MAO inhibitory
Inhibitory MAO jsou biologicky aktivní látky, které zvyšují přenos nervových impulsů. Léky jsou zaměřeny na léčbu určitých nervových poruch, deprese, narkolepsie a Parkinsonovy choroby.
MAO inhibitory - co se na ně vztahuje?
Podle svých farmakologických vlastností jsou tyto léky rozděleny do několika typů:
- Neselektivní ireverzibilní inhibitory, které jsou ve složení velmi podobné iproniazidamům. Snižují počet záchvatů anginy pectoris a také odstraňují osoby z deprese.
- Selektivní reverzibilita zaměřená na potlačení deaminace norepinefrinu a serotoninu. Tyto léky mají antidepresivní účinek.
- Selektivní ireverzibilní se používají k léčbě parkinsonismu. Jsou přímo zapojeny do metabolismu katecholaminů a dopaminu.
MAO inhibitory - seznam léků
Neselektivní nevratné léky
- Ipronizad Lék, který patří do skupiny antidepresiv. Má jasný hepatotoxický účinek - poškozuje lidské játra.
- Nialamid Je to antidepresivum. Jemný prášek bílé barvy s mírně žlutým odstínem. Je špatně rozpustný ve vodě a v alkoholu - ještě horší. Lék je zakázáno užívat lidi s játry, ledvinami, srdečními problémy. Je také nežádoucí pro použití u lidí s poškozenou mozkovou cirkulací.
- Izokarboxazid. Často se používá k léčbě deprese a narkolepsie. Stejně jako ostatní léky může skupina poškodit játra, ledviny a srdce.
- Phenelzin. Přijímá se ke zlepšení státu jako celku. Používá se především jako antidepresivum.
- Tranylcypromin. Tento lék je také vyvinut pro boj s depresí. Je považován za stimulující. V aktivní fázi je činidlo částečně přeměněno na amfetamin. Někteří pacienti se mohou stát závislými na stimulačním účinku.
Seznam selektivních reverzibilních léčiv-MAO inhibitorů
- Bethol. Je považován za antidepresivum. Má antireserpina akce. Poskytuje se účinek zesílení fenaminu.
- Maclobemid. Lék, který se vztahuje na antidepresiva. Ve složení je podobný befol, ale stále má rozdíl v molekulární struktuře. Během příjmu se může objevit suchost sliznic, bolest hlavy, nevolnost, ospalost nebo opačně. V některých případech byla pozorována zácpa, žaludeční problémy, svalové křeče a dočasné zrakové postižení. U pacientů s bipolární depresí byl často pozorován fázový posun k manické fázi.
- Pirazidol. Jeho působení je podobné inkanu a tetrindolu. Je aktivujícím činidlem u lidí s apatickou depresí. Má sedativní účinek. Zlepšuje kognitivní funkce. Vyniká mezi ostatními díky možnosti regulace vlivu na nervový systém.
- Inkazan. On je metralindol. Je považován za původní lék. Používá se při vývoji schizofrenie, manické psychózy nebo při léčbě vaskulárních onemocnění mozku. Je indikován pro adynamické a apatické deprese, letargii a stavy se špatnými symptomy hypochondrie. Často se používá k léčbě deprese u pacientů s alkoholem.
Jaké léky jsou selektivní ireverzibilní inhibitory MAO?
- Selegilin. Léčivý přípravek, který působí na léčbu Parkinsonovy nemoci a jejích odvozených syndromů nedostatku dopaminu.
- Razagilin. Tento lék patří k nové generaci léků. Bojuje se symptomatickým parkinsonismem, zejména s menšími poruchami motorické funkce. Často se používá s jinými léky ve skupině.
MAO inhibitory - toto je seznam léků. Mechanismus účinku a použití inhibitorů monoaminooxidázy
MAO inhibitory - to vědí jen lidé, kteří mají zájem o zprávy o medicíně. Dekódování je jednoduché - jedná se o skupinu léků, která odkazuje na antidepresiva, která blokují štěpení MonoAmin Oxidázy. Používají se jako léky na depresi, k obnovení normálního emocionálního pozadí a duševního zdraví.
Co jsou inhibitory MAO?
Chcete-li zjistit, které léky patří k inhibitorům MAO, musíte znát jejich farmakologický účinek. Tyto léky mají schopnost zlepšit kvalitu života a řešit úzkost. Jejich další jméno je inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Jedná se o látky rostlinného a chemického původu, široce používané v psychiatrii.
Dopad na tělo je založen na blokování enzymu monoamin oxidasy. V důsledku toho je v žaludku narušeno štěpení různých látek a neurotransmiterů. Příznaky depresivních a duševních poruch jsou zmírněny. Klasifikovat celý seznam léků může být farmakologický účinek.
Nevratné inhibitory MAO
Mezi ireverzibilní IMAO patří léky, jejichž princip působení je založen na tvorbě chemických vazeb s monoamin oxidasou. Výsledkem je potlačení funkčnosti enzymu. Jedná se o léky první generace s mnoha vedlejšími účinky. Má špatnou kompatibilitu s jinými farmakologickými činidly. Pacient musí během léčby dodržovat dietu. Mohou být také rozděleny na hydrazin (Nialamid, Iproniazid) a nehydrazin (Tranylcypromin, Isocarboxazid).
Reverzibilní inhibitory MAO
Reverzibilní MAOI je předepsán pro mnoho onemocnění. Jsou zástupci druhé generace. Nemají vážné negativní účinky, dieta není nutná, když jsou užívány. Princip fungování této skupiny léčiv je založen na zachycení enzymu a vytvoření udržitelného komplexu s ním. Oni jsou rozděleni do: volební (Moklobemid, Tetrindol) a non-voličský (Caroxazon, Inkazan).
Selektivní inhibitory MAO
Selektivní MAOI jsou schopny inaktivovat pouze jeden typ monoaminooxidázy. Výsledkem je snížení serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. Současné užívání s léky, které zvyšují hladiny serotoninu, vede ke vzniku serotoninového syndromu. Toto nebezpečné onemocnění je známkou intoxikace. Pro léčbu je nutné zrušit všechna antidepresiva.
Neselektivní inhibitory MAO
Neselektivní MAOI blokují enzym monoaminooxidázu u A a B druhů. Jsou zřídka předepisovány, protože mají silný toxický účinek na játra. Účinek užívání těchto léků přetrvává dlouhou dobu (do 20 dnů) po ukončení léčby. Mají tendenci snižovat četnost záchvatů anginy pectoris, což jim umožňuje předepisovat pacientům s kardiovaskulárními onemocněními.
MAO inhibitory - seznam léků
Jaké drogy patří MAOI, a které mohou pomoci v konkrétním případě, můžete zjistit ve zdravotnickém zařízení. Použití antidepresiv musí být koordinováno se svým lékařem. Lékař volí léky individuálně na základě symptomů onemocnění. Celý seznam léků je rozdělen podle farmakologické klasifikace. Seznam inhibitorů MAO:
- Neselektivní neselektivní jsou: fenelzin, tranylcypromin, izokarboxazid, nialamid.
- Nejmenší je seznam zástupců nevratné selektivní: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
- Reverzibilní selektivní jsou nejrozsáhlejší skupinou, mezi které patří následující léčiva: Pyrindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemid, Befol, Tryptamin, deriváty beta-karbolinu (obchodní název Garmalin).
MAO inhibitory - návod k použití
Použití inhibitorů MAO:
- Nevratné neselektivní použití pro léčbu: t
- involuční deprese;
- neurotickou depresi;
- cyklothymické deprese;
- při léčbě chronického alkoholismu.
- Nevratné selektivní použití pouze při léčbě Parkinsonovy nemoci.
- Reverzibilní selektivní použití:
- s melancholickým syndromem;
- u asthenoadynamických poruch;
- s depresivním syndromem.
Kontraindikace závisí na typu léku. Nevratné neselektivní by neměly být používány v přítomnosti srdeční, ledvinové, jaterní insuficience, porušení koronárního oběhu. Nezvratné selektivní je zakázáno přijímat během těhotenství a kojení a trofejní Huntington. Nepředepisujte je v kombinaci s antipsychotiky. Kontraindikace pro reverzibilní selektivní léčbu budou: dětství, akutní selhání jater.
Vedlejší účinky při užívání léků, které mají reverzibilní selektivní účinek, budou vyjádřeny následujícími příznaky: nespavost, opakující se bolest hlavy, zácpa, sucho v ústech, zvýšená úzkost. Se zvýšením doporučené dávky nebo nedodržením léčebného režimu u pacientů tento lék zvyšuje projev vedlejších účinků.
Při užívání neselektivního ireverzibilního IMAO se mohou objevit následující vedlejší účinky: dyspepsie, gastrointestinální dysfunkce. Často se objevuje hypotenze (snížení krevního tlaku), bolesti hlavy v přední části hlavy. Při užívání reverzibilních IMAO je doplněn seznam negativních účinků: hypertenze, ztráta chuti k jídlu, retence moči, vyrážka, dušnost.
MAO inhibitory: farmakologické vlastnosti a obchodní názvy
Inhibitory monoaminooxidázy (MAO) jsou biologické látky, které redukcí chemických reakcí enzymu monoamin oxidázy zabraňují destrukci různých monoaminů (tato skupina zahrnuje serotonin, norepinefrin, dopamin, fenylethylamin, tryptamin a oktamin). To zvyšuje koncentraci aktivního prvku mezi dvěma neurony nebo mezi neuronovou a efektorovou molekulou (částice, která se váže na proteiny pro zvýšení biologické aktivity).
Pro lékařské účely se MAOI používají jako antidepresiva a někdy pro léčbu Parkinsonovy nemoci a záchvatů narkolepsie - patologického stavu nervového systému, který způsobuje ospalost a náhlý „útok“ spánku.
Podle svých farmakologických vlastností se IMAO dělí na:
- neselektivní nevratné;
- reverzibilní selektivní;
- nevratné selektivní.
Stručně tedy přezkoumáme každou skupinu a seznámíme se s účinnými látkami, vlastnostmi a obchodními názvy.
MAO inhibitory
Návod k použití:
Inhibitory MAO jsou antidepresiva používaná při léčbě parkinsonismu a narkolepsie.
Farmakologický účinek inhibitorů MAO
Inhibitory MAO jsou podle farmakologických vlastností klasifikovány jako neselektivní, ireverzibilní, reverzibilní, selektivní a ireverzibilní, selektivní.
Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO jsou v chemické struktuře blízké iproniazidům, zlepšují celkový stav pacientů s depresí a snižují ataky anginy pectoris.
Reverzibilní selektivní inhibitory MAO mají antidepresivní a psycho-energizující účinky, aktivně inhibují deaminaci serotoninu a norepinefrinu.
Nevratné selektivní inhibitory MAO mají antiparkinsonický účinek, podílejí se na metabolismu dopaminu a katecholaminů.
Seznam inhibitorů MAO
Seznam neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO zahrnuje: t
- Fenelzin;
- Iproniazid;
- Izokarboxazid;
- Nialamid;
- Tranylcypromin.
Mezi nevratné selektivní inhibitory MAO patří selegilin.
Seznam reverzibilních selektivních inhibitorů MAO zahrnuje: t
- Metralindol;
- Pirlindol;
- Bethol;
- Moklobemid;
- Beta-karbolinové deriváty.
Indikace pro použití inhibitorů MAO
Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO jsou předepisovány při léčbě chronického alkoholismu a deprese (neurotických, involučních a cyklotymických), reverzibilních selektivních depresí různých genezí, depresivního syndromu, melancholického syndromu a asteno-dynamických poruch a ireverzibilně selektivních - při léčbě Parkinsonovy choroby.
Kontraindikace
Příjem inhibitorů MAO reverzibilně selektivních kontraindikován v: t
- Přecitlivělost;
- Akutní zánětlivá onemocnění ledvin a jater;
- Syndrom abstinenčního syndromu;
- Těhotenství a kojení.
Také reverzní selektivní inhibitory MAO nejsou předepisovány v dětském věku.
Příjem neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO není předepsán pro:
- Přecitlivělost;
- Selhání jater;
- Porušení mozkové cirkulace;
- Chronické selhání ledvin;
- Chronické srdeční selhání.
Přijetí inhibitorů MAO ireverzibilně selektivní kontraindikováno u: t
- Těhotenství a kojení;
- Užívání jiných antidepresiv;
- Přecitlivělost;
- Základní třes;
- Chorea Huntingtonová.
S opatrností jsou předepsány ireverzibilní selektivní inhibitory inhibitoru MAO pro:
- Progresivní demence;
- Tardivní dyskineze;
- Těžká psychóza;
- Peptický vřed gastrointestinálního traktu;
- Hyperplazie prostaty;
- Těžká angina;
- Glaukom s uzavřeným úhlem;
- Krupnorazmashistom třes;
- Tachykardie;
- Feochromocytom;
- Difuzní toxická struma.
Vedlejší účinky
Použití reverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit:
- Úzkost;
- Sucho v ústech;
- Bolesti hlavy;
- Nespavost.
Použití neselektivních ireverzibilních inhibitorů MAO může způsobit:
- Dyspepsie;
- Snížení krevního tlaku;
- Úzkost;
- Nespavost;
- Bolesti hlavy;
- Sucho v ústech;
- Zácpa.
Použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit komplikace z různých tělesných systémů, a to: t
- Snížená chuť k jídlu, suchost ústní sliznice, zvýšená aktivita transamináz, nevolnost, průjem, zácpa a dysfagie (zažívací systém);
- Zvýšená únava, nespavost, závratě, halucinace, bolesti hlavy, úzkost, dyskineze, motorické a duševní nepokoje, zmatenost a psychóza (nervový systém);
- Zvýšený krevní tlak, ortostatická hypotenze a arytmie (kardiovaskulární systém);
- Diplopie a zraková ostrost (smyslové orgány);
- Nokturie, retence moči a bolestivé močení (močový systém);
- Dyspnoe, fotosenzitivita, kožní vyrážky a bronchospasmus (alergické reakce).
Také použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO může způsobit pot, hypoglykémii a vypadávání vlasů.
Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!
První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.
Čtyři plátky tmavé čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Takže pokud nechcete být lepší, je lepší jíst více než dva plátky denně.
Lidský žaludek dobře zvládá cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.
Nejvzácnější chorobou je Kourouova choroba. Pouze zástupci kmene kožešin na Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smíchem. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je jíst lidský mozek.
Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.
Lék proti kašli "Terpinkod" je jedním z nejprodávanějších prodejců, a to nejen díky svým léčivým vlastnostem.
Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.
Lidé, kteří jsou zvyklí na snídani pravidelně, jsou mnohem méně pravděpodobné, že budou obézní.
Zubaři se objevili poměrně nedávno. Již v 19. století bylo povinností obyčejného holiče vytáhnout bolavé zuby.
Mnoho léků původně prodávaných jako drogy. Heroin, například, byl původně prodáván jako lék na dítě kašel. Lékaři doporučili kokain jako anestézii a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.
Podle studie WHO, půlhodinová denní konverzace na mobilním telefonu zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mozkového tumoru o 40%.
Játra jsou nejtěžší orgán v našem těle. Průměrná hmotnost je 1,5 kg.
Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.
U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.
Američtí vědci provedli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva melounu zabraňuje rozvoji aterosklerózy. Jedna skupina myší pila prostou vodu a druhá melounová šťáva. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků.
Ve snaze rychle vyléčit dítě a zmírnit jeho stav mnozí rodiče zapomínají na zdravý rozum a jsou v pokušení vyzkoušet si lidové metody.
MAO inhibitory
MAO inhibitory (monoaminooxidáza) jsou skupinou léčiv používaných v psychiatrické praxi pro léčbu depresivních stavů různého původu. Léčiva inhibující MAO se zpravidla používají v případech zanedbaných depresí, při kterých jsou jiné léčebné metody neúčinné.
Farmakologický účinek a klasifikace léčiv inhibitorů MAO
Léky inhibitoru MAO jsou biologicky aktivní látky, které mohou inhibovat enzym monoamin oxidázu. Tyto léky blokují proces destrukce mediátorů mediátorů (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenylethylamin a další) a zvyšují jejich koncentraci, čímž zvyšují přenos nervových impulzů.
Charakteristickým rysem této skupiny antidepresiv je dlouhodobý farmakologický účinek: léčebný účinek inhibitorů MAO trvá jeden až dva týdny po skončení léčby.
V závislosti na jejich farmakologických vlastnostech jsou inhibitory MAO rozděleny na selektivní a neselektivní, stejně jako reverzibilní a nevratné.
Účel selektivních inhibitorů monoaminooxidázy je zaměřen především na inhibici jednoho z typů monoaminooxidázy. Neselektivní léčiva inhibují oba typy enzymů.
Reverzibilní inhibitory MAO se váží na enzym a tvoří s ním stabilní komplex, který postupně uvolňuje aktivní složky léčiva. Vstoupí do krve a pak jsou přirozeně vyloučeni z těla. Enzym monoamin oxidáza tedy zůstává nedotčen.
Nevratné inhibitory MAO tvoří chemické vazby s monoamin oxidasou, což vede k tomu, že se enzym stává nefunkčním a metabolizovaným. Místo toho tělo syntetizuje novou monoamin oxidázu. V průměru trvá proces výroby enzymů přibližně dva týdny.
Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO zahrnují takové léky, jako je isokarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromin, Nialamid, Fenelzin. Seznam inhibitorů reverzibilního účinku MAO zahrnuje léky Befol, Moklobemid, Metralindol, Pyrazidol a deriváty beta-karbolinů. Mezi nevratné selektivní inhibitory MAO patří selegilin.
Indikace pro použití
MAO inhibitory ireverzibilního působení se používají při léčbě deprese, doprovázené letargií a inhibicí. Reverzibilní léky jsou předepisovány pro léčbu mělkých depresí s nevyjadřenými symptomy podobnými hypochondrům a neurózám, jakož i atypickým depresivním stavům. Selektivní inhibitory MAO ireverzibilního působení se používají při léčbě narkolepsie a parkinsonismu.
Funkce příjmu
Schéma terapie a dávkování léků jsou stanoveny striktně individuálně a závisí na důkazech, stejně jako na povaze onemocnění.
Pacienti, kteří jsou léčeni inhibitory MAO, by měli v některých případech dodržovat zvláštní dietu. Po dobu trvání léčby a po dobu nejméně dvou týdnů po jejím ukončení by měla být ze stravy vyloučena následující jídla a nápoje: t
- maso, kuřecí a hovězí játra;
- uzené a marinované ryby;
- suché klobásy;
- čokoláda a kofein;
- mléčné výrobky (povoleny jsou pouze smetanové sýry a tvarovaný tvaroh);
- sojová omáčka;
- data v konzervách;
- fazolové lusky;
- banány, avokádo;
- extrakt kvasinek, včetně pivovarských kvasinek;
- alkoholické nápoje;
- stale recyklované maso, ryby a mléčné výrobky.
Při užívání inhibitorů MAO by pacienti navíc neměli užívat tyto léky: t
- léky na rýmu;
- léky na nachlazení (pilulky, směsi);
- stimulancia;
- inhalační látky a léčiva pro astma;
- léčiva pro hubnutí a ztrátu chuti k jídlu;
- jakékoli léky s narkotickým účinkem, včetně těch, které obsahují kofein.
Při použití reverzibilních inhibitorů MAO není nutná shoda s dietou.
Kontraindikace a nežádoucí účinky
Použití inhibitorů MAO ze seznamu léčiv s reverzibilním selektivním působením je kontraindikováno v případě přecitlivělosti, abstinenčního syndromu alkoholu, zánětlivých onemocnění jater a ledvin v akutní formě a během těhotenství a kojení.
MAO inhibitory ireverzibilního neselektivního účinku nejsou předepsány pro přecitlivělost, chronické selhání ledvin nebo srdce, selhání jater a poruchy mozkové cirkulace.
Nevratné selektivní inhibitory MAO jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti, během těhotenství a kojení, stejně jako v Huntingtonově chorea a esenciálním třesu. Inhibitory MAO ze seznamu léčiv s ireverzibilním selektivním účinkem nejsou předepisovány v kombinaci s jinými antidepresivy.
Vedlejší účinky způsobené inhibitory reverzibilního selektivního působení MAO, nejčastěji se projevují formou nespavosti, úzkosti, bolesti hlavy a sucho v ústech. Při užívání nevratných neselektivních účinků inhibitorů MAO se mohou objevit stejné nežádoucí účinky. Léky v této skupině mohou navíc způsobit dyspepsii, zácpu a nižší krevní tlak.
Ireverzibilní selektivní inhibitory monoaminooxidázy mají následující vedlejší účinky:
- závratě, bolesti hlavy, nespavost, úzkost, únava, dyskineze, zvýšená duševní a motorická podrážděnost, psychóza, zmatenost;
- nevolnost, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech, zácpa, průjem;
- arytmie, ortostatická hypotenze, zvýšený krevní tlak;
- rozmazané vidění, diplopie;
- dysfunkce močového systému (retence moči, nokturie);
Musíte také vědět, že užívání léků-inhibitorů MAO v kombinaci s alkoholem může vyvolat hypertenzní krizi a zvýšit účinky na centrální nervový systém.
Popis zveřejněný na této stránce je zjednodušenou verzí oficiální verze souhrnu léku. Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nejsou vodítkem pro samoléčbu. Před použitím léku se poraďte s odborníkem a přečtěte si pokyny schválené výrobcem.
MAO inhibitory
Inhibitory MAO jsou antidepresiva, která jsou předepsána pro léčbu parkinsonismu, stejně jako epilepsii.
Farmakologický účinek
Přípravky inhibitorů MAO jsou rozděleny do následujících skupin: neselektivní reverzibilní, selektivní ireverzibilní a reverzibilně selektivní. Ty mají antidepresivní a psycho-energizující vlastnosti. Slouží k potlačení deaminace serotoninu a norepinefrinu.
Neselektivní ireverzibilní léky jsou navrženy tak, aby snižovaly záchvaty anginy pectoris a zlepšovaly stav pacientů v hluboké depresi. Tyto léky mají podobnou strukturu jako iproniazidam.
Nevratné selektivní inhibitory MAO mají antiparkinsonické vlastnosti a podílejí se na metabolismu dopaminu a katecholaminů.
Seznam léků
Pro neselektivní ireverzibilní léčiva: Nialamid, Iproniazid, Fenelzin, Isocarboxazid, Tranylcypromin.
Selektivní ireverzibilní léčiva zahrnují lék Selegilin.
Seznam inhibitorů MAO (reverzibilně selektivních) zahrnuje následující léčiva: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pyrindol, deriváty beta-karbolinu.
Indikace pro použití
Léky inhibitorů MAO (reverzibilně selektivní) by měly být užívány pro deprese jiné povahy, pro melancholický syndrom, depresivní syndrom, asteno-dynamické poruchy. Neselektivní ireverzibilní léčiva by měla být předepsána pacientům, u kterých je neurotická, cyklotymická, involuční deprese. Přijetí léčiv je také indikováno při léčbě chronického alkoholismu.
V léčbě Parkinsonovy nemoci je třeba předepisovat ireverzibilní selektivní léčiva.
Kontraindikace
Příjem inhibitorů MAO (reverzibilně selektivních) je kontraindikován u pacientů, kteří zjistili:
- Přecitlivělost na léčivo;
- Odhalené akutní zánětlivé onemocnění jater nebo ledvin.
Drogy nejsou předepsány pro abstinenční syndrom. Je přísně zakázáno užívat léky během těhotenství a kojení.
Neužívejte léky (neselektivní nevratné) v následujících případech:
- Pokud má pacient zvýšenou citlivost;
- Identifikované selhání jater;
- Tam je porušení cerebrální cirkulace;
- Diagnostikováno s chronickým srdečním selháním.
Příjem inhibitorů MAO (ireverzibilní selektivní) je přísně kontraindikován u pacientů, kteří užívají jiná antidepresiva. Také léky v této kategorii nejsou předepsány během těhotenství a kojení, s Chorea Huntington, základní třes.
S výrobky pro péči o (nevratné selektivita), musí být podávány pacientům, kteří mají: těžkou anginu pectoris, progresivní demence, těžká psychóza, hyperplazie prostaty, glaukomu s uzavřeným úhlem, krupnorazmashisty třes, peptický vřed gastrointestinálního traktu, tardivní dyskineze, tachykardie, difúzní toxické struma, stejně jako feochromocytom.
Vedlejší účinky
Při použití reverzibilních selektivních léčiv u pacienta se mohou objevit následující tělesné reakce: nespavost, bolest hlavy (je periodická), sucho v ústech, úzkost.
Při použití neselektivních ireverzibilních léků u lidí se může objevit: dyspepsie, snížení krevního tlaku, úzkost, nespavost, bolest hlavy, zácpa.
Při použití ireverzibilních selektivních inhibitorů MAO se mohou vyskytnout následující tělesné reakce: t
- Zvýšený krevní tlak, arytmie, hypotenze;
- V některých případech dochází ke snížení pacientovy chuti, suchá sliznice oka se stává zvýšenou aktivitou transaminázy;
- Kromě toho se může objevit průjem, zácpa, dysfagie, nevolnost;
- Malé procento lidí pociťuje retenci moči, bolestivé impulsy k močení;
- Při užívání léků se může objevit dušnost, kožní vyrážka, bronchospasmus.
Při užívání léků (ireverzibilní selektivní) u člověka, může začít proces vypadávání vlasů, může dojít k hypoglykémii.
Stránka
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI, MAOI) jsou biologicky aktivní látky, které mohou inhibovat enzym monoamin oxidázu, tj. zpomalit nebo zcela zablokovat jeho práci. Patří mezi ně některá antidepresiva, stejně jako řada přírodních látek.
Monoamin oxidasa je enzym, který katabolizuje monoaminy jejich oxidační deaminací. MAO ničí jak endogenní monoaminy - neurotransmitery a hormony, tak exogenní - vstupující do těla s jídlem nebo léky a povrchově aktivními látkami. Tento enzym tedy hraje důležitou úlohu při udržování konstantních koncentrací endogenních monoaminů ve tkáních, což je zvláště důležité pro nervovou tkáň, a také zabraňuje požití potravy nebo se podílí na metabolismu nebezpečných biologicky aktivních látek, které jsou strukturně podobné endogenním monoaminům.
Látky, které mohou podléhat oxidační deaminaci s MAO, se nazývají substráty MAO.
Existují dva typy monoaminooxidázy: MAO-A a MAO-B. Ve struktuře jsou tyto proteiny navzájem podobné, jejich aminokyselinové sekvence jsou přibližně ze 70% identické. Tyto dva enzymy se zároveň liší svou funkcí. Substráty pro MAO-A jsou adrenalin, norepinefrin, serotonin, melatonin, histamin, dopamin, stejně jako mnoho povrchově aktivních látek fenylethylaminu a tryptaminu. Substráty MAO-B jsou fenylethylamin a dopamin.
Oba typy monoaminooxidázy se nacházejí ve vnějších membránách mitochondrií mnoha buněk v těle. MAO-A je lokalizován hlavně v jaterních buňkách, gastrointestinálním traktu a placentě. MAO-B je přítomen v destičkách. Oba typy ve velkém množství lze nalézt v nervové tkáni: v neuronech a astrogliích.
Podle jejich farmakologických vlastností jsou inhibitory monoaminooxidázy rozděleny na reverzibilní a nevratné, selektivní a neselektivní.
Selektivní MAOI inhibují hlavně jeden z typů MAO, neselektivních - oba typy.
Ireverzibilní MAOI interagují s monoaminoxidázou a tvoří s ní chemické vazby. Enzym pak není schopen plnit své funkce a je metabolizován (rozebrán buňkou na části) a místo toho tělo syntetizuje nový, který obvykle trvá přibližně dva týdny.
Reverzibilní MAOI, kontaktující aktivní centrum enzymu, tvoří s ním relativně stabilní komplex. Tento komplex se postupně disociuje, uvolňuje MAOI, který pak vstupuje do krevního oběhu a je vylučován z těla, zanechávající enzym neporušený.
- iproniazid
- nialamid
- isokarboxazid
- fenelzin,
- tranylcypramin.
Přísně vzato, připisování tranylcypraminu této skupině není úplně správné, protože je to reverzibilní inhibitor, ale může trvat až 30 dní, než se jeho komplex oddělí od enzymu a zcela ho odstraní z těla. Navíc vykazuje určitou selektivitu vůči MAO-A.
- moklobemid
- pyrindol (pyrazidol),
- befol
- metralindol,
- beta-karbolinové deriváty.
Při užívání reverzibilní MAOI dieta není nutná.
- selegilin.
MAOI, blokující zničení monoaminů monoaminooxidázou, zvyšují obsah jednoho nebo více mediátorů monoaminu (noradrenalin, serotonin, dopamin, fenylethylamin atd.) V synaptické štěrbině a zvyšují monoaminergní (monoaminem zprostředkovaný) přenos nervových impulsů (neurotransmiterů). Z tohoto důvodu se tyto látky pro léčebné účely používají především jako antidepresiva. IMAO-B se také používá při léčbě parkinsonismu a narkolepsie.
Kombinace inhibitorů monoaminooxidázy s látkami ovlivňujícími výměnu monoaminů může vést k nepředvídatelnému zvýšení jejich účinku a být život ohrožující.
Seznam léků, kterým je třeba se vyhnout:
- psychostimulancia amfetaminové skupiny a související s nimi - zvýšení hladin katecholaminů v synaptické štěrbině (amfetamin, metamfetamin, sydnocarb atd.);
- jakékoli enaktogeny;
- studené léky obsahující sympatomimetika (efedrin, pseudoefedrin, fenylpropanolamin, fenylefrin, chlorfeniramin, oxymetazolin, atd.): coldrex, teraflu, rhinzu atd., spreje a nosní kapky jako naftizin;
- prostředky pro hubnutí;
- inhibitory zpětného vychytávání monoaminů:
- kokainu
- tricyklické antidepresiva (amitriptylin, desipramin, imipramin, atd.);
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin (Prozac);
- dextromethorfan (DXM);
- metabolické prekurzory monoaminů: DOPA, methyldopa, 5-hydroxytryptofan;
- reserpin;
- antihistaminika;
- barbituráty;
- anticholinergní léčiva;
- pethidin (demerol) a jiné opiáty (riziko deprese dýchacího centra).
Významným rizikem při použití MAOI je konzumace potravin obsahujících různé monoaminy a jejich metabolické prekurzory. Především je to tyramin a jeho metabolická prekurzorová aminokyselina tyrosin, stejně jako tryptofan. Tyramin, podobně jako psychostimulancia amfetaminu, způsobuje uvolňování katecholaminů z nervových zakončení. Jeho společná recepce s MAOI je plná hypertonické krize. Tryptofan je používán tělem k produkci serotonin, a jíst potraviny, které obsahují velké množství to může způsobit serotonin syndrom.
Potraviny, kterým je třeba se vyhnout:
- sýry, zejména starší;
- červené víno, pivo, zejména tmavé (včetně nealkoholických), ale, likéry, whisky;
- uzené maso, klobásy a výrobky z masa;
- marinované, uzené a sušené ryby (čerstvé ryby jsou relativně bezpečné);
- kvasničné extrakty a pivovarské kvasnice (normální pekařské kvasnice jsou bezpečné);
- proteinové doplňky;
- luštěniny (fazole, čočka, fazole, sója);
- kyselé zelí.
Výrobky, které mají být ošetřeny s opatrností: t
- bílá vína, přístav;
- silné alkoholické nápoje (nebezpečí útlaku dýchacího centra);
- některé druhy ovoce, jako jsou banány, avokádo, fíky, rozinky, švestky, maliny, ananas, kokos;
- mléčné výrobky (jogurt, kefír, jogurt, zakysaná smetana);
- čokoláda;
- sojová omáčka;
- arašídy;
- kofein, theobromin, matein (káva, čaj, mate, coca-cola);
- špenát
Nezvratné neselektivní IMAO vyžadují, aby se výše uvedené látky a přípravky během používání nepoužívaly a do dvou týdnů po ukončení použití. V případě reverzibilního IMAO jsou dietní omezení obvykle méně přísná a prodlužují se po celou dobu, po kterou látka zůstává v těle (ne více než jeden den). Je také nezbytné upustit od použití spolu s reverzibilním IMAO léků a povrchově aktivních látek uvedených v seznamu až do jejich úplného odstranění.
Většina tryptaminů je dobrým substrátem pro MAO-A. DMT a 5-MeO-DMT, pokud se užívají orálně, jsou metabolizovány již v gastrointestinálním traktu a játrech, nemají čas dostat se do krve, takže jsou při perorálním podání neaktivní. 4-hydroxy-DMT (psilocin) je méně citlivý na degradaci MAO, protože jeho hydroxylová skupina ve 4. poloze ztěžuje jeho vazbu k aktivnímu centru enzymu, v důsledku čehož se ukáže, že je orálně aktivní. Alkylové substituenty na aminoskupině, objemnější než methyl (ethyl, propyl, cyklopropyl, isopropyl, allyl, atd.) Také brání metabolismu tryptaminů s takovými substituenty MAO, proto jsou všechny tyto tryptaminy aktivní, když se užívají orálně. Alfa-methyl v molekulách takových tryptaminů jako alfa-methyltryptamin (AMT) a 5-MeO-AMT významně brání jejich metabolismu prostřednictvím MAO a de facto je mění ze substrátů na slabé inhibitory tohoto enzymu.
Inhibice periferního MAO-A v gastrointestinálním traktu a játrech se silnými MAOI umožňuje provádět tryptaminy, jako je DMT a 5-MeO-DMT, orálně aktivní, a také zvyšují a prodlužují účinky jiných tryptaminů, jako je psilocin a DET. Na druhé straně dlouhodobé užívání IMAO jako antidepresiv významně snižuje účinek psychedelik. To je zřejmě způsobeno změnami v monoaminergních systémech mozku způsobených zvýšenými hladinami monoaminů. Povaha tohoto jevu je v současné době nejasná a není vysvětlována prostou ztrátou citlivosti serotoninových receptorů, se kterými psychedelika interaguje.
Podávání MAOI s tryptaminy nebo bezprostředně před použitím tryptaminů prodlužuje a v některých případech zvyšuje účinek těchto látek a také umožňuje použití tryptaminů, jako je DMT orálně. To je základem principu působení ayahuasky a podobných směsí, včetně takzvané farmaceyky, ve které se místo rostlinných složek používá čistý DMT, a jako MAO lze použít jak tradiční semena Banisteriopsis Caapi, tak i semena Peganum Harmala. nebo dokonce moklobemid (aurorix). Užívání nevratných MAOI několik dní před užíváním psychedelik zároveň oslabuje jeho účinek. Totéž se stane při dlouhodobém užívání jak ireverzibilních, tak reverzibilních IMAO před přijetím psychedelik.
Použití 5-MeO-DMT spolu s MAOI je nebezpečné. Mnoho lidí si všímá silných a nepříjemných vedlejších účinků takovéto kombinace až po serotoninový syndrom. Kromě toho je tato zkušenost pro mnoho lidí psychicky velmi obtížná a může být vážným ohrožením duševního zdraví.
Tryptaminy, které významně zvyšují hladiny monoaminů v synaptické štěrbině, jako je AMT, 5-MeO-AMT a AET, mohou být smrtelně v kombinaci s MAOI. Některá podezření jsou způsobena bezpečností použití IMAO s tryptaminem, jako je DPT.
Metabolismus LSD není v současné době dobře pochopen, ale nezdá se, že by se MAO v něm podílel. Nicméně, podle některých účastníků, když se používá spolu s gharmala, jeho účinky jsou posíleny a prodlouženy. Totéž platí pro ostatní ergoliny.
MAO hraje malou roli, nebo dokonce prakticky nepodílí na metabolismu psychedelik fenylethylaminu. Užívání IMAO spolu s nimi tedy nemá praktický význam. Ačkoli, podle některých uživatelů, jak garmala, tak moklobemid zvyšují účinky některých PEA, například 2C-B. Ve většině případů užívání MAOI s psychedeliky fenylethylaminu nepředstavuje vážné zdravotní riziko. Nicméně, jeden by měl upustit od používání IMAO s fenylethylamines obsahovat síru, takový jak 2C-T-7 a Aleph-7, kvůli jejich dvojznačnému a málo-studoval účinek na úrovních monoamines v mozku a vysoké toxicitě. Kombinace MAOI s TMA-6 a TMA-2 mohou být také nebezpečné.
Ve všech případech bude dobrou radou pozorovat umírněnost a neriskovat vlastní tělesné a duševní zdraví, používat psychedelické léky ve spojení s MAO v nepřiměřeně vysokých dávkách, aby nedošlo k doplnění statistické základny medicíny o nové údaje o souvisejících nehodách.
MAO inhibitory: farmakologické vlastnosti a obchodní názvy
Inhibitory monoaminooxidázy (MAO) jsou biologické látky, které redukcí chemických reakcí enzymu monoamin oxidázy zabraňují destrukci různých monoaminů (tato skupina zahrnuje serotonin, norepinefrin, dopamin, fenylethylamin, tryptamin a oktamin). To zvyšuje koncentraci aktivního prvku mezi dvěma neurony nebo mezi neuronovou a efektorovou molekulou (částice, která se váže na proteiny pro zvýšení biologické aktivity).
Pro lékařské účely se MAOI používají jako antidepresiva a někdy pro léčbu Parkinsonovy nemoci a záchvatů narkolepsie - patologického stavu nervového systému, který způsobuje ospalost a náhlý „útok“ spánku.
Podle svých farmakologických vlastností se IMAO dělí na:
- neselektivní nevratné;
- reverzibilní selektivní;
- nevratné selektivní.
Stručně tedy přezkoumáme každou skupinu a seznámíme se s účinnými látkami, vlastnostmi a obchodními názvy.
Jak mohou antidepresiva pomoci: inhibitory MAO
Lékařský vzdělávací program
Každý, kdo se stará o své zdraví, má zájem o zprávy z medicíny, je obeznámen s takovým výrazem jako inhibitory MAO. Ne každý může vysvětlit, co to je. Mezitím všechno není tak těžké. Takzvané psychotropní léky. Jinými slovy, antidepresiva. Tyto nástroje jsou schopny eliminovat negativní emoce, pocity smutku nebo beznaděje. Zvláště cenná je skutečnost, že někteří členové antidepresivní skupiny mohou způsobit nejen psychoaktivní, ale i sedativní (sedativní) účinek. To je odlišuje od stimulantů. Proto jsou inhibitory MAO často používány v psychiatrii.
Co je inhibitor MAO?
Podívejme se, co tato fráze znamená, pojďme definovat její základní slova. Inhibitor je látka, která zpomaluje nebo zabraňuje průběhu jakékoliv chemické reakce. MAO (úplný název - monoaminooxidáza) je enzym produkovaný gastrointestinálním traktem. Pomáhá doslova rozbít všechny látky, které se dostávají do lidského těla s jídlem. Inhibitory MAO jsou tedy biologicky aktivní látky, které blokují enzym monoamin oxidázu. Jakmile jsou v těle, inhibují reakce spojené s rozkladem některých látek. Například serotonin (tzv. Hormon radosti), melatonin, dopamin. To zmírňuje příznaky deprese.
Inhibitory rostlinného MAO
Musím říci, že tato skupina zahrnuje nejen drogy, ale i některé rostliny. Například indické kmeny použily jako inhibitor MAO Banisteriopsis caapi liana. V moderní medicíně, semena sibiřského rue být používán. Obsahuje harmin a harmalin. Při užívání ve velkých množstvích mohou tyto alkaloidy způsobit zvracení, nevolnost, halucinace, křeče.
Klasifikace inhibitorů MAO farmakologickými vlastnostmi
Všechny existující inhibitory jsou rozděleny do 3 kategorií.
- Neselektivní ireverzibilní inhibitory. Jejich výrazný rys může být volán skutečnost, že oni nejsou jen bojovat s depresí, ale také být schopný redukovat angina útoky. Mezi ně patří "Nialamid", "Fenelzin" a další léky.
- Selektivní reverzibilní inhibitory. Mají psycho-energetický efekt. Vynikající antidepresiva, protože zvyšují serotonin a norepinefrin. Například "Befol" nebo "Pirindol".
- Selektivní ireverzibilní inhibitory. Nezbytné při léčbě Parkinsonovy nemoci. Typickým zástupcem této skupiny je Selegilin.
Lékařské aplikace
Dosud jsou inhibitory MAO jmenovány poměrně zřídka. To je způsobeno velkým počtem vedlejších účinků, které mohou způsobit. Jejich použití je oprávněné pouze v případech, kdy byly vyzkoušeny jiné, benignější prostředky. Nejčastěji se používá pro léčbu syntetických inhibitorů. To vyplývá ze skutečnosti, že mají delší dobu působení ve srovnání s rostlinnými analogy.
Kontraindikace
Užívejte tyto psychotropní léky s maximální opatrností, protože mají mnoho kontraindikací:
- Neselektivní ireverzibilní inhibitory nejsou předepisovány pro selhání srdce nebo ledvin, stejně jako v případech, kdy má pacient porušení mozkové cirkulace.
- Selektivní reverzibilní kontraindikováno u akutních zánětlivých onemocnění, během těhotenství nebo kojení, v kojeneckém věku i při odvykání alkoholu.
- Selektivní ireverzibilní inhibitory MAO nelze v žádném případě kombinovat s jinými antidepresivy. Kromě toho se nepoužívají v Huntingtonově třesu a chorea (onemocnění, které je charakterizováno duševními a motorickými poruchami). Je nutné je jmenovat opatrně u psychózy, anginy pectoris, tachykardie.
Bezpečnostní opatření
Příjem inhibitorů je spojen s mnoha vedlejšími účinky, takže musíte dodržovat všechna nezbytná pravidla pro přijetí. Nezapomeňte svému lékaři sdělit své chronické onemocnění, těhotenství nebo úmysl otěhotnět, alergie na jakékoli léky. Je lepší se poradit s lékařem, pokud budete užívat jiné léky. A samozřejmě musíme striktně dodržovat dietu.
Nutriční vlastnosti při užívání inhibitorů MAO
Užívání inhibitorů může být velmi nebezpečné pro vaše zdraví, pokud budete jíst určité potraviny. To je způsobeno tím, že blokování enzymu MAO přispívá k akumulaci aminokyseliny, jako je tyramin. V normálním stavu je jeho úroveň úspěšně regulována samotným organismem. Užíváním inhibitorů MAO přispíváte ke zvýšení této látky v krvi. Proto je nutné vyloučit ze stravy všechny potraviny obsahující tyramin. Patří mezi ně:
- Zralé sýry. Například u sýra čedar tvoří 40 mg tyraminu kus o hmotnosti 30 g. Tento vysoký obsah této aminokyseliny je s největší pravděpodobností způsoben fermentačními procesy. Tiramin nestačí v tvarohovém sýru a zpracovaných sýrech, lze je jíst bez poškození zdraví.
- Alkohol V pivě, chianti, živé pivo - 11 mg této látky na 100 g výrobku. Proto nemohou být použity. Povoleno červené víno a lahvové pivo, ale musíme toto opatření dodržovat.
- Masné a rybí výrobky, které byly zpracovány. Je zakázáno používat uzené maso, suché klobásy, marinované ryby. Obsah tyraminu v nich může dosáhnout až 86 mg na porci. Tato vysoká rychlost je způsobena expozicí a přítomností konzervačních látek.
- Koření. Je velmi obtížné izolovat jednu věc, protože tyramin je často součástí složení smíšených výrobků. Například asijská kuchyně si nelze představit bez sójové omáčky. Obsahuje obrovské množství nebezpečných aminokyselin. Proto je lepší dát přednost pokrmům, které se snadno připravují.
Jak již bylo zmíněno, je nutné pečlivě kombinovat inhibitory s jinými léky a vždy informovat ošetřujícího lékaře. V žádném případě není dovoleno používat inhibitory s léky, jako jsou:
- Studené léky nebo sinusitida.
- Inhalátory pro astma.
- Léky, které se používají ke snížení chuti k jídlu nebo hubnutí.
- Stimulancia.
Vedlejší účinky
U mnoha pacientů použití inhibitorů nezpůsobuje vedlejší účinky. Nesoulad s doporučeními lékaře však může vést k smutným následkům:
- Použití neselektivních ireverzibilních inhibitorů může způsobit bolest hlavy, zácpu, sucho v ústech, pokles tlaku.
- Selektivní reverzibilní inhibitory mají vedlejší účinky, jako jsou: nespavost, úzkost, bolest hlavy.
- Selektivní, ireverzibilní inhibitory mohou způsobit zhoršenou zrakovou ostrost, arytmii a retenci moči, závratě a halucinace.
Ještě bych rád řekl ještě jednu věc: užívání inhibitorů by nemělo být upuštěno uprostřed léčby. Tyto prostředky často neprobíhají okamžitě. V některých případech se účinek projeví pouze 4 týdny po užití přípravku. Ale pak bude vaše trpělivost odměněna zlepšením pohody. A to znamená, že jste nad touto nemocí zvítězili.
MAO inhibitory - seznam léků, indikace, kontraindikace, přijetí
První generace inhibitorů MAO: nebezpečná nevratná neselektivní
Takové léky se dnes používají velmi vzácně, protože jsou špatně kombinovány s jinými léky, toxickými (velmi poškozují játra), mají celou řadu vedlejších účinků. Kromě toho, jejich příjem vyžaduje, aby pacient dodržoval určitou dietu: musíme vyloučit ze stravy sýr, káva, víno, pivo, smetana, uzená masa. Jsou předepsány k odstranění neurotických, involučních, cyklomatických depresí a léčby chronické závislosti na alkoholu.
Seznam ireverzibilních inhibitorů MAO s neselektivním účinkem je poměrně široký. Zde je to, co se na ně vztahuje:
- Nardil (Belgie). Lék na bázi fenelzinu, silného inhibitoru MAO. Eliminuje pocit úzkosti, strachu, smutku, obnovuje vyrovnanost. Nejvíce moderní antidepresivum, nicméně, je často používán k léčbě sociální fóbie. Účinek je zjištěn po 2 týdnech příjmu;
- Marplan Aktivní složkou je isokarboxazid. Zmírňuje některé příznaky deprese: melancholie, pocit bezcennosti, nízká sebeúcta, chronický smutek, fobie. V mnoha zemích přestala vyrábět, protože vede ke zničení jater a vyvolává vážné vedlejší účinky;
- Parnat (Japonsko). Jeho působení je způsobeno přítomností aktivní složky tranylcyprominu. Má pozitivní vliv na emocionální a psychologické pozadí deprese, letargie, letargie a obsedantně kompulzivní poruchy. Ukazuje relativně malou vedlejší aktivitu, má však velmi krátký účinek na MAO - asi 12 hodin;
- Iprazid (Rusko). Léčivou látkou je iproniazid. Byl použit v psychiatrii a kardiologii (při léčbě anginy pectoris ke snížení bolesti a zlepšení EKG). Způsobuje přetrvávající inhibici MAO. V současné době všude mimo produkci v důsledku vysoké hepatotoxicity. Je zakázáno pít déle než 2 týdny;
- Nialamid Psychostimulant se stejnou účinnou látkou se vyrábí v Rusku. Má jemnější účinek, zlepšuje celkový stav lidí trpících depresí. Je indikován k léčbě astenie, oligofrenie, neuralgie trigeminu, anginy pectoris. Výsledek léčby je patrný po 1-2 týdnech podávání. Kurz je od 1 do 6 měsíců.
Je to důležité! I když se tyto léky prodávají bez lékařského předpisu, nejsou první volbou při léčbě deprese. Takové léky mohou způsobit klinické zhoršení, fatální vedlejší účinky a zvýšit riziko sebevraždy. Měly by být tedy užívány pouze se souhlasem lékaře.
Nevratné selektivní: nástroje úzkého spektra
S pomocí léků zařazených do této skupiny se léčí pouze jedna patologie - Parkinsonova choroba. Vzhledem k tomu, že mají úzkou specializaci, seznam těchto inhibitorů MAO není příliš dlouhý. Zde jsou obchodní názvy takových léků, za kterých jsou prodávány v řetězci lékáren:
- Yumeks (Maďarsko), Stillin (Izrael). Doba registrace druhé drogy vypršela, takže není prodávána v lékárnách u nás. Aktivní účinná látka léčiv je selegin. Inhibuje metabolismus dopaminu, což přispívá ke zvýšení jeho koncentrace v jádrech buněk určitých částí mozku. Hlavním účelem těchto léčiv je léčba Parkinsonovy nemoci a symptomů parkinsonismu (jako monoterapie nebo Levodopa), ale existují pokusy o jejich použití jako antidepresiv a léků proti kouření. Někteří odborníci tvrdí, že Yumex je lék na prodloužení života, protože má neuroprotektivní vlastnosti;
- Pargilin (Indie). Je to antidepresivum, doporučeno pro poruchy neuropsychických vlastností. Účinná látka - parligin. Je považován za poměrně bezpečný lék, aktivně se používá v psychiatrii;
- Azilekt. Vyrábí se v Izraeli a obsahuje rasagilin. Dostatečný nový inhibitor. Doporučuje se k léčbě skutečné Parkinsonovy nemoci a esenciálního třesu. Obnova motorické aktivity, koordinace, chůze u těchto pacientů. Navíc zastavuje ztrátu paměti související s věkem, zlepšuje náladu a výsledky učení. Vzniklý účinek je spojen s hromaděním specifických přírodních sloučenin v mozku.
Je to důležité! Všechny tyto léky nesmí být kombinovány se serotonickými činidly, včetně fluoxetinu.
Farmakologický účinek a klasifikace léčiv inhibitorů MAO
Léky inhibitoru MAO jsou biologicky aktivní látky, které mohou inhibovat enzym monoamin oxidázu. Tyto léky blokují proces destrukce mediátorů mediátorů (serotonin, norepinefrin, dopamin, fenylethylamin a další) a zvyšují jejich koncentraci, čímž zvyšují přenos nervových impulzů.
Charakteristickým rysem této skupiny antidepresiv je dlouhodobý farmakologický účinek: léčebný účinek inhibitorů MAO trvá jeden až dva týdny po skončení léčby.
V závislosti na jejich farmakologických vlastnostech jsou inhibitory MAO rozděleny na selektivní a neselektivní, stejně jako reverzibilní a nevratné.
Účel selektivních inhibitorů monoaminooxidázy je zaměřen především na inhibici jednoho z typů monoaminooxidázy. Neselektivní léčiva inhibují oba typy enzymů.
Reverzibilní inhibitory MAO se váží na enzym a tvoří s ním stabilní komplex, který postupně uvolňuje aktivní složky léčiva. Vstoupí do krve a pak jsou přirozeně vyloučeni z těla. Enzym monoamin oxidáza tedy zůstává nedotčen.
Nevratné inhibitory MAO tvoří chemické vazby s monoamin oxidasou, což vede k tomu, že se enzym stává nefunkčním a metabolizovaným. Místo toho tělo syntetizuje novou monoamin oxidázu. V průměru trvá proces výroby enzymů přibližně dva týdny.
Neselektivní ireverzibilní inhibitory MAO zahrnují takové léky, jako je isokarboxazid, Iproniazid, Tranylcypromin, Nialamid, Fenelzin. Seznam inhibitorů reverzibilního účinku MAO zahrnuje léky Befol, Moklobemid, Metralindol, Pyrazidol a deriváty beta-karbolinů. Mezi nevratné selektivní inhibitory MAO patří selegilin.
Indikace pro použití
MAO inhibitory ireverzibilního působení se používají při léčbě deprese, doprovázené letargií a inhibicí. Reverzibilní léky jsou předepisovány pro léčbu mělkých depresí s nevyjadřenými symptomy podobnými hypochondrům a neurózám, jakož i atypickým depresivním stavům. Selektivní inhibitory MAO ireverzibilního působení se používají při léčbě narkolepsie a parkinsonismu.
Funkce příjmu
Schéma terapie a dávkování léků jsou stanoveny striktně individuálně a závisí na důkazech, stejně jako na povaze onemocnění.
Pacienti, kteří jsou léčeni inhibitory MAO, by měli v některých případech dodržovat zvláštní dietu. Po dobu trvání léčby a po dobu nejméně dvou týdnů po jejím ukončení by měla být ze stravy vyloučena následující jídla a nápoje: t
- maso, kuřecí a hovězí játra;
- uzené a marinované ryby;
- suché klobásy;
- čokoláda a kofein;
- mléčné výrobky (povoleny jsou pouze smetanové sýry a tvarovaný tvaroh);
- sojová omáčka;
- data v konzervách;
- fazolové lusky;
- banány, avokádo;
- extrakt kvasinek, včetně pivovarských kvasinek;
- alkoholické nápoje;
- stale recyklované maso, ryby a mléčné výrobky.
Při užívání inhibitorů MAO by pacienti navíc neměli užívat tyto léky: t
- léky na rýmu;
- léky na nachlazení (pilulky, směsi);
- stimulancia;
- inhalační látky a léčiva pro astma;
- léčiva pro hubnutí a ztrátu chuti k jídlu;
- jakékoli léky s narkotickým účinkem, včetně těch, které obsahují kofein.
Při použití reverzibilních inhibitorů MAO není nutná shoda s dietou.
Proč bolí klouby
Jak je klimatizace nebezpečná pro zdraví?
Jak se zbavit zažívacích problémů
Popis
Léky, které konkrétně zmírňují depresi, se objevily na konci 50. let. V roce 1957 byl objeven iproniazid, který se stal předchůdcem antidepresivní skupiny inhibitorů MAO a imipraminu, na jehož základě byla získána tricyklická antidepresiva.
Podle moderních konceptů je v depresivních stavech pozorován pokles serotonergní a noradrenergní synaptické transmise. Důležitým článkem v mechanismu účinku antidepresiv je proto akumulace serotoninu a norepinefrinu v mozku, kterou způsobují. MAO inhibitory blokují monoamin oxidázu, enzym, který způsobuje oxidační deaminaci a inaktivaci monoaminů. V současné době jsou známy dvě formy MAO - typ A a typ B, které se liší v podkladech vystavených působení. MAO typu A způsobuje hlavně deaminaci norepinefrinu, adrenalinu, dopaminu, serotoninu, tyraminu a deaminace fenylohylaminu a některých dalších aminů. Přidělit inhibici kompetitivní a nekompetitivní, reverzibilní a nevratné. Lze pozorovat specifitu substrátu: převažující účinek na deaminaci různých monoaminů. To vše významně ovlivňuje farmakologické a terapeutické vlastnosti různých inhibitorů MAO. Takže iproniazid, nialamid, fenelzin, tranylcypromin nevratně blokují MAO typu A a pirlindol, tetrindol, metralindol, epromemid, moklobemid atd. Mají selektivní a reverzibilní účinek na něj.
Tricyklická antidepresiva se nazývají v důsledku charakteristické tricyklické struktury. Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí zpětného vychytávání neurotransmiterových monoaminů presynaptickými nervovými zakončeními, což má za následek akumulaci mediátorů v synaptické štěrbině a aktivaci synaptického přenosu. Tricyklická antidepresiva zpravidla současně snižují zachycení různých neurotransmiterových aminů (norepinefrin, serotonin, dopamin). V poslední době byla vytvořena antidepresiva, která blokují převážně (selektivně) reuptake serotoninu (fluoxetin, sertralin, paroxetin, citalopram, escitalopram atd.).
Existují také tzv. "Atypická" antidepresiva, která se liší od "typického" jak ve struktuře, tak v mechanismu účinku. Objevily se bi- a čtyř-cyklické struktury přípravků, ve kterých nebyl zjištěn žádný výrazný účinek na záchvaty neurotransmiterů nebo na aktivitu MAO (mianserin, atd.).
Společnou vlastností všech antidepresiv je jejich thymoleptický účinek, tj. Pozitivní účinek na afektivní sféru pacienta, doprovázený zlepšením nálady a celkového duševního stavu. Různá antidepresiva se však liší v množství farmakologických vlastností. U imipraminu a některých dalších antidepresiv je tedy thymoleptický účinek kombinován se stimulačním účinkem, zatímco u amitriptylinu, pipofezinu, fluacyzinu, klomipraminu, trimipraminu, doxepinu je sedativní složka výraznější. V Maprotilin antidepresivní účinek je kombinován s anxiolytic a sedativum. Inhibitory MAO (nialamid, eprobemid) mají stimulační vlastnosti. Pirlindol, odstraňující symptomy deprese, vykazuje nootropní aktivitu, zlepšuje "kognitivní" (kognitivní) funkce centrálního nervového systému.
Antidepresiva se používají nejen v psychiatrické praxi, ale také pro léčbu řady neuro-vegetativních a somatických onemocnění, syndromů chronické bolesti atd.
Terapeutický účinek antidepresiv, jak při perorálním, tak parenterálním podávání, se vyvíjí postupně a obvykle se projevuje po 3–10 dnech nebo více po zahájení léčby. To je vysvětleno tím, že vývoj antidepresivního účinku je spojen s akumulací neurotransmiterů v oblasti nervových zakončení as pomalu se vyvíjejícími adaptivními změnami v obvodu neurotransmiteru a v citlivosti mozkových receptorů na ně.
Co jsou inhibitory MAO?
Chcete-li zjistit, které léky patří k inhibitorům MAO, musíte znát jejich farmakologický účinek. Tyto léky mají schopnost zlepšit kvalitu života a řešit úzkost. Jejich další jméno je inhibitory monoaminooxidázy (MAOI). Jedná se o látky rostlinného a chemického původu, široce používané v psychiatrii.
Dopad na tělo je založen na blokování enzymu monoamin oxidasy. V důsledku toho je v žaludku narušeno štěpení různých látek a neurotransmiterů. Příznaky depresivních a duševních poruch jsou zmírněny. Klasifikovat celý seznam léků může být farmakologický účinek.
Nevratné inhibitory MAO
Mezi ireverzibilní IMAO patří léky, jejichž princip působení je založen na tvorbě chemických vazeb s monoamin oxidasou. Výsledkem je potlačení funkčnosti enzymu. Jedná se o léky první generace s mnoha vedlejšími účinky. Má špatnou kompatibilitu s jinými farmakologickými činidly. Pacient musí během léčby dodržovat dietu. Mohou být také rozděleny na hydrazin (Nialamid, Iproniazid) a nehydrazin (Tranylcypromin, Isocarboxazid).
Reverzibilní inhibitory MAO
Reverzibilní MAOI je předepsán pro mnoho onemocnění. Jsou zástupci druhé generace. Nemají vážné negativní účinky, dieta není nutná, když jsou užívány. Princip fungování této skupiny léčiv je založen na zachycení enzymu a vytvoření udržitelného komplexu s ním. Oni jsou rozděleni do: volební (Moklobemid, Tetrindol) a non-voličský (Caroxazon, Inkazan).
Selektivní inhibitory MAO
Selektivní MAOI jsou schopny inaktivovat pouze jeden typ monoaminooxidázy. Výsledkem je snížení serotoninu, norepinefrinu a dopaminu. Současné užívání s léky, které zvyšují hladiny serotoninu, vede ke vzniku serotoninového syndromu. Toto nebezpečné onemocnění je známkou intoxikace. Pro léčbu je nutné zrušit všechna antidepresiva.
Mast se zinkem pro dermatitidu: účinnost, návod k použití pro děti a dospělé, analogy a recenze
Neselektivní inhibitory MAO
Neselektivní MAOI blokují enzym monoaminooxidázu u A a B druhů. Jsou zřídka předepisovány, protože mají silný toxický účinek na játra. Účinek užívání těchto léků přetrvává dlouhou dobu (do 20 dnů) po ukončení léčby. Mají tendenci snižovat četnost záchvatů anginy pectoris, což jim umožňuje předepisovat pacientům s kardiovaskulárními onemocněními.
MAO inhibitory - seznam léků
Jaké drogy patří MAOI, a které mohou pomoci v konkrétním případě, můžete zjistit ve zdravotnickém zařízení. Použití antidepresiv musí být koordinováno se svým lékařem. Lékař volí léky individuálně na základě symptomů onemocnění. Celý seznam léků je rozdělen podle farmakologické klasifikace. Seznam inhibitorů MAO:
- Neselektivní neselektivní jsou: fenelzin, tranylcypromin, izokarboxazid, nialamid.
- Nejmenší je seznam zástupců nevratné selektivní: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
- Reverzibilní selektivní jsou nejrozsáhlejší skupinou, mezi které patří následující léčiva: Pyrindol (pyrazidol), Metralindol, Moclobemid, Befol, Tryptamin, deriváty beta-karbolinu (obchodní název Garmalin).
MAO inhibitory - návod k použití
Použití inhibitorů MAO:
- Nevratné neselektivní použití pro léčbu: t
- involuční deprese;
- neurotickou depresi;
- cyklothymické deprese;
- při léčbě chronického alkoholismu.
- Nevratné selektivní použití pouze při léčbě Parkinsonovy nemoci.
- Reverzibilní selektivní použití:
- s melancholickým syndromem;
- u asthenoadynamických poruch;
- s depresivním syndromem.
Kontraindikace závisí na typu léku. Nevratné neselektivní by neměly být používány v přítomnosti srdeční, ledvinové, jaterní insuficience, porušení koronárního oběhu. Nezvratné selektivní je zakázáno přijímat během těhotenství a kojení a trofejní Huntington. Nepředepisujte je v kombinaci s antipsychotiky. Kontraindikace pro reverzibilní selektivní léčbu budou: dětství, akutní selhání jater.
Vedlejší účinky při užívání léků, které mají reverzibilní selektivní účinek, budou vyjádřeny následujícími příznaky: nespavost, opakující se bolest hlavy, zácpa, sucho v ústech, zvýšená úzkost. Se zvýšením doporučené dávky nebo nedodržením léčebného režimu u pacientů tento lék zvyšuje projev vedlejších účinků.
Indomethacin sofarma (tablety, masti): návod k použití, složení, které pomáhá, recenze
Při užívání neselektivního ireverzibilního IMAO se mohou objevit následující vedlejší účinky: dyspepsie, gastrointestinální dysfunkce. Často se objevuje hypotenze (snížení krevního tlaku), bolesti hlavy v přední části hlavy. Při užívání reverzibilních IMAO je doplněn seznam negativních účinků: hypertenze, ztráta chuti k jídlu, retence moči, vyrážka, dušnost.