Co je schizofrenie a jak se projevuje

Schizofrenie je prezentována ve formě chronického duševního stavu s jasnými symptomy psychózy, emoční poruchy, zhoršeného myšlení a nevhodného chování.

Vědomí pacienta zůstává nezměněno, téměř všechny intelektuální procesy, navzdory skutečnosti, že paměť, pozornost a vnímání jsou stále narušeny pod podmínkou dlouhodobé léčby.

Hodnota člověka je ztracena, rozděluje se, ztrácí se diferenciace vlastního I. Pacienti mají tendenci se obávat toho, co ostatní vědí o svých činech, myšlenkách a pocitech a snaží se ovlivnit důležitý proces.

Porucha je charakterizována obdobími remise a exacerbací, ztrácí energetický potenciál a sociální vazby na životní prostředí a zvyšuje se i apatie.

Symptomatologie

Schizofrenie je diagnostikována podle ICD-10 a zahrnuje uvolnění tří symptomatických skupin.

Produktivní symptomy

1. Halucinace jsou charakterizovány přítomností určitého obrazu v pacientově mysli nebo častěji hlasem. Pacient často vyhledává zdroj zvuku, poslouchá ho a dokonce s ním mluví. Hlas může komentovat chování člověka, jeho činy nebo provokovat akci. Tento příznak je charakteristický pro 50% diagnóz onemocnění.
2. Zmizení hranic mezi vlastními já a vnějším světem, zvané depersonalizace.
3. Pocit neskutečnosti světa, zkreslené vnímání barev a zvuků.
4. Disorganizace myšlení a řeči je reprezentována fragmentem myšlenek, náhlým přerušením řeči a zapomenutím tématu konverzace.
5. Zmatky vlivu, vztahy, bludy perzekuce jsou zjištěny v 80% situací.

Negativní příznaky:

• porušení dobrovolné regulace je vyjádřeno apatií a nedostatkem iniciativy;
• autismus je charakterizován zúžení zájmů a sociálního kruhu, komunikační schopnosti se zhoršují;
• pasivita, nedostatek vůle činit rozhodnutí a spontánnost;
• neexpresivní hlas a střední mimikry;
• kognitivní porucha je porucha řeči, myšlení, paměti a pozornosti.

Afektivní poruchy

Počáteční stádia jsou charakterizována sebevražedným úmyslem a depresí s rysy sebeobviňování. Celoživotní pokusy o sebevraždu se nacházejí ve 40% případů diagnostikujících toto onemocnění. Mezi psychomotorickými projevy je třeba rozlišovat katatonii - zamrzlý vzhled, svalové napětí nebo úplnou nehybnost, ticho nebo úplný nedostatek řeči, odmítnutí jíst.

• magické myšlení;
• porucha pohyblivosti a řeči;
• výskyt neobvyklých bolestí hlavy;
• apatie a podrážděnost;
• nedostatek iniciativy;
• nedostatek touhy sledovat vzhled a dodržovat hygienická pravidla;
• touha po osamělosti;
• nezájem o komunikaci s ostatními a práci;
• snížená koncentrace;
• poškození paměti.

Diagnostika onemocnění v počátečních stadiích je příliš komplikovaná tím, že popírá pacientovi, že má problémy, ale měl by být konzultován s odborníkem, i když pacient nesouhlasí. Celý život člověka přímo závisí na včasné předepsané léčbě a rehabilitaci, a tedy na kvalitativní diagnóze.

Formuláře

Existuje několik typů schizofrenie a několik forem nemoci.

1. Paranoidní schizofrenie je charakterizována kombinací sluchových halucinací s přetrvávajícími bludnými myšlenkami. Slabší vyjádření emocionálních a volních poruch.
2. Gebefrenicheskaya forma charakteristika adolescence a je charakterizován převažujícími afektivními poruchami (neadekvátní a povrchní emoce), nepředvídatelné chování, fragmentární halucinační a bludné zážitky, emocionální zjednodušení, volumální vada a rychlá detekce negativních symptomů.
3. Katatonická forma je vyjádřena intenzivními nebo hloupými psychomotorickými poruchami. Negativismus a automatické podání pro takový případ jsou velmi běžné. Po dlouhou dobu dochované fantázní pózy, to vše je doprovázeno jasnými vizuálními halucinacemi a snovým temnem vědomí.
4. Zbytková nebo reziduální schizofrenie je tzv. Chronický stav, který se projevuje následujícími negativními symptomy:
   • strnulost řeči;
   • porušení svobodné sféry;
   • nedostatek iniciativy a pasivity;
   • tupé emoce a snížení aktivity;
   • psychomotorická retardace.
5. Jednoduchá schizofrenie je charakterizována progresivním, ale ne příliš znatelným vývojem podivného chování, sníženou aktivitou a neschopností splnit požadavky společnosti. Chybí epizody akutní psychózy při tvorbě charakteristických zbytkových epizod.

Důvody

Protože symptomy nejsou příliš jasné, schizofrenie kombinuje skupinu duševních poruch, takže neexistují žádné konkrétní důvody pro její výskyt.

Můžete však zvážit následující příčiny nemoci - psychologické, sociální a biologické, stejně jako biopsychologické a smíšené.

Biologické příčiny

Biologické faktory vyvolávající vývoj onemocnění jsou reprezentovány především znaky fungování a vývoje organismu.

1. Během těhotenství může mít matka virové onemocnění nebo je dítě mohlo mít v raném dětství. Příčiny mohou být pravděpodobně viry zarděnek, virus Epstein-Bar, herpes prvního a druhého typu a také cytomegalovirus.
2. V 7-10% situací určují genetické faktory vývoj v přítomnosti nemoci u jednoho z rodičů av 50% případů ve dvojicích identických dvojčat.
3. Autoimunitní faktory naznačují, že plod reaguje na protilátky imunitního systému produkované mateřským tělem v reakci na určité virové infekce.
4. Intoxikace může vyvolat nejen symptomy podobné schizofrenie, ale také projev onemocnění.

Psychologické příčiny:

• složitost formulace myšlenek;
• vlastní ponoření a izolace;
• problémy s komunikací, abstraktní úvahy;
• vysoká citlivost na stres, problémy s jeho překonáváním;
• tvrdohlavost, podezíravost a pasivita;
• neopatrnost;
• druh zranitelnosti: smrt milovaného člověka nemůže ovlivnit, ale menší obtěžování příliš bolí.

Sociální důvody:

• stres;
• situace osiva (dominantní, příliš emocionální nebo expresivní matka);
• urbanizace (počet diagnostikovaných situací ve venkovských oblastech je výrazně nižší než v městských oblastech).

Ve většině případů jsou lékaři přesvědčeni, že jasná diferenciace a rozdělení příčin do těchto skupin je obtížné, protože v tomto případě hovoříme o skupině onemocnění biopsychosociálního geneze, resp. Důvody by měly být komplexní.

Například v přítomnosti biologické predispozice hrají klíčovou roli nepříznivé psychosociální faktory.

Diagnostika

Komplexní diagnóza spočívá v rozhovoru mezi lékařem a pacientem s cílem posoudit jeho stav, s přihlédnutím k přítomnosti charakteristických symptomů. Také z paraklinických výzkumných metod, jejichž účelem je stanovení vlastností konstrukce a fungování nervového systému, jakož i identifikace souvisejících onemocnění a patologií v endokrinním a nervovém systému. Paraklinické metody naznačují následující studie.

1. MRI umožňuje detekci patologie v mozkové tkáni.
2. Elektroencefalogram je určen k upevnění elektrické aktivity mozkové tkáně k posouzení výkonu jeho sekcí pod zatížením a v klidu.
3. Kontrola hormonálního stavu a vyloučení komorbidity studiem práce vitálních orgánů.
4. Transcraniální duplexní skenování pro stanovení patologie zásobování krve v cévách mozku.
5. Patopsychologický výzkum je zaměřen na získání údajů o charakteristikách osobnosti osoby a hledání zhoršené paměti, pozornosti a myšlení.
6. Neuropsychologický výzkum zahrnuje využití psychologických testů, jejichž účelem je hledání abnormalit v kortikálních centrech mozku.

Diferenciální diagnostika

Je důležité zvážit následující onemocnění s podobnými příznaky.

1. Primárním cílem diferenciální diagnostiky je diferencovat uvažované onemocnění a schizofreniformní psychózu, která je prezentována jako komplex duševních poruch s více či méně pozitivním klinickým obrazem. Patogeneze je vyjádřena pouze jednotlivými symptomy, které jsou s větší pravděpodobností reprezentovány dalšími příznaky než hlavní projevy. Dominantními znaky jsou halucinace a bludy.
2. Schizotypální porucha musí být také odlišena od schizofrenie. První se vyznačuje porušením emocí a myšlení, projevem excentrického chování. Kvůli obtížnosti stanovení nástupu onemocnění je schizotypická porucha symptomatická z hlediska poruchy osobnosti.
3. Schizoafektivní porucha má také společné ukazatele se schizofrenií, ale obecně se skládá ze schizofrenních a afektivních symptomů. Taková porucha se projevuje depresivním, manickým nebo smíšeným typem.

Léčba

Moderní psychiatrie umožňuje komplexní biopsychosociální přístup k léčbě, zahrnující biologickou terapii, psychoterapii a sociální adaptaci.

Terapie

Metoda léků je zásadní. Moderní léčba je založena na principu monoterapie, kdy je používán pouze jeden lék a pro usnadnění dodržování tohoto režimu může být užíván jednou denně.

1. Antipsychotika mohou eliminovat produktivní příznaky, pozitivně ovlivnit kognitivní funkce a zabránit rozvoji negativních symptomů.
2. Neuroleptika méně příznivě ovlivňují symptomy a správný výběr dávky prakticky eliminuje vedlejší účinky.
3. Atypická antipsychotika přispívají ke zlepšení kognitivní aktivity, resp.
4. Použití antidepresiv je relevantní pro komplexní patogenezi. Tyto léky zahrnují lithium, depakin a finlepsin. Jejich působení je zaměřeno na zlepšení mikrocirkulace mozkových cév.
5. Pro zlepšení metabolismu nervové tkáně je nutná restorativní vitaminová terapie, protože nervový systém je v důsledku astmatických pacientů vyčerpán a dochází k průvodním neurologickým symptomům.

Neuroleptická udržovací léčba je fixačním měřítkem po hlavním průběhu léčby. Formy léků by měly být prodlouženy, doba trvání účinku injekce může být od 2 týdnů do měsíce. Termín přijetí je 2 roky, po kterém může být léčba zastavena s ohledem na pozitivní dynamiku a absenci exacerbací.

Psychoterapie a sociální adaptace

Schizofrenie zcela zbavuje člověka interakce s veřejností, pacient není schopen založit rodinu, pracovat efektivně, komunikovat s přáteli a rodinou, protože v mentální a emocionální sféře dochází ke konkrétním změnám.

Cílem psychoterapie a sociální rehabilitace je snížit na minimum takové negativní důsledky.

Psychiatr by se měl účastnit procesu léčby společně se sociálním pracovníkem a klinickým psychologem. Efektivnost je zajištěna různými typy psychoterapie, zatímco lidé, kteří se dobře orientují nejen v psychiatrii, ale také v sociologii, filozofii, psychologii a teologii, musí pracovat s pacientem.

Klinická psychologie se skládá z neuropsychologického, patopsychologického vyšetření, diagnózy osobnosti pacienta za účelem získání údajů o fungování kortikálních struktur mozku.

1. Rodinná psychoterapie je důležitá pro obnovení harmonie, emocionální komunikace v rodině a školení příbuzných k řádnému léčení pacienta. Okolní nemocní lidé se často časem stávají rukojmími duševních poruch.
   • deprese a neuróza jsou afektivní porucha;
   • psychosomatické nemoci zahrnují neurodermatitidu, bronchiální astma, kolitidu, thyrotoxikózu, polyartritidu, stejně jako hypertenzní a peptickou vředovou chorobu;
   • neurotické poruchy;
   • poruchy osobnosti jsou drogová závislost, alkoholismus nebo dokonce podobná schizofreniformní porucha.
2. Cílem skupinové psychoterapie je pomáhat při budování sociálních kontaktů. V tomto případě je třeba vzít v úvahu kognitivní, negativní a produktivní znaky, jejich charakteristiky a závažnost. Vezměme si specifická porušení pozornosti, paměti, myšlení, zhoršení energetického potenciálu, apatie, negativismu, izolace, ale i astenovegetativních symptomů, poruch nálady, halucinací a bludů.

Návštěva pacientů ve skupinách ve většině situací je problematická vzhledem k zvláštnostem jeho chování a chování ostatních členů skupiny, ale pokud je pacient na takovém psychoterapeutickém zasedání ticho, je to úspěch.

Léčba nemoci by měla být založena nejen na touze zcela odstranit nemoc, a to navzdory skutečnosti, že to chce téměř každý. Je důležitější naučit pacienta dovednosti plného života ve společnosti, a to navzdory všem příznakům nemoci.

Schizofrenie: příznaky a příznaky

Distribuovaný úsudek o nevyléčitelnosti schizofrenie. Při správné terapii je však možné snížit, eliminovat symptomy, dosáhnout udržitelné remise a socializace.

Co je to schizofrenie a jak se může projevit?

Schizofrenie - duševní porucha spojená s činností mozku, která je doprovázena porušením emocionální sféry, vnímání, myšlení. Onemocnění se projevuje různými způsoby. Liší se v mnohostranných symptomatologiích, různých laboratorních, osobních projevech.

Typické projevy onemocnění

Schizofrenie je:

• obsedantní myšlenky;
• delirium, porušování řeči, myšlenkové procesy;
• vady v emoční sféře;
• přítomnost halucinací;
• izolace od reality;
• adaptační poruchy;
• nedostatečné reakce, negativismus.

Argumenty o mentální retardaci u schizofrenie jsou špatné. Intelekt může být jiný, od nízkého po velmi vysoký.

Například schizofrenie byla nemocná s mistrem světa v šachu B. Fisherem, spisovatelem N. Gogolem, matematikem D. Nashem, mnoha dalšími.

Lidé, kteří trpí touto chorobou, dostatečně vnímají informace, nejsou schopni je přesně zpracovat v částech mozku. Když se v něm objeví ohnisko vzrušení, narodí se halucinace a krmení mozku bere energii z jiných míst. To se odráží v kvalitě paměti, pozornosti, emočního stavu.

Příčiny nemoci

Povaha příčin patologie nebyla dosud jednoznačně stanovena.

Běžnější jsou:

• genetická predispozice (riziko výskytu se zvyšuje o 10%);
• fetální infekce, komplikace při porodu;
• viry, toxické látky, bakterie, které způsobují abnormality mozku;
• hladina kyslíku v mozku.

Klasifikace ICD 10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí schizofrenie se odkazuje na skupinu chronických procesů, doprovázenou rozpadem mentálních funkcí a emočních reakcí. Pozorované zachování vědomí a inteligence. Kognitivní schopnosti však mohou klesat. V klasifikaci MKN - 10 existují různé typy.

Typy schizofrenie na klinickém obraze

Každý typ je charakterizován specifickými symptomy.

Jednoduchá schizofrenie

Změny řeči, výrazy obličeje, snížená aktivita. Lhostejnost, apatie, nedostatek zájmu a účelu.

Paranoidní

Delirium, pocit pronásledování, obavy, podrážděnost, poruchy pohybu. Může vést k osobním změnám, depresím.

Catatonic

Motorické změny: agitace, strnulost. Nesystematické a nesmyslné pohyby.

Gebefrenicheskaya

Zvýšená aktivita, vzrušivost, rychlá řeč, změny nálady, manýry a rušivost. Objevte podivné chování. To je vzácné, obvykle v dospívání.

Zbytkové (zbytkové)

Inhibice, nedostatek vůle, odtržení od společnosti, nedostatek pozornosti k hygieně.

Typy onemocnění

Průběžně proud

Dochází k nárůstu a progresi negativních symptomů vedoucích k defektu osobnosti. Charakterizován letargií, nedostatkem vůle, zhoršením myšlení.

Paroxyzmální (chlupatá schizofrenie)

Jeden z nejběžnějších druhů. Název pochází z německého slova "kožich", což znamená posun. Každý útok je doprovázen výskytem nových příznaků. Příčinou může být stres, toxické látky, infekce, genetika. Agresivnější projevy jsou různé mužské schizofrenie tohoto typu. Často jde do demence. Útoky s bludy a halucinacemi jsou delší (až jeden rok) než intervaly mezi nimi. Pacient se distancuje od lidí kolem sebe, stává se podezřelým. Tento stav je charakterizován depresí a záchvaty hněvu. První epizody se mohou objevit od 11 let.

Sluggish

Opraven pomalý postup onemocnění. Příznaky jsou mírné. Aktivita a emocionalita po mnoho let s projevem mělké deprese jsou sníženy.

Časté příznaky a symptomy

Výrazné klinické projevy se obvykle objevují v adolescenci. Předchozí stav onemocnění trvá 2 roky.

První známky

Zdá se, že se postupně vyvíjejí a doplňují:

• monosyllabické odpovědi, pomalá řeč;
  
• ochuzování emocí, vyhýbání se očím partnera;
• oslabení pozornosti a soustředění;
• apatie, nedostatek zájmu o něco, podezření;
• bláznivé nápady, počáteční projevy halucinací (které se později promění v psychózu).

Příznaky a příznaky se liší.

Známky - 4 směry mozku (tetr) t

1. Asociativní vada. Neschopnost logického myšlení, dialog. Nedostatek řeči. Monosyllabické odpovědi bez budování logického řetězce.
2. Přítomnost autismu. Ponoření do vašeho vlastního stvořeného světa s monotónností akcí a zájmů. Vzorované myšlení, nedostatek smyslu pro humor.
3. Afektivní nedostatečnost o událostech. Smích nebo slzy "nevhodné". Například smích ve stresové situaci.
4. Ambivalence. Protichůdné pocity (člověk miluje a nenávidí zároveň, například zpěv ptáků). Kromě toho mohou být protiklady emocionální, intelektuální, dobrovolné.

S kombinací značek je ztráta zájmu o životní prostředí, uzavření samo o sobě. Někdy se objevují nové koníčky, například náboženství, filozofie, fanatismus.

Symptomy jsou specifické projevy. Jsou pozitivní a negativní.

Příznaky jsou pozitivní

• Halucinace (často sluchové: hlasy, hrozby, objednávky, komentáře). Stejně jako hmatové, čichové, chuťové, vizuální iluze.
  
• Bradu. Pocit self-hypnózy, čarodějnictví (inteligence, mimozemšťané).
• Nesmysl pronásledování, žárlivosti, sebepoškozování, sebeobviňování, velikosti, nevyléčitelnosti.
• Porušení motorické koordinace (stupor, agitace).
• Poruchy řeči (někdy nesoudržnost, deprivace významu), myšlení, obsedantní myšlenky.

Negativní symptomy

• Emocionální nerovnováha (ochuzení emocí).
• Sociální dezorganizace, apatie, žízeň po osamělosti. Nespokojenost se životem.
• Voluminální poruchy. Inhibice, opakování akcí po jiných bez úsilí vlastní vůle (včetně spáchání protiprávních jednání).
• Zúžení rozsahu zájmů, nedostatek sexuální touhy, zanedbání hygieny, odmítnutí jíst.
• Projev hněvu, sobectví, krutosti.
  

Příznaky a příznaky schizofrenie u dětí a dospívajících

Pokud má dítě problém, je okamžitě viditelný jeho vyloučením ze života kolektivu, samotou, ztrátou zájmu.

Příznaky schizofrenie u dítěte

• poruchy osobnosti;
• změna ideálů, chování, zájmů;
• nedostatek kontaktu, chmurnost, nízké sebevědomí;
• nápadité nápady;
• nadměrná plachost, ztráta zájmu o jakoukoli činnost;
• porušení v oblastech: emocionální, motorické, obrazové.

Příznaky adolescentů

• poruchy řeči: zpomalení nebo zrychlení, zdrženlivost, koktání;
• emocionální prázdnota, nečinnost;
• narušené myšlení, nekonzistentnost úsudku, snížená inteligence;
• obtíže v komunikaci, potíže s učením;
• projevy hrubosti, sebe-lásky, nespokojenosti.

Nemocné děti se snaží realizovat v nepraktické fantazii. Dětská schizofrenie je diagnostikována 5krát méně než dospívající. To je řešeno poměrně úspěšně.

Diagnostika

Diagnostické postupy zahrnují vyšetření historie, rozhovor s pacienty, jejich příbuznými, sledování po dobu šesti měsíců. Existují kritéria pro diagnostiku první, druhé pozice. Pro potvrzení diagnózy je nutné alespoň jedno kritérium z první pozice a dvě kritéria z druhé pozice, které byly pozorovány alespoň jeden měsíc.

Kritéria pro diagnostiku první pozice

• halucinace, často sluchové;
• přítomnost bludů;
• vnímání klamné povahy;
• zvuk vašich vlastních myšlenek.

Kritéria pro diagnostiku druhé pozice

• přerušované myšlenky;
• poruchy pohybu;
• halucinace neauduální povahy;
• patologie chování.
  

Metoda použití testů

Pro psycho-emocionální hodnocení se používají speciální váhy (Carpenter, PANSS) a testy (Luscher (testování s použitím různých barev), MMMI, Leary, ostatní).

Test schizofrenie "Maska Chaplin"

Zvláštnost testu při zjišťování stavu zdravé psychiky, pro kterou jsou normálními faktory sebeklam a zkreslení reality.

Pozornost je věnována rotující masce Charlieho Chaplina. Zdravý člověk je podivný obličej, protože je z obou stran konvexní. Pro schizofrenního pacienta je maska ​​vždy konkávní, což je spojeno se zvláštním zpracováním informací mozkem.

Test na schizofrenii "Kráva"

Navrhuje se odpovědět na to, co je na obrázku znázorněno. Pro zdravého člověka je obraz něčím nepochopitelným a rozmazaným. A pacienti identifikují krávu kvůli své izolaci od reality.

Složitost diagnostického procesu pomáhá testovat schizofrenii v obrazech jako další výzkum. Pro specifikaci diagnózy nestačí pouze jeden test. Týkají se pouze hlavních diagnostických činností.

Základy léčby

Hlavním cílem léčby - dosažení procesu remise (uvolnění, vymizení symptomů), prevence negativních forem, psychóza, komplikace. Léčba závisí na věku, osobnostních vlastnostech, povaze a trvání onemocnění. V akutní fázi (psychóza, záchvat) se doporučuje hospitalizace.

Odborná péče je poskytována v psychoneurologii psychiatrickými specialisty. Používá se ke zlepšení výživy mozkových drog. Doporučené čištění těla, speciální diety, laserová terapie, elektroléčba, neuroleptika.

Hlavní metody léčby

Terapie probíhá v následujících oblastech: medikace, úraz elektrickým proudem, psychoterapie, sociální adaptace, nestandardní metody.

Léčba léky

Je založen na psychotropních léčivech, antidepresivech, antipsychotikách. Jejich cílem je snížit negativní příznaky. Drogy se užívají pouze na doporučení lékaře a při absenci kontraindikací.

Účinné pilulky pro schizofrenii: Azaleptin, Zipreksa, Solian, Amitriptylin, Karbamazepin, Cyclodol, Flyuanksol, Eglonil.

Antidepresiva: Tsipraleks, Iksel, Venlafksin. Neuroleptika: Haloperidol, Aminazin, Teasercin, Clozapin, další.

Agonisté: Ziprasidon, aripiprazol.

Fyzioterapie

Nejčastěji používanými postupy jsou:

• zavedení účinků na mozkové hemisféry přes určité oblasti kůže;
• vliv světelných pulzů na sítnici, aby se zbavil fóbií, úzkosti, neuróz;
• čištění krve laserovým zářením.

Různé způsoby zlepšování imunity se také používají za použití takových činidel: Echinacea, Timolin, Vilazon, Erbisol, Timogen, Splenin.

Psychoterapie

Jeho cílem je zlepšit kognitivní a funkční dovednosti. Vytváření pozitivní atmosféry má velký význam. Používá se psychologická podpora příbuzných a přátel.

Prognóza léčby je výhodnější pro ženské pohlaví a pro onemocnění, které začalo později v životě s menšími negativními příznaky. Pozitivní účinek je dán dobrou sociální a profesionální adaptací před nástupem onemocnění. V poslední době byly aktivně používány nestandardní metody léčby.

Kreativní léčba

Studie potvrzují vztah onemocnění s kreativitou. Mozek schizofrenních pacientů je schopen reprodukovat nestandardní asociace. Není divu, že mnoho kreativních lidí trpělo touto nemocí. Kreativita pomáhá obnovit rovnováhu, otevřít se novým způsobem, posunout pozornost.

Léčba kreativitou (poezie, kresba) umožňuje minimalizovat depresivní a stresující momenty, zaměřit pozornost, zlepšit náladu. Kromě toho přispívá k adaptaci ve společnosti vytvářením pocitu potřeb.

Domácí léčba

Cílem podpůrné nebo domácí léčby po dobu několika měsíců (až dvou let) je prevence relapsu. Provádí se po uplynutí akutního období. Ve fázi rehabilitace jsou zapojeni blízcí lidé. Léčba na pracovišti, speciální trénink, cvičený, pokračuje v doporučených lécích.

Důvěrné vztahy jsou důležité pro prominutí. Příbuzní se učí pravidlům komunikace s pacienty tohoto druhu. Musíme se snažit nesouhlasit s nimi, nehledat zbytečné otázky, uklidnit se, chránit před emocionálními zážitky. Odstraňte všechny faktory, které je obtěžují, nezvyšujte hlasy. Je nutné ukázat trpělivost, přátelskost, toleranci.

Po hospitalizaci je nutné každoroční vyšetření, korekce.

Nemoc není plně léčitelná. Nicméně, s kvalitativním přístupem, schopnost pracovat, společenská aktivita je obnovena, psychóza je zabráněna a remise je dosaženo.

Schizofrenie - symptomy a příznaky u dospělých, exacerbace a příčiny poruchy

Schizofrenie je polymorfní duševní porucha charakterizovaná rozpadem vlivů, myšlenkových procesů a procesů vnímání. Dříve v odborné literatuře bylo uvedeno, že asi 1% populace trpí schizofrenií, ale nedávné rozsáhlé studie ukázaly nižší hodnotu - 0,4-0,6% populace. Symptomy a příznaky schizofrenie se mohou projevit v každém věku, ale nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 15 a až 25 letech. Je zajímavé, že z neznámých důvodů je ženská část populace náchylnější k duševním poruchám než muži.

Pojďme zjistit: co je schizofrenie a jak se projevuje v člověku a co je příčinou a může být tato duševní porucha léčena?

Co je schizofrenie?

Schizofrenie je duševní onemocnění charakterizované zkreslením myšlení (ve formě bludů) a vnímáním (ve formě halucinací). Termín "schizofrenie" znamená doslovně "štěpení rozumu", což zcela neodráží podstatu této choroby, protože mnoho lidí si ji zaměňuje s disociativní poruchou osobnosti (mezi lidmi - rozdělenou osobností).

Schizofrenik si neuvědomuje realitu toho, co se děje kolem. Myšlenky vznikající v jeho představivosti a všechny ty události, které se vyskytují ve skutečnosti, jsou promíchány v mé hlavě.

Informace proniknuté do vědomí takové osoby jsou chaotické sady barevných obrazů, všech druhů zvuků a nesmyslných obrazů. Často se stává, že schizofrenik zcela popírá existující realitu - žije ve svém iluzorním světě.

Schizofrenie je často kombinována s depresí, úzkostnými poruchami, drogovou závislostí a alkoholismem. Výrazně zvyšuje riziko sebevraždy. Jedná se o třetí nejčastější příčinu invalidity po demenci a tetraplegii. Často znamená výrazné sociální neduhy, což vede k nezaměstnanosti, chudobě a bezdomovectví.

Muži a ženy trpí schizofrenií stejně často, ale občané - častěji, chudí - častěji (více stresu). Je-li pacientem člověk, má nemoc dřívější nástup a závažný průběh a naopak.

Důvody

• genetická predispozice;
• prenatální faktory (například rozvoj abnormalit v důsledku problémů s nesprávným vývojem plodu);
• sociální faktory (urbanizace pozadí přispívá k růstu duševních poruch);
• zkušenosti v raném dětství mohou způsobit schizofrenii;
• faktory prostředí;
• poranění mozku během porodu nebo bezprostředně po něm;
• sociální izolace;
• alkoholismus způsobuje schizofrenii a člověka a přispívá k genovým mutacím, díky nimž se nemoc může u dětí vyvíjet;
• drogová závislost vede k rozvoji schizofrenie a genové mutace podobné alkoholu.

Všimněte si skupiny stresových stavů způsobených vnějšími faktory, které pak mohou hrát roli při tvorbě schizofrenie:

• Virová infekce, která zasáhla mozek během porodu
• Fetální hypoxie
• Narození dítěte před koncem celého období těhotenství
• Dopad viru v dětství
• Ztráta rodičů nebo odloučení od rodiny
• Fyzická a duševní zranění z domácího násilí

První příznaky schizofrenie

Jako každá jiná nemoc, schizofrenie má první známky toho, že musíte věnovat pozornost psychiatrovi.

1. Neschopnost provádět známé akce, protože pacient v nich nevidí zjevný význam. Například si neumývá vlasy, protože vlasy se opět zašpiní;
2. Poruchy řeči, které jsou vyjádřeny především v monosyllabických odpovědích na položené otázky. Pokud je pacient stále nucen podat podrobnou odpověď, bude mluvit pomalu;
3. Nízká emocionální složka. Tvář pacienta je nepochopitelná, je nemožné pochopit jeho myšlenky, vyhýbá se tomu, aby se setkal s očima s partnerem;
4. Nízká koncentrace na jakémkoli předmětu nebo předmětu akce;
5. Anhedonia také patří k časným příznakům onemocnění. Ve stejné době, dokonce i třídy, které dříve přitahovaly člověka, mu daly chvíle radosti, nyní se staly zcela nezajímavé.
6. Afektivní neadekvátnost - vyjádřená v naprosto nedostatečné reakci na různé události a akce. Například, když vidí, jak se utopí, směje se, a když obdrží nějaké dobré zprávy, pláče, atd.

Přemýšlejte o nemoci v následujících případech:

• drastické změny charakteru
• výskyt neurotických symptomů - přetrvávající únava, zvýšená úzkost, konstantní
• přezkoumání rozhodnutí a činností
• nespavost,
• noční můry
• vážné pocity v těle.

Člověk náchylný k rozvoji schizofrenie ztrácí zájem o život, rodinu, zaznamenává depresivní stav, náhle se zajímá o alkohol, přitahuje ponuré obrázky.

Stojí za zmínku, že takové symptomy se mohou v každém případě objevit v každé osobě, proto by kvalifikovaný specialista měl diagnostikovat příznaky schizofrenie.

Klasifikace

Vzhledem k klinickým symptomům v DSM-4 existuje pět typů schizofrenie:

• Paranoidní schizofrenie - charakterizovaná intaktními mentálními procesy, pacient trpí hlavně bludy a halucinacemi. Převažují převážně paranoidní bludy, převládají bludy velikosti, pronásledování nebo vliv. Emocionální poruchy nejsou výrazné, někdy zcela chybí.
• Jsou zjištěny poruchy organizované schizofrenie (hebefrenické) - poruchy myšlení a emocionální zploštění.
• Katatonická schizofrenie - převažují psychomotorické poruchy.
• Nediferencovaná schizofrenie - psychotické symptomy, které nespadají do vzoru katatonické, hebefrenické nebo paranoidní schizofrenie
• Sluggish, neuróza-jako schizofrenie: průměrný věk vzhledu od 16 do 25 let. Neexistuje žádná jasná hranice mezi počátečním a manifestním obdobím. Převládají jevy podobné neuróze. Tam je schizofrenní psychopathization, ale pacient může pracovat, udržovat rodinné a komunikační spojení. Zároveň je zřejmé, že tato nemoc je „poškozena“.

Příznaky schizofrenie u dospělých

U pacientů se schizofrenií existuje kombinace poruch v myšlení, vnímání a poruchách emocionální volnosti. Trvání symptomů je pozorováno asi měsíc, ale spolehlivější diagnóza může být zjištěna během 6 měsíců pozorování pacienta. Často je v první fázi diagnostikována přechodná psychotická porucha se známkami poruchy podobné schizofrenie, jakož i symptomům schizofrenie.

Pozitivní příznaky

Pozitivní příznaky zahrnují symptomy, které dříve nebyly zdravým člověkem a objevily se pouze s rozvojem schizofrenie. To znamená, že v tomto případě se slovo „pozitivní“ nepoužívá ve smyslu „dobrého“, ale odráží pouze to, že se objevilo něco nového. To znamená, že došlo k určitému nárůstu vlastností, které jsou v člověku vlastní. Pozitivní příznaky schizofrenie zahrnují:

• Brad;
• Halucinace;
• Iluze;
• Stav vzrušení;
• Nedostatečné chování.

Negativní symptomy a příznaky schizofrenie

• Inhibice - pacient ztrácí schopnost rychle reagovat a rozhodovat, není schopen podpořit konverzaci.
• Emoční chlad - okraj v mimickém a hlasovém vyjádření pocitů je vymazán. Charakteristické jsou monotónní projevy a výrazy "zmrazené" výrazy obličeje.
• Asocialita - pro člověka je obtížné přebývat ve společnosti. On jde špatně na kontakt a dělá známosti.
• Nízká koncentrace pozornosti, která vede k neschopnosti vést normální život, jít do práce, dělat oblíbené věci. Dokonce i rukopis je zkreslený.
• Ztráta zájmu o to, co se děje. V kontrastu, obsedantní nápady se objeví, na kterém osoba stane se posedlá. Produktivní život se stává nereálným.

Vzhledem k nedostatku motivace přestávají schizofrenici často opouštět dům, neprovozují hygienické manipulace (nevyčisťují si zuby, neumývají, nesledují oděvy apod.), V důsledku čehož mají zanedbaný, nedbalý a odporný vzhled.

Příznaky emočních projevů schizofrenie se v průběhu nemoci oslabují až do bodu emocionální otupělosti.

• Emoční pokles ovlivňuje celkový vzhled pacienta, výrazy obličeje a chování.
• Jeho hlas je monotónní, bezvýrazný.
• Člověk ztrácí výraznost a stává se nehybným (někdy maska ​​jako obličej, hlasová monotónnost, úhlové pohyby, jejich ztuhlost je projevem vedlejších účinků léků, to je třeba vzít v úvahu).

Jak se projevuje nemoc schizofrenie: halucinace, bludy a agrese

Než zjistíte schizofrenii u lidí, doporučuje se pozorovat ho. U pacientů s touto patologií se objevuje zkreslený obraz prostředí vytvořený vlastním vědomím na základě původních správných signálů.

Nástup onemocnění (manifestní období) je charakterizován:

1. Nesmysl pronásledování, vztahy, hodnoty, vysoký původ, obdařený zvláštním účelem a absurdním nesmyslem žárlivosti, stejně jako nesmyslným dopadem.
2. Slyšet, stejně jako komentáře pseudo-halucinace, protichůdné odsouzení.
3. Sexuální, čichové, chuťové a somatické halucinace.

Halucinace

Halucinace jsou poruchy vnímání a výskytu jevů (objektů, pocitů), kde nejsou. Mohou být vizuální, sluchové, hmatové a tak dále. Sluchové halucinace různého obsahu jsou charakteristické pro schizofrenii. Sluchové halucinace nebo „hlasy“ se vyskytují v osobě uvnitř hlavy nebo mimo objekty.

Existují čtyři typy halucinačních poruch:

1. sluchové postižení je nejčastější u schizofrenie. V hlavě pacienta nebo v okolních objektech se objevuje hlas, který komentuje, kritizuje jednání jedince nebo mu dává pokyny, jak správně žít a co dělat;
2. hmatový - vyvíjet méně sluchové. Pacient může mít pocit, že se na jeho kůži nalije vařící voda nebo naopak ledová voda. Také pacienti si mohou stěžovat na pocit, že v nich někdo žije (ryby plavou přes žíly, had plazí v žaludku);
3. olfactory - nejexpresivnější halucinace. Člověk si stěžuje na přítomnost pachů, které nikdo kromě něj necítí;
4. vizuální - extrémně vzácně se vyskytují u schizofrenie.

Sluchové a zrakové halucinace u schizofrenie se projevují takto:

• sebevyprávění, připomínající konverzaci nebo odpovědi na něčí otázky (samozřejmě s výjimkou komentářů jako „Kde jsem dal klíče?“);
• smích bez zjevného důvodu;
• dojem, že člověk vidí a slyší něco, co nikdo jiný nevnímá;
• náhle ticho, jako by něco poslouchal;
• úzkost nebo úzkost;
• neschopnost zaměřit se na téma konverzace nebo na konkrétní úkol.

Zmatky jsou kumulativní přesvědčení, závěry a závěry, které se liší od skutečnosti. Před tím, než se projeví akutní forma schizofrenie, je pacient delirný a trpí halucinacemi.

Existuje několik tipů, jak rozpoznat schizofrenii s projevy bludů. To je indikováno následujícími hlavními rysy:

• změny v chování, vznik nemotivované agrese;
• trvalé historie nepravděpodobné povahy, jako živé sny barev;
• neopodstatněný strach o jejich životy a zdraví;
• projev strachu v podobě dobrovolného uvěznění doma, strachu z lidí;
• neustálé nepříjemné stížnosti na úřady bezdůvodně.

S progresí onemocnění se pacient stává konfliktním a výbušným. V průběhu onemocnění lékař věnuje zvláštní pozornost úvahám - dutému uvažování trvalé povahy. V tomto případě neexistuje žádný konečný cíl uvažování. Ve věku ve věku, ztrácí schopnost přijímat radost z něčeho.

Exacerbace schizofrenie

Recidiva nebo exacerbace schizofrenie je vývoj akutní fáze, při které porucha zabere aktivní průběh, projeví se produktivní symptomy, adekvátní hodnocení stavu se sníží nebo je zcela ztraceno. Takový stav pacienta může vést k nepříznivým následkům, a to jak pro nositele onemocnění, tak pro ostatní. V tomto ohledu má zvláštní význam včasné rozpoznání příznaků akutního onemocnění.

Faktory přispívající k exacerbaci schizofrenie jsou:

• Zrušení drog je jedním z nejčastějších důvodů, pro které dochází k vyřazení z provozu.
• Somatická patologie - také vyvolává exacerbace. Nejčastěji se jedná o kardiovaskulární, respirační nebo ledvinové onemocnění.
• Infekce jsou často doprovázeny rozvojem vzrušení.
• Stres - také vede k dekompenzaci pacienta. Konflikty v rodině, mezi přáteli, v práci, jsou induktory psychotických stavů.

Když se objeví první známky psychózy, měli byste kontaktovat svého lékaře. Nativní nositelé poruchy a samotný pacient jsou již obeznámeni s projevy onemocnění, takže i drobné změny by je měly upozornit, zejména na jaře a na podzim.

Metody zpracování

Léčba schizofrenie se provádí primárně za účelem snížení závažných symptomů, snížení pravděpodobnosti recidivy onemocnění, stejně jako návrat symptomů po zlepšení.

Mezi způsoby léčby použité schizofrenie patří:

• léková terapie;
• elektrokonvulzivní terapie (používaná s neúčinností lékové terapie, zahrnuje přenos elektrických impulsů přes mozek);
• sociální terapie (zahrnuje zlepšení životních podmínek pacienta, dlouhodobé provádění těchto opatření zajišťuje odpovídající účinnost);
• psychoterapie (používá se jako podpůrná léčebná metoda, například v kombinaci s lékovou terapií, pomáhá zmírnit celkový stav pacienta).

Během remise je udržovací léčba povinná, aniž by se to nevyhnutelně zhoršilo. Zpravidla se pacienti po propuštění cítí mnohem lépe, věří, že se plně zotavili, přestali užívat drogy a začnou znovu začarovaný kruh.

Toto onemocnění není zcela vyléčeno, ale při adekvátní terapii je možné dosáhnout stabilní remise na pozadí podpůrné léčby.

Podle odborníků, lidé, kteří trpí schizofrenií, v některých případech představují nebezpečí, především pro sebe. Mezi těmito pacienty jsou proto často zaznamenány případy sebevražd. Je také možné projevit kruté chování u těch pacientů, kteří užívají alkohol nebo drogy. Periodická léčba schizofrenie je proto povinná.

První příznaky a symptomy schizofrenie: jak rozpoznat nemoc v raném stádiu

Schizofrenie je těžké duševní onemocnění, které mění člověka navždy. WHO tvrdí, že toto onemocnění zasáhlo 1% světové populace, což je 45 milionů lidí na celém světě. Je důležité znát první příznaky schizofrenie, aby si je včas všiml, a pomoci osobě včas se poradit s lékařem.

Časné známky schizofrenie

Počáteční projevy schizofrenie mohou být - podmíněně - rozděleny do tří velkých skupin:

• zásadní změna zájmů - hledání smyslu života, vášeň pro filosofii, psychologie, fanatická religiozita v osobě, která k tomu nemá žádné životní či profesní předpoklady (např. když se piják, který dokončil střední školu s obtížemi, začíná ponořovat do divočiny filosofie, pak rozhodně navštívit lékaře);
• produktivní psychopatologické příznaky - halucinace, různé typy bludů;
• negativní symptomy nebo vada v důsledku nemoci - ztráta emocí, lhostejnost k příbuzným, ukončení studia nebo práce, nedbalá a nestabilita.

Počáteční období schizofrenie může trvat několik let. Symptomy se vyvíjejí pomalu a postupně, blízcí příbuzní nebo ti, kteří denně vidí pacienta, si téměř nevšimnou změny. Můžete si všimnout začátku lékaře nebo osoby, která s pacientem dlouhodobě nekomunikovala. Pokud od nástupu nemoci uplynulo značné množství času, je rozdíl mezi počátečním stavem a změnami způsobenými nemocí okamžitě na očích.

Příčiny schizofrenie

Nemoc je geneticky determinovaná, což znamená, že s nemocnými příbuznými se riziko zvyšuje o 50%. Existují také biologické faktory:

• snížení výšky mozkové kůry;
• změny v limbickém systému, konkrétně thalamus, hippocampus a amygdala;
• asymetrie mozkových laloků, zejména temporální, frontální a týlní;
• nerovnováha dopaminu a kyseliny kinetické.

Lidská predispozice se však ne vždy vyvíjí v nemoc, i když hlavním faktorem je dědičný faktor. Klinické projevy se vyskytují s nepříznivými faktory prostředí:

• zastaralý postoj v rodině, nedostatek podpory;
• alkoholismus a drogová závislost;
• zdraví matek během těhotenství;
• chudoba;
• dysfunkční rodina;
• sociální opuštění;
• žijící ve městě;
• sociální otřesy a válka;
• ekologických a technologických katastrof.

Kdo je v ohrožení

Vědci identifikují několik faktorů, které zvyšují riziko onemocnění:

• dlouhodobý pobyt ve velkém městě;
• dospívání;
• nízké materiální a sociální postavení;
• genetická nestabilita nervového systému;
• hormonální úprava věku.

Rizikem jsou lidé obou pohlaví, včetně dětí a dospívajících. V jakém věku schizofrenie dochází, závisí na shodě mnoha faktorů.

Známky schizofrenie u mužů, žen, dětí a dospívajících

Obecně jsou příznaky podobné ve všech věkových skupinách, jen závažnost různých symptomů je poněkud odlišná v závislosti na konkrétní situaci. Hlavní jsou:

• otevřenost myšlenek - pacient si je jistý, že všichni kolem něj o něm ví všechno, umí číst a rozumět jeho myšlenkám;
• bludy vlivu - někdo zvenčí kontroluje život člověka (pokud je to u dospělých, mohou to být sousedé nebo známí, potom u dětí a dospívajících - pohádkové postavy nebo hrdinové počítačových her);
• sluchové halucinace nebo „hlasy“ v hlavě, zde je možná jakákoliv rozmanitost;
• směšné myšlenky - řízení státu nebo počasí silou vlastních myšlenek, příbuzenství s vůdci země a podobně
• neustálá slabost;
• poruchy spánku - noční aktivita a ospalost ve dne;
• děti a adolescenti s atakem nemoci zastavují vývoj věku, dochází k návratu dříve nabytých dovedností a znalostí.

První příznaky schizofrenie

Jak začíná schizofrenie? S emocionální necitlivostí je oslabení připoutanosti k nejbližším - rodičům, dětem, manželovi, manželce. Komunikace s ostatními lidmi však může zůstat na stejné úrovni. Pro příbuzné je bezdůvodná agrese a hněv.

Obvyklé záliby a koníčky jsou ztraceny, ale na oplátku se neobjeví nic nového. Budoucí pacienti se postupně stávají lhostejnými k jídlu a vlastnímu vzhledu. Mohou zapomenout jíst mnohokrát za sebou, přestat měnit oblečení, neumývat. Schizophrenic dává vzhled, on může nosit na mnoho dní stejnou věc, špinavý a otrhaný.

Změní se typ bydlení, zejména pokud pacient žije sám. Ten muž nečistí dům, táhne odpadky domů, všechno se mu stává lhostejným.

Někdy onemocnění začíná symptomy podobnými neurózám - obsedantní myšlenky, strachy, hypochondrie, depersonalizace nebo pocit neschopnosti ovládat vaše činy. Možné depresivní a somatické symptomy - neobvyklé pocity, které zažívají, jsou na rozdíl od těch, které jsou způsobeny chorobami těla. Příznaky podobné neurotóze jsou charakteristické pro pomalé formy.

Zřídka mohou být prvními projevy katatonické poruchy - stupor nebo agitace, které se projevují hrubými poruchami pohybu. V tomto případě diagnóza nezpůsobuje žádné pochybnosti.

Pozitivní příznaky schizofrenie

Pozitivní - ty, které nebyly dříve, před onemocněním, zahrnují:

• halucinace - sluchové, vizuální, hmatové, smyslové a jiné;
• delirium - dopad, mistrovství, pronásledování, majestátnost a jiné druhy;
• porucha myšlení - ruptura, paralogická, nesoudržnost, přestávky, sperrungi nebo blokáda;
• poruchy řeči v důsledku duševních poruch - neologismy nebo slova, která jsou srozumitelná pouze pacientovi, nesmysly, náhlé ticho a další.

Přítomnost pozitivních symptomů je bezpodmínečným znamením psychiatrické nemoci.

Negativní symptomy schizofrenie

To je to, co odvádí nemoc od osobnosti osoby:

• nedostatek emocí, necitlivost;
• oddělení a izolace od lidí, odmítnutí studia a práce, kariéra a rozvoj;
• porucha vůle a touhy - lhostejnost k vlastnímu životu, odmítnutí jíst, hygiena a radost, neschopnost postavit se za sebe;
• úplná poslušnost okolnostem („drift“), ​​kdy pacienti dělají vše, co je nezbytné pro ostatní.

Nemocný se izoluje od společnosti, je pro něj zbytečný. Postupně mizí nejen ambice, ale i samoobslužné dovednosti. Pokud se nestaráte o pacienty - nekrmte se, nenuťte se koupat, měnit oblečení a chodit - pak člověk může zůstat v jedné pozici po celé dny nebo bezcílně bloudit. Člověk může dokonce zemřít hladem, protože nemá sílu a touhu vstávat, pokud je připraveno hotové jídlo.

Disorganizované symptomy

Jedná se o projevy, které byly dříve nazývány "jaderná schizofrenie". Onemocnění začíná v adolescenci, kdy není dokončena tvorba osobnosti. To je hloupost, manýrismus, domýšlivost, klaun a absurdní chování. Současně nejsou žádné výrazné paranoidní nebo paranoidní schizofrenní projevy.

Vada se nevyskytuje po psychóze, ale okamžitě, jako by na jejím místě. Mohou existovat halucinační-bludné inkluze, ale jsou krátké a prchavé. Průběh onemocnění je zhoubný, přemýšlí a rychle se „rozpadne“, člověk se stane invalidním a žije ve vegetativním stavu.

Diagnostika

Hlavní metoda je klinicko-anamnestická, kdy shromažďování informací a pozorování jsou důvodem pro stanovení diagnózy. Patopsychologie může pomoci - psychologické testy odhalí charakteristické poruchy myšlení, emocí a sebeidentifikace. Neuroimaging metody jsou neinformativní, zřídka použitý.

Metody zpracování

Hlavní věcí je léčba, kdy systematické užívání neuroleptik, trankvilizérů a nootropik umožňuje udržet nemoc „pod kontrolou“ a přizpůsobit pacienta požadavkům společnosti. Nicméně i ta nejlepší léčba nevrací vůli, proto by se nemocný měl vždy o někoho starat, starat se o řešení jeho bezprostředních problémů.

Psychoterapie se používá šetrně, hlavně k překonání účinků stresu.

Prognóza je zklamáním, schizofrenik se nemůže zotavit. Se schizofrenií můžete žít dlouhou dobu a klidně, pokud systematicky užíváte léky a nestanovíte si své cíle, které nelze dosáhnout.

Autor článku: Psychiatr, psychoterapeut Neboga Larisa Vladimirovna