Jiné neurotické poruchy (F48)
U této poruchy existuje významná kulturní variabilita. Existují dva hlavní typy poruch, které se do značné míry překrývají. Hlavním znakem prvního typu jsou stížnosti na zvýšenou únavu po psychické námaze, která je často spojena s určitým snížením výkonu nebo produktivity v každodenních činnostech. Duševní únava je popsána pacienty jako nepříjemný výskyt distrakce, oslabení paměti, neschopnost soustředit se a neúčinnost duševní aktivity. U jiného typu poruchy je hlavní důraz kladen na pocit fyzické slabosti a vyčerpání, a to i po minimálním stresu, doprovázeném pocitem svalové bolesti a neschopností relaxovat. Oba typy poruch se vyznačují řadou běžných fyzických nepohodlí, jako jsou závratě, intenzivní bolest hlavy a pocit obecné nestability. Úzkost z poklesu jejich duševních a fyzických schopností, podrážděnost, ztráta schopnosti radovat se a mírně výrazná deprese a úzkost jsou také běžné rysy. Spánek je často narušen v jeho počáteční a střední fázi, ale ospalost může být také vyslovována.
V případě potřeby identifikujte somatické onemocnění, které předchází onemocnění, použijte další kód.
Vyloučeno:
- astenie BDU (R53)
- stav deplece vitality (Z73.0)
- malátnost a únava (R53)
- únavový syndrom po minulém virovém onemocnění (G93.3)
- psychastenie (F48.8)
Vzácná porucha, při které se pacient nedobrovolně stěžuje, že jeho duševní aktivita, tělo a prostředí jsou kvalitativně změněny tak, že se zdají být nereálné, vzdálené nebo automatizované. Mezi nejrůznějšími projevy tohoto syndromu patří nejčastější ztráta emocí a pocit chladu či odpoutanosti od vlastních myšlenek, od těla nebo od skutečného světa. Navzdory dramatické povaze zkušenosti si pacient uvědomuje nereálnost těchto změn. Vědomí je zachováno a schopnost vyjádřit emoce není ztracena. Depersonalizační-derealizační syndrom může být součástí diagnostikované schizofrenie, depresivní, fobické nebo obsedantně kompulzivní poruchy. V tomto případě je diagnóza prováděna u hlavní poruchy.
Profesionální neuróza, včetně křeče při psaní
Sindrom.guru
Sindrom.guru
Moderní život je plný stresu, frustrace a problémů, takže se mnozí z nás cítí vyčerpaní z každodenního života. A pokud si nepřejete přestávku v čase uklidnit a relaxovat, můžete si s největší pravděpodobností vydělat celý komplex nervových poruch, ze kterých se můžete zbavit pouze léky. Asteno-neurotický syndrom je nejslavnější pohromou 21. století, která každoročně postihuje miliony lidí.
Asteno-neurotický syndrom: co to je?
ANS není nemoc v obvyklém smyslu slova. Je to s největší pravděpodobností celý komplex nemocí, které se vyvíjejí v důsledku nervového vyčerpání, neustálého stresu a obtížných životních situací. Asteno-neurotický syndrom (ICD kód 10 F32.0 odpovídá mírné depresivní epizodě) je multifaktoriální a nevzniká pouze z důvodu jednoho špatného dne nebo hysterie. Pokud se však utlačovaný stát stane trvalým a podrážděnost jen vzrůstá, pak je to důvod, proč se starat o své zdraví.
V současné době dochází k nárůstu počtu lidí trpících na asteno-neurotický syndrom po celém světě a počet pacientů ve všech věkových skupinách se zvýšil.
Příčiny asteno-neurologického syndromu
Faktory vývoje ANS zahrnují:
- neustálé přepracování, stres, úzkost;
- chudá nebo nezdravá strava;
- kouření a alkohol;
- dědičnost;
- přetrvávající akutní respirační virové infekce (často jsou ohroženy nemocné děti);
- poranění hlavy;
- chronická onemocnění;
- intoxikace těla;
- režimu spánku.
Chronická onemocnění zahrnují diabetes mellitus, hypotenzi a hypotyreózu. Asteno-neurotický syndrom u dětí není neobvyklý, zvláště u těch, kteří jsou příliš často nemocní, au těch, kteří trpěli hypoxií při narození. Tam je představa, že ženy jsou náchylné k tomuto syndromu častěji než muži, ale v poslední době procentuální poměr byl výrazně vyrovnán. Prognózy říkají, že muži brzy přijdou na vrchol, a to není slabá psychika, ale silná touha stýkat se, navzdory únavě.
Stres je nejčastější příčinou onemocnění nervového systému.
Hlavní rizikové skupiny
Neurotický syndrom může postihnout jakoukoliv osobu, ale existují určité skupiny lidí, kteří mají vysokou šanci vyvolat syndrom.
Patří mezi ně:
- lidé s původně slabými nebo roztřesenými nervy;
- děti, které často měly akutní respirační virové infekce (léčba antibiotiky často vede k intoxikaci);
- adolescentů z důvodu jejich přechodného věku;
- kuřáci (nikotin má vliv na nervové vzrušení).
ANS u dětí
Pokud si dospělý snadno všimne nahromaděné únavy a stresu, pak je nepravděpodobné, že by dítě mohlo mluvit o tom, co ho trápí.
Symptomy ANS u dětí zahrnují:
- neustálé záchvaty hněvu;
- častý pláč;
- výkyvy nálady;
- odmítnutí jíst;
- vydávání hněvu na hračky.
Stejně jako u dospělých, nemůžete se sami léčit. Správnou diagnózu může provést pouze pediatr nebo pediatrický neuropatolog.
V dětství se může astenický syndrom projevit jiným způsobem, u malých dětí je nálada, neustálý pláč, odmítání jíst, záchvaty agrese
Příznaky asteno-neurotického syndromu u adolescentů
Pokud dospělí mají nervosu na základě vyčerpávající práce, pak adolescenti trpí z větší části kvůli problémům se socializací a školství. Během puberty je tělo přestavováno a měněno, někdy je obtížné kontrolovat emoce a chovat se jako dospělý. Konstantní výbuchy hormonů mohou změnit náladu z jednoho extrému na druhý, takže byste měli určitě konzultovat neurologa, protože tyto "nálady dospívajících" mohou být začátkem něčeho vážnějšího.
Asteno-neurotický syndrom: symptomy
Poškozené nervy jsou často obtížné si všimnout, protože osoba sama o tom není známa a jiní mohou být obviňováni za zkažený charakter, aniž by si uvědomovali, že problém takových změn je pohřben pod týdny stresu a úzkosti.
Jasné známky přítomnosti nervové poruchy zahrnují:
- únava z jakékoli práce;
- poruchy spánku nebo nespavost, žádný pocit odpočinku;
- úzkost, která se stává trvalou;
- podrážděnost;
- záchvaty paniky;
- bolesti hlavy;
- nedostatek chuti k jídlu, který vede k anorexii;
- snížené libido;
- pocit těsnosti v hrudi (pacienti si často stěžují na nedostatek vzduchu a neschopnost volně dýchat).
Je těžké si všimnout prvních příznaků nemoci v čase, nejčastěji pacienti nechápou, proč se cítí tak špatně
Stupně ANS
Lékaři se rozhodli rozdělit průběh onemocnění do několika fází.
- Hypersthenické. Je těžké si toho všimnout, protože všichni lidé mají těžké dny, kdy jsou schopni padnout pro své blízké nebo být něčím hrubým. Člověk má výkyvy nálady, je snadné ho rozrušit nebo naštvat a emoce je obtížné kontrolovat. Často je zde porucha spánku, nespavost a běžné příznaky chronické únavy - špatná pracovní schopnost a neschopnost soustředit se.
- Podrážděná slabost. Akumulovaná únava ovlivňuje fyzickou kondici. Práce způsobuje impotenci a apatii a odpočinek již nepomáhá. Objevují se depresivní myšlenky a příznaky jsou velmi podobné jejímu vývoji.
- Hypostenická neurastenie. Přepracované tělo se přizpůsobí odpočinku, takže člověk není schopen pracovat. Takový stav může dobře vést k cyklothymii, což je porucha, při které se pacient bude neustále pohybovat z deprese do agitace. V tomto stavu není možné žít normální život a budovat vztahy s lidmi.
Asteno-neurotický syndrom - léčba
Musíte vědět, že bez zásahu odborníků se dostat z tohoto "začarovaného kruhu" je nemožné. Stádium, syndrom a doprovodné poruchy určí pouze neurolog. Léčba se obvykle provádí ambulantně, protože se nedoporučuje pacienta vytahovat ze společnosti. Nemocnice je předepisována pouze po dlouhém vyšetření, kdy je zřejmé, že svým jednáním může neurotika ublížit sobě i ostatním.
Asteno-neurotický syndrom poskytuje léčbu léky. Lékaři často předepisují:
- sedativa;
- antipsychotika;
- normotimatické prostředky.
Během neurózy se kromě léčby drogami často používá i psychoterapie. Ne jedna kniha byla napsána o skupinové a individuální terapii, protože konverzace je klíčem k pojetí, přijetí a také uzdravení.
Léčba asteno-neurotického syndromu
Asteno-neurotický syndrom je neurologická porucha. Tento syndrom se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých, jejichž psychika reaguje reaktivně na nejmenší poruchy nebo vnější podněty.
Příčiny ANS
Asteno-neurotický syndrom nebo ICD-10 má následující příčiny:
- intoxikace;
- traumatické poranění mozku a chronická onemocnění;
- špatný životní styl;
- sociální faktory.
Chronické onemocnění
Příznaky ICD 10 se mohou objevit v důsledku chronických onemocnění těla. Pochopení příčin je nezbytné zjistit, zda kód onemocnění ovlivňuje chronická onemocnění:
- diabetes;
- hypotenze (nízký krevní tlak);
- hypotyreóza (patologie štítné žlázy).
Asteno-neurotický syndrom může vést k skrytým procesům v mozku, vyplývajícím z poranění nebo být dědičný:
- nádory;
- oběhové poruchy;
- vysoký tlak mozku.
Astheno-neurotický syndrom u dětí se může vyskytnout v důsledku hypoxie, přenesené během porodu, dědičnosti a nedostatečného rozvoje nervového systému.
Intoxikace organismu
Příznaky ICD kódu 10 se mohou objevit v důsledku nachlazení, během kterých je nutné pít antibiotika. Nejobvyklejší asteno-neurotický syndrom se vyvíjí u dětí s perzistentní ODS.
U dospělých může být ICD 10 pozorován, pokud je tělo intoxikováno nikotinem. Existuje mylný názor, že cigarety mají uklidňující účinek, někteří dospělí se snaží s pomocí pomoci zklidnit. Nicméně, takový špatný zvyk může rozbít nervový systém ještě více. Nikotin dehydratuje tělo a spaluje všechny vitamíny. Proto je taková psychologická porucha jako ICD 10 přítomna téměř u všech kuřáků.
Sociální faktory
Příznaky tohoto onemocnění pod kódem 10 se mohou objevit v důsledku nepříznivé atmosféry doma nebo v práci. Pokud se s touto příčinou nebudete zabývat včas, útoky hysterie a hněvu se stanou častějšími, zvýší se a tím se syndrom vyvíjí.
U dětí se asteno-neurotický syndrom vyvíjí v důsledku problémů ve škole, rodiče by měli včas rozpoznat symptomy a vyrovnat se s tímto problémem.
Špatný způsob života
Není to poprvé, kdy se zběsilý rytmus modernity proměnil v stres pro lidi. Mělo by být kompenzováno přísným režimem dne a zdravým životním stylem:
- jít včas do postele;
- užívat jídlo ve stejnou dobu, ne jednou denně;
- předcházet vyčerpání těla s avitaminózou;
- věnovat čas sportu;
- Nezapomeňte si udělat přestávky v práci.
Symptomy mohou vyplývat z duševního a fyzického vyčerpání. Pokud nezačnete včas léčit, onemocnění se může stát vážným.
Důsledky ANS
Takový neurotický syndrom, jehož léčba musí být profesionální, se může proměnit v chronické onemocnění. A naopak: nervové vyčerpání může vést k významným fyziologickým změnám, někdy nevratným:
- žaludeční vřed;
- mrtvice nebo srdečního infarktu;
- hormonální poruchy.
U dětí může toto onemocnění vést k závažným změnám v endokrinním systému a zhoršené pubertě. Dospělí, kteří mají syndrom v dětství, mohou mít problémy s reprodukční funkcí.
Příznaky
Pokud jsou příznaky zaznamenány včas, je možné se této nemoci vyhnout. U malých dětí mohou být příznaky následující:
- odmítnutí jíst;
- nepřiměřený pláč a rozmary;
- časté nachlazení;
- vysídlení na hračky hněvu.
Dětský neuropatolog nebo pediatr bude schopen určit stupeň syndromu a předepsat účinnou léčbu. U dospělých a adolescentů dochází k postupnému projevu symptomů, které se zhoršují v různých fázích vyčerpání.
První etapa
První fáze progrese onemocnění se obvykle nebere vážně. V důsledku neustálých výbuchů podrážděnosti lidé kolem sebe a samotná osoba věřili, že se charakter prostě „zhoršil“. Zřídka se někdo snaží tuto podmínku léčit. Zvýšená emocionální vzrušivost je patrná: předstíral zábavný a nezdravý smích, nečekaný projev radosti, bouřlivých slz. Pro člověka je těžké omezit emoce a ovládat pocity.
Druhá etapa
Ve druhé fázi je emocionální nekontrolovatelnost nahrazena lhostejností ke všemu, co obklopuje: člověk nemá zájem o novou zábavu, filmy, setkání. Symptomy se projevují ve špatné fyzické pohodě: člověk se unaví z sebemenšího úsilí, neustále si chce lehnout na postel a spát. Ale ani po dlouhém spánku se síly neobnoví.
Třetí etapa
V tomto stadiu asteno-neurotického syndromu se člověk začíná postupně snižovat. Živé symptomy jsou apatie, neochota dělat cokoliv, časté nachlazení (například, člověk může mít celou dobu bolest v krku). Pokud se v tomto případě nic neděje, bude mít takový stav za následek závažnější následky.
Léčba ANS
Metody léčby tohoto onemocnění mohou být kombinovány ve třech různých směrech:
- léčba drogami;
- psychoterapie;
- organizování správného životního stylu.
Psychoterapeutická léčba může zahrnovat návštěvy specialistů. Onemocnění je v rané fázi také zcela léčitelné domácími metodami: relaxačními koupelemi, kontemplací akvarijních ryb, aromaterapií, přírodními procházkami. Léky v první fázi syndromu jsou obvykle omezeny na vitamínové komplexy a bylinné čaje obsahující kořen kozlíku. Pokud se stav osoby v průběhu času nezlepší, budete muset předepisovat sedativa, adaptogeny a možná antidepresiva.
Léčba onemocnění musí nejprve zahrnovat přezkoumání špatného životního stylu, který vedl k rozvoji takového syndromu. Je povinné zahrnout sporty, přísný denní režim, stejně jako dietní potraviny. Jako preventivní opatření se doporučuje řádná organizace života. Nejlepší léčbou syndromu je přece jen jeho prevence. Být zdravý a nemusí se zranit!
Asteno-neurotický syndrom mkb 10
Asteno-neurotický syndrom (kritická analýza termínu)
Asteno-neurotický syndrom je dalším kompromitujícím konformním syndromem. Důkaz se skládá ze 4 částí.
Část 1 (původ problému). Velmi často v anamnéze ve struktuře klinické diagnózy (non-psychiatrické) je zahrnutí tohoto druhu: „... Asteno-neurotický syndrom“, zřejmě vykazující určitý význam tohoto syndromu, vysvětlující mnoho symptomů, které se vyskytují u pacienta v kontextu jeho celkového utrpení a I zdá se, že se jedná pouze o „metodu“ a „znamení“ lékaře, který je na konci „hloupý“ a nemůže spojit klinické „A“ s klinickými „B“, „C“, „D“ atd. a všechny jeho neznalosti „strčí“ na umělý výraz speciálně vytvořený pro lékaře pracující v situacích, které jsou nepohodlné pro myšlení a také neschopné takové aktivity kvůli absenci analyticko-syntetického substrátu podobného „ořechu“ (tj. lidský mozek). Podívejme se na pořadí toho, co je to „šelma“ a co se jí s ní, tj. s "asteno-neurotickým syndromem". Za prvé, v ICD-10 neexistuje "asteno-neurotický syndrom". V rubrikách věnovaných chorobám nervové a psychické sféry je možné detekovat pouze takový termín jako „neurastenie“, všimnout si reverzního čtení z „astheno-neurotických“, což je zřejmě (poslední z nich není nic jiného než „neurastenie“).
Část 2 (původ a význam termínu). Co se týče neurastenie, MKN-10 má následující vysvětlení: ačkoli v řadě klasifikačních systémů, neurastenie již není zmiňována, rubrika pro MKN-10 je pro ni uchovávána, protože v některých zemích je tato diagnóza stále používána poměrně široce (zřejmě Rusko je vůdcem všech zemí - můj názor ). Studie prováděné za různých podmínek ukázaly, že významná část případů diagnostikovaných jako neurastenie může být také zařazena do kategorií deprese nebo úzkosti, ale existují případy, kdy klinický stav neodpovídá popisu jiné rubriky, ale splňuje kritéria pro syndrom neurastenie. Předpokládá se, že zahrnutí neurastenie do ICD-10 jako samostatného čísla přispěje k jeho dalšímu studiu. Z tohoto důvodu jsme s ohledem na „asteno-neurotický syndrom“ zjistili, že jeho užívání by mělo být chápáno a mělo by být považováno za „neurasthenia“ (F48.0). Nahrazení termínu „neurastenie“ oficiálně přijatého v mezinárodní (výše uvedené) klasifikaci „astenickou neurózou“ (viz Příručka o formulaci klinické diagnózy onemocnění nervového systému pod redakcí VN Shtok a OS Levin, 2006) a „ astheno-neurotika, přijatá bezpodmínečně celým „nemyslícím“ masem lékařů světa (zejména Rusko, nemohu odpovědět na ostatní, a nebudu odpovídat) - existuje pouze jeden způsob, jak nahradit psychiatrickou diagnózu (syndrom) legálně, kterou by měl psychiatr podle toho léčit. (v jízdním pruhu) Prvním a nejpřednějším je neurologický termín, který může kdokoliv léčit kdekoli, a jak ukazuje praxe, cokoliv, co významně „uvolňuje“ psycho-neurologické dispenzáře (tzv. PND), činí pacienta psychosomatickou patologií (a přibližně 60–80% v obecné somatické síti) a usnadňuje práci samotného lékaře, obviňuje až 2/3 pacientových problémů z „nesrozumitelného pro všechny“ z pojmu „astheno-neurotické“ (chápeme neurastenii).
Část 3 (význam termínu "astheno-neurotické", oficiálně "neurastenie"). Abych byl stručný, moji mluvčí jsou pravděpodobně už všichni unavení, uvedu obsah pojmu „neurastenie“ podle ICD-10. Podle této klasifikace jsou pro diagnózu "neurastenie" nezbytné následující příznaky: 1. Stálé stížnosti na zvýšenou únavu po duševní práci nebo stížnosti na slabost v těle a vyčerpání po minimálním úsilí; 2. Alespoň dva z následujících příznaků: bolest svalů, závratě, bolest hlavy, poruchy spánku, neschopnost relaxovat, podrážděnost, dyspepsie; 3. Jakékoliv autonomní nebo depresivní symptomy, které nesplňují kritéria pro závažnější duševní poruchy v jejich trvání a závažnosti. Vysvětlení. Klíčovým znakem neurastenie (astenická neuróza) je rychlá únava, která se může projevit v kognitivní sféře (snížená koncentrace, neschopnost intelektuálního úsilí, zhoršená duševní výkonnost), v afektivní sféře (emoční labilita, střídání epizod podrážděnosti a deprese, nízká prahová hodnota frustrace, anhedonia ), ve fyzické sféře (rychlý pocit fyzického vyčerpání, ztráta síly, slabost). Astenie by však neměla být považována pouze za důsledek „vyčerpání“ určité „nervové energie“, nýbrž i za nevědomou touhu dostat se z aktivní mentální aktivity a tím oslabit vnitřní psychologický konflikt. Není náhoda, že mnoho projevů neurastenie je spojeno s mentální hyperestézií v oblasti vnímání smyslových symbolů (nesnášenlivosti jasného světla, hlasitých zvuků) a tělesných impulsů. Somatické stížnosti pacientů jsou často spojeny se snížením prahu vnímání interoceptivních impulsů, ke kterým dochází při normální tělesné funkci. Jedním z projevů hyperestézie mohou být bolesti hlavy a pocit závratě. Pacienti s neurastenií (s astenickou neurózou) mají často mírně vyjádřenou úzkost nebo depresivní účinky, snížené libido; jsou možné poruchy usínání, častá noční probuzení, někdy hypersomnie. Jak choroba postupuje, zájem pacientů s jejich duševním nebo fyzickým zdravím může získat rysy astenoipochondrie. Je důležité rozlišovat neurastenii od astenických stavů způsobených somatickými onemocněními a organickými lézemi centrálního nervového systému, chronickým únavovým syndromem a astenickými poruchami osobnosti.
Část 4 (závěry). Každý sám sebe respektující lékař sám učiní příslušné závěry (první z nich, doufám, bude následovat: „astheno-neurotický syndrom“ nebo „nerasthenia“, jak jsme nyní zjistili, je v prvé řadě kompromisem mezi psychiatrií a neurovědou, -sekunda... no, no, pak oni sami... ne malé... náznak psychosomatiky, somatoformní poruchy a "symptomy nevysvětlitelné z lékařských proudů zraku" atd.). Hodně štěstí v klinické praxi. S ohledem na všechny lékaře - laesus_de_liro.
Jiné neurotické poruchy (F48)
U této poruchy existuje významná kulturní variabilita. Existují dva hlavní typy poruch, které se do značné míry překrývají. Hlavním znakem prvního typu jsou stížnosti na zvýšenou únavu po psychické námaze, která je často spojena s určitým snížením výkonu nebo produktivity v každodenních činnostech. Duševní únava je popsána pacienty jako nepříjemný výskyt distrakce, oslabení paměti, neschopnost soustředit se a neúčinnost duševní aktivity. U jiného typu poruchy je hlavní důraz kladen na pocit fyzické slabosti a vyčerpání, a to i po minimálním stresu, doprovázeném pocitem svalové bolesti a neschopností relaxovat. Oba typy poruch se vyznačují řadou běžných fyzických nepohodlí, jako jsou závratě, intenzivní bolest hlavy a pocit obecné nestability. Úzkost z poklesu jejich duševních a fyzických schopností, podrážděnost, ztráta schopnosti radovat se a mírně výrazná deprese a úzkost jsou také běžné rysy. Spánek je často narušen v jeho počáteční a střední fázi, ale ospalost může být také vyslovována.
V případě potřeby identifikujte somatické onemocnění, které předchází onemocnění, použijte další kód.
- astenie BDU (R53)
- stav deplece vitality (Z73.0)
- malátnost a únava (R53)
- únavový syndrom po minulém virovém onemocnění (G93.3)
- psychastenie (F48.8)
Vzácná porucha, při které se pacient nedobrovolně stěžuje, že jeho duševní aktivita, tělo a prostředí jsou kvalitativně změněny tak, že se zdají být nereálné, vzdálené nebo automatizované. Mezi nejrůznějšími projevy tohoto syndromu patří nejčastější ztráta emocí a pocit chladu či odpoutanosti od vlastních myšlenek, od těla nebo od skutečného světa. Navzdory dramatické povaze zkušenosti si pacient uvědomuje nereálnost těchto změn. Vědomí je zachováno a schopnost vyjádřit emoce není ztracena. Depersonalizační-derealizační syndrom může být součástí diagnostikované schizofrenie, depresivní, fobické nebo obsedantně kompulzivní poruchy. V tomto případě je diagnóza prováděna u hlavní poruchy.
Profesionální neuróza, včetně křeče při psaní
Astenoneurotický syndrom (kód ICD-10: F06.6)
Projevuje se vyčerpáním nervového systému při fyzické a psychické zátěži.
Kromě ústavně podmíněných podmínek je astenie nervového systému provokována: podvýživou, nadměrným fyzickým a duševním stresem. Možná vývoj obecné fyzické astenie v debutu cévních, organických a endogenních onemocnění. Astenoneurotický syndrom je často důsledkem závažných infekčních a somatických onemocnění jako jednoho z projevů energeticky depresivního stavu při chronickém stresu.
Laserová terapie onemocnění je zaměřena především na eliminaci energetického dluhu organismu, po němž následuje odstranění hypofunkčních stavů různých orgánů a systémů obnovením harmonické vegetativní regulace.
Hlavními terapeutickými opatřeními při léčbě onemocnění jsou: ozařování krve metodami ILOK a NLOC v projekci kubitální fossy, zvýšení sympatické aktivity ozařováním ganglií sympatiku děložního hrdla na úrovni C1-C7 a krční oblasti.
Navíc je možné ozařovat receptorové zóny umístěné na zadní a přední straně holenní kosti, plantární části nohy.
Seznam důležitých doplňků v celkové léčbě onemocnění zahrnuje ozařování projekčních zón orgánů s funkční nedostatečností způsobenou nedostatečnou vegetativní regulací. Výše uvedené zóny jsou ozářeny laserovými zařízeními dostupného spektrálního rozsahu.
Způsoby ozařovacích zón při léčbě astenoneurotického syndromu
Léčba asteno-neurotického syndromu
Asteno-neurotický syndrom je neurologická porucha. Tento syndrom se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých, jejichž psychika reaguje reaktivně na nejmenší poruchy nebo vnější podněty.
Příčiny ANS
Asteno-neurotický syndrom nebo ICD-10 má následující příčiny:
- intoxikace;
- traumatické poranění mozku a chronická onemocnění;
- špatný životní styl;
- sociální faktory.
Chronické onemocnění
Příznaky ICD 10 se mohou objevit v důsledku chronických onemocnění těla. Pochopení příčin je nezbytné zjistit, zda kód onemocnění ovlivňuje chronická onemocnění:
- diabetes;
- hypotenze (nízký krevní tlak);
- hypotyreóza (patologie štítné žlázy).
Asteno-neurotický syndrom může vést k skrytým procesům v mozku, vyplývajícím z poranění nebo být dědičný:
- nádory;
- oběhové poruchy;
- vysoký tlak mozku.
Astheno-neurotický syndrom u dětí se může vyskytnout v důsledku hypoxie, přenesené během porodu, dědičnosti a nedostatečného rozvoje nervového systému.
Intoxikace organismu
Příznaky ICD kódu 10 se mohou objevit v důsledku nachlazení, během kterých je nutné pít antibiotika. Nejobvyklejší asteno-neurotický syndrom se vyvíjí u dětí s perzistentní ODS.
U dospělých může být ICD 10 pozorován, pokud je tělo intoxikováno nikotinem. Existuje mylný názor, že cigarety mají uklidňující účinek, někteří dospělí se snaží s pomocí pomoci zklidnit. Nicméně, takový špatný zvyk může rozbít nervový systém ještě více. Nikotin dehydratuje tělo a spaluje všechny vitamíny. Proto je taková psychologická porucha jako ICD 10 přítomna téměř u všech kuřáků.
Sociální faktory
Příznaky tohoto onemocnění pod kódem 10 se mohou objevit v důsledku nepříznivé atmosféry doma nebo v práci. Pokud se s touto příčinou nebudete zabývat včas, útoky hysterie a hněvu se stanou častějšími, zvýší se a tím se syndrom vyvíjí.
U dětí se asteno-neurotický syndrom vyvíjí v důsledku problémů ve škole, rodiče by měli včas rozpoznat symptomy a vyrovnat se s tímto problémem.
Špatný způsob života
Není to poprvé, kdy se zběsilý rytmus modernity proměnil v stres pro lidi. Mělo by být kompenzováno přísným režimem dne a zdravým životním stylem:
- jít včas do postele;
- užívat jídlo ve stejnou dobu, ne jednou denně;
- předcházet vyčerpání těla s avitaminózou;
- věnovat čas sportu;
- Nezapomeňte si udělat přestávky v práci.
Symptomy mohou vyplývat z duševního a fyzického vyčerpání. Pokud nezačnete včas léčit, onemocnění se může stát vážným.
Důsledky ANS
Takový neurotický syndrom, jehož léčba musí být profesionální, se může proměnit v chronické onemocnění. A naopak: nervové vyčerpání může vést k významným fyziologickým změnám, někdy nevratným:
- žaludeční vřed;
- mrtvice nebo srdečního infarktu;
- hormonální poruchy.
U dětí může toto onemocnění vést k závažným změnám v endokrinním systému a zhoršené pubertě. Dospělí, kteří mají syndrom v dětství, mohou mít problémy s reprodukční funkcí.
Pokud jsou příznaky zaznamenány včas, je možné se této nemoci vyhnout. U malých dětí mohou být příznaky následující:
- odmítnutí jíst;
- nepřiměřený pláč a rozmary;
- časté nachlazení;
- vysídlení na hračky hněvu.
Dětský neuropatolog nebo pediatr bude schopen určit stupeň syndromu a předepsat účinnou léčbu. U dospělých a adolescentů dochází k postupnému projevu symptomů, které se zhoršují v různých fázích vyčerpání.
První etapa
První fáze progrese onemocnění se obvykle nebere vážně. V důsledku neustálých výbuchů podrážděnosti lidé kolem sebe a samotná osoba věřili, že se charakter prostě „zhoršil“. Zřídka se někdo snaží tuto podmínku léčit. Zvýšená emocionální vzrušivost je patrná: předstíral zábavný a nezdravý smích, nečekaný projev radosti, bouřlivých slz. Pro člověka je těžké omezit emoce a ovládat pocity.
Druhá etapa
Ve druhé fázi je emocionální nekontrolovatelnost nahrazena lhostejností ke všemu, co obklopuje: člověk nemá zájem o novou zábavu, filmy, setkání. Symptomy se projevují ve špatné fyzické pohodě: člověk se unaví z sebemenšího úsilí, neustále si chce lehnout na postel a spát. Ale ani po dlouhém spánku se síly neobnoví.
Třetí etapa
V tomto stadiu asteno-neurotického syndromu se člověk začíná postupně snižovat. Živé symptomy jsou apatie, neochota dělat cokoliv, časté nachlazení (například, člověk může mít celou dobu bolest v krku). Pokud se v tomto případě nic neděje, bude mít takový stav za následek závažnější následky.
Léčba ANS
Metody léčby tohoto onemocnění mohou být kombinovány ve třech různých směrech:
- léčba drogami;
- psychoterapie;
- organizování správného životního stylu.
Psychoterapeutická léčba může zahrnovat návštěvy specialistů. Onemocnění je v rané fázi také zcela léčitelné domácími metodami: relaxačními koupelemi, kontemplací akvarijních ryb, aromaterapií, přírodními procházkami. Léky v první fázi syndromu jsou obvykle omezeny na vitamínové komplexy a bylinné čaje obsahující kořen kozlíku. Pokud se stav osoby v průběhu času nezlepší, budete muset předepisovat sedativa, adaptogeny a možná antidepresiva.
Léčba onemocnění musí nejprve zahrnovat přezkoumání špatného životního stylu, který vedl k rozvoji takového syndromu. Je povinné zahrnout sporty, přísný denní režim, stejně jako dietní potraviny. Jako preventivní opatření se doporučuje řádná organizace života. Nejlepší léčbou syndromu je přece jen jeho prevence. Být zdravý a nemusí se zranit!
Asteno-vegetativní syndrom: jak detekovat onemocnění s mnoha příznaky?
Mnozí z nás jsou zvyklí na to, že za účelem léčby jakékoli nemoci stačí navštívit lékaře a získat potřebná doporučení. Někteří, kteří mají podezření na nemoc, hledají symptomy na internetu, snaží se vyrovnat se se samotnou nemocí. Existují však takové typy poruch v těle, které nejsou okamžitě diagnostikovatelné v důsledku rozsáhlých symptomů. Lidé mohou jít na odborníky na dlouhou dobu, snaží se najít odpovědi na své otázky, získat potřebnou léčbu.
Tento typ onemocnění zahrnuje astenický nebo astenicko-vegetativní syndrom. To může způsobit hypertenzní krizi, to může být důsledek selhání ledvin nebo jater, a seznam důvodů může pokračovat po dlouhou dobu, ale léčba vždy přijde na jednu metodu. Jak rozpoznat tuto nemoc a okamžitě se poradit s lékařem?
Definice
Asteno-vegetativní syndrom je porucha autonomního nervového systému, jehož příznaky závisí na zúčastněném orgánu. Podle ICD-10 vyvolává astenický syndrom poruchu fungování komplexního systému přenosu impulsů. Přenos signálu mezi centrálním a periferním nervovým systémem je narušen, tj. Impulsy z mozku nedosahují nebo jsou nesprávně rozpoznány orgány. Onemocnění může způsobit mírné onemocnění, periodickou slabost a závažnější neurologické poruchy.
Astenická krize se může vyskytnout u novorozenců, dětí mladší skupiny, adolescentů a dospělých, neobchází ani muže ani ženy. Chcete-li získat kvalifikovanou pomoc co nejdříve, musíte pochopit, jak nemoc vypadá.
Klinický obraz onemocnění
Asteno-vegetativní syndrom se projevuje mnoha poruchami těla. Někdy je velmi obtížné rozpoznat poruchu v důsledku rozsáhlých symptomů. Pacienti si stěžují na únavu, únavu, podrážděnost, pasivitu. Na straně somato-vegetativního systému se projevuje svalová slabost, bolest a nestabilita tlaku. Utrpení viscerální, zodpovědné za stažení žluči a normalizace židle, je krize z kardiovaskulárního, vylučovacího, respiračního systému.
Za účelem nějakého seskupení symptomů, ICD-10 sestavila seznam symptomů, které jsou charakteristické pro astenické poruchy:
- hyperhidróza chodidel, dlaně;
- bolesti hlavy;
- lehká bolest;
- skoky krevního tlaku;
- rychlý puls;
- třesoucí se prsty a víčka;
- bolesti svalů;
- nevolnost, říhání;
- potíže s dýcháním;
- poruchy reprodukčního systému.
Podle ICD-10 může přítomnost čtyř nebo více znaků znamenat onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Nepřehlížejte tyto poruchy, protože mohou vést k vážným následkům z mentálního a somato-vegetativního systému.
ICD-10 určuje nejen možné symptomy, ale také komorbidní poruchy.
Komorbidní poruchy
Syndrom vegetativní astenie - nezávislé onemocnění, které je zařazeno do seznamu ICD-10. Ale jakákoliv porucha neprochází bez stopy, jen zřídka se stává, že nemoc, která není včas identifikována, nevyvolává vývoj nových odchylek.
Astenický syndrom může pomalu, ale stále postupovat. Mnoho porušení na straně postižených systémů způsobuje nové nemoci. Někteří považují tyto odchylky za příznaky asteno-vegetativního syndromu, někteří je považují za samostatné poruchy.
Například ženy často vyvíjejí podrážděný syndrom. Mnohé návštěvy gynekologa nevedou vždy k výsledku, ne všichni odborníci jsou schopni určit skutečnou příčinu bolesti, adheze, protože dráždivý syndrom je poměrně vzácný, někteří lékaři mu nepřihlíží.
Viscerální syndrom způsobuje narušení stolice, bolest břicha a poruchy vylučování žluče. Mnoho viscerálních symptomů je charakteristických pro širokou škálu onemocnění, což opět ztěžuje diagnostiku neuro-vegetativní poruchy. Lidé ne vždy vidí spojení mezi nervovým systémem a ostatními útvary zodpovědnými za somato-vegetativní (tělesné) projevy, ke kterým patří viscerální oddělení.
Trofický syndrom je abnormalita charakterizovaná svalovou bolestí a atrofií. To zahrnuje zhoršení vlasové linie, nehtové destičky.
Vestibulární syndrom je somato-vegetativní porucha charakterizovaná fuzzy pohyby, poruchou pohyblivosti, koordinací.
Symptomatologie
První příznaky poruch nervového systému jsou téměř neviditelné, jsou přisuzovány některým přirozeným příčinám. Pro mnoho dospělých je únava a deprese zdůvodněna pracovní zátěží, dočasnými neúspěchy a problémy. Během celého období nemoci existuje mnoho odchylek, a to jak duševních, tak fyzických, které okamžitě nepřidávají celkový obraz nemoci.
Pacient se obává únavy, rychlé únavy, zejména během intelektuálního stresu. Poruchy paměti, potíže s formulací jejich myšlenek, snížená koncentrace, snížená produktivita.
Lze rozlišovat hlavní somatické symptomy, jako jsou hojné pocení, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, rozmazané oči, hypertonická krize, bolest žaludku, zhoršená stolice, pomalé fungování cévního systému, který se projevuje ve formě chladných končetin.
Nervové touhy na záchodě, které mohou být doprovázeny řeznými bolestmi v genitáliích, mohou být také přisuzovány somato-vegetativním symptomům.
Často se stává, že si pacienti stěžují na symptomy, které se projevují formou vegetativně-vaskulární dystonie v důsledku smíšeného typu nebo nepřiměřených tlakových rázů. Jednou, podle lékařů, tato krize byla spojena s porušením kardiovaskulárního systému, ale ne tak dávno, tento předpoklad byl vyvrácen. Je prokázáno, že syndrom vegetativně-vaskulární dystonie smíšeného typu je spojen s prací neuro-vegetativního oddělení, proto byl v ICD-10 přičítán symptomům neurotických poruch.
Syndrom autonomní dysfunkce postihuje nejen dospělou populaci, ale také novorozence, děti a dospívající. V posledně uvedeném případě se objevuje zvláště často, protože během pubertálního období dochází k úplné restrukturalizaci hormonálního pozadí, která nemusí projít bez stopy. Astenický syndrom u adolescentů se projevuje symptomy, jako jsou časté výkyvy nálady, nezájem o jakoukoliv aktivitu, vysoká podrážděnost, izolace, chaotická gesta. Syndrom vegetativní cévní dystonie ve smíšeném typu překonává adolescenty častěji než dospělá část populace.
U dětí a novorozenců ve formě pohyblivé nervové soustavy se somato-vegetativní symptomy objevují okamžitě s mentální, úzkostnou a hyperexcitabilitou doprovázenou ostrou bolestí břicha, nespavostí, bolestmi hlavy.
Astheno-vegetativní syndrom, podobně jako mnoho neuropsychiatrických poruch, prožívá dlouhodobě, v raných stadiích, téměř bez povšimnutí. Z tohoto důvodu se pacienti obracejí na odborníky, jejichž příznaky jsou výrazné a brání jim vést normální život. Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné pochopit jeho příčinu.
Příčiny nemoci
Syndrom vegetativní dystonie způsobuje mnoho poruch na straně periferního systému, postihuje různé orgány. V závislosti na postiženém oddělení se příčiny, které způsobují astenický syndrom, také liší.
Ze všech důvodů můžeme zdůraznit ty hlavní:
- duševní přetížení;
- dřívější infekční onemocnění;
- fyzické zranění, třes, chirurgie;
- psychická trauma;
- chronická onemocnění spojená s činností mozku, zajišťující celkovou práci těla;
- změna časových pásem, obvyklý pracovní plán;
- nestabilní denní režim;
- nesprávná výživa.
Asteno-vegetativní syndrom u dětí a novorozenců může být spojován se zneužíváním a nadměrnými nároky starší generace. Vzhledem k nedostatku kyslíku, přenášeného během patrimoniálního období, se u kojenců vyskytuje astenická krize.
Astenická krize může být počátkem patologie, kterou provokují somato-vegetativní nebo neurologické poruchy. S nedostatkem krevního zásobení a poškození mozku, nádorů a traumatických poranění mozku může docházet k mnoha nesrovnalostem ve fungování těla, včetně neuro-vegetativní části.
Často je astenie důsledkem selhání ledvin a jater, onemocnění kardiovaskulárních, vylučovacích, dýchacích systémů, infekčních onemocnění, která způsobují vyčerpání.
Vzhledem k tomu, že autonomní systém je zodpovědný za koordinovanou činnost celého organismu, respirační funkce, regulace vaskulárního tónu a astenická krize vyvolává výskyt poruch v tomto systému, je nutné zahájit léčbu onemocnění při prvních příznacích.
Syndrom vegetativní dystonie je léčen neurologem, někdy se ke konzultaci připojí psychiatr nebo psycholog. Nejprve jsou předepsány různé testy a testy těla, aby byly vyloučeny případné somatické poruchy a patologie vnitřních orgánů. Teprve poté, co je odborník přesvědčen, že se nejedná o systémové onemocnění, ale o astenickou krizi, bude terapie předepsána. V závislosti na závažnosti a symptomech, lékař vybere způsob, jak se zbavit nemoci.
Za prvé, každý lékař, ať už psychiatr nebo neurolog, upraví způsob života a stravy. Pacient musí dodržovat vzorce spánku, eliminovat mastné, kořeněné a nezdravé potraviny co nejvíce ze stravy, přidávat ovoce, zeleninu a bobule. V dopoledních hodinách, musíte udělat cvičení, pokud možno udělat alespoň jednoduché fyzické cvičení. Výbornou léčbou je koupání v bazénu, procházky na čerstvém vzduchu, cyklistika.
Léčba poruch způsobujících vegetativní krizi může být doprovázena léčbou. Mohou to být fyto-přípravky obsahující uklidňující a posilující doplňky, přírodní bylinky nebo antidepresiva, prášky na spaní. Současně může být provedena léčba systémového onemocnění, které způsobuje astenie, ať už jde o infekci nebo selhání ledvin.
Stojí za to připomenout, že při předepisování lékařského ošetření se lékař řídí individuálními charakteristikami pacienta, jeho chronickými chorobami, závažností onemocnění, symptomy, takže se nedoporučuje, aby si léky vybral sám, aby si je koupil na radu přátel nebo známých. Nesprávně zvolený lék může zhoršit již tak složité a rozsáhlé příznaky, které komplikují průběh onemocnění.
Jednou z rozhodujících metod léčby je psychoterapie. To mohou být individuální lekce nebo skupinové sezení v závislosti na mentálních symptomech. V průběhu léčby bude upraven behaviorální model, myšlení bude posunuto směrem k pozitivnějšímu směru. Lékař vás naučí vyrovnat se se stresovými situacemi, relaxovat, zůstat klidný a silný.
Masáže, elektroforéza, jóga a fyzioterapeutická cvičení mohou být předepsány jako další procedury. Do stravy se přidávají vitamínové přípravky s draslíkem a hořčíkem.
Důležitým aspektem je příznivé prostředí v rodině a týmu, zejména pro děti. Děti jsou velmi citlivé na své okolí, takže léčebný proces by měl být doprovázen harmonickými vztahy mezi všemi členy rodiny, aktivními hrami a procházkami.
Asteno-vegetativní syndrom je komplexní onemocnění, které je obtížné diagnostikovat, ale proces léčby je poměrně jednoduchý a výsledek je zaručen téměř ve všech případech. Proto neodkládejte návštěvu specialisty, požádejte o pomoc, pokud si uvědomíte, že vaše síla nestačí.
Astenoneurotický syndrom (kód ICD-10: F06.6)
Projevuje se vyčerpáním nervového systému při fyzické a psychické zátěži.
Kromě ústavně podmíněných podmínek je astenie nervového systému provokována: podvýživou, nadměrným fyzickým a duševním stresem. Možná vývoj obecné fyzické astenie v debutu cévních, organických a endogenních onemocnění. Astenoneurotický syndrom je často důsledkem závažných infekčních a somatických onemocnění jako jednoho z projevů energeticky depresivního stavu při chronickém stresu.
Laserová terapie onemocnění je zaměřena především na eliminaci energetického dluhu organismu, po němž následuje odstranění hypofunkčních stavů různých orgánů a systémů obnovením harmonické vegetativní regulace.
Hlavními terapeutickými opatřeními při léčbě onemocnění jsou: ozařování krve metodami ILOK a NLOC v projekci kubitální fossy, zvýšení sympatické aktivity ozařováním ganglií sympatiku děložního hrdla na úrovni C1-C7 a krční oblasti.
Navíc je možné ozařovat receptorové zóny umístěné na zadní a přední straně holenní kosti, plantární části nohy.
Seznam důležitých doplňků v celkové léčbě onemocnění zahrnuje ozařování projekčních zón orgánů s funkční nedostatečností způsobenou nedostatečnou vegetativní regulací. Výše uvedené zóny jsou ozářeny laserovými zařízeními dostupného spektrálního rozsahu.
Způsoby ozařovacích zón při léčbě astenoneurotického syndromu
Astenický syndrom mkb 10
Jiné neurotické poruchy (F48)
U této poruchy existuje významná kulturní variabilita. Existují dva hlavní typy poruch, které se do značné míry překrývají.
Obsah:
Hlavním znakem prvního typu jsou stížnosti na zvýšenou únavu po psychické námaze, která je často spojena s určitým snížením výkonu nebo produktivity v každodenních činnostech. Duševní únava je popsána pacienty jako nepříjemný výskyt distrakce, oslabení paměti, neschopnost soustředit se a neúčinnost duševní aktivity. U jiného typu poruchy je hlavní důraz kladen na pocit fyzické slabosti a vyčerpání, a to i po minimálním stresu, doprovázeném pocitem svalové bolesti a neschopností relaxovat. Oba typy poruch se vyznačují řadou běžných fyzických nepohodlí, jako jsou závratě, intenzivní bolest hlavy a pocit obecné nestability. Úzkost z poklesu jejich duševních a fyzických schopností, podrážděnost, ztráta schopnosti radovat se a mírně výrazná deprese a úzkost jsou také běžné rysy. Spánek je často narušen v jeho počáteční a střední fázi, ale ospalost může být také vyslovována.
V případě potřeby identifikujte somatické onemocnění, které předchází onemocnění, použijte další kód.
- astenie BDU (R53)
- stav deplece vitality (Z73.0)
- malátnost a únava (R53)
- únavový syndrom po minulém virovém onemocnění (G93.3)
- psychastenie (F48.8)
Vzácná porucha, při které se pacient nedobrovolně stěžuje, že jeho duševní aktivita, tělo a prostředí jsou kvalitativně změněny tak, že se zdají být nereálné, vzdálené nebo automatizované. Mezi nejrůznějšími projevy tohoto syndromu patří nejčastější ztráta emocí a pocit chladu či odpoutanosti od vlastních myšlenek, od těla nebo od skutečného světa. Navzdory dramatické povaze zkušenosti si pacient uvědomuje nereálnost těchto změn. Vědomí je zachováno a schopnost vyjádřit emoce není ztracena. Depersonalizační-derealizační syndrom může být součástí diagnostikované schizofrenie, depresivní, fobické nebo obsedantně kompulzivní poruchy. V tomto případě je diagnóza prováděna u hlavní poruchy.
Profesionální neuróza, včetně křeče při psaní
V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.
MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170
Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018
Se změnami a doplňky WHO gg.
Zpracování a překlad změn © mkb-10.com
Asteno-neurotický syndrom, ICB kód 10
Kód astenického syndromu na ICD 10
s výškou 170 a váhou 76 máte ideální váhu, pokud jste velká holka nebo naopak máte nadváhu o 10 kg, pokud máte normální stavbu
kde výška a váha, asteno-neurotický syndrom je založen na vyšetření a klinice
A co je tam, abych zkoumal... a tak to může být vidět na hektar.
a neukazujete a nevyvstanou.
Astenický syndrom, tj. Jste nemocní, jíte více. Přemýšlejte o slově "vysloveno". všechno je viditelné a tak, co to zkoumat?
pokud je to 76 kg - znamená to bledou muchomůrku, anémii a kruhy pod očima, slabost. Nakládané!
Léčba asteno-neurotického syndromu
Asteno-neurotický syndrom je neurologická porucha. Tento syndrom se vyskytuje jak u dětí, tak u dospělých, jejichž psychika reaguje reaktivně na nejmenší poruchy nebo vnější podněty.
Příčiny ANS
Asteno-neurotický syndrom nebo ICD-10 má následující příčiny:
- intoxikace;
- traumatické poranění mozku a chronická onemocnění;
- špatný životní styl;
- sociální faktory.
Chronické onemocnění
Příznaky ICD 10 se mohou objevit v důsledku chronických onemocnění těla. Pochopení příčin je nezbytné zjistit, zda kód onemocnění ovlivňuje chronická onemocnění:
- diabetes;
- hypotenze (nízký krevní tlak);
- hypotyreóza (patologie štítné žlázy).
Asteno-neurotický syndrom může vést k skrytým procesům v mozku, vyplývajícím z poranění nebo být dědičný:
- nádory;
- oběhové poruchy;
- vysoký tlak mozku.
Astheno-neurotický syndrom u dětí se může vyskytnout v důsledku hypoxie, přenesené během porodu, dědičnosti a nedostatečného rozvoje nervového systému.
Intoxikace organismu
Příznaky ICD kódu 10 se mohou objevit v důsledku nachlazení, během kterých je nutné pít antibiotika. Nejobvyklejší asteno-neurotický syndrom se vyvíjí u dětí s perzistentní ODS.
U dospělých může být ICD 10 pozorován, pokud je tělo intoxikováno nikotinem. Existuje mylný názor, že cigarety mají uklidňující účinek, někteří dospělí se snaží s pomocí pomoci zklidnit. Nicméně, takový špatný zvyk může rozbít nervový systém ještě více. Nikotin dehydratuje tělo a spaluje všechny vitamíny. Proto je taková psychologická porucha jako ICD 10 přítomna téměř u všech kuřáků.
Sociální faktory
Příznaky tohoto onemocnění pod kódem 10 se mohou objevit v důsledku nepříznivé atmosféry doma nebo v práci. Pokud se s touto příčinou nebudete zabývat včas, útoky hysterie a hněvu se stanou častějšími, zvýší se a tím se syndrom vyvíjí.
Špatný způsob života
Není to poprvé, kdy se zběsilý rytmus modernity proměnil v stres pro lidi. Mělo by být kompenzováno přísným režimem dne a zdravým životním stylem:
- jít včas do postele;
- užívat jídlo ve stejnou dobu, ne jednou denně;
- předcházet vyčerpání těla s avitaminózou;
- věnovat čas sportu;
- Nezapomeňte si udělat přestávky v práci.
Symptomy mohou vyplývat z duševního a fyzického vyčerpání. Pokud nezačnete včas léčit, onemocnění se může stát vážným.
Důsledky ANS
Takový neurotický syndrom, jehož léčba musí být profesionální, se může proměnit v chronické onemocnění. A naopak: nervové vyčerpání může vést k významným fyziologickým změnám, někdy nevratným:
U dětí může toto onemocnění vést k závažným změnám v endokrinním systému a zhoršené pubertě. Dospělí, kteří mají syndrom v dětství, mohou mít problémy s reprodukční funkcí.
Příznaky
Pokud jsou příznaky zaznamenány včas, je možné se této nemoci vyhnout. U malých dětí mohou být příznaky následující:
- odmítnutí jíst;
- nepřiměřený pláč a rozmary;
- časté nachlazení;
- vysídlení na hračky hněvu.
Dětský neuropatolog nebo pediatr bude schopen určit stupeň syndromu a předepsat účinnou léčbu. U dospělých a adolescentů dochází k postupnému projevu symptomů, které se zhoršují v různých fázích vyčerpání.
První fáze progrese onemocnění se obvykle nebere vážně. V důsledku neustálých výbuchů podrážděnosti lidé kolem sebe a samotná osoba věřili, že se charakter prostě „zhoršil“. Zřídka se někdo snaží tuto podmínku léčit. Zvýšená emocionální vzrušivost je patrná: předstíral zábavný a nezdravý smích, nečekaný projev radosti, bouřlivých slz. Pro člověka je těžké omezit emoce a ovládat pocity.
Ve druhé fázi je emocionální nekontrolovatelnost nahrazena lhostejností ke všemu, co obklopuje: člověk nemá zájem o novou zábavu, filmy, setkání. Symptomy se projevují ve špatné fyzické pohodě: člověk se unaví z sebemenšího úsilí, neustále si chce lehnout na postel a spát. Ale ani po dlouhém spánku se síly neobnoví.
V tomto stadiu asteno-neurotického syndromu se člověk začíná postupně snižovat. Živé symptomy jsou apatie, neochota dělat cokoliv, časté nachlazení (například, člověk může mít celou dobu bolest v krku). Pokud se v tomto případě nic neděje, bude mít takový stav za následek závažnější následky.
Léčba ANS
Metody léčby tohoto onemocnění mohou být kombinovány ve třech různých směrech:
- léčba drogami;
- psychoterapie;
- organizování správného životního stylu.
Psychoterapeutická léčba může zahrnovat návštěvy specialistů. Onemocnění je v rané fázi také zcela léčitelné domácími metodami: relaxačními koupelemi, kontemplací akvarijních ryb, aromaterapií, přírodními procházkami. Léky v první fázi syndromu jsou obvykle omezeny na vitamínové komplexy a bylinné čaje obsahující kořen kozlíku. Pokud se stav osoby v průběhu času nezlepší, budete muset předepisovat sedativa, adaptogeny a možná antidepresiva.
Léčba onemocnění musí nejprve zahrnovat přezkoumání špatného životního stylu, který vedl k rozvoji takového syndromu. Je povinné zahrnout sporty, přísný denní režim, stejně jako dietní potraviny. Jako preventivní opatření se doporučuje řádná organizace života. Nejlepší léčbou syndromu je přece jen jeho prevence. Být zdravý a nemusí se zranit!
Astenický syndrom: problémy diagnostiky a terapie
Publikováno v časopise:
"EF.NEUROLOGIE A PSYCHIATRY"; Č. 1; 2012; str. 16-22.
Dr. med., Prof. Gm DYUKOVA
První je MGMU. I.M. Sechenov, Oddělení nervových onemocnění
Astenický syndrom je jednou z nejčastějších poruch v praxi lékaře. Dnes však neexistují obecně přijímané definice a klasifikace, ani pojmy patogeneze tohoto syndromu. Článek popisuje hlavní symptomy, klinické formy, etiologické faktory a principy léčby astenického syndromu. Důležité v terapii je použití neurometabolických léků jako Pantogam a Pantogam aktivní.
Astenie (řecky: "impotence", "nedostatek síly") nebo astenický syndrom (AS) je jedním z nejčastějších syndromů v klinické praxi jakéhokoliv lékaře. V populaci dosahuje frekvence chronických forem únavy nebo syndromu chronické únavy (CFS) 2,8% a při primárním příjmu -3% [1-4]. Současně stále neexistují jasné definice tohoto syndromu, obecně uznávaných klasifikací a koncepty patogeneze astenie jsou protichůdné. Klíčovými příznaky při určování astenie jsou slabost a únava. Únava je pocit slabosti, letargie, ke které dochází po cvičení; je to přirozený fyziologický stav, který prochází po odpočinku. Patologická slabost a únava se vyznačují tím, že se vyskytují nejen během cvičení, ale i bez ní a po odpočinku neodcházejí.
V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) patří astenie do třídy „Neurotické, stresové a somatoformní poruchy“ (F4) pod nadpisem „Neurastenie“ a do třídy „Symptomy, znaky a odchylky od normy identifikované v klinických studiích a laboratorní testy, které nejsou zařazeny do jiných skupin “(R13) pod nadpisem„ Neléčení a únava “(R53). V ICD-10 je definice astenického syndromu následující: „neustálý pocit a / nebo stížnosti na pocit obecné slabosti, zvýšené únavy (s jakýmkoliv druhem zátěže) a sníženého výkonu jsou kombinovány s 2 nebo více z následujících potíží: bolest svalů; bolest hlavy; závratě; poruchy spánku; dyspepsie; neschopnost relaxovat, podrážděnost “[5].
V klinické praxi jsou nejběžnější následující možnosti astenie:
1) astenie jako jeden ze symptomů různých onemocnění: somatické, infekční, endokrinní, mentální, atd.;
2) astenický syndrom ve formě dočasného a přechodného stavu vlivem různých faktorů, včetně fyzického a duševního přetížení, infekčních onemocnění, chirurgických zákroků, užívání některých léků atd. V takových případech jde o reaktivní a / nebo sekundární asthenia. Odstranění příčiny astenie obvykle vede k úlevě od astenických projevů;
3) chronická patologická únava nebo syndrom chronické únavy jako samostatný klinický projev. Struktura tohoto syndromu má neustálý pocit slabosti a patologické únavy, což vede k fyzickému a sociálnímu neduhu a nelze jej vysvětlit jinými příčinami (infekční, somatické a duševní nemoci).
Astenie je polymorfní syndrom. Kromě slabosti a únavy jsou zpravidla i jiné poruchy, tzv. Symptomatické, komorbidní nebo fyzické. Jejich rozsah je poměrně široký a zahrnuje:
V kritériích pro syndrom chronické únavy, navržených americkými centry pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), jsou definujícími symptomy slabost a únava, které po odpočinku nezmizí a trvají déle než 6 měsíců, snížený výkon (o více než 50%) v kombinaci s kognitivními a psychotickými - vegetativní poruchy. Kritéria zároveň zahrnují symptomy, jako je nízká horečka; časté bolestivé hrdlo; zvětšené a bolestivé krční, týlní a / nebo axilární lymfatické uzliny, myalgie, artralgie, tj. autoři se zaměřují na příznaky, které indikují možný infekční proces nebo imunitní deficienci.
Klinické formy astenie
Astenický syndrom může být somatogenní (sekundární nebo symptomatický, organický) nebo psychogenní (funkční, primární nebo "jaderný"). Přidělit také reaktivní a chronické astenie. Somatogenní (sekundární, symptomatická) astenie je jedním z projevů různých nemocí nebo vlivem určitých faktorů:
Reaktivní astenie se vyskytuje u původně zdravých jedinců, kteří jsou vystaveni různým faktorům, které způsobují maladaptaci. Jedná se o astenie po předchozích infekcích, somatická onemocnění (infarkt myokardu), těžké operace, porod, s výrazným stresem u starších osob, sezónní beriberi. AU se může vyskytnout u sportovců a studentů s výrazným duševním nebo fyzickým stresem (zkouška, odpovědné soutěže); pro osoby, jejichž práce je spojena s častým přepínáním pozornosti v podmínkách emocionálního stresu (řídící letového provozu, simultánní tlumočníci), což vede k rozpadu adaptačních mechanismů; v rozporu se spánkem a bdělostí (například pro osoby s harmonogramem směny), s častou a rychlou změnou časových pásem. U lidí s hypertrofickým smyslem pro zodpovědnost vede dlouhodobé profesní přetížení často ke vzniku AS symptomů, tzv. „Manažerského syndromu“ u mužů a „syndromu řízeného koně“ u žen. Příčinou astenie v těchto případech je intelektuální, fyzické a emocionální přetížení. Pokud existuje objektivní nebo subjektivní nemožnost vyhnout se tlaku, opustit vykonávanou činnost, vzorec „by měl, ale nechci“, se transformuje na společensky přijatelnější „měl, ale nemůžu, protože neexistují žádné síly“
Primární, psychogenní nebo „jaderná“ chronická astenie (neurastenie, CFS) jsou zpravidla považovány za samostatnou klinickou jednotku, jejíž geneze nemůže být přímo spojena se specifickými organickými nebo toxickými faktory. S psychogenní astenií, nemožnost dosažení cíle nebo realizace vlastního potenciálu kvůli osobním charakteristikám, nedostatečné redistribuci sil a nezvládnutelnému intrapsychickému konfliktu vede k motivačnímu zhroucení. To se zase stává důvodem pro odmítnutí aktivity v důsledku snížení počátečních motivů. Subjektivně se cítí jako „nedostatek síly“. Tak, nevědomý “já nemohu” je transformován do vědomého pocitu “žádné síly”. Pocit „ztráty síly“, únavy a dalších symptomů spojených s astenií tvoří pacientovo vnímání pacienta a koncept odpovídajícího „bolestivého“ chování.
Z psychologického hlediska je astenie primárně odmítnutím potřeb. Neschopnost realizovat osobní potenciál se tak transformuje do pocitu nemoci a přijetí „role pacienta“, což umožňuje pacientovi existovat ve společnosti bez prožívání a neuskutečňování osobní méněcennosti, vlastních psychologických problémů a vnitřních konfliktů.
Etiologie a patogeneze astenie
Tradičně jsou psychosociální, infekční imunitní, metabolické a neurohormonální faktory diskutovány jako etiologické faktory astenie, nicméně převažují koncepty, které všechny tyto faktory sjednocují do jediného systému [1, 6]. Pocit únavy a únavy je nutkání zastavit činnost, aktivitu, jakékoli úsilí atd. Analyzujeme-li tento jev v kontextu dvou základních biologických reakcí: „útok - let“ (boj - let) a „ochrana - selhání“ (zachování - stažení), pak lze asthenia vnímat jako aktivaci systému úspory energie prostřednictvím selhání a ukončení fyzického i fyzického systému. a duševní aktivity. Snížení aktivity je univerzálním psychofyziologickým mechanismem pro zachování vitální aktivity systému v případě ohrožující situace, která funguje podle principu: méně aktivity - méně energetických požadavků. Astenie je obecná reakce těla na stav, který ohrožuje vyčerpání energetických zdrojů. Osoba je samoregulační systém, tedy nejen reálné vyčerpání energetických zdrojů, ale i jakákoli hrozba poklesu energetického potenciálu způsobí snížení celkové aktivity, která začíná dlouho před skutečnou ztrátou energetických zdrojů. Klíčem k tvorbě únavy u lidí jsou změny v oblasti motivace [7–9]. Mechanismy tvorby motivací na mozkové úrovni jsou primárně spojeny s aktivitou systémů limbicko-retikulárního komplexu, který reguluje adaptivní chování v reakci na jakýkoliv druh stresu. V první řadě dochází ke změnám v aktivitě retikulární tvorby mozkového kmene, která udržuje úroveň pozornosti, vnímání, bdělosti a spánku, celkové a svalové aktivity a autonomní regulace. Změny nastávají ve fungování systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny, který je klíčovým neurohormonálním systémem při realizaci stresu [10]. Astenia lze považovat za univerzální ochranný nebo kompenzační mechanismus adaptace; funguje jak v případě objektivního porušení (například symptomatické astenie), tak v případě vnímané nebo domnělé hrozby (psychogenní astenie).
Kromě psychosociálního pojetí astenie, infekce-imunní (post-virový únavový syndrom, chronický únavový syndrom a syndrom dysfunkce imunitního systému) jsou diskutovány. V důsledku četných a podrobných studií provedených více než půl století byly zjištěny různé imunologické poruchy u astenie, zejména ve formě snížení funkční aktivity přirozených a přirozených zabíječských buněk. Bylo zjištěno, že žádný ze známých virů není přímo spojen s výskytem AU a charakteristický imunologický profil AU ještě nebyl sestaven [1, 6].
Principy léčby astenie
Hlavními cíli léčby astenického syndromu jsou:
Léčba astenie do značné míry závisí na etiologických faktorech a hlavních klinických projevech. Především je nutné určit, zda je astenie sekundární. V těchto případech by měla být taktika lékaře zaměřena na léčbu základního onemocnění nebo na zastavení toxických metabolických poruch, které způsobují rozvoj astenie. Při reaktivní povaze astenie by se mělo zaměřit na korekci faktorů, které vedly k rozpadu. Doporučuje se vysvětlit pacientovi mechanismy jeho příznaků. V těchto případech by měl být pacient především doporučován ke změně činností, normalizaci způsobu práce a odpočinku, spánku a bdělosti. Dobrý efekt je pozorován u pacientů účastnících se speciálních skupin sociální podpory, systematických vzdělávacích programů a psychologického tréninku s využitím různých metod: od relaxace po racionální a kognitivně-behaviorální psychoterapii. V léčbě primární astenie (syndrom neurastenie nebo chronický únavový syndrom) je prioritou multidimenzionální přístup k léčbě, který zahrnuje fyzickou přípravu, psychoterapeutické metody a použití různých farmakologických léčiv [11].
I. Terapie bez léků
Většina moderních vědců věří, že fyzický stres je prioritou léčby astenie. I když je nesnášenlivost považována za klíčový příznak astenie [12], empirická data a analýza randomizovaných kontrolovaných studií nicméně ukazují, že 12týdenní cvičební terapie, zejména v kombinaci se vzdělávacími programy pro pacienty, vede k významnému snížení únavy a únavy. Přísně kontrolované studie ukazují, že po 1316 relacích se fyzické zlepšení zlepšuje u 70% pacientů s CFS ve srovnání s 20-27% pacientů léčených léky. Užitečná může být kombinace krokového cvičebního programu s kognitivně behaviorální terapií [13]. Hydroterapie (plavání, kontrastní sprchy, Charcotova sprcha) dává dobrý efekt. Terapeutická gymnastika a masáže, fyzioterapie, akupunktura, komplexní léčba termo-, odoro-, světelnými a hudebními efekty, prováděná ve speciálních kapslích, jsou účinná. V případě komorbidních depresivních poruch má fototerapie dobrý účinek.
Psychoterapeutické přístupy v léčbě astenie lze rozdělit do 3 skupin:
1) symptomatická psychoterapie;
2) terapie zaměřená na patogenetické mechanismy;
3) psychoterapie zaměřená na studenta (rekonstrukční).
Symptomatická psychoterapie zahrnuje techniky, jejichž účelem je ovlivnit jednotlivé neurotické symptomy a celkový stav pacienta. To může být auto-trénink (v individuálním nebo skupinovém režimu), hypnóza, návrh a self-hypnóza. Tyto metody vám umožní zmírnit úzkost, zlepšit emocionální náladu, posílit motivaci pacienta k zotavení.
Druhá skupina zahrnuje kognitivně-behaviorální psychoterapii, podmíněné reflexní techniky, metody orientované na tělo, neuro-lingvistické programování. Hlavním cílem kognitivně-behaviorální terapie je pomoci pacientovi změnit patologické vnímání a interpretaci bolestivých pocitů, protože tyto faktory hrají významnou roli při udržování příznaků astenie [14]. Kognitivně behaviorální terapie může být také užitečná pro výuku efektivnějších strategií zvládání, což může vést ke zvýšení adaptivních schopností.
Třetí skupinu tvoří metody, které působí přímo na etiologický faktor. Podstatou těchto metod je psychoterapie orientovaná na osobnost s rekonstrukcí základních motivací jedince. Jejich cílem je, aby si pacienti byli vědomi vzájemného vztahu fenoménu astenie s poruchami v systémech osobnostních vztahů a zkreslených vzorců chování. Tyto techniky jsou zaměřeny na identifikaci konfliktů v raném dětství nebo řešení skutečných osobních problémů; jejich hlavním cílem je rekonstrukce osobnosti. Psychodynamické terapii, gestalt terapii, rodinné psychoterapii lze přičítat této skupině metod.
1) deriváty léčivých bylin (například Hypericum);
2) reverzibilní inhibitory MAO;
3) tricyklický krevní tlak;
4) čtyřcyklický a atypický krevní tlak;
5) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SI-OZS);
6) selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu (NRI).
Pokud je astenie s převahou nízké nálady, letargie, apatií, doporučuje se předepsat antidepresivní aktivační a stimulační účinek, zejména imipramin, klomipramin, fluoxetin. V případech, kdy je astenie kombinována se symptomy úzkosti, panickými poruchami, je vhodné zvolit krevní tlak s anxiolytickými vlastnostmi (amitriptylin, lerivon, mirtazapin, paroxetin, fluvoxamin). Kombinace astenie s fibromyalgií určuje volbu antidepresiv ze skupiny SSRI (duloxetin, venlafaxin).
Výsledky studií Pantogam a Pantogam active ukázaly, že oba léky mají významně výraznější anti-astenický, aktivační a vegetotropní účinek ve srovnání s placebem.
Je třeba poznamenat, že výrazné vedlejší účinky charakteristické pro určitý krevní tlak, zejména tricyklický krevní tlak (imipramin, amitriptylin), významně snižují možnosti jejich použití, zejména v ambulantní praxi. Nejčastěji užívanými léky jsou dnes SSRI, tianeptin nebo reverzibilní inhibitory MAO. U léků SSRI bylo prokázáno, že fluoxetin má aktivační účinek, u paroxetinu a fluvoxaminu je pozorována sedace. Nejvyváženější účinek sertralinu a citalopramu.
Často je vyžadován kombinovaný předpis krevního tlaku s trankvilizéry, zejména pokud je astenie doprovázena příznaky vnitřního napětí, úzkosti, panických poruch a výrazných poruch spánku. Řada sedativních a anti-úzkostných léčiv zahrnuje:
1) mírná sedativa, převážně rostlinného původu (valeriánský extrakt, Novopassit, Persen);
2) trankvilizéry nesenzodiazepinové a benzodiazepinové řady (Grandaxine, Phenibut, Atarax, Diazepam, Mezepam, Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam).
V kombinaci s astenií se zjevnými hysterickými, fobickými nebo sensopickými hypochondrovými projevy se antidepresiva používají jako základní farmakoterapie, zatímco v léčbě jsou navíc zahrnuty malé dávky antipsychotik (Melleril, Teralen, Eglonil, Seroquel).
Protože většina pacientů s astenií netoleruje léky, zejména ty, které ovlivňují centrální nervový systém, léčba psychotropními léky by měla začít s nízkými dávkami a postupně zvyšovat dávku během léčby. U všech typů astenie, bez ohledu na etiologii, má nespecifická léčba léky významné místo v léčbě [16]. Zahrnuje použití léků, které mají antistresový a adaptogenní účinek, zlepšují energetické procesy, které mají antioxidační vlastnosti. Při imunodeficienci je vhodné do léčebného režimu zahrnout látky, které zvyšují odolnost organismu a stimulují imunitní obranné mechanismy. Skupina nespecifických činidel by měla také zahrnovat řadu léků, které zlepšují a stimulují celkový metabolismus a metabolismus mozku. Absolutně odůvodněné je jmenování vitamínů a makrominerálů. U astenie jsou předepsány velké dávky vitaminu C a vitamíny B komplexu (B1, In6, In12 ). Antioxidační účinek byl zaznamenán při užívání vitamínů A a E. Při léčbě astenie má velký význam příjem přípravků vápníku a hořčíku. Kombinace těchto minerálů při přípravě Berokk Ca + Mg se ukázala jako účinná při léčbě různých forem astenického syndromu.
V případě, že astenické syndromu pozorován pozitivní účinek při aplikaci přípravků zlepšení cerebrálního metabolismu, nootropní činidla je skupina: piracetam, pyritinol, aminomáselná kyselina (Aminalon, Gammalon) Gliatilin, Instenon, cyproheptadin (Peritol) Pikamilon, Phenibutum, Pantogam, Semaks, Kogitum Cerebrolysin, přípravky kyseliny lipoové (Thioctacid, Espalipon), glycin, Cortexin, přípravky ginkgo biloba.
Zvláštností je lék Pantogam, který vznikl v polovině minulého století v Rusku a Japonsku. Aktivní složkou je kyselina hopantenová, což je sloučenina vápenaté soli kyseliny pantothenové (vitamín B)5) a kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Jako agonista receptoru GABA-B se léčivo podílí na modulaci uvolňování neurotransmiterů, což z něj činí jedinečné terapeutické vlastnosti. Pantogamová aktivní léčba léků Pantogam (kyselina D-hopantenová) - zaujímá zvláštní místo mezi neurometabolickými léky. Jeho aktivní složkou je racemát D- a S-isomerů kyseliny hopantenové. Vzhledem k přítomnosti S (L) -isomeru se zlepšuje interakce léčiva s receptorem a zvyšuje se jeho účinnost. V experimentálních a klinických studiích bylo prokázáno, že přípravek Pantogam aktivní patří do skupiny neuroprotektorů s nootropními účinky, které ovlivňují systém GABA a dopamin [17]. Mezi jeho farmakologické účinky patří zlepšená paměť, zvýšený duševní a fyzický výkon, snížená motorická úzkost a agresivita, mírná sedace s mírným stimulačním účinkem, analgetický účinek, stimulace procesů metabolismu tkání v neuronech a zvýšená odolnost mozku vůči hypoxii a toxickým účinkům, stejně jako lehká anti-úzkostné a antidepresivní účinky, které ji odlišují od jiných neurometabolických léků.
Vzhledem k výše popsaným vlastnostem, léčivo našlo široké uplatnění v léčbě astenických stavů, jak u primární astenie (neurastenie), tak u sekundárních forem (organických a reaktivních). Výsledky srovnávacích klinických studií kontrolovaných placebem Pantogam a Pantogam aktivních u pacientů s psychogenními a organickými formami astenie ukázaly, že oba léky mají ve srovnání s placebem významně výraznější anti-astenický, aktivační a vegetotropní účinek. Intenzita pozitivních vlivů Pantogamu na kognitivní funkce převyšuje intenzitu Pantogamu. Oba léky přispívají ke zlepšení sociální adaptace pacientů, zvyšují efektivitu a celkovou aktivitu, zlepšují mezilidské vztahy, zvyšují motivaci pacientů. Při podávání přípravku Pantogam dochází k rychlému zlepšení (14. den), léčba je pacienty dobře snášena. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou omezeny na bolesti hlavy, potíže se spánkem, vzácně - zvýšený krevní tlak a denní ospalost, které se zastaví a nevyžadují přerušení léčby [7, 18-20]. V případě porušení (snížení) humorální imunity se doporučuje léčba imunoglobuliny, především s poklesem hladiny IgG. Několik placebem kontrolovaných studií prokázalo určitou převahu intravenózního podání imunoglobulinu G oproti placebu, ale v jiných studiích nebyla jeho účinnost potvrzena. Jiné imunologické (kortikosteroidní hormony, interferony, extrakty lymfocytů atd.) A antivirové (acyklovirové) léky byly neúčinné při odstraňování únavy a dalších symptomů CFS. Volba konkrétní léčebné metody, léčiva nebo jejich kombinace při léčbě AS závisí na etiologických příčinách, klinických projevech, závažnosti symptomů astenie, prevalenci hypo- nebo hypersthenických symptomů a charakteristikách komorových emočních a psychopatologických syndromů.
1. Avedisova A.S. Antiastenická léčiva jako terapie první volby pro astenní poruchy // Rakovina prsu. 2004. V. 12. № 22. S.
2. Artsimovich N.G., Galushina T.S. Chronický únavový syndrom. M.: Vědecký svět, 2002. S. 220.
3. Bates D., Schmitt W., Buchwald D. a kol. Prevalence únavového a chronického únavového syndromu v praxi primární péče // Arch. Stážista. Med. 1993. Vol. 153. № 24. P..
4. Wessely S., Chalder T., Hirsch S. et al. Prevalence a morbidita syndromu chronické únavy: prospektivní studie primární péče // Am. J. Veřejné zdraví. 1997. Vol. 87. № 9. P..
5. MKB-10 / ICD-10. Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Klasifikace duševních poruch a poruch chování. Klinické popisy a diagnostické pokyny / Světová zdravotnická organizace. SPb., 1994. str. 303.
6. Afari N., Buchwald D. Chronický únavový syndrom: Přehled / Am. J. Psychiatrie. 2003. Vol. 160. № 2. P..
7. Kulikovskiy V.V. Klinické a patogenetické aspekty astenického syndromu psychogenní a somatogenní geneze: Diss.. Dr. med vědy. M., 1994. 482 s.
8. Rodshtat I.V. Otázky kliniky a patogeneze astenických stavů (neurologická a psychologická analýza): Diss.. Cand. medu vědy. M., 1967. str. 265.
9. De Lange, F.P., Kalkman, J.S., Bleijenberg, G., Neurální korelát syndromu chronické únavy - studie fMRI, Brain. 2004. Vol. 127. № 9. P..
10. Scott L.V., Dinan T.G. Neuroendokrinologie chronického fatálního syndromu: zaměření na hypotalamus-hypofýza-adrenální osa // funkce. Neurol. 1999. Vol. 14. Č. 1. P. 3-11.
11. Rimes K.A., Chalder T. Léčba syndromu chronické únavy // Okupace. Med. (Lond.). 2005. Vol. 55. Č. 1. P. 32-39.
12. Fulcher K.Y., bílá PD. Síla a fyziologická odezva na cvičení u pacientů s chronickým únavovým syndromem J. Neurol. Neurosurg. Psychiatrie. 2000. Vol. 69. № 3. P..
13. Moss-Morris R., Sharon C., Tobin R., Baldi J.C. Náhodně řízená zkušební studie pro chronický únavový syndrom: výsledky a mechanismy změn // J. Health Psychol. 2005. Vol. 10. č. 2. R.
14. Prins J.B., Bleijenberg G., Bazelmans E. et al. Terapie kognitivního chování u chronického únavového syndromu: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie // Lancet. 2001. Vol. 357. № 9259. t
15. Pae C.U., Marks D.M., Patkar A.A. et al. Farmakologická léčba chronického únavového syndromu: zaměření na antidepresiva // Expert Opin. Pharmacother. 2009. Vol. 10. č. 10. P..
16. Van Houdenhove B., Pae C.U., Luyten P. Chronický únavový syndrom: existuje role antidepresivní farmakoterapie? // Expert. Opin. Pharmacother. 2010. Vol. 11. Č. 2. P..
17. Kovalev G.I., Starikova N.A. Pantogam Aktiv®: mechanismus farmakologického účinku / BC. 2010. № 26. p..
18. Voronina, T.A. Pantogam a Pantogam. Farmakologické účinky a mechanismus účinku Pantogam® a Pantogam Aktiv®. Klinické aplikace a základní výzkum / ed. V.M. Kopelevich. M.: Triada Farm, 2009. str. 11-30.
19. Kanaeva L.S., Vazagayeva T.I., Yastrebova V.V., Shagiakhmetov F.Sh. Účinnost a snášenlivost Pantogam® a Pantogam Aktiv® u pacientů s astenickými poruchami Pantogam® a Pantogam Aktiv®. Klinické aplikace a základní výzkum / ed. V.M. Kopelevich. M.: Triada-farm, 2009. C..
20. Katunina E.A. Možnosti využití nootropních léků v klinické praxi // Lékařský bulletin. 2007. Č. 32. P. 17.
Astenický syndrom: léčba v Saratově, léčba astenie v Rusku
Co je astenický syndrom, astenie?
Astenický syndrom je syndrom charakterizovaný stavem duševně podrážděné slabosti, rychlým vyčerpáním nervových procesů, nestabilní náladou, netrpělivostí, sníženým výkonem k dlouhodobé fyzické námaze a duševní námahou, nesnášenlivostí jasného světla, hlasitým zvukem, silným zápachem, emoční labilitou a poruchami spánku. Termín "astenický syndrom" je odvozen z řeckého slova "astheneia", což znamená "slabost, impotence". Astenický syndrom má synonyma - je to chronický únavový syndrom (HUS, CFS), astenie, astenická reakce, astenický stav, astenie nervového systému.
Astenický syndrom u dětí: symptomy
Astenický syndrom u dospělých: symptomy, příznaky, projevy astenie
Jaká je klinika astenického syndromu u dospělých, mužů a žen? Astenický syndrom u dospělých (mužů, žen), u adolescentů (chlapců, dívek) má typické příznaky: podrážděnost, neklid, poruchy spánku, nesnášenlivost hlasitého zvuku, únava, výkyvy nálady, nízká nálada (nízká, nízká nálada), špatná duševní tolerance a fyzickou námahou, únavou, sníženou sebekontrolou, nesnášenlivostí k jasnému světlu, netrpělivostí, nedostatečným chováním, nesnášenlivostí vůči silnému zápachu, špatnou vůlí, podrážděností, podrážděností, touhou, apatií. Osoba se cítí unavená, ale často něco dělá. Ochrannost může nastat bez zatížení, neprochází ani po odpočinku. Někdy ve stáří dochází ke snížení paměti, bolesti hlavy, únavy ze života, mentality (nedobrovolný tok myšlenek), slznosti, zvýšenému slzení, hyperestézii, slzavosti (kauzální pláč z jakéhokoli menšího důvodu), rozmarům (náladě). A také charakterizován "dostat", "přinést do stavu" příbuzní, nespokojenost s prací, život, finanční stav, lidé kolem.
Astenický syndrom, příčiny astenie
Astenie, astenický syndrom mají určité příčiny vývoje. Jaké jsou hlavní příčiny vzniku astenie a astenického syndromu?
- Adynamie, hypodynamie.
- Velký fyzický nebo duševní stres, přetížení.
- Vystavení elektromagnetickému poli (EMF) - elektromagnetické záření.
- Vzrušení, stres, úzkost, konflikt.
- Hypertenze, hypertenze, hypertenze, vysoký, vysoký krevní tlak.
- Deprese, deprese.
- Dlouhá práce na počítači, sledování televize, mluvení na mobilním telefonu, používání zařízení, jako jsou mikrovlnné trouby (mikrovlnné trouby), tablety, tablety, smartphony.
- Zneužívání alkoholu, alkoholismus.
- Intoxikace.
- Infekční onemocnění, STI.
- Ischemická choroba srdeční (CHD), angina pectoris, infarkt myokardu.
- Ústavní znaky osoby.
- Citlivost počasí, nesnášenlivost vůči změnám atmosférického tlaku, nesnášenlivost vůči magnetickým rázům, zvýšená sluneční aktivita (světlice na slunci).
- Dědičná predispozice
- Neuróza, neuróza.
- Nesprávná organizace práce, zpracování v práci, nepravidelná pracovní doba.
- Nervová onemocnění, onemocnění nervového systému.
- Organické nemoci mozku, centrální nervový systém, centrální nervový systém.
- Obezita.
- Lidský psycho (psychologický typ nervového systému).
- Přetížení nervového systému ve vzdělávacích institucích (ústav, univerzita, akademie, škola, gymnázium, lyceum, technická škola, vysoká škola, mateřská škola, kurzy).
- Špatná emocionální atmosféra v práci.
- Špatná výživa, anorexie.
- Posttraumatická arachnoiditida.
- Duševní nemoc.
- Psychóza, psychóza, psychopatie.
- Somatické nemoci.
- Chronická onemocnění.
- Traumatické poranění mozku, poranění mozku, otřes mozku, pohmoždění mozku, komprese mozku.
- Schizofrenie, počáteční stadium.
Astenie, astenický syndrom, typy astenie u mužů a žen
Neurolog, neuropatolog, reflexolog, reflexologist identifikuje typy astenie, typy astenického syndromu: ráno (ráno), den (den), večer (večer), noční (noční) astenie (neurotika), neurocirkulační astenie, funkční nebo organická astenie, mentální astenie ( psychologický), psychogenní a fyziogenní, cerebrální astenie, infekční (postinfekční), post-virový (post-virový, post-virový astenický syndrom), alkoholický (postalkoholický), sexuální (post-sexuální), tonický, hypersthenický, hypo stenické, somatogenní (somatické), neurocirkulační, agastrální, kožní, traumatické (posttraumatické), neurastenie. Reflexní terapeuti, neurologové, neuropatologové rozlišují různé varianty astenického syndromu: asteno-vegetativní syndrom, asteno-subdepresivní syndrom, asteno-hypochondrový syndrom.
Asteno-vegetativní syndrom je charakterizován jak projevy astenie, tak závažnými vegetativními poruchami.
Astheno-hypochondrický syndrom je charakterizován kombinací astenie s nadsazeným zájmem o jejich zdraví.
VSD (vegetativní vaskulární, vegetovaskulární dystonie) smíšeného, hypotonického, hypertonického typu.
Klasifikace astenie
Klasifikace podle závažnosti astenie rozlišuje mezi následujícími typy astenie: mírná, střední, silná, závažná astenie. 1, 2, 3, 4 stupně astenie. Stupeň astenie určuje závažnost.
Astenie, astenický syndrom, ICD 10
Mezinárodní klasifikace nemocí 10 Revize (ICD 10) působí v Rusku od 27. května 1997 (řád č. 170). Podle ICD je 10 lidí s astenií, astenickým syndromem často diagnostikováno s R53 (malátnost a únava).
Léčba astenie u Saratova, léčba astenického syndromu v Rusku
Sarklinik poskytuje léčbu astenie u Saratova, léčbu astenického syndromu v Saratově. Komplexní léčba pomocí „účinných bezpečných postupů umožňuje obnovení nervového systému u dospělých (mužů a žen od 23 do 75 let), adolescentů (chlapců a dívek od 13 do 22 let), dětí (chlapců a dívek ve věku od 2 do 12 let) v dětském věku. Rusko.
Jak léčit asthenia v Saratově, léčit astenický syndrom v Saratově, v Rusku? Jak se zbavit astenie?
Sarklinik používá 22 metod léčby astenie a astenického syndromu. Terapie je prováděna, jak základní onemocnění, tak obnovení a posílení nervového systému jako celku. Sarklinik ví, jak léčit asthenia v Saratově, jak léčit astenický syndrom v Rusku, jak se zbavit astenie v Saratově, jak se vypořádat s astenií v Rusku. Rovněž se léčí výrazný astenický syndrom, ranní neurotická astenie, neurocirkulační (neurocirkulační) astenie, neuro-astenický syndrom, syndrom astenie, psychoorganický syndrom, veškerý neurotický úzkostní mozkový vegetativní astenický syndrom, včetně těhotenství (u těhotných žen). Bohužel, lidové léky, lidová léčba málokdy pomáhá s astenií. Při první konzultaci vám sdělíme, proč Vinpotropil, Vinpocetine, Virolex, Zentiva, Vinpotropil, Actovegin, Cavinton, drogy, drogy, vitamíny, Nootropil, Piracetam, Coronal, Magne B6 nepomáhají, rozvíjejí individuální léčebný program s přihlédnutím ke zvláštnostem věku pacienta, zvláštnostem onemocnění, závažnosti onemocnění. Můžete si přečíst recenze pacientů na lékařské webové stránky sarclinic.ru, zeptejte se lékaře na otázku zdarma, jít do fóra.
Prevence astenie
Sarklinik vyvinul účinný program prevence astenie, který vám umožní vyhnout se vyčerpání nervového systému v budoucnu. Zdravá nervová soustava je realitou dneška. Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že symptomy se pomalu, postupně, ale zřetelně zvyšují, stát se prudce zhoršuje. Nečekejte strašné komplikace astenie, astenický syndrom, kontaktujte Sarklinik pro včasnou léčbu.
Udělejte si schůzku a konzultaci v Saratově, které mají kontraindikace, potřebují odborné rady.
Astenický syndrom
Astenický syndrom podle zdroje „Nemoci a syndromy“
Obsah
Tituly
Popis
Příznaky
Pro astenický syndrom se také vyznačuje nesnášenlivostí jasného světla, hlasitých zvuků, drsných pachů. Často se vyskytují bolesti hlavy, poruchy spánku ve formě zvýšené ospalosti nebo přetrvávající nespavosti, poruchy autonomního nervového systému (inervuje krevní cévy a vnitřní orgány). Pacienti s astenií jsou závislí na počasí. Když atmosférický tlak klesá, mohou zvýšit únavu a podrážděnou slabost.
U astenického syndromu, který se vyvíjí v důsledku organického (se změnou struktury mozku) mozkových onemocnění, trpí paměť, zejména je pamatováno na aktuální události.
Astenické poruchy se zpravidla vyvíjejí postupně, jejich intenzita se postupně zvyšuje. Někdy jsou prvními projevy nemoci únava a podrážděnost v kombinaci s netrpělivostí a neustálou touhou po činu, dokonce i v prostředí, které předurčuje k odpočinku - „únava, nehledání odpočinku“.
Projevy astenie závisí na důvodech:
• astenie po různých akutních onemocněních často nabývá charakteru stavu emocionální slabosti a přecitlivělosti, který je kombinován s intolerancí k emocionálnímu stresu;
• po traumatickém poranění mozku se astenické poruchy projevují podrážděnou slabostí, přílivem myšlenek, bolestí hlavy a závažnými autonomními poruchami (změny krevního tlaku, bušení srdce, návaly na obličej, bolest v srdci a tak dále); - vegetativní syndrom;
• v počátečním období hypertenze přebírá astenie charakter „únavy, nehledání odpočinku“;
• při ateroskleróze se astenie projevuje výraznou únavou, podrážděnou slabostí, slzností, špatnou náladou;
• u schizofrenie se astenie projevuje převahou duševního vyčerpání a disproporcionality posledně uvedeného s mírou psychického stresu, sníženou aktivitou.
Důvody
Astenický syndrom se může objevit v počátečním období určitých onemocnění mozku, s hypertenzí, aterosklerózou, encefalitidou. Astenické poruchy jsou také charakteristické pro počáteční období schizofrenie.
K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u lidí se slabým nebo nevyváženým typem vyšší nervové aktivity, ale může se také rozvinout u lidí se silným, vzrušivým a inhibičním typem vyšší nervové aktivity. Výskyt astenie je spojen s deplecí nervových prvků v důsledku nadměrné spotřeby energie, podvýživy, zhoršeného intracelulárního metabolismu, otravy z toxinů vnitřního nebo vnějšího původu.
Obecně lze asthenia vnímat jako adaptivní odpověď, doprovázenou snížením rychlosti metabolických procesů a snížením intenzity aktivity různých orgánů a systémů s následnou možností obnovení narušených procesů.