V tisku, v práci, ve společnostech přátel mluví hodně o fenoménu bipolarity, o bipolární afektivní poruše. Až donedávna, jen známý odborníkům, tento termín je nyní používán všude. Přečtěte si naši studii o nejmódnější emocionální nemoci.

„To je prostě nesnesitelné! Nyní je ve skvělé náladě, o minutu později už není v dobré náladě! “17letá Polina si stěžuje sestře na svého přítele. Vážně vysvětluje: „Pravděpodobně je bipolární...“ Ještě před deseti lety se tento termín setkal pouze ve vědeckých pracích a projevech psychologů a psychiatrů. Dnes každý ví o bipolární afektivní poruchě. Bipolární hrdinové se objevují v módním seriálu - agentka CIA Carrie Mathesonová z „vlasti“ nebo nemajetná matka rodiny z „nestydatého“ 1. Filmové hvězdy Jean-Claude Van Damme a Catherine Zeta-Jonesová přiznávají, že trpí touto poruchou, a Stephen Fry dokonce hrál v dokumentárním filmu, který hovoří o jeho vztahu s nemocí a vysvětluje, jak s ním můžete žít 2. Nikdy předtím frustrace neměla takový zájem ze strany veřejnosti, s možnou výjimkou schizofrenie, kterou zpíval Michail Bulgakov v románu Mistr a Margarita. Schizofrenici však o své nemoci mluví jen zřídka. „To je zcela pochopitelné: nemoc vyžaduje spoustu energie, je těžké ji kombinovat s plnohodnotnou existencí,“ vysvětluje psychiatr a psychoterapeutka Olga Kazmina. Bipolární porucha s dlouhými obdobími úplného zotavení mezi manickými a depresivními fázemi však nebrání životu ve společnosti.

Nemoc vhodná pro současný rytmus

Bipolární afektivní porucha je druh nemoci století, protože dobře zapadá do horečného rytmu modernity a zapadá do ducha atmosféry neustálé nestability, nejistoty, říká psychoanalytik Darian Leader. „Existují i ​​sporné publikace, které doporučují udržet euforii, povýšení, zrychlené myšlení (tj. Manické stavy), aby byly efektivnější v práci. A vrcholoví manažeři se učí používat tyto státy ke zvýšení produktivity práce. “ V Hollywoodu agenti zajišťují, že léky, které hvězdy užívají během manických epizod, brání jejich euforii a vzrušení, ale ne příliš. „Důvěra, vzrušení a ráznost, charakteristické pro počáteční fáze manického stádia, jsou nezbytné pro úspěch v moderním světě,“ poznamenává Darian Leader. Když musíte pracovat mimo školní hodiny, bojovat s neustálým stresem a popálením v práci, hyperaktivita se stává nepochybnou výhodou pro přežití. Touha komunikovat, charakteristická pro bipolární poruchu, se stává výhodou v našem věku, kdy je prostě nutné komunikovat. Myšlenky na naši vlastní všemohoucnost, která je také typická pro manickou fázi, jsou v plném souladu s moderními ideály osobního rozvoje, což znamená touhu naplnit naše touhy.

"Vyznání normálního šílence"

Andělé, zářící světlo, oslnivá láska. "Běžel jsem sám uvnitř, jako přes bažiny přes močál, přes pohádkové spiknutí." Ale skrze ně přišla realita: ruce svázané k posteli, špinavé zdi psychiatrické léčebny, drsní ošetřovatelé. Autorka, Olga Marinicheva, se hlásí z nitra své duše a snaží se vytěžit ze svého utrpení význam, který by mohl pomoci ostatním, kteří jsou mučeni bipolární poruchou (Čas, 2011).

Vedlejší výhody

Pocit síly a svobody pomáhá cítit se naživu. Osoba s bipolární poruchou prožívá opojný pocit jednoty s obrovským světem, „oceánským pocitem“, který zmínil spisovatel Romain Rolland v dopise Sigmundu Freudovi 3.

„Zdálo se mi, že tajemství, která byla mimo dosah jiných lidí, mi byla odhalena,“ připomíná Jevgenia, 29 let, svou manickou epizodu na jaře roku 2015 s nostalgií. "Všude jsem viděl skryté významy." „Pokud by bylo možné obnovit bipolární poruchu stisknutím tlačítka, myslím, že ne každý, kdo trpí, by se to rozhodl,“ říká psychoanalytik. „I když pravidelně chodí do psychologicko-neurologické lékárny, strávil všechny své peníze v obchodním prostředí, když se hádal s celou rodinou nebo riskoval svůj život v směšném útoku hrdinství.“

„Euforie může být nahrazena podrážděností, zejména v případě neúspěchu ambiciózních plánů, a ponurým odporem vůči ostatním,“ dodává Olga Kazmina. A to je paradox nemoci - dělá člověka nešťastným, úzkostným a zoufalým, ale zároveň ho činí nezvykle silným, kreativním a energickým. Proto není hanebné o tom mluvit a někdy je to dokonce považováno za ctnost. Alexander velký, Mozart, Napoleon, Newton, Balzac, Nietzsche, Einstein... To je věřil, že mnoho geniuses trpělo bipolarity. Možná, že někteří z nás chtějí pokračovat v této sérii?

Neplatná diagnóza?

Tolik je řečeno o bipolární poruše také proto, že počet těch, kteří byli diagnostikováni, neustále roste. „Asi 3% Evropanů trpí touto chorobou, zatímco v 90. letech se jednalo pouze o 1%,“ říká Darian Leader. „Pod vlivem DSM, biblie anglosaských psychiatrů, začala tato diagnóza pokrývat větší seznam symptomů.“ 4 Nyní zahrnuje afektivní poruchy (jako jsou časté změny nálady), poruchy chování spojené s alkoholem a drogami a podrážděnost. Tyto symptomy spojují lidi, kteří jsou velmi odlišní v chování a osudu.

52letý Egor za 20 let zažil jediný útok nadměrné aktivity. Byl léčen lithiem a teď vede normální život. 40 letý Michail byl diagnostikován bipolární afektivní poruchou po letech léčby deprese, když se ukázalo, že antidepresiva nepomáhají. Je pravda, že současný léčebný režim - antidepresiva, antipsychotika a lithium - také nepomáhá. 45letý Ivan, realitní makléř, padl v den svých třiceti let do "propasti". Šel do kasina, ztratil se v prachu, dostal se do obrovských dluhů a neuvědomil si důsledky svých činů. 37-letá Antonina, umělkyně, se v den zahájení své první výstavy v roce 2011 zabavila: „Sotva jsem spala, celý den jsem malovala. Poháněn láskou ke všemu lidstvu jsem ve své dílně usadil dva bezdomovce. Můj manžel byl vzteklý a poslal mě na kliniku. “

Impulzivní lidé, náchylní k častým změnám nálady, příznivci marihuany nebo alkoholu, ti, kteří mají potíže se sedět, udržet si pracovní a dlouhodobé vztahy - všichni tito lidé dostávají tuto diagnózu.

Extrémy se setkávají?

„Bipolární afektivní porucha (BAR) je duševní nemoc, která se projevuje jako změna nálady a úrovně aktivity,“ říká psychiatrka Olga Kazmina. - Je přijato, aby se vyjádřila forma maniodepresivní psychózy (nebo cyklofrenie). Pacient ztrácí kontrolu nad sebou, upadá do euforie, cítí ráznost, prudký nárůst energie, fyzickou sílu, zdraví a přestává skutečně vnímat bolest.

Mluví hodně, někdy směšně a pestře oblečený, stává se příliš známým, má zvýšenou sexuální touhu. Pak náhle (někdy během jednoho dne) může být euforie nahrazena podrážděností, zejména v případě selhání ambiciózních plánů. Řeč se stává nejen rychlou, ale i zmatenou. Mohou existovat halucinace, bludy pronásledování, mystické vize, bludy. V takových chvílích je pacient nebezpečný pro sebe a může činit rozhodnutí, která ohrožují jeho život.

Světelná forma naznačuje, že nemoc nemění osobnost osoby, dominují jí dlouhé světelné mezery.

Slibný trh pro laboratoře

A často se mýlí. Psychiatr Allen Frances (Allen Frances), specialista na léčbu poruch osobnosti a autor prvních publikací DSM v Evropě, je přesvědčen, že je to ovlivněno farmaceutickou lobby: „Epidemie“ vypukla, když antidepresiva začala přinášet méně peněz a byla potřeba vymýšlet nové způsoby léčby a prodávat nové léky. “

Pacientům jsou předepsány trankvilizéry, antidepresiva, regulátory nálady a antipsychotika - a tak bipolární porucha přináší výrobcům všech těchto léků velký příjem. „Farmaceutický průmysl je obrovský obchod,“ zdůrazňuje Allen Francis. - Na světovém trhu přesahuje prodej psychotropních léků 7 miliard ročně. Nejlepší způsob, jak vydělávat peníze, je najít nové nemoci. A vytvořit pro ně drogy, nejlépe ve formě snadno použitelných tablet. “ Také funkce duševních poruch hraje roli v šíření této „epidemie“: na rozdíl od jiných nemocí nemají žádné viditelné objektivní důvody a projevy, jako je poškození mozku, změny složení krve, vliv virů nebo bakterií.

„Psychiatři nemají testovací kritéria, s nimiž pracují lékaři jiných specializací,“ přiznává Allen Francis, „takže vám nic nebrání v diagnostice„ bipolární poruchy “v přítomnosti příznaků, které by se dříve nazývaly deprese;. Co zítra přijde do módy?

"Mám bipolární poruchu"

Po patnáct let manévrovala mezi „vlastní“ realitou a realitou „jako takovou“, žila svůj vlastní život, i když neobyčejný.

Jaké jsou nebezpečné výkyvy nálady?

Deprese a bipolární porucha zvyšují riziko srdečních onemocnění nejen u dospělých, ale také u dospívajících.

Bipolární porucha

Bipolární porucha (bipolární afektivní porucha, manicko-depresivní psychóza) je duševní porucha, která se klinicky projevuje poruchami nálady (afektivními poruchami). Pacienti mají střídající se epizody mánie (nebo hypománie) a deprese. Pravidelně existuje pouze mánie nebo jen deprese. Lze pozorovat také střední, smíšené stavy.

Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1854 francouzskými psychiatry Falre a Bayarzhe. Ale jako samostatná nozologická jednotka byla uznána teprve v roce 1896, poté, co byla publikována práce Kraepelina, věnovaná podrobné studii této patologie.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

Neexistují přesné údaje o šíření bipolární poruchy. To je dáno tím, že výzkumníci této patologie používají různá hodnotící kritéria. V 90. letech 20. století se ruské psychiatři domnívali, že 0,45% populace trpí touto nemocí. Hodnocení zahraničních expertů bylo jiné - 0,8% obyvatelstva. V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu. Neexistují údaje o výskytu bipolární poruchy u dětí, která je způsobena určitými obtížemi při používání standardních diagnostických kritérií v pediatrické praxi. Psychiatři se domnívají, že v dětském věku epizody nemoci často nejsou diagnostikovány.

U asi poloviny pacientů se projevuje bipolární porucha ve věku 25–45 let. U lidí středního věku převažují unipolární formy onemocnění a u mladých bipolární. U přibližně 20% pacientů se první epizoda bipolární poruchy vyskytuje ve věku nad 50 let. V tomto případě se významně zvyšuje frekvence depresivních fází.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým.

Příčiny a rizikové faktory

Diagnóza takové závažné nemoci by měla být důvěřována odborníkům, zkušeným odborníkům Aliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) bude analyzovat vaši situaci co nejpřesněji a provést správnou diagnózu.

Přesné příčiny bipolární poruchy nejsou známy. Určitou roli hrají dědičné (vnitřní) a environmentální (vnější) faktory. V tomto případě je největší hodnota dána dědičné predispozici.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bipolární poruchy, patří:

  • schizoidní typ osobnosti (preference pro osamocené aktivity, tendence k racionalizaci, emocionální chlad a monotónnost);
  • statický typ osobnosti (zvýšená potřeba řádnosti, odpovědnosti, pedantství);
  • melancholický typ osobnosti (únava, omezení projevu emocí v kombinaci s vysokou citlivostí);
  • přecitlivělost, úzkost;
  • emocionální nerovnováha.

Riziko vzniku bipolárních poruch u žen se významně zvyšuje v období nestabilního hormonálního pozadí (období menstruačního krvácení, těhotenství, poporodní nebo menopauza). Zvláště vysoké riziko pro ženy v anamnéze, kde je indikace psychózy, odloženo v období po porodu.

Formy nemoci

Klinici používají klasifikaci bipolárních poruch na základě prevalence deprese nebo mánie v klinickém obraze, jakož i na povaze jejich střídání.

Bipolární porucha může nastat v bipolární (existují dva typy afektivních poruch) nebo unipolární (existuje jedna afektivní porucha) forma. Periodická mánie (hypománie) a periodická deprese jsou unipolární formy patologie.

Bipolární forma postupuje v několika verzích:

  • správně střídavě - jasné střídání mánie a deprese, které jsou odděleny světlou mezerou;
  • špatné střídavé - střídání mánie a deprese probíhá náhodně. Například, několik epizod deprese může být pozorováno v posloupnosti, oddělený světelnou mezerou, a pak manické epizody;
  • dvojité - dvě afektivní poruchy se navzájem okamžitě nahrazují bez světlé mezery;
  • kruhový - dochází ke stálé změně mánie a deprese bez jasných intervalů.

Počet fází mánie a deprese u bipolární poruchy se liší u různých pacientů. Někteří mají desítky afektivních epizod skrz jejich životy, zatímco jiní mohou mít jednu epizodu.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je několik měsíců. Současně se epizody mánie vyskytují méně často než epizody deprese a jejich trvání je třikrát kratší.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

U některých pacientů s bipolární poruchou dochází ke smíšeným epizodám, které se vyznačují rychlou změnou mánie a deprese.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je 3–7 let.

Příznaky bipolární poruchy

Hlavní příznaky bipolární poruchy závisí na fázi onemocnění. Pro manickou fázi jsou tedy charakteristické:

  • zrychlené myšlení;
  • nálada;
  • motorové míchání.

Existují tři závažnosti mánie:

  1. Světlo (hypománie). Tam je vysoká nálada, zvýšení fyzické a duševní výkonnosti, sociální aktivity. Pacient je poněkud rozptylený, mluvený, aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku se snižuje a naopak se zvyšuje potřeba sexu. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje výskytem podrážděnosti, nepřátelství vůči ostatním. Trvání epizody hypománie je několik dní.
  2. Střední (mánie bez psychotických příznaků). Dochází k významnému nárůstu fyzické a duševní aktivity, výraznému nárůstu nálady. Potřeba spánku téměř úplně zmizí. Pacient je neustále rozptýlen, neschopen soustředit se, v důsledku čehož jsou jeho sociální kontakty a interakce znemožněny, ztrácí se schopnost pracovat. Existují představy o velikosti. Trvání epizody mírné mánie je nejméně týden.
  3. Těžká (mánie s psychotickými příznaky). Vyskytuje se výrazná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Tam jsou skoky v myšlenkách, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvíjejí se halucinace a bludy podobné halucinačnímu syndromu u schizofrenie. Pacienti získají jistotu, že jejich předci patřili k ušlechtilé a slavné rodině (delirium vysokého původu) nebo se považují za známou osobu (bludy velkoleposti). Ztrácí se nejen schopnost pracovat, ale také schopnost samoobsluhy. Vážná mánie trvá několik týdnů.

Deprese u bipolární poruchy probíhá se symptomy opačných k příznakům mánie. Patří mezi ně:

  • pomalé myšlení;
  • nízká nálada;
  • motorická letargie;
  • snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
  • progresivní hubnutí;
  • snížené libido;
  • ženy přestanou menstruovat a muži mohou vyvinout erektilní dysfunkci.

S mírnou depresí na pozadí bipolární poruchy u pacientů, nálada kolísá během dne. Ve večerních hodinách se obvykle zlepší a ráno se projeví projevy deprese.

U bipolárních poruch se mohou vyvinout následující formy deprese:

  • jednoduchý - klinický obraz je reprezentován depresivní triádou (depresivní nálada, inhibice intelektuálních procesů, ochuzení a oslabení impulsů k akci);
  • Hypochondrie - pacient je přesvědčen, že má vážné, smrtící a nevyléčitelné onemocnění, nebo nemoc neznámou moderní medicíně;
  • bláznivá - depresivní triáda kombinovaná s bludy obvinění. Pacienti s ním souhlasí a sdílejí ho;
  • rozrušený - s depresí této formy neexistuje motorická letargie;
  • anestetikum - převažujícím příznakem klinického obrazu je pocit bolestivé necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě vznikla prázdnota, která mu způsobuje velké utrpení.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat bipolární poruchu, musí mít pacient alespoň dvě epizody afektivních poruch. Přinejmenším jeden z nich musí být zároveň maniakální nebo smíšený. Pro správnou diagnózu musí psychiatr vzít v úvahu historii pacienta, informace získané od příbuzných.

V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu.

Stanovení závažnosti deprese se provádí pomocí speciálních šupin.

Manická fáze bipolární poruchy musí být diferencovaná s vzrušením způsobeným psychoaktivními látkami, nedostatkem spánku nebo jinými příčinami a depresivní - s psychogenní depresí. Je třeba vyloučit psychopatii, neurózu, schizofrenii, afektivní poruchy a další psychózu způsobenou somatickými nebo nervovými onemocněními.

Léčba bipolární poruchy

Hlavním cílem léčby bipolární poruchy je normalizace duševního stavu a nálady pacienta, dosažení dlouhodobé remise. V závažných případech jsou pacienti hospitalizováni na psychiatrickém oddělení. Léčba mírných forem poruchy může být prováděna ambulantně.

Antidepresiva se používají ke zmírnění depresivní epizody. Výběr konkrétního léku, jeho dávkování a četnost příjmu v každém případě určuje psychiatr s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti deprese, možnosti jeho přechodu na mánie. V případě potřeby jmenování antidepresiv doplněných stabilizátory nálady nebo antipsychotiky.

Léčba bipolární poruchy ve stadiu mánie se provádí stabilizátory nálady a v závažných případech onemocnění se také předepisují antipsychotika.

V remisi je ukázána psychoterapie (skupina, rodina a individuální).

Možné následky a komplikace

Léčba bipolární poruchou může být nezpracovaná. V těžké depresivní fázi je pacient schopen pokusy o sebevraždu a během manické fáze je nebezpečný jak pro sebe (nehody z nedbalosti), tak pro lidi kolem něj.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Předpověď

V interiktálním období jsou pacienti s bipolární poruchou, mentálními funkcemi téměř kompletně obnoveni. Přesto je prognóza špatná. Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým. Přibližně každý třetí pacient má bipolární poruchu, která pokračuje nepřetržitě, s minimálním trváním světelných intervalů nebo dokonce s jejich úplnou nepřítomností.

Často je bipolární porucha kombinována s jinými duševními poruchami, drogovou závislostí a alkoholismem. V tomto případě se průběh onemocnění a prognóza stává těžší.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy. Patří mezi ně:

  • drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;
  • onemocnění mozku;
  • zranění;
  • infekční a somatické choroby;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Co je binokulární vidění?

Binokulární vidění je komplexní proces, prováděný společnou prací očí, okulomotorických svalů, zrakových cest a mozkové kůry. Díky binokulárnímu vidění je zajištěno stereoskopické (trojrozměrné) vnímání objektů a přesné určení jejich relativní polohy v trojrozměrném prostoru, zatímco monokulární vidění poskytuje hlavně informace ve dvourozměrných souřadnicích (výška, šířka, tvar objektu). Je třeba poznamenat, že vize i s jedním okem vám umožňuje zhruba odhadnout hloubku prostoru, což je dosaženo vnímáním lineární, vzdušné a světelné perspektivy. Informace o trojrozměrném prostoru s monokulárním viděním jsou však nedokonalé. To je snadno vidět pomocí následujících jednoduchých zkušeností. Pokud si obě ruce vezmete oběma rukama, a když zavřete jedno oko, zkuste je spojit dohromady, pak to nemůžete udělat hned. Zrak dvěma očima snadno odstraňuje problém takového „dokování“. Binokulární vidění má ve srovnání s monokulárními jinými výhodami - rozšiřuje zorné pole, odstraňuje efekt slepého úhlu, zlepšuje zrakovou ostrost a citlivost oka na slabé světlo a umožňuje kompenzovat poškození jednoho oka na úkor druhého.

Vliv stereoskopického vidění je způsoben tím, že objekty, které jsou v různých vzdálenostech od očí, jsou promítnuty na různá místa sítnice dvou očí. Pokud jsou vizuální linie obou očí zaměřeny na černý kruh, pak jeho obraz spadá do centrální jamky. Snímky jakéhokoli objektu, který se nachází ve stejné vzdálenosti od očí jako kruh, spadají na obě sítnice v místě, které je od středu vzdáleno. Například světelný kruh vlevo od černého padá do obou očí do bodu sítnice vpravo od středu. To se nestane u objektů, které jsou blíže nebo dál od očí než černý kruh. Na tomto obrázku se na sítnicích na protilehlých stranách středu promítá blíže umístěné světlé náměstí: na pravém oku vpravo a vlevo na levé straně; objekt, který je dále než černý kruh, je posunut opačným směrem: na pravém oku je promítán doleva a na levé oko - vpravo od středu.

Takový posun ve viditelných objektech na sítnici vytváří pocit hloubky prostoru. Rozdíly obrazů videa vnímaných každým z obou očí jsou vyjádřeny více, čím menší je vzdálenost k objektu fixace. S odstraněním objektů na obzoru se možnost určení jejich relativní polohy snižuje i pomocí binokulárního vidění, protože obrazy na sítnici se stále více podobají. Mezní vzdálenost, při které může člověk stále rozlišovat objekty v prostoru v hloubce, je asi 500 m.

Pro dosažení fúze (fúze) obrazů, které vstupují do mozku ze dvou očí do jediného vizuálního obrazu, je nutné, aby obrazové obrazy na obou sítnicích byly dostatečně jasné a podobné velikosti. Tento stav je realizován s vysokou ostrostí zraku v obou očích a se stejnou refrakcí (stupeň dalekozrakosti nebo krátkozrakosti). Jednou z hlavních podmínek pro dosažení fúzního efektu dvou obrazových obrazů je zasažení obrazů objektu na identické lokalizaci a funkčně spojených částí obou sítnic v mozku - tzv. Odpovídajících bodů. Tyto body jsou umístěny ve stejné vzdálenosti od geometrických center sítnice a stejných meridiánů. Vedoucí roli přitom hrají odpovídající body středové jamky sítnice.

Pokud obraz objektu dopadá na neidentické (disparantní) body sítnice, vzniká efekt zdvojení. Platnost takového tvrzení může kontrolovat kdokoli s mírným tlakem prstu na straně oční bulvy přes víčko. V důsledku posunutí zrakové osy oka se obraz na sítnici pohybuje od odpovídajících bodů rozptylu. Nakonec se objekt zdvojnásobí.

V procesu binokulární fixace objektu se mediální části monokulárních zorných polí vzájemně překrývají a tvoří společné zorné pole. V tomto poli spadá obraz objektu na sítnici obou očí. Hranice binokulárního zorného pole jsou horizontálně v průměru 115 ° a mohou se poněkud lišit v závislosti na individuálních vlastnostech a podmínkách vizuálního aktu. Boční části zorného pole (temporální půlměsíc) zůstávají monokulární.

Proces prostorového sčítání signálů z fotoreceptorů odpovídajících bodů sítnice se provádí ve zrakové kůře umístěné v týlním laloku mozku. Konečná formace v obraze vizuálního obrazu se však vyskytuje po výměně signálů s jinými oblastmi a především s časovými laloky, kde jsou uloženy předchozí vizuální informace a kde se používají k analýze a identifikaci přicházejících vizuálních signálů.

Pro binokulární vidění je kromě výše uvedených faktorů důležitá dobrá funkce okulomotorických svalů, které zajišťují konvergentní pohyby očí a jejich fixaci ve vybraném místě v prostoru. Stav okulomotorického aparátu, poskytující plnou svalovou rovnováhu, se nazývá ortohorie (z řečtiny. Ortos - přímý a / nebo - já se snažím). Orthohoria je však poměrně vzácná. Častěji se jedná o heteroforii (latentní šilhání, z řečtiny. Geteros - další), ve které dochází k nerovnováze v síle působení očních svalů, způsobené anatomickými a nervovými faktory. Obvykle heteroforie významně neovlivňuje binokulární vidění, protože v důsledku roztaveného reflexu se tón očních svalů mění takovým způsobem, aby byla zajištěna nezbytná konvergence očí a aby bylo dosaženo úplného spojení obrazů daného objektu.

V případech skutečného strabismu dochází k monokulárnímu nebo současnému vidění. V monokulárním vidění, aby se zabránilo stínům, jsou vnímány vizuální obrazy, přicházející z sítnice pouze jednoho oka. Simultánní vidění je charakterizováno vnímáním obrazů objektu z sítnice obou očí, nespojených do jediného obrazu v důsledku inhibice fúzního reflexu.

Binokulární vidění vzniká během několika prvních měsíců života. Při narození chybí. Stereo vidění se vyskytuje ve věku 2 až 6 měsíců a okulomotorická fúze se vyvíjí ve věku od 3 do 6 měsíců.

Dobré binokulární vidění je nezbytné pro osoby mnoha profesí spojené s precizní koordinací pohybů ve vesmíru - řidiči různých druhů dopravy, chirurgů, zubních lékařů, atletů atd. Narušení binokulárního vidění je pozorováno v různých patologiích orgánu zraku, zejména strabismu. V důsledku toho má studium binokulárního vidění velký význam pro diagnostiku očních onemocnění a profesionální výběr.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Co je binokulární vidění"? Článek ze sekce Oftalmologie

Jak zjistit, zda trpíte bipolární poruchou

Bipolární porucha je porucha emocionálního stavu a postihuje velký počet lidí. To je vyjádřeno v obdobích vysokých lihovin, známý jako mánie, střídavě s depresivním stavem. Bipolární porucha se obvykle projevuje poměrně brzy. Vzhledem k tomu, že byl založen na základě výzkumu, má tuto diagnózu 1,8% dětí a dospívajících. [2] Nejčastěji je však diagnóza prováděna ve věku 27-33 let. [3] Tento článek vám pomůže určit, zda vy nebo lidé blízcí vám trpí bipolární poruchou.

Upozornění: informace v tomto článku mají pouze informativní charakter. Přesná diagnóza může být pouze lékař.

Bipolární porucha

Bipolární porucha (manicko-depresivní psychóza) je porucha nálady. Deprese je častější onemocnění, jejíž příznaky se projevují hlavně ve špatné náladě. Bipolární porucha zahrnuje případy těžké mánie a deprese. Změny nálady člověka z příliš vysoké a podrážděné, smutné a beznadějné, a naopak, s přechodnými obdobími normální nálady mezi nimi. Na rozdíl od běžných nálad štěstí a smutku mohou být příznaky manicko-depresivní psychózy velmi závažné a život ohrožující.

Příčiny bipolární poruchy

Bipolární porucha se projevuje v důsledku nerovnováhy fyzického dosta vata, pitta a kapha, stejně jako duševních vlastností sattvy, rajas a tamas.

Jak to jde

Bipolární porucha může být výsledkem chemické nerovnováhy v mozku. Funkce mozku jsou řízeny chemikáliemi nazývanými neurotransmitery. Podle Ayurvedic pohledu, kontrola nad neurotransmitters je uskutečněna přes fyzické a duševní doshas. Nerovnováha těchto neurotransmiterů může vést k bipolární poruše. Zhoršení Pitta dosha způsobuje zhoršení rajas, což vede k vysokému obsahu těchto látek, což vede k mánii. Zhoršení Kapha dosha vede ke zhoršení tamasu, což způsobuje pokles normální hladiny těchto chemikálií. Jako výsledek, osoba může zažít depresi.

Vata dosha, zvláště prana vata, je také zapojený do patologie. Zhoršení prana vata dosha způsobuje předčasnou smrt mozkových buněk, které se zabývají náladou a emocemi. To způsobí, že mozek ztratí kontrolu nad náladou.

Mánie, deprese nebo smíšený stav. Symptomy obvykle popisují jednotlivé epizody onemocnění.

Ajurvédské bylinky používané pro bipolární poruchu jsou stejně cenné pro mánii nebo depresi. Cílem není posílit mozek z depresivního nebo manického stavu, ale vyrovnat doshas a normalizovat produkci neurotransmiterů.

Dieta pro bipolární poruchu

Čerstvé ovoce, ovocné šťávy, zelenina (syrová, dušená nebo vařená), zeleninové šťávy, zelí, ořechy, sušené ovoce, med, mléko, rostlinný olej, čerstvé máslo a podmáslí jsou nejlepším produktem pro zvýšení sattvy a obohacení mysli. Snažte se omezit nebo zastavit používání černého čaje, kávy, bílých moučných výrobků, čokolády, bílého cukru, smažených potravin, horkého koření, masa, ryb a vajec.

Životní styl

Dechová cvičení: Mysl má velmi úzké spojení s dechem. Člověk má krátké a mělké dýchání, když je znepokojen nebo napjatý, a hluboké dýchání, když je klidný a šťastný. Sledujte dech. Pokuste se to zpomalit. V uvolněné poloze, zkuste dýchat hluboko s břišními svaly. Nechte membránu expandovat při vdechování a kontrakci při výdechu. To povede k okamžitému uvolnění. Doporučuje se také cvičení, meditace, relaxační techniky a pozice jógy.

Jiné prostředky

Lehká masáž hlavy (s olejem nebo bez oleje), vaše oblíbená vůně nebo vůně, poslech měkké hudby, zpěv mantry a modlitby také pomáhají uvolnit mysl a měly by být používány, kdykoli je to možné. Olejová masáž těla (abhyanga), alespoň jednou týdně, je dobrou metodou pro uvolnění těla a mysli. Nalití oleje na čelo (shirodhara) je další populární ajurvédský lék na uvolnění napětí nervů a hlavy.

zrakového postižení

Latina pro lékaře. 2012

Podívejte se, co je "zrakové postižení" v jiných slovnících:

POHLEDY NÁSILÍ - (anglicky. Vady vidění) četné odchylky od normálního vidění, vizuální anomálie, které jsou dlouhé a zpravidla nevratné. Počet a rozmanitost w. N. Odráží složitost samotného zraku a vizuálního systému...... Velká psychologická encyklopedie

Poruchy příjmu potravy - poruchy příjmu potravy ICD 10 F50.50. ICD 9 307,5 ​​307,5 ​​MeSH... Wikipedia

Porucha vedení (porucha chování) - Termín R. n. Má jak popisný, tak diagnostický význam v psychologii. Na popisné úrovni je tento termín často používán k označení komplexu sociálně destruktivních vzorců chování pozorovaných u dětí nebo...... Psychologická encyklopedie

Porucha bludu - med. Porucha bludů je duševní porucha, ve které primárním a dominantním příznakem je klam, který není způsoben příjmem látky, somatickým nebo neurologickým onemocněním. Frekvence 0,03% populace. Často je uvedeno v...... Příručce pro nemoci

Sexuální preference Porucha - sexuální orientace Sexologie Sekce Obecně přijímané Klasifikace Heterosexualita Bisexualita Homosexualita Další klasifikace Asexualita Autosexualita Kinsey Sexualita Měřítko Kleinova sexuální orientace Grid......

Vitaminové a minerální komplexy pro vidění (vitamíny pro zrak), vitamíny pro zlepšení zraku a prevenci očních onemocnění při vizuálních procesech: vitamíny A, C, E a B2, zinek, rostlinné extrakty, karotenoidy (beta karoten, lutein, lykopen). Význam...... Wikipedie

Bipolární afektivní porucha - bipolární afektivní porucha... Wikipedia

Dissociální porucha osobnosti - ICD 10 F60.260.2 ICD 9 301.7301.7 MedlinePlus... Wikipedia

Panická frustrace - ICD 10 F41.041.0 ICD 9 300.01300.01, 300.21... Wikipedia

Duševní porucha - duševní porucha... Wikipedia

Hraniční porucha osobnosti - tento článek je o nepořádku osobnosti. O závažnosti duševních poruch viz hranice. Hraniční porucha osobnosti ICD 10 F60.3160.31 ICD 9... Wikipedia

Bipolární porucha

Co je bipolární porucha?

Bipolární porucha byla dříve známa jako maniodepresivní porucha nebo manická psychóza. Tato duševní choroba může být doprovázena afektivním stavem, destrukcí vztahů a kariéry a bez adekvátní léčby sebevražedných tendencí.

Bipolární porucha je charakterizována prudkými změnami nálady (póly) - od mánie k depresi. V intervalu mezi změnami nálady může být osoba nějakou dobu v normálním stavu.

Léčba bipolární poruchy

Spolu s léčbou drog je nedílnou součástí léčby bipolární poruchy kontinuální psychoterapie nebo „komunikační terapie“ nebo podle vědeckého „psychodrama“. Během léčby můžete diskutovat o svých pocitech, myšlenkách a chování, které způsobují problémy. Komunikační terapie vám může pomoci pochopit a nakonec vyřešit všechny problémy, které vám brání žít. To vám také umožní pokračovat v léčbě a pomoci vám vyrovnat se s účinky bipolární poruchy, které mohou ovlivnit váš společenský život a vaše schopnost pracovat. Navíc, díky terapii, můžete zvýšit své sebevědomí.

Mezi typy psychoterapie, se kterými se můžete vypořádat s bipolárními poruchami, patří:

  • Behaviorální terapie. Jsou vytvořeny vzorce chování, které vám umožní vypořádat se se stresem.
  • Kognitivní terapie. Tento přístup předpokládá, že se pacient musí naučit identifikovat a měnit způsob myšlení, který doprovází změny nálady.
  • Mezilidská terapie. Využívá vztahů a usiluje o snížení napětí způsobeného nemocí.
  • Terapie sociálního rytmu. Umožňuje přihlásit se a držet se svého denního režimu.

    „Manické“ je považováno za úzkostné, energické, mluvené, bezohledné, mocné období euforie. Může dojít k nadměrnému zotavení nebo impulzivnímu nebezpečnému sexu. V určitém okamžiku může být tato vysoká nálada nahrazena tmavším - podrážděním, zmatkem, hněvem, bezmocností.

    Slovo "deprese" popisuje opačnou náladu - smutek, touhu plakat, pocit jeho bezcennosti, ztrátu energie, pocit neustálé nespokojenosti, problémy se spánkem.

    Ale protože vzestupy a pády každé osoby jsou odlišné, bipolární porucha je nemoc, kterou je těžké diagnostikovat. U některých lidí může mánie nebo deprese trvat týdny nebo měsíce, dokonce roky. U jiných lidí má bipolární porucha formu častých a náhlých změn nálady.

    „Bipolární porucha je charakterizována celým spektrem symptomů a výkyvů nálady,“ říká Michael Aronson, MD, psychiatr a klinický poradce s WebMD. - Změny nálady nenastanou vždy náhle. Někteří lidé se chovají docela normálně. Období mánie může být velmi, velmi příznivé. Lidem se zdá, že je vše v pořádku.

    Nebezpečí, podle lékaře, přichází, když se zvyšuje mánie. „Změna může nastat velmi dramaticky a důsledky mohou být strašné. Chování pacienta se může stát bezohledným, může utratit spoustu peněz, vést hektický sexuální život a vystavit své sexuální zdraví velkému riziku.

    Fáze deprese nemůže být o nic méně nebezpečná: mohou se objevit časté myšlenky na sebevraždu.

    Pokud vy nebo někdo, koho znáte, má často myšlenky na smrt nebo sebevraždu, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, blízkého, přítele nebo okamžitě kontaktovat pohotovostní službu (tel. 911).

    Pro rodinu osoby trpící bipolární poruchou je jeho nemoc také velmi vážná. Rodina je nejtěžší si uvědomit, že jejich milovaná osoba trpí tak závažnou duševní poruchou, říká Dr. Aronson pro zaměstnance WebMD. „Pro rodiny je snazší přijmout schizofrenii, pro ně je snazší pochopit, že se jedná o nemoc. Má-li však člověk období euforie nahrazené bezohledností a jeho chování je v rozporu se zdravým rozumem, přináší jeho rodině mnohem více škody. Je to spíš jako špatné chování, jako by se člověk prostě nechtěl chovat jako lidská bytost. “

    Pokud v popisu poznáte sebe nebo osobu blízkou vám, pospěš si kontaktovat psychiatra, protože to může být první krok při řešení problému. Ať už je to bipolární porucha nebo jiný problém související s výkyvy nálady, buďte si jisti: v současné době existuje účinná léčba. Nejdůležitějším krokem na cestě k řešení vašeho problému je jeho povědomí a postižení.

    Bipolární poruchy u dětí a dospívajících

    Ačkoli bipolární porucha je více obyčejná u starších dospívajících a více mladých dospělých, to může také nastat u dětí 6 roků věku. V posledních letech se diagnóza stala kontroverzní. Někteří odborníci se domnívají, že taková diagnóza je vzácná a často se mýlí, ale ne všichni souhlasí s tímto stanoviskem. Z tohoto hlediska je těžké argumentovat, jak je to přesné.

    Takže nespěchejte na závěry. Pokud bylo vašemu dítěti diagnostikováno bipolární onemocnění, měli byste před zahájením léčby kontaktovat jiného lékaře. Ujistěte se, že můžete důvěřovat lékaři, který má na starosti vaše dítě.

    Bipolární poruchy u malých dětí

    Je velmi obtížné diagnostikovat bipolární poruchu u malého dítěte, protože mnoho symptomů se shoduje se symptomy poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) nebo vodivou poruchou - a někdy dokonce s normálním, dětinským chováním. Problém je v tom, že léčba drog užívaná pro ADHD je stimulant, který může způsobit mánii u dítěte s bipolární poruchou.

    Děti v manické fázi mohou být podrážděnější než dospělí, jejich psychotické symptomy se mohou projevit jasněji, mohou slyšet a vidět věci, které nejsou skutečné. V depresivní fázi si často stěžují na fyzické příznaky, jako je bolest.

    Jedním z nejvýraznějších rozdílů je, že cykly bipolární poruchy u dětí jsou nahrazovány mnohem rychleji. Ačkoli manická a depresivní období mohou být rozdělena do týdnů, měsíců nebo let u dospělých, mohou se objevit během jednoho dne u dětí.

    Jak pomoci dítěti s bipolární poruchou?

    Rodiče dítěte s bipolární poruchou mu mohou pomoci vyrovnat se s onemocněním. Níže jsou uvedeny některé způsoby léčby.

    • Dodržujte plán léků. Musíte zajistit, aby dítě bralo všechny potřebné léky. K tomu můžete použít časovače, lékárničky, poznámky nebo cokoliv, co vám to připomíná. Pokud vaše dítě musí brát léky ve škole, mluvit o tom se svým učitelem nebo pečovatelem - děti nejsou vždy oprávněny brát léky ve škole.
    • Dejte si pozor na vedlejší účinky. Léky, s nimiž se léčí bipolární poruchy, se testují na dospělých a jejich účinky na děti bohužel nejsou dobře známy. Děti jsou náchylnější k vedlejším účinkům některých z těchto léků. Zeptejte se svého lékaře, jaké příznaky by vás měly upozornit. Komise pro kontrolu léčiv a živin varuje, že používání některých antidepresiv zvyšuje riziko, že dítě spáchá sebevraždu.
    • Promluvte si s učiteli svého dítěte. Někdy dítě s bipolární poruchou může potřebovat speciální péči ve škole. Během období exacerbace může potřebovat další změny nebo méně domácích úkolů. Měli byste proto jednat s učiteli dítěte nebo s ředitelem. V některých školách může být nutné dočasně odstranit dítě ze školy, alespoň dokud se jeho bipolární symptomy nestabilizují.
    • Sledujte denní režim. Denní režim může velmi pomoci dítěti s bipolárními poruchami. Pomozte mu vstát, jíst, plnit úkoly a jít do postele v určitém čase každý den. Dělejte vše možné, aby bylo dítě vystaveno stresu co možná jen zřídka.
    • Přemýšlejte o rodinné terapii. Pokud má dítě bipolární poruchu, může mít zničující účinek na všechny členy rodiny. To může zvýšit problémy v manželství. Zbytek dětí nemusí pochopit, co se děje se svým bratrem nebo sestrou, nebo může být uražen tím, že je mu věnována větší pozornost. Rodinná terapie vám může pomoci uvědomit si a vyrovnat se s těmito problémy.
    • Vezměte hrozby, abyste spáchali sebevraždu vážně. Rodiče si ani nechtějí myslet, že se jejich děti mohou ublížit. Ale bohužel se to může stát i se svým dítětem. Takže pokud vaše dítě náhle začne říkat, že chce zemřít, nebo se jeho chování stane život ohrožujícím, neignorujte to. Odstraňte zbraně a nebezpečné drogy z domova. A okamžitě získáte pomoc.

    Bipolární poruchy u adolescentů

    U starších adolescentů jsou symptomy a léčba bipolárních poruch téměř stejné jako u dospělých. Ale pokud vaše dospívající dítě má příznaky poruchy, je to doprovázeno velkým počtem různých problémů.

    Když teenager stárne, může být uražen tím, že ho nutíte k léčbě. Takže s ním musíte mluvit. Upřímně hovořit o možnostech léčby, pozvat svého dítěte lékaře mluvit. Snažte se, aby dítě nepřátelské k léčbě.

    Stejně jako dospělí by adolescenti trpící bipolárními poruchami v žádném případě neměli užívat alkohol a drogy, protože mohou být neslučitelné s léky a způsobovat výkyvy nálady. Riziko závislosti na alkoholu a drogách u dospívajících trpících bipolárními poruchami je mnohem vyšší než u zdravých vrstevníků.

    Bipolární porucha u žen

    Ženy jsou zpravidla náchylnější k depresi než muži. Ženy častěji vykazují bipolaritu typu II, tj. nemají téměř žádnou silnou mánii, ale jejich mírnější oligománie je nahrazena depresí.

    Ženy mají také vysoké riziko rozvoje rychlejších cyklů, což znamená, že během roku mohou mít čtyři nebo více emocionálních fází. Vědci se domnívají, že kolísavé hladiny pohlavních hormonů a aktivity štítné žlázy, stejně jako tendence užívat antidepresiva, mohou urychlit cykly směny.

    Bipolární poruchy a reprodukční léky

    Léky na stabilizaci nálady pro bipolární poruchy jsou spojeny s reprodukčními problémy u žen - zvláště se vyvíjí onemocnění polycystických ovarií, což je problém spojený s ženskými hormony. Ženy trpící bipolárními poruchami jsou tedy vystaveny riziku rozvoje neplodnosti, diabetu a dokonce i srdečního selhání a rakoviny dělohy. S pomocí léků se však můžete s onemocněním vyrovnat.

    Podle Michaela Aronsona, MD, klinického psychiatra a konzultanta WebMD by ženy neměly užívat léky obsahující lithium a jiné léky pro bipolární poruchy před a během těhotenství. Zajímavé je, že někdy těhotenství samo stabilizuje stav ženy trpící bipolárními poruchami. Zároveň u některých žen se během těhotenství zhoršují bipolární poruchy. Nejlepší alternativou pro těhotnou ženu náchylnou k depresi nebo mánii a neschopnost dodržovat normální režim medikace je použití ECT [elektrokonvulzivní terapie]. Je velmi účinná a bezpečná.

    Léky pro bipolární poruchy a menopauzu

    Hormonální fluktuace nebo perimenopause (menopauza) mohou způsobit frustraci u každé ženy, a to nejen u osoby trpící bipolární poruchou. Nicméně ženy, které již mají problémy s hlubokou depresí, bipolárními poruchami nebo úzkostnými poruchami, jsou v tomto okamžiku obvykle zhoršeny. S perimenopause, ženy stanou se obzvláště zranitelné a jsou náchylné k příznakům deprese kvůli nižším hladinám estrogenů.

    Při menopauze může pomoci hormonální terapie. Výsledkem může být také změna antidepresiva nebo léků, stabilizační nálada. Díky individuální nebo skupinové terapii může žena získat podporu a vyrovnat se s obratem osudu, zvýšeným stresem a zhoršující se depresí.

    Diagnóza bipolární poruchy nebo poruchy pozornosti je častěji podávána americkým dětem nebo adolescentům. Symptomy jsou poněkud podobné, takže jak může lékař přesně určit, co dítě trpí: bipolární poruchou nebo poruchou pozornosti?

    Sledujte každou epizodu vysílanou bipolární televizí a získejte nejen základní, ale i hlubší znalosti, seznamte se s příběhy lidí, kteří dobře žijí s bipolární poruchou. Viz také rozhovory s odborníky o životě, práci, manželství, léčbě, možnostech léčby atd.

    Máte-li bipolární poruchu nebo znáte někoho, kdo trpí touto chorobou, kontrola duševního zdraví vám umožní snadno a pečlivě vyhodnotit vaše příznaky, vybrat si léčbu, diskutovat o životních problémech a mnohem více.

    Názor lékařů na bipolární poruchy je nejednoznačný. Bipolární poruchy se často nacházejí v celých rodinách a vědci se domnívají, že příčinou může být genetická predispozice.

    Příčiny bipolárních poruch

    Bipolární poruchy: Co způsobuje bipolární poruchy?

    Názor lékařů na bipolární poruchy je nejednoznačný. Za posledních 10 let se však tento problém široce zkoumal, a to manické změny nálady a deprese hluboké deprese, jakož i různé emocionální stavy, které se vyskytují mezi těmito extrémy.

    Odborníci se domnívají, že bipolární poruchy se často nacházejí v rodinách, což naznačuje genetickou predispozici k výskytu bipolárních poruch. Existuje také stále více důkazů, že sociální a životní problémy ovlivňují závažnost poruchy. Životní události, které způsobují stres, stejně jako závislost na alkoholu a drogách, mohou komplikovat léčbu bipolárních poruch.

    Co způsobuje bipolární poruchy?

    Podle odborníků je jedním z důvodů vzniku lidské bipolární poruchy nerovnováha chemických prvků, které jsou obsaženy v mozku, takzvaném. neurotransmitery.

    Tři chemické prvky obsažené v lidském mozku - norepinefrinu (norepinefrinu), serotoninu a dopaminu - jsou zapojeny do fungování mozku a celého těla. Norepinefrin a serotonin přímo ovlivňují duševní poruchy, jako je deprese a bipolární poruchy. Další prvek, dopamin, je často spojován s mozkovým systémem zodpovědným za získání potěšení. Poruchy dopaminu jsou spojeny s psychózou a schizofrenií, těžkou duševní poruchou, která je charakterizována zkreslením reality a nelogickým způsobem myšlení a chování.

    Mozkový element serotonin je spojen s mnoha tělesnými funkcemi, jako je spánek, bdění, stravování, sexuální aktivita, impulzivita, učení a paměť. Vědci se domnívají, že abnormální hladiny serotoninu ovlivňují nástup emočních poruch (deprese a bipolární poruchy).

    Existuje genetická predispozice pro rozvoj bipolárních poruch?

    Mnohočetné klinické studie pacientů trpících bipolárními poruchami a jejich příbuznými ukázaly, že bipolární poruchy se často vyskytují v celé rodině. Zvláště přesvědčivé výsledky studia dvojčat. Při studiu dvojčat stejného pohlaví vědci zjistili, že pokud jeden z nich trpí bipolárními poruchami, druhý z nich má mnohem větší šanci na rozvoj podobného onemocnění než ostatní členové rodiny. Na základě statistických údajů dospěli vědci k závěru, že dvojčata (z nichž jeden je náchylný k bipolárním poruchám) mají šanci podstoupit toto onemocnění ze 40% na 70%.

    Při dalším výzkumu v Johns Hopkins Center, výzkumníci rozhovory s dalšími příbuznými pacientů, kteří trpí bipolárními poruchami I. a II. Stupně, a dospěli k závěru, že u těchto a dalších rodin jsou bipolární poruchy stupně II častější. Vědci zjistili, že 40% ze 47 nejbližších příbuzných pacientů s bipolárními poruchami stupně II je také citlivé na bipolární poruchy stupně II; 22% z 219 blízkých příbuzných pacientů trpících bipolárními poruchami stupně I podléhá bipolárním poruchám stupně II. Nicméně mezi pacienty náchylnými k bipolární poruše stupně II vědci zjistili, že pouze jeden příbuzný trpí bipolární poruchou I. stupně. Došli k závěru, že bipolární porucha II. Stupně je nejběžnější diagnózou u příbuzných obou pacientů s bipolární poruchou I. stupně a pacientů citlivých na bipolární poruchu stupně II.

    Během studií prováděných ve Stanfordově centru byla prokázána genetická predispozice k rozvoji bipolárních poruch u dětí, z nichž jeden z rodičů trpí bipolárními poruchami I. nebo II. Stupně. Během těchto studií vědci uvedli, že 51% dětí s bipolárními poruchami je náchylných k duševním poruchám, mezi nimiž je deprese, dystymie (mírnější forma deprese), bipolární poruchy nebo porucha pozornosti s hyperaktivitou (AD / HD). Je zajímavé, že rodiče s bipolárními poruchami, kteří měli ve své pediatrické anamnéze expozici AD / HD, měli spíše dítě s bipolární poruchou než AD / HD.

    Mezi jinými objevy vědci uvádějí, že nejbližší příbuzní pacientů s diagnózou bipolární poruchy I. nebo II. Stupně jsou náchylnější k hluboké depresi ve srovnání s příbuznými lidí, kteří netrpí bipolární poruchou. Vědecké studie také ukazují, že náchylnost k afektivním poruchám u lidí, jejichž rodinní příslušníci trpí bipolárními poruchami, roste s počtem jejich příbuzných, u nichž je diagnostikována bipolární porucha.

    Jakou roli hraje životní prostředí a životní styl člověka ve vývoji bipolárních poruch?

    Spolu s genetickou predispozicí k bipolárním poruchám, studie ukázaly, že děti bipolárních rodičů jsou často vystaveny významnému vnějšímu stresu, jehož hlavní je žít s rodičem, který je náchylný k silným a nepředvídatelným výkyvům nálady, závislosti na alkoholu nebo drogové závislosti, finanční a sexuální inkontinenci, nebo o trvalé hospitalizaci. Ačkoli ne všechny děti bipolárních rodičů budou vyvíjet bipolární poruchu, mnoho dětí bipolárních rodičů vyvine duševní poruchy, jako je ADHD, deprese nebo závislost na drogách / alkoholu.

    Externí podněty také hrají důležitou roli ve vývoji bipolárních fází u těch, kteří jsou na to geneticky predisponováni. Například děti vyrůstající v rodinách, z nichž jeden je náchylný k bipolárním poruchám, mohou žít s rodičem, který nemůže ovládat svou náladu nebo emoce. Některé děti mohou být neustále vystaveny morálnímu nebo dokonce fyzickému násilí, pokud bipolární rodič nedostane léčbu nebo samo-léky na náladu s alkoholem nebo drogami.

    Mohou problémy se spánkem zhoršit příznaky bipolární poruchy?

    Některé studie ukazují, že lidé s bipolární poruchou mají genetickou predispozici k poruchám spánku, což může vést ke zhoršení příznaků deprese a mánie.

    Problémem u lidí s bipolární poruchou je však to, že ztráta spánku může u některých pacientů, jako je mánie (zotavení) způsobit emocionální fázi. Strach ze ztráty spánku může zvýšit kognitivní vzrušení a zvýšit úzkost, což může vést ke zhoršení bipolární poruchy obecně. Poté, co se člověk s problémy se spánkem a bipolární poruchou dostane do manického stavu zotavení, potřeba spánku se ještě více sníží.

    Během jedné studie výzkumníci zkoumali 39 pacientů s bipolární poruchou s primárními manickými nebo depresivními fázemi, aby zjistili, zda během 2 měsíců před nástupem určité fáze nedošlo k narušení sociálního rytmu. (Poruchy společenského rytmu jsou narušení normálního biorytmu, doprovázeného poruchou normálního cyklu spánku / bdění.)

    Při porovnání výsledků s výsledky skupiny dobrovolníků dospěli vědci k závěru, že většina lidí s bipolární poruchou zažila alespoň jedno selhání sociálního rytmu před zahájením hlavní emoční fáze. Kromě toho vědci zjistili, že narušení sociálního rytmu je výraznější u pacientů s mánií než u pacientů s depresí. Dospěli k závěru, že 65% pacientů s bipolární poruchou pociťuje alespoň jednu poruchu cirkadiánního rytmu osm týdnů před nástupem manické fáze.

    Pokud máte problémy se spánkem, poraďte se s lékařem. Existují nové, nerektivní léky pro obnovení cyklu spánku. Kromě toho kognitivně behaviorální terapie podle posledních klinických studií účinně doplňuje další léčebné postupy u pacientů s bipolární poruchou, kteří trpí poruchami spánku.

    Ovlivňuje věk rodičů projev bipolární poruchy u dítěte?

    Podle výsledků nové studie The Archives of Psychoterapie, provedené v roce 2008, jsou děti starších rodičů náchylnější k onemocnění bipolárních poruch. Dřívější studie ukázaly, že čím starší rodiče, tím vyšší je riziko vzniku autismu a schizofrenie.

    Podle výsledků této studie trpí 37% dětí, jejichž rodiče mají 50 let a více, bipolárních poruch, zatímco u dětí, jejichž rodiče mají přibližně 20 let, se toto děje mnohem méně často. Pokud jsou rodiče mladší než 20 let, riziko rozvoje duševních poruch u dětí je 2,5krát nižší než u dětí, jejichž rodiče mají 50 let a více, a také děti, jejichž rodiče jsou ve věku 20 - 24 let.

    Stručně řečeno, i když teoreticky genetická predispozice je určujícím faktorem ve vývoji bipolárních poruch, není to jediná věc, která ovlivňuje jejich projev. Díky genetickému výzkumu se však může objevit ještě jeden den, který je nástrojem pro diagnostiku poruch a včasným zásahem ještě před tím, než má dítě příznaky onemocnění.

    Bipolární poruchy: Kdo je v ohrožení?

    Bipolární porucha, také známá jako manická deprese, je onemocnění, při kterém se člověk mění náladou ze zvýšené mánie na depresi. U lidí s bipolární poruchou je obvykle jedna nebo více fází hluboké deprese nahrazeno jednou nebo více maniakálními nebo smíšenými fázemi.

    Bipolární mánie je dlouhodobý stav (nejméně jeden týden během jedné fáze) nadměrné euforie nebo vzrušení, doprovázený nadbytkem energie. Symptomy manických „vzestupů“ jsou nadměrná energie, rychlá řeč a myšlení, nadměrná mluvivost, rozptýlená pozornost, neopatrné a agresivní chování, velké myšlenky, snížené potřeby spánku, pocit nezranitelnosti, sexuální disharmonie, včetně nevěry, nadměrných výdajů a nadměrného sebevědomí.

    Bipolární deprese je prodloužený stav (nejméně 2 týdny během jedné fáze), pokles energie a smutku nebo podrážděnosti. Mezi příznaky bipolární deprese, pesimismu, sociální izolace, myšlenek na smrt nebo sebevraždu stojí za zmínku nadměrný smutek a podrážděnost.

    Osoba trpící bipolárními poruchami je v „smíšeném stavu“, má-li bipolární mánii a depresi současně, nebo se velmi rychle vyměňují. Takový stav je zvláštní období trvající od jednoho týdne nebo déle, kdy člověk podléhá jak maniakálním, tak depresivním fázím.

    Rychlá změna cyklů je období, kdy se čtyři nebo více fází hluboké deprese, mánie a / nebo smíšeného státu navzájem do jednoho roku navzájem nahradí. Délka pobytu v jedné nebo druhé fázi je od jedné hodiny do několika měsíců.

    Co způsobuje bipolární poruchy?

    Vědci se stále nedohodli na společném názoru na jednoznačnou příčinu bipolární poruchy, ale souhlasí s tím, že existuje genetická predispozice k tomuto onemocnění, což znamená, že porucha se projevuje v rodinách. Podle některých vědců může řada různých příčin způsobit chemickou nerovnováhu v mozku, což vede k projevům symptomů bipolární poruchy, totiž hluboké deprese nebo mánie. Mezi vnějšími faktory lze identifikovat stres, alkohol nebo drogovou závislost, problémy se spánkem.

    Někteří vědci dodržují teorii, že nerovnováha, která způsobuje bipolární poruchy, může být způsobena nepravidelnou produkcí hormonů nebo selháním neurotransmiterů (chemikálií) mozku, které vysílají signály do nervových buněk.

    Odborníci vytvořili vazbu mezi hladinami hormonů a bipolaritou. Například hypotyreóza může vést k rozvoji deprese nebo nestability nálady. U puberty, ženy mají obzvláště vysokou tendenci vyvinout bipolární poruchy. Intenzita symptomů poruchy u dívek se obvykle liší od měsíčního menstruačního cyklu.

    Kdo může vyvinout bipolární poruchu?

    V USA trpí bipolární poruchou více než 5,7 milionu dospělých. U žen a mužů se bipolární poruchy vyskytují se stejnou frekvencí; jejich projev je také nezávislý na rasové, etnické a socioekonomické třídě.

    Ačkoli u mužů a žen se bipolární poruchy vyskytují stejně často, rychlá změna fází je pro ženy charakterističtější. Kromě toho jsou ženy obvykle častěji depresivní a smíšené než muži. Bipolární porucha u mužů obvykle začíná manickou fází au žen s depresivní fází.

    Bipolární porucha může začít v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje ve věku 25 let.

    Vyskytují se bipolární poruchy v celé rodině?

    Podle výsledků četných studií bylo zjištěno, že lidé s bipolárními poruchami obvykle trpí nejméně jedním blízkým příbuzným, kteří trpí stejnou chorobou.

    V 15% - 30% dětí náchylných k bipolárním poruchám trpí alespoň jedním rodičem poruchy; jestliže oba rodiče trpí poruchami, pak v 50% - 75% případů, které se u dětí vyvinou. Pokud má jedno z nejednotných dvojčat toto onemocnění, bude v 15% -25% případů detekováno ve druhém.

    Studie identických dvojčat ukázaly, že vývoj nemoci ovlivňuje nejen genetický faktor. Vzhledem ke skutečnosti, že identická dvojčata sdílejí stejné geny, lze vyvodit závěr, že pokud by byly bipolární poruchy přenášeny pouze genetickými prostředky, pak by všechny dvojice identických dvojčat jistě měly toto onemocnění.

    Studie však ukázaly, že pokud jedna z identických dvojčat trpí poruchami, pouze druhé dvojče bude citlivé pouze na 40% - 70% případů. Vezměte prosím na vědomí, že bipolární poruchy se někdy vyskytují po generaci a projevují se také v různých formách u členů stejné rodiny.

    Vědci, kteří se zabývají studiem poruch, zjistili, že nejsou způsobeni jedním genem, ale množstvím genů, z nichž každý určitým způsobem ovlivňuje citlivost člověka na toto onemocnění a hraje určitou roli společně s vnějšími faktory, jako je stres, životní styl, zvyky a spánek.. Vědci se snaží tyto geny zjistit, aby byla diagnostika a léčba jednodušší.

    Mohou návyky a životní styl ovlivnit vývoj bipolárních poruch?

    Pokud člověk trpí bipolárními poruchami, může nedostatek spánku způsobit, že má fázi mánie. Léčba antidepresivy, zvláště pokud se užívá jako jeden lék, může také způsobit přechod do manické fáze.

    Nadměrné užívání alkoholu a drog může také způsobit bipolární symptomy. Studie ukázaly, že asi 50% pacientů trpících bipolárními poruchami mělo problémy s alkoholem nebo drogovou závislostí. Pacienti často používají alkohol a drogy pro sebe-léčbu v vzestupech a pádech nálady.

    Mohou být bipolární poruchy způsobeny vnějším stresem?

    Lidé jsou často diagnostikováni s bipolárními poruchami po stresových nebo traumatických událostech v jejich životě. Může se jednat o změnu ročních období, svátků a velkých změn v životě, jako je zahájení práce na novém místě, ztráta zaměstnání, vstup na vysokoškolskou instituci, rodinné problémy, vdávání nebo zabíjení někoho z rodinného příslušníka.

    Prevence

    Opatření k prevenci bipolárních poruch neexistují, ale čím dříve zjistíte, že jste nemocní a vidíte svého lékaře, tím větší je šance, že se budete muset vyrovnat s emocionálními stavy, včetně užívání nezbytných léků, a čím vyšší je pravděpodobnost, že se můžete zastavit onemocnění.

  • Více Informací O Schizofrenii