Slovník léků. 2005.

Podívejte se, co je "GALOPERIDOL" v jiných slovnících:

Haloperidol -... Wikipedie

haloperidol - n., počet synonym: 13 • butyrofenon (4) • haldol (1) • haloper (1) •... slovník synonym

HALOPERIDOL - Haloperidolum. Synonyma: halofen, haldol, aloperidin, haloperidin, halopidol, serenace atd. Forma uvolňování. K dispozici ve formě tablet 1,5 a 5 mg; v lahvičkách po 10 ml a 1 ml ampulích ve formě 0,5% roztoku. Skladováno s opatrností (seznam... Domácí veterinární léky

Haloperidol - (haloperidol, aloperidin, haldol, serenace, transodol, haloper, halofen, senorm, trankodol, a mnoho dalších.) Je klasický neuroleptik se silným antipsychotickým účinkem, antiemetickou aktivitou a výrazným sedativním účinkem.

haloperidol - in, h. Neuroleptický l_karsky záloha se skupinou butyrofenonіv... ukrajinský slovník slov

HALOPERIDOL - Viz neuroleptikum ze skupiny butyrofenonů... Vysvětlující slovník psychologie

Haloperidol-ratiopharm - Aktivní složka ›› Haloperidol * (Haloperidol *) Latinský název Haloperidol ratiopharm ATX: ›› N05AD01 Haloperidol Farmakologická skupina: Neuroleptika Složení a forma uvolňovacích tabletů Tableta 1. Haloperidol1 mg 5 mg 10 mg v blistru 10 ks; in... Slovník léčiv

Haloperidol dekanoát - účinná látka ›› Haloperidol * (Haloperidol *) Latinský název Haloperidol dekanoát ATX: ›› N05AD01 Haloperidol Farmakologická skupina: Neuroleptika Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› F20 Schizofrenie Složení a forma uvolnění… Slovník léčiv

Haloperidol-Acre - účinná látka ›› Haloperidol * (Haloperidol *) Latinský název Haloperidol Akri ATX: ›› N05AD01 Haloperidol Farmakologická skupina: Neuroleptika Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› F20 Schizofrenie ›› F23 Ostré a přechodné...… slovní zásoba

haloperidol forte - podstatné jméno, počet synonym: 1 • haloperidol (13) ASIS Synonymický slovník. V.N. Trishin. 2013... Synonyma slovník

Haloperidol (haloperidol)

Obsah

Strukturní vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky haloperidol

Chemický název

4- [4- (4-chlorfenyl) -4-hydroxy-l-piperidinyl] -l- (4-fluorfenyl) -l-butanon (jako dekanoát nebo laktát)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Haloperidol

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Haloperidol

Neuroleptický, butyrofenonový derivát.

Amorfní nebo mikrokrystalický prášek z bílé do světle žluté. Prakticky nerozpustný ve vodě, mírně rozpustný v alkoholu, methylenchloridu, etheru. Nasycený roztok má reakci z neutrální do mírně kyselé.

Farmakologie

Blokuje postsynaptické dopaminergní receptory umístěné v mesolimbickém systému (antipsychotický účinek), hypotalamus (hypotermický účinek a galaktorea), spouštěcí zónu centra zvracení, extrapyramidový systém; inhibuje centrální alfa adrenergní receptory. Inhibuje uvolňování mediátorů, snižuje propustnost presynaptických membrán, porušuje reverzní zachycení neuronů a depozici.

Eliminuje trvalé změny osobnosti, bludy, halucinace, mánie, zvyšuje zájem o životní prostředí. Ovlivňuje vegetativní funkce (snižuje tón dutých orgánů, pohyblivost a vylučování gastrointestinálního traktu, eliminuje cévní křeče) u onemocnění zahrnujících agitovanost, úzkost, strach ze smrti. Prodloužené podávání je doprovázeno změnou endokrinního stavu, produkce prolaktinu se zvyšuje v přední hypofýze a snižuje gonadotropní hormony.

Při požití absorbuje 60%. Vazba na plazmatické proteiny - 92%. Tmax při perorálním podání - 3–6 hodin, s intramuskulární injekcí - 10–20 minut, s intramuskulárním podáním prodloužené formy (haloperidol dekanoát) - 3–9 dní (u některých pacientů, zejména ve stáří, 1 den). Intenzivně distribuován v tkáni, protože snadno histohematické bariéry, včetně BBB. Vss činí 18 l / kg. Metabolizován v játrech, vystaven účinku prvního průchodu játry. Přísný vztah mezi plazmatickou koncentrací a účinky nebyl stanoven. T1/2 při perorálním podání - 24 hodin (12–37 hodin), s intramuskulární injekcí - 21 hodin (17–25 hodin), s intravenózní dávkou - 14 hodin (10–19 hodin), pro haloperidol dekanoát - 3 týdny (jednotlivě nebo více dávek). Vylučuje se ledvinami a žlučí.

Účinný u pacientů rezistentních na jiná antipsychotika. Má určitý aktivační účinek. U hyperaktivních dětí eliminuje nadměrnou pohybovou aktivitu, poruchy chování (impulsivita, obtížnost soustředění, agresivita).

Použití látky Haloperidol

Psychomotorické vzrušení různých genezí (manický stav, oligofrenie, psychopatie, schizofrenie, chronický alkoholismus), bludy a halucinace (paranoidní stavy, akutní psychóza), syndrom Gilles de la Tourette, Huntingtonova chorea, psychosomatické poruchy, poruchy chování u seniorů a dětí, zvracení a škytavku, které jsou dlouhodobé a odolné vůči terapii. Pro haloperidol dekanoát: schizofrenie (podpůrná léčba).

Kontraindikace

Přecitlivělost, závažná toxická deprese centrálního nervového systému nebo kóma způsobená užíváním léku; Onemocnění CNS doprovázená pyramidovými a extrapyramidovými příznaky (včetně Parkinsonovy nemoci), epilepsií (křečovitý práh může klesat), těžkými depresivními poruchami (možná zhoršení příznaků), kardiovaskulárními chorobami se symptomy dekompenzace, těhotenstvím, kojením, věkem až 3 roky.

Omezení použití

Glaukom nebo jeho predispozice, plicní insuficience, hypertyreóza nebo tyreotoxikóza, zhoršená funkce jater a / nebo ledvin, retence moči.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie činnosti plodů ze strany FDA - C.

V době léčby by mělo být ukončeno kojení (proniká do mateřského mléka).

Vedlejší účinky látky Haloperidol

Z nervového systému a smyslových orgánů: akatizie, dystonické extrapyramidové poruchy (včetně křeče svalů obličeje, krku a zad, pohybů podobných klíšťatům nebo záškuby, slabost v rukou a nohou), extrapyramidové poruchy parkinsonovského typu (včetně obtíží při mluvení a polykání, obličej, maska ​​podobná tvář, zamíchání chůze, třes rukou a prstů), bolest hlavy, nespavost, ospalost, úzkost, úzkost, nepokoj, agitace, euforie nebo deprese, letargie, záchvaty epilepsie, zmatenost, exacerbace psychózy a halucinace tardivní dyskineze (viz „Preventivní opatření“); poruchy zraku (včetně ostrosti), šedého zákalu, retinopatie.

Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): tachykardie, arteriální hypotenze / hypertenze, prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie, změny EKG; existují zprávy o náhlém úmrtí, prodloužení QT intervalu a abnormálním rytmu typu „pirouette“ (viz „Preventivní opatření“); přechodná leukopenie a leukocytóza, erythropenie, anémie, agranulocytóza.

Na straně dýchacího ústrojí: laryngospasmus, bronchospasmus.

Na straně trávicího ústrojí orgány: anorexie, zácpa / průjem, hypersalivace, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, abnormální funkce jater, obstrukční žloutenka.

Na části urogenitálního systému: ucpání mléčných žláz, neobvyklá sekrece mléka, mastalgie, gynekomastie, nepravidelná menstruace, retence moči, impotence, zvýšené libido, priapizmus.

Na straně kůže: makulopapulární a akné podobné změny kůže, fotosenzitivita, alopecie.

Jiné: neuroleptický maligní syndrom, doprovázený hypertermií, svalovou rigiditou, ztrátou vědomí; hyperprolaktinémie, pocení, hyperglykémie / hypoglykémie, hyponatrémie.

Interakce

Zvyšuje účinek antihypertenziv, opioidních analgetik, antidepresiv, barbiturátů, alkoholu, oslabuje - nepřímé antikoagulancia. Inhibuje metabolismus tricyklických antidepresiv (jejich plazmatické hladiny se zvyšují) a zvyšuje toxicitu. Při dlouhodobém užívání karbamazepinu se hladina haloperidolu v plazmě snižuje (je nutné dávku zvýšit). V kombinaci s lithiem může způsobit syndrom podobný encefalopatii.

Předávkování

Symptomy: výrazné extrapyramidové poruchy, arteriální hypotenze, ospalost, letargie, v těžkých případech - kóma, respirační deprese, šok.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. Možný výplach žaludku, následné jmenování aktivního uhlí (pokud je předávkování spojeno s požitím). S respirační depresí - mechanická ventilace, s výrazným poklesem krevního tlaku - zavedení tekutin nahrazujících plazmu, plazmy, norepinefrinu (ale ne adrenalinu!), Snížení závažnosti extrapyramidových poruch - centrálních holinoblokatory a antiparkinsonik.

Způsob podání

Preventivní opatření látky Haloperidol

Zvýšená mortalita u starších pacientů s psychózou spojenou s demencí. Podle Úřadu pro potraviny a léčiva (FDA) 1 antipsychotika zvyšují mortalitu u starších pacientů při léčbě psychózy v přítomnosti demence. Analýza 17 placebem kontrolovaných studií (10 týdnů dlouhých) u pacientů užívajících atypická antipsychotika ukázala zvýšení mortality spojené s užíváním léků 1,6–1,7krát ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. V typických 10týdenních kontrolovaných studiích bylo procento úmrtnosti spojené s užíváním medikace přibližně 4,5%, zatímco ve skupině s placebem bylo 2,6%. Ačkoli příčiny smrti byly odlišné, většina z nich byla spojena s kardiovaskulárními problémy (jako je srdeční selhání, náhlá smrt) nebo pneumonie. Pozorovací studie naznačují, že stejně jako u atypických antipsychotik může být léčba tradičními antipsychotiky také spojena se zvýšením mortality.

Pozdní dyskineze. Podobně jako u jiných antipsychotik je haloperidol spojen s rozvojem tardivní dyskineze, což je syndrom charakterizovaný nedobrovolnými pohyby (může se vyskytnout u některých pacientů s prodlouženou léčbou nebo se může objevit po ukončení léčby léčivem). Riziko tardivní dyskineze je vyšší u starších pacientů s léčbou vysokými dávkami, zejména u žen. Symptomy jsou perzistentní a u některých pacientů nevratné: rytmické nedobrovolné pohyby jazyka, obličeje, úst a čelisti (například vyčnívající jazyk, nafouknuté tváře, vrásky na rtech, nekontrolovatelné pohyby žvýkání), někdy mohou být doprovázeny nedobrovolnými pohyby končetin a trupu. S rozvojem tardivní dyskineze se doporučuje zrušení léčiva.

Dystonické extrapyramidové poruchy jsou nejčastější u dětí a mladých lidí, stejně jako na začátku léčby; během 24–48 hodin po vysazení haloperidolu. Extrapyramidové účinky na Parkinsonovu chorobu se často objevují u starších lidí a jsou detekovány v prvních dnech léčby nebo při dlouhodobé léčbě.

Kardiovaskulární účinky. U pacientů léčených haloperidolem byly hlášeny případy náhlé smrti, prodloužení QT intervalu a torsades de pointes. Při léčbě pacientů s predisponujícími faktory pro prodloužení QT intervalu, včetně léčby, je nutná opatrnost. nerovnováha elektrolytů (zejména hypokalemie a hypomagnezémie), současné užívání léků, které prodlužují QT interval. Při léčbě haloperidolem je nutné pravidelně sledovat EKG, krevní vzorce, hodnotit hladinu jaterních enzymů. Během léčby by se pacienti měli zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé duševní a motorické reakce.

Haloperidol: návod k použití, recenze, ceny, analogy, indikace pro použití

Haloperidol je považován za jeden z nejsilnějších antipsychotik, jehož použití je povoleno pouze pod dohledem lékaře.

K dispozici v různých formách (v tabletách, roztocích pro invazivní použití), předepsaných při léčbě duševních poruch, autismu, neustálého škytání a zvracení.

Co je tento lék?

Neuroleptikum založené na látce se stejným názvem haloperidol.

Aktivní antipsychotický účinek léčiva je kombinován se středně silným sedativním účinkem (při užívání malých dávek haloperidolu).


Schopen znásobit efekt:

  • prášky na spaní;
  • analgetika s narkotickým účinkem;
  • činidla používaná pro celkovou anestézii;
  • léky, které stlačují centrální nervový systém.

Z tohoto důvodu vyžaduje velmi pečlivé jmenování s komplexním příjmem léčiva.

Podle Radar (Drug Registry) má název Haloperidol-ratiopharm (Haloperidol-ratiopharm).

Indikace pro použití

Jmenován v terapii:

  • psychomotorická agitace;
  • manické stavy;
  • demence;
  • ofigofrenii;
  • psychopathy;
  • schizofrenie;
  • závislost na alkoholu a drogách;
  • bludné stavy;
  • halucinace;
  • paranoidní sklony;
  • akutní psychóza;
  • nadměrně vzrušený stav;
  • agresivita;
  • poruchy chování (u pacientů s dětmi a staršími osobami);
  • koktání;
  • neustálé škytavky;
  • přetrvávající ataky zvracení (v nepřítomnosti pozitivní reakce na jinou formu terapie).

Léčivo může být použito jak v monoterapii, tak v komplexní léčbě.

Vedlejší účinky

Lék může způsobit nežádoucí účinky:

  • parkinsonismus;
  • akathisia;
  • dystonické symptomy;
  • neuroleptický maligní syndrom;
  • zvýšení teploty;
  • ospalost během dne;
  • dyskineze;
  • letargie;
  • obecná malátnost;
  • únava;
  • nespavost;
  • migrénu;
  • arytmie;
  • bušení srdce;
  • hypotenze;
  • leukocytóza;
  • leukopenie;
  • žloutenka;
  • kožní vyrážka;
  • suchá kůže;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem / zácpa;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta hmotnosti až do anorexie;
  • impotence u mužských pacientů;
  • retence moči;
  • hyponatremie;
  • není potřeba tekutin (v důsledku čehož je riziko dehydratace vysoké);
  • rozmazané vidění.

Příznaky předávkování

V případě překročení dávky léčiva se objeví akutní neuroleptické reakce uvedené v seznamu nežádoucích účinků.

Zvýšení teploty je zvláště nebezpečné, protože takový příznak může být známkou neuroleptického maligního syndromu.

V případě velkého předávkování je vysoké riziko ztráty vědomí, křečovitých reakcí, kómy.

Pokud jsou zjištěny příznaky předávkování, je nutné přerušit léčbu neuroleptiky. Pacientovi je předepsán intravenózní diazepam.

Symptomatická terapie - individuálně podle potřeby.

Návod k použití

Dávkování a léčebný režim s antipsychotickým lékem je předepsán v závislosti na diagnóze pacienta, jeho věku a formě použité medikace:

  1. Během psychomotorické agitace je předepsán lék ve formě roztoku pro intramuskulární injekce pro úlevu od útoků. Dávkování - až 5 mg třikrát denně. U těžké formy onemocnění je povoleno intravenózní podání (dávka je identická). Roztok se zředí v 15 ml vody pro injekce. Denní dávka by neměla překročit 60 mg. Po dosažení stabilního sedativního účinku se mění terapie - Haloperidol se podává v tabletách.
  2. Kapky pro seniory jsou předepsány v dávce od 0,5 do 1,5 mg. Maximální denní dávka nesmí překročit 5 mg. Počet denních procedur je stanoven individuálně.
  3. Pro pacienty mladší věkové skupiny (od tří let věku) je antipsychotika podávána dvakrát denně, celkové množství použitého léku je nejvýše 0,05 mg. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,016 mg denně.

V počátečním stádiu terapie je pacientovi předepsáno od 0,5 do 5 mg, v závislosti na závažnosti diagnózy, dávka je rozdělena do 2-3 dávek.

Postupně se dávka zvyšuje o 0,5-2 mg. V případech rezistence je možné zvýšení dávky o 4 mg. Denní dávka by neměla být vyšší než 100 mg.

Průměrná optimální dávka je 15 mg denně. U pacientů s chronickou formou schizofrenie je doporučená dávka až 40 mg denně, v případě rezistence do 60 mg.

Udržovací dávka, s výjimkou období exacerbace - do 5 mg.

  • Pacienti mladší věkové skupiny, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kilogramů, vypočítávají dávku 0,03 mg na kilogram hmotnosti. Při léčbě dětí se nedoporučuje překročit dávku haloperidolu nad 0,15 mg na kilogram hmotnosti.
  • Starší pacienti i pacienti ve vážném nebo oslabeném stavu dávkování snižují na polovinu.

Léčba antipsychotickým lékem trvá v průměru až 3 měsíce.

Cena závisí na formě vydání a výrobce:

  • 5 ampulí 1 ml Haloperidol Decanoate lze zakoupit v průměru za 360 rublů.
  • Identické balení ampule Haloperidol Richter stojí několikrát levnější - asi 100 rublů.
  • Ampule ruské výroby - nejrozhodnější varianta, 5 ampulek stojí v průměru 60 rublů.

Cena balení obsahujícího 50 tablet se pohybuje od 37 do 72 rublů.

Lékaři recenze

Skutečná zpětná vazba lékařů o akci Haloperidol:

Strizhenova GV:

Léčebný režim je zvolen striktně individuálně, je nepřijatelné, aby pacient zvýšil nebo snížil dávku z vlastního podnětu. To může být výsledkem nejen neúčinnosti léku, ale také zhoršení zdraví.

Pozitivního výsledku léčby bude dosaženo v případě přísného provedení všech instrukcí lékaře.

KM Egorov:

Pro usnadnění stavu pacienta, ale bez ztráty terapeutického účinku, je možná malá úprava dávky. V těžkých případech je pacientovi předepsána komplexní léčba založená na neuroleptikách a sedativních léčivech.

Analogy

Mezi nejlepší podobné léky na bázi haloperidolu patří:

  1. Senorm Má výrazné antipsychotické a antiemetické prodloužené působení. Předepisuje se jako udržovací léčba pro pacienty trpící chronickou formou schizofrenie. Může být předepsán pacientům, u kterých je zapotřebí silného antipsychotika s výrazným sedativním účinkem.

Náklady na 5 ampulí - do 290 rublů.

  1. Halopil Antipsychotické léky předepsané pacientům s poruchami psychomotorické agitace různých genezí, psychózy, demence, psychopatie, schizofrenie, depresivního syndromu, halucinací, neustálého škytání, zvracení.

Cena závisí na formě uvolnění a dávkování v rozmezí od 15 do 567 rublů.


Terapie haloperidolem je velmi žádaná v psychiatrii.

Podle lékařů tento antipsychotický lék nemá prakticky žádné analogy, i silné moderní léky jsou nesrovnatelně silné s haloperidolem.

Nevýhody antipsychotik zahrnují velkou toleranci u pacientů. Je kategoricky nepřijatelné užívat lék při samoléčbě, vyžaduje neustálé sledování odborníkem.

HALOPERIDOL

Obchodní název: GALOPERIDOL.

Mezinárodní název: Haloperidol.

Chemický racionální název: 4-4- (4-chlorfenyl) -4-hydroxy-l-piperidinyl-l- (4-fluorfenyl) -l-butanon.

Forma dávkování: tablety.

Složení: Jedna tableta obsahuje léčivou látku - haloperidol 1,5 mg nebo 5 mg a pomocné látky: bramborový škrob, laktosa, lékařská želatina, mastek, stearát hořečnatý.

Popis: Tablety od bílé po bílou se slabě nažloutlou odstínovou barvou. Pro dávkování 1,5 mg - ploché válcovité se zkosením. Pro dávkování 5 mg - ploché válcovité s rizikem a zkosením.

Farmakoterapeutická skupina: Antipsychotické (neuroleptické) činidlo. Kód ATX (N05AD01)

Haloperidol je neuroleptikum patřící do derivátů butyrofenonu. Má výrazný antipsychotický a antiemetický účinek.
Působení haloperidolu je spojeno s blokádou centrálního dopaminu (D2) a a-adrenergních receptorů v mezokortikálních a limbických strukturách mozku. Blokáda receptoru D2 hypotalamu vede ke snížení tělesné teploty, galaktorea (zvýšená produkce prolaktinu). Inhibice dopaminových receptorů v spouštěcí zóně emetického centra je základem antiemetického účinku. Interakce s dopaminergními strukturami extrapyramidového systému může vést k extrapyramidovým poruchám. Závažná antipsychotická aktivita je kombinována se středně silným sedativním účinkem (v malých dávkách má aktivační účinek). Zvyšuje účinek prášků na spaní, narkotických analgetik, léků na celkovou anestezii, analgetik a dalších prostředků inhibujících funkci centrálního nervového systému.
Farmakokinetika
Haloperidol se vstřebává převážně v tenkém střevě pasivní difúzí. Biologická dostupnost 60-70%. Při perorálním podání je maximální koncentrace v krvi dosaženo po 3 až 6 hodinách. Haloperidol je z 90% vázán na plazmatické proteiny. Poměr koncentrace erytrocytů k koncentraci v plazmě je 1:12.
Koncentrace haloperidolu ve tkáních je vyšší než v krvi.
Haloperidol je metabolizován v játrech, metabolit je farmakologicky neaktivní.
Haloperidol se vylučuje ledvinami (40%) a stolicí (60%) přechází do mateřského mléka. Poločas plazmy po perorálním podání je v průměru 24 hodin (12-37 hodin).

Indikace pro použití

Lék se používá přísně, jak je předepsáno lékařem.

  • Akutní a chronická psychóza doprovázená agitací, halucinačními a bludnými poruchami, manickými stavy, psychosomatickými poruchami.
  • Poruchy chování, změny osobnosti (paranoidní, schizoidní a další), syndrom Gilles de la Tourette, a to jak v dětství, tak u dospělých.
  • Tiki, Gottingtonova chorea.
  • Dlouhotrvající a odolná vůči terapii, škytavkám a zvracení, včetně těch, které jsou spojeny s protinádorovou léčbou.
  • Premedikace před operací.
  • Těžká toxická deprese funkce centrálního nervového systému způsobená xenobiotiky, kómou různého původu.
  • Onemocnění CNS doprovázená pyramidovými a extrapyramidovými poruchami (Parkinsonova choroba atd.).
  • Přecitlivělost na deriváty butyrofenonu.
  • Těhotenství, období kojení.
  • Dětský věk do 3 let.
Při dekompenzovaných kardiovaskulárních onemocněních (včetně anginy pectoris), zhoršené vodivosti srdečního svalu je nutná opatrnost; při závažných onemocněních ledvin, jater, plicních srdečních chorob (včetně bronchiálního astmatu a akutních infekcí), epilepsie, glaukomu s uzavřeným úhlem, hypertyreózy (thyrotoxikóza), hyperplazie prostaty (retence moči), aktivního alkoholismu.

Dávkování a podávání

Přiřaďte dovnitř, půl hodiny před jídlem (s mlékem lze použít ke snížení dráždivého účinku na sliznici žaludku).
Počáteční denní dávka je 0,5 - 5 mg, rozdělená do 2-3 dávek. Poté se dávka postupně zvyšuje o 0,5-2 mg (v rezistentních případech o 2 až 4 mg), dokud není dosaženo požadovaného terapeutického účinku. Maximální denní dávka je 100 mg. Průměrná terapeutická dávka je 10-15 mg / den, s chronickými formami schizofrenie 20-40 mg / den, v rezistentních případech až 50-60 mg / den. Délka léčby je v průměru 2-3 měsíce. Udržovací dávky (bez exacerbace) od 0,5 do 5 mg / den (postupně snižujte dávku).
Děti ve věku 3-12 let (s tělesnou hmotností 15-40 kg) 0,025-0,05 mg na libru tělesné hmotnosti denně 2-3 krát denně, zvýšení dávky ne více než jednou za 5-7 dnů, na denní dávku 0, 15 mg / kg.
Starší pacienti a oslabení pacienti mají předepsanou dávku 1 / 3-1 / 2 obvyklé dávky pro dospělé, přičemž její zvýšení není vyšší než každé 2-3 dny.
Jako antiemetikum je předepsána perorální dávka 1,5-2 mg.

CNS: extrapyramidové poruchy různé závažnosti, parkinsonismus. U většiny pacientů je zaznamenán přechodný akineto-rigidní syndrom, oční krize, akatizie a dystonické jevy.
Snad rozvoj neuroleptického maligního syndromu (NZS), který je jedním z prvních příznaků zvýšení tělesné teploty, ospalosti.
Při dlouhodobém užívání haloperidolu se může vyvinout pozdní dyskineze, zejména u starších pacientů a pacientů s organickým nedostatkem CNS, proto by měly být dávky této skupiny pacientů sníženy.
Na začátku léčby může být pozorována letargie, ospalost nebo nespavost, bolest hlavy, vyskytující se po jmenování korektorů.
Kardiovaskulární systém: arytmie, tachykardie, ortostatická hypotenze, krevní tlak lability, změny v EKG.
Krev: přechodná leukopenie nebo leukocytóza, erythropenie, lymfo-monocytóza, vzácně - agranulocytóza.
Játra: zvýšená aktivita jaterních transamináz, žloutenka.
Kůže: alergické reakce, vyrážka, toxikoderma, suchá kůže, fotosenzibilizace, hyperfunkce mazových žláz.
Gastrointestinální trakt: anorexie, dyspepsie, sucho v ústech, někdy hypersalivace, nevolnost, zvracení, zácpa, průjem.
Endokrinní systém: dysmenorea, frigidita, gynekomastie, galaktorea, impotence, priapismus, přibývání na váze.
Jiné: retence moči, rozmazané vidění, únava, snížená žízeň, úpal, alopécie, hyponatremie, hyper nebo hypoglykémie.

V případě předávkování může dojít k akutním neuroleptickým reakcím uvedeným výše. Zejména by měla být alarmující horečka, která může být jedním ze symptomů neuroleptického maligního syndromu. V těžkých případech předávkování lze pozorovat různé formy poruchy vědomí, včetně kómatu, křečových reakcí.
Pomocná opatření: vysazení neuroleptické léčby, jmenování korektorů, intravenózní podání diazepamu, roztok glukózy, nootropika, vitamíny B a C, symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky

Haloperidol zvyšuje závažnost inhibičního účinku na centrální nervový systém, opioidní analgetika, hypnotika, tricyklická antidepresiva, celkovou anestezii a alkohol.
Při současném použití s ​​antiparkinsonickými léky (levodopou, atd.) Může být terapeutický účinek těchto činidel snížen v důsledku antagonistického účinku na dopaminergní struktury.
Při použití s ​​methyldopou se může rozvinout dezorientace, obtíže a zpomalení procesů myšlení.
Haloperidol může snížit intenzitu účinku adrenalinu (epinefrinu) a dalších sympatomimetik, způsobit "paradoxní" snížení krevního tlaku a tachykardie při jejich společném užívání.
Zvyšuje působení periferních M-anticholinergik a většiny antihypertenziv (snižuje účinek guanethidinu v důsledku jeho vytěsnění z a-adrenergních neuronů a potlačení jeho zachycení těmito neurony).
Při kombinovaném použití s ​​antikonvulzivy (včetně barbiturátů a jiných induktorů mikrosomální oxidace) by měly být tyto dávky zvýšeny, protože haloperidol snižuje práh záchvatů; sérových koncentrací haloperidolu. Při pití čaje nebo kávy může být účinek haloperidolu snížen.
Haloperidol může snížit účinek nepřímých antikoagulancií, takže pokud užíváte kloubní dávku, je třeba dávku upravit.
Haloperidol zpomaluje metabolismus tricyklických antidepresiv a inhibitorů MAO, což má za následek zvýšení jejich plazmatických hladin a zvýšení toxicity.
Při současném použití s ​​bupropionem snižuje epileptický práh a zvyšuje riziko epileptických záchvatů.
Současné užívání haloperidolu s fluoxetinem zvyšuje riziko vedlejších účinků na centrální nervový systém, zejména extrapyramidových reakcí.
Při současném jmenování haloperidolu s lithiem, zejména ve vysokých dávkách, může dojít k nevratné neurointoxikaci a také k posílení extrapyramidových symptomů.
Při současném užívání amfetaminů je antipsychotický účinek haloperidolu a psychoaktivní účinek amfetaminů snížen v důsledku blokády α-adrenergních receptorů haloperidolem.
Haloperidol může snížit účinek bromkriptiny.
Anticholinergika, antihistaminika (1 generace), antidiskinetika mohou zvýšit anticholinergní vedlejší účinky a snížit antipsychotický účinek haloperidolu.

Během léčby by pacienti měli pravidelně sledovat EKG, krevní obraz, testy jaterních funkcí.
Pro úlevu od extrapyramidových poruch předepsat antiparkinsonic drogy (tsiklodol, atd.), Nootropics, vitamíny.
Závažnost extrapyramidových poruch spojených s dávkou, často se snížením dávky, se může snížit nebo vymizet.
V některých případech se příznaky neurologických poruch pozorují, když je lék vysazen, po dlouhém průběhu léčby, proto je třeba přerušit podávání haloperidolu a postupně dávku snižovat.
S rozvojem tardivní dyskineze by neměla náhle zrušit léčivo; doporučuje se postupné snižování dávky.
Otevřená kůže by měla být chráněna před nadměrným slunečním zářením kvůli zvýšenému riziku fotosenzitivity.
Antiemetický účinek haloperidolu může maskovat příznaky toxicity léků a ztěžuje diagnostiku stavů, jejichž prvním příznakem je nevolnost.
Během recepce HALOPERIDOL zakázal řízení vozidel, mechanismy údržby a další druhy práce, které vyžadují vysokou pozornost, stejně jako příjem alkoholu.

10 tablet po 1,5 mg nebo 5 mg v blistru.
1, 2, 3, 4, 5 blistrů nebo 100 tablet v polymerové nádobce s návodem k použití v krabičce.
Pro nemocnice - 500, 600, 1000, 1200 tablet v polymerové nádobě, s návodem k použití v krabičce.

Seznam B. Na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!

Doba použitelnosti: 3 roky. Neaplikujte po uplynutí doby použitelnosti.

Obchodní podmínky lékárny: předpis.

Výrobce: t
CJSC "ALSI Pharma",
Rusko, 129272, Moskva, Trifonovský mrtvý bod, 3.

Haloperidol

Ruské jméno

Latinský název

Chemický název

4- [4- (4-chlorfenyl) -4-hydroxy-1-piperidinyl] -1- (4-fluorfenyl) -1-butanon (a ve formě dekanoátu nebo laktátu)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika

Odvozený butyrofenon. Amorfní nebo mikrokrystalický prášek z bílé do světle žluté. Prakticky nerozpustný ve vodě, mírně rozpustný v alkoholu, methylenchloridu, etheru. Nasycený roztok má reakci z neutrální do mírně kyselé.

Farmakologie

Blokuje postsynaptické dopaminergní receptory umístěné v mesolimbickém systému (antipsychotický účinek), hypotalamus (hypotermický účinek a galaktorea), spouštěcí zónu centra zvracení, extrapyramidový systém; inhibuje centrální alfa adrenergní receptory. Inhibuje uvolňování mediátorů, snižuje propustnost presynaptických membrán, porušuje reverzní zachycení neuronů a depozici.

Eliminuje trvalé změny osobnosti, bludy, halucinace, mánie, zvyšuje zájem o životní prostředí. Ovlivňuje vegetativní funkce (snižuje tón dutých orgánů, pohyblivost a vylučování gastrointestinálního traktu, eliminuje cévní křeče) u onemocnění zahrnujících agitovanost, úzkost, strach ze smrti. Prodloužené podávání je doprovázeno změnou endokrinního stavu, produkce prolaktinu se zvyšuje v přední hypofýze a snižuje gonadotropní hormony.

Při požití absorbuje 60%. Vazba na plazmatické proteiny - 92%. Tmaxpři perorálním podání - 3–6 hodin, s intramuskulární injekcí - 10–20 minut, s intramuskulárním podáním prodloužené formy (haloperidol dekanoát) - 3–9 dní (u některých pacientů, zejména ve stáří, 1 den). Intenzivně distribuován v tkáni, protože snadno histohematické bariéry, včetně BBB. Vssčiní 18 l / kg. Metabolizován v játrech, vystaven účinku prvního průchodu játry. Přísný vztah mezi plazmatickou koncentrací a účinky nebyl stanoven. T1/2při perorálním podání - 24 hodin (12–37 hodin), s intramuskulární injekcí - 21 hodin (17–25 hodin), s intravenózní dávkou - 14 hodin (10–19 hodin), pro haloperidol dekanoát - 3 týdny (jednotlivě nebo více dávek). Vylučuje se ledvinami a žlučí.

Účinný u pacientů rezistentních na jiná antipsychotika. Má určitý aktivační účinek. U hyperaktivních dětí eliminuje nadměrnou pohybovou aktivitu, poruchy chování (impulsivita, obtížnost soustředění, agresivita).

Aplikace

Psychomotorické vzrušení různých genezí (manický stav, oligofrenie, psychopatie, schizofrenie, chronický alkoholismus), bludy a halucinace (paranoidní stavy, akutní psychóza), syndrom Gilles de la Tourette, Huntingtonova chorea, psychosomatické poruchy, poruchy chování u seniorů a dětí, zvracení a škytavku, které jsou dlouhodobé a odolné vůči terapii. Pro haloperidol dekanoát: schizofrenie (podpůrná léčba).

Kontraindikace

Přecitlivělost, závažná toxická deprese centrálního nervového systému nebo kóma způsobená užíváním léku; Onemocnění CNS doprovázená pyramidovými a extrapyramidovými příznaky (včetně Parkinsonovy nemoci), epilepsií (křečovitý práh může klesat), těžkými depresivními poruchami (možná zhoršení příznaků), kardiovaskulárními chorobami se symptomy dekompenzace, těhotenstvím, kojením, věkem až 3 roky.

Omezení použití

Glaukom nebo jeho predispozice, plicní insuficience, hypertyreóza nebo tyreotoxikóza, zhoršená funkce jater a / nebo ledvin, retence moči.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno v těhotenství.

Kategorie činnosti plodů ze strany FDA - C.

V době léčby by mělo být ukončeno kojení (proniká do mateřského mléka).

Vedlejší účinky

Z nervového systému a smyslových orgánů: akatizie, dystonické extrapyramidové poruchy (včetně křeče svalů obličeje, krku a zad, pohybů podobných klíšťatům nebo záškuby, slabost v rukou a nohou), extrapyramidové poruchy parkinsonovského typu (včetně obtíží při mluvení a polykání, obličej, maska ​​podobná tvář, zamíchání chůze, třes rukou a prstů), bolest hlavy, nespavost, ospalost, úzkost, úzkost, nepokoj, agitace, euforie nebo deprese, letargie, záchvaty epilepsie, zmatenost, exacerbace psychózy a halucinace ace, tardivní dyskineze (viz „bezpečnostní opatření.“); poruchy zraku (včetně ostrosti), šedého zákalu, retinopatie.

Protože kardiovaskulární systém a krev (hematopoéza, hemostáza): tachykardie, arteriální hypotenze / hypertenze, prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie, změny EKG; existují zprávy o náhlém úmrtí, prodloužení QT intervalu a abnormálním rytmu typu „pirouette“ (viz „Preventivní opatření“); přechodná leukopenie a leukocytóza, erythropenie, anémie, agranulocytóza.

Na straně dýchacího ústrojí: laryngospasmus, bronchospasmus.

Na straně trávicího ústrojí orgány: anorexie, zácpa / průjem, hypersalivace, nevolnost, zvracení, sucho v ústech, abnormální funkce jater, obstrukční žloutenka.

Na části urogenitálního systému: ucpání mléčných žláz, neobvyklá sekrece mléka, mastalgie, gynekomastie, nepravidelná menstruace, retence moči, impotence, zvýšené libido, priapizmus.

Na straně kůže: makulopapulární a akné podobné změny kůže, fotosenzitivita, alopecie.

Jiné: neuroleptický maligní syndrom, doprovázený hypertermií, svalovou rigiditou, ztrátou vědomí; hyperprolaktinémie, pocení, hyperglykémie / hypoglykémie, hyponatrémie.

Interakce

Zvyšuje účinek antihypertenziv, opioidních analgetik, antidepresiv, barbiturátů, alkoholu, oslabuje - nepřímé antikoagulancia. Inhibuje metabolismus tricyklických antidepresiv (jejich plazmatické hladiny se zvyšují) a zvyšuje toxicitu. Při dlouhodobém užívání karbamazepinu se hladina haloperidolu v plazmě snižuje (je nutné dávku zvýšit). V kombinaci s lithiem může způsobit syndrom podobný encefalopatii.

Předávkování

Symptomy: výrazné extrapyramidové poruchy, arteriální hypotenze, ospalost, letargie, v těžkých případech - kóma, respirační deprese, šok.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. Možný výplach žaludku, následné jmenování aktivního uhlí (pokud je předávkování spojeno s požitím). S respirační depresí - mechanická ventilace, s výrazným poklesem krevního tlaku - zavedení tekutin nahrazujících plazmu, plazmy, norepinefrinu (ale ne adrenalinu!), Snížení závažnosti extrapyramidových poruch - centrálních holinoblokatory a antiparkinsonik.

Dávkování a podávání

In / in, in / m a uvnitř. Dávkovací režim je nastaven individuálně. Pro zmírnění psychomotorického vzrušení u dospělých - 5–10 mg i / m nebo v / v, s možným jednorázovým nebo dvojitým opakovaným zavedením do 30–40 minut. Uvnitř je počáteční dávka pro dospělé 0,5–5 mg 2–3krát denně, poté se dávka postupně zvyšuje, dokud se nedosáhne trvalého terapeutického účinku (v průměru do 10–15 mg / den, u chronických forem schizofrenie až do 20–60 mg). / den), s následným přechodem na nižší udržovací dávku. Maximální denní dávka je 100 mg.

Dávka pro děti nad 3 roky se vypočítá podle tělesné hmotnosti.

Starší a oslabení pacienti jsou předepisováni v nižší dávce.

Injekční roztok obsahující haloperidol dekanoát je přísně i / m, počáteční dávka je 25–75 mg jednou za 4 týdny.

Bezpečnostní opatření

Dystonické extrapyramidové poruchy jsou nejčastější u dětí a mladých lidí, stejně jako na začátku léčby; během 24–48 hodin po vysazení haloperidolu. Extrapyramidové účinky na Parkinsonovu chorobu se často objevují u starších lidí a jsou detekovány v prvních dnech léčby nebo při dlouhodobé léčbě.

Podobně jako u jiných antipsychotik je haloperidol spojen s rozvojem tardivní dyskineze, což je syndrom charakterizovaný nedobrovolnými pohyby (může se vyskytnout u některých pacientů s prodlouženou léčbou nebo se může objevit po ukončení léčby léčivem). Riziko tardivní dyskineze je vyšší u starších pacientů s léčbou vysokými dávkami, zejména u žen. Symptomy jsou perzistentní a u některých pacientů nevratné: rytmické nedobrovolné pohyby jazyka, obličeje, úst a čelisti (například vyčnívající jazyk, nafouknuté tváře, vrásky na rtech, nekontrolovatelné pohyby žvýkání), někdy mohou být doprovázeny nedobrovolnými pohyby končetin a trupu. S rozvojem tardivní dyskineze se doporučuje zrušení léčiva.

U pacientů léčených haloperidolem byly hlášeny případy náhlé smrti, prodloužení QT intervalu a torsades de pointes. Při léčbě pacientů s predisponujícími faktory pro prodloužení QT intervalu, včetně léčby, je nutná opatrnost. nerovnováha elektrolytů (zejména hypokalemie a hypomagnezémie), současné užívání léků, které prodlužují QT interval.

Při léčbě haloperidolem je nutné pravidelně sledovat EKG, krevní vzorce, hodnotit hladinu jaterních enzymů.

Během léčby by se pacienti měli zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost, rychlé duševní a motorické reakce.

Rok poslední úpravy

Interakce s jinými léčivými látkami.

Na pozadí haloperidolu se zvyšuje pravděpodobnost zvýšeného nitroočního tlaku.

Haloperidol

Haloperidol: návod k použití a recenze

Latinský název: Haloperidol

Kód ATX: N05AD01

Léčivá látka: haloperidol (haloperidol) t

Výrobce: Gedeon Richter (Maďarsko), Moskhimpharmpreparaty je. N.A.Semashko (Rusko)

Aktualizace popisu a fotografie: 07/12/2018

Ceny v lékárnách: od 17 rublů.

Haloperidol je antiemetikum, antipsychotikum a antipsychotikum.

Forma uvolnění a složení

Formy dávkování haloperidolu:

  • Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání v dávkách 5 mg / ml (v 1 ml ampulích, v blistrech (balení), 5 ks. Každý 1, 2 zásobníky v kartonové krabičce; 1 ml ampule v blistrech, 10 ks).., 1 balení v krabici);
  • Roztok pro intramuskulární injekci 5 mg / ml (v 1 ml ampulích s ampulkovým nožem, 10 kusů v krabičce; 1 ml a 2 ml ampule, v blistru po 5 kusech, 1, 2 balení po 1 kusu) kartonové balení, 2 ml ampule, v blistrových plastových obalech (palety), 5 ks, 1, 2 palety v kartonovém obalu;
  • Tablety: 1 mg (v lahvičkách po 40 ks, 1 lahvička v krabičce; blistry po 10 ks, 3 blistry v krabičce; 20 ks. V blistrech, 2 balení v krabičce); 1,5 mg (10 jednotek v blistrech, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 balení v krabičce; 20 nebo 30 balení v blistrech, 1, 2, 3 balení v krabičce, 25 ks v blistru, 2 balení v krabičce, 50 ks v blistru, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 balení v krabičce; plechovky (sklenice 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 ks, 1 plechovka v balicím papíru; v lahvích (lahvích) 100, 500, 1000 ks, 1 lahvička v kartonové krabici, v polymerové nádobě na 10, 20, 30, 40, 50, 100 kusech, na 1 nádobě v kartonovém obalu ); 2 mg (v plechovkách, 25 ks, 1 plechovku v krabici); 5 mg (v blistrech po 10 ks, 3 nebo 5 blistrech v krabičce; 10 ks. V blistrech, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 balení v krabičce; 15 ks v blistrech, 2 balení v krabičce, 20 nebo 30 kusů v blistrech, 1, 2, 3 balení v krabičce, 50 ks v blistrech, 1, 2 balení, 3, 4, 5, 6, 8, 10 balení v kartonovém svazku, v lahvích (lahvích) 30, 100, 500, 1000 jednotek, 1 lahvičce v lepenkovém svazku, v bankách 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 ks, 1 může být v balicím papíru, v polymerním obalu asi 10, 20, 30, 40, 50 a 100 jednotek balení 1 v kartónovém obalu).; 10 mg (10 ks v blistrech, 2 balení v krabičce; v lahvičkách po 20 kusech, 1 lahvička v krabici).

Složení 1 tablety obsahuje:

  • Léčivá látka: haloperidol - 1; 1,5; 2; 5 nebo 10 mg;
  • Pomocné složky: bramborový škrob, monohydrát laktózy (mléčný cukr), lékařská želatina, mastek, stearát hořečnatý.

Složení 1 ml injekčního roztoku obsahuje: t

  • Účinná látka: haloperidol - 5 mg;
  • Pomocné složky: kyselina mléčná; voda pro injekce.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Haloperidol - derivát butyrofenonu, je antipsychotickým (neuroleptickým) činidlem. Má výrazné antipsychotické, sedativní a antiemetické účinky, v malých dávkách poskytuje aktivační účinek. Způsobuje extrapyramidové poruchy. Prakticky žádný anticholinergní účinek. Sedativní účinek léku je zajištěn blokádním mechanismem a-adrenergních receptorů retikulární tvorby mozkového kmene, antiemetického účinku v důsledku blokády dopaminu D2-receptorová chemoreceptorová spouštěcí zóna. Při blokování dopaminových receptorů hypotalamu se projevuje hypotermický účinek a galaktorea.

V případě dlouhodobého podávání se mění stavy endokrinního systému, zvyšuje se produkce prolaktinu, snižuje se produkce gonadotropních hormonů v přední hypofýze.

Farmakokinetika

Perorální podání absorbuje 60% haloperidolu, maximální plazmatické koncentrace je dosaženo po 3 hodinách. Distribuční objem je 18 l / kg. 92% se váže na plazmatické proteiny. Snadno proniká přes histohematogenní bariéry, včetně hematoencefalické bariéry.

Metabolizován v játrech s účinkem první pasáže. CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, izoenzymy CYP3A5 se podílejí na metabolismu léčiva. Je inhibitorem CYP2D6. Aktivní metabolity nebyly detekovány. Při perorálním podání je poločas 24 hodin (12 až 37 hodin).

Vylučuje se ve žluči (15%) a moči (40%, s 1% - nezměněno). Vylučuje se do mateřského mléka.

Indikace pro použití

Indikace pro haloperidol:

  • Chronické a akutní psychotické poruchy, včetně schizofrenie, epileptické, manicko-depresivní a alkoholické psychózy;
  • Psychomotorická agitace, halucinace a bludy různého původu;
  • Chorea Huntington;
  • Rozrušená deprese;
  • Oligofrenie;
  • Koktání;
  • Poruchy chování v dětství a stáří (včetně dětského autismu a hyperreaktivity u dětí);
  • Touretteova choroba;
  • Škytavku a zvracení (dlouhotrvající a odolné vůči terapii);
  • Psychosomatické poruchy;
  • Nevolnost a zvracení během chemoterapie (léčba a prevence).

Kontraindikace

  • Těžká toxická deprese centrálního nervového systému způsobená léky;
  • Nemoci centrálního nervového systému, doprovázené příznaky extrapyramidových poruch, hysterie, deprese, bezvědomí různých etiologií;
  • Těhotenství a kojení;
  • Dětský věk do 3 let;
  • Přecitlivělost na složky léčiva a jiné deriváty butyrofenonu.

Podle pokynů by měl být haloperidol používán s opatrností u následujících onemocnění / stavů:

  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Epilepsie;
  • Kardiovaskulární onemocnění se symptomy dekompenzace, poruchy vedení myokardu, zvýšení QT intervalu nebo riziko zvýšení QT intervalu (včetně hypokalemie a současného užívání s léky, které mohou zvýšit QT interval);
  • Selhání ledvin a / nebo jater;
  • Respirační a plicní onemocnění srdce, včetně chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) a akutních infekčních onemocnění;
  • Tyreotoxikóza;
  • Chronický alkoholismus;
  • Hyperplazie prostaty s retencí moči;
  • Současné použití s ​​antikoagulancii.

Návod k použití Haloperidol: metoda a dávkování

Tablety Haloperidolu se užívají perorálně 30 minut před jídlem. Dospělí jediná počáteční dávka - 0,5-5 mg, multiplicita příjmu - 2-3 krát denně. U starších pacientů by jednorázová dávka neměla překročit 2 mg.

V závislosti na odpovědi pacientů na léčbu se dávka postupně zvyšuje, a to zpravidla až na 5–10 mg denně. Vyšší dávky (více než 40 mg denně) se používají v některých případech při absenci průvodních onemocnění a po krátkou dobu.

Děti obvykle počítají na základě tělesné hmotnosti - 0,025-0,075 mg / kg denně ve 2-3 dávkách.

Při intramuskulárním podání haloperidolu se počáteční počáteční dávka pro dospělé pohybuje od 1 do 10 mg, interval mezi opakovanými injekcemi může být 1-8 hodin.

Pro intravenózní podání se haloperidol podává v jednorázové dávce 0,5-50 mg, dávka pro opakované podání a četnost použití jsou určeny indikacemi a klinickou situací.

Maximální denní příjem pro dospělé pro požití a pro intramuskulární podání je 100 mg denně.

Vedlejší účinky

Během léčby se mohou vyvinout poruchy některých tělesných systémů:

  • Kardiovaskulární systém: při použití haloperidolu ve vysokých dávkách - tachykardie, arteriální hypotenze, arytmie, změn v elektrokardiogramu (EKG), včetně příznaků flutteru, komorové fibrilace a zvýšení QT intervalu;
  • Centrální nervový systém: nespavost, bolest hlavy, úzkost, úzkost a strach, neklid, ospalost (zejména na začátku léčby), akatizie, euforie nebo deprese, záchvat epilepsie, letargie, vývoj paradoxní reakce (halucinace, exacerbace psychózy); s prodlouženou léčbou, extrapyramidové poruchy, včetně tardivní dyskineze, pozdní dystonie a neuroleptického maligního syndromu;
  • Trávicí systém: při užívání léku ve vysokých dávkách - průjem nebo zácpa, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu, hypoalivace, zvracení, nevolnost, funkční poruchy jater, včetně rozvoje žloutenky;
  • Endokrinní systém: menstruační poruchy, bolest v prsních žlázách, gynekomastie, hyperprolaktinémie, zvýšené libido, snížená účinnost, priapismus;
  • Hematopoetický systém: vzácně - agranulocytóza, leukocytóza, přechodná a mírná leukopenie, tendence k monocytóze a mírná erythropenie;
  • Orgán vidění: retinopatie, šedý zákal, zraková ostrost a ubytování;
  • Metabolismus: periferní edém, hyper- a hypoglykémie, zvýšené pocení, hyponatrémie, přírůstek hmotnosti;
  • Dermatologické reakce: akné podobné a makulopapulární změny kůže; vzácně - alopecie, fotosenzitivita;
  • Alergické reakce: vzácně - kožní vyrážka, laryngospasmus, bronchospasmus, hyperpyrexie;
  • Účinky způsobené cholinergním účinkem: hypoalivace, sucho v ústech, zácpa, retence moči.

Předávkování

Symptomy: svalová ztuhlost, třes, deprese vědomí, ospalost, nízký (v některých případech zvýšený) krevní tlak. V těžkých případech dochází ke komatu, šoku a respirační depresi.

Orální léčba předávkováním: je indikován výplach žaludku, je indikováno aktivní uhlí. V případě respirační deprese se provádí umělá plicní ventilace. Pro zlepšení krevního oběhu je indikováno intravenózní podání albuminu nebo roztoku plazmy, norepinefrin. Použití epinefrinu je přísně zakázáno. Antiparkinsonika a centrální holinoblockery se používají ke snížení extrapyramidových symptomů. Dialyzace je neúčinná.

Léčba předávkování intravenózním nebo intramuskulárním podáním: vysazení neuroleptické léčby, použití korektorů, intravenózní podání roztoku glukózy, diazepam, vitamíny B, vitamin C, nootropika, symptomatická léčba.

Zvláštní pokyny

Parenterální užívání léčiva u dětí se nedoporučuje.

Starší pacienti obvykle vyžadují menší počáteční dávku a pomalejší výběr dávkování. Tito pacienti se vyznačují zvýšenou pravděpodobností extrapyramidových poruch. Pro včasné zjištění včasných příznaků tardivní dyskineze se doporučuje pečlivé sledování stavu pacientů.

S rozvojem tardivní dyskineze je třeba postupně snižovat dávku haloperidolu a předepsat jiný lék.

Existují důkazy o možnosti vzniku příznaků diabetes insipidus, exacerbace glaukomu během léčby, s dlouhodobou léčbou - tendence k rozvoji lymfo-monocytózy.

Při léčbě neuroleptik je možný rozvoj maligního neuroleptického syndromu kdykoliv, ale nejčastěji se vyskytuje krátce po zahájení léčby nebo po převedení pacienta z jednoho neuroleptika na druhého, po zvýšení dávky nebo během kombinované terapie s jiným psychotropním lékem.

Během užívání haloperidolu z užívání alkoholu by mělo být upuštěno.

Během období léčby by se neměly zabývat potenciálně nebezpečnými činnostmi, které vyžadují vysokorychlostní psychomotorické reakce a zvýšenou pozornost.

Použití v průběhu březosti a laktace

Je-li indikováno během těhotenství a kojení, je zakázáno používat haloperidol.

Použití v dětství

Je zakázáno používat haloperidol k léčbě pacientů mladších 3 let. U dětí starších než určitý věk by mělo být parenterální podávání léčiva prováděno pod dohledem lékaře. Po dosažení terapeutického účinku se doporučuje užívat tablety Haloperidol.

V případě poruchy funkce ledvin

Při těžkém onemocnění ledvin by měl být lék používán s opatrností.

S abnormální funkcí jater

Při těžkém onemocnění jater by měl být lék používán s opatrností.

Použití ve stáří

Při léčbě starších pacientů by mělo být parenterální podávání haloperidolu prováděno pod dohledem lékaře. Po dosažení terapeutického účinku se doporučuje přejít na perorální léčbu.

Lékové interakce

Při současném užívání haloperidolu s některými léky je třeba zvážit možné důsledky takové interakce: t

  • Léky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém (CNS), ethanol: deprese dýchání a hypotenzní působení, zvýšená deprese centrálního nervového systému;
  • Antikonvulziva: změna frekvence a / nebo typu epileptiformních záchvatů, jakož i snížení koncentrace haloperidolu v krevní plazmě;
  • Přípravky způsobující extrapyramidové reakce: zvýšení závažnosti a četnosti extrapyramidových účinků;
  • Tricyklická antidepresiva (včetně desipraminu): snižují metabolismus, zvyšují riziko záchvatů;
  • Antihypertenziva: zesílení účinku haloperidolu;
  • Léčiva s anticholinergní aktivitou: zvýšené anticholinergní účinky;
  • Betablokátory (včetně propranololu): rozvoj těžké arteriální hypotenze;
  • Nepřímé antikoagulancia: snížení jejich účinku;
  • Soli lithia: vývoj výraznějších extrapyramidových symptomů;
  • Venlafaxin: zvýšené plazmatické koncentrace haloperidolu;
  • Imipenem: rozvoj přechodné arteriální hypertenze;
  • Guanethidin: snížení jeho hypotenzního účinku;
  • Isoniazid: zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • Indomethacin: zmatenost, ospalost;
  • Rifampicin, fenytoin, fenobarbital: snížení koncentrace haloperidolu v krevní plazmě;
  • Methyldopa: zmatenost, sedace, demence, deprese, závratě;
  • Karbamazepin: zvýšení rychlosti metabolismu haloperidolu. Mohou se objevit příznaky neurotoxicity;
  • Levodopa, pergolid: snížení jejich terapeutického účinku;
  • Chinidin: zvýšené plazmatické koncentrace haloperidolu;
  • Morfin: vývoj myoklonu;
  • Cisaprid: prodloužení QT intervalu na EKG;
  • Fluoxetin: vývoj extrapyramidových symptomů a dystonie;
  • Fluvoxamin: zvýšená plazmatická koncentrace haloperidolu, doprovázená toxickými účinky;
  • Epinephrine: “perverze” jeho tlaku, který vede k rozvoji tachykardie a těžké hypotenzi.

Analogy

Analogy haloperidolu jsou: haloperidol-akr, haloperidol-richter, haloperidol-ferein, apo-haloperidol, haloperidol dekanoát, Galomond, Halopril, Senorm.

Podmínky skladování

Uchovávejte v temnu, suchu, mimo dosah dětí.

  • Injekční roztok - 5 let při teplotě 15-30 ° C;
  • Tablety - 3 roky při teplotách do 25 ° C.

Obchodní podmínky lékárny

Předpis.

Recenze Haloperidole

Recenze Haloperidolu jsou převážně pozitivní: lék má mírný účinek a je vhodný pro léčbu halucinačních poruch, psychózy.

Současně, vzhledem k velkému počtu závažných vedlejších účinků (inhibice, ospalost, extrapyramidové poruchy), je haloperidol považován za zastaralý lék.

Cena haloperidolu v lékárnách

Přibližná cena Haloperidolu je: 50 tablet 1,5 mg - 38–50 rublů, 10 ampulí po 5 mg / ml - 65–75 rublů.

Více Informací O Schizofrenii