Narkolepsie: Jak porazit patologickou poruchu spánku

Narkolepsie je onemocnění nervového systému, které je doprovázeno nestabilní fází REM spánku.

Kromě toho, lidé trpící touto chorobou, zaznamenal zvýšenou ospalost a stěžují si na nedobrovolný "útok" spánku.

Teorie, fakta a fikce

Po staletí zůstaly příčiny narkolepsie záhadou pro všechny. Nejvíce různých verzí bylo vyjádřeno, například, jeden německý lékař dokonce vyjádřil teorii, že nemoc se vyvinula v adolescentech kvůli nadměrné masturbaci. V jednom okamžiku byla narkolepsie považována za duševní poruchu, pak to byl jeden z příznaků schizofrenie.

S rozvojem medicíny se vědci začali „hloubit“ hlouběji a předpokládali, že se onemocnění vyvíjí v důsledku nestabilní neurochemické rovnováhy mozku.

Skutečná příčina onemocnění však byla přesně stanovena až na konci 20. století. Podle oficiálních nálezů se onemocnění vyvíjí po poruchách v systému těla odpovědného za REM spánek. Jako důkaz, vědci citují experimenty, které Pavlov kdysi provedl.

Byl to on, kdo najednou zjistil, že lidský mozek je velmi složitá struktura, ve které jsou hluboké "mechanismy" zodpovědné za spánek. Hlavními prvky mozku jsou neurony, které přenášejí různé impulsy a biologicky aktivní látky z jednoho místa na druhé.

Když je lidský nervový systém v pracovním stavu, je vzhůru a zabývá se nějakým druhem činnosti. Nicméně, jestliže on přepracovaný nebo byl v rozrušeném stavu na dlouhou dobu, on okamžitě cítí útoky spánku a chce odpočívat.

V případě, že se v nervovém systému objeví jakékoli narušení, může osoba nedobrovolně spát kdykoliv během dne. Tyto poruchy jsou v podstatě spojeny s nedostatkem orexinu A a orexinu B. Tyto neurotransmitery jsou zodpovědné za stav bdělosti a hladký přechod do spánku.

Hlavní příčiny vzniku narkolepsie:

• infekce mozku;
• těžké poranění hlavy a mozku;
• systematická nadměrná únava;
• dysfunkce imunitního systému;
• hormonální poruchy;
• genetickou náchylnost k tomuto typu onemocnění;
• konstantní emocionální stres;
• systematický nedostatek spánku;
• duševní zranění;
• diabetes;
• někdy se první příznaky onemocnění vyskytnou během těhotenství.

Je třeba mít na paměti, že ve většině případů je přesná příčina výskytu této choroby u konkrétní osoby nereálná. Často to může vést k celé řadě problémů.

Co bude znamenat nemoc?

Lékaři si všimnou dvou hlavních příznaků, které pravděpodobně naznačují, že osoba má narkolepsii:

1. Nedobrovolné usínání přímo na cestách. Pacient může usnout v jakékoli pozici, která je absolutně za jakýmkoliv povoláním. Obvykle to přispívá k dlouhé monotónní práci. Nicméně, tam jsou případy, které s narkolepsií osoba může usnout při chůzi, sledování televize nebo dělat různé domácí práce. Ve většině případů takový sen trvá několik minut, ale u těžkých forem nemoci může trvat až několik hodin.
2. Nedobrovolné uvolnění všech svalů těla. Obvykle se vyskytuje ve chvílích, kdy člověk zažije násilné emocionální vzrušení: smích, úzkost, strach, vztek, atd. Lékaři však poznamenávají, že tento příznak se nevytváří okamžitě, ale postupně se objevuje s rozvojem onemocnění.

Kromě těchto dvou hlavních příznaků existuje několik možných příznaků:

• divoké sny s prvky halucinací, které se vyskytují v procesu usínání nebo naopak probuzení;
• po dlouhém a hlubokém spánku se člověk po několik minut po probuzení nemůže pohybovat v jediné části těla (tento jev se nazývá „spánková paralýza“);
• osoba nemůže žít bez povinného denního spánku.

Současně je u většiny pacientů s narkolepsií zaznamenán chronický nedostatek spánku, i když spí více než norma. To je způsobeno tím, že nemají hlubokou fázi spánku, ačkoliv je člověk ve snu, není schopen obnovit všechny své tělesné síly.

Obvykle se porušení nikdy neobjeví neočekávaně, ale vyvíjí se během několika let. Proto, když se tyto příznaky objeví, musíte podstoupit lékařskou prohlídku. Je však třeba vzít v úvahu, že tyto příznaky se mohou vztahovat i na jiné podobné nemoci.

Testování a diagnostika

Správná diagnóza je vždy nezbytná pro léčbu jakéhokoliv onemocnění. Narkolepsie v tomto případě není výjimkou.

Kromě toho je onemocnění spojeno se zhoršenou funkcí mozku a nervového systému, což představuje ještě větší odpovědnost za ošetřujícího lékaře.

Než odborník zjistí, že pacient je nemocný narkolepsií, bude nutné podstoupit zdlouhavé a komplexní studie.

Zahrnují polysomnografii a MSLT test. První procedura se provádí ve speciální laboratoři, kde bude pacient muset strávit jednu nebo několik nocí. Při spaní jsou k jeho hlavě připevněny speciální elektrody, které čtou a zapisují potřebné údaje během spánku.

Během testu MSLT lékař také zaznamenává spánkový vzor, ​​který se později porovnává s normálním rozvrhem a odhaluje různé poruchy.

Co je narkolepsie nebo při spáncích:

Jak napravit situaci?

Narkolepsie je vážné onemocnění, které může způsobit značné nepříjemnosti osobě, až k nejzávažnějším následkům, na tomto základě léčba této poruchy způsobuje mnoho potíží.

Kromě toho je třeba poznamenat, že v současné době neexistuje žádný prostředek nebo metoda, která by mohla zcela zbavit pacienta této nemoci.

Existují však dvě skupiny léčiv, které mohou minimalizovat symptomy a významně zlepšit život pacienta.

V současné době mohou následující agenti „dusit“ narkolepsii:

• léky určené k stimulaci mozku;
• léky, které aktivují oblast mozku zodpovědnou za spánek.

Je však třeba poznamenat, že tyto léky mohou mít pouze symptomatický účinek, ale s jejich pomocí bude pacient schopen výrazně zlepšit kvalitu svého života.

Kromě toho musí sám člověk upravit svůj životní rytmus, normalizovat spánek a bdělost, minimalizovat různé stresové situace a zkušenosti, a také, nezapomeňte si nastavit na několik hodin spát během dne.

Historie jednoho slavného pacienta

Více nedávno, historici zjistili, že slavný umělec Leonardo da Vinci trpěl narkolepsií. Podle jejich závěrů měl jako dítě zvýšenou ospalost, která se vyvinula po 3 letech strávených v žaláři.

Umělec se však naučil nejen věnovat jí pozornost, ale také získat určité výhody pro sebe.

Udělal speciální houpací křeslo, ve kterém spal během útoků. A po probuzení okamžitě vzal papír a tužku a načrtl své sny.

Zajímavosti

Během záchvatů narkolepsie, pocit spánku zachycuje pouze mozkovou kůru a nedosahuje zbytku mozku. Proto se osoba, jako kdyby spala, ale úplná nehybnost nedochází.

Pokud například při chůzi došlo k útoku, bude pokračovat v bezvědomí. A když se probudí, nemusí ani pochopit, že na několik minut „vypnul“.

Naopak někteří pacienti mají zcela opačné příznaky. Člověk je ve stavu vědomí, ale jeho svaly, jako by byl atrofický a přestal ho poslouchat.

Pokud k útoku dojde při chůzi, může pacient jednoduše padnout. Současně všechno pochopí, ale během několika minut nebude schopen nic dělat se svým tělem.

V současné době se vědci snaží se všemi svými silami najít účinný lék na narkolepsii. Více nedávno, američtí lékaři vynalezli nový lék, který téměř úplně odstraní tuto nemoc a úspěšně testoval to na zvířatech. Proto by tito pacienti neměli zoufat.

Vlastnosti vývoje a léčby nemoci Zhelino

Narkolepsie je vzácné, ne zcela pochopené onemocnění. To se projevuje náhle usínající, bez ohledu na situaci a držení těla. Osoba může rychle usnout na nejvhodnějším místě, například při řízení automobilu nebo při jídle. Nemoc by měla být odlišena od jiných poruch nervového systému, se symptomy podobnými narkolepsii. Muži jsou zpravidla nemocnější častěji.

Možné poruchy spánku

Onemocnění se týká hypersomnie - stavů, při kterých se doba spánku zvyšuje, nebo dochází k záchvatům denní ospalosti. Důležitý rozdíl od jiných forem - člověk během dne usne za letu, nemůže se ovládat sám. V noci pacient spí špatně - často se probudí.

Navíc, s narkolepsií, takzvaný “rychlý spánek” - čas snů - přijde okamžitě, a u zdravého člověka, nejprve tam je období hlubokého spánku, když mozek odpočívá a nejsou tam žádné “noční sny”. Často je patologie doprovázena úplnou ztrátou svalového tónu - katalepsií, která může způsobit, že osoba během útoku padne, nebo ospalá paralýza - strnulost po probuzení, kdy není možné pohybovat končetinami, otáčet hlavu.

Tajemná nemoc Zhelino

Co je to za podivnou nemoc - narkolepsii a jaké důvody způsobují, že člověk spí na cestách? Termín pochází ze dvou řeckých slov: „narkóza“ - torpor a „lepsis“ - vlastnit. Do konce pozadí vývoje patologie není jasné.

Povaha onemocnění a rizikových skupin

Moderní vědci se shodují v tom, že jedním z důvodů je porušení syntézy hormonu Orexin. Všichni pacienti s narkolepsií v mozkomíšním moku měli nedostatek této látky. Je zodpovědný za změnu nervového systému z bdělosti na spánek. Následující faktory mohou narušit produkci a metabolismus neurotransmiteru:

• fetální malformace spojené s genetickými mutacemi;
• dědičnost;
• Poruchy endokrinního systému ženy během těhotenství, zejména dysfunkce štítné žlázy a jejich důsledky - hyper a hypotyreóza;
• poranění hlavy;
• přepracování - psychologické a fyzické;
• infekční procesy v mozku;
• diabetes;
• onemocnění štítné žlázy (hypotyreóza je pozorována u 87% pacientů trpících hypersomnií).

Tyto faktory však nemusí nutně vést k Zhelinově chorobě. Zpravidla u lidí, kteří přicházejí k lékaři se stížností na usínání na cestách, je další příčinou narkolepsie autoimunitní onemocnění - v krvi pacientů obsah patologických T-lymfocytů překračuje normu a významně se liší od analýzy zdravého člověka.

Existují 4 formy onemocnění:

• Primární má zpravidla vrozené příčiny. Zjevný věk - od 15 do 30 let. Toto je název doby, během které je nemoc nejvýraznější.
• Sekundární forma - účinky onemocnění mozku a jeho membrán.
• Paroxysal se vyskytuje na pozadí epileptické léze.
• Forma bez katalepsie je vzácný druh, teče bez oslabení svalů a někdy bez rychlé fáze spánku.

Rizikové jsou těhotné ženy s endokrinními nebo abnormálními problémy životního stylu; osoby, u kterých bylo onemocnění pozorováno; pacientů s epilepsií nebo různými mozkovými lézemi.

Příznaky narkolepsie

Nejdůležitějším příznakem, kterým se diagnóza „narkoleptické nemoci“ provádí, je extrémní denní ospalost, je téměř nemožné jí odolat, což nevyhnutelně vede k usínání na jakémkoli místě. Tento příznak se projevuje především při monotónních činnostech, například při studiu přednášek. Aktivní cvičení však nejsou překážkou - útok nastane v každé situaci, člověk může kdekoli „usnout na cestách“. Tyto projevy jsou pozorovány častěji v první polovině dne, pozdě odpoledne, narkoleptika mizí ve stavu letargie a slabosti.

Jakmile se pacient ponoří do hypnotického spánku, okamžitě začne mít sny. Toto období trvá 5 minut až 3 hodiny. Je možné probudit utrpení Zhelina i obvyklé spaní. Po probuzení se cítí veseleji, ale tento pocit je krátkodobý a brzy ustoupí únavě. Existuje několik takových epizod denně.

Dalším charakteristickým rysem je, že je pro člověka velmi těžké usnout ve večerních hodinách. Noční spánek je přerušovaný, mělký, ráno se pacient vždy cítí unavený, jako by nešel do postele.

Někdy jsou zaznamenány halucinace - sny s otevřenýma očima. Tento stav je typický pro děti, u dospělých je vzácný.

Katalepsie před usínáním je zaznamenána u ¾ všech pacientů. To se projevuje v oslabení kosterních svalů při zachování vědomí. Člověk může padnout, zatímco on chápe a cítí všechno. Existuje také opačný efekt - pacient usnul v pohybu, například při chůzi, aniž by si uvědomil, co se děje. Tento stav trvá několik minut, po kterém dojde k probuzení.

V části narkoleptiky je pozorována paralýza spánku - necitlivost svalů v prvních minutách po probuzení a někdy před usínáním. Pacient chce přesunout končetiny nebo otočit hlavu, ale neuspěl.

U dětí jsou příznaky podobné, ale rodiče, kteří užívají příznaky Gelinovy ​​nemoci, nejsou okamžitě rozpoznáni pro vlastnosti raného věku. Dítě může být pomalé, potlačené, rozptýlené, rychle usínající, zvláště po jídle. Je nesmírně těžké ho probudit ráno, dítě je zlobivé nebo dokonce dělá vztek v reakci na takové pokusy. V noci, jeho spánek je neklidný, on může škubnout, dělat zvuky, často se probudit (několikrát).

Léčba narkolepsie

Pokud se domníváte, že by se nemoci měly konzultovat s neuropatologem nebo neurochirurgem. Po diagnóze v nepřítomnosti jiných patologií centrální nervové soustavy je pacient poslán k užšímu specialistovi - somnologovi. Je to on, kdo léčí narkolepsii.

Diagnostika

K identifikaci skutečné příčiny onemocnění se provádějí následující diagnostická opatření:

• Metoda registrace snů (polysomnografie) - pacient musí zůstat přes noc ve zdravotnickém zařízení, kde je zařízení používáno ke zkoumání sledu nástupu fází spánku.
• Kvantitativní hodnocení denní ospalosti (zkratka v angličtině - MSLT, doslovný překlad - vícenásobný test latence spánku) - člověk v průběhu dne usne 20 minut, kdy se zaznamenávají signály z jeho mozku. Aby se vyloučily jiné nemoci, testují se 5krát denně.
• Zobrazování magnetickou rezonancí - skenuje mozek ve vrstvách, doposud - nejlepší způsob diagnostiky orgánů. Detekuje nádory, abnormality struktury.

Tato patologie se zaznamenává pomocí výše popsaných metod instrumentální diagnostiky - polysomnografie a MSLT.

Měla by rozlišovat nemoc od ostatních patologií:

• Pikkvikův syndrom. Hlavní symptom nemoci je stejný - ohromná touha spát během dne a usnout na cestách. Pro tuto patologii je však charakteristická obezita 3-5 stupňů, v důsledku čehož je membrána příliš vysoká, což způsobuje hladinu kyslíku v těle a abnormální ospalost. Poté, co pacient zhubne, zmizí všechny známky onemocnění.
• Kleine-Levinův syndrom. Pro mladší věk je charakteristický, pak se známky vrátí. Člověk v jakékoli situaci zaspí, při probuzení zažije záchvaty velkého hladu a jí všechno. Také pozorované změny chování - agrese, hyperaktivita, vzrušení po spánku.
• Letargie Pacient usne na dlouhou dobu - několik hodin až několik týdnů. S formou komatózy není možné jej probudit, jeho puls a dýchání jsou pomalé (s narkolepsií, naopak, je zaznamenána tachykardie). Takové útoky zpravidla trvají několik hodin, ale jsou také delší. Nehybná forma letargie může trvat až několik týdnů, když je vystavena podnětům, může být probuzena. Po probuzení je pacient umístěn pod pozorování, protože je opět schopen ponořit se do dlouhého spánku.
• Punkční halucinóza Lermita. Tento syndrom je charakterizován vizemi, které se vyskytují v podmínkách soumraku nebo při slabém světle. Ztráta vědomí a spánek není pozorována.
• Vegetativně-vaskulární dystonie - se slabinou VSD je pozorována, někdy ztráta vědomí na pozadí nízkého krevního tlaku, nicméně tyto projevy se vyskytují velmi vzácně a nejsou periodické povahy.

Hodnota diagnózy je obtížné přeceňovat - záleží na metodách léčby onemocnění Zhelino.

Metody zpracování

Onemocnění je pro život, dnes je nemožné se ho úplně zbavit. Pomocí dobře zvolené terapie je možné zastavit nejnepříjemnější příznaky - usínání během dne, uvolnění kosterních svalů. Za tímto účelem může lékař předepsat následující léky:

1. "Modafinil" - lék, který eliminuje útoky denní ospalosti, není návykový. Dovoz těchto tablet v Rusku je však zakázán.
2. Sydnocarb je stimulant centrální nervové soustavy. Je dobře snášen, není návykový, rozrušený nebo agresivní. Pomáhá překonat pocit slabosti, zastaví ospalost ve dne. Kontraindikace - hypertenze, těhotenství, kojení. Indopal a Meridil mají také podobný účinek. Léčba těmito léky je nezbytná v 30denních kurzech s povinným přerušením 15-20 dnů.
3. "Melipramin" - antidepresivum, eliminuje záchvaty strachu a deprese. Je zakázáno těhotným ženám (mohou způsobovat malformace plodu), kojení, ale i řady onemocnění kardiovaskulárního systému a duševních poruch.
4. "Clomipramin" je injekční lék, který eliminuje záchvaty katalepsie a úzkosti. Ve srovnání s tabletovou formou je účinek léčby tímto antidepresivem rychlejší.

Následky nadměrné ospalosti

Narkolepsie snižuje kvalitu života, vede k různým poruchám a postihuje následující oblasti:

• Fyzická bezpečnost Onemocnění se může projevit v každé situaci, například když se v místech, kde je vyžadována vysoká koncentrace pozornosti: na horské cestě, při přejezdu vozovky.
• Duševní zdraví. Pacient se stává úzkostným, podezřelým, po celou dobu se bojí usnout. Negativní emoce negativně ovlivňují nervový systém.
• Fyziologický stav. Neustálý nedostatek spánku vede k chronickému únavovému syndromu, který je doprovázen porušením řady tělesných funkcí.
• Sociální vztahy Narkolepsie často brání rozvoji kariéry, protože jiní nejsou vždy připraveni pochopit, že člověk trpí nemocí, a ne jen líný.

Tyto důsledky mohou být odstraněny, pokud je pozorován odborníkem, dodržovat jeho pokyny a léčit Gelinovu nemoc pomocí dostupných metod.

Účinnost a proveditelnost preventivních opatření

Mnoho lidí trpících narkolepsií, aby se ráno probudilo, užívá takové oblíbené lidové metody, jako je pití kávy nebo energetických nápojů. Terapeutický účinek těchto metod je však téměř nulový a někdy může způsobit škodu. Kofein způsobuje tachykardii, která je již u onemocnění pozorována, účinek takového „léku“ je krátkodobý a netrvá déle než hodinu.

Podle recenzí pacientů, aby se ochránili před zraněním při pádu během útoku, je nutné najít místo, které by bylo pohodlnější pro spaní při sebemenších známkách ospalosti a zaujmout postoj k sezení.

V případě Zhelinovy ​​nemoci je nesmírně důležité organizovat denní režim - jít spát a vstávat ve stejnou dobu, přidělit si čas (nejméně 30 minut) pro denní spánek.

Tato nemoc není věta, je možné s ní žít, pracovat, dosáhnout životních cílů. Například legendární vědec Leonardo da Vinci měl Zhelinovu nemoc. Je nutné se přizpůsobit svému stavu, studovat zvláštnosti vaší fyziologie a řídit se doporučeními svého lékaře.

Jaký je název nemoci, když člověk spí hodně?

Narcolesia (od starověkého Řeka. Νάρκη - necitlivost, spánek, a λῆψις - útok); synonyma: Zhelinova choroba, esenciální narkolepsie, onemocnění nervového systému související s hypersomnií, je charakterizována každodenními záchvaty neodolatelného ospalosti a záchvaty náhlého spánku, záchvaty kataplexie, tj. náhlé ztráty svalového tónu s jasným vědomím, poruchami spánku a hypnagogickými poruchami (s ospalým svalovým tónem s jasným vědomím, poruchami spánku a hypnagogickými poruchami (s ospalostí, jasnou náladou, poruchami spánku a hypnagogickými poruchami) a halucinace hypnapompické (po probuzení). Někdy dochází k krátkému ochrnutí těla bezprostředně po probuzení. Alexander Vane rozlišuje pentadávku narkoleptického syndromu: 1) nespavost v noci, 2) útoky na ospalost, 3) hypnagogické halucinace, 4) ataky kataplexie, 5) probuzení kataplexie. Nicméně, aby se diagnóza narkolepsie, není nutné, aby všechny uvedené příznaky jsou přítomny, kombinace denní spánek s jedním nebo více příznaky je dost.

Epidemiologie

Narkolepsie se obvykle vyvíjí u mladých lidí, častěji u mužů. Nemoc je pravděpodobně dědičná v kombinaci s vnějším provokativním faktorem, jako jsou virová onemocnění.

Prevalence narkolepsie v rozvinutých zemích je 20–40 na 100 000 lidí.

Etiologie

K dnešnímu dni nejsou příčiny vzniku narkolepsie dobře pochopeny. Existuje předpoklad, že jsou založeny na nedostatku orexinů (hypokretinů), hypotalamických peptidů. Snížený obsah orexinu byl zjištěn u pacientů s narkolepsií v likéru. Specifikovaná biologicky aktivní látka mozku reguluje proces střídavého a rychlého spánku.

U pacientů s narkolepsií byla nalezena úzká souvislost s genovým komplexem histokompatibilních antigenů - HLA DR2 / DQW1. Polysomnografie ukázala, že lidé s narkolepsií předčasně vstoupí do REM spánku, ne více než 20 minut po usínání.

Terapie

5 mg tablety dexedrinu obsahující dextroamfetamin sulfát.

Navržená terapie dnes může zmírnit příznaky nemoci a zlepšit kvalitu života, ale nepomůže jej zbavit.

V západních zemích se psychostimulancia používá k léčbě narkolepsie: dextroamfetamin sulfát („dexedrin“, „dexedrin-SR“, „dextrostat“), metamfetamin („deoxin“), methylfenidát („Ritalin“), pemolin („Zillert“), mazindol ( "Sanorex") a modafinil ("provigil"). Modafinil účinně eliminuje denní ospalost a je často používán po celém světě k léčbě narkolepsie. V Ruské federaci, vzhledem k absenci psychostimulancií v lékařské praxi, neexistuje účinná léčba narkolepsie.

Také při narkolepsii se používá atomoxetin, inhibitor nestimulující zpětné vychytávání norepinefrin.

U narkolepsie jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a tricyklické antidepresiva, jako je klomipramin, imipramin, protriptylin a další léky, které potlačují REM spánek, někdy používány k léčbě katalytických záchvatů. Bylo prokázáno, že venlafaxin, antidepresivum, které blokuje zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrínu, je účinné při kataplexní terapii.

Hypnotika (zolpidem a zopiklon) se používají k nápravě poruch nočního spánku.

Lék proti narkolepsii, schválený Food and Drug Administration v USA, je nátriumoxybutyrát (xyrem). Četné klinické studie ukázaly, že hydroxybutyrát sodný pomáhá proti kataplexii a dalším symptomům spojeným s narkolepsií.

Poznámky

1. ↑ V.I. Lebedev, ZAP Kuznetsov. Psychologie a psychopatologie osamělosti. - Ripol Classic, 1972. - s. 245. - 336 s. - ISBN 978-5-45-838898-6.
2. ↑ Wayne, 1966.
3. ↑ Ed. E. I. Guseva, A. N. Konovalová, V. I. Skvortsová, A. B. Hecht. Neurologie: národní vedení. - GEOTAR-Media, 2010. - P. 558. - 1035 s. - ISBN 978-5-97-041714-0.
4. ↑ Harvey Simon, profesor medicíny, Harvardská univerzita; David Zieve. Narkolepsie Příčiny. University of Maryland Medical Center. Získáno 13. dubna 2012. Archivováno 6. června 2012.
5. ↑ Tajemná choroba narkolepsie: kdo jí trpí a zda ji lze vyléčit - článek v AIF Health
6. V. Leonkin, A. Drozdov a další Narcolepsy // Kompletní referenční kniha neuropatologa. - Liters, 2015. - s. 404. - 908 s. - ISBN 978-5-45-726494-6.
7. ↑ R. Barker, S. Barazi a Neil M. Překlad z angličtiny. G.N. Levitsky. Vizuální neurologie = neurověda v přehledu / Ed. V.I. Skvortsova, Roger Barker. - GEOTAR-Media, 2009. - s. 97. - 132 s. - ISBN 978-5-97-041164-3.
8. ↑ Mitler M. M., Hajdukovic R., Erman M.K. (1993). "Léčba narkolepsie metamfetaminem." Spánek (4): 306-317. PMID 8341891.
9. ↑ Narkolepsie. Léky // Stanford University School of Medicine
10. ↑ Golicki D., Bala M. M., Niewada M., Wierzbicka A. (2010). "Modafinil pro narkolepsii: systematický přehled a metaanalýza." Med Sci Monit (8): 177–186. PMID 20671626.
11. ↑ Gowda C. R, Lundt L. P. (prosinec 2014). "Mechanismus působení narkolepsie". Spektrum CNS (dodatek 1): 25–33. DOI: 10,1017 / S1092852914000583. PMID 25403789.
12. ↑ Caputo F., Zoli G. (březen 2007). "Léčba narkolepsie s kataplexií". Lancet (9567): 1080–1. DOI: 10,1016 / S0140-6736 (07) 60523-6. PMID 17398302.
13. ↑ XYREM® (nátriumoxybutyrát). Správa potravin a léčiv v USA. Jazz Pharmaceuticals, Inc. (2014). Citováno dne 31. března 2016. Archivováno 4. března 2016.
14. ↑ Lockrane B., Bhatia P., Gore R. (2005). "Úspěšná léčba narkolepsie a kataplexie: recenze." Can Respir J (4): 225–227. PMID 16003460.

Literatura

• Wayne A.M. Hypersomnický syndrom (narkolepsie a jiné formy patologické ospalosti). - M.: Medicine, 1966.

5 poruchy spánku, které zabraňují spánku

Člověk spí v průměru jednu třetinu svého života. Spánek je jediný mechanismus pro "restart" mozku. Je těžké pro ty, kteří si nemohou dovolit plně spát, protože trpí poruchami spánku.

Těžké chrápání nejen vytváří problémy pro druhé, ale může být také příznakem nebezpečné poruchy spánku - spánkové apnoe, dýchání. Chrápající osoba může mít až 500 zastavení dýchání za noc, to znamená, že nebude dýchat celkem asi čtyři hodiny, ale nebude si to pamatovat.

Apnoe je nebezpečná, protože způsobuje nedostatek kyslíku v krvi, a lidé, kteří ji trpí, nejsou neustále dost spát a cítí se unaveni. Ve chvílích dechu drží spánek ve snu, ale neprobudí se. Obnovení dýchání nastává s hlasitým chrápáním. Nedostatek kyslíku postupně vede k poruchám srdečního rytmu a nadměrnému stresu mozku, který může způsobit mrtvice a infarkty srdce. Kvůli těmto nebezpečím se lidé dlouho pokoušeli vypořádat se s apnoe: jsou známy i speciální stroje, které zaznamenávají objem životního prostředí a probudí člověka, když se posadí.

Narkolepsie je onemocnění, při kterém člověk neustále chce spát. Také nazývá paroxyzmy neodolatelnou ospalostí a Gelinovou nemocí. Onemocnění se vyskytuje zřídka, asi 20-40 lidí ze 100.000.

Vědci spojují narkolepsii se syndromem rozpadu, pozdním nástupem fází spánku. Pacienti trpící narkolepsií, i když spí hodně, nedostávají dostatek spánku, protože přeskočí fázi pomalého spánku, okamžitě se ocitnou ve fázi rychlého spánku, jejíž křivka encefalogramu se podobá křivce encefalogramu bdělé osoby, v tomto režimu je téměř nemožné spát. Dostáváme dostatek spánku ve fázi hlubokého spánkového spánku, pacienti s narkolepsií nevstoupí do této fáze.

Příčiny narkolepsie jsou stále nejasné. Někteří lékaři se domnívají, že příčinou onemocnění je mozkový neurotransmiter hypokretin. Je to on, kdo řídí fázi rychlého spánku a bdělosti. Pokud jsou buňky tohoto neurotransmiteru poškozeny, vede k poruchám spánku.

Bruxismus je skřípání zubů ve snu. V těžkých případech může být vrzání takové, že zabraňuje ostatním spát. Lidé, kteří trpí nočním bruxismem, pociťují bolest ve svalech obličeje, mohou také vypadat jako hluk a bolest v uších, bolesti hlavy. Zřejmým a obtížným důsledkem bruxismu je zničení zubní skloviny a v důsledku toho zvýšená citlivost zubů.

Bruxismus musí být léčen. Pro léčbu se obvykle používá psychologická terapie a masáže a jako dočasná ochranná opatření se používají také kapsle. Bruxismus je nejčastěji příznakem zvýšeného stresu, psychické únavy, takže člověk, který zažívá zubní drť, potřebuje trochu odpočinku.

Osoba trpící hypersomnií, může spát až 18 hodin denně, ale zároveň nemůže spát. Tato forma poruchy spánku je méně častá - podle statistik Americké lékařské asociace, 200-300 lidí dnes trpí chronickou hypersomnií.

Když hypersomnie člověk nemůže spát, neustále chce spát, nemůže se probudit až do konce, ze kterého neustále zůstává v "ospalé otravě". Někteří pacienti také zaznamenávají zvýšené pocení a bolesti hlavy.

Hypersomnie může být dočasná a vyskytuje se iu zdravých lidí v situaci neustálého nedostatku spánku, stresu nebo velké fyzické únavy.

Hyperosilicon, který trvá dlouho, může být syndrom duševní poruchy, předávkování prášky na spaní nebo nedostatek kyslíku v mozku v důsledku spánkové apnoe.

Lékům zatím není k dispozici jednoznačné vysvětlení somnambulismu. V roce 2002 dospěla Americká lékařská akademie k závěru, že somnambulismus lze připsat genetickým onemocněním. Po analýze DNA šílenců z velké testovací skupiny lékaři objevili místo na 20. chromozomu (lokus 20q12-q13.12). Přítomnost i jedné kopie tohoto fragmentu DNA poskytla 50% pravděpodobnost náměsíčnosti.
Je zajímavé, že náměsíčnost je „společníkem“ kreativních lidí. "Šel ve snu" a Vladimir Vernadsky a Anna Achmatová a Vladimír Mayakovský.

Nejznámějším příkladem talentovaného blázna našeho dne je Mit Lee Hadwin (na videu). Somnambulismus, který trpěl od dětství. Bylo by však správnější říci, že to není on, kdo trpí, ale všechny objekty kolem něj. Od deseti let si Lee na všechno, co se dostane ven, kreslí fantastické náčrty, skici a celé surrealistické plátna.

Tvrdil, že dobrý zdravý spánek je dobrý pro zdraví. Ale je tu i druhá strana medaile: příliš dlouhý pobyt v objetí Morpheus je nejen škodlivý, ale i velmi škodlivý. Narušení duševní aktivity, spoustu chronických onemocnění, kardiovaskulárních patologií - to vše je v ohrožení pro lidi, kteří mají rádi v posteli více než 9-10 hodin denně. Dlouhý spánek je tak velmi škodlivý pro mysl a tělo. Co by měli ti, kdo se nemohou probudit včas, dokonce i když na noc nastavili několik alarmů, a co tento stav naznačuje? Odpověď na tuto otázku bude diskutována v tomto materiálu.

Jaký výzkum probíhal tímto směrem

Jak dokazují údaje ze studií provedených španělskými vědci pro 3 300 lidí, respondenti, kteří milovali spát v mládí po velmi dlouhou dobu a dokonce si zdřímnout v době oběda, ve stáří, trpí demencí ve senilním období dvakrát častěji. Přesná příčina tohoto jevu není zcela jasná. Navíc, ne tak dávno, byl zjištěn vzájemný vztah mezi prodlouženým spánkem a tvorbou srdečních a cévních onemocnění, diabetu a hypertenze. Kouření a zneužívání alkoholu mají podobné účinky. Proto ti, kteří rádi zaznamenávají své sny, riskují, že tyto závažné nemoci dostanou.

Jinak se tento jev nazývá idiopatická hypersomnie. Jedná se o poruchu doprovázenou zvýšenou ospalostí. Lidé, kteří trpí touto chorobou, pociťují únavu, slabost, apatii, která brání udržení normální životní aktivity. To trvá, i když spánek trvá hodně času. Takoví pacienti mohou spát podstatně déle než osm hodin. Někdy si nahrávají a spí od 12 do 14 hodin. I po této době mají potíže probudit se.

Pokud se probudíte s pacientem trpícím touto poruchou, nebude stále odpočívat. Jeho vzhled bude patrný. Jinak se tento fenomén nazývá "intoxikace spánkem". Ukazuje se, že bez ohledu na to, jak moc člověk spí, stále zažívá ospalost. Často se kvůli tomuto problému překlepy překrývají s kariérou, školou a společenským životem. Dlouhý spánek v pořádku narušuje výkon: pacient se může několik hodin dívat na jeden bod a ignorovat realitu. Ze strany je vidět, že člověk zapomněl na pravidla pro provádění každodenních předmětů domácnosti. Ti, kteří spí hodně, mohou trpět migrénami ve 30% případů. Asi 15% všech pacientů má příznaky nadcházející deprese.

Můžete náhle usnout přímo v práci

I přes to, kolik času nemocný člověk spal, se jeho stav nezlepší. Současně existuje pravděpodobnost paralýzy a halucinací. Ale u pacientů trpících příznaky hypersomnie, nejsou žádné záchvaty slabosti, jako u jiných podobných onemocnění. Situaci s touto nemocí zhoršuje skutečnost, že včasná diagnóza je doprovázena určitými obtížemi a v pozdějším stádiu je stále obtížnější nalézt odpovídající léčbu. To je také ovlivněno tím, že úroveň informovanosti lidí o této patologii zůstává minimální, což vede k procesu stigmatizace pacientů.

Kdo je touto chorobou postižen?

Postupem času se příznaky tohoto stavu projevují u lidí, kteří dosáhli věku 30 let. Jsou vyjádřeny a zasahují do normálního procesu vitální činnosti, aniž by se v budoucnu změnily. Ačkoli v ojedinělých případech dochází k nezávislému vymizení některých příznaků. Prodloužený spánek je méně častý než narkolepsie a u dětí se vyskytuje pouze ve vzácných případech. Pokud jde o prevalenci v závislosti na pohlaví, onemocnění se vyskytuje stejně u mužů i žen. V praxi byl pozorován familiární původ onemocnění, ale nebyly identifikovány žádné specifické geny zodpovědné za tuto patologii.

Dlouhý spánek - nemoc nebo norma

Pokud si člověk všimne podobných jevů za ním a zjistí, že spí příliš dlouho, je to rozhodně patologický proces a není normou. V současné době existuje několik důvodů pro dlouhý spánek, proč lidé neustále chtějí spát.

Jedním z důvodů je silné cvičení.

• patologie chronické povahy;
• endokrinní dysfunkce;
• dlouhodobé infekční procesy;
• stres a deprese;
• emocionální otřesy;
• nadměrné cvičení;
• hlad nebo naopak žravost;
• vysoká psychická zátěž;
• slabost ochranné možnosti orgánu;
• poškození mozku a duševní problémy;
• neurologické nemoci;
• změna životního stylu;
• skupina somatických onemocnění.

Zkoumali jsme proto, proč se to děje a jaké faktory tento stav ovlivňují.

Toto onemocnění se vyznačuje mnoha příznaky. Je to jejich přítomnost, která umožňuje posoudit, že se tato nemoc odehrává. Mezi hlavní příznaky této patologie patří:

• ospalost;
• výrazné chrápání;
• náhlý usínání;
• zlomený čas spánku;
• spánková apnoe;
• neschopnost dostat dostatek spánku;
• migréna a závratě;
• pocit slabosti;
• ztráta zraku;
• svalová paralýza;
• křeče;
• změna tlaku v tepnách;
• pokles pulsu.

Příznaky se objevují v závislosti na příčině hypersomnie. Mohou se objevit kdykoliv. Například existuje možnost usnout při řízení nebo na pracovišti, stejně jako při provádění jiných odpovědných úkolů.

Je třeba poznamenat, že lidé, kteří trpí tímto stavem, nikdy nezůstanou vzhůru. V důsledku toho musí často ztratit sociální kontakty a odmítnout vykonávat své pracovní povinnosti. V tomto případě mohou být sny, které si pacient po probuzení nejčastěji nepamatuje.

Musím se zbavit dlouhého spánku

Pokud je sen příliš dlouhý pro vás a oblíbenou činnost, měli byste se poradit s lékařem. Určí soubor průzkumů, včetně následujících:

1. Dárcovství krve k určení stop drog a drog, tento faktor vytvoří nebo vyloučí určité příčiny tohoto stavu.
2. Podrobná studie, včera a druhý den. Zahrnuje instrumentální studium v ​​noci - polysomnografie, zahrnující registraci elektrického mozku, srdeční činnosti, svalové činnosti a dýchacích funkcí. K dispozici je také registrace pohybů končetin. Tímto postupem je možné stanovit přítomnost nebo nepřítomnost jiných poruch spánku, které způsobují problémy nebo je zhoršují.
3. Pokračování minulého průzkumu se provádí následující den a zahrnuje studium epizod denního spánku. Tento test se nazývá vícenásobný test latence spánku (MTLS). Tato studie navrhuje řadu pokusů o denní spánek. Podobná studie je prováděna v diagnostické praxi narkolepsie.

Je nutné informovat lékaře o záznamu spánku (maximální doba strávená ve snu) a také dodržovat základní pravidla stanovená odborníkem.

Záznam o spánku - 40 let. Není třeba se tam snažit. “Vlastnosti léčby poruchy spánku.

Důvod, proč se toto onemocnění vyskytuje, je stále neznámý. Udržovací léčba však v tomto případě nebolí. Tradičně se snaží odstranit hlavní rys státu - nadměrnou ospalost. Pro realizaci léčebného procesu se používají stejné léky jako u narkolepsie. Problém však spočívá v méně výrazném účinku léčby ve srovnání s narkolepsií. Pokud je stále zvýšená slabost, musíte dodržovat určité tipy, které pomohou zlepšit stav:

1. Podporuje pravidelný režim spánku u dospělých. Je nutné plánovat užívání léků v době, kdy je obzvláště důležité udržovat silný stav a aktivitu. Pokud je takový stav jako před spaním, neměli byste se dostat za volant vozidel a obtížně ovládat mechanismy.
2. Nepijte drogy, které přispívají k ovlivnění kvality spánku a celkové ospalosti. Je přísně nedoporučeno zneužívat alkohol, což má negativní dopad na celkový stav.
3. Stojí za to o něco déle léčit poruchy spánku a poruchy, pokud máte je, a také to udělat efektivně. Pokud jsou přítomny duševní poruchy, je také důležité, aby byly léčeny bez prodlení nebo obtížnosti.
4. Pokud se projeví dlouhodobý spánek, celý proces léčby by měl být prováděn pod dohledem ošetřujícího specialisty, který je vždy připraven konzultovat a poskytnout odpovědi na všechny běžné otázky.

Pokud se budete řídit těmito pravidly a doporučeními, můžete dosáhnout optimálního výsledku.

Jedná se o poruchu, která trvá po celý život a může být doprovázena remisemi ve vzácných situacích. První zvony o přítomném onemocnění se mohou objevit v mladistvém věku. Někdy se v pubertě projevuje signál, že v těle je něco špatně. Důsledky tohoto stavu vážně ovlivňují profesní a společenský život. Kognitivní je skutečnost, že tento stav, ve srovnání s narkolepsií, bere člověka z akce mnohem častěji. To znamená, že i když spal několik hodin a nahrával, je pro něj obtížnější se zotavit a vrátit se do normálního života.

Je zde šance vrátit se do aktivního života!

Obecně platí, že prognóza uvedená v článku je dobrá. Pokud užíváte podpůrná léčiva (a jejich seznam přiděluje přísně ošetřující specialista) a používáte jiné metody léčby, můžete začít zůstat vzhůru a vést aktivnější životní aktivitu.

Pokud tedy z hlediska doby spánku nastavíte rekord po záznamu, není zde žádný důvod k hrdosti. Obvykle lidé spí 8 hodin denně, a tentokrát je považován za normu, to znamená, že je dost pro plný spánek, nové síly a pohodlný odpočinek. Pokud člověk usne 10 nebo více hodin, až 14, je to abnormální a vyžaduje lékařský zásah. Přejeme Vám hodně zdraví a pohody v každém věku!

Mnozí z nás milují spát o něco déle. To bylo také pozorováno, že nedostatek spánku v mnoha případech je člověk vypadat jako zombie, pomalý, inertní, a někdy podrážděný. Ti, kteří z různých důvodů nedokáží dobře spát, závidí těm, kteří si mohou dovolit spát další hodinu. O víkendech, mnoho raději zůstat v posteli až do večeře, aby nějakým způsobem kompenzovat nedostatek spánku během týdne.

Nedávné studie ukázaly, že dlouhý spánek způsobuje mnoho vážných zdravotních problémů, včetně srdečních problémů a cukrovky, a může dokonce zkrátit život!

Příliš mnoho dobrého je taky špatné

Trvání spánku různých lidí potřebují jiné. Záleží na věku, zdravotním stavu, pracovním harmonogramu, množství stresu a úrovni aktivity. V průměru centra pro kontrolu a prevenci nemocí říkají, že v ideálním případě byste měli spát 7-9 hodin denně. Chronické "vylévání" není jen tehdy, když se snažíte spát déle na víkend, ale i když pravidelně spíte hodně. Toto onemocnění se nazývá "hypersomnie" - patologická ospalost.

Nezáleží na tom, jak dlouho lidé, kteří trpí touto chorobou spát, ať se snaží lehnout během dne nebo spát příliš mnoho hodin v noci - nic jim nemůže pomoci zbavit se ospalosti. Navíc ti, kteří trpí hypersomnií, pociťují úzkost, mají nízkou hladinu energie, problémy s pamětí, jsou velmi rychle unavení.

Vědci se však domnívají, že ne všichni lidé, kteří spí příliš dlouho, je pozorován hypersomnie, protože nadměrné spaní může ovlivnit obrovské množství různých nepříbuzných faktorů. Deprese, konzumace alkoholu, určité léky, spánková apnoe (stav, kdy člověk přestane dýchat během spánku, a tím narušuje normální spánkové cykly) - všechny tyto věci mohou vést k příliš dlouhému spánku.

Co způsobuje příliš dlouhý sen?

Několik dlouhodobých studií ukázalo, že hypersomnie může způsobit širokou škálu různých závažných a oslabujících symptomů.

Koronární srdeční onemocnění. Průzkum asi 72 000 žen ve Spojených státech ukázal, že 38% těch, kteří spali mezi 9. a 11. hodinou každou noc, mělo koronární srdeční onemocnění.

Diabetes Studie asi 9,000 Američanů našla spojení mezi spánkem a zvýšeným rizikem rozvoje diabetu. Ačkoliv vědci neprokázali přímou vazbu, zjistili, že lidé, kteří spí více než 9 hodin denně, jsou o 50% náchylnější k rozvoji diabetu než ti, kteří spí 7 hodin. Vědci se domnívají, že "nalití" samo o sobě nevede k vzniku diabetu, ale doprovází pouze některé zdravotní problémy, které pak vedou k výskytu onemocnění.

Obezita. Podle jiných studií, lidé, kteří spí 9 až 10 hodin každou noc, jsou o 21 procent vyšší pravděpodobností, že získají extra váhu po dobu 6 let, než ti, kteří jsou zvyklí spát 7–8 hodin, i když jsou stravovací návyky těchto lidí přibližně stejné.

Krátká životnost. Některé z nejvíce alarmujících výsledků výzkumu ukázaly, že existuje možnost, že „nalití“ vede k dřívější smrti. V roce 2002 provedli vědci z American Cancer Society největší studii zaměřenou na nalezení spojení mezi spánkem a úmrtností. Analyzovali data z 1,1 milionu Američanů ve věku 30 a více než 6 let. Bylo zjištěno, že lidé, kteří spali každý večer 8 hodin, pravděpodobně během studijního období zemřeli o 12 procent více než ti, kteří spali 7 hodin. Navíc ti, kteří měli dostatek spánku jen 5 hodin, žili déle než ti, kteří na to potřebovali 8 nebo více hodin.

Na základě těchto výsledků profesor Daniel Kripke z University of California v San Diegu uvedl, že „lidé, kteří spí v průměru 6,5 hodiny, si mohou být jisti, že se jedná o normální dobu, pokud jde o pozitivní vliv na zdraví, spánek déle není vyžadován. “

Jak se naučit ovládat váš spánek?

Pokud se vám zdá, že 7-8 hodin zdravého spánku bez přerušení nestačí pro vaše tělo, měli byste se poradit se svým lékařem, který může určit, proč spíte tak dlouho. Máte-li podezření, že únava souvisí se skutečností, že nedostáváte dostatek spánku, měli byste věnovat pozornost následujícímu seznamu věcí, které musíte udělat, abyste vyvinuli zdravé spánkové návyky:

- Probouzí se v určitém čase každé ráno, včetně vstupních dnů.

- Cvičte pravidelně a plánujte náročné tréninky nejpozději 5 hodin před spaním.

- Snížit kofein, alkohol, nikotin, zvláště pozdě večer.

- Před spaním nejezte těsně.

- Ujistěte se, že máte pohodlnou postel.

- Začněte vysílat 30-40 minut před spaním. Uhasit světlo, pokusit se uklidnit mysl, poslouchat pomalou hudbu nebo si přečíst dobrou knihu před spaním.

Narkolepsie: Příznaky, diagnóza a léčba

Narkolepsie, neboli Zhelinova choroba, je druh onemocnění nervového systému, který je charakterizován poruchami spánku ve formě záchvatů denní ospalosti, kterým nelze odolat. S touto nemocí může člověk usnout na nejvhodnější chvíli: řídit auto, v době zkoušky a tak dále. Kromě epizod obsedantního denního spánku, narkolepsie je charakterizována několika jinými symptomy.

Pro diagnostiku onemocnění jsou vyžadovány další výzkumné metody, jako je polysomnografie a mnohočetný test latence spánku. Úplně se zbavit této nemoci není v současné době možné. Nicméně, s řadou léků může snížit projevy onemocnění. V tomto článku se budeme zabývat příčinami, symptomy, metodami diagnostiky a metodami léčby narkolepsie.

Obecné informace

Narkolepsie je spíše vzácné onemocnění. Prevalence je 20-40 případů na 100 000 obyvatel. Předpokládá se, že toto onemocnění postihuje jak ženské, tak mužské pohlaví. Nicméně, podle některých zpráv, muži stále onemocní častěji.

Podstatou onemocnění jsou epizodické ataky denního spánku, které mohou být doprovázeny ztrátou svalového tonusu celého těla nebo jednotlivých svalových skupin, halucinací a narušeného spánku. Útoky ze spánku během dne by se dalo říci, že se člověk překvapí. Náhle je ohromná touha usnout, kterou nelze překonat. Člověk usne v nepříjemné poloze, kdekoli. Po určité době spaní (což může být úplně jiné: od několika minut do několika hodin) se člověk probudí sám a cítí se odpočatý. Po chvíli se však útok opakuje. Tato situace může být reprodukována několikrát denně, což samozřejmě výrazně narušuje živobytí.

Co způsobuje takový podivný a předčasný spánek? Pojďme to zjistit.

Důvody

Narkolepsie je patologie spánku. A ten sen v lidském těle se setkává s mozkem. Proto příčina onemocnění leží někde v mozku.

Řada studií v posledních letech ukázala, že narkolepsie se vyskytuje v případě nedostatku speciální látky, orexinu (hypokretinu). Orexin je neurotransmiter mozku zodpovědný za bdělost. U lidí a zvířat trpících narkolepsií bylo zjištěno snížení jeho obsahu v mozkomíšním moku (mozkomíšním moku).

Proč stále dochází k poklesu produkce orexinu. Hlavní hypotézou je, že hereditární predispozice hraje hlavní roli ve vývoji narkolepsie (podle genového systému HLA tkáňové histokompatibility). Určité HLA gallotypy pravděpodobně způsobují destrukci neuronů produkujících orexin v oblasti hypotalamu.

Je známo, že během narkolepsie je narušena spánková struktura, tj. Poměr mezi fázemi pomalého a rychlého spánku. Fáze REM spánku se stává nadměrným a přichází rychleji než obvykle. Snížení aktivity systému aktivujícího mozek přispívá k dobám REM spánku, a to i v době bdělosti, která se projevuje klinickými příznaky usínání na nesprávném místě a ve špatném čase.

Vědci se domnívají, že pouze genetická predispozice nestačí k realizaci genetického mechanismu porušování narkolepsie. Měly by stále existovat provokující faktory. Patří mezi ně:

• traumatické poranění mozku jakékoliv závažnosti;
• infekční onemocnění;
• hormonální změny v těle (zhoršená aktivita žláz s vnitřní sekrecí, těhotenství);
• nadměrné emoce (pozitivní i negativní).

Je třeba chápat, že to vše jsou jen předpoklady, z nichž některé mají instrumentální potvrzení. Vážný důvod a přesný mechanismus vývoje jsou stále mimo chápání vědců.

Příznaky

Onemocnění se vyskytuje ve věku od 5 do 50 let, ale častěji debutuje na 30 let. Hlavním projevem onemocnění jsou opakované záchvaty denního spánku. Tyto záchvaty mohou být kombinovány s přítomností řady dalších symptomů, ale ne nutně současnou přítomností všech z nich.

Mezi hlavní příznaky narkolepsie patří:

• denní spánek;
• záchvaty kataplexie (zjistit, jaké útoky a co je charakterizováno);
• halucinace spojené s obdobími usínání a probuzení;
• problémy s nočním spánkem.

Promluvme si o každém symptomu podrobněji.

Denní spánek

Mohou se objevit kdykoliv během dne, ale večer je obvykle ospalost menší než během dne. Člověk začne být ospalý a vy chcete spát tolik, že téměř žádný čin nemůže zastavit nástup spánku. Mytí obličeje studenou vodou, aktivní pohyby, mravenčení, kouření a další podobné akce mohou jen mírně oddálit nástup spánku.

K usínání dochází při každém zastavení. Samozřejmě, monotónní práce, čtení knihy, sledování televize, poslech nudných přednášek více přispívá ke spánku. Důležitá konverzace v práci, vedení automobilu, účast v hádce a podobných situacích však nestojí proti nástupu spánku. Jednoduše řečeno, spánek se vyskytuje v jakékoli situaci a situaci, a to i ty nejvhodnější. V tomto případě je možné (ale není nutné) pokračovat v činnosti, ale spící osobou (například již usíná, osoba pokračuje v řízení).

Délka spánku se mění. Pokud člověk zůstane doma, pak to může být hodiny, a pokud je v ne-tak příjemném prostředí, pak spánek trvá jen několik minut. Když se člověk probudí, cítí se poměrně energicky a může se rychle zapojit do činnosti přerušené snem. V zásadě je snadné probudit pacienta během útoku (stejně jako během normálního spánku). Ale po nějaké době se útok opakuje.

Frekvence záchvatů během dne se pohybuje od jednoho do několika. Nejčastěji takové útoky překonávají pacienty asi 10-12 hodin a po obědě.

Pacienti si jsou vědomi všeho, co se s nimi děje, to znamená, že chápou, že spí, ale nemohou s tím nic dělat.

Útoky kataplexie

Termín "kataplexie" je chápán jako náhlá ztráta svalového tónu a síla v pruhovaných (kosterních) svalech. Fenomén může být zobecněn, se záchvaty všech svalových skupin, a pak je doprovázen pádem, ztrátou schopnosti mluvit, úplnou nehybností. Pokud se kataplexie vyvíjí v oddělených svalových polích, pak se jednotlivé funkce motoru selektivně ztratí. Například, hlava visí, nohy jsou oslabeny, objekty vypadnou z rukou.

Vědomí během kataplexie není narušeno. Osoba chápe, že padá nebo nemůže vykonávat nějakou akci, ale je s ní bezmocný.

V průměru trvá útok několik sekund, minimálně minut. Tyto útoky je však možné opakovat opakovaně. Jestliže záchvaty jdou jeden po druhém s téměř žádnou mezerou, nebo je to velmi krátké, pak se stav zvaný katalytický stav vyvíjí.

Útoky kataplexie se mohou objevit samy, spontánně a mohou být vyvolány emocemi, a to jak pozitivními, tak negativními. Docela často epizody kataplexie provokují smích, vztek, pohlavní styk.

Během útoku katalytického ústupu klesají reflexy šlach, zvyšuje se pocení, kůže se zbarví červeně nebo bledě, tepová frekvence se zpomaluje. Pokud se hlava při útoku houpá, pak je dokonce obtížné, aby došlo k spontánnímu dýchání.

Útoky kataplexie doprovázející probuzení a usínání se nazývají karotická paralýza (resp. Kataplexie probuzení a usínání). Jedná se o takové epizody, kdy člověk před usnutím nebo bezprostředně po probuzení nemůže ani pohnout ani vyslovit slovo. Možné je pouze blikání a pohyb očí. Obvykle, spánková obrna nastane ve spojení s nočním spaním, ačkoli to může být docela vzácné během denních spánkových epizod.

Útoky kataplexie se v debutu nemoci nevyskytují. Obvykle to trvá nějakou dobu, než se objeví pouze denní záchvaty spánku. Narkolepsie získává určitou „zkušenost“, a to je, když se objeví útoky kataplexie.

Halucinace

Tento příznak je přítomen přibližně u jedné třetiny pacientů s narkolepsií. Je to vzhled zrakových, sluchových, chuťových, čichových, hmatových halucinací. Vizuální obrazy se vyskytují nejčastěji. Halucinace, ke kterým dochází během spánku, nazývané hypnagogika, a během probuzení - hypnopompika. Hynnagogické halucinace jsou mnohem běžnější.

Tento příznak je v podstatě obsažen v období nočního spánku (stejně jako paralýza spánku), ale někdy se může objevit i během denních útoků.

Halucinace jsou převážně děsivé, doprovázené násilnými emocemi a zabraňují tomu, aby člověk usnul. Jak se opakují, je zde strach ze zaspání v noci, strach, že zůstanou v temné místnosti sami, a tak dále (v závislosti na obsahu halucinací).

Problémy s nočním spánkem

Tento příznak je pozorován v polovině případů narkolepsie. Pro pacienty je těžké usnout (za to mohou být částečně zodpovědné halucinace), samotný sen je velmi povrchní. Lidé trpící narkolepsií se často probudí uprostřed noci a nemohou znovu usnout. Samotný sen je doprovázen živými sny, které se mohou stát příčinou probuzení. Současně nelze říci, že by pacienti měli během dne dostatek spánku (během záchvatů denního spánku). Vůbec ne a nedostatek dobrého nočního spánku ovlivňuje blaho lidí. Chronická únava se vyvíjí, pacienti si stěžují na bolesti hlavy, zhoršenou paměť, sníženou pozornost a schopnost soustředit se.

Diagnostika

Samozřejmě, v diagnostice narkolepsie, prvořadá role patří pacientovým stížnostem a historii onemocnění. To však nestačí. Pro spolehlivé potvrzení diagnózy je nutné provést další výzkumné metody: polysomnografii a test více latencí spánku.

Polysomnografie poskytuje videozáznam spánku se současným zaznamenáváním fyziologických parametrů těla: elektrokardiogramy, elektroencefalogramy, svalové kontrakce, dýchací pohyby a řadu dalších ukazatelů. Obvykle je nutné strávit celou noc v laboratoři. Podle výsledků studie se získaná data zpracovávají pomocí počítače. Tato studie si klade za cíl: odstranit další příčiny poruchy spánku. Den po polysomnografii se provede vícenásobný test latence spánku.

Test mnohonásobných spánkových latencí je následující: pacient dostane 4-5 pokusů usnout během dne. Na jeden pokus je přiděleno 20 minut. Interval mezi pokusy je 2 hodiny. V tomto okamžiku se také zaznamenává řada parametrů těla a zaznamenávají se fáze spánku (rychlé a pomalé). S narkolepsií, REM spánek nastane velmi rychle, a tam jsou změny ve struktuře spánku, které jsou odlišné od normálu. Přítomnost takových změn v nepřítomnosti jiných příznaků poruchy spánku během polysomnografie potvrzuje diagnózu narkolepsie.

Léčba

Narkolepsie je nevyléčitelná choroba. Úplně se zbavit nemoci ještě není možné. Řada léků však může snížit počet epizod denního spánku, normalizovat noční spánek, odstranit ataky kataplexie a halucinace.

K eliminaci denní ospalosti použijte modafinil (Allertek, Modalert, Provigil). Předepisuje se 100-200 mg ráno. Pokud dávka nestačí, a během dne jsou epizody spánku, pak je předepsáno dalších 100 mg ve 12-13 hodin odpoledne (ne později!) I když užívání další dávky léku nese riziko narušení nočního spánku. Droga není návyková a poměrně dobře tolerovaná. Nicméně, tam je jedna námitka pro obyvatele Ruska: droga není produkována na jeho území a je zakázáno být importován (od roku 2012).

Kromě léčby Modafinilem při léčbě denní ospalosti použijte Sidnokarb (20-50 mg denně), Indopan (30-60 mg denně), Meridil (10-30 mg denně). Drogy jsou psychostimulanty a jsou předepsány po dobu 3-4 týdnů, po nichž následuje postupné zrušení do 2-3 týdnů. Pak se kurzy opakují.

Chcete-li normalizovat noční spánek, možná budete muset vzít prášky na spaní, i když jejich účinnost při narkolepsii je nízká.

K odstranění záchvatů kataplexie a halucinací používejte antidepresiva. Nejúčinnější byly tricyklické antidepresiva: Imipramin (Melipramin, Tofranil), Clomipramin (Anafranil). Nejčastěji se používá klomipramin. Dávka je 25-150 mg, užitá jednou ráno. Použití antidepresiv může téměř úplně eliminovat katalytické záchvaty a hypnagogické halucinace.

Studie účinnosti nosní spreje založené na orexinu v současné době probíhají. Byl vyvinut americkými vědci. Léčivo již prokázalo svou účinnost při použití u zvířat. Snad v krátké době, díky tomuto vývoji, narkolepsie již nebude nevyléčitelná nemoc.

Pacientům s narkolepsií se doporučuje striktně dodržovat spánkové vzory, to znamená jít do postele a probudit se ve stejnou dobu, a také po obědě krátce zdřímnout (trvající déle než 30 minut).

Samostatně bych chtěl říci, že lidé, kteří trpí narkolepsií, by neměli řídit auto, pracovat ve výšce ani pohybujícími se stroji, protože mohou způsobit škody nejen sobě, ale i ostatním v případě usínání.

Narkolepsie je tedy patologií spánku se zvláštním klinickým obrazem. Nemoc se dosud nenaučila radikálně léčit, nicméně některé kroky v tomto směru již byly přijaty. Pacienti s touto patologií by neměli zoufat. Je nutné si prohlédnout několik okamžiků svého života, mírně změnit svůj životní styl a přizpůsobit se existujícím problémům. Nemoc sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro život, pokud vyloučíme situace, kdy okamžik usínání může být riskantní.

Kanál č. 1, program „Žij zdravě“ s Elenou Malyshevou na téma „Narkolepsie. Jak porazit "ospalou" nemoc? ":