Manicko-depresivní syndrom je závažná duševní porucha, která vyžaduje včasné vyšetření a dostatečně dlouhou léčbu. Syndrom má fázový charakter: období nejhlubší deprese jsou nahrazeny epizodami euforie.

Emocionální „houpačka“ může být normální pouze tehdy, když má člověk skutečně skutečné důvody pro změnu nálady a depresivní psychózy. Pokud má člověk potíže, pak jeho přirozený stav bude smutek. A v případě radostné události - štěstí.

Když je však psychická „sinusoida“ přítomna téměř neustále a bez zjevných důvodů a její amplituda dosahuje neuvěřitelných vrcholů, již hovoříme o syndromu, který vyžaduje léčbu, která se nazývá „bipolární afektivní porucha“.

Patogeneze

Maniodepresivní psychóza se může projevit u mladých lidí, a to i od dospívání. Předpokládá se, že syndrom je nakonec tvořen 25-30 lety. Proto jsou první příznaky depresivní psychózy subtilní. Často jsou zaměňováni s duševními problémy, které jsou typické pro období puberty (13-14 let), stejně jako fáze formování osobnosti (21-23 let).

Bipolární afektivní porucha není dobře pochopena. Proto existují určité problémy s přesným určením příčin syndromu. Hlavními faktory jsou vrozené faktory:

  • genetická predispozice;
  • funkce nervového systému.

Příčiny manicko-depresivního syndromu jsou navíc rozděleny na psychosociální a biologické. Druhá skupina zahrnuje:

  • poranění hlavy;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • hormonální poruchy;
  • mozkové krvácení;
  • rakoviny;
  • intoxikace těla;
  • užívání drog;
  • nerovnováha serotoninu, dopaminu atd.

Depresivní a manický stav může způsobit sociální a psychické příčiny. Osoba je například „chráněna“ horečnou aktivitou před zkušeným šokem: jde do práce, tráví dny a noci, nebo se záměrně baví, vede promiskuitní sexuální život, užívá alkohol nebo omamné látky. A po čase, kdy je tělo těžce vyčerpané, depresivní stav přichází nahradit manický stav.

Bipolární afektivní syndrom je zvláště citlivý na osoby s pohyblivou psychikou, snadno vystavené cizím návrhům, stejně jako na ty, kteří mají potíže s adekvátní interpretací životních událostí.

Fyziologicky dochází k následujícím situacím: za podmínek nervového přetížení se organismus rozvíjí v patologii biochemických procesů, které ovlivňují lidský autonomní systém, a tím i jeho chování (tj. Výskyt depresivní psychózy).

Klasifikace

Jak praxe ukazuje, časté stresy jsou důvody pro více obyčejné nepořádky - unipolární depresivní, to je, když osoba vrhá jen do hluboké sklíčenosti. Moderní statistiky ukazují, že více než 13% mužů a 22% žen trpí depresivním syndromem. Zatímco bipolární afektivní syndrom postihuje ne více než 1,5% populace.

Manicko-depresivní syndrom je dvou typů:

  • bipolární typ I;
  • bipolární typ II.

První typ syndromu je klasický. Má jasné příznaky a jasně sledovatelné fáze změny nálady - od manických afektivních až po depresivní.

Druhý typ syndromu je méně jasný a obtížně diagnostikovatelný, i když se vyskytuje častěji než první.

Vzhledem k menším manickým fázím psychózy je bipolární afektivní porucha typu II často zaměňována s různými formami depresivní nálady:

  • běžná depresivní porucha (klinická deprese);
  • atypická deprese (hlavní symptomy jsou zvýšená chuť k jídlu a ospalost);
  • melancholie (ztráta chuti k jídlu a spánek);
  • stejně jako sezónní, poporodní a jiné typy deprese.

Existuje další typ bipolární psychózy - cyklothymia. Jedná se o typ manicko-depresivního syndromu, ve kterém jsou epizody euforie a melancholie „vyhlazeny“, tj. Projevené ve změkčené formě.

Symptomatologie

Když je popsána manicko-depresivní psychóza, symptomy jsou rozděleny do dvou skupin:

  • charakteristika manické poruchy;
  • vlastní depresivní epizodě.

Příznaky manické poruchy:

1. Neopodstatněný optimismus. Člověk nedostatečně vyhodnocuje své šance na úspěch nebo rozvíjí pochybný podnik. Například, to může dát všechny peníze na loterii, být jistý, že to vyhraje miliony. Nebo investovat peníze do malého podniku, na kterém ho povýšil první příchozí.

2. Rychlá řeč a gesta. Lidé s maniakálně depresivním syndromem, hovoří rychle, polykají slova a aktivně gestikulují. Odneseni něčím obzvláště silným, mohou prostě mávat rukama, neschopným vyjádřit to, co je zevnitř přemůže.

3. Přesvědčení. Člověk, který zažívá psychicko-depresivní psychózu, absolutně netoleruje kritiku, radu ani touhu blízkých, aby ho ochránil před chybami. Pokud se s ním snažíte hádat, může drasticky změnit své nadšení pro agresi.

4. Sklon k riziku. Pod vlivem manické psychózy jsou lidé přitahováni k hazardním hrám, nebezpečným kouskům a dokonce ik zločinům (například loupežím), které považují za vzrušující činnost.

Známky depresivní poruchy jsou přesně opakem symptomů manické psychózy:

  • ztráta zájmu o život v okolí;
  • ztráta chuti k jídlu (někdy - neomezená žravost);
  • poruchy biologického rytmu a spánku;
  • ticho nebo pomalá řeč;
  • izolace a nedůvěra;
  • fyzické nepohodlí;
  • neochota žít.

Fáze různých nálad se mohou během několika hodin změnit a mohou trvat i měsíce. Někdy se bipolární syndrom shoduje se sezónním depresivním stavem. V obou případech má člověk v období podzimu a zimy prodlouženou melancholii. Ale s příchodem jara se objevují různé známky chování:

  • u lidí trpících afektivním syndromem dochází k manické (hyperaktivní) fázi;
  • ti, kteří zažívají obvyklé blues, se jednoduše vrátí do svého normálního duševního stavu.

Příznaky manické poruchy, které se střídají se symptomy depresivních epizod, jsou považovány za nezbytné pro diagnostiku bipolární psychózy u lidí. Je to pro ně, které určují syndrom a odlišují ho od různých typů deprese.

Diagnostika

Manicko-depresivní syndrom, jak již bylo uvedeno, může být obtížné rozlišovat mezi mnoha podobnými duševními patologiemi. Někdy musíte pacienta sledovat několik měsíců, abyste zjistili cyklické výkyvy nálady nebo přítomnost manických záchvatů obecně.

Osoba sama včas předchází diagnóze psychózy. Ne vždy lidé s bipolární afektivní poruchou, považují za nutné poradit se s lékařem. Poměrně často se příbuzní obracejí na psychiatra, který si všiml nevhodného chování osoby, která je jim blízká.

Pro identifikaci bipolární psychózy používá specialista následující metody:

1. Dotazníky. Pacient (nebo jeho příbuzný) je požádán, aby odpověděl na řadu otázek, které pomáhají objasnit historii poruchy a genetické predispozice. Více než polovina lidí trpících maniakálně depresivním syndromem má obvykle příbuzné s mentálním postižením.

2. Zkoušky. Osoba je vyzvána, aby podstoupila několik speciálních testů. Na základě výsledků lékař zkoumá emocionalitu pacienta, identifikuje závislosti (na alkoholu, drogách, dokonce i potravinách), zaznamenává poměr nedostatku pozornosti, úzkost atd.

3. Průzkumy. Vzhledem k tomu, že příčiny tohoto syndromu mohou být poruchy endokrinního systému, jsou předepsány přítomnost nádorových nádorů a další fyziologické patologie, testy, ultrazvuk, tomografie atd.

Čím dříve bude celý klinický obraz a adekvátní léčebný režim stanoven, tím rychlejší budou pozitivní výsledky. Moderní terapie je schopna zvládat záchvaty manicko-depresivního syndromu, změkčit je a postupně se jich zbavit.

Léky

Bipolární afektivní porucha je léčitelná léky. Hlavní farmakologická léčba je zaměřena na tzv. Reverzní záchvat serotoninu pomocí antidepresiv, např. "Prozac", který se osvědčil při maniodepresivní psychóze.

Pro stabilizaci nálady se lithná sůl užívá ve formě léků:

  • uhličitan lithný;
  • mikalit;
  • oxybutyrát lithný;
  • contemnol.

Tuhé lithné soli slouží jako dobrá profylaktika, aby se zabránilo opakování bipolární poruchy, ale má své vlastní kontraindikace:

  • poškození ledvin;
  • gastrointestinální problémy;
  • hypotenzi.

Někdy je lithium nahrazeno antikonvulzivy: trankvilizéry nebo antiepileptiky:

  • kyselina valproová;
  • karbamazepin;
  • lamotrigin;
  • topiramát a další

Tyto léky "inhibují" nervové impulsy a zabraňují náladě "skoky" z jedné fáze do druhé. Proto se lidem, kteří mají manicko-depresivní psychózu, nedoporučuje dostat za volant automobilu, zejména v období lékové terapie.

Neuroleptika jsou považována za účinná při léčbě bipolární poruchy:

  • aminazin, promazin nebo triftazin, které jsou deriváty fenothiazinu;
  • Tarasan a jiné deriváty thioxanthenu;
  • haloperidol, benperidol nebo droperidol, které jsou odvozeny od butyrofenonu.

Neuroleptika mají silný sedativní účinek a také eliminují symptomy jak záchvatů manických, tak depresivních poruch.

Pro stabilizaci a dlouhodobou remisi se v léčbě syndromu používá integrovaný přístup: léčba léky a školení u odborného psychoterapeuta.

Psychoterapie

Manicko-depresivní syndrom lze zvládat a kontrolovat nejen medikací, ale také kompetentní psychoterapií. Třídy s odborníkem však začínají po relativní stabilizaci nálady pacienta, dosažené užíváním léků.

Na psychoterapeutických sezeních je věnována velká pozornost následujícím:

  • vědomí pacienta o nestandardním stavu jeho emocionálního stavu;
  • rozvoj strategií chování v případě relapsů manické nebo depresivní poruchy;
  • upevnit úspěch v kontrole emocí a stabilizaci duševního stavu.

Psychoterapeutické sezení pro boj s bipolární afektivní poruchou může mít různé formy:

Na rodinných schůzkách jsou ti příbuzní, kteří pomáhají popsat situaci „ze strany“ a ty, kteří potřebují psychologickou pomoc sami. Rodinná terapie navíc pomáhá „nacvičovat“ situace, kdy příbuzní nebo přátelé pomáhají předcházet novým epizodám maniodepresivní psychózy.

Ve skupinových sezeních, kde se lidé, kteří nejsou obeznámeni s ostatními, je jednodušší pro pacienty porozumět syndromu. Když vidí, jak ostatní bojují o emocionální stabilitu, je pro člověka snazší motivovat se k úspěšné léčbě.

Příčiny a příznaky manického depresivního syndromu

Manicko-depresivní syndrom je zvláštní nemoc vyplývající z vlivu rychlého životního stylu na lidskou psychiku. Obrovský stres, ke kterému dochází v důsledku stresu, vede ke vzniku změn v myšlení a pocitech. Člověk se tolik mění, že se může stát svým protikladem. Úspěšný podnikatel považuje za zničené, starostlivá matka opouští své dítě, milovník lahodného jídla začíná pociťovat odpor vůči jídlu.

Nejzranitelnější jsou lidé, kteří překonávají mnoho problémů a nesou velkou odpovědnost za materiální či jiné hodnoty. Forma deprese je dána zvláštnostmi osobnosti člověka:

  • zasněnost;
  • vnitřní kontrola;
  • vliv blízkého prostředí;
  • nízké sebehodnocení;
  • nespokojenost s provedenou prací.

Proč se nemoc vyskytuje

Manicko-depresivní syndrom se vyvíjí u emocionálně nevyvážených lidí, nespokojených s vlastním chováním, s výraznými bolestnými charakterovými rysy. Příčinou extrémní podrážděnosti může být špatný způsob života, zneužívání alkoholu a drog, sportovní zranění v boxerech, doprovázená podlitinami hlavy. Příčiny prudkého zhoršení jsou často spojeny s užíváním alkoholu.

U psycho-podobných pacientů dochází k rychlé depresi, je nahrazena manickými symptomy a je to obtížné. Onemocnění se vyvíjí v každém věku, ale u dětí a dospívajících je výsledkem trauma nebo zánět mozku při narození. Nekontrolované užívání trankvilizérů a psychotropních látek způsobuje poruchy chování u lidí středního věku a starších lidí. Často je onemocnění v období zrychleného sexuálního vývoje zhoršeno. Záblesky manické orientace na pozadí deprese narušují identitu pacienta.

Psychika se mění uprostřed nemoci

Známky duševní poruchy se projevují u pacientů různými způsoby. Ve většině případů, před nástupem akutní periody, je pozorován ostrý konflikt, který nemá žádnou cestu ven, na dlouhou dobu nezmizí, zažívaný osobou na vysoké emocionální úrovni. Manicko-depresivní syndrom se pomalu transformuje a projevuje se projevem určitých tělesných symptomů. Diagnózu provádí lékař na základě komplexní studie celého těla pacienta.

Osoba, která trpí určitou mánií, se nemůže snadno rozloučit se svou nemocí a potřebuje pomoc zdravotnického personálu. U žen zvyšuje zvýšená hladina hormonálních látek nástup symptomů deprese: špatná nálada, nízká výkonnost, obsedantní myšlenky na neexistující ohrožení zdraví. Pokud je ve stravě nedostatek vitamínu D a omega-3 mastných kyselin, vzniká duševní porucha - deprese spojená s nutkavým strachem, nespokojenost se svým zdravím, postavení ve společnosti atd. U starších lidí se po odchodu do důchodu objevují i ​​prekurzory deprese - nuda a apatie. Nemoc se vyvíjí rychle a bez terapeutické léčby může jít do maniodepresivního stadia.

Projev emocionálního selhání v těle

Manicko-depresivní syndrom je doprovázen neustálou změnou nálady a hluboká deprese může být rychle nahrazena stavem euforie. Často je pozorována alternativa manického chování se symptomy deprese. Pacient může své schopnosti zveličovat, má tendenci podílet se na různých dobrodružných aktivitách. Mužův výraz obličeje je agilní, jeho projev je unáhlený, doprovázený gesty, pomocí kterých vyjadřuje emoce, které ho ohromují. Pacienti ve své adrese pozorují nesnášenlivost kritiky a ve vztahu k blízkým lidem mají nepřiměřenou nenávist. Nečekané emocionální reakce ustupují apatii, letargii, iracionálnímu strachu.

Často se u pacienta velmi rychle rozvíjí depresivní syndrom, jehož příznaky se projevují jako narušení paměti, obtíže ve vnímání, horečné zrychlení nebo zpomalení toku myšlenek bez jakéhokoliv důvodu. Pacient odmítá obvyklé jídlo, stěžuje si na změnu chuti. Jeho smysl pro čas je narušen, minulost, přítomnost a budoucnost jsou často zmatené a každý dotek se stává nepříjemným a bolestným.

Duševní poruchy v dětství

U adolescentů dochází k depresi na pozadí patologie centrálního nervového systému spojeného s dysfunkcí hypotalamu, stejně jako po těžkém poranění nebo infekci. Je pozorováno, že dítě mění náladu, rozrušení nebo letargii, nedostatek chuti k jídlu, apatii. Během vývoje manického syndromu je pacient ve vysoké náladě, veselý, energický, veselý. Často vyjadřuje myšlenky o své mimořádné síle, zdůrazňuje pozornost druhých na těchto projevech charakteru:

  • výjimečné schopnosti;
  • mimořádná síla;
  • obratnost;
  • vynalézavost.

Děti se špatnou dědičností onemocní v raném věku, kdy je duševní porucha zvláště závažná. Při výskytu tohoto syndromu, doprovázeného projevy akutní psychózy, hraje velkou roli užívání omamných látek:

  • amfetamin;
  • opiáty;
  • psychotropních látek.

Intoxikace způsobená některými léky vyvolává příznaky psychózy u dětí a dospívajících. Nervový systém trpí obzvláště tvrdě, protože mladí lidé jsou aktivní, často činí důležitá rozhodnutí a psychika ani nevydrží takové události jako:

  • vstup na univerzitu;
  • vojenská služba;
  • přechodu na nové pracovní místo.

Porušení chování u žen

Deprese po porodu je doprovázena výskytem příznaků, jako jsou:

  • neochota plnit své mateřské povinnosti;
  • apatie;
  • úzkost.

Porucha se vyskytuje náhle a vážně se vyskytuje u žen s nevyváženou psychikou. Onemocnění postupuje rychle, trvá několik let, doprovázené obdobími exacerbace. Žena není schopna se starat o dítě a vést normální život.

Měli byste být pozorní k osobám s anamnézou deprese. Matka v případě exacerbace symptomů nemoci odmítá vzít dítě do náruče, nestará se o něj, přerušuje krmení, odkazuje na indispozici. Během dne, kdy je v depresivním stavu, má žena pravidelně záchvaty paniky, střídající se s těžkou únavou.

Mladá matka si stěžuje na bušení srdce, strach z poranění dítěte při krmení. Pokud léčba není plně zajištěna, vyvine se vážné onemocnění doprovázené deliriem, vizemi, záchvaty.

Pro léčbu akutních záchvatů lékař předepíše léky, které regulují procesy inhibice a excitace v mozku. Léky stabilizují emocionální stav pacienta, jeho chování a duševní aktivitu. Jejich působení je zaměřeno na snížení vegetativních reakcí těla, které je v manickém stádiu.

Předepsat léky, které eliminují poruchy nálady, které zabraňují nástupu depresivní fáze psychózy.

Léčba se často provádí v nemocnici a poskytuje pečlivý dohled, aby se zabránilo pokusům o sebevraždu.

Včasná léčba bipolární psychózy, depresivní fáze může zabránit rozvoji manické fáze, zkrátit dobu trvání záchvatů nemoci.

Depresivní manická psychóza - porucha vyžadující léčbu

Život každého člověka spočívá v radosti a zármutcích, štěstí a problémech, na které podle toho reaguje - to je naše lidská přirozenost. Pokud je však „emocionální houpačka“ vyslovována, tj. Epizody euforie a hluboké deprese se projevují velmi živě a bez jakéhokoliv důvodu, a periodicky, pak můžeme předpokládat přítomnost manicko-depresivní psychózy (MDP). V současné době se nazývá bipolární afektivní porucha (BAR) - toto rozhodnutí učinila psychiatrická komunita, aby nedošlo k poranění pacientů.

Tento syndrom je specifické duševní onemocnění vyžadující léčbu. Vyznačuje se střídajícími se depresivními a manickými obdobími s přestávkou - zcela zdravým stavem, ve kterém se pacient cítí skvěle a nemá duševní ani fyzickou patologii. Je třeba poznamenat, že neexistují žádné změny osobnosti, i když se fáze mění často, a trpí poruchou již delší dobu. To je jedinečnost této duševní nemoci. Najednou trpěly takové slavné osobnosti jako Beethoven, Vincent Van Gogh, herečka Virginia Woolf, která měla na jejich práci silný vliv.

Podle statistik je téměř 1,5% světové populace postiženo TIR a mezi ženskou polovinou čtyřikrát více než mužská populace.

Typy BAR

Existují dva typy tohoto syndromu:

  1. Bipolární typ I. Vzhledem k tomu, že v tomto případě lze velmi jasně sledovat období změny nálady, nazývá se klasická.
  2. Bipolární typ II. Kvůli slabé závažnosti manické fáze je obtížnější diagnostikovat, ale vyskytuje se mnohem častěji než první. To může být zaměňováno s různými formami depresivních poruch, včetně: t
  • klinická deprese;
  • poporodní a jiné ženské deprese, sezónní atd.;
  • tzv. atypická deprese s tak výraznými příznaky, jako je zvýšená chuť k jídlu, úzkost, ospalost;
  • melancholie (nespavost, nedostatek chuti k jídlu).

Pokud mají depresivní a manické fáze mírnou povahu - jejich projevy jsou nudné, vyhlazené, pak se taková bipolární psychóza nazývá „cyklotomie“.

Podle klinických projevů je MDP rozdělen na typy:

  • s rezervou depresivní fáze;
  • s převahou manického období;
  • se střídáním euforie a deprese, přerušované periody přestávky;
  • manická fáze mění depresi bez přestávky.

Vedoucí bipolární poruchy

První příznaky manicko-depresivního syndromu se objevují u adolescentů ve věku 13–14 let, ale během tohoto období je poměrně obtížné jej diagnostikovat, protože tento mentální věk je pro pubertu zvláštní. Až do věku 23 let, kdy se formuje osobnost, je to také problematické. Ve věku 25 let se však nakonec vytvoří psychóza a v období 30–50 let je již možné pozorovat její charakteristické příznaky a vývoj.

Existují také obtíže při určování příčin bipolární poruchy. To je věřil, že to je zděděno s geny, a smět také být kvůli zvláštnostem nervového systému. To znamená, že se jedná o vrozenou nemoc.

Existují však takové biologické "třesy" k rozvoji této psychózy:

  • onkologická onemocnění;
  • poranění hlavy;
  • hormonální nerovnováha, nerovnováha hlavních hormonů;
  • intoxikace organismu, včetně užívání drog;
  • dysfunkce štítné žlázy.

MDP může vyvolat sociální a psychologické příčiny. Osoba například zažila velmi silný šok, z něhož se snaží zotavit z promiskuitních sexuálních vztahů, tvrdého pití, zábavy nebo ponoření se do práce, odpočívá jen několik hodin denně. Ale po chvíli je tělo vyčerpané a unavené, popsaný manický stav je nahrazen depresivním, depresivním stavem. Důvod je jednoduchý: od nervového přepětí selhání v biochemických procesech, negativně ovlivňují vegetativní systém, a to zase ovlivňuje lidské chování.

Při riziku bipolární afektivní poruchy nejsou lidé, jejichž mysl je mobilní, náchylní k vnějšímu vlivu, schopni adekvátně interpretovat životní události.

Nebezpečí BAR je v tom, že postupně zhoršuje duševní stav člověka. Pokud zanedbáte léčbu, povede to k problémům s blízkými lidmi, financemi, komunikací atd. Nakonec - sebevražedné myšlenky, které jsou plné smutných následků.

Skupiny příznaků

Bipolární psychóza, dvojitě definovaná, je také určena dvěma skupinami symptomů charakteristických pro depresivní a manické poruchy.

Charakteristika manické fáze:

  1. Aktivní gestikulace, spěšný projev s „polknutými“ slovy. Se silným nadšením a neschopností vyjadřovat emoce slovy, prostě mávat rukama.
  2. Optimismus, nepodporované, nesprávné hodnocení šancí na úspěch - investování peněz do pochybných podniků, účast v loterii s důvěrou ve velké výhry atd.
  3. Touha riskovat - spáchat loupež nebo nebezpečný trik pro potěšení z účasti na hazardních hrách.
  4. Hypertrofované sebevědomí, ignorující radu a kritiku. Nesouhlas s určitým názorem může způsobit agresi.
  5. Nadměrné vzrušení, energie.
  6. Velká podrážděnost.

Depresivní symptomy jsou diametrálně odlišné:

  1. Malátnost ve fyzickém smyslu.
  2. Kompletní apatie, smutek, ztráta zájmu o život.
  3. Neuvěřitelnost, izolace v sobě.
  4. Narušení spánku.
  5. Pomalá řeč, ticho.
  6. Ztráta chuti k jídlu nebo naopak obžerství (vzácné).
  7. Snížení sebeúcty.
  8. Snaha o smrt.

Období může trvat několik měsíců nebo hodin.

Přítomnost výše uvedených příznaků a jejich střídání naznačuje, že existuje manicko-depresivní psychóza. Pro konzultaci je nutné neprodleně kontaktovat odborníka. Léčba MDP v časných stádiích pomůže zastavit poruchu a předcházet vzniku komplikací, předcházet sebevraždě, zlepšovat kvalitu života.

Je nutné uchýlit se k pomoci lékařů, pokud:

  • změna nálady bez důvodu;
  • nemotivovaná změna trvání spánku;
  • náhle zvyšuje nebo zhoršuje chuť k jídlu.

Zpravidla se pacient sám, vzhledem k tomu, že s ním je vše v pořádku, neporadí s lékařem. To pro něj dělají všichni, kteří vidí ze strany blízkých lidí, kteří se obávají neadekvátního chování příbuzného.

Diagnostika a terapie

Jak je uvedeno výše, bipolární syndrom je obtížně diagnostikovatelný z důvodu jeho souladu s jinými příznaky duševních poruch. Aby toho bylo možno dosáhnout, je třeba pacienta po určitou dobu pozorovat, což umožňuje zajistit manické záchvaty a depresivní projevy a jsou cyklické.

Následující body pomohou odhalit manicko-depresivní psychózu:

  • testování na emocionalitu, úzkost, závislost na špatných návycích. Zkouška bude také určovat koeficient nedostatku pozornosti;
  • důkladné vyšetření - tomografie, laboratorní krevní testy, ultrazvuk. To bude určovat přítomnost fyzických patologií, rakoviny, selhání endokrinního systému;
  • speciálně navržených dotazníků. Pacient a jeho příbuzní jsou požádáni, aby odpověděli na otázky. Takže můžete pochopit historii nemoci a genetické predispozice k ní.

To znamená, že k diagnostice MDP je nutný integrovaný přístup. Zahrnuje shromažďování co nejvíce informací o pacientovi, jakož i analýzu trvání porušení jeho chování a stupně závažnosti. Je nutné pozorovat pacienta, ujistit se, že neexistují fyziologické patologie, drogová závislost atd.

Odborníci nejsou unaveni, aby připomněli: včasné vymezení klinického obrazu a vypracování strategie léčby zaručují pozitivní výsledek v krátkém čase. Moderní metody dostupné v jejich arzenálu jsou schopny účinně bojovat proti útokům psychózy, uhasit je a postupně je zrušit.

Farmaceutická a psychoterapie pro maniodepresivní psychózu

Léčbu této psychózy je velmi obtížné, protože lékař se zabývá dvěma opačnými podmínkami, které vyžadují zcela odlišný přístup.

Léky a dávky jsou vybírány odborníkem velmi opatrně: léky by měly pacienta jemně stáhnout z útoku, aniž by ho zavedly do deprese po manickém období a naopak.

Úkolem léčby bipolární poruchy pomocí léků je použití antidepresiv, reuptake serotoninu (chemická látka, hormon přítomný v lidském těle, spojený s náladou a chováním). Obvykle se používá Prozac, který prokázal svou účinnost v této psychóze.

Nálada je stabilizována lithnou solí nalezenou v léčivech, jako jsou kontextnol, uhličitan lithný, hydroxybutyrát lithný a další, které jsou také používány k prevenci opakovaného výskytu poruchy, ale osoby s hypotenzí, problémy s ledvinami a gastrointestinálním traktem by měly být používány s opatrností.

Náhrada lithia jsou antiepileptika a trankvilizéry: karbamezin, kyselina valproová, topiramát. Zpomalují nervové impulsy a nedovolují "skákání" náladu.

Neuroleptika jsou také velmi účinná při léčbě BAR: galapedrol, aminazin, tarasan atd.

Všechny výše uvedené léky mají sedativní účinek, což mimo jiné snižuje odezvu na vnější podněty, proto se nedoporučuje sedět za volantem vozidla během jejich příjmu.

Spolu s lékařskou péčí je také nezbytná psychoterapie pro zvládnutí stavu pacienta, kontrolu a udržení dlouhodobé remise. Je to možné až po stabilizaci nálady pacienta pomocí léků.

Psychoterapeutické sezení může být individuální, skupinové a rodinné. Než odborník, jejich vodivost, stanoví tyto cíle:

  • aby si pacient uvědomil, že jeho stav je emocionálně nestandardní;
  • vyvinout strategii chování pacienta do budoucna, pokud dojde k relapsu jakékoli fáze psychózy;
  • upevnit pokrok dosažený při získávání schopnosti pacienta kontrolovat své emoce a obecně stát.

Rodinná psychoterapie zahrnuje přítomnost pacienta a lidí v jeho blízkosti. Během sezení jsou zpracovány případy útoků bipolární poruchy a příbuzní se naučí, jak jim předcházet.

Skupinové sezení pomáhají pacientům lépe porozumět syndromu, protože je shromažďují lidé trpící stejným problémem. Vzhledem k touze druhých získat emocionální stabilitu má pacient silnou motivaci k léčbě.

V případě vzácných útoků, rozptýlených dlouhými "zdravými" fázemi, může pacient vést normální život, práci, ale být léčen na ambulantním základě - podstoupit preventivní léčbu, užívat léky, navštívit psychologa.

V závažných případech kruhové patologie může být pacientovi přiřazena invalidita (skupina 1).

S bipolární poruchou, pokud je rozpoznána v čase, je zcela možné žít normální život a být schopen ho zvládnout. Například, to bylo diagnostikováno v hercích Catherine Zeta Jonesová, Jim Carrey, Ben Stiller, který nebrání jim v úspěšném hraní ve filmech, mít rodinu, etc.

Vlastnosti manického depresivního syndromu

Manický depresivní syndrom je běžné onemocnění, jehož prekurzory jsou nálady. Nepozornost k symptomům, pozdní doporučení specialistům může mít za následek závažnou duševní poruchu a další život ohrožující následky.

Obsah

Duševní poruchy jsou zvláštním typem nemoci, který je pro cizince často neviditelný a může se zdát být znakem chování, povahy osoby.

Při jednání s takovou osobou je těžké odhadnout, že je nemocný a potřebuje pomoc. On si často neuvědomuje závažnost hrozby. Mezitím, odhalení těchto porušení v rané fázi vám umožní lépe se s nimi vyrovnat.

Taková onemocnění zahrnují manický depresivní syndrom, který si díky své prevalenci a charakteristice proudění zaslouží samostatnou diskusi.

Co je to ↑

Manická depresivní psychóza je duševní porucha, která postupuje na pozadí střídajících se psycho-emocionálních stavů: manických, charakterizovaných nadměrnou agitací a depresí, charakterizovaných nízkou náladou.

Během remise mohou příznaky duševní poruchy zcela zmizet, aniž by to způsobilo poškození osobnosti člověka.

Příčiny

Prokázala přítomnost genetické predispozice k výskytu tohoto onemocnění. Proto je sklon k onemocnění zděděn. Musíte však pochopit, že se jedná pouze o predispozici a ne o samotnou poruchu.

Důležitou roli hraje prostředí, ve kterém člověk žije a rozvíjí se.

Příčiny manické depresivní psychózy jsou spojeny s poruchami v těch částech mozku, které jsou zodpovědné za regulaci emocí a nálad.

Během období projevu onemocnění se pacient stává velmi impulzivním, energetickým (maniová fáze) nebo naopak cítí neustálou úzkost, snižuje se jeho sebevědomí a objevují se sebevražedné myšlenky.

Další z údajných příčin manického syndromu je nerovnováha hormonů.

Neudržitelná nálada je spojena s nízkým procentem serotoninu v těle. Norepinefrin má také účinek: jeho nízká hladina vyvolává depresi a vysoká poskytuje manický efekt.

Moderní nosologie inklinuje zvažovat MDS jako obyčejná bipolární porucha způsobená genetickými, neurofyziologickými a rodinnými faktory.

Psychologický aspekt je považován za sekundární. Ale to je podnětem pro rozvoj onemocnění se stává zkušenost se ztrátou nebo osobní kolaps, těžké stresu, vážné zranění, prodloužené nemoci.

Ale častěji se depresivní manický syndrom projevuje bez zjevného důvodu.

Příznaky ↑

Tradičně se onemocnění začíná projevovat až po dosažení věku 30 let, zatímco je zřídka bezprostředně akutní.

Obvykle někdo, kdo byl nějakou dobu nemocný a jeho příbuzní pozorují výskyt prekurzorů nemoci:

  • psycho-emocionální pozadí osoby se stává velmi nestabilní;
  • pacient je v příliš depresivním, pak příliš vzrušeném stavu.

Navíc mají jasně definované střídavé fáze s dočasnou převahou depresivních. Taková hranice může trvat několik měsíců nebo let. V nepřítomnosti řádné léčby se změní na samotnou nemoc.

Jak zvýšit vlastní sebeúctu? Čtěte dál.

Jak zjistit přítomnost poruchy v raných stadiích? Uvádí následující znaky:

  • dřívější probuzení;
  • neschopnost soustředit se;
  • zvýšená úzkost;
  • mnoho zahájených a opuštěných případů;
  • pokouší se upozornit na sebe různými protiklady;
  • podrážděnost doprovázená výbuchy hněvu.

V dalším stadiu nemoci získává klinický obraz výraznější rysy:

  • illogic v uvažování, prohlášení;
  • nekoherentní rychlá řeč;
  • divadelní chování;
  • bolestivý postoj k kritice;
  • periodické ponoření do hlubokého smutku;
  • nízká koncentrace pozornosti;
  • podrážděnost na maličkostech;
  • úbytek hmotnosti a únava.

Pak přichází fáze deprese:

  • kompletní péče v sobě;
  • špatný spánek, pozdní probuzení;
  • inhibice pohybu a řeči;
  • sebevražedné myšlenky a pokus o sebevraždu.

Důležitým znakem onemocnění je silný pocit úzkosti, nejčastěji nerozumný nebo hypertrofovaný s ohledem na skutečnou příčinu.

Někdy úzkost pacientů způsobuje jejich vlastní budoucnost. Úzkostný pocit se projevuje také ve výrazu obličeje: svaly jsou napjaté, pohled je nezřetelný.

V těžkých případech ztrácí osoba pod vlivem emocí kontrolu nad sebou. Může upadnout do strnulosti, podívat se na jeden bod, aniž by reagoval na podněty. Nebo naopak, zběsile se pohybují po místnosti, vzlykají, odmítají jíst.

Toto chování označuje potřebu okamžitě vyhledat pomoc od specialistů.

Vlastnosti průtoku ↑

Existují klasické i atypické formy průběhu manické depresivní psychózy. A ta druhá ztěžuje správné a včasné stanovení TIR.

Atypické je smíšená forma onemocnění. Příznaky manických a depresivních fází se s ní určitým způsobem mísí.

Například deprese je doprovázena vysokou nervovou podrážděností. Nebo emocionální vzestup manická fáze sousedí s pomalou intelektuální činností. Chování pacienta se může jevit jako normální nebo nedostatečné.

Další atypický průběh manické depresivní psychózy je opotřebován (cyklothymia).

Když jsou její příznaky nemoci tak rozmazané, člověk je někdy schopen zůstat plně schopen pracovat a jiní nebudou hádat o jeho vnitřním stavu.

Fáze nemoci se objevují pouze časté výkyvy nálady. Dokonce i deprese v tomto případě se neukazuje úplně, pacient nemůže vysvětlit svou špatnou náladu, schovává ji před ostatními.

Nebezpečí skrytých forem je, že dlouhá deprese může vést k sebevraždě.

Častěji však lékaři pozorují klasickou formu MDS s bipolárním průběhem, ve kterém se stavy deprese a aktivity navzájem nahrazují.

Depresní fáze

Většinu času je nemoc v této fázi. Má řadu znaků, které ho jasně charakterizují:

  1. Depresivní nálada, někdy doprovázená skutečnou malátností: únava, slabost, nedostatek chuti k jídlu.
  2. Výrazná intelektuální retardace, ztráta schopnosti soustředit se na určitý objekt, snížená účinnost.
  3. Řeč a fyzikální pomalost. Mentální a fyzická reakce klesá. Pacient má ospalý vzhled a cítí lhostejnost k okolnímu světu.

Deprese může být duševní nebo fyzická. V první variantě je člověk neustále v depresivním psychoemotivním stavu. Ve druhém jsou známky duchovních zkušeností doplněny nestabilní prací kardiovaskulárního systému.

Pokud je léčba bez léčby, depresivní fáze postupuje a může vést k strnulosti - úplné nehybnosti a tichu. Pacient přestává jíst, posílat přirozenou potřebu, reagovat na výzvu k němu.

Fyzické změny jsou také pozorovány: žáci se dilatují, srdeční rytmus je narušen. Často se vyvine spastická zácpa způsobená křečem svalů gastrointestinálního traktu.

Manická fáze

Toto je druhá fáze nemoci, která nahrazuje první. Obsahuje následující funkce:

  1. Přítomnost manického vlivu - patologicky zvýšená nálada.
  2. Nadměrné vzrušení motoru a řeči, často ne kvůli skutečným příčinám.
  3. Aktivace intelektuálních schopností, zlepšení výkonu, což je dočasné.

Zvláštností manické fáze je, že postupuje se zdrženlivostí, nemá žádné výrazné projevy. Ale s rozvojem nemoci budou jeho příznaky zjevnější.

Člověk se stává neopodstatněně optimistickým, neadekvátní a příliš růžovým hodnotí realitu. Mohou existovat podivné myšlenky.

Manicko-depresivní syndrom ↑

U dětí

Výrazné afektivní fáze nemoci se neobjeví před 12 lety, protože nezralost jedince neumožňuje rozvoj takových poruch. Afektivní poruchy se však v dětství vyskytují, ale mají jiné podmínky než dospělí, takže jejich adekvátní hodnocení je obtížné.

U dětí vystupují nahoře somatické a autonomní symptomy. Deprese se projevuje:

  1. Narušení spánku, výživa, je doprovázena pomalostí a celkovou letargií. Dítě nemůže usnout, trpí nočními obavami, strachem z tmy, stěžuje si na nepohodlí v hrudi a břiše.
  2. Jeho vzhled se také mění: bledost, řídkost, objevují se známky únavy.
  3. Chuť k jídlu se zhoršuje až do úplného vymizení, dochází k zácpě.
  4. Dítě se zavře, odmítá kontakt s jinými dětmi, je rozmarná a bez zjevného důvodu pláče.
  5. Mladší studenti přidávají k uvedeným příznakům potíže s učením. Cítí se slabí, jsou nekomunikující, pomalí, ponurí, projevují neobvyklý plachost.

Symptomy se zvyšují ve vlnách, depresivní fáze trvá asi 9 týdnů. Manické projevy, i když atypické, jsou výraznější, spojené s poruchami chování.

Jak zaujmout muže SMS? Čtěte dál.

Jak zařídit překvapení doma? Učte se z článku.

Děti se stanou disinhibited, často nekontrolovatelné. Jsou neúnavní, neschopní měřit své schopnosti. Pozoruje se vnější vzrušení: obličej je hyperemický, lesk očí, zrychlení řeči, dítě se neustále směje.

U adolescentů 10-12 let se manická depresivní psychóza projevuje jako u dospělých. Onemocnění v tomto věku se často vyskytuje u dívek a začíná fází deprese.

Projevuje se inhibicí motility a řeči, sníženou aktivitou, letargií, nerozhodností, pocitem úzkosti, depresí, apatií, úzkostí, nudou a intelektuální otupělostí.

Na pozadí těchto příznaků adolescenti nadhodnocují své vztahy s vrstevníky a blízkými, kvůli nimž vznikají konflikty a sebevražedné tendence spojené s pocitem osobní nízké hodnoty.

Mánická fáze je doprovázena hyperaktivitou, aktivitou, neúnavností a projevem psychopatických forem chování: porušování kázně, přestupků, alkoholismu, agrese.

Fáze jsou jasné sezónní.

U žen

Na základě Kraepelinova výzkumu se již dlouho věří, že 2/3 všech případů TIR se vyskytuje u žen.

Podle moderních dat trpí pacienti častěji monopolárními formami afektivních poruch než bipolární. TIR se často vyvíjí v menstruačním, poporodním období, v involuci. To potvrzuje zapojení endokrinního faktoru do patogeneze onemocnění.

Bylo pozorováno, že u žen, které trpí poporodní depresí, je riziko rozvoje bipolární psychózy mnohem vyšší.

U mužů

Často trpí manicko-depresivním syndromem, ale jen zřídka vyhledávají pomoc. Onemocnění se může rozvinout jak v pubertě, tak ve středním věku a stáří.

Slavní lidé také neunikli této poruše. Odborníci často diagnostikují diagnózu posmrtně, protože většina z nich ukončí svůj život sebevraždou.

Ve celebritách, období manické fáze jsou užitá na tvořivost, as nástupem depresivní fáze, oni ztratí jejich chuť k životu, demonstrovat lhostejnost a sebevražedné tendence.

Tam je důvod věřit, že Vincent Van Gogh, Virginia Woolfová, Marilyn Monroeová a Kurt Cobain trpěli TIR. Otevřený o jeho diagnóze řekl Stephen Fry, Mel Gibson, Robbie Williams.

Diagnostika ↑

Pro stanovení diagnózy "manického depresivního syndromu" je nutné provést řadu činností, včetně následujících akcí:

  • kompletní analýza historie onemocnění, včetně dřívějších příznaků a užívání léků;
  • pozorování nálady a chování pacienta;
  • posouzení doby trvání porušení;
  • fyzikální vyšetření;
  • analýza dědičné predispozice;
  • testování štítné žlázy a drog.

Léčba ↑

  1. Pokud MDS předepisoval léky stabilizující náladu, jako je karbamezepin, lithium. Jejich použití je stejně účinné v depresivních i manických fázích a používá se také jako preventivní opatření.
  2. V období deprese je předepsána komplexní léčba antidepresivy a stabilizátory nálady. Použití pouze první může vyvolat manické symptomy.
  3. Antipsychotika a benzodiazaminy jsou předepisovány pacientům se známkami narušeného vnímání reality.

Jak léčit manickou depresivní psychózu, pokud byly léky neúčinné? V tomto případě použijte elektrokonvulzivní terapii. Jeho působení je založeno na použití elektrického proudu k vyvolání záchvatů na pozadí anestezie. To je účinný způsob, jak se zbavit deprese.

Kromě lékařské péče hraje důležitou roli v této diagnóze i podpora od blízkých.

Video: Manická psychóza (BAR)

Předpovědi ↑

Pokud jsou příznaky manické depresivní psychózy rychle identifikovány, onemocnění nebylo zhoršeno doprovodnými onemocněními, člověk je schopen vrátit se do normálního života.

Čím později léčba začala, tím hlubší byly nezvratné změny osobnosti.

Ztráta kontroly nad vlastním chováním může vést člověka k sebevraždě nebo způsobit schizofrenii.

Manicko-depresivní syndrom je závažné duševní onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu lékaře, pokud se objeví jakékoli příznaky. Je lepší ho ještě jednou navštívit pro profylaxi, než bojovat s komplikovaným, vyčerpávajícím onemocněním.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus nebo Twitter.

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

Depresivní manický syndrom. Příčiny, příznaky, léčba. Duševní stavy

Duševní nemoci nejsou vždy zjevné a nesporné. Často, když každý den komunikujeme s člověkem, si ani neuvědomujeme jeho stav, odepíšeme zvláštnosti chování účastníka jednání vůči jeho povahovým rysům nebo nějakému zkušenému stresu. Problém je v tom, že neopatrnost blízkých v této situaci může vést k vážnému duševnímu onemocnění nebo pokusu o sebevraždu.

V článku budeme podrobně hovořit o jedné z nejčastějších latentních duševních poruch, které se v medicíně nazývají depresivní-manický syndrom.

Co je to nemoc

Depresivní-manický syndrom je poměrně běžná duševní porucha, která se vyskytuje na pozadí určitých psycho-emocionálních stavů - depresivních (delších) a manických (kratších), které se navzájem střídají, přerušované přestávkami. První z nich je charakterizována sníženým pozadím nálady a druhá naopak nadměrným vzrušením. Během intervalového období tyto příznaky duševní poruchy zpravidla vymizí, aniž by došlo k poškození osobnosti pacienta.

V některých případech, s výše zmíněnou nemocí, může dojít k útoku pouze jednou (nejčastěji je to depresivní fáze) a už se neobtěžuje osobě, ale její projevy se mohou stát pravidelnými, se sezónní závislostí.

Nejčastěji jsou lidé, kteří dosáhli věku třiceti let, vystaveni tomuto onemocnění, ale u dětí a dospívajících mohou také začít svůj rozvoj, i když získávají poněkud odlišnou formu (o tom budeme diskutovat podrobněji později v článku).

Možné příčiny onemocnění

Příčiny depresivního-manického syndromu jsou spojeny se zhoršeným fungováním těch částí mozku, které regulují emoce a náladu. A jak vědci zjistili, predispozice k této poruše může být přenášena genem. Mělo by se však poznamenat - pouze predispozice, protože i přes to se příznaky manicko-depresivního syndromu nemusí objevit po celý život.

Existuje další důvod, který je podle výzkumníků schopen provokovat vývoj popsané nemoci - porušení tělesné hormonální rovnováhy. Například nízká hladina serotoninu může způsobit drastické výkyvy nálady a nedostatek norepinefrin může vést k depresivnímu stavu, zatímco nadbytek může způsobit manický efekt u člověka.

A samozřejmě, neméně důležitou roli než uvedené důvody, v pravděpodobnosti vzniku onemocnění hraje prostředí, ve kterém člověk žije.

Na základě výše uvedeného moderní nosologie považuje depresivní-manický syndrom za bipolární poruchu, jejíž vývoj je ovlivněn jak genetickými, tak neurofyziologickými a rodinnými faktory.

Mimochodem, z psychiatrické praxe je zřejmé, že v některých případech je impulsem pro rozvoj tohoto onemocnění jednoznačně zkušenost ztráty, osobního kolapsu nebo vážného stresu, který postihl pacienta. Ale nejčastěji popsaný syndrom se vyskytuje bez zjevných důvodů.

Příznaky

Popisující depresivní-manický syndrom, většina autorů rozlišuje tři hlavní fáze vývoje tohoto onemocnění:

1) počáteční projevy, ve kterých převládají mělké afektivní poruchy;

2) vyvrcholení, při kterém je hloubka poruch největší;

3) zvrátit vývoj státu.

Všechny tyto fáze jsou tvořeny nejčastěji postupně, ale také jsou zaznamenány akutní formy průběhu onemocnění. V raných stádiích lze pozorovat individuální změny v chování pacienta, které by měly upozornit blízké a vyvolat u něj depresivní syndrom.

Zpravidla se pacient začíná vstávat brzy, nemůže se soustředit na jednu věc, protože to, co má mnoho případů začal, ale nikdy nedokončil. Změny v jeho charakteru jsou zaznamenány: objevuje se podrážděnost, časté záblesky hněvu a pokusy na jeho straně přitáhnout pozornost druhých jsou zřejmé.

Další fáze má výraznější duševní poruchy. Pacient se zpravidla stává nelogickým ve svém uvažování, mluví rychle, neodmyslitelně, jeho chování se stává stále více divadelním a jeho postoj k kritice se stává bolestivým. Pacient je pravidelně dáván síle touhy a hlubokého smutku, rychle se unavuje a znatelně ztrácí váhu.

A fáze deprese, která následuje po tomto, provokuje jeho úplné stažení do sebe, pomalost řeči a hnutí, obsedantní myšlenky o vlastní bezcennosti, platební neschopnost a v důsledku toho o sebevraždu jako jedinou cestu ven z této situace. Pacient se nespí dobře, necítí se odpočatý, probudí se pozdě a neustále zažívá hypertrofický pocit úzkosti. Mimochodem, to je patrné v obličeji pacienta - jeho svaly jsou napjaté, a jeho vzhled se stává těžkým, bez spojení. Pacient může být v daze po dlouhou dobu, dívat se na jeden bod, nebo, v některých situacích, spěchat po místnosti, vzlykat a odmítnout jídlo.

Depresivní fáze syndromu

Je třeba poznamenat, že zatímco popsaná duševní porucha pokračuje, depresivní fáze trvá většinu času nemoci, je charakterizována určitými znaky:

  • snížené pozadí nálady s pocitem přetrvávající melancholie, která je často doprovázena skutečnými pocity indispozice: těžkost v hrudi a hlavě, pocit pálení za hrudní kostí nebo pod lžící, slabost a nedostatek chuti k jídlu;
  • myšlenkové procesy u pacienta jsou pomalé, schopnost soustředit se na čtení, psaní nebo práci v počítači je ztracena;
  • pacient má pomalost řeči a pohybů, celkový vzhled je ospalý, apatický, znatelný a zřejmý lhostejnost k tomu, co se děje kolem.

Mimochodem, pokud je depresivní fáze ignorována, může se rozvinout do vážného stavu strnulosti - úplné nehybnosti a ticha, ze kterého je obtížné pacienta stáhnout. Nejedí, neposílá přirozené potřeby a nereaguje na slova, která jsou mu adresována.

Během popsaného onemocnění je deprese často nejen duševní, ale také fyzická. V tomto případě má pacient rozšířené žáky, srdeční arytmie, křeče svalů gastrointestinálního traktu, spastická zácpa se vyvíjí, a u žen po dobu depresivní fáze nejčastěji menstruační cyklus mizí (tzv. Amenorea).

Psychopatologický syndrom: manická fáze

Depresivní stadium onemocnění po určité době je zpravidla nahrazeno manickou fází. Má také některé charakteristické rysy:

  • zbytečně vysoká nálada u pacienta;
  • pocit nadměrné energie;
  • jasné přehodnocení jejich fyzických a duševních schopností;
  • neschopnost kontrolovat jejich činnost;
  • extrémní podrážděnost a vzrušivost.

Při nástupu onemocnění maniová fáze obvykle přechází s omezením, bez znatelných projevů, projevuje se pouze zvýšenou účinností a aktivací intelektuálních procesů, ale jak se stav zhoršuje, stává se mentální vzrušení výraznějším. Takoví pacienti hovoří hlasitě, hodně, téměř bez ustání, snadno se liší od hlavního tématu konverzace, rychle ji mění. Často, když zesílí vzrušení řeči, jejich sdělení stanou se neúplná, roztříštěná a řeč může být přerušena nevhodným smíchem, zpěvem nebo pískáním. Takoví pacienti nemohou klidně sedět - neustále mění svou pozici, pohybují se rukama, vyskočí, chodí kolem, a někdy dokonce i během rozhovoru pobíhají po místnosti. Mají úžasnou chuť k jídlu, zvýšenou sexuální touhu, která se mimochodem může proměnit v řadu promiskuitních sexuálních vztahů.

Jejich vzhled je také charakteristický: brilantní oči, zarudlý obličej, živé výrazy obličeje, rychlé a impulzivní pohyby a gesty a postoje se vyznačují zdůrazněnou expresivitou.

Manicko-depresivní syndrom: příznaky atypické formy onemocnění

Ve zvláštnostech průběhu maniodepresivního syndromu vědci rozlišují dva typy: klasické a atypické. Je třeba poznamenat, že tato skutečnost značně komplikuje správnou včasnou diagnózu popsaného syndromu, protože manické a depresivní fáze, kdy je určitým způsobem míchán.

Například, deprese není doprovázena inhibicí, ale vysokou nervovou vzrušivostí, ale manická fáze, s jeho emocionálním vzestupem, může koexistovat s pomalým myšlením. V atypické formě se může chování pacienta zdát normální a nedostatečné.

Tento psychopatologický syndrom má také vymazanou formu, která se nazývá cyklothymia. S ním jsou projevy patologie tak rozmazané, že člověk může zůstat velmi účinný, aniž by uvedl důvody pro podezření na změny v jeho vnitřním stavu. Fáze nemoci se v tomto případě mohou vyskytnout pouze ve formě častých změn nálady.

Pacient nemůže vysvětlit svůj depresivní stav a důvody pro neustálý pocit úzkosti i pro sebe, a proto ho schovává před každým. Faktem však je, že právě takové projevy, že vymazaná forma nemoci je nebezpečná - dlouhotrvající deprese může vést pacienta k sebevraždě, která byla mimochodem pozorována u mnoha známých osob, jejichž diagnóza se projevila až po jejich smrti.

Jak manicko-depresivní syndrom u dětí

Hlavní psychopatologické syndromy jsou také charakteristické pro dětství, ale až do věku 12 let se jejich výrazné afektivní fáze neprojevují v důsledku nezralosti osobnosti. Z tohoto důvodu je obtížné adekvátní posouzení stavu dítěte a objevují se i další příznaky nemoci.

Spánek dítěte je narušen: v žaludku a na hrudi jsou noční obavy a stížnosti na nepohodlí. Pacient se stává letargickým a pomalým. Jeho vzhled se také mění - ztrácí váhu, bledne, rychle se unavuje. Chuť k jídlu může úplně zmizet, je zde zácpa.

Dítě se stáhne do sebe, odmítá udržovat vztahy se svými vrstevníky, je rozmarná, často plakala bez zjevného důvodu. Juniorští žáci mohou mít problémy se studiem. Stávají se pochmurnými, nekomunikujícími, projevují plachost, která nebyla dříve zvláštní.

Symptomy u dětí, jako u dospělých, vzrůst vlnitě depresivní fáze obvykle trvá asi 9 týdnů. Mimochodem, manické stadium u dítěte je vždy více patrné než u dospělých, a to díky zjevným poruchám chování. Děti v těchto případech jsou nekontrolovatelné, disinhibited, neustále se směje, jejich řeč se zrychluje, je tam také vnější živost - lesk v očích, zarudnutí obličeje, rychlé a náhlé pohyby.

U dospívajících se duševní stavy projevují stejně jako dospělí. Je třeba poznamenat, že častěji se u dívek projevuje maniodepresivní psychóza, která začíná zpravidla od fáze deprese. Na pozadí úzkosti, deprese, úzkosti, nudy, intelektuální otupělosti a apatie, oni mají konflikty s vrstevníky a myšlenky na jejich vlastní bezcennost jsou narozeni, který nakonec vede k sebevražedným pokusům. Manická fáze je doprovázena psychopatickými formami chování: jedná se o přestupky, agrese, alkoholismus atd. Je třeba poznamenat, že fáze jsou obvykle sezónní.

Diagnóza onemocnění

Když se odkazuje na psychiatra, provádí se test, který správně stanoví diagnózu "manicko-depresivního syndromu", který vám umožňuje jasně určit závažnost stavu pacienta. Specialista bere v úvahu podobnost jednotlivých symptomů popsaného syndromu s formami schizofrenie. Je pravda, že v psychóze netrpí osobnost pacienta a schizofreničtí pacienti si všimli zhoršení svých osobnostních charakteristik.

Po přijetí k léčbě je nutná kompletní analýza historie nemoci, která pokrývá časné příznaky a užívání drog. V úvahu je vzata dědičná predispozice pacienta, funkce štítné žlázy, fyzikální vyšetření a vyloučení možnosti užívání drog.

Depresivní-manický syndrom lze také vyjádřit monopolární poruchou, tj. Přítomností pouze jednoho ze dvou stavů - pouze depresivní nebo pouze manickou fází, která je nahrazena stavem přestávky. V takových případech mimochodem nebezpečí vývoje druhé fáze nezmizí během života pacienta.

Léčba

Pro každé stadium, ve kterém je manicko-depresivní syndrom, je léčba vybrána samostatně. Pokud je tedy v depresivním stavu převaha inhibice reakcí, pacientovi jsou předepsány léky, které mají stimulační účinek ("Melipramin"). Se silným pocitem úzkosti se používají sedativní léky Amitriptylin a Triptizol.

V případech, kdy má pocit melancholie fyzické projevy a je kombinován s inhibicí, je užívání psychotropních léků povoleno.

Manické mentální stavy jsou zastaveny pomocí antipsychotik Aminazin a Teasercin, podávaných intravenózně a haloperidol podáván intramuskulárně. Pro prevenci vzniku nových záchvatů se používají léky karbamazepin (finlepsin) a lithné soli.

V závislosti na stavu pacienta je mu také předepsána elektrokonvulzivní terapie nebo termální stavy (spánková deprivace na několik dní a odměřený půst). Tělo v takových situacích zažívá určitý druh roztřesení a pro pacienta je to jednodušší.

Prognóza onemocnění

Podobně jako všechny duševní nemoci, i popsané onemocnění vyžaduje, aby léčebný režim a dávkování léků zvolil pouze ošetřující lékař na základě charakteristik průběhu a stavu pacienta, protože jakákoli autonomie v tomto případě může mít za následek vážné zdravotní následky a změny v osobnosti pacienta.

A včas, začala léčba a správně vybrané léky, za předpokladu, že doprovodné patologie nebyly spojeny s existujícím onemocněním, umožní osobě trpící depresivním manickým syndromem bezpečně se vrátit do práce a rodiny po průběhu terapie a vést plnohodnotný životní styl. Je pravda, že neocenitelnou roli bude hrát podpora blízkých a vytvoření klidné přátelské atmosféry v rodině.

Pokud dochází k častému opakování záchvatů, kdy jeden následuje druhý, pak se pacientovi doporučuje, aby zaregistroval invaliditu.

Nezapomeňte, že při pozdní návštěvě specialisty může pacient pociťovat nevratné mentální změny, rozvíjet schizofrenii. Proto, pokud si všimnete deprese nebo příliš vzrušený stav, je lepší okamžitě vyhledat pomoc, a ne čekat. Pak to může být příliš pozdě, což znamená, že je lepší být v bezpečí, než ignorovat potíže!

Více Informací O Schizofrenii