Hypománie je jednou z afektivních poruch (poruchy nálady), charakterizovaných mírným stupněm mánie a nepřítomností psychotických symptomů (halucinace, bludy).

Většina pacientů s hypomániovými stavy nehledá lékařskou pomoc, protože se považují za zdravou, proto nejsou k dispozici přesné údaje o prevalenci poruchy.

Příčiny a rizikové faktory

Hypomania se vyskytuje z následujících důvodů:

  • hormonální nerovnováha (menopauza, poporodní syndrom, hypertyreóza);
  • prodloužené dodržování nízkokalorické diety nebo anorexie;
  • užívání určitých léků (opiátů, teturamy, yohimbinu, bromokriptinu, kaptoprilu, baklofenu, levodopy, cyklosporinu);
  • náhlé vysazení antidepresiv;
  • zneužívání psycho-stimulačních nápojů (silná káva, cola, energetické nápoje);
  • organické poškození mozku neinfekční a infekční geneze;
  • genetická predispozice;
  • napětí.
V některých případech přechází hypománie do plnohodnotné mánie nebo je nahrazena depresí. Stabilní remisi lze dosáhnout pouze u některých pacientů.

Typy onemocnění

V závislosti na prevalenci některých onemocnění v klinickém obrazu existuje několik typů hypomanie:

  • jednoduché nebo zábavné;
  • naštvaný nebo podrážděný;
  • dobrodružný;
  • kverulyantnaya - projevuje se ve formě touhy po sutyatnichestvo, touze neustále bojovat za svá „porušená“ práva;
  • dysforické - charakterizované výskytem nepřátelství vůči jiným, podrážděnost, nesnášenlivost.

V klinické praxi je často atypická forma hypománie - euforická hypochondrie. V této formě onemocnění se pacienti domnívají, že trpí vážnou nemocí a tráví veškerou svou sílu na její diagnostiku a léčbu.

Podle závažnosti příznaků vyzařovat:

  • čistá (zřejmá) hypománie (symptomy jsou vyjádřeny zcela jasně);
  • skrytá hypománie (probíhá v opotřebované formě, často zamaskována za jiné patologie).

Tok hypománie je:

  • remitování - je charakterizováno vlnovým průběhem, ve kterém je epizoda afektivní poruchy nahrazena remisí, a pak se onemocnění opět zhoršuje;
  • kontinuální - mezi epizodami není remise;
  • s dvojitou fází - změna v jedné epizodě poruchy nálady jinou, ale s opačnou polaritou.

Příznaky

Příznaky hypomanie jsou různé:

  • podrážděná nebo euforická nálada, která není pro konkrétní osobu normou a trvá několik dní;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • příliš rychlé tempo řeči, promluvnost;
  • snížená koncentrace;
  • snížená potřeba odpočinku;
  • zkrácení doby spánku;
  • opakované epizody nelogického nebo bezohledného chování;
  • obeznámenost;
  • abnormální interpersonální dovednosti;
  • bulimie;
  • libido, satiriasis a nymfomania.

Když se hypománie vyskytne na pozadí hypertyroidního stavu, přidají se k výše uvedeným příznakům následující příznaky:

  • zvýšení tělesné teploty na 38 ° C;
  • příznak zapadajícího slunce (když se oční bulva pohybuje dolů, horní víčko s ním nestojí, v důsledku čehož se mezi ní a duhovkou objeví bílý proužek);
  • třes končetin.

Vlastnosti toku hypomanie u dětí

Hlavní projevy hypomanického stavu u dětí a dospívajících:

  • impulzivnost;
  • grimasy;
  • záliba v hrubých žertech;
  • disinhibice řeči;
  • tvrdohlavost a neposlušnost;
  • disinhibice motoru, pohyb v pohybu;
  • prudký nárůst projevu instinktů (například touha po masturbaci nebo nenávisti);
  • obtížné usínání.

Diagnostika

Diagnóza se provádí, když má pacient abnormální náladu (podrážděnou nebo euforickou) po dobu delší než čtyři dny v kombinaci se zvýšenou fyzickou a duševní aktivitou, disinhibicí, sníženou potřebou spánku, zvýšenou chutí k jídlu.

Pro určení příčiny hypománie se konzultuje endokrinolog, neurolog, narkolog.

V klinické praxi existuje atypická forma hypománie - euforická hypochondrie. Pacienti se domnívají, že trpí vážnou nemocí a tráví veškerou sílu na její diagnózu a léčbu.

Léčba

Léčba hypománie je zaměřena především na odstranění příčin, které ji způsobily. V případě předávkování kofeinem a jinými psychoaktivními látkami je předepsána detoxikační terapie. Pokud se hypománie vyvíjí v důsledku dysfunkce štítné žlázy, je indikována léčba tyreostatiky a v některých případech chirurgická léčba.

Pro zmírnění příznaků hypománie jsou pacientům předepsány stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) a benzodiazepinové hypnotika. Pokud standardní léčba nevede ke zlepšení, mohou být navíc předepsána atypická antipsychotika.

Možné komplikace a důsledky

Ve stavu hypománie může člověk činit špatně koncipovaná rozhodnutí, která mohou poškodit jeho pověst, kariéru a vztahy v rodině a ve společnosti.

Předpověď

V některých případech přechází hypománie do plnohodnotné mánie nebo je nahrazena depresí. Stabilní remisi lze dosáhnout pouze u některých pacientů.

Prevence

Prevence spočívá v opatřeních ke zlepšení životního stylu, zvýšení odolnosti vůči stresu, včasné detekci a léčbě hormonálních poruch.

Vzdělání: V roce 1991 ukončila studium na Státním zdravotním ústavu v Taškentu. Opakovaně absolvoval kurzy dalšího vzdělávání.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Hypomania

Hypománie je mánie bez psychotických symptomů, vyjádřená vzrušením, vysokou náladou, aktivitou. V některých případech je to doprovázeno podrážděností a nějakým hněvem. Člověk je neustále zavřený, ale schopný produktivních činností. Můžeme říci, že hypománie v psychologii je mánie v lehké formě nebo v mírném stupni mánie.

Hypománie je stav v psychologii, který může být součástí bipolární afektivní poruchy, může být pozorován autonomně, nebo může být způsoben jinými příčinami - organickými poruchami nebo příjmem některých látek, léků nebo léků, které tyto vedlejší účinky vyvolávají.

Hypománie: příznaky a příznaky

Zvýšená nálada nebo podrážděnost, která je pozorována nejméně 4 dny v řadě. Pro ostatní lidi by tato podmínka byla odchylkou od normy.

Z následujících údajů by mělo být vysledováno alespoň tři znaky:

  • fyzická úzkost (obtížně sedět), celková aktivita;
  • zřetelně znatelná talkativita - lidé mluví a mluví, někdy se nestarají o to, co říkají;
  • obtížné soustředění a rozptylování;
  • poruchy spánku - hlavně potíže se zaspáváním;
  • zvýšená sexuální aktivita;
  • touha spáchat bezohledné akce - strany, nákup drahých věcí a podobně;
  • zvýšená sociabilita, znalost je možná.

Symptomy hypomanie mohou být trochu alarmující, ale většina pacientů má tento stav. Nazývají se nemocnými, ne kvůli tomu, co se s nimi děje a jak se chovají. Nebylo by v tom nic hrozné, ale jako fáze BAR je dočasný stav, který je pravděpodobně nahrazen depresivní fází, a pak nebude existovat žádná stopa aktivity způsobené všeobecnou emoční poruchou.

V tomto stavu mohou lidé spáchat činy, které jsou s větší pravděpodobností nežádoucí. Je-li vůdcem hypománie, pak on sám je "sopka energie". Neustále dělá něco, píše, posílá e-maily, shromažďuje zaměstnance pro schůzky. S klidným vyšetřením se ukazuje, že 80% jeho aktivity nepřineslo žádný pozitivní efekt. Kvůli svému podráždění je neustále nespokojen. Nehledat něco, co by mohlo být vadou, ale může být naštvaný kvůli maličkostem ve skutečnosti. Udělal něco špatného, ​​tohle dělal také podle jeho názoru dlouhou dobu. Samozřejmě, takové chování nepřidává v očích podřízených úctu.

Hippomania, co to je?

To je obvyklé rozlišovat čistou a skrytou hypomania.

Čistá hypománie, co to je?

Pure se takhle cítil. Člověk se stane posedlý nějakým projektem, nebo dokonce několika najednou. Zároveň se mu zdá, že jiní aktivně vkládají tyčinky do kol - jsou podrážděni, někdy dokonce ztrácejí kontrolu nad sebou. V praxi je pro něj obtížné soustředit pozornost, takže vše kolem je považováno za překážku na cestě k dosažení cíle.

Zároveň cítí touhu komunikovat. Okamžitě se snaží navázat kontakt s těmi, které právě urazil. Dokáže ukázat svou zábavu, malý plochý vtip a nabídnout všem, aby si zařídili dovolenou. On může trpět nespavostí, hlavně kvůli touze vyřešit všechny záležitosti najednou a dělat co on plánoval co nejrychleji.

Externě se člověk může zdát agresivní. Sebeúcta je často přeceňována a to mu nedává příležitost klidně a důkladně reagovat na kritiku. Sebekritika je jen částečně zachována. Chyby mohou být rozpoznány jako chyby, ale ne stav sám.

Skrytá hypománie, co to je?

V podstatě je všechno stejné, ale člověk není vnímán druhými jako agresivní. Odvážně se věnuje nejtěžším úkolům. Práce může být velmi efektivní. Je potřeba komunikace a touha budovat ambiciózní plány. Muž není tak rozporuplný.

Nálada je skvělá, chuť k jídlu se zvyšuje. Tam je touha si nevšimnout žádné problémy kolem něj. Někdy je tento stav popsán lidmi jako je tato: vnitřní netrpělivost a chvění. V některých případech je patrný i třes rukou.

Co je hypománie z hlediska možného nebezpečí?

V samostatné verzi, jako forma projevu poruch nálady a ve formě epizody struktury bipolární afektivní poruchy, přináší hypománie více problémů než přínosů. Začněme tím, že člověk spáchá své činy a buduje vztahy s lidmi na základě nárůstu nálady, který ho pohltí. V této hypománii, jako forma manické epizody, je velmi snadné jít do baru.

Tento stav netrvá věčně. Manická epizoda je jednou nahrazena buď pocitem apatie a zmatku, nebo začíná zřejmá deprese. Ve stavu hypománie je velmi snadné vzít na sebe to, co nebylo nutné nebo nutné, ale nějak jinak. Na úrovni domácností to lze vyjádřit v podobě banálních dluhů.

Je to velmi jednoduché. Mentální růžové brýle se nosily. Muž se rozhodl, že není možné pokračovat v takovémto životě a byl schopen zlepšit svůj život a svůj hmotný stav. Pro oba, peníze jsou potřebné, ale nejsou. Pak vezme půjčky. Předpokládejme, že je PI. Úvěr je poskytován na realizaci některých podnikatelských projektů. Neprovádí se žádný podnikatelský plán, kalkulace, analýza konkurence. Sbírá se pouze standardní balíček dokumentů a půjčka je odvážně odvezena. Podnikatel s hlavou vrhl do práce. Už první kroky k realizaci ukazují, že se něco děje špatně. Snaží se to všechno kompenzovat novými a novými pracemi, a tím bezesných nocí a zvýšenou chutí k jídlu. Myslí si, že tělesná strava je nezbytná pro udržení síly, energetického stavu.

Zároveň je v jeho bytě poskytován úvěr na opravy. Člověk je tak sebevědomý ve svých schopnostech, že jen jiskří energií, o které si ani nemyslí, že on sám podepsal smlouvu o půjčce se slovy „zlepšit životní podmínky“. Jděte k právníkovi a strávte nějakou směšnou částku, abyste zaplatili radu, kterou se neobtěžoval. Porozumění přijde později. Samozřejmě, že si to nemůžete dělat všude, takže je najat tým opravářů.

Jaký je výsledek, co bude nakonec? Obchod je jasně začíná "skluzu", je zřejmé, že návratnost projektu, který byl viděn jako "úspěšný", je mnohem nižší, než se očekávalo. V určitém okamžiku se vyskytují obtíže při splácení půjček a osoba je stále více a více naštvaná. Partneři selhávají, opraváři selhávají, vše jde podle plánu. Aby se vyrovnal emocionální úder, snadno se vydá na malou vzpouru a také si dokáže koupit věci pro sebe a svou ženu.

Období plné střízlivosti přichází. Podnik je v takovém stavu, že je na čase, aby se prohlásil za bankrot, ale i to vyžaduje peníze v Rusku. A pak osud přináší novou ránu. Nejen nic splácet půjčku, která byla přijata na opravy v bytě, ale už ji ztratil. Faktem je, že půjčka na zlepšení životních podmínek ji srovnává s hypotékou. To znamená, že skrze soud mu mohou odnést domov, i když je to jediný.

Vytvořené podmínky samozřejmě promění jakoukoli hypománii na hlubokou depresi, i když zpočátku neexistoval náznak bipolární afektivní poruchy. Skutečná deprese by samozřejmě měla být endogenní povahy. Všechno je tak... Ale porucha nálady člověka z tohoto příkladu začala přesně tímto způsobem - hypománie vzešla zevnitř a způsobila vzhled jeho neuvážených plánů. Stres pouze přeformátuje a fáze euforie bude nahrazena fází deprese.

Hypomania - je to z hlediska léčby?

Drogová léčba přichází především do užívání sedativ. To je celá skupina léků, které mohou zklidnit nebo snížit emocionální stres, ale nepřispívají ke zvýšení ospalosti. Účinek, který mají, je však poměrně mírný, takže byste neměli doufat jen v léčivé přípravky a neměli byste se uchylovat k trankvilizérům, protože mají nežádoucí účinky a nedostatek potřeb.

Mezi sedativa patří přípravky Valerian, motherwort, máta. Existují také kombinované možnosti, jako je Bechterewova směs, valokordin, Corvalol, validol.

Často jsou v tomto případě předepsány léky obsahující uhličitan lithný nebo malé dávky karbamazepinu, ale my bychom s tím nebyli ve spěchu kvůli jejich nesrozumitelným a někdy nepředvídatelným účinkům na některé pacienty.

Problém je v tom, že si lidé sami neuvědomují, že mají emocionální poruchy. Možná jen tehdy, když zažijete vnitřní třes a nějaké vzrušení.

Psychoterapii považujeme za nejlepší typ práce při řešení problému. Efekt je dán všemi způsoby, které přispívají k získání dovedností relaxace a uvědomění. To by nebolelo, že by to znělo pro samotné pacienty, ale k tomuto stavu je třeba přistupovat stejně jako k depresi, i když je epizoda samostatné hypománie bez známek BAR. Hypománie může být obrazně nazývána depresí s opačným potenciálem. Existují dva hlavní faktory - emoční porucha a úzkost, úzkost. Pro některé lidi to všechno vypadá jako snížení nálady, zatímco pro ostatní to vypadá jako jeho vzestup. Podstata se však nemění. Navíc, většina případů hypomanie je jen fáze, a pak to ještě sublimates do deprese.

Léčba by proto měla být zaměřena především na úpravu nálady, vytvoření příznivého, na základě rovnováhy aktivity a pasivity, obecného emocionálního stavu.

Léky jsou vybírány pro symptomy, ale psychoterapie musí být hlubší a musí brát v úvahu především příčiny jejich výskytu. Jsou na úrovni neuspokojených potřeb. V tomto ohledu se deprese neliší od mánie a hypománie. Člověk sám se naučí tyto potřeby uspokojovat, nebo se bude učit, ale pokud se to stane, pak malá myš nějakého nepohodlí zůstane z obrovského slona poruch nálady.

Vzpomeňte si na člověka s jeho dvěma kredity, IP z našeho příkladu. Zažil prudký nárůst síly, činnost není nečinná a okamžitě začali řešit své problémy v tomto stavu. Zřetelně se nevytvořila úroveň vytváření jejich domova, získání bezpečnosti. Tato mentální nespokojenost vedla k tomu, že se snažil vše řešit výhradně z materiálního hlediska - zavěšené podhledy, posuvné dveře a vyhřívané podlahy. Fenomény jsou dobré, ale ještě nikomu nepřinesly štěstí. Totéž lze říci o podnikání. Inkubátory škol „osobní efektivnosti“ jsou pro většinu lidí dost dobré. Lidé pevně věřili, že správným byznysem je neustálý rozvoj podnikání, touha ne ziskat, ale super-zisky. I když se jedná o podnikatele, který se zabývá opravou bytů a omítáním zdí v domech kolektivních zemědělců. Lidé jsou zvyklí na to, že nechtějí více, a považují se za nucené více. Ve skutečnosti by mohlo dojít ke konfliktu mezi prací a přáním. Člověk nedělá to, co má rád, ale co dělá každý. Samozřejmě není špatné hledat něco jiného, ​​ale střízlivě pochopit nejen svou sílu, ale i vaše pravé touhy.

Všechny tyto úzkosti, aktivity a námahy jsou velmi snadno ošetřeny cvičením. Pokud chcete činnost, běh, skok, vyždímání a squat. Nevytváříme nevyváženost mezi myslí a tělem. Nakonec chceme štěstí, ale nedostáváme manickou vytrvalost.

Jak se projevuje hypománie

Někteří lidé se zajímají, co je to hypománie. Toto je termín v psychologii, který popisuje snadno vyjádřenou fázi mánie, která je doprovázena výkyvy nálady, agresí, změnami v těle. Je to afektivní porucha, tj. Porucha emočního pozadí nebo nálady.

Hypománie se týká afektivních poruch.

Symptomatologie

Existují tři hlavní příznaky hypománie: hyperaktivita, výkyvy nálady, nadměrná podrážděnost. Nicméně, v závislosti na závažnosti symptomů, tam jsou skryté a zřejmé (čisté) hypomania, které mají další, rozsáhlejší příznaky.

Čistá (zřejmá) hypománie

Čistá hypománie je charakterizována výraznými symptomy a vypuknutím agrese.

  1. Rozptýlené. Takoví lidé jsou rušeni zvuky, rozhovory, je pro ně těžké myslet na jednu věc. Kvůli nemožnosti soustředit se na podnikání, tam jsou útoky vzteku.
  2. Zvýšená potřeba komunikace. Navzdory nesnášenlivosti společnosti je touha komunikovat s těmito lidmi velmi vysoká.
  3. Perfekcionismus. Touha dokonale a v co nejkratším čase odnést sílu lidí, což vede k nespavosti.
  4. Vysoká sebeúcta. Jakákoliv kritika je pro lidi s hypománií nepřijatelná, jsou si jisti svou ideálností a jedinečností.

Skrytá hypománie

Příznaky latentní hypománie jsou podobné příznakům sítě, rozdíl je v nedostatku agrese, podrážděnosti. Také na znamení skryté hypománie je naivita, vysoká nálada. Zdá se, že žijí v růžových brýlích: problémy si nevšimnou, nic je nemůže rozrušit.

Typy poruch

Existuje také další klasifikace této poruchy, která je založena na převaze určitých vlastností v symptomatickém obraze.

  1. Veselá. Charakterizován neodůvodněně dobrou náladou, která je naprosto neotřesitelná. Lidé jsou mluvní, vedou aktivní společenský život. Energický, snažící se mít co nejvíce času. Muž má nepřekonatelnou touhu po nových známých. Liší se v ambicích, sebedůvěře.
  2. Vztek Tento typ je hrubý, peevish. Objevuje se nesnášenlivost vůči lidem a negativní reakce na konstruktivní kritiku. Pozorovaná zvýšená citlivost, záchvaty hněvu, agrese. Často ztrácejí svůj vztah a přátelství. Začněte s požadavky na lidi, jejichž selhání vede ke konfliktu. Všichni jsou přesvědčeni o své dokonalosti.
  3. Dětinské. Tento typ hypománie je charakterizován dětinským chováním, hloupými nevhodnými vtipy, které zranily pocity druhých. Lidé s tímto typem hry pro veřejnost potřebují univerzální schválení. Není tam žádná touha po vztazích, potřebují jen diváky pro vtipy a směšné chování. Pacientům je obtížné soustředit se na práci.
  4. Lhostejný Tento typ znamená úplnou lhostejnost ke všemu, co se děje kolem. Tam může být záchvaty apatie, deprese. Slackers a nesnaží se o úspěch.
  5. Nesnesitelné. Tato hypománie je charakterizována úplným nepřátelstvím ke všem živým věcem. Jakýkoli projev společenského života nemocné deprimuje. Takoví lidé jsou nejvíce náchylní k depresi.

Existuje klasifikace v závislosti na průběhu onemocnění.

  1. Odstraňovač Období emocionální poruchy způsobuje remisi, a pak nemoc opět nabírá na síle.
  2. Opakování. S tímto typem není remise, útoky se navzájem nahrazují.
  3. Dvoulůžkový pokoj. Jeden útok nahradí jiný, ale má opačný emocionální pozadí.

Vlastnosti kurzu u dětí

Nejen dospělí čelí takovému problému, jako je hypománie. Některé děti mají také tento problém, který se projevuje následujícím:

  • impulzivnost, nedostatek sebeovládání;
  • antika a nedobrovolná reprodukce různých zvuků;
  • hrubost;
  • podnikavost, nesoulad akcí;
  • rychlý přenos pozornosti z předmětu na druhého (jedna aktivita se rychle stává nepříjemnou);
  • rychlá řeč (dítě „polkne“ polovinu slov);
  • problémy se spánkem.

Některé z výše uvedených příznaků jsou charakteristické pro život zdravých dětí. Zvýšená pozornost by měla být věnována, pokud se symptomy nezastaví a objeví se v hyperbolizované formě.

Nemocné dítě se často grimasy a neví, jak se soustředit.

Příčiny

Hypománie se vyskytuje pod vlivem následujících faktorů:

  • změny v hormonální rovnováze: porucha štítné žlázy, menopauza, poporodní syndrom;
  • zúžení tělesných diet, anorexie;
  • nadměrná konzumace nápojů s vysokým obsahem kofeinu: energetické nápoje, káva, silný čaj;
  • genetická predispozice;
  • častý stres;
  • endogenní onemocnění: epilepsie, schizofrenie, psychóza;
  • užívání léků, které stimulují mozek;
  • závislost na drogách, alkoholu.

Negativní účinky

Hypománie je fenomén, ve kterém se duchové mění v nezdravou neopatrnost. Žízeň po provedení velkého počtu akcí zkracuje dobu spánku, vede k nespavosti.

Komunikace se mění na dotěrné a otravné lidi. Zdravá důvěra - v sebedůvěru. Podrážděnost je nahrazena agresí.

Tento syndrom otráví životy lidí. Rodiny a vztahy s lidmi jsou zničeny, jejich postavení ve společnosti je ztraceno. Zdravotní ukazatele se zhoršují.

  1. Možná vývoj IRR, psychóza nebo jiné duševní nemoci.
  2. Zhoršení a ztráta paměti.
  3. Snížená imunita, nedostatek vitamínů, porušení gastrointestinálního traktu.

Neléčená hypománie může vést k psychóze

Prevence a léčba

Léčba hypománie v krátkém časovém období není možná. Léčba by měla být komplexní, dlouho se zbavit syndromu a jeho průvodních problémů.

Nejdřív potřebujete vyšetření u psychiatra. Prostřednictvím komplexních analýz bude schopen určit, zda opravdu máte nemoc nebo jste prostě emocionálně ohromeni.

Po konečné diagnóze je předepsána léčba, která zahrnuje detoxikaci těla, řadu nezbytných vitamínů, sedativ, sezení s psychoterapeutem. Jsou-li zjištěny abnormality v hormonálním pozadí, jsou předepsány vhodné léky, jako je cyklodinon, indol-3, dihydrotachysterol. Také pro léčbu samotného hypománského syndromu jsou individuálně zvoleny dávky uhličitanu lithného.

Je nutná prevence. Je mnohem snazší předcházet vzniku onemocnění, než vyrovnat se s jeho následky. Aby se zabránilo hypománskému syndromu, je nutné: snížit úroveň stresových situací, omezit příjem kofeinu, dodržovat denní režim a dietu, nezanedbávat zdravý, plný spánek.

Indol-3 vyvažuje hormony

Závěr

Hypománský syndrom je duševní porucha, která se projevuje výbuchy vzteku, pýchy a nálady, nevhodné k tomu, co se děje. Hypománie negativně ovlivňuje tělo, proto vyžaduje okamžitou léčbu. Pro získání přesné diagnózy a předepsání léčby je nutné konzultovat psychiatra.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Odchylky v lidském chování spojené se zvýšenou aktivitou, například s vysokou náladou nebo intenzivními mluvními projevy, jsou poměrně běžné. A to není považováno za něco neobvyklého. Ale pokud tento stav trvá několik dní, pak byste neměli psát to na jednoduché náladě pokles, možná je to způsobeno duševní poruchou zvanou hypomania. To stojí za to přemýšlet a zdát se specialistou.

Hypomania: Co to je?

Hypománie je stav více připomínající mánie, ale vyjádřený mírným stupněm a bez psychotických příznaků, jako jsou bludy nebo halucinace. Tato choroba je charakterizována změnou nálady od vznešené blaženosti k depresi a depresi. Emoce lidí s hypománií se projevují zvýšenou vzrušivostí, tendencí vstoupit do komunikace a vést dlouhé rozhovory, v radostné náladě i podrážděnosti. Chování je zaznamenáno zvýšenou žízní po jídle, mít sex, zvyšuje efektivitu, výkon, poruchy spánku. Takový člověk je schopen vykonávat činnosti, které nesplňují standardy morálky.

Hypománie - odchylka v lidském chování, vyjádřená v prodloužené hyperaktivitě

Zvažte příznaky a příznaky hypomanie. Příznaky této poruchy jsou takové, že se zdá, že mluvíme o zdravé osobnosti. Ale to je daleko od případu. Samozřejmě, je dobré, když je nálada dobrá, člověk má pozitivní emoce, ale ne vždy spadají na místo.

A tento stav by měl být alarmující. Stojí za to přemýšlet o jeho duševním zdraví a normálním vnímání světa.

Lze rozlišit následující příznaky psychózy hypománie:

  • nálada blaženosti nebo podrážděnosti, která není pro danou osobu obvyklá a která se slaví po dlouhou dobu;
  • zvýšená mluvivost, extrémně unáhlená řeč;
  • neschopnost soustředit se;
  • zvýšení fyzické aktivity;
  • zkrácení doby odpočinku;
  • snížený noční spánek;
  • projevy arogance;
  • čas od času se objevují akty, které jsou charakterizovány nedbalostí nebo nekonzistencí;
  • zvýšená sexuální touha;
  • abnormální žízeň po komunikaci;
  • nekontrolovaný příjem potravy vedoucí k přejídání.

Hypománie může mít příčiny a hormonální poruchy

Typy hypománie

Stav hypománie je zařazen do odrůd s přihlédnutím k přítomnosti určitých poruch v diagnóze a na tom, který z nich převažuje ve větší míře.

Existují odrůdy hypománie:

  1. Jednoduché (zábavné).
  2. Dráždivý.
  3. Dobrodružný.
  4. Kverulyantnaya (boj proti porušování vlastních práv).
  5. Dysforická (nepřátelský postoj vůči ostatním lidem).

Existuje další atypický typ hypománie - euforická hypochondrie. Pacient s takovým stavem se domnívá, že je vážně nemocný, a pokouší se identifikovat tuto chorobu podstoupením různých vyšetření a návštěv různých odborníků.

V závislosti na tom, jak je charakterizován průběh duševní poruchy, se rozlišují tři typy:

  • období útoků je nahrazeno obdobím klidného a opět projevem zhoršení nemoci;
  • jeden záchvat poruchy následuje druhý, neexistuje žádný stav remise;
  • dvojité fáze - jeden útok je nahrazen jiným, ale s opačnou emocionální náladou.

Hypomnie a hypomániová psychóza se liší od podobných psychiatrických patologií epizodickým průběhem, absencí bludů a halucinací.

Podle příznaků hypománského syndromu existuje další typ klasifikace:

  1. Čistý vzhled. Znaky stavu pacienta jsou jasně vyjádřeny.
  2. Skryté zobrazení. Nemůže být jasně definována, může být skryta pod výskytem jiných patologických stavů.

Hypománie čistých druhů je doprovázena agresivitou. Osoba s takovými znameními je často rychlá, podrážděná, neschopná pracovat se soustředěním, každá malá věc ho rozptyluje. Ale navzdory podráždění vůči ostatním hledá komunikaci, rozdává instrukce všem. Chce dělat všechno najednou, nemá dostatek spánku, má zvýšenou touhu pracovat, ale práce nedává žádoucí výsledek, protože najednou plní několik úkolů a nedokončí je. Příliš vysoce si váží, nedostatečně reaguje na kritiku.

Známky skrytého pohledu v podstatě duplikují čistý vzhled hypománie. Rozdíl spočívá v klidnějším a klidnějším chování bez agrese. Takový člověk nevstoupí do konfliktů, vždy v dobrém duchu, není ochoten si všimnout existujících problémů.

Také má zvýšenou chuť k jídlu, touhu po sexuálním uspokojení, touhu pít, ne šetrnost. Lidé s tímto typem poruchy charakterizují svůj stav jako netrpělivost a touhu něco udělat. Mají velký výbuch energie, který je třeba někam dát.

Hypománie ve své čisté formě má výrazné symptomy a je doprovázena agresivitou.

Jaké je nebezpečí psychózy hypománie?

Není nic špatného na tom, že se objevila zvýšená pracovní kapacita, ne. Ale za předpokladu, že je to ve prospěch osoby, a nepoškozuje zdraví jak fyzické, tak psychické. Ale s hypománií člověk nemůže realisticky hodnotit sebe a své schopnosti.

Takové chování je plné takových faktorů:

  1. Trvalá deprivace spánku znamená chronickou únavu, paměť se snižuje.
  2. Přejídání nakonec vede k obezitě a problémům s gastrointestinálním traktem. Imunitní systém je oslaben.
  3. Snadný přístup k penězům ohrožuje materiální problémy. Nedostatek vůle a lhostejnost brání nápravě situace.
  4. Výsledkem je období těžkého depresivního stavu, ze kterého není tak snadné se dostat ven.

Všechny tyto faktory nepříznivě ovlivňují vztahy v rodině, v pracovním týmu. Hypomaniac psychóza je nebezpečná, protože člověk, který se chce vrátit do své dřívější činnosti, se nezastaví před ničím.

Chronický nedostatek spánku, kromě snížení schopnosti soustředit se a narušit paměť, hromadí únavu

Co je příčinou hypománského syndromu?

Situace, kdy člověk nemůže zastavit svou zvýšenou energii, a to ani v případě, kdy již není potřeba činnost, se může stát nekontrolovatelnou a postupně přecházet do duševní poruchy. Hlavním důvodem výskytu takových stavů, které se následně přelijí do hypománie, je tzv. Nadměrné zneužívání aktivačních látek - silný čaj a káva, energetické nápoje, léky na zvýšení aktivity mozku atd.

Důvodem může být selhání hormonů (menopauzální a poporodní stavy, onemocnění štítné žlázy). Někdy je příčinou podráždění gastrointestinálního traktu po jídle nebo naopak odmítnutí jíst.

Léčba hypomanie

Hypománský syndrom je porucha, kterou nelze v krátké době vyléčit. To vyžaduje dlouhou proceduru, jak se zbavit deprese a vyčerpání těla. To by mělo pomoci nejbližším lidem. Samotný pacient nepovažuje své chování za nedostatečné, což vyžaduje lékařský zásah. Příbuzní ho mohou přesvědčit, aby alespoň odpočíval, relaxoval a spal.

Pokud nemůžete dlouhodobě usnout, doporučuje se před spaním pít mátový čaj s lžící medu nebo tinkturou motherwort. Relaxační koupel krátce před spaním s levandulí, pelargónií nebo hřebíčkovým olejem nebude na místě.

Po stanovení diagnózy a absolvování všech nezbytných testů může lékař předepsat léky pomocí sedativ nebo uhličitanu lithného. Dávka a doba trvání kurzu je stanovena zdravotnickým pracovníkem.

Má-li pacient nízkou aktivitu a začíná období apatie, je mu předepsán antidepresiva, komplex vitaminových přípravků. Užitečné budou psychoterapeutické sezení, která pomohou vyrovnat se s touto poruchou a zabrání jí v dalším postupu, a pacient se bude moci naučit, jak přijímat opatření k zabránění opakování.

Hypomania

Hypomanie je afektivní porucha, která je mírným stupněm mánie. Projevuje se zvýšením nálady, zvýšenou sociabilitou, fyzickou a duševní výkonností, vitalitou a aktivitou během určitého období (nejméně několik dní). Žádné psychotické symptomy.

Obsah

Obecné informace

Poruchy nálady ve V století před naším letopočtem. e. byly rozděleny do melancholie a mánie (tyto pojmy byly použity v jejich spisech Hippokrates).

Po roce 1896 byly všechny poruchy nálady podle konceptu E. Krepelina přičítány maniodepresivní psychóze (MDP). Koncept TIR, pokrývající jak maniodepresivní, tak depresivní poruchy nálady, zůstal v průběhu 20. století zásadní.

V 60. letech XX. Století. TIR heterogenita byla zaznamenána ve studiích Angst, Perris a Vinokur, které izolovaly monopolární a bipolární formy této poruchy.

V roce 1976 identifikoval Danner 2 typy TIR:

  • Typ I, u kterého se střídají epizody deprese a mánie (silně zvýšená nálada, která způsobuje závažné zhoršení funkčního stavu);
  • Typ II, ve kterém se deprese střídají pouze s hypomanias (nálady, které nezpůsobují vážné poruchy).

Podle ICD-10 přijaté v roce 1990 existují 3 stupně závažnosti mánie (hypománie, mánie bez psychotických symptomů a mánie s psychotickými symptomy).

Porucha nálady je zvažována epizoda frustrace, jestliže to trvá asi 1 týden v případě mánie nějakého stupně t

Ve stavech hypománie se většina pacientů považuje za zdravých a nechodí k lékaři (v souvislosti se somatickými onemocněními lze pozorovat všeobecné lékaře).

Vzhledem k tomu, že MDP u mnoha pacientů není dlouhodobě rozpoznán a při poruše hypománie často diagnostikovaly „recidivující depresi s krátkou dobou nálady“, neexistují přesné údaje o prevalenci hypomanie.

V závislosti na prevalenci určitých poruch produkují hypomania:

  • jednoduché nebo zábavné;
  • podrážděný nebo rozzlobený, rozsáhlý.

Zaměřují se na poruchy osobnosti doprovázející hypománii a vydávají hypomania:

  • querulant (pacient je pozoruhodný neodolatelnou touhou po soudních sporech, neustále bojuje za „porušená“ práva);
  • dobrodružný (pacient je náchylný k dobrodružstvím);
  • dysforická (pacient se vyznačuje podrážděností, která je nahrazena touhou, napětí, je náchylný k agresivnímu chování).

Zaměřují se na vliv hypománie na somatopsychickou sféru a také rozlišují atypickou verzi hypománie - euforické hypochondrie, ve které je zvýšená nálada a nekontrolovaná aktivita zaměřena na boj s imaginárním onemocněním. Pacienti s touto formou hypomanie si stěžují na neurčitou bolest a vegetativní poruchy.

V závislosti na závažnosti symptomů:

  • zjevná nebo čistá hypománie;
  • skrytá hypománie, ve které jsou její projevy vyjádřeny v vymazané podobě.

Zdůrazňuje také produktivní hypománii, která je pozorována během cyklotime a je charakterizována mělkými poruchami cyklu spánku a bdění, urychlením myšlenkových procesů s malou rozptýleností.

Příčiny vývoje

Hypománie může vyplynout z:

  • Hormonální poruchy. Dlouhodobá zvýšená nálada a aktivita jsou pozorovány u hypertyreózy, patologie štítné žlázy, která je doprovázena zvýšením hladiny hormonů T4 a T3 současně se snížením hladiny TSH. Hypománie může také vyvolat poporodní syndrom a menopauzu.
  • Anorexie nebo terapeutický půst. Krátké epizody hypománské poruchy se objevují jako důsledek fáze vzrušení z potravy.
  • Příjem léků (levodopa, fenamin, baklofen, kaptopril, bromkriptin, bromidy, cimetidin, cyklosporin, kortikosteroidy, yohimbin, teturam, halucinogeny, opiáty). Epizody poruchy hypománie se mohou vyskytnout také při užívání nebo náhlém zrušení antidepresiv.
  • Zneužívání stimulantů (energetické nápoje, kokain, káva atd.).
  • Přítomnost organického poškození mozku (infekční a neinfekční původ). U některých pacientů jsou v akutním období onemocnění pozorovány afektivní poruchy.
  • Bipolární afektivní porucha (MDP). Důvody pro rozvoj tohoto onemocnění nejsou definitivně stanoveny, ale je známo, že dědičné faktory a stresové situace hrají v jeho rozvoji určitou roli.

Patogeneze

Bez ohledu na příčinu vzniku hypománské poruchy patří mezi její projevy poruchy jak v afektivní, tak v somatopsychiatrické sféře.

Odolné vysoké nálady v kombinaci se zvýšením celkového tónu, pocitem pohody a nadměrným optimismem. Patologicky změněný vliv je doprovázen změnou sebeúcty k vychvalovanému přehánění vlastních zásluh, objevuje se přesvědčení o vlastní neomylnosti a originalitě, pozorují se myšlenky nadřazenosti. Neexistuje subjektivní kritický postoj k této poruše.

Jakákoli opozice nebo námitka způsobuje podráždění a hněv, ale ve většině případů jsou tyto známky labilní.

Tempo myšlení v osobě s hypománií se zrychluje, řeč díky rychlému tempu ztrácí výraznost. Osoba je rozptýlená, ale zároveň se liší nevyčerpatelnou energií - tito pacienti provádějí i rutinní práci se zvláštním emocionálním vzestupem a také se zabývají realizací mnoha plánů, aniž by pochybovali o svém realismu.

Pacient má zvláštní fyzickou pohodu, doprovázenou vysokým prahem únavy a odolnosti vůči stresu. Potřeba odpočinku a spánku je snížena.

V klinickém obrazu onemocnění mohou být dominantní somatopsychiatrické příznaky.

Hypománie se může tvořit v periodicky se opakujících fázích nebo získat vleklou povahu.

V cyklothymic fázích, hypomanic nepořádek je jasně nastíněn v čase a je charakterizován výrazným zvýšením nálady.

Prodloužený průběh hypomanické poruchy je charakterizován přetrváváním účinku. Může probíhat podle produktivního typu, ale možné jsou i atypické varianty (přítomnost nadhodnocených subjektů, zázračná posedlost, syndrom depresivní bolesti).

Relativně rovnoměrný průběh hypomanické poruchy může být přerušen přechodnými somatizačními poruchami (vegetativní krize, životně důležitý strach, astenie, poruchy vědomí sebe sama).

Protože hypománie je nejčastěji pozorována v rámci bipolární afektivní poruchy (BAR), je často nahrazena depresí. Hypománie a deprese mohou rozdělit i mezery v náladě, ale mohou se také průběžně sledovat.

BAR se ve většině případů vyznačuje časným nástupem (dětství a dospívání) a chronickým průběhem.

Průběh bipolární poruchy může být:

  • remise (epizoda - remise - epizoda);
  • s dvojitou fází (jedna epizoda je okamžitě nahrazena jinou, opačnou polaritou);
  • kontinuální (periody remise mezi epizodami chybí).

Úplná euthymická remise je pozorována pouze u některých pacientů.

Průběh onemocnění se může časem zhoršit, což vede k výraznějšímu stavu onemocnění (mánie). S věkem se délka intervalů mezi epizodami snižuje.

Délka epizod se v průměru pohybuje od 2 týdnů do 2 měsíců.

Rytmus epizod nezávisí na osobě, takže pacienti s BAR trpí značnou nestabilitou a pochybnostmi. Podle WHO patří BAR mezi deset nejlepších nemocí, které způsobují invaliditu. Riziko sebevraždy s bipolární poruchou je navíc vyšší než u monopolární deprese.

Příznaky

Symptomy hypomanické poruchy zahrnují:

  • zvýšená nebo podrážděná nálada, která přetrvává několik dní a není pro tuto osobu normou;
  • zvýšená hlasitost a rychlé tempo řeči;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • sníženou potřebu odpočinku a spánku;
  • rozptýlené;
  • záchvaty bezohlednosti a nelogického chování;
  • abnormální komunikační dovednosti a znalost komunikace;
  • zvýšení sexuální touhy.

Skrytá hypománie se může projevit jako dezinhibice v dětství a dospívání, snížená potřeba spánku, bulimie, nymfománie a satiriasis, jakož i epizody zvýšené tvůrčí produktivity, které jsou doprovázeny zkušenostmi inspirace.

Pokud hypománie vyvolala hormonální poruchy, ve většině případů se k výše uvedeným příznakům přidává prodloužený nárůst teploty na 37-38 ° C.

V hypertyreóze je hypománie doprovázena i třesem a příznakem Grefe („příznak zapadajícího slunce“, kdy horní oční víčko zaostává, když se oční bulva pohybuje dolů, takže mezi duhovkou a horním víčkem je bílý pruh).

Pravá hypománie je doprovázena zvýšenou chuť k jídlu.

Hypomania v dětství doprovází:

  • fussiness a výrazná motorická disinhibition;
  • impulzivnost;
  • neposlušnost a neobvyklá tvrdohlavost;
  • grimasy;
  • všestrannost;
  • záliba v hrubých žertech;
  • obtížné usínání;
  • prudký nárůst instinktů a pohonů (obžerství, masturbace).

Diagnostika

Hlavním kritériem diagnózy je přítomnost abnormálně vysoké nebo podrážděné nálady trvající nejméně 4 dny a přítomnost nejméně 3 symptomů, které zahrnují zvýšení:

  • aktivita nebo fyzická úzkost;
  • mluvivost;
  • rušivost a obtížnost soustředění;
  • družnost nebo obeznámenost;
  • sexuální přitažlivost;
  • období intenzity kvůli snížené potřebě spánku;
  • nezodpovědnost a přítomnost epizod bezohledného chování.

Protože epizoda hypománie může být vyvolána různými příčinami, je nutná diferenciální diagnostika.

V hypertyreóze jsou hypomanické epizody doprovázeny vegetativními reakcemi a jsou pozorovány třes, horečka, exophthalmos a Grefův symptom.

Pokud byla hypománie provokována fází excitace potravy během anorexie, má pacient strach z jídla a hubnutí, což není typické pro bipolární poruchy.

Pokud je epizoda hypománie způsobena odběrem psychoaktivních látek (amfetaminy, marihuany atd.), Vysoká nálada je doprovázena příznaky intoxikace. Pacient mění velikost žáků, dochází k třesu a vegetativní reakci.

Hypománie u dětí se projevuje především na úrovni psychomotorické odezvy, protože v dětském věku jsou manické stavy atypičtější než u dospělých.

V předškolním a mladším školním věku je normou nálada, zvýšená aktivita a náladovost pod vlivem řady vnějších a vnitřních faktorů, takže stav hypománie lze předpokládat pouze s neobvykle dlouhou euforií, která je doprovázena impulzivitou a hrubým porušováním chování.

Léčba

Pokud je hypománie způsobena hypertyreózou nebo otravou psychoaktivními látkami, je léčba zaměřena na odstranění těchto příčin (pomocí tyrostatických léků, chirurgické léčby atd.).

Pokud má pacient bipolární poruchu, používají se stabilizátory nálady (stabilizátory nálady), které zahrnují:

  • Přípravky lithia (litosan, litobid), jejichž dávkování je stanoveno individuálně (maximální přípustná koncentrace lithia v krvi je 1,6 mmol / l a minimální terapeutická dávka je 0,6 mmol / l).
  • Antikonvulziva (karbamazepin, lamotrigin, gabapentin, oxkarbazepin, topiramát). Pro případy těžkého léčení je valproát nejúčinnější.

Antikonvulziva mohou být použita v kombinaci s lithiem.

V přítomnosti nespavosti jsou předepsány benzodiazipinové přípravky (clonazepam, lorazepam). Protože tyto léky jsou návykové, jsou předepsány na krátkou dobu. V některých případech jsou předepsána sedativa (zolpidem).

Ve většině případů jsou přípravky na bázi lithia předávány dětem a dospívajícím.

Valproát používaný v některých případech vyžaduje pečlivé pozorování lékařem, pokud je lék předepisován pacientům mladším 20 let - sůl kyseliny valproové může způsobit hormonální změny u dospívajících dívek a syndromu polycystických vaječníků u mladých žen.

Při léčbě bipolární poruchy je třeba léky často měnit, aby se dosáhlo co nejúčinnějšího výsledku (náhrada léků a změna dávky musí probíhat pod dohledem ošetřujícího lékaře).

Stabilizátory nálady bipolární poruchy jsou užívány po dlouhou dobu (roky).

Epizoda hypomanie je řízena přípravky lithia v malých a středních dávkách nebo malými dávkami karbamazepinu.

Podpůrná normochemická léčba by měla být prováděna v počáteční fázi zastavení léčby, protože profylaktický účinek těchto léků se vyvíjí poměrně pomalu.

Vzhledem k tomu, že antidepresiva mohou způsobit zvýšenou závažnost bipolární poruchy, mělo by být upuštěno od jejich užívání.

Pokud stabilizátory nálady účinně potlačují manické symptomy, mohou být do léčebného režimu zahrnuta atypická antipsychotika.

Předpověď

V léčbě je míra recidivy epizody hypománie způsobené bipolární poruchou přibližně 50% během jednoho roku v důsledku porušení režimu stabilizátorů nálady a nedostatečného vědomí pacienta o chronické povaze onemocnění.

Riziko výskytu změny nálady u typu II BAR je 5–10%.

Prevence

Prevence vzniku hypománického stavu spočívá v včasném předání lékaře a pravidelném užívání léků stabilizujících náladu.

Více Informací O Schizofrenii