Co je nerv vagus: symptomy a léčba jeho poškození

Nervus vagus (lat. Nervus vagus, nervus vagus, vagový nerv) je desetina dvanácti párů lebečních nervů, které sestupují do hrudní, krční a břišní míchy.

Reagují na inervaci různých orgánů a systémů. Název nervu byl způsoben tím, že je to pro něj, že signál z mozku je přenášen do téměř všech nejdůležitějších orgánů.

Anatomie a funkce nervu vagus

Mezi hlavní funkce nervu vagus patří:

• inervace sliznice dolní části hltanu a hrtanu, oblast kůže za uchem, část ušního bubínku, vnější zvukovod, dura mater v lebeční fosse;
• inervace svalů plic, střev, jícnu, žaludku, srdce;
• účinek na sekreci pankreatu a žaludku;
• motorická inervace svalů měkkého patra, svalů jícnu, hrtanu, hltanu.

Za regulaci tedy odpovídá nervový nerv:

V důsledku narušení nervu vagus je možná srdeční zástava a následně smrtelná.

Vše o nervu vagus: kde se nachází, jeho anatomii, funkcích, možných poruchách a léčebných metodách:

Anatomie a funkce větví nervu vagus

Příčiny narušení práce vagusu

Abnormality v nervu vagus mohou nastat z různých důvodů. Nejběžnější:

• diabetes mellitus: v důsledku toho, že inzulín vstupuje do krve v nedostatečném množství, dochází ke škodám na stěnách cév, což vyvolává porušení krevního oběhu a zvyšují se kongestivní procesy;
• chronická onemocnění: tuberkulóza, angína, sinusitida v důsledku uvolňování toxinů patogenními mikroorganismy do krve, otrava krve a výskyt zánětlivých procesů v orgánech a systémech, včetně nervu;
• zranění (zejména následky nehod);
• HIV;
• alkoholismus a v důsledku toho alkoholická neuralgie, která nejčastěji postihuje nerv vagus;
• Parkinsonova choroba;
• roztroušená skleróza;
• meningitida;
• mozkové nádory;
• aneurysma;
• otrava těžkými kovy;
• poúrazové hematomy, posttraumatické.

Charakteristický klinický obraz

Pokud je nerv vagus poškozen, příznaky porušení budou záviset na lokalizaci léze, její hloubce a rozsahu:

• změny hlasu: takže pokud se najednou objevíte chraplavě v hlase, stojí za to přemýšlet, protože to může být příznakem narušení vagusu, jehož zánět může vést k obtížím ve výslovnosti a dokonce k výrazné změně hlasu;
• funkce polykání při narušení práce nervu budou také narušeny, člověk má problémy s polykáním nejen při jídle, ale také při spolknutí tekutin a dokonce i ve slinách, pak může být situace komplikována útoky zvracení a udušení;
• problémy s trávicím systémem: selhání gastrointestinálního traktu se projevuje při poruchách zažívacího ústrojí, zácpě apod.;
• komplikace v práci srdce: stojí za to se upozornit, pokud se vyskytnou takové příznaky, jako jsou závratě, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, arytmie, pak mohou být symptomy komplikovány inkontinencí a hluchotou;
• nervový systém: pulzující intenzivní bolest hlavy, nepohodlí, bolest a hluk v uchu; letargie těla; podrážděnost; krátká nálada na maličkostech; apatie.

Diagnóza

Při výskytu výše uvedených příznaků okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

V první řadě na recepci, lékař bude věnovat pozornost zvuku hlasu. Je-li to sníženo, je možné, že vazy nemají schopnost zavřít dostatečně blízko. Také jas, zvuk a zabarvení mohou být příznaky, které indikují problémy s nervem vagus.

Je důležité poznamenat, že pacient nebude schopen kašlat na účelu, pokud se problém vyskytne.

Poté následuje kontrola měkkého patra. Sagging měkké patro může říct o problému. Také, když vyslovuje samohlásky, jazyk se obrátí na stranu léze.

S porážkou nervu bude pozorováno oslabení různých vagálních reflexů, například hltan a palatin se zcela neprojeví. Lékař může dát sklenici vody, aby posoudil možnost polykání: pokud je obtížné, je přítomna patologie.

Po inspekci je provedeno několik studií:

• laryngoskopie: stav hlasivek se stanoví pomocí studie;
• MRI;
• rentgenografie lebky, hrudníku.

Soubor opatření

Mezi nejvýznamnější projevy problémů v práci nervu vagus patří následující onemocnění:

• Menierova choroba: v důsledku toho jsou problémy s periferní částí centrálního nervového systému a mozku, zatímco pacient cítí závratě, sluchově postižené;
• migréna: epizodické ataky těžké bolesti hlavy;
• Raynaudova choroba: povaha pacienta je charakterizována zvýšeným temperamentem, horními, dolními končetinami a některými částmi obličeje bledou, zatímco se zima, to vše se děje v důsledku poruchy nervového systému jako celku.

Léčba poruch v nervu vagu a přidružených onemocněních se provádí nejčastěji léky a obvykle spočívá v předepisování těchto léků:

• hormonální: hydrokortison, prednison;
• antihistaminika;
• komplex vitaminů: zvláštní pozornost je věnována skupině B;
• Anticholinesterázová léčiva, která pomáhají potlačit aktivitu enzymu, jehož efektem je excitační pulz, který vstupuje do nervového systému, jsou široce používány v lékařské praxi Prozerin, Neuromidin.

Pro zlepšení účinku by měla být léčba doplněna fyzioterapií. Osvědčené léčebné diadynamické proudy. Proudy nasměrované do místa bolestivých syndromů bolesti, zánětu svalů, se používají při léčbě migrény, stimulují svaly.

V případech, kdy stav pacienta vyvolává obavy u lékařů, může být relevantní plazmaferéza nebo elektrická stimulace. Tak, na buněčné úrovni, čištění krve nastane přes speciální zařízení.

Lidové léky

Doma můžete také provádět komplex léčebných opatření.

Léčivé koupele

Pro koupel se připravuje směs bylin: borové pupeny, řebříček, oregano, kořen kalamánek. Každá bylina potřebuje 5 velkých lžiček.

To vše je naplněno 10 litry vroucí vody a trvá asi 6 hodin. Poté se infuze nalije do lázně, přičemž teplota vody není vyšší než 33 ° C. Nyní se můžete vykoupat, musíte v něm ležet 15 minut. Pro maximální účinek by mělo být tělo zcela uvolněné.

Další možnost pomůže při léčbě celého nervového systému obecně a zejména nervu vagus. K tomu si vezměte půl sklenice šalvějové byliny a stejné množství kořenů kozlíku.

Surovina se nalije 8 litry vařící vody a trvá 3-4 hodiny. Poté se infuze nalije do lázně s vodou při příjemné teplotě. Procedura trvá 15-20 minut. Nejúčinnější nástroj pro migrény.

Posilování nervů

Speciálně připravený balzám z tymiánu, řebříku, chmele, máty peprné, mateřídoušky a ostružiníku pomáhá posilovat a obnovovat nervy.

Všechny složky se odebírají ve 100 ml. Poté se přidá 150 mililitrů oddenku nasekaného bluenia. Přísady se smíchají a po dobu tří měsíců každé ráno požírají jednu velkou lžičku.

Med se používá v různých poruchách nervového systému. Jeho použití je také důležité při léčbě vagus. K tomu, mix ve stejném poměru medu a řepy šťávy. Poté můžete po jídle aplikovat dvě velké lžičky produktu.

Nerv vagus je velmi důležitý pro celý centrální nervový systém a lidské tělo jako celek, vzhledem k jeho funkci. Proto ignorování diagnózy a léčby nemocí spojených s nervovými patologiemi může vést k vážným následkům, dokonce i smrti.

Nemůžete zcela důvěřovat a lidové prostředky. Mohou být volitelné, ale v žádném případě nepostradatelné.

Jak zabránit vagus nepořádku

Pro ochranu nervu vagus před nemocemi je nezbytné:

• jíst co nejvíce zeleniny a ovoce;
• snížení spotřeby tukových, slaných, uzených, kořenitých jídel;
• hrát sport (světlo);
• Dopřejte si ráno a večer kontrastní sprchu;
• sledovat váš nervový systém;
• při sebemenších projevech symptomů nemoci vyhledejte kvalifikovaného odborníka.

Putující nerv

Putující nerv (nervus vagus) - X pár lebečních nervů.

Anatomie

B. n. je nejdelší lebeční nerv, inervuje orgány hlavy, krku, hrudní a břišní dutiny (odtud název - putování). B. barel n. pochází z medulla oblongata za olivovníky 10–15 kořenů, které se spojují do společného kmene, který vychází z lebeční dutiny přes jugulární foramen (foramen jugulare). V oblasti jugulárního otvoru B. n. zahušťuje na úkor horního uzlu (ganglion superius), pod Krymem ve vzdálenosti 1-1,5 cm leží druhý uzel - dolní uzel (ganglion inferius); oba uzly jsou citlivé. Jdeme dolů na krk, B. n. přechází nejprve mezi vnitřní jugulární žílou (v. jugularis interna) a vnitřní karotickou tepnou (a. carotis interna) a pak mezi stejnou žílou a společnou karotickou tepnou (a. carotis communis). Tyto nádoby a B. n. obklopený obyčejnou fascial pochvou, tvořit svazek cévního nervu skrz krk. Z oblasti krku B. n. přes horní otvor hrudníku (apertura thoracis superior) vstupuje do hrudní dutiny. Současně právo, B. n. se nachází v přední části subklavické tepny (a. subclavia) a vlevo - na čelním povrchu aortálního oblouku (areus aortae). V dutině hrudníku oba B. n. Nejprve se nachází na zadní straně kořene plic a pak se přiblíží k jícnu a tvoří na něm plexus jícnu (plexus esophageus). Vlevo B. n., Po sestupu se postupně přesouvá na přední povrch jícnu a vpravo - dozadu. Kmeny B. vznikají z plexu jícnu. (trunci vagales), které vstupují do membrány přes otvor jícnu (hiatus esophageus) spolu s jícnem do břišní dutiny, kde procházejí podél předních a zadních povrchů žaludku, což vede k větvím břišních orgánů a celiakálnímu plexus (plexus celiacus).

B. n. Má velmi komplexní intrastarchovou architekturu (viz barva. Obr. K článku Autonomní nervová soustava), která dala důvod považovat to za ne normální normální nervový kmen, ale jako multifunkční systém skládající se nejen z vodičů (vláknité a duktilní vlákna) různého charakteru (aferentní - bulbar a spinální, eferentní somatické a vegetativní - parasympatiku a sympatiku), ale také nervové buňky - receptor, efektor a případně asociativní neurony (B. A. Long-Saburov a jeho škola).

Afferentní bulbarové vodiče vznikají z pseudo-unipolárních neuronů lokalizovaných v horních a dolních uzlinách (ganglion superius et inferius). Procesy těchto buněk jsou rozděleny na neurity a dendrity. Neurity ve složení kořenů B. n. poslal do medulla, kde vstupují do synaptických spojení s multipolárními neurony, které tvoří jeho citlivé jádro solitární dráhy (nucleus tractus solitarii). Dendrity aferentních neuronů horního a dolního uzlu B. n. jako část jeho větví dosáhne orgánů, kde tvoří receptory.

Eferentní somatická vlákna jsou neurity multipolarních neuronů, které leží v tloušťce retikulární formace (formatio reticularis) mozkového kmene a tvoří dvojité jádro motoru B. (nucleus ambiguus). Eferentní vegetativní (parasympatikum) B. vodítka n. jsou neurity multipolárních neuronů vegetativního zadního jádra (nucleus dorsalis n. vagi), ležící v hloubkách trojúhelníku B. n. (trigonum n. vagi) v dolní části IV komory. Spinální aferentní a vegetativní (sympatické) vodiče připojující se B. n. Jsou dendrity pseudo-unipolárních neuronů hrudních spinálních uzlin a neuritů multipolárních nervových buněk laterální mezilehlé látky (substantia intermedia lateralis) ležící v bočních rohů míchy.

Jako součást B. n. také obsahuje vzestupná (rekurentní) vlákna, která jsou neurity nervových buněk lokalizovaných, s největší pravděpodobností, v gangliích dutiny břišní. Dráhy a spojení stoupacích vodičů dosud nebyly studovány. V kmenech a větvích B. n., Kromě receptorových neuronů, obsahují multipolární nervové buňky, které ve své většině tvoří periferní neurony v systému parasympatické inervace.

Podle rozsáhlé oblasti rozložení větví B. z N. jsou sekce: hlava, krk, hrudní a břišní.

V sekci hlavy od spodního uzlu B. n. (ganglion inferius) opouští citlivé větve: ramus meningeus, jde do dura mater v zadní lebeční fosse a větev ucha (ramus auricularis), která inervuje zadní stěnu zvukovodu a část kůže ušního boltce.

V krční oblasti od B. n. odchýlit se: faryngeální větve (rami pharyngei), které spolu s leskem jícnu (n. glossopharyngeus) a sympatikovými vlákny tvoří faryngeální plexus a inervují konstriktory hltanu, svaly palatinových oblouků, měkké patro, sliznici hltanu; vrchní laryngeální nerv (n. laryngeus superior), který spolu s vlákny z nadřazeného krčního ganglionu (ganglion cervicale superius) a hltanového plexu (plexus pharyngeus) inervuje svaly štítné žlázy hrtanu (m. cricothyroideus) a sliznici lumen svalu štítné žlázy hrtanu (m. cricothyroideus) a sliznice; jazyk, hruškovitá kapsa hltanu a sliznice hrtanu nad glottis; horní cervikální srdce větví (rami cardiaci cervicales superiores) vstupující do srdce plexus.

V hrudní oblasti B. n. v oblasti subklavické tepny (vpravo) a aortálního oblouku (vlevo), recidivujících laryngeálních nervů (p. laryngei recurrentes), inervující části svalů hrtanu, sliznice pod hlasivkami, průdušnice, jícnu, štítné žlázy a brzlíku, lymfatických uzlin, mediastina odpovídající stran; tracheální a bronchiální větve (rami tracheales et bronchiales), které tvoří plicní plexus (plexus pulmonalis) na kořenech plic spolu s větvemi sympatického kmene, jejichž větve nesou motorické a citlivé vodiče pro inervaci hladkých svalů a žláz průdušnice a průdušek; jícnový plexus (plexus esophageus), inervující stěnu jícnu.

V břišní oblasti od předních a zadních kmenů B. n. odlet: přední a zadní žaludeční větve (rami gastrici anteriores et posteriores) - do svalů, žláz a žaludeční sliznice; jaterní větve (rami hepatici) - do jater; celiakální větve (rami cell aci), které spolu se sympatickými průvodci podél levé žaludeční tepny (a. gastrica sinistra) dosahují celiakálního plexu a poté podél plexu cév - slinivky břišní, jater, sleziny, ledvin, tenkého a tlustého střeva až po sigmoid a tlustého střeva.

Fyziologie

Funkčně B. n. Má inhibiční účinek na srdce (viz arytmie srdce, Bradykardie). Aferentní vlákna B., pocházející z aortálního oblouku, srdce a plic, se podílejí na regulaci krevního tlaku (viz) a dýchání (viz). Parasympatická vlákna regulují tón hladkých svalů průdušek (viz), žaludku, střev (viz), zvyšují sekreci žaludečních žláz (viz), slinivky břišní (viz) a jater (viz).

Patologie

Patologie B. n. projevují se symptomy dysfunkce senzorických, motorických a parasympatických vláken a jader. S porážkou jader jádra B. n. vyvíjí se porucha polykání, vokalizace, artikulace a dýchání (viz. Bulbarova paralýza). B. n. mohou být ovlivněny primárními nádory (neuromy, neurofibromy, ganglioneuromy, myxomy, chemodetomy). Sekundární léze jsou způsobeny tlakem, napětím, klíčivostí nervových vláken nádory zadní lebeční fossy, zejména mozkomíšním úhlem, hrtanem a hlasivkami, tuberkulózou průdušek, hrtanem, peritonsilárním abscesem. B. poškození. infekčního, virového, intoxikačního, traumatického a vaskulárního původu.

B. Léze n. příznaky podráždění nervu nebo ztráty jeho funkce. Symptomy podráždění nervu nejčastěji zahrnují bolest, často paroxyzmální charakter, s lokalizací v oblasti inervace vlákny senzorického periferního nervu (kůže ušního boltce, vnější zvukový kanál, sliznice nosohltanu, hrtanu). Vzhledem k přítomnosti četných periferních anastomóz nervů a přilehlé lokalizace B. jader, laryngofaryngeálního, intermediárního a trigeminálního nervu v medulle B. léze. často se projevuje komplexem symptomů, včetně příznaků neuralgie jazyka-hltanu, trojklaného nervu, jevu léze lebečního uzlu lícního nervu (viz Neuralgie).

Diferenciální diagnostický znak porážky B. n. je tzv spoušť ("Kurkov") zóna bolesti, nejčastěji lokalizovaná v hltanu, amygdale a uchu. Neuralgie B. n. vzhledem k anastomózám posledně uvedeného s jazykem a hltanovým nervem lze kombinovat s tzv. epilepsie sinusové karotidy. Ten se projevuje dočasnou srdeční zástavou, vymizením pulsu, poruchou vědomí, omdlením a křečemi ve výšce útoku bolesti nebo v případě mechanické stimulace zóny modrého karotidu (viz Reflexogenní zóny).

Primární nádory B. n. nacházíme hlavně na krku ve formě vřetenovitého tvaru nádoru. Nádory jsou obvykle benigní, jejich malignita je možná. Mezi první klinické příznaky nádorů B. n. kašlání až dusivost, chraptivý hlas, potíže s polykáním; bolesti jsou lokalizovány v oblasti nádoru ozářením hlavy, paže, čelisti na straně procesu (v důsledku komprese okolních cév a nervů). Karotické tepny se obvykle vytlačují z nádoru anteriorně nebo mediálně. Trvání růstu tumoru několik let. Nádor někdy dosahuje velké velikosti. Povaha nádoru je objasněna punkcí a biopsií.

S lézemi B. n. nezbytná terapie hlavního procesu (infekce, intoxikace, nádor, následky traumatu, poranění). Pro neuroinfekce se antibiotika používají ve vysokých dávkách, které jsou kombinovány se sulfonamidy, hormonálními léky, prostředky, které zvyšují reaktivitu organismu, a desenzibilizujícími léky. Pro analgetika.

Když neuralgie B. n. provádět chirurgický zákrok na koreni intrakraniálního nervu - řez přes horní dva kořeny B. n. Indikace intrakraniální radikotomie (viz) je syndrom těžké bolesti se selháním konzervativní terapie. Způsob volby při léčbě neuralgie B. n. je tractotomie sestupného traktu. Tato operace současně vypne komplexní komplex bolestivých symptomů v případě neuralgie trojklaného, ​​středního, laryngofaryngeálního a vagusového nervu (viz Tractotomy).

U B. nádorů. chirurgický zákrok.

Rehabilitační léčba je užívání anticholinesterasových léčiv (prozerin, galantamin). Prozerin - 0,5; 1,0; 1,5 ml 0,05% roztoku postupně během prvních tří dnů a pak 2 ml denně pro léčbu - od 20 do 30 injekcí. Současně by měl být aplikován galantamin 1 ml 0,25% roztoku (v průběhu 20-30 injekcí). Pokud je použití vysokodávkovaných anticholinesterázových léčiv neúčinné, mohou být použity nízké frakční podprahové dávky. Aby se stimulovaly mechanismy kompenzace, normalizují metabolismus, zvyšují imunologickou reaktivitu organismu, léčí se glutamín na to, že ATP, léčiva vazodilatační.

Léčba je kombinována s metodami fyzioterapie, zejména elektroléčbou (účinky na postižený nerv a svaly).

Bibliografie: Long-Saburov BA, Sergeev Yu.P. a Pervushin V. Yu Funkční morfologie nervu vagus, Proc. conf. prob. fiziol a patol, digesce, str. 225, Ivanovo, 1960; Lurie A.S. a Ponomarev M.A. Nádory nervu vagus v krku, Vestn, Khir., Sv. 23, 1969; Pervushin V. Yu K morfologii nervů vagus (o spinálních dirigentech ve složení akordů nervů vagus), Arch. Anat., Gistol a embryol., T. 36, JsTfl 4, str. 28, 1959, bibliogr. Polenov AL a Bondarchuk A.V. Chirurgie autonomního nervového systému, L., 1947; S t o jsem asi v. I. a P ukavishnikova V. G. Malignni-zirovanny shvannoma nervu vagus, Vopr, onkol., T. 16, č. 5, strana. 99, 1970; Cl a g a M. Das Nervensystem des Men-schen, Lpz., 1959; White J.C. Seven, W. H. Pain, mechanismy a neurochirurgická kontrola, Springfield, 1955.

E. P. Kononova, Ya L. Karaganov; V.S. Mikhailovsky (patologie).

Co je nervový vagus - lokalizace, struktura a funkce, symptomy a léčba onemocnění

Lidské tělo je komplexní mechanismus, nervový systém je zodpovědný za udržování všech životních procesů na požadované úrovni. Centrální nervový systém přijímá vnější signály a impulsy z vnitřních orgánů o nebezpečí a dává příkazy ke zlepšení situace, takže odchylky v systému mohou vést k vážným zdravotním problémům. Co je nerv vagus, jaké známky nepohodlí naznačují jeho zánět a že musíte navštívit lékaře, zkusme to zjistit.

Co je nerv vagus

Dvanáct nervů opouští mozek. Desátý (X) pár nervů, vynořující se z lebky, se nazývá vagus nebo putování kvůli rozšířené fermentaci v těle. Podle lidské anatomie je vagový nerv nejdelší, má dva kmeny a komplexní strukturu. Po celé délce jádra vagus tvoří nerv vagus. Nervus vagus pokrývá následující části lidského těla:

1. Hlavní oddělení. Tato část vagusu spadá po výstupu z lebky, v důsledku nervových větví, inervace meningů v lebeční dutině, zadní stěny vnějšího zvukovodu na temporální kosti.
2. Cervikální region. Zde jsou nervová vlákna umístěna ve svalech hltanu, hlasivkách, měkkých patrech, uvula. V oblasti krku jsou vlákna vagu umístěna částečně ve štítné žláze a sliznicích: hltanu, hrtanu, epiglottis a kořeni jazyka.
3. Oddělení hrudníku. Nerv vstupuje do této zóny otvorem v membráně, její větve tvoří plexusy: srdeční, plicní a jícnové.
4. Břišní sekce Zde vagus sestupuje jícnem přes díru v membráně a jde do žaludku, jater, slinivky břišní.

Vagus se skládá z komplexu vláken tří typů:

1. Citlivé. Vlákna vagu jsou umístěna v zvukovodu, ušním bubínku a mozkové membráně; přijímat a přenášet informace.
2. Motor. Tato část nervu se používá k provedení příkazu po zpracování informací v mozku a skládá se z vláken vagus ve svalech hrtanu, hltanu a jícnu.
3. Vegetativní. Nervová vlákna jsou zodpovědná za stabilní činnost vnitřních orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, oběhových a lymfatických systémů a zahrnují nervová zakončení vagu ve svalech srdce, v hladkých svalech plic, jícnu, žaludku, střevech.

Důvody

Nelze přeceňovat hodnotu vagu, zhoršená funkce nervu vagus vede k:

• poruchy činnosti dýchacích orgánů, srdečního svalu, žláz s vnitřní sekrecí, trávicího ústrojí;
• porucha regulace krevního tlaku.

Nepravidelnost, zánět, svírání nebo poškození nervových vláken vede k nerovnováze v činnosti orgánů inervovaných vagusem. Léze může být umístěna uvnitř lebky nebo může pokrývat periferní části vagusu. Mezi intrakraniální příčiny patologie patří:

• meningitida;
• otoky;
• hematom;
• aneurysma;
• roztroušená skleróza;
• syfilis;
• trombóza

Problémy se mohou objevit v periferní části vagusu, mezi ně patří:

• infekční onemocnění (úplavice, sinusitida);
• otrava;
• chronický alkoholismus;
• zranění;
• endokrinní onemocnění;
• nádorů.

Příznaky

Projevy poškození nervů závisí na: místě, příčině výskytu, stupni poškození. Intrakraniální poranění mohou pokrývat všechny tři typy vláken vagus a mají vážné následky - paralýzu nervových kmenů, zhoršenou funkci a smrt. Následující příznaky mohou indikovat lézi vagusu:

• porucha polykání;
• porušení hlasu hlasu, vzhled chrapotu;
• potíže s dýcháním;
• zácpa nebo průjem;
• změnit rytmus srdečního rytmu.

Zánět nervu vagus

Známky zánětu vagus závisí na umístění zdroje léze:

1. V oblasti hlavy se příznaky mohou projevit jako ztráta sluchu, závratě, bolesti hlavy (migréna).
2. V cervikální oblasti jsou pozorovány změny hlasu a výslovnost slov, obtíže při polykání, zhoršený reflex kašle.
3. V oblasti hrudníku může být léze doprovázena respiračním selháním, bolestí na hrudi.
4. V důsledku zánětu vagus v dutině břišní, může dojít k zažívací nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.

Tonus

Vegetativní nervový systém se skládá ze sympatických a parasympatických nervových vláken, které vyrovnají jejich aktivitu. Jejich normální interakce určuje zdravý tón. Dobrá práce vegetativního systému je indikována:

• pozitivní nálada člověka;
• mírný nárůst pulsu po inhalaci, jeho snížení po výdechu;
• schopnost zvládat emoce ve stresových situacích.

S porážkou nervu, vegetativní systém trpí, selhání v aktivitě parasympatických vláken vagus vede k projevu příznaků neurastenie:

• letargie, apatie se zvýšeným tónem;
• krátká nálada a podrážděnost se sníženým tónem.

Podráždění

Při podráždění vegetativních nervových vláken dochází k závažným poruchám aktivity vnitřních orgánů. Aktivita parasympatických vláken vagusu je zaměřena na:

• dilatace krevních cév
• pomalý tep
• snížení kontrakcí bronchiálních hladkých svalů,
• stimulace sekreční funkce žláz dutiny břišní,
• kašel jako obranná reakce.

Když jsou podrážděná parasympatická nervová vlákna, zvyšuje se činnost žláz s vnitřní sekrecí a zvyšuje se střevní peristaltika. Nadměrné množství žaludeční šťávy někdy způsobuje ulceraci žaludku nebo střev a zvýšená peristaltika vede k průjmům. V důsledku podráždění nervu se může objevit bronchospasmus, atak udušení.

Putující nerv a arytmie

Příčinou poruchy kardiovaskulárního systému může být léze nervu vagu. Pacienti mají změnu rytmu srdečních kontrakcí:

Aktivita parasympatického systému je určena pro noční čas, takže v noci je intenzita srdečního rytmu zesílena. Pacienti se obávají bolesti v hrudi, pocitu nedostatku vzduchu. Porážka vagusu může být doprovázena snížením frekvence pulsu, krevního tlaku nebo opačných symptomů během potlačování vláken parasympatických nervů.

Diagnostika

Pro úspěšnost léčby je důležité včas se obrátit na odborníka, a to na správnou diagnózu. Vyšetření by mělo vytvořit neurologa. Během zkoušky provádí odborník:

• kontrola tónu hlasu a výslovnosti slov;
• kontrola měkkého patra (znamení porážky - prohýbání), pozice jazyka (odchyluje se od nedotčené strany).

Poruchy funkce polykání jsou určeny použitím sklenice vody: kašel při polykání je charakteristický pro pacienty s nervovými lézemi. Navíc můžete být jmenován doktorandem:

• laryngoskopie ke stanovení stavu hlasivek;
• MRI;
• radiografie;
• elektrokardiogramu.

Léčba

Pro dosažení pozitivního výsledku v léčbě nervu vagu je nutné určit příčinu onemocnění a odstranit ho. Někdy dochází ke zlepšení stavu pacienta po plazmaferéze - čištění krve. Pozitivního výsledku lze dosáhnout elektrostimulací nervu - směrem diadynamických proudů v oblasti pocitu bolesti.

Léčba léky

Léčba nervu je převážně prováděna konzervativními metodami. Ve výjimečných závažných případech je předepsán chirurgický zákrok. Léčba postiženého vagusu se provádí následujícími léky:

• protizánětlivé - Meloxicam, Nise;
• antihistaminika - Suprastin;
• vitaminový komplex;
• anticholinesteráza - neuromidin, proserin;
• hormonální - Prednisolon.

Lidová medicína

Je možné použít metody tradiční medicíny jako doplněk k předpisu lékaře as jeho souhlasem, ale není možné samy léčit vagus. Pro zlepšení pohody můžete připravit bylinný čaj:

1. 1 lžíce tymiánu nalijte 50 ml vroucí vody a vyluhujte po dobu 15 minut. Režim: rozdělte na 4 porce a pití.
2. Nalijeme 2 polévkové lžíce směsi máty a meduňky se sklenicí vroucí vody, necháme 20 minut, rozdělíme na 2 porce a vypijeme.

Uklidnit tělo pomůže lázni. Teplota vody by měla být 33 stupňů. Chcete-li připravit koupel, je nutné nalít směs bylin s 10 litry vroucí vody a nechat po dobu 6 hodin. Možnosti směšování mohou být následující:

• kořen kalamánek, řebříček, oregano, borovice;
• listy šalvěje, kořen kozlíku.

Posilování nervů

Je možné se vyhnout onemocnění tím, že vitamíny, které posilují nervové buňky, pomáhají tělu bojovat proti únavě, zlepšit náladu. Užitečné jsou vitamíny A, B, C, E. Jako antidepresiva, sedativa, můžete přípravky používat:

Prevence vagus

Aby se zabránilo porážce vagus, je nutné vést zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků. Aby se zabránilo stresovým situacím, je třeba naplánovat si pracovní den. Prevence nemocí zahrnuje:

• každodenní cvičení;
• plný spánek a odpočinek, získání pozitivních emocí;
• sprcha

Vagus nerv

svalové zvedání palatine curtain, tubopharyngeal, palatopus a palopharyngeal svaly, horní, střední a nižší pharyngeal constrictors t

Nerv vagus (latina nervus vagus) - X pár lebečních nervů. Je to smíšené. Poskytuje:

• motorická inervace svalů měkkého patra, hltanu, hrtanu, stejně jako pruhovaných svalů jícnu
• parasympatická inervace hladkých svalů plic, jícnu, žaludku a střev (před ohybem tlustého střeva sleziny) a také svalů srdce. Také ovlivňuje vylučování žláz žaludku a slinivky břišní
• citlivá inervace sliznice dolní části hltanu a hrtanu, oblast kůže za uchem a část vnějšího zvukovodu, ušní bubínek a dura mater zadního lebečního fossa.

Obsah

Anatomie

Na spodním povrchu mozku je nerv vagus zobrazen 10-15 kořeny z tloušťky medulla oblongata za olivovník. Po bočním a dolním směru opouští lebku přes přední stranu jugulárního otvoru, spolu s gosofaryngeálními a pomocnými nervy, které se nacházejí mezi nimi. V oblasti jugulárního otvoru, nerv vagus zhustne na úkor horního uzlu (lat. Ganglion superius), a o něco nižší, po 1,0-1,5 cm, tam je další uzel několika velkých velikostí - lat. ganglion inferius.

V intervalu mezi těmito uzly se k němu přibližuje vnitřní větev doplňkového nervu. Dole dole, nerv vagus v krku spočívá na předním zadním povrchu vnitřní jugularis žíly (latina v.jugularis interna) a jde do horní apertury hrudníku, umístil v žlabu mezi uvedenou žílou a mediální nejprve na začátku vnitřní karotidové tepny (latina a.). carotis interna), a pak společná karotická tepna (latinská a.carotis communis).

Nerv vagus s vnitřní jugulární žílou a společnou karotickou tepnou je uzavřen v jedné společné pojivové tkáni vagina, tvořící neurovaskulární svazek krku.

V oblasti horního otvoru hrudníku se nerv vagus nachází mezi subklavickou tepnou (latinská a.subclavia) (za) a subklavickou žílou (latinská v.subclavia) (vpředu).

Po vstupu do hrudní dutiny leží levý nerv vagus na přední ploše oblouku aorty a pravý - na čelním povrchu počátečního segmentu pravé subklavické tepny. Pak se oba nervy vagus poněkud odchýlí dozadu, ohnou se kolem zadního povrchu průdušek a přiblíží se k jícnu, kde jsou rozptýleny do řady velkých a malých nervových větví a ztrácejí charakter izolovaných nervových kmenů.

Větve levého a pravého nervu vagus jsou zaměřeny na přední (hlavně zleva) a zadní (hlavně z pravého) povrchu jícnu a tvoří plexus jícnu (latinský plexus esophageus).

Z větví uvedeného plexu v otvoru jícnu (Latin ostium esophageum) diafragmy se tvoří přední a zadní vagus kmeny (Latin trunci vagales anterior et posterior), které spolu s jícnem pronikají do dutiny břišní. Přední i zadní stonek obsahují vlákna levého a pravého nervu vagus.

V břišní dutině pošlou kmeny vagus řadu větví do břišních orgánů a solární plexus.

V jeho průběhu je každý nerv vagus rozdělen do čtyř částí: hlavy, krku, hrudní a břišní.

Hlava sekce nervu vagus

Hlavová část nervu vagus je nejkratší, dosahuje dolního uzlu (lat. Ganglion inferius). Odstupují se od ní tyto větve:

1. Meningální větev (lat. Ramus meningeus) odchází přímo z horního uzlu, jde do lebeční dutiny a inervuje dura mater mozku (příčné a okcipitální žilní dutiny).
2. Ušní větev (lat. Ramus auricularis) obvykle začíná od horního uzlu nebo níže - od kmene nervu, jde dozadu, následuje vnější povrch žárovky vnitřní jugulární žíly, přichází do jugulárního fossa (latina fossa jugularis) a vstupuje do tubusu mastoidu ( lat.canaliculus mastoideus). V tloušťce pyramidy spánkové kosti, aurikulární větev vyměňuje vlákna s nervem obličeje a opouští pyramidu temporální kosti přes tympanický mastoid (lat. Fissura tympanomastoidea). Pak je ušní větev rozdělena na dvě větve, které se nacházejí za vnějším uchem, v blízkosti vnějšího konce kostní části vnějšího zvukovodu. Jedna z větví se spojuje s nervem zadního ucha (lat.n.auricularis posterior) z nervu obličeje, druhá inervuje kůži zadní stěny vnějšího zvukovodu.
3. Spojovací větev s gosofaryngeálním nervem (lat. Ramus komunikuje cum nervo glossopharyngeus) spojuje nadřazený uzel nervu vagus s dolním uzlem gosofaryngálního nervu.
4. Spojovací větev s pomocným nervem (lat. Ramus komunikuje s nervo accessorius) je reprezentována vnitřní větví vedlejšího nervu. Jedná se o poměrně silný kmen, který je součástí nervu vagus mezi horním a dolním uzlem. Kromě toho, z vagus nervu malé větve jsou poslány do rozšíření.

Cervikální Vagus Nerv

Nervový nerv se táhne od spodního uzlu po výtok recidivujícího laryngeálního nervu (lat. Nervus laryngeus reccurens). V tomto rozsahu se od nervu vagus liší následující větve:

1. Faryngeální větve (latinsky Rr.pharyngei) se často odchýlí od spodního uzlu, ale mohou se také odklonit níže. Existují dvě větve: horní - větší a nižší - menší. Větve probíhají podél vnějšího povrchu vnitřní karotidové tepny a několik mediánů, spojují se s větvemi lesního jícnu a větví sympatického kmene (lat. Truncus sympathicus), tvořícího hltanový plexus (lat. Plexus pharyngeus) na středním hltanu. Větve vyčnívající z tohoto plexus inervují svaly a sliznici hltanu. Kromě toho, nervy jdou od horní větve ke svalu, který zvedne palatine oponu a uvula sval.

2. Horní laryngeální nerv (lat. N.laryngeus superior) začíná od spodního uzlu, jde dolů podél vnitřní karotidové tepny, odebírá větve z horního cervikálního sympatického uzlu (lat. Ganglion cervicale superius) a hltanového plexu a přibližuje se k laterálnímu povrchu hrtanu. Před tím se dělí na větve:

• vnější větev (lat.r.externus) inervuje sliznici hltanu, částečně štítnou žlázu, jakož i dolní konstrikci hltanu a svalu štítné žlázy, často je tato větev spojena s vnějším karotickým plexem
• vnitřní větev (lat.r.internus) jde spolu s nadřazenou laryngeální tepnou, propíchne štítnou žlázu-sublingvální membránu a inervuje sliznici hrtanu (nad glottis), epiglottis a částečně kořen jazyka s jeho větvemi
• spojovací větev s dolním laryngeálním nervem (lat.r.communicans (cum nervo laryngeo inferiori)) odchází z vnitřní větve horního laryngeálního nervu

3. Horní krční nervy (latinské Nn.cardiaci cervicales superiores) ve výši 2-3, odcházejí z kmene nervu vagus a jsou posílány podél společné karotické tepny, s větvemi pravého nervu vagus, jdou před brachiocefální kmen (latina truncus brachiocephalicus), vlevo - před aortálním obloukem. Zde jsou spojeni se srdcovými větvemi ze sympatického kmene a až do srdce jsou součástí srdečního plexu (lat. Plexus cardiacus).

4. Dolní krční nervy srdce (lat. Nn.cardiaci cervicales inferiores) jsou četnější a mnohem tlustší než horní, pohybující se mírně pod recidivujícím laryngeálním nervem. Pobočky směřují k srdci a spojují se se zbytkem srdcových větví z nervu vagus a ze sympatického kmene a také se podílejí na tvorbě srdečního plexu.

5. Opakující se laryngeální nerv (lat. N.laryngeus reccurens) odchází z hlavního kmene doprava - na úrovni subklavické tepny a vlevo - na úrovni aortálního oblouku. Kolem dna uvedených plavidel zepředu dozadu směřují nahoru do drážky mezi průdušnicí a jícnem a dosahují konců větve hrtanu.

Opakující se hrtanový nerv vydává po celé své délce řadu větví:

• tracheální větve (lat. rch. tracheales) jsou posílány na přední povrch dolní části průdušnice. Na oplátku se spojují se sympatickými větvemi a přibližují se k průdušnici;
• jícnové větve (lat.rr.esophagei) inervovaný jícen
• dolní laryngeální nerv (lat.n.laryngeus inferior) je terminální větev recidivujícího laryngeálního nervu. V jeho průběhu se dělí na přední a zadní větve. Přední větev inervuje laterální cricoidal palchus, sciochalpalovidnuyu, shchitonadgortannaya, hlas a lavigonadgadannye svaly. Zadní nebo spojovací větev s vnitřní laryngeální větví (lat.r.communicans cum nervo laryngeo superiori) ve složení jako motor a citlivá vlákna. Ty jsou vhodné pro sliznici hrtanu pod glottis. Motorická vlákna zadní větve inervují zadní cricoidal a laterální scapular svaly.

Navíc v nervu krční pochvy existuje několik dalších spojovacích větví:

1. s horním cervikálním sympatickým uzlem
2. s hypoglossálním nervem
3. mezi recidivujícím laryngeálním nervem a cervikothorakálním uzlem sympatického kmene

Hrudní větev nervu vagus

Hrudní oddělení nervu vagus začíná v místě výtoku recidivujícího laryngeálního nervu a končí v místě jeho průchodu otvorem jícnu. V hrudní dutině dává následující větve:

1. Větve hrudních srdcí (lat. Rr.cardiaci thoracici) začínají pod recidivujícím laryngeálním nervem, sledují dolů a mediánně, spojují se s dolními větvemi děložního čípku, posílají větve do brány plic a vstupují do plexu srdce.
2. Bronchiální větve (latinsky Rr.bronchiales) jsou rozděleny na méně výkonné přední větve (4-5) a silnější a četné zadní větve
3. Plicní plexus (Lat. Plexus pulmonalis) je tvořen předními a zadními průduškami, které jsou spojeny s větvemi horních 3-4 hrudních sympatických uzlin sympatického kmene. Větve vyčnívající z plicního plexu jsou navzájem propojeny a vstupují s průduškami a cévami v branách plic, které se rozvětvují v parenchymu.
4. Plexus jícnu (lat. Plexus esophageus) je reprezentován množstvím různých průměrů nervů, které sahají od každého nervu vagus pod kořenem plic. Na druhé straně jsou tyto větve navzájem spojeny s větvemi z horních 4-5 hrudních uzlin sympatických kmenů a tvoří se kolem obvodu jícnu plexus jícnu. Obklopuje celou dolní část jícnu a vysílá část větví na svalovou a sliznici.

Břišní nerv vagus

Břišní oblast nervu vagus je reprezentována předními a zadními vagus kmeny. Oba kmeny jsou tvořeny plexusem jícnu a podél předního a zadního povrchu jícnu vstupují do břišní dutiny buď jednotlivými kmeny nebo několika větvemi.

Zadní trup nervu vagus v oblasti kardie vysílá řadu větví - zadní žaludeční větve (lat. Rr.gastrici posteriores), na zadní povrch žaludku a odchýlí se posteriorně, tvoříc celiakální větve (lat. Rr.celiaci) podél levé žaludeční tepny k solárnímu plexu. Vlákna, která tvoří celiakální větve, procházejí solárním plexem do orgánů břicha.

Přední kmen nervu vagus v žaludku se spojí se sympatickými nervy doprovázejícími levou žaludeční tepnu a pošle 1-3 větve mezi listy omentum do jater, jaterní větve (latina rr.hepatici). Zbytek předního trupu navazuje na přední okraj menšího zakřivení žaludku a dává zde přední přední žaludeční větve (lat. Rr.gastrici anteriores) k přednímu povrchu žaludku.

Žaludeční větve z předních a zadních kmenů v substernální vrstvě tvoří přední a zadní plexus žaludku.

Funkce

Nerv vagus je smíšený, protože obsahuje motorická, senzorická a parasympatická vlákna. Proto jím procházejí vlákna z několika jader. Mělo by být poznamenáno, že z jader, ve kterých začínají vlákna vagusového nervu, vznikají také vlákna gosofaryngálního a doplňkového nervu.

Motorická vlákna pocházejí z dvojitého jádra (lat. Nucleus ambiguus), běžně s gosofaryngálními a vedlejšími nervy. To je lokalizováno v retikulární formaci, hlubší než zadní jádro nervu vagus v projekci trojúhelníku vagus (latina trigonum n.vagi). Přijímá supranukleární impulsy z obou hemisfér mozku podél kortikonukleárních drah. Jednostranné přerušení centrálních vláken proto nevede k významnému narušení jeho funkce. Axony jádra inervují svaly měkkého patra, hltanu, hrtanu a také pruhovaných svalů horního jícnu. Dvojité jádro přijímá impulsy ze spinálního jádra trojklanného nervu (lat. Nucleus tractus spinalis n.trigemini) az jádra jediné cesty (lat. Nucleus tractus solitarii) (reléový bod pro chuťová vlákna). Tato jádra jsou součástí reflexních oblouků, počínaje sliznicí dýchacích cest a zažívacího traktu a odpovědnou za výskyt kašle, zvracení.

Zadní jádro nervu vagus (latina Nucleus dorsalis n.vagi) se nachází v hloubce trojúhelníku vagus kosodélníkové fossy. Axony zadního jádra nervu vagus jsou preganglionická parasympatická vlákna. Krátká postganglionická vlákna vysílají motorické impulsy do hladkých svalů plic, do střeva, do splenického ohybu tlustého střeva a do svalu srdce. Stimulace těchto parasympatických vláken způsobuje zpomalení srdeční frekvence, snížení hladkých svalů průdušek. V zažívacím traktu dochází ke zvýšení sekrece žláz sliznice žaludku a slinivky břišní.

Zadní jádro nervu vagus přijímá aferentní impulsy z hypotalamu, čichového systému, autonomních center retikulární formace a jádra jediné cesty. Impulsy z baroreceptorů ve stěně karotického karotidu se přenášejí do glazofaryngeálního nervu a podílejí se na regulaci arteriálního krevního tlaku. Chemoreceptory v karotickém spleti se podílejí na regulaci napětí kyslíku v krvi. Receptory aortálních a para-aortálních receptorů mají podobné funkce; přenášejí své impulsy podél nervu vagus.

Je třeba poznamenat, že postganglionická sympatická vlákna z buněk paravertebrálních sympatických ganglií také vstupují do nervu vagus a šíří se podél jeho větví do srdce, cév a vnitřních orgánů.

V oblasti nucleus alae cinereae jsou těla druhých neuronů obecné citlivosti, společná pro nervy nervové tkáně. Těla prvních neuronů se ukládají do horních a dolních ganglií těchto nervů, které se nacházejí v oblasti jugulárního foramenu. Afferentní (citlivá) vlákna nervu vagus inervují sliznici dolní části hltanu a hrtanu, kůži za uchem a část vnějšího zvukovodu, ušní bubínek a dura mater zadního lebečního fossa.

Klinika léze nervu vagus

Příčiny léze nervu vagus mohou být jak intrakraniální, tak periferní. Mezi intrakraniální příčiny patří nádor, hematom, trombóza, roztroušená skleróza, syfilis, amyotrofická laterální skleróza, syringobulbia, meningitida a aneuryzma. Periferními příčinami mohou být neuritis (alkohol, záškrt, otrava olovem, arsen), otok, glandulární onemocnění, trauma, aneuryzma aorty.

Úplné bilaterální ochrnutí nervu vagus rychle vede k smrti. V případě jednostranné léze dochází k poklesu měkkého patra na straně léze, nehybnosti nebo zpoždění v dané polovině při vyslovování zvuku „a“. Uvula odmítla zdravým způsobem. Navíc s jednostrannou porážkou nervu vagus je pozorována paralýza hlasivek - hlas se chraptí. Hltanový reflex ze sliznice postižené strany hltanu může být ztracen. Navíc může dojít k mírné dysfagii a dočasné - tachykardii a arytmii.

Bilaterální redukce funkce nervů vagus může způsobit poruchu řeči ve formě afonie (hlas ztrácí sonority v důsledku ochrnutí nebo výrazné parézy hlasivek) nebo dysarthria (kvůli paréze svalů řeči-motorový aparát zvuk a změna v hlasu, narušení samohlásek a obzvláště souhlásek nosní tón řeči). Dysfagie je také charakteristická - porucha polykání (třepání tekutými jídly, potíže s polykáním potravin, zejména tekutých). Celá tato trojice příznaků (dysfonie, dysartrie, dysfagie) je způsobena tím, že nerv vagus nese motorická vlákna k pruhovanému svalstvu hltanu, měkkému patru a palatinovému oponu, epiglottis, které jsou zodpovědné za akt polykání a projev osoby. Oslabení reflexu polykání vede k hromadění slin v ústech pacienta a někdy k jídlu, snížení reflexu kašle, když tekutina a kousky pevné potravy vstupují do hrtanu. To vše vytváří podmínky pro rozvoj tupé pneumonie u pacienta.

Jelikož nervy vagus nesou parasympatická vlákna do všech orgánů hrudní dutiny a většiny abdominálních orgánů, jejich podráždění může vést k bradykardii, broncho-ezofagismu, zvýšené peristaltice, zvýšené sekreci žaludeční a dvanáctníkové šťávy atd. Snížení funkce těchto nervů vedoucí k poruchám dýchání, tachykardii, inhibici enzymatické aktivity žlázového aparátu trávicího traktu atd.

Metodologie výzkumu

Určete sonoritu hlasu, který může být oslaben nebo zcela chybí (afonie); zároveň se kontroluje čistota výslovnosti zvuků. Pacient je požádán, aby řekl zvuk „a“, řekněte pár slov a pak otevřete ústa. Prozkoumejte patro a uvulu, zjistěte, zda se v nich nachází měkké patro, symetricky umístěný jazyk.

Aby se objasnila povaha kontrakce měkkého patra subjektu, jsou vyzváni, aby vyslovili zvuk „e“ s otevřenými ústy. V případě n.vagus porážky, palatine opona padá za na straně ochrnutí. Stěrkou zkontrolujte palatinové a hltanové reflexy. Je třeba mít na paměti, že bilaterální redukce hltanového reflexu a reflexu z měkkého patra se může vyskytovat i za normálních podmínek. Redukce nebo nepřítomnost je na jedné straně indikátorem porážky IX a X párů.

Funkce polykání je kontrolována popíjením vody nebo čaje. V přítomnosti dysfagie se pacient na něj zadusí jedním douškem vody.

Pro určení stavu hlasivek se provádí laryngoskopie.