Duševní retardace je trvalé, nevratné zhoršení duševního (primárně intelektuálního) vývoje spojeného s organicky indukovaným nedostatkem nebo časným poškozením mozku.

Výše uvedená definice odráží výzkum L.S. Vygotsky, A.R. Luria, K.S. Lebedinskaya, M.S. Pevzner, G.E. Sukharev. Podle těchto autorů základní rysy pojmu „mentální retardace“ zahrnují:

1) organické kondice duševních vývojových poruch;

přetrvávání porušení, jejich nezvratnost vůči normě;

porušení zejména kognitivní sféry. Tato definice, i když odráží podstatu

fenoménů mentální retardace, to však zdaleka není jedinečné a vyžaduje určité vyjasnění.

V posledních letech došlo k významným změnám v chápání mentální retardace, jejích příčin, stupňů a forem, diagnostiky atd. Postupně se vytváří směr, jehož příznivci se snaží představit kombinaci faktorů při určování mentální retardace: etiologické (kauzální), klinické, psychologické, sociokulturní, behaviorální a Další příklad takové definice uvádí D.N. Isaev, označující mentální retardaci jako soubor etiologicky odlišných (dědičných, vrozených a získaných v prvních letech života) neprogresivních patologických stavů, vyjádřených v obecném mentálním rozvoji s převahou intelektuální vady a vedoucí k obtížím v sociální adaptaci.

Bez ohledu na charakteristiky jedné nebo jiné definice mentální retardace jsou vždy ve srovnání s normálním vývojem dvě věci: časný vznik intelektuálního deficitu a porušování adaptivního chování. Jedním z nejdůležitějších úkolů psycho-pedagogické diagnózy je oddělení mentální retardace od podobných stavů.

Hlavní zmatek nastane, když se změní pojmy „mentální retardace“ a „mentální retardace“. Doposud se v klinické psychiatrii používají pojmy „mentální retardace“ a „oligofrenie“ zaměnitelně, i když nejsou. Pojem „mentální retardace“ by měl být uznán jako širší, neboť se vztahuje na celou kategorii pacientů s časnou intelektuální poruchou, tj. Zahrnuje děti s oligofrenií a demencí. Při diagnóze nejasných forem mentální retardace (mentální retardace ve stupni retardace) mají děti předškolního věku často potíže s rozlišením této poruchy od mentální retardace (CRA). Hlavní rozdíl mezi mentální retardací a mentální retardací a mentální retardací je reverzibilita vývojových charakteristik dítěte. Navíc děti s

MAD, na rozdíl od mentálně retardovaného, ​​je schopen přijmout pomoc, osvojit si princip rozhodnutí a přenést ho na podobné úkoly.

Navzdory podobnosti fráze „mentální retardace“ a „mentální retardace“ to není totéž. První může být charakteristická pro děti s porážkou nebo nedostatečným rozvojem aktivity analyzátorů. Ale protože takové děti nemají organické poškození mozku, je bezpečné popřít jejich mentální retardaci.

Duševní retardace - klasifikace, etiologie, příčiny a diagnostika

První zmínka o mentální retardaci nebo demenci v dětství lze nalézt v F. Platterovi již v 16. století. Co je tedy mentální retardace a proč to vzniká? Duševní retardace je celý komplex patologických stavů, s různým charakterem výskytu, vývojem, různorodou povahou kurzu, různými psychologickými a pedagogickými charakteristikami, různým stupněm závažnosti (a nelze vyléčit UO).

Trochu o historii klasifikace mentální retardace

Dříve v domácí psychiatrii a psychologii tento pojem znamenal oligofrenii. A charakteristika mentální retardace u dětí znamenala především oligofrenii. Podle některých údajů bylo známo, že první nemoc s těžkou mentální retardací byla popsána jako kretinismus. Ale brzy tam byl důkaz, že toto onemocnění je spojeno s poruchou štítné žlázy.

Nyní v moderní vědě, oficiálně, včetně mezinárodní úrovně, termín duševní retardace (EI) je používán, včetně ICD 10 (mezinárodní klasifikace nemocí 10 revize). V Rusku je však termín „oligofrenie“ v podmínkách charakteristik mentální retardace primárně využíván dodnes. Je to také proto, že hlavní kontingent studentů korekčních škol pro děti s EI v Rusku tvoří děti, jak bylo řečeno dříve, oligofrenní.

To znamená, že se jedná o děti s duševním nedostatkem právě kvůli organickému poškození mozku difuzního (difúzního) charakteru, které vzniklo v období prenatálního vývoje nebo v prvních třech letech života.

Poruchy intelektuálního vývoje u oligofrenie navíc nejsou progresivní. A i když se často říká, že s mentální retardací dochází k zpoždění duševního vývoje ve všech fázích dospívání dítěte, jedná se o nepřesnou formulaci, protože se nejedná o zpoždění, ale o nedokonalý vývoj.

V Rusku, to je obecně považováno za tradiční rozdělit děti od UO do oligophrenics a non-oligophrenics. Toto rozdělení je podmíněné. Poskytuje však příležitost předvídat vývoj dětí a organizovat školení a vzdělávání dětí s přihlédnutím k jejich charakteristikám. Děti, u nichž je diagnostikována mentální retardace, jsou zcela jinou kategorií. Stejně jako v čase, se správným přístupem, dosahují úrovně normy.

Je třeba poznamenat, že vzdělávání dětí oligofreniků je i v nápravných školách stále více pečlivě konstruováno než vzdělávání dětí neoligofreniků. Vzhledem k tomu, že druhá kategorie je malá ve srovnání s první. Proto začneme ve větším detailu o těch dětech, kterým byla dříve diagnostikována oligofrenie.

U oligofrenie je nejvýznamnější charakteristikou ne-zprostředkovaná vývojová porucha - to znamená, že se časem nezhorší. Proto dochází k rozvoji dítěte, i když s anomálií a hlubokou originalitou. A pravděpodobnost pozitivní prognózy není tak malá. Pokud se však mentální retardace u dětí objeví po 3 letech, je mnohem méně náchylná k nápravě vývojových poruch. Prognóza není tak optimistická. Vzhledem k tomu, že v této skupině nemocí dochází k demenci, v důsledku čehož dochází k intelektuálnímu deficitu, povaha kurzu je progresivní (progresivní). Zvláštní pozornost si zaslouží případy, kdy mentální retardace u dospělých nastala po úrazech nebo na pozadí duševní nemoci.

V anamnéze studia PP se klinická data shromažďovala pomalu. Vědci navrhli různé klasifikace PP (dříve termín demence byl používán, to může být nalezené ve zdrojích 20. století). Studium mentální retardace zpočátku prováděli lékaři, ale brzy se ukázalo, že úspěch studia tohoto fenoménu v medicíně velmi závisí na úrovni vývoje dalších věd, zejména biologie, fyziologie, genetiky, psychologie a pedagogiky. A přirozeně, děti s mentální retardací výraznějších forem byly podrobeny důkladnějšímu studiu. Protože jejich porušování bylo výraznější.

Tradiční pro domácí vědu

Klasifikace navrhované dříve byly někdy postaveny pouze ve 2 nebo dokonce v 1 společném areálu. Klasifikace oligofrenie, tradiční pro ruskou vědu, bude navržena na počátku 20. století (termín „oligofrenie“ byl skutečně zaveden do užívání jím), označil tři stupně mentální retardace (oligofrenie):

Stejná klasifikace byla použita v ICD 9 (mezinárodní klasifikace chorob 9 revize). Tato gradace UO stupňů se týkala pouze oligofrenie. Krapellin stanovil jeho schopnost učit se jako základ pro jeho klasifikaci. Jeho hlavní zásluhou je, že byl schopen kombinovat definující klinické příznaky mentální retardace u dětí.

Na základě této klasifikace jsou mentálně retardované děti schopny učit se, ale pouze při organizování speciálních vzdělávacích podmínek podle přizpůsobeného programu jsou imbecilní děti částečně schopny se učit, ve větší míře jsou vyškoleny v zvládnutí určitých nekomplikovaných pracovních dovedností, soustředění učení na socializaci a přijatelnosti. chování ve společnosti. Děti s oligofrenií s idiocí byly rozpoznány jako netrénované, nejčastěji ve speciálních zdravotnických zařízeních nebo na internátních školách, kde byly pod dohledem a péči.

Klasifikace podle přírody

Ve své klasifikaci, Tregold vybral formy mentální retardace v závislosti na povaze výskytu PP. Použil etiopatogenetické a klinické údaje. Na druhé straně, etiologie, on se rozdělil na primární a sekundární. Připisoval primární formy oligofrenie s endogenní a dědičnou etiologií (příčiny) a sekundárními oligofreniemi vyplývajícími z narušeného vývoje a fungování endokrinního systému a poruch příjmu potravy.

Klasifikace UO podle závažnosti

Eskirol navrhl klasifikaci PP podle závažnosti. On zařadil děti s výraznou intelektuální nedostatečností jako idioti, a děti s lepší inteligencí, on volal slabý-smýšlející. Po pečlivém studiu klinických příznaků intelektuálního deficitu rozdělil demenci do doby vzniku poškození mozku.

Brzy poškození mozku, které způsobilo demenci, ve srovnání s nedokončenou stavbou budovy, a později se stavbou, která byla zničena bezprostředně po její výstavbě. Toto srovnání je podobné pozdějšímu rozdělení mentální retardace v raném vývoji dítěte a získané po třech letech (demence). V průběhu další práce Eskirol identifikoval tři těžké formy mentální retardace vyjádřené v závažném porušování aktivní kognitivní aktivity:

  1. Demence (imbecilita)
  2. Idiocy cretins
  3. Idiocy

Bourneville, který po Eskirolu studoval děti idiotů, navrhl termín „imbecil“ pro skupinu, v jejímž vývoji se však postupovalo podle pedagogické práce, která byla vybudována zvláštním způsobem. Tyto studie byly provedeny na počátku XIX století. Již v polovině téhož století Lezaz aplikoval termín „debility“ na ještě mírnější formy demence.

Klasifikace navržená členskými státy Pevzner

Klasifikace navržená členskými státy měla v naší zemi velký význam. Pevzner.

Autor identifikoval 5 forem oligofrenie:

  1. Nekomplikovaná oligofrenie. Děti s touto formou s relativně vyváženým nervovým systémem. Jejich chování je bezpečnější, navenek jsou téměř nic, a někdy se neliší od běžně se vyvíjejících vrstevníků. Nemají hrubé vývojové poruchy v systému analyzátoru.
  2. Oligofrenie, charakterizovaná nerovnováhou nervových procesů, je ovládána buď procesem vzrušení nebo inhibicí. Proto tyto děti vykazují zjevné odchylky v chování. Emocionálně-dobrovolná sféra má více hrubých porušení. Tyto děti jsou oligofrenní s nižší schopností učení.
  3. Oligofrenie s hrubou difuzní (difuzní) lézí mozkové kůry. Jedná se o děti se zhoršeným zrakem, sluchem, prací pohybového aparátu a přetrvávajícími poruchami řeči.
  4. Do této skupiny patří děti s psychopatickým chováním. Jejich chování není přístupné vlastní kontrole. Nejsou kritičtí k antisociálním činnostem, ve společnosti se dobře neprispívají a často se chovají nedostatečně. Je náchylný k vlivům a impulzivním, často agresivním reakcím.
  5. Oligofrenie s jasným porušením vývoje frontálního laloku mozku. Tyto děti jsou neiniciální, bezmocné ve vnějším světě, neschopné vědomé záměrné činnosti. A řeč mentálně retardovaných dětí této skupiny je podrobná, ale fráze nenesou sémantickou zátěž vzhledem k okolní realitě. Často říkají „neúmyslně“.

Někteří autoři se snažili klasifikovat typy mentální retardace na základě jejich schopnosti stýkat se. Jiní se obecně domnívali, že oligofrenici by měli být rozděleni na základě soběstačnosti. Byli zde ti, kdo považovali za vhodné rozdělit oligofrenní dělení podle jejich schopnosti podporovat sebe.

Téměř všechny uvedené klasifikace jsou mnohými odborníky považovány za kontroverzní, nicméně významně přispěly k rozvoji moderní klasifikace. Práce těchto autorů mají stále velký význam pro pochopení podstaty mentální retardace. Výše uvedené klasifikace samozřejmě nejsou všechny možné. Jsou tu další.

Moderní klasifikace mentální retardace

V současné době se používá moderní klasifikace mentální retardace podle stupně exprese:

Mírný stupeň

Mírná mentální retardace (mentální retardace ve stupni debility). Vlastnosti fyzického stavu nemusí mít. Tyto děti s mírnou mentální retardací jsou docela naučitelné, i když s upraveným programem. Snadno zvládnou samoobslužné dovednosti. Vědí, jak normálně komunikovat se svými vrstevníky a lidmi kolem nich, jsou schopni porozumět morálním a etickým normám společnosti. Ovládají jednoduché pracovní profese, mohou být vyškoleni v odborných školách středního odborného vzdělávání. Někdy dosahují jasného úspěchu v úzké specializaci.

Úroveň rozvoje pozornosti, paměti, řeči, myšlení je nižší než u normálně se vyvíjejících dětí. Jsou horší v čase (sotva si pamatují jména měsíců, dny v týdnu a někdy i části dne), prostor (koncepty jsou blíže, dál, vpravo, vlevo). Schopnosti pro nezávislou činnost a život jsou obecně nižší, jsou více infantilní, nezralé. Často potřebují organizovat a řídit pomoc. Děti s mírným UO následně v dospělosti jsou často obtížně navigovatelné ve finančních a sociálních záležitostech.

Mírný stupeň

Mírný stupeň mentální retardace. Jedná se o děti s těžším mentálním postižením. Jsou horší v okolním světě. Schopnost učit se je mnohem nižší než průměr. Řeč je chápána. Reagovat na chválu nebo nedůvěru. Sociální dovednosti jsou získávány s pomocí dospělých, i když ne všechny. Potřebujete neustálé sledování z důvodu duševního postižení. Jsou jen zřídka schopny samostatné činnosti, i když jsou schopny, a to v extrémně omezeném objemu, po opakovaných instrukcích, ilustrativních a praktických příkladů.

Jejich projev je často agrammatic, nesrozumitelný. Mluvit slovní zásobu na úrovni jednoduchých každodenních slov. Často necítíte vzdálenost s dospělými. S dětmi si mohou hrát a povídat si.

Komplexní týmové hry jim však často nejsou k dispozici. Pro hraní-role-playing prakticky není schopný. Pozornost je nestabilní. Představivost je špatná.

Se speciálně vybraným vzdělávacím programem zvládají jednoduché pracovní dovednosti a vykonávají domácí úkoly. Pro nezávislý život nejsou přizpůsobeny. Je obtížné zvládnout počáteční čtení a přímé počítání dovedností ne více než do 100. Množství krátkodobé paměti není více než 5 jednotek. Převládá mechanické zapamatování, nekomplikované čtyřkolky mohou být reprodukovány srdcem.

Těžký stupeň

Těžká mentální retardace. Jedná se o děti s výrazným nedostatkem v kognitivní aktivitě. Externě se liší od obvykle se vyvíjejících vrstevníků (výrazy obličeje jsou méně smysluplné). Mentálně retardované děti mají často anamnézu somatických onemocnění - zhoršené vidění, sluch a vnitřní orgány. Často se jedná o poruchu pohybového aparátu. Chůze kvůli této nestabilní, špatně vyvinuté koordinaci pohybů, zejména konzistentní.

Ve škole studují, ale podle hluboce speciálního programu. Mluvený projev je chápán, ale častěji se řídí intonací a výrazem obličeje. Pro asimilaci jednoduchých dovedností je nutné opakované opakování. Špatně orientovaný v prostoru, neorientovaný v čase. Mohou opakovat základní akce, jsou náchylné k napodobování. Pozornost je však velmi nestabilní. Citově citlivý, ale instinktivnější než vědomý.

Mírná forma UO a přísně podmíněně může být podmíněně považována za oligofrenii ve stadiu imbecility.

Hluboký stupeň

Hluboký stupeň mentální retardace. S touto formou PP jsou časté případy somatických onemocnění, fyzický vývoj je pod normou, člověk musí mluvit docela podmíněně o mentálním, i když to nelze zcela popřít. Jejich emocionálně volná sféra je narušena. Nejsou schopni adekvátně vnímat řeč. A reagují na environmentální podněty špatně.

Jedná se o skupinu dětí, která byla donedávna odborníky uznána jako netrénovaná. Nyní mají všechny děti právo učit se, mnozí rodiče si toto právo užívají. Další otázkou je, co se tyto děti mohou naučit. S hlubokým stupněm odborného vzdělávání je obtížné hovořit o učení v tradiční formě a není to správné vzhledem k tomu, že se jedná o děti s vážně omezenými možnostmi zdraví. Jsou to děti bez řečí, které nejsou schopny nejjednodušších mentálních operací. Je nevhodné porovnávat je obecně s vývojovou rychlostí, ale podmíněně dosahují přibližně stejné úrovně jako 2-3leté děti. I když i děti s hlubokou formou PP mají individuální neuropsychické rozdíly. Někdo může být bezpečnější a někdo není schopen ani elementárních emocionálních reakcí, jako je úsměv.

Etiologie mentální retardace

Příčiny PP jsou studovány po velmi dlouhou dobu, přes sto let. Přesné důvody, pokud každý případ posuzujeme individuálně, jsou však často nemožné. Zejména pokud vezmeme v úvahu případy mírného PP. Od okamžiku výskytu patologických jevů a následných vývojových poruch je někdy obtížné vysledovat.

Například obtížný porod, kdy dochází k porušení krevního oběhu v mozku dítěte.

Existuje mnoho takových případů iv moderním světě. Jsou jednou z příčin PP. Ale je to vždy po tak obtížném porodu, že UO je diagnostikováno později? Ne vždy.

Příčiny PP se tradičně dělí na endogenní (vnitřní) a exogenní (vnější). Endogenní řadou a zatíženou, bolestivou dědičností. Zvažte podrobněji každou z nich.

Nepříznivá dědičnost

To je, když jsou patologické, nezdravé známky rodičů převedeny na děti. Je však třeba mít na paměti, že dědičnost může být jednoduchá, přecházející přímo od rodičů k dětem, přeskakující - procházející generací nebo několika generacemi, nebo nezjištěná - skrytá, to znamená, když je člověk pouze nositelem patologického genu, aniž by věděl tímto způsobem. Mezi dědičné faktory patří ty, které porušují metabolické systémy těla a ty, které vedou k chromozomálním aberacím.

Jak jsou metabolické procesy porušeny?

Povaha regulace buněčného metabolismu může být zděděna, nikoli pouze samotné geny. To znamená, že mechanismus buněčné reprodukce a vývoje je také zděděn. A pokud mají rodiče mechanismus pro vývoj buněk, který se liší od zdravého mechanismu, může být přenesen na dítě. Pak se v těle vytvářejí celé výměnné systémy, které fungují jednodušeji s určitými narušeními.

Porušení buněčného metabolického mechanismu se může projevit buď v nepřítomnosti biologického enzymu, který reguluje chemické reakce buňky, nebo je příliš aktivní, nebo inhibuje chemické metabolické procesy buňky. Tam je obecná metabolická porucha těla, se projevuje v různých systémech těla. Látky, které se měly stát produkty rozpadu, mají patologický účinek na embryo a existují různé vývojové poruchy. V důsledku toho dochází k porušování metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a dalších prvků.

Každý z nich může ovlivnit výskyt dítěte v EO. Příkladem poruchy metabolismu proteinů vedoucí k SV může být fenylketonurie nebo fenylpyruvová oligofrenie (metabolický systém pacienta není schopný štěpit protein). Tato nemoc je naštěstí léčitelná. V každém případě by měly být všechny případy metabolických poruch u dítěte pečlivě studovány, aby se zabránilo škodlivým a nevratným účinkům na tělo dítěte.

Chromozomální aberace

Jedná se o změnu kvantitativní sady chromozomů nebo porušení jejich struktury. Chromozomální aberace ne vždy vedou k mentální retardaci. Mohou způsobit další vývojové poruchy. Příkladem chromozomálních abnormalit vedoucích k EI může být Downův syndrom. V této nemoci se nejčastěji tvoří 47 chromozomů. A mentálně retardovaní lidé s Downovým syndromem mohou mít mentální postižení, nebo mohou být s normálně vyvinutým intelektem.

Chromozomální mutace nejsou neobvyklé. Může nastat pod vlivem vnějších faktorů - záření, elektromagnetického záření, rentgenového záření, infekčních virových onemocnění (chřipka, rubeola, spalničky, příušnice), chemikálií. Může to být také přirozený proces - věk rodičů, stárnutí zárodečných buněk. Pravděpodobnost mutace se zvyšuje. Rodinná predispozice je stejně důležitá. Dědičná onemocnění postihují dítě jinak. Mohou způsobit pouze mentální retardaci a mohou způsobit různá tělesná a duševní onemocnění spolu s duševním nedostatkem.

Exogenní (vnější) příčiny PP

Vnější příčiny PP jsou velmi rozmanité, v moderním světě jich je více než 400, ale toto číslo je nespecifikováno. Samozřejmě, v případě porušení vývoje centrální nervové soustavy je pravděpodobnost UO velmi vysoká. K intrauterinním rizikům patří alkoholismus, závislost matky.

Komplikace při porodu - poškození lebky a v důsledku toho i mozek, při průchodu plodu porodním kanálem, asfyxie dítěte, vyplývající z vážného onemocnění matky, nadměrně přechodného porodu nebo naopak, prodloužené, nesprávné umístění plodu.

V prvních letech vývoje dítěte mohou neuroinfekce a nemoci mozku, jako je encefalitida, meningitida a další, vést k UO, poranění hlavy může také vážně narušit proces duševního vývoje dítěte.

Mechanismus vývoje UO je velmi závislý na době vystavení patologickému faktoru. Jinými slovy, čím dříve je dopad patologického faktoru pozorován, tím vyšší je pravděpodobnost nejen výskytu zhoršeného duševního a tělesného vývoje, ale také pravděpodobnosti vysokého stupně projevu vývojových poruch.

Navíc, co přesně bude toto porušení vyjádřeno, bude záviset na stupni zrání mozku. Pokud byl patologický efekt v prvním měsíci těhotenství, bude pravděpodobně s největší pravděpodobností pozorována systémová porucha celého organismu. Pokud se abnormality objevily po prvním měsíci, pak s největší pravděpodobností dojde k úplnému narušení fungování orgánů nebo jednotlivých orgánů (srdce, žaludek, ledviny). Pokud se škodlivý účinek na tělo matky již vyskytl blíže k porodu, kdy již byla dokončena tvorba všech orgánových systémů, pozdní dozrávání mozkových struktur bude narušeno.

Jak ukazuje moderní výzkum, příčiny mentální retardace jsou nejčastěji komplexem biologických a sociálních příčin nebo komplexem biologických, nikoli jednoduchých biologických rizik. Léčba mentální retardace v tradičním smyslu slova je nemožná.

Stručný popis dětí s mentální retardací

S mentální retardací trpí kognitivní sféra především - pozornost, paměť, řeč, myšlení. Pozoruje se také porušování emocionální a motorické sféry. Ale základem defektu pro jakýkoliv stupeň mentální retardace je samozřejmě porušení vývoje myšlení. Děti s mentální retardací nejsou schopny primárně distrakce a zobecnění. Proto je mentalita mentálně retardovaných dětí tuhá, neplastická, betonová.

V Rusku, teoretické úsudky LS Vygotsky je stále používán v praxi defektologie a oligofrenopedagogiky, základem těchto úsudků je myšlenka, že včasná pedagogická korekce je schopna aktivovat „kompenzační“ mechanismy těla.

Zvláštnosti dětí s mentální retardací spočívají v tom, že narušení práce vyšší nervové aktivity vyvolává určitý otisk osobnosti dítěte. Jsou hůře schopni vyrovnat se s konfliktní situací, často agresivnější z důvodu sociální nezralosti, komunikační dovednosti se také rozvíjejí později a velmi zvláštním způsobem. Perzistence intelektuálního selhání a nedostatek progrese poruch vývoje intelektu jsou hlavními kritérii mentální retardace v případě vrozeného nebo centrálního selhání centrálního nervového systému.

Diagnostika mentální retardace

Diagnóza mentálně retardovaných dětí by měla být jistě komplexní a komplexní, prováděná více než jednou. Je nutné pečlivě studovat historii dítěte (historie individuálního vývoje), provádět lékařské, psychologické a pedagogické vyšetření, objasnit povahu vývojových obtíží dítěte, systematizovat získané údaje s cílem potenciálního vývoje. Účelem diagnózy navíc není pouze definice mentální retardace jako takové, ale také nejpřesnější formulace diagnózy, která by měla odrážet následující kritéria:

  1. Posouzení úrovně mentálního vývoje dítěte, především kognitivní sféry. Identifikace stupně mentální retardace nebo mentálních vývojových poruch.
  2. Posouzení strukturálních složek defektu - posoudit úroveň vývoje kognitivní sféry, zejména pozornost, myšlení, řeč, paměť. A nejen to, že poskytují srovnávací (s ohledem na normu) charakteristiku, ale i kvalitativní. Odhalte stav uchování a úroveň narušení těchto vyšších mentálních funkcí a emocionálně-svobodné sféry.
  3. Přítomnost nebo nepřítomnost duševní a fyzické nemoci.
  4. Stupeň sociální adaptace.

Nelze určit symptomy mentální retardace, protože UO není nemoc, jedná se spíše o řadu onemocnění různé etiologie (příčina onemocnění) a patogeneze (mechanismus nástupu a vývoje onemocnění).

Do diagnózy by se měli zapojit lékaři, psychologové a učitelé. A v případě potřeby i další úzcí specialisté. A není tam žádný takový expert, který by dal jeden test na mentální retardaci a okamžitě stanovil jasně definovanou diagnózu.

Výuka mentálně retardovaných dětí

Výuka dětí s mentální retardací se obvykle provádí ve speciálních školách. Nyní je však možné tyto děti vyučovat v inkluzivní formě vzdělávání, tj. Společně s normálně se vyvíjejícími dětmi. Pro mnoho pedagogů je to vážný problém. Protože mechanismus takového společného učení je stále velmi nejasný. Metodika výuky proto nebyla vyvinuta komplexně. Proto je nejlepší volbou vzdělávání v nápravné škole pro tyto děti.

V každé formě vzdělávání je při organizaci vzdělávání nutné zohlednit speciální vzdělávací potřeby těchto dětí a zajistit trvalou psychologickou a pedagogickou podporu a organizaci nápravných prací.

Duševní retardace

Nalezeno 4 definic termínu MENTAL REMEDY

Duševní retardace

přetrvávající narušení kognitivní aktivity vyplývající z organického poškození mozku. Léze může být výsledkem zánětlivého onemocnění (encefalitida a meningoencefalitida), intoxikace (endokrinní, metabolické, atd.), Kontaminací mozku (porod a domácí zranění, jakož i dědičných genetických onemocnění).

Duševní retardace

obecný nedostatek intelektu, který vzniká v období vývoje a je obvykle spojen se snížením schopnosti orientovat se v životě. Ten se projevuje pomalejším obecným vývojem, omezenou schopností učit se a / nebo nedostatkem sociální zdatnosti a tyto znaky se mohou projevovat samostatně nebo v různých kombinacích.

Duševní retardace

perzistentní, ireverzibilní v důsledku selhání centrálního nervového systému, poruchy duševního vývoje, především intelektuální. W.O. má odlišnou etiologii, běžnější formu U.O. je oligofrenie. Existují dvě hlavní skupiny: a) oligofrenie způsobená genetickými poruchami; b) oligofrenie způsobená vnějšími faktory, infekcemi, poraněním, intoxikací alkoholu matkou, radioaktivním zářením a rentgenovým zářením zárodečných buněk rodičů a plodu. Podle stupně projevu intelektuální vady je oligofrenie rozdělena do tří skupin: idiocy, imbi-cycicity a moronity.

Duševní retardace

přetrvávající kognitivní porucha. aktivity způsobené orgánem. poškození mozku. Porážka může být výsledkem zánětu, nemoci (encefalitidy a meningoencefalitidy), intoxikace (endokrinní, metabolické, atd.), Mozkové kontúzie (přirozené a domácí zranění), stejně jako dědičné genetické. anomálií. Mnoho mentálně retardovaných dětí má patologii emocionálně-volenciální sféry, stejně jako fyzické anomálie. rozvoje. Tyto rysy však nejsou univerzální charakteristikou mentálně retardovaného a nemohou být dostatečným základem pro závěr o kontrolním systému. Rozhodujícím faktorem v tomto případě by měla být přítomnost porušení vyšších. psychické funkce.

Přes podobnost fráze “mentální retardace” a “U. to není to samé. První může být charakteristická pro děti s lézemi nebo periferním rozvojem. oddělení vizuálního nebo sluchového analyzátoru. Ale protože organické poškození mozku u těchto dětí není, lze popřít přítomnost jejich U.

Vzhledem k mírným poruchám centrální nervové soustavy (tzv. Minimální mozková dysfunkce), stejně jako nepříznivým sociálním podmínkám (deprivace, zanedbávání • pedagogické). dítě může mít takzvaný. zpoždění mentální (CRA). Pro tyto děti je také charakteristická mentální retardace, střih, má však jinou povahu než U. o., A může být kompenzována za vhodných podmínek vzdělávání (pro děti s SPD v Rusku. Existují zvláštní oblasti. - vzdělávací instituce zvláštního typu). Existují objektivní kritéria pro rozlišení mezi ratingovými agenturami a obecným právem, na jejichž základě jsou kvalifikace stanoveny. diagnózu.

Koncept "U. O. "také není totožný s pojmem" oligofrenie. Dítě může trpět vážným onemocněním nervového systému, ale nesmí být mentálně retardováno. V jiných případech však stejná choroba může vést k U. o. Kromě oligofreniků mohou být některé děti trpící schizofrenií, epilepsií a dalšími chorobami klasifikovány jako mentálně retardované. U schizofrenie je ve fázi exacerbace onemocnění narušen kognitivní průběh dítěte. procesů, je špatně asimilována. zpracovává informace, které ovlivňují zvládnutí nezbytných dovedností a dovedností. V důsledku toho léčba schizofrenie obvykle znamená. jsou změkčeni, zatímco mentální retardace přichází do popředí. Takové děti působí dojmem oligofreniků. Tento jev se nazývá. „Oli-gofrenich. plus ”, také nemůže být považován za U. F.

Až do začátku 20 in. jakékoliv mentální postižení bylo definováno jako demence nebo idiocy. V moderním Pojem „demence“ ve vztahu k dětem téměř ustoupil konceptu „U. o. Pod šílenstvím v obláčku. věda rozumí nejtěžší formě U. s oligo-phenia. Ve světové vědě je tento termín zastaralý, Světová zdravotnická organizace jej považuje za nesprávnou; intelektuální poruchy jsou definovány jako f.o., hrany se liší ve stupních - od snadných až po hluboké - v závislosti na množství, hodnocení inteligence.

V Ros. Federace děti trpí U. o., Většinou zapsán do pomůcek. škol. Mezi těmito dětmi je většina těch, kterým je diagnostikována „oligofrenie“ (viz Abnormální děti, oddíl „Děti s mentálním postižením“).

Vygotsky, L. S., Problém mentální retardace, Sb. cit., sv. 5, M., 1983; M. Pevzner, Děti - Oligofrenie, M., 1959; Sukhareva G., E., Klinich. přednášky z psychiatrie det. věk, M., 1965; Zásady výběru dětí v pomocných školách, ed. G. M. Dulneva, A. Luria, M., 1973; Klinika a psycho-ped. studium dětí s mentální insuficiencí, M., 1976; Rubinstein S. Ya., Psychologie mentálně retardovaného žáka, M., 1986; K o h 1 s. C h., Les deficiences intellectuelles chez lenfant, P., 1963; Duševní nedostatek. Měnící se pohled, ed. A. M. Clarke, L., 1965; Jordan, T. E., mentálně retardovaný, Colum-bus, 1972; Kimbern B., Bicknell Y., Mental handicap, Edinburgh, 1975.

Duševní retardace

Obsah:

Nalezeno 19 definic pojmu mentální retardace

MENTÁLNÍ NÁPRAVA (OBECNÉ) (ICD 317, 319)

Duševní retardace

Duševní retardace

Nejběžnější forma D. O. - oligofrenie (z řeckých oligonukleotidů - málo + fren - mind). Existují 2 hlavní skupiny: a) oligofrenie, způsobená genetickými poruchami (jejichž úloha při výskytu diabetu se stále více zvyšuje se zlepšením diagnostických metod); b) oligofrenie způsobená vnějšími faktory: infekcemi, poraněním, intoxikací alkoholu matkou, radioaktivním zářením a rentgenovým zářením zárodečných buněk rodičů a plodu. Nemoci endokrinního a kardiovaskulárního systému během těhotenství, neslučitelnost krve matky a plodu jsou také důležité.

Klinická a psychologická struktura oligofrenie je charakterizována dvěma hlavními rysy: totality a hierarchií. Totalita se projevuje nedostatečným rozvojem všech neuropsychických procesů a do určité míry i somatickými funkcemi, od vrozených nevytvořených vnitřních orgánů (srdeční vady, jiné systémy), nedostatečného rozvoje kostní a svalové tkáně, pocitu, motorických schopností, emocí a konče vyššími mentálními funkcemi, jako jsou jako řeč a myšlení, neformovanost / obecně.

Hierarchie porušování je vyjádřena tím, že nedostatek gnózy, praxe, paměti, emocí se zpravidla projevuje v menší míře než zaostalost myšlení. Stejný model platí i pro neurodynamické procesy, jevy, které se projevují poruchou pohyblivosti (setrvačností), charakteristickou pro oligofrenii, jsou většinou pozorovány ve sféře intelektuální řeči a méně - v senzomotorické sféře. Nedostatečný rozvoj vyšších forem kognitivních aktivit již podruhé zpomaluje rozvoj dalších mentálních funkcí. Proto míra jejich nedostatečného rozvoje do značné míry odpovídá závažnosti duševní vady. Větší zachování některých mentálních funkcí ve srovnání s ostatními vytváří podmínky pro cílené formy psychologické a pedagogické korekce. S původně nízkou úrovní rozvoje motorických dovedností tak školení umožňuje dosáhnout významného pokroku iu dětí s těžkou oligofrenií. V emocionální sféře, zaostalost vyšších forem, „sympatické“ emoce zůstávají relativně nedotčeny: sympatie, pocity, hanba, odpor, atd. Tento moment má velký význam pro výchovu dětí s mentálním postižením.

Podle závažnosti intelektuální vady je oligofrenie rozdělena do 3 skupin: idiocy, imbecilita a moronita.

Idiocy (z řečtiny Idioteia - neznalost) - nejtěžší forma U. (IQ S 20). Aktivní řeč je omezena na reprodukci jednotlivých, často zkreslených slov, její pochopení je hrubě narušeno. Rozvinutost motorických dovedností se projevuje zpomalením pohybů, porušováním jejich koordinace, v pohybové sféře je porucha v dovednostech postavení a chůze. Emoce jsou extrémně primitivní, stav potěšení a nelibosti závisí na stupni uspokojení životně důležitých (instinktivních) potřeb. Pacienti jsou bezmocní, potřebují dohled a péči. Existují také jednodušší případy. Vzhledem k tomu, že tempo duševního vývoje je extrémně pomalé, schopnosti pacientů jsou velmi omezené.

Imbecil (z latiny. Imbecilus - slabý v těle, pomalý) - výrazný duševní rozvoj (IQ = 20-50). Řeč nemocných dětí je rozvinutější než u idiocy (viz Echolalia). Slovní zásoba dosahuje 200-300 slov. Vývoj motility je zpožděn, ale pacienti jsou schopni se naučit elementární operace. Dobrá mechanická paměť je jistá podpora při učení prvků čtení, počítání, psaní. S nízkou inteligencí jsou elementární emocionální reakce poměrně pokročilé. Pacienti, kteří tuto iniciativu nemají, se snadno ztrácejí v neznámém prostředí a vyžadují neustálou péči a dohled.

Debilita (z latiny. Debilis - mateřský, slabý) - mírný duševní rozvoj (IQ = 50 + 70). Nejběžnější forma D. O. S debility jsou pacienti schopni se naučit prostřednictvím speciálního programu elementárního čtení, psaní, počítání dovedností, ale v procesu učení existuje jasný nedostatek abstraktního myšlení, převaha konkrétních asociací. S deabilitou jsou výraznější charakteristické rysy pacientů, pozorováno spíše rozvinuté osobní vědomí a emocionální vztah k životnímu prostředí. Možné sociální přizpůsobení, odborná příprava. Zároveň je třeba vzít v úvahu jejich zvýšenou podnětnost, napodobování, které v některých případech přispívá k antisociálnímu chování.

Fenomény At. pozorovány nejen u oligofrenie, ale také u jiných poruch c. n s; klinický a psychologický obraz však bude odlišný. S organickými lézemi c. n c, které vznikly u starších dětí (po 3 letech), již nejsou typické pro hlavní rysy oligofrenní demence: totality a hierarchie. V podmínkách určité formace mozkových struktur, patogenní faktor nejen zpomaluje jejich vývoj, ale také poškozuje již vytvořené. Proto je mozaika intelektuální vady charakterističtější: některé duševní funkce jsou ve vývoji zpožděny, jiné jsou poškozené a jiné zůstávají relativně nedotčené. Při poranění mozku je nejcharakterističtější porušování paměti a pozornosti s větší bezpečností jiných mentálních procesů (viz traumatické poranění mozku). W. lze pozorovat při chronických duševních onemocněních. Když se například schizofrenní proces vyskytuje u dětí mladších 3 let, duševní aktivita se často snižuje, objevují se známky intelektuálního deficitu ("oligofrenní plus"). Viz také Behaviorální genetika, Downova choroba, Děti s mentálním postižením, Mentální disontogeneze, Speciální psychologie, Phenyl-Ketonurie, Schizofrenie. (V. V. Lebedinsky.)

Kdo uvedl termín "mentální retardace"?

4. M.S. Pevzner si vybral... formy oligofrenie

5. Duševní vývoj dítěte byl v souladu s normou, pokud jeho testové skóre IQ bylo vyšší.

6. Poprvé jsem použil termín „oligofrenie“ a kombinoval všechny formy demence pod obecným názvem „mentální retardace“:

7. Co je nejtypičtějším znakem duševní poruchy u mentálně retardovaných dětí?

A. Snížení úrovně zobecnění

B. Omezení slovní zásoby

B. Zmenšení paměti

G. Pozorná nestabilita

Jaká charakteristika duševního vývoje není typická pro mentálně retardované dítě?

A. Slabost regulační funkce řeči

B. Nedostatek kognitivních zájmů

B. Úzkost v testovací situaci

D. Nízké IQ

9. S těžkou mentální retardací se IQ rovná:

10. Navrhl (a) klasifikaci oligofrenií podle ukazatelů nedostatečného rozvoje kognitivní aktivity, mobility a rovnováhy procesů inhibice a excitace:

11. Podle MKN-10 se rozlišují tyto stupně mentální retardace:

A. Lehká, střední, těžká

B. Střední, těžká, hluboká

B. Lehká, střední, těžká, hluboká

G. Lehké, střední, výrazné

12. S hlubokým stupněm mentální retardace se IQ rovná:

Co je příčinou nejtěžších případů mentální retardace u dětí?

A. Intrauterinní vývoj plodu

B. Poškození mozku v prvních třech letech života dítěte

B. Patologické genetické vlivy

G. Současná neuropsychiatrická onemocnění

14. Duševně retardované dítě snadno spadá pod vliv jiných lidí a neplatí. na vaše slova a činy.

15. Oligofrenie je.

A. Duševní nemoc

B. Duševní stav

B. Mentální reakce

G. Mentální proces

16. S mírným stupněm mentální retardace se IQ rovná:

17. Pokud převažuje u dětí v klinickém obraze oligofrenie:

A. Porucha emocionální volnosti

B. Intelektuální vada s progresí

B. Intelektuální vada bez progrese

G. Vada osobnosti

18. Hlavním způsobem řešení zrakově praktických problémů u dětí s oligofrenií je:

A. Logický výběr

B. Intuitivní výběr

B. Metoda zkoušek a chyb

G. Abstraktní analýza

19. Klasická práce "Psychologie mentálně retardovaného školáka" v roce 1970 napsala:

20. Pro řeč mentálně retardovaných dětí je to charakteristické:

A. Převaha pasivního slovníku nad aktivní

B. Převaha aktivní slovní zásoby nad pasivní

B. Přibližně stejný aktivní a pasivní slovník

D. Neexistuje žádná správná odpověď.

21. Pro činnost mentálně retardovaných dětí charakterizuje:

A. Později a nedostatečné formování všech činností

B. Později a plné formování všech činností

B. Plná tvorba všech činností

G. Rozvinutí znakově-symbolické činnosti.

22. Hraní rolí mentálně retardovaných předškoláků:

A. Nezvládněte

B. Zvládnutí s vrstevníky

B. Nezávisle zabavit

G. Držte se hraček

23. Slavní odborníci v oblasti ruské oligofrenopsychologie jsou:

A.M.S.Pevzner, S.Ya.Rubinshtein, Z.I.Shif, I.M.Soloviev

B.L.I.Tigranova, A.P.Gozova, T.V.Rozanova, R.M.Boskis

V.M.I.Zemtsova, L.I.Solntseva, A.G.Litvak, L.P.Grigoreva

G. R. Ye. Levin, L.S. Tsvetkova, E.M.Mastyukova, O.N. Usanova

Jaký přístup je základem pro klasifikaci forem oligofrenie vyvinutých členskými státy Pevzner?

Literatura

1.Amasyants, R.A. Duševní postižení: studium. příspěvek na chov. ped. univerzity, odborníky v oblasti pedagogiky, psychologie, lékařství a práva / R.A. Amasyants, E. A. Amasyants. - Moskva: Pedagogická společnost Ruska, 2004. - 448 s.

2. Kataeva, A.A. Předškolní oligofrenopedagogika / A.A. Kataev, E.A. Strebeli. - M.: VLADOS, 1998; 2001. - 208c.

3. Lyashchynskaya, T.L. Asnovy aligafrenapedagogіki / T.L. Lyashchynskaya. - Mn: NM Tsentr, 1996. - 64 s.

4. Školení dětí s výrazným duševním rozvojem; ed. I.M. Brigazhnova. - M.: VLADOS, 2007. - 181. s.

5. Vzdělávání dětí s mentálním postižením (oligofrenopedagogika) / Ed. B.P. Puzanov.- M.: Akademie, 2001.

6. Vzdělávání a výchova dětí v podmínkách centra nápravného a vývojového vzdělávání a rehabilitace; vědecké ed. S.E. Gaidukevič. - Mn: UO " BSPU je. M. Tanka, 2007. - 144 s.

7. Petrova, V.G. Psychologie mentálně retardovaných žáků / V.G. Petrova, I.V. Belyakov. - M., 2002. - 160 s.

8. Slepovich, E.S. Práce s dětmi s mentálním postižením. Praxe speciální psychologie / E.S. Slepovich, A.M. Polyakov. - SPb: Speech, 2008. - 247 s.

9. Slepovich, E.S. Praxe speciální psychologie: design a překlad. Práce s dětmi s mentálním postižením / Ye.S. Slepovich, A.M. Polyakov. - Minsk: BSU, 2009. - 248 s.

10. Speciální psychologie / komp. E.S. Slepovich [et al.]. - Minsk: BSPU, 2005. - 95 s.

11. Rubinstein, S.Ya. Psychologie retardovaného školáka / S.Ya. Rubinstein. - M: Osvícení, 1986. - 192 s.

12. Manuál o práci s dětmi s mentální retardací: Učebnice / Vědecký. ed. M. Pishchek / Trans. z polského - SPb: Speech, 2006. - 276 s.

13. Mentální retardace u dětí / comp. O.P. Rozhkov. - M.: Nakladatelství Moskevské psychologické-soc. Institut; Voroněž: NPO MODEK, 2007. - 120 s.

14. Cíle, K. Pokyny pro práci s dětmi s mentální retardací / K. Goals [a další].– 2007. - 171 s.

15.Shipitsyna, L.M. "Nevzdělané" dítě v rodině a ve společnosti. Socializace dětí s mentálním postižením / L.M. Shipitsyna. - SPb: Speech, 2005.

16. Shpek, O. Lidé s mentální retardací / O. Shpek. - M.: Akademie, 2003.

Co je jazyk? Nejprve to není jen způsob, jak vyjádřit své myšlenky,

ale také vytvořit své myšlenky. Jazyk má opačný účinek.

Osoba, která promění své myšlenky, myšlenky, pocity do jazyka...

to je také jak jestliže pronikl touto metodou výrazu.

Organizace povrchového odtoku vody: Největší množství vlhkosti na světě se odpaří z povrchu moří a oceánů (88).

Všeobecné podmínky pro výběr drenážního systému: Systém odvodnění se volí podle povahy chráněného systému.

Jednoplášťová dřevěná podpěra a zpevnění rohových podpěr: Nadzemní přenosové věže jsou konstrukce určené k udržování vodiče v požadované výšce nad zemí, vodou.

Koncept autor amentia demence mentální retardace

Koncept autor amentia demence mentální retardace

Rozvinutí jako typ dysontogeneze. Mentálně retardované děti se vyvíjejí specificky ve srovnání s normálními vrstevníky. Rozvinutí jako druh porušení znamená dildonogeny podle typu retardace, které jsou charakterizovány následujícími rysy:

Zpoždění v zrání mozku. Mozková kůra trpí zejména mladou a vysoce diferencovanou mozkovou strukturou. Čelní laloky a překrývající se zóny (temporální-parieto-okcipitální oblasti) jsou více postiženy. Neurodynamické poruchy: nerovnováha mezi procesy excitace a inhibice. Nedostatek obecné integrační aktivity mozku. Nedostatečný rozvoj, inertnost mentální aktivity obecně. Neprogresivní povaha onemocnění. Dítě jednou utrpělo poškození vývojového procesu a pak se vyvíjí na vadném základě, ale jeho stav se nezhoršuje. Obtíže (někdy nemožnost) zvládnutí všeobecných vzdělávacích standardů na všech úrovních vzdělávacího systému. Pojmy „mentální retardace“, „mentální retardace“, „demence“. Moderní oligofrenopsychologie pracuje s řadou konceptů, které určují stav dětí s mentálním postižením.

Duševní retardace je trvalé narušení kognitivní aktivity způsobené organickým poškozením mozku.

Definování mentální retardace jako stavu, S. Ya Rubinstein napsal, že její nejdůležitější rysy jsou:

Trvalé, ne dočasné problémy duševního vývoje dítěte. Je to porušení kognitivního vývoje dítěte, nikoli jeho chování. Nedostatek úspěchu ve vzdělávání není kritériem mentální retardace, protože může být způsoben poruchami chování. Přítomnost organického poškození mozku. Děti s mentální retardací jsou klinicky různorodou skupinou, protože „mentální retardace“ je termín, který definuje obecný pokles intelektuálních schopností bez upřesnění příčin a načasování výskytu poruch.

Duševní retardace dítěte, ke kterému došlo v před verbálním období (do 2-3 let), je diagnostikována jako oligofrenie. V pozdějším období se stav dítěte s duševními problémy kvalifikuje jako demence.

Oligofrenie (z řeckých oligonukleotidů - „malá“, „fren“ - „mysl“) je zvláštní formou duševního rozvoje, která se projevuje přetrvávajícím poklesem kognitivních aktivit u dětí v důsledku organického poškození mozku během perinatálních a časných postnatálních období.

Demence (z lat. Demence - „demence“) - demence, přetrvávající oslabení kognitivních aktivit, snížení kritiky a paměti, ochuzení emocí, porušování chování. Na rozdíl od oligofrenie dochází k poruchám demence po období normálního vývoje dítěte v důsledku organického poškození mozku (schizofrenie, epilepsie, meningoencefalitida, trauma).

Struktura vady mentální retardace. Primární poruchou mentální retardace je organické poškození mozku. Sekundární porucha - nedostatečné rozvinutí kognitivní aktivity.

Koncept autor amentia demence mentální retardace

Duševní retardace u dětí a dospívajících.

Duševní retardace je trvalé narušení kognitivní aktivity způsobené organickými lézemi mozkové kůry. Tento koncept spojuje četné a různé formy patologie, charakterizované nedostatečným rozvojem kognitivní sféry, vyššími mentálními procesy, lišícími se etiologií, lokalizací, patogenezí, klinickými projevy, dobou výskytu a charakteristikou průběhu.
Příčiny mentální retardace mohou být: prenatální, natální a postnatální endo - a exogenní nepříznivé faktory a účinky (zánětlivá onemocnění, intoxikace, mozkové pohmoždění, dědičné genetické abnormality atd.). Poškození mozkové kůry se proto může objevit v jakémkoliv věku.
Mentálně retardované děti jsou na klinice onemocnění heterogenní. Existují oligofrenní děti (pokud se léze vyskytla před 2–3 lety) a dementní děti (pokud je léze v pozdějších stadiích vývoje).
Oligofrenie (z řečtiny. olygos-a trochu, trochu; fren-mind) je trvalé, nevratné, neproporcionální onemocnění kognitivní aktivity, způsobené organickou lézí mozkové kůry mozku od okamžiku početí do 2-3 let. Termín byl představen v 1915 německým psychiatrem Kraepelin E., kdo také nejprve začal vyvinout problém vztahu mezi únavou, pracovní kapacitou a duševní nemocí.
S oligofrenií je narušena vyšší nervová aktivita, zejména pohyblivost nervových procesů a aktivní vnitřní inhibice je oslabena. Často dochází k nerovnováze mezi procesy excitace a inhibice (s převahou jednoho z nich), což vede k setrvačnosti časových spojů, které se vyskytují v mozkové kůře, komplikuje rozvoj nových. Tento fyziologický rys je základem setrvačnosti v myšlení oligofrenních dětí. Vyznačují se absencí zvýšení intelektuální defektů, úplným nedostatkem všech neuropsychických funkcí s převládající nedostatečností abstraktních forem myšlení. Intelektuální defekt lze kombinovat s poruchou vnímání, pozornosti, paměti, řeči, emoční sféry, motility.
Charakteristickým rysem oligofrenních dětí je neschopnost přenést způsob působení, který se naučil v průběhu tréninku, na nové podmínky bez vnější pomoci. Schopnost stanovit a pochopit časové, prostorové a příčinné vztahy není dostatečně rozvinutá. Emocionálně-volební sféra je charakterizována nízkou expresivitou, rozmazáním komplexních emočních projevů.
Podle stupně závažnosti defektu se rozlišují následující formy oligofrenie: moronita, imbecilita a idiocy.

Obvykle existují dvě formy demence:

Demence reziduální organické povahy (příčiny: H-MT, meningitida, encefalitida) jsou neprogredující stavy; Demence současné povahy (příčiny: schizofrenie, epilepsie, syfilis mozku) - to jsou nemoci, které mají progresivní charakter.

Na rozdíl od oligofrenie dochází k demenci v pozdějších stadiích vývoje (po 2–3 letech) a působí jako pozdní forma mentální retardace. Po určitou dobu se proto vyvíjí dementní dítě na zdravém základě, což pomůže kompenzovat nabytou vadu. Kromě toho, pokud je během oligofrenie léze úplná v přírodě, to znamená, že všechny aspekty duševní aktivity jsou rovnoměrně narušeny, pak je pro demenci mozaika, to znamená, že oddělené oblasti mozkové kůry a kvality trpí. Pokud oligofrenie vykazuje evoluční pozitivní dynamiku vývoje, to znamená, že se stav s věkem zlepšuje, pak se u některých typů demence stav může zhoršit a dochází k nárůstu demence.
Klinický obraz závisí na věku dítěte, rozsahu a umístění léze, povaze defektu. Duševní postižení v demenci má svá specifika. Děti mohou mít během období normálního vývoje značné množství poznatků, nicméně je téměř nemožné je použít kvůli porušování některých vyšších mentálních procesů: vnímání, pozornost, paměť (většina trpí krátkodobou pamětí) a duševní výkon. S kombinací poruch paměti a vnímání je pozorována dezorientace v prostoru a čase. V některých případech vede nedostatek kontroly nad volností k emocionální nestabilitě, která se projevuje vzrušením a impulzivním chováním.
Podle obrazového vyjádření francouzského psychiatra E. Sh.Lasegueho (1816-1883) jsou dementní děti děti narozené bohatým, kteří v procesu života zkrachovali a promrhali své duchovní bohatství.
Děti-oligofrenici jsou podle jeho názoru dětmi od narození, chudí v duchu, chudí lidé od narození.

Více Informací O Schizofrenii