Příznaky epilepsie u dětí, které byly poprvé pozorovány, děsí rodiče vážně. Kruté křečovité záchvaty, které náhle zakryjí zdravě vypadající dítě, působí dojmem blesku.

První věc, kterou maminky a tatínky potřebují udělat, je táhnout se a zkoumat dítě. Pak se musíte naučit maximum o epilepsii u dětí a zvládnout techniky účinné pomoci pacientovi. Je důležité pochopit, že nemoc je závažná, zákeřná, ale může být kontrolována a léčena, když k tomu vytvoří odpovídající podmínky.

Mechanismus výskytu onemocnění

Co je to epilepsie u dětí? Lékařské studie ukázaly, že tato patologie má neurologickou chronickou povahu a je způsobena abnormální mozkovou aktivitou. Týká se každého ze sta obyvatel naší planety. Děti s epilepsií jsou detekovány několikrát častěji než dospělí. Hlavní cíl "epilepsie" nemoci - děti do jednoho roku.

Mechanismus vývoje epifriskurů je spojen se zvýšením bioelektrické aktivity jeho funkčních struktur, neuronů, v určité oblasti mozku. Tyto buňky tvoří ohnisko kongestivního patologického vzrušení, tzv. Epileptického fokusu. Když se pod vlivem určitých příčin vypouští bioelektrický puls, aktivují se buňky celého mozku, dochází k záchvatu epilepsie.

Dítě padne do bezvědomí, jeho tělo se křečí. Po několika minutách je napětí nahrazeno svalovou slabostí. To je projevem skutečnosti, že se elektroaktivita neuronů rozpadá, přechází do režimu spánku. S návratem vědomí si pacient nepamatuje, co se stalo.

Příčiny nemoci

Chcete-li zvolit správnou strategii pro nápravu nemoci, musíte zjistit její etiologii. Lékaři rozlišují mezi několika příčinami epilepsie u dětí:

  1. Dědičnost. Vědci dokázali identifikovat látku - dopamin - která je zodpovědná za inhibici nadměrně vzrušených neuronů. Její objem je naprogramován v genech: pokud mají rodiče epileptické záchvaty, pak je šance, že jejich potomci zdědí.
  2. Malformace mozku plodu. Všechno ovlivňuje zdraví budoucího muže, který je v děloze: v jakém věku se narodila (v ohrožení jsou ženy středního věku), které zranily, jak byla léčena, zda zneužívala drogy nebo alkohol. Otrava embrya toxickými látkami je hlavní příčinou patologických stavů mozku.
  3. Poranění při porodu. Příčiny epilepsie často leží v excesech spojených s generickým procesem. Mozek dítěte může být poškozen kleštěmi porodní asistentky, dlouhodobým porodem nebo pupeční šňůrou, která tlačí krk novorozence.
  4. Zánětlivá onemocnění mozku a jeho membrán: encefalitida, meningitida, arachnoiditida.
  5. Febrilní záchvaty při nachlazení mohou odhalit epilepsii u dětí s těžkou dědičností.
  6. Traumatické poranění mozku. Použití mechanických úderů na hlavu často vede k výskytu epileptogenních ložisek v mozku.
  7. Objemové novotvary. Nádory vážící mozek mohou vyvolat záchvaty u dětí.
  8. Poruchy metabolických procesů, projevené hyponatremií, hypokalcémií, hypoglykemií.
  9. Poruchy průchodu krve mozkem.
  10. Teen závislost na efedrin, amfetaminy a další drogy.

Důležité: zánětlivé onemocnění "meningitida" může být fatální! Je velmi důležité, abychom jej včas rozpoznali. Jak? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Odrůdy nemoci

V závislosti na patogenezi se odborníci dělí na epilepsii v dětství do tří skupin:

  • idiopatické: zjištěno, zda se příznaky onemocnění objevují jako výsledek genetického faktoru, ale bez významných patologií v mozku;
  • symptomatické: považované za důsledek defektů v mozku v důsledku vývojových abnormalit, poranění, novotvarů;
  • kryptogenní: to je stanoveno lékaři v případech, kdy se nemoc objevila v důsledku nediagnostikovaných příčin.

Symptomatická epilepsie u dětí se liší v oblasti lokalizace patogenního fokusu.

V závislosti na jejich lokalizaci se projevuje v několika typech:

  • čelní;
  • parietal;
  • temporální;
  • týlní;
  • chronické progresivní.

Tyto typy epilepsie se prohlašují různými způsoby. Například, frontal přijde jen v noci; pro temporální jsou charakteristické odstávky vědomí bez výrazného křečovitého symptomu.

Zjištění příčin nemoci a jejího typu pomáhá zvolit adekvátní bojovou linii. To však nestačí k úspěšnému uzdravení: je důležité včas rozpoznat první známky epilepsie u dítěte.

Hlavní příznaky onemocnění

Symptomy epilepsie u dětí někdy užívají nešťastní dospělí k nadměrné motorické aktivitě. To je hlavní důvod pozdního odhalení nebezpečné nemoci. Další běžnou chybou je, že epileptický záchvat se může projevit pouze křečemi a pěněním u úst.

Aby nezmeškali drahocenný čas, rodiče batolat potřebují podrobné pochopení klinického obrazu, kterým je rozpoznána epilepsie dětí.

Jeho vlastnosti jsou velmi rozdílné:

  1. Generalizované křečové záchvaty. Začíná znepokojujícím harbingerem - aurami. V této fázi pacient cítí něco jako závan nebo jiné neobvyklé pocity, které prochází tělem. Pak přichází fáze prudkého svalového napětí a dechu - dítě pláče s pláčem. Přichází obrat křečí, rolí očí, pěna vystupuje z úst, lze pozorovat spontánní močení a pohyby střev. Křečovité škubání může pokrývat celé tělo nebo svalovou skupinu. Útok trvá maximálně 20 minut. Když přestanou křeče, pacient se na pár okamžiků zotaví a okamžitě vyčerpá.
  2. Ne-konvulzivní (malé) záchvaty. Tyto ne vždy znatelné epilepsie epizody u dětí jsou volány absans. Všechno to začíná tím, že drobenka s chybějícím pohledem náhle zamrzne. Stává se, že pacientovy oči jsou zavřené, hlava je vyhozena zpět. Vteřiny 15-20 nic nevidí. Vychází z bolestného otřesu a vrací se k přerušeným případům. Ze strany takových pauz se může zdát přemýšlivý nebo nepřítomný.
  3. Atonické záchvaty. Projevem tohoto druhu útoku je náhlá ztráta vědomí a svalová relaxace. Často jsou mylné pro omdlení. Výstraha by měla být frekvence těchto stavů.
  4. Dětský křeč. Epilepsie v drobcích se může projevit ostrým zvedáním rukou k hrudníku, nedobrovolným sklonem hlavy a těla vpřed při narovnávání nohou. To se stává nejčastěji u dětí 2-4 let s ranním probuzením. Útok trvá několik sekund. Ve věku 5 let, alarmující projevy nemoci buď projít nebo mít jinou formu.
  5. Porucha řeči na několik minut při zachování vědomí a schopnosti pohybu.
  6. Časté noční můry, díky kterým se dítě probudí s výkřiky a pláčem.
  7. Sleepwalking
  8. Pravidelné bolesti hlavy, někdy nevolnost a zvracení.
  9. Smyslové halucinace: zrakové, čichové, sluchové, chuťové.

Poslední čtyři znaky nemusí nutně znamenat „epilepsii“. Pokud takové jevy začaly a začaly se několikrát opakovat, rodiče musí provést neuropsychiatrické vyšetření dítěte.

Epipristou u kojenců

Velmi důležitá je otázka, jak rozpoznat epilepsii u dítěte mladšího než jeden rok. V kojeneckém věku nemoc často atypicky odchází. Rodiče musí být velmi pozorní k stavu a chování novorozence.

Pro počáteční fázi epilepsie u dětí mladších než jeden rok jsou tyto příznaky charakterizovány:

  • ostré vyblednutí;
  • zastavení polykání;
  • pokles hlavy;
  • století třes;
  • prázdné, nic nevidět;
  • plná bezkontaktnost.

Poté dochází ke ztrátě vědomí a křečí, ne vždy doprovázené spontánní defekcí a močením. Je třeba poznamenat, že epilepsie u dětí mladších než jeden rok má určitý druh předehry a dokončení. Prekurzory napadení jsou zvýšená slznost, nadměrná podrážděnost, febrilní teplota. Po skončení záchvatu nemá dítě vždy tendenci spát.

Diagnostické metody

Diagnóza epilepsie u dětí zahrnuje postupné vyšetření malého pacienta:

  1. Historie: zjištění okamžiku výskytu prvních záchvatů, příznaků doprovázejících záchvat, stavů prenatálního vývoje a porodu, přítomnosti neurologických onemocnění a škodlivých závislostí u rodičů.
  2. Hlavní instrumentální technika: elektroencefalografická studie s videozáznamem, poskytující kompletní informace o bioelektrické aktivitě mozku a výskytu defektů v jeho struktuře.
  3. Další metody používané k objasnění diagnózy a stanovení příčiny onemocnění: MRI a CT mozku, krevní testy ke stanovení metabolického a imunitního stavu, lumbální punkce.
  4. Studie v rámci diferenciální diagnostiky: oftalmoskopie, ultrazvuk kardiovaskulárního systému a další vyšetření, předepsaná ošetřujícím lékařem.

Takový rozsáhlý diagnostický komplex vám umožňuje s jistotou potvrdit nebo vyloučit přítomnost epilepsie.

K léčení

K otázce, zda je epilepsie léčena u dětí, dává dnešní medicína pozitivní odpověď. Úspěch terapie závisí jak na profesionalitě lékařské profese, tak na postoji rodičů.

Lékaři by měli být připraveni na dlouhodobou léčbu epilepsie u syna nebo dcery, aniž by přerušili léčbu na jeden den.

Co je požadováno od rodičů:

  • poskytnout svému dítěti dietu s omezením tekutin a soli;
  • organizovat racionální způsob dne s přestávkami ve volném čase;
  • odstranit stresové situace;
  • omezit přístup dětí k televizoru a počítači;
  • zavést do zvyku chůze na čerstvém vzduchu, ale ne dovolit dlouhodobý pobyt na slunci, vlastní koupání v rybníku nebo v lázni;
  • povzbuzovat děti, aby provozovaly bezpečné sporty: badminton, tenis, běžecké lyžování atd.

Během záchvatu dejte dítě na bok na bezpečném místě. Nemůžete omezovat křeče, otevírat čelisti, dávat léky nebo vodu. Hlavním úkolem rodičů epileptika je bránit mu v tom, aby si neublížil.

Léčba epilepsie u dětí je stanovena s ohledem na věkové charakteristiky a stav pacienta. Hlavní roli mají antikonvulziva.

Doporučuje se užívat s postupným zvyšováním dávky. Při snižování počtu útoků, snížení jejich intenzity, jmenujte plnou věkovou dávku.

Se symptomatickou formou patologie způsobenou nádorem v mozku je možné pacienta vyléčit chirurgicky. Před operací se koná konzultace s neurochirurgem, neurologem a psychoterapeutem, s přihlédnutím k rizikům invazivního zásahu a názoru rodičů.

Je-li nebezpečí operace příliš vysoké, rozhoduje se otázka „jak zacházet s pacientem?“.

Prognóza nemoci

V 80% případů přetrvávající a dlouhodobá léčba epilepsie u dětí vede k vysazení z vážného onemocnění. Okamžité prostředí malých epileptik by jim mělo pomoci normálně se rozvíjet a najít si místo ve společnosti. Trpělivost, moudrost a láska rodičů v tom hrají obrovskou roli.

Co dělat, pokud existují známky epilepsie u kojenců?

Epilepsie u novorozenců a dětí mladších než jeden rok se projevuje mírně odlišně než u dospělých.

Často si rodiče nevšimnou alarmujících symptomů, vnímají je jako rysy chování dětí.

Kromě toho záchvaty nejsou vždy epileptické. Proto je důležité pečlivě vyšetřit dítě, zkušený lékař si vždy všimne charakteristických znaků epilepsie u kojenců.

Příčiny

Podle lékařských statistik je epilepsie mnohem častější v dětství než v dospělosti.

To je způsobeno nezralostí mozkových struktur, takže mozek je citlivý na jakékoli podněty a reaguje zvýšením záchvatové aktivity.

Pozitivním bodem je, že v 70% případů v období puberty útoky mizí, jakmile mozek dosáhne své zralosti.

Hlavní příčiny neonatální epilepsie:

  • Dědičný faktor. Je prokázáno, že dítě, jehož rodiče jsou nemocní, má vyšší riziko dědičnosti v patologii.
  • Porodní trauma. Riziko se zvyšuje s prodlouženou prací, použitím vakuové extrakce, zapletením pupeční šňůry. Pokud má matka úzkou pánev, je hlava dítěte při narození stlačena a mozek může být poškozen.
  • Neuroinfekce. Nemoci, jako je meningitida, encefalitida, chřipka, jsou velmi nebezpečné pro křehký dětský organismus. Epiprips jsou často komplikace těchto onemocnění.
  • Poranění hlavy Pro dítě může být každé zranění impulsem pro rozvoj závažných patologií.
  • Rozvinutí mozku. Zvláště často se u předčasně narozených dětí vyskytují záchvaty.
  • Genetická onemocnění, u kterých je chromozomální patologie (Downova choroba).
  • Idiopatické příčiny. Dítě se narodilo s nedostatkem dopaminu, který je zodpovědný za regulaci procesů excitace a inhibice.
  • Faktory a rizikové skupiny

    Provokativní faktory pro rozvoj epilepsie u novorozenců jsou:

    1. Škodlivé návyky matky během těhotenství.
    2. Infekční onemocnění (chřipka, rubeola, příušnice) nesená ženou.
    3. Sexuálně přenosné infekce (chlamydie, ureaplasma, syfilis, hepatitida).
    4. Užívání léků těhotných.
    5. Závažná chronická onemocnění žen vedoucích k hypoxii plodu (srdeční onemocnění, dysfunkce ledvin).
    6. Dlouhé období v průběhu porodu.
    7. Využití celkové anestezie pro císařský řez.

    Jak se projevuje: první příznaky u novorozenců a dětí do 1 roku

    Jak dochází k epilepsii u kojenců?

    Chování novorozence na rozdíl od dětí ve věku 2–3 let je doprovázeno výkřiky, otřesy a chaotickými pohyby.

    Proto rodiče okamžitě nevšimnou, že dítě je nemocné. Zejména proto, že záchvaty se často vyskytují ve snu.

    Příznaky malých epiphriscupů:

    1. Blednutí v jedné pozici.
    2. Sklopná hlava.
    3. Nedostatek reakce na vnější podněty.
    4. Podívej, zírající na jeden bod.
    5. Zvýšení teploty.
    6. Válící ​​oči.
    7. Přikývl hlavou.

    Velké epileptické záchvaty se vyskytují jasněji:

    1. Ostré protažení těla.
    2. Dítě prudce ohýbá nohy, tlačí na žaludek.
    3. Dítě náhle ztrácí vědomí.
    4. Dítě začne křeč, dýchání se zastaví.

    Noční útoky se projevují takto:

    1. Dítě se náhle probudí, křik.
    2. Tvář dítěte je zkroucená, tělo je napjaté.
    3. Po útoku může dítě usnout ze strachu.

    Často mají tyto děti zpoždění ve vývoji, zhoršenou paměť, duševní problémy.

    Rodiče by měli vždy upozornit na podivnost v chování dítěte:

    1. Constant kývl hlavou.
    2. Škubání ramen.
    3. Náhlé vyblednutí.
    4. Modrý nasolabiální trojúhelník během krmení.

    Pokud se tyto příznaky objeví, rodiče by se měli poradit s neurologem, v případě potřeby lékař doporučí konzultaci s epileptologem.

    Diagnóza onemocnění u kojenců

    Diagnóza dětské epilepsie je poněkud obtížná. Především je nutné rozlišovat pravé epifriscuses od zvýšené neuro-reflexní excitability. Ten se vyznačuje tím, že pohyby končetin ustávají, pokud jsou drženy rukama.

    Pro objasnění diagnózy jsou nutné následující diagnostické metody:

    • elektroencefalogram;
    • MRI, CT mozku;
    • Ultrazvuk mozku.
    Tyto studie mohou detekovat cysty, neoplazmy, krvácení, kapky. EEG odhaluje kapsy vzrušení.

    Mělo by být prováděno ve chvílích spánku a bdělosti, protože křečová aktivita může být stanovena pouze ve snu. Kromě toho je nutné provést krevní test na glukózu, draslík, sodík, hořčík, bílkoviny.

    Léčba nemoci v malém rozsahu

    Léčba nemoci u kojenců začíná normalizací denního režimu.

    Dítě musí jít do postele, probudit se, jíst ve stejnou dobu.

    Dítě by mělo být chráněno před krutými zvuky, záblesky světla a nervovými šoky. Ve stravě musíte omezit množství soli, sacharidů.

    Lékaři jsou toho názoru, že jakákoli forma epilepsie by měla být léčena antikonvulzivními léky. Lék se vybere individuálně.

    Bez léků bude nemoc pokračovat, šance na zotavení v adolescenci se významně sníží.

    Následující léčiva jsou schválena pro použití u kojenců:

    • Gluferal;
    • Konvuleks;
    • Depakine.
    Terapie začíná minimální dávkou, která se postupně zvyšuje. Délka léčby je jeden až tři roky.

    Paralelně předepsané nootropika (Pantogam). Zlepšuje mozkovou cirkulaci, eliminuje účinky hypoxie, zabraňuje kognitivním poruchám.

    Chirurgická léčba se používá, pokud příčinou záchvatů je novotvar v mozku.

    První pomoc při záchvatu

    Rodiče, kteří jsou poprvé konfrontováni s epileptickým záchvatem dítěte, jsou často ztraceni a chovají se nesprávně.

    První pomoc při útoku:

  • Položte dítě na vodorovný povrch.
  • Odstraňte všechny položky, které by mohly být zraněny.
  • Otočte hlavu stranou, abyste zabránili udušení slinami, pádem jazyka.
  • Nemůžete držet dítě, stiskněte ruce a nohy.
  • Nemůžete dát vodu, mléko během záchvatu, dítě se může udusit.
  • Úzce sledujte dech.
  • Po záchvatu dejte dítě zdřímnout.
  • Pokud útok trvá déle než 5 minut, okamžitě zavolejte sanitku.
  • Nebezpečí a následky

    Potřeba léčit epilepsii je způsobena rozvojem závažných komplikací. Nejnebezpečnější následky nemoci:

    1. Epistatus - stav, ve kterém záchvaty jdou jeden po druhém bez zastavení.
    2. Zranění během útoku.
    3. Lag ve vývoji.
    4. Psychiatrické poruchy.
    5. Přechod dětské epilepsie k epilepsii dospělých.
    6. Smrt způsobená udusením.
    Úkolem rodičů je striktně dodržovat doporučení lékaře, předat dětem předepsané léky přesně podle harmonogramu.

    V 75% případů příznaky nemoci zmizí do dospívání a nikdy se nevrátí. Přečtěte si o epilepsii dospívajících, jejích příčinách a odrůdách zde.

    Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je pravděpodobnost úplného uzdravení.

    Rodiče by měli pravidelně navštěvovat dětského neurologa, epileptologa, podstoupit EEG. Tyto děti mohou navštěvovat běžné mateřské školy, pokud jsou útoky vzácné a slabé.

    V opačném případě se doporučuje vzít dítě do specializovaného dětského zařízení, kde je speciálně vyškolený personál.

    Dobré lekce plavání pomáhají, pouze kurzy by se měly konat pod dohledem instruktora.

    S dítětem musíte chodit po dlouhou dobu na čerstvém vzduchu, věnovat se venkovním hrám.

    Epilepsie u dětí mladších než jeden rok je tolerována a léčena lépe než u dospělých.

    Postižení je určeno pacientům s pravidelnými častými záchvaty, přetrvávajícími duševními poruchami. Jejich počet nepřesahuje 10% všech pacientů.

    Epilepsie: příčiny dětí

    ✓ Článek ověřený lékařem

    Onemocnění zvané epilepsie je lidstvu známo více než jedno století - poprvé se zmínil v rukopisech starověkého Babylonu. Přesný mechanismus vývoje onemocnění, a co je nejdůležitější, metody jeho léčby jsou však dosud neznámé. Jaké jsou příznaky této nemoci a co dělat s rodiči nemocných dětí?

    Epilepsie: příčiny dětí

    Co je to epilepsie?

    Co nejpřesněji řečeno, specifické onemocnění, které lze nazvat epilepsií, neexistuje - lékaři identifikují asi 60 typů tohoto syndromu. Mezi nimi jsou ty, které tečou velmi tvrdě, a jsou zde lehké formy, které člověku prakticky nezpůsobují nepříjemnosti.

    Podle statistik je epilepsie nejčastější v mladších a adolescentních letech - 0,5-1% dětí ji trpí.

    Většina z nás si představuje toto onemocnění takto: pacient padá na zem, křečí, dělá nepochopitelné zvuky a pak usíná z impotence. Situace je však ve skutečnosti zdaleka ne tak - někdy jsou symptomy nemoci rozmazané a rodiče si ani neuvědomují, že jejich dítě trpí epilepsií.

    Co je to epilepsie

    Příčiny nemoci

    Jak již bylo uvedeno výše, vědci dosud nezjistili přesné příčiny epilepsie, takže můžeme hovořit jen o některých faktorech, které ovlivňují její vývoj.

    1. Genetické defekty. V posledních letech odborníci stále častěji vyjadřují názor, že genetika v případě epilepsie hraje zásadní roli. Pokud jeden z rodičů trpí tímto onemocněním, riziko jeho vývoje u dítěte je 10%. V tomto případě je onemocnění spojeno s nestabilitou neuronálních membrán a poruchami spojení neurotransmiterů. Tyto jevy jsou spojeny s geneticky determinovanými metabolickými poruchami, chromozomálními defekty, dědičnými neurocutánními syndromy.
    2. Porušení vývoje centrálního nervového systému. Obvykle se takové poruchy vyskytují ve stadiu perinatálního vývoje. Příčiny zahrnují těžkou toxémii u těhotných žen, hypoxii, intrauterinní infekce, poranění hlavy hlavy, zneužívání alkoholu matkou a drogami, sepse.
    3. Infekční nemoci dostupné v historii. Čím dříve má dítě infekci, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů v budoucnu. Nejčastěji je meningitida a encefalitida, někdy i komplikace chřipky, pneumonie, žloutenka novorozenců a reakce po očkování jako katalyzátor onemocnění. U dětí s dětskou mozkovou obrnou je onemocnění diagnostikováno ve 20-30% případů.
    4. Patologie mozku. Patří mezi ně tumory, cysty a krvácení, stejně jako infekční procesy, které se vyskytují v mozkových tkáních.
    5. Traumatické poranění mozku. Někdy se účinky poranění hlavy ve formě epilepsie neobjeví okamžitě, ale po určité době.
    6. Nedostatek některých stopových prvků. Nedávné studie ukázaly, že nedostatek řady stopových prvků může vyvolat rozvoj epilepsie. Zejména bylo zjištěno spojení mezi výskytem záchvatů a nedostatkem zinku v těle pacienta.

    Velmi často je epilepsie zaměňována s křečovitým syndromem, nicméně je třeba si uvědomit, že křeče, na rozdíl od epilepsie, jsou společníky s vysokou teplotou a dalšími stavy.

    Video - Příčiny epilepsie u dětí

    Klasifikace epilepsie

    Odborníci identifikují několik forem onemocnění, z nichž každá je charakterizována vývojovými mechanismy, symptomy a dalšími rysy.

    1. Idiopatická. Příčinou výskytu jsou organické defekty mozku a změny ve fungování neuronů: v důsledku lézí se stávají aktivnějšími a excitovatelnějšími.
    2. Focal. Tato forma se nejčastěji projevuje v dětství a dětství a symptomy závisí na tom, kde je v mozku lokalizován patologický proces.
    3. Časové. Důvod - léze spánkového laloku mozku způsobená poraněním hlavy a poraněním hlavy, jakož i některými infekcemi a chorobami (brucelóza, meningitida, mrtvice atd.).
    4. Částečné. Onemocnění, které je charakterizováno chronickým průběhem a vyvíjí se v důsledku poškození nervových tkání a jejich zvýšené aktivity v jakékoliv části mozku.
    5. Jacksonian V tomto případě křečovitý syndrom postihuje jednu stranu těla: začíná od prstů, šíří se k rameni a obličeji a pak jde k noze.
    6. Mladistvý myoklonus. Jedna z nejčastějších forem onemocnění, která je pozorována u pacientů ve věku 8 až 26 let, méně často u kojenců. Přesné příčiny jeho vývoje nejsou známy, ale záchvaty se obvykle vyskytují ráno nebo večer, stejně jako po pití alkoholu.

    Příznaky epilepsie

    Příznaky nemoci jsou poměrně komplexní a mnohostranný jev, takže je velmi těžké určit. Nejvýraznějším a charakteristickým příznakem onemocnění je klasický záchvat, který je rozdělen do několika fází a obvykle se vyskytuje spontánně, bez ohledu na vnější faktory.

    Prekurzory se mohou vyvíjet dlouho před (několik hodin nebo dnů) před epileptickým záchvatem. Pacient cítí bolest hlavy, nepohodlí, únavu, snížený výkon, jeho nálada se neustále mění. Teplota se může zvýšit

    Bezprostředně předchází záchvatu a může být charakterizován různými příznaky: zrakovými a sluchovými halucinacemi (obvykle alarmujícími a děsivými), pocitem nepříjemného pachu atd.

    Dítě náhle ztrácí vědomí, jeho svaly silně napjaté. Poté následuje prudký pokles na podlaze, někdy si pacient kousne jazykem. To je doprovázeno charakteristickým zvukem vznikajícím v důsledku komprese hrudníku, dýchání chybí, kůže se stává bledou a pak se stává modravou. Je zde spontánní pohyb střev a močení, žáci na světlo nereagují. Fáze netrvá déle než jednu minutu - jinak je pravděpodobnost smrtelného výsledku v důsledku respiračního selhání vysoká.

    Pacient začíná mít křeče, obnovuje se respirační funkce a z úst dítěte vychází krev. Doba trvání fáze - asi 2-3 minuty

    Hluboká kóma bez reakce na vnější podněty

    Příznaky epilepsie u lidí

    Kromě klasických záchvatů může být onemocnění charakterizováno následujícími projevy.

    1. Kataleptický záchvat. Takový stav se vyvíjí během emocionálního stresu nebo stresu, někdy i během záchvatů smíchu. Dítě padá na podlahu, ale ne náhle, ale kvůli oslabení svalů, to znamená, že se jednoduše usadí. Vědomí a paměť jsou zachovány.
    2. Hysterické záchvaty. Tyto záchvaty mají dva charakteristické rysy: vyvíjejí se v důsledku psychoemotivního stresu a nutně v přítomnosti cizinců. Pád v tomto případě je opatrný, aniž by zasáhl povrch, je vědomí narušeno, ale ne kritické, a nikdy nezmizí úplně. Dítě začne válet po podlaze, kopat na něj, hlasitě plakat, plakat a zasténat.
    3. Narkoleptické záchvaty. Svědčí o tom silná a neodolatelná touha spát. Sen je krátký a slabý, ale pacient může náhle usnout na nejpodivnějších pozicích a nevhodných místech. Zdravotní stav po probuzení je silný, dítě se cítí odpočaté, reflexy jsou přítomny, všechny duševní a fyziologické procesy jsou normální.

    Epileptické záchvaty nemusí nutně následovat výše uvedené schémata, protože jsou velmi variabilní. Křeče mohou být doprovázeny ztrátou vědomí nebo bez ní, a to nejen na celé tělo, ale i na jeho část - horní nebo dolní končetinu. Kromě toho může být epilepsie charakterizována nekonvulzivními symptomy: například pacient může sedět nebo stát, a najednou se jeho pohled zaměřuje na jeden bod, ruce klesají, přestává reagovat na krupobití nebo jiné dráždivé látky a později si nepamatuje, co se s ním stalo.

    První pomoc při záchvatech

    Akce pro epilepsii

    Rodiče potřebují vědět, že hlavní nebezpečí epilepsie obvykle nespočívá v samotných křečích, ale v tom, že mohou být vážně zraněni během pádu, včetně hlavy. Proto je nutné co nejdříve rozpoznat přístup k záchvatu a přijmout všechna opatření, aby se pacient nemohl ublížit.

    1. Při prvním příznaku záchvatu by mělo být dítě pečlivě položeno na rovný povrch tak, aby se při křečích nedotýkal hlavy proti ostrým předmětům nebo hranám.
    2. Hlava pacienta by měla být bezpečně upevněna, je nejlepší držet ji dobře rukama.
    3. Pokud je to možné, dítě by mělo být otočeno na bok tak, aby se neudrželo pěnou, emetickými hmotami nebo slinami.
    4. Je-li ústa otevřená, měli byste mezi zuby umístit složený kapesník nebo nějaký měkký předmět tak, aby neblokoval dýchací cesty. Násilně odepněte zuby lžící nebo nožem, držte jazyk, stejně jako provádíte resuscitaci během záchvatů, je přísně zakázáno!

    Co dělat během epilepsie

    Typicky, záchvat končí po 2-3 minutách, po kterých by měla být přijata následující opatření:

    • kontrolovat respirační činnost dítěte - pokud nedýchá, proveďte umělé dýchání metodou z úst do úst;
    • zůstat v blízkosti pacienta, dokud jeho vědomí nebude plně obnoveno - může to nějakou dobu trvat, v závislosti na formě onemocnění;
    • nedržíte nebo nekrmte dítě, dokud se necítí normální a všechny příznaky záchvatu nezůstanou pozadu;
    • jestliže po záchvatu vzrostla vysoká horečka, měla by být snížena vhodným lékem souvisejícím s věkem.

    Lékař by měl být zavolán v případech, kdy se křeče objevily poprvé nebo kdy byl záchvat opakován podruhé v krátkém čase, pokud trval déle než pět minut, a také v případě zranění, která byla způsobena během záchvatu.

    Všechny děti, jejichž epileptický záchvat se poprvé objevil, jsou hospitalizovány a podrobně vyšetřeny. Diagnóza usnadní videozáznam incidentu, takže druhý rodič nebo jiná osoba se doporučuje, aby provedla útok na video.

    Diagnostika epilepsie

    Příprava encefalogramu

    Navzdory skutečnosti, že epilepsie je dnes běžná, není snadné stanovit přesnou diagnózu. Faktem je, že křečovitá aktivita v dětství je poměrně vysoká, proto mohou mít děti stavy doprovázené křečemi, které nejsou epileptické. Nejinformativnějším typem výzkumu je encefalografie, která umožňuje přesně určit nejen poruchy a patologické stavy mozku, ale také zjistit jejich lokalizaci a velikost. Hlavní výhodou EEG je schopnost rozlišovat skutečnou epilepsii od podobných stavů. K vyloučení krvácení, nádorů a cyst mozku jsou předepsány MRI pro pacienty a další studie a analýzy k objasnění diagnózy. Poté lékař zjistí, v jakém typu onemocnění se pacient nachází, což vede k předepsání další léčby.

    Léčba epilepsie

    Algoritmus pro léčbu dítěte s epileptickými záchvaty

    Terapeutická opatření pro epilepsii u dětí se neliší od těch, které se používají při léčbě dospělých. Specifické léky a jiné prostředky závisí na formě epilepsie a dalších aspektech - například jeden nebo dva záchvaty křečí neznamenají, že dítě potřebuje zvláštní léčbu. Na druhou stranu, pokud je forma onemocnění dostatečně závažná, musí být léčena, jinak bude postupovat. Léčba navíc není vždy in vivo - někdy se zastaví po zlepšení stavu pacienta.

    Hlavním cílem léčby epilepsie je prevence záchvatů v budoucnosti. Léčba je vždy volena pro každé dítě individuálně, včetně výběru léků a dávek (obecná terapeutická schémata neexistují).

    Dalším aspektem boje proti epilepsii je, že nebude rychle fungovat, jak se zbavit této nemoci - jedná se o poměrně dlouhý proces a změna léčiv (v případě potřeby) se provádí postupně, aby se předešlo možným komplikacím. Je třeba poznamenat, že v asi 30% případů léčba drogem vede k významnému snížení četnosti útoků a úplnému uzdravení dítěte.

    Jak epilepsie ovlivňuje život dítěte?

    Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může ovlivnit kvalitu života dítěte.

    Ve většině případů není epilepsie faktorem, který může zhoršit kvalitu života dítěte, ale rodiče musí mít jasnou kontrolu nad stavem dítěte. Pacient by měl pravidelně a přísně dodržovat harmonogram užívání léků předepsaných lékařem. Neméně důležitou roli hraje i psycholog - dítě musí být schopno kontrolovat své emoce a nezažít komplexy o svém zdravotním stavu.

    Jakmile byla diagnóza epilepsie považována za závažné porušení zdravotního stavu a prakticky pro pacienta trest, ale dnes se dramaticky změnila. Se správným přístupem ke svému zdraví nebo ke zdraví dítěte vede naprostá většina lidí s tímto onemocněním k plnému a aktivnímu životnímu stylu.

    Líbí se vám tento článek?
    Ušetřete, abyste neztratili!

    Epilepsie u dětí mladších než jeden rok: příčiny, příznaky, léčba a prognóza

    Epilepsie u kojenců je běžné neurologické onemocnění spojené s poruchou mozku. U dětí dochází 3krát častěji než u dospělých.

    Epilepsie u novorozenců je skupina patologií, které se projevují záchvaty chaotických pohybů končetin a ztrátou vědomí. V tomto případě se febrilní záchvaty vyskytují ve 2% případů.

    Kauzální vztah nebo proč se dítě rozvíjí?

    Rodiče dětí s epilepsií se zabývají otázkami, proč nemoc postihla dítě, jaké jsou příčiny patologie.

    Faktory, které způsobují epilepsii:

    1. Selhání tvorby mozku během vývoje plodu. Provokativní důvody: v době, kdy je dítě zneužíváno alkoholu a drog, kouření. Pravděpodobnost vzniku epilepsie se zvyšuje, pokud žena během těhotenství měla nachlazení, chřipku nebo herpes.
    2. Věk budoucí matky. Čím starší žena, tím větší je riziko, že dítě bude mít vývojové postižení.
    3. Vlastnosti prenatálního procesu a porodu, které vedou k porážce již vytvořeného mozku. K tomu často dochází: při delším porodu, při dlouhém pobytu dítěte bez plodové vody, pokud je dítě zabaleno do pupeční šňůry, jsou k porodu používány speciální kleště.
    4. Epilepsie může vyvolat poruchy nervového systému. Časté bakteriální a katarální nemoci, které byly doprovázeny vysokými teplotami a záchvaty.
    5. Otřes mozku v procesu pádu nebo poranění mozkových buněk.
    6. Idiopatické příčiny neplodnosti znamenají, že nemoc je dědičná. Nízký dopamin je zodpovědný za inhibici chemických procesů v mozku.
    7. Nedostatek vitamínů a minerálů. Již v roce 1973 identifikovali američtí vědci podle výsledků výzkumu souvislost mezi křečovitými záchvaty a nedostatkem minerálních látek. Rodiče by měli sledovat rychlost zinku a hořčíku v těle dítěte. Hořčík se rychle snižuje, když nastávají stresové situace, teplota stoupá a tělesná aktivita se zvyšuje.
    8. Jakýkoliv nádor mozku, benigní nebo maligní, může způsobit rozvoj onemocnění.
    9. Kryptogenní důvody, pro které není možné určit, proč došlo k epilepsii.

    Epileptické záchvaty u kojenců a jejich příznaky

    Symptomy epilepsie u kojenců se významně liší od záchvatů vyskytujících se u dospělých. Symptomy epilepsie u novorozenců je poměrně obtížné rozpoznat, protože jsou podobné běžné fyzické aktivitě dítěte. Tato funkce ztěžuje diagnostiku.

    Onemocnění má následující příznaky:

    • Křečové záchvaty jsou záchvaty nejčastěji spojené s epilepsií. Když nastane záchvat, všechny svaly těla se utáhnou, dítě se na krátkou dobu zastaví. Poté začnou záchvaty, které mohou mít různou intenzitu a trvání. Spontánní vyprazdňování močového měchýře. Po chvíli přestanou křeče, dítě se uklidní a usne.
    • Útoky bez křečí jsou běžnými projevy u kojenců. Dítě se náhle zastaví. Je tu mírné záškuby víček, dítě hodí hlavou a zavře oči. Všechny pokusy přitáhnout jeho pozornost jsou negovány. Tyto projevy jsou krátkodobé, ne více než 20 sekund. Po útoku se dítě vrátí do svého obvyklého zaměstnání. Rodiče si je zřídka všimnou.
    • Atonický atak je charakterizován ztrátou vědomí a relaxací všech svalů. Ze strany připomíná mdlou. Pokud dítě bezdůvodně ztrácí vědomí, je nutné se poradit s lékařem.
    • Křeč, v případě, že paže nedobrovolně dotáhnou k hrudi, hlava se nakloní, nohy se narovnají. Často se tento jev vyskytuje po probuzení dítěte.

    Mohou být přítomny i jiné příznaky epilepsie. Děti mají znepokojivé sny. Mohou se pohybovat po bytě, aniž by reagovali na projev dospělého. Těžké bolesti hlavy, které jsou doprovázeny zvracením.

    Jak odlišit epilepsii u novorozence od fyziologických změn?

    Nezávisle identifikovat epilepsii u kojenců je obtížné. Je třeba věnovat pozornost následujícím bodům:

    výkřiky;

    • současné záškuby horních a dolních končetin;
    • nepřítomný pohled na dítě;
    • svalová kontrakce a záškuby;
    • náhlý obrat hlavy nebo těla a mizení na několik sekund;
    • náhlé zarudnutí nebo zblednutí kůže.

    Diagnostika epilepsie u novorozenců

    Epilepsii můžete rozpoznat stanovením stavu dítěte, jakož i pozorováním celkových příznaků.
    Podezřelá epilepsie nastane, když jsou útoky zjištěny bez zjevného důvodu.

    Pokud má dítě záchvat, potřebuje okamžitou lékařskou pomoc. Lékař, který je schopen určit epilepsii, je neurolog.

    Fáze diagnostiky onemocnění:

    1. Sbírejte informace pro sestavení anamnézy onemocnění. Zahrnuje průzkum matky o průběhu těhotenství a stavu dítěte po porodu. Přítomnost příbuzných s podobným onemocněním. Nemoci a zranění dítěte.
    2. Příběh o útoku dítěte, s nejmenšími detaily.
    3. Lékařské vyšetření, které má vyhodnotit srdeční, neurologický a duševní stav.
    4. Dárcovství krve pro analýzu k vyloučení přítomnosti jiných nemocí.
    5. Počítačová tomografie, která umožňuje určit povahu útoku.
    6. Proveďte elektroencefalogram.
    7. Zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje posoudit stav mozku a identifikovat patologii.

    Po provedení výše uvedených studií a analýze výsledků lékař určí, zda je nebo není epilepsie.

    Jaké způsoby léčby epilepsie u dětí, šance na zdravý životní styl

    Po diagnostických opatřeních a správné diagnóze neurolog předepíše léčbu.

    Epilepsie: první etapa

    Za prvé, dítě potřebuje odpočinek a správný denní režim. Rodiče by měli dítě chránit před stresujícími podmínkami, otřesy. Nedovolte silné vzteky. Máma tam musí být pořád, aby se drobek cítil klidný a vyvážený.

    Druhá etapa

    Nastavení výkonu. Batolata, která jsou kojená, jsou klidnější, mají emocionální spojení se svou matkou. Žena v období laktace je důležité dodržovat přísnou dietu.

    Vyloučit smažené, solené, nakládané pokrmy, uzená masa. Zavést pitný režim a užívat vitamíny.

    U dětí na umělém krmení se doporučuje zvolit nejvhodnější a nejvhodnější směsi s dětským lékařem.

    Třetí etapa

    Přijetí antikonvulziv. Jsou jmenováni lékařem, s přihlédnutím k diagnóze, věku dítěte a individuálním vlastnostem těla.

    Nejprve se zobrazí minimální dávka léčiva s jeho následným zvýšením. Někdy je nutné podstoupit imunoterapii a hormonální léčbu.

    Co by měli rodiče dělat při útoku na dítě: první pomoc

    Při malém útoku není zapotřebí zvláštních opatření. Pokud je záchvat závažný a je doprovázen záchvaty, měli by rodiče učinit vše, co je v jeho silách, aby zabránili zranění dítěte.

    První pomoc je následující:

    1. Držte tělo a hlavu dítěte.
    2. Odstraňte trapné oblečení.
    3. Otevřete větrací otvor.
    4. Pokud přestanete dýchat, proveďte umělé dýchání.
    5. Všechno je blízko.
    6. Podávejte lék teprve poté, co se dítě vrátilo.

    Je-li takový útok poprvé proveden, je nutné zavolat sanitku s dobou záchvatu delší než 5 minut. Pokud se po krátké době opakují křeče.

    Po záchvatu epilepsie děti hluboce usínají. Je důležité sledovat dítě v této době, protože křečovitý syndrom se může opakovat. 2 hodiny nepřerušeného spánku znamená, že útok skončil.

    Negativní dopad epilepsie na vývoj dítěte

    Většina rodičů se bojí diagnózy epilepsie. Je důležité si uvědomit, že nemoc není vždy zděděná. Nemá vliv na psychiku, takže agresivita a mentální retardace dítě neohrožuje.

    Rodiče mají sklon věřit, že silné léky mají vedlejší účinky. Ve skutečnosti, nedostatek léčby pro nemoc způsobuje více škody než účinek drog.

    V současné době je epilepsie dobře studována a byly vyvinuty účinné metody boje proti ní. Onemocnění již není překážkou normálního života.

    Příznaky epilepsie u dětí mladších než jeden rok

    Epilepsie je běžná neurologická porucha, která je svým charakterem chronická, způsobená různými lézemi centrálního nervového systému. Její hlavní projevy jsou paroxyzmální křečovité stavy, v budoucnu se mohou objevit specifické odchylky ve vývoji.

    Epilepsie není produktem modernosti, tato choroba se vyskytovala ve starověku. Má mnoho jmen zmíněných ve vědecké literatuře: epilepsii, černou chorobu, svatou nemoc. V minulosti byly příznaky onemocnění, ve větším či menším rozsahu, přítomny v 5% světové populace. Epilepsie u dětí mladších než jeden rok je třikrát častější než u dospělých.

    Příčiny nemoci

    Přes dlouhodobou studii epilepsie léky nejsou přesné příčiny jejího výskytu zcela stanoveny.

    Epilepsie u dětí mladších než jeden rok může být způsobena:

    • dědičnost;
    • zhoršený vývoj centrálního nervového systému;
    • dřívější infekční onemocnění;
    • poranění mozku.

    Podle vědců je predispozice k epilepsii, a nikoliv samotná choroba, zděděna dědičným způsobem. Každý člověk má svou vlastní úroveň křečové aktivity, položenou na genetické úrovni, a jeho projevy a vývoj v konkrétním jednotlivci jsou určeny řadou životně důležitých faktorů.

    Genetická onemocnění, infekce, vliv škodlivých látek na mateřské tělo během těhotenství mohou vést k narušení vývoje mozku dítěte.

    Infekce (meningitida, encefalitida) patří mezi příčiny epilepsie na třetím místě. Pravděpodobnost vzniku křečových stavů po infekci přímo souvisí s věkem: jsou vyšší, mladší dítě bylo v době infekce.

    U traumatických poranění mozku se projevují projevy záchvatů mnohem později, protože jsou dlouhodobým výsledkem účinku poškození nervového systému.

    Formy nemoci

    Epilepsie u dětí mladších než jeden rok se nejčastěji vyskytuje v rolandické formě, zahrnující porážku mozkové kůry nemocí a charakterizované takovými příznaky, jako jsou křeče, ztráta vědomí, poruchy vnímání a poruchy autonomie.

    Statistiky jsou neúprosné: mezi pacienty až 17% dětí ve věku od narození do dvou let, z nichž 80% vykazuje rolandickou nebo abscesní formu onemocnění.

    Různé příznaky

    Příznaky epilepsie u dětí mladších než jeden rok au dospělých se značně liší. Ne vždy se nemoc projevuje v křečových záchvatech, její klinické příznaky jsou velmi rozdílné.

    Symptomy epilepsie u dětí mladších než jeden rok mohou být snadno přehlédnuty, protože se liší od normální fyzické aktivity dítěte. Z tohoto důvodu je obtížné diagnostikovat epilepsii u kojenců. Obvykle se epileptické záchvaty u dětí mladších než jeden rok nazývají kojení kojenců.

    Jaké jsou příznaky epilepsie u dětí mladších než jeden rok? Jaké projevy vitální aktivity dítěte by měli rodiče věnovat zvláštní pozornost včasné správnosti diagnózy a zahájení správné léčby?

    Generalizované křečovité záchvaty

    Nejvíce živý a snadno rozpoznatelný symptom nemoci, často termín epilepsie je spojován s tím.

    Na začátku útoku se všechny svaly těla napínají a dýchání se na krátkou dobu zastaví, pak se objeví křeče. Kovulsi končí náhle a nedobrovolně, po jejich skončení dítě okamžitě spadne do snu.

    Menší záchvat

    Ušní forma epilepsie se může projevit u malých záchvatů, protože onemocnění postihuje pouze část mozku. V tomto případě se příznaky epilepsie u dětí do jednoho roku liší v závislosti na formě záchvatu, ale všechny se vyznačují stresem těla, jeho protahováním, tonickým pohybem.

    Existují takové typy záchvatů jako:

    • propulzivní - dítě je ostře a rychle ohnuté dopředu. Obvykle je takový útok krátkodobý, ale může být několikrát opakován během dne;
    • retrospektivní - dítě se neočekávaně opře;
    • impulzivní - jednotlivé svaly těla křečovitě stahují, křeče krátké a nedobrovolné, připomínají časté navijáky. Je těžké tyto příznaky odhalit. Můžete například ignorovat téměř nepostřehnutelné, ale časté kývnutí hlavy nebo časté uklánění hlavy k rameni, nebo naopak.

    Epilepsie u dětí mladších než jeden rok se také může projevit výraznějšími záchvaty, které se často nazývají „salámové křeče“. Pohyby těla dítěte s podobným útokem jsou jako skládací nůž, jsou ostré, rychlé. Hlava je ohnutá, ruce se rozvedou a zvednou, nohy se ohnou na kolenou a přitahují se k žaludku.

    V případě psychomotorického záchvatu tělo dítěte automaticky provede řadu krátkodobých akcí, například pláč, zvracení, krátké smíchy v škubnutí a změnu držení těla.

    Nekontrolovaný generalizovaný útok

    Další jméno pro non-konvulzivní záchvaty je absans (odvozený z nepřítomnosti francouzského slova, který znamená “nepřítomnost”).

    Podobné příznaky epilepsie u dětí mladších než jeden rok jsou mnohem těžší pozorovat. Útok se projevuje v náhlé strnulosti dítěte, prázdných a oddělených očí. Někdy se oční víčka dítěte mírně zakroutí, může si zakrýt oči nebo vrhnout hlavu. V době útoku dítě, jak vypadne z reality, nereaguje na vnější podněty. Na konci útoku dítě obnoví přerušené případy, jako by ho nic neublížilo. Délka nepřítomnosti je velmi krátká, pouze 5-20 sekund, takže rodiče je ve většině případů buď ignorují, nebo jim nepřikládají důležitost, protože je považují za obvyklou nepozornost.

    Atonický útok

    Podle vnějších projevů může být atonický útok zaměněn za obyčejnou synkopu: vypadá to jako neočekávaná ztráta vědomí, tělo dítěte je ochablé, všechny svalové skupiny se uvolňují. Nevšimnutí si těchto projevů je samozřejmě nemožné a při jejich častém nepřiměřeném opakování stojí za to, aby se ozval alarm.

    Jaké je nebezpečí

    Epileptickým záchvatům obvykle předchází aura, která se projevuje u dětí ve změněném chování: dítě může trpět nespavostí, bez důvodu, že se stane slzným, podrážděným. Tyto příznaky lze pozorovat po dlouhou dobu (po celý den) a varovat před možným útokem.

    První křečovité příznaky nemoci u kojenců jsou obvykle pozorovány blíže šesti měsíců věku. Trvání útoku je velmi malé, ne více než 1-3 sekundy, ale může být opakováno po celý den. Záchvaty nesmějí pokrývat celé tělo, ale pouze jeho jednotlivé části (krk, trup, končetiny) a jsou často doprovázeny návaly horka a horečky. Účinky útoku zcela zmizí po několika minutách. U malých dětí, a zejména u novorozenců, jsou epilepsie extrémně nebezpečné, protože dítě nemůže ovládat své vlastní tělo, proto je velmi důležité neustálé sledování dítěte.

    Dítě s epilepsií se slabě zajímá o kontakt s dospělými i ostatními dětmi, jeho duševní, duševní a tělesný vývoj se zpomaluje.

    Rodiče potřebují vědět o příznacích epilepsie u dětí mladších než jeden rok, protože toto onemocnění není u dětí tak vzácné a jeho včasná diagnostika a včasná léčba poskytují více šancí na zdravé uzdravení dítěte.

    Epilepsie u dětí - Video:

    Více Informací O Schizofrenii