N. vagus, nervus vagus, který se vyvinul od 4. a následujících žábrových oblouků, je tak zvaný kvůli rozsáhlosti jeho šíření. Je to nejdelší z lebečních nervů. S jeho větvemi, nerv vagus dodává dýchací orgány, významná část zažívacího traktu (až do tlustého střeva sigmoideum), a také dává větve k srdci, který přijímá vlákna od toho to zpomalit srdeční tep. N. vagus obsahuje trojnásobný druh vlákna:

1. Afferentní (citlivá) vlákna pocházející z receptorů vnitřností a cév, jakož i z určité části pevné membrány mozku a vnějšího zvukovodu s ušním boltcem k citlivému jádru (nucleus solitarius).

2. Efferentní (motorická) vlákna pro libovolné svaly hltanu, měkkého patra a hrtanu a eferentních (proprioceptivních) vláken vycházejících z receptorů těchto svalů. Tyto svaly dostávají vlákna z jádra motoru (nucleus ambiguus).

3. Eferentní (parasympatická) vlákna vycházející z vegetativního jádra

Parasympatická část nervu vagus je velmi velká, v důsledku čehož je primárně vegetativním nervem, důležitým pro vitální funkce těla. Nerv vagus je komplexní systém, který se skládá nejen z nervových vodičů heterogenního původu, ale také z nodulu nervů uvnitř trupu.

Vlákna všeho druhu, spojená se třemi hlavními jádry nervu vagus, zanechávají dřeň v jeho sulcus lateralis posterior, pod jazykem nervu podnosu, 10-15 kořenů, které tvoří tlustý kmen nervu, který opouští dutinu lebky a doplňkový nerv spolu s dutinou lebky přes foramen jugulare V jugulárním otvoru tvoří citlivá část nervu malý uzel ganglionového superiusu a při opuštění otvoru je dalším ganglionickým zesílením tvaru fusiformu ganglion inferius. Oba uzly obsahují pseudo-unipolární buňky, jejichž periferní procesy jsou součástí citlivých větví, které jdou do jmenovaných uzlů nebo receptorů vnitřností a cév (ganglion inferius) a vnějšího zvukovodu (ganglion superius) a centrální jsou seskupeny do jediného svazku, který končí citlivým nucleus solitarius.

Po výstupu z lebeční dutiny, kmen nervu vagus sestupuje dolů k krku za cévami v drážce, nejprve mezi v. jugularis interna a. srotis interna, a pod - mezi stejnou žílou a. carotis communis, a leží ve stejné pochvě s těmito plavidly. Dále nerv nervu proniká horním otvorem hrudníku do hrudní dutiny, kde je jeho pravý kmen umístěn před a. subclavia a vlevo - na přední straně aortálního oblouku. Jít dolů, oba nervy vagus obcházejí zadní stranu plicního kořene na obou stranách a doprovázejí jícen, tvořit plexuses na jeho zdech, s levým nervem běžícím podél přední strany a pravého nervu podél záda. Společně s jícnem pronikají oba nervy vagus do diafragmy hiatus esophageus do břišní dutiny, kde na stěnách žaludku tvoří plexusy. Kmeny nervů vagus v období dělohy jsou umístěny symetricky po stranách jícnu. Po otočení žaludku zleva doprava se levý vagus pohybuje dopředu a dozadu, v důsledku čehož se levý vagus rozděluje na přední plochu a pravý vagus na zadním povrchu.

Vlastnosti léze nervu vagus a léčebných metod

Nerv vagus (n.vagus) je desátý pár hlavových nervů a je smíšený. Je rozdělena do 4 částí podle topografie. Nerv vagus je velmi dlouhý a sahá od lebky ke středu gastrointestinálního traktu, a proto má tak zajímavé jméno.

Topografie

Schematické znázornění nervu vagus. Obrázek se zobrazí žlutě.

Nerv vagu má poměrně komplexní topografickou anatomii. To je dáno jeho délkou a skutečností, že umístění pravého a levého nervu je poněkud odlišné.

Oba tyto nervy začínají stejným způsobem. Oni jsou tvořeni z tuctu vláken a sahat od obou stran k základu lebky od medulla. Pak jdou dolů dírou v lebce. Zde je první hlavní uzel - ganglion superius. Druhá je pod a nazývá se ganglion inferius.

Dále se nervy vagus sestupují dolů, umístěné za jugulární žílou. S ní as karotickou tepnou dosáhne horní hranice hrudníku.

Poté, co oba nervové kmeny dosáhly horního otvoru hrudníku, začnou se „chovat“ jinak. Levý pochusový nerv se nachází na přední straně aortálního oblouku a vpravo se nachází v blízkosti subklavické tepny.

Pak jdou kolem obou průdušek a přistupují k jícnu.

Prochází dolů přes membránu do horního patra dutiny břišní. V epigastrické oblasti jsou rozděleny do mnoha menších větví, které přenášejí impulsy na membránu, solární plexus a orgány horního patra břišní dutiny.

Nerv vagus se skládá z těchto vláken:

  • Citlivá vlákna. Nést impulsy z orgánu do mozku. Vlákna z cév dýchacích orgánů, jícnu a žaludku, srdečního svalu, vnějšího zvukovodu jsou vhodná pro citlivé jádro n.vagus;
  • Motorová vlákna. Přeneste impulsy v opačném směru. Z motorového jádra se vlákna dostanou do svalů hltanu, měkkého patra, hrtanu;
  • Parasympatická nervová vlákna. Ovlivnit autonomní funkci srdce, kontrolovat svalovou membránu cév. Mohou také zúžit lumen průdušek, posílit střevní motilitu a postihnout všechny orgány, které jsou inervovány nervem vagus.

Funkce

Nerv vagus je rozdělen do čtyř sekcí podle jeho umístění. Mají různou délku a v každé z nich jsou menší větve, které inervují blízké orgány a tkáně, odtrženy od velkého nervového kmene.

Nejkratší vedoucí oddělení. Vlákna, která inervují část tvrdé skořápky mozku (jedna z příčin migrény), vnitřní ucho a dvě spojující se větve, které vedou k jedenáctému a dvanáctému páru lebečních nervů, odcházejí z této oblasti.

Větve krční páteře jsou zodpovědné za práci svalů hltanu a hrtanu. Pokud je nerv nervu vagus poškozen v této sekci, hlas pacienta zmizí, objeví se dysfagie. Také malé nervy, které jsou součástí plexu srdce a jícnu, se z této oblasti odchýlí.

Hrudní oblast končí na úrovni membrány. Dva oddělené plexusy, které jsou zodpovědné za práci jícnu a plic, se od něj odchýlí. Stejně jako dva typy větví - srdeční a bronchiální.

Putující nerv končí břišní oblastí. Zde se dělí na přední a zadní kmen, který inervuje žaludek, slinivku, játra, solární plexus.

Aktivita n.vagus se zvýšila hlavně v noci. To je vysvětleno tím, že je zodpovědný za práci parasympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Nervus vagus zpomaluje srdeční rytmus, snižuje kontrakci ošklivých svalů průdušek. Současně se zvyšuje vylučování tajemství žaludkem a slinivkou břišní. Největší aktivita této části nervového systému se projevuje v noci.

Také nerv vagus je zodpovědný za výskyt kašle a zvracení, což jsou ochranné reflexy. Vzhled škytavosti je také kvůli patologickým impulzům, které cestují podél větví nervu vagus k bránici.

Léčba nemocí je zaměřena na odstranění symptomů, které se objevují v případě zhoršeného přenosu impulsů podél jednotlivých větví n.vagus.

Nemoci

Nerv vagus, jako každá část nervového systému, je náchylný k různým zraněním. Klinický obraz onemocnění závisí do značné míry na lokalizaci léze.

Pokud je léze umístěna uvnitř kraniální krabice, pak nejčastěji jde o kompresi nádorových nádorů, účinky traumatického poranění mozku, roztroušenou sklerózu, ALS nebo infekce, které jsou spojeny s nervovou tkání.

Mezi nejčastější onemocnění, která ovlivňují periferní část nervu vagus, patří neurastenie, Raynaudova choroba nebo Menierova choroba, paralýza nebo nervová paréza.

Cévní onemocnění spojené s patologickou prací nervu vagus.

Symptomy narušení nervu vagus závisí na hloubce, rozsahu a umístění léze. První je práce hlasivek. To je způsobeno poškozením krční oblasti. Hlas je nízký, chraptivý, může úplně zmizet. S porážkou obou nervů se může udusit.

Častým příznakem je také polykání. Voda nebo tekutá strava se může dostat do nosohltanu.

Porušil práci srdce. Srdeční tep zpomaluje nebo urychluje, jeho rytmus se stává nerovnoměrným (arytmie). Tyto příznaky převažují v noci.

Vážné poškození n.vagus může způsobit paralýzu, která může být smrtelná.

Výzkumné metody

Pro příznaky, které naznačují poškození 10. páru lebečních nervů, byste měli kontaktovat neurologa.

Lékař nejprve určí hlasitost hlasu. Jedná se o jednoduchou výzkumnou metodu, která nevyžaduje náklady a úsilí. Je třeba věnovat pozornost zvuku hlasu, jeho zabarvení a jasnosti řeči. Určité nasální chování může nastat v důsledku parézy měkkého patra. Barevnost hlasu se stává nižší vzhledem k tomu, že hlasivky nemohou být dostatečně těsné. Ze stejného důvodu není pacient schopen specificky kašlat.

Při zkoumání ústní dutiny lékař upozorňuje na skutečnost, že měkké patro je uvolněné a trochu klesá. Pokud požádáte pacienta, aby vyslovil samohlásku, jazyk se bude lišit na stranu léze.

Stejně jako u jiných patologických stavů nervového systému dojde k oslabení některých reflexů. S touto lézí nebudou plně stanoveny hltanové a palatální reflexy.

Pro diferenciální diagnostiku byly použity instrumentální metody výzkumu: počítačová a magnetická rezonance, radiografie rentgenu a hrudních orgánů.

Terapeutické metody

Léčba patologie nervu vagus by měla probíhat výhradně v neurologické nemocnici. To je způsobeno tím, že inervuje životně důležité orgány (srdce, plíce).

Nejdůležitějším stupněm léčby je odstranění příčiny onemocnění. Proto je nutné věnovat pozornost diferenciální diagnóze. Pokud má nemoc infekční etiologii, je hlavním léčivým lékem antivirová nebo baktericidní léčiva.

Hlavními léky používanými k léčbě mnoha onemocnění jsou steroidní léky. Mezi ně patří prednison, dexamethason. Průběh terapie je dlouhý a vyžaduje neustálou korekci.

Rovněž je předepsána symptomatická léčba. Například prozerin se používá ke snížení sekrece žaludku a střevní motility.

K obnovení nervové tkáně jsou přiřazeny vitamíny skupiny B ve formě injekčního roztoku (milgamma). To poskytuje vyšší biologickou dostupnost a rychlejší nástup účinku. Přípravek Dimedrol je předepisován jako sedativum a antihistaminikum.

V případě vrozené léze nervu vagus pacient potřebuje kardiostimulátor nebo kardiostimulátor. V těžkých případech je vyžadován dýchací přístroj.

V některých patologiích pomáhá pouze operace (nádory, poranění).

Fyzioterapeutické léčby jsou neúčinné, protože části nervu vagus nejsou umístěny v blízkosti povrchu kůže. V některých případech lékaři předepisují diadynamické proudy na projekční ploše hrtanu a opakujících se nervů. V tomto případě je elektroda upevněna na nejbolestivějším místě.

Co je nervový vagus - lokalizace, struktura a funkce, symptomy a léčba onemocnění

Lidské tělo je komplexní mechanismus, nervový systém je zodpovědný za udržování všech životních procesů na požadované úrovni. Centrální nervový systém přijímá vnější signály a impulsy z vnitřních orgánů o nebezpečí a dává příkazy ke zlepšení situace, takže odchylky v systému mohou vést k vážným zdravotním problémům. Co je nerv vagus, jaké známky nepohodlí naznačují jeho zánět a že musíte navštívit lékaře, zkusme to zjistit.

Co je nerv vagus

Dvanáct nervů opouští mozek. Desátý (X) pár nervů, vynořující se z lebky, se nazývá vagus nebo putování kvůli rozšířené fermentaci v těle. Podle lidské anatomie je vagový nerv nejdelší, má dva kmeny a komplexní strukturu. Po celé délce jádra vagus tvoří nerv vagus. Nervus vagus pokrývá následující části lidského těla:

  1. Hlavní oddělení. Tato část vagusu spadá po výstupu z lebky, v důsledku nervových větví, inervace meningů v lebeční dutině, zadní stěny vnějšího zvukovodu na temporální kosti.
  2. Cervikální region. Zde jsou nervová vlákna umístěna ve svalech hltanu, hlasivkách, měkkých patrech, uvula. V oblasti krku jsou vlákna vagu umístěna částečně ve štítné žláze a sliznicích: hltanu, hrtanu, epiglottis a kořeni jazyka.
  3. Oddělení hrudníku. Nerv vstupuje do této zóny otvorem v membráně, její větve tvoří plexusy: srdeční, plicní a jícnové.
  4. Břišní sekce Zde vagus sestupuje jícnem přes díru v membráně a jde do žaludku, jater, slinivky břišní.

Vagus se skládá z komplexu vláken tří typů:

  1. Citlivé. Vlákna vagu jsou umístěna v zvukovodu, ušním bubínku a mozkové membráně; přijímat a přenášet informace.
  2. Motor. Tato část nervu se používá k provedení příkazu po zpracování informací v mozku a skládá se z vláken vagus ve svalech hrtanu, hltanu a jícnu.
  3. Vegetativní. Nervová vlákna jsou zodpovědná za stabilní činnost vnitřních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, oběhových a lymfatických systémů a zahrnují nervová zakončení vagu ve svalech srdce, v hladkých svalech plic, jícnu, žaludku, střevech.

Důvody

Nelze přeceňovat hodnotu vagu, zhoršená funkce nervu vagus vede k:

  • poruchy činnosti dýchacích orgánů, srdečního svalu, žláz s vnitřní sekrecí, trávicího ústrojí;
  • porucha regulace krevního tlaku.

Nepravidelnost, zánět, svírání nebo poškození nervových vláken vede k nerovnováze v činnosti orgánů inervovaných vagusem. Léze může být umístěna uvnitř lebky nebo může pokrývat periferní části vagusu. Mezi intrakraniální příčiny patologie patří:

  • meningitida;
  • otoky;
  • hematom;
  • aneurysma;
  • roztroušená skleróza;
  • syfilis;
  • trombóza

Problémy se mohou objevit v periferní části vagusu, mezi ně patří:

  • infekční onemocnění (úplavice, sinusitida);
  • otrava;
  • chronický alkoholismus;
  • zranění;
  • endokrinní onemocnění;
  • nádorů.

Příznaky

Projevy poškození nervů závisí na: místě, příčině výskytu, stupni poškození. Intrakraniální poranění mohou pokrývat všechny tři typy vláken vagus a mají vážné následky - paralýzu nervových kmenů, zhoršenou funkci a smrt. Následující příznaky mohou indikovat lézi vagusu:

  • porucha polykání;
  • porušení hlasu hlasu, vzhled chrapotu;
  • potíže s dýcháním;
  • zácpa nebo průjem;
  • změnit rytmus srdečního rytmu.

Zánět nervu vagus

Známky zánětu vagus závisí na umístění zdroje léze:

  1. V oblasti hlavy se příznaky mohou projevit jako ztráta sluchu, závratě, bolesti hlavy (migréna).
  2. V cervikální oblasti jsou pozorovány změny hlasu a výslovnost slov, obtíže při polykání, zhoršený reflex kašle.
  3. V oblasti hrudníku může být léze doprovázena respiračním selháním, bolestí na hrudi.
  4. V důsledku zánětu vagus v dutině břišní, může dojít k zažívací nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Tonus

Vegetativní nervový systém se skládá ze sympatických a parasympatických nervových vláken, které vyrovnají jejich aktivitu. Jejich normální interakce určuje zdravý tón. Dobrá práce vegetativního systému je indikována:

  • pozitivní nálada člověka;
  • mírný nárůst pulsu po inhalaci, jeho snížení po výdechu;
  • schopnost zvládat emoce ve stresových situacích.

S porážkou nervu, vegetativní systém trpí, selhání v aktivitě parasympatických vláken vagus vede k projevu příznaků neurastenie:

  • letargie, apatie se zvýšeným tónem;
  • krátká nálada a podrážděnost se sníženým tónem.

Podráždění

Při podráždění vegetativních nervových vláken dochází k závažným poruchám aktivity vnitřních orgánů. Aktivita parasympatických vláken vagusu je zaměřena na:

  • dilatace krevních cév
  • pomalý tep
  • snížení kontrakcí bronchiálních hladkých svalů,
  • stimulace sekreční funkce žláz dutiny břišní,
  • kašel jako obranná reakce.

Když jsou podrážděná parasympatická nervová vlákna, zvyšuje se činnost žláz s vnitřní sekrecí a zvyšuje se střevní peristaltika. Nadměrné množství žaludeční šťávy někdy způsobuje ulceraci žaludku nebo střev a zvýšená peristaltika vede k průjmům. V důsledku podráždění nervu se může objevit bronchospasmus, atak udušení.

Putující nerv a arytmie

Příčinou poruchy kardiovaskulárního systému může být léze nervu vagu. Pacienti mají změnu rytmu srdečních kontrakcí:

Aktivita parasympatického systému je určena pro noční čas, takže v noci je intenzita srdečního rytmu zesílena. Pacienti se obávají bolesti v hrudi, pocitu nedostatku vzduchu. Porážka vagusu může být doprovázena snížením frekvence pulsu, krevního tlaku nebo opačných symptomů během potlačování vláken parasympatických nervů.

Diagnostika

Pro úspěšnost léčby je důležité včas se obrátit na odborníka, a to na správnou diagnózu. Vyšetření by mělo vytvořit neurologa. Během zkoušky provádí odborník:

  • kontrola tónu hlasu a výslovnosti slov;
  • kontrola měkkého patra (znamení porážky - prohýbání), pozice jazyka (odchyluje se od nedotčené strany).

Poruchy funkce polykání jsou určeny použitím sklenice vody: kašel při polykání je charakteristický pro pacienty s nervovými lézemi. Navíc můžete být jmenován doktorandem:

  • laryngoskopie ke stanovení stavu hlasivek;
  • MRI;
  • radiografie;
  • elektrokardiogramu.

Léčba

Pro dosažení pozitivního výsledku v léčbě nervu vagu je nutné určit příčinu onemocnění a odstranit ho. Někdy dochází ke zlepšení stavu pacienta po plazmaferéze - čištění krve. Pozitivního výsledku lze dosáhnout elektrostimulací nervu - směrem diadynamických proudů v oblasti pocitu bolesti.

Léčba léky

Léčba nervu je převážně prováděna konzervativními metodami. Ve výjimečných závažných případech je předepsán chirurgický zákrok. Léčba postiženého vagusu se provádí následujícími léky:

  • protizánětlivé - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminika - Suprastin;
  • vitaminový komplex;
  • anticholinesteráza - neuromidin, proserin;
  • hormonální - Prednisolon.

Lidová medicína

Je možné použít metody tradiční medicíny jako doplněk k předpisu lékaře as jeho souhlasem, ale není možné samy léčit vagus. Pro zlepšení pohody můžete připravit bylinný čaj:

  1. 1 lžíce tymiánu nalijte 50 ml vroucí vody a vyluhujte po dobu 15 minut. Režim: rozdělte na 4 porce a pití.
  2. Nalijeme 2 polévkové lžíce směsi máty a meduňky se sklenicí vroucí vody, necháme 20 minut, rozdělíme na 2 porce a vypijeme.

Uklidnit tělo pomůže lázni. Teplota vody by měla být 33 stupňů. Chcete-li připravit koupel, je nutné nalít směs bylin s 10 litry vroucí vody a nechat po dobu 6 hodin. Možnosti směšování mohou být následující:

  • kořen kalamánek, řebříček, oregano, borovice;
  • listy šalvěje, kořen kozlíku.

Posilování nervů

Je možné se vyhnout onemocnění tím, že vitamíny, které posilují nervové buňky, pomáhají tělu bojovat proti únavě, zlepšit náladu. Užitečné jsou vitamíny A, B, C, E. Jako antidepresiva, sedativa, můžete přípravky používat:

Prevence vagus

Aby se zabránilo porážce vagus, je nutné vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků. Aby se zabránilo stresovým situacím, je třeba naplánovat si pracovní den. Prevence nemocí zahrnuje:

  • každodenní cvičení;
  • plný spánek a odpočinek, získání pozitivních emocí;
  • sprcha

Putující nerv

Nervus vagus, n.vagus (X pár), je smíšený, protože obsahuje smyslová a motorická vlákna, stejně jako autonomní (vegetativní) systémová vlákna, jak parasympatiku, tak sympatiku.

V nervu vagus, tam jsou tři jádra, která se vyskytují v medulla: t

1) citlivé jádro osamělé cesty;

2) motorové duální jádro;

3) vegetativní (parasympatické) zadní jádro nervu vagus.

První dvě jádra jsou společná s glazofaryngeálním nervem.

1. Jádro solitární dráhy, jádra solitarius, je promítáno z kosoúhlé fossy, poněkud laterálně k okrajové drážce, a leží mnohem dorzálně k duálnímu jádru.

2. Dvojité jádro, nukleus ambiguus, je umístěno v předních úsecích prodloužení medully, hlubší než zadní jádro nervu vagus, a je promítáno na povrch kosočtverečné fossy, resp. Hraniční drážky.

3. Zadní jádro nervu vagus, záporné jádro n. vagi, nacházející se v medulla oblongata laterální k jádru hypoglossálního nervu; na povrchu kosodélníkového fossa promítaného v oblasti trojúhelníku vagus.

Sympatická vlákna vstupují do nervu vagus a jeho větví podél spojovacích větví z uzlů sympatického kmene.

Na spodním povrchu mozku je nerv vagus zobrazen 10-15 kořenů z tloušťky medulla oblongata za olivovník. Nervus vagus po boku a dolů opouští lebku přes přední část jugulárního otvoru spolu s gosofaryngeálními a vedlejšími nervy, které se nacházejí mezi nimi.

V oblasti jugulárního otvoru, nerv vagus zhrubne kvůli hornímu uzlu, ganglion rostralis (superius), a poněkud nižší, po 1.0-1.5 cm, tam je další uzel několik velkých velikostí - dolní uzel, ganglion caudalis (inferius).

Mezi těmito uzly se vnitřní větev doplňkového nervu blíží nervu vagus. Dole dole, nerv vagus v krku spočívá na zadním povrchu vnitřní jugulární žíly a následuje horní otvor hrudníku, umístěný v drážce mezi uvedenou žílou a středními karotickými tepnami nejprve umístěný medially.

Nerv vagus s vnitřní jugulární žílou a společnou karotickou tepnou je uzavřen v jedné společné pojivové tkáni vagina, tvořící neurovaskulární svazek krku.

V oblasti horního otvoru hrudníku se nerv vagus nachází mezi subklavickou tepnou (za) a subklaviální žílou (vpředu).

Po vstupu do hrudní dutiny leží levý nerv vagus na předním povrchu oblouku aorty a pravý nerv vagus leží na předním povrchu počátečního segmentu pravé subklavické tepny.

Pak se oba nervy vagus poněkud odchýlí dozadu, ohnou se kolem zadního povrchu průdušek a přiblíží se k jícnu, kde jsou rozptýleny do řady velkých a malých nervových větví a ztrácejí charakter izolovaných nervových kmenů.

Větve levého a pravého nervu vagus jsou zaměřeny na přední (hlavně z levého nervu) a zadní (hlavně z pravého nervu) povrchy jícnu a tvoří jícnový plexus, plexus esophageus.

Přední a zadní vagus kmeny, trunci vagales přední a posterior, být tvořen od větví indikovaných plexuses u otevření jícnu diafragmy, který, spolu s jícnem, proniknout do břišní dutiny. Přední i zadní stonek obsahují vlákna levého a pravého nervu vagus.

V břišní dutině přední a zadní kmeny vysílají řadu větví do břišních orgánů a celiakálního plexu.

V jeho průběhu je každý nerv vagus rozdělen do čtyř částí: hlavy, krku, hrudní a břišní.

Hlavová část nervu vagus je nejkratší a dosahuje dolního uzlu. Odstupují se od ní tyto větve:

1. Meningeální větev, r. meningeus, se pohybuje přímo z horního uzlu, jde do dutiny lebky a inervuje tvrdou skořápku mozku (příčné a týlní žilní dutiny).

2. Ušní větev, r. Auricularis začíná zpravidla z horního nebo dolního uzlu - z kmene nervu, jde dozadu, sleduje vnější povrch žárovky vnitřní jugulární žíly, přibližuje se k jugulární fosse a vstupuje do tubusu mastoidu.

V tloušťce temporální kostní pyramidy, auricle vyměňuje vlákna s nervem obličeje a opouští pyramidu přes mezeru mezi tympanálním mastoidem. Pak je ušní větev rozdělena na dvě větve, které se objevují za vnějším uchem, v blízkosti vnějšího konce kostnaté části zvukovodu.

Jedna z větví se připojuje k zadnímu ušnímu nervu z nervu obličeje, druhá inervuje kůži zadní stěny vnějšího zvukovodu.

3. Spojovací větev s gosofaryngeálním nervem, r. komunikuje (cum nervo glossopharyngeo) spojuje horní uzel nervu vagus a dolní uzel glossopharyngeal nervu.

4. Spojovací větev s pomocným nervem je reprezentována vnitřní větví pomocného nervu r. internus n. accessorius. Jedná se o poměrně silný kmen, který tvoří část nervu vagus mezi horním a dolním uzlem.

Kromě toho, z vagus nervu jsou malé větve posílány do pomocného nervu. Někteří autoři popisují spojovací větev mezi nadřazeným uzlem nervu vagus a nadřazeným uzlem.

Krk nervu krční pochvy se táhne od spodního uzlu po výtok recidivujícího laryngeálního nervu. V tomto rozsahu se od nervu vagus liší následující větve:

1. Faryngeální větve, rr. pharyngei, často odchýlit se od nižšího uzlu, ale smět odejít a nižší. Existují dvě větve: horní - větší a nižší - menší. Větve jdou podél vnějšího povrchu vnitřní karotidové tepny a několika mediánů, spojují se s větvemi lesního jícnu a větvími sympatického kmene, tvořící hltanový plexus, plexus pharyngeus, na střední konstrikci hltanu. Větve se táhnou od tohoto plexu, nervy ve svalech a sliznici hltanu. Kromě toho, nervy jdou od horní větve ke svalu zvyšovat palatine oponu a k uvula svalu.

2. Horní laryngeální nerv, n. laryngeus superior, počínaje spodním uzlem, sestupuje dolů podél vnitřní karotidové tepny, přičemž odebírá větve z horního cervikálního sympatického uzlu a hltanového plexu a přibližuje se k laterálnímu povrchu hrtanu. Před tím se dělí na větve:

a) vnější větev, r. externus, inervuje sliznici hltanu, částečně štítnou žlázu, jakož i dolní konstrikci hltanu a svalů štítné žlázy; často tato větev se spojí s vnějším ospalým plexusem;

b) vnitřní větev, r. internus, jde spolu s horní laryngeální tepnou, propíchne štítnou membránu a svými větvemi inervuje sliznici hrtanu (nad glottis), epiglottis a částečně kořen jazyka;

c) spojovací větev s dolním laryngeálním nervem, r. Komunikace (cum nervo laryngeo inferiori), pohybující se od vnitřní větve nadřazeného laryngeálního nervu.

3. Větve horního děložního hrdla, rr. cardiaci cervicales superiores, v množství 2-3, odejdou z kmene nervu vagus a směřují podél společné karotické tepny, s větvemi pravého nervu vagus směřujícími před hlavu brachiální, levou před obloukem aorty. Zde jsou horní větve cervikálního srdce spojeny se srdečními nervy ze sympatického kmene a jsou až do srdce součástí srdečního plexu, plexus cardiacus.

4. Dolní cervikální srdeční větve, rr. inferiores cardiac cervicales, které jsou četnější a mnohem tlustší než horní, odcházejí poněkud níže než recidivující laryngeální nerv. Pobočky směřují k srdci a spojují se se zbytkem srdcových větví z nervu vagus a ze sympatického kmene a také se podílejí na tvorbě srdečního plexu.

5. Recidivující laryngeální nerv, n. laryngeus recurrens, pohybující se od hlavního kmene doprava - na úrovni subklavické tepny a vlevo - na úrovni aortálního oblouku. Po zaokrouhlení uvedených nádob z přední strany dozadu jsou vratné nervy směrovány nahoru do drážky mezi průdušnicí a jícnem a dosahují koncových větví hrtanu.

Opakující se hrtanový nerv vydává ve své délce řadu větví:

1) tracheální větve, rr. tracheales, jdou na přední plochu dolní části průdušnice. Na oplátku se spojují se sympatickými větvemi a přibližují se k průdušnici;

2) větve jícnu, rr. esofagei, inervovat jícn;

3) dolní laryngeální nerv, n. laryngeus inferior, je terminální větev recidivujícího nervu. V jeho průběhu se dělí na přední a zadní větve:

a) přední větev inervuje laterální cricoidal palchus, sciochalpalovidnuyu, shchitonadgortany, hlasové a hrtanové svaly;

b) zadní nebo spojovací větev s vnitřní laryngeální větví, r. komunikuje (cum ramo laryngeoinferiori), zahrnuje jak motorová, tak citlivá vlákna. Ty jsou vhodné pro sliznici hrtanu pod glottis. Motorická vlákna zadní větve inervují zadní crikoidální a příčné svaly skalpalu.

Navíc v nervu krční pochvy existuje několik dalších spojovacích větví:

1) s horním cervikálním sympatickým uzlem;

2) s hypoglossálním nervem;

3) mezi recidivujícím laryngeálním nervem a cerviko-hrudním uzlem sympatického kmene.

Hrudní oddělení nervu vagus začíná v místě výboje rekurentních nervů a končí v místě průchodu nervu vagus přes otvor jícnu v membráně. V hrudní dutině vydává nerv vagus tyto větve:

1. Větve hrudníku, rr. cardiaci thoracici, začínají pod recidivujícím laryngeálním nervem, sledují dolů a mediálně, připojují se k dolním větvím srdce, posílají větve do brány plic a vstupují do srdce plexu.

2. Bronchiální větve, rr. bronchiales, rozdělený na méně silné přední větve (4-5) a silnější a četné zadní větve.

3. Plicní plexus, plexus pulmonalis, je tvořen předními a zadními průduškami, které se spojují s větvemi horních tří až čtyř hrudních sympatických uzlin sympatického kmene. Větve, které se táhnou od tohoto plexu, jsou propojeny a vstupují s průduškami a cévami u brány plic, které se rozvětvují v parenchymu.

4. Plexus esophageal, plexus esophageus, je reprezentován množstvím různých průměrů nervů, které se táhnou od každého nervu vagus pod kořenem plic. V jejich průběhu jsou tyto větve navzájem spojeny s větvemi z horních 4-5 hrudních uzlin sympatických kmenů a tvoří plexus kolem jícnu.

Plexus obklopuje celou spodní část jícnu a vysílá část větví na svalovou a sliznici.

Břišní oblast nervu vagus je reprezentována předními a zadními vagus kmeny, přední a zadní. Oba kmeny jsou tvořeny plexusem jícnu a podél předního a zadního povrchu jícnu vstupují do břišní dutiny buď jednotlivými kmeny nebo několika větvemi.

Zadní kmen nervu vagus v oblasti kardie vysílá řadu větví - zadní žaludeční větve, rr. gastrici posteriores, na zadním povrchu žaludku a odchýlí se posteriorně, tvoříc celiakální větve, rr. celiaci, podél levé žaludeční tepny k celiakálnímu plexu, plexus celiacus. Vlákna, která tvoří celiakální větve, procházejí celiakálním plexem do břišních orgánů.

Přední kmen nervu vagus v žaludku se spojuje se sympatickými nervy doprovázejícími levou žaludeční tepnu a vysílá 1–3 větve mezi listy omentum do jater - jaterní větve, rr. hepatici

Zbytek předního trupu sleduje přední okraj menšího zakřivení žaludku a vydává řadu předních žaludečních větví, rr. žaludeční anteriory, na přední povrch žaludku.

Gastrické větve od předních a zadních kmenů v subterosální vrstvě žaludku jsou spojeny s nervy, které se vejdou do levé žaludeční tepny, a tvoří přední a zadní plexusy žaludku.

Co inervuje nerv vagus

X pár - vagus

Nerv Vagus (n. Vagus) je smíšený, obsahuje pět typů vláken: 1) běžné somatické senzitivní (aferentní);

2) obecné viscerální citlivé; 3) citlivé na chuť; 4) motor (efferent); 5) parasympatikum.

Obsah:

Navíc jsou sympatická vlákna připojena k nervu vagus k krku, k hrudníku a břišní části.

1. Senzorická část nervu vagus je spojena s nadřazeným uzlem umístěným v jugulárním otvoru a představuje shluk společných senzorických buněk. Dolní uzel je umístěn pod jugulárním otvorem, obsahuje běžné viscerální a chuťově citlivé buňky. Buněčné dendrity tvoří větve nervu vagus a axony tvoří hlavní kmen nervu vagus. Axony pseudo-unipolárních buněk horního a dolního uzlu procházejí jugulárním otvorem do jádra nuklu medulla oblongum. tr. solitarii. Dendrity začínají na receptorech orgánů. Spojují je motorická a parasympatická vlákna, tvořící společné nervové větve.

2. Motorická část nervu vagus začíná od dvojitého jádra (nukl. Ambiguus), inervuje svaloviny pruhovaného měkkého patra, hrtanu a hltanu. Tyto motorické nervy také jdou do orgánů spolu se smyslovými a parasympatickými vlákny.

3. Parasympatická část nervu vagus vychází z vegetativního dorzálního jádra (nukl. Dorsalis), končícího v četných malých uzlinách umístěných v tloušťce kmene a větví, ve stěnách vnitřních orgánů, kde se tvoří plexusy intraparietálního nervu. Druhý neuron (postganglionický) končí v sliznici, žlázách, hladkých svalech stěn cév, průdušek, srdce a vnitřních orgánů břišní dutiny. Parasympatický systém rozšiřuje cévy, zužuje průdušky, zvyšuje pohyblivost trávicího ústrojí, zpomaluje rytmus a posiluje sílu stahů srdce.

530. Nervy krku (čelní pohled).

2 - truncus sympathicus;

4 - n. cardiacus cervicalis superior;

5 - r. cardiacus cervicalis superior;

6 - n. laryngeus recurrens;

7 - n. cardiacus cervicalis nižší;

8 - m. scalenus anterior;

9 - n. hypoglossus;

10 - gangl. cervicale superior;

Větve nervu vagus jsou rozděleny do cervikální, hrudní a břišní.

Embryogeneze. Za prvé, na začátku 4. týdne intrauterinního vývoje je v bazální desce položeno citlivé jádro a na periferii horní a dolní uzel. Sedmý týden jsou uzly již tak rozvinuté, že procesy jejich neuroblastů rostou do srdce a střevní trubice. Pátý týden se motorická a parasympatická vlákna spojují se smyslovými vlákny. Parasympatická vlákna ve stěně orgánů tvoří malé uzly, kde přecházejí na krátká postganglionická vlákna.

Fylogeneze. V nižších rysech je nerv vagus komplexem mnoha nervových kmenů, které se v určitých žábrových obloucích rozvětvují. V kostnatých rybách jsou tyto jednotlivé nervy spojeny do jednoho kmene nervu vagus a jeho jádra jsou přesunuta z míchy do míchy. Nervy vagus poskytují inervaci pro všechny gill oblouky, kromě první, který je inervated n. glossopharyngeus. V Seliae, nerv vagus se vynoří z medulla oblongata v několika kořenech. U vyšších ryb a obojživelníků jsou kořeny kombinovány v dorzální a ventrální. Hřbetní větev je reprezentována citlivými vlákny a je nazývána postranní větev u vodních živočichů (r. Lateralis). Boční větev se táhne podél celého těla a je v horizontální přepážce mezi ventrálním a hřbetním svalem těla. U suchozemských zvířat, počínaje amnioty, se zmenšuje laterální nerv a pouze n zůstává. auricularis, který je dostupný u lidí. Ventrální větev nervu vagus, zvaná žlučníkový střevní kmen (truncus brachiointestinalis), obsahuje senzorická, motorická a parasympatická vlákna. Ventrální větev se rozšiřuje kaudálně přes žábry, kde jsou uzliny. Jejich receptory jsou v žábrových obloucích, z nichž n. pretrematicus jde podél náběžné hrany gillského oblouku, n. posttrematicus - vzadu. Do těchto větví větví proudí faryngeální větve s receptory ve stěně hltanu. U vyšších ryb a vodních obojživelníků se přístroj na žábry zkracuje nebo mizí. V tomto případě, samozřejmě, větve žábry tvoří obyčejný kmen, a uzly se spojí do horního a dolního uzlu, který být chráněn u lidí. Ventrální větev inervuje jícen, žaludek, začátek středního střeva, plavání močového měchýře a srdce u zvířat. U amniotů a u vysoce rozvinutých zvířat se v nepřítomnosti laterální linie vyskytuje atrofie laterální větve nervu vagus. Zbývá pouze n. auricularis, mnoho uzlů je kombinováno ve dvou. V plazích - rr. pharyngei mají metamerickou strukturu podle aortálních oblouků. První větev zvířat, která je ve vyšším vývoji, se změní na horní laryngeální nerv (n. Laryngeus superior), poslední - do dolního laryngeálního nervu (n. Laryngeus inferior) a nervové větve mezi nimi se promění v větve pro inervaci hltanu a srdce. Savci mají speciální kurz n. laryngeus inferior, který je vysvětlen posunem srdce v kaudálním směru, a tedy obloukem aorty a velkými cévami. V důsledku toho se nerv z dutiny hrudníku vrací do krku pro inervaci hrtanu a dalších orgánů. Pouze z hlediska komparativní anatomie bude zřejmá skutečnost tak rozsáhlé inervace nervů nervů mnoha orgánů hrudní a břišní dutiny. To je vysvětleno skutečností, že v nižších zvířatech (vodní) orgány ležely blízko hlavy, a pak, jak se vyvíjely, postupně se posunovaly v kaudálním směru a nesly podél větví nervu vagus.

Co je nervový vagus - lokalizace, struktura a funkce, symptomy a léčba onemocnění

Lidské tělo je komplexní mechanismus, nervový systém je zodpovědný za udržování všech životních procesů na požadované úrovni. Centrální nervový systém přijímá vnější signály a impulsy z vnitřních orgánů o nebezpečí a dává příkazy ke zlepšení situace, takže odchylky v systému mohou vést k vážným zdravotním problémům. Co je nerv vagus, jaké známky nepohodlí naznačují jeho zánět a že musíte navštívit lékaře, zkusme to zjistit.

Co je nerv vagus

Dvanáct nervů opouští mozek. Desátý (X) pár nervů, vynořující se z lebky, se nazývá vagus nebo putování kvůli rozšířené fermentaci v těle. Podle lidské anatomie je vagový nerv nejdelší, má dva kmeny a komplexní strukturu. Po celé délce jádra vagus tvoří nerv vagus. Nervus vagus pokrývá následující části lidského těla:

  1. Hlavní oddělení. Tato část vagusu spadá po výstupu z lebky, v důsledku nervových větví, inervace meningů v lebeční dutině, zadní stěny vnějšího zvukovodu na temporální kosti.
  2. Cervikální region. Zde jsou nervová vlákna umístěna ve svalech hltanu, hlasivkách, měkkých patrech, uvula. V oblasti krku jsou vlákna vagu umístěna částečně ve štítné žláze a sliznicích: hltanu, hrtanu, epiglottis a kořeni jazyka.
  3. Oddělení hrudníku. Nerv vstupuje do této zóny otvorem v membráně, její větve tvoří plexusy: srdeční, plicní a jícnové.
  4. Břišní sekce Zde vagus sestupuje jícnem přes díru v membráně a jde do žaludku, jater, slinivky břišní.

Vagus se skládá z komplexu vláken tří typů:

  1. Citlivé. Vlákna vagu jsou umístěna v zvukovodu, ušním bubínku a mozkové membráně; přijímat a přenášet informace.
  2. Motor. Tato část nervu se používá k provedení příkazu po zpracování informací v mozku a skládá se z vláken vagus ve svalech hrtanu, hltanu a jícnu.
  3. Vegetativní. Nervová vlákna jsou zodpovědná za stabilní činnost vnitřních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, oběhových a lymfatických systémů a zahrnují nervová zakončení vagu ve svalech srdce, v hladkých svalech plic, jícnu, žaludku, střevech.

Důvody

Nelze přeceňovat hodnotu vagu, zhoršená funkce nervu vagus vede k:

  • poruchy činnosti dýchacích orgánů, srdečního svalu, žláz s vnitřní sekrecí, trávicího ústrojí;
  • porucha regulace krevního tlaku.

Nepravidelnost, zánět, svírání nebo poškození nervových vláken vede k nerovnováze v činnosti orgánů inervovaných vagusem. Léze může být umístěna uvnitř lebky nebo může pokrývat periferní části vagusu. Mezi intrakraniální příčiny patologie patří:

Problémy se mohou objevit v periferní části vagusu, mezi ně patří:

  • infekční onemocnění (úplavice, sinusitida);
  • otrava;
  • chronický alkoholismus;
  • zranění;
  • endokrinní onemocnění;
  • nádorů.

Příznaky

Projevy poškození nervů závisí na: místě, příčině výskytu, stupni poškození. Intrakraniální poranění mohou pokrývat všechny tři typy vláken vagus a mají vážné následky - paralýzu nervových kmenů, zhoršenou funkci a smrt. Následující příznaky mohou indikovat lézi vagusu:

  • porucha polykání;
  • porušení hlasu hlasu, vzhled chrapotu;
  • potíže s dýcháním;
  • zácpa nebo průjem;
  • změnit rytmus srdečního rytmu.

Zánět nervu vagus

Známky zánětu vagus závisí na umístění zdroje léze:

  1. V oblasti hlavy se příznaky mohou projevit jako ztráta sluchu, závratě, bolesti hlavy (migréna).
  2. V cervikální oblasti jsou pozorovány změny hlasu a výslovnost slov, obtíže při polykání, zhoršený reflex kašle.
  3. V oblasti hrudníku může být léze doprovázena respiračním selháním, bolestí na hrudi.
  4. V důsledku zánětu vagus v dutině břišní, může dojít k zažívací nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Tonus

Vegetativní nervový systém se skládá ze sympatických a parasympatických nervových vláken, které vyrovnají jejich aktivitu. Jejich normální interakce určuje zdravý tón. Dobrá práce vegetativního systému je indikována:

  • pozitivní nálada člověka;
  • mírný nárůst pulsu po inhalaci, jeho snížení po výdechu;
  • schopnost zvládat emoce ve stresových situacích.

S porážkou nervu, vegetativní systém trpí, selhání v aktivitě parasympatických vláken vagus vede k projevu příznaků neurastenie:

  • letargie, apatie se zvýšeným tónem;
  • krátká nálada a podrážděnost se sníženým tónem.

Podráždění

Při podráždění vegetativních nervových vláken dochází k závažným poruchám aktivity vnitřních orgánů. Aktivita parasympatických vláken vagusu je zaměřena na:

  • dilatace krevních cév
  • pomalý tep
  • snížení kontrakcí bronchiálních hladkých svalů,
  • stimulace sekreční funkce žláz dutiny břišní,
  • kašel jako obranná reakce.

Když jsou podrážděná parasympatická nervová vlákna, zvyšuje se činnost žláz s vnitřní sekrecí a zvyšuje se střevní peristaltika. Nadměrné množství žaludeční šťávy někdy způsobuje ulceraci žaludku nebo střev a zvýšená peristaltika vede k průjmům. V důsledku podráždění nervu se může objevit bronchospasmus, atak udušení.

Putující nerv a arytmie

Příčinou poruchy kardiovaskulárního systému může být léze nervu vagu. Pacienti mají změnu rytmu srdečních kontrakcí:

Aktivita parasympatického systému je určena pro noční čas, takže v noci je intenzita srdečního rytmu zesílena. Pacienti se obávají bolesti v hrudi, pocitu nedostatku vzduchu. Porážka vagusu může být doprovázena snížením frekvence pulsu, krevního tlaku nebo opačných symptomů během potlačování vláken parasympatických nervů.

Diagnostika

Pro úspěšnost léčby je důležité včas se obrátit na odborníka, a to na správnou diagnózu. Vyšetření by mělo vytvořit neurologa. Během zkoušky provádí odborník:

  • kontrola tónu hlasu a výslovnosti slov;
  • kontrola měkkého patra (znamení porážky - prohýbání), pozice jazyka (odchyluje se od nedotčené strany).

Poruchy funkce polykání jsou určeny použitím sklenice vody: kašel při polykání je charakteristický pro pacienty s nervovými lézemi. Navíc můžete být jmenován doktorandem:

  • laryngoskopie ke stanovení stavu hlasivek;
  • MRI;
  • radiografie;
  • elektrokardiogramu.

Léčba

Pro dosažení pozitivního výsledku v léčbě nervu vagu je nutné určit příčinu onemocnění a odstranit ho. Někdy dochází ke zlepšení stavu pacienta po plazmaferéze - čištění krve. Pozitivního výsledku lze dosáhnout elektrostimulací nervu - směrem diadynamických proudů v oblasti pocitu bolesti.

Léčba léky

Léčba nervu je převážně prováděna konzervativními metodami. Ve výjimečných závažných případech je předepsán chirurgický zákrok. Léčba postiženého vagusu se provádí následujícími léky:

  • protizánětlivé - Meloxicam, Nise;
  • antihistaminika - Suprastin;
  • vitaminový komplex;
  • anticholinesteráza - neuromidin, proserin;
  • hormonální - Prednisolon.

Lidová medicína

Je možné použít metody tradiční medicíny jako doplněk k předpisu lékaře as jeho souhlasem, ale není možné samy léčit vagus. Pro zlepšení pohody můžete připravit bylinný čaj:

  1. 1 lžíce tymiánu nalijte 50 ml vroucí vody a vyluhujte po dobu 15 minut. Režim: rozdělte na 4 porce a pití.
  2. Nalijeme 2 polévkové lžíce směsi máty a meduňky se sklenicí vroucí vody, necháme 20 minut, rozdělíme na 2 porce a vypijeme.

Uklidnit tělo pomůže lázni. Teplota vody by měla být 33 stupňů. Chcete-li připravit koupel, je nutné nalít směs bylin s 10 litry vroucí vody a nechat po dobu 6 hodin. Možnosti směšování mohou být následující:

  • kořen kalamánek, řebříček, oregano, borovice;
  • listy šalvěje, kořen kozlíku.

Posilování nervů

Je možné se vyhnout onemocnění tím, že vitamíny, které posilují nervové buňky, pomáhají tělu bojovat proti únavě, zlepšit náladu. Užitečné jsou vitamíny A, B, C, E. Jako antidepresiva, sedativa, můžete přípravky používat:

Prevence vagus

Aby se zabránilo porážce vagus, je nutné vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků. Aby se zabránilo stresovým situacím, je třeba naplánovat si pracovní den. Prevence nemocí zahrnuje:

Video

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit léčbu pouze kvalifikovaný lékař.

Co inervuje nerv vagus

Putující nerv (nervus vagus) - X pár lebečních nervů.

Anatomie

B. n. je nejdelší lebeční nerv, inervuje orgány hlavy, krku, hrudní a břišní dutiny (odtud název - putování). B. barel n. pochází z medulla oblongata za olivovníky 10–15 kořenů, které se spojují do společného kmene, který vychází z lebeční dutiny přes jugulární foramen (foramen jugulare). V oblasti jugulárního otvoru B. n. zahušťuje na úkor horního uzlu (ganglion superius), pod Krymem ve vzdálenosti 1-1,5 cm leží druhý uzel - dolní uzel (ganglion inferius); oba uzly jsou citlivé. Jdeme dolů na krk, B. n. přechází nejprve mezi vnitřní jugulární žílou (v. jugularis interna) a vnitřní karotickou tepnou (a. carotis interna) a pak mezi stejnou žílou a společnou karotickou tepnou (a. carotis communis). Tyto nádoby a B. n. obklopený obyčejnou fascial pochvou, tvořit svazek cévního nervu skrz krk. Z oblasti krku B. n. přes horní otvor hrudníku (apertura thoracis superior) vstupuje do hrudní dutiny. Současně právo, B. n. se nachází v přední části subklavické tepny (a. subclavia) a vlevo - na čelním povrchu aortálního oblouku (areus aortae). V dutině hrudníku oba B. n. Nejprve se nachází na zadní straně kořene plic a pak se přiblíží k jícnu a tvoří na něm plexus jícnu (plexus esophageus). Vlevo B. n., Po sestupu se postupně přesouvá na přední povrch jícnu a vpravo - dozadu. Kmeny B. vznikají z plexu jícnu. (trunci vagales), které vstupují do membrány přes otvor jícnu (hiatus esophageus) spolu s jícnem do břišní dutiny, kde procházejí podél předních a zadních povrchů žaludku, což vede k větvím břišních orgánů a celiakálnímu plexus (plexus celiacus).

B. n. Má velmi komplexní intrastarchovou architekturu (viz barva. Obr. K článku Autonomní nervová soustava), která dala důvod považovat to za ne normální normální nervový kmen, ale jako multifunkční systém skládající se nejen z vodičů (vláknité a duktilní vlákna) různého charakteru (aferentní - bulbar a spinální, eferentní somatické a vegetativní - parasympatiku a sympatiku), ale také nervové buňky - receptor, efektor a případně asociativní neurony (B. A. Long-Saburov a jeho škola).

Afferentní bulbarové vodiče vznikají z pseudo-unipolárních neuronů lokalizovaných v horních a dolních uzlinách (ganglion superius et inferius). Procesy těchto buněk jsou rozděleny na neurity a dendrity. Neurity ve složení kořenů B. n. poslal do medulla, kde vstupují do synaptických spojení s multipolárními neurony, které tvoří jeho citlivé jádro solitární dráhy (nucleus tractus solitarii). Dendrity aferentních neuronů horního a dolního uzlu B. n. jako část jeho větví dosáhne orgánů, kde tvoří receptory.

Eferentní somatická vlákna jsou neurity multipolarních neuronů, které leží v tloušťce retikulární formace (formatio reticularis) mozkového kmene a tvoří dvojité jádro motoru B. (nucleus ambiguus). Eferentní vegetativní (parasympatikum) B. vodítka n. jsou neurity multipolárních neuronů vegetativního zadního jádra (nucleus dorsalis n. vagi), ležící v hloubkách trojúhelníku B. n. (trigonum n. vagi) v dolní části IV komory. Spinální aferentní a vegetativní (sympatické) vodiče připojující se B. n. Jsou dendrity pseudo-unipolárních neuronů hrudních spinálních uzlin a neuritů multipolárních nervových buněk laterální mezilehlé látky (substantia intermedia lateralis) ležící v bočních rohů míchy.

Jako součást B. n. také obsahuje vzestupná (rekurentní) vlákna, která jsou neurity nervových buněk lokalizovaných, s největší pravděpodobností, v gangliích dutiny břišní. Dráhy a spojení stoupacích vodičů dosud nebyly studovány. V kmenech a větvích B. n., Kromě receptorových neuronů, obsahují multipolární nervové buňky, které ve své většině tvoří periferní neurony v systému parasympatické inervace.

Podle rozsáhlé oblasti rozložení větví B. z N. jsou sekce: hlava, krk, hrudní a břišní.

V sekci hlavy od spodního uzlu B. n. (ganglion inferius) opouští citlivé větve: ramus meningeus, jde do dura mater v zadní lebeční fosse a větev ucha (ramus auricularis), která inervuje zadní stěnu zvukovodu a část kůže ušního boltce.

V krční oblasti od B. n. odchýlit se: faryngeální větve (rami pharyngei), které spolu s leskem jícnu (n. glossopharyngeus) a sympatikovými vlákny tvoří faryngeální plexus a inervují konstriktory hltanu, svaly palatinových oblouků, měkké patro, sliznici hltanu; vrchní laryngeální nerv (n. laryngeus superior), který spolu s vlákny z nadřazeného krčního ganglionu (ganglion cervicale superius) a hltanového plexu (plexus pharyngeus) inervuje svaly štítné žlázy hrtanu (m. cricothyroideus) a sliznici lumen svalu štítné žlázy hrtanu (m. cricothyroideus) a sliznice; jazyk, hruškovitá kapsa hltanu a sliznice hrtanu nad glottis; horní cervikální srdce větví (rami cardiaci cervicales superiores) vstupující do srdce plexus.

V hrudní oblasti B. n. v oblasti subklavické tepny (vpravo) a aortálního oblouku (vlevo), recidivujících laryngeálních nervů (p. laryngei recurrentes), inervující části svalů hrtanu, sliznice pod hlasivkami, průdušnice, jícnu, štítné žlázy a brzlíku, lymfatických uzlin, mediastina odpovídající stran; tracheální a bronchiální větve (rami tracheales et bronchiales), které tvoří plicní plexus (plexus pulmonalis) na kořenech plic spolu s větvemi sympatického kmene, jejichž větve nesou motorické a citlivé vodiče pro inervaci hladkých svalů a žláz průdušnice a průdušek; jícnový plexus (plexus esophageus), inervující stěnu jícnu.

V břišní oblasti od předních a zadních kmenů B. n. odlet: přední a zadní žaludeční větve (rami gastrici anteriores et posteriores) - do svalů, žláz a žaludeční sliznice; jaterní větve (rami hepatici) - do jater; celiakální větve (rami cell aci), které spolu se sympatickými průvodci podél levé žaludeční tepny (a. gastrica sinistra) dosahují celiakálního plexu a poté podél plexu cév - slinivky břišní, jater, sleziny, ledvin, tenkého a tlustého střeva až po sigmoid a tlustého střeva.

Fyziologie

Funkčně B. n. Má inhibiční účinek na srdce (viz arytmie srdce, Bradykardie). Aferentní vlákna B., pocházející z aortálního oblouku, srdce a plic, se podílejí na regulaci krevního tlaku (viz) a dýchání (viz). Parasympatická vlákna regulují tón hladkých svalů průdušek (viz), žaludku, střev (viz), zvyšují sekreci žaludečních žláz (viz), slinivky břišní (viz) a jater (viz).

Patologie

Patologie B. n. projevují se symptomy dysfunkce senzorických, motorických a parasympatických vláken a jader. S porážkou jader jádra B. n. vyvíjí se porucha polykání, vokalizace, artikulace a dýchání (viz. Bulbarova paralýza). B. n. mohou být ovlivněny primárními nádory (neuromy, neurofibromy, ganglioneuromy, myxomy, chemodetomy). Sekundární léze jsou způsobeny tlakem, napětím, klíčivostí nervových vláken nádory zadní lebeční fossy, zejména mozkomíšním úhlem, hrtanem a hlasivkami, tuberkulózou průdušek, hrtanem, peritonsilárním abscesem. B. poškození. infekčního, virového, intoxikačního, traumatického a vaskulárního původu.

B. Léze n. příznaky podráždění nervu nebo ztráty jeho funkce. Symptomy podráždění nervu nejčastěji zahrnují bolest, často paroxyzmální charakter, s lokalizací v oblasti inervace vlákny senzorického periferního nervu (kůže ušního boltce, vnější zvukový kanál, sliznice nosohltanu, hrtanu). Vzhledem k přítomnosti četných periferních anastomóz nervů a přilehlé lokalizace B. jader, laryngofaryngeálního, intermediárního a trigeminálního nervu v medulle B. léze. často se projevuje komplexem symptomů, včetně příznaků neuralgie jazyka-hltanu, trojklaného nervu, jevu léze lebečního uzlu lícního nervu (viz Neuralgie).

Diferenciální diagnostický znak porážky B. n. je tzv spoušť ("Kurkov") zóna bolesti, nejčastěji lokalizovaná v hltanu, amygdale a uchu. Neuralgie B. n. vzhledem k anastomózám posledně uvedeného s jazykem a hltanovým nervem lze kombinovat s tzv. epilepsie sinusové karotidy. Ten se projevuje dočasnou srdeční zástavou, vymizením pulsu, poruchou vědomí, omdlením a křečemi ve výšce útoku bolesti nebo v případě mechanické stimulace zóny modrého karotidu (viz Reflexogenní zóny).

Primární nádory B. n. nacházíme hlavně na krku ve formě vřetenovitého tvaru nádoru. Nádory jsou obvykle benigní, jejich malignita je možná. Mezi první klinické příznaky nádorů B. n. kašlání až dusivost, chraptivý hlas, potíže s polykáním; bolesti jsou lokalizovány v oblasti nádoru ozářením hlavy, paže, čelisti na straně procesu (v důsledku komprese okolních cév a nervů). Karotické tepny se obvykle vytlačují z nádoru anteriorně nebo mediálně. Trvání růstu tumoru několik let. Nádor někdy dosahuje velké velikosti. Povaha nádoru je objasněna punkcí a biopsií.

S lézemi B. n. nezbytná terapie hlavního procesu (infekce, intoxikace, nádor, následky traumatu, poranění). Pro neuroinfekce se antibiotika používají ve vysokých dávkách, které jsou kombinovány se sulfonamidy, hormonálními léky, prostředky, které zvyšují reaktivitu organismu, a desenzibilizujícími léky. Pro analgetika.

Když neuralgie B. n. provádět chirurgický zákrok na koreni intrakraniálního nervu - řez přes horní dva kořeny B. n. Indikace intrakraniální radikotomie (viz) je syndrom těžké bolesti se selháním konzervativní terapie. Způsob volby při léčbě neuralgie B. n. je tractotomie sestupného traktu. Tato operace současně vypne komplexní komplex bolestivých symptomů v případě neuralgie trojklaného, ​​středního, laryngofaryngeálního a vagusového nervu (viz Tractotomy).

U B. nádorů. chirurgický zákrok.

Rehabilitační léčba je užívání anticholinesterasových léčiv (prozerin, galantamin). Prozerin - 0,5; 1,0; 1,5 ml 0,05% roztoku postupně během prvních tří dnů a pak 2 ml denně pro léčbu - od 20 do 30 injekcí. Současně by měl být aplikován galantamin 1 ml 0,25% roztoku (v průběhu 20-30 injekcí). Pokud je použití vysokodávkovaných anticholinesterázových léčiv neúčinné, mohou být použity nízké frakční podprahové dávky. Aby se stimulovaly mechanismy kompenzace, normalizují metabolismus, zvyšují imunologickou reaktivitu organismu, léčí se glutamín na to, že ATP, léčiva vazodilatační.

Léčba je kombinována s metodami fyzioterapie, zejména elektroléčbou (účinky na postižený nerv a svaly).

Bibliografie: Long-Saburov BA, Sergeev Yu.P. a Pervushin V. Yu Funkční morfologie nervu vagus, Proc. conf. prob. fiziol a patol, digesce, str. 225, Ivanovo, 1960; Lurie A.S. a Ponomarev M.A. Nádory nervu vagus v krku, Vestn, Khir., Sv. 23, 1969; Pervushin V. Yu K morfologii nervů vagus (o spinálních dirigentech ve složení akordů nervů vagus), Arch. Anat., Gistol a embryol., T. 36, JsTfl 4, str. 28, 1959, bibliogr. Polenov AL a Bondarchuk A.V. Chirurgie autonomního nervového systému, L., 1947; S t o jsem asi v. I. a P ukavishnikova V. G. Malignni-zirovanny shvannoma nervu vagus, Vopr, onkol., T. 16, č. 5, strana. 99, 1970; Cl a g a M. Das Nervensystem des Men-schen, Lpz., 1959; White J.C. Seven, W. H. Pain, mechanismy a neurochirurgická kontrola, Springfield, 1955.

E. P. Kononova, Ya L. Karaganov; V.S. Mikhailovsky (patologie).

Vlastnosti léze nervu vagus a léčebných metod

Nerv vagus (n.vagus) je desátý pár hlavových nervů a je smíšený. Je rozdělena do 4 částí podle topografie. Nerv vagus je velmi dlouhý a sahá od lebky ke středu gastrointestinálního traktu, a proto má tak zajímavé jméno.

Topografie

Schematické znázornění nervu vagus. Obrázek se zobrazí žlutě.

Nerv vagu má poměrně komplexní topografickou anatomii. To je dáno jeho délkou a skutečností, že umístění pravého a levého nervu je poněkud odlišné.

Oba tyto nervy začínají stejným způsobem. Oni jsou tvořeni z tuctu vláken a sahat od obou stran k základu lebky od medulla. Pak jdou dolů dírou v lebce. Zde je první hlavní uzel - ganglion superius. Druhá je pod a nazývá se ganglion inferius.

Dále se nervy vagus sestupují dolů, umístěné za jugulární žílou. S ní as karotickou tepnou dosáhne horní hranice hrudníku.

Poté, co oba nervové kmeny dosáhly horního otvoru hrudníku, začnou se „chovat“ jinak. Levý pochusový nerv se nachází na přední straně aortálního oblouku a vpravo se nachází v blízkosti subklavické tepny.

Pak jdou kolem obou průdušek a přistupují k jícnu.

Prochází dolů přes membránu do horního patra dutiny břišní. V epigastrické oblasti jsou rozděleny do mnoha menších větví, které přenášejí impulsy na membránu, solární plexus a orgány horního patra břišní dutiny.

Nerv vagus se skládá z těchto vláken:

  • Citlivá vlákna. Nést impulsy z orgánu do mozku. Vlákna z cév dýchacích orgánů, jícnu a žaludku, srdečního svalu, vnějšího zvukovodu jsou vhodná pro citlivé jádro n.vagus;
  • Motorová vlákna. Přeneste impulsy v opačném směru. Z motorového jádra se vlákna dostanou do svalů hltanu, měkkého patra, hrtanu;
  • Parasympatická nervová vlákna. Ovlivnit autonomní funkci srdce, kontrolovat svalovou membránu cév. Mohou také zúžit lumen průdušek, posílit střevní motilitu a postihnout všechny orgány, které jsou inervovány nervem vagus.

Funkce

Nerv vagus je rozdělen do čtyř sekcí podle jeho umístění. Mají různou délku a v každé z nich jsou menší větve, které inervují blízké orgány a tkáně, odtrženy od velkého nervového kmene.

Nejkratší vedoucí oddělení. Vlákna, která inervují část tvrdé skořápky mozku (jedna z příčin migrény), vnitřní ucho a dvě spojující se větve, které vedou k jedenáctému a dvanáctému páru lebečních nervů, odcházejí z této oblasti.

Větve krční páteře jsou zodpovědné za práci svalů hltanu a hrtanu. Pokud je nerv nervu vagus poškozen v této sekci, hlas pacienta zmizí, objeví se dysfagie. Také malé nervy, které jsou součástí plexu srdce a jícnu, se z této oblasti odchýlí.

Hrudní oblast končí na úrovni membrány. Dva oddělené plexusy, které jsou zodpovědné za práci jícnu a plic, se od něj odchýlí. Stejně jako dva typy větví - srdeční a bronchiální.

Putující nerv končí břišní oblastí. Zde se dělí na přední a zadní kmen, který inervuje žaludek, slinivku, játra, solární plexus.

Aktivita n.vagus se zvýšila hlavně v noci. To je vysvětleno tím, že je zodpovědný za práci parasympatického rozdělení autonomního nervového systému.

Nervus vagus zpomaluje srdeční rytmus, snižuje kontrakci ošklivých svalů průdušek. Současně se zvyšuje vylučování tajemství žaludkem a slinivkou břišní. Největší aktivita této části nervového systému se projevuje v noci.

Také nerv vagus je zodpovědný za výskyt kašle a zvracení, což jsou ochranné reflexy. Vzhled škytavosti je také kvůli patologickým impulzům, které cestují podél větví nervu vagus k bránici.

Léčba nemocí je zaměřena na odstranění symptomů, které se objevují v případě zhoršeného přenosu impulsů podél jednotlivých větví n.vagus.

Nemoci

Nerv vagus, jako každá část nervového systému, je náchylný k různým zraněním. Klinický obraz onemocnění závisí do značné míry na lokalizaci léze.

Pokud je léze umístěna uvnitř kraniální krabice, pak nejčastěji jde o kompresi nádorových nádorů, účinky traumatického poranění mozku, roztroušenou sklerózu, ALS nebo infekce, které jsou spojeny s nervovou tkání.

Mezi nejčastější onemocnění, která ovlivňují periferní část nervu vagus, patří neurastenie, Raynaudova choroba nebo Menierova choroba, paralýza nebo nervová paréza.

Cévní onemocnění spojené s patologickou prací nervu vagus.

Symptomy narušení nervu vagus závisí na hloubce, rozsahu a umístění léze. První je práce hlasivek. To je způsobeno poškozením krční oblasti. Hlas je nízký, chraptivý, může úplně zmizet. S porážkou obou nervů se může udusit.

Častým příznakem je také polykání. Voda nebo tekutá strava se může dostat do nosohltanu.

Porušil práci srdce. Srdeční tep zpomaluje nebo urychluje, jeho rytmus se stává nerovnoměrným (arytmie). Tyto příznaky převažují v noci.

Vážné poškození n.vagus může způsobit paralýzu, která může být smrtelná.

Výzkumné metody

Pro příznaky, které naznačují poškození 10. páru lebečních nervů, byste měli kontaktovat neurologa.

Lékař nejprve určí hlasitost hlasu. Jedná se o jednoduchou výzkumnou metodu, která nevyžaduje náklady a úsilí. Je třeba věnovat pozornost zvuku hlasu, jeho zabarvení a jasnosti řeči. Určité nasální chování může nastat v důsledku parézy měkkého patra. Barevnost hlasu se stává nižší vzhledem k tomu, že hlasivky nemohou být dostatečně těsné. Ze stejného důvodu není pacient schopen specificky kašlat.

Při zkoumání ústní dutiny lékař upozorňuje na skutečnost, že měkké patro je uvolněné a trochu klesá. Pokud požádáte pacienta, aby vyslovil samohlásku, jazyk se bude lišit na stranu léze.

Pro diferenciální diagnostiku byly použity instrumentální metody výzkumu: počítačová a magnetická rezonance, radiografie rentgenu a hrudních orgánů.

Terapeutické metody

Léčba patologie nervu vagus by měla probíhat výhradně v neurologické nemocnici. To je způsobeno tím, že inervuje životně důležité orgány (srdce, plíce).

Nejdůležitějším stupněm léčby je odstranění příčiny onemocnění. Proto je nutné věnovat pozornost diferenciální diagnóze. Pokud má nemoc infekční etiologii, je hlavním léčivým lékem antivirová nebo baktericidní léčiva.

Hlavními léky používanými k léčbě mnoha onemocnění jsou steroidní léky. Mezi ně patří prednison, dexamethason. Průběh terapie je dlouhý a vyžaduje neustálou korekci.

Rovněž je předepsána symptomatická léčba. Například prozerin se používá ke snížení sekrece žaludku a střevní motility.

K obnovení nervové tkáně jsou přiřazeny vitamíny skupiny B ve formě injekčního roztoku (milgamma). To poskytuje vyšší biologickou dostupnost a rychlejší nástup účinku. Přípravek Dimedrol je předepisován jako sedativum a antihistaminikum.

V případě vrozené léze nervu vagus pacient potřebuje kardiostimulátor nebo kardiostimulátor. V těžkých případech je vyžadován dýchací přístroj.

V některých patologiích pomáhá pouze operace (nádory, poranění).

Fyzioterapeutické léčby jsou neúčinné, protože části nervu vagus nejsou umístěny v blízkosti povrchu kůže. V některých případech lékaři předepisují diadynamické proudy na projekční ploše hrtanu a opakujících se nervů. V tomto případě je elektroda upevněna na nejbolestivějším místě.

Všechny informace uvedené na těchto stránkách slouží pouze pro informaci a nejsou výzvou k akci. Máte-li jakékoli příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Nesnažte se sami léčit nebo určovat diagnózu.

Umístění a funkce nervu vagus

Nerv vagus je nejdelší a nejrozšířenější nerv v lidském těle. Plní mnoho různých funkcí az tohoto důvodu je jednou z nejdůležitějších složek nervového systému.

U lidí existuje dvanáct párů lebečních nebo lebečních nervů (CN), z nichž všechny kombinují důležité systémy těla s mozkem. Funkce každého z nich jsou odlišné. Jedním z těchto párů lebečních nervů je nerv vagus. Přesněji řečeno, je to 10. pár lebečních nervů, vykonávající mnoho různých funkcí.

Nerv vagus je také známý jako lebeční nerv X nebo plicní a žaludeční nerv, jak inervuje žaludek a plíce. Pohybuje se od mozku a jde podél hrdla, hrtanu, plic, srdce, žaludku a břišních svalů do jiných vnitřních orgánů.

Nervus vagus vysílá signály do celého těla a pak je přenáší zpět do mozku. Začíná práci parasympatického nervového systému (PNS) a podílí se na udržování zdraví imunitních buněk, orgánů, tkání a kmenových buněk. Tento nerv reguluje tep, řeč, pocení, krevní tlak, trávení, produkci glukózy a dýchání. Kromě toho, že nerv vagus poskytuje přístup k různým orgánům, představuje také 90% aferentních (centripetálních) nervů, které přenášejí smyslové informace o stavu vnitřních orgánů do centrálního nervového systému.

Vagus nerv prochází tělem. Umístění a funkce

1 - pravý nerv vagus (CHN X)

2 - horní laryngeální nerv

3 - laryngeální nerv: vnitřní

4 - laryngeální nerv: externí

5 - nerv horního srdce

6 - pravý opakující se laryngeální nerv

7 - plicní plexus

8 - vnitřní větve srdce

9 - plexus jícnu

10 - vrátný

11 - celiakový ganglion a celiakální plexus

12 - lepší mezenterický ganglion

13 - faryngeální větev

14 - levý nerv vagus (CHN X)

15 - levý opakující se laryngeální nerv

16 - srdce plexus

17 - větve srdečního plexu

18 - přední žaludeční nerv

19 - splenické větve

20 - levý úhel sleziny

21 - větve tenkého a tlustého střeva

Nervy vagus pochází z kořenů medulla oblongata. Opouští lebku přes jugulární foramen, spolu s hltanovým nervem a pomocným nervem, a jde do vnitřních orgánů. Tento nerv se podílí na poskytování komunikace mezi mozkem a vnitřními orgány. Uvnitř jugulární foraminy jsou jugulární a uzlovité smyslové ganglia. Na obou stranách lebky prochází ušní větev nervu vagus. Motorické neurony nervu vagus dodávají nervům hrdlo, hrtan, hltan a jícen. Tyto nervy pomáhají člověku polykat, mluvit a kašlat.

Nerv vagus je zodpovědný za tvorbu nových neuronů v mozku a zvýšení hladiny neurotrofního faktoru mozku (BDNF), který slouží jako dobrý zdroj potravy pro mozkové buňky. Přispívá k obnově mozkové tkáně. Spuštění nervu vagus navíc stimuluje kmenové buňky k vzniku nových buněk.

Nervy vagus kontrolují parasympatický nervový systém.

Tento nervový systém používá neurotransmiter acetylcholin. Acetylcholin umožňuje učení, zapamatování a relaxaci. Nervus vagus ji používá k informování těla o potřebě relaxace. Posílá tento neurotransmiter po celém těle. V důsledku toho tělo uvolňuje a snižuje zánět spojený s účinky stresu.

Nervy vagus směřují svisle dolů do vaginální karotidy do vnitřních karotických tepen a středu vnitřní jugulární žíly v základně krku. Zde se nervové vidličky vtahuje do pravého nervu vagus a nervu vlevo, který jdou dále v různých směrech. Pravý nerv vagus přechází do hltanu před subklaviální tepnou. Levý nerv vagus jde dolů mezi levou karotickou tepnu a levou subclavian tepnu.

Různé větve v krku

Faryngální větve. Tyto větve inervují hltan a svaly měkkého patra.

Horní laryngeální nerv. Tato nervová vidlice do vnitřní a vnější větve. Vnitřní větev dodává nervové části hltanu a horní části hrtanu. Vnější větev zásobuje nervy nervovým svalem štítné žlázy štítné žlázy.

Opakující se laryngeální nerv je větev nervu vagus, který je zodpovědný za inervaci vnitřní svalové struktury hrtanu. Tento nerv se nachází mezi průdušnicí a jícnem. To jde dolů a vidlice na levé a pravé straně. Levá větev běží na úrovni arteriol a pravá vede podél subklavické tepny. Opakující se laryngeální nerv dodává nervům nervy většinu nervů hrtanu. Při polykání podporuje pohyb hlasivek v průchodu potravy a umožňuje uzavřít glottis, pokud se objeví reflex kašle. Poškození opakujícího se laryngeálního nervu vede k paralýze hlasivek.

Plicní větve nervu vagus jsou rozděleny na přední a zadní. Přední větve probíhají podél předního povrchu plíce. Spojují se s větvemi sympatického systému a tvoří přední plicní plexus. Zadní větve probíhají podél zadního povrchu plíce. Spojují se s třetím a čtyřem hrudním gangliem sympatického kmene a tvoří zadní plicní plexus. Větve vyčnívající z plicního plexu jsou spojeny s větvemi průdušek, které procházejí plicemi.

Všechny tyto větve nervu vagus a jiných nervů kontrolují nedobrovolné funkce plic.

Nervus vagus otevírá hrtan během inhalace vzduchu a prochází svaly ústní dutiny, deaktivuje řeč. V plicích snižuje průdušky, což způsobuje napětí svalů. Jedna větev tohoto nervu řídí svaly, které řídí hlasivky v hrtanu. Poškození tohoto nervu může vést ke vzrušení.

V hrudníku tvoří pravý nerv vagus zadní trup nervu vagus, zatímco levý tvoří přední trup nervu vagus. Jsou zde další dvě větve. První je levý opakující se laryngeální nerv, který se nachází pod aortou. Dodává nervům svaly hrtanu. Druhou je větev srdce, která inervuje srdce.

Nervy vagus částečně kontrolují parasympatická vlákna, která inervují srdce, které jsou součástí hrudních ganglií. Pravý nerv vagus dodává sinus-atriální uzel nervy, zatímco levý nerv dodává atrioventrikulární uzel. Eferentní vlákna nervu vagus také dodávají nervovým svalům atria. Svaly komory jsou jimi inervovány ve velmi malém rozsahu.

Nerv nervu se podílí na kontrole a udržování tepu.

To vždy funguje, vytvářet rytmus asi 90 úderů za minutu. Pokud je to nutné, tento nerv vylučuje neurotransmitery, což pomáhá snížit intenzitu tepu nebo snížit krevní tlak.

Nervový nerv tvoří plexus jícnu. Prochází přes membránu a vstupuje do dutiny břišní, kde tvoří celiak a mezenterický plexus. On pak dosáhne žaludku a dá játrové větve a Laterange nervy, které inervují pylorus.

Nerv vagus dodává parasympatické nervy většině orgánů v břišní dutině. Dává větve jícnu, žaludku a střev.

Tento nerv se podílí na provádění komplexních procesů v trávicím systému, zejména vysílá signály do svalů žaludku o potřebě stlačování potravy a pohybu do tenkého střeva. V případě poškození nervu vagus, jídlo může zůstat v žaludku místo toho, aby se stěhoval do střeva, ovlivňovat zažívací proces. Tento nerv se také podílí na regulaci hladin chemikálií v trávicím systému tak, že střeva mohou ovlivnit potraviny a určit příjem živin. Kromě toho nerv vagus přenáší do mozku pocit plnosti. Přispívá také k přenosu chuti a hladu. Diabetický nedostatek kontroly nad zvýšenými hladinami cukru v krvi může způsobit poškození nervu vagus.

Jak se testuje nerv vagus

Zlepšení funkce nervu vagus

Levný způsob, jak stimulovat nerv vagus, je normální inhalace. Při hlubokém dechu ústy by měla být membrána uvolněna a narovnána. To aktivuje nerv vagus. Vydechněte nosem. S touto metodou můžete cítit, jak stres opouští tělo. Mozek má léčivý účinek a způsobuje pocit relaxace. Aktivace nervu vagus také pomáhá snížit zánět, zlepšit paměť, podpořit regeneraci orgánů a tkání, zvýšit hustotu mozku a posílit imunitní systém.

Nemoci nervu vagus

Nemoci nervu vagus jsou rozděleny do dvou tříd: onemocnění způsobená nedostatečnou aktivitou nervů nebo přítomnost nefunkčních nervů a onemocnění způsobená nadměrnou aktivitou nervu vagus. Nadměrná aktivita nervu vagus vede k mdloby. Nedostatečná aktivita může způsobit nevolnost, pyrolýzu, bolest břicha, úbytek hmotnosti a také vést ke snížení srdeční frekvence.

Pokud nervus vagus nereaguje správně na stimulaci, je nutné se poradit s lékařem, aby se obrátil na neuropatologa. Je také možné podstoupit neurologickou léčbu. Neurologická terapie zahrnuje nervovou stimulaci. K nervu je připojeno zařízení, které generuje elektrické impulsy, které regulují signály vysílané nervem.

K zabránění poklesu a udržení srdeční frekvence může být zapotřebí kardiostimulátor. Může také vyžadovat léky, které zajistí řádné fungování zažívacího systému. Obecně platí, že pokud se vzdálíte od lékařských spisů a termínů, nerv vagus je to, co umožňuje člověku cítit se dobře, když někoho objímá. Je také zodpovědný za vágní pocit, že se člověk cítí, když se stane svědkem jakéhokoli incidentu, který se ho dotýká emocionálně.

Při tisku materiálů z webu je vyžadován hypertextový odkaz na stránky.

162. Nerv nervus, jeho větve, jejich anatomie, topografie, oblast inervace.

Nerv vagus, P. vagus, je smíšený nerv. Senzorická vlákna končí v jádru osamělé cesty, motorická vlákna začínají od dvojitého jádra (obě jádra jsou společná s nervem jícnu) a autonomní - od zadního jádra nervu vagus. Vůně nervů inervuje obrovské území. Vlákna vycházející z vegetativního jádra tvoří velkou část nervu vagus a poskytují parasympatickou inervaci orgánů krku, hrudní a břišní dutiny. Impulzy se pohybují podél vláken nervu vagus, které zpomalují rytmus srdečního rytmu, rozšiřují krevní cévy (reflexně regulují krevní tlak v cévách), zužují průdušky, zvyšují peristaltiku a uvolňují střevní svěrače a způsobují zvýšenou sekreci žláz gastrointestinálního traktu.

Nervy vagus se vynoří z medully v zadní laterální drážce několika kořeny, které, když jsou spojeny, tvoří jeden kmen, směřující k jugulárnímu foramenu. V otvoru a na jeho výstupu má nerv dvě zahuštění: horní a dolní uzel, ganglion supe - rius et ganglion inferius. Tyto uzly jsou tvořeny těly citlivých neuronů. Periferní procesy neuronů těchto uzlů jdou do vnitřních orgánů, tvrdé pochvy mozku, kůže vnějšího zvukovodu. V jugulárním otvoru se vnitřní větev doplňkového nervu vejde do kmene nervu vagus a spojuje se s ním.

Vycházející z jugulárního foramenu, nerv je nasměrován dolů, umístěný na prevertebrální desce cervikální fascie za a mezi vnitřní jugulární žílou a vnitřní karotickou tepnou. V dutině hrudníku prochází nerv vagus horním otvorem hrudníku. Pravý nerv se nachází mezi subklavickou tepnou v zádech a subklaviální žílou vpředu. Levý nerv přechází mezi společné karotidové a subklavické tepny, pokračuje k přednímu povrchu aortálního oblouku (Obr. 178). Další, pravé a levé nervy jsou umístěny za kořeny plic. Pak pravý nerv vagus přechází k zadnímu a levý k přednímu povrchu jícnu, který se dělí do několika větví, které jsou vzájemně propojeny. Tak vzniká plexus jícnu, z něhož se tvoří přední a zadní vagus. Ten, spolu s jícnem, přechází do břišní dutiny a tam se vzdávají svých větví.

Hlavová část nervu vagus se nachází mezi začátkem nervu a nadřazeným uzlem. V tomto oddělení odcházejí tyto pobočky:

1 Meningální větev, g. Meningeus, se pohybuje od horního uzlu a jde na pevnou membránu mozku v oblasti zadního lebečního fossa, včetně stěn příčných a týlních dutin.

2 Ušní větev, r. Auricularis, začíná od dolní části horního uzlu, proniká jugulárním fossa, kde vstupuje do žlázového kanálu temporální kosti. Vystupující ven z tympanického mastoidu, ušní větev inervuje kůži zadní stěny vnějšího zvukovodu a kůže vnějšího povrchu ucha.

Část nervu krční pochvy je ta, která leží mezi dolním uzlem a odchodem recidivujícího laryngeálního nervu. Větve nervu krční pochvy:

1 Faryngeální větve, rr. pharyngei [pharingedlis], jdou do faryngeální stěny, kde se spojují s větvemi lesku jícnu a sympatického kmene, tvoří plexus hltanu, plexus pharyngeus [pharyngedlis]. Faryngeální větve inervují faryngeální sliznici, konstrikční svaly, svaly měkkého patra, s výjimkou svalu napínajícího palatinskou oponu.

2 Větve cervikálního srdce, rr. cardiaci cervicdles superiores, v množství 1-3, se odchýlí od nervu vagus, sestupovat podél společné karotické tepny, a, spolu s větvemi sympatického kmene, vstupovat do srdce plexus.

3 Vrchní laryngeální nerv, n. Laryngeus [laryngea - lis] superior, se odchyluje od spodního uzlu nervu vagus, jde dopředu podél laterálního povrchu hltanu a na úrovni hyoidní kosti je rozdělen na vnější a vnitřní větve. Vnější větev, město externus, inervuje cricoidal sval hrtanu. Vnitřní větev, pan internus, doprovází horní laryngeální tepnu a spolu s ní propíchne stínící sublingvální membránu. Jeho poslední větve inervují sliznici hrtanu nad glottis a část sliznice kořene jazyka.

Opakující se laryngeální nerv, n. Laryngeus [la - ryngealis] recurrens, má jiný začátek vpravo a vlevo. Levý recidivující laryngeální nerv začíná na úrovni aortálního oblouku a po jeho zaokrouhlení ze dna v předozadním směru stoupá vertikálně vzhůru v drážce mezi jícnem a průdušnicí. Pravý opakující se laryngeální nerv se odchyluje od nervu vagus na úrovni pravé subklavické tepny, ohýbá se kolem něj zdola a také v zadním směru a stoupá podél laterálního povrchu průdušnice. Poslední větev recidivujícího laryngeálního nervu - dolní laryngeální nerv, n. Laryngealis inferior, inervuje sliznici hrtanu pod glottis a všechny svaly hrtanu, s výjimkou hltanu. Tracheální větve, rr. průdušnice, větve jícnu, rr. esophagei [oesophagealis] a nižší uieuHbie srdeční větve, rr. cardiaci cervicdles infe-riores, které jdou do srdce plexus. Spojovací větev (s vnitřní laryngeální větví horního laryngeálního nervu), město komunikací (cum r. Laryngeo interno), také zanechává dolní laryngeální nerv.

Hrudní oblast je oblast nervu vagus od úrovně odmítnutí rekurentních nervů k úrovni otevření jícnu diafragmy. Větve hrudního nervu vagus:

1 Prsní větve srdce, rr. cardiaci thordcici, poslaný do srdečního plexu.

2Bronchiální „větve, / t. bronchidles, jdou do plicního kořene, kde spolu se sympatickými nervy tvoří plicní plexus, plexus pulmondlis, který obklopuje průdušky a vstupuje s nimi do plic.

Ezofageální plexus, plexus esophageus [oesophagealis], je tvořen větvemi pravého a levého nervu vagus (kmeny), které jsou propojeny na povrchu jícnu. Od větve plexu od stěny jícnu.

Abdominální oblast nervu vagus je reprezentována předními a zadními kmeny, které vyčnívají z plexu jícnu.

1 Přední vagus trup, truncus vagdlis anterior, se pohybuje od předního povrchu jícnu k přednímu povrchu žaludku v blízkosti jeho menšího zakřivení. Z tohoto putujícího kmene odcházejí přední žaludeční větve, on. gdstrici anteriores, stejně jako jaterní větve, d. hepdtici, probíhající mezi listy malého omentum do jater.

Zadní část vagus, truncus vagdlis zadní, přechází z jícnu na zadní stěnu žaludku, jde podél jeho menšího zakřivení, vrací žaludeční větve, rr. gdstrici posteriores, také celiakální větve, rr. coeliaci. Celiakální větve jdou dolů a dozadu a podél levé žaludeční tepny dosahují celiakálního plexu. Vlákna nervů vagus, spolu se sympatickými vlákny celiakálního plexu, jdou do jater, sleziny, slinivky břišní, ledvin, tenkého střeva a tlustého střeva k sestupnému tlustému střevu.

Chcete-li pokračovat ve stahování, je třeba obrázek shromáždit:

Více Informací O Schizofrenii