organismu

Příznaky ICD kódu 10 se mohou objevit v důsledku nachlazení, během kterých je nutné pít antibiotika. Nejobvyklejší asteno-neurotický syndrom se vyvíjí u dětí s perzistentní ODS.

U dospělých může být ICD 10 pozorován, pokud je tělo intoxikováno nikotinem. Existuje mylný názor, že cigarety mají uklidňující účinek, někteří dospělí se snaží s pomocí pomoci zklidnit. Nicméně, takový špatný zvyk může rozbít nervový systém ještě více. Nikotin dehydratuje tělo a spaluje všechny vitamíny. Proto je taková psychologická porucha jako ICD 10 přítomna téměř u všech kuřáků.

Sociální faktory

Příznaky tohoto onemocnění pod kódem 10 se mohou objevit v důsledku nepříznivé atmosféry doma nebo v práci. Pokud se s touto příčinou nebudete zabývat včas, útoky hysterie a hněvu se stanou častějšími, zvýší se a tím se syndrom vyvíjí.

Špatný způsob života

Není to poprvé, kdy se zběsilý rytmus modernity proměnil v stres pro lidi. Mělo by být kompenzováno přísným režimem dne a zdravým životním stylem:

  • jít včas do postele;
  • užívat jídlo ve stejnou dobu, ne jednou denně;
  • předcházet vyčerpání těla s avitaminózou;
  • věnovat čas sportu;
  • Nezapomeňte si udělat přestávky v práci.

Symptomy mohou vyplývat z duševního a fyzického vyčerpání. Pokud nezačnete včas léčit, onemocnění se může stát vážným.

Důsledky ANS

Takový neurotický syndrom, jehož léčba musí být profesionální, se může proměnit v chronické onemocnění. A naopak: nervové vyčerpání může vést k významným fyziologickým změnám, někdy nevratným:

U dětí může toto onemocnění vést k závažným změnám v endokrinním systému a zhoršené pubertě. Dospělí, kteří mají syndrom v dětství, mohou mít problémy s reprodukční funkcí.

Příznaky

Pokud jsou příznaky zaznamenány včas, je možné se této nemoci vyhnout. U malých dětí mohou být příznaky následující:

  • odmítnutí jíst;
  • nepřiměřený pláč a rozmary;
  • časté nachlazení;
  • vysídlení na hračky hněvu.

Dětský neuropatolog nebo pediatr bude schopen určit stupeň syndromu a předepsat účinnou léčbu. U dospělých a adolescentů dochází k postupnému projevu symptomů, které se zhoršují v různých fázích vyčerpání.

První fáze progrese onemocnění se obvykle nebere vážně. V důsledku neustálých výbuchů podrážděnosti lidé kolem sebe a samotná osoba věřili, že se charakter prostě „zhoršil“. Zřídka se někdo snaží tuto podmínku léčit. Zvýšená emocionální vzrušivost je patrná: předstíral zábavný a nezdravý smích, nečekaný projev radosti, bouřlivých slz. Pro člověka je těžké omezit emoce a ovládat pocity.

Ve druhé fázi je emocionální nekontrolovatelnost nahrazena lhostejností ke všemu, co obklopuje: člověk nemá zájem o novou zábavu, filmy, setkání. Symptomy se projevují ve špatné fyzické pohodě: člověk se unaví z sebemenšího úsilí, neustále si chce lehnout na postel a spát. Ale ani po dlouhém spánku se síly neobnoví.

V tomto stadiu asteno-neurotického syndromu se člověk začíná postupně snižovat. Živé symptomy jsou apatie, neochota dělat cokoliv, časté nachlazení (například, člověk může mít celou dobu bolest v krku). Pokud se v tomto případě nic neděje, bude mít takový stav za následek závažnější následky.

Léčba ANS

Metody léčby tohoto onemocnění mohou být kombinovány ve třech různých směrech:

  • léčba drogami;
  • psychoterapie;
  • organizování správného životního stylu.

Psychoterapeutická léčba může zahrnovat návštěvy specialistů. Onemocnění je v rané fázi také zcela léčitelné domácími metodami: relaxačními koupelemi, kontemplací akvarijních ryb, aromaterapií, přírodními procházkami. Léky v první fázi syndromu jsou obvykle omezeny na vitamínové komplexy a bylinné čaje obsahující kořen kozlíku. Pokud se stav osoby v průběhu času nezlepší, budete muset předepisovat sedativa, adaptogeny a možná antidepresiva.

Léčba onemocnění musí nejprve zahrnovat přezkoumání špatného životního stylu, který vedl k rozvoji takového syndromu. Je povinné zahrnout sporty, přísný denní režim, stejně jako dietní potraviny. Jako preventivní opatření se doporučuje řádná organizace života. Nejlepší léčbou syndromu je přece jen jeho prevence. Být zdravý a nemusí se zranit!

Astenický syndrom: problémy diagnostiky a terapie

Publikováno v časopise:

"EF.NEUROLOGIE A PSYCHIATRY"; Č. 1; 2012; str. 16-22.

Dr. med., Prof. Gm DYUKOVA

První je MGMU. I.M. Sechenov, Oddělení nervových onemocnění

Astenický syndrom je jednou z nejčastějších poruch v praxi lékaře. Dnes však neexistují obecně přijímané definice a klasifikace, ani pojmy patogeneze tohoto syndromu. Článek popisuje hlavní symptomy, klinické formy, etiologické faktory a principy léčby astenického syndromu. Důležité v terapii je použití neurometabolických léků jako Pantogam a Pantogam aktivní.

Astenie (řecky: "impotence", "nedostatek síly") nebo astenický syndrom (AS) je jedním z nejčastějších syndromů v klinické praxi jakéhokoliv lékaře. V populaci dosahuje frekvence chronických forem únavy nebo syndromu chronické únavy (CFS) 2,8% a při primárním příjmu -3% [1-4]. Současně stále neexistují jasné definice tohoto syndromu, obecně uznávaných klasifikací a koncepty patogeneze astenie jsou protichůdné. Klíčovými příznaky při určování astenie jsou slabost a únava. Únava je pocit slabosti, letargie, ke které dochází po cvičení; je to přirozený fyziologický stav, který prochází po odpočinku. Patologická slabost a únava se vyznačují tím, že se vyskytují nejen během cvičení, ale i bez ní a po odpočinku neodcházejí.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) patří astenie do třídy „Neurotické, stresové a somatoformní poruchy“ (F4) pod nadpisem „Neurastenie“ a do třídy „Symptomy, znaky a odchylky od normy identifikované v klinických studiích a laboratorní testy, které nejsou zařazeny do jiných skupin “(R13) pod nadpisem„ Neléčení a únava “(R53). V ICD-10 je definice astenického syndromu následující: „neustálý pocit a / nebo stížnosti na pocit obecné slabosti, zvýšené únavy (s jakýmkoliv druhem zátěže) a sníženého výkonu jsou kombinovány s 2 nebo více z následujících potíží: bolest svalů; bolest hlavy; závratě; poruchy spánku; dyspepsie; neschopnost relaxovat, podrážděnost “[5].

V klinické praxi jsou nejběžnější následující možnosti astenie:

1) astenie jako jeden ze symptomů různých onemocnění: somatické, infekční, endokrinní, mentální, atd.;

2) astenický syndrom ve formě dočasného a přechodného stavu vlivem různých faktorů, včetně fyzického a duševního přetížení, infekčních onemocnění, chirurgických zákroků, užívání některých léků atd. V takových případech jde o reaktivní a / nebo sekundární asthenia. Odstranění příčiny astenie obvykle vede k úlevě od astenických projevů;

3) chronická patologická únava nebo syndrom chronické únavy jako samostatný klinický projev. Struktura tohoto syndromu má neustálý pocit slabosti a patologické únavy, což vede k fyzickému a sociálnímu neduhu a nelze jej vysvětlit jinými příčinami (infekční, somatické a duševní nemoci).

Astenie je polymorfní syndrom. Kromě slabosti a únavy jsou zpravidla i jiné poruchy, tzv. Symptomatické, komorbidní nebo fyzické. Jejich rozsah je poměrně široký a zahrnuje:

  • kognitivní symptomy (zhoršená pozornost, zmatenost, ztráta paměti);
  • poruchy bolesti (kardialgie, abdominalgie, dorsalgie);
  • autonomní dysfunkce (tachykardie, poruchy hyperventilace, hyperhidróza);
  • emocionální poruchy (pocit vnitřního napětí, úzkost, labilita nebo snížení nálady, obavy);
  • motivační a metabolické endokrinní poruchy (dyssomnie, snížené libido, změny chuti k jídlu, úbytek hmotnosti, otok, dysmenorea, premenstruační syndrom);
  • hypertenze (přecitlivělost na světlo a zvuk).

    V kritériích pro syndrom chronické únavy, navržených americkými centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), jsou definujícími symptomy slabost a únava, které po odpočinku nezmizí a trvají déle než 6 měsíců, snížený výkon (o více než 50%) v kombinaci s kognitivními a psychotickými - vegetativní poruchy. Kritéria zároveň zahrnují symptomy, jako je nízká horečka; časté bolestivé hrdlo; zvětšené a bolestivé krční, týlní a / nebo axilární lymfatické uzliny, myalgie, artralgie, tj. autoři se zaměřují na příznaky, které indikují možný infekční proces nebo imunitní deficienci.

    Klinické formy astenie

    Astenický syndrom může být somatogenní (sekundární nebo symptomatický, organický) nebo psychogenní (funkční, primární nebo "jaderný"). Přidělit také reaktivní a chronické astenie. Somatogenní (sekundární, symptomatická) astenie je jedním z projevů různých nemocí nebo vlivem určitých faktorů:

  • infekční, somatické, onkologické, neurologické, hematologické a pojivové choroby;
  • endokrinní a metabolické poruchy;
  • iatrogenní účinky (medikace);
  • pracovní rizika;
  • endogenní duševní onemocnění (schizofrenie, deprese).

    Reaktivní astenie se vyskytuje u původně zdravých jedinců, kteří jsou vystaveni různým faktorům, které způsobují maladaptaci. Jedná se o astenie po předchozích infekcích, somatická onemocnění (infarkt myokardu), těžké operace, porod, s výrazným stresem u starších osob, sezónní beriberi. AU se může vyskytnout u sportovců a studentů s výrazným duševním nebo fyzickým stresem (zkouška, odpovědné soutěže); pro osoby, jejichž práce je spojena s častým přepínáním pozornosti v podmínkách emocionálního stresu (řídící letového provozu, simultánní tlumočníci), což vede k rozpadu adaptačních mechanismů; v rozporu se spánkem a bdělostí (například pro osoby s harmonogramem směny), s častou a rychlou změnou časových pásem. U lidí s hypertrofickým smyslem pro zodpovědnost vede dlouhodobé profesní přetížení často ke vzniku AS symptomů, tzv. „Manažerského syndromu“ u mužů a „syndromu řízeného koně“ u žen. Příčinou astenie v těchto případech je intelektuální, fyzické a emocionální přetížení. Pokud existuje objektivní nebo subjektivní nemožnost vyhnout se tlaku, opustit vykonávanou činnost, vzorec „by měl, ale nechci“, se transformuje na společensky přijatelnější „měl, ale nemůžu, protože neexistují žádné síly“

    Primární, psychogenní nebo „jaderná“ chronická astenie (neurastenie, CFS) jsou zpravidla považovány za samostatnou klinickou jednotku, jejíž geneze nemůže být přímo spojena se specifickými organickými nebo toxickými faktory. S psychogenní astenií, nemožnost dosažení cíle nebo realizace vlastního potenciálu kvůli osobním charakteristikám, nedostatečné redistribuci sil a nezvládnutelnému intrapsychickému konfliktu vede k motivačnímu zhroucení. To se zase stává důvodem pro odmítnutí aktivity v důsledku snížení počátečních motivů. Subjektivně se cítí jako „nedostatek síly“. Tak, nevědomý “já nemohu” je transformován do vědomého pocitu “žádné síly”. Pocit „ztráty síly“, únavy a dalších symptomů spojených s astenií tvoří pacientovo vnímání pacienta a koncept odpovídajícího „bolestivého“ chování.

    Z psychologického hlediska je astenie primárně odmítnutím potřeb. Neschopnost realizovat osobní potenciál se tak transformuje do pocitu nemoci a přijetí „role pacienta“, což umožňuje pacientovi existovat ve společnosti bez prožívání a neuskutečňování osobní méněcennosti, vlastních psychologických problémů a vnitřních konfliktů.

    Etiologie a patogeneze astenie

    Tradičně jsou psychosociální, infekční imunitní, metabolické a neurohormonální faktory diskutovány jako etiologické faktory astenie, nicméně převažují koncepty, které všechny tyto faktory sjednocují do jediného systému [1, 6]. Pocit únavy a únavy je nutkání zastavit činnost, aktivitu, jakékoli úsilí atd. Analyzujeme-li tento jev v kontextu dvou základních biologických reakcí: „útok - let“ (boj - let) a „ochrana - selhání“ (zachování - stažení), pak lze asthenia vnímat jako aktivaci systému úspory energie prostřednictvím selhání a ukončení fyzického i fyzického systému. a duševní aktivity. Snížení aktivity je univerzálním psychofyziologickým mechanismem pro zachování vitální aktivity systému v případě ohrožující situace, která funguje podle principu: méně aktivity - méně energetických požadavků. Astenie je obecná reakce těla na stav, který ohrožuje vyčerpání energetických zdrojů. Osoba je samoregulační systém, tedy nejen reálné vyčerpání energetických zdrojů, ale i jakákoli hrozba poklesu energetického potenciálu způsobí snížení celkové aktivity, která začíná dlouho před skutečnou ztrátou energetických zdrojů. Klíčem k tvorbě únavy u lidí jsou změny v oblasti motivace [7–9]. Mechanismy tvorby motivací na mozkové úrovni jsou primárně spojeny s aktivitou systémů limbicko-retikulárního komplexu, který reguluje adaptivní chování v reakci na jakýkoliv druh stresu. V první řadě dochází ke změnám v aktivitě retikulární tvorby mozkového kmene, která udržuje úroveň pozornosti, vnímání, bdělosti a spánku, celkové a svalové aktivity a autonomní regulace. Změny nastávají ve fungování systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který je klíčovým neurohormonálním systémem při realizaci stresu [10]. Astenia lze považovat za univerzální ochranný nebo kompenzační mechanismus adaptace; funguje jak v případě objektivního porušení (například symptomatické astenie), tak v případě vnímané nebo domnělé hrozby (psychogenní astenie).

    Kromě psychosociálního pojetí astenie, infekce-imunní (post-virový únavový syndrom, chronický únavový syndrom a syndrom dysfunkce imunitního systému) jsou diskutovány. V důsledku četných a podrobných studií provedených více než půl století byly zjištěny různé imunologické poruchy u astenie, zejména ve formě snížení funkční aktivity přirozených a přirozených zabíječských buněk. Bylo zjištěno, že žádný ze známých virů není přímo spojen s výskytem AU a charakteristický imunologický profil AU ještě nebyl sestaven [1, 6].

    Principy léčby astenie

    Hlavními cíli léčby astenického syndromu jsou:

  • snížení míry astenie a souvisejících symptomů (motivační, emocionálně-kognitivní, algické a vegetativní);
  • zvýšená úroveň aktivity;
  • zlepšení kvality života pacienta.

    Léčba astenie do značné míry závisí na etiologických faktorech a hlavních klinických projevech. Především je nutné určit, zda je astenie sekundární. V těchto případech by měla být taktika lékaře zaměřena na léčbu základního onemocnění nebo na zastavení toxických metabolických poruch, které způsobují rozvoj astenie. Při reaktivní povaze astenie by se mělo zaměřit na korekci faktorů, které vedly k rozpadu. Doporučuje se vysvětlit pacientovi mechanismy jeho příznaků. V těchto případech by měl být pacient především doporučován ke změně činností, normalizaci způsobu práce a odpočinku, spánku a bdělosti. Dobrý efekt je pozorován u pacientů účastnících se speciálních skupin sociální podpory, systematických vzdělávacích programů a psychologického tréninku s využitím různých metod: od relaxace po racionální a kognitivně-behaviorální psychoterapii. V léčbě primární astenie (syndrom neurastenie nebo chronický únavový syndrom) je prioritou multidimenzionální přístup k léčbě, který zahrnuje fyzickou přípravu, psychoterapeutické metody a použití různých farmakologických léčiv [11].

    I. Terapie bez léků

    Většina moderních vědců věří, že fyzický stres je prioritou léčby astenie. I když je nesnášenlivost považována za klíčový příznak astenie [12], empirická data a analýza randomizovaných kontrolovaných studií nicméně ukazují, že 12týdenní cvičební terapie, zejména v kombinaci se vzdělávacími programy pro pacienty, vede k významnému snížení únavy a únavy. Přísně kontrolované studie ukazují, že po 1316 relacích se fyzické zlepšení zlepšuje u 70% pacientů s CFS ve srovnání s 20-27% pacientů léčených léky. Užitečná může být kombinace krokového cvičebního programu s kognitivně behaviorální terapií [13]. Hydroterapie (plavání, kontrastní sprchy, Charcotova sprcha) dává dobrý efekt. Terapeutická gymnastika a masáže, fyzioterapie, akupunktura, komplexní léčba termo-, odoro-, světelnými a hudebními efekty, prováděná ve speciálních kapslích, jsou účinná. V případě komorbidních depresivních poruch má fototerapie dobrý účinek.

    Psychoterapeutické přístupy v léčbě astenie lze rozdělit do 3 skupin:

    1) symptomatická psychoterapie;

    2) terapie zaměřená na patogenetické mechanismy;

    3) psychoterapie zaměřená na studenta (rekonstrukční).

    Symptomatická psychoterapie zahrnuje techniky, jejichž účelem je ovlivnit jednotlivé neurotické symptomy a celkový stav pacienta. To může být auto-trénink (v individuálním nebo skupinovém režimu), hypnóza, návrh a self-hypnóza. Tyto metody vám umožní zmírnit úzkost, zlepšit emocionální náladu, posílit motivaci pacienta k zotavení.

    Druhá skupina zahrnuje kognitivně-behaviorální psychoterapii, podmíněné reflexní techniky, metody orientované na tělo, neuro-lingvistické programování. Hlavním cílem kognitivně-behaviorální terapie je pomoci pacientovi změnit patologické vnímání a interpretaci bolestivých pocitů, protože tyto faktory hrají významnou roli při udržování příznaků astenie [14]. Kognitivně behaviorální terapie může být také užitečná pro výuku efektivnějších strategií zvládání, což může vést ke zvýšení adaptivních schopností.

    Třetí skupinu tvoří metody, které působí přímo na etiologický faktor. Podstatou těchto metod je psychoterapie orientovaná na osobnost s rekonstrukcí základních motivací jedince. Jejich cílem je, aby si pacienti byli vědomi vzájemného vztahu fenoménu astenie s poruchami v systémech osobnostních vztahů a zkreslených vzorců chování. Tyto techniky jsou zaměřeny na identifikaci konfliktů v raném dětství nebo řešení skutečných osobních problémů; jejich hlavním cílem je rekonstrukce osobnosti. Psychodynamické terapii, gestalt terapii, rodinné psychoterapii lze přičítat této skupině metod.

    1) deriváty léčivých bylin (například Hypericum);

    2) reverzibilní inhibitory MAO;

    3) tricyklický krevní tlak;

    4) čtyřcyklický a atypický krevní tlak;

    5) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SI-OZS);

    6) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (NRI).

    Pokud je astenie s převahou nízké nálady, letargie, apatií, doporučuje se předepsat antidepresivní aktivační a stimulační účinek, zejména imipramin, klomipramin, fluoxetin. V případech, kdy je astenie kombinována se symptomy úzkosti, panickými poruchami, je vhodné zvolit krevní tlak s anxiolytickými vlastnostmi (amitriptylin, lerivon, mirtazapin, paroxetin, fluvoxamin). Kombinace astenie s fibromyalgií určuje volbu antidepresiv ze skupiny SSRI (duloxetin, venlafaxin).

    Výsledky studií Pantogam a Pantogam active ukázaly, že oba léky mají významně výraznější anti-astenický, aktivační a vegetotropní účinek ve srovnání s placebem.

    Je třeba poznamenat, že výrazné vedlejší účinky charakteristické pro určitý krevní tlak, zejména tricyklický krevní tlak (imipramin, amitriptylin), významně snižují možnosti jejich použití, zejména v ambulantní praxi. Nejčastěji užívanými léky jsou dnes SSRI, tianeptin nebo reverzibilní inhibitory MAO. U léků SSRI bylo prokázáno, že fluoxetin má aktivační účinek, u paroxetinu a fluvoxaminu je pozorována sedace. Nejvyváženější účinek sertralinu a citalopramu.

    Často je vyžadován kombinovaný předpis krevního tlaku s trankvilizéry, zejména pokud je astenie doprovázena příznaky vnitřního napětí, úzkosti, panických poruch a výrazných poruch spánku. Řada sedativních a anti-úzkostných léčiv zahrnuje:

    1) mírná sedativa, převážně rostlinného původu (valeriánský extrakt, Novopassit, Persen);

    2) trankvilizéry nesenzodiazepinové a benzodiazepinové řady (Grandaxine, Phenibut, Atarax, Diazepam, Mezepam, Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam).

    V kombinaci s astenií se zjevnými hysterickými, fobickými nebo sensopickými hypochondrovými projevy se antidepresiva používají jako základní farmakoterapie, zatímco v léčbě jsou navíc zahrnuty malé dávky antipsychotik (Melleril, Teralen, Eglonil, Seroquel).

    Protože většina pacientů s astenií netoleruje léky, zejména ty, které ovlivňují centrální nervový systém, léčba psychotropními léky by měla začít s nízkými dávkami a postupně zvyšovat dávku během léčby. U všech typů astenie, bez ohledu na etiologii, má nespecifická léčba léky významné místo v léčbě [16]. Zahrnuje použití léků, které mají antistresový a adaptogenní účinek, zlepšují energetické procesy, které mají antioxidační vlastnosti. Při imunodeficienci je vhodné do léčebného režimu zahrnout látky, které zvyšují odolnost organismu a stimulují imunitní obranné mechanismy. Skupina nespecifických činidel by měla také zahrnovat řadu léků, které zlepšují a stimulují celkový metabolismus a metabolismus mozku. Absolutně odůvodněné je jmenování vitamínů a makrominerálů. U astenie jsou předepsány velké dávky vitaminu C a vitamíny B komplexu (B1, In6, In12 ). Antioxidační účinek byl zaznamenán při užívání vitamínů A a E. Při léčbě astenie má velký význam příjem přípravků vápníku a hořčíku. Kombinace těchto minerálů při přípravě Berokk Ca + Mg se ukázala jako účinná při léčbě různých forem astenického syndromu.

    V případě, že astenické syndromu pozorován pozitivní účinek při aplikaci přípravků zlepšení cerebrálního metabolismu, nootropní činidla je skupina: piracetam, pyritinol, aminomáselná kyselina (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, cyproheptadin (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum Cerebrolysin, přípravky kyseliny lipoové (Thioctacid, Espalipon), glycin, Cortexin, přípravky ginkgo biloba.

    Zvláštností je lék Pantogam, který vznikl v polovině minulého století v Rusku a Japonsku. Aktivní složkou je kyselina hopantenová, což je sloučenina vápenaté soli kyseliny pantothenové (vitamín B)5) a kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Jako agonista receptoru GABA-B se léčivo podílí na modulaci uvolňování neurotransmiterů, což z něj činí jedinečné terapeutické vlastnosti. Pantogamová aktivní léčba léků Pantogam (kyselina D-hopantenová) - zaujímá zvláštní místo mezi neurometabolickými léky. Jeho aktivní složkou je racemát D- a S-isomerů kyseliny hopantenové. Vzhledem k přítomnosti S (L) -isomeru se zlepšuje interakce léčiva s receptorem a zvyšuje se jeho účinnost. V experimentálních a klinických studiích bylo prokázáno, že přípravek Pantogam aktivní patří do skupiny neuroprotektorů s nootropními účinky, které ovlivňují systém GABA a dopamin [17]. Mezi jeho farmakologické účinky patří zlepšená paměť, zvýšený duševní a fyzický výkon, snížená motorická úzkost a agresivita, mírná sedace s mírným stimulačním účinkem, analgetický účinek, stimulace procesů metabolismu tkání v neuronech a zvýšená odolnost mozku vůči hypoxii a toxickým účinkům, stejně jako lehká anti-úzkostné a antidepresivní účinky, které ji odlišují od jiných neurometabolických léků.

    Vzhledem k výše popsaným vlastnostem, léčivo našlo široké uplatnění v léčbě astenických stavů, jak u primární astenie (neurastenie), tak u sekundárních forem (organických a reaktivních). Výsledky srovnávacích klinických studií kontrolovaných placebem Pantogam a Pantogam aktivních u pacientů s psychogenními a organickými formami astenie ukázaly, že oba léky mají ve srovnání s placebem významně výraznější anti-astenický, aktivační a vegetotropní účinek. Intenzita pozitivních vlivů Pantogamu na kognitivní funkce převyšuje intenzitu Pantogamu. Oba léky přispívají ke zlepšení sociální adaptace pacientů, zvyšují efektivitu a celkovou aktivitu, zlepšují mezilidské vztahy, zvyšují motivaci pacientů. Při podávání přípravku Pantogam dochází k rychlému zlepšení (14. den), léčba je pacienty dobře snášena. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou omezeny na bolesti hlavy, potíže se spánkem, vzácně - zvýšený krevní tlak a denní ospalost, které se zastaví a nevyžadují přerušení léčby [7, 18-20]. V případě porušení (snížení) humorální imunity se doporučuje léčba imunoglobuliny, především s poklesem hladiny IgG. Několik placebem kontrolovaných studií prokázalo určitou převahu intravenózního podání imunoglobulinu G oproti placebu, ale v jiných studiích nebyla jeho účinnost potvrzena. Jiné imunologické (kortikosteroidní hormony, interferony, extrakty lymfocytů atd.) A antivirové (acyklovirové) léky byly neúčinné při odstraňování únavy a dalších symptomů CFS. Volba konkrétní léčebné metody, léčiva nebo jejich kombinace při léčbě AS závisí na etiologických příčinách, klinických projevech, závažnosti symptomů astenie, prevalenci hypo- nebo hypersthenických symptomů a charakteristikách komorových emočních a psychopatologických syndromů.

    1. Avedisova A.S. Antiastenická léčiva jako terapie první volby pro astenní poruchy // Rakovina prsu. 2004. V. 12. № 22. S.

    2. Artsimovich N.G., Galushina T.S. Chronický únavový syndrom. M.: Vědecký svět, 2002. S. 220.

    3. Bates D., Schmitt W., Buchwald D. a kol. Prevalence únavového a chronického únavového syndromu v praxi primární péče // Arch. Stážista. Med. 1993. Vol. 153. № 24. P..

    4. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. Prevalence a morbidita syndromu chronické únavy: prospektivní studie primární péče // Am. J. Veřejné zdraví. 1997. Vol. 87. № 9. P..

    5. MKB-10 / ICD-10. Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Klasifikace duševních poruch a poruch chování. Klinické popisy a diagnostické pokyny / Světová zdravotnická organizace. SPb., 1994. str. 303.

    6. Afari N., Buchwald D. Chronický únavový syndrom: Přehled / Am. J. Psychiatrie. 2003. Vol. 160. № 2. P..

    7. Kulikovskiy V.V. Klinické a patogenetické aspekty astenického syndromu psychogenní a somatogenní geneze: Diss.. Dr. med vědy. M., 1994. 482 s.

    8. Rodshtat I.V. Otázky kliniky a patogeneze astenických stavů (neurologická a psychologická analýza): Diss.. Cand. medu vědy. M., 1967. str. 265.

    9. De Lange, F.P., Kalkman, J.S., Bleijenberg, G., Neurální korelát syndromu chronické únavy - studie fMRI, Brain. 2004. Vol. 127. № 9. P..

    10. Scott L.V., Dinan T.G. Neuroendokrinologie chronického fatálního syndromu: zaměření na hypotalamus-hypofýza-adrenální osa // funkce. Neurol. 1999. Vol. 14. Č. 1. P. 3-11.

    11. Rimes K.A., Chalder T. Léčba syndromu chronické únavy // Okupace. Med. (Lond.). 2005. Vol. 55. Č. 1. P. 32-39.

    12. Fulcher K.Y., bílá PD. Síla a fyziologická odezva na cvičení u pacientů s chronickým únavovým syndromem J. Neurol. Neurosurg. Psychiatrie. 2000. Vol. 69. № 3. P..

    13. Moss-Morris R., Sharon C., Tobin R., Baldi J.C. Náhodně řízená zkušební studie pro chronický únavový syndrom: výsledky a mechanismy změn // J. Health Psychol. 2005. Vol. 10. č. 2. R.

    14. Prins J.B., Bleijenberg G., Bazelmans E. et al. Terapie kognitivního chování u chronického únavového syndromu: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie // Lancet. 2001. Vol. 357. № 9259. t

    15. Pae C.U., Marks D.M., Patkar A.A. et al. Farmakologická léčba chronického únavového syndromu: zaměření na antidepresiva // Expert Opin. Pharmacother. 2009. Vol. 10. č. 10. P..

    16. Van Houdenhove B., Pae C.U., Luyten P. Chronický únavový syndrom: existuje role antidepresivní farmakoterapie? // Expert. Opin. Pharmacother. 2010. Vol. 11. Č. 2. P..

    17. Kovalev G.I., Starikova N.A. Pantogam Aktiv®: mechanismus farmakologického účinku / BC. 2010. № 26. p..

    18. Voronina, T.A. Pantogam a Pantogam. Farmakologické účinky a mechanismus účinku Pantogam® a Pantogam Aktiv®. Klinické aplikace a základní výzkum / ed. V.M. Kopelevich. M.: Triada Farm, 2009. str. 11-30.

    19. Kanaeva L.S., Vazagayeva T.I., Yastrebova V.V., Shagiakhmetov F.Sh. Účinnost a snášenlivost Pantogam® a Pantogam Aktiv® u pacientů s astenickými poruchami Pantogam® a Pantogam Aktiv®. Klinické aplikace a základní výzkum / ed. V.M. Kopelevich. M.: Triada-farm, 2009. C..

    20. Katunina E.A. Možnosti využití nootropních léků v klinické praxi // Lékařský bulletin. 2007. Č. 32. P. 17.

    Astenický syndrom: léčba v Saratově, léčba astenie v Rusku

    Co je astenický syndrom, astenie?

    Astenický syndrom je syndrom charakterizovaný stavem duševně podrážděné slabosti, rychlým vyčerpáním nervových procesů, nestabilní náladou, netrpělivostí, sníženým výkonem k dlouhodobé fyzické námaze a duševní námahou, nesnášenlivostí jasného světla, hlasitým zvukem, silným zápachem, emoční labilitou a poruchami spánku. Termín "astenický syndrom" je odvozen z řeckého slova "astheneia", což znamená "slabost, impotence". Astenický syndrom má synonyma - je to chronický únavový syndrom (HUS, CFS), astenie, astenická reakce, astenický stav, astenie nervového systému.

    Astenický syndrom u dětí: symptomy

    Astenický syndrom u dospělých: symptomy, příznaky, projevy astenie

    Jaká je klinika astenického syndromu u dospělých, mužů a žen? Astenický syndrom u dospělých (mužů, žen), u adolescentů (chlapců, dívek) má typické příznaky: podrážděnost, neklid, poruchy spánku, nesnášenlivost hlasitého zvuku, únava, výkyvy nálady, nízká nálada (nízká, nízká nálada), špatná duševní tolerance a fyzickou námahou, únavou, sníženou sebekontrolou, nesnášenlivostí k jasnému světlu, netrpělivostí, nedostatečným chováním, nesnášenlivostí vůči silnému zápachu, špatnou vůlí, podrážděností, podrážděností, touhou, apatií. Osoba se cítí unavená, ale často něco dělá. Ochrannost může nastat bez zatížení, neprochází ani po odpočinku. Někdy ve stáří dochází ke snížení paměti, bolesti hlavy, únavy ze života, mentality (nedobrovolný tok myšlenek), slznosti, zvýšenému slzení, hyperestézii, slzavosti (kauzální pláč z jakéhokoli menšího důvodu), rozmarům (náladě). A také charakterizován "dostat", "přinést do stavu" příbuzní, nespokojenost s prací, život, finanční stav, lidé kolem.

    Astenický syndrom, příčiny astenie

    Astenie, astenický syndrom mají určité příčiny vývoje. Jaké jsou hlavní příčiny vzniku astenie a astenického syndromu?

    1. Adynamie, hypodynamie.
    2. Velký fyzický nebo duševní stres, přetížení.
    3. Vystavení elektromagnetickému poli (EMF) - elektromagnetické záření.
    4. Vzrušení, stres, úzkost, konflikt.
    5. Hypertenze, hypertenze, hypertenze, vysoký, vysoký krevní tlak.
    6. Deprese, deprese.
    7. Dlouhá práce na počítači, sledování televize, mluvení na mobilním telefonu, používání zařízení, jako jsou mikrovlnné trouby (mikrovlnné trouby), tablety, tablety, smartphony.
    8. Zneužívání alkoholu, alkoholismus.
    9. Intoxikace.
    10. Infekční onemocnění, STI.
    11. Ischemická choroba srdeční (CHD), angina pectoris, infarkt myokardu.
    12. Ústavní znaky osoby.
    13. Citlivost počasí, nesnášenlivost vůči změnám atmosférického tlaku, nesnášenlivost vůči magnetickým rázům, zvýšená sluneční aktivita (světlice na slunci).
    14. Dědičná predispozice
    15. Neuróza, neuróza.
    16. Nesprávná organizace práce, zpracování v práci, nepravidelná pracovní doba.
    17. Nervová onemocnění, onemocnění nervového systému.
    18. Organické nemoci mozku, centrální nervový systém, centrální nervový systém.
    19. Obezita.
    20. Lidský psycho (psychologický typ nervového systému).
    21. Přetížení nervového systému ve vzdělávacích institucích (ústav, univerzita, akademie, škola, gymnázium, lyceum, technická škola, vysoká škola, mateřská škola, kurzy).
    22. Špatná emocionální atmosféra v práci.
    23. Špatná výživa, anorexie.
    24. Posttraumatická arachnoiditida.
    25. Duševní nemoc.
    26. Psychóza, psychóza, psychopatie.
    27. Somatické nemoci.
    28. Chronická onemocnění.
    29. Traumatické poranění mozku, poranění mozku, otřes mozku, pohmoždění mozku, komprese mozku.
    30. Schizofrenie, počáteční stadium.

    Astenie, astenický syndrom, typy astenie u mužů a žen

    Neurolog, neuropatolog, reflexolog, reflexologist identifikuje typy astenie, typy astenického syndromu: ráno (ráno), den (den), večer (večer), noční (noční) astenie (neurotika), neurocirkulační astenie, funkční nebo organická astenie, mentální astenie ( psychologický), psychogenní a fyziogenní, cerebrální astenie, infekční (postinfekční), post-virový (post-virový, post-virový astenický syndrom), alkoholický (postalkoholický), sexuální (post-sexuální), tonický, hypersthenický, hypo stenické, somatogenní (somatické), neurocirkulační, agastrální, kožní, traumatické (posttraumatické), neurastenie. Reflexní terapeuti, neurologové, neuropatologové rozlišují různé varianty astenického syndromu: asteno-vegetativní syndrom, asteno-subdepresivní syndrom, asteno-hypochondrový syndrom.

    Asteno-vegetativní syndrom je charakterizován jak projevy astenie, tak závažnými vegetativními poruchami.

    Astheno-hypochondrický syndrom je charakterizován kombinací astenie s nadsazeným zájmem o jejich zdraví.

    VSD (vegetativní vaskulární, vegetovaskulární dystonie) smíšeného, ​​hypotonického, hypertonického typu.

    Klasifikace astenie

    Klasifikace podle závažnosti astenie rozlišuje mezi následujícími typy astenie: mírná, střední, silná, závažná astenie. 1, 2, 3, 4 stupně astenie. Stupeň astenie určuje závažnost.

    Astenie, astenický syndrom, ICD 10

    Mezinárodní klasifikace nemocí 10 Revize (ICD 10) působí v Rusku od 27. května 1997 (řád č. 170). Podle ICD je 10 lidí s astenií, astenickým syndromem často diagnostikováno s R53 (malátnost a únava).

    Léčba astenie u Saratova, léčba astenického syndromu v Rusku

    Sarklinik poskytuje léčbu astenie u Saratova, léčbu astenického syndromu v Saratově. Komplexní léčba pomocí „účinných bezpečných postupů umožňuje obnovení nervového systému u dospělých (mužů a žen od 23 do 75 let), adolescentů (chlapců a dívek od 13 do 22 let), dětí (chlapců a dívek ve věku od 2 do 12 let) v dětském věku. Rusko.

    Jak léčit asthenia v Saratově, léčit astenický syndrom v Saratově, v Rusku? Jak se zbavit astenie?

    Sarklinik používá 22 metod léčby astenie a astenického syndromu. Terapie je prováděna, jak základní onemocnění, tak obnovení a posílení nervového systému jako celku. Sarklinik ví, jak léčit asthenia v Saratově, jak léčit astenický syndrom v Rusku, jak se zbavit astenie v Saratově, jak se vypořádat s astenií v Rusku. Rovněž se léčí výrazný astenický syndrom, ranní neurotická astenie, neurocirkulační (neurocirkulační) astenie, neuro-astenický syndrom, syndrom astenie, psychoorganický syndrom, veškerý neurotický úzkostní mozkový vegetativní astenický syndrom, včetně těhotenství (u těhotných žen). Bohužel, lidové léky, lidová léčba málokdy pomáhá s astenií. Při první konzultaci vám sdělíme, proč Vinpotropil, Vinpocetine, Virolex, Zentiva, Vinpotropil, Actovegin, Cavinton, drogy, drogy, vitamíny, Nootropil, Piracetam, Coronal, Magne B6 nepomáhají, rozvíjejí individuální léčebný program s přihlédnutím ke zvláštnostem věku pacienta, zvláštnostem onemocnění, závažnosti onemocnění. Můžete si přečíst recenze pacientů na lékařské webové stránky sarclinic.ru, zeptejte se lékaře na otázku zdarma, jít do fóra.

    Prevence astenie

    Sarklinik vyvinul účinný program prevence astenie, který vám umožní vyhnout se vyčerpání nervového systému v budoucnu. Zdravá nervová soustava je realitou dneška. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že symptomy se pomalu, postupně, ale zřetelně zvyšují, stát se prudce zhoršuje. Nečekejte strašné komplikace astenie, astenický syndrom, kontaktujte Sarklinik pro včasnou léčbu.

    Udělejte si schůzku a konzultaci v Saratově, které mají kontraindikace, potřebují odborné rady.

    Astenický syndrom

    Astenický syndrom podle zdroje „Nemoci a syndromy“

    Obsah

    Tituly

    Popis

    Příznaky

    Pro astenický syndrom se také vyznačuje nesnášenlivostí jasného světla, hlasitých zvuků, drsných pachů. Často se vyskytují bolesti hlavy, poruchy spánku ve formě zvýšené ospalosti nebo přetrvávající nespavosti, poruchy autonomního nervového systému (inervuje krevní cévy a vnitřní orgány). Pacienti s astenií jsou závislí na počasí. Když atmosférický tlak klesá, mohou zvýšit únavu a podrážděnou slabost.

    U astenického syndromu, který se vyvíjí v důsledku organického (se změnou struktury mozku) mozkových onemocnění, trpí paměť, zejména je pamatováno na aktuální události.

    Astenické poruchy se zpravidla vyvíjejí postupně, jejich intenzita se postupně zvyšuje. Někdy jsou prvními projevy nemoci únava a podrážděnost v kombinaci s netrpělivostí a neustálou touhou po činu, dokonce i v prostředí, které předurčuje k odpočinku - „únava, nehledání odpočinku“.

    Projevy astenie závisí na důvodech:

    • astenie po různých akutních onemocněních často nabývá charakteru stavu emocionální slabosti a přecitlivělosti, který je kombinován s intolerancí k emocionálnímu stresu;

    • po traumatickém poranění mozku se astenické poruchy projevují podrážděnou slabostí, přílivem myšlenek, bolestí hlavy a závažnými autonomními poruchami (změny krevního tlaku, bušení srdce, návaly na obličej, bolest v srdci a tak dále); - vegetativní syndrom;

    • v počátečním období hypertenze přebírá astenie charakter „únavy, nehledání odpočinku“;

    • při ateroskleróze se astenie projevuje výraznou únavou, podrážděnou slabostí, slzností, špatnou náladou;

    • u schizofrenie se astenie projevuje převahou duševního vyčerpání a disproporcionality posledně uvedeného s mírou psychického stresu, sníženou aktivitou.

    Důvody

    Astenický syndrom se může objevit v počátečním období určitých onemocnění mozku, s hypertenzí, aterosklerózou, encefalitidou. Astenické poruchy jsou také charakteristické pro počáteční období schizofrenie.

    K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u lidí se slabým nebo nevyváženým typem vyšší nervové aktivity, ale může se také rozvinout u lidí se silným, vzrušivým a inhibičním typem vyšší nervové aktivity. Výskyt astenie je spojen s deplecí nervových prvků v důsledku nadměrné spotřeby energie, podvýživy, zhoršeného intracelulárního metabolismu, otravy z toxinů vnitřního nebo vnějšího původu.

    Obecně lze asthenia vnímat jako adaptivní odpověď, doprovázenou snížením rychlosti metabolických procesů a snížením intenzity aktivity různých orgánů a systémů s následnou možností obnovení narušených procesů.

  • Více Informací O Schizofrenii