Ahoj všichni! Dnes se naučíte hrozné kouzlo v medicíně! Je tak silná, že může člověka zabít, takže tyto informace budou s větší pravděpodobností kognitivní povahy. Je zajímavá a krásná jako nějaký šílený jedovatý had. Nebudeme popisovat, jak aplikovat tyto znalosti v reálném životě, jsou nebezpečné a mohou být použity pouze nejlepšími odborníky v oboru biologie.

Souhlasím, že se to stane, chci číst něco neobvyklého, ve stylu "10 faktů o...", abych "zjistil" a možná řekl přátelům. Můžete zkontrolovat, po promoci, tam bude něco mluvit, nebo alespoň přemýšlet. Dokonce i název tématu: "MAO inhibitory" zní docela dobře.

Co znamenají inhibitory?

Aktivátory a inhibitory jsou 2 hlavní směry v regulaci biologických procesů. Aktivátory a inhibitory jsou často sloučeniny a v biologii není 100% aktivačních nebo inhibičních látek. Získání velké plus v jedné věci, ztratíme v druhé.

Chcete-li usnadnit pochopení, nezapomeňte na svůj herní zážitek. Když "vyhrajete", procesy spojené s dopaminem, norepinefrinem a serotoninem jsou aktivovány, ale potlačeny například GABA. Pocit potěšení a štěstí a potlačení klidu a opatrnosti.

Když něco aktivujeme, něco potlačíme a naopak. To je rovnováha.

Inhibitory jsou supresory / ničitelé.

Co je to MAO?

Před objasněním tohoto pojmu je důležité připomenout základy synaptického přenosu neurotransmiterů, když jeden neuron vybírá mediátory do synaptické štěrbiny, do prostoru, odkud je absorbuje druhý neuron. Dokud jsou mediátory v prvním ani druhém neuronu, uprostřed, inteligentní organismus vybírá svůj přebytek pomocí enzymu monoamin oxidasy.

Toto slovo zní prostě děsivě, rozdělujeme ho na kusy: „mono“ znamená jeden, „amin“ znamená aminovou skupinu, 1 atom dusíku, 2 atomy vodíku. Oxidáza pochází ze slova "oxid" - kyslík, redoxní reakce.

Ukazuje se tedy, že monoaminooxidáza, to znamená MAO, je látka, která oxiduje, ničí monoaminy. A monoaminy jsou neurotransmitery.

MAO-A je monoamin oxidáza, která ničí mediátory, jako je dopamin, norepinefrin a serotonin ze synaptické štěrbiny a přebytek přeřazuje zpět do prvního neuronu, aby se znovu hromadil ve váčcích a „střílel“ do druhého neuronu. Vytváří okruh, takže náš líný organismus nemusí znovu vytvářet neurotransmitery z aminokyselin.

Představte si, jak naplníte hrnek vodou a voda začne přetékat a stékat po stěnách. V našem těle se „přebytečná voda“ nerozšíří a vrací se zpět do nádrže, kde jste nalili vodu do hrnku. V tomto kontextu je „voda“ neurotransmiter.

MAO-A jsou umístěny ve vnější membráně mitochondrií v buňkách.

MAO-B je monoamin oxidáza, také lokalizovaná v mitochondriích a ničí dopamin a další méně významné významné mediátory. Pro informaci je již známo více než sto různých neurotransmiterů.

Inhibice monoaminooxidázy znamená proces, kdy jsou „supresory“ monoaminů „potlačeny“. Jak si pamatujeme z matematiky, mínus mínus je plus. Podobné procesy se tedy vyskytují v buňkách. Inhibicí monoaminooxidázy zničíme to, co mělo být zničeno.

Inhibitory monoaminooxidázy jsou silné látky, které mohou změnit člověka nad jeho uznání, zejména jeho chování. Čím silnější jsou tyto látky, tím silnější jsou tyto změny. Tam může být taková situace, kdy příjem kávy, nebo ještě horší, použití nootropics, způsobí takové násilné vyjádření, produkce zprostředkovatelů, že účinek silných psychostimulačních léků dopadne. Chápeme, jak se lidské chování mění pod drogami.

Inhibitory jsou také rozděleny do více či méně „silných“, což není binární systém, když dojde k inhibici nebo ne. Jedná se spíše o měřítko, kde 0 je nepřítomnost inhibice a 100 je podmíněno 100%. Smrtelný výsledek je možný pro osobu, když užívá "silné" látky působící na neurotransmitery a "silné" inhibitory MAO.

Ve vědě jsou obvykle klasifikovány jako reverzibilní a nevratné, selektivní a neselektivní.

Selektivní působení na specifickou monoamin oxidázu A nebo B. Blokováním destrukce některých látek v našem mozku. Neselektivní blokování obou typů.

Nevratné téměř zničit MAO, nutit tělo, aby zahájila nové enzymové tvorby, která trvá asi 2 týdny. Reverzibilní může říct, že MAO po určitou dobu.

Nyní je takový hrozný termín jako ireverzibilní neselektivní inhibitor monoaminooxidázy pro vás méně jasný. Ale neselektivní je téměř nikdy nepoužil.

Pokud jde o aplikaci, mnoho antidepresiv má selektivní reverzibilní MAOI. Působí na serotonin a dopamin, dočasně zvyšuje jejich hladiny v synaptické štěrbině. Oblasti použití ireverzibilních jsou mnohé nemoci, které mají dlouhodobý nebo chronický charakter, například chronický alkoholismus, Parkinsonova choroba.

Relativně bezpečné inhibitory MAO

Nebezpečné, jsou silné, google "seznam inhibitorů MAO" a získat spoustu jmen drog. Uvažujeme ty IMAO, jejichž působení není tak výrazné: Rhodiola Rosea, Yohimbin, Zelený čaj, Nutmeg, Tabák, Tyramin.

Zajímavosti

Zločin může být geneticky odůvodněný. Existují statisticky významné korelace mezi mírou kriminality a aktivitou MAO (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Zvláštním případem této korelace je Brunnerův syndrom.

Tento syndrom byl poprvé zaznamenán v 90. letech. v jedné americké rodině, kde 14 mužů mělo mutaci MAO-A. Tato mutace způsobila, že jejich těla produkují více dopaminu, norepinefrinu a serotoninu. Ve skutečnosti to znamenalo částečnou inhibici monoaminoxidázy po celý život. Tito lidé měli podprůměrný IQ, byli náchylní k agresivnímu a impulzivnímu chování. Navíc bylo prokázáno, že děti se slabou aktivitou MAO jsou náchylnější k asociálnímu chování v dospělosti (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).

Proto je předpoklad, že genetika, mutace MAO, zapojena do nízkého IQ a agresivního kriminálního chování.

Deprese je spojena se zvýšenou aktivitou MAO. Bylo zjištěno, že s depresí byla aktivita MAO v průměru zvýšena o 34% (PMID 17088501).

Při užívání antidepresiv na bázi IMAO a obecně při užívání IMAO je zvláštní pozornost věnována výběru správné výživy. Pokud v normálním životě jíst ryby, maso, mléčné výrobky je považován za užitečné, pak v průběhu MAOI to všechno může způsobit nežádoucí účinky. Tyto produkty jsou bohaté na užitečné aminokyseliny, z nichž jsou syntetizovány mediátory, takže pokud je tam hodně ryb, dostanete hodně tryptofanu. A z toho bude produkován serotonin, serotonin se stane hodně (koneckonců to nepadne MAO). Osoba dostane serotoninový syndrom: nevolnost, závratě atd. Proto se říká, že konzumací léčivých MAOI a nootropik, čerpáním, například dopaminem, bude dosaženo hyperstimulace se vším, co s tím souvisí.

MAOI interagují hlavně s katecholaminy a serotoninem, neinhibují, řekněme, acetylcholin. Pro něj existuje vlastní "MAO", nazývaný acetylcholin transferáza.

Výsledek:

- Monoamin oxidáza je látka, která dokáže určit nejen naše chování a životní styl, ale také typ charakteru.

- Normální, průměrné hodnoty aktivity MAO jsou pro tělo výhodnější. Tam bude vyšší než normální - tendence k depresi, nižší - nižší IQ a krátká nálada.

- MAO inhibitory zvyšují hladiny norepinefrinu, dopaminu a serotoninu. Příklady: yohimbine, rhodiola, zelený čaj.

No, doufám, že se vám informace líbily! Uvidíme se brzy!

Jak mohou antidepresiva pomoci: inhibitory MAO

Lékařský vzdělávací program

Každý, kdo se stará o své zdraví, má zájem o zprávy z medicíny, je obeznámen s takovým výrazem jako inhibitory MAO. Ne každý může vysvětlit, co to je. Mezitím všechno není tak těžké. Takzvané psychotropní léky. Jinými slovy, antidepresiva. Tyto nástroje jsou schopny eliminovat negativní emoce, pocity smutku nebo beznaděje. Zvláště cenná je skutečnost, že někteří členové antidepresivní skupiny mohou způsobit nejen psychoaktivní, ale i sedativní (sedativní) účinek. To je odlišuje od stimulantů. Proto jsou inhibitory MAO často používány v psychiatrii.

Co je inhibitor MAO?

Podívejme se, co tato fráze znamená, pojďme definovat její základní slova. Inhibitor je látka, která zpomaluje nebo zabraňuje průběhu jakékoliv chemické reakce. MAO (úplný název - monoaminooxidáza) je enzym produkovaný gastrointestinálním traktem. Pomáhá doslova rozbít všechny látky, které se dostávají do lidského těla s jídlem. Inhibitory MAO jsou tedy biologicky aktivní látky, které blokují enzym monoamin oxidázu. Jakmile jsou v těle, inhibují reakce spojené s rozkladem některých látek. Například serotonin (tzv. Hormon radosti), melatonin, dopamin. To zmírňuje příznaky deprese.

Inhibitory rostlinného MAO

Musím říci, že tato skupina zahrnuje nejen drogy, ale i některé rostliny. Například indické kmeny použily jako inhibitor MAO Banisteriopsis caapi liana. V moderní medicíně, semena sibiřského rue být používán. Obsahuje harmin a harmalin. Při užívání ve velkých množstvích mohou tyto alkaloidy způsobit zvracení, nevolnost, halucinace, křeče.

Klasifikace inhibitorů MAO farmakologickými vlastnostmi

Všechny existující inhibitory jsou rozděleny do 3 kategorií.

  1. Neselektivní ireverzibilní inhibitory. Jejich výrazný rys může být volán skutečnost, že oni nejsou jen bojovat s depresí, ale také být schopný redukovat angina útoky. Mezi ně patří "Nialamid", "Fenelzin" a další léky.
  2. Selektivní reverzibilní inhibitory. Mají psycho-energetický efekt. Vynikající antidepresiva, protože zvyšují serotonin a norepinefrin. Například "Befol" nebo "Pirindol".
  3. Selektivní ireverzibilní inhibitory. Nezbytné při léčbě Parkinsonovy nemoci. Typickým zástupcem této skupiny je Selegilin.

Lékařské aplikace

Dosud jsou inhibitory MAO jmenovány poměrně zřídka. To je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, které mohou způsobit. Jejich použití je oprávněné pouze v případech, kdy byly vyzkoušeny jiné, benignější prostředky. Nejčastěji se používá pro léčbu syntetických inhibitorů. To vyplývá ze skutečnosti, že mají delší dobu působení ve srovnání s rostlinnými analogy.

Kontraindikace

Užívejte tyto psychotropní léky s maximální opatrností, protože mají mnoho kontraindikací:

  • Neselektivní ireverzibilní inhibitory nejsou předepisovány pro selhání srdce nebo ledvin, stejně jako v případech, kdy má pacient porušení mozkové cirkulace.
  • Selektivní reverzibilní kontraindikováno u akutních zánětlivých onemocnění, během těhotenství nebo kojení, v kojeneckém věku i při odvykání alkoholu.
  • Selektivní ireverzibilní inhibitory MAO nelze v žádném případě kombinovat s jinými antidepresivy. Kromě toho se nepoužívají v Huntingtonově třesu a chorea (onemocnění, které je charakterizováno duševními a motorickými poruchami). Je nutné je jmenovat opatrně u psychózy, anginy pectoris, tachykardie.

Bezpečnostní opatření

Příjem inhibitorů je spojen s mnoha vedlejšími účinky, takže musíte dodržovat všechna nezbytná pravidla pro přijetí. Nezapomeňte svému lékaři sdělit své chronické onemocnění, těhotenství nebo úmysl otěhotnět, alergie na jakékoli léky. Je lepší se poradit s lékařem, pokud budete užívat jiné léky. A samozřejmě musíme striktně dodržovat dietu.

Nutriční vlastnosti při užívání inhibitorů MAO

Užívání inhibitorů může být velmi nebezpečné pro vaše zdraví, pokud budete jíst určité potraviny. To je způsobeno tím, že blokování enzymu MAO přispívá k akumulaci aminokyseliny, jako je tyramin. V normálním stavu je jeho úroveň úspěšně regulována samotným organismem. Užíváním inhibitorů MAO přispíváte ke zvýšení této látky v krvi. Proto je nutné vyloučit ze stravy všechny potraviny obsahující tyramin. Patří mezi ně:

  1. Zralé sýry. Například u sýra čedar tvoří 40 mg tyraminu kus o hmotnosti 30 g. Tento vysoký obsah této aminokyseliny je s největší pravděpodobností způsoben fermentačními procesy. Tiramin nestačí v tvarohovém sýru a zpracovaných sýrech, lze je jíst bez poškození zdraví.
  2. Alkohol V pivě, chianti, živé pivo - 11 mg této látky na 100 g výrobku. Proto nemohou být použity. Povoleno červené víno a lahvové pivo, ale musíme toto opatření dodržovat.
  3. Masné a rybí výrobky, které byly zpracovány. Je zakázáno používat uzené maso, suché klobásy, marinované ryby. Obsah tyraminu v nich může dosáhnout až 86 mg na porci. Tato vysoká rychlost je způsobena expozicí a přítomností konzervačních látek.
  4. Koření. Je velmi obtížné izolovat jednu věc, protože tyramin je často součástí složení smíšených výrobků. Například asijská kuchyně si nelze představit bez sójové omáčky. Obsahuje obrovské množství nebezpečných aminokyselin. Proto je lepší dát přednost pokrmům, které se snadno připravují.

Jak již bylo zmíněno, je nutné pečlivě kombinovat inhibitory s jinými léky a vždy informovat ošetřujícího lékaře. V žádném případě není dovoleno používat inhibitory s léky, jako jsou:

  • Studené léky nebo sinusitida.
  • Inhalátory pro astma.
  • Léky, které se používají ke snížení chuti k jídlu nebo hubnutí.
  • Stimulancia.

Vedlejší účinky

U mnoha pacientů použití inhibitorů nezpůsobuje vedlejší účinky. Nesoulad s doporučeními lékaře však může vést k smutným následkům:

  • Použití neselektivních ireverzibilních inhibitorů může způsobit bolest hlavy, zácpu, sucho v ústech, pokles tlaku.
  • Selektivní reverzibilní inhibitory mají vedlejší účinky, jako jsou: nespavost, úzkost, bolest hlavy.
  • Selektivní, ireverzibilní inhibitory mohou způsobit zhoršenou zrakovou ostrost, arytmii a retenci moči, závratě a halucinace.

Ještě bych rád řekl ještě jednu věc: užívání inhibitorů by nemělo být upuštěno uprostřed léčby. Tyto prostředky často neprobíhají okamžitě. V některých případech se účinek projeví pouze 4 týdny po užití přípravku. Ale pak bude vaše trpělivost odměněna zlepšením pohody. A to znamená, že jste nad touto nemocí zvítězili.

MAO inhibitory

Návod k použití:

Inhibitory MAO jsou antidepresiva používaná při léčbě parkinsonismu a narkolepsie.

Farmakologický účinek inhibitorů MAO

Inhibitory MAO jsou podle farmakologických vlastností klasifikovány jako neselektivní, ireverzibilní, reverzibilní, selektivní a ireverzibilní, selektivní.

Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO jsou v chemické struktuře blízké iproniazidům, zlepšují celkový stav pacientů s depresí a snižují ataky anginy pectoris.

Reverzibilní selektivní inhibitory MAO mají antidepresivní a psycho-energizující účinky, aktivně inhibují deaminaci serotoninu a norepinefrinu.

Nevratné selektivní inhibitory MAO mají antiparkinsonický účinek, podílejí se na metabolismu dopaminu a katecholaminů.

Seznam inhibitorů MAO

Seznam neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO zahrnuje: t

  • Fenelzin;
  • Iproniazid;
  • Izokarboxazid;
  • Nialamid;
  • Tranylcypromin.

Mezi nevratné selektivní inhibitory MAO patří selegilin.

Seznam reverzibilních selektivních inhibitorů MAO zahrnuje: t

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Bethol;
  • Moklobemid;
  • Beta-karbolinové deriváty.

Indikace pro použití inhibitorů MAO

Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO jsou předepisovány při léčbě chronického alkoholismu a deprese (neurotických, involučních a cyklotymických), reverzibilních selektivních depresí různých genezí, depresivního syndromu, melancholického syndromu a asteno-dynamických poruch a ireverzibilně selektivních - při léčbě Parkinsonovy choroby.

Kontraindikace

Příjem inhibitorů MAO reverzibilně selektivních kontraindikován v: t

  • Přecitlivělost;
  • Akutní zánětlivá onemocnění ledvin a jater;
  • Syndrom abstinenčního syndromu;
  • Těhotenství a kojení.

Také reverzní selektivní inhibitory MAO nejsou předepisovány v dětském věku.

Příjem neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO není předepsán pro:

  • Přecitlivělost;
  • Selhání jater;
  • Porušení mozkové cirkulace;
  • Chronické selhání ledvin;
  • Chronické srdeční selhání.

Přijetí inhibitorů MAO ireverzibilně selektivní kontraindikováno u: t

  • Těhotenství a kojení;
  • Užívání jiných antidepresiv;
  • Přecitlivělost;
  • Základní třes;
  • Chorea Huntingtonová.

S opatrností jsou předepsány ireverzibilní selektivní inhibitory inhibitoru MAO pro:

  • Progresivní demence;
  • Tardivní dyskineze;
  • Těžká psychóza;
  • Peptický vřed gastrointestinálního traktu;
  • Hyperplazie prostaty;
  • Těžká angina;
  • Glaukom s uzavřeným úhlem;
  • Krupnorazmashistom třes;
  • Tachykardie;
  • Feochromocytom;
  • Difuzní toxická struma.

Vedlejší účinky

Použití reverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit:

  • Úzkost;
  • Sucho v ústech;
  • Bolesti hlavy;
  • Nespavost.

Použití neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO může způsobit:

  • Dyspepsie;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Úzkost;
  • Nespavost;
  • Bolesti hlavy;
  • Sucho v ústech;
  • Zácpa.

Použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit komplikace z různých tělesných systémů, a to: t

  • Snížená chuť k jídlu, suchost ústní sliznice, zvýšená aktivita transamináz, nevolnost, průjem, zácpa a dysfagie (zažívací systém);
  • Zvýšená únava, nespavost, závratě, halucinace, bolesti hlavy, úzkost, dyskineze, motorické a duševní nepokoje, zmatenost a psychóza (nervový systém);
  • Zvýšený krevní tlak, ortostatická hypotenze a arytmie (kardiovaskulární systém);
  • Diplopie a zraková ostrost (smyslové orgány);
  • Nokturie, retence moči a bolestivé močení (močový systém);
  • Dyspnoe, fotosenzitivita, kožní vyrážky a bronchospasmus (alergické reakce).

Také použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit pot, hypoglykémii a vypadávání vlasů.

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší jíst více než dva plátky denně.

Lidský žaludek dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou obézní.

Zubaři se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného holiče vytáhnout bolavé zuby.

Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dítě kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.

Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.

Ve snaze rychle vyléčit dítě a zmírnit jeho stav mnozí rodiče zapomínají na zdravý rozum a jsou v pokušení vyzkoušet si lidové metody.

Inhibitory monoaminooxidázy

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou chemikálie, které inhibují aktivitu enzymů monoaminooxidázy. Již dlouho se používají jako léčiva pro léčbu deprese. Tyto látky jsou zvláště účinné při léčbě atypické deprese. Tyto léky se také používají k léčbě Parkinsonovy nemoci a některých dalších onemocnění. Protože potenciálně nebezpečných dietních a lékových interakcí, inhibitory monoaminooxidázy byly historicky používány jako poslední možnost, a byly použity pouze tehdy, když selhaly jiné antidepresiva (například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a tricyklická antidepresiva). Nová studie MAO ukazuje, že většina úzkosti z nebezpečných nežádoucích účinků je způsobena mylnými představami a dezinformacemi a že navzdory prokázané účinnosti léků této třídy se v medicíně nepoužívají dost často. Nová studie také zpochybňuje platnost vnímané závažnosti potravinových reakcí, informace o nich jsou převzaty z údajů založených na zastaralém výzkumu.

Indikace

V minulosti byly inhibitory MAO předepisovány pacientům rezistentním na tricyklická antidepresiva. Nové inhibitory MAO, jako je selegilin (užívaný zpravidla k léčbě Parkinsonovy nemoci) a reverzibilní inhibitor MAO, moklobemid, jsou bezpečnější alternativou těchto léčiv a nyní se někdy používají jako první linie léčby. Tyto látky však ne vždy fungují tak účinně jako jejich předchůdci. Bylo zjištěno, že MAOI jsou účinné při léčbě panických poruch agorafobií, sociálními fobiemi, atypickou depresí nebo smíšenou úzkostí a depresí, bulimií a posttraumatickou stresovou poruchou, jakož i hraniční poruchou osobnosti. Existují důkazy o účinnosti IMAO při léčbě obsedantně-kompulzivních poruch (OCD), trichotillomanie, dysmorfofobie a vyhýbání se poruchám osobnosti, ale tyto údaje jsou získávány z nekontrolovaných klinických zdrojů. MAOI mohou být také použity při léčbě Parkinsonovy nemoci, působící zejména na MAO-B (tedy ovlivňující dopaminergní neurony), jakož i poskytující alternativu pro prevenci migrény. Inhibice MAO-A a MAO-B se používá k léčbě deprese a úzkosti. Inhibitory MAO jsou zvláště často předepisovány ambulantním pacientům s „neurotickou depresí“, komplikovanou panickou poruchou nebo hysterickou dysforií, která zahrnuje opakované epizody depresivní nálady v reakci na pocit odmítnutí.

Mechanismus působení

MAOI působí inhibicí aktivity monoaminooxidázy, která zabraňuje rozpadu monoaminových neurotransmiterů, čímž zvyšuje jejich dostupnost. Existují dvě isoformy monoaminooxidázy, MAO-A a MAO-B. MAO-A převážně deaminuje serotonin, melatonin, adrenalin a norepinefrin. MAO-B převážně deaminuje fenylethylamin a zbytkové aminy. Dopamin je stejně deaminován oběma typy izoforem.

Reverzibilita

MAOI první generace nevratně inhibuje monoamin oxidázu. Při reakci s monoaminoxidázou ji trvale deaktivují a enzym nemůže fungovat, dokud není v těle nahrazen novým, což může trvat přibližně dva týdny. Některé nové inhibitory MAO, z nichž nejvýznamnější je moklobemid, jsou reverzibilní, to znamená, že mohou být odděleny od enzymu, aby se zmírnil obvyklý katabolismus substrátu. Hladina inhibice je tedy regulována koncentrací substrátu a MAOI. Garmalin, obsažený v rostlinách harmala obyčejný, ayahuasca, parfém révy a maso-červený stratotsvet, je reverzibilní inhibitor MAO-A (OIMA).

Selektivita

Kromě reverzibility se inhibitory MAO liší ve selektivitě receptoru MAO. Některé inhibitory MAO mohou stejně inhibovat MAO-A a MAO-B, zatímco jiné inhibitory MAO byly vyvinuty pro specifické účely. Inhibice MAO-A snižuje rozpad primárně serotoninu, norepinefrinu a dopaminu; selektivní inhibice MAO-A umožňuje tyraminu metabolizovat prostřednictvím MAO-B. Užívání léků, které působí na serotonin, když se užívá s jiným lékem, který zvyšuje hladiny serotoninu, může vést k potenciálně fatální interakci, zvané serotoninový syndrom. Při užívání IMAO s ireverzibilními a neselektivními inhibitory (například starší generace IMAO) je možné v důsledku interakce s tyraminem ve stravě vyvolat rozvoj hypertonické krize. Tyramin je zničen MAO-A a MAO-B, proto inhibice tohoto působení může vést k jeho nadměrné akumulaci, takže pacient by měl pečlivě sledovat spotřebu tyraminu. Inhibice MAO-B snižuje rozpad hlavně dopaminu a fenylethylaminu, takže s tím nejsou spojena žádná dietní omezení. MAO-B bude také metabolizovat tyramin, protože jediné rozdíly mezi dopaminem, fenylethylaminem a tyraminem jsou dvě fenylhydroxylové skupiny na uhlíku 3 a 4. 4-OH nevytváří prostorové obtíže pro MAO-B na tyraminu. Dvě léky MAO-B, selegilin a rasagilin, byly schváleny FDA bez dietních omezení, s výjimkou léčby vysokými dávkami, kdy v tomto případě ztrácejí svou selektivitu.

Nebezpečí

Při perorálním podání inhibitory MAO potlačují katabolismus dietních aminů. Při konzumaci výrobků obsahujících tyramin (tzv. "Sýrový efekt") může člověk zažívat hypertenzní krizi. Při konzumaci potravin obsahujících tryptofan se může vyvinout hyperserotémie. Množství látky nezbytné pro vývoj reakce se u různých lidí značně liší a závisí na stupni inhibice, který zase závisí na dávce a selektivitě. Přesný mechanismus, kterým tyramin způsobuje hypertenzní reakci, není dobře znám, ale předpokládá se, že tyramin vytěsňuje norepinefrin z lahviček, ve kterých je uložen. To může způsobit kaskádu účinků, při kterých může nadměrné množství norepinefrinu vést k rozvoji hypertonické krize. Další teorie naznačuje, že hypertonická krize způsobuje šíření a hromadění katecholaminů. Je to tyrosin, nikoliv tyramin, který je prekurzorem katecholaminů. Tyramin je produkt rozpadu tyrosinu. Ve střevě a během fermentace je aminokyselina tyrosin dekarboxylována na tyramin. Za normálních okolností je tyramin deaktivován v játrech na neaktivní metabolity, ale když je MAO játra potlačeno (hlavně MAO-A), blokuje se první průchod tyraminu, což může vést ke zvýšení cirkulujících hladin tyraminu. Tyramin ve zvýšeném množství soutěží s tyrosinem pro transport přes hematoencefalickou bariéru (s použitím aromatických aminokyselin), kde může pronikat do adrenergních nervových zakončení. Po proniknutí do cytoplazmatického prostoru je tyramin transportován vezikulárním transportérem monoaminů do synaptických váčků, čímž dochází k vytěsnění norepinefrinu. Masový pohyb norepinefrinu z jeho vezikulárního úložiště do mezibuněčného prostoru může urychlit rozvoj hypertonické krize. Hypertenzní krize v nepřítomnosti léčby mohou způsobit mrtvici nebo srdeční arytmii. Oba typy intestinální inhibice MAO mohou vést k rozvoji hypertermie, nevolnosti a psychózy, se spotřebou látek s vysokým obsahem levodopy. Mezi potraviny a nápoje s potenciálně vysokou hladinou tyraminu patří: játra a fermentované látky, jako jsou alkoholické nápoje a starší sýry. Levodopa se nachází v potravinách, jako jsou fazole. Tato dietní omezení nejsou nutná u jedinců užívajících selektivní inhibitory MAO-B v normálních nebo nízkých dávkách. Zvláštní zmínka si zaslouží skutečnost, že některé masové výtažky a extrakty z kvasinek (Bovril, Marmite, Vegemite) obsahují extrémně vysoké hladiny tyraminu a neměly by se používat ani při užívání těchto léků.

Při prvním zavedení IMAO na trh o těchto rizicích

nic nebylo známo a během následujících čtyř desetiletí zemřelo na hypertenzní krizi méně než 100 lidí. Pravděpodobně kvůli náhlému nástupu a prudkému výskytu reakce, MAOI získal pověst takových nebezpečných látek, které byly po určitou dobu zcela odstraněny z výroby v Americe. Nyní se však předpokládá, že při použití IMAO pod dohledem kvalifikovaného psychiatra je tato třída léků životaschopnou alternativou i pro dlouhodobé užívání. Nejvýznamnější riziko spojené s užíváním inhibitorů MAO souvisí s možností interakce s léky, a to jak volně prodejnými, tak pouze léky na předpis, zakázanými drogami nebo drogami a některými přísadami (například bylinkami Hypericum). Je velmi důležité, aby lékař tyto kombinace kontroloval, aby se zabránilo možným nežádoucím reakcím. Z tohoto důvodu má mnoho uživatelů MAOI kartu, která poskytuje všechny nouzové lékařské informace o léčivech, kterým by se měl pacient vyhnout (např. Dávka adrenalinu by v tomto případě měla být snížena o 75%, a doba trvání expozice - zvýšena). Riziko interakce léků IMAO s jinými léky nebo určitými produkty je obzvláště nebezpečné, protože pacienti, kteří užívají tyto léky, jsou často v takové situaci, že „se nestarají, pokud žijí nebo ne.“ Inhibitory MAO by neměly být kombinovány s jinými psychoaktivními látkami (antidepresivy, léky proti bolesti, stimulanty a zakázanými látkami), s výjimkou případů odborné pomoci. Některé kombinace mohou být fatální, včetně kombinace s SSRI, TCA, MDMA, meperidinem, tramadolem a dextrometorfanem. Léky, které ovlivňují epinefrin, norepinefrin nebo dopamin, by měly být podávány v mnohem nižších dávkách, a to z důvodu zesílení a dlouhodobého účinku. Nikotin, látka, která často způsobuje závislost na tabáku, má „relativně slabý“ potenciál být návykový, když se používá samostatně. Se současným jmenováním MAOI se dramaticky zvyšuje potenciál pro závislost, což vede k alergenizaci lokomoční odpovědi u potkanů, což je měřítkem potenciálu látky vyvíjet závislost. To může být vyjádřeno v obtížnosti odvykání kouření, protože kromě nikotinu obsahuje tabák přírodní sloučeniny.

Závěr

Antidepresiva, včetně inhibitorů MAO, mají za následek závislost, jejíž nejvýraznějším výsledkem je abstinenční syndrom, který může být závažný, zejména pokud se MAOI náhle nebo příliš rychle zastaví. Potenciál vyvolat závislost u inhibitorů MAO nebo antidepresiv obecně však není tak významný jako u benzodiazepinů. Pro minimalizaci nebo prevenci abstinenčních příznaků můžete dávku postupně snižovat během několika týdnů, měsíců nebo let. Inhibitory MAO, stejně jako jiné antidepresiva, nemohou změnit průběh onemocnění, takže je možné, že pokud přestanete užívat pacienta, můžete se vrátit do stavu, který měl před zahájením léčby. Tato okolnost významně komplikuje přechod pacienta z IMAO na SSRI, protože po užití jednoho léku a před zahájením další léčby je nezbytné úplné očištění tělesného systému. S postupným snižováním dávky bude pacient čelit skutečnosti, že po několik týdnů se bude muset vyrovnat s depresí bez farmakologické podpory během intervalu bez léků. To může být vhodnější než riziko vzniku interakčních účinků mezi oběma léky, ale často není tento test pro pacienta tak snadný.

Interakce

Inhibitory MAO jsou známy četnými lékovými interakcemi, včetně následujících typů látek: 1. Látky, které jsou metabolizovány monoamin oxidázou, protože mohou několikrát zvýšit své účinky. 2. Látky, které zvyšují aktivitu serotoninu, norepinefrinu nebo dopaminu, protože nadbytek kterékoli z těchto neurochemikálií může vést k vážným akutním následkům, včetně vývoje serotoninového syndromu, hypertenzní krize a psychózy. Mezi tyto látky patří: - fenetylaminy: 2C-B, meskalin, fenethylaminy atd. - amfetaminy: amfetamin, MDMA, dextroamfetamin, metamfetamin, DOM atd. - Tryptaminy: DMT, psilocin / psilocybin („magické houby“) atd. - Lysergamidy: ergolin / LSA, LSD („kyselina“) atd. - Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, noradrenalinu a / nebo dopaminu: - inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): citalopram, dapoxetin, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin. - inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrin: desvenlafaxin, duloxetin, milnacipran, venlafaxin. - inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin-dopamin: amineptin, bupropion, methylfenidát, nomifensin. - inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu: atomoxetin, mazindol, reboxetin. - Tricyklická antidepresiva (TCA): amitriptylin, butriptylin, klomipramin, desipramin, dozulepin, doxepin, imipramin, lofepramin, nortriptylin, protriptylin, trimipramin. - Tetracyklická antidepresiva: amoxapin, maprotilin. - Fenylpiperidinové opioidní deriváty: meperidin / petidin, tramadol, methadon, fentanyl, dextropropoxyfen, propoxyfen. - Ostatní: bromfeniramin, chlorfeniramin, kokain, cyklobenzaprin, dextrometorfan (DCM), ketamin, MDPV, nefazodon, fencyklidin (PCP), feniramin, sibutramin, trazodon. - Látky, které uvolňují serotoninu, noradrenalinu a / nebo dopaminu 4-metitaminoreks (4-MAR), amfetamin, benzfetamin, katin, cathinone, dietilkatinon, efedrin, levmethamfetamine, lisdeksamfetamin, MDMA ( "extáze"), metamfetaminu, pemolinu, fendimetrazin, fenethylamin (PEA), fentermin, propylhexedrin, pseudoefedrin, fenylefrin, tyramin. Prekurzory serotoninu, norepinefrinu a / nebo dopaminu: 5-HTP, L-DOPA, L-fenylalanin, L-tryptofan, L-tyrosin. - Anestetika používaná v chirurgii a lokální a obecná stomatologie, zejména obsahující adrenalin. V zubním lékařství neexistuje univerzální praxe týkající se použití inhibitorů MAO, jako je fenelzin, takže je důležité informovat všechny lékaře, zejména zubaře, o potenciálním účinku inhibitorů MAO během lokální anestézie. Při přípravě na zubní výkony je žádoucí přestat užívat fenelzin, protože takové ukončení trvá dva týdny, tato možnost není vždy žádoucí nebo praktická. Zubním lékařům používajícím lokální anestezii se doporučuje používat jiné anestetikum, než je anestetikum na bázi adrenalinu, jako je 3% karbokain. Zvláštní pozornost by měla být věnována krevnímu tlaku. Úroveň anestetika by měla být pravidelně a správně doplňována, protože anestetika, která nejsou založena na adrenalinu, začnou působit později a jejich působení končí rychle. Pacienti užívající fenelzin by měli informovat své psychiatry před jakýmkoliv ošetřením zubů. - Některé další přísady: Hypericum perforatum (třezalka tečkovaná), inositol, Rhodiola rosea, S-adenosyl-L-methionin (SAME), L-theanin. - Další inhibitory monoaminooxidázy.

Historie

Rozkvět popularity IMAO představoval nejvíce v období 1957 - 1970. Počáteční popularita "klasických" neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO začala klesat v důsledku přítomnosti nebezpečných interakcí těchto léčiv se sympatomimetickými léky a přípravky obsahujícími tyramin, což může vést k rozvoji hypertonické krize. V důsledku toho se snížilo využití předchozí generace lékařů MAOI. Když vědci zjistili, že existují dva různé MAO enzymy (MAO-A a MAO-B), vyvinuli selektivní sloučeniny pro MAO-B (například selegilin, který se používá k léčbě Parkinsonovy nemoci) ke snížení vedlejších účinků a závažných lékových interakcí.. K dalšímu zlepšení došlo při vývoji sloučenin (moklobemid a toloxaton), které jsou nejen selektivní, ale také způsobují reverzibilní inhibici MAO-A a mají sníženou úroveň dietních a lékových interakcí. Nevratné inhibitory MAO jsou prvními otevřenými antidepresivy, ale jejich popularita se snížila s výskytem bezpečných antidepresiv; Tato nová třída antidepresiv má méně vedlejších účinků, zejména nebezpečnou nevratnou interakci MAOI s jídlem obsahujícím tyramin, někdy nazývaným „syrový syndrom“, což vede k rozvoji těžké hypertenze. Avšak reverzibilní inhibitory MAO nemají tyto nepříznivé hypertonické účinky. Moclobemid byl prvním reverzibilním inhibitorem MAO-A zavedeným do široké klinické praxe. Jeho vlastnosti jako reverzibilního inhibitoru dávají řadu výhod ve srovnání s ireverzibilními inhibitory MAO předchozí generace. 28. února 2006, americký FDA schválil transdermální formu Segilin IMAO volal Emsam pro léčbu deprese.

Seznam IMAO

Různé dávky tryptaminu a fenylethylaminu / amfetaminu, jako je alfa-ET, alfa-MT, amfetamin, metamfetamin, MDMA, 4-MTA, PMA, 2C-T-7 a 2C-T-21, mohou mít také vysoké dávky vysokých dávek. až do silného účinku MAOI. Mnoho dalších neuvedených hydrazinů, jako je hydrazin, monomethylhydrazin a fenylhydrazin, má MAOI vlastnosti.

Imao co je

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI, MAOI) jsou biologicky aktivní látky, které mohou inhibovat enzym monoamin oxidázu, tj. Zpomalit nebo zcela blokovat jeho práci (viz enzymatické inhibitory). Patří mezi ně některá antidepresiva, stejně jako řada přírodních látek.

Obsah

Monoamin oxidasa je enzym, který katabolizuje monoaminy jejich oxidační deaminací. MAO ničí jak endogenní monoaminy - neurotransmitery a hormony, tak exogenní - vstupující do těla s jídlem nebo léky a povrchově aktivními látkami. Tento enzym tedy hraje důležitou úlohu při udržování konstantních koncentrací endogenních monoaminů ve tkáních, což je zvláště důležité pro nervovou tkáň, a také zabraňuje požití potravy nebo se podílí na metabolismu nebezpečných biologicky aktivních látek, které jsou strukturně podobné endogenním monoaminům.

Látky, které mohou podléhat oxidační deaminaci s MAO, se nazývají substráty MAO.

Existují dva typy monoaminooxidázy: MAO-A a MAO-B. Ve struktuře jsou tyto proteiny navzájem podobné, jejich aminokyselinové sekvence jsou přibližně ze 70% identické. Tyto dva enzymy se zároveň liší svou funkcí. Substráty pro MAO-A jsou adrenalin, norepinefrin, serotonin, melatonin, histamin, dopamin, stejně jako mnoho povrchově aktivních látek fenylethylaminu a tryptaminu. Substráty MAO-B jsou fenylethylamin a dopamin.

Oba typy monoaminooxidázy se nacházejí ve vnějších membránách mitochondrií mnoha buněk v těle. MAO-A je lokalizován hlavně v jaterních buňkách, gastrointestinálním traktu a placentě. MAO-B je přítomen v destičkách. Oba typy ve velkém množství lze nalézt v nervové tkáni: v neuronech a astrogliích.

Klasifikace IMAO

Podle jejich farmakologických vlastností jsou inhibitory monoaminooxidázy rozděleny na reverzibilní a nevratné, selektivní a neselektivní.

Selektivní MAOI inhibují hlavně jeden z typů MAO, neselektivních - oba typy.

Ireverzibilní MAOI interagují s monoaminoxidázou a tvoří s ní chemické vazby. Enzym pak není schopen plnit své funkce a je metabolizován (rozebrán buňkou na části) a místo toho tělo syntetizuje nový, který obvykle trvá přibližně dva týdny.

Reverzibilní MAOI, kontaktující aktivní centrum enzymu, tvoří s ním relativně stabilní komplex. Tento komplex se postupně disociuje, uvolňuje MAOI, který pak vstupuje do krevního oběhu a je vylučován z těla, zanechávající enzym neporušený.

Neselektivní ireverzibilní IMAO

  • Iproniazid
  • Nialamid
  • Izokarboxazid
  • Fenelzin
  • Tranilcyramin

Přísně vzato, není zcela správné přiřadit tranylcypramin do této skupiny, protože se jedná o reverzibilní inhibitor, ale může trvat až 30 dní, než se jeho komplex oddělí od enzymu a úplně ho odstraní z těla. Navíc vykazuje určitou selektivitu vůči MAO-A.

Reverzibilní selektivní inhibitory MAO A

  • Moklobemid
  • Pyrindol (Pyrazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Beta-karbolinové deriváty

Při užívání reverzibilní MAOI dieta není nutná.

Nevratné selektivní inhibitory MAO B

Farmakologie MAOI

Obecné informace

MAOI, blokující zničení monoaminů monoaminooxidázou, zvyšují obsah jednoho nebo více mediátorů monoaminu (noradrenalin, serotonin, dopamin, fenylethylamin atd.) V synaptické štěrbině a zvyšují monoaminergní (monoaminem zprostředkovaný) přenos nervových impulsů (neurotransmiterů). Z tohoto důvodu se tyto látky pro léčebné účely používají především jako antidepresiva. IMAO-B se také používá při léčbě parkinsonismu a narkolepsie.

Interakce s léky a některými povrchově aktivními látkami

Kombinace inhibitorů monoaminooxidázy s látkami ovlivňujícími výměnu monoaminů může vést k nepředvídatelnému zvýšení jejich účinku a být život ohrožující.

Seznam léků, kterým je třeba se vyhnout:

  • Psychostimulanty amfetaminové skupiny a související s nimi - zvyšování hladiny katecholaminů v synaptické štěrbině (amfetamin, metamfetamin, sydnocarb, atd.).
  • Jakékoliv entaktogeny
  • Studené léky obsahující sympatomimetika (efedrin, pseudoefedrin, fenylpropanolamin, fenylefrin, chlorfeniramin, oxymetazolin, atd.): Coldrex teraflu, rhinza atd., Spreje a kapky pro nosní kapky naftizinového typu.
  • Produkty na hubnutí
  • Inhibitory reverzního neuronálního zachycení monoaminů:
    • Kokain
    • Tricyklická antidepresiva (amitriptylin, desipramin, imipramin atd.)
    • Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac)
  • Dextromethorfan (DHM)
  • Metabolické prekurzory monoaminů: DOPA, methyldopa, 5-hydroxytryptofan
  • Reserpine
  • Antihistaminika
  • Barbituráty
  • Anticholinergní léčiva
  • Pethidin (demerol) a jiné opiáty (riziko deprese dýchacího centra).

Jídlo neslučitelné s MAOI

Významným rizikem při použití MAOI je konzumace potravin obsahujících různé monoaminy a jejich metabolické prekurzory. Především je to tyramin a jeho metabolická prekurzorová aminokyselina tyrosin, stejně jako tryptofan. Tyramin, podobně jako psychostimulancia amfetaminu, způsobuje uvolňování katecholaminů z nervových zakončení. Jeho společná recepce s MAOI je plná hypertonické krize. Tryptofan je používán tělem k produkci serotonin, a jíst potraviny, které obsahují velké množství to může způsobit serotonin syndrom.

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:

  • Sýry, zejména ve věku
  • Červené víno, pivo, zejména tmavé (včetně nealkoholických), ale, likéry, whisky.
  • Uzené výrobky, klobásy a výrobky z masa
  • Marinovaná, uzená a sušená ryba (čerstvé ryby jsou relativně bezpečné)
  • Výtažky z kvasinek a pivovarské kvasnice (normální pekařské kvasnice jsou bezpečné)
  • Proteinové doplňky
  • Luskoviny (fazole, čočka, fazole, sója)
  • Zelí

Výrobky, které mají být ošetřeny s opatrností: t

Nezvratné neselektivní IMAO vyžadují, aby se výše uvedené látky a přípravky během používání nepoužívaly a do dvou týdnů po ukončení použití. V případě reverzibilního IMAO jsou dietní omezení obvykle méně přísná a prodlužují se po celou dobu, po kterou látka zůstává v těle (ne více než jeden den). Je také nezbytné upustit od použití spolu s reverzibilním IMAO léků a povrchově aktivních látek uvedených v seznamu až do jejich úplného odstranění.

Interakce s psychedeliky fenylethylaminu a tryptaminu

Většina tryptaminů je dobrým substrátem pro MAO-A. DMT a AMT a 5-MeO-AMT významně komplikují jejich metabolismus prostřednictvím MAO a de facto je přeměňují ze substrátů na slabé inhibitory tohoto enzymu.

Inhibice periferního MAO-A - v gastrointestinálním traktu a v játrech silná IMAO umožňuje provádět takové tryptaminy jako DMT a 5-MeO-DMT orálně aktivní a také k posílení a prodloužení účinku jiných tryptaminů, jako je psilocin a DET. Na druhé straně dlouhodobé užívání IMAO jako antidepresiv významně snižuje účinek psychedelik. To je zřejmě způsobeno změnami v monoaminergních systémech mozku způsobených zvýšenými hladinami monoaminů. Povaha tohoto jevu je v současné době nejasná a není vysvětlována prostou ztrátou citlivosti serotoninových receptorů, se kterými psychedelika interaguje.

Podávání MAOI s tryptaminy nebo bezprostředně před použitím tryptaminů prodlužuje a v některých případech zvyšuje účinek těchto látek a také umožňuje použití tryptaminů, jako je DMT orálně. To je základem principu ayahuasky a podobných směsí, včetně takzvané farmaceyky, ve které je místo rostlinných složek používán čistý DMT, a jako MAO mohou být jako MAOI použity jak tradiční semena Banisteriopsis Caapi, tak i semena Peganum Harmala. nebo dokonce moklobemid (aurorix). Současně, příjem nevratných MAOI několik dnů před přijetím psychedelické oslabí jeho účinek. Totéž se stane s dlouhodobým užíváním jak ireverzibilních, tak reverzibilních IMAO před přijetím psychedelik.

Použití 5-MeO-DMT spolu s MAOI je nebezpečné. Mnoho lidí si všímá silných a nepříjemných vedlejších účinků takovéto kombinace až po serotoninový syndrom. Kromě toho je tato zkušenost pro mnoho lidí psychicky velmi obtížná a může být vážným ohrožením duševního zdraví.

Tryptaminy, které významně zvyšují hladiny monoaminů v synaptické štěrbině, jako je AMT, 5-MeO-AMT a AET, mohou být smrtelně v kombinaci s MAOI. Některá podezření jsou způsobena bezpečností použití IMAO s tryptaminem, jako je DPT.

Metabolismus LSD není v současné době dobře pochopen, ale nezdá se, že by se MAO v něm podílel. Nicméně, podle některých účastníků, když se používá spolu s gharmala, jeho účinky jsou posíleny a prodlouženy. Totéž platí pro ostatní ergoliny.

MAO hraje malou roli, nebo dokonce prakticky nepodílí na metabolismu psychedelik fenylethylaminu. Užívání IMAO spolu s nimi tedy nemá praktický význam. Ačkoli někteří uživatelé uvádějí, jak garmala, tak moklobemid zvyšují účinky některých PEA, jako je např

Ve všech případech bude dobrým doporučením pozorovat umírněnost a neohrožovat vlastní fyzické a duševní zdraví, s použitím psedelica ve spojení s MAO v nepřiměřeně vysokých dávkách, aby nedošlo k doplnění statistické základny medicíny o nové údaje o souvisejících nehodách.

Více Informací O Schizofrenii