Neuroleptika: seznam
Tyto psychotropní léky se používají hlavně k léčbě psychózy, v malých dávkách jsou předepsány pro psychoterapeutické (neurotické, psychopatické stavy). Všechny neuroleptika mají vedlejší účinek vzhledem k jejich účinku na hladinu dopaminu v mozku (snížení, které vede k symptomům parkinsonismu (extrapyramidové symptomy). U pacientů se svalovou ztuhlostí, příznaky třesu různé závažnosti, hypersalivace, vzhledu hyperkinézy, torzní spazmus atd. V této souvislosti se při léčbě neuroleptiky navíc předepisují další korekční látky, jako je cyklodol, artan, PC-mertz atd.
Aminazin (chlorpromazin, largactil) je prvním neuroleptickým lékem, který poskytuje obecný antipsychotický účinek, je schopen zastavit bludné a halucinační poruchy (halucinační-paranoidní syndrom), stejně jako maniakální a v menší míře katatonické vzrušení. Při dlouhodobém užívání může způsobit deprese, poruchy podobné Parkinsonově chorobě. Síla antipsychotického účinku aminazinu v běžném měřítku stanovení neuroleptik se bere jako jeden bod (1,0). To vám umožní porovnat ji s jinými antipsychotiky (Tabulka 4).
Tabulka 4. Seznam neuroleptik
Propazin je lék získaný k odstranění depresivního účinku aminazinu eliminací chloru z molekuly fenothiazinu. Poskytuje sedativní a anti-úzkostný účinek u neurotických a úzkostných poruch, přítomnosti fobického syndromu. Nezpůsobuje výrazné jevy parkinsonismu, nemá účinný účinek na bludy a halucinace.
Tizercin (levomepromazin) má ve srovnání s aminazinem výraznější účinek proti úzkosti, používá se k léčbě afektivně-bludových poruch, v malých dávkách má hypnotický účinek při léčbě neuróz.
Popsané přípravky jsou alifatické deriváty fenothiazinu, jsou dostupné v tabletách 25, 50, 100 mg, stejně jako v ampulích pro intramuskulární podání. Maximální dávka pro perorální podání je 300 mg / den.
Teralen (alimemazin) je syntetizován později než jiné fenothiazinové neuroleptika alifatických řad. V současné době se vyrábí v Rusku pod názvem "teraligen". Má velmi mírný sedativní účinek v kombinaci s mírným aktivačním účinkem. Léčí projevy vegetativního psychosyndromu, strachu, úzkosti, hypochondrie a senesthopatických poruch neurotického registru, je indikován pro poruchy spánku a alergické projevy. Na bludy a halucinace na rozdíl od aminaziny nefunguje.
Atypická antipsychotika (atypika)
Sulpirid (egloiil) - první lék atypické struktury, syntetizovaný v roce 1968. Nemá výrazné vedlejší účinky akce, je široce používán k léčbě somatizovaných duševních poruch, s hypochondrem, senesthopatickými syndromy, má aktivační účinek akce.
Solian (amisulpirid) je podobný účinku jako eglonil, je indikován jak pro léčbu stavů s hypobulií, apatických projevů, tak pro úlevu od halucinačních-bludných poruch.
Klozapin (leponex, azaleptin) nemá extrapyramidové vedlejší účinky, odhaluje výrazný sedativní účinek, ale na rozdíl od aminazinu nezpůsobuje depresi, je indikován k léčbě halucinačních-bludných a katatonických syndromů. Známé komplikace ve formě agranulocytózy.
Olanzapin (ziprex) se používá k léčbě jak psychotických (halucinatorně-bludných) poruch, tak léčby katatonického syndromu. Negativním rysem je rozvoj obezity při dlouhodobém užívání.
Risperidon (rispolept, speridan) je nejrozšířenější antipsychotikum ze skupiny atypických činidel. To má obecný terminační účinek na psychózu, stejně jako volitelný účinek na halucinační-bludy symptomy, katatonické symptomy, obsedantní stavy.
Rispolept-konsta je lék s dlouhodobým účinkem, který dlouhodobě stabilizuje stav pacientů a úspěšně zastavuje akutní halucinatorně-paranoidní syndromy endogenní geneze (schizofrenie). K dispozici v lahvích po 25; 37,5 a 50 mg, podávané parenterálně, každé tři až čtyři týdny.
Risperidon jako olanzapin způsobuje řadu nepříznivých komplikací endokrinního a kardiovaskulárního systému, což v některých případech vyžaduje zrušení léčby. Risperidon, stejně jako všechny neuroleptika, jejichž seznam se každoročně zvyšuje, mohou vyvolat účinky neuroleptických komplikací až do CSN. Malé dávky risperidonu se používají k léčbě obsedantně kompulzivních poruch, perzistentních fobických poruch a hypochondrového syndromu.
Quetiapin (Seroquel), stejně jako jiné atypické antipsychotika, má afinitu k receptorům dopaminu i serotoninu. Používá se k léčbě halucinačních, paranoidních syndromů, manického vzrušení. Registrován jako lék s antidepresivem a středně výraznou stimulační aktivitou.
Ziprasidon je léčivo, které působí na receptory 5-HT-2, receptory dopaminu D-2 a má také schopnost blokovat zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu. V tomto ohledu se používá k léčbě akutních halucinačních-bludných a afektivních poruch. Kontraindikován v přítomnosti patologie kardiovaskulárního systému, s arytmiemi.
Aripiprazol se používá k léčbě všech typů psychotických poruch, má pozitivní vliv na obnovu kognitivních funkcí při léčbě schizofrenie.
Pokud jde o antipsychotickou aktivitu, Sertindol je srovnatelný s haloperidolem, je také indikován k léčbě pomalých apatických stavů, zlepšení kognitivních funkcí, má antidepresivní aktivitu. Sertindol by měl být používán s opatrností, pokud jde o kardiovaskulární patologii, může způsobit arytmie.
Invega (paliperidon v tabletách s prodlouženým uvolňováním) se používá k prevenci exacerbací psychotických (halucinační-bludné, katatonické symptomy) u pacientů se schizofrenií. Frekvence nežádoucích účinků je srovnatelná s účinkem placeba.
V poslední době se shromažďují klinické materiály, které naznačují, že atypická antipsychotika nemají významnou převahu nad typickými a jsou předepsána v případech, kdy typická antipsychotika nevedou k významnému zlepšení stavu pacientů (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).
Piperidinové deriváty fenothiazinových sérií
Thioridazin (melleril, sonapaks) byl syntetizován za účelem získání léku, který by neměl vlastnosti aminazinu, nevyvolával výraznou somnolenci a neposkytoval extrapyramidové komplikace. Selektivní antipsychotický účinek je zaměřen na stavy úzkosti, strachu, obsesí. Lék má určitý aktivační účinek.
Neuleptil (properitsiazin) odhaluje úzké spektrum psychotropní aktivity zaměřené na zastavení psychopatických projevů vzrušivostí, podrážděností.
Piperazinové deriváty fenothiazinu
Triftazin (Stelazin) je v antipsychotickém působení mnohonásobně větší než aminazin, má schopnost zastavit nesmysly, halucinace, pseudohallucinace. Je indikován k dlouhodobé udržovací léčbě stavů bludů, včetně paranoické struktury. V malých dávkách má výraznější aktivační účinek než thioridazin. Efektivní při léčbě obsedantně-kompulzivních poruch.
Eperapin s účinkem blízkým triftazinu má mírnější stimulační účinek, je indikován při léčbě fenoménů verbální halucinózy, afektivně-bludných poruch.
Fluorfenazin (moditin, lyogen) potlačuje halucinační-bludné poruchy, má mírný dezinhibiční účinek. První lék, který začal být používán jako lék s prodlouženým účinkem (moditen-depot).
Thioproperazin (mazeptil) má velmi silnou antipsychotickou psychózu. Obvykle je mazeptil předepsán, pokud léčba jinými neuroleptiky nemá žádný účinek. V malých dávkách mazeptil dobře pomáhá při léčbě obsedantních stavů s komplexními rituály.
Deriváty butyrofenonu
Haloperidol je nejsilnější neuroleptikum, které má široké spektrum účinku. Potlačí všechny typy vzrušení (katatonické, manické, bludné) rychlejší než Triftazin a účinněji eliminuje halucinační a pseudo-halucinační projevy. Je indikován k léčbě pacientů s přítomností mentálního automatismu. Používá se při léčbě oneiric-catatonic poruch. V malých dávkách je široce používán k léčbě poruch podobných neurózám (obsedantně-kompulzivní porucha, hypochondrové syndromy, senesthopatie). Léčivo se používá ve formě tablet, roztoku pro intramuskulární injekce, v kapkách.
Haloperidol dekanoát je dlouhodobě působící léčivo pro léčbu stavů bludů a halucinace-bludů; v případech paranoidních bludů. Haloperidol, stejně jako mazeptil, způsobuje výrazné vedlejší účinky s ztuhlostí, třesem, vysokým rizikem vzniku maligního neuroleptického syndromu (NNS).
Tricykedyl (trifluperidol) je ve svém působení na haloperidol blízký, ale jeho účinek je silnější. Nejúčinnější pro perzistující verbální halucinózu (halucinační-paranoidní schizofrenie). Kontraindikováno v organických lézích centrálního nervového systému.
Deriváty thioxanthenu
Truxal (chlorprothixen) je neuroleptikum se sedativním účinkem, má účinek proti úzkosti, je účinný při léčbě hypochondrických a senestopatických poruch.
Fluanksol je charakterizován výrazným stimulačním účinkem v malých dávkách při léčbě hypobula, apatie. Ve velkých dávkách zmírňuje bludné poruchy.
Klopiksol má sedativní účinek, je indikován při léčbě stavů úzkosti.
Klopiksol-Akufaz potlačuje exacerbace psychózy, používá se jako lék dlouhodobého působení.
Vedlejší účinky
Typická neuroleptika (triftazin, epoterazin, mazeptil, haloperidol, moditin)
Hlavní vedlejší účinky tvoří neuroleptický syndrom. Hlavními symptomy jsou extrapyramidové poruchy s převahou hypo- nebo hyperkinetických poruch. Hypokinetické poruchy zahrnují léčebný parkinsonismus se zvýšeným svalovým tónem, rigiditou, ztuhlostí a zpomalením pohybu a řeči. Hyperkinetické poruchy zahrnují tremor, hyperkinézu (choreiformní, atetoidní atd.). Nejběžnější kombinace hypo- a hyperkinetických poruch, vyjádřená v různých poměrech. Dyskineze jsou také pozorovány poměrně často a mohou být hypokinetické a hyperkinetické povahy. Jsou lokalizovány v oblasti úst a projevují se jako křeče svalů hltanu, jazyka a hrtanu. V řadě případů se projevují příznaky akatizie s projevy neklidu, motorického neklidu. Zvláštní skupina vedlejších účinků zahrnuje tardivní dyskinezi, která je vyjádřena v nedobrovolných pohybech rtů, jazyka, obličeje a někdy v choreiformním pohybu končetin. Vegetativní poruchy jsou vyjádřeny ve formě hypotenze, pocení, poruch zraku, dysurických poruch. Existují také jevy agranulocytózy, leukopenie, poruchy ubytování, retence moči.
Maligní neuroleptický syndrom (NNS) je vzácná, ale život ohrožující komplikace neuroleptické terapie, doprovázená febrilními stavy, svalovou rigiditou a autonomními poruchami. Tento stav může vést k selhání ledvin a smrti. Rizikovými faktory pro NNS mohou být časný věk, fyzické vyčerpání, interkurentní onemocnění. Frekvence ZNS je 0,5-1%.
Atypická neuroleptika
Účinky klozapinu, alanzapinu, risperidonu, aripeprazolu jsou doprovázeny jak neurolepsy, tak významnými změnami v endokrinním systému, který způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti, bulimii, zvýšené hladiny některých hormonů (prolaktin, atd.), Velmi vzácně, ale mohou se objevit jevy. ZNS. Při léčbě klozapinu existuje riziko epileptických záchvatů a agranulocytózy. Použití seroquelu vede k ospalosti, bolesti hlavy, zvýšeným hladinám jaterních transamináz a zvýšení tělesné hmotnosti.
Související materiály:
Jak se zbavit záchvatů paniky
Tato podmínka je psycho-vegetativní krize způsobená bezdůvodným strachem a úzkostí. V tomto případě jsou z nervového systému jisté.
Hlavní směry psycho-korekce sebevražedného chování
Hlavní referenční body diferencovaného přístupu k psycho-korekci sebevražedného chování a dalších krizových stavů jsou kognitivní, behaviorální, emocionálně-motivační mentální aktivita člověka.
Léčba psychopatologických syndromů
Léčba psychopatologických syndromů Neuroleptika Antidepresiva Tranquilizers Psychostimulancia, regulátory nálady, nootropika Šoková terapie Hlavní metodou léčby různých psychopatologických syndromů je terapie.
Antidepresiva: seznam, název
Léčba psychopatologických syndromů Neuroleptika Antidepresiva Tranquilizers Psychostimulanty, regulátory nálady, nootropika Šoková terapie Tyto léky mají selektivní účinek na depresi.
Uklidňující prostředky: seznam
Léčba psychopatologických syndromů Neuroleptika Antidepresiva Tranquilizers Psychostimulanty, regulátory nálady, nootropika Šoková terapie Tichá léčiva jsou psychofarmakologická činidla, která zmírňují úzkost, strach, emoce.
Psychostimulancia, kontroloři nálady, nootropika
Léčba psychopatologických syndromů Neuroleptika Antidepresiva Tranquilizátory Psychostimulanty, regulátory nálady, nootropika Šoková terapie Psychostimulancia Psychostimulancia jsou prostředkem aktivace, zlepšování výkonnosti.
Šoková terapie
Léčba psychopatologických syndromů Neuroleptika Antidepresiva Tranquilizers Psychostimulanty, regulátory nálady, nootropika Šoková terapie Inzulínová léčba byla zavedena do psychiatrie M. Zackelem v.
Neuroleptika - seznam léků všech skupin a nejbezpečnějších léků
V psychiatrii se široce používají antipsychotika - seznam léků je obrovský. Léky v této skupině se používají pro nadměrnou excitaci centrálního nervového systému. Mnozí z nich mají obrovský seznam kontraindikací, takže je lékař musí předepsat a předepsat.
Neuroleptika - mechanismus účinku
Tato skupina léků se objevila nedávno. Dříve se opiáty, belladonna nebo henbane používaly k léčbě pacientů s psychózou. Dále byly podávány intravenózní bromidy. V 50. letech minulého století byly pacientům s psychózou předávány antihistaminika. O pár let později se však objevily neuroleptika první generace. Dostali své jméno kvůli účinkům na tělo. Od Řeka “νεῦρον” doslovně překládá “neuron” nebo “nerv”, a “λῆψις” - “zachycení”.
Jednoduše řečeno, neuroleptickým účinkem je účinek, který mají léky této skupiny léků na tělo. Tyto léky se liší v těchto farmakologických účincích:
- mají hypotermický účinek (léčiva přispívají ke snížení tělesné teploty);
- mají sedativní účinek (léky uklidňují pacienta);
- poskytovat antiemetický účinek;
- mají uklidňující účinek;
- poskytovat hypotenzní účinek;
- mají anti-cigaretové a antitusické účinky;
- normalizovat chování;
- snížit vegetativní reakce;
- potencovat účinek alkoholických nápojů, narkotických analgetik, trankvilizérů a hypnotik.
Klasifikace neuroleptik
Seznam léků v této skupině je značný. Existují různá antipsychotika - klasifikace zahrnuje diferenciaci léčiv z různých důvodů. Všechny neuroleptika podmíněně rozděleny do následujících skupin:
Antipsychotické léky jsou navíc diferencovány klinickými účinky léčiva:
- sedativa;
- stimulující;
- antipsychotika.
Po dobu trvání expozice neuroleptikům může být:
- léky s krátkodobým účinkem;
- léky dlouhodobého působení.
Typická neuroleptika
Léky této lékové skupiny se vyznačují vysokými terapeutickými schopnostmi. To je antipsychotikum. Když jsou přijata, je pravděpodobné, že se objeví vedlejší účinky. Takové neuroleptika (seznam léčiv je značný) mohou být odvozeny z následujících sloučenin:
- fenothiazin;
- thioxanthene;
- butyrofenon;
- indol;
- benzodiazepin;
- difenylbutylpiperidin.
Současně jsou fenothiaziny diferencovány chemickou strukturou na následující sloučeniny:
- mající piperazinové jádro;
- mající alifatickou vazbu;
- s jádrem pipiridin.
Antipsychotika (seznam léků je uveden níže) mohou být podle své účinnosti diferencovány do následujících skupin:
- sedativa;
- aktivace léčiv s antidepresivním účinkem;
- silná antipsychotika.
Atypická neuroleptika
Jedná se o moderní léky, které mohou mít na organismus takový účinek:
- zlepšit koncentraci a paměť;
- mají sedativní účinek;
- mají antipsychotický účinek;
- různé neurologické účinky.
Atypické antipsychotika mají tyto výhody:
- motorické patologie se vyskytují velmi vzácně;
- nízká pravděpodobnost komplikací;
- index prolaktinu se téměř nemění;
- takové léky jsou snadno odstranitelné orgány vylučovacího systému;
- téměř žádný vliv na metabolismus dopaminu;
- pacienty snáze snášen;
- mohou být použity při léčbě dětí.
Neuroleptika - indikace pro použití
Léky této skupiny jsou předepisovány pro neurózy různých etiologií. Používají se při léčbě pacientů jakéhokoliv věku, včetně dětí a starších osob. Indikace neuroleptik jsou následující:
- chronická a akutní psychóza;
- psychomotorická agitace;
- chronická nespavost;
- přetrvávající zvracení;
- Touretteův syndrom;
- poruchy somatoformní a psychosomatické povahy;
- výkyvy nálady;
- fobie;
- poruchy pohybu;
- předoperační příprava pacienta;
- halucinace a tak dále.
Nežádoucí účinky neuroleptik
Pravděpodobnost nežádoucí reakce závisí na těchto faktorech:
- aplikované dávkování;
- trvání léčby;
- věku pacienta;
- jeho zdravotní stav;
- interakce léku užívaného s jinými léky, které pacient pije.
Tyto nežádoucí účinky neuroleptik se vyskytují častěji:
- narušení endokrinní činnosti, častěji je to reakce těla na dlouhodobou medikaci;
- zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, stejně jako změny hmotnosti;
- nadměrná ospalost, která je pozorována v prvních dnech užívání léku;
- zvýšený svalový tonus, nezřetelná řeč a další projevy neuroleptického syndromu, úprava dávkování pomáhá tuto situaci napravit.
Mnohem méně časté je působení neuroleptik:
- dočasná ztráta zraku;
- porušení zažívacího traktu (zácpa nebo průjem);
- problémy s močením;
- sucho v ústech nebo nadměrné slintání;
- trizm;
- problémy s ejakulací.
Použití neuroleptik
Existuje několik režimů předepisování léčiv této skupiny. Neuroleptika mohou být použita následovně:
- Rychlá metoda - dávka se uvede na optimální hodnotu během 1-2 dnů a poté se celý průběh léčby udržuje na této úrovni.
- Pomalé budování - znamená postupné zvyšování počtu užívaných drog. Po celém terapeutickém období je udržován na optimální úrovni.
- Cikcak metoda - pacient bere lék ve vysokých dávkách, pak se dramaticky snižuje a pak se opět zvyšuje. Při této rychlosti prochází celý terapeutický kurz.
- Léčba léky s pauzami 5-6 dnů.
- Šoková terapie - dvakrát týdně, pacient vezme lék ve velmi velkých dávkách. Jako výsledek, jeho tělo podstoupí chemický křoviny a psychóza se zastaví.
- Alternativní metoda je schéma, ve kterém jsou důsledně aplikovány různé psychotropní léky.
Než Vám předepíše neuroleptika (seznam léků je rozsáhlý), lékař provede průzkum, aby zjistil, zda má pacient kontraindikace. Léčba v této skupině bude muset být v každém z těchto případů opuštěna:
- těhotenství;
- přítomnost glaukomu;
- patologie v práci kardiovaskulárního systému;
- alergie na neuroleptika;
- horečný stav;
- kojení a tak dále.
Kromě toho neuroleptický účinek léčiv v této skupině závisí na tom, jaké léky se užívají současně s nimi. Například, pokud pijete tento lék s antidepresivy, povede to ke zvýšení účinků jak prvního, tak druhého. S takovým duetem je často pozorována zácpa a stoupá krevní tlak. Existují však nežádoucí (a někdy nebezpečné) kombinace:
- Současný příjem neuroleptik a benzodiazepinů může vyvolat respirační depresi.
- Antihistaminika v duetu s antipsychotiky vedou k poruše centrálního nervového systému.
- Inzulín, antikonvulziva, antidiabetika a alkohol snižují účinnost antipsychotik.
- Současné užívání antipsychotik a tetracyklinů zvyšuje pravděpodobnost toxinů v játrech.
Jak dlouho můžete užívat antipsychotika?
Schéma a trvání léčby předepsané lékařem. V některých případech může lékař po analýze dynamiky terapie zjistit, že postačuje šestitýdenní kurz. Tak například užívejte sedativní neuroleptika. Ve většině případů však tento kurz nestačí k dosažení stabilního výsledku, takže lékař předepíše dlouhodobou léčbu. U jednotlivých pacientů může trvat celý život (občasné krátké přestávky jsou čas od času přijímány).
Zrušení neuroleptik
Po přerušení léčby (nejčastěji je pozorován při užívání zástupců typické skupiny) se stav pacienta může zhoršit. Neuroleptický abstinenční syndrom se začíná projevovat téměř okamžitě. Vyrovnává se do 2 týdnů. Aby se zmírnil stav pacienta, může ho lékař postupně přenést z antipsychotik na sedativa. Kromě toho lékař v takových případech stále předepisuje vitaminy skupiny B.
Antipsychotické léky - seznam
Antipsychotika jsou prezentována v obrovské rozmanitosti. Specialista má možnost vybrat si neuroleptika, která jsou optimální pro konkrétního pacienta - seznam léků je vždy po ruce. Před provedením schůzky lékař vyhodnocuje stav osoby, která o něj požádala, a teprve poté o tom, který lék má předepsat. Při absenci žádoucího výsledku může být neuroleptika opětovně přidělena specialistou - seznam léků vám pomůže najít „náhradu“. Současně lékař předepíše optimální dávku nového léku.
Generace neuroleptik
Typická antipsychotika jsou reprezentována těmito léky:
- Chlorpromazin;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazín a tak dále.
Nejoblíbenější neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků:
- Abilifai;
- Flufenazin;
- Quetiapin;
- Fluanksol;
- Triftazin;
- Levomepromazin.
Neuroleptika - seznam léků bez receptů
Je jich málo. Člověk by si však neměl myslet, že je pro ně samoléčba bezpečná: i neuroleptika, která se prodávají bez lékařského předpisu, by měla být užívána pod dohledem lékaře. Zná mechanismus účinku těchto léků a doporučí optimální dávkování. Volně prodejné neuroleptické léky - seznam dostupných léků:
- Olanzapin;
- Serdolekt;
- Ariphizol;
- Eperapin;
- Chlorprothixen.
Nejlepší neuroleptika
Atypické léky jsou považovány za nejbezpečnější a nejúčinnější. Neuroleptika nové generace jsou častěji předepisována:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldocks;
- Lakvel;
- Clozapin;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil a další.
Neuroleptika nová generace bez vedlejších účinků. Jména, seznam drog. Ceny
Neuroleptika - léčiva pro léčbu psychiatrických poruch. Nová generace atypických psychotik nemá prakticky žádné vedlejší účinky, umožňuje zachovat duševní aktivitu jedince, neinterferuje se sociální adaptací jedince po ukončení terapie.
Typy atypických neuroleptik
Neuroleptika - léčiva pro léčbu různých psychiatrických patologií, poruchy nervového systému, pomoc:
- normalizovat sociální chování osoby;
- zastavit kašel, nevolnost, zvracení;
- snížení tělesné teploty;
- eliminovat zvýšenou úzkost, nespavost;
- snížit vegetativní reakce.
Dříve užívané léky k úlevě od symptomů schizofrenie, bipolární porucha zcela blokovala metabolismus dopaminu, což způsobilo snížení lidské mentální a fyzické aktivity. Atypické neuroleptika nové generace, na rozdíl od předchůdců, mají mírnější účinek, jen zřídka vyvolávají výskyt nežádoucích účinků těla.
Klasifikace atypických antipsychotik je založena na:
- Trvání účinku. V moderní farmakologii jsou produkována antipsychotika rychlého a dlouhodobého působení.
- Závažnost klinického obrazu léčby.
- Mechanismus účinku léků na dopaminové nervové zakončení (lékař si může vybrat terapii, která vyhovuje pacientovi).
- Chemické složení léčiva. Syntetický vzorec léčiva je zvolen striktně individuálně, aby se snížily možné nepříjemné účinky léčby.
Účinnost nové generace neuroleptik
Neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků, které narušují duševní práci mozku, mají slabou antipsychotickou aktivitu. Ovlivňují určité receptory dopaminu v mozku. Na rozdíl od typických antipsychotik, jejichž použití vede k úplné dezorientaci u lidí, působí atypická antipsychotika pouze v limbickém systému.
Má nízké anti-dopaminové vlastnosti, vysoké sedativní vlastnosti:
- odstranit zjevné a skryté příznaky psychózy;
- zklidnit, omezit úzkost, reflex ránu;
- bránit rozvoji poruch lidské psychiky;
- neovlivňují hypofyzární, extrapyramidový systém, hypotalamus;
- zachovat kognitivní funkce v plném rozsahu.
Výhody atypických antipsychotik
Neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků pro následnou socializaci osobnosti člověka mají v porovnání s typickými antipsychotiky řadu výhod:
- udržet fyzickou aktivitu pacienta v plném rozsahu;
- nesnižují plodnou funkci, ovulaci, potenci;
- neovlivňují metabolismus dopaminu;
- snadno se vylučuje z lidského těla;
- odstranit příznaky akutních a chronických duševních poruch;
- podporovat duševní funkce osoby;
- po léčbě vám umožní návrat do normálního života;
- není návykový.
Farmaceutické společnosti vyvinuly řadu léků schválených pro léčbu psychózy u těhotných žen, menších pacientů.
Neuroleptika bez vedlejších účinků: přehled léčiv
Nová generace neuroleptik, která nezpůsobuje vedlejší účinky, zabraňuje rozvoji duševní patologie a zachovává kognitivní funkce člověka. Populární léky:
Abilifai
Přípravek představuje tobolky žluto-krémové barvy na 10, 15, 30 mg. Léčivou látkou je aripiprazol.
Nástroj má:
- vysoce dynamický vzhledem k D2, D3 receptoru, nervovým zakončením 3НТ1а, 5НТ2а;
- mírný účinek na receptory D4, 5HT7;
- nepotlačuje muskarinové zakončení.
Přiděleno:
- náhlá propuknutí schizofrenie;
- dlouhodobá léčba chronického pomalého rozpadu procesu myšlení;
- náhlý nástup bipolární poruchy po manuální nebo smíšené epizodě.
Lék je opilý jednou, bez ohledu na použití jídla. Dávkování stanoví lékař individuálně pro každého pacienta.
Doporučená léčba:
- Schizofrenie (akutní záchvat, chronický průběh). V prvním týdnu je předepsáno - 10-15 mg / den. Po zlepšení stavu se denní dávka léčiva sníží (na 10 mg).
- Bipolární porucha - 15-30 mg / den.
"Abilifay" okamžitě vstřebává trávicí trakt. Nejvyšší koncentrace v krvi je pozorována 3-7 hodin po užití tobolky. Pozitivní účinek léku se aktivně projevuje od 14. dne po zahájení terapie. Metabolizuje v játrech, zcela vylučuje z těla produkty rozpadu.
Lék se u pacientů nepoužívá:
- s intolerancí na jakoukoli složku léčiva;
- mladších 18 let.
Kontraindikován u těhotných žen a kojících matek.
Preventivní léková terapie "Abiliphaem" osob trpících:
- kardiovaskulární patologie;
- porušení trávicího traktu;
- endokrinologické poruchy;
- chronická onemocnění dýchacího ústrojí;
- sebevražedné tendence;
- selhání ledvin.
Úprava psychiatrických patologií u pacientů starších 65 let nevyžaduje změnu standardního dávkování.
Flufenazin
Jedna z nejlepších moderních antipsychotik. Odstraňuje nervovou podrážděnost, odstraňuje příznaky psychiatrických onemocnění, halucinogenních poruch.
Kompozitní komponenty:
- flufenazin dekanoát;
- benzylalkohol;
- sezamový olej.
Lék je suspenzí pro. injekce světle žluté, olejové povahy.
Jmenován v léčbě:
- akutní schizofrenie;
- cirkulární psychóza;
- hyperaktivita;
- zvýšená nervová vzrušivost;
- poruchy dynamiky duševního fungování.
Demonstruje antipsychotické účinky. Interferuje s prací D-receptorů v dopaminergním systému mozku.
Vlastní:
- antiemetický účinek - je aktivní ve vztahu k D2-terminacím, nervu vagus v gastrointestinálním traktu;
- hypotenzní vlastnosti - uvolňuje hypotalamus, hormony hypofýzy;
- zvýšení účinku ve vztahu k produkci prolaktinu;
- nízká exspirační expozice.
Účinné látky Flufenazin se v těle rozpadají a kombinují se s plazmatickou bílkovinou.
Průběh léčby pacienta se volí individuálně v závislosti na osobních vlastnostech pacienta, typu, stadiu nervové patologie.
Doporučené dávkování pro dospělé pacienty:
- perorální - 1 - 5 mg 2-3 krát denně (celkové množství nejvýše 20 mg);
- V / m injekce - od 1,25 do 2,5 mg po 6-8 hodinách.
Mladiství "Flufenazin" je předepsán ve formě "demo formy" - 250-750 mg / kg (1-4 krát denně). Maximální množství je 100 mg. Léčba je povinně prováděna v intervalu 14 dnů.
Lék je zřídka návykový, vývoj nepříznivých patologií.
Kontraindikováno pro použití osobami trpícími:
- ztráta vědomí s úplným ukončením respirační aktivity;
- porucha mozkové cirkulace;
- patologie srdce a cév;
- krevní onemocnění;
- deprese;
- porušení činnosti jater a ledvin.
Není předepsán k léčbě žen, které očekávají dítě a kojící matky.
Když se užívá spolu s antispasmodiky, může inhibovat respirační funkci, práci centrálního nervového systému. Zvyšuje účinek alkoholu, psychotropních látek.
Quetiapin
Nejbezpečnější neuroleptik. Není návyková. K výskytu nežádoucích účinků dochází pouze tehdy, je-li překročeno maximální přípustné denní množství léků. Ve farmakologii je Quetiapin reprezentován konvexními kapslemi bílé barvy.
Komponenty:
- quetiapin;
- polysorb;
- mléčný cukr;
- sodná sůl karboxymethyl škrobu;
- Povidon K-30;
- talek;
- hořečnatá sůl;
- celulóza oxidu křemičitého.
Antipsychotika. Nejaktivnější je ve vztahu ke serotoninovým koncovkám 5HT2, méně k receptorům D1, D2. Nezpůsobuje zvýšení množství prolaktinu. Má jasný antisyolitický účinek. Blokuje antihistaminický receptor H1. Absorbuje trávicí trakt. V kombinaci s plazmatickými proteiny. Aktivně se rozpadá v játrech.
Je předepsán pro akutní a chronické duševní poruchy různých etymologií se silnou antisociologickou orientací.
Způsob použití:
- dospělí - 50 mg / den;
- starší osoby - 25 mg jednou denně;
- osoby trpící chronickou poruchou funkce jater a ledvin - 25 mg.
V průběhu času se denní spotřeba kvetiapinu zvyšuje (až na 700 mg).
Je zakázáno předepisovat léky:
- osoby trpící přecitlivělostí na složky léčiva;
- malé děti;
- těhotné ženy;
- kojící matky.
Fluanksol
Antipsychotika, vyráběná ve formě:
- hnědé potažené tablety;
- kapaliny pro zavádění / m.
Derivát thioxanthenu:
- snižuje úzkost a psychomotorickou aktivitu;
- má inhibiční účinek;
- snižuje úzkost a strach;
- zabraňuje rozvoji deprese;
- oslabuje aktivitu dopaminových receptorů (D1, D2).
Účinnost léčby závisí na dávce léku. Doba expozice tablet od 2 do 4 týdnů.
Kompozitní komponenty:
- dihydrochlorid flupentixolu;
- stearát hořečnatý;
- želatina;
- monohydrát laktózy.
Jakmile je léčivo v těle, rozkládá se na cis-flupentixol a kyselinu kaprinovou. Odvozené střeva.
Dávka je zvolena pro každého pacienta v závislosti na osobních vlastnostech, stadiu onemocnění.
Jmenován "Fluankksol" v množství do 3 mg / den. odstranit:
- depresivní duševní poruchy doprovázené apatií;
- chronické neurologické problémy úzkostné povahy;
- stresující stavy;
- psychosomatické poruchy s astenickými reakcemi.
Předepisuje se v průběhu 3 až 40 mg / den. nemocný, trpící:
- paranoia s deliriem;
- halucinační syndrom;
- snížení duševní aktivity;
- apatie, autismus.
Dávkování od 40 do 150 mg / den. Vhodné pro baňkování:
- psychiatrické poruchy;
- neurologické a fyziologické dysfunkce vyplývající z projevu abstinenčního syndromu u osob trpících závislostí na alkoholu.
Maximální množství schváleného léku je 150 mg / den. rozdělena do 3 dávek. S injekcemi / m - do 200 ml s intervalem 2-4 týdnů.
Lék se nevztahuje na osoby trpící:
- akutní lék, intoxikace alkoholem;
- hypertermie;
- parkinsonismus;
- horečka;
- alergické reakce na složky léčiva;
- dysfunkce ledvin a jater.
"Fluanksol" je kontraindikován:
- pacienti s anamnézou toxické agranulocytózy;
- těhotné ženy;
- kojící matky.
Triftazin
Léky k odstranění psychózy, sekundárního fenothiazinu.
Používá se k boji:
- různé psychotické poruchy;
- neuróza doprovázená úzkostí, strachem;
- nevolnost (snižuje reflex).
Trifluoperazin obsažený v suspenzi pro i / m injekce zmrazuje postsynaptické mezolimbické D-receptory umístěné v nervovém systému.
Zobrazení:
- snížení reflexů roubů (eliminací aktivity receptoru D2, spárovaného nervu gastrointestinálního traktu);
- alfa adrenergní blokující aktivita;
- hypotenzním účinkem.
Příjem "Triftazinu" v malém rozsahu snižuje mozkovou a pracovní aktivitu pacientů.
Dávkování léku je předepsáno individuálně:
- dospělí, 1–5 mg po 8–12 hodinách;
- děti - 1 mg (2-3 injekce denně).
Omezení použití:
- hluboké omdlení se ztrátou dechu;
- deprese;
- onkologie;
- dušnost;
- třesoucí se paralýza;
- renální dysfunkce;
- čekací doba dítěte;
- kojení;
- epilepsie;
- vředová choroba.
Pro léčbu osob po 70 letech nastavte nižší dávkování.
Levomepromazin
Lék je dostupný ve formě tablet, roztok pro intramuskulární, intravenózní podání. Derivát fenothiazinu. Zahrnut do seznamu životně důležitých léků.
Tizertsin - nová generace neuroleptik s účinnou látkou Levomepromazin
Jednou v těle léky:
- provádí sedativní, antipsychotické, antiemetické, hypotenzní účinky;
- potlačuje depresi bez snížení lidského mozku a duševní aktivity;
- zvyšuje produkci prolaktinu hypofýzou;
- slučuje se s plazmatickým proteinem (nejvyšší koncentrace jsou uvedeny po 1-3 hodinách);
- vylučuje střeva, ledviny.
Léky jsou zobrazeny pro:
- duševní a motorické poruchy doprovázené těžkou vzrušivostí;
- cirkulární psychóza;
- schizofrenie;
- senilní demence;
- záchvaty způsobené psychotropní závislostí na alkoholu;
- deprese, doprovázená úzkostí, úzkostí;
- neurologické problémy;
- poruchy spánku;
- silná bolest způsobená zánětem trojitého nervu, pásovým oparem, onkologií;
- svědění dermatózy.
Dávkovací režim:
- dospělí potřebují konzumovat 25-50 mg;
- děti jsou předepsány 15 mg / kg / den. 2-3 krát;
- injekce - 24-50 mg.
Užívání léku je omezeno na osoby, které trpí:
- dekompenzace dysfunkce myokardu;
- esenciální hypertenze;
- patologické stavy oběhového systému;
- onemocnění ledvin a jater.
Těhotným ženám je přiřazena minimální dávka. V době narození se množství použitého léku sníží, aby se vyloučil vývoj atropinových účinků u novorozence.
S péčí "Levomepromazin" podáván:
- děti;
- starších lidí;
- pacient s rakovinou;
- osoby trpící Reyeovým syndromem, Parkinsonovou nemocí, chronickými dysfunkcemi dýchacího systému;
- epileptických pacientů.
Neuroleptika bez vedlejších účinků, které lze zakoupit bez lékařského předpisu
Neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků ve vztahu k nervovým, endokrinním systémům jsou široce používána k eliminaci neurologických, psychotických poruch. Léčivé vlastnosti léčiv jsou zaměřeny na blokování dopaminových receptorů Dl, D2, snížení úzkosti, úzkosti.
Uvedený seznam antipsychotik má sedativní účinek, používá se pro depresivní a stresující stavy, problémy se spánkem:
- "Olanzapin" - snižuje účinek neuronů, uklidňuje aktivitu nervových cest, které řídí motorické funkce. Odstraňuje úzkost, negativní projevy stresu. Je předepsán pro depresivní, mentální patologie, zvýšený strach. Neberte lék těhotným a kojícím ženám, dětem do 18 let, osobám trpícím onemocněním krve, jater, ledvin.
- Amisulprid je neuroleptikum s uklidňujícím, antidepresivním účinkem. Je indikován pro schizofrenii, mentální patologie doprovázené bludy, halucinacemi, poruchami myšlení, odchodem do sebe.
- Přípravek „Aprizol“ se používá k léčbě psychózy. Působí na dopaminové a sedativní receptory. Uvolňuje nervový systém. Maximální účinek léku nastává 4-5 dnů po zahájení léčby. Doporučuje se pro depresivní poruchy. To může být nebezpečné pro pacienty trpící patologií kardiovaskulárního systému.
- „Serdolekt“ je druh „Aprizola“. Podobně ve složení a léčebných účincích.
- Respiridon je psychotropní lék s hypotermickým, antiemetickým, sedativním účinkem. Dobře překonává duševní poruchy doprovázené bludy, halucinacemi, neurologickými problémy, účinky stresu, depresí. Předepisuje se pro Alzheimerův typ penilní demence, senilní demence, nekontrolovaná agresivita dospívajících.
- "Clozapin" je antipsychotikum, které eliminuje úzkost, destruktivní chování. Ovlivňuje příznaky negativismu, schizofrenie, manicko-depresivní psychózy, psychomotorické agitace emocionálně-behaviorálního typu, bipolární poruchy.
Ceny léků v lékárnách v Moskvě, Petrohradu, regionech
Neuroleptika nové generace bez vedlejších účinků pro následnou činnost lidského mozku jsou implementována v lékárenských sítích Ruské federace. Cena léku závisí na regionu, dopravních nákladech, dodavateli.
Klasifikace a seznam antipsychotik
Doposud jen velmi málo lidí ví něco o psychiatrii a navíc je toto téma ve společnosti považováno za tabu.
Všichni jsme zároveň obklopeni lidmi s duševními poruchami.
Jedna z nich si to neuvědomuje a druhá je léčena ambulantním dohledem lékařů, kteří jim pravidelně předepisují účinné léky, které jim pomáhají žít normálně ve společnosti. Jedním typem těchto léků je antipsychotika.
Kdo předepisuje antidepresiva? Přečtěte si o tom z našeho článku.
Jaké drogy patří do této třídy?
Neuroleptika - co to je?
Za prvé, do podobné skupiny léčiv patří léky určené k léčbě různých psychóz a jiných závažných duševních poruch.
Ty zahrnují řadu derivátů fenothiazinu, butyrofenonu a difenylbutylpiperidinu.
Mají velmi rychlý sedativní účinek, který doplňuje sníženou reakci na vnější podněty.
Pokud má pacient paniku nebo strach, tyto příznaky jsou neutralizovány po užití léku.
V ruské psychiatrické realitě, neuroleptics jsou předepsány pro téměř všechny duševní nemoci, bez ohledu na etymologii oni mohou být. Nejdůležitějším ukazatelem jsou nicméně halucinace, protože pacient musí být především uklidněn.
Mechanismus působení
Na co jsou a jak se chovají? Všechna dosud známá antipsychotika mají podobný způsob účinku, který snižuje přenos nervových impulzů v těch částech mozku, kde dopamin působí jako vazba.
To znamená, že blokují dopaminové receptory a ustupuje psychóza. Existují 4 hlavní způsoby blokování receptorů dopaminu:
Moderní léky jsou zaměřeny na blokádu hormonů ne celé dopaminové řady, ale pouze na určitých receptorech.
Tento přístup vám umožní zbavit se většiny strany a lépe se vypořádat s onemocněním.
Jaký je antipsychotický účinek?
Výsledkem je účinek, který má neuroleptikum na mozek a celkový stav pacienta.
To znamená, že je to odstranění všech relevantních psychotických symptomů, které jsou pozorovány u pacienta v době exacerbace.
V případě psychózy nebo jiných duševních poruch, jako je schizofrenie, může antipsychotika pomoci zmírnit příznaky a zlepšit celkový stav pacienta.
To musí být učiněno nejen pro zdraví, ale i pro bezpečnost samotného člověka, aby nemohl ublížit sobě ani lidem kolem sebe, protože často jsou delirium a další akutní stavy doprovázeny halucinacemi.
Indikace a kontraindikace
Hlavními důvody jmenování jsou akutní stavy, ve kterých může být pacient. Obvykle se jedná o halucinace nebo bludy, ať už jsou způsobeny.
Zde je seznam hlavních indikací:
- autismus;
- schizofrenie;
- neurologické poruchy;
- disociační poruchy;
- manicko-depresivní psychóza (bipolární porucha);
- deprese;
- psychopathy;
- mánie;
- alkoholické a narkotické delirium;
- úzkost;
- apatie;
Měli byste být opatrní při kontraindikacích, protože existuje velké riziko vážného poškození zdraví nebo osoby, která je vám blízká.
Například téměř všechna antipsychotika jsou v glaukomu zakázána, protože je možné jednoduše ztratit zrak.
Kontraindikace:
- glaukom s uzavřeným úhlem;
- adenomy prostaty;
- porfyrie;
- parkinsonismus;
- onemocnění jater a ledvin;
- poškození srdce a cév;
- akutní horečka;
- otrava léky-utlačovateli centrálního nervového systému;
- kóma;
- těhotenství;
- kojení.
Tricyklická antidepresiva - co to je? Přečtěte si o tom zde.
Klasifikace
V typologii existují 2 velké skupiny, které se mezi sebou liší mechanismem působení. Ve skutečnosti se jedná o léky starého a nového typu.
Typická neuroleptika:
Atypická antipsychotika:
Kromě toho mohou být „malá“ antipsychotika odlišena jako samostatná skupina, protože se nevejdou do žádné z výše uvedených skupin.
Jejich klíčový rozdíl je v tom, že ve skutečnosti jsou korekčními faktory chování, které mají sedativní účinky a účinky proti úzkosti. Nepomáhají zvládat halucinace a bludy, ale plně doplňují léčbu úzkostných poruch.
Neuroleptika jsou obvykle distribuována ve formě tablet nebo lahviček pro injekce. V současné době představuje trh jedinou drogu ve formě kapek - Neuleptil.
Léčí „typická“ antipsychotika a vhodná forma uvolnění se ideálně hodí pro pacienty s rozbitým polykatelným reflexem a kteří špatně přenášejí nyxy.
Seznam nejoblíbenějších v abecedním pořadí
Abecední seznam neuroleptik:
Když už mluvíme o síle neuroleptik, v boji o titul nejúčinnějších 2 léků narazíte - to je Clozapin (atypická skupina) a Tioproperazin (typická skupina). Pokud první má nejsilnější sedativní účinek, pak druhá antipsychotika.
Když už mluvíme o síle dopadu, lékaři rozlišují jinou klasifikaci - klinickou:
- Silný účinek: Amisulprid, Fluanksol, Haloperidol, Seroquel, Ziprasidon.
- Střední působení: Clozapin, Quetiapine, Sulpiride, Klopiksol.
- Slabá akce: Truksal, Tizertsin, Floropipamid, Promethazine.
- Prodloužený účinek: Fluanksol Depot, Flufenazin dekanoát (Dapotum, Lyogen Depot).
Názvy nejlepších léků nové generace bez vedlejších účinků
Navzdory rychlému rozvoji moderní medicíny je farmaceutický průmysl prakticky v klidu, neboť trh s psychotropními léky téměř nepřijímá "průlomové" léky, které by byly zcela odlišné od těch předchozích.
Existuje však několik léků, kterým se podařilo zbavit se nežádoucích vedlejších účinků, které často doprovázejí podávání antipsychotik.
Tyto léky nemají téměř žádné vedlejší účinky:
- Abilifay (aripiprazol);
- Flufenazin;
- Quetiapin;
- Fluanksol;
- Levomepromazin;
- Zeldocks.
Dovolená bez lékařského předpisu
Existuje jen velmi málo antipsychotik, které lze prodávat bez lékařského předpisu.
V současné době je uvolňování těchto drog velmi přísně kontrolováno státem v boji proti drogám.
To je kontrolováno Seznamem narkotik, psychotropních látek a jejich prekurzorů, které budou kontrolovány v Ruské federaci.
Pořízení nebo skladování léků bez platného předpisu z tohoto seznamu je trestné článkem 228 trestního zákoníku Ruské federace.
Existují však léky, které lze zakoupit bez lékařského předpisu.
Jedná se o Staperazin, Paliperidon a Chlorprothixen.
Navzdory volné dodávce těchto léků v lékárnách bychom vám nedoporučovali léčit se samy, ale radit se s odborníkem.
Předepisování takových léků by mělo být přísně kontrolováno a zajištěno profesionálními lékaři, protože neuroleptika, jako každý lék, mohou poškodit tělo. Zvláště když jde o lidský mozek.
Neuroleptika mají mnoho protivníků. Pokud je lék předepsán ve špatném dávkování nebo z nějakého důvodu neodpovídá pacientovi, zdravotní stav pacienta se zjevně zhoršuje.
Hlavní škoda, která se tělu dostává, pochází z vedlejších účinků, které se ve skutečnosti stávají nezávislými chorobami způsobenými užíváním antipsychotik. Jedná se o parkinsonismus, depresi, epilepsii, sterilitu, srdeční infarkt, žloutenku a mrtvici.
Pacientský mozek navíc trpí velmi vážným stresem v "abstinenčním syndromu", kdy podle instrukcí ošetřujícího lékaře je léčba zastavena.
Účinek neuroleptik na tělo je v mnoha ohledech podobný narkotikům, zejména pokud jde o závislost.
Pokud odmítnete lék, může se u člověka objevit emoční nestabilita, deprese, průjem, poruchy spánku a tělesná bolest.
Antipsychotika, stejně jako každá drogová skupina, má jak protivníky, tak obhájce.
V žádném případě není možné bez jejich použití, protože neprokázaly svou účinnost v prvním desetiletí. A díky vývoji farmakologie se vedlejší účinky léčiv zcela snižují nebo mizí.
A konečně: nikdy se nemanipulujte, nestarejte se o své nervy a své blízké!
Stručně o vedlejších účincích neuroleptik:
Sdílet s přáteli: