Předávkování přípravkem Lyrica, Carbamezepin, Phenobarbital, Finlepsin

Neuropatická bolest a epilepsie mají stejné patofyziologické mechanismy: hyperstimulaci neuronů. Podle výzkumných dat mechanismus účinku lyrického léku spočívá v modulaci aktivity hyper-excitovaných neuronů a normalizaci excitability nervové buňky. Pod účinkem léčiva je významně sníženo zvýšené uvolňování neurotransmiterů. Texty mají výrazný analgetický účinek, stejně jako silný antidepresivum, antikonvulzivum a antipsychotikum. Ale předávkování textů není relevantní pro lidi trpící epilepsií a neuropatickou bolestí.

Pacienti dostávají lék na předpis. Symptomy předávkování lyrem jsou nejčastěji pozorovány u mladých lidí, kteří užívají tento lék k dosažení narkotického účinku. Habituace je tvořena velmi rychle, v pouhých 4-5 recepcích. Je důležité říci, že účinek se nemění s počtem tablet. Předávkování tohoto léku si vyžádalo tisíce mladých životů, ale v některých lékárnách si můžete koupit texty bez lékařského předpisu, i když je stíhán. Nezastavuje však lidi se závislostí na textech, protože je těžké odmítnout pocit pocitu pohody, spokojenosti, plnosti života, zvýšeného libida, které droga dává. Co způsobuje použití textů jako drogy? Jaké jsou důsledky předávkování texty by měl upozornit narkomana a povzbudit ho, aby odmítl používat lék?

Podle spotřebitelských recenzí vede předávkování léky na lyriku k akutním abstinenčním příznakům, depresím, sebevražedným myšlenkám. „Lámání“ od textů je podobné „lámání heroinu“, když jsou klouby velmi zkroucené, cítíte chlad, extrémně závažnou formu fyzické indispozice. Při akutním předávkování lyrem si oběť stěžuje na závratě, nevolnost, poruchy spánku, astenie (závažná slabost). Jeho vidění se zhoršuje, je dezorientován v prostoru a čase. Vzhledem k tomu, že závislí na drogách často kombinují texty s alkoholem, což zhoršuje příznaky předávkování, musí být oběť naléhavě odvezena do pohotovosti pro intenzivní péči, detoxikační proceduru, jako opatření k zabránění vzniku abstinenčních příznaků, které v případě textů bezprostředně ohrožují život a zdraví. zraněný. Neméně nebezpečné je předávkování fenobarbitalem, lékem, který, podobně jako texty, byl vytvořen tak, aby pomáhal s křečovitým syndromem, bolestí, úzkostných poruch a depresí a ve skutečnosti se stal dalším oblíbeným prostředkem lékáren.

Smrt z předávkování fenobarbitalem nastává v důsledku plicního edému nebo otoku mozku. Důsledky předávkování fenobarbitalem - nejhlubší barbiturátová anestezie s respirační a srdeční zástavou. Abychom zachránili život člověka, voláme sanitku, která ho vezme na toxikologii. Resuscitace pacienta s předávkováním fenobarbitalem zahrnuje: kontrolovanou plicní ventilaci, inotropní a vazopresorovou terapii, výplach žaludku, nutnost diurézy při infuzní zátěži. Dalším lékem podobným akci je Finlepsin. Její analgetické, antikonvulzivní, antiepileptické, antipsychotické vlastnosti jsou známy. Předávkování finlepsina plná rozvoje dysfunkce dýchacího ústrojí, respirační deprese, plicního edému. Samozřejmě, s takovými příznaky, smrt z předávkování Finlepsin nebude muset čekat dlouho. Co dělat, když došlo k předávkování finlapsinem? Jediný způsob, jak přežít, je zavolat sanitku s lékařem, který začne resuscitaci. To umožní oběti, aby byla převezena na jednotku intenzivní péče, kde bude plně asistována.

Co mi pomohlo.

Re: To mi pomohlo.

Latifa v pondělí 10. září 2012, 13:18

Re: To mi pomohlo.

MARI v pondělí 10. září 2012, 14:15

Re: To mi pomohlo.

Latifa dne Čt 13. září 2012, 13:53

Re: To mi pomohlo.

Latifa v pondělí 01.10.2012, 23:12

Re: To mi pomohlo.

MARI v úterý 02 Říj 2012, 08:43

Re: To mi pomohlo.

Latifa dne 02.10.2012, 09:16

Re: To mi pomohlo.

Irinass v úterý 02 Říj 2012, 09:30

Re: To mi pomohlo.

Latifa dne Út 02 Říj 2012, 09:39

Re: To mi pomohlo.

Irinass ve W 02 Říj 2012, 09:47

Re: To mi pomohlo.

MARIE dne Út 02 Říj 2012, 10:05

Re: To mi pomohlo.

Latifa v úterý 02.10.2012, 12:36

Re: To mi pomohlo.

Irina v úterý 02.10.2012, 22:15

Re: To mi pomohlo.

Latifa dne Út 02.10.2012 22:32

Re: To mi pomohlo.

Admin Alena na Út 02 Říj 2012, 23:21

Re: To mi pomohlo.

Latifa dne St Oct 03 2012, 09:38

Re: To mi pomohlo.

Admin Alena dne 14. prosince 2012, 01:55

Karbamazepin nebo Finlepsin, což je lepší?

Mnoho lidí ví, že finlepsin a karbamazepin jsou podobné léky se stejnou účinnou látkou, ale ne mnoho může říci, že finlepsin a karbamazepin jsou stejné. V tomto článku se pokusíme zjistit, která droga funguje lépe, pojďme hovořit o levných a drahých analogech Finlepsinu (karbamazepin), o jeho generikách (generikách).

Finlepsin má mezinárodní název - karbamazepin.
Karbamazepin je derivát karboxamidu a patří do skupiny léčiv používaných k léčbě epilepsie. Používá se především jako antikonvulzivum pro velké křečovité záchvaty (tonicko-klonické epileptické záchvaty) a pro fokální psychomotorickou epilepsii. To má normochemical (stabilizuje náladu u duševně nemocných lidí) akce. To bylo objeveno švýcarským chemikem v roce 1953 a bylo původně používáno výhradně pro léčbu trigeminální neuralgie. O antiepileptických vlastnostech se naučili mnohem později.

Karbamazepin (Finlepsin) je zařazen do seznamu základních a základních léků. V anatomické a terapeutické klasifikaci je registrován pod kódem N03AF01.

Co odlišuje Finlepsin od karbamazepinu?

Hlavní rozdíl mezi Finlepsinem a karbamazepinem od jiných výrobců je ten, že Finlepsin je vysoce kvalitní generický lék s prokázanou bioekvivalencí k původnímu léčivu Tegretolu. Je to mnohem lepší než jiné generiky, které mnozí považují Finlepsin za originální (i když tomu tak není). První karbamazepin, který se objevil na trhu, který provedl mnoho výzkumů, aby prokázal účinnost a bezpečnost - Tegretol. Zbývající léky s účinnou látkou karbamazepinem jsou generické (kopie "předpis", kterou společnost prodala vynálezci). Generické karbamazepiny jsou levnější než původní, ale bohužel ne vždy levné - to znamená nejlepší. Z mých zkušeností, zkušeností kolegů a zpětné vazby mých pacientů řeknu, že Finlepsin, i když je kopií původního Tegretolu, je mnohem lepší než jakýkoli generický karbamazepin. Finlepsin způsobuje výraznější antikonvulzivní a analgetické účinky. Významně "měkčí" (přesně s těmito slovy popisují jeho pacienty) přenesené vedlejší účinky.

Jednotlivé účinné látky, jako Finlepsin a Septol, mohou být porovnány s účinností Tegretolu.

Finlepsinový lék - užívání a kontraindikace

Lék Finlepsin je široce používán v moderní medicíně.
Zde je seznam podmínek, ve kterých se zobrazuje:

• různé formy epilepsie;
• neuralgie (obzvláště často s trigeminální neuralgií);
• syndrom bolesti u diabetické neuropatie;
• Má dobrý účinek ve vegetativních krizích (záchvaty paniky);
• používané při léčbě závislosti na alkoholu.

Finlepsin má však velký seznam kontraindikací, jako jsou:

• individuální intolerance, alergické reakce na karbamazepin nebo jeho deriváty;
• atrioventrikulární blok;
• akutní intermitentní porfyrie;
• onemocnění kostní dřeně;
• přecitlivělost na tricyklická antidepresiva (Amitriptylin, Rimipramin, Imipramin, Clomipramin, Desipramin, atd.) a inhibitory MAO (Pirlindol, Tetrindol, Iprazid, Azilekt, atd.).
• ve spojení s Vorikonazolem (antifungální léčivo triazolové skupiny).

Relativní kontraindikace. Může být užito, pokud přínosy daleko převyšují riziko vzniku komplikací a vedlejších účinků.

• Při léčbě finlepsinu (karbamazepinu) u lidí s onemocněním jater a ledvin je nutné dbát maximální opatrnosti;
• Myotonická dystrofie není přímá kontraindikace, ale vyžaduje velkou pozornost při výběru dávky a trvání léčby karbamazepinem;
• Finlepsin (karbamazepin) dobře proniká do mléka, takže pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky, musíte okamžitě přerušit kojení;
• Děti mohou být od 6 let;
• Těhotné ženy musí brát kyselinu listovou s karbamazepinem.

Analogy Finlepsina nejlepší kvalita. Levné analogy.

Velmi často jsou generické (generické) drogy zaměňovány s podobnými, což někdy způsobuje silné spory a problémy.

Než jsem napsal seznam léků podobných Finlepsinu, rád bych objasnil koncept originálního, podobného a generického léku. To je nezbytné, aby se předešlo sporům a problémům, které vznikají v důsledku zmatku v pojetí generického (generického) a podobného léku.

Původní lék je lék, který tam nebyl dříve, objevil se poprvé na trhu, má patent a je předložen developerem. Předtím, než jdete do přepážek lékáren, podstoupí původní lék množství preklinických a klinických studií, zkontroluje se jeho účinnost a bezpečnost. Původní lék má patent. Období výzkumu může trvat dlouho. V konečném důsledku je proto původní lék nejen vysokou kvalitou a bezpečností, ale také vysokou cenou v porovnání s generickými léky.

Generický (generický) lék je lék, který je reprodukcí původního léku, jehož platnost vypršela patentovou ochranu (v různých zemích je termín patentové ochrany odlišný). Generický lék je dostupný pod mezinárodním nechráněným názvem (v tomto případě karbamazepinem) nebo pod jiným názvem než originál. Generický lék neprošel celým výzkumem, neexistovaly žádné náklady na vývoj, takže cena je mnohem nižší. Některé generické karbamazepiny, mezi které patří Finlepsin, však prokázaly svou bioekvivalenci s původním léčivem.

Wikipedia uvádí následující definici bioekvivalence:
Bioekvivalence je stupeň podobnosti farmaceuticky ekvivalentního léčiva s referenčním léčivem (obvykle generický vůči původnímu patentovanému léčivu). Rozlišuje se také farmaceutická bioekvivalence, která je považována za úplnou reprodukci prostředku a dávkové formy původního léčiva generickým léčivem.

Proto, Finlepsin není horší než původní lék, někteří lékaři a lékárníci dokonce považují Finlepsin za originální lék. To je dáno tím, že Tegretol je velmi těžké sehnat a stojí velmi dobře.

Podobný lék - lék, který se liší ve složení od originálu. Má jinou účinnou látku, ale má stejný účinek nebo podobný účinek.

Tegretola Generics:

• Tablety Septolu 200 a 400 mg
• Carbamazepine Darnitsa, - Zdraví, - Astrofarm, - FS;
• Tablety karbapinu 200;
• Mezacar, tablety 200 a 400 mg;
• Timonil tablety 150, 200, 300 a 600 mg;
• Finlepsin, tablety 200 a 400 mg;
• Tablety Carbalexu 200, 300 a 600 mg.

Analogy finlepsina lepší kvalita:

Vychází z oxkarbazepinu a eslikarbazepin acetátu

• Exalief 800 mg tablety;
• Oksapin tablety 300 mg;
• Trileptální suspenze 60 mg / ml, 250 ml na lahvičku;
• Tablety Trileptalu 300 a 600 mg číslo 50.

Analogy Finlepsin bez předpisu s účinnou látkou pregabalin

• Texty kapslí 150 a 300 mg;
• Tobolky s vaky po 25, 50, 75, 150 a 300 mg;
• Kapsle po 150 mg;
• Algerické kapsle 75 a 150 mg;
• Tobolky Gabalin 75, 150 a 300 mg;
• Maxgalin 75 a 150 mg tobolky;
• Neogabin 75 a 150 mg tobolky;
• Přípravky Pregabalin Pfizer 150 mg;
• Pregabio tobolky 25, 75, 100, 150, 200, 225, 300 mg;
• Pregadol tobolky 150 a 300 mg;
• Tobolky Paphia 75 a 150 mg.

Analogy Finlepsinu bez předpisu s účinnou látkou gabapentin

• Gabagamma, tobolky a tablety 100, 200, 400, 600, 800 mg;
• Tobolky Gabalept, 300 a 400 mg;
• Gabantin, tobolky 100, 200 a 300 mg;
• Gabapentin, 300 mg tobolky;
• Gabastadin, tobolky 100, 300 a 400 mg;
• Meditan, kapsle 100, 300 a 400 mg;
• Grimodin, tobolky 100, 300 a 400 mg;
• Tobolky Convalis, 300 mg;
• Tobolky Neuralgin, 300 a 400 mg;
• Newropantin, 300 mg tobolky;
• Tobolky Nuptin, 300 a 400 mg;
• Eligan, tobolky po 100, 300 a 400 mg.

Tegretol nebo finlepsin, což je lepší

Při srovnání dvou takových známých a vysoce kvalitních léků, jako je Tegretol a Finlepisin, je velmi těžké říci, co je lepší. Jedinou výhodou Tegretolu je, že je originální a Finlepsin je obecný. Ačkoli velmi kvalitní generikum, které prokázalo svou terapeutickou a farmakologickou bioekvivalenci s původním lékem. Finlepsin dokázal, že co se týče účinnosti, není nižší než u Tegretolu, ale stojí téměř dvakrát méně. Stejné recenze a pacienti. Pokud nereagují velmi dobře na domácí karbamazepiny, říkají, že trvání účinku je mnohem kratší, častěji se vyskytují vedlejší reakce a komplikace. O společnosti Tegretol a Finlepsin reagují přibližně na dvě stejné drogy.

Bohužel ne každý si může dovolit vzít si originální nebo kvalitní generické léky, ne všechny státní zakázky a státní podpora zahrnují originální drogy, takže lidé se někdy musí spokojit s tím, co je k dispozici.

Karbamazepin - recenze neuralgie

Zpočátku byl karbamazepin používán výhradně k léčbě neuralgie trigeminu a o antiepileptických a normochemických vlastnostech jsme se dozvěděli mnohem později. Ve své praxi často používám karbamazepin v komplexu k léčbě neuralgie trigeminu, ale také k léčbě jakéhokoli druhu neuralgie a dostávám většinou pozitivní zpětnou vazbu od svých pacientů. Farmakologie však nezůstává v klidu, objevují se objevy nových, modernějších a modernějších léčiv pro léčbu neuralgie a epilepsie. Jedná se o gabapentiny a pregabaliny. Mínus nové léky, které neprošli zkouškou času, jako karbamazepin (byl otevřen v roce 1953).

Kompatibilita karbamazepinu a alkoholu, recenze

Karbamazepin a alkohol nejsou kompatibilní! Karbamazepin zvyšuje účinek alkoholu, takže pokud užíváte karbamazepin a alkohol, můžete být intoxikován otravou alkoholem. Pokyny nedoporučují během léčby alkohol. Lidé, kteří omylem brali alkohol během léčby karbamazepinem, říkají, že i jedna láhev piva (která odpovídá 20-50 ml vodky) způsobila takové negativní následky, jako je silná intoxikace zvracením, bolestmi hlavy a závratěmi.

Zeptejte se lékaře zdarma!

Karbamazepin (finlepsin, tegretol) jako stabilizátor nálady a lék k léčbě neuralgie: vzpomínky a zkušenosti s užíváním

Druhý den jsem napsal, jaké dobré výsledky jsem obdržel od Finlepsinu - najednou se moje deprese začala projevovat úplným vyléčením, které ani silný antidepresivum jako Velaxin nemohlo úplně zničit. Takže dnes chci věnovat tomuto léku celý materiál a povědět o jeho vlastnostech v léčbě neuralgie a jako stabilizátor nálady.

Co užívá karbamazepin?

Její hlavní zaměření je antiepileptika, ale stejně jako mnoho jiných léčiv v této skupině (stejný lamotrigin a valproát) má i další využití.

1. Neuralgie trigeminálního a glossofaryngeálního nervu.

Jedná se o klasický lék pro léčbu těchto typů neuralgie, ale bohužel stále existují lékaři, kteří nevědí. Například moje matka trpěla mnoho let neuralgií trojklaného nervu a její příznaky jsou velmi nepříjemné: ostrá bolest, jako je elektrický šok, a pak necitlivost. Byla jí předepsána NSAID a vitamíny skupiny B. V době léčby bolest ustupovala, ale pak začala znovu. Naneštěstí jsem od lékařů nedostal předpis na normální léky, teprve pak jsem narazil na karbamazepin. Koupili jsme to, vyzkoušeli to - a, oh, zázrak, bolest zmizel po pár dnech. A nebyli tam dost dlouho. A teď to občas pije - ale teď se útoky dějí téměř každých pět let a nejsou dost silné na pár dní příjmu.

2. Jiné neuropatické bolesti.

Účinek karbamazepinu zde není příliš studován, takže se téměř nikdy nepoužívá v jiných neuropatiích, s výjimkou trojklaného nervu. Pregabalin (texty) je zde více využíván, což je díky úsilí naší vlády přirovnáno k drogám, proto je velmi obtížné na to dostat předpis. Pokud však vím, karbamazepin může být také použit, pokud není nic jiného.

3. Jiná neurčená neurotická bolest

Měla jsem polyneuropatii z kroku 2. Hádejte, co mi bylo předepsáno? Samozřejmě, milgamma a paracetamol, které jako sloní zrna! Později se ukázalo, že to byla atypická bolest obličeje, která se obecně chová podivně. Například mám bolest v krku, tváře na vnitřní i vnější straně, dásně, zuby. Dává na krk, kde také bolí svaly. Tření, injekce NSAID - vše. Tato bolest, která je zcela "mimo mou hlavu", to znamená, vzniká ze stresu. A já mám stres, s mou chronickou depresí a záchvaty paniky, i když jím svou kořist.

Hlavní léčbou atypické bolesti obličeje jsou stále antidepresiva. Ale nemám jich vždy dost. V zimě jsem například ošetřil zuby, byl jsem velmi vystresovaný, měl jsem migrénu a bolest obličeje. Musel jsem spojit karbamazepin s Velksinem a teprve pak všechno zmizelo.

4. Poruchy nálady.

Hlavně v rámci bipolární afektivní poruchy (BAR), i když existují i ​​účinnější léky. Také karbamazepin "bere" cyklothymii (lehká verze BAR) a dysthymii (lehká verze deprese). To znamená, že působí jako stabilizátor nálady - to je skupina léků stabilizujících náladu. A vyrovnávají jak abnormální nadšení v manické fázi, tak i pokles depresivního. Ale znovu, pro léčbu silné mánie, je lepší užívat stejné lithium a antipsychotika a pro těžkou depresi je nutné zahrnout antidepresiva. Ale karbamazepin funguje přesně, byl jsem o tom přesvědčen sám.

Vlastně jsem to vypila z bolesti obličeje, když se náhle začala zlepšovat nálada. Čím více pila, tím lépe. Chvíli byla odstraněna - nálada se opět snížila v blízkosti soklu. Znovu dodala - a život začal znovu zářit barvami. Tak jsem si uvědomil, že spolu s oficiálně diagnostikovanou úzkostí a depresivní poruchou jsem také měl nějakou poruchu nálady. Navíc mám také hypomanias. To je, jak lék pomáhá diagnostikovat.

5. Prevence migrény.

Ano, ano, je o tom, koho jsem hodně napsal. To samozřejmě není nejběžnější prevenční lék (je to ve třetím řádku), ale je také používán. Podívám se na to, protože teď čistím anaprilin, se kterým jsem předešel své migréně.

Existují i ​​jiné indikace, jak užívat karbamazepin, ale necháme ještě pět nejlepších. A další důležitý doplněk: psychiatrové sovětského výcviku (a mnoho středního věku) mohou předepsat lék doprava a doleva jako pomocník. Například u poruch osobnosti, generalizované úzkostné poruchy, záchvatů paniky. To není přesně ta správná taktika, protože uklidňující prostředek je někde užitečnější a někde - antipsychotikum. Nebudu je prodiskutovat ani odsoudit, jen říkám, že to tak je. A karbamazepin jako sedativum nebo pilulka na spaní je jako přibíjení mikroskopem. Nejdříve musíte zjistit, z jakých nervů jsou nezbední, a poté musíte zvolit taktiku. A žádné vlastní ošetření! Lepší pít novopassit, pokud opravdu chcete něco použít.

Analogy karbamazepinu

Jsou v mém titulku. Za prvé je to Finlepsin z Teva, který stojí pětkrát dražší, ale je lépe tolerován. Osobně mu dávám přednost. Tam je také tegretol od Novartis, to nepilo, a to stojí ještě více než Finlepsin. No, rozptyl od domácích výrobců.

Kromě obvyklé formy uvolňování existuje také retardovaný (nebo CR) - látka se uvolňuje pomaleji, v krvi nejsou žádné ostré špičky, takže podle recenzí je snášenější snášen. Nevím, nezkoušel.

Vyberte si domácího výrobce nebo zahraničního - rozhodnete se. Mohu říci, že oba pomáhají. Můžete vyzkoušet různé možnosti - možná budou některé jednodušší.

S lékařským předpisem nebo bez něj?

Teoreticky potřebujete recept. A dali mi to. Ale když skončil, šel jsem do lékárny a zeptal se, jestli potřebuji doktora pro nový. Oni mě propustili a prodali to tak, ale! To není lék, který by se sám léčil. Pokud máte neuralgii a lékař vás léčí pouze vitamíny, jděte k němu znovu, mluvte o carba, požádejte o propuštění. To je velmi obtížná droga a najednou se stane, že se staneš vinným. Lékař zná nuance lépe, zvolí požadovanou dávku. Samozřejmě neexistují žádné záruky, že to udělá správně, ale stále je lepší mít „airbag“.

Jak užívat karbamazepin?

Opakovaně jsem četl, že čím častěji, tím lépe. Výjimkou jsou retardované formy, které se užívají dvakrát denně. Jinak je to lepší třikrát denně a ještě lépe - čtyři. Nechápal jsem proč, protože poločas rozpadu drogy je poměrně dlouhý. Pokud mi někdo vysvětlí - budu rád. Rozdělte denní dávku na 3-4 dávky.

Dávka pro neuralgii a výkyvy nálady bude nižší než pro léčbu epilepsie. Stačí 100-200 mg denně. Pokud to nepomůže, pak další zvýšení nebo změna léku by měla být projednána se svým lékařem!

DŮLEŽITÉ! Nevím, jak budete tento lék užívat, ale já a mnoho mých přátel netoleruje začátek recepce s velkými dávkami. Například jsem byl předepsán 200 mg 2x denně. Dostal jsem stav extrémní intoxikace a navíc to vypadalo, jako by mi dali na hlavu. Třetí den takové „léčby“ jsem nemohl vstát vůbec - podlaha se kymácela, bylo to velmi špatné. Není zvracen, ale velmi nemocný, studený pot a téměř slabý. Lék jsem samozřejmě zrušil.

A dokonce i teď, když jsem velmi horký, okamžitě začnu pít z poloviny (100 mg) a rychle ho zvyšovat - bolest odezní, ale po jeho užití se vůbec nedá vstát. Nejlepší možností je začít s minimálními dávkami. Teď mám takovou taktiku - začínám s čtvrtinou, jednou za dva dny přidávám další čtvrtinu, dokud nedostanu čtvrtinu čtyřikrát denně, tedy plnou 200 mg tabletu. S tak pomalou tvorbou se ukazuje, že se vyhnete nepříjemným speciálním efektům.

S neuralgií obvykle pijí na krátkou dobu - než bolest zmizí, plus pár dní. Jako stabilizátor nálady je dlouho přijímán. Co přesně - řekne doktor. Dokončení recepce je nezbytné, protože začali - velmi, velmi postupně. Mimochodem, carb mírně nudné, a to je prokázaná skutečnost. To je důvod, proč by měl být opilý pouze v případě, že neexistují žádné jiné alternativy, a pokud možno co nejkratší.

Layfkhak - pokud budete jíst pevně, pak hlava nebude dávat tolik.

Karbamazepin a další léčiva

Zde se objevuje další záloha. To je velmi milující droga. Interaguje s celým listem jiných léků, které buď snižují jejich koncentraci nebo ji zvyšují. Ano, a mnozí ovlivňují samotného sacharidu. Zde jsou některé z interakcí.

Zvýšení koncentrace karbamazepinu: verapamil, fluoxetin, fluvoxamin, erythromycin, flukonazol, loratadin.

Redukce: fenobarbital, rifampicin.

Může snížit: klonazepam, valproroát, oxkarbazepin, léky na třezalku.

Karbamazepin + valproát = kóma (ale ne přesně), je lepší ho neriskovat.

Karbamazepin snižuje koncentraci: klonazepam, alprazolam, GCS, doxycyklin, haloperidol, OK, warfarin, lamotrigin, topiramát, TCA, oxkarbazepin, tramadol.

To je tak stručně. Podrobněji se chci zabývat interakcí karbamazepinu a perorálních kontraceptiv. Snižuje jejich koncentraci, a odtud to může dopadnout "oh, pil jsem pilulky, ale stále jsem těhotná, odpadky jsou vaše OK." Proto, milé děvčata, při užívání JAKÝCHKOLIV dávek karbamazepinu vracíme kondom do našich životů, takže později si kočárky nekupujeme před časem, kdy jste se narodili. Pokud nechcete pít na antikoncepci, ale na léčbu, ale prozatím nevíme radosti ze sexu, můžete zvýšit dávku ethinylestradiolu v pilulkách. Přepněte například z Lindinet 20 na Lindinet 30, z Jess do Yarin a tak dále. Promluvte si se svým lékařem, zná více léků a řekne vám lépe. Nebo mi pošlete e-mail, také vím hodně OK

Také upozorňuji, že carb snižuje koncentraci všech našich oblíbených tricyklických antidepresiv, jako je amitriptylin. A může s ním zvýšit sedaci. Proto se nedoporučuje je brát společně.

Nežádoucí účinky karbamazepinu

Kromě toho máte pocit, jako byste byli v jednom hrdle zhahnul láhev vodky, tam jsou další "zábava". Když jsem s těžkou bolestí začal pít půl pilulky hned, pak tam byly takové vrtulníky... A co je nejdůležitější, moje hlava byla střízlivá! Můžu přemýšlet a mluvit, ale nemůžu vstát.

Za prvé, lék v jakékoliv dávce bude divoká ospalost, takže začněte užívat v noci. Pak to projde. Při vysokých dávkách můžete navštívit závady. Nevolnost - sama o sobě, někdy i zvracení. Sucho v ústech, bolest hlavy, a dokonce i neschopnost zaměřit vzhled. Instrukce si můžete přečíst, i když se vám líbí. Nenašel jsem tam komatu a smrt a byl jsem naštvaný. Ze všeho výše uvedeného jsem měl ospalost, slabost a nevolnost.

Ale obecně, nemusíte čekat na speciální vedlejší účinky. Pokud budete postupně zvyšovat dávkování, pak bude vše v pořádku.

Karbamazepin a alkohol

Velmi populární téma, pokud se podíváte na dotazy ve vyhledávačích Obecně je tento lék léčen "veverka". Manuál říká, že "je doporučeno zdržet se" od urážek, které někteří budou vnímat jako - "dobře, je doporučeno, ale není zakázáno, to znamená - můžete!". A ne. Není to tak dlouho předepsaný karbamazepin, tam může být upuštěno. Nesnižuje koncentraci látky, ale lupit na játrech. A carb také na něj dobře dopadá. To znamená, že existuje možnost poslat játra do knockoutu a potřebujete to? Stále můžete chytit nehily závady a plivat dobře, rostlina žaludku a slinivky břišní. A pak dlouhá a únavná léčba.

Takže jsme v době přijímání carby střízliví! Játra vám děkuji.

Karbamazepin: recenze pacientů a lékařů

Mám přátele, kteří také vzali tento lék. Obvykle si stěžují na těžkou ospalost, jako je to. Někteří se nemohou dostat z postele. Nejčastěji však začali s vysokými dávkami. Pokud jde o okamžitý účinek, lék nejčastěji pomáhá s neuralgií. Věděla jsem jen o jednom případě, když nepomohla, ale ukázalo se, že žena měla bolest obličeje, jako já, ale pokud je moje více či méně léčitelná, nechtěla na nic reagovat, dokonce ani na texty..

Karbamazepin působí dobře jako stabilizátor nálady. Ale neodstraní plnohodnotnou mánii s psychózou, protože tam byly precedenty. Mírné výkyvy nálady jsou skvělé a něco vážnějšího je lepší léčit s něčím jiným.

Lékaři sovětského zpevňujícího karbamazepinu milují a jmenují pravici a levici. Modernější z nich přešly na sedalit, ale to není také nejbezpečnější lék. Jiní lékaři se naopak bojí carby a snaží se všemi prostředky ji předepsat. Ale pokud se zeptáte, pak vaše odpovědnost bude propuštěna.

Co může nahradit karbamazepin?

Pokud potřebujete stabilizátor nálady, je lepší užívat lamotrigin, má méně interakcí s jinými léky. Pokud máte polyneuropatii nebo jinou neurogenní bolest, požádejte o texty (pregabalin), a pokud ne, pak gabapentin. Pokud je předepsán jako sedativum - poslat lékaře do lesa (ale ne hlasitě nahlas, samozřejmě!), Protože pokud máte PA, pak potřebujete uklidňující prostředek, a pokud deprese - antidepresivum. A samozřejmě, neberte karbamazepin jako soporific, a to zejména melatonin, který je OTC.

Závěr

Karbamazepin je nejednoznačný lék, který se dobře ukázal při léčbě neuralgie trojklaného nervu a některé jiné neuralgie. Pro zbytek je to také vhodné, ale existují analogy, a proto, pokud máte na výběr, pak je vezměte. A pokud ne, napsal jsem, jak minimalizovat škodu z užívání tohoto léku. Podělte se o své názory v komentářích!

Trigeminal Neuralgia

Dobré odpoledne
Těžké bolesti na levé straně obličeje se poprvé objevily před 2 lety v létě, kdy v Moskvě hrozil strašný kouř. Neurolog předepsal finolepsin, po 3 týdnech užívání byla bolest pryč.
Letos jsem letěl pod klimatizací a bolest se vrátila. Opět jsem vypil Finolepsin, bolest se snížila, ale ne pryč. Neuropatolog (to je velmi obtížné dostat jeden, psaní přes 2 týdny) předepsal slova 150 mg, začínat 1 tabletou v noci, po 3 dnech se zvětší na 2 dny, jen pít 28 tablet. Kromě propíchnutí vitamínů B - milgamma každý druhý den, jsem prick.
Těchto 28 tablet již končí. Bolest se během dne významně snížila, někdy se vrátila, ale ne takovou silou. ALE.. hodně před zraněním před spaním. Člověk má jen jít do postele, protože bolest zesiluje a je velmi silná.
V tomto případě užívám 2 tablety denně - ráno a v noci.
Jaká bolest - silný pocit pálení a tlak, někdy zasáhne jako proud.
Kde to bolí - všechno je vlevo: chrám, před uchem, střílí do ucha, horní čelist, dolní čelist, brada, lícní kost, tvář.
Před léčbou byla na levé straně podél chlupaté části podél obličeje k čelu a za uchem stále bolest hlavy.

Otázkou je, co dělat? Mohu zvýšit dávku na 300 mg přes noc nebo užívat 150 mg 3krát denně? Teď musím přijmout Ketorol na noc, pokud bolest je velmi silná a neodejde za 30 minut.
Děkuji.

Popisujete bolesti, které nejsou typické pro TN neuralgii. Myslím, že bys měl udělat MRI mozku.

Kromě toho by bylo hezké dát zde inspekční údaje neurologem.

Děkuji.
Věk 43 let, pohlaví F, váha 68 a výška 1,68.

Trvala 1 den texty 150 3x 3krát denně. Další den jsem zapomněl vzít pilulku odpoledne a tam byl velmi silný útok bolesti - chrám, křižovatka čelistí, horní a dolní čelist, zuby, hlava na stranu čela, oteklé a otuplé tváře. Trvalo asi 5 minut. Pak prošla.
Chtěl bych také dodat, že v září jsem odstranil sinusovou cystu jen vlevo, ale před odstraněním cysty byla bolest. A také mám problémy s čelistními klouby, pozorovanými chirurgem čelisti.
A další.
Každý rok dělám EKG.
Další kardiogram ukázal, že mám AVBlokada 1 polévková lžíce. Minulý rok to tak nebylo.
V anotacích na finolepsin a texty čtou, že protivokozaniya použít - AVblokada.
Znamená to, že užívání těchto léků způsobilo blokádu AV? Můžu tyto léky i nadále užívat nebo je mám okamžitě zrušit?
Co může nahradit ketorol? Mám chronickou gastritidu. Ketorol užívám nejvýše 1 tabletu denně, ne každý den.
Udělal jsem schůzku s lékařem, ale znovu, po 2 týdnech.
Požádám vás, abyste mi dal MRI.
Před přijetím lékaře informujte, co máte dělat.
Děkuji.

Vyšetření neurologem
[Pouze registrovaní uživatelé mohou vidět odkazy] t
[Pouze registrovaní uživatelé mohou vidět odkazy] t

Dobré odpoledne
43 let, F, 1,68 m, 68 kg.

Mám neuralgii trojklaného nervu, léčím Finlepsin nebo lyriku pro účely neurologa.
Každý rok dělám EKG, letos jsem také udělal ozvěnu.
Podle výsledků poslední EKG - AV blokáda 1 polévková lžíce. Dříve nebylo nic takového.
Nyní, na pozadí přijímání textů, mé srdce začalo bolet. Zaznamenán na nevrologo 30. listopadu, kardiolog se pokusí navštívit tento týden.
Bohužel neurolog neřekl o výsledcích EKG při své poslední návštěvě. Poté, co mé srdce začalo bolet, jsem začal pozorně číst anotace příprav, které jsem bral. A našel v kontraindikacích texty a blokádu finolepsinu.

Otázky:
1. Mám na EKG AV blokádu 1 lžíce.?
2. Mohl by mi způsobit, že vezmu léky na neuralgii - finolepsin a texty?
3. Pokud se drogy zruší, blokáda sama zmizí nebo by se měla nějakým způsobem léčit? (kardiolog předepsal pouze sedativa a dotčenou preduktální látku, řekla, začala se sedativy a počkat s prášky).
4. můžu vzít finolepsin nebo texty? Nebo bych je měl naléhavě zrušit?
5. Můžu pít vařenou kávu?

ECG a ECHO uzavřeny:

[Pouze registrovaní uživatelé mohou vidět odkazy] t
[Pouze registrovaní uživatelé mohou vidět odkazy] t
[Pouze registrovaní uživatelé mohou vidět odkazy] t

Trigeminální neuralgie (neuralgie trigeminu)

TRUNAL NERVE NURVALGY (NTN) nebo TRIGEMINAL NEURALGY je chronické onemocnění, které obvykle postihuje osoby středního věku a starší osoby a je charakterizováno těžkou paroxyzmální bolestí očí, nosu, rtů, čelistí, čela nebo pokožky hlavy. Tyto útoky nesnesitelné bolesti mohou být vyvolány takovými běžnými činnostmi, jako je čištění zubů, použití make-upu, nebo dokonce náhlý úder větru. NTS je často považováno za nejbolestivější onemocnění. NTS lze naštěstí zvládnout - toto onemocnění je dobře léčitelné správným přístupem a pozorným sledováním pacienta.

CO JE NTS?

"Neurgie trigeminu" - doslova znamená "bolest v trojklanném nervu".

Trigeminální nerv je největší z 12 párů lidských kraniálních nervů. U lidí, 2 trigeminální nerv - levý a pravý. Každá z nich poskytuje citlivost v polovině obličeje. Pravý trojklanný nerv je postižen častěji než levý, a dokonce méně často jsou oba nervy postiženy současně. Každý trojklanný nerv má 3 větve, které poskytují citlivost z horní, střední a dolní části obličeje do speciálních center mozku. Horní větev (také nazývaná první nebo oko) poskytuje citlivost oka, obočí, čela a pokožky hlavy. Izolovaná léze této větve se vyskytuje ve 4% případů. Střední a dolní větve trojklanného nervu jsou mnohem častěji postiženy. Střední větev (také se nazývá druhá nebo maxilární) vede naše pocity z horního rtu, horních zubů, horní dásně, tváře, dolního víčka, laterálního povrchu nosu. Dolní větev (to je třetí nebo mandibulární) poskytuje citlivost dolního rtu, dolních zubů, dolních dásní, poloviny jazyka.

REASON NTN

Ačkoli v současné době neexistuje žádná univerzální teorie, která by vysvětlovala příčinu NTS, většina odborníků se domnívá, že tato choroba nastává, když je trojklanný nerv stlačován krevní cévou - dochází k tzv. Vaskulární kompresi. Tato komprese vede k poškození nervového ochranného obalu - myelinové pochvy. V důsledku poškození myelinového pochvy začíná nerv přenášet „zvrácené“ signály do mozku, jako je poškozená telefonní linka, a v důsledku toho mozek vnímá i lehký dotek na obličej jako ostrý a bolestivý. Existují i ​​jiné příčiny trigeminální neuralgie - například nádorů nebo roztroušené sklerózy - ale to je velmi vzácné. NTS může být snadno diagnostikován zubním lékařem nebo praktickým lékařem, pokud lékař dobře zná příznaky a příznaky tohoto onemocnění. NTS se obvykle vyskytuje u lidí středního a vysokého věku. Vzhledem k tomu, že NTN často postihuje 2 a 3 větve trojklanného nervu (tj. Bolest šíří v horní a dolní čelisti), pacienti obvykle spojují výskyt bolesti se špatnými zuby a nejdřív jdou k zubnímu lékaři.

Pacienti si obvykle pamatují, jak začali NTN. Může začít nečekaně nebo po lehkém vnějším podráždění (lehký dotek, závan větru, čištění zubů). Nástup záchvatů se obvykle přirovnává k „šoku“ nebo „mrtvici jehly“. Pacienti tuto bolest označují za „nejhorší bolest na světě“. Tato těžká piercing bolest trvá několik sekund nebo minut, záchvaty bolesti mohou být opakovány mnohokrát v průběhu hodiny a stanou se častější. Po periodě exacerbací může následovat období úlevy, když se bolest neobtěžuje týdny nebo měsíce. Bohužel, tato období úlevy končí a často útoky TN se stávají častějšími, násilnějšími a zmocňují se stále většího povrchu obličeje. Někdy mohou mít pacienti neustálou bolest nebo pálivost, na jejímž pozadí jsou také ataky pronikavé bolesti.

U některých pacientů je zvýšená nebo oslabená bolest spojena se změnou polohy těla. Například záchvaty bolesti jsou méně časté v noci, ale někteří říkají, že když jsou vzhůru, bolest je horší, když leží. Mimochodem, jedná se o nespecifické testy pro NTS.

LÉKAŘSKÁ LÉČBA

Mnoho pacientů se domnívá, že NTN lze účinně léčit medikací. Léčba NTS by měla být zahájena ihned po stanovení diagnózy. Ačkoli bolest může klesat nebo mizet, musí být nepřetržitě užívány léky, aby se zabránilo útokům NTN. Periodické léky jsou neúčinné a náhlé ukončení jejich příjmu může způsobit různé vedlejší účinky. Nejsou-li projevy NTS do 4-6 týdnů, léčiva mohou být postupně zrušena.

Léky, které jsou pro NTS nejúčinnější, se nazývají „antikonvulziva“, protože se také používají k prevenci záchvatů epilepsie. Analgetika (od aspirinu, dipyronu a končících drogami) pro TN jsou neúčinné, protože bolestivé ataky se vyskytují náhle a neustálé používání analgetik (zejména drog) je extrémně nebezpečné. Působení antikonvulziv je založeno na potlačení "perverzní" aktivity NTS. Nejčastějšími vedlejšími účinky antikonvulziv jsou bolesti hlavy, ospalost, zapomnětlivost, nestabilita chůze, nevolnost. Závažnější komplikace jsou méně časté a zahrnují anémii, toxické poškození jater, selhání ledvin.

Karbamazepin (Tegretol, Finlepsin) je nejběžnější drogou užívanou v NTS. Jak ukazují klinické studie, je účinná u 60% pacientů s NTS. Dobrým účinkem finlepsinu je jeden z testů pro stanovení diagnózy NTS.

Fenytoin (dilantin) - často užívaný u pacientů s nízkou tolerancí finlepsinu. Používá se také v nouzové péči pro pacienty s atakem NTS, protože existuje forma, kterou lze podávat intravenózně. Fenytoin je méně účinný než Finlepsin, ale starší pacienti ho snášejí snáze než Finlepsin.

Baklofen (lyoresal) - tento lék není antikonvulzivum, je to svalový relaxant. Obvykle se používá v kombinaci s jinými léky. Nejčastějším vedlejším účinkem při jeho užívání je ospalost.

Gabapentin (tebantin, neurontin) je lék nové generace ze skupiny karbamazepin. Velmi účinný při nízké frekvenci vedlejších účinků. Dost drahé a má komplexní recepční plán.

Pregabalin (texty) - lék poslední generace ze skupiny karbamazepin. Dává dobrý účinek u mnoha pacientů, má jednoduchý režim. Vysoké náklady na léky omezují jeho široké použití.

CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ

Pouze asi 25% pacientů dosahuje dlouhodobého zlepšení užíváním léků. Pacienti, u nichž léky nepřinesou úlevu, nebo ti, kteří pociťují závažné vedlejší účinky při užívání léků, by měli vědět, že mají možnost chirurgické léčby. Pro NTN existuje pět typů operačních výkonů. Všechny navrhované způsoby léčby mají různou účinnost, ale je třeba mít na paměti, že ani jeden z nich nemá účinnost 100%.

Aplikované postupy mohou být prováděny jako ambulantní (injekční blokáda nervu), nebo vyžadují krátký pobyt v nemocnici během chirurgických zákroků. Volba postupu závisí na stavu pacienta a na tréninku lékařů a technického vybavení nemocnice.

Čtyři typy intervencí jsou destruktivní - ničí nerv, ale nevylučují příčinu NTS. Toto jsou následující postupy:

1. Radiofrekvenční rhizotomie (elektrokoagulace) - princip této metody spočívá v tom, že přes kůži tváře je do trojklaného nervu dodávána speciální elektroda, která se ohřívá na určitou teplotu. Současně se zničí část vláken trojklaného nervu (bolestivá vlákna). Nevýhodou tohoto nervu je výrazná necitlivost na obličeji a poměrně častý návrat bolesti a někdy mohou být výraznější než před tímto postupem.
2. Glycerol rhizotomie - princip intervence je podobný radiofrekvenční rhizotomii, místo elektrody se používá pouze glycerol (speciální přípravek obsahující alkohol). Zavedení glycerolu způsobuje poškození části trigeminálních vláken. Necitlivost v této metodě je méně výrazná, ale počet případů návratu bolesti dosahuje 50%.
3. Komprese balonů je také perkutánní metoda léčby, s ní do ganglionu trojklanného nervu (centrální část nervu zodpovědného za přenos impulsů bolesti) přinese balónek, který se nafoukne a nechá několik minut odejít. Pak je balónek spuštěn a vyjmut z dutiny trojčatného ganglionu. Během doby, kdy je ganglion vystaven nafouknutému balónu (tlaku), umírají v něm vlákna bolesti trojklaného nervu. Tento postup vyžaduje krátký pobyt v nemocnici. Nevýhody této metody jsou stejné jako u výše uvedených - přítomnost zóny necitlivosti na obličeji a časté opakování bolesti.
4. Stereotaktická radiochirurgie (gama nůž) - metoda radiační léčby. Trigeminální nerv prochází silným gama zářením, které způsobuje jeho částečnou destrukci. Pro pacienty je atraktivní, že se jedná o ambulantní zákrok bez řezů a propíchnutí kůže. Nevýhodou je nízká účinnost procedury (pozitivní účinek u 60% pacientů), zpožděný výsledek (ústup bolesti neprobíhá okamžitě, ale po 1-2 měsících), vysoké náklady, stejně jako možné riziko maligních nádorů po ozáření.

Další metodou léčby je MICROVASCULAR DECOMPRESSION. Tento způsob léčby je neurochirurgický zákrok, ale poskytuje maximální procento zotavení (až 90%) a minimální pravděpodobnost návratu bolesti. Jak si pamatujete, příčinou NTN je cévní komprese trojklanného nervu, která vede k traumatu nervu a rozvoji demyelinizačních změn v něm. Účinnost této operace je vysoká, protože eliminuje bezprostřední příčinu: konflikt mezi kořenem trojklanného nervu a krevní cévou, a proto je dosaženo trvalého zotavení.

MICROVASCULAR DECOMPRESSION se provádí v celkové anestezii v dobře vybaveném operačním sále. Tato operace se nutně provádí za použití operačního mikroskopu a mikrochirurgických přístrojů. Pacient je položen na bok. Pod celkovou anestézií za uchem se vytvoří malá kožní incize a malé okénko v temporální kosti. Poté pomocí mikroskopu a mikrochirurgických nástrojů neurochirurg najde místo konfliktu mezi kořenem trojklanného nervu a krevní cévou - jsou pečlivě odděleny a mezi ně je umístěna speciální měkká teflonová podložka. Tlak cévy na nerv je eliminován. Ve stejné době, nerv sám a všechny krevní cévy zůstávají nedotčeny. Příprava na operaci a pooperační období vyžaduje pobyt v neurochirurgickém oddělení po dobu asi 5 dnů. Výhodou tohoto způsobu léčby je absence nepříjemné necitlivosti na obličeji a vysoká úroveň vyléčení NTN.

Texty - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tobolky nebo tablety 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg) léčiva k léčbě epilepsie u dospělých, dětí a během těhotenství. Složení a interakce s alkoholem

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léků texty. Prezentovány recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání textů v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogové texty v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě epilepsie a neuropatických bolestí u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Složení a interakce léčiva s alkoholem.

Texty jsou antiepileptické léčivo, jehož účinnou látkou je analog gama-aminomáselné kyseliny (kyselina gama-aminomáselná) (GABA).

Bylo zjištěno, že pregabalin (aktivní složka textů léků) se váže na další podjednotku (alfa2-delta protein) napěťově závislých vápníkových kanálů v CNS, což nevratně nahrazuje [3H] -apapentin. Předpokládá se, že taková vazba může přispět k projevu jejích analgetických a antikonvulzivních účinků.

Účinnost pregabalinu byla pozorována u pacientů s diabetickou neuropatií a postherpetickou neuralgií.

Bylo zjištěno, že při užívání pregabalinu v kurzech do 13 týdnů, 2x denně a do 8 týdnů, 3x denně, obecně je riziko nežádoucích účinků a účinnosti léku při užívání dvakrát nebo třikrát denně stejné.

Při užívání do 13 týdnů se bolest snížila během prvního týdne a účinek přetrvával až do konce léčby.

U 35% pacientů, kteří dostávali pregabalin au 18% pacientů užívajících placebo, došlo k poklesu indexu bolesti o 50%. U pacientů, u kterých nedošlo k ospalosti, byl účinek tohoto snížení bolesti pozorován u 33% pacientů ve skupině s pregabalinem au 18% pacientů ve skupině s placebem. 48% pacientů užívajících pregabalin a 16% pacientů užívajících placebo vykazovalo ospalost.

Výrazné snížení symptomů bolesti spojených s fibromyalgií je pozorováno při použití pregabalinu v dávkách v rozmezí od 300 mg do 600 mg denně. Účinnost dávek 450 mg a 600 mg denně je srovnatelná, ale snášenlivost dávky 600 mg denně je obvykle horší. Použití pregabalinu je také spojeno se znatelným zlepšením funkční aktivity pacientů a snížením závažnosti poruch spánku. Použití pregabalinu v dávce 600 mg denně vedlo k výraznějšímu zlepšení spánku ve srovnání s dávkou 300-450 mg denně.

Při užívání léku po dobu 12 týdnů, 2 nebo 3krát denně, jsou značné riziko nežádoucích účinků a účinnost léčiva v těchto dávkovacích režimech stejné. Snížení četnosti záchvatů začalo během prvního týdne.

Generalizovaná úzkostná porucha

Redukce symptomů generalizované úzkostné poruchy je pozorována v prvním týdnu léčby. Při užívání léku po dobu 8 týdnů vykázalo 52% pacientů užívajících pregabalin a 38% pacientů užívajících placebo 50% snížení symptomů u Hamiltonovy úzkostné škály (HAM-A).

Složení

Pregabalin + pomocné látky.

Farmakokinetika

Farmakokinetika pregabalinu v rozmezí doporučených denních dávek je lineární, interindividuální variabilita je nízká (méně než 20%). Farmakokinetiku léčiva s opakovaným použitím lze předpovědět na základě údajů z jediné dávky. Proto není nutné pravidelné sledování koncentrace pregabalinu. Parametry farmakokinetiky pregabalinu v rovnovážném stavu u zdravých dobrovolníků, u pacientů s epilepsií, kteří dostávali antiepileptickou léčbu au pacientů, kteří jej dostávali pro syndrom chronické bolesti, byly podobné.

Pregabalin se rychle absorbuje po perorálním podání na lačný žaludek. Biologická dostupnost pregabalinu při perorálním podání je více než 90% a nezávisí na dávce. Při opakovaném použití je rovnovážný stav dosažen za 24-48 hodin, což nemá klinicky významný účinek na celkovou absorpci pregabalinu. Lék se neváže na plazmatické proteiny.

Pregabalin není prakticky metabolizován. Po podání značeného pregabalinu bylo v moči zjištěno přibližně 98% radioaktivní značky v nezměněné formě. Podíl N-methylovaného derivátu pregabalinu, který je hlavním metabolitem v moči, byl 0,9% dávky.

Pregabalin se vylučuje převážně ledvinami v nezměněné formě.

Pohlaví pacienta nemá klinicky významný vliv na plazmatickou koncentraci pregabalinu.

Při předepisování léčiva starším pacientům nad 65 let je třeba mít na paměti, že clearance pregabalinu s věkem má tendenci klesat, což odráží pokles CC v souvislosti s věkem. Starší pacienti s poruchou funkce ledvin mohou potřebovat snížit dávku léku.

Indikace

• léčba neuropatické bolesti u dospělých.

• jako doplňková léčba u dospělých s parciálními křečovitými záchvaty, doprovázená nebo nedoplnená sekundární generalizací.

Generalizovaná úzkostná porucha

• léčba generalizované úzkostné poruchy u dospělých.

• léčba fibromyalgie u dospělých.

Formy propuštění

Tobolky 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg a 300 mg (někdy omylem nazývané tablety).

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na jídlo v denní dávce 150 až 600 mg ve 2 nebo 3 dávkách.

Při neuropatické bolesti začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a toleranci může být dávka zvýšena až na 300 mg denně po 3–7 dnech a v případě potřeby po 7 dnech až do maximální dávky 600 mg denně.

Při epilepsii začíná léčba dávkou 150 mg denně. S ohledem na dosažený účinek a toleranci po 1 týdnu lze dávku zvýšit na 300 mg denně a o týden později - až na maximální dávku 600 mg denně.

Při fibromyalgii začíná léčba dávkou 75 mg dvakrát denně (150 mg denně). V závislosti na dosaženém účinku a toleranci po 3-7 dnech může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvýší na 450 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech na maximální dávku 600 mg denně.

U generalizované úzkostné poruchy začíná léčba dávkou 150 mg denně. V závislosti na dosaženém účinku a toleranci po 7 dnech může být dávka zvýšena na 300 mg denně. Při absenci pozitivního účinku se dávka zvýší na 450 mg denně a v případě potřeby po dalších 7 dnech na maximální dávku 600 mg denně.

Zrušení textů léků: je-li léčba nutná k zastavení, pak se doporučuje postupovat po dobu nejméně 1 týdne.

U pacientů s poruchou funkce jater není nutná úprava dávky.

Starší pacienti starší 65 let mohou vyžadovat snížení dávky pregabalinu v důsledku snížení funkce ledvin.

Jestliže vynecháte dávku pregabalinu, musíte užít následující dávku co nejdříve, ale vynechanou dávku byste neměli užít, pokud je čas na další dávku již vhodný.

Vedlejší účinky

• nazofaryngitida;
• neutropenie;
• zvýšená chuť k jídlu;
• přírůstek hmotnosti;
• anorexie;
• hypoglykémie;
• úbytek hmotnosti;
• euforie;
• zmatek;
• snížené libido;
• podrážděnost;
• nespavost;
• dezorientace;
• depersonalizace;
• anorgasmie;
• úzkost;
• deprese;
• depresivní nálada;
• obtíže při výběru slov;
• halucinace;
• neobvyklé sny;
• zvýšené libido;
• záchvaty paniky;
• apatie;
• zvýšená nespavost;
• disinhibition;
• vysoké nálady;
• závratě;
• ospalost;
• porucha pozornosti;
• nedostatek koordinace;
• poškození paměti;
• třes;
• amnézie;
• porucha řeči;
• oslabení reflexů;
• psychomotorická agitace;
• ztráta chuti;
• slabý;
• rozmazané vidění;
• zúžení zorných polí;
• snížená ostrost zraku;
• bolest očí, astenopie;
• suché oči;
• otok očí;
• zvýšené trhání;
• ztráta periferního vidění;
• strabismus;
• zvýšení jasu vizuálního vnímání;
• závratě;
• hyperacusia;
• tachykardie;
• AV blok 1 stupeň;
• přílivy;
• snížení krevního tlaku;
• chladné končetiny;
• zvýšený krevní tlak;
• sinusová tachykardie;
• sinusová arytmie;
• sinusová bradykardie;
• dušnost;
• kašel;
• suchá sliznice nosu;
• nazální kongesce;
• krvácení z nosu;
• sucho v ústech;
• zácpa;
• zvracení;
• nadýmání;
• nadýmání;
• pankreatitida;
• hyperémie kůže;
• pocení;
• papulární vyrážka;
• kopřivka;
• otoky kloubů;
• svalové křeče;
• myalgie;
• artralgie;
• bolesti zad;
• bolest v končetinách;
• ztuhlost svalů;
• rabdomyolýzu;
• močová inkontinence;
• selhání ledvin;
• erektilní dysfunkce;
• opožděná ejakulace;
• sexuální dysfunkce;
• bolest v prsou;
• výtok z mléčných žláz;
• zvýšení mléčných žláz v objemu;
• snížení počtu krevních destiček;
• zvýšená hladina glukózy a kreatininu v krvi;
• snížené hladiny draslíku v krvi;
• snížení počtu leukocytů v krvi;
• únava;
• periferní edém;
• pocit intoxikace;
• porucha chůze;
• žízeň;
• zimnice;
• hypertermie.

Kontraindikace

• děti a mladiství do 17 let včetně (žádné údaje o žádosti);
• vzácná dědičná onemocnění, vč. intolerance galaktózy, deficitu laktázy a zhoršenou absorpci glukózy / galaktosy;
• přecitlivělost na léčivo.

Použití v průběhu březosti a laktace

Nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití pregabalinu během těhotenství.

V experimentálních studiích na zvířatech byl lék toxický na reprodukční funkci.

V tomto ohledu mohou být texty léků předepsány během těhotenství pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy pro matku jasně převažují nad možnými riziky pro plod.

Při užívání léků by texty žen v reprodukčním věku měly používat vhodné metody antikoncepce.

Informace o odstranění pregabalinu mateřským mlékem u žen nemají. V experimentálních studiích však bylo prokázáno, že se vylučuje do mateřského mléka u potkanů. V tomto ohledu se při léčbě texty doporučuje zastavit kojení.

Použití u starších pacientů

Starší pacienti (starší 65 let) mohou vyžadovat snížení dávky pregabalinu v důsledku snížení funkce ledvin.

Použití u dětí

Kontraindikován u dětí a mladistvých do 17 let včetně (údaje o žádosti nejsou uvedeny).

Zvláštní pokyny

U některých pacientů s diabetem v případě zvýšení tělesné hmotnosti během léčby pregabalinem může být nutná korekce dávek hypoglykemických léků.

Přípravek Pregabalin by měl být zrušen, pokud se objeví příznaky angioedému (např. Otok obličeje, otok perioru nebo otok tkáně horních cest dýchacích).

Antiepileptika, včetně textů, mohou zvýšit riziko sebevražedných myšlenek nebo chování. Pacienti užívající tyto léky by proto měli být pečlivě sledováni z hlediska výskytu nebo zhoršení deprese, výskytu sebevražedných myšlenek nebo chování.

Léčba pregabalinem byla doprovázena závratěmi a ospalostí, které zvyšují riziko náhodných poranění (pádů) u starších osob. Během postmarketingového užívání léčiva došlo také ke ztrátě vědomí, zmatenosti a kognitivním poruchám. Proto, dokud pacienti neuznávají možné účinky léku, měli by být opatrní.

Informace o možnosti zrušení jiných antikonvulziv při potlačování křečí pregabalinem a účelnosti monoterapie tímto lékem jsou nedostatečné. Existují zprávy o vývoji záchvatů, vč. stav epilepticus a menší záchvaty během užívání pregabalinu nebo bezprostředně po ukončení léčby.

Pokud se během léčby pregabalinem objeví nežádoucí reakce, jako je rozmazané vidění nebo jiné poruchy zraku, může vysazení léku vést k vymizení uvedených příznaků.

Vyskytly se také případy selhání ledvin, v některých případech po zrušení pregabalinu byly obnoveny renální funkce.

V důsledku zrušení Lyrics po dlouhodobé nebo krátkodobé terapii byly pozorovány následující nežádoucí účinky: nespavost, bolest hlavy, nevolnost, průjem, syndrom podobný chřipce, deprese, pocení, závratě, křeče a úzkost. Informace o četnosti a závažnosti projevů abstinenčního syndromu pregabalinu v závislosti na délce léčby a její dávce nejsou dostupné.

Během postmarketingového užívání léčiva byl u některých pacientů zaznamenán vývoj chronického srdečního selhání během léčby pregabalinem. Tyto reakce byly pozorovány hlavně u starších pacientů, kteří trpěli poruchou funkce srdce a kteří dostávali lék na neuropatii. Proto by měl být pregabalin v této kategorii pacientů používán s opatrností. Po zrušení pregabalinu může dojít k vymizení projevů těchto reakcí.

Výskyt nežádoucích příhod na straně centrálního nervového systému, zejména ospalost, se zvyšuje s léčbou centrální neuropatické bolesti způsobené poškozením míchy, což však může být způsobeno součtem účinků pregabalinu a dalších léků užívaných paralelně (například antispastických). Tato okolnost by měla být vzata v úvahu při předepisování pregabalinu pro tuto indikaci.

Existují zprávy o případech závislosti na pregabalinu. Pacienti s drogovou závislostí v anamnéze vyžadují pečlivý lékařský dohled pro příznaky závislosti na pregabalinu.

Byly zaznamenány případy encefalopatie, zejména u pacientů s komorbiditami, které mohou vést k rozvoji encefalopatie.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Texty mohou způsobit závratě a ospalost a ovlivnit tak schopnost řídit a obsluhovat složitá zařízení. Pacienti nemusí řídit vozidla, používat sofistikované vybavení nebo provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, dokud se nezjistí individuální reakce na léčivo.

Lékové interakce

Texty se vylučují do moči většinou beze změny, podstupují minimální metabolismus u lidí (méně než 2% dávky se vylučují do metabolitů moči), neinhibují metabolismus jiných léčiv a nevážou se na plazmatické proteiny, proto je nepravděpodobné, že by vstoupily do farmakokinetické interakce..

Nebyly zjištěny žádné klinicky významné farmakokinetické interakce pregabalinu s fenytoinem, karbamazepinem, kyselinou valproovou, lamotriginem, gabapentinem, lorazepamem, oxykodonem a ethanolem (alkoholem). Bylo prokázáno, že perorální antidiabetika, diuretika, inzulín, fenobarbital, tiagabin a topiramát nemají klinicky významný účinek na clearance pregabalinu.

Pokud byly použity perorální antikoncepce obsahující norethisteron a / nebo ethinylestradiol, rovnovážná farmakokinetika obou léčiv se současně s pregabalinem nemění.

Hlášené případy respiračního selhání a vývoje kómatu, zatímco užívání pregabalinu s jinými léky, represivní centrální nervový systém.

Bylo také hlášeno o negativním dopadu pregabalinu na aktivitu gastrointestinálního traktu (včetně rozvoje střevní obstrukce, paralytického ileu, zácpy) při užívání s léky, které způsobují zácpu (např. Narkotická analgetika).

Opakované perorální podání textů s oxykodonem, lorazepamem nebo ethanolem nemělo klinicky významný vliv na dýchání. Pregabalin zjevně zvyšuje poškození kognitivních a motorických funkcí způsobených oxykodonem. Pregabalin může zvýšit účinky ethanolu (alkoholu) a lorazepamu.

Analogové texty léků

Strukturní analogy účinné látky:

Analogy pro léčebný účinek (antiepileptika):

• Aktinerval;
• Algerika;
• Benzobarbital;
• Benzonální;
• Valparin;
• Gabagamma;
• Gapentek;
• Depakin;
• Depakine Chrono;
• Diazepam;
• Diacarb;
• Difenin;
• Karbamazepin;
• Clonazepam;
• Křečovité;
• Lamitor;
• Lamotrigin;
• Levetiracetam;
• Neurontin;
• Pregabalin;
• Relium;
• Rivotril;
• Sibazon;
• Tegretol;
• Topamax;
• Fenobarbital;
• Finlepsin;
• Finlepsin retard;
• Chloracon;
• Encorat;
• Epimax;
• Epiterra.