Bipolární porucha osobnosti je v moderní společnosti běžným onemocněním. Nemoc vážně komplikuje život, ale s včasnou lékařskou a psychoterapeutickou korekcí, podporou od příbuzných se významně zlepšuje stav těch, kteří trpí BAR.

Bipolární duševní porucha nebo jinak bipolární afektivní porucha (BAR) je komplexní endogenní porucha, která se projevuje ve střídajících se stavech nebo stadiích: mánie a deprese. Dříve, porucha existovala v lékařské praxi jako - manicko-depresivní psychóza (MDP), ale ne vždy afektivní psychóza doprovází epizodu mánie, proto diagnóza byla přejmenována.

Ve vzrůstajících stádiích mánie a deprese se bipolární afektivní porucha osobnosti výřečně projevuje. Takoví lidé jsou buď ve velmi vzrušeném stavu, nebo naopak absentující a silně potlačovaní. Jasným znamením bude řeč velmi rychlá, matoucí, konstrukce vět je nelogická. Motorické vzrušení a statečnost v chování. Považujte se za ohrožená.

Důvody

Většina odborníků se shoduje na tom, že neexistuje jediný globální důvod, proč se pacient vyvíjí bipolární poruchu. Je spíše výsledkem několika faktorů, které ovlivňují vzhled této duševní nemoci. Psychiatři poukazují na několik důvodů, proč se bipolární porucha vyvíjí:

  • genetické faktory;
  • biologické faktory;
  • chemická nerovnováha v mozku;
  • hormonální nerovnováha;
  • vnější faktory.

S ohledem na genetické faktory, které ovlivňují vývoj bipolární poruchy, vědci učinili určité závěry. Provedli několik malých studií s využitím metody studia osobní psychologie na dvojčatech. Podle lékařů hraje dědičnost důležitou roli ve vývoji maniodepresivní psychózy. Osoby, jejichž krevní příbuzní trpí bipolární poruchou, se s větší pravděpodobností setkají s tímto onemocněním v budoucnu.

Pokud hovoříme o biologických faktorech, které mohou vést k bipolární poruše, pak odborníci říkají, že často při vyšetřování pacientů, u nichž byla diagnostikována bipolární porucha, jsou v mozku abnormality. Ale zatímco lékaři nemohou vysvětlit, proč tyto změny vedou k rozvoji vážné duševní nemoci.

Chemická nerovnováha v mozku, zejména s ohledem na neurotransmitery, hraje klíčovou roli při výskytu různých duševních onemocnění, včetně bipolární poruchy. Neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky v mozku. Mezi nimi se vyznačují zejména nejznámější neurotransmitery:

Hormonální nerovnováha může vyvolat rozvoj bipolární poruchy také s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Vnější faktory nebo faktory prostředí někdy vedou k tvorbě bipolární poruchy. Mezi faktory životního prostředí rozlišují psychiatři následující okolnosti:

  • nadměrné pití;
  • nervové napětí;
  • traumatické situace.

Fáze bipolární poruchy

Bipolární porucha má dvě fáze: mánie a deprese. Mánie se vyznačuje pozitivní, často podrážděnou náladou. Potřeba spánku se snižuje (člověk může spát 2-3 hodiny denně, zatímco ráno spí), zrychluje řeč, mnoho myšlenek a nápadů „skáká“ v hlavě („jazyk se nesnaží držet krok s myšlenkami“), objevuje se úzkost a rozrušení ( vzrušení, vzrušený stav - Ed.

V manické fázi lidé, kteří trpí barem, často provádějí podivné, impulzivní, bezmyšlenkovité akce: ztrácejí peníze, prodávají nemovitosti, náhle mění místo bydliště, dostávají mnoho náhodných známých.

Často, během manických epizod, lidé zneužívají psychoaktivní látky, alkohol a jsou náchylní k impulzivním sebevraždám. Mánie může vyvolat skutečnou psychózu, úplnou ztrátu spojení s realitou. Člověk může slyšet hlasy, přenášet šílené nápady, které odpovídají jeho vysokým duchům. Nejčastěji se jedná o myšlenky vlastní velikosti a síly.

Mánie je závažný stav vyžadující hospitalizaci na psychiatrické klinice. Deprese je špatná nálada, pocit smutku, podrážděnosti nebo hněvu, ztráta zájmu o kdysi oblíbené aktivity, iracionální pocit viny, beznaděje, problémy s koncentrací pozornosti, snížení nebo zvýšení chuti k jídlu (zalíbení smutku), výrazné problémy se spánkem, nedostatek pocitu radosti, myšlenky na smrt a sebevraždu. Depresivní lidé přestanou chodit ven, starají se o sebe, setkávají se s přáteli, povídají si s příbuznými. V závažných případech deprese také vykazuje příznaky psychózy ve formě halucinací a bludů.

Moderní pohled na BAR předpokládá existenci „smíšených“ epizod, ve kterých jsou přítomny jak symptomy, tak mánie a deprese. Člověk může mít například myšlenky na svou vlastní velikost, rozptýlené pocity viny a myšlenkami na sebevraždu. Smíšené epizody jsou považovány za faktor nejvíce ohrožený sebevražedným a parasuicidním chováním (sebepoškozování, řezy).

Diagnostika bipolární poruchy

Psychiatr nebo psycholog založí diagnózu na kritériích stanovených v Diagnostickém a statistickém manuálu, pátém vydání (DSM-5).

Člověk musí splňovat určitá kritéria mánie a deprese, včetně zvýšené nebo podrážděné nálady a „neustále se zvyšující aktivity nebo energetické hladiny“. Měly by trvat nejméně 7 dní nebo méně, pokud byly příznaky natolik závažné, že vyžadovaly hospitalizaci.

Osoba a jeho rodinní příslušníci, kolegové, učitelé a přátelé mohou pomoci popsat zkušenosti s chováním pacienta.

Ostatní zdravotníci mohou odhalit sekundární příznaky onemocnění.

Lékař může provést fyzikální vyšetření a provést některé diagnostické testy, včetně vyšetření krve a moči.

To může pomoci eliminovat další možné příčiny symptomů, jako je zneužívání návykových látek.

Jiné stavy, které mohou nastat s bipolární poruchou:

  • užívání drog nebo alkoholu pro léčbu symptomů
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • úzkostná porucha
  • porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Mohou však také maskovat diagnózu.

Osoba je častěji vyhledávána pomoc během deprese než během „pozitivní“ fáze. Lékařští odborníci jsou vyzváni, aby hledali známky mánie v anamnéze člověka, aby se předešlo špatné diagnóze.

Diagnostika bipolární poruchy u dětí

BAR je problém nejen dospělí, ale i děti. Diagnostika bipolární poruchy u dětí může být obtížná, protože její příznaky mohou někdy napodobovat symptomy poruchy pozornosti hyperaktivity (ADHD).

Pokud je Vaše dítě léčeno na ADHD a jeho příznaky se nezlepšily, poraďte se se svým lékařem o možnosti bipolární poruchy. Příznaky bipolární poruchy u dětí mohou zahrnovat:

  • impulzivnost
  • podrážděnost
  • agrese (mánie)
  • hyperaktivita
  • emocionální výbuchy
  • období smutku

Kritéria pro diagnostiku bipolární poruchy u dětí jsou podobná jako u dospělých. Neexistuje žádný speciální diagnostický test, takže se Váš lékař může zeptat na řadu otázek týkajících se nálady dítěte, způsobu spánku a chování.

Například, jak často vaše dítě zažívá emocionální výbuchy? Kolik hodin spí vaše dítě během dne? Jak často Vaše dítě zažívá období agrese a podrážděnosti? Pokud je chování a postoje Vašeho dítěte epizodické, může Váš lékař diagnostikovat bipolární poruchu. Lékař se může také zeptat na svou rodinnou anamnézu deprese nebo bipolární poruchy, stejně jako na kontrolu funkce štítné žlázy u dítěte, aby se vyloučila nedostatečná aktivita štítné žlázy.

Bipolární porucha osobnosti: symptomy

BAR často vyvolává opačné znamení. Jejich projev závisí na tom, jakou fázi nyní dominuje.

Typické příznaky mánie (hypománie)

  • Zvýšená nálada, od povzneseného po pocit euforie a euforie. Vysoká nálada nesouvisí s vnějšími událostmi, ani velmi nepříjemné incidenty ji nemohou zkazit.
  • Vysoká energie. Pacient se cítí plný síly a připraven na všechny úspěchy. Talentovaní lidé ve stavu snadné mánie mohou pracovat nepřetržitě as dobrými výsledky.
  • Hyperaktivita Zvyšování energie způsobuje záblesk hektické aktivity. To je patrné v celém lidském chování: rychle se pohybuje, aktivně gestikuluje, rozruší, někde spěchá.
  • Rychlá řeči. Až donedávna byl člověk lakonický a nyní teče v nepřetržitém proudu. Mluví s důvěrou as tlakem. Zároveň je snadné odvrátit pozornost od hlavní myšlenky a okamžitě přechází z jednoho tématu na druhé.
  • Velké nápady. „Manický“ mozek pracuje při vyšších rychlostech: vytváří nové myšlenky, nalézá harmonii a význam ve všem. Objeví se „skok nápadů“: když se člověk nemůže soustředit na jedno téma, obrazy v jeho mozku jsou nahrazeny zlomovým tempem a ti kolem něj, se všemi svými přáními, nemohou ve svých prohlášeních vidět logiku.
  • Extrémní projev takového stavu je kravina velikosti. V mánie se může zdát člověku, že je brilantní, jeho myšlenky jsou dokonalé a on je na pokraji velkého objevu.
  • Porucha spánku Potřeba spánku je dramaticky snížena. Lidé mohou spát 2-3 hodiny a necítí se unaveni.
  • Hypersexualita. V mánie se člověk cítí obzvláště přitažlivý. Začíná flirtovat nevhodně, obhajovat se vzdorovitě, hledat nová spojení, aniž by se obával důsledků.
  • Rasters velkých částek peněz. V maniakálním vzestupu mohou lidé získat kredity, utratit všechny své úspory za zábavu a považovat to za skvělé řešení.
  • Nedostatek sebekritiky. V silné mánie člověk není schopen adekvátně posoudit své chování a kontrolovat ho.
  • Agresivita, podrážděnost. Okolní lidé v tomto stavu se zdají být hloupí a pomalí, jejich pokusy o rozum s osobou s BAR způsobují silný protest.

Depresivní epizoda

  • dlouhá doba smutku, prázdnoty, bezstarostné úzkosti
  • pesimistický pohled na svět
  • smysl pro beznaděj, nesmyslnost, bezcennost, bezmoc
  • deprese, apatie, nedostatek zájmu o něco
  • snížená energetická hladina, stabilní pocit "inhibice"
  • únava i při menším zatížení
  • porucha spánku (nespavost nebo ospalost)
  • snížené libido
  • snížení koncentrace
  • poruchy příjmu potravy (bez chuti k jídlu nebo přejídání)
  • chronická bolest a jiné fyzické nepohodlí, které není při lékařských vyšetřeních potvrzeno
  • sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu

BAR může pokračovat podle několika schémat:

  1. Unipolární. Když člověk trpí pouze periodickými depresemi nebo bludy. To znamená, že k střídání epizod nedochází - buď jeden nebo druhý, po kterém začíná interval světla.
  2. Dvojitý formulář. V jejím případě je pacient konfrontován se změnou v opačných fázích, mezi kterými se interfáze nutně projevuje. V některých případech se epizody střídají správně: po mánii dochází k depresi a po depresi mánie. Někdy je však pořadí rozbité: pak se fáze mění bez přísného sledu (deprese může být nahrazena depresí a mánií).
  3. Kruhový typ. V této situaci se fáze střídají správně, ale světlé intervaly zcela chybí.

Někdy, místo epizod mánie, hypomania je pozorován. Tento stav je charakterizován obvyklými příznaky mánie, ale mnohem méně výraznými. V hypománii může člověk vést normální život a udržet si pracovní kapacitu, i když nedostatek včasné léčby povede ke zhoršení BAR a přechodu na těžkou manickou fázi.
V obtížných případech je stav pacienta komplikován psychózou, doprovázenou halucinacemi.

Jak je léčena bipolární porucha?

Chcete-li účinně léčit bipolární poruchu, musíte spolupracovat hladce se svým lékařem, který může také zahrnovat psychiatra. Vaším celkovým úkolem je kontrolovat výkyvy nálady a závažnost symptomů.

Výkyvy nálady bipolární poruchy jsou léčeny léky. Pro stabilizaci polárních stavů se používají tzv. Stabilizátory nálady a antidepresiva usnadňují průběh depresivních fází. V případě potřeby může lékař doplnit další léky. Výše uvedené léky nedávají okamžité výsledky, ale po několika týdnech si všimnete postupných změn nálady. A nezapomeňte si vzít léky v přísném souladu s lékařskými doporučeními.

Poradenství s psychologem pomůže zmírnit stres, eliminovat obavy členů rodiny a řešit určité problémy ve vztazích. Nezanedbávejte návštěvu psychologa, což je velmi důležitá součást terapie.

Někteří lidé s bipolární poruchou kategoricky odmítají jakoukoliv pomoc. Často prostě nechápou, jak toto onemocnění porušuje jejich vlastní životy a životy lidí v jejich blízkosti. To je částečně způsobeno tím, že během manické fáze se člověk cítí všemocný a je pro něj psychicky obtížné tento pocit odmítnout.

Předpověď

Prognóza pro léčbu bipolární poruchy nemůže být sto procent. Duševně zdraví lidé se mohou dostat z tohoto stavu, pokud se obrátili na pomoc v počátečních fázích svého vývoje. Pokud hovoříme o nemocech genetické predispozice, stejně jako o duševní nemoci, pak se bipolární porucha stane stálým společníkem člověka. Výsledek bude zcela záviset na osobě, která se zabývá jeho léčbou nebo ignoruje jakoukoli pomoc. Mnoho lidí má depresivní a manické stavy, ale nadále jsou členy společnosti. Pouze práce nebo vztahy s ostatními se mohou zhoršit. Člověk prakticky není izolován od společnosti. Může pokračovat v práci a plně žít, pokud jen trochu změní svůj způsob a životní styl. Pouze osoby, které jsou považovány za duševně nemocné, mohou mít omezenou kapacitu a mohou být dokonce umístěny v psychiatrických léčebnách.

Sebevražda

Někteří pacienti s bipolární poruchou jsou náchylní k sebevraždě. Každý, kdo si myslí, že má sebevraždu, potřebuje okamžitou pomoc, nejlépe pomoc psychiatra nebo terapeuta. Je nutné brát vážně každého, kdo mluví o sebevraždě. Riziko sebevraždy je mnohem vyšší v počáteční fázi onemocnění. Tak, časná diagnóza bipolární poruchy a stanovení účinných způsobů léčby to může snížit riziko smrti od sebevraždy.

Příznaky a symptomy spojené se sebevražedným úmyslem:

  • mluvit o sebevražedném záměru nebo o přání smrti
  • pocit beznaděje; pocit, že se nic nezmění ani nezlepší
  • pocit bezmocnosti: cokoliv člověk dělá, nic nemůže pomoci
  • pocit břemene pro rodinu a přátele
  • zneužívání návykových látek
  • dávat věci do pořádku (dávat peníze do pořádku, distribuovat osobní majetek, to znamená připravovat se na smrt)
  • esej
  • touha být v nebezpečí, dostat se do situací, kde je šance zemřít

Pokud máte sebevražedný úmysl nebo znáte někoho, kdo je v tomto stavu:

  • Okamžitě zavolejte svého lékaře, zavolejte ambulanci nebo volejte 911 na pohotovost.
  • nebuďte sami nebo nenechávejte osobu s sebevražedným úmyslem sama
  • ujistěte se, že nemáte přístup k lékům, zbraním nebo jiným věcem, které mohou být použity pro sebepoškozování

V některých případech je sebevražda pečlivě a předem naplánována, v jiných je to impulzivní a neuvážený čin. Opatření navrhovaná v předchozím odstavci mohou být v každém případě dlouhodobou strategií pro pacienty trpící bipolární poruchou. Je třeba mít na paměti, že sebevražedný úmysl a pokus o sebevraždu jsou symptomy onemocnění, které lze léčit. Se správnou léčbou sebevražedného úmyslu se můžete zbavit.

Komplikace BAR

Nejnebezpečnější komplikací bipolární poruchy je pokus o sebevraždu. Během depresivní fáze, pod vlivem negativních myšlenek, nízké sebeúcty, se člověk může pokusit „spáchat sebevraždu“. V jednom z mých předchozích článků jsem se již zabýval tématem sebevražedné deprese.

Manická fáze může mít také své důsledky. Zvýšená nálada, kombinovaná s nízkou kritikou, může vést k promiskuitním sexuálním vztahům a těm, které zase směřují k rozvoji pohlavně přenosných nemocí, infekci HIV.

Aktivity charakteristické pro mánie mohou být doprovázeny touhou něco udělat, zahájit některé své projekty, podnikat. A to vše znamená peněžní náklady. Nadměrný odpad, dluhy, půjčky jsou častými důsledky těchto činností.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy.

Patří mezi ně:

drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;

  • onemocnění mozku;
  • zranění;
  • infekční a somatické choroby;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Bipolární porucha

Bipolární porucha (bipolární afektivní porucha, manicko-depresivní psychóza) je duševní porucha, která se klinicky projevuje poruchami nálady (afektivními poruchami). Pacienti mají střídající se epizody mánie (nebo hypománie) a deprese. Pravidelně existuje pouze mánie nebo jen deprese. Lze pozorovat také střední, smíšené stavy.

Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1854 francouzskými psychiatry Falre a Bayarzhe. Ale jako samostatná nozologická jednotka byla uznána teprve v roce 1896, poté, co byla publikována práce Kraepelina, věnovaná podrobné studii této patologie.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

Neexistují přesné údaje o šíření bipolární poruchy. To je dáno tím, že výzkumníci této patologie používají různá hodnotící kritéria. V 90. letech 20. století se ruské psychiatři domnívali, že 0,45% populace trpí touto nemocí. Hodnocení zahraničních expertů bylo jiné - 0,8% obyvatelstva. V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu. Neexistují údaje o výskytu bipolární poruchy u dětí, která je způsobena určitými obtížemi při používání standardních diagnostických kritérií v pediatrické praxi. Psychiatři se domnívají, že v dětském věku epizody nemoci často nejsou diagnostikovány.

U asi poloviny pacientů se projevuje bipolární porucha ve věku 25–45 let. U lidí středního věku převažují unipolární formy onemocnění a u mladých bipolární. U přibližně 20% pacientů se první epizoda bipolární poruchy vyskytuje ve věku nad 50 let. V tomto případě se významně zvyšuje frekvence depresivních fází.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým.

Příčiny a rizikové faktory

Diagnóza takové závažné nemoci by měla být důvěřována odborníkům, zkušeným odborníkům Aliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) bude analyzovat vaši situaci co nejpřesněji a provést správnou diagnózu.

Přesné příčiny bipolární poruchy nejsou známy. Určitou roli hrají dědičné (vnitřní) a environmentální (vnější) faktory. V tomto případě je největší hodnota dána dědičné predispozici.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bipolární poruchy, patří:

  • schizoidní typ osobnosti (preference pro osamocené aktivity, tendence k racionalizaci, emocionální chlad a monotónnost);
  • statický typ osobnosti (zvýšená potřeba řádnosti, odpovědnosti, pedantství);
  • melancholický typ osobnosti (únava, omezení projevu emocí v kombinaci s vysokou citlivostí);
  • přecitlivělost, úzkost;
  • emocionální nerovnováha.

Riziko vzniku bipolárních poruch u žen se významně zvyšuje v období nestabilního hormonálního pozadí (období menstruačního krvácení, těhotenství, poporodní nebo menopauza). Zvláště vysoké riziko pro ženy v anamnéze, kde je indikace psychózy, odloženo v období po porodu.

Formy nemoci

Klinici používají klasifikaci bipolárních poruch na základě prevalence deprese nebo mánie v klinickém obraze, jakož i na povaze jejich střídání.

Bipolární porucha může nastat v bipolární (existují dva typy afektivních poruch) nebo unipolární (existuje jedna afektivní porucha) forma. Periodická mánie (hypománie) a periodická deprese jsou unipolární formy patologie.

Bipolární forma postupuje v několika verzích:

  • správně střídavě - jasné střídání mánie a deprese, které jsou odděleny světlou mezerou;
  • špatné střídavé - střídání mánie a deprese probíhá náhodně. Například, několik epizod deprese může být pozorováno v posloupnosti, oddělený světelnou mezerou, a pak manické epizody;
  • dvojité - dvě afektivní poruchy se navzájem okamžitě nahrazují bez světlé mezery;
  • kruhový - dochází ke stálé změně mánie a deprese bez jasných intervalů.

Počet fází mánie a deprese u bipolární poruchy se liší u různých pacientů. Někteří mají desítky afektivních epizod skrz jejich životy, zatímco jiní mohou mít jednu epizodu.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je několik měsíců. Současně se epizody mánie vyskytují méně často než epizody deprese a jejich trvání je třikrát kratší.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

U některých pacientů s bipolární poruchou dochází ke smíšeným epizodám, které se vyznačují rychlou změnou mánie a deprese.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je 3–7 let.

Příznaky bipolární poruchy

Hlavní příznaky bipolární poruchy závisí na fázi onemocnění. Pro manickou fázi jsou tedy charakteristické:

  • zrychlené myšlení;
  • nálada;
  • motorové míchání.

Existují tři závažnosti mánie:

  1. Světlo (hypománie). Tam je vysoká nálada, zvýšení fyzické a duševní výkonnosti, sociální aktivity. Pacient je poněkud rozptylený, mluvený, aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku se snižuje a naopak se zvyšuje potřeba sexu. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje výskytem podrážděnosti, nepřátelství vůči ostatním. Trvání epizody hypománie je několik dní.
  2. Střední (mánie bez psychotických příznaků). Dochází k významnému nárůstu fyzické a duševní aktivity, výraznému nárůstu nálady. Potřeba spánku téměř úplně zmizí. Pacient je neustále rozptýlen, neschopen soustředit se, v důsledku čehož jsou jeho sociální kontakty a interakce znemožněny, ztrácí se schopnost pracovat. Existují představy o velikosti. Trvání epizody mírné mánie je nejméně týden.
  3. Těžká (mánie s psychotickými příznaky). Vyskytuje se výrazná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Tam jsou skoky v myšlenkách, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvíjejí se halucinace a bludy podobné halucinačnímu syndromu u schizofrenie. Pacienti získají jistotu, že jejich předci patřili k ušlechtilé a slavné rodině (delirium vysokého původu) nebo se považují za známou osobu (bludy velkoleposti). Ztrácí se nejen schopnost pracovat, ale také schopnost samoobsluhy. Vážná mánie trvá několik týdnů.

Deprese u bipolární poruchy probíhá se symptomy opačných k příznakům mánie. Patří mezi ně:

  • pomalé myšlení;
  • nízká nálada;
  • motorická letargie;
  • snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
  • progresivní hubnutí;
  • snížené libido;
  • ženy přestanou menstruovat a muži mohou vyvinout erektilní dysfunkci.

S mírnou depresí na pozadí bipolární poruchy u pacientů, nálada kolísá během dne. Ve večerních hodinách se obvykle zlepší a ráno se projeví projevy deprese.

U bipolárních poruch se mohou vyvinout následující formy deprese:

  • jednoduchý - klinický obraz je reprezentován depresivní triádou (depresivní nálada, inhibice intelektuálních procesů, ochuzení a oslabení impulsů k akci);
  • Hypochondrie - pacient je přesvědčen, že má vážné, smrtící a nevyléčitelné onemocnění, nebo nemoc neznámou moderní medicíně;
  • bláznivá - depresivní triáda kombinovaná s bludy obvinění. Pacienti s ním souhlasí a sdílejí ho;
  • rozrušený - s depresí této formy neexistuje motorická letargie;
  • anestetikum - převažujícím příznakem klinického obrazu je pocit bolestivé necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě vznikla prázdnota, která mu způsobuje velké utrpení.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat bipolární poruchu, musí mít pacient alespoň dvě epizody afektivních poruch. Přinejmenším jeden z nich musí být zároveň maniakální nebo smíšený. Pro správnou diagnózu musí psychiatr vzít v úvahu historii pacienta, informace získané od příbuzných.

V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu.

Stanovení závažnosti deprese se provádí pomocí speciálních šupin.

Manická fáze bipolární poruchy musí být diferencovaná s vzrušením způsobeným psychoaktivními látkami, nedostatkem spánku nebo jinými příčinami a depresivní - s psychogenní depresí. Je třeba vyloučit psychopatii, neurózu, schizofrenii, afektivní poruchy a další psychózu způsobenou somatickými nebo nervovými onemocněními.

Léčba bipolární poruchy

Hlavním cílem léčby bipolární poruchy je normalizace duševního stavu a nálady pacienta, dosažení dlouhodobé remise. V závažných případech jsou pacienti hospitalizováni na psychiatrickém oddělení. Léčba mírných forem poruchy může být prováděna ambulantně.

Antidepresiva se používají ke zmírnění depresivní epizody. Výběr konkrétního léku, jeho dávkování a četnost příjmu v každém případě určuje psychiatr s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti deprese, možnosti jeho přechodu na mánie. V případě potřeby jmenování antidepresiv doplněných stabilizátory nálady nebo antipsychotiky.

Léčba bipolární poruchy ve stadiu mánie se provádí stabilizátory nálady a v závažných případech onemocnění se také předepisují antipsychotika.

V remisi je ukázána psychoterapie (skupina, rodina a individuální).

Možné následky a komplikace

Léčba bipolární poruchou může být nezpracovaná. V těžké depresivní fázi je pacient schopen pokusy o sebevraždu a během manické fáze je nebezpečný jak pro sebe (nehody z nedbalosti), tak pro lidi kolem něj.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Předpověď

V interiktálním období jsou pacienti s bipolární poruchou, mentálními funkcemi téměř kompletně obnoveni. Přesto je prognóza špatná. Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým. Přibližně každý třetí pacient má bipolární poruchu, která pokračuje nepřetržitě, s minimálním trváním světelných intervalů nebo dokonce s jejich úplnou nepřítomností.

Často je bipolární porucha kombinována s jinými duševními poruchami, drogovou závislostí a alkoholismem. V tomto případě se průběh onemocnění a prognóza stává těžší.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy. Patří mezi ně:

  • drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;
  • onemocnění mozku;
  • zranění;
  • infekční a somatické choroby;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Jak zjistit, zda trpíte bipolární poruchou

Bipolární porucha je porucha emocionálního stavu a postihuje velký počet lidí. To je vyjádřeno v obdobích vysokých lihovin, známý jako mánie, střídavě s depresivním stavem. Bipolární porucha se obvykle projevuje poměrně brzy. Vzhledem k tomu, že byl založen na základě výzkumu, má tuto diagnózu 1,8% dětí a dospívajících. [2] Nejčastěji je však diagnóza prováděna ve věku 27-33 let. [3] Tento článek vám pomůže určit, zda vy nebo lidé blízcí vám trpí bipolární poruchou.

Upozornění: informace v tomto článku mají pouze informativní charakter. Přesná diagnóza může být pouze lékař.

Bipolární porucha: příčiny, příznaky, účinky

Po diagnostikování bipolární poruchy u herečky Catherine Zetas-Jonesové začali o této nemoci mluvit stále více a více. A psychologové jsou si jisti, že je to velmi správné, protože se jedná o poruchy nálady, které jsou považovány za nemoc 21. století, zatímco o nich víme téměř nic. Tento materiál obsahuje nejdůležitější informace o bipolární poruše. Jaké to je vyhnout se tomu a je možné léčit BAR definitivně.

Co je bipolární porucha

Bipolární afektivní porucha (BAR, manicko-depresivní psychóza) je duševní porucha charakterizovaná změnou manických a depresivních stavů, smíšených stavů, střídání euforie a deprese. Výkyvy nálad u pacientů s bipolární poruchou jsou závažnější než ty, kterým čelíme každý den. Mezi tím, většina lidí může vést normální život, ale když se příznaky zhorší, bez profesionální pomoci se stává téměř nemožné.

Jak se projevuje bipolární porucha

Obvykle během manické epizody, člověk trpící bipolární poruchou dělá něco atypického pro sebe. Takže může utratit peníze ze všech kreditních karet, impulzivně ukončit svou práci nebo spát několik dní. Riziko se zvyšuje, pokud jde o sex, alkohol, drogy nebo hazardní hry - v takových situacích je pro osobu s poruchou nálady těžké zastavit, což může mít vážné zdravotní následky.

Deprese tradičně následuje manickou epizodu. V té době člověk pečlivě přemýšlí o všem, čeho se mu podařilo dosáhnout během „útoku“, a to zase vede k sebezničení, pocitu beznaděje a zoufalství. Nejčastěji v těchto dnech pacienti s bipolární poruchou tráví v posteli.

Bipolární porucha: příčiny

Přestože dosud nejsou k dispozici dostatečné výzkumné údaje, někteří odborníci stále tvrdí, že bipolární porucha může být geneticky předurčena. To znamená, že riziko bipolární poruchy je vyšší u lidí, jejichž rodinní příslušníci trpěli nebo trpí tímto onemocněním.

Stresové situace by však měly být považovány za běžnější příčinu BAR. To by mohlo být rozpad nebo rozpad vztahů, fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání, vážné finanční problémy a smrt blízkého člena rodiny. Předpokládá se, že symptomy bipolární poruchy jsou způsobeny změnami v rovnováze neurotransmiterů v mozku (zejména norepinefrin, serotonin a dopamin).

Jak rozpoznat bipolární poruchu

Je poměrně těžké rozpoznat BAR v počáteční fázi, takže to zvládne pouze odborník. Během manické fáze, například, osoba s bipolární poruchou může být zábava a účtovat ostatním pozitivní energii. Postupem času ale BAR postupuje a manické epizody se stávají extrémnějšími a nepřirozenými.

Někteří lidé s bipolární poruchou zažívají jen menší mánie, ale většinou jsou depresivní. Proto jsou často mylně diagnostikovány jako deprese.

Můžu vyléčit bipolární poruchu?

Ano, bipolární je léčitelný, ale tato léčba zahrnuje více než užívání tablet. Poté, co jste byli oficiálně diagnostikováni s bipolární poruchou, můžete a měli byste se aktivně podílet na vlastní léčbě.

Za prvé, podělte se o své myšlenky o svých blízkých - systém podpory je nesmírně důležitý pro obnovu. Kromě toho si přečtěte svůj životní styl a pokuste se vybudovat režim takovým způsobem, že během týdne budete mít vždy čas na procházky na čerstvém vzduchu a praktikování své oblíbené věci, bude to čtení, vyšívání nebo kreslení.

Bezesné noci, kofein a alkohol mohou všechny zhoršit manickou nebo depresivní epizodu. Používejte plány a připomenutí, abyste jedli správně a minimalizovali stres, aniž by nutili mozek pracovat s pomstou. A nebojte se obrátit se na psychoterapeuta, protože věříte, že porucha chování je „vymyslenou“ nemocí.

Odborníci poukazují na to, že není méně užitečné studovat informace o baru v síti, aby měli představu nejen o vlastnostech průběhu nemoci, ale také aby se seznámili s příběhy těch, kteří se s poruchou úspěšně vypořádali. A pak uspějete.

Přečtěte si také

116 komentáře čtenářů

psychoterapeut

Typický psychiatrický pohled na problém - jako „bipolární porucha“ - je nějaký druh zlého ovoce, které na vás padá ze stromu. když jsi šel. Pokud se podíváte na výkyvy nálady z psychologického hlediska, můžete vždy najít konkrétní důvody pro ně v bezvědomí pacienta. Změny v neurotransmiterech - to je důsledek psychologických procesů.

Natalia

@ psychoterapeut: 2-taktní, bipolární rastr,

hasič

psycholog řekl, že déšť netrvá dlouho, celý mozek rozebral jako zkušený praktik.

„Bipolární porucha“ je nové slovní označení pro démonické vlastnictví, i když je v člověku zamořeno více než jedna démonická entita. Duplicita, trilobacita, případy čtyřnásobnosti, lidé si ani nepamatovali svá dřívější jména a takové chování bylo jiné (pacientka v Anglii, možná ještě naživu), přítomna pouze ve stejném „domě“ - těle této osoby. Tyto případy jsou popsány v evangeliu, kdy byl šílený muž posedlý démony-démony a jejich jméno bylo Legie. Je zajímavé, že když tito démoni mohli opustit tohoto muže a přestěhovat se do stáda prasat, prasata zřejmě nemohla vydržet přítomnost těchto zlých démonů, spěchala z útesu a zemřela, to znamená spáchala sebevraždu - nebo sebevraždu kvůli nesnesitelné přítomnosti prasat jsou to démoni. To znamená, že lidé mohou, ale není tam žádné prase. Ukazuje se, že prasata jsou lepší a vnitřně čistší než mnoho nízko padlých, démonizovaných lidí se spoutanými duší. Není to výzva pro démony-posedlé lidi, aby byli jako příklad prasat, lidé mají cestu ke spáse a my se utopíme, i když každý ví, kde je brod. Ford je Ježíš Kristus a evangelium je ohlašováno po celém světě, mnozí jsou nazýváni jen málo.

14 časných příznaků bipolární poruchy, které nelze ignorovat

Psychóza je blíže, než se zdá. Podívejte se na to.

Tato porucha byla hlasitě mluvená před několika lety, kdy byla bipolární porucha diagnostikována s Catherine Zeta Jonesovou o životě s bipolární poruchou v Catherine Zeta-Jones.

Z toho trpí miliony lidí a já jsem jen jeden z nich. Říkám to hlasitě, aby lidé věděli, že v takové situaci není nic hanebného hledat odbornou pomoc.

V mnoha směrech, díky odvážnosti černovlasé hollywoodské divy, začali další celebrity přiznávat, že zažívají tuto psychózu: Mariah Carey Mariah Carey: Moje bitva s bipolární poruchou, Mel Gibson, Ted Turner... Lékaři navrhují, aby celebrity s bipolární poruchou měly bipolární poruchu a ty, kteří už jsou mrtví slavní lidé: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Přenos známých jmen na všechny je nezbytný pouze pro prokázání, že psychóza je hned vedle vás. A možná i vy.

Co je bipolární porucha

Na první pohled nic strašného. Jen nálady. Například ráno chcete zpívat a tančit pro radost, kterou žijete. Uprostřed dne se náhle ocitnete pro kolegy, kteří vás odvádějí od něčeho důležitého. Večer se na vás valí těžký depresnyak, když není možné ani zvednout ruku... Známý?

Linie mezi výkyvy nálady a manicko-depresivní psychózou (to je druhé jméno pro toto onemocnění) je tenká. Ale ona je.

Postoj těch, kteří trpí bipolární poruchou, neustále skáčou mezi oběma póly. Z extrémního maxima („Co je to vzrušení, že jen žít a dělat něco!“) Do minimálně extrémního minima („Všechno je špatné, všichni zemřeme. Takže možná není čeho čekat, je čas položit si ruce na sebe?!“). Výšky se nazývají období mánie. Minimum - období deprese.

Člověk si uvědomí, jak je to bouřlivé a jak často tyto bouře nemají důvody, ale nemohou s nimi nic dělat.

Manicko-depresivní psychóza je vyčerpávající, zhoršuje vztahy s ostatními, dramaticky snižuje kvalitu života a může nakonec vést k sebevraždě.

Odkud pochází bipolární porucha

Nálady skoky jsou známé mnoha a nejsou považovány za něco neobvyklého. Proto je velmi obtížné diagnostikovat bipolární poruchu. Nicméně vědci se s tím vyrovnávají o to úspěšněji. V roce 2005, například, Prevalence, závažnost a komorbidita dvanáctiměsíčních poruch DSM-IV v Národní replikaci komorového průzkumu (NCS-R) zjistila, že asi 5 milionů Američanů trpí maniodepresivní psychózou v jedné nebo druhé formě.

U žen je bipolární porucha častější než u mužů. Proč - není známo.

Přes velký statistický vzorek však dosud nebyly stanoveny přesné příčiny bipolárních poruch. Je známo, že:

  1. Manicko-depresivní psychóza se může objevit v každém věku. I když se nejčastěji objevuje v pozdní adolescenci a rané dospělosti.
  2. To může být způsobeno genetikou. Pokud jeden z vašich předků trpěl touto chorobou, existuje riziko, že na vás bude klepat.
  3. Porucha je spojena s nerovnováhou chemických látek v mozku. Hlavně - serotonin.
  4. Spoušť se někdy stává těžkým stresem nebo zraněním.

Jak rozpoznat časné příznaky bipolární poruchy

Chcete-li opravit nezdravé výkyvy nálady, musíte nejprve zjistit, zda zažíváte emocionální extrémy - mánie a deprese.

7 klíčových příznaků mánie

  1. Během dlouhých (od několika hodin nebo více hodin) období pociťujete vzestup a pocit štěstí.
  2. Máte sníženou potřebu spánku.
  3. Máte rychlou řeč. A tolik, že ti, kteří jsou kolem vás, vždy nerozumí a nemáte čas formulovat své myšlenky. V důsledku toho je pro vás jednodušší komunikovat v instant messagingu nebo prostřednictvím e-mailu, než hovořit s lidmi osobně.
  4. Jsi impulzivní člověk: nejprve jednáš, pak si myslíš.
  5. Můžete snadno rozptýlit a skočit z jednoho podniku do druhého. Kvůli tomu často trpí celková produktivita.
  6. Jste přesvědčen o svých schopnostech. Zdá se vám, že jste rychlejší a chytřejší než většina ostatních.
  7. Často demonstrujete rizikové chování. Souhlasíte například s tím, že budete mít sex s cizincem, koupíte si něco, co si nemůžete dovolit, zúčastníte se spontánních pouličních závodů na semaforech.

7 klíčových příznaků deprese

  1. Často pociťujete vleklé (od několika hodin nebo více) období nemotivovaného smutku a beznaděje.
  2. Blízko na sebe. Je pro vás těžké dostat se z vlastního prostředí. Proto omezujete kontakty i s rodinou a přáteli.
  3. Ztratili jste zájem o ty věci, které před vámi opravdu lpí, a nezískali nic nového na oplátku.
  4. Vaše chuť k jídlu se změnila: drasticky jste snížili, nebo naopak, už nekontrolujete, kolik a co přesně jíte.
  5. Pravidelně se cítíte unaveni a nedostatek energie. A taková období trvají poměrně dlouhou dobu.
  6. Máte problémy s pamětí, koncentrací a rozhodováním.
  7. Někdy přemýšlíte o sebevraždě. Chytit se, že život pro vás ztratil chuť.

Manicko-depresivní psychóza je, když se rozpoznáte v téměř všech situacích popsaných výše. V určitém okamžiku ve svém životě, jasně ukazuje známky mánie, v jiném - příznaky deprese.

Někdy se však stává, že příznaky mánie a deprese se projevují současně a nemůžete pochopit, ve které fázi se nacházíte. Tento stav se nazývá smíšená nálada a je také jedním ze znaků bipolární poruchy.

Co je bipolární porucha

V závislosti na tom, které epizody se vyskytují častěji (manické nebo depresivní) a jak jsou vyslovovány, je bipolární porucha rozdělena do několika typů typů bipolární poruchy.

  1. Porucha prvního typu. Je těžké, střídající se období mánie a deprese jsou silné a hluboké.
  2. Porucha druhého typu. Mania nevypadá příliš živě, ale pokrývá depresi stejně globálně jako v případě prvního typu. Mimochodem, Catherine Zetas-Jonesová byla přesně diagnostikována. V případě herečky, spoušť pro vývoj nemoci byla rakovina hrdla, se kterým její manžel, Michael Douglas, dlouho bojoval.

Bez ohledu na to, o jaký typ manicko-depresivní psychózy hovoříme, onemocnění v každém případě vyžaduje léčbu. A nejlépe - rychle.

Co dělat, pokud máte podezření na bipolární poruchu

Nezanedbávejte své pocity. Pokud jste obeznámeni s 10 nebo více z výše uvedených příznaků, je to důvod, proč se poradit s lékařem. Zvláště pokud se čas od času ocitnete sebevražedný.

Nejprve jděte k terapeutovi. Medic nabízí Průvodce diagnostikou pro bipolární poruchu, aby provedl nějaký výzkum, včetně analýzy moči, stejně jako hladiny krevních hladin pro hladiny hormonu štítné žlázy. Často jsou hormonální problémy (zejména rozvoj diabetu, hypo- a hypertyreózy) podobné bipolární poruše. Je důležité je vyloučit. Nebo léčit, pokud se objeví.

Dalším krokem bude návštěva psychologa nebo psychiatra. Budete muset odpovědět na otázky týkající se vašeho životního stylu, změn nálady, vztahů s ostatními lidmi, vzpomínek na dětství, zranění, stejně jako rodinné nemoci a incidenty s drogami.

Na základě obdržených informací odborník předepíše léčbu. To může být jak behaviorální terapie, tak léky.

Uzavíráme stejnou Catherine Zeta-Jones: „Není třeba vydržet. Bipolární porucha může být řízena. A není to tak těžké, jak se zdá. “

Manicko-depresivní syndrom nebo bipolární porucha - co to je?

V 21. století se psychologické problémy spojené s poruchami nálady stávají epidemií. Každá druhá čelí depresi, apatii, dokonce i depresi.

Mnozí jsou obeznámeni se stavem „letu“, euforie, když je možné podnikat. Ale stává se, že tyto pocity jsou vyjádřeny tak nadměrně, že jde nad rámec normálu.

V takových případech to může být psychiatrická diagnóza. Co je to - bipolární porucha?

Jak odlišit neurózy od pomalé schizofrenie? Zjistěte odpověď právě teď.

Koncepce a funkce

Co znamená bipolární porucha?

Bipolární afektivní porucha označuje nemoci spojené s poruchami nálady.

Jedná se o chronickou endogenní duševní poruchu, při které se člověk střídají mezi dvěma opačnými fázemi - zvýšenou náladou, euforií (manickou fází) a nízkou náladou, depresí (deprese).

Tyto periody mohou mít různou délku trvání a intenzitu, střídavě se střídají nebo střídají s jasnými intervaly (intermit).

Bipolární porucha je poměrně obtížné onemocnění k diagnostice. Při prvním setkání s pacientem často lékař vidí klinické příznaky pouze jedné fáze.

Proto je bipolární deprese mylně považována za běžnou depresi a manická fáze BAR není vždy možné odlišit od schizofrenie nebo afektivního stavu po užití alkoholu nebo drog.

Přesná stejná diagnóza je často stanovena pouze několik let po první epizodě onemocnění, kdy se projevují obě opačné fáze.

Termín “bipolární nepořádek” se objevil ne tak dávno, v roce 1980. Dříve v psychiatrii se toto onemocnění nazývalo "manicko-depresivní psychóza", ale to není úplně pravda.

Daleko od každého pacienta útoky dosáhnout takové síly získat povahu psychózy. Proto v moderní klasifikaci duševní nemoci, termín TIR byl nahrazený BAR.

Dnes s diagnózou bipolární afektivní poruchy osobnosti žije 1-2% světové populace.

Jaká je charakteristika manicko-depresivního syndromu? Z tohoto videa zjistíte:

Klasifikace

V závislosti na tom, jak se nemoc projevuje, rozlišujte bipolární poruchu prvního a druhého typu:

  1. Bipolární afektivní porucha prvního typu. První typ bipolární poruchy je diagnostikován, pokud se nemoc poprvé projevuje v manické epizodě a následně se tyto epizody opakují, bez ohledu na přítomnost depresivních fází. Tento typ je častější u mužů než u žen.
  2. Bipolární afektivní porucha druhého typu. Druhý typ BAR je charakterizován převahou depresivních fází. Současně v historii by měla být alespoň jedna epizoda hypománie. Ženy trpí tímto typem onemocnění více a BAR 2 je obecně častější než první typ tohoto onemocnění.

Přečtěte si o příznacích a léčbě paranoidní schizofrenie zde.

Příčiny

V současné době psychiatrie stále studuje bipolární afektivní poruchu a není zcela jasné, co vyvolává vznik onemocnění. Byly však identifikovány hlavní rizikové faktory.

    Genetický faktor. Při výskytu onemocnění, jako je BAR, hraje důležitou roli dědičnost. Pokud by takové případy byly diagnostikovány v rodině, pravděpodobnost, že se nemoc dostane, se zvýší sedminásobně. Kromě toho, podle některých studií, nejpravděpodobnější přenos genů zodpovědných za výskyt bipolární poruchy prostřednictvím generace.

A pro ty děti, jejichž rodiče byli diagnostikováni s BAR, se mohou objevit další poruchy, jako je porucha pozornosti.

  • Chemická nerovnováha Nálada člověka závisí na chemických procesech probíhajících v mozku. K tomu jsou zodpovědné neurotransmitery (serotonin, dopamin, norepinefrin), které přenášejí signály mezi nervovými buňkami. S poklesem koncentrace těchto hormonů člověk zažívá stav deprese a zvýšení - mánie.
  • Stres. Silné zkušenosti jsou vždy vážným rizikovým faktorem pro osoby náchylné k duševním poruchám. Nemoc příbuzných, rozvod, změna zaměstnání, finanční problémy vedou k duševnímu přetížení. Navíc, nejen negativní zkušenosti, ale i pozitivní, mohou vyvolat nemoc. Radostné události, jako je narození dítěte, nákup bytu nebo cesta, porazí člověka z jeho obvyklé emocionální říje, a pokud existuje predispozice, může způsobit bipolární afektivní poruchu. Někteří pacienti si všimnou, že opakované epizody BAR byly vyvolány menším stresem, který nebyl pozorován před onemocněním.
  • Věk rodičů. Studie ukazují, že pokud se muž stane otcem po 45 letech, zvyšuje se riziko jeho dítěte.
  • Příjem psychoaktivních látek. Pití alkoholu nebo drog může vést k mnoha duševním onemocněním, včetně bipolární afektivní poruchy.
  • na obsah ↑

    Fáze onemocnění

    V depresi

    Pacienti, u nichž byla diagnostikována bipolární afektivní porucha osobnosti, často čelí přesně depresivní fázi tohoto onemocnění.

    Trvání depresivních epizod je vyšší než manické a pohybuje se od měsíce do roku nebo dokonce dvou let bez léčby.

    Symptomy deprese u bipolární afektivní poruchy jsou nejvýraznější v ranních hodinách a večer se zlepšuje.

    Existuje několik fází bipolární deprese:

    • počáteční. V této fázi se příznaky onemocnění mírně projeví. Trochu zhoršená nálada, snížená vitalita a výkon. Kvalita spánku se zhoršuje, stává se povrchnější;
    • rostoucí deprese. Zdá se, že se člověk cítí bezzubý úzkost, mentální, řečové a motorické inhibice, v důsledku čehož se významně zhoršuje pracovní kapacita. Tam je nespavost a ztráta chuti k jídlu;
    • těžká deprese. V této fázi existuje skutečná depresivní psychóza, kdy jsou všechny symptomy maximálně vyjádřeny. Úzkost a úzkost se stávají bolestnými, objevují se myšlenky na jejich vlastní bezvýznamnost. Mohou existovat sluchové halucinace.

    Pacient potřebuje hospitalizaci na psychiatrické klinice, protože bez vážného léčení tento stupeň bipolární deprese končí sebevraždou.

  • reaktivní fáze. Závěrečná fáze s postupným oslabováním příznaků deprese.
  • na obsah ↑

    Manic

    Mánie je úplným opakem deprese, stavu bezdůvodné radosti, radosti a euforie.

    Člověk má spoustu nových nápadů, projevu a motorické aktivity.

    Prvním příznakem, který hovoří o přístupu mánie, je pokles trvání spánku až na 3-4 hodiny denně. V tomto případě se člověk cítí ospalý a energický. Délka manické fáze je od týdne do několika měsíců.

    Existují dva typy mánie - hypománie a manická psychóza.

      Hypomania. Hypomania lze nazvat snadnou verzí manického stavu. Pacient v této fázi je neustále veselý, aktivní, společenský. Přijímá jakoukoliv práci, často začíná nový obchod. V tomto případě je člověk náchylný k výdejům peněz, promiskuitnímu sexu, používání velkých dávek alkoholu nebo drog.

    Bez léčby se může hypománie rozvinout do plnohodnotné mánie.

  • Manická psychóza. Manická psychóza se projevuje zvýšenou psychomotorickou agitací, akcelerací myšlenkových procesů. V této fázi člověk ztrácí schopnost adekvátně vnímat situaci, je náchylný k přeceňování vlastních schopností, páchání vyrážek, agrese. Pacienti opouštějí rodinu a získávají půjčky na obrovské částky. Jak choroba postupuje, objevuje se megalománie. Člověk se považuje za majitele miliardového státu nebo vládce osudu světa. Mohou existovat bludy pronásledování, pocit dohledu. Řeč se stává trhavým a nesouvislým. Manická psychóza vyžaduje léčbu v nemocnici.
  • Jak se projevuje katatonická strnulost? Přečtěte si o tom z našeho článku.

    Vlastnosti poruchy u dětí

    U dětí se BAR nejčastěji vyskytuje během puberty, ale může se projevit i ve věku šesti až sedmi let.

    Vzhledem ke složitosti diagnózy však není možné onemocnění přesně klasifikovat, někdy trvá roky.

    Charakteristickým rysem BAR u dětí je rychlá změna ve fázích mánie a deprese. Takové děti se často vyznačují rozptýlenou pozorností, je pro ně těžké soustředit se na jeden úkol, a proto jsou ve studiích zřídka úspěšní.

    Fáze mánie v dětství se liší od dospělé, je méně výrazná. Obvykle se projevuje zvýšenou aktivitou, povídavostí, podrážděností, neochotou dodržovat obecně uznávané normy a pravidla.

    Ve fázi deprese se děti stáhnou, letargické, pasivní. Nemohou najít společný jazyk s vrstevníky a dospělými.

    Adolescenti trpící bipolární depresí jsou náchylní k užívání alkoholu a drog. Neustále přemýšlejí o sebevraždě a často ji spáchají.

    O vlastnostech bipolární afektivní poruchy v adolescenci se můžete dozvědět z videa:

    Co je manická schizofrenie?

    Není to tak dávno v psychiatrii taková diagnóza jako manická schizofrenie.

    To bylo rozlišováno od jiných forem schizofrenie změnou ve fázích zvýšené excitability s mírným delirium a deprese.

    Později ji psychiatři označili za samostatnou nemoc - manicko-depresivní psychózu. U moderních klasifikátorů duševních onemocnění byla diagnóza manické schizofrenie nahrazena bipolární afektivní poruchou.

    Ve stadiu mánie v pacientově MDP je velmi snadné zaměnit se s pacientem se schizofrenií, u těchto onemocnění se může vyvinout psychóza s podobnými příznaky. Obě tato onemocnění mají stejnou povahu.

    Video o tom, jak manifestní manický syndrom - velikost deliriu:

    Schizoafektivní porucha - manický typ

    Je známo onemocnění, které existuje na křižovatce schizofrenie a bipolární afektivní poruchy. Jedná se o manický typ schizoafektivní poruchy osobnosti.

    Při tomto onemocnění se manické i schizofrenní symptomy objevují v rámci jediného záchvatu. Stejně jako u poruchy nálady i pacient vykazuje nadměrnou vzrušivost, aktivitu, často agresi.

    Navštěvují ho myšlenky na jeho vlastní velikost a pronásledování.

    Typické jsou také schizofrenní symptomy, které nejsou charakteristické pro BAR.

    Jedná se například o sluchové halucinace („hlasy“). Pacient věří, že někdo má na starosti jeho činy a jeho myšlenky jsou odposlouchávány.

    Akutní nástup s výraznými symptomy je charakteristický pro schizoafektivní poruchu manického typu. Nemoc dobře reaguje na léčbu a po několika týdnech dochází k uzdravení.

    Schizoafektivní psychóza v tomto videu jasně:

    Splněný test osobnosti můžete absolvovat na našich webových stránkách.

    Jak se dostat nemocný BAR?

    Pokud existuje genetická predispozice, je člověk v ohrožení, ale může úmyslně způsobit nemoc, jako je BAR?

    V psychiatrii existují případy, kdy jedna z dvojčat byla diagnostikována bipolární poruchou osobnosti během dospívání a druhá se s touto nemocí setkala až do konce svého života.

    V současné době není zcela zaveden, což vede k rozvoji onemocnění.

    Všechny příčiny vedoucí k BAR pouze zvyšují pravděpodobnost, že onemocní, ale ani součet všech negativních faktorů neznamená jistě, že osoba bude mít toto onemocnění.

    Bipolární afektivní porucha osobnosti je porucha nálady. To nevede ke snížení duševních schopností nebo ztrátě dovedností.

    Lidé, kteří jsou s touto nemocí konfrontováni, jsou neustále nuceni užívat léky, ale zároveň žijí plný život, pracují a vytvářejí rodiny. S pomocí lékařů lze BAR udržet pod kontrolou.

    Více Informací O Schizofrenii