Bipolární porucha (bipolární afektivní porucha, manicko-depresivní psychóza) je duševní porucha, která se klinicky projevuje poruchami nálady (afektivními poruchami). Pacienti mají střídající se epizody mánie (nebo hypománie) a deprese. Pravidelně existuje pouze mánie nebo jen deprese. Lze pozorovat také střední, smíšené stavy.

Onemocnění bylo poprvé popsáno v roce 1854 francouzskými psychiatry Falre a Bayarzhe. Ale jako samostatná nozologická jednotka byla uznána teprve v roce 1896, poté, co byla publikována práce Kraepelina, věnovaná podrobné studii této patologie.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

Neexistují přesné údaje o šíření bipolární poruchy. To je dáno tím, že výzkumníci této patologie používají různá hodnotící kritéria. V 90. letech 20. století se ruské psychiatři domnívali, že 0,45% populace trpí touto nemocí. Hodnocení zahraničních expertů bylo jiné - 0,8% obyvatelstva. V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu. Neexistují údaje o výskytu bipolární poruchy u dětí, která je způsobena určitými obtížemi při používání standardních diagnostických kritérií v pediatrické praxi. Psychiatři se domnívají, že v dětském věku epizody nemoci často nejsou diagnostikovány.

U asi poloviny pacientů se projevuje bipolární porucha ve věku 25–45 let. U lidí středního věku převažují unipolární formy onemocnění a u mladých bipolární. U přibližně 20% pacientů se první epizoda bipolární poruchy vyskytuje ve věku nad 50 let. V tomto případě se významně zvyšuje frekvence depresivních fází.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým.

Příčiny a rizikové faktory

Diagnóza takové závažné nemoci by měla být důvěřována odborníkům, zkušeným odborníkům Aliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) bude analyzovat vaši situaci co nejpřesněji a provést správnou diagnózu.

Přesné příčiny bipolární poruchy nejsou známy. Určitou roli hrají dědičné (vnitřní) a environmentální (vnější) faktory. V tomto případě je největší hodnota dána dědičné predispozici.

Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku bipolární poruchy, patří:

  • schizoidní typ osobnosti (preference pro osamocené aktivity, tendence k racionalizaci, emocionální chlad a monotónnost);
  • statický typ osobnosti (zvýšená potřeba řádnosti, odpovědnosti, pedantství);
  • melancholický typ osobnosti (únava, omezení projevu emocí v kombinaci s vysokou citlivostí);
  • přecitlivělost, úzkost;
  • emocionální nerovnováha.

Riziko vzniku bipolárních poruch u žen se významně zvyšuje v období nestabilního hormonálního pozadí (období menstruačního krvácení, těhotenství, poporodní nebo menopauza). Zvláště vysoké riziko pro ženy v anamnéze, kde je indikace psychózy, odloženo v období po porodu.

Formy nemoci

Klinici používají klasifikaci bipolárních poruch na základě prevalence deprese nebo mánie v klinickém obraze, jakož i na povaze jejich střídání.

Bipolární porucha může nastat v bipolární (existují dva typy afektivních poruch) nebo unipolární (existuje jedna afektivní porucha) forma. Periodická mánie (hypománie) a periodická deprese jsou unipolární formy patologie.

Bipolární forma postupuje v několika verzích:

  • správně střídavě - jasné střídání mánie a deprese, které jsou odděleny světlou mezerou;
  • špatné střídavé - střídání mánie a deprese probíhá náhodně. Například, několik epizod deprese může být pozorováno v posloupnosti, oddělený světelnou mezerou, a pak manické epizody;
  • dvojité - dvě afektivní poruchy se navzájem okamžitě nahrazují bez světlé mezery;
  • kruhový - dochází ke stálé změně mánie a deprese bez jasných intervalů.

Počet fází mánie a deprese u bipolární poruchy se liší u různých pacientů. Někteří mají desítky afektivních epizod skrz jejich životy, zatímco jiní mohou mít jednu epizodu.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je několik měsíců. Současně se epizody mánie vyskytují méně často než epizody deprese a jejich trvání je třikrát kratší.

Zpočátku bylo onemocnění označováno jako manicko-depresivní psychóza. Ale v roce 1993 byl zařazen do ICD-10 pod názvem bipolární afektivní porucha. To bylo způsobeno tím, že s touto patologií se psychóza ne vždy vyskytuje.

U některých pacientů s bipolární poruchou dochází ke smíšeným epizodám, které se vyznačují rychlou změnou mánie a deprese.

Průměrná doba trvání bipolární poruchy je 3–7 let.

Příznaky bipolární poruchy

Hlavní příznaky bipolární poruchy závisí na fázi onemocnění. Pro manickou fázi jsou tedy charakteristické:

  • zrychlené myšlení;
  • nálada;
  • motorové míchání.

Existují tři závažnosti mánie:

  1. Světlo (hypománie). Tam je vysoká nálada, zvýšení fyzické a duševní výkonnosti, sociální aktivity. Pacient je poněkud rozptylený, mluvený, aktivní a energický. Potřeba odpočinku a spánku se snižuje a naopak se zvyšuje potřeba sexu. U některých pacientů není euforie, ale dysforie, která se vyznačuje výskytem podrážděnosti, nepřátelství vůči ostatním. Trvání epizody hypománie je několik dní.
  2. Střední (mánie bez psychotických příznaků). Dochází k významnému nárůstu fyzické a duševní aktivity, výraznému nárůstu nálady. Potřeba spánku téměř úplně zmizí. Pacient je neustále rozptýlen, neschopen soustředit se, v důsledku čehož jsou jeho sociální kontakty a interakce znemožněny, ztrácí se schopnost pracovat. Existují představy o velikosti. Trvání epizody mírné mánie je nejméně týden.
  3. Těžká (mánie s psychotickými příznaky). Vyskytuje se výrazná psychomotorická agitace, tendence k násilí. Tam jsou skoky v myšlenkách, logické spojení mezi fakty je ztraceno. Vyvíjejí se halucinace a bludy podobné halucinačnímu syndromu u schizofrenie. Pacienti získají jistotu, že jejich předci patřili k ušlechtilé a slavné rodině (delirium vysokého původu) nebo se považují za známou osobu (bludy velkoleposti). Ztrácí se nejen schopnost pracovat, ale také schopnost samoobsluhy. Vážná mánie trvá několik týdnů.

Deprese u bipolární poruchy probíhá se symptomy opačných k příznakům mánie. Patří mezi ně:

  • pomalé myšlení;
  • nízká nálada;
  • motorická letargie;
  • snížení chuti k jídlu až do jeho úplné absence;
  • progresivní hubnutí;
  • snížené libido;
  • ženy přestanou menstruovat a muži mohou vyvinout erektilní dysfunkci.

S mírnou depresí na pozadí bipolární poruchy u pacientů, nálada kolísá během dne. Ve večerních hodinách se obvykle zlepší a ráno se projeví projevy deprese.

U bipolárních poruch se mohou vyvinout následující formy deprese:

  • jednoduchý - klinický obraz je reprezentován depresivní triádou (depresivní nálada, inhibice intelektuálních procesů, ochuzení a oslabení impulsů k akci);
  • Hypochondrie - pacient je přesvědčen, že má vážné, smrtící a nevyléčitelné onemocnění, nebo nemoc neznámou moderní medicíně;
  • bláznivá - depresivní triáda kombinovaná s bludy obvinění. Pacienti s ním souhlasí a sdílejí ho;
  • rozrušený - s depresí této formy neexistuje motorická letargie;
  • anestetikum - převažujícím příznakem klinického obrazu je pocit bolestivé necitlivosti. Pacient věří, že všechny jeho pocity zmizely a na jejich místě vznikla prázdnota, která mu způsobuje velké utrpení.

Diagnostika

Aby bylo možné diagnostikovat bipolární poruchu, musí mít pacient alespoň dvě epizody afektivních poruch. Přinejmenším jeden z nich musí být zároveň maniakální nebo smíšený. Pro správnou diagnózu musí psychiatr vzít v úvahu historii pacienta, informace získané od příbuzných.

V současné době se má za to, že příznaky bipolární poruchy jsou charakteristické pro 1% lidí a 30% z nich postihuje závažnou psychotickou formu.

Stanovení závažnosti deprese se provádí pomocí speciálních šupin.

Manická fáze bipolární poruchy musí být diferencovaná s vzrušením způsobeným psychoaktivními látkami, nedostatkem spánku nebo jinými příčinami a depresivní - s psychogenní depresí. Je třeba vyloučit psychopatii, neurózu, schizofrenii, afektivní poruchy a další psychózu způsobenou somatickými nebo nervovými onemocněními.

Léčba bipolární poruchy

Hlavním cílem léčby bipolární poruchy je normalizace duševního stavu a nálady pacienta, dosažení dlouhodobé remise. V závažných případech jsou pacienti hospitalizováni na psychiatrickém oddělení. Léčba mírných forem poruchy může být prováděna ambulantně.

Antidepresiva se používají ke zmírnění depresivní epizody. Výběr konkrétního léku, jeho dávkování a četnost příjmu v každém případě určuje psychiatr s přihlédnutím k věku pacienta, závažnosti deprese, možnosti jeho přechodu na mánie. V případě potřeby jmenování antidepresiv doplněných stabilizátory nálady nebo antipsychotiky.

Léčba bipolární poruchy ve stadiu mánie se provádí stabilizátory nálady a v závažných případech onemocnění se také předepisují antipsychotika.

V remisi je ukázána psychoterapie (skupina, rodina a individuální).

Možné následky a komplikace

Léčba bipolární poruchou může být nezpracovaná. V těžké depresivní fázi je pacient schopen pokusy o sebevraždu a během manické fáze je nebezpečný jak pro sebe (nehody z nedbalosti), tak pro lidi kolem něj.

Bipolární porucha je 1,5 krát častější u žen než u mužů. V tomto případě mají muži větší pravděpodobnost výskytu bipolárních forem onemocnění a u žen monopolární.

Předpověď

V interiktálním období jsou pacienti s bipolární poruchou, mentálními funkcemi téměř kompletně obnoveni. Přesto je prognóza špatná. Rekurentní ataky bipolární poruchy se vyskytují u 90% pacientů a časem 30–50% z nich stále ztrácí schopnost pracovat a stává se zdravotně postiženým. Přibližně každý třetí pacient má bipolární poruchu, která pokračuje nepřetržitě, s minimálním trváním světelných intervalů nebo dokonce s jejich úplnou nepřítomností.

Často je bipolární porucha kombinována s jinými duševními poruchami, drogovou závislostí a alkoholismem. V tomto případě se průběh onemocnění a prognóza stává těžší.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy. Patří mezi ně:

  • drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;
  • onemocnění mozku;
  • zranění;
  • infekční a somatické choroby;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Bipolární porucha

Po celém světě trpí mnoho lidí poruchou, jako je bipolární porucha. Nemoc se vyznačuje častou změnou nálady a nálada člověka se nemění ze špatného na dobré, ale z extrémně depresivního a nudného, ​​na pocit euforie a schopnost vykonávat výkony. Stručně řečeno, kolísání nálad u pacientů s bipolární poruchou je kolosální, což je ostatním vždy patrné, zejména pokud jsou tyto fluktuace časté.

V lékařské praxi se taková porucha nazývá bipolární afektivní porucha a ženy s ní trpí častěji, ale muži jsou také předmětem nemoci, i když mnohem méně často. Léčba bipolární poruchy naštěstí není nijak zvlášť obtížná a při správně zvolené terapii může člověk udržet své emoce pod kontrolou bez větších obtíží. Problém však spočívá v diagnóze, protože lidé bez této nemoci mohou mít také různá období - dobré i špatné, což se projevuje změnou nálady. Ženy navíc trpí výkyvy nálady, protože jejich emocionální sféra je méně stabilní než u mužů. Často se to děje v premenstruačním syndromu, ale v jakékoli fázi menstruačního cyklu nemůže žena z žádného důvodu cítit příliv emocí, nebo naopak únavu.

Proto je diagnóza bipolární afektivní poruchy způsobena osobě po mnoha letech nemoci, kdy lidé kolem něj a začínají chápat, že s člověkem je něco v nepořádku, a to není normou, a že symptomy by neměly být přisuzovány „špatné“ přírodě a jiným důvodů.

Důvody

Mnoho lidí ví bipolární afektivní poruchu jako nemoc, jako je například maniodepresivní psychóza, která sama o sobě dává jasně najevo, co přesně tyto symptomy jsou v této patologii vlastní. Příčiny takové nemoci, jako je bipolární porucha, dosud nebyly nalezeny - vědci se domnívají, že dědičné faktory hrají významnou úlohu ve vývoji poruchy, protože u lidí trpících touto poruchou onemocní i děti ve většině případů.

Studie mozku zdravých lidí a lidí s bipolární poruchou poskytla vědcům možnost určit, že mozkové struktury a aktivita neuronů v těchto dvou kategoriích subjektů mají významné rozdíly. To znamená, že se ukáže, že u lidí s bipolární poruchou funguje mozek úplně jinak než u zdravého člověka.

Samozřejmě existují také predispoziční faktory, které s pravidelným opakováním mohou způsobit bipolární afektivní poruchu. Zejména je to neustálý stres, kterému je člověk vystaven po dlouhou dobu. Nemoc se také může vyvinout jako vedlejší účinek na příjem některých narkotik užívaných lidmi při léčbě jiných onemocnění, nebo jednoduše jako narkotika a alkohol. Současné nebo bývalé narkomany a alkoholiky jsou proto často náchylné k výskytu tohoto porušení.

Symptomatologie

Symptomy bipolární poruchy jsou reprezentovány neustále se měnícími obdobími euforie a deprese. Taková období mohou trvat mnoho let a příbuzní a přátelé člověka nechápou, že neobvyklé chování není majetkem jeho psychiky, nýbrž porušením, které vyžaduje opravu.

Nejčastěji je diagnóza takové patologie, jako je bipolární porucha, možná v depresivní fázi, kdy člověk zažije takové vzrušení z bezcennosti a zbytečnosti, že se někdy rozhodne, že sebevražda je pro něj jedinou cestou ven, a dokonce se pokouší snížit jeho spočítání životem.

Známky bipolární poruchy ve fázi deprese se projevují ve čtyřech fázích. V počáteční fázi se nálada člověka snižuje, nic se mu nelíbí, svět se zdá být nepřátelský, celková vitalita oslabuje. Ve druhé fázi dochází k rostoucí depresi, která se vyznačuje snížením chuti k jídlu, letargií, skleslostí a sníženým výkonem.

Třetí fáze je nejzávažnější - symptomy onemocnění dosahují kritické úrovně. Člověk má pocit, že ho nikdo nepotřebuje, hovoří monosyllables, téměř šeptem, zírá na jeden bod po dlouhou dobu, má myšlenky na sebezničení.

Čtvrtá etapa je stadium regrese symptomů, kdy se stav člověka vrátí do normálu a znovu se stane adekvátní, může vést normální společenský život, práci atd.

Bipolární porucha osobnosti v manické fázi se projevuje zcela odlišnými symptomy. A v této fázi nemoc postupuje v pěti fázích:

  • první etapa je charakterizována zvýšením nálady a dob fyzického rázu;
  • druhou je nárůst symptomů (hlasitý smích, rychlá a někdy nesouvislá řeč, rozptýlení pozornosti, megalománie, touha „pohybovat horami“);
  • třetí fáze manické fáze se projevuje tím, že symptomy nemoci dosahují maxima, když se chování člověka stane nekontrolovatelným;
  • ve čtvrté etapě je euforický stav zachován, ale pohyby se zklidňují;
  • v páté etapě se stav osoby vrátí do normálu a znovu se cítí a chová se přiměřeně.

Trvání manické fáze a deprese může být odlišné.

Bipolární duševní porucha je také charakterizována tím, že když je člověk dlouhodobě nemocný a symptomy poruchy se zvyšují, může zažít zvukové a zrakové halucinace, k němuž se mohly dostat bludy.

Pacient může tvrdit, že je císařem nebo jinou velkou osobou, nebo rozhodnout, že život všech lidí na planetě, atd., Závisí na něm, to znamená, že vyvíjí bludy vznešenosti.

Tyto příznaky se objevují během manického stádia nemoci, zatímco v depresivní fázi se duševní poruchy projevují jako popření všeho dobrého, pocit neužitečnosti a bezcennosti. Člověk je si jistý, že není ekonomicky chráněn, že je zátěží pro ostatní, atd. Velmi často, v tomto stavu, je pacientovi diagnostikována schizofrenie, protože tento stav je velmi podobný projevům tohoto onemocnění.

Odrůdy

Pro správnou identifikaci onemocnění je nutné pochopit, že existují dva typy patologií, jako je bipolární porucha. Typ 1 je méně častý a je charakterizován závažnými symptomy. Diagnóza tohoto typu onemocnění nepochybuje. Pokud osoba s tímto typem patologie není léčena okamžitě, může snadno skončit na jednotce intenzivní péče, protože se nemůže vyrovnat se symptomy na vlastní pěst.

Druhy 2 se vyskytují několikrát častěji než první. Při tomto typu onemocnění jsou příznaky méně závažné, takže je pro ostatní obtížnější pochopit, že člověk potřebuje lékařskou pomoc. Pokud neexistuje žádná pomoc, symptomy se mohou vyvíjet, nebo osoba spadá do prodloužené deprese nebo euforického stavu charakterizovaného nevhodným chováním.

Léčba bipolární poruchy

Pokud mluvíme o léčbě bipolární poruchy, pak by to mělo být včasné a komplexní. Psychiatr jmenuje pacienta takovou poruchou různými léky v komplexu (který by měl být podáván podle určitého schématu), s přihlédnutím k délce a závažnosti symptomů.

Léky, které člověk potřebuje v případě poruchy, jako je bipolární porucha, jsou:

  • antipsychotika;
  • antidepresiva;
  • trankvilizéry.

Pravda, monoterapie se praktikuje v léčbě tohoto onemocnění lékaři, to znamená, že léčba v jednom okamžiku pouze s jedním lékem. To vám umožní sledovat dynamiku symptomů a učinit objektivní závěry týkající se účinnosti léku.

Bohužel neexistuje žádné přesné schéma, podle něhož by taková porucha jako bipolární afektivní porucha měla být léčena, takže lékař při předepisování léků pacientovi s touto poruchou působí náhodně.

Hlavním úkolem farmakoterapie je stabilizovat emocionální pozadí člověka, což není snadný úkol, protože každý lék má jiný účinek na lidi s jiným typem nervového systému. Takže před vypracováním správného průběhu léčby takové patologie, jako je bipolární porucha, se může lékař několikrát mýlit s volbou léku. Je-li však průběh vyvíjen správně, je možné stabilizovat stav pacienta, zmírnit příznaky euforie a deprese.

Hlavními prostředky, kterými se tato choroba léčí, jsou:

  • přípravky lithia;
  • antidepresiva patřící do skupiny zpětného vychytávání serotoninu;
  • benzodiazepiny nebo antiepileptika;
  • neuroleptika, která zahrnují deriváty fenothiazinu a tinoxentanu.

U pacientů s poruchami, jako je bipolární afektivní porucha, je vyžadována skupinová a individuální psychoterapie. Kombinace protidrogové léčby a psychoterapeutických metod vám umožňuje dosáhnout stabilní a dlouhodobé remise, která dává člověku možnost vrátit se k normálnímu životu a aktivitě.

Je třeba mít na paměti, že léky předávané pacientovi při léčbě onemocnění, jako je bipolární porucha, mají mnoho vedlejších účinků, včetně:

  • ospalost;
  • ztráta chuti k jídlu nebo naopak vznik nenapodobitelné touhy mít něco;
  • problémy s váhou (ztráta nebo zisk);
  • třes končetin;
  • sucho v ústech;
  • nízké libido.

Kromě toho problém léčení nemoci, jako je bipolární porucha, také spočívá ve skutečnosti, že postupem času přestanou léky zvolené pacientem fungovat, protože na ně tělo zvykne. Proto by měla být léčba z času na čas přezkoumávána a pacient by měl být pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře.

Všimněte si, že prevence narušení neexistuje. Je jen důležité, abyste byli pozorní na své pocity a emoce a zaznamenali všechny neobvyklé projevy, které umožní zastavit nemoc v počáteční fázi.

Co je to jednoduchá bipolární porucha?

Jednoduchá slova o bipolární poruše


Nejjednodušší lékařskou definicí bipolární poruchy je duševní onemocnění, které je charakterizováno obdobími extrémních minim (deprese) a extrémních výšek (mánie). Mezi nimi jsou nutně epizody duševního zdraví (přestávky).

Aby nedocházelo k nejasnostem a lhostejnosti z důvodu nedorozumění diagnózy, je třeba tento termín dále zjednodušit. Tady je 3 možnosti popisy bipolární poruchy v jednoduchém jazyce.

Bipolární porucha je spektrum nálad, od nejnižší (s sebevražednou složkou) k nejvyšší (megalománie) a celé paletě mezi nimi. Osoba s bipolární poruchou, nebo jednoduše „bipolární chirurg“, nemůže předem kontrolovat nebo předvídat, kdy nálada překračuje „normu“, do jaké míry bude „nosit“ a kdy bude opět normální.

Bipolární porucha je závažná chronická duševní choroba endogenní povahy (nezávislá na vnějších okolnostech). Typickým příznakem jsou chaotické myšlenky a jejich důsledky: rychlá, nesmyslná nebo nevhodná řeč. Toto onemocnění lze rozlišit rychlými výkyvy nálady z deprese (úplná imobilita) do mánie (velké sny a činy, několik případů současně). Pochopit, že člověk má bipolární poruchu, je s největší pravděpodobností pro blízké lidi, protože ho znají po dlouhou dobu a všimnou si atypického chování. Deprese a mánie se mohou objevit několikrát za rok nebo méně, ale ne každý má. Změna deprese na euforii během dne může být také znakem bipolarity, pokud se často opakuje.

Bipolární porucha je onemocnění, které postihuje mozek. Zejména schopnost člověka ovládat svou náladu, myšlenky, změny postoje. Jednoduše řečeno, pacient může být více zdrženlivý, impulzivní nebo naopak depresivní než dříve. Když se člověk vydá na obrovské množství nálad, stane se smutným, jako starý muž, který ztratil rodinu nebo je hrdý jako velitel.

Existuje asi tisíc způsobů, jak jednoduchými slovy vysvětlit, co je bipolární afektivní porucha. Na základě zde uvedených informací vyberte podle svého názoru nejvhodnější definici, která bude odpovídat na otázky přátel a příbuzných.


Znakem bipolární poruchy je, že se člověk vždy vrací do normálního stavu a plně sklízí plody svých činností během období šílenství. Ať už je to propuštění z práce kvůli absenci nebo tuctu půjček. Platit za akce "psycho" bude adekvátní, normální člověk.

Slovo bipolární znamená bipolární, to znamená, že má 2 opačné strany.

Bipolární porucha je nemoc a životní styl zároveň. A není to o vůli nebo neochotě bojovat. Toto organické onemocnění, jako je kašel a rýma, jen méně studované a bez známých metod prevence.

Deprese a mánie bipolární poruchy: co to je?


Mánie pro bipolární poruchu je hyperaktivita fyzicky i emocionálně. Nekonečný proud myšlenek, nápadů, které okamžitě spěchají, zaplétají a doplňují obraz bohatého a naplňujícího života. Člověk chce vytvořit. Umělec maluje obrazy, programátor začíná ambiciózní projekty. Spát 3 hodiny denně, některé noci bez jakéhokoliv spánku, neklidný výkon není pohádka ani zázračný robot, ale pouze osoba s bipolární poruchou.

To je jen pozitivní stránka otázky a negativní je již nebezpečné. Nápady nejsou nutně dobré a slibné, myšlenky nejsou vždy jasné a kreativní, úmysly jsou korigovány vlivem. Quarely s přáteli, chybné investice a dokonce i zločiny jsou také důsledky bipolární poruchy. Pacienti riskují, že zůstanou bez peněz, „probudí se“ v jiném městě, poškodí sebe a ostatní. Během částečně nezodpovědného stavu si navíc mohou myslet a chovat se tak, jako by měli více peněz, popularity a autority než ve skutečnosti jsou.


Existuje mnoho odstínů vysoké nálady. Ne všechny mánie. Takový koncept jako hypománie jednoduchými slovy znamená, že člověk je plný síly, energie a touhy dělat co nejvíce věcí, ale bez „zločinu“.

Deprese v bipolární poruchě je opakem nejen mánie, ale také konceptu plného života obecně. Představte si, že v hlavě, svalech v silách a přinejmenším nejmenším důvodem, proč vstávat a čistit si zuby, nejsou žádné myšlenky. A to je ten, kdo byl včera naprosto normální, pracoval jako vůl, smál se a povídal si s přáteli. Není to záležitost setkání s nebezpečným cizincem, jak se to děje v hororových filmech, to není čarodějnictví ani lenost. Jen duševní onemocnění bez horečky nebo vyrážky, ale stejně zřejmé a skutečné jako chřipka nebo spalničky.

Závažnost těchto příznaků závisí na stupni nemoci, pomoc příbuzných také není na posledním místě, i když nemusí být dostatečně účinná. Stav pacientů se pohybuje od absolutní normality vnějšího a mírného nepohodlí uvnitř s ostrými výkyvy nálady až po zcela nekontrolované stavy, které jsou nebezpečné pro osobu a / nebo společnost. Jeden pacient s bipolární poruchou se srovnával s komplexním zlomeným mechanismem. „Ale my zůstáváme lidmi s naší individualitou. Teď bojuji s mánií, ale jsem stejná osoba, kterou jsem byl, i když jsem byl rozbit. Jsem stále já. “

Známky bipolární poruchy často omezené na měkké výkyvy nálady, které, i když nejsou v souladu se současnými okolnostmi, nezpůsobují dramatické změny v životě. Člověk to vnímá jednoduše jako znak charakteru, zatímco jiní si všimnou malých zvláštností. Nikdo ani v jeho myšlenkách nemá nic, co by ho mohlo „nést“. Ale když se to stane, může se zdát lidem v okolí, že osoba právě zbláznila a je v nouzi. Ve skutečnosti se jedná o zhoršení dlouhodobého chronického onemocnění. Problém je v tom, že léčba není předepsána včas. Dost na vyzvednutí terapie. Není třeba zavolat psi-brigádu nebo navždy ukončit vztah.

Jak je deprese odlišná od mánie? Vysvětlíme jednoduchými slovy.

14 časných příznaků bipolární poruchy, které nelze ignorovat

Psychóza je blíže, než se zdá. Podívejte se na to.

Tato porucha byla hlasitě mluvená před několika lety, kdy byla bipolární porucha diagnostikována s Catherine Zeta Jonesovou o životě s bipolární poruchou v Catherine Zeta-Jones.

Z toho trpí miliony lidí a já jsem jen jeden z nich. Říkám to hlasitě, aby lidé věděli, že v takové situaci není nic hanebného hledat odbornou pomoc.

V mnoha směrech, díky odvážnosti černovlasé hollywoodské divy, začali další celebrity přiznávat, že zažívají tuto psychózu: Mariah Carey Mariah Carey: Moje bitva s bipolární poruchou, Mel Gibson, Ted Turner... Lékaři navrhují, aby celebrity s bipolární poruchou měly bipolární poruchu a ty, kteří už jsou mrtví slavní lidé: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Ernest Hemingway, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Přenos známých jmen na všechny je nezbytný pouze pro prokázání, že psychóza je hned vedle vás. A možná i vy.

Co je bipolární porucha

Na první pohled nic strašného. Jen nálady. Například ráno chcete zpívat a tančit pro radost, kterou žijete. Uprostřed dne se náhle ocitnete pro kolegy, kteří vás odvádějí od něčeho důležitého. Večer se na vás valí těžký depresnyak, když není možné ani zvednout ruku... Známý?

Linie mezi výkyvy nálady a manicko-depresivní psychózou (to je druhé jméno pro toto onemocnění) je tenká. Ale ona je.

Postoj těch, kteří trpí bipolární poruchou, neustále skáčou mezi oběma póly. Z extrémního maxima („Co je to vzrušení, že jen žít a dělat něco!“) Do minimálně extrémního minima („Všechno je špatné, všichni zemřeme. Takže možná není čeho čekat, je čas položit si ruce na sebe?!“). Výšky se nazývají období mánie. Minimum - období deprese.

Člověk si uvědomí, jak je to bouřlivé a jak často tyto bouře nemají důvody, ale nemohou s nimi nic dělat.

Manicko-depresivní psychóza je vyčerpávající, zhoršuje vztahy s ostatními, dramaticky snižuje kvalitu života a může nakonec vést k sebevraždě.

Odkud pochází bipolární porucha

Nálady skoky jsou známé mnoha a nejsou považovány za něco neobvyklého. Proto je velmi obtížné diagnostikovat bipolární poruchu. Nicméně vědci se s tím vyrovnávají o to úspěšněji. V roce 2005, například, Prevalence, závažnost a komorbidita dvanáctiměsíčních poruch DSM-IV v Národní replikaci komorového průzkumu (NCS-R) zjistila, že asi 5 milionů Američanů trpí maniodepresivní psychózou v jedné nebo druhé formě.

U žen je bipolární porucha častější než u mužů. Proč - není známo.

Přes velký statistický vzorek však dosud nebyly stanoveny přesné příčiny bipolárních poruch. Je známo, že:

  1. Manicko-depresivní psychóza se může objevit v každém věku. I když se nejčastěji objevuje v pozdní adolescenci a rané dospělosti.
  2. To může být způsobeno genetikou. Pokud jeden z vašich předků trpěl touto chorobou, existuje riziko, že na vás bude klepat.
  3. Porucha je spojena s nerovnováhou chemických látek v mozku. Hlavně - serotonin.
  4. Spoušť se někdy stává těžkým stresem nebo zraněním.

Jak rozpoznat časné příznaky bipolární poruchy

Chcete-li opravit nezdravé výkyvy nálady, musíte nejprve zjistit, zda zažíváte emocionální extrémy - mánie a deprese.

7 klíčových příznaků mánie

  1. Během dlouhých (od několika hodin nebo více hodin) období pociťujete vzestup a pocit štěstí.
  2. Máte sníženou potřebu spánku.
  3. Máte rychlou řeč. A tolik, že ti, kteří jsou kolem vás, vždy nerozumí a nemáte čas formulovat své myšlenky. V důsledku toho je pro vás jednodušší komunikovat v instant messagingu nebo prostřednictvím e-mailu, než hovořit s lidmi osobně.
  4. Jsi impulzivní člověk: nejprve jednáš, pak si myslíš.
  5. Můžete snadno rozptýlit a skočit z jednoho podniku do druhého. Kvůli tomu často trpí celková produktivita.
  6. Jste přesvědčen o svých schopnostech. Zdá se vám, že jste rychlejší a chytřejší než většina ostatních.
  7. Často demonstrujete rizikové chování. Souhlasíte například s tím, že budete mít sex s cizincem, koupíte si něco, co si nemůžete dovolit, zúčastníte se spontánních pouličních závodů na semaforech.

7 klíčových příznaků deprese

  1. Často pociťujete vleklé (od několika hodin nebo více) období nemotivovaného smutku a beznaděje.
  2. Blízko na sebe. Je pro vás těžké dostat se z vlastního prostředí. Proto omezujete kontakty i s rodinou a přáteli.
  3. Ztratili jste zájem o ty věci, které před vámi opravdu lpí, a nezískali nic nového na oplátku.
  4. Vaše chuť k jídlu se změnila: drasticky jste snížili, nebo naopak, už nekontrolujete, kolik a co přesně jíte.
  5. Pravidelně se cítíte unaveni a nedostatek energie. A taková období trvají poměrně dlouhou dobu.
  6. Máte problémy s pamětí, koncentrací a rozhodováním.
  7. Někdy přemýšlíte o sebevraždě. Chytit se, že život pro vás ztratil chuť.

Manicko-depresivní psychóza je, když se rozpoznáte v téměř všech situacích popsaných výše. V určitém okamžiku ve svém životě, jasně ukazuje známky mánie, v jiném - příznaky deprese.

Někdy se však stává, že příznaky mánie a deprese se projevují současně a nemůžete pochopit, ve které fázi se nacházíte. Tento stav se nazývá smíšená nálada a je také jedním ze znaků bipolární poruchy.

Co je bipolární porucha

V závislosti na tom, které epizody se vyskytují častěji (manické nebo depresivní) a jak jsou vyslovovány, je bipolární porucha rozdělena do několika typů typů bipolární poruchy.

  1. Porucha prvního typu. Je těžké, střídající se období mánie a deprese jsou silné a hluboké.
  2. Porucha druhého typu. Mania nevypadá příliš živě, ale pokrývá depresi stejně globálně jako v případě prvního typu. Mimochodem, Catherine Zetas-Jonesová byla přesně diagnostikována. V případě herečky, spoušť pro vývoj nemoci byla rakovina hrdla, se kterým její manžel, Michael Douglas, dlouho bojoval.

Bez ohledu na to, o jaký typ manicko-depresivní psychózy hovoříme, onemocnění v každém případě vyžaduje léčbu. A nejlépe - rychle.

Co dělat, pokud máte podezření na bipolární poruchu

Nezanedbávejte své pocity. Pokud jste obeznámeni s 10 nebo více z výše uvedených příznaků, je to důvod, proč se poradit s lékařem. Zvláště pokud se čas od času ocitnete sebevražedný.

Nejprve jděte k terapeutovi. Medic nabízí Průvodce diagnostikou pro bipolární poruchu, aby provedl nějaký výzkum, včetně analýzy moči, stejně jako hladiny krevních hladin pro hladiny hormonu štítné žlázy. Často jsou hormonální problémy (zejména rozvoj diabetu, hypo- a hypertyreózy) podobné bipolární poruše. Je důležité je vyloučit. Nebo léčit, pokud se objeví.

Dalším krokem bude návštěva psychologa nebo psychiatra. Budete muset odpovědět na otázky týkající se vašeho životního stylu, změn nálady, vztahů s ostatními lidmi, vzpomínek na dětství, zranění, stejně jako rodinné nemoci a incidenty s drogami.

Na základě obdržených informací odborník předepíše léčbu. To může být jak behaviorální terapie, tak léky.

Uzavíráme stejnou Catherine Zeta-Jones: „Není třeba vydržet. Bipolární porucha může být řízena. A není to tak těžké, jak se zdá. “

Jak zjistit, zda trpíte bipolární poruchou

Bipolární porucha je porucha emocionálního stavu a postihuje velký počet lidí. To je vyjádřeno v obdobích vysokých lihovin, známý jako mánie, střídavě s depresivním stavem. Bipolární porucha se obvykle projevuje poměrně brzy. Vzhledem k tomu, že byl založen na základě výzkumu, má tuto diagnózu 1,8% dětí a dospívajících. [2] Nejčastěji je však diagnóza prováděna ve věku 27-33 let. [3] Tento článek vám pomůže určit, zda vy nebo lidé blízcí vám trpí bipolární poruchou.

Upozornění: informace v tomto článku mají pouze informativní charakter. Přesná diagnóza může být pouze lékař.

Co je bipolární porucha?

Bipolární porucha je často nalezená v moderních lidech. Vyznačuje se častými výkyvy nálady, a to nejen od špatných k dobrým, ale od depresivních až po příliš pozitivní. V extrémních projevech nemoci, osoba je schopná vyrážky akty spáchané pod vlivem vážné temnoty nebo euforie. Toto chování nemohou ostatní pozorovat.

Symptomy a fáze onemocnění

Střídající se fáze euforie a deprese nemají specifický časový rámec. Člověk může přijít po celá léta s vysokými náladami, nadšením a pak náhle, bez jakéhokoliv závažného důvodu, jít k emocionálnímu poklesu.

Depresivní fáze je rozdělena do čtyř fází:

  1. Počáteční. Během tohoto období dochází k poklesu nálady, je zde pocit nepřátelství společnosti, klesá životně důležitá aktivita, spánek se zhoršuje.
  2. Ve druhé fázi (zvyšující se deprese) dochází k emocionálnímu poklesu, s charakteristickým zhoršením chuti k jídlu, skleslosti, lhostejnosti a snížením pracovní kapacity.
  3. Třetí stupeň (těžká deprese) - známky onemocnění dosahují kritické úrovně. Člověk má akutní pocit, že je k ničemu, jeho řeč se stává primitivní, někdy nezřetelnou a tichou. Dlouhé pobyty jsou možné ve stejném postoji, s očima upřeným do prázdna. Mohou existovat myšlenky na sebevraždu. Kompletní sociální izolace.
  4. Ve čtvrté fázi (reaktivní) hlavní symptomy ustupují, člověk se stává vyváženým a přiměřeným.

Manická fáze (emoční výtah):

  1. Fáze Hypomania přináší člověku nával síly, zvýšenou chuť k jídlu a touhu spát co nejméně. Jeho řeč je rychlá a témata konverzace se často mění. Snadno si pamatuje velké množství informací.
  2. Ve stadiu těžké mánie jsou všechny výše uvedené příznaky zvětšeny. Člověk může jít bez spánku po dobu 20 hodin, jeho řeč se stává ještě rychlejší a prudší, proměňuje se v smích a nevhodné vtipy. Komunikace je úplná neschopnost naslouchat účastníkům.
  3. Manické šílenství - během tohoto období se všechny symptomy maximálně zhoršují. Pacient mluví nepřetržitě, prakticky nespí, pohybuje se hodně a chaoticky.
  4. Stupeň motorického klidu přináší postupné vymizení příznaků onemocnění, počínaje zpomalením pohybů.
  5. V poslední fázi - reaktivní, s obnovením normální duševní pohody přichází snadná inhibice. Často události, které nastaly v období 2 a 3 etap, zůstávají nepamatovány.

Mezi změnami fází emocionálního stavu jsou možné období, kdy člověk vede a cítí se normálně.

Kdo by měl zkoušku složit

Tento test se doporučuje pro osoby, které si všimnou pravidelných výkyvů nálady ve svém životě, nezávisle na okolních okolnostech. Samozřejmě, bipolární porucha je nemoc, kterou může diagnostikovat a léčit pouze psychoterapeut, ale test nebude rozhodně zbytečný.

Autor testu

Tento test byl sestaven Ronaldem Piesem, americkým lékařem, klinickým psychologem, autorem mnoha publikací a knih a šéfredaktorem Psychiatric Times.

Doporučení pro testování

Zkouška se skládá ze dvou částí. První uvádí 19 výroků popisujících hlavní symptomy bipolární poruchy. Podle návrhu jsou dvě možné odpovědi - „ano“ a „ne“. Pokud s tímto prohlášením souhlasíte, klikněte na tlačítko Ano. V druhé části testu jste vyzváni, abyste si vybrali, jak vyjádření z předchozí části odrážejí vaši podstatu a osobní zkušenost.

V důsledku bodování zjistíte, jak pravděpodobný je vývoj bipolární poruchy:

  • velmi pravděpodobné;
  • relativní pravděpodobnost;
  • výskyt onemocnění je nepravděpodobný.

Vezměte si test na bipolární poruchu právě teď!

Pokud jste narušeni netypickým chováním, změnou stavu mysli, stresem - projděte si on-line testování na našich webových stránkách, abyste eliminovali hrozbu bipolární poruchy.

Bipolární porucha je, když je to zábava, je to smutné

Bipolární porucha osobnosti je v moderní společnosti běžným onemocněním. Nemoc vážně komplikuje život, ale s včasnou lékařskou a psychoterapeutickou korekcí, podporou od příbuzných se významně zlepšuje stav těch, kteří trpí BAR.

Bipolární duševní porucha nebo jinak bipolární afektivní porucha (BAR) je komplexní endogenní porucha, která se projevuje ve střídajících se stavech nebo stadiích: mánie a deprese. Dříve, porucha existovala v lékařské praxi jako - manicko-depresivní psychóza (MDP), ale ne vždy afektivní psychóza doprovází epizodu mánie, proto diagnóza byla přejmenována.

Ve vzrůstajících stádiích mánie a deprese se bipolární afektivní porucha osobnosti výřečně projevuje. Takoví lidé jsou buď ve velmi vzrušeném stavu, nebo naopak absentující a silně potlačovaní. Jasným znamením bude řeč velmi rychlá, matoucí, konstrukce vět je nelogická. Motorické vzrušení a statečnost v chování. Považujte se za ohrožená.

Důvody

Většina odborníků se shoduje na tom, že neexistuje jediný globální důvod, proč se pacient vyvíjí bipolární poruchu. Je spíše výsledkem několika faktorů, které ovlivňují vzhled této duševní nemoci. Psychiatři poukazují na několik důvodů, proč se bipolární porucha vyvíjí:

  • genetické faktory;
  • biologické faktory;
  • chemická nerovnováha v mozku;
  • hormonální nerovnováha;
  • vnější faktory.

S ohledem na genetické faktory, které ovlivňují vývoj bipolární poruchy, vědci učinili určité závěry. Provedli několik malých studií s využitím metody studia osobní psychologie na dvojčatech. Podle lékařů hraje dědičnost důležitou roli ve vývoji maniodepresivní psychózy. Osoby, jejichž krevní příbuzní trpí bipolární poruchou, se s větší pravděpodobností setkají s tímto onemocněním v budoucnu.

Pokud hovoříme o biologických faktorech, které mohou vést k bipolární poruše, pak odborníci říkají, že často při vyšetřování pacientů, u nichž byla diagnostikována bipolární porucha, jsou v mozku abnormality. Ale zatímco lékaři nemohou vysvětlit, proč tyto změny vedou k rozvoji vážné duševní nemoci.

Chemická nerovnováha v mozku, zejména s ohledem na neurotransmitery, hraje klíčovou roli při výskytu různých duševních onemocnění, včetně bipolární poruchy. Neurotransmitery jsou biologicky aktivní látky v mozku. Mezi nimi se vyznačují zejména nejznámější neurotransmitery:

Hormonální nerovnováha může vyvolat rozvoj bipolární poruchy také s vysokým stupněm pravděpodobnosti.

Vnější faktory nebo faktory prostředí někdy vedou k tvorbě bipolární poruchy. Mezi faktory životního prostředí rozlišují psychiatři následující okolnosti:

  • nadměrné pití;
  • nervové napětí;
  • traumatické situace.

Fáze bipolární poruchy

Bipolární porucha má dvě fáze: mánie a deprese. Mánie se vyznačuje pozitivní, často podrážděnou náladou. Potřeba spánku se snižuje (člověk může spát 2-3 hodiny denně, zatímco ráno spí), zrychluje řeč, mnoho myšlenek a nápadů „skáká“ v hlavě („jazyk se nesnaží držet krok s myšlenkami“), objevuje se úzkost a rozrušení ( vzrušení, vzrušený stav - Ed.

V manické fázi lidé, kteří trpí barem, často provádějí podivné, impulzivní, bezmyšlenkovité akce: ztrácejí peníze, prodávají nemovitosti, náhle mění místo bydliště, dostávají mnoho náhodných známých.

Často, během manických epizod, lidé zneužívají psychoaktivní látky, alkohol a jsou náchylní k impulzivním sebevraždám. Mánie může vyvolat skutečnou psychózu, úplnou ztrátu spojení s realitou. Člověk může slyšet hlasy, přenášet šílené nápady, které odpovídají jeho vysokým duchům. Nejčastěji se jedná o myšlenky vlastní velikosti a síly.

Mánie je závažný stav vyžadující hospitalizaci na psychiatrické klinice. Deprese je špatná nálada, pocit smutku, podrážděnosti nebo hněvu, ztráta zájmu o kdysi oblíbené aktivity, iracionální pocit viny, beznaděje, problémy s koncentrací pozornosti, snížení nebo zvýšení chuti k jídlu (zalíbení smutku), výrazné problémy se spánkem, nedostatek pocitu radosti, myšlenky na smrt a sebevraždu. Depresivní lidé přestanou chodit ven, starají se o sebe, setkávají se s přáteli, povídají si s příbuznými. V závažných případech deprese také vykazuje příznaky psychózy ve formě halucinací a bludů.

Moderní pohled na BAR předpokládá existenci „smíšených“ epizod, ve kterých jsou přítomny jak symptomy, tak mánie a deprese. Člověk může mít například myšlenky na svou vlastní velikost, rozptýlené pocity viny a myšlenkami na sebevraždu. Smíšené epizody jsou považovány za faktor nejvíce ohrožený sebevražedným a parasuicidním chováním (sebepoškozování, řezy).

Diagnostika bipolární poruchy

Psychiatr nebo psycholog založí diagnózu na kritériích stanovených v Diagnostickém a statistickém manuálu, pátém vydání (DSM-5).

Člověk musí splňovat určitá kritéria mánie a deprese, včetně zvýšené nebo podrážděné nálady a „neustále se zvyšující aktivity nebo energetické hladiny“. Měly by trvat nejméně 7 dní nebo méně, pokud byly příznaky natolik závažné, že vyžadovaly hospitalizaci.

Osoba a jeho rodinní příslušníci, kolegové, učitelé a přátelé mohou pomoci popsat zkušenosti s chováním pacienta.

Ostatní zdravotníci mohou odhalit sekundární příznaky onemocnění.

Lékař může provést fyzikální vyšetření a provést některé diagnostické testy, včetně vyšetření krve a moči.

To může pomoci eliminovat další možné příčiny symptomů, jako je zneužívání návykových látek.

Jiné stavy, které mohou nastat s bipolární poruchou:

  • užívání drog nebo alkoholu pro léčbu symptomů
  • posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  • úzkostná porucha
  • porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)

Mohou však také maskovat diagnózu.

Osoba je častěji vyhledávána pomoc během deprese než během „pozitivní“ fáze. Lékařští odborníci jsou vyzváni, aby hledali známky mánie v anamnéze člověka, aby se předešlo špatné diagnóze.

Diagnostika bipolární poruchy u dětí

BAR je problém nejen dospělí, ale i děti. Diagnostika bipolární poruchy u dětí může být obtížná, protože její příznaky mohou někdy napodobovat symptomy poruchy pozornosti hyperaktivity (ADHD).

Pokud je Vaše dítě léčeno na ADHD a jeho příznaky se nezlepšily, poraďte se se svým lékařem o možnosti bipolární poruchy. Příznaky bipolární poruchy u dětí mohou zahrnovat:

  • impulzivnost
  • podrážděnost
  • agrese (mánie)
  • hyperaktivita
  • emocionální výbuchy
  • období smutku

Kritéria pro diagnostiku bipolární poruchy u dětí jsou podobná jako u dospělých. Neexistuje žádný speciální diagnostický test, takže se Váš lékař může zeptat na řadu otázek týkajících se nálady dítěte, způsobu spánku a chování.

Například, jak často vaše dítě zažívá emocionální výbuchy? Kolik hodin spí vaše dítě během dne? Jak často Vaše dítě zažívá období agrese a podrážděnosti? Pokud je chování a postoje Vašeho dítěte epizodické, může Váš lékař diagnostikovat bipolární poruchu. Lékař se může také zeptat na svou rodinnou anamnézu deprese nebo bipolární poruchy, stejně jako na kontrolu funkce štítné žlázy u dítěte, aby se vyloučila nedostatečná aktivita štítné žlázy.

Bipolární porucha osobnosti: symptomy

BAR často vyvolává opačné znamení. Jejich projev závisí na tom, jakou fázi nyní dominuje.

Typické příznaky mánie (hypománie)

  • Zvýšená nálada, od povzneseného po pocit euforie a euforie. Vysoká nálada nesouvisí s vnějšími událostmi, ani velmi nepříjemné incidenty ji nemohou zkazit.
  • Vysoká energie. Pacient se cítí plný síly a připraven na všechny úspěchy. Talentovaní lidé ve stavu snadné mánie mohou pracovat nepřetržitě as dobrými výsledky.
  • Hyperaktivita Zvyšování energie způsobuje záblesk hektické aktivity. To je patrné v celém lidském chování: rychle se pohybuje, aktivně gestikuluje, rozruší, někde spěchá.
  • Rychlá řeči. Až donedávna byl člověk lakonický a nyní teče v nepřetržitém proudu. Mluví s důvěrou as tlakem. Zároveň je snadné odvrátit pozornost od hlavní myšlenky a okamžitě přechází z jednoho tématu na druhé.
  • Velké nápady. „Manický“ mozek pracuje při vyšších rychlostech: vytváří nové myšlenky, nalézá harmonii a význam ve všem. Objeví se „skok nápadů“: když se člověk nemůže soustředit na jedno téma, obrazy v jeho mozku jsou nahrazeny zlomovým tempem a ti kolem něj, se všemi svými přáními, nemohou ve svých prohlášeních vidět logiku.
  • Extrémní projev takového stavu je kravina velikosti. V mánie se může zdát člověku, že je brilantní, jeho myšlenky jsou dokonalé a on je na pokraji velkého objevu.
  • Porucha spánku Potřeba spánku je dramaticky snížena. Lidé mohou spát 2-3 hodiny a necítí se unaveni.
  • Hypersexualita. V mánie se člověk cítí obzvláště přitažlivý. Začíná flirtovat nevhodně, obhajovat se vzdorovitě, hledat nová spojení, aniž by se obával důsledků.
  • Rasters velkých částek peněz. V maniakálním vzestupu mohou lidé získat kredity, utratit všechny své úspory za zábavu a považovat to za skvělé řešení.
  • Nedostatek sebekritiky. V silné mánie člověk není schopen adekvátně posoudit své chování a kontrolovat ho.
  • Agresivita, podrážděnost. Okolní lidé v tomto stavu se zdají být hloupí a pomalí, jejich pokusy o rozum s osobou s BAR způsobují silný protest.

Depresivní epizoda

  • dlouhá doba smutku, prázdnoty, bezstarostné úzkosti
  • pesimistický pohled na svět
  • smysl pro beznaděj, nesmyslnost, bezcennost, bezmoc
  • deprese, apatie, nedostatek zájmu o něco
  • snížená energetická hladina, stabilní pocit "inhibice"
  • únava i při menším zatížení
  • porucha spánku (nespavost nebo ospalost)
  • snížené libido
  • snížení koncentrace
  • poruchy příjmu potravy (bez chuti k jídlu nebo přejídání)
  • chronická bolest a jiné fyzické nepohodlí, které není při lékařských vyšetřeních potvrzeno
  • sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu

BAR může pokračovat podle několika schémat:

  1. Unipolární. Když člověk trpí pouze periodickými depresemi nebo bludy. To znamená, že k střídání epizod nedochází - buď jeden nebo druhý, po kterém začíná interval světla.
  2. Dvojitý formulář. V jejím případě je pacient konfrontován se změnou v opačných fázích, mezi kterými se interfáze nutně projevuje. V některých případech se epizody střídají správně: po mánii dochází k depresi a po depresi mánie. Někdy je však pořadí rozbité: pak se fáze mění bez přísného sledu (deprese může být nahrazena depresí a mánií).
  3. Kruhový typ. V této situaci se fáze střídají správně, ale světlé intervaly zcela chybí.

Někdy, místo epizod mánie, hypomania je pozorován. Tento stav je charakterizován obvyklými příznaky mánie, ale mnohem méně výraznými. V hypománii může člověk vést normální život a udržet si pracovní kapacitu, i když nedostatek včasné léčby povede ke zhoršení BAR a přechodu na těžkou manickou fázi.
V obtížných případech je stav pacienta komplikován psychózou, doprovázenou halucinacemi.

Jak je léčena bipolární porucha?

Chcete-li účinně léčit bipolární poruchu, musíte spolupracovat hladce se svým lékařem, který může také zahrnovat psychiatra. Vaším celkovým úkolem je kontrolovat výkyvy nálady a závažnost symptomů.

Výkyvy nálady bipolární poruchy jsou léčeny léky. Pro stabilizaci polárních stavů se používají tzv. Stabilizátory nálady a antidepresiva usnadňují průběh depresivních fází. V případě potřeby může lékař doplnit další léky. Výše uvedené léky nedávají okamžité výsledky, ale po několika týdnech si všimnete postupných změn nálady. A nezapomeňte si vzít léky v přísném souladu s lékařskými doporučeními.

Poradenství s psychologem pomůže zmírnit stres, eliminovat obavy členů rodiny a řešit určité problémy ve vztazích. Nezanedbávejte návštěvu psychologa, což je velmi důležitá součást terapie.

Někteří lidé s bipolární poruchou kategoricky odmítají jakoukoliv pomoc. Často prostě nechápou, jak toto onemocnění porušuje jejich vlastní životy a životy lidí v jejich blízkosti. To je částečně způsobeno tím, že během manické fáze se člověk cítí všemocný a je pro něj psychicky obtížné tento pocit odmítnout.

Předpověď

Prognóza pro léčbu bipolární poruchy nemůže být sto procent. Duševně zdraví lidé se mohou dostat z tohoto stavu, pokud se obrátili na pomoc v počátečních fázích svého vývoje. Pokud hovoříme o nemocech genetické predispozice, stejně jako o duševní nemoci, pak se bipolární porucha stane stálým společníkem člověka. Výsledek bude zcela záviset na osobě, která se zabývá jeho léčbou nebo ignoruje jakoukoli pomoc. Mnoho lidí má depresivní a manické stavy, ale nadále jsou členy společnosti. Pouze práce nebo vztahy s ostatními se mohou zhoršit. Člověk prakticky není izolován od společnosti. Může pokračovat v práci a plně žít, pokud jen trochu změní svůj způsob a životní styl. Pouze osoby, které jsou považovány za duševně nemocné, mohou mít omezenou kapacitu a mohou být dokonce umístěny v psychiatrických léčebnách.

Sebevražda

Někteří pacienti s bipolární poruchou jsou náchylní k sebevraždě. Každý, kdo si myslí, že má sebevraždu, potřebuje okamžitou pomoc, nejlépe pomoc psychiatra nebo terapeuta. Je nutné brát vážně každého, kdo mluví o sebevraždě. Riziko sebevraždy je mnohem vyšší v počáteční fázi onemocnění. Tak, časná diagnóza bipolární poruchy a stanovení účinných způsobů léčby to může snížit riziko smrti od sebevraždy.

Příznaky a symptomy spojené se sebevražedným úmyslem:

  • mluvit o sebevražedném záměru nebo o přání smrti
  • pocit beznaděje; pocit, že se nic nezmění ani nezlepší
  • pocit bezmocnosti: cokoliv člověk dělá, nic nemůže pomoci
  • pocit břemene pro rodinu a přátele
  • zneužívání návykových látek
  • dávat věci do pořádku (dávat peníze do pořádku, distribuovat osobní majetek, to znamená připravovat se na smrt)
  • esej
  • touha být v nebezpečí, dostat se do situací, kde je šance zemřít

Pokud máte sebevražedný úmysl nebo znáte někoho, kdo je v tomto stavu:

  • Okamžitě zavolejte svého lékaře, zavolejte ambulanci nebo volejte 911 na pohotovost.
  • nebuďte sami nebo nenechávejte osobu s sebevražedným úmyslem sama
  • ujistěte se, že nemáte přístup k lékům, zbraním nebo jiným věcem, které mohou být použity pro sebepoškozování

V některých případech je sebevražda pečlivě a předem naplánována, v jiných je to impulzivní a neuvážený čin. Opatření navrhovaná v předchozím odstavci mohou být v každém případě dlouhodobou strategií pro pacienty trpící bipolární poruchou. Je třeba mít na paměti, že sebevražedný úmysl a pokus o sebevraždu jsou symptomy onemocnění, které lze léčit. Se správnou léčbou sebevražedného úmyslu se můžete zbavit.

Komplikace BAR

Nejnebezpečnější komplikací bipolární poruchy je pokus o sebevraždu. Během depresivní fáze, pod vlivem negativních myšlenek, nízké sebeúcty, se člověk může pokusit „spáchat sebevraždu“. V jednom z mých předchozích článků jsem se již zabýval tématem sebevražedné deprese.

Manická fáze může mít také své důsledky. Zvýšená nálada, kombinovaná s nízkou kritikou, může vést k promiskuitním sexuálním vztahům a těm, které zase směřují k rozvoji pohlavně přenosných nemocí, infekci HIV.

Aktivity charakteristické pro mánie mohou být doprovázeny touhou něco udělat, zahájit některé své projekty, podnikat. A to vše znamená peněžní náklady. Nadměrný odpad, dluhy, půjčky jsou častými důsledky těchto činností.

Prevence

Primární preventivní opatření pro rozvoj bipolární poruchy nebyla vyvinuta, protože mechanismus a příčiny vzniku této patologie nebyly přesně stanoveny.

Sekundární prevence je zaměřena na udržení stabilní remise, prevenci opakovaných epizod afektivních poruch. K tomu je nezbytné, aby pacient nezastavil předepsanou léčbu. Navíc by měly být eliminovány nebo minimalizovány faktory, které přispívají k rozvoji exacerbace bipolární poruchy.

Patří mezi ně:

drastické hormonální změny, endokrinní poruchy;

  • onemocnění mozku;
  • zranění;
  • infekční a somatické choroby;
  • stres, přepracování, konfliktní situace v rodině a / nebo v práci;
  • porušení dne (nedostatek spánku, nabitý program).

Mnozí odborníci spojují vývoj exacerbací bipolární poruchy s každoročními lidskými biorytmy, protože exacerbace se vyskytují častěji na jaře a na podzim. Proto by v tomto ročním období měli pacienti pečlivě sledovat zdravý, měřený životní styl a doporučení ošetřujícího lékaře.

Více Informací O Schizofrenii