Někteří lidé se snaží udělat vše pro to, aby onemocněli nebo simulovali příznaky patologie pro svůj vlastní prospěch. To naznačuje vývoj duševní nemoci, což je naléhavá potřeba pozornosti ostatních lidí. Vyžaduje kvalitní léčbu.

V první řadě je třeba pochopit, jaké příznaky charakterizuje Munchhausenův syndrom a z jakého důvodu se projevuje.

Co je to nemoc

Munchhausenův syndrom popsali v polovině 20. století britští vědci. Toto je v psychiatrii velmi vzácné onemocnění.

V lékařské praxi se jednalo o případ, kdy žena podstoupila asi čtyřicet různých chirurgických zákroků a téměř pět setkrát byla umístěna na kliniku k léčbě. Všechny operace byly neopodstatněné, neublížila.

Pacienti pravidelně navštěvují různé kliniky a specialisty, aby získali určitou pozornost. Někteří pacienti dokonce hledají přijetí do nemocnice a podstupují léčbu nemoci, kterou nemají.

Než se vydá do zdravotnického zařízení, osoba studuje literaturu a pečlivě přemýšlí prostřednictvím své vlastní historie do nejmenších detailů.

Pokud je vystaven, chová se agresivně a velmi citově, ohrožuje lékaře a popírá lži. Pokud nedostane požadovaný výsledek, půjde do jiného zdravotnického zařízení.

Existuje několik typů onemocnění:

  1. Břišní. Pacient simuluje bolest břicha, zažívací potíže.
  2. Hemorrhagic. Osoba prokazuje krvácení a podněcuje vlastní kůži.
  3. Dermatologický. S pomocí mastí a chemikálií pacient simuluje příznaky kožního onemocnění.
  4. Neurologické. To je demonstrace mdloby, křeče.

Na první pohled se Munchhausenova nemoc jeví jako neškodná. Pacienti však riskují nejen své zdraví, ale i pohodu svých blízkých.

Tato porucha je plná negativních důsledků, včetně:

  • zhoršení kvality života;
  • komunikační problémy;
  • komplikace existujících patologií;
  • finanční potíže;
  • ztráta pracoviště;
  • závislost na alkoholu.

Porucha může vést k invaliditě a dokonce ik smrti.

Kód ICD-10

F 68.1 - úmyslně simulující symptomy nemoci nebo postižení jiné povahy.

Příčiny

Odborníci nemohou pojmenovat konkrétní příčinu poruchy.

Předpokládá se, že Munchhausenova choroba je spojena se sexuálním zneužíváním nebo psychickým traumatem od dětství.

Jako provokující faktory emitují:

  • duševní poruchy osobnosti;
  • těžké nemoci v minulosti;
  • smrt milovaného člověka v důsledku nemoci;
  • nedostatek sebeúcty;
  • touha stát se zdravotníkem;
  • zdravotní péče;
  • deprese;
  • osamělost;
  • hyperopické.

Nejčastěji se nemoc projevuje u lidí v mladém a středním věku, ve kterých převažují tyto znaky:

  • sklon k prokázání;
  • sobectví;
  • úzkost;
  • agresivita;
  • bludy velkoleposti;
  • infantilismus;
  • vysoká úroveň inteligence;
  • lékařské povědomí;
  • klam

Příznaky

Hlavní příznaky dospělých se týkají poranění sebe sama, simulace nemoci.

Muž se snaží jakýmkoliv způsobem dokázat, že je nemocný, a jít do nemocnice. A může se obratně vyhnout expozici a předstírat na dlouhou dobu.

Proto není vždy odborníkem, kdo odlišuje pacienta s Munchhausenovým syndromem od osoby, která trpí patologií.

Mezi hlavní příznaky poruchy patří následující příznaky:

  • pravidelná žádost o léky;
  • neustálé spory s lékaři;
  • velká touha být na operačním stole;
  • škoda v příběhy o vašem zdraví;
  • bez horšího pocitu;
  • pravidelné hospitalizace.

Je zde delegovaná forma poruchy, která je zvláště nebezpečná pro pacienta a jeho blízké. Osoba vykonává záměrné akce, aby přitáhla pozornost a chválu za jeho oddanost.

Pacient je schopen specificky chytit své děti, aby slyšel slova soucitu od ostatních. Dává jim zbytečné drogy a hlady.

Je těžké podezírat tuto formu frustrace, a ne každý se rozhodne o úmyslném jednání osoby. Pacient sám přesvědčivě popírá svou účast na indispozici dětí nebo blízkých.

Jak léčit Munchhausenův syndrom

Diagnóza "Munchhausenova syndromu" se provádí podle výsledků testů, výzkumu a užívání historie.

Pacienti často odmítají uznat přítomnost onemocnění a ignorovat psychiatrickou léčbu. Terapie poruchy je vyloučení vývoje somatické patologie.

Lékař musí pochopit, že osoba nepotřebuje léky, chirurgický zákrok nebo postupy. Specialista pak sleduje psychickou a fyzickou kondici pacienta prostřednictvím psychoterapeutické léčby. S pomocí psychoterapeutických konzultací však nelze zcela odstranit symptomy poruchy. Pomáhají pouze snížit akutní projevy onemocnění.

Lékaři doporučují pacientovi, aby učinil řadu následujících opatření:

  • najít koníček pro každého;
  • rozšířit okruh přátel;
  • jíst správně a vyváženě;
  • přestat kouřit a alkohol;
  • mít domácího mazlíčka.

V závažných případech lékař předepíše antidepresiva a antipsychotika.

Neexistují žádná preventivní opatření pro Munchhausenův syndrom. Lékaři doporučují věnovat více pozornosti vašemu dítěti a rodičům, aby se necítili osamělí.

Léčit k smrti: co je Munchhausenův syndrom a je to běžné v Rusku

O neobvyklé a špatně studované psychologické poruše - Munchhausenův syndrom - opět začalo mluvit po vydání série "Sharp Objects" [můžete vidět na službě Amediateka]. Jeho hrdinka - klasická „Munchhausen“ - doslova vyléčila zdravé děti tím, že pro ně vymýšlela nemoci. Projevy syndromu se často projevují v populární kultuře (literární díla, filmy), ale v reálném životě jsou známy pouze ojedinělé případy. Podle studie z roku 1990, kterou provedli členové oddělení psychiatrie na University of Toronto, tvoří lidé s Munchhausenovým syndromem přibližně 0,2–1,3% všech duševně nemocných lidí. Výzkumníci tento syndrom označili za vzácný a jeho nebezpečí je podceňováno.

Co je to za syndrom, je to, že se šíří v Rusku, jak s ním lidé žijí a co o tom psychiatři říkají - v článku „Takové případy“.

Co je Munchhausenův syndrom?

Poprvé o syndromu řekl britský psychiatr Richard Asher. V roce 1951 byl jeho článek publikován v časopise Lancet. Pojmenovat duševní poruchu ve jménu knihy baron, který dovedně vynalezl bajky je myšlenka výzkumníka. Usher ve svém článku popsal pacienty, kteří mají tendenci vymýšlet různá onemocnění pro sebe a dokonce specificky provokovat jejich příznaky. Oni šli do nemocnice k praktickým lékařům a říkal, že oni byli nemocní: oni malovali jejich stav zdraví v barvách, napodoboval bolest, teplotu a jiné nezbytné symptomy. Žádná analýza tuto diagnózu nepotvrdila. Pak pacienti šli do druhé nemocnice, pak do třetí, a pak dalších deset, převedli řadu zbytečných operací. Popírali, že vynalezli nemoci, a nebylo možné je přesvědčit. Richard Asher identifikoval tři typy pacientů s Munchhausenovým syndromem v závislosti na jejich chování.

Akutní abdominální (nejčastější)

„Munchhausen“ tohoto typu prochází mnoha zbytečnými operacemi a trvá na nových. Vyvolávají známky tzv. "Akutního břicha" (těžké nemoci břišní dutiny. Cca. TD). Pacient může být dopraven do nemocnice s podezřením na apendicitidu.

Hemorrhagic

Tento typ je charakterizován "hysterickým" krvácením z různých částí těla, které ohrožuje život. Pacienti se úmyslně zranili.

Neurologické

Projevuje se silnými bolestmi hlavy, paralýzou, neobvyklým chodem, křečovitými záchvaty.

V mezinárodní klasifikaci nemocí se Munchhausenův syndrom nazývá „simulační porucha“ (faktická porucha) a je popsán jako záměrně způsobující nebo simulující symptomy tělesného nebo psychického postižení. Dokument popisuje, že pacienti s poruchou chtějí hospitalizaci, operaci nebo vyšetření. Neexistují žádné jiné motivace, například vyhnout se trestu odnětí svobody nebo vyhnout se vojenské službě. Vypadat tak věrohodně, jak je to jen možné, řezají se, vstřikují si injekce s toxickými látkami. Mezinárodní klasifikace v ruském jazyce používá jiné definice simulační poruchy: nemocniční bleší syndrom, putující pacient, syndrom nemocničních návyků.

Ve studii v roce 2016 zjistili američtí psychiatr Gregory Yeats a anglický Mark Feldman, že ženy trpí simulační poruchou častěji než muži. O tomto vzoru hovořili také pracovníci oddělení psychiatrie na univerzitě v Torontu v roce 1990. Průměrný věk pacientů je 34 let, přičemž věková hranice činí 8 let a 62 let.

Známé případy syndromu

Jeden z nejvíce rezonančních příběhů o Munchhausen syndrom nastal ve V. Británii. Rezidentka Londýna, Wendy Scott, několik let předstírala různé nemoci, podstoupila 42 naprosto zbytečných operací a 600 hospitalizací. Žena tak zručně vylíčila všechny příznaky jejích předpokládaných nemocí, kterým jí věřili i zkušení lékaři. Scottovi se podařilo tento syndrom zotavit, což je téměř nemožné. Podle lékařů přispěly k uzdravení dva faktory: strach ze smrti kvůli těžkým komplikacím, které žena dostala po jiné operaci, a kočku, ke které se tak připojila, že se bála opustit ji. Už je zdravá a řekla, že byla zneužívána jako dítě, nikdo jí doma nevěnoval pozornost. Jediná dobrá vzpomínka z té doby byla hospitalizace kvůli apendicitidě a pečující sestře, která ji tehdy ošetřovala.

Příběhy o pacientech s klasickým Munchhausenovým syndromem nejsou tak často známé. Ale veřejnost častěji slyšela o takovém typu poruchy jako delegovaný syndrom.

V roce 1977 byla poprvé oznámena varianta Munchhausenova syndromu „proxy“ (delegováno proxy - cca. TD). To je nejnebezpečnější typ duševní poruchy. V roce 2000 mu doktor dětského oddělení Kent podrobně vysvětlil. Nemocnice Canterbury Karen Bennett. Osoba s Munchhausenovým syndromem, podle proxy, vynalézá nemoci již pro sebe, ale pro svého nejbližšího příbuzného - častěji pro dítě nebo starší rodiče. Pacienti s delegovaným syndromem se ve skutečnosti posmívají svým „pacientům“: rukama si zakryjí ústa a zavírají si nozdry, aby vytvořili dusivý účinek, násilně drželi lék a jídlo v ústech, zvyšovali dávky léků, podávali zbytečné léky. To vše se děje proto, aby se vytvořil obraz mučedníka, nešťastného rodiče s nemocným dítětem v náručí, který se o něj celý život obětavě staral. Delegace "Munchhausen" potřebuje pochvalu a povzbuzení.

Di-Di Blanchard z Missouri od narození své dcery Cikánka vynalezl její nemoc. Dítě strávilo celé dětství v ordinacích lékařů a absolvovalo mnoho testů, které nepotvrdily jediné onemocnění. Ale Blanchard si byl jistý, že její dcera byla vážně nemocná. Například, žena tvrdila, že v důsledku svalové dystrofie, Gypsy nebyl schopen se pohybovat na vlastní pěst, tak ona nesla ji na invalidním vozíku. Všechno to skončilo tím, že dívka, vyčerpaná léčbou vynalezených nemocí, zabila svou matku a dostala skutečný trest odnětí svobody.

V prosinci loňského roku se konal soud s Američanem Keilinem Bowen-Wrightem, který se téměř uzdravil až na smrt svého osmiletého syna. Christopher se narodil naprosto zdravě, ale jeho matka si to nemyslela. 8 let strávil chlapec v nemocnici více než 300 krát, podstoupil 13 operací, třikrát byl na pokraji smrti v důsledku infekce po operaci. Dítě se přesunulo na invalidním vozíku, vydechlo kyslíkovou maskou, snědlo se sondou do jícnu.

Je tento syndrom rozšířený v Rusku?

Co se týče ruské praxe, co se týče Munchhausenova syndromu, neexistují prakticky žádná rusko-anglická studia na toto téma, ani žádná přesná data.

„Bohužel neexistují žádné platné ruské statistiky o Munchhausenově syndromu. Tam je mezinárodní - a to není příliš přesné, - říká zaměstnanec Moskevského Výzkumného ústavu psychiatrie - pobočka FSBI NMITS PN je. V.P. Srbský a lékař - psychiatr Neurocenter Clinic Pavel Alfimov. „Důvodem je specifika pacientů se syndromem, kteří jsou jen zřídka dost na to, aby se dostali do pozornosti psychiatrů.

Jedním nebo druhým způsobem se setkávají lidé s Munchhausenovým syndromem, kteří jdou nejdříve k chirurgům, gastroenterologům, k praktickým lékařům, říká expert.

„Problémem je, že psychiatr o takových případech ví málo. Lékaři obecné praxe, jimž „Munchhausen“ s fiktivními chorobami adresují, tento problém konkrétně nesledují. Není dostatek informací. Výsledkem je, že tito pacienti mohou způsobit nekonstruktivní podráždění lékaře, vznikne konflikt. Končí to tím, že lidé sbírají věci a jdou k jinému lékaři, a pokud jim je nabídnuta pomoc psychiatra, dostanou urážku a stížnosti, “poznamenává Alfimov.

Odborník vysvětluje, že Munchhausenův syndrom lze jen těžko nazvat samostatným onemocněním, jako je diabetes nebo pneumonie. Je to spíše vzor chování, soubor charakteristických symptomů. Nalezení osoby se syndromem v čisté formě bez souběžné psychiatrické patologie, jako je porucha osobnosti nebo porucha schizofrenního spektra, je téměř nemožné, říká Alfimov. Stává se tedy, že „Munchausen“ spadající do zorného pole psychiatrů se léčí pod jinými diagnózami.

„V této fázi vývoje vědy je obtížné tento problém vyřešit. V každé nemocnici v jakékoli zemi jsou tito pacienti detekováni. Obecně řečeno, tento syndrom není katastrofickým problémem veřejného zdraví, ale jeho typ - podle proxy Munchhausenova syndromu - je další záležitostí. Je to kriminální historie s využitím psychického, fyzického násilí na nezletilých, “řekl Alfimov.

Pokud existuje přinejmenším mezinárodní statistika o Munchhausenově syndromu, pak podle delegovaného není ani jeden. „Ti pacienti, kteří se dostanou k psychiatrům, mají více či méně pozitivní výhled. Jinak je prognóza špatná jak pro kvalitu života, tak pro somatické zdraví člověka, “uzavírá expert.

V tomto případě se lékař domnívá, že násilné vedení osoby k odborníkovi je nepřijatelné. S největší pravděpodobností to bude pro něj traumatická událost. Pomoci, nejprve musíte zapojit rodinu - udržovat prostředí respektu, budovat hranice komunikace, podporovat, odstraňovat agresi.

Jaká je obtížnost léčby pacientů se syndromem?

Kirill Koshkin, psychiatr, psychoterapeut, Ph.D., profesor, vedoucí trenér Škola soukromé praxe, se domnívá, že není snadné, aby bylo těžké identifikovat lidi s Munchausenovým syndromem. Důvodem je, že "to není pro nikoho zvlášť nutné".

„Tito lidé provádějí placené operace, procházejí spoustou průzkumů a tak dále. V podmínkách komerční medicíny je velký úspěch úspěch v tom, že se tito lidé dostanou do zorného pole psychiatrů. A pokud hovoříme o delegovaném syndromu Myunghausen, když například rodiče nevědomě přispívají k dětské nemoci, situace je ještě složitější. Posuďte sami, co je to přiznat, že vaše péče o dítě je škodlivá? “Říká specialista.

Ruské kliniky mají podle Koshkina odlišný přístup k léčbě tohoto syndromu.

„Léčba myunghausenského syndromu je objektivním vyloučením patologií. A psychiatrové ho pak považují za syndrom nadhodnocených entit (psychopatologický syndrom, ve kterém se člověk fixuje na obsedantní myšlenky, které zabírají významnou část jeho psychiky a určují jeho činy. - Cca. TD). V mé klinice byly označovány jako hypochondrická porucha a léčeny podle protokolu. Psychoterapeuti mohou své úsilí zaměřit na taková fakta, jaká byla v životě pacienta: nedostatek péče, lásky a vzájemného porozumění v rodině; hyper péče; depresivní stavy; osamělost. Něco z toho vytváří stav. A ne nutně jeden faktor, “dodává psychoterapeut.

V každém případě Koshkin poznamenává, že léčba začíná farmakoterapií. Obvykle - antidepresiva, často s přidáním atypických antipsychotik, trankvilizérů. „Stále se musíme dostat k psychologické terapii. Člověk musí alespoň do určité míry kriticky zhodnotit svůj vlastní způsob života. A chtít žít jinak, “říká expert.

Koshkin se dohaduje nad otázkou, zda jsou důsledky Munchausenova syndromu v Rusku řádně vyhodnoceny, a říká: „Je-li možné, aby někdo pomohl, měla by být poskytnuta pomoc.“ T

Ještě důležitější zprávy a dobré texty od nás a našich kolegů - v telegramovém kanálu "Takové případy". Přihlásit se!

A pošlete své zprávy, fotografie a videa prostřednictvím našeho chatu v Telegramu.

Munchhausenův syndrom: příčiny, příznaky a projevy, diagnostika, léčba

Munchhausenův syndrom je duševní porucha, jejíž hlavním příznakem je dlouhodobě simulace nemoci. Někdy odborníci přisuzují chorobu formě hysterie. Pacienti se tímto způsobem nechovají za účelem hmotného zisku, ale přitahují pozornost. Pacienti jsou připraveni přijmout naprosto všechny léky, které mohou poškodit pouze zdravého člověka; často se zranili, uměle vyvolali zvracení a lhali lékařům o tom, že se necítí dobře. V důsledku toho je významně omezena diagnóza patologie, protože všechny studie ukazují, že člověk je zdravý. Totéž se děje s léčbou nemoci, protože téměř všichni nemocní odmítli pomoci psychiatra.

Věda ví případ, kdy žena se syndromem byla léčena v nemocnici asi 500 krát a během této doby prošla asi 40 zcela zbytečnými chirurgickými zákroky.

Podle statistik se tato porucha vyskytuje s frekvencí 0,8–9%, ale ne všechny případy onemocnění jsou oficiálně registrovány. Navzdory tomu, že dříve trpěli muži pouze anomálií, jsou ženy nejvíce náchylné k onemocnění (95%).

Synonyma nemoci jsou Munchhausenova neuróza, syndrom nemocenské závislosti, operační maniak, profesionální pacient.

Příčiny syndromu

Jednou z hlavních příčin vzniku nemoci je nedostatek pozornosti příbuzných a blízkých lidí. Vědci ukázali, že ve většině případů se nemoc vyskytuje u neúplných rodin.

Také vznik a vývoj nemoci může vést k vážné nemoci, nedávno přenesené nebo ještě v dětství. Tento fenomén je vysvětlen jednoduše: téměř každý rodič během nemoci svého dítěte se stává více úzkostný, laskavý a chápavý. Dítě začne cítit, že je opravdu drahý, že je ceněn a miloval. Od této chvíle, aby se cítila péče neustále, dítě začíná simulovat různé nemoci.

Mnoho duševních poruch může vést k Munchhausenovu syndromu: sebevědomí, nízké sebevědomí, emocionální nezralosti, impulzivní povaze a tendenci k fantazii. Všechny tyto vlastnosti zabraňují pacientům v budování příznivých vztahů se svými blízkými, takže jim nezbývá nic než simulace pocitu nevolnosti.

Někdy se lidé s Munchhausenovou neurózou pokoušejí zvýšit své sebevědomí tím, že odkazují na slavného odborníka. V tomto případě se pacientovi líbí, když je veškerá pozornost zaměřena pouze na něj. Pro člověka se to stává důvodem pro zvláštní pýchu. A pokud odborníci neodhalí žádné porušení, pacient začne považovat jeho nemoc za opravdu jedinečnou, protože i profesionálové nevědí, jak mu pomoci.

Téměř všichni pacienti se syndromem pečlivě studují lékařskou literaturu, prohlížejí vědecká videa a často se zabývají otázkami známých lékařů. Znají symptomy a první známky téměř všech nemocí, takže je snadné znovu vytvořit klinický obraz onemocnění.

Odborníci navíc identifikují skupinu následujících predispozičních faktorů:

  • Komplex méněcennosti;
  • Psychologické trauma v dětství;
  • Nedostatek lásky od rodičů;
  • Sexuální zneužívání;
  • Smrt milovaného člověka;
  • Psychika hysteroidu;
  • Vážné zkušenosti a deprese v minulosti;
  • Nenaplněný sen být lékařem.

Klasifikace nemocí

Onemocnění je rozděleno do dvou typů:

  1. Individuální Munchhausenův syndrom;
  2. Delegován Munchhausenův syndrom (nebezpečnější).

Vědci také identifikují několik typů syndromu:

  • Akutní abdominální typ. Pacient simuluje příznaky nesnesitelné bolesti v břiše: břišní svaly jsou napjaté, objeví se příznaky peritonitidy, ale krevní testy jsou v normálních mezích. Takoví lidé, většina kůže na břiše, je pokryta jizvami a jizvami v důsledku mnoha chirurgických zákroků.
  • Srdeční typ. Pacienti pravidelně „snášejí“ anginu pectoris, infarkt myokardu, ventrikulární fibrilaci, zatímco EKG nevykazuje žádné abnormality.
  • Hemoragický typ. Pacienti mají často přirozené nebo uměle vytvořené krvácení, které může být způsobeno antikoagulanty nebo řezy.
  • Dermální typ Osoba začne škrábat kůži a způsobit všechny druhy škody na sobě. Někdy nejde jen o malou ránu, ale také o velké hnisavé vředy.
  • Neurologický typ. Mdloby, záchvaty, migréna, paréza a paralýza - to vše je důsledkem tohoto onemocnění. Pacientům se zdá, že jejich mozek je postižen, vyžadují okamžitou operaci od lékařů.
  • Plicní typ. Podle pacientů je bronchopulmonální onemocnění a tuberkulóza doprovázet po celý život.
  • Typ spolknutí. Pacienti záměrně polknou lžičky, jehly nebo nehty pro lékaře, aby naplánovali operaci.
  • Smíšený, neobvyklý typ. V tomto případě jsou lidé buď vystaveni současně několika typům nemocí, nebo vymýšlejí něco „jedinečného“, například propíchnutí membrán plodu během posledních fází těhotenství.

Příznaky Munchhausenova syndromu

Vzhledem k tomu, že pacienti mohou simulovat nejrůznější nemoci, projevují se příznaky „závislosti na nemocnici“. Pacienti se obvykle snaží zobrazovat nemoc, jejíž klinický obraz nejlépe znají. Jsou také odrazeny dostupností finančních prostředků, pomocí kterých je možné simulovat anomálii, například pokud je doma projímavé projímadlo, způsobují průjem.

Dříve se lidé se syndromem stěžovali na hemoptýzu, horečku, průjem a zvracení, nyní se vše změnilo. Vzhledem k tomu, že se zvýšil počet lékařů úzkých specializací, rozšířil se seznam stížností pacientů. Stále však přetrvávají "nejoblíbenější" patologie:

  1. Gastritida, gastrointestinální krvácení a žaludeční vřed;
  2. Nemoci konečníku;
  3. Střevní obstrukce, apendicitida;
  4. Angina pectoris, bradykardie, tachykardie;
  5. Migréna;
  6. Vředy a kožní vyrážky;
  7. Astma, tuberkulóza;
  8. Maligní tumory různé lokalizace.

Často pacienti opakovaně simulují nouzové stavy, které vyžadují nouzovou péči, například žaludeční vřed nebo mozková mrtvice. Také jizvy a řezy jsou téměř vždy viditelné na těle „profesionálních pacientů“ a někteří mohou dokonce mít končetinu nebo její část amputovanou.

Když se znovu vydávají do zdravotnického zařízení, nemocní se snaží skrýt historii a neuvádět jména těch lékařů, kteří už byli předtím viděni. Pacienti navíc navštěvují schůzku s odborníkem co nejdříve večer, protože se domnívají, že v tuto chvíli lékař není tak nezanedbatelný jako ve dne nebo v dopoledních hodinách. Tímto způsobem se snaží vyhnout expozici.

Varovné příznaky anomálií u dospělých zahrnují:

  • Ubohé příběhy zdravotních problémů;
  • Častá hospitalizace pacienta na klinice;
  • Ostré zhoršení bez jakéhokoli důvodu;
  • Normální ukazatele testů a výzkumu, zatímco pacient stále věří, že má hrozné onemocnění;
  • Zvýšená touha pracovat;
  • Příznaky naprosto odlišných onemocnění současně;
  • Požadavky na léky;
  • Vysoké povědomí v medicíně.

Psychologický portrét pacienta

Téměř všichni lidé se syndromem Munchhausen mají stejný charakter a vlastnosti:

  1. Nezdravé umění;
  2. Násilná fantazie;
  3. Slušné vzdělání;
  4. Vysoká úroveň intelektuálního rozvoje;
  5. Hysterie;
  6. Infantilismus;
  7. Nedostatečné sebehodnocení;
  8. Hypochondrie;
  9. Narcismus;
  10. Masochismus;
  11. Nemožnost adaptace ve společnosti;
  12. Pocit osamělosti;
  13. Nedostatek pozornosti ostatních;
  14. Hluboké znalosti v oblasti medicíny.

Munchhausenův syndrom prostřednictvím zástupce

Munchhausenův syndrom prostřednictvím zástupce se také nazývá delegovaný syndrom. Jedná se o zvláštní druh patologie, kdy pacient simuluje nemoc ne v sobě, ale v jiných lidech. Obvykle se to děje s příliš starostlivými matkami, které se snaží chránit své dítě před vším, co mu může ublížit. Také jako hlavní zástupce onemocnění může být zdravotně postižený a starší osoby.

Když delegovaný syndrom nejčastěji simuluje průjem, zvracení, krvácení, horečku, infekční onemocnění, alergie, astma a otravu. Za účelem vyvolání útoků špatného zdraví, „oběť“ buď nedostane léky nezbytné pro život, nebo naopak - připevní nebezpečné nebo způsobí různá mechanická poškození, záměrně zavře dýchací orgány polštářem nebo rukama.

Všechny tyto akce pomáhají znovu vytvořit skutečně úplný klinický obraz o nemoci a pak - poskytnout první pomoc a stát se skutečným hrdinou v očích jiných lidí. Tato pomoc je však velmi často zpožděna nebo je prováděna nesprávně, což vede ke smrti blízké a drahé osoby.

Známky onemocnění u dětí

Jestliže dítě onemocní Munchhausenovým syndromem, lze pozorovat následující specifické příznaky:

  • Výsledky vyšetření dítěte nevykazují žádnou odchylku od normy.
  • Stížnosti přetrvávají i přes léčbu.
  • Primární diagnóza je obvykle vzácné onemocnění.
  • V nepřítomnosti patologie se matka domnívá, že diagnózu prováděli nekvalifikovaní lékaři; vezme dítě do jiné nemocnice.
  • Příznaky nemoci zmizí, když v blízkosti nejsou žádní příbuzní.
  • Rodiče nemohou opustit dítě bez jejich pozornosti ani na několik minut.

Obvykle hlavní symptomy nemoci zmizí v době, kdy zvládnete řeči. Pokud se to z nějakého důvodu nestalo, pacient má obavy:

  1. Deprese;
  2. Trvalá osamělost;
  3. Nedostatek péče a pozornosti ostatních;
  4. Hádky v rodině.

Aby se snížily šance na anomálie u dětí, měli by rodiče věnovat větší pozornost dítěti, ukázat mu, že je milovaný a velmi potřebný pro své příbuzné, stejně jako sledovat jeho psychickou a fyzickou kondici.

Několik případů z psychiatrie

Wendy scott

V psychiatrii je případ, kdy pacient jménem Wendy Scott byl hospitalizován asi 600 krát za celý život a ve 42 případech podstoupil různé operace. Žena tak věrně popsala a popsala všechny příznaky nemoci, které jí nemohli uvěřit ani zkušení lékaři.

Když byl pacient stále schopen se zotavit, řekla lékařům, že prošla všemi roky svého života. Ukázalo se tedy, že je to skutečná příčina špatného zdraví. Ukazuje se, že malé dětství Wendy bylo velmi těžké: nezažila rodičovskou lásku a péči, zažila sexuální zneužívání. S teplem si dokázala vzpomenout jen na jeden okamžik, kdy se její zánět slepého střeva zapálil a šla do nemocnice. Opatrovatelka, která se starala o dítě, opravdu milovala dívku. V té době se Wendy cítila jako opravdu šťastný člověk. Vyrůstala a cítila, že se sama stará o lidi v bílých pláštích. V této době se syndrom začal vyvíjet.

Pacient byl schopen nemoc porazit ze dvou důvodů:

  • Paní Scott podstoupila tolik operací, že další mohla být poslední. Zdraví pacienta bylo podkopáno a pro tělo bylo obtížné vyrovnat se s jinou anestezií.
  • O několik let později, žena našla někoho, kdo ji opravdu miloval a s kým se mohla cítit šťastná. Byla to její kočka, pro kterou Wendy žila velmi dlouho.

Delegovaný Munchhausenův syndrom

Jednoho dne se matka jednoho letého dítěte obrátila na zdravotnické zařízení. Stěžovala si na výskyt krve v moči dítěte. Lékaři provedli řadu studií, zkoumali testy a ve skutečnosti objevili přítomnost krve v moči, i když navenek dítě nedávalo dojem pacienta. O něco později, během vyšetřování drobků, sestra uviděla, jak jí matka probodla prst a stiskla krev do zkumavky s biomateriálem dítěte.

Ukázalo se, že žena trpěla zvláštním druhem nemoci - delegovaným syndromem. Taková nadměrná péče často vede k invaliditě nebo dokonce smrti dítěte. Proto je v psychiatrii mnoho případů, kdy několik zdravých dětí umírá ve stejné matce.

Diagnostika

Je obtížné určit patologii, protože „profesionální pacienti“ mohou tak spolehlivě popsat všechny příznaky nemoci, které jim někdy díky sebevyjádření opravdu bezdůvodně bolí.

K provedení diagnózy musí lékař provést průzkum a vyšetření pacienta a poslat pacienta k nezbytným studiím. Pokud mu nebyla diagnostikována žádná somatická choroba, je pacientovi podán syndrom Munchhausen a poslán na konzultaci s psychiatrem.

Léčba nemocí

Nejčastěji pacienti se syndromem „nemocniční závislosti“ odmítají psychiatrickou léčbu, protože se domnívají, že psychologicky jsou zcela zdraví. Pouze ve výjimečných případech v době krizových situací se může pacient přesto dohodnout na konzultaci s psychiatrem. To se stane, když člověk začne cítit svou bezmocnost.

Typicky je léčba syndromu vyloučením somatických onemocnění. V tomto případě lékaři chápou, že pacient nepotřebuje zbytečnou operaci, procedury a léky. Dalším úkolem lékařů je neustálá kontrola emocionálního, psychického a fyzického stavu pacienta. Požadovaný kurz psychoterapie. Kromě toho odborníci radí rozšířit okruh komunikace, nechat se unést s jakýmkoli koníčkem, jíst správně, vzdát se všech špatných návyků a mít domácího mazlíčka.

Prevence

S Munchhausenovým syndromem bohužel neexistují žádná preventivní opatření. Aby se zabránilo nástupu onemocnění, odborníci doporučují věnovat více pozornosti dětem, častěji komunikovat s rodinou a přáteli. Ale pokud taková příležitost není k dispozici, pak lékaři doporučují dostat pet, aby se necítil osamělý.

Předpověď

Při prvním seznámení s touto chorobou se může zdát, že nemoc nepředstavuje pro osobu žádnou hrozbu, protože nemá vliv na žádné orgány. To ale v žádném případě není. Pacienti se syndromem se nejen neustále cítí osamělí, ale také riskují své zdraví v důsledku duševních poruch a zbytečné léčby.

Osoba s Munchhausenovým syndromem zhoršuje kvalitu života, jsou zde sociální problémy a komplikace mnoha nemocí:

  1. Finanční problémy;
  2. Ztráta zaměstnání;
  3. Ztráta výkonu;
  4. Vnitřní nemoci, někdy - postižení;
  5. Závislost na drogách a alkoholu;
  6. Nepříznivé komunikační prostředí;
  7. Fatální.

Policie může přivést rodiče ke spravedlnosti, pokud je dětská patologie způsobena rodiči.

Aby se zlepšil život pacienta se syndromem, musíte být registrováni u psychoterapeuta a pravidelně absolvovat odpovídající léčebný cyklus. Někdy musí pacient podstoupit konzultace a další odborníky: psychologa, neurologa, rodinného lékaře. Pomohou nejen vytvořit skutečně správnou diagnózu, ale také předepíše nezbytnou léčbu. Hlavní věcí je zahájit léčbu co nejdříve.

Diagnóza a léčba Munchhausenova syndromu

Munchhausenův syndrom je duševní porucha, ve které je člověk náchylný k předstírání příznaků nemoci, aby zveličoval známky existujících patologií. Někdy pacient úmyslně způsobuje projevy nemoci, čímž způsobuje poškození vlastního zdraví. Etiologie syndromu dnes není zcela pochopena, psychologickým základem pro jeho výskyt je touha získat pozornost a péči od ostatních.

Historie termínu

Munchhausenova choroba byla pojmenována podle skutečné osobnosti - barona, který v osmnáctém století žil v Německu. Tento muž nebyl jen prototypem protagonisty díla Rudolfa Ericha Raspeho, ale také pojmenoval simulační duševní poruchu. Karl Friedrich Jerome Baron von Munchhausen sám stal se slavný během jeho celého života pro vyprávět smyšlené a velmi zdobené příběhy.

Co se týče nemoci, termín začal být používán v padesátých letech dvacátého století. To bylo uvedeno do použití britským specialistou Richard Asher, být hlavní lékař jedné z psychiatrických nemocnic v Londýně. Tato definice po dlouhou dobu zahrnovala širokou škálu podmínek, od úmyslného sebepoškozování, aby se dosáhlo určitého stupně zdravotního postižení nebo se vyhnulo vojenské službě a dostalo se všech výhod. V moderní medicíně je syndrom Barona Munchhausena považován za takové chování, které není zaměřeno na získání hmotných a materiálních výhod, ale je zaměřeno na přilákání pozornosti druhých.

Predispoziční faktory

Etiologie onemocnění není v současné době zcela jasná. Existují okolnosti, které mohou společně ovlivnit lidskou psychiku takovým způsobem, že se dané onemocnění začne rozvíjet. Hlavní jsou:

  • nízké sebehodnocení;
  • psychologické komplexy;
  • skutečná somatická choroba trpící v dětství, během níž dospělí projevovali nadměrnou péči a zvýšenou pozornost;
  • psychická trauma;
  • sexuální zneužívání;
  • nenaplněná touha stát se lékařem;
  • těžké napětí;
  • zážitky z dětství o smrti milovaného člověka z nemoci;
  • osobnost hysteroidu;
  • egocentrismus;
  • nedostatek rodičovské pozornosti v dětství.

Každý z faktorů odděleně nevede k rozvoji duševních poruch, ale uložení několika z nich na sebe může způsobit vznik patologie a provokovat odchylku.

Indikativní příběh, který byl rozšířen v psychiatrii. Jedná se o pacienta, který jako dítě nedostal péči, lásku a pozornost rodičů. Mimo jiné byla dívka v raném věku sexuálně zneužívána. První upřímné pocity, které pacientka cítila, když přišla k operačnímu stolu s diagnózou apendicitidy. Sestra, která se starala o dívku, projevila opravdovou pozornost a péči o ni. Všechny tyto skutečnosti v souhrnu vedly k myšlence, že jen nemocný, můžete si vydělat lásku. Od té doby pacient začal vymýšlet symptomy, zatímco je popisovala tak realisticky a tak dobře se využívala v roli, kterou jí zdravotníci opakovaně věřili. Během svého života trpěla žena více než tuctem operací, mnohokrát byla v nemocnicích. Je pozoruhodné, že po dalším chirurgickém zákroku, který vedl ke komplikacím, se dívka postupně začala zotavovat z psychické nemoci. Když se v životě ženy, která ji začala bezpodmínečně milovat (kočka), objevila stvoření, pacient se konečně zotavil.

Klasifikace a hlavní znaky patologie

Psychiatři rozlišují mezi různými typy popsaných odchylek v závislosti na klasifikačních příznacích.

Asher, který tento syndrom zkoumal najednou, navrhl toto rozdělení:

  1. Laparotomofilie. Stížnosti na bolest břicha s požadavkem na provedení operace.
  2. Hemoragická porucha. Projevuje se krvácením jako psychosomatický charakter a je předem dohodnut s pacientem, který způsobuje zranění sebe sama nebo s použitím zvířecí krve atd.
  3. Neurologický typ. Lháři "vznikají" křeče, ochrnutí, mdloby, nesnesitelné bolesti hlavy atd.

V současné době je seznam typů syndromu v závislosti na tom, na co si pacient stěžuje, významně rozšířen a doplněn. Byly rozlišeny takové typy, jako jsou srdeční, plicní, dermatologické a smíšené.

V moderní medicíně, tam je také následující klasifikace simulative stavů: t

  • individuální porucha;
  • delegoval Munchhausenův syndrom.

Posledně jmenovaný typ je považován za nejnebezpečnější a jinak se nazývá Munchhausenovým syndromem. Charakterizován skutečností, že rodič nebo opatrovník deleguje a ukládá dítěti nebo řídí vynalezené známky neexistujících patologií, může úmyslně způsobit fyzické zranění.

Symptomy Munchhausenova syndromu jsou:

  • Časté žádosti o kvalifikovanou pomoc (se stejnými nebo různými stížnostmi).
  • Nadměrná aktivita pacienta, snaha řídit činnost lékařů.
  • Požadavky na chirurgii.
  • Aktivita a sociabilita člověka, ochotné příběhy o průběhu nemoci a možné způsoby léčby.
  • Historie četných vyšetření a analýz, které neodhalily žádné patologie.
  • Zvýšená nervozita a úzkost.

Symptomy dospělých ve srovnání s příznaky mentální poruchy u dětí jsou trvalé a mají znalosti v oblasti medicíny a specifických onemocnění. Dospělí pacienti mají mimo jiné přesnou představu o tom, jak by měli být léčeni, a aktivně uplatňovat vlastní názory na zdravotnické pracovníky.

Popis psychologického portrétu pacienta

Všechny osoby náchylné k Munchhausenovu syndromu mají stejné psychologické a intelektuální rysy. Mezi ně patří:

  • nedostatečné sebehodnocení;
  • hysterie;
  • egocentrismus;
  • rozvinutá fantazie;
  • posedlost myšlenkou vlastního zdraví;
  • masochismus;
  • podvod v jiných oblastech života;
  • hypochondrie;
  • bolestivý pocit podcenění a nedostatku pozornosti;
  • vysoká inteligence;
  • lékařské znalosti;
  • umění

Uvedené symptomy mají téměř všechny pacienty s diagnostikovaným onemocněním.

Diagnostika obtížnosti

Je obtížné správně diagnostikovat osobu s Munchhausenovým syndromem. Lži pacienta jsou vždy pečlivě zváženi, triky jsou pečlivě naplánovány a umění dosahuje takové úrovně, že každý kolem nich věří v pravost popsaných symptomů. Zvláště obtížná je diagnóza v případě delegovaného syndromu.

Upozornit zdravotnického pracovníka a posunout ho k myšlence přítomnosti mentální abnormality pacienta může:

  • opakované a příliš časté návštěvy lékařů;
  • nesoulad mezi popsanými symptomy a výsledky vyšetření;
  • příliš dobře obeznámen s podmínkami;
  • nesoulad některých symptomů s ostatními (existují vzájemně se vylučující stavy, že lékaři si mohou být vědomi své zkušenosti a neberou v úvahu pacienty, kteří se řídí pouze teorií);
  • pokusy pacienta vést proces léčby;
  • recenze příbuzných o skutečném stavu osoby;
  • nadměrná hysterie;
  • obsedantní požadavky na hospitalizaci a operaci.

Problémem při určování způsobů, jak tento problém vyřešit, je to, že lékař nemůže pacientovi odmítnout pomoc, pouze poukazem na jeho podezření na přítomnost psychické poruchy.

Léčba a prevence

Léčba nemoci není snadná, je spojena s pacientovým popřením přítomnosti duševní poruchy a neochoty ji léčit. Konzervativní metody zahrnují následující opatření:

  1. Příjem neuroleptik, stabilizátorů nálady, antidepresiv je zaměřen na stabilizaci nálady, potlačení touhy způsobit si škodu.
  2. Dlouhá individuální práce s psychiatrem.
  3. Rodinné poradenství s psychoterapeutem.
  4. Prevence zbytečných chirurgických zákroků a konzervativní terapie imaginárních onemocnění pacienta.

V obzvláště obtížných případech, kdy pacient odmítá být léčen a získat radu od psychologa, mohou lékaři zaujmout nekonfrontační přístup. Tato metoda spočívá v „léčbě“ pacienta z nemocí, které si sám připisuje. Jsou používány pilulky (placebo efekt), masáže, fyzioterapie.

Neexistuje účinná prevence syndromu. Můžeme mluvit pouze o prevenci opakování nemoci v případě vyléčení. V této situaci zahrnuje prevence:

  • rozšíření okruhu komunikace;
  • pokusy nevstoupit do sebe;
  • budování vztahu důvěry s jedním lékařem;
  • nákup domácího mazlíčka;
  • koníčky a koníčky.

Munchhausenův syndrom je onemocnění, jehož diagnóza a léčba představují velké obtíže v důsledku nepoznání abnormalit pacienta. Terapie zahrnuje pravidelné sezení s psychologem a psychotropními léky.

Delegovaný Munchausenův syndrom.

Film mě ohromil a chtěl jsem pochopit tzv. „Delegovaný Munchhausenův syndrom“. Je to patologie, při které jsou rodiče nuceni simulovat nebo záměrně způsobit tělesné onemocnění svého dítěte.

"Munchhausenův syndrom pomocí proxy";

Munchhausenův syndrom zmocněncem nebo třetí osobou.

Hlavním cílem takového chování rodičů nebo osob, které je nahrazují, je vyhledat lékařskou pomoc a přilákat další pozornost k jejich osobě. Zevnějšek se může zdát, že máte co do činění s nadměrným pečováním, věnovaným rodiči vašemu dítěti. Nicméně, jeho činy přinášejí mnohem více škody na zdraví dítěte než dobra. Tento postoj k dítěti navíc negativně ovlivňuje jeho emocionální stav. V adolescenci může tento typ Munchhausenova syndromu u matky nebo otce vést k depresi, deprivaci běžných dětských radostí a změně postojů vůči němu jinými lidmi.

V tomto případě je léčba předepisována jak pacientovi s delegovaným Munchhausenovým syndromem, tak i dítěti, protože zbytečná hospitalizace, nekontrolované léky a emocionální dopady mohou vést k hrozným následkům. Za prvé, lékaři doporučují oddělit dítě od takového rodiče. Dále lékařští specialisté zkoumají a poraďte se se zraněnými, odhalují, zda existuje místo pro jakékoli nemoci, morální zranění. Pokud dítě nemá žádné stížnosti a příznaky různých patologií, pak v budoucnu s ním, stejně jako u pacienta delegovaného Munchhausenovým syndromem, pokračuje v práci pouze psycholog.

Tento syndrom způsobuje největší nebezpečí pro samotnou osobu a v případě nejrůznějších poruch - včetně dítěte. Proto je velmi důležité identifikovat symptomy na samém počátku a zabránit pacientovi, aby poškodil jeho zdraví a lidi kolem něj.

Utrpení delegovaného syndromu různými způsoby provokují výskyt onemocnění u oběti. Pomyslné nebo způsobené onemocnění může být jakékoli, ale nejčastějšími příznaky jsou: krvácení, záchvaty, průjem, zvracení, otrava, infekce, asfyxie, horečka a alergie.

Diagnostická charakteristika:

zmizení příznaků u dítěte, když v jeho blízkosti není matka;

její nespokojenost s závěrem o nepřítomnosti patologie;

velmi starostlivá matka, která pod falešnými záminkami odmítá opustit své dítě alespoň na chvíli.

Umělé nemoci jsou velmi obtížné léčit (po tom všem, matky nejsou ziskové!), Takže dětské oběti jsou vystaveny celé řadě zbytečných lékařských postupů, z nichž některé mohou být nebezpečné.

"Baroni" mohou způsobit nenapravitelné škody na zdraví a ohrožují život dítěte. Podle některých autorů byly oběti Munchhausenova syndromu proxy zastoupeny u dětí s diagnózou syndromu náhlé smrti - až 35% všech případů pozorovaných autory 23 let. Delegovaný Munchhausenův syndrom je velmi obtížné rozpoznat, takže zatím není možné přesně určit jeho prevalenci.

Poškození může být provedeno jakýmkoliv způsobem, který nezanechává žádné důkazy: potíže s dýcháním (ruka na ústech, prsty na nozderách, lehnout si na dítě; plastový film na obličeji), držet jídlo nebo léky, manipulovat s jinými léky (zvyšovat dávku, podávat léky, není nutné), úmyslně oddálit výzvu na nezbytnou lékařskou péči.

Když je oběť na pokraji smrti (asfyxie, záchvaty atd.), Jeho mučitel může přijmout záchranné akce, které mají být chváleny jako dobrý hrdina, který zachránil život pacienta.

Matky, které způsobují onemocnění u dětí, často trpí nedostatkem komunikace a porozumění, často nešťastným z manželství. Někteří také trpí jinými duševními poruchami. Převážná většina (až 90%) v dětství byla vystavena fyzickému nebo duševnímu násilí.

Pokud lékaři zjistí umělou povahu dětské nemoci, „munhgauzeny“ popírají svou vinu i s vážnými důkazy a odmítnou pomoc psychiatra.

Sestra nebo chůva s delegovaným Munchhausenovým syndromem může získat pozornost a vděčnost od rodičů za laskavost, kterou projevila během krátkého života svého dítěte. Taková „mecenáška“ se však týká pouze sebe sama a má přístup k velkému počtu potenciálních obětí.

Pacienti s delegovaným Munchhausenovým syndromem si uvědomují, že pokud se zdá, že ostatní mají podezření, je nepravděpodobné, že by je mohli vyslovit, protože se bojí chyb. Jakákoli obvinění MSBP-osoba interpretuje jako pronásledování, kde se sama stala obětí pomluvy a pomluvy! Proto je situace opět využita jako ještě výhodnější. Je velmi důležité si uvědomit, že MSBP-osobnost, stejně jako všichni pacienti s poruchami zaměřenými na pozornost, často vzbuzuje důvěru svou „věrohodností“ a je přesvědčivá.

Připomínky lidí, psychologů a nepsychologů, kteří se setkávají na své životní cestě s těmito případy:

1. „Jediný způsob, jak toto vše poškodit, je bojovat proti tomuto jevu, je apelovat na mysl samotného dítěte. Ukazovat mu, že ztrácí, je„ nemocný “. Ano, mimochodem, ne takové špatné děti, aby tomu nerozuměly samy. Symptomy nezdravého prostředí vylézají z nejslabších a pokud se rozhodnete mu pomoci z jakýchkoli motivů, pak buďte připraveni odolávat rodině, pokud chcete pomoci svému dítěti - naučit ho vidět své problémy zvenčí, naučit ho dívat se z různých úhlů pohledu na sebe, ukázat mu různé způsoby z problému pro něj s ním tuatsii. Problém je v tom, že pomoc nikdo nepromluvil, ale víte, že dítě zemře, ne jako člověk, ale obecně. A zde je třeba nastavit pasti a diskrétně zasáhnout, kterou si nemůže projít. Tam je spousta otázek. "

2. "čelí podobným případům z jiného úhlu, vím, že s některými diagnózami se to může stát. Ve skutečnosti, když jsem v podobné situaci (bez upřesnění, nebylo to moje matka), jsem se ocitl na místě dítěte, doktor požádal každého, aby šel ven, řekl. Je to špatné považovat 12-13letou dívku za malé dítě, musíte s ní mluvit, zjistit, co se s ní děje, matka samozřejmě nevěří lékaři, ale lékař bude situaci znát, máte také služby na ochranu dětí. “ t

3. Osobně jsem musel několikrát čelit „proxy syndromu“. Zde je spíše příznivá epizoda.

Mladá žena na mé recepci doslova přetáhla svého manžela. Podstata stížností byla omezena na bolestivou úzkost, pocit napětí, výkyvy nálady, podrážděnost, neustálý strach o zdraví desetiletého syna.

Chlapec měl před několika lety problémy s viděním; byla provedena docela nevinná diagnóza. Pacient měl jistotu, že dítě je ohroženo slepotou. Na rozdíl od přesvědčení oculistů a příbuzných - žena nemohla najít místo pro sebe. Použila sebemenší příležitost ukázat svému synovi „nejlepšímu specialistovi“, nedovolila mu jít do sportu: „Budeš slepý. ". Začal jsem tajně kupovat od své rodiny a dávat lék „oční“ léky svému synovi. Jakékoliv námitky se setkaly s nepřátelstvím, obžalovaným blízkým z bezcitnosti. Další. Bylo zjištěno, že matka se snaží o to, aby se z operace ocitla v olympistice. Samozřejmě pro chlapce. Manželova trpělivost tak utekla a vedl svou ženu k psychiatrovi.

Dlouho jsem sbíral informace o pacientově životě. Žena s jasnými hysteroidními rysy, inteligentní, ale neuskutečněnou v životě, která nedosáhla "slušné" pozornosti druhých, na materiální podporu milujícího manžela... Obecně vše zapadá do stereotypu popsaného dříve. V rozhovoru pacient přiznal, že hledá příležitost stát se nezbytnou „i pro někoho“...

V tomto případě jsem jako lékař měl štěstí. Nemoc nepřešla příliš daleko; žena souhlasila s léčbou. Situace byla vyřešena bezpečně. Ale stále mám sediment, který jsem zmínil na začátku. Pocit strašné hrůzy, děsivé temnoty nemocné duše, jako by hledal oběť, která může být láskyplně uškrtena v náručí...

Nyní v naší zemi (a mnoho dalších) neexistuje legislativní základ pro zvažování takových situací. V případě Munchhausenova syndromu je lékař konfrontován s lžemi a sebedestruktivním chováním pacienta, který se snaží zapojit lékaře do hry. Problém se stává etickým: lékař nemůže spoléhat na otevřenou komunikaci a čestnost těchto pacientů, a proto nemůže jednat v jejich zájmu.

"Munchhausen" je vždy obtížný pacient: diagnóza může být podezřelá, ale není možné ji vytvořit bez komplexního vyšetření a dlouhodobého dynamického pozorování. O této nemoci můžete přemýšlet, když zkušený klinik řekne: „Poprvé, když se setkám s takovým případem!“.

A nakonec film sám: "Devátý život Louise Draxe" 2016

Více Informací O Schizofrenii