Konstantní únava, bolest hlavy a lhostejnost ke všemu, co bývalo hezké, nemůže, ale alarm.

Často je to jen blues, a bude probíhat během dovolené na pláži nebo v sanatoriu.

Velmi často se však jedná o závažné nervové zhroucení - asteno-depresivní syndrom, který sám o sobě nezmizí a ve stavu zanedbávání může vážně zkrátit život člověka.

Koncepce

Co je to? Termín asteno-depresivní syndrom znamená nervovou poruchu, při které člověk ztrácí zájem o svůj život natolik, že i jednoduché každodenní úkoly jsou pro něj ohromující.

Tento fenomén neodpovídá plné definici deprese, ale není ani považován za normální.

Ve skutečnosti je asteno-depresivní syndrom hybridem astenie a deprese.

Rozpoznat nemoc a provést správnou diagnózu může být pouze odborník po podrobném vyšetření. Osoba po dlouhou dobu zažívá poruchu, nemůže usnout, unavuje se na samém začátku pracovního dne.

Diagnóza deprese není potvrzena a pacientovi se zdá, že se jedná pouze o blues. Slezina však není považována za normální stav.

Jiní pacienti prostě jdou do první soukromé kanceláře, kde lékař, i bez předchozího vyšetření, nazývá diagnózu - syndrom chronické únavy.

Mnoho ruských odborníků považuje tento druh za typ astenického syndromu, jiní - za nezávislou poruchu.

To je podobné v symptomatologii s asthenic-subdepressive syndrom, ale toto jsou dva různé jevy. Někdy se astenicko-depresivní syndrom projevuje jako symptom somatické nemoci.

Patří mezi ně:

  • mozkové nádory;
  • nemoci spojené s metabolickými poruchami;
  • hormonální poruchy;
  • bipolární porucha;

Příčinou může být, i když vzácně, schizofrenie.

Riziková zóna

Největší riziko asteno-depresivního syndromu v:

  1. Pacienti s chronickými onemocněními. To platí zejména pro poruchy gastrointestinálního traktu, ledvin a jater.
  2. Lidé, jejichž práce je spojena s nepravidelnými plány, zvýšeným zatížením, vysokou úrovní stresu a neustálou komunikací s publikem. Jsou to herci, učitelé, lékaři, návrháři a manažeři (obvykle na vysoké úrovni).

Jak se vyrovnat se zimní depresí? Psychologické poradenství vám pomůže!

Chronický únavový syndrom a astenický syndrom - jaký je rozdíl? Komentáře psychoterapeut:

Příznaky a příznaky

Ne nutně blues a dokonce i chronická únava indikují asteno-depresivní syndrom.

Silné nervové zhroucení lze říci, pokud deprese a apatie spolu se zbytkem symptomů nezmizí během dvou týdnů.

Únava, únava těla - přirozená reakce na stres a zvýšený stres. Skutečnost, že je čas se poradit s lékařem, říká řada znaků:

  • nedostatek pozitivních emocí a radosti ze skutečnosti, že dříve přinesl radost;
  • problémy se spánkem (spánek nepřijde na dlouhou dobu nebo přijde jen na krátkou dobu, pak chcete spát celý den);
  • slzavost;
  • bolestivá reakce na světlo nebo hlasitý zvuk;
  • rychle se blíží únava, a to se nemění ani při poklesu pracovní zátěže;
  • nepřítomnost, neschopnost soustředit se na určitou záležitost;
  • zhoršení intelektuálních schopností, ztráta paměti;
  • obtížné probuzení, pokud se vám podaří usnout. V tomto případě nepřinášejí odpočinek ani hodiny spánku.

Pokud tyto znaky nepřekračují minimálně půlměsíc, je to důvod pro lékařské vyšetření.

Neurologické symptomy jsou nutně doprovázeny fyziologickými:

  • tachykardie;
  • dušnost;
  • zvýšené pocení;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • menstruační porucha;
  • nízká horečka;
  • impotence;
  • poruchy gastrointestinálního traktu.

Často je onemocnění doprovázeno krátkodobými vegetativními krizemi, tzv. Panickými záchvaty.

Člověk zažije krátký záchvat intenzivního nemotivovaného strachu, který se změní v paniku, doprovázenou zvýšeným tepem, pocením, dokonce i udusením.

Proč je tato podmínka nazývána pomalou smrtí? Bez léčby to vede ke snížení a pak k úplnému přerušení sociálních vazeb, člověk ztratí práci, je izolovaný. Dochází k postupné smrti jedince.

Jak se zbavit alkoholické deprese? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Diagnostika

Aby se zabránilo spuštění deprese a smrti jedince, je nutné provést diagnózu co nejdříve a zahájit léčbu.

Je těžké diagnostikovat asteno-depresivní syndrom, protože tyto příznaky jsou charakteristické pro velmi širokou škálu jevů.

Patří mezi ně:

  • drobné, dokonce menší otlaky a poranění hlavy;
  • skryté a zjevné chronické nemoci;
  • nedostatek spánku v důsledku pracovních funkcí;
  • nadměrný stres;
  • žádné prázdniny po dobu nejméně jednoho roku;
  • pracovní hygiena;
  • intoxikace způsobená kouřením a alkoholem;
  • předávkování a nedostatečná medikace.

Lékaři zaznamenali v posledních letech nárůst výskytu asteno-depresivního syndromu.

To je způsobeno, podle psychologů a sociologů, v moderním způsobu života, ve kterém se člověk snaží vydělat co nejvíce, držet vše pod kontrolou a být si vědom všeho, strach z toho, že se stane poraženým a ztratí všechno, pokud něco nefunguje.

Taková hromada psychických zátěží vede k tomu, že i ten nejodolnější člověk se jednou zlomí.

Činnost a spěch v časových problémech velkých měst a podniků dává cestu k úplné apatii a apatii.

Někdy je to jen znamení toho, že je čas vzít si dovolenou, ale někdy to také naznačuje vývoj strašné nemoci - asteno-depresivního syndromu, který je plný hluboké deprese a dokonce i smrti.

Diagnóza

Přesnost a rychlost diagnózy závisí do značné míry na osobě samotné.

Čím rychleji vyhledá kvalifikovanou lékařskou pomoc, tím rychleji léčba začne.

Problém je v tom, že tolik lidí v tomto stavu si neuvědomuje, že jsou nemocní. Místo toho se domnívají, že jsou chronicky nešťastní, přišla černá doba, svět se proti nim obrátil.

Někdy mají pacienti pocit viny - že jsou to oni, kdo jsou na vině, a oni se mohou vypořádat se vším. Ve skutečnosti, nemoc - není chyba člověka, ale jeho neštěstí.

Při prvních varovných znameních se obracejí na terapeuta, který předepisuje řadu vyšetření a testů. Může se stát, že kořenem poruchy je dříve nezjištěná chronická nemoc:

  • kardiovaskulární poruchy;
  • patologii štítné žlázy;
  • hormonální porucha;
  • onkologické problémy;
  • diabetes mellitus.

Pokud není zjištěno těžké somatické onemocnění, je asteno-depresivní syndrom způsoben řadou psycho-emočních poruch.

V tomto případě je pacient poslán k psychologovi a psychoterapeutovi, aby potvrdil diagnózu. Specialista předepíše léky a psychoterapii.

Hlavní metody léčby

Úspěchy moderní farmakologie a psychiatrie, správné léky umožní člověku navždy zapomenout na rušivé symptomy a poruchy.

Toho lze dosáhnout za následujících podmínek:

  • kořen asteno-depresivní poruchy nespočívá v somatické nemoci (jinak budou antidepresiva bezvýznamná);
  • nedostatek vlastní medikace;
  • dodržovat doporučení lékaře, zdravého životního stylu.

Bude to vyžadovat úsilí od samotného pacienta. Předepsané léky nejsou všelék a lékař není všemocný. Antidepresiva jsou návyková a pokud člověk nepřispívá k léčbě, jejich činnost postupně ustupuje.

Ve skutečnosti antidepresiva nevyléčí. Otvírají jakési „okno“ v problémech, které se ocitly v klidu, takže člověk přezkoumá svůj životní styl, analyzuje, co přesně vedl k takovému stavu a co by mělo být vyloučeno, aby se do této pasti již nedostal.

Výrazně urychlit nástup zotavení tělesné výchovy třídy, revize stravy, zefektivnění dne.

Dieta

Velmi často, asthenapathic deprese zmizí i bez léků, stačí dodržovat dietu. Mnoho pacientů se mylně domnívá, že mluvíme o půstu.

Dieta není hlad, ale vyvážená strava. Zahrnuje odmítnutí kořeněných a tukových potravin.

Základem stravy by měly být obiloviny, sušené ovoce, luštěniny, ořechy, libové vařené maso, vejce, zelenina, mléčné výrobky.

Většina lidí, kteří objevili příznaky asteno-depresivní poruchy, podlehne přesvědčení, aby se v kavárně s rychlým občerstvením, pizzerii, nebo ještě horší, pili s alkoholem.

To platí zejména pro ženy. To nelze provést. Za prvé, tuky významně zhoršují tělo a brání metabolismu.

Zneužití sacharidů může vést k diabetu (a na pozadí asteno-depresivního syndromu, nasycení sladkostí se nemusí vyskytovat po velmi dlouhou dobu a zdá se, že člověk, který jedl doslova kus).

Samozřejmě, že čokoláda nebude fatální. Místo toho je lepší dělat sušené a sušené ovoce.

Sport

Přiměřená fyzická námaha významně přispívá k vyléčení. Téměř vždy je asteno-depresivní porucha také spojena s hypodynamií. Samozřejmě, není třeba spěchat přepracovat sami v posilovně nebo baru.

Musíme rozvíjet dobré návyky a postupně zvyšovat aktivitu. Užitečné bude:

  • chodit každý den před postel, nejméně půl hodiny;
  • třídy v bazénu;
  • tanec;
  • terapeutická cvičení;
  • dechová cvičení;
  • jóga

Žádný druh zátěže by neměl přinášet bolest, naopak pocit uspokojení a zvyšování tónu.

Nejvhodnější léčbou jakéhokoliv onemocnění, včetně asteno-depresivního syndromu, je prevence. Pro tento účel jsou vhodné školení s kvalifikovanými mistry v oblasti osobního rozvoje, dodržování denního a pracovního režimu, bylinné medicíny.

Astenie nebo jen nervózní přepracování? Z tohoto videa zjistíte:

Diagnostika a léčba asteno-depresivního syndromu

Fyzická únava po menších nákladech, zhoršení pozornosti a rozptýlení domácnosti, potíže s pamatováním, bolest hlavy a neustálá apatie ke všemu, nedostatek vitální energie, poruchy spánku - takové příznaky jsou časté, ale mnozí je berou na únavu "Je čas odejít" nebo dokonce lenost.

Takový přístup k vlastnímu zdraví může vést k fyzickému vyčerpání, těžké depresi, ztrátě sebevědomí a dokonce i sebevražedným myšlenkám. Koneckonců, pokud se nic nestane, odkud pochází vysoké sebehodnocení?

Asteno-depresivní syndrom je známkou vyčerpání nervového systému. Důvody pro to mohou být velmi odlišné, proto byste se měli poradit s odborníkem na diagnostiku a léčbu.

Všechny tyto příznaky indikují onemocnění, které vyžaduje kompetentní a dlouhodobou léčbu odborníkem.

Co je to asteno-depresivní syndrom

Astenická a asteno-depresivní porucha jsou poruchy, které se vyznačují nadměrnou únavou, únavou po menší námaze, zvýšeným vnímáním dráždivých látek (člověk je podrážděn jasným světlem, hlasitými zvuky) a úzkostí. Má-li člověk kromě těchto symptomů sníženou náladu déle než dva týdny, je tato porucha označována jako asteno-depresivní.

Asteno-depresivní syndrom může být samostatným onemocněním, může působit jako příznak organického onemocnění (nádor na mozku, metabolické onemocnění, hormonální nerovnováha) a může být součástí struktury deprese, bipolární afektivní poruchy a někdy i schizofrenie.

Jak rozpoznat nemoc

Únava a únava - to je normální reakce těla na náklad. Měli byste mluvit o nemoci, když tento stav nezmizí ani po dlouhém odpočinku nebo změně aktivity a přetrvává 2-3 týdny.

Symptomy, pro které je třeba se poradit s lékařem:

  1. Nic se nelíbí. To, co přineslo radost (koníček, sledování vašich oblíbených filmů nebo setkání s přáteli), začíná obtěžovat, pneumatikovat nebo způsobit slzy.
  2. Poruchy spánku: v noci nemůžete usnout dlouho nebo neklidně, a během dne kvůli této ospalosti.
  3. Zbytek neodstraňuje únavu.
  4. Pocit slabosti po zatížení, které bylo dříve v platnosti. Kromě toho, snížení množství vykonané práce nezlepšuje stav.
  5. Bolestivá citlivost na světlo nebo hlasitý zvuk.
  6. Snížené pozadí nálady zůstává bez ohledu na to, co se ve vašem životě děje - dobré nebo špatné.
  7. Duševní schopnosti se zhoršují, paměť se snižuje. Je těžší soustředit se na každodenní záležitosti, je zde rozptýlení.

Nejdůležitější je, že výše uvedené příznaky přetrvávají nejméně 2 týdny.

Krátkodobé vegetativní krize (záchvaty paniky) se mohou spojit s únavou a depresí. Bez léčby, nemoc "uzamkne" člověk doma, panika strach ani neumožňuje mu jít ven.

U predisponovaných osob existuje riziko vzniku astenicko-depresivního syndromu s panickými záchvaty. Krátkodobé epizody vážného strachu, paniky se silným srdečním tepem, studeného potu, pocitu nedostatku vzduchu mohou vést ke snížení sociálních kontaktů, ztrátě práce a dokonce i samostatné izolaci pacienta.

Diagnostika asteno-depresivních poruch

Následující metody pomáhají objasnit příčiny asteno-depresivní poruchy:

  1. Klinické a anamnestické vyšetření - rozhovor se zkušeným a kvalifikovaným psychoterapeutem, který identifikuje symptomy a vyhodnocuje, co může způsobit onemocnění.
  2. Patopsychologický výzkum - provádí lékařský psycholog. Specialista stanoví odchylky od normy, které jsou zjištěny v testech myšlení, pozornosti, paměti.
  3. Instrumentální a laboratorní výzkumné metody jsou uvedeny pro diferenciální diagnostiku s organickými poruchami (EEG) a endogenními chorobami, včetně schizofrenie (Neurotest, Neurofyziologický testovací systém).
  4. Konzultace příbuzných specialistů (neurolog, sexuolog, psychiatr) - v případě potřeby.

Hlavní metody léčby astenické deprese

U astenicko-depresivního syndromu příznaky / léčba závisí na příčině jejího výskytu.

V neurotických stavech je prokázáno podávání mírných moderních antidepresiv a trankvilizérů, v ekologických podmínkách jsou ukázány cykly nootropik (léky, které zlepšují výživu mozku) a při endogenních onemocněních mohou být vyžadovány neuroleptika.

Dobrý účinek dává lékovou terapii ve spojení s psychoterapeutickými a fyzioterapeutickými metodami. Jedná se o individuální nebo skupinová školení, psychoterapii, arteterapii, terapii BOS, kognitivně-behaviorální terapii.

Nelze se vyrovnat s astenicko-depresivním syndromem při jedné návštěvě u lékaře pitím jedné „magické“ pilulky. Trvalé remise lze dosáhnout pouze po ukončení terapie a dodržení všech doporučení psychoterapeuta.

Psychoterapeut na psychoterapeutickém sezení pomáhá člověku lépe porozumět příčinám a mechanismům vývoje jeho nemoci, vytváří správný postoj k jeho stavu.

Všechny metody léčby snižují závažnost astenických symptomů. Pomáhají rychle se vrátit do aktivního, optimálního stavu a prodloužit dobu remise.

Pro dosažení pozitivního výsledku by měla být léčba předepsána odborníkem, který vezme v úvahu vaši historii, včetně informací o souvisejících onemocněních a diagnostických údajů.

Symptomy a terapie asteno-depresivního syndromu

Rytmus moderního života často negativně ovlivňuje zdravotní stav. Neustálý dopad stresu, nedostatek pravidelného cvičení a nevyvážená strava vyvolávají rozvoj mnoha nemocí, včetně těch, které jsou spojeny s poruchami nervového systému. Asteno-depresivní syndrom je běžná porucha, projevující se únavou, nízkou pracovní schopností a negativními myšlenkami. Tento stav je často spojován s prodlouženým fyzickým nebo emocionálním přetěžováním. Onemocnění je diagnostikováno u dospělých i dětí a vyžaduje návštěvu u lékaře.

Příčiny syndromu

Mnoho nepříznivých faktorů může vyvolat psychologické problémy. Mezi ně patří jak potlačující účinky vnějšího prostředí, tak procesy probíhající uvnitř těla. Obvykle se rozlišuje několik hlavních příčin symptomů asteno-depresivního syndromu:

  1. Dlouhý pobyt ve stresových situacích. Lidská psychika je charakterizována mobilitou a zajišťuje její adaptaci na vnější prostředí. Prodloužené přepětí však může poškodit nervový systém.
  2. Těžká fyzická námaha. Sportovci a lidé, jejichž činnost je spojena se závažnou svalovou prací, jsou náchylní k subdepresivnímu syndromu v důsledku významných výdajů na energii. Navzdory tomu, že vyšší nervová aktivita je v takových případech zapojena jen nepatrně, dochází k vyčerpání zdrojů těla, což je doprovázeno astenií.
  3. Podvýživa nepříznivě ovlivňuje zdraví. Nedostatek vitamínů, minerálů a dalších stopových prvků ve stravě vede k selhání neuronů.
  4. Endokrinní poruchy jsou běžnou příčinou duševních poruch. Hormony hrají důležitou roli v udržování pohody. V případě poruchy funkce štítné žlázy nebo pohlavních žláz dochází ke změně metabolismu, která negativně ovlivňuje emocionální stav pacienta.
  5. Lékaři mají tendenci mít genetickou predispozici k astenické depresi a dalším patologickým stavům. Vzhledem k tomu, že tyto problémy jsou často spojeny s rysy vyšší nervové aktivity, která má tendenci dědit, může být psychologická nestabilita také rodinným problémem.
  6. Byla navázána vazba mezi zneužíváním alkoholu a emocionálním stavem osoby. To je způsobeno negativními účinky alkoholu na nervový systém a inhibicí normálního metabolismu. Asteno-depresivní syndrom je také spojován s kouřením a užíváním omamných látek.

Často je obtížné zjistit přesnou příčinu poruchy. Rytmus moderního života předurčuje neustálý stres a nevyváženou výživu. Často se zaznamenává vliv několika nepříznivých faktorů.

Charakteristické příznaky

Klinické projevy onemocnění nejsou specifické. Značně se liší, jsou individuální v každém případě a závisí na věku pacienta.

U dospělých

Pro asteno-depresivní stav existuje několik příznaků:

  1. Konstantní výkyvy nálady. Potlačení je nahrazeno zvýšenou podrážděností a dokonce agresivitou.
  2. Exacerbace fobií, stejně jako další alarmující stavy. Pacienti si stěžují na bezdůvodné záchvaty paniky.
  3. Nedostatek zájmu o bývalé koníčky a život obecně. Člověk se stává apatickým a uzavřeným. Ztrácí se touha komunikovat s kolegy a přáteli, pacienti preferují samotu.
  4. Vznik nespavosti, která jen zhoršuje psychický stav. Selhání režimu odpočinku vede k narušení normální funkce mozku.
  5. Nadměrná žravost nebo naopak anorexie. Někteří lidé mají tendenci se „chopit“ stresu. Jiní naopak ztrácejí zájem o potraviny.

Asteno-depresivní syndrom v řadě zdrojů je popsán jako stav pomalé smrti osobnosti člověka. To je způsobeno postupným zánikem všech tužeb a potřeb jednotlivce. Proto pacienti potřebují kvalifikovanou lékařskou péči.

U těžkého astenického depresivního syndromu se vyvíjejí autonomní poruchy. Lékaři spojují tento jev se zvláštnostmi nervového systému, který řídí všechny vnitřní procesy. Nejčastějšími problémy doprovázejícími duševní poruchy jsou poruchy trávení. Dyspeptické symptomy zahrnují nevolnost, zvracení, průjem nebo naopak zácpu. Střevní peristaltika je do značné míry determinována emocionálním stavem osoby a fyzickou aktivitou během dne. U astenicko-depresivního syndromu se také zaznamenávají těžké migrény. Často jsou spojeny s reflexním spazmem mozkových cév. Pacienti si také stěžují na zvýšené pocení, ke kterému dochází bez zjevného důvodu. U mužů je běžným příznakem pokles libida nebo úplný nedostatek sexuální touhy. Zástupci spravedlivého pohlaví čelí menstruačním poruchám. Současně, v důsledku gynekologického vyšetření, neexistují žádné viditelné důvody pro takové selhání.

U lidí s predispozicí k duševním poruchám vyvolává asteno-depresivní stav výskyt zrakových a sluchových halucinací. Tyto případy jsou vzácné a jsou považovány za nejzávažnější. Fantomové bolesti v různých částech těla jsou také zaznamenány.

U dětí

Psychologické problémy se vyskytují také u dospívajících pacientů. Jsou iniciovány jak stresem, tak jsou spojeny s hormonálními změnami v těle. Mezi hlavní projevy asteno-depresivního syndromu patří:

  1. Neschopnost dítěte soustředit se a dokončit práci. To je patrné zejména v procesu učení.
  2. Ztráta hmotnosti nebo rychlý nárůst hmotnosti. Tyto změny jsou spojeny se sníženou chuť k jídlu.
  3. Výkyvy nálady, stejně jako nedostatek komunikace či agrese.
  4. U mladších pacientů je nižší pravděpodobnost nespavosti než u dospělých. Pro adolescenty je typická selhání režimu. Mohou být vzhůru celou noc a druhý den letargický a depresivní.

Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, musíte se poradit s lékařem. Je důležité zjistit přesný důvod vzniku klinického obrazu. V některých případech jsou tyto projevy spojeny se selháním vnitřních orgánů.

Léčba

Boj proti této poruše je zaměřen na zastavení negativního vlivu faktorů životního prostředí, jakož i na stabilizaci stavu pacienta. To vyžaduje komplexní průzkum k odstranění všech možných příčin vzniku psychologických odchylek. Léčba astenicko-depresivního syndromu je založena na změnách životního stylu. Zlepšit zdraví pacientů užívaných léky.

Pomoc psychoterapeuta

Komunikace s lékařem vám umožní určit přesnou příčinu deprese. To je často nemožné udělat na vlastní pěst. Pomoc psychoterapeuta je zvláště důležitá, když se u dětí vyskytne deprese, protože děti mají tendenci být uzavřeny.

Léčba léky

Užívání drog pomáhá zbavit se obsedantních stavů a ​​záchvatů paniky a urychluje zotavení osoby. Pro korekci pohody užívaných antidepresiv, sedativ rostlinného původu a antipsychotik.

Nastavení menu

Samostatné místo v boji proti psychologickým poruchám má správně zvolenou stravu. Vyvážená strava dodává tělu potřebné látky, aby správně fungovala. Léčbu astenorepresivního syndromu je lepší začít úpravou denního menu. Doporučuje se pít více tekutin, zejména čisté vody. Musíte jíst malé porce, ale často. To by mělo být preferováno zeleniny, ovoce a nízkotučné odrůdy masa a ryb.

Sportovní aktivity

Mírná fyzická námaha zajišťuje přirozené fungování nervového systému a stimuluje metabolismus. Je důležité se vyvarovat přepracování, zejména při léčbě asteno-depresivního syndromu u dětí. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání a jogging - nejužitečnější třídy při řešení psychických problémů.

Recenze léčby

Andrey, 32 let, Petrohrad

V práci je tu hádka. Časem velmi unavený, ztratil zájem o všechno. Přátelé zněli poplachem, nuceni jít k lékaři. Lékař odhalil asteno-depresivní syndrom. Předepsal jsem rostlinné přípravky, doporučil jsem více odpočinku, chůze a správné stravování. Stav se postupně zlepšoval. Po prázdninách se úplně odrazil zpět.

Galina, 28 let, Chabarovsk

Od přírody jsem velmi nervózní, obávám se všeho. Silně nabral, začal trpět nespavostí a apatií. Psychoterapeut řekl, že se jedná o astenicko-depresivní syndrom. Posadila se na dietu, začala se uvolňovat, přihlásila se do posilovny. Trvalo téměř 2 měsíce, než se znovu zformovala a postavila do pořádku svůj emocionální stav.

Příčiny a léčba asteno-depresivního syndromu

Asteno-depresivní syndrom často pociťují ti, kteří trpí progresivním (život omezujícím) onemocněním. Mnoho pečovatelů může mít pocit, že „pacienti s tímto stavem jsou normálně v depresi nebo úzkosti“.

Taková nedorozumění mohou vést ke ztrátě příležitostí k léčbě nemoci. Úloha, kterou hraje ještě více „normální“ fenomén astenie (snížení energie nebo životaschopnosti) na konci života, také ztěžuje léčbu.

Neschopnost rozpoznat asteno-depresivní syndrom je zhoršena nepříjemností, které většina lékařů zažívá, když se u nich vyskytnou nejasné příznaky. Onemocnění a doprovodná psychologická porucha mohou být příliš bolestivé, než aby upozornili lékaře na „selhání“ jejich léčby.

Cílem tohoto článku je pomoci čtenářům rozpoznat asteno-depresivní syndrom, získat více znalostí a získat znalosti o farmakologických a nefarmakologických přístupech k léčbě.

Příčiny

V depresi

I když symptomy zármutku a smutku jsou při definitivní diagnóze obecnou a očekávanou odpovědí, mohou také vykazovat známky úplné klinické deprese (Tabulka 1). Někdy je obtížné rozlišovat mezi stresovými reakcemi (poruchami úpravy) a klinickou depresí (závažnou depresivní poruchou).

Kdo má psychické poruchy, má převážně depresivní příznaky jako součást astenicko-depresivního syndromu s depresivní náladou. U pacientů s rakovinou splňuje kritéria pro závažnou depresivní poruchu asi 5–15%.

V každém případě je běžný asteno-depresivní stav trvalý a ovlivňuje funkční stav člověka a kvalitu života. Vyžaduje to léčbu.

Závažná deprese versus porucha úpravy, tabulka 1

Hlavní symptomy adaptační poruchy

Předpokládá se, že interakce psychosociálních stresorů a klíčových fyziologických reakcí zapojených do regulace reakce těla na stres vede k depresi. Jedna z hlavních cest, které jsou zapojeny, je hypotalamus-hypofýza-adrenální osa (HPA).

Předpokládá se, že nadměrná aktivita na této cestě způsobuje depresi. Imunitní a zánětlivé reakce také interagují s HPA prostřednictvím cytokinů (interleukiny-1, 2).

Hladina interleukinu-6 je zvýšena u pacientů s depresí, snižuje aktivitu přirozených zabíječských buněk. To, v kombinaci s hyperaktivitou HPA, má obecný imunosupresivní účinek, oslabuje odezvu na infekce.

Mezi rizikové faktory klinické deprese patří věk, časná historie deprese, špatná sociální podpora, funkční stav, progrese onemocnění, nekontrolované fyzické příznaky, komplikace onemocnění a jeho léčba, existenciální úzkost.

Špatná nebo omezená sociální podpora (sociální vyloučení) zvyšuje riziko rozvoje deprese. Když se funkční stav zhoršuje s progresí onemocnění, zvyšuje se frekvence deprese. Nekontrolované fyzické symptomy (zejména chronická nesnesitelná bolest) slouží jako silné spouštěcí mechanismy pro asteno-depresivní syndrom.

Pokud bolest a jiné nepříjemné fyzické symptomy přetrvávají, bude standardní antidepresivní léčba neúčinná. Depresivní symptomy mohou být způsobeny komplikacemi onemocnění a jeho léčbou. (porucha nálady způsobená zdravotním stavem.) Například hyperkalcémie způsobuje ospalost a depresi. Léčba kortikosteroidy může způsobit pocity euforie, ale také depresivní symptomy.

Charakteristické příznaky

Neurovegetativní příznaky: poruchy spánku s nespavostí; hypersomnie; snížená chuť k jídlu; únava; psychomotorická retardace.

Větší důraz je kladen na hodnocení nálady pacienta - je neustále v depresi? Velmi důležitou vlastností je určení, zda je pacient anhedonický (neschopný užívat si věcí, které se v minulosti užívaly). Další důležitou otázkou je, zda existuje pocit naděje.

Pocity beznaděje, zoufalství a anhedonie naznačují diagnózu. Pokud je neustálá myšlenka na smrt doprovázena plánem, je to přesvědčivý důkaz na podporu diagnózy závažné depresivní poruchy. A konečně, dva užitečné a jednoduché manévry. Zeptejte se: "Jste smutný nebo jste v depresi?" Poté zaznamenejte dojem, založený na vzhledu řeči těla.

Léčba

Léčba deprese je nejefektivnější, pokud je založena na důvěryhodném vztahu.

Pomoc psychoterapeuta

U pacientů s intenzivní stresovou reakcí (poruchou přizpůsobení) je indikována nefarmakologická léčba (formou podpůrného poradenství). Zahrnuje individuální nebo skupinovou psychoterapii.

Typy psychoterapie, které jsou užitečné:

  • biofeedback;
  • autogenní trénink zaměřený na relaxaci a pozitivní obrazy (užitečné při léčbě bolesti);
  • hypnoterapie;
  • kognitivní a jiné metody chování.

U některých pacientů byla úspěšně aplikována další léčba, zejména art a hudební terapie.

Léčba léky

Farmakoterapie je základem pro pacienty, kteří splňují kritéria pro závažnou depresivní poruchu. Nefarmakologické přístupy stále hrají důležitou roli v terapii po průchodu lékem.

Prognóza a načasování je velmi důležité při zvažování, které typy agentů použít. Pokud je pacient v každodenním životě nezávislý a lékaři dávají dobrou prognózu základního onemocnění, měli byste začít užívat standardní antidepresiva.

Pokud je aktivita v denním životě významně omezena, únava a jiné somatické symptomy jsou vyjádřeny s předpokládanou životností 2 až 3 měsíce, doporučuje se jmenování psychostimulancií (např. Methylfenidát).

Když pacient jde do postele a vykazuje známky aktivního umírání několik dní nebo týden, vhodnější jsou anxiolytika a sedativa.

Antidepresiva

Tricyklické antidepresiva (amitriptylin) často způsobují mnoho anticholinergních vedlejších účinků, včetně zácpy, sucho v ústech a retence moči. Nortriptilin, desipramin mají méně anticholinergních vedlejších účinků a mohou být účinně použity. Odpověď na léčbu má latenci tři až šest týdnů. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají mnohem lepší účinek a jsou bezpečnější, pokud jde o předávkování než ty tricyklické.

Jsou přijímány na začátku dne, protože způsobují nespavost. Vedlejší účinky: nevolnost, průjem, bolesti hlavy, sexuální dysfunkce. Léčebná odpověď trvá několik týdnů. Nové antidepresiva poskytují určité výhody.

Mirtazapin má vedlejší účinky sedace a stimulace chuti k jídlu, které jsou užitečné pro některé lidi. Mají také zpoždění o několik týdnů na terapeutickou odpověď.

Psychostimulancia

Psychostimulanty (methylfenidát) pomáhají lidem s depresivní náladou doprovázenou astenií, kteří potřebují rychlou úlevu od symptomů. Stimuluje chuť k jídlu v nízkých dávkách (může ji potlačit ve vyšších dávkách), zvyšuje pocit pohody, pomáhá snižovat sekundární účinek sedativ u některých léků. Akce je krátká kvůli toleranci

Vedlejší účinky jsou spojeny s nadměrnou stimulací (nespavost, úzkost, třes, zvýšený krevní tlak). Mělo by být užíváno brzy ráno a v poledne, aby nedošlo k narušení spánku. Může exacerbovat delirium.

Astenická deprese

Po dlouhodobé fyzické nebo duševní aktivitě se každý člověk cítí unavený a slabý. Pokud však tento stav po několik týdnů neodejde, ani po dobrém odpočinku, je možné, že se člověk potýká s astenicko-depresivním syndromem, který může indikovat přítomnost organického onemocnění, duševní poruchy nebo nervového přepětí.

Co je to asteno-depresivní syndrom?

Jedná se o stav charakterizovaný zvýšenou únavou, konstantní slabostí, podrážděností. Jedná se o kombinaci příznaků deprese a astenie. Někdy se tento stav nazývá mírná deprese s převažujícím syndromem - astenií, tj. Patologickou slabostí a apatií spojenou se ztrátou tužeb a pocitů.

Syndrom nemá v klasifikaci podle ICD-10 samostatný kód, protože se nejedná o nezávislou diagnózu. Astenický syndrom se může projevit různými duševními poruchami. Lékaři ho často odkazují na jiné neurotické poruchy, které jsou v ICD-10 pod kódem F48.

Proč se nemoc vyskytuje?

Astenický syndrom se často vyskytuje v důsledku přítomnosti somatických onemocnění u lidí. Příznakem může být astenie:

  • infekční onemocnění;
  • chronická onemocnění;
  • kardiovaskulární patologie;
  • hormonální poruchy;
  • traumatické poranění mozku;
  • diabetes;
  • intoxikace.

Astenická deprese může nastat na pozadí nervového přetížení, zneužívání alkoholu a drog, projevuje se jako vedlejší účinek při dlouhodobém užívání léků. Tam je predispozice k patologickému stavu, který může být zděděn.

Nedostatek aktivního životního stylu a nezdravá strava jsou rizikovými faktory astenie, protože v tomto případě orgány nedostávají potřebné množství živin, kvůli kterým je jejich funkce narušena. V důsledku toho se člověk stává méně odolným a produktivním.

Být v neustálém stresu, nepříznivé situaci v rodině, vysoké pracovní zátěži, problémech v týmu a osobních vztazích může vyvolat astenickou depresi.

Pravděpodobnost porušení je ovlivněna změnami hladin hormonů a neurotransmiterů. Lidé v tomto stavu mají pokles serotoninu, který je zodpovědný za dobrou náladu a potěšení, a snížení produkce dopaminu, neurotransmiteru, který hraje důležitou roli v motivaci.

Lidé s astenií často trpí problémy se spánkem, denními rytmy v důsledku poklesu hladin melatoninu.

Příznaky

Každý člověk v životě čelí těžké únavě, ne všechny případy únavy jsou patologické. Mluvíme o astenickém syndromu, pokud pocit slabosti nezmizí po dlouhou dobu - několik týdnů, a nezmizí ani po plném spánku a odpočinku.

Následující příznaky mohou indikovat asteno-depresivní syndrom:

  1. Apatie a ztráta zájmu o věci, které byly dříve příjemné. Člověk může přestat navštěvovat události, trávit čas s přáteli, bavit se, odcházet z vášní. Většinu volného času tráví lidé v tomto státě doma a vyhýbají se kontaktu s ostatními.
  2. Podrážděná slabost. To je charakteristický znak astenického syndromu. Člověk se stává emocionálně nestabilní, může projevovat agresi, je často nervózní při menších příležitostech. Hyperestézie je běžná - citlivost smyslů na různé podněty.
  3. Problémy spát V noci je obtížné spát a ráno je těžké se probudit. Může se vyskytnout nespavost nebo naopak nadměrná ospalost, která se často vyskytuje během dne. Když slabost a slabost asthenia neprojdou ani po dlouhém nočním spánku. Tam jsou poruchy v rytmu spánku a bdělosti, ve večerních hodinách člověk cítí aktivnější než ráno a odpoledne.
  4. Změna chuti k jídlu. Může se projevit dvěma způsoby - člověk buď přestane jíst nebo přejídat.
  5. Porucha paměti, zmatenost, problémy s koncentrací. S astenií se projevují kognitivní poruchy, které negativně ovlivňují pracovní a vzdělávací aktivity.
  6. Závratě, bolesti hlavy, nevolnost. Při astenii může dojít k fyziologickým příznakům.
  7. Poruchy fungování trávicího systému. Poruchy gastrointestinálního traktu mohou být vyvolány nervovým napětím.
  8. Sexuální poruchy: snížený zájem o sexuální vztahy, ženy mohou ztratit svůj menstruační cyklus, muži mohou mít impotenci.
  9. Přítomnost fobií. Na pozadí astenického syndromu, nárůstu strachu, úzkosti se může objevit panický záchvat.

Ve stavu astenie je obtížné provádět každodenní úkoly, ve škole vznikají problémy, zhoršují se výsledky v práci.

Před zahájením léčby je nutné zjistit, zda tyto příznaky nejsou příznakem somatické nebo mentální poruchy, například cévní dystonie, závažné depresivní poruchy, onemocnění štítné žlázy.

Kdo je v ohrožení?

Riziko vzniku astenického syndromu je vyšší u lidí:

  • kteří v rodině mají nebo měli lidi s depresí nebo jinými duševními poruchami;
  • s přítomností chronických zánětlivých onemocnění;
  • jejichž povolání souvisí s tvůrčí činností;
  • obsazení vedoucích pozic, protože jejich činnost je spojena s vysokou odpovědností, která může vést k nervovému napětí;
  • zažívá velký fyzický nebo duševní stres bez možnosti řádného odpočinku.

Léčba

Léčba astenie je zaměřena na odstranění příčiny tohoto stavu. Mělo by být vyšetřeno, aby se vyloučila přítomnost patologie jakéhokoli orgánu vyžadujícího léčbu. Pokud není somatické onemocnění detekováno, korekce astenického stavu se provádí psychoterapií, užíváním léčiv a změnami stravovacích návyků a životního stylu.

Léčba

Při léčbě asteno-subdepresivního syndromu se používají antidepresiva, sedativa, nootropika, vitamíny, adaptogeny.

Antidepresiva a trankvilizéry jsou předpisem a měly by být užívány pouze pod lékařským dohledem. Mohou být návykové, mají velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Jsou vybíráni odborníkem individuálně, protože jednají odlišně na různých lidech.

Antidepresiva mají stimulační účinek, normalizují chuť a spánek, eliminují pocit deprese a obsedantních myšlenek. Sedativa snižují míru úzkosti, eliminují stav strachu a jeho vegetativní projevy, usnadňují usínání.

Nootropika pomáhají eliminovat kognitivní poruchy přítomné u astenie. Tablety zlepšují paměť a pozornost.

Adaptogeny jsou rostlinného původu, mezi ně patří tinktury různých bylin. Mají tonizující účinek.

Vitamíny se používají pro celkové posílení organismu, eliminují nedostatek příznivých stopových prvků.

Psychoterapie

U astenicko-depresivní poruchy má psychoterapie vysokou účinnost. Během zasedání odborník pomáhá člověku vyrovnat se se stresem, obsedantními myšlenkami a strachem. Učí nové vzorce chování, relaxační dovednosti, mění vnímání stresových situací. Použití psychoterapie snižuje riziko remise, protože pacient chápe mechanismy výskytu svého stavu a může mu v budoucnu zabránit.

Lidé s depresivní poruchou mohou být náchylní k hypochondrii, hypochondrový syndrom je léčen kognitivně behaviorální terapií, léčba léky v tomto případě nemá žádný účinek.

Prevence duševních poruch

Astenická deprese má malou šanci na výskyt, pokud dodržujete pravidla prevence poruchy.

Dieta

Pro správné fungování těla vyžaduje vyváženou stravu. Měla by být zahrnuta do stravy stravy, která obsahuje mnoho bílkovin, sacharidů, vitamínů. Odstraňte nebo snižte množství smažených, mastných, kořenitých jídel.

Jíst pravidelně by neměla zneužívat sladké a rychlé občerstvení.

Fyzická aktivita

Aktivní sporty pomáhají předcházet astenii a depresi. Fyzická aktivita pomáhá urychlit krevní oběh, což zvyšuje aktivitu a zlepšuje činnost mozku; uvolnění neurotransmiterů, které podporují dobrou náladu; odstranění svalových svorek a odstranění nadměrného svalového nervu.

Závěr

V přítomnosti astenie je nutné včas se poradit s lékařem, aby se zabránilo přechodu poruchy na závažnou depresivní poruchu, která bude vyžadovat velké úsilí k léčbě. Musíte se také poradit s různými lékaři a být vyšetřeni, protože astenický syndrom může indikovat řadu patologií v těle.

Je-li potřeba astenie, je nutná pomoc specialisty, protože i když tento stav neohrožuje život člověka, jedná se o pomalou smrt ze sociálního hlediska, protože nedostatek motivace, energie a zájmu o život činí společnost ve svém životě nemožným a vede k problémům ve vztazích s lidmi..

Léčebné metody pro asteno-depresivní syndrom

Asteno-depresivní syndrom je emocionální porucha, která kombinuje únavu, úzkost, nízkou náladu a vysokou citlivost i na malé vnější podněty. Tento stav pokračuje u lidí po dobu nejméně 2 týdnů.

Příčiny vzniku a vývoje syndromu

Asteno-depresivní stav může působit jako samostatné onemocnění nebo být součástí jiné patologie.

Příčiny vzniku a vývoje syndromu zahrnují:

  1. Dědičná predispozice
  2. Poranění a nemoci mozku. V tomto případě se jedná o organickou astenicko-depresivní poruchu.
  3. Být ve stavu chronického stresu nebo akutní situace, která způsobila silný emocionální šok.
  4. Chronické nervové napětí, emocionální vyhoření. Po dovolené může pacient pociťovat dočasné zlepšení.
  5. Snížená imunita.
  6. Chronická somatická a endokrinní onemocnění.
  7. Hypovitaminóza a nedostatek v těle minerálů.
  8. Chronická intoxikace alkoholem, tabákem, dlouhodobým nekontrolovaným příjmem drog.
  9. Osobní charakteristika - nejvíce podezřelé, úzkostné, pedantické a hyper-odpovědné osoby jsou náchylné k onemocnění.

Rizikové skupiny

Existují určité kategorie lidí, u nichž je větší pravděpodobnost výskytu zdravotních problémů. Patří mezi ně:

  1. Znalostní pracovníci a kreativní inteligence - učitelé, lékaři, návrháři, ředitelé, novináři atd.
  2. Servisní personál.
  3. Osoby, které zastávají vysoký dozor.
  4. Lidé, jejichž profesionální činnost je spojena s vysokou mírou odpovědnosti a neustálým psychologickým stresem.
  5. Osoby žijící v ekologicky nepříznivých oblastech.
  6. Osoby vedoucí k sedavému životnímu stylu.
  7. Pacienti, kteří podstoupili operaci, radiační terapii.

Příznaky a diagnóza

Není možné provést přesnou diagnózu. Často se lidé projevují projevy únavy nebo mírného onemocnění. Postupně se zhoršuje emocionální a fyzický stav pacienta. Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

  1. Apatie - pacient ztrácí zájem o něco, ztrácí touha dělat i oblíbené věci.
  2. Emoční nestabilita, zvýšená slznost a podrážděnost. Sebemenší selhání způsobuje slzy nebo záblesk agrese.
  3. Časté nečinné výkyvy nálady.
  4. Únava, nízká výkonnost.
  5. Neschopnost soustředit se, rozptýlená pozornost.
  6. Bolesti hlavy, závratě, pokles krevního tlaku.
  7. Vznik strachu a úzkosti. Pacient se začne bát temnoty, strach zůstat doma sám nebo přestane chodit kvůli strachu z pronásledování.
  8. Na pozadí takového emocionálního stresu se vyvíjejí záchvaty paniky: tyto záchvaty strachu jsou doprovázeny násilnými vegetativními symptomy.
  9. Snížená chuť k jídlu nebo změna.
  10. Gastrointestinální poruchy - bolest břicha, nevolnost, zácpa.
  11. Zhoršení spánku - potíže s usínáním ve večerních hodinách, povrchní noční spánek, brzké probuzení. Když se ráno probudí, člověk se necítí odpočatý.
  12. Porucha menstruačního cyklu.
  13. Snížená sexuální touha po sexuální aktivitě u obou pohlaví.

Diagnostické metody

Diagnóza stavu je založena především na posouzení duševního stavu pacienta. Důležitá historie výskytu akutního nebo chronického stresu.

Při vyšetření pozornost na sebe upozorňuje bledost kůže, ochuzení výrazu obličeje a snížené pozadí nálady.

Při zkoumání vnitřních orgánů pacienta se vyskytují převážně funkční poruchy bez známek těžké organické patologie. Objektivní údaje však nemusí odpovídat stížnostem pacienta.

Speciální diagnostické metody může nabídnout psycholog, psychiatr nebo psychoterapeut. Pro diagnostiku deprese byly vyvinuty speciální testy a dotazníky. Umožňují specialistovi určit závažnost stavu a osobnostní charakteristiky pacienta.

Doporučení pro léčbu

Léčba syndromu by měla být složitá a prováděna pod dohledem specialisty, povinná opatření při léčbě tohoto stavu jsou:

  1. Oprava stravy, zařazení do menu potravin bohatých na vitamíny a minerály.
  2. Správné rozložení pracovního zatížení po celý den. Je nutné vyhradit si čas na odpočinek. Večer před spaním se určitě uvolněte.
  3. Cvičení v posilovně, plavání v bazénu, běhání nebo procházky na čerstvém vzduchu.
  4. Užitečné může být tanec, jóga, cyklistika.

V případě potřeby může lékař předepsat léčbu. Zahrnuje léky následujících farmakologických skupin:

  1. Antidepresiva.
  2. Uklidňující prostředky.
  3. Nootropika
  4. Adaptogeny.
  5. Antioxidanty.

Užívejte léky pouze lékařem a pod jeho přísnou kontrolou. Efektivní metody korekce emočního pozadí mohou být:

  1. Psychoterapie
  2. Fyzioterapeutické metody - masáž, aromaterapie, perličkové koupele atd.

Vlastnosti vývoje syndromu u dětí

Stále častěji se u dětí ve školním věku objevily asteno-depresivní stavy. Odborníci vysvětlují vývoj patologie u dětí a dospívajících následujícími faktory: t

  1. Zvýšení akademické zátěže.
  2. Velká zaměstnanost v dalších sekcích, klubech, lektorech atd.
  3. Zapojení dítěte do sociálních sítí a počítačových her.
  4. Porušení režimu a stravy.

Symptomatická astenie a deprese u dítěte se projevuje formou:

  1. Snížení akademické výkonnosti.
  2. Časté záblesky podráždění a slz.
  3. Zvýšení virových a katarálních onemocnění.

Pod vlivem zátěže se děti stávají apatickými, nezajímá se o jejich oblíbené aktivity dříve, dítě nechodí ven

K nápravě stavu budete muset změnit dietu, práci a odpočinek, práci s psychologem nebo dětským psychoterapeutem.

Více Informací O Schizofrenii