Obecná charakteristika dysontogeneze podle typu přetrvávajícího vývoje

Hlavními formami diontogeneze jsou: zaostalost, zpožděný vývoj, zhoršený vývoj, nedostatečný vývoj, zkreslený duševní vývoj, disharmonický duševní vývoj.

Dysontogeneze podle typu obecné přetrvávající nedostatečnosti je porušením duševního vývoje, charakterizovaného časným porážkou, kdy je pozorována značná nezralost mozkových systémů, především nejsložitější, s dlouhým obdobím vývoje (podle V. V. Lebedinskyho).

Typickým příkladem přetrvávajícího zaostávání je intelektuální selhání. Extenzivita léze spojené s genetickými vývojovými defekty, difúzním poškozením nezralého mozku v řadě prenatálních, klanových a časných postnatálních vlivů určuje primát a celek nedostatečného rozvoje mozkových systémů. Sekundární defekt má komplexní „kruhový“ charakter. “Vzniká, jak bylo zmíněno výše, z důvodu nedostatku vlivu na část nejvíce trpících vyšších mentálních funkcí (vedoucí koordinace zaostalosti je shora dolů) a do jisté míry i nedostatečnost účinků vadných bazální funkce na nejvyšším stupni (koordinovat „zdola nahoru“).

Charakterizován výraznou setrvačností mentálních procesů s fixací na primitivních asociativních vazbách, s obtížností jejich restrukturalizace. Vytváření hierarchických vztahů je značně obtížné. V asynchronním vývoji dominuje fenomén retardace. Různé funkce jsou nevyvinuté nerovnoměrně. Nejvýraznější nedostatek vyšších mentálních funkcí a méně bazální: vývoj inteligence, zpravidla trpí více než řeč, a druhá je narušena více než vnímání, paměť, pohyblivost, elementární emoce.

Grunya Efimovna Sukhareva popsala klinické a psychologické zákony intelektuální nedostatečnosti vrozené formy:

Právo 1 - Úplnost neuropsychiatrického vývoje.

Ve stavu nedostatečného rozvoje jsou všechny neuro-psychologické a do jisté míry i somatické funkce.

Právo 2 - Hierarchie neuropsychického vývoje.

Hierarchie znamená, že selhání nižších funkcí se projevuje v menší míře než selhání vyšších. Je třeba poznamenat, že ve vývoji každé jednotlivé funkce je zaznamenána nejtěžší nadřízená vazba.

Pro mentální dysontogenezi podle typu opožděného vývoje je rychlost tvorby kognitivních a emočních sfér pomalejší, s jejich dočasnou fixací v časných stádiích věku.

Zpoždění mentálního vývoje je syndrom dočasného zastavení vývoje psychiky jako celku nebo jejích jednotlivých funkcí, pomalost míry realizace, zakódované v genotypu vlastností organismu.

Opožděný duševní vývoj může být způsoben genetickými faktory, somatogenními (chronickými somatickými onemocněními), psychogenními (nepříznivé podmínky výchovy), jakož i cerebrálně-organickou nedostatečností, často reziduální povahou (infekce, intoxikace, intrauterinní, traumatické poranění mozku a časné postnatální období). Zpoždění ve vývoji emoční sféry se zároveň projevuje v různých klinických variantách infantilismu (konstituční, somatogenní, psychogenní, cerebrálně-organické). Zpomalení tempa kognitivních aktivit u somatických onemocnění bude spojeno s chronickou astenií (všeobecně zvýšené vyčerpání), s psychogenními formami - ve větší míře s fenomény mikrosociálního a pedagogického zanedbávání, s mozkem-organickým, nejčastěji vedoucím k poruchám učení, - s neurodynamikou primárně cerebrastenické) a encefalopatické (psychopatické, epileptiformní atd.) poruchy a v některých případech s primární nedostatečností jednotlivých kortikálních odkorkovyh funkce (praxe, Gnosis, řeči, paměti a tak dále. d.).

Charakter mozaiky léze je charakteristický, ve kterém jsou spolu s funkcemi deficitu také bezpečné. Pozoruje se inertní fixace více elementárních vazeb, zejména v bazálních vazbách, což vede k dočasnému zpoždění v involuci dřívějších forem. Asynchronní jevy se týkají skutečnosti, že primární defekt často narušuje vývoj jednotlivých bazálních vazeb mentálních procesů, zatímco nejvyšší úrovně trpí podruhé (vedoucí koordinace vývojové poruchy je "zdola nahoru").

Částečné poškození - s nedostatkem individuálních kortikálně-subkortikálních funkcí a větším uchováním vyšších regulačních systémů, především neurodynamických, - rozlišuje zpožděný vývoj od přetrvávajícího mentálního zaostávání podle typu oligofrenie a určuje nejlepší prognózu vývojové a korekční dynamiky.

16. Obecná přetrvávající mentální zaostalost jako varianta mentální diontogeneze.

Obecná duševní zaostalost je běžná přetrvávající mentální retardace s nejčasnějšími mozkovými lézemi (genetická, intrauterinní, klanová, časně postnatální), která způsobuje primát a úplnost nedostatečného rozvoje mozkových systémů.

2 kritéria PP: intelektuální vada a obtíže v sociální adaptaci.

Podle etiologie (Schross): exogenní a endogenní oligofrenie.

Klasifikace v závislosti na důvodech PP (Sukharev):

- generativní (dědičné) oligofrenie;

- oligofrenie v důsledku působení patogenních faktorů v prenatálním vývoji;

- mentální retardace v důsledku úrazů a nemocí, ke kterým došlo před věkem 2-3 let.

Podle hloubky intelektuální vady jsou 3 stupně PP (podle ICD 10 - 4 stupně):

Světlo (F70) - odpovídá tradičnímu pojetí "debility", IQ 50-69.

Druhy mentálního postižení

Druhy mentální vývojové poruchy (V. V. Lebedinsky): zaostalost, zpožděný vývoj, zhoršený vývoj, vývoj deficitu, zkreslený vývoj, disharmonický vývoj.

Obecně přetrvávající zaostalost je charakterizována časnou dobou porážky, kdy dochází k nezralosti mozku (typickým příkladem přetrvávajícího zaostávání je mentální retardace). Sekundární defekt u oligofrenie vzniká v důsledku nedostatečnosti vlivu nejvíce postižených vyšších mentálních funkcí a do jisté míry i nedostatečnosti účinku defektních bazálních funkcí na vyšší. Charakterizován těžkou setrvačností mentálních procesů s fixací na primitivních asociativních vazbách. Vytváření hierarchických vztahů je značně obtížné. V asynchronním vývoji dominuje fenomén retardace. Různé duševní funkce jsou nevyvinuté nerovnoměrně, nejvýraznější nedostatečnost vyšších mentálních funkcí (myšlení, řeč).

Zpožděný vývoj je charakterizován zpomalením tvorby kognitivních a emočních sfér s jejich dočasnou fixací v dřívějších věkových fázích. Charakter mozaiky léze je charakteristický, ve kterém jsou spolu s funkcemi deficitu také bezpečné. Pozoruje se inertní fixace více elementárních vazeb, zejména v bazálních vazbách, což vede k dočasnému zpoždění při vyvolání dřívějších forem. Primární defekt často narušuje vývoj jednotlivých bazálních jednotek, zatímco nejvyšší úrovně trpí podruhé. Částečné poškození a vyšší bezpečnost vyšších regulačních systémů rozlišují zpožděný vývoj od přetrvávajícího mentálního vývoje v závislosti na typu oligofrenie a určují nejlepší prognózu a možnost korekce.

Poškozený vývoj má stejný původ jako organický rozvoj psychiky nebo zadrženého (dědičné nemoci, intrauterinní, natální a postnatální infekce, intoxikace a poranění CNS). Rozdíl je v pozdějším (po 2-3 letech) patologickém účinku na mozek, kdy je již tvořena většina mozkových systémů. Organická demence je charakteristickým modelem zhoršeného vývoje, ve kterém jsou pozorovány poruchy emocionální sféry, závažné porušování účelné činnosti a osobnosti jako celku, rozpad komplexních hierarchických vazeb a hrubá regrese inteligence a chování.

Vývoj deficitu je spojen s vážným poškozením nebo nedostatečným rozvojem jednotlivých systémů analyzátoru: vidění, sluch, řeč, pohybový aparát, stejně jako řada neschopných chronických somatických onemocnění. Primární defekt vede k nedostatečnému rozvoji funkcí, které jsou s ním asociovány, stejně jako zpomalení rozvoje dalších funkcí spojených s obětí nepřímo. Asynchronie se projevuje v různých stupních nedostatečného vývoje některých analyzátorových systémů s bezpečností ostatních. Nedostatek individuálních senzorických a motorických systémů přispívá k vzniku izolačních jevů. Zrakové postižení tak vede k nedostatečnému rozvoji koordinace mezi řečí a činností. Vývoj deficitu v případě porušení jednotlivých senzorových systémů poskytuje nejživější příklady kompenzace v důsledku bezpečnosti dalších analyzátorů a inteligence. Tato náhrada se provádí v podmínkách odpovídající odborné přípravy a vzdělávání. V případě nedostatečnosti nápravných opatření vede výsledná deprivace k narušení kognitivního a osobního rozvoje dítěte.

S narušeným vývojem existují komplexní kombinace celkového zaostávání, zpožděného, ​​poškozeného a zrychleného vývoje jednotlivých mentálních funkcí. Zkreslený vývoj často charakterizovaný řadou procesně dědičných onemocnění. Nejcharakterističtějším modelem deformovaného vývoje je autismus v raném dětství, kdy je asynchronie vyslovována: předčasný vývoj řeči významně předstihuje vznik motorických funkcí a ve vyšším věku vývoj verbální inteligence paradoxně překonává rozvoj dovedností. Izolační jevy mají velký význam: funkce, které se rychle vyvíjejí, „nevyvíjejí“ rozvoj ostatních.

Disharmonic vývoj je podobný deformovanému vývoji kombinace jevů retardace a částečného zrychlení. Rozdíl mezi disharmonickým vývojem spočívá v tom, že jeho základem není současný bolestivý proces, nýbrž vrozená nebo časně získaná přetrvávající disproporcionalita psychiky, zejména v emocionálně-volební sféře. Modelem disharmonického vývoje je řada psychopatií, především ústavních, jakož i patologického formování osobnosti v důsledku špatných podmínek výchovy. Disproporcionalita psychiky generuje anomálie osobnosti, které jsou charakterizovány nedostatečnou reakcí na vnější podněty, v důsledku čehož dochází k narušení chování a omezení sociální adaptace.

Jak dokládají klinická data, se stejným onemocněním mohou koexistovat různé typy diontogeneze. Například u schizofrenie v raném dětství je možno pozorovat jak zpožděný, tak zkreslený vývoj a nedostatečný rozvoj („oligofrenní plus“) a dokonce i poškozený vývoj (během maligního procesu).

Oligofrenie jako hlavní forma mentální retardace

Oddíl II. MENTÁLNÍ VÝVOJ V DYSONTOGENEZI

1. Obecná přetrvávající zaostalost.

2. Zpožděný duševní vývoj.

3. Poškozený duševní vývoj.

4. Deficit duševního vývoje.

5. Zkreslený duševní vývoj.

6. Disharmonic duševní vývoj.

VŠEOBECNÁ STÁLÁ POSTIŽENÍ

1.1. Pojem a charakteristiky obecného přetrvávajícího zaostalosti.

1.2. Oligofrenie jako hlavní forma mentální retardace.

1.3. Psychologické a pedagogické příznaky oligofrenních dětí.

Pojem a charakteristiky obecného přetrvávajícího zaostalosti

Duševní retardace není soukromá, ale obecná duševní vada. Jedná se o široký psychologicko-lékařsko-pedagogický koncept, který zahrnuje oligofrenii, demenci, Downův syndrom a fenylketonurii.

Oligofrenie je vrozená mentální retardace, zvláštní forma duševního zaostalosti, která se vyskytuje v důsledku poškození embrya nebo v důsledku poškození centrálního nervového systému v různých stadiích intrauterinního vývoje plodu nebo v nejranějším období života dítěte (A. Vinogradov).

Specifická pro oligofrenii je nedostatek vývoje (ve vztahu k průměrnému standardu) všech mentálních funkcí a jejich základních složek.

Primárním defektem jsou genetické malformace, difúzní poranění nezralého mozku během intrauterinních, generických a časných postnatálních účinků.

G.E. Sukharev identifikuje 3 skupiny faktorů podle etiologie oligofrenie:

1) méněcennost rodičovských generativních buněk, dědičných onemocnění rodičů, patogeneze embryogeneze;

2) patologie prenatálního vývoje (porážka v první třetině těhotenství je zvláště nebezpečná, když se vyskytne iniciace a intenzivní tvorba mozkových systémů);

3) porodní poranění a postnatální léze centrálního nervového systému (do 2-3 let života dítěte).

Sekundární defekt má komplexní "kruhový" charakter: jednak nedostatečný účinek defektních bazálních funkcí na vyšší mentální funkce, jednak nedostatečný účinek vyšších mentálních funkcí na bazální funkce.

Oligofrenie jako hlavní forma mentální retardace

Klinická a psychologická struktura defektu u oligofrenie je dána fenoménem nevratného zaostávání mozku jako celku, s převážně nezralostí jeho mozkové kůry jako vzdělání, které je nejkomplexnější a nejvíce pozdní dozrávání v ontogenezi. G. E. Sukharev identifikuje dva základní „zákony“ oligofrenie: totální neuropsychický vývoj a jeho hierarchie. Totalita znamená, že všechny neuropsychiatrické a somatické funkce jsou ve stavu nedostatečného rozvoje. Hierarchie je vyjádřena tím, že nedostatek gnózy, praxe, řeči, emoce, paměti, zpravidla se projevuje méně než zaostalost myšlení.

Přístup k systematice oligofrenie je odlišný v závislosti na klasifikačním kritériu: závažnosti defektu nebo jeho kvalitativní klinické a psychologické struktuře.

V závislosti na závažnosti defektu oligofrenie se dělí na idiocy, imbecilitu, retardaci (V. V. Lebedinsky).

Idiocy (5% všech případů detekce mentální retardace, IQ podle Wexlera - méně než 20 konvenčních jednotek) je nejobtížnějším stupněm oligofrenie, ve kterém dochází k hrubému zaostávání i percepčních funkcí. Myšlení v podstatě chybí. Vlastní projev je reprezentován nesrozumitelnými zvuky nebo množstvím několika slov používaných bez koordinace. V řeči není vnímán smysl, nýbrž intonace. Elementární emoce jsou spojeny s fyziologickými potřebami. Formy vyjadřování emocí jsou primitivní: pláč, grimasy, motorické vzrušení, agrese atd. Všechno nové často způsobuje strach. Žádné samoobslužné dovednosti. Chování je omezeno na impulzivní reakce na vnější podněty nebo podřízené realizaci instinktivních potřeb. V některých případech idiocy odhaluje počátky sympatických pocitů.

Imbecilita (15%, IQ podle Vekslera je 20-50 konvenčních jednotek) se vyznačuje méně výrazným stupněm demence. Existuje omezená schopnost akumulovat určité množství informací, možnost identifikovat nejjednodušší znaky objektů a situací. Často dostupný k pochopení a výslovnosti elementárních frází. Existují jednoduché samoobslužné dovednosti. V emocionální sféře, vedle sympatických emocí, začátků sebeúcty, jsou nalezeny zkušenosti s odporem, posměchem. S imbecilitou je možné se naučit prvky čtení, psaní, jednoduchého ordinálního počítání, zvládnutí základních dovedností fyzické práce.

Morbidita (75-80%, IQ na konvenčních jednotkách Wexler 50-70) je nejjednodušší stupeň a nejběžnější stupeň oligofrenie. Myšlení má vizuální obrazový charakter, je k dispozici jednoznačné posouzení konkrétní situace, orientace v jednoduchých praktických záležitostech. Existuje frázová řeč, někdy dobrá mechanická paměť. Tyto děti jsou školeny podle programů speciálních (nápravných) vzdělávacích institucí přizpůsobených jejich intelektuálním schopnostem (typ VIII). Osvojí si dovednosti čtení, psaní, počítání, množství poznatků o životním prostředí, získá veškerou odbornou přípravu.

V klinicko-patogenetické klasifikaci se rozlišují nekomplikované, komplikované a atypické formy oligofrenie (G.E. Sukharev).

Nekomplikovaná oligofrenie je častěji spojena s genetickou patologií. Existují pouze rysy zaostalosti v intelektuální, řečové, smyslové, motorické, emocionální, duchovní, somatické sféře.

V případě komplikované oligofrenie je mentální zaostalost komplikována bolestivými příznaky poškození nervového systému: cerebrastenickým, neurózním, psychopatickým, epileptoidním atd. Tyto formy mají často natální (porodní trauma, asfyxie) a postnatální (infekce prvních 2-3 let života) etiologie.

Atypické formy se vyznačují tím, že se s nimi porušují hlavní zákony upravující vývoj oligofrenie: porušuje se zákon totality a hierarchie.

1. duševní zaostalost,

2. zpožděný duševní rozvoj,

3. poškozený vývoj,

4. vývoj deficitu

5. zkreslený vývoj

6. disharmonický vývoj.

Ačkoli autor poznamenává, a v této klasifikaci jsou některé nevýhody. Například se stejnou chorobou mohou existovat různé možnosti pro diontogenezi. To je zřejmé zejména u mozkové obrny, kde je možno pozorovat jak nedostatečný, tak zpožděný vývoj a v některých případech i obecnou duševní nedostatečnost.

1. Obecná přetrvávající mentální zaostalost

- celkový retardační syndrom - časný čas porážky,

-podceňování všech aspektů psychiky: kognitivní procesy, emocionálně-volební sféra, potřebná motivační sféra, osobnost. Typickým příkladem přetrvávajícího zaostávání je mentální retardace.

Je nesmírně obtížné poskytnout komplexní definici mentální retardace, která by zohledňovala všechny její aspekty. Předpokládá se, že mentální retardace je důsledkem organického poškození mozku, ale s mírným stupněm mentální retardace není vždy možné tento organický nedostatek mozku detekovat. A se zřejmým organickým poškozením mozku (hydrocefalus, dětská mozková obrna atd.) Mentální retardace nemusí být.

Mnoho definic mentální retardace odráží jednu stranu tohoto jevu.

Zde je jedna z nejnovějších definic uvedených V.V. Kovalev - “. mentální retardace je skupina extrémně heterogenních stavů, v nejrůznějších stupních az různých důvodů, porušujících věkově vhodné fungování jedince ve společnosti v důsledku vady v kognitivních schopnostech.

V Mkb-10 je uvedena následující definice mentální retardace: „Duševní retardace je stav opožděného nebo neúplného vývoje psychiky, který je primárně charakterizován zhoršenými schopnostmi, které se projevují během dozrávání a poskytují obecnou úroveň inteligence, tj. kognitivní, řečové, motorické a sociální schopnosti “(ICD - 10). Zdůrazňuje, že mentální retardace není homogenní stav; má mnoho příčin spojených s poruchami v období zrání a vede k zhoršené kognitivní aktivitě a sociální adaptaci.

V.V. Kovalev identifikuje následující hlavní formy mentální retardace:

1. mentální retardace u chromozomálních onemocnění,

2. dědičné formy mentální retardace,

3. smíšené podle etiologie (exogenní-endogenní) formy,

4. exogenně určené formy.

Klasifikace MS Pevzner, Mamaichuk, identifikuje pět forem mentální retardace:

1. nekomplikovaná forma mentální retardace

2. mentální retardace v porušení neurodynamiky,

3. mentální retardace v kombinaci s poruchami analyzátoru,

4. mentální retardace v kombinaci s hrubými poruchami osobnosti

5. mentální retardace v kombinaci s psychopatickým chováním. Tradičně, mentální retardace byla volána oligofrenie a hloubka intelektuální vady byla rozdělena do tří stupňů: t

debility (mírná mentální retardace);

imbecil (střední);

idiocy (těžké).

Ale v posledních letech, z etických důvodů, stejně jako vzhledem k velké hloubce výzkumu intelektuálních vad, stejně jako skutečnosti, že došlo k vážným změnám v chápání mentální retardace, jejích příčin, mechanismů výskytu atd., Bylo rozhodnuto o přejmenování oligofrenie v pojetí „mentální retardace“. Tento formulář poskytuje 4 stupně:

1. snadné (69-50IQ),

2. střední (49-35IQ),

3. těžké (34-20IQ),

4. hluboko (20 a méně IQ).

Hranice mezi nimi lze definovat pouze s určitou mírou jasnosti. Rozdělení podle stupně intelektuální vady má určitý klinický význam, ale kvantitativní stanovení stupně intelektuálního deficitu neodráží celou strukturu defektu a charakteristiky klinického obrazu. IQ by nemělo být základem pro diagnózu, ale pouze součástí komplexní psychologické, lékařské a vzdělávací korekce.

D.N. Isaev (1982). Autorka identifikuje čtyři hlavní formy mentálního rozvoje u dětí: astenickou, atonickou, dysforickou a stenickou.

Astenická forma se vyznačuje mělkým intelektuálním postižením, ve struktuře intelektuální vady u dětí dochází k porušování školních dovedností, které jsou zpravidla diagnostikovány na začátku školy, s nedostatečným rozvojem vizuálních prostorových funkcí, obtížností při zavádění důsledných závěrů, sníženou mírou zobecnění.

Atonická forma. Spolu s intelektuální nedostatečností různých stupňů hloubky, děti s touto formou jsou pozorovány být spontánnost, chudoba, nevýrazné emoce. To se projevuje sníženou potřebou emocionálního kontaktu a mezilidské komunikace; dochází k výrazné neschopnosti duševního stresu, nadměrnému rozptylování, motorickému neklidu atd.

S dysforickou formou u dětí, na pozadí mentální retardace, jsou pozorovány výrazné afektivní napětí, podrážděnost, slznost, výbuchy agresivity, které zase rozbíjejí kontakt s ostatními a zabraňují účasti na herních a vzdělávacích aktivitách.

Stenická forma se vyznačuje relativně jednotným zaostáváním intelektuálních, mnemických, emocionálně volitelných procesů. Nedostatečná konzistence a pomalost myšlení, omezená paměť a omezené zájmy. Jádrem organizovaného a úspěšného chování jsou trvalé motivace a touhy, které přispívají ke vzniku vytrvalosti při překonávání vzniklých překážek. Existují dva typy: vyvážené a nevyvážené. U nevyváženého typu je zaznamenána kombinace intelektuálního selhání s nepokojem, motorickým neklidem a emocionální nestabilitou.

Studie psychologů a pedagogů ukázaly, že duševní zaostalost s mentální retardací je zcela přirozená, zahrnuje všechny aspekty psychiky: smysly, motorické dovednosti, paměť, pozornost, inteligenci, emoce a osobnost obecně. Souhrn mentální zaostalosti je definující charakteristikou mentální retardace. Studie neurofyziologů a psychologů ukázaly, že nedostatečnost vyšších mentálních funkcí u mentálně retardovaných, vzhledem k nedostatečnému rozvoji fronto-parietálních oblastí mozku a to je primární porucha psychologického zaostalosti. Při analýze složité struktury defektu u dětí s mentální retardací však nelze brát v úvahu takové sociální faktory, jako je časná duševní deprivace, nesprávná výchova v rodině, sociální deprivace, která může bránit rozvoji člověka a narušit jeho sebeúctu.

Test pro hodnocení znalostí studentů z akademické disciplíny

Základy kurzu "Speciální psychologie"

1. Sestavte slovník pojmů. Minimální počet pojmů by měl být 60;

2. Připravte si prezentaci (program Pour Point) z následujícího seznamu témat:

· Zvláštnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob se sluchovým postižením (neslyšící nebo nedoslýchavé);

· Vlastnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob se zrakovým postižením (nevidomých nebo zrakově postižených);

· Rysy duševního vývoje a duševní aktivity osob s CRA;

· Zvláštnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob s oligofrenií;

· Rysy duševního vývoje a duševní aktivity osob s koktavostí;

· Vlastnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob s ONR;

· Vlastnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob s autismem;

· Zvláštnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob s ODA;

· Vlastnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob se schizofrenií;

· Vlastnosti duševního vývoje a duševní aktivity osob s epilepsií;

Plán prezentace:

Klinické charakteristiky primárního defektu;

· Charakteristika kognitivní sféry (paměť, vnímání, pozornost, myšlení, řeč, představivost);

· Charakteristiky osobnosti (emocionální-sférická koule, rysy „konceptu I“, životní hodnoty, interpersonální interakce, úroveň aspirací, sebeúcta atd.)

· Vlastnosti vztahů mezi rodičem a dítětem;

Několik lidí se účastní jedné prezentace (max. 4 osoby).

3. Reagovat na úkoly (viz níže);

4. Odpovězte na test (viz níže);

5. Naučte se průzkum bleskového testu (viz níže);

Test pro hodnocení znalostí studentů z akademické disciplíny

1). Předmětem psychologie abnormálního vývoje je:

A. pacienti s duševními poruchami

B. pacienti s organickým poškozením mozku

V. osoby s vývojovou patologií

G. Pacienti s psychosomatickými poruchami

2). Psychologie abnormálního vývoje vyvíjí programy pro korekci dětí s různými patologiemi, s výjimkou:

A. mentální postižení

V. poruchy smyslové sféry

G. motorické poruchy.

3). Vadná kompenzace úpravou funkčních systémů a začlenění nových prvků z jiných struktur do práce v důsledku implementace funkcí, které k nim nebyly dříve vlastní: t

A. Kompenzace mezisystémů

B. interní kompenzace systému

4).Byla vyvinuta teorie nadměrné kompenzace:

5).Pojmy „primární“ a „sekundární“ vada byly zavedeny do speciální psychologie:

Nepříznivé kongenitální faktory abnormálního vývoje zahrnují vše kromě:

A. intrakraniální poranění

B. dědičné genetické poškození

V. intrauterinní infekce

7). Nepříznivé sociální faktory abnormálního vývoje zahrnují:

B. pedagogické zanedbávání

G. chromozomální aberace

8).Trvalé výrazné snížení kognitivní aktivity dítěte způsobené vrozenými nebo časně získanými organickými lézemi centrální nervové soustavy je:

9).Pro oligofrenii se vyznačují všemi následujícími rysy narušení vývoje mentálních funkcí, s výjimkou:

10). Když se objeví oligofrenie, jsou rozvojové poruchy:

11). Syndromy dočasného zpoždění nebo pomalého tempa vývoje psychiky jako celku nebo jejích jednotlivých funkcí jsou:

A. mentální retardace

V. autismus v raném dětství

12). Najděte správnou shodu mezi pojmy a definicemi:

A - CRA ústavního původu

Somatogenní původ B - ZPR

B - DSS psychogenního původu

D - CRA mozková organická geneze

1 - specifické poruchy kognitivní aktivity v důsledku minimálních dysfunkcí mozku

2 - zpoždění ve vývoji emoční sféry jako infantilismu

3 - zpoždění v emocionální i kognitivní sféře v důsledku nepříznivých vzdělávacích podmínek

4 - emocionální nezralost, astenie, způsobené dlouhodobými chronickými onemocněními.

13).Jaký typ mentální retardace je alalia?

A. porucha pozornosti

B. zpožděný vývoj řeči

V. obecná zaostalost řeči

G. zpoždění ve vytváření dovedností účtu

14).Jádrem autistického syndromu v raném dětství je:

A. porucha řeči

B. nedostatek nebo úplný nedostatek touhy po kontaktu s ostatními

V. poškození paměti

G. zhoršená inteligence

15). Poprvé byl popsán autismus v raném dětství:

16). Pro duševní poruchy v organické demenci v dětství je charakteristická:

17). Disharmonic duševní vývoj nezahrnuje:

B. patologická formace osobnosti v důsledku nesprávné výchovy

B. epileptická demence

18). V dětské psychopatii se hlavní porucha duševního vývoje vyskytuje v:

A. intelektuální sféra

B. motorová koule

V. Smyslová sféra

G. emocionální sféra

19). Najděte správnou rovnováhu pojmů a definic:

A - konstituční psychopatie

B - získané psychopatie

B - organické psychopatie

1 - charakterové anomálie způsobené působením prenatálního, natálního a časného postnatálního nebezpečí (první 2-3 roky) na mozek vzniklý v časné ontogenezi.

2 - charakterové anomálie spojené s nepříznivou dědičností

3 - charakterové anomálie vzniklé v důsledku nesprávné výchovy

20). Duševní dysontogeneze spojená s primárním selháním jednotlivých systémů: vidění, sluch, lokomoční koule se nazývá:

A. nedostatek duševního vývoje

B. nepřiměřený duševní vývoj

B. zkreslený duševní vývoj

G. disharmonický duševní vývoj

21). Najděte korespondenci mezi úrovněmi neuropsychické odpovědi dítěte, identifikovanou Kovalevem, a věkovými obdobími

1) emoční-ideator, 2) psychomotorický, 3) afektivní, 4) somato-vegetativní

a) 0-3 g., b) 4-10 let, c) 7-12 let, d) 12-16 let

22). Tiflopsychologie je část speciální psychologie zabývající se problematikou vývoje a tréninku dětí s abnormalitami:

g - motorová koule

23). Jaký druh odškodnění je náhrada, prováděná přilákáním neporušených nervových prvků postižených struktur?

B - spontánní kompenzace

B - Kompenzace mezisystémů

G - vnitřní kompenzace

24). Jaké věkové období v životě dítěte je nejvíce citlivé na možnost výskytu duševních poruch?

25). Neúplnost, zpoždění jednotlivých období duševního vývoje je:

26). Co je charakteristické pro všeobecnou přetrvávající zaostalost?

- Čas ranné porážky.

B - přetrvávající disproporcionalita psychiky

B - pozdní doba porážky

G - částečné porušení

27). Trvalá disproporcionalita psychiky, pozorovaná zejména v emocionální sféře, je:

- zkreslený vývoj

b - nevhodný vývoj

zpožděný vývoj

g - poškozený vývoj

28).Disharmonious diontogenesis nezahrnuje:

d - patologická formace osobnosti

29). Pro duševní poruchy s opožděným mentálním vývojem je charakteristické:

30). Primární defekt oligofrenie je:

- patologie smyslové sféry

b - celkový rozvoj mozku

v - porušení afektivní sféry

g - částečné poškození mozku

Jaký typ neurózy je logoneuróza?

A - běžná neuróza

B - systémová neuróza

32). Jaký druh narušování interferenčních interakcí je v popředí autismu v raném dětství?

33). Infantilismus jako jeden z projevů zpožděného duševního vývoje je spojován s:

- ústavní původ

b - časné organické poškození mozku

in - sociální faktory

d - chronická somatická onemocnění

34). Porucha pozornosti není typická:

a - duševní poruchy

b - poškození paměti

35). Najít shodu mezi pojmy:

1 - konstituční psychopatie

2 - získaná psychopatie

3 - organické psychopatie

a - vyplývající z nesprávné výchovy

b - v důsledku vlivu nepříznivých faktorů na časnou ontogenezi na centrální nervový systém

v - spojené s nepříznivou dědičností

36). Jaký typ patologické osobnosti vede k nesprávné výchově typu „rodinného idolu“?

37). Poškozený duševní vývoj zahrnuje:

- schizofrenie dětí

c - autismus v raném dětství

38). Podle myšlenek LSVygotského není hlavní koordinace sekundárního mentálního rozvoje „zdola nahoru“ typická:

a - obecná zaostalost

b - poškozený duševní vývoj

duševního vývoje

39). Jaký typ mentální diontogeneze je nejvíce charakteristický pro psychogenní reakci na defekt?

- poškozený vývoj

B - vývoj deficitu

B - zkreslený vývoj

G - obecná zaostalost

40). Jaký typ poruchy myšlení je charakteristický pro děti s epilepsií?

A - snížení úrovně zobecnění

B - zkreslení procesů zobecnění

B - různorodost myšlení

G - odpojené myšlení

41) Schizoidní psychopatie vzniká v důsledku špatného stylu vzdělávání podle typu:

A. „Rodinný idol“

G. „Paradoxní sdělení“

42) Jaký typ patologického osobnostního typu je s největší pravděpodobností vytvořen, když se vzdělává typem "ježků"?

B. nestabilní

43) Vývoj epileptoidní psychopatie u dítěte vzniká v důsledku vzdělání podle typu:

Duševní rozvoj u dětí a dospívajících: hlavní formy a kritéria pro diagnostiku

V roce 1927, Schwalbe (citovaný G. K. Ushakov, 1973) nejprve používal termín “dystogeny”, označovat pro ně odchylky intrauterine formace tělesných struktur od normálního vývoje. Následně, termín “dysontogenia” získal širší význam. Začali označovat různé formy poruch ontogeneze, včetně postnatálních, většinou časných, omezených na vývojová stadia, kdy morfologické systémy těla ještě nedosáhly zralosti.

Jak víte, téměř každý více či méně prodloužený patologický efekt na nezralý mozek může vést k odchylce duševního vývoje. Její projevy se budou lišit v závislosti na etiologii, umístění, stupni prevalence a závažnosti léze, době jejího výskytu a trvání expozice, jakož i sociálních podmínkách, v nichž bylo nemocné dítě. Tyto faktory určují základní modalitu mentální dysontogeneze, a to z toho důvodu, že jsou primárně ovlivněny vidění, sluch, pohyblivost, intelekt, potřeba-emoční sféra.

Termín „vývojová anomálie“ byl přijat v domácí defektologii, jak je aplikován na dystogeny.

Klasifikace mentální dysontogeneze:

G. Y. Sukharev (1959) z hlediska patogeneze poruch osobnostního vývoje rozlišuje tři typy mentální dysontogeneze:

Klinicky blízké klasifikaci L. Kannera a G. E. Sukharevy je klasifikace zhoršeného duševního vývoje navrhovaná I Lutzem (1968):

- Nezvratný vývoj je spojován autorem s modelem oligofrenie;

- nesouvislý vývoj s psychopatií,

- regresivní vývoj s progresivními degenerativními chorobami, maligní epilepsií;

- alternativní vývoj, včetně asynchronních stavů, a to jak ve formě retardace a zrychlení, tak podle autora pozorovaný nejrůznější somatickou a mentální patologií;

- vývojem, změnou kvality a směru pozorovaným v schizofrenním procesu.

Podle G. K. Ushakova (1973) a V. V. Kovaleva (1979) jsou hlavní klinické typy mentální dyontogeneze dvě:

1) retardace, t. Zpomalení nebo přetrvávající duševní zaostávání, obecné i částečné,

2) asynchronní jako nerovnoměrný, disharmonický vývoj, včetně známek zpomalení a zrychlení.

Podle VV Lebedinsky může být mentální dysontogeneze reprezentována následujícími možnostmi:

2) zpožděný vývoj,

3) poškozený vývoj,

4) vývoj deficitu,

5) zkreslený vývoj,

6) disharmonický vývoj.

Navrhovaná klasifikace rozlišuje jednotlivé varianty anomálií na základě základní kvality vývojových poruch. Rozlišuje se skupina anomálií způsobených vývojovým zpožděním: zaostalost, zpožděný vývoj; skupina anomálií, ve které je hlavním rysem disproporcionalita (asynchronie) vývoje: zkreslený a disharmonický vývoj; a nakonec skupina anomálií způsobených rozpadem, ztrátou jednotlivých funkcí: poškozeným a nedostatečným vývojem.

Pro dysontogenezi typu celkové perzistentní zaostalosti v nejtypičtějším časném období poranění, kdy dochází k výrazné nezralosti mozkových systémů, zejména nejsložitější s dlouhým obdobím vývoje.

Typickým příkladem přetrvávajícího zaostávání je mentální retardace.

Charakterizován výraznou setrvačností mentálních procesů s fixací na primitivních asociativních vazbách, s obtížností jejich restrukturalizace. Vytváření hierarchických vztahů je značně obtížné. V asynchronním vývoji dominuje fenomén retardace. Různé funkce jsou nevyvinuté nerovnoměrně. Nejvýraznější nedostatek vyšších mentálních funkcí a méně bazální: vývoj inteligence, zpravidla trpí více než řeč, a druhá je narušena více než vnímání, paměť, pohyblivost, elementární emoce.

Klinická a psychologická struktura defekt mentální retardace v důsledku fenoménu nevratného zaostávání mozku jako celku s převládající nezralostí jeho mozkové kůry jako vzdělání, které je nejkomplexnější a nejvíce pozdní dozrávání v ontogenezi.

S těmito rysy úzce souvisí dva základní klinické a psychologické „zákony“ oligofrenie formulované G. E. Sukharevou:

1) celkový neuropsychiatrický vývoj a

2) jeho hierarchii.

Pojem „totality“ znamená, že všechny neuropsychické a do jisté míry i somatické funkce jsou ve stavu nedostatečného rozvoje, od vrozeného selhání řady vnitřních orgánů (srdeční onemocnění, poruchy struktury trávicího traktu a dalších systémů), růstového vývoje, kosti, svalové a jiné systémy, nedostatek tvorby smyslových a motorických dovedností, elementární emoce a končící nedostatečným rozvojem vyšších mentálních funkcí, jako je řeč, myšlení, formování osobnosti jako celku.

Hierarchie je vyjádřena tím, že nedostatek gnózy, praxe, řeči, emoce, paměti, zpravidla se projevuje méně než zaostalost myšlení. Navíc, je-li s mírným stupněm oligofrenie často možné podmíněně hovořit o relativním zachování více elementárních procesů, pak je nedostatečný rozvoj vyšších forem myšlení povinným rysem. A v nedostatečném rozvoji jednotlivých mentálních funkcí nejvíce trpí jejich nejvyšší úroveň. Tento vzor se odráží ve struktuře selhání každé z výše uvedených funkcí. Nakonec, ve vnímání, paměti a pozornosti, emocionální sféře a dokonce i motorických dovednostech, úroveň spojená s procesem rozptýlení a zobecnění trpí více.

1) Mírná mentální retardace je nejčastější formou v. Ob. Myšlení má vizuální obrazový charakter, je k dispozici jednoznačné posouzení konkrétní situace, orientace v jednoduchých praktických záležitostech. Existuje frázová řeč, někdy dobrá mechanická paměť. Děti jsou vyškoleny ve speciálních pomocných školních programech přizpůsobených jejich intelektuálním schopnostem. V rámci tohoto programu zvládají dovednosti čtení, psaní, počítání, množství poznatků o životním prostředí, získání praktického odborného poradenství.

2) Průměrný stupeň mentální retardace je charakterizován méně výrazným stupněm demence. Existuje omezená schopnost akumulovat určité množství informací, možnost identifikovat nejjednodušší znaky objektů a situací. Často je k dispozici porozumění a vyslovování elementárních frází, existují jednoduché samoobslužné dovednosti. V emocionální sféře, vedle sympatických emocí, začátků sebeúcty, jsou nalezeny zkušenosti s odporem, posměchem. V daném stupni, u.o. Je možné se naučit prvky čtení, psaní, jednoduchého pořadového počítání, v jednoduchých případech - zvládnutí základních dovedností manuální práce.

3) Těžká forma mentální retardace má hrubý nedostatečný rozvoj i funkce vnímání. Myšlení v podstatě chybí. Vlastní projev je reprezentován nesrozumitelnými zvuky nebo množstvím několika slov používaných bez koordinace. V řeči není vnímán smysl, nýbrž intonace. Elementární emoce jsou spojeny s fyziologickými potřebami (nasycení jídlem, pocitem tepla atd.). Formy vyjádření emocí jsou primitivní: projevují se v prasklině, grimasy, motorickém rozrušení, agresivitě atd. Všechno nové často způsobuje strach. Nicméně, ve světelných stupních tohoto tvaru, u. jsou nalezeny určité základy sympatických pocitů. V tomto ohledu, jak je dobře známo, S. Korsakov (1894) je klasickým popisem pacienta trpícího touto formou chirurgického pacienta, který měl jasnou vazbu na lidi pečující o ni, radost z chvály a vágní úzkost při odsouzení. Když u.o. těžké formy nemají schopnosti sebezaměstnávání, chování je omezeno na impulzivní reakce na vnější podněty nebo je podřízeno realizaci instinktivních potřeb.

Pro mentální dysontogenezi podle typu opožděného vývoje je charakteristické zpomalení tempa tvorby kognitivních a emočních sfér s jejich dočasnou fixací v dřívějších věkových stupních.

Opožděný duševní vývoj může být způsoben genetickými faktory, somatogenními (chronickými somatickými onemocněními), psychogenními (nepříznivé podmínky výchovy), jakož i mozkovou organickou nedostatečností, často reziduální povahou (infekce, intoxikace, intrauterinní, intranální a časné postnatální poranění).

Charakter mozaiky léze je charakteristický, ve kterém jsou spolu s funkcemi deficitu také bezpečné. Pozoruje se inertní fixace více elementárních vazeb, zejména v bazálních vazbách, což vede k dočasnému zpoždění v involuci dřívějších forem. Asynchronní jevy se týkají skutečnosti, že primární defekt často narušuje vývoj jednotlivých bazálních vazeb mentálních procesů, zatímco nejvyšší úrovně trpí podruhé.

Částečné poškození - s nedostatkem jednotlivých kortikálně-subkortikálních funkcí a větším uchováním vyšších regulačních systémů, především neurodynamických, rozlišuje zpožděný vývoj od přetrvávajícího mentálního zaostávání mentální retardace a určuje nejlepší prognózu dynamiky vývoje a korekce.

Klinická a psychologická struktura mentální retardace závisí na její verzi. Mají specifickou kombinaci nezralosti emocionální a intelektuální sféry.

Když je duševní vývoj ústavního původu zpožděn (harmonický mentální a psychofyzický infantilismus, jak definovali Loren a Lasegue, citováno G. E. Sukharevou, 1965), infantilismus psychiky často odpovídá infantilnímu typu těla s dětskou plasticitou mimikry a motoriky. Zdá se, že emocionální sféra těchto dětí je v dřívějším stadiu vývoje, které odpovídá mentálnímu složení mladšího dítěte: s jasností a živostí emocí, převahou emočních reakcí v chování, hravými zájmy, sugestivitou a nedostatkem nezávislosti. Tyto děti jsou ve hře neúnavné, ve kterých projevují spoustu kreativity a fikce a zároveň jsou rychle vyčerpány intelektuálními aktivitami. Proto v první třídě školy mají někdy potíže spojené s malým zaměřením na dlouhodobou intelektuální činnost (raději hrají ve třídě) a neschopnost dodržovat pravidla disciplíny (TA Vlasova, M. S. Pevzner, 1973). Tato „harmonie“ mentálního obrazu je někdy narušena ve škole a dospělosti, protože nezralost emocionální sféry ztěžuje sociální adaptaci. Nepříznivé životní podmínky mohou přispět k patologické tvorbě jedince v nestabilním typu (G. E. Sukhareva, 1959; G. Stutte, 1967; V. V. Kovalev, 1979).

S takzvaným somatogenním zpožděním duševního vývoje je emocionální nezralost, jak bylo zmíněno, způsobena dlouhodobými, často chronickými onemocněními, srdečními vadami apod. Chronická tělesná a duševní astenie brání rozvoji aktivních forem aktivity, přispívá k tvorbě osobnostních rysů, jako je plachost, úzkost, nedostatek důvěry v jejich schopnosti. Tyto stejné vlastnosti jsou do značné míry dány vytvořením režimu omezení a zákazů pro nemocné nebo fyzicky oslabené dítě. K fenoménům způsobeným onemocněním se tak přidává umělá infantilizace způsobená podmínkami hyper-péče.

Zpoždění duševního vývoje psychogenního původu je spojeno s nepříznivými podmínkami vzdělávání. Sociální geneze této vývojové anomálie nevylučuje její patologickou povahu. Jak víte, s časným výskytem a dlouhodobým působením psycho-traumatického faktoru může docházet k přetrvávajícím změnám v neuropsychické sféře dítěte, což způsobuje patologický vývoj jeho osobnosti.

Zpoždění mentálního vývoje mozkového organismu je pro kliniku a speciální psychologii vzhledem k projevům projevů a časté potřebě speciálních opatření psychologické a pedagogické korekce největší důležitost. Známky zpomalení tempa zrání jsou často nalezeny již v časném vývoji těchto dětí a týkají se téměř všech sfér, ve značném počtu případů až po somatické.

Cerebroorganické selhání určuje klinickou a psychologickou strukturu velmi zpoždění duševního vývoje ve vztahu k nezralosti emocionální i volební sféry a kognitivní aktivity.

Emocionálně-volumitní nezralost je prezentována ve formě tzv organický infantilismus. Na rozdíl od psychiky mladšího dítěte nebo projevů ústavního infantilismu s organickým infantilismem se emoce vyznačují nedostatkem vitality a jasu, jistou primitivitou. Hrubý návrh naznačuje organickou vadu kritiky. S jasnou převahou herních zájmů nad školou a ve hře přichází monotónnost, nedostatek kreativity a slabost představivosti (I. F. Markovskaya, 1977).

Poškozený vývoj má stejnou etiologii (dědičné choroby, prenatální, natální a postnatální infekce, intoxikace a trauma centrálního nervového systému), jako organický rozvoj psychiky nebo zadrženého. Hlavní rozdíl v patogenezi je spojen s pozdějšími (po 2–3 letech) patologickými účinky na mozek, kdy je většina mozkových systémů do značné míry utvořena a jejich nedostatek se projevuje znaky poškození.

Je třeba poznamenat, že složka poškození je přítomna téměř ve všech typech abnormálního vývoje. U jiných typů diontogeneze je to buď komplikující faktor (například v případě nedostatečného rozvoje podle typu komplikované oligofrenie), nebo spoušťový mechanismus, například v případě zpomalení rychlosti vývoje atd.

Charakteristickým modelem poškozeného vývoje je organická demence. Když se vyskytuje v relativně raném dětství, charakter dysontogeneze je determinován kombinací hrubého poškození řady vytvořených mentálních funkcí s nedostatečným rozvojem ontogeneticky mladších novotvarů (frontálních systémů). U starších dětí může dojít k primárnímu poškození čelních systémů. Fronto-subkortikální vztahy trpí. Spolu se ztrátou individuálních kortikálních funkcí jsou především vnímány poruchy emocionální sféry, často s disinhibicí impulsů, závažným porušováním účelové činnosti a osobností jako celku. Poškození vede k jevům izolace jednotlivých systémů, k rozpadu složitých hierarchických vztahů, často s hrubým poklesem inteligence a chování.

G. E. Sukharev (1965), na základě specifika klinické a psychologické struktury, identifikuje čtyři typy organické demence u dětí.

- První typ je charakterizován převahou nízké úrovně zobecnění.

- V druhém typu se do popředí dostávají hrubé neurodynamické poruchy, silná pomalost a špatná schopnost přepínání myšlenkových procesů, těžké psychické vyčerpání a neschopnost stresu. Tam je porušení logické struktury myšlení, výrazná tendence k vytrvalosti.

- Ve třetím typu organické demence je nejvhodnější nedostatek motivace k činnosti s letargií, apatií a prudkým poklesem aktivity myšlení.

- Ve čtvrté - ve středu klinického a psychologického obrazu jsou porušování kritiky a účelného myšlení, s hrubými poruchami pozornosti, ostrou roztržitostí, "terénním chováním". Nejčastějšími typy jsou poslední dva.

Zvláštním typem dysontogeneze je vývoj deficitu [1] spojený s těžkými poruchami (hrubý nedostatek nebo poškození) jednotlivých systémů analyzátoru: zrak, sluch, řeč, pohybový aparát, stejně jako řada postižení chronických somatických onemocnění. Primární defekt analyzátoru nebo určitého somatického systému vede k nedostatečnému rozvoji funkcí, které jsou s nimi asociovány, stejně jako zpomalení vývoje řady dalších funkcí spojených s obětí nepřímo. Tyto poruchy ve vývoji soukromých mentálních funkcí obecně inhibují duševní vývoj. Primární souřadnicí vývojových poruch je tedy koordinace zdola nahoru. Asynchronie se projevuje v různých stupních nedostatečného vývoje některých analyzátorových systémů s bezpečností ostatních. Nedostatek individuálních senzorických a motorických systémů přispívá k vzniku izolačních jevů. Zrakové postižení tak vede k nedostatečnému rozvoji koordinace mezi řečí a činností.

Prognóza mentálního vývoje dítěte s dysontogenezí typu deficitu je spojena s hloubkou poškození této funkce. Rozhodující je však primární potenciální integrita intelektuální sféry, jiných smyslových a regulačních systémů. Vývoj deficitu v případě porušení jednotlivých senzorových systémů poskytuje nejživější příklady kompenzace v důsledku zachování jiných komunikačních kanálů a intelektuálních schopností. Tato náhrada se provádí v podmínkách odpovídajícího vzdělávání a odborné přípravy. V případě nedostatečnosti nápravné práce dochází k deprivačním jevům, což vede k narušení rozvoje kognitivní činnosti i osobnosti dítěte.

4) Vývojové abnormality v důsledku nedostatku zraku a sluchu

5) Vývojové abnormality způsobené nedostatkem motorické koule (např. Mozková obrna)

S zkresleným vývojem existují komplexní kombinace celkového zaostávání, zpožděného, ​​poškozeného a zrychleného vývoje jednotlivých mentálních funkcí, což vede k řadě kvalitativně nových patologických struktur.

Zkreslený vývoj často charakterizovaný řadou procesně dědičných onemocnění.

Nejcharakterističtějším modelem je dysontogeneze syndrom autismu v raném dětství. Její etiologie a patogeneze je nejasná. Ve velké části případů se jedná o schizofrenii v raném dětství. V poslední době se stále více názorů vyjadřuje o souvislosti této vývojové anomálie s organickým poškozením mozku. Zkreslený vývoj je charakterizován nejvýraznější asynchronií. V procesu formování mentálních funkcí existuje v hierarchii vývoje jednotlivých systémů odlišná hierarchie, převážně opačná k normální ontogenezi: tak předčasný vývoj řeči výrazně předstihuje tvorbu lokomotorických funkcí a ve vyšším věku vývoj verbální inteligence paradoxně překonává formování dovedností. Veliký význam pro zkreslenou diontogenezi představují jevy izolace: funkce, které se rychle vyvíjejí, „neupevňují“ vývoj ostatních. Být formován na jejich úzkém základě, ve vážnějších případech „uvíznou“, což vede ke stereotypním jevům v řeči, hře na akce atd. I se schizofrenní povahou raného autismu je fenomén dystontogeneze často výraznější než symptomy nemoci. Nicméně tyto sloučeniny také hrají určitou roli při tvorbě dysontogeneze. Výskyt autismu, zejména v raných fázích vývoje, je tedy z velké části způsoben rozptýlenými obavami o životní prostředí. Výrazný nedostatek komunikace je zase nejdůležitější brzdou sociálního rozvoje nemocného dítěte.

Klinická a psychologická struktura takové rezistentní formy autismu raného dětství různého původu mají ve větším či menším rozsahu společné radikály. Proto je jejich studium, hledání psychologických a ontogenetických vzorců legitimní, navzdory rozdílu v etiologii. V tomto ohledu existuje nesporná analogie s jinými vývojovými anomáliemi, jejichž etiologie má také široký rozsah, včetně dědičných exogenních organických příčin.

Autismus, jak je zřejmé ze jména syndromu, je hlavní, jádrovou formací, která do značné míry určuje klinickou a psychologickou strukturu této vývojové anomálie. To se projevuje absencí nebo výrazným snížením kontaktu s ostatními, „sebeobětováním“ do vnitřního světa, plností a charakterem, který závisí na úrovni intelektuálního vývoje, věku dítěte a charakteristice průběhu nemoci.

Slabost nebo nedostatek kontaktu jsou pozorovány ve vztahu jak k blízkým, tak k rovesníkům. Dítě pečlivě skrývá svůj vnitřní svět před ostatními, často neříká o sobě, neodpovídá na otázky. Autismus, vyhýbání se kontaktu, samozřejmě, je příbuzný skutečnosti, že tyto děti často nemají citově rozlišovat neživé objekty od animovaných objektů, a často dávají přednost bývalý, krmení značná významná nepřátelství vůči animate.

Je pozoruhodné, že neexistuje žádná emocionální rezonance k okolní situaci, častá chlad a lhostejnost ani k blízkým, často v kombinaci se zvýšenou zranitelností, strachem, citlivostí na ostrý tón, hlasným hlasem, sebemenší poznámkou o sobě. Ale někdy s krátkým prohlášením, s jednou frází, takové dítě může najednou najít jemné pochopení situace.

Charakterizován bolestivou hyperstézií obvyklých smyslových podnětů: hmatem, teplotou, světlem, zvuky. Obvyklé barvy reality pro takové dítě jsou nadměrné, nepříjemné, traumatické. Proto je životní prostředí, normální pro zdravé dítě, pro autistické dítě zdrojem neustálého negativního pozadí pocitů a emočního nepohodlí. Lidská tvář je obzvláště často silným dráždivým činitelem, proto se vyhýbá zraku, přímému kontaktu s očima. Dítě, stejně jako ve skořápce, "opouští" do svého vnitřního světa před nadměrnými dráždivými látkami.

Bolestivá hyperestézie a související emocionální nepohodlí přispívají k pocitu nejistoty a jsou úrodnou půdou pro strach.

Další L. Kanner (1955) poznamenal, že intelektuální selhání není povinné pro časný autismus. Takové děti mohou mít často dobré intelektuální schopnosti, dokonce i částečně nadané v různých oborech: mít absolutní ucho pro hudbu, hrát šachy, kreslit, počítat. Jejich intelektuální činnost jako celek je však charakterizována porušením zaměření, obtížností soustředění pozornosti a zjevnou sytostí. Je tu určitá domýšlivost myšlení, záliba v symbolice.

Mentální vývoj ve své struktuře se do jisté míry podobá zkreslenému vývoji. Tato podobnost spočívá v kombinaci jevů zpomalení některých systémů s částečným zrychlením (zrychlení) ostatních. Tam je také porušení hierarchie podobné zkreslenému vývoji v posloupnosti vývoje množství duševních funkcí. Rozdíl mezi disharmonickým vývojem a zkresleným vývojem spočívá v tom, že základem tohoto typu je (ne současný bolestivý proces, který vytváří různé typy zkreslených mezifunkčních vazeb v různých fázích) inherentní nebo časně získaná přetrvávající disproporcionalita psychiky, zejména v emocionálně-volenciální sféře. Tato disproporcionalita způsobuje vznik řady abnormálních možností osobnosti, pro které se podle G. Ye Sukhareva vyznačuje „nedostatečnou reakcí na vnější environmentální podněty, v důsledku čehož je chování více méně narušené a aktivní adaptabilita vůči životnímu prostředí je obtížná“ (1959, s. 38). ).

Model disharmonického vývoje je série psychopatie (u dítěte - je to akcentace?), především ústavní, převážně dědičné, stejně jako tzv patologické formace osobnosti v důsledku špatných podmínek vzdělávání.

Absence jak hrubých psychopatologických poruch, tak progresí vývojových poruch charakteristických pro současný proces onemocnění, omezení dyontogeneze, především v osobní sféře, posouvá důraz řady vzorů ve vývoji této vývojové anomálie z biologického faktoru na sociální. Závažnost psychopatie a dokonce i její samotná tvorba do značné míry závisí na podmínkách výchovy a prostředí dítěte. Problémy sociální adaptace přispívají k tvorbě řady kompenzačních a pseudokompenzačních formací (G. E. Sukhareva, 1959; A. E. Lichko, 1977; V. V. Kovalev, 1979 atd.).

Klinická a psychologická struktura psychopatie je omezena na řadu anomálních rysů osobnosti, které nemají nezávislou tendenci k pokroku, i když jsou modifikovány řadou sociálních a biologických faktorů. Tato disharmonie osobnosti je základem častého přetrvávajícího porušování adaptace na sociální prostředí, tendence k dekompenzaci, když se mění obvyklé podmínky.

In patologická systematika osobnostní formace (V. V. Kovalev, 1973) rozlišují následující hlavní možnosti: efektivně excitovatelný, retardovaný, hysteroid, nestabilní. Každý z nich je spojen s určitými rysy nepříznivého prostředí.

Více Informací O Schizofrenii