Kdo je autistický - nejznámější autistické osobnosti

Úzkost

Neobvyklé a podivné, nadané dítě nebo dospělý. U chlapců se autismus vyskytuje několikrát častěji než u dívek. Příčiny nemoci jsou mnohé, ale nejsou plně identifikovány. Charakteristiky vývojových odchylek lze pozorovat v prvních 1-3 letech života dětí.

Kdo je to autista?

Okamžitě přitahují pozornost, ať už dospělí nebo děti. Jaké autistické prostředky jsou biologicky související onemocnění související s běžnými poruchami lidského vývoje, charakterizované stavem „ponoření do sebe“ a vyhnutí se kontaktu s realitou, lidmi. O tyto neobvyklé děti se začal zajímat dětský psychiatr L. Kanner. Lékař identifikoval skupinu 9 dětí a sledoval je pět let a v roce 1943 zavedl koncept XRD (autismus v raném dětství).

Autisté, jak rozpoznat?

Každý člověk je ve své podstatě jedinečný, ale mezi obyčejnými lidmi a autisty jsou podobné rysy charakteru, chování a závislostí. Tam je obecný počet rysů stojí za to věnovat pozornost. Autistické příznaky (tyto poruchy jsou typické pro děti i dospělé):

neschopnost komunikovat;
narušení sociální interakce;
deviantní stereotypní chování a nedostatek představivosti.

Autistické dítě - znamení

První projevy neobvyklosti dítěte, pozorných rodičů si všimnou velmi brzy, podle některých údajů až do 1 roku. Kdo je autistické dítě a jaké rysy ve vývoji a chování by měly upozornit dospělého, aby včas vyhledal lékařskou a psychologickou pomoc? Podle statistik má pouze 20% dětí mírnou formu autismu, zbývajících 80% jsou závažné odchylky od průvodních onemocnění (epilepsie, mentální retardace). Počínaje mladším věkem jsou znaky:

neexistuje žádný regenerační komplex;
zabraňuje kontaktu očí s ostatními, nesleduje oči hračky;
mimika chudoby a mimika;
zpoždění nebo úplný nedostatek řeči;
nedostatek emocí;
echolalia (automatické opakování fráze);
strach z hlučných a pohybujících se objektů;
žádná touha sdílet svou radost, nový úspěch, hračku;
nedostatek her, které vyžadují spontánnost a představivost;
zaměřit se na jednu činnost, hračku;
obsesivní pohyby: tleskání, klepání prsty, houpání těla atd.;
vyhnutí se dotyku;
rituál

Dospělí autoři - co to je?

S věkem se projevy onemocnění mohou zhoršit nebo vyhladit, záleží na řadě důvodů: závažnosti průběhu nemoci, včasné lékařské terapii, tréninku sociálních dovedností a potenciálu uvolnění. Kdo je dospělý autismus - může být rozpoznán již při první interakci. Autismus - symptomy u dospělých:

zažívá vážné potíže v komunikaci, je obtížné začít a udržovat konverzaci;
nedostatek empatie (empatie) a porozumění stavu jiných lidí;
smyslová citlivost: obvyklý handshake nebo dotek cizince může způsobit paniku u autistické osoby;
porušení emocionální sféry;
stereotypní, rituální chování, které přetrvává až do konce života.

Proč se rodí autoři?

V posledních desetiletích došlo k nárůstu porodnosti dětí s autismem, a pokud před 20 lety to bylo jedno dítě z 1000, nyní 1 ze 150. Čísla jsou zklamáním. Nemoc se vyskytuje v rodinách s různým sociálním řádem, bohatstvím. Proč se rodí autistické děti? Lékaři volají asi 400 faktorů ovlivňujících výskyt autistických poruch u dítěte. Nejpravděpodobnější:

genetické dědičné anomálie a mutace;
různé nemoci, které utrpěla žena během těhotenství (rubeola, herpes infekce, diabetes, virové infekce);
věk matky po 35 letech;
nerovnováha hormonů (plod zvyšuje produkci testosteronu);
špatná ekologie, kontakt matky během těhotenství s pesticidy a těžkými kovy;
očkování dítěte očkovacími látkami: vědecká data nepotvrzují hypotézu.

Rituály a posedlosti autistického dítěte

V rodinách, kde se takové neobvyklé děti objevují, mají rodiče mnoho otázek, na které potřebují získat odpovědi, aby porozuměli svému dítěti a pomohli rozvíjet jeho potenciál. Proč se autoři nedívají do očí nebo se chovají nedostatečně emocionálně, vytvářejí podivné, rituální pohyby? Dospělí se zdá, že dítě ignoruje, vyhýbá se kontaktu, když se při komunikaci nedívá do očí. Důvody spočívají ve zvláštním vnímání: vědci provedli studii, jejímž výsledkem bylo, že autoři lépe vyvinuli periferní vidění a je obtížné kontrolovat pohyby očí.

Rituální chování pomáhá dítěti snížit úzkost. Svět, se všemi jeho měnící se rozmanitostí, je pro autisty nepochopitelný a rituály mu dodávají stabilitu. Pokud dospělý zasáhne a poruší rituál dítěte, syndrom záchvatu paniky, agresivní chování a sebevraždu. Když se ocitne v neznámém prostředí, pokouší se autista provádět své obvyklé stereotypní akce, aby se uklidnil. Rituály a posedlosti se liší, pro každé dítě jsou jedinečné, ale existují podobné:

kroucení lan, předmětů;
dát hračky do jedné řady;
jít stejnou cestou;
sledoval mnohokrát stejný film;
zaklepal prsty a potřásl hlavami;
nosit jen své obvyklé oblečení
jíst určitý druh potravin (špatná strava);
sniffs objekty a lidi.

Jak žít s autismem?

Pro rodiče je těžké přijmout, že jejich dítě není jako všichni ostatní. Vědět, kdo je autistický, lze předpokládat, že je to obtížné pro všechny členy rodiny. Aby se matky v neštěstí necítily samy, spojují se na různých fórech, vytvářejí aliance a sdílejí své malé úspěchy. Nemoc není věta, můžete udělat hodně pro odemknutí potenciálu a dostatečné socializace dítěte, pokud je mělký autista. Jak komunikovat s autisty - začít rozumět a akceptovat, že mají jiný obraz světa:

porozumět slovům doslova. Jakékoliv vtipy, sarkasmus jsou nevhodné;
náchylný k upřímnosti, upřímnosti. To může být nepříjemné;
nemají rádi dotek. Je důležité respektovat hranice dítěte;
netolerují hlasité zvuky a výkřiky; tichá komunikace;
ústní řeč je těžké pochopit, můžete komunikovat prostřednictvím psaní, někdy děti začnou psát poezii tímto způsobem, kde je jejich vnitřní svět viditelný;
existuje omezený okruh zájmů, kde je dítě silné, je důležité ho vidět a rozvíjet;
Imaginativní myšlení dítěte: instrukce, kresby, vzory akčních sekvencí - to vše pomáhá při učení.

Jak autoři vidí svět?

Nejen, že se nedívají do očí, ale věci vidí opravdu jinak. Dětský autismus je později transformován do dospělé diagnózy a záleží na rodičích, jak moc se dítě může přizpůsobit společnosti a dokonce se stává úspěšným. Děti autisté slyší jinak: lidský hlas nemůže rozlišovat od jiných zvuků. Nedívají se na obrázek ani na celý obraz, ale vybírají si malý fragment a zaměřují na něj veškerou pozornost: kus papíru na stromě, řetězec na botě atd.

Sebe-agrese mezi autisty

Chování autistů často nespadá do normálních norem, má řadu vlastností a odchylek. Sebe-agrese se projevuje jako odezva na odpor vůči novým požadavkům: začíná mlátit hlavou, křičet, trhat si vlasy, vyběhnout na vozovku. Autistickému dítěti chybí „pocit hrany“, traumatická nebezpečná zkušenost není dobře prokázána. Odstranění faktoru, který způsobil sebevraždu, návrat do známého prostředí, vyslovení situace - umožňuje dítěti uklidnit se.

Profese pro autisty

Autoři mají úzký okruh zájmů. Pozorní rodiče si mohou všimnout zájmu dítěte o určitou oblast a rozvíjet jej, což z něj může v budoucnu učinit úspěšného člověka. Kdo může pracovat s autismem - vzhledem k jejich nízkým sociálním dovednostem - to jsou povolání, která nevyžadují delší kontakt s jinými lidmi:

kreslení podnikání;
programování;
Opravy počítačů, domácích spotřebičů;
veterinárního technika, pokud miluje zvířata;
různá řemesla;
web design;
práce v laboratoři;
účetnictví;
práce s archivy.

Jak dlouho žijí autoři?

Průměrná délka života autistů závisí na příznivých podmínkách vytvořených v rodině, ve které dítě žije, pak na dospělém. Stupeň porušení a souvisejících nemocí, jako jsou: epilepsie, těžká mentální retardace. Důvody pro kratší životnost mohou být nehody a sebevraždy. Evropské země tuto záležitost prošetřily. Lidé s autistickým spektrem žijí v průměru o 18 let méně.

Slavné autistické osobnosti

Mezi těmito záhadnými lidmi jsou sverdardennye nebo se nazývají také savants. Seznamy světů jsou neustále aktualizovány novými jmény. Speciální vize objektů, věcí a jevů umožňuje autistům vytvářet mistrovská díla umění, vyvíjet nová zařízení, léky. Autoři stále více přitahují pozornost veřejnosti. Slavní autoři světa:

Barron Trump je autistický. Předpoklad, že syn Donalda Trumpa autisticky vyjadřoval bloggera "Jamese Huntera", po vydání videa, kde Barron ukazuje zvláštnosti v chování.
Lewis Carroll je autistický. Slavný autor "Alenka v říši divů" ukázal mimořádné schopnosti v matematice, se vyznačoval podivným chováním, koktavým. Preferovaní dospělí - komunikace s dětmi.
Bill Gates je autistický. Veřejná postava, jeden ze zakladatelů společnosti "Microsoft".
Albert Einstein je autistický. Zdálo se, že mnoho návyků vědce vůči druhým je výstřednost. Podle pověstí v šatně viselo 7 identických kostýmů pro každý den v týdnu, což může znamenat stereotypní chování.

Autismus - kdo je to? Příčiny, známky autismu. Jak je práce s autisty?

Všichni lidé jsou odlišní a není možné najít dva naprosto identické jedince. Někdy však existují zvláštní chlapci a dívky. Na první pohled je lze odlišit od ostatních. Jsou vášniví svým vlastním světem, vyhýbají se outsiderům a jsou ke svým věcem velmi laskaví. Někdy toto chování hovoří o speciálním syndromu - autismu. Autista je osoba, která není schopna tvořit emocionální intimitu s ostatními, takový termín byl zaveden do psychiatrie Bleulerem, aby označil známky psychopatologického stavu člověka. Jaké jsou vlastnosti tohoto jevu?

Proč se to stalo?

Samozřejmě to není norma a odchylka však není příliš běžná. I když se říká, že u dívek a žen může autismus pokračovat bez vnějších projevů, protože ženy slabšího pohlaví skrývají agresi a emoce. S pomocí zvýšené pozornosti a zvláštních povolání je možné dosáhnout určitého pokroku v lidském rozvoji, ale nelze jej zcela napravit.

Stojí za zmínku, že autista není osoba s mentálním postižením. Naopak, takové děti mohou mít počátky geniality, protože se vyvíjejí dovnitř rychleji než navenek. Mohou se vyhýbat společnosti v jedné či druhé formě, odmítnout mluvit, mít špatný zrak, ale zároveň řešit složité problémy v jejich myslích, mistrovsky se orientovat v prostoru a mít fotografickou paměť. S nepatrným stupněm autismu se člověk jeví téměř normálně, až na něco zvláštního. Může se z jakéhokoli důvodu stát náladový, mluvit sám se sebou v obzvláště vzrušujících okamžicích, sedět hodiny na jednom místě a dívat se na jeden bod. Takové momenty se však mohou v životě vyskytnout velmi často.

Tady je těžká míra autismu těžší počítat jako normální, protože to je kompletní zničení funkce mozku. Dříve se předpokládalo, že autistické dítě je schizofrenní nebo dokonce psychopat. V průběhu času vědci pochopili podstatu této odchylky a vymezili je symptomy. K dnešnímu dni není diagnóza obtížná, takže se lze vyhnout zmatku v této fázi. Neexistuje žádná odpověď na otázku specifického porušování mozkové aktivity autistické osoby, protože neexistuje jediný mechanismus. Je dokonce nemožné s jistotou říci, co provokuje autismus - skupinu poruch s určitými mutacemi nebo poruchou specifické oblasti mozku. Mnozí vědci se shodují na tom, že odmítnutí práce jednoho laloku mozku znamená aktivní práci opaku, což je důvod, proč tyto děti projevují pozoruhodné matematické nebo tvůrčí schopnosti.

Autistické děti

Všichni budoucí rodiče během těhotenství věří, že jejich dítě bude nejinteligentnější, nejsilnější a nejkrásnější. Dlouho před narozením začínají dělat plány, ale nikdo nemůže předvídat takovou diagnózu pro své dítě.

Autismus je vrozené onemocnění, nikoliv získané. Její vzhled je ovlivněn mnoha faktory jak ve stadiu vývoje plodu, tak i v procesu jeho vzniku. Ovlivněny jsou všechny funkční systémy mozku, proto není možné zcela vymýtit autismus. Můžete pouze provést určité úpravy chování jednotlivce a přizpůsobit ho společnosti. Autista není společenský vyvrhel, ale jeho oběť. Strach z komunikace mu neumožňuje pochopit mnoho, ale jen ten tvrdohlavý a chápavý člověk se může prolomit svým nedostatkem porozumění.

Důvody

Práce s autistickými dětmi probíhá všude, od školky. V této fázi je nutné objasnit a ponechat v minulosti všechny otázky týkající se příčin vzniku odchylky. Často rodiče hledají odpovědi ve své minulosti, obviňují se ze zneužívání alkoholu a přicházejí k opožděnému pokání. Tyto faktory by mohly ovlivnit diagnózu dítěte, ale to není axiom.

Někdy jsou naprosto zdraví lidé rodiči autistů. Vědci nemohou určit příčiny takového jevu, i když se po mnoho let snaží pochopit toto tajemství. Ve skutečnosti až donedávna nebyla povaha autismu ve skutečnosti zkoumána, takže není zcela správné hovořit o dlouhém pozorovacím období. Obecně byl tento fenomén sám určen ke studiu pouze ve 20. století. Dokonce i řada rizikových faktorů provokovala autismus. Jedná se zejména o poruchy na genetické úrovni, hormonální abnormality, komplikace během těhotenství a porodu, otravy, poruchy v chemických a biologických procesech a rakovinové nádory.

Genetika?

Velké procento lidí s takovou odchylkou je charakterizováno přítomností určitého genu. Vědci se domnívají, že v takových případech hraje významnou roli gen neurexin-1. Podezřelá je také přítomnost genu v 11. chromozomu. Konflikt rodičovských genů může také vést k odchylce. Po početí jsou geny blokovány ve vejci a mohou nepříznivě ovlivnit zdraví ženy. V mužské buňce - spermatické buňce - jsou potenciálně nebezpečné geny pro dítě vypnuty, což může nakonec vyvolat změny genů, když se posunou na mužskou stranu. Vědci zaznamenali souvislost mezi autismem a syndromem X chromozomu. Studie byly rozsáhlé, ale obecně oblast poznání zůstane nevyužitá panna. Rodiče autistických dětí se obávají o budoucnost svých dětí a hovoří o roli dědičnosti ve vzhledu této poruchy. Na podporu této hypotézy jsou citovány různé pověsti a příběhy. Říká se, že pravděpodobnost rozvoje autismu se zvyšuje s přítomností jednoho takového dítěte v rodině. Tam jsou také specialisté s ostře opačným názorem, prohlašovat, že tam jsou žádné rodiny s několika autisty.

Pokud hrají hormony

Hormony mohou být příčinou vývojových abnormalit. Zejména můžete přiřadit odpovědnost na notoricky známý testosteron. Možná, že kvůli němu, podle statistik, chlapci jsou více pravděpodobné, že se narodí autistické. Zvýšená hladina testosteronu může být považována za rizikový faktor, protože spolu s dalšími faktory se může změnit na mozkovou dysfunkci a depresi levé hemisféry. To může vysvětlit skutečnost, že mezi autisty se setkávají lidé nadaní v jedné nebo druhé oblasti znalostí, protože hemisféry mozku začínají pracovat v kompenzačním režimu, to znamená, že jedna polokoule kompenzuje pomalost druhého. Existují rizikové faktory při nepříznivém porodním nebo těžkém těhotenství. Například žena, která měla infekční onemocnění nebo trpěla stresem během těhotenství, by se měla obávat osudu svého dítěte. Někteří lékaři v takových případech doporučují ukončit těhotenství ze strachu z potenciální méněcennosti plodu. Rychlý porod nebo poranění při porodu může také negativně ovlivnit stav dítěte. Dalším možným důvodem je otrava těžkými kovy, radioaktivní záření, viry a vakcíny. Oficiální medicína však kategoricky vznáší námitky proti nebezpečí očkování, i když je statistika implicitně svědčí.

Z oblasti chemie

Mnozí vědci se domnívají, že autismus se může vyvinout na pozadí nedostatku speciálního proteinu - Cdk5. Je zodpovědný za produkci synapsí v těle, tedy struktur, které ovlivňují duševní schopnosti. Navíc koncentrace serotoninu v krvi může ovlivnit vývoj autismu. Co z toho lze vyvozovat? Ano, ten autismus zahrnuje řadu poruch ve fungování lidského mozku. Ukázalo se, že některá z těchto porušení byla zjištěna experimentálně. Zejména bylo možné určit, že dochází ke změně amygdaly, která je zodpovědná za emoce v mozku. Změní se tedy chování člověka. Také prostřednictvím experimentů bylo možné zjistit, že v dětství autoři zažívají zvýšený růst mozku bez zjevného důvodu.

Příznaky

Rodiče malých dětí se pokoušejí v počátečním stádiu opravit sebemenší známky odchylky od normy u svých dětí. A vědci, kteří jim pomohou identifikovat některé známky a symptomy autismu pro děti ve věku vědomí. V první řadě jde o porušení sociální interakce. Je dítě ve špatném kontaktu s vrstevníky? Skrývá se před jinými dětmi nebo odmítá s nimi mluvit? Alarm a důvod přemýšlet. Ale to není v žádném případě přesný příznak, protože dítě může být unavené, rozrušené nebo rozzlobené. Kromě toho může izolace dítěte hovořit o některých jiných duševních poruchách, jako je schizofrenie.

Co dělat

Osoba s podobným onemocněním nemůže nezávisle budovat vztahy s jinými lidmi. V obzvláště závažných případech dítě nedůvěřuje ani svým rodičům, vyhýbá se jim a podezřívá je ze zákeřného úmyslu. Pokud dospělý, který porodí dítě, trpí autismem, nemusí pociťovat žádný rodičovský instinkt a dítě odmítnout. Ale častěji jsou autoři velmi jemní a úzkostliví o ty lidi, kteří se o ně starají. Je pravda, že svou lásku vyjadřují poněkud jiným způsobem než ostatní děti. Ve společnosti zůstávají svobodní, dobrovolně se vzdávají pozornosti, vyhýbají se komunikaci. Autista nemá zájem o hry a zábavu. V některých případech trpí selektivní poruchou paměti, a proto nerozpoznají lidi.

Komunikace

Práce s autisty je prováděna se zaměřením na jejich názory a postoje. Z pohledu těchto lidí neopouštějí společnost, ale prostě do ní nezapadají. Okolí proto nemůže pochopit význam her, považují autory za zajímavá témata. Autistická řeč je často příliš monotónní a postrádá emoce. Fráze se často ukázaly být „skromné“, protože autoři dávají konkrétní informace bez zbytečných dodatků. Například autista vyjádří svou touhu pít vodu jedním slovem „nápoj“. Pokud ostatní lidé mluví v okolí, pak dítě s odchylkou bude opakovat své věty a slova. Dospělý například říká: „Podívejte se, co je to letadlo!“, A autistický chlapec nevědomky zopakuje: „Letadlo“, a to i bez toho, aby si byl vědom okamžiku, kdy mluví nahlas. Tato funkce se nazývá echolalil. Mimochodem, často opakování slov jiných lidí je považováno za znamení inteligence, ale autoři nerozumí obsahu jejich prohlášení. Ve svém chování jsou citliví lidé a hmatové a smyslové. To naznačuje, že kategoricky netolerují hlasité zvuky, jasná světla, hlučné davy ani vizuální simulace. Na diskotéce nebo večírku mohou autoři přežít nejsilnější šok. Bolestivé pro člověka bude hra s modelováním objektů, šumivých svíček na dortu, chůze naboso. Je důležité si uvědomit, že není možné předvídat chování autistů a jeho další krok. Nejběžnější věci pro něj představují celý rituál. Například, aby se koupali budete potřebovat určitou teplotu vody, objem, ručník a mýdlo stejné značky.

Pokud je nějaká charakteristika porušena, autista nebude dodržovat rituál. V aktivním stavu se může chovat nervózně, tleskat rukama, trhat se nebo se tahat za vlasy a toto chování není soustředěno a nevědomé.

Zajímavé aktivity

S autisty nemůže obyčejné dítě hrát, protože nesnáší rozmanitost: když si vyberou jednu hru, nebudou rozptýleny, zůstanou věrné jedné hračce. Hry mohou být podivné, například všechny hračky se srovnávají na jednu stěnu, a pak se přeskupují na opačnou stranu. Pro zabránění takovému dítěti není nutné, jinak můžete dosáhnout nestandardní a nepředvídatelné reakce, včetně agrese. Autoři mohou být uneseni objekty s úchyty. Po celé hodiny se otáčejí okenice, otevírají dveře. Ve specializovaných mateřských školách předpokládá použití konstruktérů třídy s autisty. Někdy se děti milují s malými předměty a zvyšují je na úroveň svých přátel. V takových případech nahradí milovaného člověka jednoduchý klip nebo medvídek, a pokud se jim něco stane, dítě se stane depresivním nebo dokonce rozzuřeným. V moderních rozvojových skupinách vám program pro autisty umožňuje používat tablety, učit se smyslovým hrám. Jediný rozdíl mezi autistickými hračkami je jejich lehkost a ergonomie, takže nemohou dítě poškodit.

Autismus u dítěte začíná projevovat až tři roky a ve věku sedmi let se zřetelně projevuje vývojové zpoždění. To může být malý růst nebo stejná úroveň vývoje obou končetin. U těchto dětí jsou obě ruce maximálně vyvinuté. Více dětí s autismem se pomalu zajímá o hlas lidí, nežádají o své ruce, schovávají se před přímým pohledem, nejsou nakloněni přirozenému flirtování ve vztahu ke svým rodičům. Ale na druhou stranu se nebojí tmy a neváhají k cizím lidem. Dá se říci, že dítě je ve vztahu k ostatním zima, ale své emoce prostě skrývá příliš hluboko a deklaruje své touhy pláčem nebo křikem. Autoři se bojí všeho nového, takže noví zaměstnanci se zřídka objevují ve speciálních institucích pro jejich rozvoj. Pedagogové nezvyšují svůj hlas, nenosí vysoké podpatky, aby je neklepali. Jakýkoliv stres se může rozvinout do skutečné fobie. Tento úspěch lze považovat za nezapomenutelnou fotografii. Autista, který se nebojí kamery, má pravděpodobně mírnou formu onemocnění. Téměř každý je vystrašen bleskem, zvukem fotoaparátu nebo procesem vývoje filmu, pokud je použit polaroid.

Veřejné vystoupení

Není divu, že mnozí autoři jsou v některých oblastech brilantní. Říká se, že filozof Immanuel Kant trpěl autismem. A takový byl umělec Niko Pirosmanishvili. Možná to vysvětluje podivnou neslučitelnost a dětské představy o myšlenkách Hanse Christiana Andersena. Nicméně, to je v každém případě příjemné výjimky, ale podstatná část těchto dětí nemá nejjednodušší sociální a každodenní dovednosti. Pokud je známo, autismus není zděděn, protože úzké vztahy mezi lidmi s takovou diagnózou se v zásadě nepředpokládají.

Tam jsou velmi informativní dokumenty a hrané filmy o autistů. Zvláště chci si vzpomenout na obrázek "Rain Man". Ohromující film s Dustinem Hoffmanem a Tomem Cruise v hlavních rolích vyhrál mnoho generací diváků. Ve středu pozemku jsou dva bratři, kteří přišli o svého otce. Jeden z bratrů (Cruz) je mladý, okouzlující a tvrdý srdce. Má krásnou dívku a velké dluhy. Druhý (Hoffman) trpí autismem. Jeho domov je centrem autistů a všechny jeho životní radosti spočívají v systematizaci knih, řešení problémů a jíst stejnou snídani. Obrovské dědictví, které není spravedlivě rozděleno, nutí jednoho bratra, aby unesl druhého a vzal ho s sebou, požadoval výkupné. Musí spolu komunikovat, což je překvapivě ve prospěch autismu. Koneckonců, je to také muž, kterému Tom Cruise zpočátku nedokázal porozumět.

Autistické filmy jsou filozofické a poučné. Vždy mají morálku a dvojitou pravdu. Se zvýšenou pozorností a postojem lásky může být autista znovu vzdělaný a zvyklý na společnost. Pro tento účel bylo vyvinuto mnoho technik, jejichž hlavním účelem je rozvíjet nezávislost dítěte. Pokud má dítě závažnou formu nemoci, pak je zde škola pro autisty, kde bude vyučována neverbální komunikace a základní adaptační dovednosti. Pedagogové jednají náklonnost a laskavost.

Neustále pracovat s psychologem, učit některé techniky chování. V procesu učení a socializace dítěte se rodiče sami také učí. Učí se, že autismus je komplexem neurobiologických vývojových poruch. Ve skupinových fotografiích se autista vyznačuje stereotypním chováním: stojí stranou, snaží se chránit před ostatními lidmi.

Lékařský verdikt

Lékaři dávají přednost klasifikaci lidí s autismem z různých důvodů a považují poruchu autistického spektra s řadou funkcí za společných. Toto autistické spektrum se může lišit v závažnosti, ale vždy znamená nemoci. Autisté v Moskvě na léčbu a adaptaci absolvují několik testů, aby zjistili jejich úroveň. Mezi příznaky, které se hledají, mohou být autistické poruchy, což je klasika autismu, nebo Aspergerův syndrom, ale existuje také atypický autismus, ve kterém lékaři zaznamenávají hluboké vývojové poruchy. Při komplexní léčbě se také kontrolují příbuzní autistů. Podle statistik jsou sjednoceni nízkou úrovní vývoje a heterogenitou reakce na stimulaci elektromagnetických polí. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je pravděpodobnost úspěšného výsledku.

Autismus není věta

Dobrý den, milí čtenáři blogu KtoNaNovenkogo.ru. V televizi a na internetu stále více mluví o autismu. Je pravda, že se jedná o velmi složitou nemoc a nedokáže se s ní vyrovnat? Stojí to za praktikování s dítětem, které bylo diagnostikováno tímto způsobem, nebo se nic nezmění?

Toto téma je velmi relevantní, ai když se vás netýká přímo, musíte lidem sdělit správné informace.

Autismus - co je to nemoc

Autismus je duševní nemoc, která je diagnostikována v dětství, a zůstane s osobou na celý život. Důvodem je porušení vývoje a fungování nervového systému.

Vědci a lékaři poukazují na následující příčiny autismu:

genetické problémy;
traumatické poranění mozku při porodu;
infekčních nemocí jak matky během těhotenství, tak novorozence.

Autistické děti mohou být rozlišovány mezi svými vrstevníky. Vždy chtějí zůstat sami a nejdou hrát na pískoviště s ostatními (nebo hrát na schovávanou ve škole). Proto mají sklon k sociální osamělosti (jsou tak pohodlné). Také znatelné porušení projevu emocí.

Pokud rozdělíte lidi do extrovertů a introvertů, pak je autistické dítě jasným zástupcem poslední skupiny. Vždy je ve svém vnitřním světě, nevěnuje pozornost ostatním lidem a všemu, co se děje kolem.

Je třeba mít na paměti, že mnoho dětí může projevit známky a příznaky tohoto onemocnění, ale projevuje se ve větším či menším rozsahu. Tak, tam je rozsah autismu. Existují například děti, které se mohou s přáteli pevně spojit a zároveň nejsou schopny kontaktovat ostatní.

Pokud mluvíme o autismu u dospělých, symptomy se budou lišit mezi muži a ženami. Muži jsou zcela ponořeni do svých koníčků. Velmi často začnou něco sbírat. Pokud začnete chodit do běžného zaměstnání, zaujímají v průběhu let stejnou pozici.

Příznaky onemocnění u žen jsou také pozoruhodné. Sledují vzor chování, který je přisuzován zástupcům jejich pohlaví. Proto je pro nepřipravenou osobu velmi obtížné identifikovat autisty žen (potřebujete oči zkušeného psychiatra). Často také trpí depresivními poruchami.

S autismem u dospělého, znamení bude také časté opakování některých akcí nebo slov. To je zahrnuto v určitém osobním rituálu, který člověk provádí každý den, nebo dokonce několikrát.

Kdo je autistický (známky a příznaky)

Takové stanovení diagnózy u dítěte bezprostředně po narození je nemožné. Protože, i když existují nějaké odchylky, mohou to být známky jiných nemocí.

Rodiče proto obvykle čekají na věk, kdy se jejich dítě stane sociálně aktivnějším (nejméně tři roky). To je, když dítě začne komunikovat s jinými dětmi v pískoviště, ukazovat jeho “já” a charakter - pak on je už vedl k diagnóze specialisty.

Autismus u dětí má příznaky, které lze rozdělit do 3 hlavních skupin:

Porušení komunikace:
1. Pokud je jméno dítěte podle jména, ale neodpovídá.
2. Nemá ráda objímání.
3. Nemůže udržet oční kontakt s partnerem: odvrátí oči, skryje je.
4. Neusmívá se tomu, kdo s ním mluví.
5. Žádné výrazy obličeje a gesta.
6. Během konverzace opakuje slova a zvuky.
Emoce a vnímání světa:
1. Často se chová agresivně, a to iv klidných situacích.
2. Vnímání vlastního těla může být narušeno. Například, zdá se, že to není jeho ruka.
3. Prahová hodnota obecné citlivosti je nadhodnocena nebo podceňována normou obyčejného člověka.
4. Pozornost dítěte je zaměřena na jeden analyzátor (vizuální / sluchový / hmatový / chuť). Proto může kreslit dinosaury a neslyšet, co říkají jeho rodiče. Ani neotočí hlavou.
Porušení chování a sociálních dovedností:
1. Autisté se neuznávají. Současně však mohou být silně připojeni k jedné osobě, a to i v případě, že nemají navázané úzké kontakty nebo vřelé vztahy. Nebo to nemusí být ani muž, ale mazlíček.
2. Neexistuje žádná empatie (co je to?), Protože prostě nechápou, co ostatní lidé cítí.
3. Neváhejte (důvodem je předchozí odstavec).
4. Nemluvte o svých problémech.
5. Současné rituály: opakování stejných akcí. Například si umyjte ruce pokaždé, když si vzali hračku.
6. Spousta ve stejných objektech: kreslí pouze červeným fixem, vkládají jen podobná trička, sledují jeden program.

Kdo diagnostikuje dítě s autismem?

Když rodiče přijdou k specialistovi, lékař se ptá, jak se dítě vyvinulo a chovalo se, aby identifikovalo symptomy autismu. Zpravidla je mu řečeno, že dítě nebylo od narození stejné jako všichni jeho vrstevníci:

rozzlobený v náručí, nechtěl sedět;
nelíbilo se, že je objímán;
neukázal emoce, když se na něj maminka usmívala;
Zpoždění řeči je možné.

Příbuzní se často snaží zjistit: jedná se o známky dané nemoci, nebo se dítě narodí hluché, slepé. Autismus, nebo ne, je tedy určen třemi lékaři: pediatrem, neurologem, psychiatrem. Pro objasnění stavu analyzátoru kontaktujte lékaře ORL.

Test autismu se provádí pomocí dotazníků. Určují vývoj myšlení dítěte, emocionální sféru. Nejdůležitější však je spontánní rozhovor s malým pacientem, během kterého se specialista snaží navázat oční kontakt, upozorňuje na výrazy obličeje a gesta, vzorce chování.

Specialista diagnostikuje spektrum autistické poruchy. Může to být například Aspergerův syndrom nebo Kannerův syndrom. Je také důležité odlišit tuto nemoc od schizofrenie (pokud je teenager před lékařem), oligofrenie. K tomu budete potřebovat MRI mozku, elektroencefalogram.

Existuje nějaká naděje na uzdravení

Po rozhodnutí o diagnóze lékař řekne rodičům především to, co je to autismus.

Rodiče by měli vědět, s čím se vypořádávají, a že nemoc nelze úplně vyléčit. Ale můžete se zabývat dítětem a zmírnit příznaky. Se značným úsilím můžete dosáhnout vynikajících výsledků.

Je nutné zahájit léčbu kontaktem. Rodiče by měli v nejvyšší možné míře budovat důvěru s autismem. Poskytněte také podmínky, za kterých se dítě bude cítit pohodlně. K negativním faktorům (hádky, výkřiky) se psychika nedotkla.

Musíme rozvíjet myšlení a pozornost. Pro tento perfektní logické hry a hádanky. Autistické děti je také milují, stejně jako všichni ostatní. Když se dítě zajímá o nějaký předmět, řekněte o něm více, ať se dotkne vašich rukou.

Prohlížení filmů a čtení knih je dobrým způsobem, jak vysvětlit, proč se postavy chovají tak, co dělají a čeho čelí. Čas od času je třeba klást podobné otázky dítěti, aby si sám myslel.

Je důležité naučit se vyrovnat se s výkyvy hněvu a agrese as životními situacemi obecně. Také vysvětlit, jak budovat přátelství s vrstevníky.

Specializované školy a spolky - místo, kde se lidé nebudou divit, aby se zeptali: co je s dítětem špatně? Existují profesionálové, kteří budou poskytovat různé techniky a hry, aby pomohli rozvíjet děti s autismem.

Společně je možné dosáhnout vysoké úrovně adaptace na společnost a vnitřní klid dítěte.

Autor článku: Marina Domasenko

Autismus

Autismus je porucha, která se vyskytuje v důsledku zhoršeného vývoje mozku a je charakterizována výrazným a komplexním nedostatkem sociální interakce a komunikace, jakož i omezenými zájmy a opakovanými činnostmi. Všechny tyto příznaky se objevují ve věku tří let. Podobné stavy, ve kterých jsou zaznamenány mírnější příznaky a symptomy, jsou označovány jako poruchy autistického spektra.

Příčiny autismu jsou úzce spjaty s geny, které ovlivňují zrání synaptických spojení v mozku, ale genetika onemocnění je složitá a v současné době není jasné, co více ovlivňuje výskyt poruch autistického spektra: interakce mnoha genů nebo vzácně se vyskytujících mutací. Ve vzácných případech je zjištěna stabilní asociace onemocnění s expozicí látkám způsobujícím vrozené vady. Jiné údajné příčiny jsou sporné, zvláště, žádný vědecký důkaz byl přijatý hypotézy spojovat autismus s očkováním dětí. Podle webu http://www.autismspeaks.org, každé 88. dítě na světě trpí autismem a chlapci mají podobné podmínky asi 4krát častěji než dívky. Podle údajů ze Spojených států [7] byly v letech 2011–2012 oficiálně diagnostikovány poruchy autismu a autistického spektra u 2% žáků, což je v roce 2007 mnohem více než 1,2%. Počet osob s autismem od osmdesátých let prudce vzrostl, částečně kvůli měnícím se diagnostickým přístupům; není jasné, zda se skutečná prevalence poruchy zvýšila.

V autismu jsou změny pozorovány v mnoha částech mozku, ale jak přesně se vyvíjejí, jsou nejasné. Obvykle si rodiče v prvních dvou letech života dítěte všimnou známek frustrace. Navzdory skutečnosti, že s časným behaviorálním a kognitivním zásahem může být dítěti pomoženo získat dovednosti svépomoci, sociálních interakcí a komunikace, metody, které mohou zcela vyléčit autismus, nejsou v současné době známy. Jen málo dětí uspěje po dosažení plnoletosti do samostatného života, ale někteří uspějí, navíc se objevila zvláštní kultura autistických lidí, z nichž některé se podílejí na hledání léků, zatímco jiní se domnívají, že autismus je spíše „zvláštním“ alternativním státem než onemocněním. Autismus, klasifikovaný jako onemocnění nervové soustavy, se projevuje především retardací a neochotou navázat kontakt s ostatními. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších tří let. Příznaky tohoto onemocnění se ne vždy projevují fyziologicky, ale pozorování chování a reakcí dítěte umožňuje rozpoznat tuto poruchu, která se vyvíjí u asi 1-6 dětí na tisíc. Příčiny autismu nebyly plně identifikovány.

Charakteristika

Autismus je porušením vývoje nervového systému, který je charakterizován rozmanitými projevy, zaznamenanými poprvé v dětství nebo dětství, a stabilním průběhem poruchy, zpravidla bez remise. V dětství je třeba věnovat pozornost takovým příznakům, jako jsou: zkreslení reakce na nepohodlí, nadměrně násilné reakce strachu a pláče v reakci na slabé zvukové podněty a drobné změny prostředí, ale slabé reakce na silné podněty; je také zmíněno oslabení reakce na držení krmiva, vyjádření potěšení po krmení je zanedbatelné. U dětí jsou zkresleny reakce „animačního komplexu“, který je charakterizován afektivní připraveností komunikovat s dospělými. Současně se složky animační reakce objevují v nepřítomnosti dospělého a patří k neživým objektům, například hračce visící nad postelí. Symptomy obvykle přetrvávají u dospělých, i když často v mírné formě. Jeden symptom nestačí k určení autismu, vyžaduje se charakteristická triáda:

nedostatek sociálních interakcí;
narušená vzájemná komunikace;
omezené zájmy a opakovaný repertoár chování.

Jiné aspekty, takový jako selektivita v jídle, být také obyčejný v autismu, ale být ne významný v diagnóze. Autismus je jedním ze tří poruch autistického spektra (ASD, ASD; viz klasifikace). Samostatné symptomy “trojice” jsou nalezené v obecné populaci, a míra jejich vzájemného vztahu je nízká a patologické projevy jsou lokalizovány v jediném kontinuu s rysy společnými pro většinu lidí. Autismus je stav charakterizovaný převahou uzavřeného vnitřního života, aktivním oddělením od vnějšího světa, chudobou vyjádření emocí.

Sociální narušení

Narušení sociálních interakcí rozlišuje poruchy autistického spektra od jiných vývojových poruch. Osoba s autismem není schopna plného společenského styku a často nemůže, jako obyčejní lidé, intuitivně cítit stav jiné osoby. Temple Grandin, známá autistická žena, popsala neschopnost proniknout do společenských interakcí neurotypů nebo lidí s normálním neurodevelopmentem jako pocity „antropologa na Marsu“.

Sociální poruchy se projevují v raném dětství. Kojenci s autismem věnují menší pozornost sociálním podnětům, méně často se usmívají a dívají se na jiné lidi, reagují méně často na své vlastní jméno. Během období, kdy se člověk učí chodit, se dítě více odchyluje od společenských norem: málokdy se dívá do očí, nepředpokládá změnu postoje, aby se ho pokusil vzít do náruče, a často vyjadřuje své touhy manipulací s rukou jiné osoby. Mezi dětmi ve věku od tří do pěti let je menší pravděpodobnost, že budou schopny porozumět sociálnímu prostředí, nebudou ochotny spontánně přistupovat k ostatním lidem, reagovat na své emoce nebo napodobovat chování jiných lidí, účastnit se neverbální komunikace, jednat zase s ostatními lidmi. Zároveň se stávají připoutáni k těm, kteří se o ně přímo starají. Jejich důvěra v náklonnost je mírně snížena, i když s vyšším intelektuálním vývojem nebo méně výraznou autistickou poruchou tento indikátor normalizuje. Starší děti s poruchami autistického spektra jsou méně schopné vyrovnat se s úkoly rozpoznávání tváří a emocí.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, autistické děti vůbec neupřednostňují osamělost - pro ně je těžké navázat a udržovat přátelské vztahy. Podle studií, pocit osamělosti, které mají, je s větší pravděpodobností spojen s nízkou kvalitou stávajících vztahů než s malým počtem přátel.

Navzdory mnoha roztroušeným zprávám o násilných činech a agresivitě ze strany osob s poruchami autistického spektra je na toto téma málo systematických studií. V souladu s omezenými dostupnými údaji je autismus u dětí spojen s agresí, zničením majetku a záchvaty hněvu. Podle rodičovského průzkumu provedeného v roce 2007 zaznamenaly dvě třetiny ze 67 dětí s poruchami autistického spektra těžké záchvaty hněvu a jeden ze tří projevil agresi. Podle téže studie se častěji vyskytly záchvaty hněvu u dětí, které měly problémy s výukou jazyků. Švédská studie z roku 2008 ukázala, že v kohortě lidí starších 15 let, kteří opustili kliniku s diagnózou poruchy autistického spektra, bylo spáchání násilných trestných činů spojeno s přidruženými psychopatologickými stavy, jako je psychóza.

Již v prvním roce života lze takovéto odchylky pozorovat jako pozdní vzestup bláznivosti, neobvyklá gesta, slabou reakci na pokusy o komunikaci a nesoulad při výměně zvuků s dospělým. Ve druhém a třetím roce života, autistické děti jsou méně a méně blábolení, méně souhláskových zvuků v jejich řeči, slovní zásoba nižší, zřídka kombinují slova, jejich gesta jsou méně často doprovázena slovy. Je méně pravděpodobné, že budou žádat a podělit se o své pocity, náchylné k echolaliím (opakování slov druhých lidí) a zvrácení zájmena (například v reakci na otázku: „Jaké je vaše jméno?“ Dítě odpovídá: „Vaše jméno je Dima“, aniž by bylo slovo „vy“ nahrazeno slovem „vy“) na „mě“). Pro zvládnutí funkčního projevu je zřejmě nutné „společnou pozornost“. Nedostatečný rozvoj této schopnosti je považován za charakteristický znak kojenců s poruchami autistického spektra: například když se snaží položit svou ruku na předmět, dívají se na ruku a jen zřídkakdy poukazují na objekty, které by se podělily o zkušenosti s ostatními lidmi. Pro autistické děti může být obtížné hrát hry, které vyžadují představivost a přejít od slov individuálního označení ke koherentnímu jazyku.

Podle dvou studií se ukázalo, že základní ukazatele jazykových znalostí, včetně slovní zásoby a pravopisu, u vysoce funkčních autistických dětí ve věku 8–15 let nejsou horší než u kontrolní skupiny a dospělých dospělých autistů - ještě lépe. Obě věkové skupiny autistů zároveň ukázaly snížené výsledky v komplexních úkolech vyžadujících použití obrazového jazyka, hodnocení schopnosti porozumět řeči a vyvodit závěry. Protože první dojem člověka je často založen na jeho základních jazykových schopnostech, studie naznačují, že lidé, kteří komunikují s autistickými lidmi, mají tendenci přeceňovat svůj stupeň porozumění.

Omezené a opakované akce a zájmy

Jednotlivci s autismem mají mnoho forem opakovaného nebo omezeného chování, které jsou rozděleny do následujících kategorií na stupnici (RBS-R) v měřítku s opakovaným chováním:

Stereotyp - bezcílné pohyby (mávání rukou, otáčení hlavy, otáčení těla).
Kompulzivní chování - úmyslné dodržování určitých pravidel, například umístění objektů určitým způsobem.
Potřeba jednotvárnosti, odporu vůči změnám; Příkladem je odpor vůči pohybu nábytku, odmítnutí rozptýlení zásahem někoho jiného.
Rituální chování - vykonávání každodenních činností ve stejném pořadí a zároveň, například dodržování nezměněné stravy nebo rituálu oblékání v oblečení. Tato vlastnost úzce souvisí s předchozí potřebou jednotnosti a v jedné nezávislé studii o validaci dotazníku RBS-R bylo navrženo kombinovat tyto dva faktory.
Omezené chování - úzce zaměřené, ve kterém je například zájem nebo činnost osoby zaměřena na jeden televizní program nebo hračku.
Autoagrese je aktivita, která vede nebo může způsobit zranění osobě, například kousání sebe sama. Studie z roku 2007 ukazuje, že asi 30% dětí s poruchami autistického spektra způsobilo škody po celý život.

Žádný z typů opakovaného chování není specifický pro autismus, ale pouze v autismu je opakované chování často pozorováno a vyslovováno.

Další příznaky

Zobecněný nedostatek učení. Existuje většina. S ohledem na tyto děti s nejzávažnějšími formami autismu se to snadno připomíná: v 50% IQ

Autismus

Autismus je porucha, která se vyskytuje v důsledku zhoršeného vývoje mozku a je charakterizována výrazným a komplexním nedostatkem sociální interakce a komunikace, jakož i omezenými zájmy a opakovanými činnostmi. Všechny tyto příznaky se objevují ve věku tří let [2]. Podobné stavy, ve kterých jsou pozorovány mírnější příznaky a symptomy, jsou přisuzovány poruchám autistického spektra [3].

Příčiny autismu jsou úzce spjaty s geny, které ovlivňují zrání synaptických spojení v mozku, ale genetika onemocnění je složitá a není jasné, kdy je větší vliv na výskyt poruch autistického spektra: interakce mnoha genů nebo vzácných mutací [4]. Ve vzácných případech je zjištěna stabilní asociace onemocnění s expozicí látkám způsobujícím vrozené vady [5]. Jiné údajné příčiny jsou kontroverzní - zvláště, žádný vědecký důkaz byl přijatý hypotézy spojující autismus s očkováním dětí [6]. Podle údajů ze Spojených států [7] byly v letech 2011–2012 oficiálně diagnostikovány poruchy autismu a autistického spektra u 2% žáků, což je v roce 2007 mnohem více než 1,2%. Počet osob s autismem od osmdesátých let prudce vzrostl, částečně kvůli měnícím se diagnostickým přístupům; není jasné, zda se skutečná prevalence poruchy zvýšila [8].

Autismus, klasifikovaný jako onemocnění nervové soustavy, se projevuje především retardací a neochotou navázat kontakt s ostatními. Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí mladších tří let. Symptomy tohoto onemocnění se ne vždy projevují fyziologicky, ale pozorování chování a reakcí dítěte umožňuje rozpoznat tuto poruchu, která se vyvíjí u asi 1-6 dětí na tisíc. Příčiny autismu nebyly plně identifikovány.

Obsah

Funkce [Upravit]

Autismus je porucha ve vývoji nervového systému, [11] který je charakterizován rozmanitými projevy, známý poprvé v dětství nebo dětství, a stabilní průběh nepořádku, zpravidla bez remise. [12] V dětství je třeba věnovat pozornost příznakům, jako je zkreslení reakce na nepohodlí, nadměrně násilné reakce strachu a pláče v reakci na slabé zvukové podněty a drobné změny prostředí, ale slabé reakce na silné podněty; je také zmíněno oslabení reakce na držení krmiva, vyjádření potěšení po krmení je zanedbatelné. U dětí jsou zkresleny reakce „animačního komplexu“, který je charakterizován afektivní připraveností komunikovat s dospělými. V tomto případě se složky reakce na oživení objevují v nepřítomnosti dospělého a patří k neživým objektům, například hračce visící nad postelí. [13] Symptomy obvykle přetrvávají u dospělých, i když často v mírné formě. [14] Jeden symptom nestačí k určení autismu, vyžaduje se charakteristická triáda:

nedostatek sociálních interakcí;
narušená vzájemná komunikace;
omezené zájmy a opakovaný repertoár chování.

Jiné aspekty, takový jako selektivita v jídle, být také často nalezený v autismu, ale být ne důležitý v diagnóze. [15]

Autismus je jedním ze tří poruch autistického spektra (ASD, ASD; viz klasifikace). Samostatné symptomy “trojice” jsou nalezené v obecné populaci, a míra jejich vzájemného vztahu je nízká a patologické projevy jsou lokalizovány v jediném kontinuu s rysy společnými pro většinu lidí. [16]

Autismus je stav charakterizovaný převahou uzavřeného vnitřního života, aktivním oddělením od vnějšího světa, chudobou vyjádření emocí.

Sociální porušení [Upravit]

Narušení sociálních interakcí rozlišuje poruchy autistického spektra od jiných vývojových poruch. [14] Osoba s autismem je neschopná plné sociální interakce a často nemůže, jako obyčejní lidé, intuitivně cítit stav jiné osoby. Temple Grandin, známá autistická žena, popsala neschopnost proniknout do společenských interakcí neurotypů nebo lidí s normálním neurodevelopmentem jako pocity „antropologa na Marsu“. [17]

Sociální poruchy se projevují v raném dětství. Kojenci s autismem věnují menší pozornost sociálním podnětům, méně často se usmívají a dívají se na jiné lidi, reagují méně často na své vlastní jméno. Během období, kdy se člověk učí chodit, se dítě více odchyluje od společenských norem: málokdy se dívá do očí, nepředpokládá změnu postoje, aby se ho pokusil vzít do náruče, a často vyjadřuje své touhy manipulací s rukou jiné osoby. [18] Mezi dětmi ve věku od tří do pěti let je menší pravděpodobnost, že budou schopny porozumět sociálnímu prostředí, nebudou ochotny přistupovat k jiným lidem spontánně, reagovat na své emoce nebo napodobovat chování jiných lidí, účastnit se neverbální komunikace, jednat zase s ostatními lidmi. Zároveň se stávají připoutáni k těm, kteří se o ně přímo starají. [19] Jejich důvěra v náklonnost je mírně redukována, ačkoli s vyšším duševním vývojem nebo méně výraznou autistickou poruchou, tento indikátor je normalizován. Starší děti s poruchami autistického spektra jsou méně pravděpodobné, že si poradí s úkoly rozpoznávání tváří a emocí. [21]

Navzdory mnoha roztroušeným zprávám o násilných činech a agresivitě ze strany osob s poruchami autistického spektra je na toto téma málo systematických studií. V souladu s omezenými dostupnými údaji je autismus u dětí spojen s agresí, zničením majetku a záchvaty hněvu. Podle rodičovského průzkumu provedeného v roce 2007 zaznamenaly dvě třetiny ze 67 dětí s poruchami autistického spektra těžké záchvaty hněvu a jeden ze tří projevil agresi. Podle téže studie se častěji vyskytly záchvaty hněvu u dětí, které měly problémy s výukou jazyků. [23] Švédská studie z roku 2008 ukázala, že v kohortě lidí starších 15 let, kteří opustili kliniku s diagnózou poruchy autistického spektra, bylo spáchání násilných trestných činů spojeno s přidruženými psychopatologickými stavy, jako je psychóza. [24] [25]

Již v prvním roce života lze takovéto odchylky pozorovat jako pozdní vzestup bláznivosti, neobvyklá gesta, slabou reakci na pokusy o komunikaci a nesoulad při výměně zvuků s dospělým. Ve druhém a třetím roce života, autistické děti jsou méně a méně blábolení, méně souhláskových zvuků v jejich řeči, slovní zásoba nižší, zřídka kombinují slova, jejich gesta jsou méně často doprovázena slovy. Je méně pravděpodobné, že budou žádat a podělit se o své pocity, náchylné k echolaliím (opakování slov jiných lidí) [26] [27] a záměně zájmena (například v reakci na otázku: „Jaké je vaše jméno?“ Dítě odpovídá: „Tvé jméno je Dima“, bez nahrazení slova „vy“ slovem „já“). [28] Pro zvládnutí funkční řeči se zdá, že je nutná „společná pozornost“. Nedostatečný vývoj této schopnosti je považován za charakteristický znak dětí s poruchami autistického spektra: [1] tak když se pokoušejí ukázat je rukou na předmět, dívají se na ruku [18] [27] a zřídka poukazují na objekty, aby mohli sdílet zkušenosti s ostatními lidmi. [1] Pro autistické děti může být obtížné hrát hry, které vyžadují představivost a přecházejí od slov individuálního označení k souvislému jazyku. [26] [27]

Omezené a opakované akce a zájmy [Upravit] t

Jednotlivci s autismem mají mnoho forem opakovaného nebo omezeného chování, které jsou rozděleny do následujících kategorií na stupnici (RBS-R) v měřítku s opakovaným chováním (RBS-R): [30]

Stereotyp - bezcílné pohyby (mávání rukou, otáčení hlavy, otáčení těla).
Kompulzivní chování - úmyslné dodržování určitých pravidel, například umístění objektů určitým způsobem.
Potřeba jednotvárnosti, odporu vůči změnám; Příkladem je odpor vůči pohybu nábytku, odmítnutí rozptýlení zásahem někoho jiného.
Rituální chování - vykonávání každodenních činností ve stejném pořadí a zároveň, například udržování konstantní stravy nebo rituálu oblékání v oblečení. Tato vlastnost úzce souvisí s předchozí potřebou jednotnosti a v jedné nezávislé studii o validaci dotazníku RBS-R bylo navrženo kombinovat tyto dva faktory. [31]
Omezené chování - úzce zaměřené, ve kterém je například zájem nebo činnost osoby zaměřena na jeden televizní program nebo hračku.
Autoagrese je aktivita, která vede nebo může vést k zranění osob, například kousání sebe sama. Studie z roku 2007 ukazuje, že asi 30% dětí s poruchami autistického spektra způsobilo škody po celý život. [23]

Žádný z typů opakovaného chování není specifický pro autismus, ale pouze v autismu je opakované chování často pozorováno a vyslovováno. [30]

Jiné příznaky [Upravit]

Zobecněný nedostatek učení. Existuje většina. Pokud jde o tyto děti s nejzávažnějšími formami autismu, existuje vzor: 50% IQ [15] Od 0,5% do 10% lidí s poruchami autistického spektra vykazuje neobvyklé schopnosti, od úzkých izolovaných dovedností, jako je zapamatování nevýznamných faktů, až po extrémně vzácné. talentů, které se vyskytují u savantního syndromu. [32]

Poruchy autistického spektra jsou často doprovázeny zvýšeným smyslovým vnímáním a zvýšenou pozorností. [33] U dětí s autismem jsou neobvyklé reakce na smyslové podněty běžnější, ale neexistuje žádný pevný důkaz, že senzorické symptomy mohou být znakem, který odlišuje autismus od jiných vývojových poruch. [34] Rozdíly v nedostatečné reaktivitě jsou výraznější (například dítě narazí na objekty), nadměrná reaktivita zaujímá druhé místo (například pláč hlasitých zvuků), následovaný touhou po smyslové stimulaci (například rytmické pohyby). [35] V několika studiích, autismus byl spojován s motorickými problémy, včetně oslabeného svalového tónu, zhoršeného plánování pohybu a tiptoeing; neexistuje souvislost s poruchami autistického spektra s těžkým poškozením motoriky. [36]

U dětí s poruchami autistického spektra se v přibližně dvou třetinách případů vyskytly abnormality v stravovacím chování, a to do té míry, že tento příznak byl dříve považován za diagnostický. Nejběžnějším problémem je selektivita při výběru pokrmů, navíc lze pozorovat rituály a odmítnutí jíst; [23] není zaznamenána žádná podvýživa. Ačkoli některé autistické děti mohou také mít symptomy gastrointestinálního narušení, vědecké publikace nemají silný důkaz teorie navrhovat zvýšenou frekvenci nebo zvláštní povahu takových problémů mezi autisty. Výzkumná zjištění se liší a vztah mezi zažívacími problémy a poruchami autistického spektra zůstává nejasný. [3]

Je známo, že děti s vývojovým postižením mají větší pravděpodobnost, že mají problémy se spánkem, a v případě autismu jsou tyto problémy podle některých údajů ještě častější; Pro autistické děti je obtížnější usnout, mohou se často probudit uprostřed noci a brzy ráno. Podle studie provedené v roce 2007, asi dvě třetiny autistických dětí v jejich životě zažily problémy se spánkem. [23]

Rodiče autistických dětí trpí zvýšenou úrovní stresu. [38] Bratři a sestry autistů jsou s menší pravděpodobností, že se s nimi dostanou do konfliktu, a jsou s větší pravděpodobností objektem obdivu k nim, ale v dospělosti se často cítí dobře a zhoršují vztahy s autistickým sourozencem. [39]

Klasifikace [upravit překlad] t

Autismus je zařazen do skupiny pěti pervazivních vývojových poruch (anglické pervazivní vývojové poruchy, PDD), které jsou charakterizovány rozsáhlými odchylkami v sociálních interakcích a komunikaci, stejně jako úzkými zájmy a jasně se opakujícím chováním. [12] Tyto příznaky neznamenají bolest, křehkost nebo emoční poruchy. [14]

Z pěti pervasive poruch, autismus je nejbližší symptom a možná příčina Asperger syndromu; Rettův syndrom a dětská dezintegrační porucha mají některé společné znaky s autismem, ale jejich příčiny jsou odlišné; pokud symptomy neodpovídají kritériím pro konkrétní onemocnění, je stanovena diagnóza „nespecifikované hluboké vývojové poruchy“ (PDD-NOS). [40] U lidí s Aspergerovým syndromem, na rozdíl od autistiky, se rozvíjejí řečové dovednosti bez výrazných zpoždění. [2] Terminologie související s autismem může být matoucí, protože autismus, Aspergerův syndrom a PDD-NOS jsou často označovány jako „onemocnění autistického spektra“ [3], někdy „autistické poruchy“ [41] a autismus samotný je často nazýván autismem. frustrace nebo autismus v dětství.

V tomto článku „autismus“ odpovídá klasické autistické poruše, ale v klinické praxi se výrazy „autismus“, „poruchy autistického spektra“ a PDD často používají zaměnitelně. [42] Poruchy autistického spektra jsou zase zahrnuty v rozšířeném autistickém fenotypu (anglický širší autismus fenotyp, BAP), který také popisuje jedince s autistickým chováním - například vyhýbání se kontaktu s očima. [43]

Individuální projevy autismu pokrývají široké spektrum: od lidí s těžkým zdravotním postižením - hloupých a mentálně postižených, trávících čas v kroutících se, stále mávajících rukou - sociálně aktivním, vysoce funkčním autistům, jejichž porucha se projevuje v podivnosti v komunikaci, úzkosti zájmů a verbální, pedantické řeči. [44] Někdy je syndrom rozdělen na nízký, střední a vysoce funkční autismus, s použitím stupnice IQ [45] nebo odhad úrovně podpory, kterou člověk potřebuje v každodenním životě; Neexistuje žádný standard pro toto psaní, a tam jsou spory kolem něj. Autismus může být také rozdělen do syndromické a nesyndromické - v prvním případě je porucha spojena s těžkou nebo extrémní mentální retardací nebo vrozeným syndromem s fyzickými symptomy, jako je tuberózní skleróza. Ačkoli kognitivní testy u lidí s Aspergerovým syndromem jsou vyšší než u autistů, skutečný stupeň průniku těchto dvou diagnóz s podobnými projevy (vysoce funkční autismus, nesyndromický autismus) není jasný. [47]

Některé studie uvádějí diagnózu autismu, ne proto, že vývoj se zastavil, ale v důsledku toho, že dítě ztrácí jazyk nebo sociální dovednosti, obvykle ve věku 15 až 30 měsíců. Dosud neexistuje shoda o této vlastnosti; regresivní autismus je specifický podtyp poruchy. [18] [26] [48] [49]

Neschopnost izolovat biologicky založené subpopulace ztěžuje studium příčin poruchy. [50] Byly navrženy návrhy na klasifikaci autismu za použití chování a genetiky, s úmyslem být označován jako „autismus typu 1“ pro vzácné případy, kdy testování potvrzuje mutaci genu CNTNAP2. [51]

Důvody pro [editovat]

Po dlouhou dobu se věřilo, že triáda symptomů charakteristických pro autismus je způsobena nějakou běžnou příčinou působící na genetické, kognitivní a neuronální úrovni. [52] V současné době však předpoklad, že autismus je naopak komplexní poruchou, získává hybnost, jejíž klíčové aspekty jsou generovány oddělenými příčinami, často působícími současně. [52] [53]

Vývoj autismu je do značné míry spojen s geny, ale genetika autismu je složitá a není jasné, co má převažující vliv na výskyt poruch autistického spektra - interakce mnoha genů nebo vzácných mutací, které mají silný účinek. [4] Složitost je způsobena mnohostrannými interakcemi velkého počtu genů, vnějšího prostředí a epigenetických faktorů, které samy o sobě nemění kód DNA, ale mohou být zděděny a modifikovat genovou expresi. [14]

V časných studiích se odhadovala dědičnost autismu na více než 90%, za předpokladu, že děti žijí ve stejné situaci av nepřítomnosti jiných genetických a lékařských syndromů. Většina mutací, které zvyšují riziko autismu, však zůstává neznámá. V případě autismu není zpravidla možné vysledovat spojení poruchy s Mendelovou mutací (ovlivňující jediný gen) nebo s jedinou chromozomální aberací, jako je tomu u Angelmana nebo Martina-Bellova syndromu. Řada genetických syndromů je spojena s poruchami autistického spektra, ale v žádném z nich se příznaky nevejdou přesně do obrazu typického pro takové poruchy. [4] Bylo nalezeno mnoho kandidátních genů, ale účinek každého z nich je velmi malý. [4]

Důvodem vzniku velkého počtu autistů ve zdravých rodinách mohou být odchylky v počtu kopií - spontánní delece a duplikace genomových oblastí během meiózy. [55] V důsledku toho lze významný počet případů připsat genetickým změnám, které jsou vysoce dědičné, nicméně samy o sobě nebyly zděděny: jedná se o nové mutace, které způsobily autismus u dítěte, ale nejsou přítomny u rodičů. [54]

Experimenty s nahrazením genů u myší naznačují, že symptomy autismu jsou úzce spjaty s pozdními stádii vývoje, ve kterých hraje důležitou roli synaptická aktivita a změny v závislosti na tom, že nahrazení genů nebo modulace jejich aktivity po narození může zmírnit symptomy nebo zvrátit rušení. [56] Uvádí se, že všechny známé teratogeny (látky způsobující vrozené vady) spojené s rizikem autismu mají účinek během prvních osmi týdnů po početí. I když tato data nevylučují možnost pozdějšího zavedení mechanismů autismu nebo jejich vlivu, jsou silným důkazem toho, že podstata poruchy spočívá ve velmi raných fázích vývoje. [5]

Existují pouze dílčí údaje o jiných vnějších faktorech, které mohou být příčinou autismu, a nejsou potvrzeny spolehlivými zdroji, [6] ale v tomto směru probíhá aktivní vyhledávání. [57] Prohlášení o možném příspěvku k rozvoji autismu nebo zátěži poruchy byla učiněna ve vztahu k mnoha faktorům prostředí a některé z navrhovaných interakcí mohou být užitečné jako předmět studia. Mezi tyto faktory patří určité potraviny, infekční onemocnění, těžké kovy, rozpouštědla, výfukové plyny vznětových motorů, PCB, ftaláty a fenoly používané v plastech, pesticidy, bromované zpomalovače hoření, alkohol, kouření, drogy a prenatální stres. [58]

Doba standardního očkování dítěte se může shodovat s okamžikem, kdy si rodiče poprvé všimnou jeho autistických symptomů. Obavy z role očkovacích látek vedly v některých zemích ke snížení úrovně očkování, což zvýšilo riziko výskytu ohnisek spalniček. Převážný počet vědeckých studií přitom nenalezl vazbu mezi vakcínou MMR a autismem a přesvědčivými vědeckými důkazy o účinku thimerosalu přidaného do vakcín na riziko rozvoje autismu. [59]

Mechanismus [Upravit]

Příznaky autismu jsou způsobeny změnami v různých systémech mozku, ke kterým dochází během jeho vývoje. [60] Navzdory rozsáhlému výzkumu je úplné pochopení tohoto procesu stále daleko. Při popisu mechanismu poruchy lze rozlišit dvě oblasti: patofyziologii struktur a mozkových procesů spojených s autismem a neurofyziologické vazby struktur s reakcemi na chování. [60] Změněné chování může být způsobeno mnoha patofyziologickými faktory. [16]

Patofyziologie [Upravit]

Na rozdíl od mnoha jiných poruch mozku, jako je Parkinsonova choroba, nemá autismus na molekulární, buněčné a systémové úrovni jasný mechanismus; není známo, co se nazývá autismus pod názvem - několik poruch, při kterých se vliv mutací sbíhá na malý počet běžných molekulárních řetězců, nebo (jako intelektuální porucha) na velkou skupinu poruch s výrazně odlišnými mechanismy. Zdá se, že autismus je výsledkem vlivu mnoha faktorů, které působí na vývojové stádium a ovlivňují mnoho nebo všechny funkční systémy mozku [61], které porušují časový vývoj samotného mozku ve větším rozsahu než konečný výsledek tohoto procesu. [62]

Neuroanatomické studie a asociace s teratogeny naznačují, že část mechanismu je brzy po početí narušena. [5] Pak, zdánlivě, lokalizovaná anomálie vede k kaskádě patologických interakcí, podléhající významnému vlivu faktorů prostředí. [63]

Shromážděné zprávy o abnormalitách v mnoha důležitých strukturách mozku, nicméně, téměř všechny post-mortem studie byly provedeny na osobách s mentální retardací, což neumožňuje čerpat důvěryhodné závěry. [62] Mozek u autistických dětí v průměru váží více než je obvyklé a zabere více objemu a délka obvodu hlavy se také zvyšuje. [64] Buněčné a molekulární příčiny patologicky přerůstajícího v raném stádiu nejsou známy, je také nejasné, zda tento nadměrný růst nervového systému způsobuje charakteristické znaky autismu. Existující hypotézy předpokládají zejména:

Nadbytek neuronů vede k nadbytku lokálních spojení v klíčových oblastech mozku. [65]
Porušení neuromigrace v rané fázi vývoje. [66] [67]
Nevyváženost nervových sítí s excitačními inhibitory. [67]
Porušení tvorby synapsí a dendritických páteří, [67] například při interakci s regulačním systémem buněčné adheze (neurexin-neuroliginy) [68] nebo v důsledku selhání v regulaci syntézy synaptických proteinů. [69] Narušení synaptického vývoje může také hrát roli v epilepsii, která může vysvětlit průnik těchto dvou poruch. [70]

Interakce nervového a imunitního systému začíná v rané fázi embrya a úspěšný vývoj nervového systému závisí na vyvážené imunitní reakci. U autistických dětí jsou někdy pozorovány některé symptomy, což lze vysvětlit slabou regulací imunitní odpovědi. Aberantní imunitní aktivita v kritických obdobích neurodevelopmentu je možná součástí mechanismu u některých forem poruch autistického spektra. [71] Vzhledem k tomu, že přítomnost autoprotilátek není spojena s patologií, autoprotilátky jsou nalezeny nejen u poruch autistického spektra a nejsou vždy přítomny u takových poruch, [72] vztah mezi imunitními poruchami a autismem zůstává nejasný a kontroverzní. [66]

V autismu, množství neurotransmitter abnormality jsou zaznamenány, mezi kterého vyvýšená úroveň serotonin vyniká. Není jasné, zda tyto abnormality vedou ke strukturálním změnám nebo změnám chování. [60] Část údajů naznačuje zvýšení hladiny několika růstových hormonů; u ostatních prací je zaznamenán pokles jejich úrovně. [73] Některé vrozené abnormality metabolismu nalezené v autismu pravděpodobně pokryjí méně než 5% všech případů poruchy. [74]

Podle jedné teorie narušuje fungování systému zrcadlových neuronů procesy imitace a způsobuje sociální dysfunkci a komunikační problémy charakteristické pro autismus. Systém zrcadlových neuronů je aktivován, když zvíře provádí akci, stejně jako pozorováním, jak toto zvíře provádí jiné zvíře. Pravděpodobně, zčásti díky VLASTNICTVÍ, je člověk schopen porozumět ostatním lidem modelováním svého chování v ztělesněné simulaci svých činů, záměrů a emocí. [75] Několik studií, které testovaly tuto hypotézu, prokázalo strukturální abnormality v oblastech NSR u jedinců s poruchami autistického spektra, opožděnou aktivací základní imitace neuronové sítě u lidí s Aspergerovým syndromem a korelací snížené aktivity NNW se závažností syndromu u poruch autistického spektra u dětí. U osob s autismem je však aktivace mnoha dalších sítí kromě SZN [77] narušena a „SZN teorie“ nevysvětluje, proč autistické děti adekvátně provádějí cílené nebo objektově řízené simulační úkoly. [78]

Když analyzujeme mozkovou aktivitu jedinců s poruchami autistického spektra, vzorce snížené a aberantní aktivace se liší v závislosti na tom, zda subjekt provádí úkol - sociální nebo nesociální. [79] Existují důkazy o tom, že autismus narušil funkční konektivitu necílové sítě (výchozí sítě), rozsáhlého systému spojení zapojených do zpracování emocí a sociálních informací, ale konektivita „cílové sítě“ (síť s pozitivními úlohami) je zachována, hrát roli v udržování pozornosti a soustředěného myšlení. Absence negativní korelace v aktivaci dvou sítí mezi autisty svědčí o nerovnováze v přechodu mezi nimi, což může znamenat porušení sebevědomého myšlení. [80] V neurovizuální studii kůry cingulátu provedené v roce 2008 byl u jedinců s poruchami autistického spektra nalezen specifický model aktivace této části mozku. [81]

Podle teorie nedostatku konektivity, v autismu, funkčnost high-level neuronal spojení a synchronizace s přebytkem nízkoúrovňových procesů mohou být redukováni. [84] Tato teorie je podpořena údaji ze studií fMRI [29] a výsledky jedné studie o vlnové aktivitě, což naznačuje nadbytek lokálních spojení v kortexu a oslabenou funkční konektivitu frontálního laloku s jinými oblastmi kortexu. [85] V jiných pracích, to je předpokládal, že nedostatek soudržnosti převládá uvnitř hemisfér a autismus je nepořádek asociativní kůry. [86]

Záznam evokovaných potenciálů spojených s událostmi (SSVP, anglický event-related potenciál, EVP) vám umožňuje studovat reakci mozku na konkrétní podnět, vyjádřený v prchavé změně elektrické aktivity. Značný počet důkazů získaných pomocí této metodiky v analýze autistů hovoří o změnách v činnosti související s pozorností, zaměřením se na zvukové a vizuální podněty, objevování nových objektů, zpracování jazykových dat a vizuálního zpracování jednotlivců a uchovávání informací. Některé studie ukázaly, že preferují nesociální pobídky. [87] Podle magnetoencefalografie autistické děti zpomalily mozkové reakce při zpracování zvukových signálů. [88]

Neuropsychologie [Upravit]

Kognitivní teorie, které se snaží propojit práci autistického mozku s jejich chováním, lze rozdělit do dvou kategorií.

V první kategorii je kladen důraz na nedostatek sociálního poznání. Zejména příznivci teorie empatie-systematizace vidí v autismu tendenci k hypersystematizaci, ve které je člověk schopen vytvořit svá vlastní pravidla duševní léčby událostí závislých na něm, ale ztrácí v empatii, což vyžaduje schopnost zvládnout události, které jsou způsobeny jinými aktéry. [45] Vývoj tohoto přístupu je „teorie super-mužského mozku“, jejíž autoři předpokládají, že psychometricky je mozek člověka více schopný systematizace a ženský mozek je více empatický a autismus je extrémní variantou „mužského“ vývoje mozku; [89] To je kontroverzní závěr, protože mnoho údajů odporuje myšlence, že kojenci jsou odlišní ve svých reakcích na lidi a předměty od dívek. Tyto teorie, podle pořadí, být spojován s časnějším přístupem, který používá pojem “teorie mysli” (ToM) a navrhne, že autistické chování ukáže neschopnost připisovat duševní stavy k sobě a jiní. Na podporu hypotézy ToM existují rozdíly ve výsledcích testu Sally-Ann, který měří schopnost hodnotit motivaci jiné osoby [91] a také dobře zapadá do teorie „zrcadlově neurální“. [76]

Teorie, které spadají do jiné kategorie, staví mozek do popředí zpracování obecných, nesociálních informací. Pohled na autismus jako dysfunkci výkonného systému naznačuje, že autistické chování je částečně způsobeno nedostatky v pracovní paměti, plánování, odstrašování a dalších výkonných funkcích. [92] Při testování základních výkonných procesů, zejména při sledování pohybu očí, dochází k výraznému zlepšení výkonu od pozdního dětství až po dospívání, ale výsledky nedosahují typických hodnot pro dospělé. Síla této teorie je predikce stereotypního chování a úzkých zájmů autistů; [94] Dva slabé stránky jsou obtížnost měření výkonných funkcí [92], stejně jako skutečnost, že při měření u autistických malých dětí nebyly zjištěny žádné nedostatky. [21] Teorie slabé centrální komunikace naznačuje, že základem autismu je oslabené vnímání holistického vnímání. Ve výhodách tohoto pohledu můžete napsat vysvětlení zvláštních talentů a pracovních vrcholů autistů. [95] Příbuzný přístup - teorie rozšířeného percepčního fungování - přenáší pozornost na skutečnost, že zaměření na lokální aspekty, přímé vnímání, dominuje činnostem autistů. [96] Tyto teorie jsou v dobré shodě s předpoklady o nedostatku konektivity v neuronových sítích mozku.

Obě kategorie jsou odděleně slabé: teorie založené na sociálním poznání nevysvětlují důvody pro pevné, opakované chování a obecné teorie neumožňují porozumět sociálním a komunikačním obtížím autistů. [53] Možná je budoucnost kombinační teorie schopná integrovat mnohočetné odchylky. [10]

Promítání [edit]

V případě poruch autistického spektra si asi polovina rodičů všimne neobvyklého chování dítěte po dosažení 18 měsíců a o 24 měsíců se 80% rodičů již věnuje pozornosti na odchylky. [49] Vzhledem k tomu, že zpoždění léčby může ovlivnit dlouhodobý výsledek, mělo by se dítě okamžitě ukázat specialistovi, pokud se vyskytne některý z následujících příznaků: [15]

Ve věku 12 měsíců, dítě stále blázen.
Po 12 měsících nepestuje gestikulovat (nesměřuje ruku na předměty, nerozbíjí ruku v rozloučení, atd.).
Do 16 měsíců nevyjadřuje slova.
Do 24 měsíců nevyvolávejte spontánně fráze dvou slov (s výjimkou echolalia).
Je-li v každém věku ztráta jakékoli části jazykových nebo sociálních dovedností.

Americká akademie pediatrů doporučuje vyšetřit všechny děti na poruchy autistického spektra během poradenských návštěv ve věku 18 a 24 měsíců s použitím vhodných screeningových testů. [1] Naproti tomu britský screeningový výbor nedoporučuje tento screening v obecné populaci, protože přesnost screeningových metod nebyla dostatečně potvrzena a neexistuje dostatek důkazů o účinnosti navrhovaných léčebných intervenčních opatření. [97]

Screeningové nástroje zahrnují modifikovaný kontrolní seznam autismu v batolatech (M-CHAT), včasné promítání dotazníku autistického charakteru a seznam prvních funkcí autistického screeningu v prvním roce. Inventura). Podle předběžných údajů získaných pomocí M-CHAT a jeho dřívější verze, CHAT, u dětí ve věku od 18 do 30 měsíců, je tento dotazník vhodnější pro použití na klinice, vyznačuje se nízkou citlivostí (falešně negativní výsledky jsou zlepšeny) s dobrými výsledky. specifika (málo falešně pozitivních). [49] Je možné, že aby se zvýšila přesnost, těmto testům by měl předcházet obecnější screening, který určuje nejen poruchy autistického spektra, ale obecně i poruchy vývoje. [98] Normy chování, jako je obecně přijímané trvání očního kontaktu, se někdy liší ve společnostech s různými kulturami, proto screeningové nástroje založené na normách jedné kultury někdy nejsou vhodné pro použití v jiné zemi nebo lokalitě. [99] Genetický screening autismu obecně není dosud považován za praktický. [100]

Diagnostika [Upravit]

Základem diagnózy je analýza chování a nikoli příčinných faktorů nebo mechanismů poruchy. [16] [101] Podle DSM-IV-TR, autismus by měl mít alespoň šest symptomů z navrhovaného seznamu, nejméně dva z nich by se měly týkat kvalitativního narušení sociálních interakcí, jeden by měl popisovat omezené a opakované chování. Seznam symptomů je nedostatek sociální nebo emocionální vzájemnosti; stereotypní nebo opakované použití řeči nebo řeči idiosyncrasy; neustálý zájem o určité části nebo objekty. Samotná porucha by měla být zaznamenána ve věku tří let a měla by být charakterizována vývojovým zpožděním nebo odchylkami v sociálních interakcích, používáním řeči v komunikaci nebo problémem účasti v symbolických nebo imaginativních hrách. Symptomy by neměly být spojeny s Rettovým syndromem nebo dětskou dezintegrační poruchou. [2] Téměř stejný diagnostický popis se používá v ICD-10. [12]

Existuje několik diagnostických nástrojů. Dva z nich jsou často používány při výzkumu autismu: jedná se o revidovanou verzi dotazníku Autism Diagnosis Questionnaire (ADI-R), což je slabě strukturovaný plán pro rozhovory s rodiči, a pozorovací stupnice pro diagnostiku autismu (ADOS), zahrnující pozorování dítěte a interakci s ním. ním. Dětská autismus Rating Scale (CARS) je široce používána v klinických podmínkách, což umožňuje stanovit závažnost poruchy na základě pozorování dítěte. [18]

Předběžnou konzultaci obvykle provádí pediatr, který zaznamenává historii vývoje dítěte a provádí fyzické vyšetření. V případě potřeby se jedná o pomoc specialisty na poruchy autistického spektra. Diagnostikuje a vyhodnocuje stav, kognitivní a komunikační dovednosti, rodinné podmínky dítěte a další faktory, a to jak pozorováním, tak použitím standardních nástrojů, s ohledem na možnou přítomnost souvisejících poruch. [102] Často je dětský neuropsycholog vyzván, aby posoudil behaviorální a kognitivní schopnosti, může pomáhat při diagnostice a doporučovat vzdělávací metody korekce. [103] V diferenciální diagnostice, mentální retardaci, sluchovém postižení a specifických poruchách řeči lze v této fázi identifikovat nebo vyloučit, [102] například Landau-Kleffnerův syndrom. [104]

Často, po objevu autistického spektra porucha, stav je hodnocen metodami klinické genetiky, obzvláště jestliže nějaké symptomy navrhnou genetickou poruchu. [42] Ačkoliv vývoj genových technologií již umožňuje detekci genetického základu poruchy v přibližně 40% případů, [105] dohodnuté klinické protokoly ve Spojených státech a Británii omezují sadu lékařských genetik na analýzu chromozomů s vysokým rozlišením a test křehkého chromozomu X. [42] Byl vytvořen návrh na vytvoření nového diagnostického modelu, ve kterém bude standardním postupem analýza genotypu o změnách počtu kopií. [106] Jak se vyvíjejí nové genetické testy, objeví se nové etické, právní a sociální aspekty jejich použití. Vzhledem ke složitosti genetiky autismu se mohou objevit komerčně dostupné testy před úplným pochopením toho, jak lze dosáhnout jejich výsledků. [100] V současné době existující metody metabolického a neurovizuálního testování někdy poskytují užitečné informace, ale dosud nejsou pro standardní použití akceptovány. [42]

Poruchy autistického spektra mohou být někdy zjištěny u 14měsíčního dítěte, ale čím je věk nižší, tím je tato diagnóza méně stabilní. Přesnost diagnózy se zvyšuje v prvních třech letech života: například pokud se kritéria pro poruchy autistického spektra setkají se dvěma dětmi, jedním rokem a ostatními třemi roky, pak se po několika letech s největší pravděpodobností setkává s nimi. [49] Národní britský plán pro práci s dětským autismem (NAPC) doporučuje úplnou diagnózu a posouzení stavu nejpozději do 30 týdnů po objevení prvních znatelných problémů, ale v praxi trvá odezva systému zdravotní péče na drtivou většinu výzev delší dobu. [102] Podle studie provedené v roce 2009 ve Spojených státech je průměrný věk pro formální diagnózu „poruchy autistického spektra“ 5,7 let, což je mnohem více, než se doporučuje, a 27% dětí zůstává ve věku osmi let nediagnostikovaných. [107] Ačkoli příznaky autismu a autistického spektra se objevují v raném dětství, někdy jdou bez povšimnutí; O několik let později se dospělí autoři mohou obrátit na lékaře, aby jim pomohli při diagnostice. Cíle takové léčby jsou odlišné - touha lépe porozumět sobě a vysvětlit své vlastnosti přátelům a příbuzným, změnit způsob práce, získat výhody nebo výhody spoléhající na lidi s takovými poruchami v některých zemích. [108]

Hypo- a overdiagnosis jsou vzácné a pozorovaný nárůst počtu diagnóz z větší části s největší pravděpodobností indikuje změnu přístupu k diagnostickému procesu. Pobídky, jako je rostoucí popularita drogového přístupu k terapii a rozšiřování přínosů, mohou přinést lékařské služby směrem k diagnóze, což se v některých případech stává, když jsou příznaky příliš vágní. Naopak snaha vyhnout se nákladům na screening, diagnózu a finanční potíže může přispět k pozdní diagnóze. [109] Je zvláště obtížné diagnostikovat autismus u zrakově postižených, částečně proto, že některá diagnostická kritéria jsou spojena s viděním, částečně proto, že se symptomy autismu protínají s projevy běžných syndromů slepoty. [110]

Terapie a trénink [Upravit] t

Hlavním cílem terapie je snížení deficitu a napětí v rodině spojené s autismem, zlepšení kvality života a funkční nezávislosti autistů. Neexistuje žádná optimální metoda léčby; Zpravidla je vybrána individuálně. [3] Metodické chyby při provádění výzkumu různých terapeutických přístupů nám neumožňují mluvit s důvěrou o úspěchu určitého konceptu. [111] Některá zlepšení byla zaznamenána s použitím mnoha psychosociálních podpůrných technik; To naznačuje, že každá pomoc je lepší než její nepřítomnost. Metodika systematických přezkumů však zůstává nízká, klinické výsledky intervencí jsou většinou vágní, údaje o srovnávací účinnosti těchto přístupů jsou nedostatečné. [112]

Programy intenzivního, dlouhodobého speciálního vzdělávání a behaviorální terapie v raném stádiu života mohou pomoci dítěti zvládnout dovednosti svépomoci, komunikace, přispět k získání pracovních dovedností [3] a často zvyšují úroveň fungování, snižují závažnost symptomů a maladaptivní chování. [113] Obvinění, že pomoc je zvláště důležitá ve věku přibližně tří let, nejsou podložena důkazy. [114] Dostupné přístupy zahrnují aplikovanou analýzu chování, použití „vývojových modelů“ (ang. Develompental modely), strukturovaný trénink (TEACCH), logopedii, trénink sociálních dovedností, profesní terapii. [3] Jako součást aplikované behaviorální analýzy bylo identifikováno několik přístupů, které jsou zaměřeny specificky na děti s poruchami autismu a autistického spektra: učení individuálním pokusem (výuka anglického diskrétního hodnocení), školení klíčové odpovědi (spontánní učení a aplikace) verbální chování (ang. aplikované verbální chování) [115]. Děti do jisté míry těží z takových vzdělávacích intervencí: intenzivní využívání aplikované behaviorální analýzy zlepšilo celkovou úroveň fungování předškolních dětí [116], etablovalo se jako metoda pro zlepšení intelektuální výkonnosti malých dětí. [113] Neuropsychologická data jsou často špatně sdělována učitelům, což vytváří mezeru mezi doporučeními a povahou výuky. [103] Není známo, zda programy pro děti vedou k výrazným zlepšením po jejich vyrůstání [113] a omezené studie o účinnosti programů pro dospělé realizovaných v komunitě ukazují smíšené výsledky. [117]

Ke kontrole autistických symptomů, kdy selhávají behaviorální intervence, když projevy poruchy neumožňují dítěti integrovat se do školního týmu nebo rodiny, používají širokou škálu léků. [14] [118] Například v USA více než polovina dětí s poruchami autistického spektra dostává psychotropní nebo antikonvulzivní léčiva a nejčastěji jsou předepisována antidepresiva, stimulancia a antipsychotika. [119] S výjimkou posledně jmenovaného, [120] je účinnost a bezpečnost používání různých léčiv pro poruchy autistického spektra velmi špatně zohledněna ve vědeckých publikacích vysoké kvality. [121] U osoby s takovou poruchou může lék způsobit atypickou reakci nebo nežádoucí vedlejší účinky [3] a žádný ze známých léků neprokázal schopnost zmírnit komunikační a sociální problémy, které jsou klíčové pro autismus. [122]

Vzhledem k obtížím v komunikaci jsou autistické děti často neschopné hlásit vedlejší účinky užívaných psychotropních léků a nepohodlí, které pociťují v důsledku těchto vedlejších účinků, se může projevit zvýšením velmi patologického chování, na které je léčba zaměřena. Studie ukázaly vysoké riziko vzniku extrapyramidových vedlejších účinků neuroleptik u autistických dětí, zejména tardivní dyskineze. Neuroleptika by neměla být používána k autismu, s výjimkou pouze nejzávažnějších případů nekontrolovaného chování - s výraznou tendencí k sebepoškozování a agresivitou, která je rezistentní vůči jiným intervencím (v případech, kdy se behaviorální terapie, korekce stávajících neurologických a somatických poruch, normoterapie a antidepresiva ukázaly jako neúčinné). [123]

Přes dostupnost širokého spektra alternativních přístupů a metod se jen několik z nich stalo předmětem vědeckého výzkumu. [21] [124] [125] Údaje o výsledcích těchto přístupů jsou zřídka spojeny s ukazateli kvality života a mnoho programů používá opatření, která nemají žádnou prediktivní platnost a jsou daleko od skutečnosti. [22] Organizace nabízející služby rodičům autistů, zjevně při výběru metod se primárně neřídí vědeckými údaji, nýbrž marketingovými návrhy autorů programů, dostupností školení pro své zaměstnance a požadavky rodičů. [126] Ačkoli většina alternativních metod, jako je použití melatoninu, způsobuje pouze malé vedlejší účinky, [127] některé z nich mohou představovat riziko pro dítě. Studie z roku 2008 ukázala, že ve srovnání se svými vrstevníky mají autističtí chlapci, kteří následují dietu bez kaseinu, tenčí kosti. [128] V roce 2005 zabila nedostatečná chelatace pětileté autistické dítě. [129]

Náklady na autismus jsou vysoké; nepřímé ztráty jsou ještě vyšší. Podle studie provedené ve Spojených státech, průměrné náklady na osobu s autismem, narozené v roce 2000, pro jeho život bude 3,2 milionu dolarů v kupní síle roku 2003, zatímco asi 10% půjde na lékařskou péči, 30% na další vzdělávání a úbytek ekonomické produktivity způsobí zbývajících 60%. [130] Programy financované z grantů a darů často neberou v úvahu potřeby konkrétního dítěte a nenahraditelné osobní výdaje rodičů na drogy a jiné terapie mohou dát rodinu do obtížné finanční situace. [131] Studie ve Spojených státech v roce 2008 konstatovala, že když je v rodině autistické dítě, průměrná ztráta ročního příjmu je 14%, [132] a další související publikace uvádí, že problém péče o dítě s autistickou poruchou může výrazně ovlivnit práci rodiče. [133] Po dosažení dospělosti se do popředí dostávají otázky péče v komunitě, hledání povolání a hledání zaměstnání, sexuální vztahy, využívání sociálních dovedností a plánování nemovitostí. [125]

Předpověď [Upravit]

Autismus nelze vyléčit známými metodami. [3] Současně, remise někdy nastane u dětí, vést k diagnóze poruchy autistického spektra; [134] Někdy se to děje po intenzivní péči, ale ne vždy. Přesné procento využití není známo; [113] v neselektovaných vzorcích dětí s poruchami autistického spektra existují ukazatele v rozmezí od 3% do 25%. Většina dětí s autismem postrádá sociální podporu, stabilní vztahy s ostatními lidmi, kariérní vyhlídky a pocit sebeurčení. [22] Ačkoli základní problémy zůstanou, symptomy často se vyrovnávají s věkem. [14]

Počet kvalitativních studií věnovaných dlouhodobé prognóze je malý. Někteří zralí autoři mají mírná zlepšení v komunikativní sféře, ale pro spravedlivý počet těchto dovedností se zhoršuje; Neexistuje jediná studie analyzující stav autistů starších než středního věku. [135]

Rozvoj jazykových dovedností do šesti let, IQ nad 50 jednotek a přítomnost vyhledávané profese nebo dovednosti jsou znaky, které předpovídají nejlepší výkon v budoucnosti; osoba s těžkým autismem má nízké šance na dosažení nezávislosti. [136] Podle britské studie z roku 2004, v kohortě 68 autistů, kteří byli diagnostikováni v dětství před rokem 1980 s úrovní IQ nad 50, dosáhlo pouze 12% vysoké úrovně nezávislosti, když dosáhli dospělosti, 10% mělo několik přátel a většina z nich byla 19% mělo určitý stupeň nezávislosti, ale zpravidla zůstalo doma a potřebovalo značnou podporu a každodenní pozorování, 46% potřebovalo péči o odborníka na autistické poruchy, zvýšenou podporu Byly pouze mírně autonomní a 12% vyžadovalo vysoce organizovanou nemocniční péči. [9] Podle švédských údajů z roku 2005, ve skupině 78 dospělých autistů, kteří byli vybráni bez IQ cut-off, byly výsledky horší: například pouze 4% žili samostatně. [137] V kanadské publikaci analýza stavu 48 mladých lidí s poruchami autistického spektra diagnostikovaných v předškolních letech identifikovala podskupiny s chudými (46%), střední (32%), dobrou (17%) a velmi dobrou (4%). úroveň fungování; 56% z nich mělo alespoň jednou v životě zaměstnání, většinou dobrovolné, přizpůsobené nebo na částečný úvazek [138].

Změny, ke kterým došlo v diagnostické praxi, stejně jako zvýšená dostupnost účinných včasných intervenčních metod, zpochybňují použitelnost výše uvedených údajů u dětí, které jsou v současné době diagnostikovány [8].

Epidemiologie [Upravit]

Nejvíce nedávné recenze souhlasí, že úroveň bolesti je 1-2 osoby na 1000 pro autismus a asi 6 osob na 1000 pro poruchy autistického spektra, [8] ačkoli kvůli nedostatku dat v druhém případě, skutečný počet může být vyšší. [42] Nespecifikovaná hluboká vývojová porucha se vyskytuje u 3,7 osob z 1000, Aspergerova syndromu - přibližně 0,6 a dětské dezintegrační poruchy - v 0,02 na 1000. [139] V 90. letech a počátkem 2000s, počet zpráv o nových případech autismu významně vzrostly. V letech 2011–2012 byly poruchy autistického spektra přítomny v každém 50. školákovi ve Spojených státech [7] a každý 38. školák v Jižní Koreji [zdroj neuvádí 1690 dní]. Tento růst je do značné míry způsoben změnami v diagnostických postupech, pravidly pro vydávání doporučení, dostupností vhodných služeb, věkem diagnózy a informovaností o autismu mezi obyvatelstvem [139] [140], i když některé další faktory prostředí nelze vyloučit. [6] Stávající důkazy nevylučují zvýšení skutečné prevalence poruchy [139]; v tomto případě je třeba věnovat větší pozornost měnícím se vnějším faktorům, aniž by se zaměřily na genetické mechanismy. [57]

Poruchy autistického spektra jsou častější u chlapců než u dívek. Počet nových případů je 4,3: 1 ve prospěch mužů a významně kolísá při zohlednění kognitivních ukazatelů: například podle přibližných údajů z jedné studie se autismus kombinovaný s mentální retardací u chlapců nachází pouze dvakrát častěji (2: 1). a bez mentální retardace - pět a půlkrát častěji (5,5: 1) než dívky. [8] Vývoj autismu je také spojován s několika pre- a perinatálními rizikovými faktory. V průzkumu z roku 2007 jsou indikovány faktory, jako je zvýšený věk matky nebo otce, místo narození mimo Evropu a Severní Ameriku, nízká porodní hmotnost, krátké těhotenství a hypoxie během porodu. Většina odborníků je toho názoru, že rasový nebo etnický původ a socioekonomické podmínky nemají vliv na vývoj autismu. [142]

Byla zjištěna asociace autismu s několika stavy:

Genetická onemocnění. V přibližně 10–15% případů je možné detekovat stav spojený s jedním genem a vystavený zákonům Mendela nebo chromozomální aberaci nebo jinému genetickému syndromu. [143] S poruchami autistického spektra je spojena celá řada genetických onemocnění. [144]

Duševní retardace. Podíl autistů, jejichž symptomy splňují kritéria pro mentální retardaci, je podle různých odhadů od 25% do 70%, a tato variace indikuje obtíže při hodnocení inteligence v autismu. [145] Zbývající formy poruch autistického spektra jsou doprovázeny retardací mnohem méně často. [146]

Úzkostné poruchy jsou běžné u dětí autistického spektra, ale není přesně známo, jak. Různé studie ukazují hodnoty od 11% do 84%. Současně je obtížné odlišit projevy charakteristické pro mnoho úzkostných poruch od autistických symptomů nebo je lze logičtěji vysvětlit jako autistické poruchy. [147]

Epilepsie a riziko epilepsie se liší v závislosti na věku, kognitivní úrovni a povaze poruch řeči. [148]

Řada metabolických onemocnění, jako je fenylketonurie, je spojena se symptomy autismu. [74]

Fyzikální abnormality plic se vyskytují u autistů významně častěji než u běžné populace. [149]

Obvykle vyloučené diagnózy. Navzdory skutečnosti, že DSM-IV neumožňuje diagnostikovat autismus ve spojení s řadou dalších stavů, často se u autismu vyskytuje celá řada kritérií pro ADHD, Tourettovy syndrom a další diagnózy ze seznamu vyloučení, a tato komorbidita se stále více uznává. [150]

Historie [Upravit]

Příklady popisů symptomů autismu mohou být nalezené v historických zdrojích dlouho před termínem autismus sám. Záznamy rozhovorů Martina Luthera obsahují odkaz na dvanáctiletého chlapce, který může trpět těžkou formou autismu. [151] Matezius, soudruh ve zbrani Luthera a autora Board Talks, píše, že považoval dítě za bezduchou masu těla, které má ďábel, a doporučil mu, aby ho uškrtil. [152] Popis „divokého chlapce z Aveyronu“ také vykazuje známky autismu. Tento Mowgli z 18. století, který žil ve francouzských lesích a přišel k lidem pouze v roce 1798 ve věku asi 12 let, vstoupil do péče studenta medicíny Jeana Itara, který vyvinul speciální program školení napodobováním, aby vštěpoval sociální dovednosti a učil řeči chlapci. [153]

Termín „autismus“ byl vytvořen švýcarským psychiatrem Eigen Bleulerem v roce 1910 při popisu symptomů schizofrenie. Základ tohoto neolatinismu, což znamená "abnormální narcismus", dal řecké slovo αὐτός - "sám", aby zdůraznil "pacientův autistický odchod do světa svých vlastních fantazií, jakéhokoli vnějšího vlivu, na který je pohlíženo jako na netolerovatelnou intruzivitu".

Termín „autismus“ poprvé získal moderní význam v roce 1938, kdy Hans Asperger z Fakultní nemocnice ve Vídni ve své přednášce o dětské psychologii v němčině používal termín „autistický psychopat“. [155] Asperger zkoumal jednu z poruch autistického spektra, později zvanou Aspergerův syndrom, ale z mnoha důvodů pouze v roce 1981 byl široce uznáván jako autodiagnostika. [153] Leo Kanner, který pracoval v nemocnici Johna Hopkinse, uvedl do angličtiny moderní význam slova „autismus“. V roce 1943, popisující výrazné podobnosti v chování jedenácti dětí, použil frázi „autismus v raném dětství“. [28] Téměř všechny rysy, které Kanner uvedl v prvním článku na toto téma, jako je „autistická samota“ a „snaha o stálost“, jsou dnes považovány za typické projevy autistického spektra. [53] Není známo, zda Kanner věděl o dřívějším použití termínu Asperger. [156]

Skutečnost, že slovo „autismus“ si vypůjčil Kanner z terminologie vztahující se k jinému onemocnění, zmatené popisy po mnoho desetiletí a vedlo k vágnímu používání pojmů jako „dětská schizofrenie“. Zároveň nadšení psychiatrie pro fenomén mateřské deprivace vedlo k falešnému hodnocení autismu jako reakce dítěte na „matku lednice“. Od poloviny šedesátých let minulého století chápání stabilního, celoživotního charakteru autismu, demonstrace jeho rozdílů od mentální retardace, schizofrenie a dalších vývojových poruch, posílilo pochopení, že autismus je odlišný syndrom. Současně byly ukázány přínosy zapojení rodičů do programů aktivní terapie. [157] Již v polovině 70. let minulého století bylo málo důkazů o genetickém původu autismu, ale nyní je role dědičnosti ve vývoji této poruchy považována za jednu z nejvyšších mezi jinými duševními poruchami. [158]

Navzdory významnému vlivu rodičovských organizací a hnutí na destigmatizaci dětí s poruchami autistického spektra na veřejné vnímání těchto poruch se [153] rodiče stále nacházejí v situacích, kdy je chování jejich autistických dětí vnímáno negativně, [159] a mnoho lékařů jako primární. a odborníci stále dodržují určité názory založené na dlouhodobě zastaralém výzkumu. [160] Vznik internetu umožnil autistům tvořit online komunity a najít vzdálenou práci, přičemž se vyhýbá interpretaci neverbálních signálů a emocionálních interakcí. [161] Sociální a kulturní aspekty autismu se také změnily: zatímco někteří autoři jsou sjednoceni ve své touze najít léčivou metodu, jiní tvrdí, že autismus je jen jedním z mnoha životních stylů. [10] [162]

Kdo je autistický - nejznámější autistické osobnosti

Kdo je to autista?

Autisté, jak rozpoznat?

Autistické dítě - znamení

Dospělí autoři - co to je?

Proč se rodí autoři?

Rituály a posedlosti autistického dítěte

Jak žít s autismem?

Jak autoři vidí svět?

Sebe-agrese mezi autisty

Profese pro autisty

Jak dlouho žijí autoři?

Slavné autistické osobnosti

Autismus - kdo je to? Příčiny, známky autismu. Jak je práce s autisty?

Proč se to stalo?

Autistické děti

Důvody

Genetika?

Pokud hrají hormony

Z oblasti chemie

Příznaky

Co dělat

Komunikace

Zajímavé aktivity

Veřejné vystoupení

Lékařský verdikt

Autismus není věta

Autismus - co je to nemoc

Kdo je autistický (známky a příznaky)

Kdo diagnostikuje dítě s autismem?

Existuje nějaká naděje na uzdravení

Autismus

Charakteristika

Sociální narušení

Omezené a opakované akce a zájmy

Další příznaky

Autismus

Obsah

Funkce [Upravit]

Sociální porušení [Upravit]

Omezené a opakované akce a zájmy [Upravit] t

Jiné příznaky [Upravit]

Klasifikace [upravit překlad] t

Důvody pro [editovat]

Mechanismus [Upravit]

Patofyziologie [Upravit]

Neuropsychologie [Upravit]

Promítání [edit]

Diagnostika [Upravit]

Terapie a trénink [Upravit] t

Předpověď [Upravit]

Epidemiologie [Upravit]

Historie [Upravit]

Více Informací O Schizofrenii

Duševní Poruchy

Nespavost