Termín "neuralgie hlavy" někteří lidé odkazují na zánět trojklaného nervu. Jedná se o chronické neurologické onemocnění, které je častěji diagnostikováno u lidí v mladém nebo zralém věku. Vyznačuje se intenzivním syndromem bolesti, který je doplněn řadou specifických symptomů. Kvůli zvláštnostem struktury kořene a jeho umístění, patologie dává pacientovi spoustu nepříjemností. Není snadné vybrat účinnou terapii. Hlavní věcí není snaha se s problémem vyrovnat sami. Při absenci adekvátní léčby dochází k progresi symptomů v hlavě, doplnění pohybových poruch, zhoršených reflexů a vegetativně-trofických projevů.

Proč se spaluje trojklanný nerv

Odborníci nemohou s jistotou říci příčiny neurologických poruch, vedoucí k zánětu oblastí trojklanného nervu. Mezi nejpravděpodobnější faktory patří virové infekce, nadměrné vychladnutí místa, snížená imunita, chronický stres nebo oslabující fyzická námaha. Rizikové faktory zahrnují špatnou výživu, přítomnost chronických onemocnění nebo zubních zubů.

Porážka nervových procesů je často zhoršena pod vlivem takových momentů:

  • poranění lebky, přední části hlavy;
  • ateroskleróza krevních cév, anomálie vývoje krevních kanálů, aneurysma;
  • selhání metabolických procesů;
  • mrtvice stonku;
  • roztroušená skleróza;
  • Onkologie jakékoliv lokalizace.

Zánět nervu se může objevit v důsledku jeho stlačení. V tomto případě se nádory, svalové těsnění, otoky tkání, cysty stanou provokatéry. Ty se často vyskytují na pozadí nemocí ORL orgánů, oftalmologických nebo zubních problémů, které nejsou do konce vyléčeny.

Příznaky trigeminální neuralgie

Původně patologický proces ovlivňuje část nervu, což má za následek bolest. Při absenci lékařské péče se onemocnění může rozšířit do kořene. Ve dvou třetinách případů je nemoc jednostranná. Často se patologie stává chronickou, zhoršenou vnitřními nebo vnějšími faktory.

Střelba hlavy může být pozorována s neuralgií, stejně jako s jinými typy patologií. Více se o tom dozvíte zde.

Klinický obraz neuralgie hlavy:

  • syndrom bolesti - lokální nebo celkové pocity. Jsou intenzivní, bolestní, projevují se ve formě útoků. Pacient má takovou bolest hlavy, že se bojí pohnout. Trvání cefalgie od několika vteřin do několika minut. Pacient může mít až tři sta záchvatů za den;

Dozvíte se více o neustálých útocích cephalgie, jejích možných příčinách a nebezpečích zde.

  • pohybové poruchy - patologie může vyvolat křeč svalů obličeje. Během exacerbace má osoba nekontrolovanou kontrakci svalů na postižené straně;
  • reflexní selhání - porušení reflexů je patrné pouze u neurologa, ale umožňuje vám provést správnou diagnózu;
  • příznaky vegetativní-trofické povahy jsou citlivost na jasné světlo, bledost nebo návaly na obličeji, trhání, hojné sliny, rýma;
  • v pozdních stadiích onemocnění se cefalgie stává trvalým, její plocha se zvyšuje. Příznaky se mohou objevit nebo zhoršit pouze při přemýšlení.

Symptomy a léčba nemoci úzce souvisí. Specialista nutně bere v úvahu zvláštnosti klinického obrazu, což činí plán terapie pro pacienta. Je pozoruhodné, že v období remise, aby se diagnóza je téměř nemožné. Ani moderní přístupy, jako je MRI, neposkytují jasné informace.

Léčba

Boj proti této nemoci zahrnuje dopad na údajnou příčinu problému, odstranění nepříjemných pocitů. Pokud nelze určit provokativní faktor, je terapie obecná, komplexní. Je-li to nutné, je upraveno s ohledem na změnu v pacientových pocitech, přítomnost příznaků pozitivní dynamiky.

Konzervativní léčba

Antiepileptikum "karbamazepin" vykazovalo vysoký stupeň účinnosti v boji proti neuralgii trigeminu. Jeho dávkování, stejně jako načasování léčby, stanoví pouze lékař. K úlevě dochází často během několika dnů po zahájení léčby, ale nejedná se o indikaci ukončení léčby. Obvykle je zvolena jediná dávka tak, aby člověk nezažil bolest při žvýkání nebo mluvení. V přítomnosti stabilní remise se postupně snižuje. K úplnému vyléčení neuralgie je nutné aplikovat lék do šesti měsíců po ukončení útoků.

Navíc budete možná muset užívat antivirotika, NSAID, analgetika. Pokud je onemocnění doprovázeno otokem obličeje nebo svalových křečí, použijte rychle působící léky - Prednisolon, Mydocalm, Dexamethasone. Ujistěte se, že přijměte opatření k posílení imunitního systému, vitaminová terapie.

Dozvíte se více o lécích proti bolesti hlavy zde.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou vyžadovány ve spojení s léky. Se systematickou manipulací se můžete spolehnout na výrazné snížení závažnosti symptomů. V neuralgii hlavy je zvláště účinná elektroforéza s anestetiky, NSAID, vazodilatátory. Navíc, podle uvážení lékaře, se používají parafinové lázně, laserová expozice, ultrazvuk, ultrafialové světlo. Postupy zlepšují zásobování krve v postižených oblastech, stimulují obnovu poškozených vláken, zvyšují funkčnost kořenů.

Chirurgická léčba

Radikální terapie se používají jen zřídka. Jsou ukázány v případech, kdy jiné metody nedosahují zlepšení. Každá z manipulací zahrnuje určitá rizika, takže před jejich zvážením jsou nutné všechny možné konzervativní přístupy.

Chirurgické možnosti:

  • odstranění nebo plastická nádoba, díky níž je nerv podrážděný - velmi účinná volba, ale z tohoto důvodu může pacient snížit citlivost svalů obličeje;
  • disekce trojklaného nervu nebo jeho zničení zavedením nafukovací kapacity - to na chvíli zmírňuje bolest. Dobře provedený postup je zřídka doprovázen komplikacemi. Pokud se objeví, jsou reverzibilní;
  • injekce glycerolu jsou dalším způsobem, jak vyřešit nervový kořen, který působí po dobu 3-5 let;
  • alkohol blokáda - zmrazení, které rychle přináší úlevu, ale ne dlouho.

Typ operace je volen lékařem na základě klinického obrazu, věku, individuálních charakteristik pacienta.

Po manipulaci může profilová terapie pokračovat. Důsledným dodržováním doporučení neurologa je možné významně prodloužit dobu remise. Kromě toho, prevence stavů, které mohou vyvolat onemocnění nebo jeho exacerbace.

Neuralgie hlavy dává člověku vážné nepohodlí. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemoc samo nezmizí, ale potřebuje naléhavou a adekvátní léčbu.

Neměli byste doufat, že vše bude stát krátkodobou bolestí, kterou můžete vydržet. S postupujícím onemocněním přinese více a více trápení, snižování kvality života a vytváření dalších zdravotních rizik.

Nakreslete závěry

Tahy jsou příčinou téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře v důsledku blokování mozkových tepen. A první a nejdůležitější znak vaskulární okluze je bolest hlavy!

Cévní blokáda má za následek onemocnění pod známým názvem "hypertenze", zde jsou jen některé z jeho příznaků:

  • Bolesti hlavy
  • Palpitace
  • Černé tečky před očima (mouchy) t
  • Apatie, podrážděnost, ospalost
  • Rozmazané vidění
  • Pocení
  • Chronická únava
  • Otok obličeje
  • Netrpělivost a zimnice
  • Tlakové skoky
Pozor! Pokud jste si v sobě všimli alespoň 2 symptomů - to je vážný důvod k zamyšlení!

Jediný prostředek, který Elena Malysheva doporučuje. DALŠÍ INFORMACE >>>

Co je neuralgie hlavy: charakteristické rysy patologie

Zánět nervových vláken umístěných v lebečních a spinálních oblastech - neuralgie hlavy je onemocnění nervového systému, ve kterém dochází k akutní bolesti. Pro léčbu se používají silné léky a během remise lidové recepty, které zlepšují celkovou pohodu člověka.

V případě onemocnění přenáší nervová síť informace o nepříjemných pocitech do mozku, ale samy o sobě nemají žádné změny. To komplikuje hledání příčiny bolesti.

Bolest v neuralgii hlavy je mnohostranná: může být matná, ostrá, bolavá nebo řezná. Pocity se objevují náhle nebo postupně. Paralelně může vzniknout klíště nebo křeče. Neuralgie se často objevuje na pozadí zánětu, traumatu, infekce nebo jiného patologického procesu. Existuje několik forem neuralgie hlavy, z nichž každá vyžaduje specifický způsob diagnostiky a léčby.

Příčiny zánětu trigeminu

V medicíně není přesné zdůvodnění, proč jsou některé části trigeminálního nervu zanícené a způsobují bolest v hlavě. Lékaři však identifikují několik možných patologických faktorů:

  • stres;
  • chronické infekce a zánětlivé procesy;
  • hypothermie hlava;
  • prudký pokles imunity;
  • nadměrná emocionální, fyzická námaha;
  • zubní kaz;
  • špatná výživa.

Chronická onemocnění, včetně onkologických procesů, roztroušené sklerózy a selhání metabolismu, situaci zhoršují. Nervové mrtvice, anomálie ve vývoji krevních kanálů, ateroskleróza a aneuryzma ovlivňují zdraví nervu. Často neuralgie hlavy vede k poranění lebky a obličeje.

Je to důležité! Onemocnění může nastat u těch, kteří trpí osteochondrózou krční páteře s lézí disku.

U pacientů se zánětem trojklanného nervu se často vyskytuje artritida krční páteře, přepětí krčních a ramenních svalů, která vede k křečím a mačkání vláken.

Všechny tyto patologie se mohou vyvíjet na pozadí sedavého životního stylu, takže riziková skupina zahrnuje: řidiče, lidi pracující v počítači nebo v kanceláři, studenty.

Zánět se stává komplikací meningitidy nebo encefalitidy. Stejná kategorie zahrnuje autoimunitní procesy různého původu: revmatoidní artritidu, lupus erythematosus. Lékaři se domnívají, že zánět je možný u solí, diabetu, spondylitidy, která se vyskytuje na pozadí tuberkulózy. Některá oftalmologická onemocnění a patologie horních cest dýchacích způsobují stlačení nervu, který se nakonec stává zánětlivým.

Příznaky komprese trojklaného nervu

Jednou z nejčastějších forem neuralgie hlavy je léze obličejového nervu způsobená mačkáním. To se děje díky tomu, že vlákno je umístěno ve velmi úzkém otvoru lebky, takže někdy je stlačena okolní tkáň.

Útoky bolesti se mohou objevit až 300krát denně, s následujícími příznaky:

  • bolest se nachází v různých oblastech obličeje;
  • povaha nepohodlí je ostrá, střílí jako výboj elektřiny;
  • pokud první útoky ovlivní levou stranu obličeje, pak obvykle zůstanou v této zóně (nebo vpravo);
  • nejčastěji bolí čelo spolu s očima nebo dolní čelistí, dásní, lícemi;
  • záchvaty úzkosti každých 10-20 sekund, nebo každé 2-3 minuty;
  • mezi záchvaty bolesti hlavy je někdy dlouhá doba zlepšování;
  • když klesne teplota mimo okno, nemoc se zvyšuje;
  • útoky mohou osobu rušit několik dní nebo měsíců;
  • četnost záchvatů u různých pacientů je různá: v některých se vyskytují 1-2krát denně, v jiných až 40-100krát a více;
  • útoky bolesti hlavy se časem stávají častějšími a intenzivnějšími.

Neurologové identifikují faktory, které zvyšují záchvaty neuralgie hlavy. Patří mezi ně: čištění zubů, stravování, jednoduché dotýkání se obličeje, stomatologické výkony. Nepohodlí se může objevit při rozhovoru, nebo při silném nárazu větru, úsměvu.

Glossofaryngeální nervové onemocnění

Příznaky neuralgie se objevují i ​​při postižení gosofaryngeálního nervu. K rušení dochází v důsledku zívání, příjmu potravy nebo silného kašle. Bolest je lokalizována v kořeni jazyka nebo v hrdle. Pacienti si stěžují na sucho v ústech, zvýšené slinění po chvíli. Při jídle je také hořká chuť.

Okcipitální nervové poškození

Jedním z důvodů, které způsobují neuralgii hlavy, je stlačení týlního nervu. Bolest nastane náhle, někdy na pozadí ostrého otočení hlavy nebo poškrábání hlavy. Bolest se střílí v krku nebo za ušima po celé zadní části hlavy. Obvykle se nepohodlí nachází na jedné polovině krku nebo hlavy.

Někdy pacienti pociťují nepohodlí, když se dotknou hlavy. Ze strany sevřených vláken je citlivost výrazně snížena. Pacienti mají také fotofobii, proti které vzniká bolest uvnitř očí.

ISHIAS a další projevy nemoci

Neuralgie typu ISHIAS je poměrně vzácná, je spojena s ischiatickým nervem, ale symptomy mohou pokrýt celé tělo. Nerv se vyznačuje velkou délkou a tloušťkou. Patologie se vyskytuje ve smíšené formě při porušení krevního oběhu v kořenech dolní části zad.

Ishias může nastat na pozadí nemocí kožního nervu stehna. Nejčastěji se vyskytují u mužů od 50 let a starších, stejně jako u těhotných žen. Bolest je lokalizována ve stehně, ale může dát krku a hlavě, jako by byl postižen ischiatický nerv.

Další příčinou neuralgie hlavy je ganglionitis. V této nemoci se stav prylonebického uzlu zhoršuje. Léčba této formy onemocnění probíhá za účasti zubního lékaře. Ganglionitis je charakterizována noční progresí a progresí ve tmě. Projevuje bolestivé pocity v patře, očí, chrámů a krku. Obvykle tento typ neuralgie trvá 1-2 týdny a prochází sám.

Diagnostikovat nervové problémy

Diagnóza neuralgie vyžaduje použití různých metod, protože ani obecné testy, ani vizuální kontrola nemohou poskytnout odpověď na otázku, jaký druh nervu tento problém vyvolal, ať už je spojen s jinými onemocněními. Chcete-li určit faktor bolesti hlavy, musíte:

  • podstoupit výpočetní tomografii - výsledky s vysokou přesností ukazují změny ve struktuře krku a dalších částí hlavy;
  • X-ray - ukazuje strukturu kostí různých částí;
  • MRI - poskytne informace o stavu měkké a kostní tkáně.

Pacient se musí poradit s neurologem, ortopedem a dalšími úzkými odborníky, kteří budou jmenováni terapeutem.

Konzervativní léčba

Po stanovení diagnózy neuralgie lékař předepíše konzervativní léčbu - pilulky nebo injekce. Když je často předepsána triglyinální neuralgie, "karbamazepin" je antiepileptikum. Několik dní po zahájení léčby se pacient cítí uvolněně, ale nemůžete přestat užívat pilulky.

Je to důležité! Léčba neuralgie hlavy začíná malými dávkami, které se postupně zvyšují. Když je léčba ukončena, dávky se také konzistentně snižují.

K dosažení stabilního výsledku lékaři doporučují užívat lék nejméně 6 měsíců.

V závislosti na formě onemocnění a souvisejících stavech jsou předepsány antivirotika, analgetika a NSAID. Pokud má pacient strach o křeče, otok, pak předepíše Dexamethasone, Prednisolone, Mydocalm.

Pro zlepšení krevního oběhu a urychlení regeneračních procesů v hlavě jsou předepsány přípravky, které zlepšují imunitu. Přijměte je do 2-6 měsíců podle doporučení lékaře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody zaujímají zvláštní místo v eliminaci neuralgie. Musí být kombinovány s užíváním léků. Fyzikální terapie pomáhá zbavit se výrazných příznaků neuralgie.

Jedním z nejpopulárnějších postupů pro eliminaci neuralgie hlavy je elektroforéza. Je vyroben s léky proti bolesti a vazodilatátory. Parafínové koupele, ultrazvuk a laserová terapie mohou být předepsány. Tyto metody ovlivňují krevní oběh, urychlují proces obnovy poškozených vláken a zvyšují jejich funkčnost.

Chirurgický zákrok

Chirurgické zákroky jsou zobrazeny pouze ve vzácných případech, kdy fyzioterapie a medikace nedávají žádné výsledky při eliminaci neuralgie hlavy. Jakýkoliv chirurgický zákrok v práci nervových zakončení může vést k nevratným následkům a komplikacím. Nejběžněji předepsané metody jsou:

  • disekce nebo destrukce nervu pomocí nafukovací nádrže - postup nezbytný k odstranění ostrých bolestí. Pokud je operace provedena správně, nevznikají žádné komplikace;
  • odstranění nebo pozměnění cévy, která dráždí nerv - dobré pro odstranění bolesti, ale může snížit citlivost svalů obličeje;
  • blokáda alkoholu - zmrazení poškozeného vlákna, které na krátkou dobu zmírňuje bolest;
  • injekce glycerolu - průběh léčby odstraňuje bolest po dobu 3-5 let.

Po odstranění hlavních příznaků nemoci je předepsána chirurgická léčba pro léčbu a fyzioterapii. Tyto metody významně zvyšují dobu trvání chirurgických zákroků.

Tradiční medicína v léčbě neuralgie

Metody tradiční medicíny nemohou vyřešit problém sevření nebo zánětu nervů. Ale mohou být použity, pokud máte bolesti hlavy. Léčivé masti a gely z rostlin pomáhají eliminovat křeče a zlepšují cirkulaci:

  1. Willow bark. Používá se jako odvar: na 10 g suché suroviny se odebírá 250 g vroucí vody. Pak přiveďte k varu na sporáku a vařte 20 minut.
  2. House Crane. Použijte 3 listy trávy stanovené na plátěný ubrousek. Trochu se hnízdí a pak se na opuštěnou oblast položí obklad a zabalí se do teplého šálu. Recept se používá pro těžké bolesti hlavy.
  3. Česnek olej Vezměte 1 polévková lžíce. Já česnekový olej, zředěný v 0,5 litru vodky nebo brandy. Když se objeví bolest hlavy, potřete spánky a čelo.
  4. Široký spánek. Použijte 1 polévkovou lžíci. Já rostliny namočené ve 2 šálcích teplé vody. Trvejte na 10 hodinách. Pak se během dne zbavit nespavosti, křeče a bolesti hlavy.
  5. Máta peprná. Připravte si odvar z 1 polévkové lžíce. Já sušené máty a 2 sklenic vody. Vařte po dobu 10 minut, přefiltrujte a poté vezměte 100 ml před spaním a po probuzení.
  6. Americká agáve. Použijte čerstvé listy, rozděleny podél. Uložte je na oblast bolesti, držte asi 1-2 hodiny.

Před použitím lidové recepty, musíte zvážit, že rostliny mají své vlastní kontraindikace.

Komplikace neururalgie

Komplikace neuralgie hlavy se vyvíjejí v případě, že onemocnění není léčeno, nebo jsou nekontrolovaně používány různé léky. Při absenci léčby se zvyšují destruktivní procesy. Pokud nervy zcela ztratí svou funkci, objeví se zdravotní problémy:

  • bolest hlavy závislá na lécích, ke které dochází vždy, když účinek léčiv ustane;
  • ztráta zraku - nikoli léky, ale zničení vláken;
  • duševní poruchy způsobené přetrvávající bolestí;
  • torticollis - proces postižení vede k deformaci.

Neuralgie neznámé povahy, která způsobuje těžké bolesti hlavy, by měla být diagnostikována na speciálním zařízení. Pokud se pocity vyskytují častěji 5krát měsíčně, doprovázené dalšími příznaky, měli byste se poradit s lékařem. V opačném případě dojde ke komplikacím neuralgie hlavy, kterou nelze eliminovat.

Neuralgie: příčiny, hlavní symptomy a znaky, moderní metody diagnostiky a léčby

Neuralgie je akutní, pálivá bolest podél nervu („komory“), ke které dochází v důsledku stlačení nervu okolními tkáněmi.

Neuralgie může postihnout téměř jakýkoliv nerv v lidském těle. V lékařské praxi je nejčastější neuralgií trojklanného nervu, okcipitálního nervu, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která vznikla po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.

Hlavním důvodem pro rozvoj neuralgie je porušení nervu v úzkých nervových kanálech, kterými prochází. Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podpořeny různými faktory: zánětem, nádory, sníženým přísunem krve, kýlou meziobratlových plotének atd.

Neuralgie je diagnostikována neurologem na základě charakteristických symptomů a dalších vyšetřovacích metod: počítačová tomografie, nukleární magnetická rezonance atd.

Léčba neuralgie závisí na postiženém nervu a příčinách onemocnění.

K úlevě od bolesti při neuralgii se léky používají ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), antiepileptik (karbamazepin, Gabapentin), antidepresiv (amitriptilin, duloxetin) a lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.).

Akupunktura, fyzioterapie, masáže a terapeutická cvičení mají dobrý vliv na neuralgii.

S neúčinností výše uvedených opatření lze doporučit chirurgický zákrok, během něhož se odstraní tkáně, které tlačí na nerv, nebo se rozšíří kanál, kterým procházejí nervy.
Co je neuralgie a proč k ní dochází?

Neuralgie je akutní bolest podél nervu. Nejčastěji se neuralgie vyskytuje v oblastech těla (například krk, záda), kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno stlačován nebo poškozen okolními tkáněmi.

Neuralgie by měla být odlišena od jiné nemoci - neuritidy. Neuritida je zánět nervu, který se projevuje nejen bolestí, ale také porušením citlivosti kůže a svalových pohybů, které nervy zapalují inerváty.

Diagnóza neuralgie je zpravidla prováděna lékařem na základě charakteristických symptomů: akutní bolesti podél nervů atd. Pro objasnění příčiny vzniku neuralgie lze předepsat další vyšetření:
Radiografie rentgenu páteře: v závislosti na místě bolesti lze doporučit rentgen krční, hrudní nebo lumbosakrální páteře. Pomocí rentgenu můžete detekovat nemoci obratlů a meziobratlové chrupavky (disky), například osteochondrózu, stopy poranění páteře apod.
Výpočetní tomografie (CT) a nukleární magnetická rezonance (NMR) pomáhají detekovat příčiny neuralgie trojklaného nervu, okcipitálního nervu, ischiatického nervu a dalších, pomocí těchto vyšetřovacích metod jsou detekovány mozkové a mozkové mozkové nádory, abnormální cévy, cévní aneuryzma a další příčiny neuralgie..

Příčiny neuralgie a hlavních symptomů onemocnění jsou poněkud odlišné v závislosti na postiženém nervu. V tomto ohledu je považujeme za samostatné.
Hlavní příčiny a příznaky trigeminální neuralgie

Trigeminální nerv se vynoří z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno vytlačován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Hlavní příčiny vzniku trigeminální neuralgie:
Abnormální uspořádání mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna), které stlačují nerv v oblasti jeho výstupu z lebeční dutiny přes úzký kostní kanál.
Aneuryzma (oblast omezené expanze) jedné z tepen v lebeční dutině.
Hypothermia tvář.


Chronické infekce v obličeji (zubní kaz, chronická sinusitida). První příznaky neuralgie trigeminu se často objevují po odstranění nemocného zubu.


Nádory mozku


Poruchy oběhu v mozkových cévách, například při ateroskleróze.
Roztroušená skleróza je chronické onemocnění nervového systému, ve kterém dochází k nahrazení nervových buněk buňkami pojivové tkáně.


Příznaky a známky neuralgie trigeminu

Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla objevuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když během dne pacient pozoruje krátkodobé střelné bolesti, které projdou kolem sebe.

Útok akutní bolesti na obličeji, když se neuralgie nazývá trigeminální záchvat:
Typický trigeminální záchvat začíná po podráždění specifických bodů v obličeji během mytí, čištění zubů, žvýkání jídla atd. Útoky bolesti se téměř nikdy neobjeví během nočního spánku.
Trvání záchvatu bolesti v obličeji může dosáhnout několika minut.
Obvykle se bolest objevuje pouze v jedné polovině obličeje, nejčastěji vpravo. Méně často, u trigeminální neuralgie, bolest ovlivňuje obě poloviny obličeje.
Během záchvatu trojklaného nervu se může objevit necitlivost kůže obličeje, zášklby jednotlivých svalů obličeje na postižené straně.

Symptomy neuralgie trojklaného nervu by měly být odlišeny od příznaků jiných nemocí s podobnými příznaky: migrény, gestafaryngeální neuralgie (viz níže), sinusitidy atd.

Při neuralgii lesního jícnu se bolest projevuje v oblasti kořene jazyka, v hrdle, v zvukovodu. Útoky bolesti se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii.
Léčba trigeminální neuralgie

Účinná léčba trigeminální neuralgie se provádí pomocí léků ve formě tablet a injekcí:


Karbamazepin (Finlepsin) je nástroj používaný při léčbě epilepsie, ale má také dobrý účinek při neuralgii trigeminu, což poskytuje analgetický účinek. K dispozici ve formě tablet, která by měla být užívána perorálně po jídle. Dávka léčiva a doba trvání léčby je určena ošetřujícím lékařem. Předepsaná dávka se obvykle užívá několik měsíců nebo dokonce let. Zrušení léčiva se obvykle provádí, pokud pacient během 6 měsíců nedojde k jednomu záchvatu trigeminu.
Další antiepileptika: Diphenin (fenytoin) se někdy používá při léčbě neuralgie trigeminu, pokud je léčba karbamazepinem neúčinná. Gabapentin (Gabagamma, Lepsitin atd.) Může mít účinek při léčbě neuralgie způsobené roztroušenou sklerózou. Oxakarbazepin (Trileptal) má velmi úzkou strukturu a účinek na karbamazepin. K dispozici jako suspenze pro perorální podání a tablety.
Baklofen zmírňuje svalové křeče a má analgetický účinek při trigeminální neuralgii. K dispozici ve formě tablet.
Amitriptylin patří do skupiny antidepresiv (látek používaných při léčbě deprese), ale může zmírnit záchvaty velmi intenzivní bolesti při neuralgii trigeminu.

Chirurgická léčba trigeminální neuralgie se používá v případě, že léčba byla neúčinná nebo přestala vyvolávat požadovaný účinek. Chirurgický zákrok pro triglyinální neuralgii je méně účinný, pokud je příčinou onemocnění roztroušená skleróza.

Existuje několik základních metod chirurgické léčby:
Perkutánní postupy (operace) nevyžadují hospitalizaci a jsou prováděny v polyklinických podmínkách v lokální anestézii nebo krátkodobé anestézii. Základním principem perkutánních operací je částečná destrukce trojklaného nervu: pomocí rádiových vln, chemikálií (glycerol) nebo mechanicky pomocí balónkového katétru. Po těchto operacích může docházet ke ztrátě citlivosti v některých oblastech kůže. Účinek perkutánních procedur je tím lepší, čím je zahájena dřívější léčba.


Gama "nůž" je také široce používán při léčbě trigeminální neuralgie a může být aplikován v podmínkách polikliniky. Základním principem této metody léčby je částečná destrukce trojklaného nervu pomocí paprsků ionizujícího záření (žádné řezy!). Léčba gama nožem vám umožní zcela se zbavit bolesti, nebo ji výrazně zmírnit. Nevýhodou této metody je zpožděný účinek: někdy trvá několik týdnů nebo měsíců, než bolest zmizí. Kromě toho se může v důsledku léčby objevit necitlivost a ztráta citlivosti v některých částech kůže obličeje.


Mikrovaskulární dekomprese se používá v případech, kdy příčinou trigeminální neuralgie jsou abnormálně umístěné tepny v lebeční dutině. Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace provádí lékař trepanaci (otevření lebky), zvýraznění trojklanného nervu a určení jeho vzájemného působení s okolními cévami. Mezi nervem a blízkými plavidly je instalováno těsnění. Již po 7-10 dnech po operaci je pacient propuštěn.


Hlavní příčiny a příznaky neuralgie okcipitálního nervu

Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a poskytují citlivost na kůži v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima. Hlavní příčiny neuralgie týlních nervů jsou:
Osteochondróza - zničení chrupavky mezi páteřemi, což vede ke stlačení nervů, které v této oblasti vycházejí.

  • Poranění krční páteře.
  • Hypotermie v krku a krku.
  • Nádory v krčních obratlích.
  • Dna je chronické onemocnění charakterizované zánětem kloubů.


Poměrně často se u dokonale zdravých lidí během otočení hlavy pozoruje neuralgie týlního nervu.


Hlavní příznaky neuralgie týlního nervu:
K útoku bolestí dochází náhle, nebo po mírném podráždění týlních nervů: škrábání v oblasti průchodu nervu, určité otočení krku.
Silná bolest ve formě "lumbago" je zaznamenána v zadní části krku, krk, za ušima, někdy dává do očí. Častěji se bolest vyskytuje v jedné polovině krku a hlavy, ale může existovat také oboustranná léze týlních nervů.
Léčba neuralgie týlního nervu

Léčba neuralgie týlního nervu závisí na příčině jejího vývoje a na tom, jak silná je bolest.


Pokud se neuralgie vyvinula na pozadí hypotermie krku a hlavy a bolest je mírná nebo středně závažná, obvykle se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Aspirin, Ibuprofen, Naproxen atd.
Dobře působí teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž napjatých svalů krku, akupunktura.
Při silné bolesti a neúčinnosti výše popsaných opatření mohou být předepsány antiepileptika, například karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin atd., Antidepresiva (amitriptilin, duloxetin atd.).
Nervová blokáda v týlní neuralgii pomáhá odstranit nebo významně snížit bolest. Pro provádění nervové blokády, lékař vstřikuje anestetikum roztok (anestetikum) a steroidní hormon (který snižuje zánět) pod kůži v bolestivé oblasti. Zpravidla po několika minutách po zavedení roztoku bolest zmizí. Po několika hodinách se bolest může vrátit znovu, ale bude slabší a brzy zmizí v důsledku působení steroidního hormonu. Někdy je nutné blokádu po chvíli opakovat.

Pokud se bolest na krku a krku nezastaví, může být nutná operace.

Existuje několik typů operací pro neuralgii nervů týlních svalů a volba závisí na příčinách onemocnění.
Mikrovaskulární dekomprese se provádí, pokud je příčinou neuralgie krevní céva, která se dotýká nervu a dráždí ji. Během operace umístí lékař mezi cévu a nerv.
Neurostimulace okcipitálního nervu eliminuje bolest v týlní neuralgii zastavením přenosu impulsů bolesti podél nervů. To se provádí pomocí elektrod, které jsou navrstveny na nerv a stimulovány elektrickými impulsy.

Pokud, na pozadí léčby, bolest neprojde, pak musíte podstoupit další vyšetření k objasnění diagnózy. Možná příčinou bolesti v krku a krku je další onemocnění.
Hlavní příčiny a příznaky interkonstální neuralgie

Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest na hrudi. Často se objevují intercostální neuralgie, které se podobají příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie a dalších onemocnění. Pro jiné příčiny bolesti v oblasti hrudníku a srdce, viz článek Vše o bolesti na hrudi a bolesti srdce a jejich léčbě.

Hlavní příčiny vzniku interkonstální neuralgie:

Nemoci hrudní páteře, jako je osteochondróza (destrukce chrupavky mezi obratli), zakřivení páteře atd.
Poranění hrudníku: nedávné nebo minulé.
Hypotermie hrudníku nebo zad.
Neúspěšné otočení těla, nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Neobvyklá fyzická námaha na páteři.
Hlavní symptomy interkonstální neuralgie jsou následující:
Útoky na "střelbu", často v jednom mezikrstním prostoru. Bolest je zpravidla šindele.
Útoky na bolest se mohou objevit spontánně, ale častěji jsou způsobeny změnou polohy těla, otočením, hlubokým dýcháním, kašlem a také po uchopení v určitých místech páteře.
Bolest v interstrikální neuralgii se zhoršuje kašlem, smíchem, zhlubokem se nadechne a může trvat několik hodin nebo dnů.
Může být zaznamenána necitlivost ("plazení se" na kůži) v oblasti "pacientského" mezirebrového prostoru.

Pokud jsou výše uvedené příznaky doprovázeny výskytem erupcí na kůži ve formě bublin s čistou tekutinou, zčervenáním kůže, pak je příčinou bolesti pravděpodobně nemoc - pásový opar. Více o této nemoci se dočtete v článku Vše o šindele a jeho léčbě.
Intercostální léčba neuralgií

Léčba interkonstální neuralgie závisí na příčinách jejího vzhledu a síle bolesti. Při středně závažné až střední bolesti pomáhá následující léčba:
Přistýlka: měla by ležet co nejvíce, vyhnout se fyzické práci.
Zabalte hrudník teplým vlněným šátkem. Během útoku bolesti se aplikuje teplo aplikované na prostor intercostal prostoru pacienta nebo v oblasti páteře.
Zmírnění bolesti a zmírnění zánětu pomůže nesteroidním protizánětlivým léčivům (NSAID): Naproxen, Ibuprofen, atd. Protizánětlivé masti jsou také aplikovatelné v interkonstální neuralgii: Diclofenac (Voltaren Emulgel), Ibuprofen, atd. Mast by měla být aplikována na kůži se zánětlivým účinkem se zánětlivým účinkem. 4 krát denně.
Akupunktura, fyzioterapie, užívání vitamínů skupiny B.

Pokud během 1 až 3 dnů od výše uvedené léčby bolest nezmizí nebo se nezhorší, je předepsána intenzivnější léčba:
Nervová blokáda s lokálními anestetiky (anestetika): Lidokain, Novocain, Xylocain, atd. Během procedur lékař aplikuje anestetický roztok pod kůži v oblasti podrážděného mezihrudního nervu. Bolest zmizí několik minut po injekci. Možná budete potřebovat několik takových injekcí, zejména pokud je bolest velmi silná.
Antiepileptika: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin a další, antidepresiva (Amitriptilin, atd.) Také pomáhají zmírňovat nebo odstraňovat bolest.
Hlavní příčiny a příznaky postherpetické neuralgie

Postherpetic neuralgia se vyvíjí u lidí, kteří měli pásový opar nebo herpes zoster (Herpes Zoster).

Tato choroba je způsobena lidským herpes virus a je charakterizován výskytem zarudnutí a vyrážky ve formě malých bublin s kapalinou na kůži podél nervů, stejně jako vzhled "střelba", pálení bolesti podél postiženého nervu.

Nejčastěji se na kůži hrudníku, zad nebo obličeje objevuje vyrážka s pásovým oparem. Ve většině případů se zotavení z pásového oparu vyskytne během jednoho měsíce. Pokud bolest nezmizí 4 měsíce po nástupu nemoci, hovoří o postherpetické neuralgii.

Vývoj postherpetické neuralgie je podporován oslabenou imunitou (po závažných onemocněních, radioterapii a chemoterapii onkologických onemocnění, u HIV-infikovaných osob, atd.), Starších 60 let. Vývoj tohoto onemocnění je pravděpodobnější, pokud je pásový opar těžký, s hojnými kožními vyrážkami a silnou bolestí nervů.
Příznaky postherpetické neuralgie:
Stálá "střelba" nebo bolestivá, pálivá bolest podél nervů. Bolest může nastat několik let, zejména pokud není provedena žádná léčba.
Zvýšená citlivost kůže v postižené oblasti omezuje pohyb nemocného, ​​brání mu v běžném oblékání, při provádění jednoduchých pohybů a při práci.


Léčba postherpetickou neuralgií

Následující léky se používají při léčbě postherpetické neuralgické bolesti:
Antidepresiva (amitriptylin, duloxetin atd.)
Antiepileptika (gabapentin)
Lokální léky proti bolesti ve formě náplastí (např. Emla, Versatis atd.)
Narkotické léky proti bolesti (Tramadol, Oxycodone) mohou být předepsány pro velmi těžké bolesti a neúčinnost jiných léků.

Prevence vývoje postherpetické neuralgie spočívá v adekvátní a včasné léčbě pásového oparu: je nutný úplný odpočinek, vyloučení fyzické námahy a antivirová léčba léky Acyclovir, Valacyclovir, atd.
Hlavní příčiny a příznaky neuralgie ischiatického nervu (ischias)

Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou. Hlavní příčiny necigie ischiatického nervu (ischias) jsou následující:
Ischiatický nerv je tvořen z páteřních kořenů, které sahají od míchy mezi obratle. Při onemocněních páteře, doprovázených destrukcí meziobratlové chrupavky (nebo disků), například osteochondrózy, meziobratlové hernie atd., Jsou kořeny porušeny rozvojem neuralgie ischiatického nervu.
Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí a pánevních kloubů, nedávné i minulé.
Nádory v oblasti průchodu ischiatického nervu.
Infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
Hypotermie v bederní oblasti, hýždě, stehna.
Nadměrná fyzická zátěž na bederní páteři: vzpírání nebo neúspěšné otočení těla.
Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, nadváze, těhotenství.
Hlavní symptomy a příznaky necigie ischiatického nervu (ischias) jsou následující:
"Střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až po nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí husa") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.
Léčba neuralgie ischiatického nervu (ischias)

Léčba neuralgie ischiatického nervu závisí na příčině onemocnění. Máte-li nevyjádřené příznaky ischias, můžete bolest sami zmírnit doma:
Lehněte si na záda s malým polštářem pod koleny.
Vezměte jeden z nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID): Ibuprofen, Naproxen, Nimesulid, atd. Léky v této skupině mají kontraindikace, a proto si přečtěte návod dříve, než začnete užívat.
Protizánětlivé masti, například Diclofenac (Voltaren Emulgel), Ibuprofen, se aplikují na kůži v bederní oblasti, hýždě a dalších bolestivých oblastech 3-4krát denně.

Pokud výše uvedené prostředky nepomáhají, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a předepsání intenzivnější léčby. U těžké bolesti mohou být předepsány následující léky:
Antiepileptika: karbamazepin, gabapentin, antidepresiva (amitriptilin).
Nervová blokáda s ischiasem zahrnuje zavedení lokálního anestetického (anestetického) roztoku, například Novocainu, v kombinaci s kortikosteroidem do prostoru kolem zapálených kořenů míchy.
Fyzikální terapie: elektroforéza, UHF terapie, atd., Akupunktura (akupunktura), masáže a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na průběh ischias a urychlení regenerace. Tyto postupy by měly být předepsány pouze ošetřujícím lékařem a prováděny speciálně vyškoleným zdravotnickým personálem.
Perkutánní elektrická nervová stimulace je technika, která zmírňuje svalový křeč a odstraňuje ischiasovou bolest. Během procedury lékař ukládá elektrody do oblasti průchodu nervu a vysílá elektrické impulsy, které potlačují signály bolesti, které se pohybují podél nervu do mozku.

Pokud bolest neprojde na pozadí léčebné léčby a fyzioterapie, a příčinou ischias je jednou z nemocí páteře, může lékař doporučit operaci. Existuje mnoho různých metod chirurgické léčby ischias, ale nejčastěji se používají následující:
Mikrodiscektomie je účinná léčba ischias, která se vyvinula jako výsledek herniovaného disku. Během operace se odstraní herniovaný disk, který stlačuje kořeny, které tvoří ischiatický nerv.
Lumbální laminektomie je operace, při které jsou odstraněny kostní struktury páteře, stlačují hřbetní kořeny a tvoří sedací nerv. Tato operace se aplikuje, pokud je příčinou neuralgie ischiatického nervu spinální stenóza (zúžení kanálu, ve kterém se nachází mícha).

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Neuralgie. Příčiny, příznaky a léčba neuralgie.

Neuralgie.


Neuralgie (z řeckého neuronu - žil, nerv a algos - bolest) - akutní, bolestivá, pálivá nebo tupá bolest podél periferních nervů, vznikajících paroxysmálně a periodicky.
Útoky bolesti mohou být doprovázeny blanšírováním nebo zčervenáním kůže, pocením, záškuby svalů (například při nervu N. trigeminal).
Při neuralgii nedochází k motorickému poškození a ztrátě citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy.
Neuritida - Jedná se o zánětlivé onemocnění periferních nervů, ke kterému dochází na základě infekce, intoxikace, traumatických úrazů, nadměrného svalového zatížení při únavě z povolání. Když je neuritida porušena vodivost postiženého nervu, a proto je slabost a ochrnutí svalů inervovaných zánětlivým nervem, poruchy citlivosti; a podél nervových kmenů, když na ně stisknete, je cítit bolest.


Etiologie a patogeneze.
Neuralgie může být způsobena onemocněním samotného nervu, nervových plexusů nebo procesů, které se vyvíjejí v blízkých orgánech a tkáních v důsledku poranění, infekcí (chřipky, malárie atd.), Rychlého ochlazení atd.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno vymačkán nebo narušen okolními tkáněmi.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podporovány různými faktory: hypotermií, zánětlivými procesy, nádory, traumatem, stresem, intoxikací, poruchou zásobení krve, herniovanými meziobratlovými ploténkami atd.

Nejběžnější jsou: trigeminální neuralgie, okcipitální nerv, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která vznikla po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.


Neuralgie trojklaného nervu.

Trigeminální nerv se vynoří z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno vytlačován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. hypothermie tvář.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Anomálie mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při níž se nervové buňky regenerují do pojivové tkáně.

Příznaky
Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla objevuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když během dne pacient pozoruje krátkodobé střelné bolesti, které projdou kolem sebe.

To se projevuje útoky akutní bolesti na obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Může vyvolat bolest, bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest objeví na obou stranách obličeje. Bolest se neobjevuje v noci.


Neuralgie okcipitálního nervu.

Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a poskytují citlivost na kůži v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima.

Příčiny necipgie okcipitálního nervu.
1. Osteochondróza
2. Poranění
3. hypotermie
4. Zánět kloubů
5. Dna,
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, u určitého úhlu, u zdravých lidí.

Příznaky
Ostré, ostré, náhlé bolesti v krku, zádech krku, hlavě, za ušima, mohou dát do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je bilaterální.


Neuralgie glosofaryngeálního nervu.

Glossopharyngeal nerve - IX pár lebečních nervů, který poskytuje citlivost mandlí, měkké patra, tympanická dutina, citlivost chuti zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žlázy, motorická inervace hltanových svalů.

Příčiny glosářové faryngeální neuralgie.
Primární neuralgie - idiopatická a sekundární - symptomatická - u infekčních onemocnění (angína, chřipka), nádorů dorzálního cerebelárního úhlu, laryngeálních nádorů, jako komplikace při operacích tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky
Tam je paroxyzmální, obvykle unilaterální bolest v jazyku, kořen jazyka, hrdlo, měkké patro, v uchu. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašlání, při velmi horkém nebo studeném jídle. Kromě bolesti se objeví suché hrdlo, změna chuti. Útok může být provokován polykáním, mluvením.

Úrazy bolesti v laterální neuralgii faryngeálního nervu se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnózu, protože mnoho symptomů je podobných).


Mezikostální neuralgie.

Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest na hrudi. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších onemocnění.

Příčiny interkonstální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfózy, lordózy atd.
2. Poranění hrudníku
3. hypotermie
4. Neúspěšné otočení těla nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická námaha na páteři.

Příznaky
1. Útoky "střelby", často obklopující bolest v jednom mezikrstním prostoru.
2. Útoky bolesti se často objevují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašle, smíchu a objevují se i po palpaci určitých bodů páteře.
3. Může se objevit necitlivost („plazení“ na kůži) v oblasti „pacienta“ mezihryzového prostoru.
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dnů.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví kožní vyrážka ve formě puchýřků s čirou tekutinou, zarudnutím kůže, pak nejpravděpodobnější příčinou bolesti je pásový opar.


Neuralgie ischiatického nervu (ischias).

Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou.

Příčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, meziobratlová hernie atd., Kdy dochází k porušování kořenů při rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti ischiatického nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, hypotermie, vzpírání, neúspěšné otočení těla.
3. Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, těhotenství.

Příznaky
Tam je "střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až na nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí husa") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.


ZAOBCHÁZEJÍCÍ NEURALGIE.

Především je nutné léčit základní onemocnění a provádět symptomatickou léčbu.

  • Fyzický odpočinek, s ischiatickým lůžkem.
  • Léky proti bolesti a protizánětlivé:
    Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, nimesulid, naproxen, ibuprofen atd.,
    Komplex --- analgin + amidopyrin;
  • Antispasmodika: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

U těžké bolesti mohou být předepsány následující léky:

  • Antikonvulziva: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenytoin), oxakarbazepin (Trileptal).
  • Antidepresiva pro silnou bolest: Amitriptylin, Duloxetin.
  • Lokálně je možné použít protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), mast s hadím jedem atd.
  • Blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain, atd.) A steroidní hormony (jako protizánětlivé).
  • Vitaminy B1 a B12 ve formě injekcí, vitamin C, E.
  • Na postižené místo můžete uložit teplo a zabalit teplý vlněný šátek (například s interstrikální neuralgií a neuralgií nervů sedacího nervu).
  • Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, galvanizace atd., Akupunktura (akupunktura), masážní a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na ischias a urychlení regenerace, CMT v oblasti ganglií cervikálních sympatiků a masáže cervikálního límce (s neuralgií hltanu a nervu).
S neúčinností konzervativní léčby může být provedena chirurgická léčba.


Neuralgie - jedná se o lézi periferních nervů, charakterizovaných ataky akutní, těžké, pálivé bolesti podél nervu, v zóně inervace nervu.
Neuralgie se vyvíjí převážně v nervech, kde nerv prochází úzkými kostními kanály a může být snadno vymačkán nebo narušen okolními tkáněmi.

Neuralgie by měla být odlišena od neuritidy.
Neuritida - Jedná se o zánět nervu, který se projevuje nejen bolestí, ale také porušením citlivosti kůže a svalových pohybů, které nervy zapálí inerváty.
Na rozdíl od neuritidy, s neuralgií, nejsou žádné motorické poruchy a ztráta citlivosti a v postiženém nervu nejsou žádné strukturální změny.

Etiologie a patogeneze.
Vývoj takového porušení a výskyt neuralgie mohou být podporovány různými faktory: hypotermií, zánětlivými procesy, nádory, traumatem, stresem, intoxikací, poruchou zásobení krve, herniovanými meziobratlovými ploténkami atd.

Nejběžnější jsou: trigeminální neuralgie, okcipitální nerv, interkonstální neuralgie a neuralgie ischiatického nervu. Neuralgie, která vznikla po utrpení pásového oparu, se nazývá postherpetická neuralgie.

Neuralgie trojklaného nervu.
Trigeminální nerv se vynoří z lebeční dutiny úzkým otvorem v lebce, a proto může být snadno vytlačován okolními tkáněmi s rozvojem neuralgie.

Příčiny trigeminální neuralgie.
1. hypothermie tvář.
2. Chronické infekce, záněty v obličeji (zubní kaz, sinusitida).
3. Porušení krevního oběhu v mozkových cévách.
4. Anomálie mozkových cév (obvykle vyšší cerebelární tepna)
5. Nádory mozku.
6. Roztroušená skleróza, při které jsou nervové buňky znovuzrozeny do pojivové tkáně.

Příznaky trigeminální neuralgie.
Trojklanný nerv poskytuje citlivost na kůži obličeje. Neuralgie trojklanného nervu se zpravidla objevuje u lidí starších 40 let, častěji toto onemocnění postihuje ženy. Neuralgie může začít náhle, s výrazem ostrých bolestí v obličeji, nebo postupně, když během dne pacient pozoruje krátkodobé střelné bolesti, které projdou kolem sebe.

To se projevuje útoky akutní bolesti na obličeji, znecitlivění kůže, záškuby svalů obličeje. Žvýkání jídla, mytí studenou vodou atd. Může vyvolat bolest, bolest může trvat několik sekund až několik minut. Častěji se bolest vyskytuje pouze v jedné polovině obličeje, zřídka, když se bolest objeví na obou stranách obličeje.

Léčba.
1. Léky proti bolesti a protizánětlivé:
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen, ibuprofen atd.
2. Antispasmodika: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Pro silnou bolest předepsat:
3. Antiepileptika: Finlepsin, Difenin (fenytoin), Oxakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresiva pro velmi těžké bolesti: Amitriptylin, Duloxetin, t
5. Lokální anestetika (Novocain, Lidokain atd.).

S neúčinností konzervativní léčby může být provedena chirurgická léčba (nikoli však v případech roztroušené sklerózy).

Neuralgie okcipitálního nervu.
Okcipitální nervy opouštějí míchu mezi druhým a třetím krčním obratlem a poskytují citlivost na kůži v zadní části krku, na zadní straně krku a za ušima.

Příčiny okcipitálního nervu Neuralgia
1. Osteochondróza
2. Poranění
3. hypotermie
4. Zánět kloubů
5. Dna,
6. Někdy kvůli ostrému otočení hlavy, u určitého úhlu, u zdravých lidí.

Příznaky
Ostré, ostré, náhlé bolesti v krku, zádech krku, hlavě, za ušima, mohou dát do očí. Nejčastěji je bolest jednostranná, ale někdy je bilaterální.

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): ibuprofen, sodná sůl diklofenaku, naproxen atd.
S těžkou bolestí lze přiřadit:
2. Antiepileptika: Karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin atd., Antidepresiva (Amitriptilin, Duloxetin, atd.)
3. Teplo aplikované na krk a krk, jemná masáž napjatých krčních svalů, akupunktura má dobrý účinek.
4. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A steroidních hormonů (jako protizánětlivých).

Pokud je léčba lékem neúčinná, může být nutná operace.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu.
Glossopharyngeal nerve - IX pár lebečních nervů, který poskytuje citlivost mandlí, měkké patra, tympanická dutina, citlivost chuti zadní třetiny jazyka, sekreční funkce příušní žlázy, motorická inervace hltanových svalů.

Příčiny glosářové faryngeální neuralgie.
Primární neuralgie - idiopatická a sekundární - symptomatická - při infekčních onemocněních (angína, angína, chřipka), nádorech většinového mozečkového úhlu, nádorech hrtanu, jako komplikace operací tonzilektomie, tracheotomie atd.

Příznaky
Tam je paroxyzmální, obvykle unilaterální bolest v jazyku, kořen jazyka, hrdlo, měkké patro, v uchu. Bolest se objevuje při jídle, polykání, zívání, kašlání, při velmi horkém nebo studeném jídle. Kromě bolesti se objevuje sucho v krku, změna chuti, může být provokován polykáním, mluvením.

Úrazy bolesti v laterální neuralgii faryngeálního nervu se mohou objevit v noci, což není typické pro trigeminální neuralgii (důležité pro diferenciální diagnózu, protože mnoho symptomů je podobných).

Léčba.
1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): diklofenak sodný, naproxen
2. Antispasmodika: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fyzioterapeutické procedury: CMT v oblasti ganglia cervikálního sympatika, ultrazvukového analginu, novocain aminofylinu paravertebralu, laserové punkce, akupunktury, masáže krční límce. V případě akutních bolestí Dicainum maže kořen jazyka.

Mezikostální neuralgie.
Meziústní neuralgie způsobuje akutní bolest na hrudi. Často jsou příznaky podobné příznakům akutního infarktu myokardu, pneumonie, pohrudnice a dalších onemocnění.

Příčiny interkonstální neuralgie
1. Osteochondróza hrudní páteře, kyfózy, lordózy atd.
2. Poranění hrudníku
3. hypotermie
4. Neúspěšné otočení těla nebo dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze (sedavá práce atd.), Prodloužená a neobvyklá fyzická námaha na páteři.

Příznaky
1. Útoky "střelby", často obklopující bolest v jednom mezikrstním prostoru.
2. Útoky bolesti se často objevují při změně polohy těla, otáčení, zhluboka se nadechují, kašle, smíchu a objevují se i po palpaci určitých bodů páteře.
3. Může se objevit necitlivost („plazení“ na kůži) v oblasti „pacienta“ mezihryzového prostoru.
4. Útoky mohou trvat několik hodin nebo dnů.

A pokud se kromě těchto příznaků objeví kožní vyrážka ve formě puchýřků s čirou tekutinou, zarudnutím kůže, pak nejpravděpodobnější příčinou bolesti je pásový opar.

Léčba.
1. Odpočinek, fyzický odpočinek.
2. Na postižené místo můžete uložit teplo, hrudník zalomit teplým vlněným šátkem.
3. Léky proti bolesti, protizánětlivé ze skupiny NSAID: Ibuprfen, sodná sůl diklofenaku, Naproxen a další.
4. Lokálně mohou být použity protizánětlivé masti: Diclofenac sodný (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (s medvědím tukem), mast s hadím jedem atd.
5. Akupunktura, fyzioterapie, užívání vitamínů skupiny B.

Neuralgie ischiatického nervu (ischias).
Ischiatický nerv je největší nerv v lidském těle, poskytuje citlivost kůže hýždí a nohou.

Příčiny necigie ischiatického nervu (ischias.)
1. Osteochondróza, meziobratlová hernie atd., Kdy dochází k porušování kořenů při rozvoji neuralgie ischiatického nervu.
2. Poranění bederní páteře, zlomeniny kyčlí, pánve, nádory v oblasti ischiatického nervu, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, hypotermie, vzpírání, neúspěšné otočení těla.
3. Vývoj ischias přispívá k sedavému životnímu stylu, sedavé práci, těhotenství.

Příznaky
Tam je "střelba" bolest a pocit pálení podél ischiatického nervu: v dolní části zad, hýždě, na zadní straně stehna a dolní části nohy, až na nohu a prsty na nohou. Bolesti se zhoršují v sedě a jsou poněkud uvolněné v poloze ležícího pacienta.
Nejčastěji je postižen pouze jeden ischiatický nerv, takže bolest ovlivňuje polovinu zad a jednu nohu.
Tam může být znecitlivění kůže ("plazí husa") a slabost ve svalech nohou s bolavou stranou.

Léčba.
Léčba neuralgie ischiatického nervu závisí na příčině onemocnění.
Máte-li nevyjádřené příznaky ischias, můžete bolest sami zmírnit doma:
1. Fyzický odpočinek.
2. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): sodná sůl diklofenaku, ibuprofen, nimesulid, naproxen atd. Léky z této skupiny mají kontraindikace, a proto před přijetím si přečtěte návod.
3. Masti s protizánětlivými účinky, např. Diclofenac sodný, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed s medvědím tukem, masti s hadím jedem atd.

Pokud výše uvedené léky nepomohou, předepište intenzivnější léčbu.
U těžké bolesti mohou být předepsány následující léky:
1. Antiepileptika: Karbamazepin, Gabapentin, antidepresiva (Amitriptilin).
2. Nervová blokáda s roztoky lokálních anestetik (Novocain, Lidokain atd.) A kortikosteroidy (jako protizánětlivé).
3. Fyzioterapie: elektroforéza, UHF terapie, atd., Akupunktura (akupunktura), masáže a terapeutická cvičení mají příznivý vliv na průběh ischias a urychlení regenerace.

Pokud bolest neprojde na pozadí léčebné léčby a fyzioterapie a příčina ischias je jednou z nemocí páteře, pak může být provedena chirurgická léčba.

Více Informací O Schizofrenii