Syndrom Gilles de la Tourette nebo Touretteova choroba je onemocnění mozku charakterizované klíšťaty různých stupňů intenzity, ke kterým dochází pravidelně a neočekávaně. Syndrom dostal své jméno podle jména francouzského psychiatra, který provedl výzkum této nemoci.
Obsah:

Příznaky Tourettovho syndromu

Nejběžnějšími příznaky Tourettovho syndromu jsou tiky, jako je časté blikání a nedobrovolné kašlání.

Pod tiky jsou chaotické pohyby (motorické tiky) a zvuky (vokální tiky), zatímco obecná motorická funkce není narušena. Tiky se objevují rychle, monotónně, nepravidelně a plně vědomě.

Hlasové tiky lze rozdělit na jednoduché a komplexní. K jednoduchým klíšťatům patří reprodukce jakýchkoli zvuků, například čichání, kašel, křik, pískání, dokonce i sténání. Všechny tyto zvukové projevy jsou velmi podobné koktání. V případě komplexní hlasové tiky se používají celá slova nebo fráze.

Někteří lidé trpící Touretteovým syndromem opakují slova jiných lidí (echolalia), jiní opakovaně vyslovují svá slova několikrát (palilalia). Tento syndrom se často projevuje koprolalií, kdy slova a fráze obsahující rouhavost jsou spontánně křičeny.

Motorické tiky mohou být popsány jako obsedantní pohyby, ke kterým dochází po silném vnitřním nutkání, jako je kýchání nebo svědění. Může být dočasně omezen vůlí vůle, ale na krátkou dobu.

Pacienti s tímto syndromem se mohou odrazit, náhle tleskat rukama, zamračit se, ukázat obscénní gesta a dokonce si způsobit tělesná zranění. Motorické tiky, jako vokální, jsou jednoduché (mrknutí, zamračení) a složité (grimasy, bít s částmi těla na zdi nebo na objektech).

Intenzita tiky je ovlivněna emocionální složkou. Tiky pod tlakem mohou postupovat, přecházet z jednoduchých na složité.
Obvykle se tiky vyskytují u dětí a dospívajících v důsledku skutečnosti, že centrální nervový systém je narušen nebo geneticky předurčen.

Tiky se objevují ve věku 4 let, pak postupují, získávají komplexní formy.

Výraznost klíšťat se postupně zvyšuje z tiky světelných motorů, ke kterým se přidávají vokální klíšťata. To může nastat po dlouhou dobu, která je buď několik měsíců nebo několik let. U mírných motorických klíšťat mohou lékaři předepisovat lehká sedativa, ale nebudou mít žádný účinek.

Progresí nemoci má negativní dopad na společenský život dítěte, je pro něj těžké navštěvovat kurzy ve škole, někdy jsou rodiče nuceni uchýlit se k domácímu vzdělávání.

U dospělých se příznaky vyhlazují. Tato choroba není nebezpečná pro duševní vývoj, nemá žádné komplikace. Pouze v některých zvláště závažných případech onemocnění přetrvává a zasahuje do plného života a práce.

Symptomy Tourette syndromu jsou snadno rozpoznatelné. Chcete-li zahájit správnou léčbu, musíte se poradit s odborníkem.

Příčiny Tourette syndromu

Onemocnění je ve většině případů zděděno, má se za to, že nemocný má speciální gen, který dává predispozici k tomuto syndromu. Přesné umístění tohoto genu však není určeno. Existují případy onemocnění u dětí se zdravými rodiči, i když poměrně vzácně.

Častěji jsou muži nemocní než ženy. Mezi faktory ovlivňující závažnost Tourettovho syndromu, emitují psycho-emocionální, environmentální a infekční. Snížená imunita může vést k exacerbaci tiky.

Špatná ekologie ovlivňuje zdraví těhotné ženy. Příčinou onemocnění může být toxikóza, hypoxie plodu, nedostatek hmotnosti, obtížný porod a poranění při porodu. Během těhotenství je lepší kouřit, ne užívat alkohol, stejně jako léky, které mohou vyvolat rozvoj syndromu u dítěte.

Existuje názor vědců, že tiky mohou být způsobeny různými chorobami mozku. Touretteův syndrom se může objevit, pokud je rovnováha mezi chemickými látkami produkovanými mozkem narušena, produkce dopaminu má největší účinek.

Následující příčiny mohou vyvolat syndrom Tourette:

  • Streptokokové infekce
  • Otravy toxiny, včetně alkoholu
  • Infekce, proti kterým teplota výrazně roste
  • Nekontrolovaný příjem psychotropních látek
  • Stresový faktor

Diagnostikovat Tourette syndrom není těžké. Zvláštní vyšetření nejsou předepsána. Diagnóza se provádí na základě rozhovoru s pacienty a jejich příbuznými.

Pokud se osoba vyskytuje v dětství nebo dospívání, trvá déle než jeden rok, jsou fáze exacerbace a remise. Lékař může předepsat tomografii, elektroencefalogram a biochemické vyšetření krve, aby vyloučil jiné patologie.

Léčba syndromu Tourette

Pro léčbu syndromu je nutné obrátit se na neurologa nebo psychoterapeuta, práce s psychologem pomůže zmírnit stav a přizpůsobit se společnosti.

Mírná forma onemocnění nevyžaduje lékařské ošetření. V těchto případech provádějte psychoterapii, auto-trénink, někdy používejte hypnózu. V některých případech může mít alternativní medicína dobrý účinek, jako je akupunktura, různé druhy masáží, terapeutická cvičení.

Je nutné pracovat nejen s nemocným dítětem, ale také s rodiči, abych jim vysvětlil, jak důležitá je pozitivní atmosféra doma. Denní režim musí být přísně dodržován, udržovat správný životní styl.

Existují doporučení pro rodiče, kteří mají dítě s Touretteovým syndromem:

  • Tresty nebo výkřiky jsou nepřijatelné vzhledem k projevům tiky, v důsledku stresu se mohou tiky zvyšovat.
  • Trvalé sledování a kontrola chování dítěte je nezbytné k identifikaci příčin, proč onemocnění postupuje.
  • Pomoc při výměně některých klíšťat s ostatními - probíhá společně s odborníkem
  • Dítě může být rozptylováno od nemoci, zapojit se do tvůrčího procesu
  • Vytváření příznivé atmosféry nejen doma, ale i ve škole. Když se nikdo kolem nás nezaměřuje na klíšťata, je pro dítě jednodušší relaxovat.

Nejdůležitější čas požádat o pomoc. Není nutné doufat, že tiky projdou samy od sebe, protože nemoc může postupovat a stát se komplexním.

V těžkých případech se používají antipsychotika:

  • Haloperidol
  • Risperidon
  • Flufenazin
  • Paroxetin
  • Sulperid a další.

Léčba by měla být pravidelně obnovována, průběžně sledována.

U dospělého se příznaky syndromu Gilles de la Tourette mohou zcela zastavit, ale psychické poruchy často přetrvávají. Patří mezi ně deprese, fobie, záchvaty paniky. Někdy by měly být léky užívány na celý život.

Léčba by měla být předepsána na základě závažnosti symptomů. Čím rychleji a správněji se léčba provádí, tím lépe lze dosáhnout výsledku.

Prognóza nemoci

Prognóza tohoto onemocnění je docela dobrá. Je-li léčba předepsána včas, pak je pravidelně prováděna údržba, pak, když přijde dospělý věk, všechny projevy syndromu zmizí bez stopy.

Při sledování videa se dozvíte o syndromu Tourette.

Projevy syndromu Gilles de la Tourette jsou spíše nepříjemné. Velmi komplikují život dítěte, nepřímo vedou ke snížení duševního a fyzického vývoje, protože se cítí horší a jeho kontakt s okolním světem je zlomen. Proto je důležité včas rozpoznat nástup onemocnění a zahájit komplexní léčbu co nejdříve, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Syndrom Gilles de la Tourette

Popis:

Tourettův syndrom (Touretteova choroba, Gilles de la Touretteův syndrom) je geneticky podmíněná porucha centrálního nervového systému s projevem v dětství, charakterizovaná vícenásobnými motorickými tiky a alespoň jedním hlasovým klíšťatem.

Předtím, Tourette syndrom byl považován za vzácný a podivný syndrom, nejvíce často spojený s křikem obscénních slov nebo společensky nevhodných a urážlivých prohlášení (koprolalia). Tento příznak je však přítomen pouze u menšího počtu lidí s Touretteovým syndromem. Tourette syndrom není v současné době považován za vzácné onemocnění, ale nemůže být vždy správně diagnostikován, protože většina případů se vyskytuje v mírné formě. Od 1 do 10 dětí z 1000 mají Tourette syndrom; více než 10 na 1000 lidí trpí poruchami klíšťat. U lidí s Tourettovým syndromem je úroveň inteligence a délka života normální. Závažnost tiky je u většiny dětí snížena, když skončily adolescenci, a závažný stupeň Tourettovy syndromu v dospělosti je vzácný. Slavní lidé s Touretteovým syndromem se nacházejí ve všech oblastech života.

Genetické a environmentální faktory hrají roli v etiologii Tourettova syndromu, ale přesné příčiny nemoci nejsou známy. Ve většině případů není léčba nutná. Neexistují žádné účinné léky pro každý případ tiky, ale použití léků a léčebných metod, které usnadňují pacientův stav, je oprávněné. Důležitou součástí léčebného plánu je školení, vysvětlení této nemoci a psychologická podpora pacientům.

Eponym byl navržen Jean-Martin Charcot na počest jeho žáka, Gilles de la Tourette, francouzský lékař a neurolog, který publikoval zprávu o 9 pacientů s Tourettovým syndromem v roce 1885.

Příznaky:

Tiky - pohyby a zvuky, „které se periodicky a nepředvídatelně vyskytují na pozadí normální motorické aktivity“, nbspnbsp podobné „odchylce normálního chování“. Nbspnbsp Tiky spojené se syndromem Tourette se liší počtem, četností, závažností a anatomickou lokalizací. Emocionální zkušenosti zvyšují nebo snižují závažnost a četnost klíšťat pro každého pacienta individuálně. Také u některých pacientů dochází k „útoku po útoku“.

Coprolalia (spontánní vyjádření společensky nežádoucích nebo zakázaných slov nebo frází) je nejčastějším příznakem Tourettovy choroby, ale toto není patognomonické pro diagnostiku syndromu, protože ji má pouze asi 10% pacientů. Echolalia (opakování slov jiných lidí) a palilalia (opakování jednoho správného slova) se vyskytují méně často a nejčastěji se na počátku vyskytují motorické a hlasové tiky v podobě mrknutí očí a kašle.

Na rozdíl od patologických pohybů jiných pohybových poruch (např. Chorea, dystonie, myoklonus a dyskineze) jsou tiky v Touretteově syndromu monotónní, dočasně potlačené, arytmické a často jim předchází neodolatelné nutkání. Bezprostředně před začátkem tiky většina lidí s Touretteovým syndromem zažívá v případě potřeby silnou nutkavost kýchat nebo škrábnout svědění kůže. Pacienti popisují nutkání k klíšťatům jako zvýšení napětí, tlaku nebo energie, které úmyslně uvolňují nbspnbsp, protože „potřebují“ zmírnit pocity nebo „znovu získat svou pohodu“. vedoucí k potřebě kašlat nebo pokrčit rameny. Ve skutečnosti, klíště může být cítil jako uvolnění tohoto napětí nebo pocitu, stejně jako škrábání svědění kůže. Další příklad bliká, aby zmírnil nepříjemný pocit v očích. Tyto motivace a pocity, které předcházejí vzniku pohybů nebo zpěvu jako klíšťata, se nazývají „prodromální smyslové jevy“ nebo prodromální nutkání. Protože naléhavosti předcházejí, tiky jsou charakterizovány jako polořadovka-dobrovolný; mohou být vnímány jako „dobrovolná“ potlačená reakce na neodolatelné prodromální nutkání. Publikované popisy tiky v Touretteově syndromu, definující smyslové jevy jako hlavní symptom nemoci, i když nejsou zahrnuty do diagnostických kritérií.

Příčiny:

Osoba s Touretteovým syndromem má asi 50% šanci předat gen (y) jednomu ze svých dětí, ale Touretteův syndrom je stav s variabilní expresí a neúplnou penetrací. Ne každý, kdo zdědí daný genetický defekt, tedy nebude vykazovat symptomy; Dokonce i blízcí příbuzní mohou vykazovat příznaky různých stupňů závažnosti, nebo nemusí vůbec existovat. Gen (y) mohou být exprimovány v Touretteově syndromu jako mírné klíště (přechodné nebo chronické tiky) nebo jako obsedantně-kompulzivní symptomy bez tiky. Pouze malý podíl dětí, které zdědily gen (y), má příznaky, které vyžadují lékařskou péči. Zdá se, že pohlaví postihuje výraz defektního genu: člověk má větší pravděpodobnost, že bude mít tiky než ženy.

Negenetické, environmentální, infekční nebo psychosociální faktory, které nezpůsobují Touretteův syndrom, mohou ovlivnit jeho závažnost. Autoimunitní procesy mohou v některých případech vyvolat výskyt tiky a jejich zhoršení. V roce 1998 skupina amerických vědců z Národního institutu duševního zdraví předpokládala, že obsedantně-kompulzivní poruchy a tiky se mohou vyskytnout ve skupině dětí v důsledku post-streptokokového autoimunitního procesu. Děti, které mají 5 diagnostických kritérií, jsou klasifikovány podle této hypotézy jako děti s autoimunitními neuropsychiatrickými poruchami spojenými se streptokokovou infekcí (anglická zkratka PANDAS). Tato kontroverzní hypotéza je ohniskem klinického a laboratorního výzkumu, ale zůstává nevyřešena.

Předpokládá se, že tiky jsou výsledkem dysfunkce kortikálních a subkortikálních struktur mozku, thalamu, bazálních ganglií a frontálních laloků. Neuroanatomické modely vysvětlují zapojení kortikálních a subkortikálních struktur mozku do syndromu poruch neurálních spojení, zatímco neuroimaging technologie vysvětlují zapojení bazálních ganglií a frontálních gyrií.

Některé formy obsedantně kompulzivní poruchy mohou být geneticky příbuzné Tourette syndromu.

Syndrom Gilles de la Tourette. Jak se projevuje Touretteova choroba u dětí?

Pokud je lidský nervový systém komplexní a multifunkční, existuje tolik vzácných a zcela neprozkoumaných nervových onemocnění. Patří mezi ně Touretteův syndrom, neurologické onemocnění, které se projevuje ve vokálním a motorickém tiku a projevuje se v dětství.

Trochu historie

Tento syndrom obdržel toto jméno na počest francouzského neurologa Gilles de la Tourette. On publikoval jeho práci na studii 9 příkladů takových případů v 1885.

Je pozoruhodné, že první zmínka o tomto syndromu pochází z roku 1489 v knize The Witch Hammer. Popisuje kněze s charakteristickým vokálním a motorickým tikem, který byl v té době považován za „posedlého“.

Mnohem později, v roce 1825, byla zveřejněna studie Pařížského národního institutu mladých lidí s hluchotou, na které se zúčastnilo 10 pacientů. Zvláštní pozornost byla věnována jedné ženě, která měla aristokratické zázemí a byla ve svém kruhu docela vlivná. Pozorovala vokální tiky v podobě prokletí a obscénních slov, která do ní vůbec nezapadla.

Od roku 1885, kdy tento Gilles de la Tourette popsal tento syndrom ve své vědecké práci, přitáhl pozornost celé lékařské komunity. Cílové studie tohoto onemocnění stále probíhají, objasňují se mechanismy jeho výskytu a nové metody léčby.

Jak časté je onemocnění?

Statistiky ukazují, že projev Touretteovy choroby je výrazně ovlivněn pohlavím. Chlapci jsou nemocní 3krát častěji než dívky.

Statistické výsledky se mohou lišit od skutečných údajů, protože de Touretteův syndrom je zřídka diagnostikován mírně. Pokud nejsou projevy dostatečně vysloveny, děti dostávají často další diagnózy, které odpovídají podobným nozologiím.

Podle statistických studií trpí syndromem Gilles de la Tourette na 1000 dětí 3 až 5 pacientů.

Příčiny nemoci

V lékařské komunitě neexistuje shoda o tom, proč se vyvíjí syndrom Gilles de la Tourette. Důvody mohou být různé, ale nejvýznamnějšími faktory jsou dědičnost a ekologie. Vysoká incidence onemocnění u blízkých příbuzných ukazuje genetickou povahu této poruchy. K přenosu nemoci může dojít jak skrze otce, tak skrze matku. Jak přesně je genetický defekt přenášen, není zcela jasné. Vědci dosud neobjevili gen specifický pro Tourettovu chorobu. Je však známo, že v přítomnosti genetického defektu je pravděpodobnost Tourettovy syndromu a dalších symptomů 50%. To znamená, že dívky, které mají defektní geny, ale nemají nemoc, mohou předávat geny svým dětem.

Příčinou vzniku syndromu může být také přítomnost perinatální patologie. Asfyxie, rychlá dodávka, gestaza a další komplikace během těhotenství mohou u dítěte vyvolat rozvoj de Touretteovy nemoci, jejíž příznaky se mohou objevit poměrně brzy.

Existuje také autoimunitní hypotéza pro rozvoj de la Tourette syndromu. Představte si, že imunitní systém člověka nereaguje adekvátně na určité mozkové buňky. V důsledku toho se protilátky hromadí v těle, což může způsobit tiky charakteristické pro tento syndrom.

Psychologická traumata, stres a další emoční otřesy hrají roli spouštěče. Často dětský strach nebo šok může vyvolat první příznaky nemoci.

Neurochemická teorie nemoci vysvětluje Touretteův syndrom u dětí před nerovnováhou neurotransmiterů v mozku. Četné studie potvrzují tuto teorii, která určuje schéma farmakologické korekce stavu těchto pacientů.

Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že genetika hraje vedoucí roli ve vývoji Tourettovho syndromu, projevují se příznaky závažněji v důsledku špatné ekologie, dalších infekcí, psychosociálních a jiných negenetických faktorů.

Jak je Tourette syndrom?

Nejcharakterističtější a nejvýraznější příznaky onemocnění u dítěte nebo dospělého jsou tiky. Vypadají naprosto nepředvídatelně a mohou v životě člověka způsobit značné potíže, což omezuje jeho možnosti. Gilles de la Touretteova choroba a její příznaky se nejčastěji projevují ve věku od 3 do 6 let.

Obvykle je každý tiki více či méně jednotný a často se nemění. Nástup takového útoku je náhlý, stejně jako konec. Vývoj této nedobrovolné akce nelze předvídat ani zastavit.

Motor Tics

Náhlá neodolatelná touha pohybovat se nebo pohybovat se určitým způsobem se nazývá motorický klíště. Tyto pohyby mohou být doprovázeny bolestí, nepohodlí, ale stále nemohou být kontrolovány.

Motor klíště může být skok, tleskání rukou, mrknutí, gesta, někdy neslušný obsah. V každém jednotlivém případě mohou být projevy odlišné, ale nejčastěji tiky ovlivňují svaly obličeje, krku a ramenního pletence.

Syndrom Gilles de la Tourette je doprovázen následujícími typy motorických tik:

  • jednoduchý - krátká kontrakce jedné svalové skupiny (záškuby očních víček, rtů atd.);
  • komplex - komplexnější motorický projev, který zahrnuje několik svalových skupin. Například zatáčky, skoky, gesta.

Takové pohybové poruchy mohou ublížit osobě i ostatním. Navíc se často vyskytují tiky v nejnepříznivějších situacích. Například při důležitých událostech nebo během výuky ve škole. Navíc existuje vzor, ​​že ve více odpovědných případech se takové problémy vyskytují častěji. Lidé s Touretteovým syndromem trpí značným nepohodlím, ale nedokáží zvládnout své vlastní tělo.

Hlasové tiky

Co je to? Představte si, že člověk v procesu konverzace najednou začne bušit, bít, křičet nebo hrát jiné podivné zvuky. Toto se nazývá hlasové tiky. V každém jednotlivém případě se mohou lišit v objemu, frekvenci a síle.

Syndrom Gilles de la Tourette může být také doprovázen takovými specifickými poruchami řeči, jako je koprolalia, echolalia a palilalia (opakování vlastních slov).

Coprolalia v Gilles de la Tourette syndrom je nedobrovolná výslovnost nebo křik nadbytečnosti (s cenzurními slovy nebo rohože), který nezávisí na vnějších okolnostech nebo osobě sám. Tyto výrazy zpravidla nejsou pro pacienta naprosto charakteristické a náhle se objevují v procesu konverzace.

Echolalia v Gilles de la Tourette syndrom je opakování slov slyšených v rozhovoru. Člověk vnímá a opakuje několikrát to, co řekl mluvčí.

Velmi často může být Touretteova choroba kombinována s takovými poruchami chování jako:

  • obsedantně kompulzivní porucha;
  • porucha deficitu pozornosti;
  • emoční labilita, podrážděnost;
  • hyperaktivita.

Postup onemocnění

Onemocnění se vyvíjí postupně, s komplikacemi a častějšími symptomy. Stádia onemocnění jsou gradient závažnosti poruchy. Syndrom Gilles de la Tourette dosahuje fáze 4 pouze v některých případech. Zvažte, jak se symptomy vyvíjejí ve fázích:

  • Fáze 1. Tiky se zobrazují méně často než jednou za 2 minuty. Obvykle může člověk pociťovat přístup motorické reakce a v některých případech ji dokáže skrýt.
  • Stupeň 2. Počet klíšťat se zvýší na 2-4 za minutu. Takové projevy nenarušují normální komunikaci, ale přitahují pozornost zvenčí. Člověk začne pociťovat nepohodlí, hanbu za takové příznaky, stává se alarmující, obezřetný.
  • Fáze 3. Nedobrovolné pohyby dosahují více než 5 za minutu. Existují charakteristické hlasové, komplexní motorické tiky. Neobvyklé lidské chování je ve společnosti velmi patrné.
  • Fáze 4. Problémy vznikají v komunikaci a komunikaci s ostatními lidmi v důsledku častého projevu klíšťat. V této fázi je možné, že vznik mentálních abnormalit je způsoben tím, že je obtížné se do společnosti dostat.

Diagnostika Tourettovho syndromu

Pouze odborník, který má vyšší zdravotní vzdělání a ví, co Tourette syndrom dokáže správně diagnostikovat.

Diagnóza onemocnění Gilles de la Tourette se provádí na základě splnění klinických kritérií ICD-10:

  • vznikající motorické tiky a alespoň jeden vokál;
  • klíšťata jsou pozorována po celý den. Tyto příznaky jsou přítomny déle než 1 rok;
  • První příznaky se objevují u dětí mladších 18 let.

Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize zahrnuje Tourettův syndrom v pojetí kombinované hlasové a vícenásobné motorické tiky a je kódován F 95.2.

Speciální laboratorní nebo instrumentální metody vyšetření, které by jistě mohly potvrdit přítomnost Tourettovy diagnózy, neexistují. Všechny nezbytné studie jsou navrženy tak, aby eliminovaly organickou patologii mozku, která by mohla způsobit tyto příznaky.

K tomu musí pacient podstoupit sérii vyšetření. Patří mezi ně:

  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • počítačová tomografie;
  • Dopplerova sonografie cév krku a hlavy;
  • elektroencefalografie;
  • biochemické laboratorní testy.

Metody léčby Tourette syndromu

Specifická terapeutická schémata pro pacienty s touto vzácnou nemocí dnes neexistují. Navíc je veškerá terapie omezena na korekci symptomů a vyznačuje se individuálním komplexním přístupem ke každému pacientovi. Při mírném průběhu nemoci, kdy tika prakticky nekomplikují život člověka, není nutná žádná speciální léčba.

Oprava syndromu Tourette, léčba drogami a psychoterapie zahrnuje řešení specifických problémů v procesu řízení pacienta:

  1. Přizpůsobení pacienta aktivnímu společenskému životu a naplnění všech duchovních potřeb.
  2. Volba optimálního schématu korekce klíšťat, který účinně odstraní nebo sníží projevy onemocnění.
  3. Prevence a léčba minimálních syndromů mozkové dysfunkce (minimální organické změny), které se mohou vyskytnout při této poruše.

Psychoterapie

Sociální adaptace pacienta a pomoc při ustavení normálního životního stylu je možná nejdůležitějším úkolem psychoterapeutů. Kognitivně-behaviorální terapie pomáhá rozvíjet speciální vzorce reakce na stresující nebo nepříjemné situace. Člověk se učí, jak se za určitých okolností správně chovat.

Psychoterapie je metoda, která učí, jak se správně uvolnit, aby se snížil nástup symptomů. Zaměřuje se na socializaci, adaptaci na podmínky prostředí a vlastní nemoc. Psychoterapeutické techniky umožňují dítěti nebo dospělému, aby se necítili horšími, vadnými. Je důležité naučit se vnímat nemoc jako součást a rys jeho vlastní osobnosti.

Nejvýznamnější psychoterapeutické metody v adolescenci, kdy i drobné defekty mohou vést k rozvoji komplexů. Akutní období je snazší přežít hledáním pomoci kvalifikovaného psychoterapeuta.

Farmakoterapie

Léčba léčby Tourettovým syndromem by měla začít až po stanovení přesné diagnózy a přítomnosti indikací. Mezi různými farmakologickými činidly, nejčastěji s Touretteovým syndromem, se používají léky ze skupiny neuroleptik, antidepresiv a nootropik.

Vlastnosti použití farmakologických léčiv u pacientů s Tourettovým syndromem:

  • počáteční dávky léků by měly být minimální pro daný věk a hmotnost;
  • zvýšení dávky by mělo být postupné;
  • léčba by měla začít monoterapií, druhý lék by měl být připojen o něco později a postupně;
  • léčba by měla být prodloužena se zahrnutím udržovací léčby, a to i při zlepšení stavu;
  • nemůžete náhle zrušit předepsanou léčbu;
  • udržovací léčba je důležitá s minimální dávkou, která bude mít účinek;
  • korekce léčebného režimu by měla probíhat postupně;
  • je nutné postupné vysazení předepsaného léku.

Splnění těchto podmínek vylučuje pravděpodobnost vzniku abstinenčního syndromu a vedlejších účinků užívání psychotropních léčiv. V žádném případě není nutné léčit Tourette syndrom sami. Toto onemocnění poskytuje dlouhodobou a specializovanou léčbu, kterou může předepsat pouze lékař.

Prognóza a životní vyhlídky

Touretteův syndrom u dospělých vytváří skutečné problémy v rodinných vztazích, práci a společnosti jako celku. Pro děti je adaptace na svět jako celek obtížná a v kombinaci s Turretovou nemocí je tento úkol ještě větší.

Dospělí i děti s rozvíjejícím se syndromem Tourette jsou kohortou speciálních pacientů, jejichž sociální špatnost způsobuje mnohem více potíží než samotná nemoc. Proto by měla být věnována velká pozornost socializaci, schopnosti žít a cítit se pohodlně. Pomoc přátel a příbuzných, kteří nebudou chráněni před komunikací, hraje možná nejdůležitější roli v léčbě.

Syndrom Gilles de la Tourette - hlavní symptomy a příčiny vývoje. Diagnostické a léčebné metody

Syndrom Gilles de la Tourette (synonymum: Tourettův syndrom) je duševně progresivní porucha charakterizovaná motorickými a hlasovými tiky s různou časovou expozicí a typem, nesprávným chováním v sociálním prostředí. Syndrom je založen na organickém poškození extrapyramidového systému na pozadí genetické predispozice.

První zmínka o symptomech podobných syndromu je známa ze středověkého pojednání Kladivo čarodějnic ze dne 1489. Text zmiňuje kněze, jehož nervózní a vokální tiky byly považovány za znamení posedlosti.

Podrobnější popis syndromu se projevil ve výzkumu francouzského lékaře G. Itara, který ve svých spisech podrobně popsal případy syndromu bez ohledu na pohlaví. Jedním z nejpozoruhodnějších jeho pacientů byl Marquise Dampierreová - velmi mladý, bohatý a vlivný pařížský aristokrat, trpící mánií, která křičela pouliční zneužívání, obscénní k jejímu původu a velikosti.

Od roku 1885, prominentní lékařský výzkumník v oblasti psychiatrie té doby, Gilles de la Tourette, ukázal zaměřený zájem o studium těchto zajímavých rysů. V psychiatrické léčebně svého učitele G. Charcota publikoval monografii, ve které popsal zvláštní onemocnění, kde dominantními příznaky byly nekontrolovatelné záškuby mimických svalů, nesprávný výkřik na veřejnosti, echolalia a koprolalia. J. Tourette zjistil, že tyto projevy jsou ve většině případů charakteristické pro pacienty dětství a dospívání a vyznačují se zvlněným a progresivním průběhem. J. Charcot nazval tento komplex symptomů syndromu Gilles de la Tourette jménem svého oblíbeného žáka.

  • Echolalia je nekontrolovatelná lidská touha opakovat další slova a fráze, které byly jednou slyšeny. Tento jev je častým klinickým příznakem komplexních psychopatologických odchylek, jakož i fyziologického normálního jevu v raných stadiích vývoje řeči u dětí.
  • Coprolalia je stav velmi podobný echolalia, s výjimkou, že člověk opakuje jen přísahu slova bez jakéhokoliv důvodu a v jakékoli náladě.

Syndrom Gilles de la Tourette je častější u chlapců než u ženské poloviny pacientů v poměru 4: 1. Mezi národnostmi, Židé ukazují vysokou predispozici k syndromu.

Genetické faktory Tourettova syndromu

Myšlenky na přenos odchylek syndromu dědictvím navštívil J. Tourette, ale bez dostatečných příležitostí nemohli současníci této doby vědecky prokázat ani vyvrátit tuto skutečnost, omezující se pouze na teoretické odhady.

Byl však položen začátek výzkumu a bylo zřejmé, že za účelem prokázání genetického původu syndromu by izolované studie nestačily, je třeba provést celou populační studii založenou na:

  • Stanovení povahy dědictví;
  • Přítomnost jak úplného souboru symptomů, tak jejich individuálních kombinací;
  • Závislost komplexu symptomů na genderovém faktoru (pohlaví).

Vedení rozsáhlých populačních studií, ke konci 70. let 20. století, byly získány zcela přesvědčivé výsledky - ze 43 členů rodokmenu rodiny 17 příbuzných trpělo Tourettovým syndromem v různých časech, s plným souborem znaků zjištěných v 7,4% a motorem a vokální tiky - v 36%. Syndrom byl zvláště rozšířený mezi příbuznými prvního stupně příbuznosti.

Závažná dlouhodobá klinická a genealogická analýza provedená různými vědci proto dokládá dědičnost šíření Tourettovy syndromu a naznačuje, že k aktivaci genů dochází v důsledku některých stimulačních faktorů.

Patogeneze Tourettovho syndromu

Aktivace genu Tourette syndromu je možná i v prenatálním období, kdy nastávající matka aktivně užívá steroidy, kokain a alkohol. Riziko symptomů u nenarozeného dítěte je podle různých vědeckých údajů poměrně vysoké - v průměru asi 86%.

Přesné neuroradiologické studie provedené v posledních 20 letech stanovily jasný vztah mezi rizikem syndromu a patologickými strukturálními změnami v neuronech subkortikálního jádra předních mozkových laloků, a to:

  • Fokální strukturální změny v bazálních gangliích frontálního subkortikálu;
  • Snížení frekvence a intenzity tiky, po užití léků, které ovlivňují tvorbu dopaminu, nebo po neurochirurgickém zásahu do mozku;
  • Zvýšení intenzity tiky s fyzickým poškozením přední části mozku, zejména vlivem elektrického proudu.

Výše uvedené faktory nám umožňují učinit pozitivní závěr o účinku extrapyramidových struktur mozku na výskyt alespoň některých příznaků Tourettovy syndromu.

Kromě přímého ovlivnění neuronů přední kortexu je rozšířena dopaminergní hypotéza symptomů syndromu.

Dopamin je jedním z hlavních neurotransmiterů a neurotransmiterů, které přímo nebo nepřímo, ale v každém případě ovlivňují tělesné motorické a behaviorální funkce. S nárůstem dopaminu v krevní plazmě nebo s jeho citlivostí a výskytem odpovídajících jevů. Dosud je zapojení dopaminu do rizika projevu syndromu pouze hypotetické povahy a vyžaduje zkušenou vědeckou studii.

Diagnostika Tourettovho syndromu

Hlavními kritérii pro diagnostiku Tourettovho syndromu jsou:

  • Nejtypičtějším projevem klinických příznaků ve věku 20 let;
  • Pacient má ostré, bezvýznamné, nedobrovolné opakované pohyby, do kterých jsou zapojeny různé svalové skupiny;
  • Přítomnost jednoho nebo několika hlasových tiků;
  • Zvlnění průběhu exacerbace, charakterizované nízkou intenzitou na začátku a na konci exacerbace;
  • Trvání symptomu v období více než jednoho roku.

Tiki jsou hlavními ukazateli Tourette syndromu, takže jejich klasifikace je věnována dostatečná pozornost:

  • Jednoduché motorické tiky. Krátké, rychlé akce jedné svalové skupiny, častěji v oblasti obličejových svalů - časté blikání, grimasy, čichání, čelist. Vzácně se v procesu účastní svalové skupiny těla - kopání, pohyb prstů a podobně. Tyto projevy se často zaměňují za epileptické záchvaty;
  • Komplexní motorické tiky se projevují ve formě komplexně koordinovaných akcí: odrážení, dotýkání se těla nebo jiných lidí, objektů, jejich čichání. Mezi touto skupinou jsou běžná klíšťata sebepoškozování - bít do hlavy, pěsti proti objektům, kousat rty a jazyk, tlak na oční bulvy. Často se projevují jevy ekotraxie (opakování gest jiných lidí) a kopropraxie (demonstrace ofenzivních gest);
  • Jednoduché hlasové tiky - pravidelné opakování nesmyslných zvuků jednotlivých samohlásek, kašel, napodobování zvířecích zvuků, pískání, syčení a tak dále. Když mluví, takové tiky, zasahující do řeči, naznačují představu o patologii dýchacího systému u lidí;
  • Komplikované hlasové tiky jsou výslovnost celých slov, frází nebo dokonce vět, které mohou blokovat logiku a správnost konverzace.

Všechny typy tiků v Touretteově syndromu se vyskytují ve spojení s poruchami chování a akademickým selháním.

Léčba syndromu Tourette

Pomoc se syndromem Tourette vyžaduje zvláštní přístup k psychice dítěte, přesnosti šperků a vysoké profesionalitě při výběru léků.

Lékař má zvláštní potíže, který musí vybudovat léčebný režim, protože rodiče se v první řadě vždy obracejí na vysoce specializované lékaře - pediatra, oftalmologa, neuropatologa. A tady hodně záleží na jejich odborné způsobilosti a erudici. Mezi hojností klinických příznaků a jednoduchým chováním je obtížné rozpoznat tento syndrom. Proto je při absenci patologických abnormalit ve fyziologickém zdraví dítěte nutné vyhledat pomoc psychiatra.

Projev a léčba syndromu Gilles de la Tourette

Syndrom Gilles de la Tourette je onemocnění, které se vyskytuje v dětství a projevuje se nedobrovolnými výkřiky, pohyby a poruchami chování. Vypadají spontánně. V tomto případě je pacient nemůže ovládat. Příčinou onemocnění je porušení nervového systému. Diagnóza je prováděna na základě klinických studií, stejně jako vyšetření pacienta psychiatrem a neurologem.

Objev onemocnění se objevil v roce 1885 francouzským neurologem Gilles de la Tourette. Syndrom byl pojmenován po něm. Onemocnění je také známé jako generalizované klíště.

Etiologie patologie nebyla objasněna. Nemoc je zděděna v polovině případů, což však nezaručuje její povinný projev.

Vnější okolnosti nemohou vyvolat nemoc, ale mohou její průběh zhoršit. Patří mezi ně streptokoková infekce postihující mozek.

V podstatě se nemoc projevuje v dětství a dosahuje vrcholu u dospívajících. Blíže ke dvaceti letům se vrací do 90% pacientů, ale v 10% se stává příčinou invalidity a zdravotního postižení.

Touretteova choroba je poměrně vzácné onemocnění, které se nachází v 0,05% obyvatel Země. Chlapci tvoří téměř dvě třetiny všech pacientů.

Doposud lékaři a vědci provedli výzkum, aby zjistili příčinu generalizovaného tiku. Byla stanovena genetická přenosová cesta onemocnění, ale nebyl objasněn mechanismus jejího vývoje ani geny zodpovědné za patologický proces.

Existuje několik hypotéz o výskytu Touretteovy choroby:

  1. 1. Autoimunitní povaha onemocnění. Je založen na asociaci účinků streptokokové infekce s poškozením nervového systému vlastními ochrannými buňkami těla.
  2. 2. Snížený výkon bazálních ganglií, frontálních laloků mozku a thalamu. To vede k narušení přenosu nervových impulzů, což vede k nekontrolovaným pohybům.
  3. 3. Porucha receptorů dopaminu v důsledku zvýšené produkce hormonů. Tento jev způsobuje neschopnost těla vyrovnat se s působivým počtem neurotransmiterů.
  • Stres během těhotenství.
  • Pozdní toxikóza.
  • Přijměte těhotné anabolické steroidy, alkohol a drogy.
  • Fetální hypoxie.
  • Poranění hlavy při porodu.
  • Prematurita
  • Intoxikace jiné povahy.
  • Streptokoková infekce novorozence.
  • Nedostatek hořčíku.
  • Neustálé nervové napětí dítěte kvůli nedostatku pozornosti rodičů.
  • Emotivní přetížení u dětí.

Symptomy Tourettovho syndromu zahrnují komplex různých tiků, poruchy chování a výkřiky.

Grimasy s Touretteovým syndromem u dítěte.

Motorické tiky mohou být:

  1. 1. Jednoduché, ve kterém jsou zapojeny svaly jedné skupiny.
  2. 2. Komplexní, včetně svalů trupu a končetin.

V závislosti na skupině se objeví následující příznaky onemocnění:

  • Gash si zuby.
  • Tahání rtů.
  • Grimasy
  • Vyčnívající jazyk.
  • Obočí zploštění.
  • Potlesk rukou.
  • Časté blikání.
  • Winks
  • Plivání
  • Skákání.
  • Dřepy.
  • Dotýkat se částí těla.
  • Házení nohou.
  • Ehopraxie je opakování pohybů jiných lidí.
  • Copropraxia - útočná gesta

Hlasové nebo hlasové tiky jsou také:

V souladu s klasifikací se rozlišují tyto projevy:

  • Pískání
  • Kašel
  • Sniff.
  • Chugging
  • Křičel
  • Zasyčel.
  • Mooing
  • Smyslné opakování slabik a zvuků
  • Echolalia - hrát náhodně slyšená slova.
  • Palilalia - opakované opakování vlastního projevu.
  • Coprolalia - křik obscénních a urážlivých slov

Pacienti se během útoků často zranili: porazili hlavy, kousali si rty a jazyk a tlačili na oči. Jednoduché vokální tiky v proudu řeči jsou často zaměňovány s koktáním nebo koktavostí a kašlání je spojeno s nachlazení.

Poruchy chování jsou charakterizovány:

  • Emoční nestabilita.
  • Impulsivita.
  • Agresivita.
  • Obsedantně-kompulzivní syndrom - vznik rušivých myšlenek a opakovaných rituálních pohybů.

Nástup příznaků onemocnění je ovlivněn emocionálním stresem. Před začátkem generalizovaného tiku má člověk různé pocity, které ho nutí vykonávat činnosti nebo vydávat zvuk:

  • Svědění kůže.
  • Kus v krku.
  • Řez v očích a další.

Intelekt dítěte netrpí rozvojem nemoci, ale kvůli symptomům vznikají potíže s učením a sociální adaptací.

V závislosti na závažnosti symptomů se Touretteova choroba dělí na závažnost:

  1. 1. Snadné. Pacient je schopen kontrolovat projevy patologie, čímž skrývá přítomnost nemoci před ostatními. Existují krátké doby absence známek onemocnění.
  2. 2. Středně výrazné. Relativní schopnost pacienta udržet si kontrolu nad onemocněním je zachována, ale není možné jej úplně skrýt před ostatními. Asymptomatická období chybí.
  3. 3. Vyjádřeno. Příznaky jsou téměř nekontrolovatelné, nemoc se projevuje.
  4. 4. Těžký. Tiky jsou výrazné a komplexní, neovladatelné pacientem.

Diagnóza se provádí podle několika kritérií:

  1. 1. Nástup příznaků ve věku 20 let.
  2. 2. Přítomnost motorických motorů, charakterizovaných nekontrolovanými a nedobrovolnými pohyby několika svalových skupin.
  3. 3. Průběh nemoci podobné vlnám.
  4. 4. Jeden nebo více vokálních tiků.
  5. 5. Doba trvání nemoci nejméně jeden rok.

Diferenciální diagnóza nám umožňuje izolovat Touretteův syndrom z jiných patologií s podobnými příznaky paroxysmální hyperkinézy:

  • Juvenilní forma chorea Huntingtona.
  • Wilsonova nemoc.
  • Malá chorea.
  • Torzní dystonie.
  • Autismus.
  • Postinfekční encefalitida.
  • Schizofrenie.
  • Epilepsie.

K vyloučení těchto nemocí jsou přiřazeny:

  1. 1. Vyšetření psychiatrem a neurologem.
  2. 2. Dynamické pozorování dítěte.
  3. 3. Instrumentální vyšetření mozku:
  • Zobrazování magnetickou rezonancí.
  • Počítačová tomografie.
  • Elektroencefalografie.

Další zkouška zahrnuje:

  • Analýza moči pro stanovení hladiny metabolitů a katecholaminů.
  • Elektroneurografie.
  • Elektromyografie.

Při léčbě Touretteovy choroby je důležité stavět na závažnosti patologie a věku pacienta, proto je zapotřebí individuální přístup. S mírným a středně závažným stupněm nemoci, můžete dělat bez použití léků. V tomto případě jsou metody léčby:

  1. 1. Arteterapie pro děti charakterizovaná začleněním kreativity a umění.
  2. 2. Psychologická podpora rodičů a blízkých. Je také nutné dodržovat některá pravidla:
  • Navázat klidnou rodinnou atmosféru, vyloučit všechny druhy výkřiků a skandálů.
  • Vytvořte bezpečné domácí prostředí, které neumožňuje poškození při útocích.
  • Nastavte denní režim s plotem dítěte z dlouhého sledování televize a počítačových her. Je nutné dát do postele v přesně stanovené době.
  • Nenechávejte dítě často sám.
  • Neměli byste dovolit emocionální nadměrné vzrušení.
  • S hlasovými klíšťaty nemůžete dělat poznámky, aby se příznaky nezhoršily.
  1. 3. Psychiatrická léčba zahrnuje:
  • Psychoterapie, která je založena na vytvoření absolutní důvěry v lékaře a hlubokého osobního kontaktu.
  • Hypnoterapie, jejímž cílem je zavést pacienta do stavu transu a soustředit se na problém.
  • Autotraining je technika self-hypnóza, která pomáhá vyrovnat se s emocionální a svalové vzrušení.
  1. 4. Akupunktura nebo akupunktura.
  2. 5. Segmentová reflexní masáž.
  3. 6. Terapeutické cvičení.
  4. 7. Laserová reflexologie.
  5. 8. Bose terapie.
  6. 9. Zavedení botulotoxinu a dalších.

Léčba je doporučována pro těžké a těžké onemocnění. V podstatě se provádí v nemocnici. K tomu použijte:

  1. 1. Neuroleptika - haloperidol, pimozid, Truksal, risperidon.
  2. 2. Alfa adrenomimetika - klonidin, guanfacin, mezaton.
  3. 3. Benzodiazepinové trankvilizéry - Phenazepam, Lorazepam, Diazepam.
  4. 4. Tricyklická antidepresiva - amitriptylin, asafen, desipramin.
  5. 5. Prokinetické a dopaminové blokátory - Sulpirid, metoklopramid, bromoprid.
  6. 6. Vitaminové komplexy s vysokým obsahem vitamínů B a hořčíku.

Pro úlevu od obsedantně-kompulzivní poruchy jsou předepsány fluvoxamin, fluoxetin, paroxetin.

Dnes existuje chirurgický způsob léčby syndromu Gilles de la Tourette. Spočívá v implantaci neurostimulátoru v mozku, který umožňuje zbavit se projevů patologie několik let. Ale tato metoda je stále experimentální a není používána u dětí, protože taková operace je plná závažných rizik a vedlejších účinků.

Se správnou léčbou dochází ke zlepšení stavu pacienta a jeho stabilizaci blíže 20 letům. Ale s trvalým zobecněním tic s neschopností kontrolovat symptomy je nutná neustálá léčba.

Touretteova choroba neovlivňuje délku života pacienta, ale výrazně ovlivňuje jeho kvalitu. Způsobuje sociální neduhy, depresivní stavy, záchvaty paniky a asociální chování.

Syndrom Gilles de la Tourette ovlivňuje adaptaci člověka ve společnosti, zejména pro těžkou a těžkou patologii. Včasná léčba a podpora příbuzných může významně zlepšit stav pacienta.

Syndrom Gilles de la Tourette

Touretteův syndrom (Gilles de la Touretteova choroba

- Jedná se o geneticky podmíněnou poruchu centrálního nervového systému, která obvykle začíná v dětství. Nejčastěji ve věku 5-15 let Chlapci trpí 2-3 krát častěji než dívky. Objevuje se ve formě klíšťat, které nelze kontrolovat.

Typy klíšťat

1.Motor a motor. Začněte ve věku 2 až 8 let. Nejprve se objeví v obličeji: časté blikání, šilhání, čichání. Později se obraz zvětšuje a tiky se šíří směrem dolů, postupně zahrnují svaly krku, ramenního pletence, horních a dolních končetin a trupu.

2. Hlas a hlas. Oni se projeví brzy, asi dva roky, ale oni získají sílu po vytvoření motorických klíšťat, 12 roků starý, doprovázený nejvíce často s křikem obscénních slov nebo společensky nevhodných a urážlivých prohlášení.

3. Jednoduché a složité:

-Jednoduché motorické tiky zahrnují pouze jednu skupinu svalů, zatímco komplexní motorické tiky mohou být kombinací mnoha jednoduchých motorických klíšťat nebo série pohybů, které zahrnují více než jednu svalovou skupinu.

-Jednoduché hlasové tiky zahrnují jednoduché zvuky, které vznikají při průchodu vzduchu nosem nebo ústy. Sofistikované hlasové tiky zahrnují slova, fráze a věty.

Důvod

Přesné příčiny nemoci nejsou známy. Některé faktory jsou však zvýrazněny:

1. Genetický. Má-li člověk určitý gen nebo soubor, má vyšší riziko vzniku tohoto stavu. Při rozhovorech s rodiči nemocného dítěte a při dotazování lékaře, pokud v rodině byli příbuzní s podobnými příznaky, se často potvrzuje dědičná povaha onemocnění.

2. Ekologické. Špatné klima a ekologie mohou ovlivnit zdraví matky a plodu.

3. Infekce. K rozvoji onemocnění mohou také přispět dětské autoimunitní neuropsychiatrické poruchy spojené se streptokokovou infekcí.

4. Vážné těhotenství, porod.

-těžká toxikóza může ovlivnit vývoj onemocnění, zejména v prvním trimestru těhotenství, stresu, špatných návyků (kouření, alkohol).

-Nedostatek kyslíku nebo krve během porodu.

-Nízká porodní hmotnost, známky poškození mozku nebo zvětšená oblast mozku.

-Abnormální výsledky hodnocení ihned po narození (nízké skóre Apgar).

Příznaky

Obraz onemocnění je odlišný. Může se projevit mírným zášklbem očí, zášklbem krku, kašlem nebo odkašlením krku, nebo to může být řada pohybů a zvuků. Trvá několik vteřin až několika minut. A někdy postupují velmi pomalu. Tika mají zvláštnost zvyšování a snižování v průběhu několika měsíců a mění se z jednoho typu na druhý. Může být závažnější a častější. Po sérii útoků zpravidla dochází k osvícení. Ale po týdnech nebo měsících se všechno vrátí. Může se objevit zcela nový klíště nebo zapomenutý. Pokud se příznaky Vašeho dítěte zhorší, nemyslete si, že děláte něco špatného. Ačkoli to, co se děje ve škole a doma, může ovlivnit průběh poruchy, někdy se tiky zhoršují, i když vše půjde dobře.

Je důležité si pamatovat

-Dokonce i drobné tiky mohou ovlivnit sebevědomí dítěte, mohou zmást a zasahovat do jeho schopnosti učit se. S tímto problémem se vyrovná, pokud bude cítit podporu doma, ve škole av okolní společnosti.

-Tika nejsou známkou nízké inteligence a nemají negativní vliv na duševní vývoj.

-Vrcholné projevy tiky dosahují pubertálního věku dítěte a poté ustupují

Diagnostika Tourettovho syndromu

-Na základě zdravotního záznamu dítěte a charakteristických symptomů popsaných rodiči.

-Tics se ne vždy objeví během schůzky lékaře. Proto by pomoc při stanovení diagnózy mohla pomoci videu natočenému rodiči během útoku dítěte.

-Psychologické testování na mezinárodním měřítku závažnosti klíšťat na univerzitě v Yale k identifikaci příčiny klíšťat. Možná vznikají z problémů ve škole nebo doma. Vaše dítě může být také hodnoceno na ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a OCD (obsedantně-kompulzivní porucha). Tyto stavy se mohou objevit spolu s Touretteovým syndromem.

-V některých případech se provede elektroencefalogram (EEG) počítačovým tomografem.

-Krevní testy pro kontrolu jiných stavů nebo odstranění nadměrného užívání některých léků (amfetaminů).

Život s Tourettovým syndromem

- Nepovažujte tiky za úmyslné chování. Nesnažte se potrestat dítě a neukazujte svou zmatenost. To může vést ke zvýšení úzkosti dítěte a způsobit zvýšení klíšťat. Pamatujte, že vaše dítě nemůže kontrolovat nemoc.

- Sledujte stav dítěte, zaznamenávejte nové projevy záchvatů a jejich četnost. Pokuste se zjistit, co spouští tiky a co se děje v tomto okamžiku života vašeho dítěte. Tak najdete spoušť a pomůžete se vyhnout jejich projevu v budoucnosti.

-Je nemožné plně kontrolovat Touretteův syndrom. Ale znovu vybudovat dovednosti, nahradit některé tiki jinými je docela realistické. Tuto techniku ​​by měl vyučovat kvalifikovaný odborník. A je důležité si uvědomit, že tiky mohou být samy o sobě častější. Je těžké to vysvětlit dítěti, ale je nutné ho povzbudit a pomoci mu relaxovat.

-Povzbuzujte své dítě ke zvýšení odpovědnosti.

-Odvádí pozornost od nemoci, přidává se ke kreativitě.

-Tiki vašeho dítěte může být vzácnější, pokud vy a ostatní lidé pečující o vaše dítě provedete určité změny v každodenním režimu. Provádějte častější přestávky mezi třídami ve škole a doma.

Léčba

1. Psychologická podpora dítěte - schopnost vytvářet příznivé prostředí ve škole, ve kterém budou přijímány tiky a každý si na ně zvykne.

2. Mnoho dětí ne vždy chápe, že trpí tiky, a ani se nedomnívají o jejich vzhledu. Úkolem psychoterapeuta, psychologa, je naučit dítě rozpoznat nástup „ohlašujícího nutkání“. To mu pomůže zvládnout situaci.

3. Je důležité být informován o příčinách a projevech onemocnění. Můžete tak minimalizovat pravděpodobnost syndromu u Vašeho dítěte.

4. Pokud vaše dětské tiky vážně zasahují do jeho života, je možné zvážit medikaci.

5. Hluboká mozková stimulace - jako experimentální volba pro léčbu tiky u dospělých. Při provádění tohoto postupu se elektrody umístí do určitých částí mozku, jako je například bazální jádro, pomocí chirurgických zákroků. Tyto elektrody jsou připojeny k jinému zařízení, které je chirurgicky umístěno v hrudníku. Přístroj v hrudní buňce vysílá signály do elektrod v mozku. Tento proces může pomoci zabránit nebo omezit tiky. Výzkumníci pokračují ve studiu tohoto typu léčby a rizika vedlejších účinků, jako je krvácení z mozku nebo nežádoucí změny motorické funkce. V současné době je hluboká mozková stimulace experimentální léčbou a není považována za pediatrickou léčbu.

Více Informací O Schizofrenii