Alkohol a těhotenství jsou tabu, o nichž mluví každá mladá dáma.

Stres

Jistě jste alespoň jednou potkali děsivý pohled na ulici - těhotná mladá dáma vzala alkoholické nápoje a kouřila, jako by neměla ponětí, že alkohol a těhotenství jsou neslučitelné a nebezpečné. Proč je pití tak špatné pro nenarozené dítě a jaké je nebezpečí zanedbávání „zlatého“ zákazu?

Účinky alkoholu na tělo - může nebo nemůže pít během těhotenství?

Pití nápojů obsahujících etanol během těhotenství je problém, o kterém se diskutuje po celá desetiletí. Někteří odborníci tvrdí, že mladé dámy v pozici si mohou dovolit polovinu sklenky vína nebo sklenku piva, když opravdu chtějí, jiní kategoricky zakazují těhotným ženám dokonce myslet na alkohol. Někteří argumentují o tom, jaký druh alkoholu neublíží, ale tajemstvím je, že veškerý alkohol je nebezpečný.

Každý z nás slyšel o zkušenostech našich přátel, kteří si dovolili pít a zároveň produkovat zdravé děti. Nebo naopak? Mýty říkají, že pití malého vína jednou týdně je dobré pro oběhový systém, ale je to? Pojďme zjistit, zda je možné pít alkohol v malých množstvích a zda existují maximální bezpečné dávky.

Především je důležité poznamenat, že naprosto každý organismus je individuální a vnímá produkty vstupující do těla jinak. Pokud má dívka velkou a silnou postavu, nemusí pociťovat účinek intoxikace ani po několika sklenkách vína, kdy se křehká mladá dáma opije již po 50 gramech konzumovaného alkoholu.

Vzpomeňte si na hlavní věc - pokud jste chytili sami chmel hit v hlavě a začal hrát kolem v pozitivnějších barvách, vaše tělo dostalo dávku dostatečnou pro otravu!

Pokud je žízeň pít alkohol prostě nesnesitelný, nechte si jeden nebo dva doušky vína, ne více, poté, co se ujistíte, že produkt je přirozený. Nejlepší ze všeho je, pokud je nápoj domácí a vyrobený osobně vámi nebo vašimi dobrými přáteli.

Pokud jde o mýtickou dávku, která neovlivňuje vývoj embrya - neexistuje. Dokonce ani minimální množství alkoholu neprochází placentou a vstupuje do krve nenarozeného dítěte. Ovlivní to jeho zdraví? Jednoznačná odpověď na tuto otázku stále neexistuje, takže stojí za to riziko, aniž by věděla o důsledcích?

Alkohol a těhotenství jsou neslučitelné!

Jaká škoda způsobuje alkohol během těhotenství

Pokud jste ve šťastném očekávání dítěte, měli byste si být vědomi toho, že jste zodpovědní za všechno, co vaše tělo přijímá, protože vaše dítě dostává stejnou věc. Faktem je, že plod a matka jsou spojeny jediným oběhovým systémem, proto vše, co matka konzumuje, proniká do placenty k dítěti. To platí jak pro potraviny, tak pro nápoje.

Pokud víte, že i alkoholismus je malý, pravděpodobně jste slyšeli, že alkohol se cítíte horší, má destruktivní účinek na mozek a všechny vnitřní orgány, zvyšuje krevní tlak a končí syndromem kocoviny. Pro napadení toxiny není nutné být alkoholikem, nestačí spočítat množství konzumovaného alkoholu a poškození může být nenapravitelné.

Všechny tyto změny se objevují u těla dospělého, rozvinutého člověka, takže ať už mluvíme o tom, kolik trpí slabé embryo, jehož formování pokračuje každý den. Ženy, které trpí alkoholismem, dokonce i ve svých nejslabších projevech, riskují, že nebudou nosit dítě nebo porodit nemocné, postižené dítě, a svůj další život přemění v úzkost.

Máte stále pochybnosti o výhodách alkoholu? Ona není!

Pokusy o otěhotnění a alkoholismus

Každá žena, která si myslí, že má dítě, ví, že je důležité sledovat bazální teplotu a naplánovat změny teploty během celého menstruačního cyklu, a to od prvního dne menstruace. Je tedy možné určit, v jaké době přijdou příznivé dny pro zrod nového života. Ukazatele však mohou být nespolehlivé vzhledem k tomu, že tělo je ovlivněno různými vnějšími faktory, včetně užívání alkoholu.

Zvažte, jak alkohol ovlivňuje bazální teplotu:

Normální tělesná teplota v klidu je 36,6 stupně, ale během ovulace má tendenci stoupat na 37,2.
Konzumace alkoholu rozšiřuje cévy, dráždí sliznice v gastrointestinálním traktu, způsobuje otravu toxiny obsaženými v ethanolu - v těle dochází k poruchám, které nevylučují teplotní skoky.

Pokud žena pila alkohol, je narušena termoregulace, výsledkem je zvýšení bazální teploty.

V případě žen, které již dítě přepravují, může být horečka z alkoholu vnímána jako nemoc, což má za následek naprosto zbytečnou léčbu osoby, která je také nebezpečná pro plod v děloze.

Vliv alkoholu na plod s malým obdobím těhotenství

Promluvme si o tom, co může ohrozit užívání alkoholu v časném těhotenství.

Ne všechny dívky se vědomě připravují na mateřství a vzdávají se špatných návyků, jakmile přemýšlí o koncepci. Často jsou případy, kdy neplánované těhotenství a žena panikají, protože nevěděla o těhotenství a pila alkohol před zpožděním.

Rovněž není vyloučeno, že se pár pokouší otěhotnět dítě na dlouhou dobu, ale pokusy nekončí úspěchem, proto je obtížné vyhnout se konzumaci alkoholu na dovolené. Kdo ví, možná, že tyto prázdniny náhodou vypadly v prvních dnech po početí a žena zjistila, že se připravuje na matku po vznešené párty.

Zjistil jste, že jste několik týdnů ve své pozici a před několika dny jste zhřešili se silnými nápoji? Nepropadejte panice.

Faktem je, že alkohol v prvních dnech těhotenství se absolutně nemůže dotknout dítěte. V prvních 10-15 dnech, oplodněné vajíčko stále putuje v těle nastávající matky a snaží se připojit ke stěnám dělohy. Nebezpečí pití alkoholu je v tom, že existuje riziko odmítnutí tohoto nejvíce postiženého vajíčka tělem, v důsledku čehož těhotenství nepřijde.

Pokud zjistíte, že jste již těhotná, bylo odmítnutí odmítnuto a je vyloučeno jakékoli nebezpečí - potenciální embryo ještě nebylo připojeno k tělu matky a neobdrželo z něj toxické složky obsažené v ethanolu, o kterých později nemůžeme říci o případech opilosti. těhotenství. Vše, co se od vás vyžaduje, je okamžitě se vzdát špatných návyků z druhého, co víte, že se stanete matkou.

Vliv alkoholu na těhotenství

První trimestr těhotenství

Jakmile vejce našlo své místo v děloze, ponořilo se do dělohy a těhotenství je zřejmé, je důležité kontrolovat všechny produkty a tekutiny, které vstupují do těla nastávající matky. Od tohoto okamžiku začíná aktivní tvorba embrya, jeho orgánů, tkání a systémů. Je nesmírně důležité zacházet s tímto problémem se zvýšenou pozornost, protože to závisí na tom, jak klid těhotenství bude pokračovat a jak dobře se dítě narodí. Je zřejmé, že alkohol není zařazen do seznamu bezpečných nápojů pro použití.

V prvních 13 týdnech těhotenství jsou kladeny orgány, které jsou nezbytné k udržení života plodu, připravují základ pro podrobnější vývoj dítěte. Během tohoto významného období by nemělo být zapomenuto, že užívání alkoholu během těhotenství může být příčinou vzniku následujících patologií u nenarozeného dítěte:

Dítě se může narodit s poruchou nervového systému a již vznikajícím mentálním postižením. Obvykle hrozí zvýšenou vzrušivostí, hyperaktivitou, psychózou, depresí a dalšími problémy.
Alkohol může způsobit křeč placenty a oběhového systému pupeční šňůry, což vede k riziku udusení a smrti plodu uvnitř matky.
Ethanol ničí důležité látky a kyseliny, které jsou nezbytné pro přepravu zdravých potomků. Riziko potratu a skutečnost, že se dítě narodí před časem, se zvyšuje.
Žena, která užívá alkohol během těhotenství, se může proměnit v noční můru v životě i v životě dítěte, které se má narodit - lékaři nevylučují rozvoj strašného syndromu nazývaného „FAS“, který způsobuje fyziologické problémy (asymetrie obličeje, problémy s vnímáním, zrakové, řečové, sluchové a vývojové zpoždění).

Pokud sníte o zdravé a šťastné rodině, zapomeňte na alkohol alespoň v prvním trimestru těhotenství.

Pozdější opilost

Tam je víra, že po prvním trimestru, přichází období, kdy účinek alkoholu na plod se nestane méně, ale riziko genetických deformit je mírně snížena. Některé mladé dámy jich mají dost a ospravedlnění je přijato, je možné pít. Ve skutečnosti je to obrovská mylná představa - alkohol je toxický nejen na počátku těhotenství, ale po celou dobu jeho trvání. Pokud matka bere alkoholické nápoje, plod trpí ve všech fázích těhotenství.

Nezapomeňte také na hrozbu potratu.

Pokud hovoříme o posledních týdnech očekávání mateřství, je těžké si představit, jak si žena může myslet na alkohol - průzkumy a zkušenosti miliónů matek, které si vybírají střízlivost, ukázaly, že devátý měsíc mladých žen v pozici prochází ve svých snech o tom, že se zastaví v pneumatikách jednoduchých pohybů kolem bytu. a znovu plně ovládněte své tělo. Pokud si žena myslí o pití alkoholu během těhotenství, zejména v pozdějších obdobích, touha je spíše závislost.

Pití vína a tinktur, piva a jablečného moštu

Navzdory zákazům alkoholiků ze strany lékařů jsou vždy ženy, které se považují za výjimku a jsou přesvědčeny, že nemají žádné důsledky. Oni pijí alkohol v prvním měsíci těhotenství a pokračovat dělat tak v pozdních stádiích těhotenství, argumentovat, že jejich někteří přátelé nevzdali se špatných zvyků a dovolili si kouřit a pít během těhotenství, a nakonec dal porod normální děti. Také nikdo není chráněn před zkušenostmi předchozích generací, protože od našich babiček můžete často slyšet o výhodách vína a domácích tinktur, pokud je pijete "jen jednou za pár týdnů."

Mýtus nebo realita? Jste připraveni riskovat své dítě?

Pokud vás dříve studované informace v článku nepřesvědčily, že poškození alkoholu během těhotenství je nepopiratelné, buďte opatrnější.

Pojďme ještě jednou diskutovat o mylné představě, že červené víno a domácí likéry jsou dobré pro plavidla a krevní složení. Pravděpodobně to je, ale pouze v případech, které nesouvisí s těhotenstvím. Měl bych mluvit o pivních nápojích a všech druzích moštu? Pamatujte si, jak vaše jméno - kategoricky nemůžete pít těhotná!

Pití piva během těhotenství je naprosto nemožné!

Když už mluvíme o osobně připravených nápojích, lze předpokládat, že nevinný doušek vína neovlivní vývoj dítěte, nezpůsobí vývojové zpoždění a vznik jakýchkoli vážných odchylek, ale vždy je důležité mít na paměti, že i domácí produkt obsahuje H-th množství ethanolu.

Ani jednou, když si dovolíte pít od mladé matky, neexistuje žádná záruka, že nenapravitelné se nestane, takže si představte, jak velké je riziko, pokud je příjem alkoholu dlouhý. Nezáleží vůbec na tom, jaký druh alkoholu obsahujícího alkohol jste použili a na jakou dobu těhotenství je závěr vždy stejný - alkohol by měl být zlikvidován, protože účinek alkoholu na plod je nepředvídatelný a může se stát tragédií!

Odmítnutí nápojů obsahujících alkohol po dobu 9-12 měsíců je zanedbatelným poplatkem za to, že nakonec dostanete plnohodnotnou, zdravou a šťastnou rodinu s malým mužem.

Je možné pít nealkoholické pivo

Dejme pár slov k problematice nealkoholického piva. Mnoho žen doslova trpí vzdát se alkoholu a najít cestu ven, přemýšlel "proč ne pít nealkoholické pivo, protože jeho jméno mluví sám za sebe, a chuť je prakticky neliší od omamných"

Může nápoj ovlivnit těhotenství a poškodit dítě?

Na tuto otázku bohužel neexistuje definitivní odpověď. Na rozdíl od reklamy bychom neměli přehlížet skutečnost, že i nealkoholický nápoj obsahuje minimální alkoholický stupeň (asi 1%). I takové minimum může poškodit, protože každý organismus je individuální.

Přemýšleli jste o tom, jak se vyrábí opojný nápoj, který nezakaluje mozek? S pomocí chemie, která vstupuje do těla budoucí matky s hořkou tekutinou.

Nejlepším řešením by bylo odmítnout sporné nápoje.

Proč alkoholici rodí zdravé děti?

Pravděpodobně jste slyšeli o případech, kdy opilí rodiče porodili zdravé děti.

Nejdříve se to nestane velmi často, takže byste se neměli řídit případy, které lze spíše nazývat výjimkami. Za druhé, geny hrají obrovskou roli ve zdraví budoucího dítěte a jak silný je nosný organismus. Alkohol zpravidla zvyšuje pravděpodobnost patologií, proto je vhodnější vzdát se rizika a držet se střízlivosti po dobu nejméně 9 měsíců.

Zvažovali jsme, zda těhotné ženy mohou pít alkohol. Krátký a zřejmý závěr článku - v žádném případě! Samozřejmě, pokud chcete mít zdravé dítě.

Těhotenství a alkohol

Skutečnost, že alkohol ohrožuje vývoj plodu a zdraví dítěte v budoucnu, by neměl mít pochybnosti. O tom bylo napsáno mnoho, slyšeno a stanoveno. Značný počet těhotných žen je však přesvědčen, že užívání a zneužívání není totéž. Existuje rozdíl mezi těmito pojmy, když ve vás vznikl nový život? Může budoucí máma dovolit doušek? A jaká je přijatelná dávka alkoholu v tomto rozhodujícím období?

Vědci a lékaři se opakovaně snažili tento problém objasnit. A pokaždé, když na to našli novou odpověď. Kromě toho mezi nimi stále není definitivně správná. Názor vědeckých světel na tuto záležitost se však výrazně změnil.

Bývalo to, že sklenka dobrého vína byla nejen bezpečná, ale i užitečná pro těhotnou ženu. Červené víno zvyšuje hladinu hemoglobinu a zvyšuje chuť k jídlu - pro maminku je to nyní velmi důležité. Takže je to nutné. Nikdo nemůže stanovit přísné limity v přípustných dávkách, protože každý má svou vlastní hranici: tělo reaguje na alkohol velmi individuálně. A že pro jednu ženu může být normou, pro druhou, hrubou silou. V průměru jim bylo dovoleno vytáhnout sklenku vína týdně.

Ale bylo to za všechno a nic za to: podívat se trochu dál, uvnitř ženy. Může to být prospěšné pro plod? Dnes je prokázáno, že dítě v lůně "pije" alkohol s ní. Pravda, ne ve výši, kterou je máma, ale přesně polovina toho, co si vzala na hruď. I když nedávná data naznačují, že alkohol proniká plnou bariérou placenty. Můžeme hodně mluvit o tom, jak ethylalkohol ovlivňuje embryo. Ale k objasnění obrazu se obvykle nevyžaduje. Protože vaše pozice a touha pít během těhotenství bude záležet pouze na jedné věci: Myslíte si, že pro takové malé a bezbranné stvoření, které se ještě nenarodilo, ale již žije a funguje stejně jako vy, existuje alespoň nějaká bezpečná dávka alkoholu ? I když dostane 5 gramů z deseti, opil jste se? Zabilo by ho? A co je ještě horší: není to ochromující?

To je důvod, proč moderní lékaři již dnes zaujali zcela jiné stanovisko: během těhotenství nejsou žádné bezpečné dávky alkoholu. Nikdo (a možná nikdy) vám neřekne, kolik gramů vína nebo piva bude pro vaše dítě fatální. A nejhorší ze všeho: nikdo kromě vás nenese odpovědnost za to později. To neznamená, že například napití piva může skončit tragédií pro vaše potomky. To však nezaručuje opak.

Další čerstvý závěr: během těhotenství není rozdíl mezi alkoholickými nápoji. A pokud předtím, než lékaři řekli, že whisky, brandy, vodky, likéry a podobné jsou nyní zakázány pro vás, a víno a pivo jsou povoleny v seznamu, ale nedávné vědecké studie dokazují něco jiného: alkohol je potenciálně nebezpečný pro potomstvo.

Nepropadejte panice, pokud jste docela gulnuli, nevíte o těhotenství. V prvních dnech, zatímco embryo je stále na cestě do dělohy, je to nebezpečné pouze v tom smyslu, že může vyvolat spontánní potrat. Ale pak nebudete vědět o těhotenství. Dokud se placenta nevytvoří a plod se nezačne živit, nehrozí alkohol. V průměru jsou dva týdny mezi oplodněním a vynechanou menstruací považovány za naprosto bezpečné. Samozřejmě, pokud byly z nějakého důvodu dávky alkoholu příliš vysoké a používaly se denně, stojí za to říct to lékaři. Pokud ne, relaxujte. Ale později, jakmile embryo přistane a začne se vyvíjet a růst, alkohol je vyloučen! Nejmenší pokles v prvním trimestru může způsobit patologie a deformity. Toto období je nejdůležitější a nejnebezpečnější.

Alkohol a těhotenství - pít nebo nepít, to je otázka!

Během těhotenství je za sebe a za vyvíjející se dítě zodpovědná žena. Jeho zdraví po narození do značné míry závisí na životním stylu budoucí matky. Nesprávná strava, nepřiměřené užívání drog může způsobit značné škody. Ale ve věcech vlivu alkoholu na plod během těhotenství někteří věří, že existují bezpečné nápoje a dávky.

Metabolismus etanolu

Ethylalkohol je v přírodě široce distribuován. Patří mezi přirozené metabolity metabolismu sacharidů v lidském těle. Stopy etanolu se nacházejí v mnoha druzích ovoce, některých mléčných výrobcích, kvasu. Ale koncentrace jsou tak zanedbatelné, že nemohou způsobit intoxikaci nebo mít škodlivý účinek.

Ethanol v alkoholických nápojích je ve vysoké koncentraci. Po požití se rychle vstřebává do žaludku. Maximální koncentraci dosahuje v krvi za 1-1,5 hodiny. Rychlost absorpce ovlivňují různé faktory:

vysoká teplota nápoje;
přítomnost plynů;
obsah cukru;
prázdný žaludek.

Krev přenáší ethanol přes orgány, především do svalů a mozku. Menší dávky jsou podávány kostem a tukové tkáni.

Neutralizace ethylalkoholu probíhá v játrech. K tomu přispívají specifické enzymy, hlavní alkohol-dehydrogenáza. Jeho obsah v játrech není stejný, někteří lidé s intolerancí na alkohol mají nedostatek tohoto enzymu. K vylučování metabolitů dochází močí.

Dopad na hnojení

Je přesně stanoveno, kolik alkoholu nelze opít před těhotenstvím. Lékaři doporučují opustit alkohol 2-3 měsíce před početím.

Podobný krok, který se má udělat, a otcové. U mužů se poškození alkoholu projevuje v produkci vadných spermií. Ethanol ovlivňuje spermatogenezi, vede ke vzniku zárodečných buněk se zhoršenou strukturou. Mají sníženou pohyblivost a schopnost oplodnit.

U žen před počátkem nevedou malé dávky k katastrofálním následkům. Zákaz používání před početím je nezbytný, aby se embryo zabránilo vystavení škodlivých účinků v případě náhodného oplodnění před plánovaným časem.

Účinky alkoholu se projevují formou poškození jater, degenerací tuků a přechodem na cirhózu. V tomto případě je metabolismus pohlavních hormonů narušen, vyvíjí se hyperestrogenismus a neplodnost.

Časný termín

Oplodnění vajíčka nastane během jednoho dne po ovulaci. Pak zygote začne proces cestování přes vejcovody ve směru dělohy. Trvá to několik dní. Implantace do děložní stěny nastává v 7-10 dnech po oplodnění. Rozděluje endometriální buňky pomocí speciálních enzymů a klesá do ní (více informací o pronikání embryí do děložní stěny viz odkaz).

Až do implantace není vajíčko spojeno s oběhovým systémem ženy. Její jídlo je způsobeno vlastními zdroji. Po ponoření do endometria se vajíčko promyje krví a krmí se zničenými cévami. Proto všechny látky, které jsou v krvi matky, přímo ovlivňují oplodněné vajíčko.

Užívání alkoholu během těhotenství ovlivňuje buněčné, biochemické a molekulární hladiny. Ethanol může vést k cévnímu spazmu, malnutrici embrya a spontánnímu potratu v malých obdobích. Děloha je svalový orgán, takže koncentrace ethanolu v něm bude maximálně možná.

V prvních týdnech těhotenství spočívá nebezpečí alkoholu v přímém účinku na embryonální buňky. Ethanol má schopnost dehydratovat buněčné struktury, což vede k jejich smrti. Ztráta několika buněk dospělým organismem je ukončena jejich regenerací dělením ostatních. Ale embryo má málo buněčného složení, ztráta několika z nich je plná zhoršeného vývoje celého orgánu.

Pokládání orgánů a vývoj placenty zabere celý první trimestr. Játra se u dítěte tvoří dostatečně brzy. V prenatálním období je orgánem tvorby krve a jeho relativní velikost je vyšší než u dospělých. Současně však enzymové systémy ještě nejsou zralé, fetální játra nejsou schopna neutralizovat toxiny. Akogoldehydrogenáza se objevuje pouze ve věku 5-6 let.

Příjem alkoholu v časném těhotenství proto vede k poškození formujících orgánů, nervový systém trpí ve větším rozsahu.

Střední gestace a později

Placenta se začíná tvořit v prvním trimestru těhotenství a plně funguje od 16. týdne. Ethanol úspěšně proniká placentární bariérou, pokud si žena dovolí pít alkohol. V dětské krvi dosahuje koncentrace alkoholu 80-100% mateřské. Játra a ledviny plodu jsou nezralé, a proto nejsou schopny se zcela zbavit metabolitů.

Bylo experimentálně prokázáno, že ethylalkohol způsobuje vazospasmus pupečníku a dystrofické poruchy v placentě. Živiny a kyslík jsou dodávány v omezeném množství. Výsledkem je hypoxie plodu a zhoršený vývoj.

Porušení se týká anatomických rysů placenty. Při častém používání alkoholu jsou pozorovány následující procesy:

snížení tloušťky a hmotnosti placenty;
porušení placentárního průtoku krve;
nerovnoměrné plnění krve;
ložiska infarktů bílého srdce;
intervillous thrombus v placentě.

Histologické vyšetření takového fetálního místa ukazuje, že existují avaskulární klky, choriální epitel je dystrofický nebo nekrózní. V deciduální membráně jsou infiltráty lymfocytů, vakuoly. V bazální membráně se snižuje počet mukopolysacharidů a glykogenu, hlavního energetického materiálu.

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů, zejména v kombinaci s podvýživou, vede ke snížení (snížení) průtoku krve v placentě o 30%.

Pro plod je nebezpečí nejen alkohol, ale také jeho metabolity, z nichž jeden je acetaldehyd. Po odběru horkého nápoje se v plodové vodě hromadí ethanol a látky po jeho rozpadu. Opustí tělo matky po několika hodinách a v plodové vodě, i když užijí dávku, trvá mnohem déle, což vysvětluje toxický účinek na dítě.

Pravděpodobné patologie pro chronické použití

Pravidelná konzumace není vždy velká porce vede k fetální alkohol syndrom. Jedná se o komplex různých odchylek ve fyzickém vývoji, neuropsychické sféře.

Při konzumaci se vyskytují škodlivé účinky bez ohledu na stáří gestace. V časném těhotenství jsou následky spojeny s vrozenými vadami a smrtí plodu. Někdy to končí spontánním potratem.

Ve druhém trimestru těhotenství vede chronické pití k poruchám centrálního nervového systému a poruch pohybového aparátu. Od třetího trimestru vede škodlivý účinek k funkčním poruchám centrálního nervového systému, retardaci intrauterinního růstu.

Syndrom fetálního alkoholu je rozšířen v Rusku, kde množství alkoholu na obyvatele je mnohem vyšší než doporučený limit WHO. Mnoho žen pije alkohol před těhotenstvím a nepřestává to dělat ani po minimálních dávkách. Kritická dávka je 30-60 ml čistého ethanolu. Bylo však prokázáno, že neexistují absolutně bezpečné dávky. Pro každou těhotnou jsou charakteristické jednotlivé charakteristiky metabolismu, proto je těžké předpovědět, jaké budou důsledky, dokonce i po jednom skle.

Projevy alkoholické léze plodu mohou mít různou závažnost. Nejčastěji jsou prezentovány:

dysmorphism lebky;
vývojové zpoždění;
poškození mozku;
vrozené vady.

Ženy, které konzumovaly alkohol během těhotenství, rodí děti s nízkou tělesnou hmotností, často nepřesahující 2 200 g. Délka těla dítěte také zaostává za normou a je 44-46 cm, mnoho dětí i s dobrou péčí a po roce nemají čas dohnat své vrstevníky a zaostává za růstem a váhou o 30-40%.

Příznaky poškození alkoholu plodem

Vnější příznaky dětí jsou typické pro matky, které zneužívají alkohol a jsou charakterizovány následujícími příznaky:

blepharophimosis - bilaterální vynechání horního víčka s poklesem jeho velikosti vodorovně a svisle;
hladký nasolabiální trojúhelník;
ztenčení horního rtu;
micrognathia - zmenšení velikosti horní čelisti;
mikrocefalie - malá velikost mozkové části lebky;
nízký čelo a nos sedla;
špatně umístěné uši;
pozměněný skus;
rozštěp rtu nebo patra.

Pro děti s alkoholickým syndromem charakterizovaným kombinací různých malformací. Nejčastěji se vyskytují patologie srdce a cév (stenóza plicní tepny, Fallotův tetrad), močový systém. Pro chlapce je typický kryptorchidismus, hypospadie. U dívek je možné zdvojnásobení vagíny, hypertrofie klitorisu. Je také možná hypoplazie ledvin, hydronefróza, urogenitální píštěl.

Vrozená sluchová patologie, poruchy zraku, dysplazie kyčelního kloubu, akrobatické prsty, inguinální a pupeční kýly a další patologie mohou být pozorovány.

Viditelné rysy struktury kostry a zpoždění v kostním věku od skutečného, který přetrvává až do puberty.

Pokud matka vzala alkohol v pozdějších fázích a krátce před porodem, pak se dítě může narodit s abstinenčním syndromem. Jeho tělo je zvyklé na konstantní dávky alkoholu, takže v prvních hodinách po narození se objeví následující příznaky:

třes končetin;
konvulzivní připravenost;
zvýšené dýchání;
periody apnoe, respirační pohyby;
snížený svalový tonus;
zvracení.

Stupeň postižení syndromu fetálního alkoholu může být mírný až těžký. Je dána množstvím bodů, které jsou vystaveny pro každé porušení ontogeneze. Děti narozené s alkoholickou lézí mají špatné adaptivní schopnosti, mezi nimi je vysoké procento perinatální mortality. Často se vyvíjí náhlá smrt dítěte.

Změny jsou celoživotní a nevyléčitelné. Některé malformace lze korigovat chirurgicky. Děti jsou však obvykle oslabeny a nejsou schopny podstoupit komplexní a dlouhodobé operace. Někdy se provádí postupná chirurgická léčba.

Poruchy obličejové dysmorfie se s věkem stávají méně patrnými, ale duševní poruchy vyžadují práci s psychologem, logopedem, defektologem a nejsou vždy přístupné korekci. Závažné duševní poruchy léčí psychiatr s pomocí psychostimulancií a neuroleptik.

Dlouhodobé účinky

Pokud žena nevěděla o těhotenství a konzumovala malé porce alkoholu, není to důvod k potratu. Ti, kdo mají v úmyslu uchovat ovoce, je nutné upustit od dalšího užívání alkoholu a jíst správně.

Ale důsledky se mohou projevit ve vzdáleném období. Expozice není tak závažná povaha vede k plodu alkoholu účinek. V tomto případě jsou porušení méně výrazná a týkají se spíše neuropsychické sféry a duševního vývoje. Často se vyskytují abnormality chování, ke kterým dochází pouze ve stadiu zrání.

Někteří výzkumníci se domnívají, že neustálé užívání alkoholu matkou během těhotenství zvyšuje riziko vzniku alkoholismu. Tento fenomén však má psychosociální charakter, závisí na výchově a nejbližším okolí dítěte.

Pravidla chování těhotná

Alkohol poškozuje každou osobu bez ohledu na pohlaví a věk. Kdysi bylo, že škoda slabého alkoholu ve formě piva, koktejlů, dezertních vín a likérů je mnohem menší než u lihovin. To bylo také věřil, že tam jsou vznešené a ignoble nápoje, které mají různé účinky na tělo. Ale tento názor se ukázal být špatný, stejně jako skutečnost, že pravidelné používání sklenice červeného vína má pozitivní vliv na tvorbu krve a pomáhá v boji proti chudokrevnosti.

Pro těhotné je jakákoliv dávka alkoholu škodlivá. Zda je možné pít alkohol před zpožděním záleží na tom, jak pravidelně a hojně žena pije. Pokud je to denní úleva, pak musí být opuštěny těmi, kteří plánují těhotenství. Ale s jedním použitím sklenky vína, šampaňského, na oplodněném vejci do 10 dnů nebude žádný významný vliv.

Pokud se budoucí matce nedokáže vzdát svého špatného návyku sama o sobě, a to i ve fázi přípravné přípravy, musí kontaktovat narkologa, který vypracuje plán rehabilitace a pomůže jí vyrovnat se v období pití alkoholu.

Lékařská pomoc

Pokud máte podezření, že žena během těhotenství pije alkohol, lékař může nabídnout, že podstoupí vhodnou léčbu. Zahrnuje některé aktivity zaměřené na zlepšení stavu plodu, léčbu placentární insuficience a intrauterinní retardaci růstu.

Léková terapie zahrnuje následující skupiny léčiv:

Pentoxifylin - pro rozšíření cév placenty a zlepšení průtoku krve, zvýšení odolnosti plodu k hypoxii;
Dipyridamol (Curantil) - uvolňuje a rozšiřuje hladké svalstvo cév;
malé dávky aspirinu ke zlepšení průtoku krve;
Euphyllinum - vazodilatační účinek.

Léčba doplňuje detoxikaci, používá vitamínové přípravky, dobrou výživu.

Věda o alkoholu

Těhotenství během alkoholismu ženy

Při nepřetržitém a dlouhodobém užívání alkoholu spolu s metabolickými poruchami dochází k hlubokým a často nevratným změnám vnitřních orgánů. Těhotenství vyžaduje, aby žena mobilizovala všechny své zdroje. Metabolismus je přestavěn tak, aby zajistil vývoj plodu a připravil se na budoucí mateřství. Proto nemoci vnitřních orgánů, zejména chronické, během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit nitroděložní vývoj plodu.

Nemoci vnitřních orgánů. Těhotenství, zatížené chorobami vnitřních orgánů, tzv. „Ohroženo plodu“. Těhotenství selže, když ženy mají alkoholické onemocnění, především proto, že se jejich centrální nervový systém bolestně mění. Porucha nervové regulace cévního tónu zhoršuje výživu plodu. Neo-reflexní mechanismus porodu je oslaben, v důsledku čehož jsou zpožděny, často doprovázené hladomorem kyslíku (asfyxie) plodu nebo poranění plodu.

Je důležité si uvědomit, že centrální nervový systém je zvláště citlivý na alkohol u jedinců, kteří trpěli v prenatálním období svého vývoje nebo při narození, dopadu určitých škodlivých faktorů (asfyxie, poranění při porodu s poruchou mozkové cirkulace nebo krvácení v mozku atd.). V pozdějším životě se pod vlivem léčby nemusí důsledky zranění objevit navenek. Užívání alkoholických nápojů takovými lidmi však často vede k rozvoji neodolatelné touhy po alkoholu, vzniku alkoholické nemoci a degradaci osobnosti. Užívání alkoholu ženou v těhotenství a ve větším rozsahu - zneužívání alkoholu ženou, která, jak to bylo, dopomohlo dětem k nemoci.

Vzhledem k systémovému poškození vnitřních orgánů je těhotenství u žen s alkoholismem velmi obtížné. Všechny systémy mají dvojí zátěž - těhotenství a škodlivé účinky alkoholu. Ne vždy nemocný orgán matky a plodu může nést tuto zátěž. Například v případě alkoholického poškození jater během těhotenství se může vyvinout selhání jater, které často vede ke smrti plodu a ženy. Poškození jater (hepatitida) je také často spojeno s poškozením slinivky břišní (pankreatitida). Pokud dojde k těhotenství, onemocnění pankreatu u matky negativně ovlivňuje tvorbu této žlázy u plodu, zejména jeho insulární tkáně, která je zodpovědná za syntézu inzulínu a glukagonu, hormony, které regulují metabolismus sacharidů v těle.

Negativní dopad na alkoholické tělo matky a její náhražky je různorodý. V případě alkoholického poškození srdečního svalu - kardiomyopatie - funkce myokardu je oslabena a vyvíjí se srdeční selhání. To zase porušuje uteroplacentální oběh - dochází k nedostatku kyslíku (hypoxii) plodu. Hematopoetický systém reaguje na toxické účinky alkoholu snížením ochranných vlastností leukocytů. Snižuje se aktivita imunitního systému, což se projevuje tendencí organismu pacientů s alkoholismem k velmi závažnému průběhu infekčních onemocnění, například pneumonie. Toxická nefritida se často vyvíjí s komplikacemi, jako jsou infekce močových cest a pyelonefritida.

Tyto změny v mateřském organismu přirozeně negativně ovlivňují vývoj plodu: dítě se narodí předčasně, s příznaky snížené výživy (hypotrofie), s poškozením centrální nervové soustavy.

Zneužívání alkoholu také odhaluje významnou patologii v endokrinních orgánech: nadledvinách, vaječnících, štítné žláze. Současně dochází k narušení neuroendokrinních vztahů v systému hypotalamus - hypofýza - nadledvin - vaječník, které se aktivně podílejí na regulaci metabolických procesů v organismu matky a plodu.

U těhotných žen je tedy alkohol vystaven multifaktoriálnímu a extrémně negativním účinkům: alkoholu a jeho metabolitů; produkty zhoršeného metabolismu matky a nedostatečné nebo nesprávné fungování jejích vnitřních orgánů.

Jak mohou mít nemoci vnitřních orgánů matky negativní vliv na plod?

Vlastnosti metabolismu v systému "matka - placenta - plod". Plod v děloze je neoddělitelně spojen s tělem. Placenta v tomto systému plní řadu funkcí, mezi které patří transport (přenos různých látek z matky na plod a záda), respirační, nutriční (trofická), endokrinní, metabolická (v důsledku aktivity enzymů placenty) a několik dalších. Placentou je vylučování metabolických produktů plodu (močovina, kyselina močová, CO2).

Látky pronikají placentou různými způsoby.

1) Jednoduchou difuzí (sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností: voda, jednoduché cukry, aminokyseliny, vitamíny, některé hormony, kyslík). Alkohol a acetaldehyd také volně pronikají do plodu.

2) Vazbou na speciální nosné proteiny, které transportují různé látky do fetální krve, které se nemohou volně dostat do placenty.

3) Proti koncentračnímu gradientu (řada látek se přenáší z plodu na matku, například bilirubin). To naznačuje existenci aktivního systému přenosu v placentě a vliv plodu na mateřský organismus.

4) Pinocytózou (látky v krevní plazmě matky mohou vstoupit do krve plodu v důsledku zachycení plazmatických kapiček vilózními buňkami placenty).

Placenta je navíc orgán, který produkuje různé hormony nezbytné pro vývoj plodu.

Placenta je tedy komplexní polyfunkční orgán, jehož užitečnost závisí na mnoha faktorech. Vyvíjející se plod a placenta jako celek prudce reagují na jakékoliv nepříznivé účinky, které nejsou charakteristické pro normální, přirozenou povahu mechanismu vývoje. Škodlivé účinky alkoholu a acetaldehydu na cévní stěny placenty se projevují zejména při zhroucení a opuštění části z nich. Taková cévní síť placenty již není schopna dodávat plodu ve správném množství se všemi potřebnými. Výživa plodu je porušena. Těhotenství končí u žen s alkoholiky, zpravidla nepříznivé: spontánní potraty, porod mrtvých dětí, narození předčasně narozených dětí. V důsledku toho jsou metabolické procesy probíhající v matce a plodu, stejně jako v placentě, tak vzájemně provázané, že jsou považovány za jediný systém: jakákoli dysfunkce jednoho z vazeb nevyhnutelně ovlivňuje ostatní vazby.

Ethanol a jeho metabolity mají nezávislý a ještě negativnější účinek na plod.

Vlastnosti krevního oběhu plodu zvyšují rozsah jeho poškození na alkohol od matky. Po průchodu placentou vstupují do pupeční žíly ethanol a acetaldehyd. Z pupeční žíly se 60-80% krve vysílá portální žílou do jater, 20-40% krve, obchází játra, venózním (arantia) kanálem okamžitě vstupuje do nižší duté žíly. Proto placentou prochází dostatečně velké množství ethanolu a jeho metabolitů, okamžitě se dostává do srdce a mozku plodu. Alkohol procházející játry plodu také není účinně neutralizován. Aktivita oxidujících enzymů v játrech plodu je pouze 20% aktivity enzymů dospělých.

Hlavním vylučovacím orgánem plodu pro většinu svých metabolických produktů je placenta, druhé místo je obsazeno ledvinami. Bylo zjištěno, že alkohol a jeho metabolity, které se uvolňují ledvinami a dostávají se do plodové vody, ve které se plod „vznáší“, mohou být spolknuty a znovu absorbovány ve střevě. Zpomalený krevní oběh v placentě alkoholických žen a opakované pronikání alkoholu do plodu střevem vytváří podmínky pro delší cirkulaci tohoto jedu ve fetální krvi a zvyšuje jeho toxický účinek.

Popsané nepříznivé účinky nejsou jediné, které je plod vystaven během alkoholismu matky. Kromě běžného přísunu živin, vitamínů, hormonů, kyslíku atd. prostřednictvím normálně vyvinuté cévní sítě placenty potřebuje plod elektrolyty, mikročástice, jejichž výměna je vážně narušena i mateřským alkoholismem.

Poruchy stopových prvků. Předpokládá se, že mezi stopové prvky nezbytné pro normální vývoj patří jedno z předních míst k zinku. Porušení vstupu na zinek z plodu je považováno za jednu z hlavních příčin embryopatie s alkoholismem matky.

Je prokázáno, že fyziologická role zinku v lidském těle je různorodá a spočívá především v tom, že je součástí mnoha enzymů. Dosud bylo identifikováno více než sto proteinů obsahujících zinek, z nichž většina je metaloenzymů. Zinek je součástí několika dehydrogenáz, DNA a RNA polymeráz, peptidáz, fosfatáz, cyklické fosfodiesterázy, což naznačuje jeho účast na metabolismu proteinů, nukleových kyselin, sacharidů, tuků, vitamínů, hormonů. Zinek je nezbytný pro všechny fáze buněčného dělení, stabilizuje permeabilitu vnější buňky a intracelulární membrány, působí jako katalyzátor pro reakce volných radikálů, podílí se na procesech membránového transportu, zapojuje se do kompetitivních interakcí s vápníkem. Mimořádně důležitá je úloha zinku v metabolismu nukleových kyselin, proteinu, růstu a vývoje kostí, fungování mužských pohlavních žláz, štítné žlázy a hypofýzy.

Nepostradatelnost zinku pro tok hlavních procesů vitální aktivity se jasně projevuje, když dojde k jeho nedostatku: růst je narušen, dochází ke snížení tělesné hmotnosti, dochází k patologii růstu vlasů a nehtů, je narušen vývoj mužských pohlavních žláz.

Deficit zinku vede k závažným poruchám imunitního systému: vyvíjí se atrofie thymicko-lymfatického aparátu, snižuje se funkce makrofágů a T-lymfocytů, inhibuje se buněčná imunita, snižuje se hladina imunoglobulinů.

Při pozorování lidí a pokusů na mnoha druzích zvířat bylo zjištěno, že nedostatek zinku během těhotenství může vést k širokému spektru vrozených vad struktury a deformací potomků a dokonce přispět ke snížení hmotnosti mozku u plodu.

Těhotné ženy zároveň zvyšují četnost předčasného porodu, slabé práce, krvácení po porodu.

Nedostatek intrauterinního zinku také vede k retardaci růstu, zhoršené funkci imunitního systému a vysoké mortalitě. Závažné vrozené vady centrální nervové soustavy a kostra byly pozorovány u potomků matek trpících onemocněním způsobeným nedostatkem zinku.

Jednou z příčin nedostatku zinku u těchto žen a jejich plodů může být alkoholismus před těhotenstvím (nebo ještě více - pokračování během těhotenství). Mnoho projevů syndromu fetálního alkoholu je způsobeno právě nedostatkem zinku.

Když ženy alkoholismus, výměna životně důležitých stopových prvků v plodu je narušena.

Syndrom fetálního alkoholu

Škodlivé účinky alkoholu na potomstvo jsou již dlouho známy, nicméně hloubková studie tohoto mechanismu začala teprve v posledních 15–20 letech, kdy byl zaznamenán nárůst ženského alkoholismu ve všech zemích světa. Důsledkem toho bylo zvýšení počtu deformací a počtu předčasně narozených dětí. V roce 1973 byla v USA popsána zvláštní kombinace specifických deformací a mentální retardace dětí narozených ženám, které zneužívaly alkohol. Tento konkrétní typ souběžné patologie se nazýval fetální alkoholický syndrom nebo alkoholická embryopatie.

Po prvních popisech tohoto syndromu se nejprve lékaři dětských klinik a pediatrů obrátili na svou studii. Nyní je pevně stanoveno, že děti se syndromem fetálního alkoholu se rodí pouze u žen trpících chronickým alkoholismem, kteří nezastavují systematický příjem alkoholu ani v těhotenství.

Mechanismus vývoje fetálního alkoholového syndromu je komplexní. Vývoj syndromu tedy závisí na dávce a četnosti užívání alkoholu, stejně jako na délce těhotenství. Období od 3. do 8. týdne těhotenství, zejména od 4. do 6. týdne, bylo v tomto smyslu považováno za zvláště nebezpečné. V tomto případě toxický účinek na plod závisí především na množství alkoholu obsaženém v mateřské krvi. Zaznamenali jsme například následující vzor: s denním příjmem 30–60 g alkoholu bylo riziko tohoto závažného onemocnění plodu 10% a při dávce alkoholu 150 g bylo 50%.

Syndrom fetálního alkoholu byl také nalezen u dětí, jejichž matky, během těhotenství, zneužívaly pivo, koktejly, šampaňské a hroznová vína.

Existuje ještě další model: závažnost syndromu fetálního alkoholu (tj. Alkoholová embryophotopatie) významně vzrostla u těhotných žen, které pravidelně pijí tolik, že každé následné těhotenství přivedlo ošklivé, fyzicky degradované a mentálně postižené dítě k matce a společnosti.

Vývoj alkoholické fetopatie je spojen nejen s přímým působením ethanolu, ale především s toxickými vlastnostmi acetaldehydu. Důvodem je skutečnost, že koncentrace acetaldehydu v séru matek, které porodily děti s embryopatií, je 3-4krát vyšší než u kontrolních skupin žen.

Skutečnost, že toxický účinek ethanolu je výraznější v časném období vývoje plodu, je důkazem úlohy acetaldehydu při vývoji embryopatie alkoholu. To je způsobeno absencí plodu v játrech v raných stadiích vývoje alkoholdehydrogenázy a jeho nedostatečnou aktivitou v pozdním fetálním (fetálním) období.

Zvýšená hladina acetaldehydu v krvi, v důsledku nedostatku enzymu acetaldehyddehydrogenázy matky, vede k výskytu alkoholické fetopatie.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji alkoholické fetopatie, je třeba vzít v úvahu úlohu olova, která je ve velkém množství obsažena v nerafinovaných alkoholických produktech (měsíční svit, braga atd.) A má potenciálně velkou škodlivou aktivitu. Také bylo opakovaně poukázáno na úlohu nedostatku železa, řady stopových prvků, hypoproteinemie, hypoglykémie, která je spojena s podvýživou matek s alkoholismem.

U dětí s embryopatií dochází ke snížení obsahu zinku v krevní plazmě a ve vlasech. Spojení tohoto jevu s alkoholem je prokázáno v experimentu. Těhotné krysy byly zalévány roztokem alkoholu během tvorby placenty (tzv. Kritická fáze). U zvířat byl stanoven nedostatek zinku a jejich potomci vyvinuli podobné deformity jako u novorozenců, kterým byla při narození diagnostikována embryofotopatie alkoholu.

Skutečná četnost narození dětí s malformacemi vlivem alkoholu na plod nebyla stanovena. Důvodem je skutečnost, že léze způsobená alkoholem může být při narození slabě vyjádřena a není diagnostikována, ale projevuje se mentální retardací v pozdějším období vývoje dítěte.

Frekvence embryopatie alkoholu u potomků úzce souvisí s četností ženského alkoholismu, který se v posledních letech výrazně zvýšil v mnoha zemích. Řada specialistů na léčbu drog tedy uvádí výskyt embryophopatie alkoholu jako 1 případ u 1000 novorozenců (0,1%) a zahrnuje méně výrazné formy patologie jako 2-3 případy z 1000 novorozenců. Další autoři uvádějí vyšší frekvenci: od 0,1-0,4% do 2-5%.

Ve studii četnosti alkoholové embryopatie u žen s alkoholismem bylo zjištěno, že u 44% jejich dětí je určována pouze mentální retardace a v 32-50% komplex typických závažných projevů alkoholové embryopatie. Každé třetí dítě u žen s alkoholismem má tedy známky embryopatie alkoholu.

Alkoholový syndrom (poškození alkoholu) plodu není jen poškození mozku, ale také bolestivé změny v jiných orgánech a systémech nenarozeného dítěte. Klinický obraz embryophopatie alkoholu je různý. Jeho příznaky lze seskupit následovně: 1) podvýživa a metabolismus plodu; 2) porušení struktury lebky; 3) malformace a deformity; 4) poškození mozku, včetně mentálního postižení.

1. Jedním z hlavních klinických projevů syndromu fetálního alkoholu je intrauterinní hypotrofie (podvýživa plodu). Alkohol užívaný ženami během těhotenství způsobuje zpomalení růstu plodu v důsledku abnormálního vývoje mozku v důsledku opožděného zrání neurosekretorických buněk mozku. Tělesná hmotnost novorozenců se snižuje v závislosti na množství alkoholu konzumovaného matkou během těhotenství (obr. 4). Zpoždění ve fyzickém vývoji novorozenců se týká ještě větší délky těla. U dětí starších než 1 rok, narozených matkám, které konzumují alkohol, je míra růstu 65% normální a míra přidávání ve hmotě je 38% normálu. Fetální hypotrofie je do značné míry způsobena metabolickými poruchami pod vlivem mateřské alkoholizace. Tyto děti se obvykle rodí ve stavu nedostatku kyslíku (asfyxie). Nahromadili se v krvi oxidovaných produktů metabolismu. Jedna třetina pacientů má žloutenku, což vyžaduje okamžitou náhradu krevní transfúze. U dětí se syndromem fetálního alkoholu je v důsledku náhlé deprivace alkoholu bezprostředně po narození pozorován vývoj charakteristických abstinenčních příznaků (abstinence).

Během prvních 24 hodin života a většiny během 6–12 hodin po porodu se objevuje rychlé dýchání, zvýšená reakce na podněty (zejména zvuk), třesoucí se prsty, křeče (u poloviny dětí s dočasným přerušením dýchání), někdy - otok břicho, zvracení. Tyto příznaky alkoholické abstinence (abstinenční syndrom novorozence) jsou výsledkem dalšího stresu na centrální nervový systém a způsobují další poškození.

Novorozenci odmítají kojit, špatně přibývají na váze. Jsou neustále nadšeni, křičí, špatně spí, ale s vysokou motorickou aktivitou je psychofyzické zrání pomalé. Vývoj těchto dětí bude podrobně popsán v kap. 5

2. Poruchy struktury lebky jsou tak charakteristické, že v medicíně vzniká pojem „tvář dítěte s alkoholickým syndromem“. Hlava je nepřiměřeně malá nebo naopak velká. Nejtěžší dojem zanechávají malé velikosti hlavy (až 1/3 normálních). Přední část lebky je nedostatečně vyvinutá. Uši nepravidelného tvaru, malé, nízko umístěné. Čelo je nízké a úzké. Oční štěrbina je zkrácena. Oči jsou buď velmi malé nebo sférické, od sebe vzdálené. Často se vyskytuje strabismus, vynechání horního víčka (ptóza). Nos je krátký, čichaný, se zapuštěnou základnou, širokým plochým nosním můstkem. Mnoho dětí má charakteristickou vyboulení horního rtu s úzkým červeným okrajem (rybí ústa). Často je pozorováno štěpení patra (rozštěp patra) nebo horní ret (rozštěp rtu) (obr. 5).

3. Změna struktury končetin se projevuje neúplným prodloužením kloubů loktů, deformací nebo zkrácením kostí končetin (obr. 6). Prsty jsou často stejné délky, mohou růst společně po celé délce nebo mají vysokou membránu ("žába tlapka"). Jsou popsány anomálie vývoje kostní tkáně, které jsou vyjádřeny fúzí posledního krčního obratle s prvním hrudníkem, což způsobuje omezení pohybu hlavy („osoba bez krku“).

Změny ve struktuře vnitřních orgánů jsou vyjádřeny zejména při tvorbě tříkomorového („žabího“) srdce namísto normálního nebo proměnlivého stupně nespojování interventrikulární přepážky, adheze velkých cév vstupujících a vystupujících ze srdce a nespojujících fetální botallovský kanál mezi plicní tepnou a aortou. Rozvinutost, zastavení v jakémkoliv stádiu embryonálního vývoje vede k jiným různým „deformitám“ vnitřních orgánů - od diafragmatické kýly po šedý zákal a protruzi čočky a duhovky (coloboma). Často bylo zjištěno porušení struktury vnějších pohlavních orgánů. U chlapců, varlata nespadají do šourku (kryptorchidismus).

Výše uvedené malformace se vyskytují s různou frekvencí; ne všechny děti si vypracují úplný obraz onemocnění. Syndrom fetálního alkoholu se vyskytuje různými způsoby v závislosti na závažnosti klinických projevů. Na tomto základě existují tři závažnosti syndromu: mírné, střední a závažné.

Prognóza závisí na závažnosti poškození plodu. V těžkých případech přetrvává retardace růstu obvykle 5-6 let, zvýšená a nekoordinovaná pohybová aktivita po dlouhou dobu nezmizí. Výraznější rozdíl se stává velikostí věkové normy hlavy, zvyšuje se demence.

4. Organické (strukturální) a funkční poruchy nervového systému se nacházejí u novorozenců. Získávání motorických dovedností je obtížné, vzniká emocionální nestabilita. V důsledku výzkumu vědci zjistili, že 33% idioti rodiče byli opilci, a 10% těchto dětí bylo pojato intoxikováno.

Takové děti potřebují vhodné monitorování a léčbu již od útlého věku, což je velmi obtížné poskytovat v rodinách, kde matky trpí alkoholismem.

Syndrom fetálního alkoholu, způsobený chronickým alkoholismem u žen, se tedy vyznačuje klinickou rozmanitostí a špatnou prognózou v somatických, mentálních a sociálních termínech (viz kapitola 5).