Posttraumatický syndrom (PTS, posttraumatická stresová porucha - PTSD) je závažná duševní porucha způsobená vnějším účinkem super-silného traumatického faktoru. Klinické příznaky duševních poruch vyplývají z násilných činů, vyčerpání centrálního nervového systému, ponížení, strachu o životy blízkých. Patologie se vyvíjí v armádě; osoby, které se náhle dozvěděly o jejich nevyléčitelné nemoci; v nouzových situacích.

Charakteristické příznaky PTS jsou: psycho-emocionální přepětí, bolestivé vzpomínky, úzkost, strach. Vzpomínky na traumatickou situaci vznikají paroxysmálně při setkání s podněty. Často se stávají zvuky, vůně, tváře a obrázky z minulosti. Kvůli neustálému nervovému přetížení je spánek narušen, centrální nervový systém je vyčerpán a vyvíjí se dysfunkce vnitřních orgánů a systémů. Psychotraumatické události mají stresující účinek na člověka, což vede k depresi, izolaci, posedlosti situací. Tyto příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, syndrom postupuje neustále, což způsobuje pacientovi značné utrpení.

Posttraumatická stresová porucha se často vyvíjí u dětí a starších osob. Je to způsobeno nízkou odolností vůči stresu, špatným vývojem kompenzačních mechanismů, duševní rigiditou a ztrátou adaptační kapacity. Ženy trpí tímto syndromem mnohem častěji než muži.

Syndrom má kód ICD-10 F43.1 a název „Posttraumatická stresová porucha“. Diagnostiku a léčbu PTSD provádějí odborníci v oblasti psychiatrie, psychoterapie a psychologie. Po rozhovoru s pacientem a sběru anamnestických dat lékaři předepisují léky a psychoterapii.

Trochu historie

Starověcí řečtí historici Herodotus a Lucretius ve svých spisech popsali známky PTSD. Sledovali vojáky, kteří se po válce stali podrážděnými a úzkostlivými, byli mučeni přílivem nepříjemných vzpomínek.

O mnoho let později při zkoumání bývalých vojáků našel podrážděnost, posedlost obtížnými vzpomínkami, ponoření do vlastních myšlenek, nekontrolovatelnou agresi. Stejné příznaky byly zjištěny u pacientů po nehodě vlaku. V polovině 19. století se tento stav nazýval "traumatická neuróza". Vědci 20. století dokázali, že příznaky takové neurózy se v průběhu let zesilují a neoslabují. Bývalí vězni koncentračních táborů se dobrovolně rozloučili s již klidným a plným životem. Podobné mentální změny byly také pozorovány u lidí, kteří byli oběťmi člověkem způsobených nebo přírodních katastrof. Úzkost a strach navždy vstoupily do jejich každodenního života. Zkušenosti získané po desetiletí umožnily formulovat moderní pojetí nemoci. V současné době se vědci sdružují PTSD s emocionální úzkostí a psychoneurotickými poruchami způsobenými nejen mimořádnými přírodními a společenskými událostmi, ale také sociálním a domácím násilím.

Klasifikace

Existují čtyři typy posttraumatického syndromu:

  • Akutní - syndrom trvá 2-3 měsíce a projevuje se výraznou klinikou.
  • Chronická - symptomatologie patologie se zvyšuje do 6 měsíců a je charakterizována vyčerpáním nervového systému, změnou charakteru, zúžením okruhu zájmů.
  • Deformační typ se vyvíjí u pacientů s dlouhodobou chronickou duševní poruchou, která vede k rozvoji úzkosti, fobií a neuróz.
  • Zpožděné - příznaky se objevují šest měsíců po poranění. Jeho vnější výskyt může vyvolat různé vnější podněty.

Důvody

Hlavní příčinou PTSD je stresová porucha, která vznikla po tragické události. Traumatické faktory nebo situace, které mohou vést k rozvoji syndromu:

  1. ozbrojených konfliktů
  2. katastrofy
  3. teroristické útoky
  4. fyzické týrání
  5. mučení
  6. útok,
  7. brutální bití a loupež,
  8. krádeží dětí
  9. nevyléčitelnou chorobou
  10. smrt blízkých lidí
  11. potraty

Posttraumatický syndrom má průběh podobný vlnám a často vyvolává přetrvávající změnu osobnosti.

Vytvoření PTSD přispívá k:

  • morální újmu a šok vyplývající ze ztráty blízké osoby, v průběhu nepřátelských akcí a za jiných traumatických okolností,
  • vina před mrtvými nebo vina o činu,
  • zničení starých ideálů a myšlenek
  • přehodnocení osobnosti, vytvoření nových myšlenek o jejich vlastní roli ve vnějším světě.

Podle statistik je riziko vývoje PTSD nejvíce postiženo:

  1. násilí
  2. svědky znásilnění a vraždy,
  3. osoby s vysokou citlivostí a špatným duševním zdravím, t
  4. lékaři, záchranáři a novináři, kteří jsou na místě,
  5. týraných žen
  6. osoby se zatíženou dědičností - psychopatologie a sebevraždy v rodinné anamnéze,
  7. společensky osamělí lidé - bez rodiny a přátel,
  8. osob, které byly v dětství vážně zraněny a zraněny, t
  9. prostitutky
  10. policajti
  11. jedinci se sklony k neurotickým reakcím,
  12. lidé s antisociálním chováním jsou alkoholici, drogově závislí a psychotičtí.

U dětí se příčinou syndromu často stává rozvod rodičů. Často se za to dopouštějí viny, obávají se, že jednoho z nich uvidí méně. Další aktuální příčinou poruchy v moderním krutém světě jsou konfliktní situace ve škole. Silnější děti mohou zesměšňovat slabé, zastrašovat je, vyhrožovat násilím, pokud si stěžují na své starší. PTSD se také vyvíjí v důsledku zneužívání dětí a zanedbávání rodiny. Pravidelné vystavení traumatickým faktorům vede k emocionálnímu vyčerpání.

Posttraumatický syndrom - důsledek těžkého duševního traumatu, který vyžaduje léčebnou a psychoterapeutickou léčbu. V současné době se studium posttraumatického stresu zabývá psychiatry, psychoterapeuti a psychology. Toto je aktuální směr v medicíně a psychologii, jehož studium je věnováno vědeckým pracím, článkům, seminářům. Moderní psychologický výcvik stále častěji začíná konverzací o posttraumatickém stresovém stavu, diagnostických funkcích a hlavních symptomech.

Zastavení dalšího progrese onemocnění pomůže včasné zavedení traumatické zkušenosti někoho jiného v jejich životě, emocionální sebeovládání, adekvátní sebeúcty, sociální podpory.

Symptomatologie

S PTSD, psycho-traumatická událost je nutně opakována v myslích pacientů. Takový stres vede k extrémně intenzivnímu zážitku a způsobuje myšlenky na sebevraždu.

Příznaky PTSD jsou:

  • Úzkost-fobické stavy, projevené slzností, nočními můrami, derealizací a depersonalizací.
  • Trvalé duševní ponoření do událostí minulosti, nepohodlí a vzpomínek na traumatickou situaci.
  • Obsedantní vzpomínky tragické povahy, vedoucí k nejistotě, nerozhodnosti, strachu, podrážděnosti, horkosti.
  • Touha vyhnout se všemu, co může připomínat stres.
  • Poškození paměti
  • Apatie, špatné rodinné vztahy, osamělost.
  • Porušení kontaktu s potřebami.
  • Pocit napětí a úzkosti, ani ve snu.
  • Snímky zažily, "blikající" v mysli.
  • Neschopnost slovně vyjádřit své emoce.
  • Asociální chování.
  • Příznaky deplece centrální nervové soustavy - rozvoj cerebrostia s poklesem fyzické aktivity.
  • Emoční chlad nebo otupělost emocí.
  • Sociální vyloučení, snížená reakce na okolní události.
  • Agedonia - nedostatek pocitu radosti, radosti ze života.
  • Porušení společenské adaptace a odcizení společnosti.
  • Konstanta vědomí.

Pacienti nemohou uniknout z pronásledování myšlenek a najít spásu v drogách, alkoholu, hazardních hrách, extrémní zábavě. Neustále mění zaměstnání, často jsou v rozporu s rodinou a přáteli, mají sklon k tulákům.

Příznaky nemoci u dětí jsou: strach z rozloučení se s rodiči, vývoj fobií, enurézy, nezralosti, nedůvěry a agresivního přístupu k druhým, noční můry, izolace, nízké sebeúcty.

Typy posttraumatického syndromu:

  1. Typ úzkosti je charakterizován záchvaty nemotivované úzkosti, kterou si pacient uvědomuje nebo cítí tělesně. Nervové přetížení neumožňuje usnout a vede k častým změnám nálady. V noci nemají dostatek vzduchu, je pocení a horečka, střídající se s mrazem. Sociální adaptace je způsobena zvýšenou podrážděností. Pro usnadnění státu mají lidé tendenci komunikovat. Pacienti často sami vyhledávají lékařskou pomoc.
  2. Astenický typ se projevuje odpovídajícími znaky: letargií, lhostejností ke všemu, co se děje, zvýšenou ospalostí, nedostatkem chuti k jídlu. Pacienti jsou utlačováni vlastní nesrovnalostí. Snadno souhlasí s léčbou a ochotně reagují na pomoc blízkých.
  3. Dysforický typ je charakterizován nadměrnou podrážděností, změnou v agresi, citlivost, vindictiveness, deprese. Po výbuchech hněvu, nadávky a bojů je pacient lituje nebo cítí morální spokojenost. Nepovažují se za potřebné pomoci lékaře a vyhýbají se léčbě. Tento typ patologie často končí přechodem protestní agresivity na nedostatečnou realitu.
  4. Typ Somatofor se projevuje klinickými příznaky dysfunkcí vnitřních orgánů a systémů: bolestí hlavy, přerušení práce srdce, kardialgie, dyspeptických poruch. Pacienti jsou fixováni na tyto symptomy a bojí se zemřít během příštího útoku.

Diagnostika a léčba

Diagnóza posttraumatického syndromu spočívá ve sběru anamnézy a pohovoru s pacientem. Specialisté by měli zjistit, zda situace, která skutečně nastala, ohrožovala život a zdraví pacienta, způsobila mu stres, hrůzu, pocity bezmocnosti a morální zkušenosti oběti.

Odborníci by měli identifikovat pacienta s nejméně třemi příznaky charakteristickými pro patologii. Jejich doba trvání by neměla být kratší než jeden měsíc.

Léčba komplexu PTSD, včetně lékařských a psychoterapeutických účinků.

Specialisté předepisují následující skupiny psychotropních léků:

  • sedativa - Valocordin, Validol,
  • trankvilizéry - „Closepid“, „Atarax“, „Amizil“,
  • betablokátory - „Obzidan“, „Propranolol“, „Metoprolol“,
  • Nootropika - "Nootropil", "Piracetam",
  • hypnotika - Temazepam, Nitrazepam, Flunitrazepam,
  • antidepresiva - Amitriptylin, Imipramin, Amoxapin,
  • neuroleptika - Aminazin, Sonapaks, Tioksanten,
  • antikonvulziva - karbamazepin, hexamidin, difenin,
  • psychostimulancia - "Dezoksin", "Ritalin", "Fokalin".

Psychoterapeutické metody expozice jsou rozděleny na jednotlivé a skupinové. Během sezení jsou pacienti ponořeni do svých vzpomínek a znovu zažívají traumatickou situaci pod dohledem profesionálního psychoterapeuta. S pomocí behaviorální psychoterapie jsou pacienti postupně trénováni na spouštění faktorů. K tomu lékaři provokují útoky, počínaje nejslabšími klíči.

  1. Kognitivně-behaviorální psychoterapie - korekce negativních myšlenek, pocitů a chování pacientů, umožňující vyhnout se vážným životním problémům. Cílem této léčby je změnit váš stereotyp myšlení. Pokud nemůžete situaci změnit, musíte změnit svůj postoj k ní. CPT umožňuje zastavit hlavní symptomy duševních poruch a dosáhnout stabilní remise po průběhu léčby. To snižuje riziko recidivy onemocnění, zvyšuje efektivitu léčby, eliminuje chybné postoje k myšlení a chování, řeší osobní problémy.
  2. Desenzibilizace a recyklace pomocí očních pohybů poskytuje samoléčení v psycho-traumatických situacích. Tato metoda je založena na teorii, že jakékoliv traumatické informace jsou mozkem zpracovány během spánku. Psychologická trauma tento proces porušuje. Místo obyčejných snů, nočních můr a častých probuzení trápí nemocné v noci. Opakovaná série očních pohybů odblokuje a urychlí proces asimilace získaných informací a zpracování traumatického zážitku.
  3. Racionální psychoterapie - vysvětlení pacientovi o příčinách a mechanismech nemoci.
  4. Pozitivní terapie - existence problémů a nemocí, jakož i způsoby, jak je překonat.
  5. Pomocné metody - hypnoterapie, svalová relaxace, auto-trénink, aktivní vizualizace pozitivních obrazů.

Lidové léky, které zlepšují práci nervového systému: infuze šalvěje, měsíčku, mateřídouška, heřmánku. V PTSD, plody černého rybízu, máta, kukuřice, celer a ořechy jsou považovány za prospěšné.

Pro posílení nervové soustavy, zlepšení spánku a správné podrážděnosti použijte následující prostředky:

  • infuze oreganu, hloh, valeriánu a máty peprné, t
  • odvar z ostružin,
  • infuzi na bázi centaury,
  • bylinné koupele s žížalkou, šňůrkou, heřmánkem, levandulí, oreganem,
  • koupel s melissou,
  • odvar z brambor
  • infuze citronů, vaječných skořápek a vodky,
  • lék z křenu, zlatých vousů a pomerančů,
  • vlašské ořechy s medem.

Závažnost a typ PTSD určuje prognózu. Akutní formy patologie jsou relativně snadno léčitelné. Chronický syndrom vede k patologickému rozvoji osobnosti. Závislosti na drogách a alkoholu, narcistické a vyhýbání se osobnostním rysům jsou nepříznivé prognostické znaky.

Vlastní vyléčení je možné s mírnou formou syndromu. S pomocí léků a psychoterapie snižuje riziko negativních následků. Ne všichni pacienti se rozpoznávají jako nemocní a navštěvují lékaře. Přibližně 30% pacientů s pokročilými formami PTSD ukončuje svůj život sebevraždou.

Co je to PTSD

Strach, stres, úzkost - normální stav člověka, který je v obtížné situaci. Negativní reakce těla a mysli po traumatické události - posttraumatický stres.

Posttraumatický stres vyžaduje závažnou léčbu.

Příznaky, které způsobují posttraumatický stres: člověk se cítí bezmocný, slabý a bezbranný. Porucha potřebuje komplexní léčbu k odstranění reakce na duševní podnět.

Příčina posttraumatického stresu

Traumatická událost může způsobit stres. V okamžiku úplné bezmocnosti člověk není schopen střízlivě posoudit, co se děje, ztrácí kontrolu nad svými emocemi a svým vlastním tělem. Událost, která spouští poruchu, se může stát dráždivou, to znamená, že každá událost: lidé, určité události, situace a momenty z minulé osoby vyvolávají PTSD.

Stres je obranná reakce těla na to, co se děje. Po katastrofě, přeživší trpí frustrací, namísto bolestí svědomí, a armáda si je tak vědoma toho, co se stalo. Účastníci v těžké události mohou reagovat na katastrofu, smrt nebo strach v různé míře. PTSD se vyskytuje u příbuzných oběti, u lidí, kteří si zranění nesou sami.

Úrazy se vyskytují po zkušených událostech:

  • osobní katastrofa;
  • fyzické týrání;
  • sexuální zneužívání;
  • účast na vojenských operacích;
  • katastrofa nebo nehoda;
  • fyzické zranění v důsledku nemoci nebo úrazu.

Seznam stresových situací zahrnuje individuální vnímání osoby: nepřijetí události, která neohrožuje ostatní lidi.

Násilné děti prožívají symptomy poruchy let po zneužívání. Pro vojáky neexistuje žádný časový limit pro projev poruchy, proto se po propuštění ze služby mohou projevit úzkosti a záchvaty paniky.

Někteří lidé často interagují s traumatickým faktorem, zatímco jiní trpí zkušeným momentem ve svých vlastních myšlenkách, traumatický faktor se neopakuje. Vypořádat se s následky zranění bez zjištění příčiny symptomů je neúčinné.

Příznaky PTSD

Příznaky duševní poruchy jsou podmíněně rozděleny do několika skupin:

  • známky neustálého návratu do obtížné situace;
  • odmítnutí problému;
  • fyzický projev odmítnutí;
  • agrese.

Neurotické symptomy se objevují postupně. Většina pacientů, kteří přežili katastrofu, vykazuje související symptomy poruchy. Panika a strach způsobují paranoiu, poruchy spánku a sníženou fyzickou aktivitu během dne.

Zažívání jedné události

Příznaky prožívání události se objevují na pozadí silného stresu. Detaily související s událostí, objekty nebo nevýznamné prvky způsobují záchvaty paniky, aby potlačily vůli osoby. Zahájení neustálé zkušenosti s traumatem jsou vzpomínky. Osoba s jemnou duševní organizací se vrací k událostem, které neovládá. Člověk nemůže odolávat fantomovým vzpomínkám na vlastní pěst.

Akutní symptomy zážitku jsou doprovázeny zákalem mysli. Oběť nerozlišuje současný moment od minulosti. Začněte záchvat paniky jakékoli maličkosti: vůně, zvuky, nábytek a intonace. Noční můry jsou dveřmi, kterými se vnitřní strach plazí. V noci mozek pacienta s PTSD zpracovává informace za den. Vzpomínky na noční můru způsobují nespavost a poruchy spánku.

Ve snu, člověk křičí, chodí po místnosti, prožívá záchvaty intenzivního strachu. Bez terapie mentálním somnambulismem člověk pomalu oslabuje, vzniká řada onemocnění: od respiračních onemocnění až po nervosu.

Syndrom způsobený silným stresem vytváří halucinace. Pacient nemůže ovládat různé vzpomínky. Vize jsou jasné a jasné. Pro člověka je těžké odlišit realitu od nich. Syndrom je zhoršován alkoholem a drogami. Chemikálie zvyšují časový rámec pro útok: traumatická porucha se vyvíjí rychle.

Somnambulismus s PTSD vyžaduje okamžitou léčbu

Popření skutečnosti

Související události způsobují popření skutečnosti. Defenzivní reakce psychiky je vyjádřena v naprostém nerešpektování „podnětu“. Trauma je chyba, se kterou se člověk nemůže vyrovnat. Útěk z akce je doprovázen depresí, apatií a lhostejností oběti. Osoba mění chování a učiněná rozhodnutí nejsou přístupná logice ani vysvětlení. Syndrom nutí oběť, aby se schovala před možným „podnětem“, aby se vyhnula kontaktu s potenciálně nebezpečnými lidmi.

Typy odepření reality:

Chlad

Pozitivní a negativní emoce představují pro člověka velké nebezpečí. Cítí morální slabost, vyčerpání a snaží se vyhnout všemožným nepokojům. Emoce spojené se změnou, vystraší pacienta. Příznaky chladu se často vyskytují u dětí. Po domácím násilí se dítě zavře, změní se na antisociálního teenagera. Chlad v chování a komunikaci zcela vylučuje projev lásky, tepla nebo něhy. Morální postoje neumožňují projevit fyzické nebo biologické potřeby. Traumatická porucha způsobuje frigiditu u dětí a dospívajících. Po sexuálním zneužívání ženy vykazují agresivní odcizení vůči každému muži. V takových případech se projevují související symptomy PTSD: agrese a úniku z reality.

Izolace

Osoba s PTSD spěchá do extrémů. Traumatická porucha způsobuje agresi, jejímž cílem je uzavřít životní prostředí. Nejčastější je u dětí.

Pokud se dráždivé faktory a události nevyskytují a symptomy nezmizí, je třeba terapie - akce zaměřené na snížení ochranných reakcí osoby. Správně zvolené metody léčby zbavují pacienta chladu a lhostejnosti.

Syndrom u dětí se projevuje vrtošivostí a úzkostí. U hyperaktivních dětí pod vlivem poruchy je porucha narušena, dochází k duševním poruchám. Rizikem PTSD je každé dítě, které je vystaveno morálnímu a fyzickému násilí.

Vzrušení a agrese

Akutní symptomy poruchy jsou vyjádřeny ve změněném chování pacienta. Příčiny agrese spočívají v napětí, které člověk zažívá. Je ostražitý, nemůže si odpočinout nebo odložit stráž. Člověk se nebojí určité situace, ale strachu. Pacient musí žít v neustálém očekávání opakovaného zranění. Ženy po násilí se bojí nových útoků, proto vnímají každého člověka jako potenciálního násilníka.

Faktory, které podporují stres u dětí, vedou k úplné nedůvěře. Pokud dítě podlehne systematickému zneužívání, nebude moci dospělému důvěřovat.

Akutní symptomy PTSD: agrese a vzrušení, které hraničí s nevhodným chováním. Unmotivated hněv, konfrontace - pacient s poruchou nepotřebuje zvláštní důvod pro nástup akutní reakce. Zpožděné faktory vyvolávající syndrom se projevují v agresi bez jasného důvodu. Příčiny a projevy symptomů nejsou vždy časově shodné.

Zneužívané děti nemohou věřit dospělým

Duševní poruchy u dětí a dospívajících

PTSD u dětí a dospívajících se vyznačuje mentálním postižením. Problémy, které vznikly v mladém věku, se stávají duševními chorobami dospělého. Poruchy dětí způsobené traumatickými faktory jsou rozděleny do dvou typů:

  • syndrom způsobený duševními a sociálními problémy;
  • poruchy způsobené psychofyziologickými událostmi.

První typ poruchy je charakterizován nesprávně postavenými vztahy rodič-dítě. Narušení výchovného procesu, akutní odmítnutí dítěte (nespokojenost s chováním, vzhled, duševní schopnosti), násilí v pubertě podporuje rozvoj PTSD. Disociace se projevuje několik let po změně obvyklého prostředí dítěte.

Druhý typ poruchy zahrnuje poranění, kterým předchází fyzická dysfunkce. U dětí s vrozenými chorobami se vyvíjí disociativní chování: akutní popírání vlastního těla, touha skrýt zranění nebo skrýt problém. Porucha prostřednictvím spontánní agrese se projevuje. Uzavření vzniká na pozadí odmítnutí nemocného dítěte rodiči a blízkými.

Somatoformní porucha

Psychická trauma způsobuje řadu symptomů a poruch. Aby lékař znovu vytvořil celkový obraz nemoci, vylučuje poruchy, které se mohou skrývat za vrtošivostí a vytrvalostí pacienta. Somatoformní reakce se vyskytují u lidí s nedostatkem pozornosti. Po zažívání stresu má oběť potíže s pocitem nevolnosti. Psychická trauma je vyjádřena příznaky neexistujících onemocnění.

V bezvýznamných symptomech je taková psychická reakce sotva znatelná, ale čím více se člověk obává, tím hůřnější jsou jeho imaginární nemoci. Bolest srdce oběti s sebemenší námahou, žaludkem po problémech v práci - psychologický problém roste denně.

Touha přitáhnout pozornost k sobě je pro lidi přirozená: oběť násilí potřebuje péči a děti, které zažívají výsměch a psychologickou podporu. Bezpečnost oběti je v každém případě dosažena.

Psychologickou potřebu pozornosti zintenzivňují vnější faktory: povětrnostní podmínky, pokles tlaku a teploty, fyzická nebo morální zátěž. Po způsobených problémech pacient podstoupí dlouhou terapii a ihned po uzdravení najde nový důvod, proč jít k lékaři. Syndrom způsobený násilím je vyjádřen neustálými stížnostmi na zdraví, ale bez odezvy: oběť nehledá lékařskou pomoc, bojí se odborníků a odolává lékařské pomoci.

Fanatický typ poruchy

Během formování psychiky je vývoj PTSD škodlivý pro budoucí osobnost. Posttraumatická stresová porucha u dětí fanatického typu vede k její změně. Rozdíl mezi touto poruchou spočívá v absenci jednoduchých adaptivních mechanismů u dítěte. U dospělých je posttraumatická stresová porucha charakterizována násilným chováním. To nutí osobu k uzavření společnosti. Izolační a náročné oběti staví zdi kolem sebe. Posttraumatický stres typu fanatického typu se v dětství potýká až do vzniku osobnostního charakteru.

PTSD v armádě

PTSD po nepřátelství je diagnostikována u zaměstnanců nebo lidí, kteří jsou blízko místa nepřátelství. Podstata této poruchy spočívá v nepřijetí války: zabíjení lidí, zničení obvyklého života způsobuje odmítnutí. Ani vojenský výcvik ani vojenská cvičení nemohou připravit psychiku vojáka na to, co musí vidět.

Pravděpodobnost diagnostiky posttraumatické stresové poruchy v armádě je značně zvýšena, pokud je voják několik měsíců v napjaté situaci. Rysy poruchy u fyzicky vyškolených lidí jsou zvýšená agresivita. Cope s hněvem bez terapie je těžké. Armáda PTSD se také nazývá „afghánský syndrom“ a „vietnamský syndrom“. Psychoterapie vojáků spočívá v přijetí tragédie.

PTSD v armádě projevuje zvýšenou agresi

Diagnostika poruchy

Posttraumatická stresová porucha je diagnostikována na základě stížností oběti nebo úzkosti jejích příbuzných. Pravděpodobnost syndromu v armádě je dvakrát vyšší: při návratu domů musí armáda podstoupit preventivní kontroly.

Posttraumatická stresová porucha je diagnostikována běžnými symptomy a četností jejich výskytu:

  • živé halucinace a vize, ke kterým dochází během dne a během spánku;
  • pokusy vyhnout se situaci, agresivní odmítnutí problému;
  • hyperexcitabilita, neustálá ostražitost;
  • ztráta paměti (totální nebo částečná amnézie).

Posttraumatická stresová porucha je diagnostikována individuálně: provádí se přesná historie, provádějí se další psychologické testy.

Psychoterapie vám umožní identifikovat komorbidní poruchy: deprese, alkoholismus, panické poruchy. Léčba bere v úvahu zvláštnosti průběhu onemocnění, četnost útoků, změnu chování.

Standardní diagnostika zahrnuje práci s blízkým prostředím pacienta. Psychoterapie a rehabilitace pro něj probíhá v příjemných podmínkách. Emoční pacient s PTSD závisí na prostředí, podpoře blízkých lidí. Korekce chování je dána typem onemocnění.

Posttraumatická porucha je léčena psychoterapií

Měřítko PTSD Mississippi

Metody klinických testů vyvinuté pro jednotlivé typy obětí. Měřítko Mississippi je určeno pro diagnostiku civilistů na základě vojenského testování. Identifikace PTSD u lidí, kteří nejsou ohroženi, je mnohem obtížnější: stres je přisuzován normálnímu přetížení a agresivita k nedostatku odpočinku. Stupnice se skládá z 30 otázek:

  • 11 otázek se týká identifikace skupiny „odmítnutí“;
  • 11 pacientů charakterizuje skupinu pacientů se symptomy "vyhýbání se zranění";
  • třetí stupnice je zodpovědná za známky excitability (agrese);
  • 5 otázek se týká pacientů se sebevražednými tendencemi (potlačené pocity viny).

U pacientů s PTSD je průměrné skóre 0,86. Pro armádu je stupnice určena ukazatelem 0,94. Citově, dva typy obětí se vyznačují vytrvalostí a morální vytrvalostí.

Pro počáteční diagnózu lidí se měřítko Mississippi nepoužívá. Testování se provádí u pacientů se zvýšenou agresivitou a projevem akutních symptomů PTSD (pokud je pacient ohrožen pro sebe a své okolí).

Metody zpracování

Možnosti léčby závisí na typu nemoci a stupni úzkosti pacienta. Používá se komplex léčebných opatření. Délka terapie je stanovena individuálně. K nápravě mentální sféry dochází pomocí:

  • léky;
  • psychoterapie;
  • fyzioterapie (pro pacienty s PTSD způsobené fyzickým poraněním).

Metody léčení nejsou předepisovány samostatně. Kombinace sedativních a sedativních tablet může poškodit duševně slabého člověka. Psychoterapeuti a psychiatři pracují společně na problému PTSD. Ten předepisuje léky a psychoterapeut provádí terapii, zjišťuje příčiny onemocnění a hlavní průběh poruchy.

Traumatická porucha může představovat hrozbu pro život oběti. Výskyt stresových situací v armádě je přímou indikací pro kontaktování specialisty.

Uklidňující prostředky

Silné sedativní léky jsou předepisovány ke zmírnění úzkosti. Uklidňující prostředky pomáhají vyrovnat se se sebevražednými myšlenkami, obsesivními obavami a apatií. Léčebné metody pro armádu, děti i dospělé zahrnují přijímání sedativ s individuální dávkou.

Průběh je stanoven po diagnóze. Sedativa trvají déle než 1,5 týdne s přestávkou 1 týden. Lék "Phenazepam" nezpůsobuje ospalost, nemá vliv na aktivitu pacienta a eliminuje zvýšenou úzkost.

Uklidňující prostředky pomáhají zbavit se myšlenek o sebevraždě

Antidepresiva

Přípravky Citalopram nebo fluvoxamin eliminují letargii a apatii. Antidepresiva se používají ke zlepšení pracovní schopnosti pacienta. Dlouhodobé užívání silných sedativ není povoleno.

V době vzniku stresových situací je pacientovi předepsán prostředek ke snížení úzkosti. Post-stresová léčba a rehabilitace se provádí pomocí léku "Amitriptylin", který nezpůsobuje ospalost nebo zmatenost.

Neuroleptika

Pro prevenci stresových situací se používají antipsychotika - léky proti úzkosti. Namísto sedativ je jmenován "Sonapak". Léčivo má mírný účinek a minimální vedlejší účinky. Posttraumatické syndromy u dětí jsou léčeny přípravkem Truxal.

"Sonapaks" - neuroleptický lék

Indikace pro použití neuroleptik je zvýšená úzkost, prodloužená deprese a neschopnost vyrovnat se se sebevražednými myšlenkami. Aktivní složení léčiva může snížit excitabilitu pacienta. U stresových poruch se používá pouze jeden neuroleptický lék nebo trankvilizér.

Další léky

Kromě toho se u těžkých pacientů používají beta-blokátory a stabilizátory nálady. V léčbě vojenského personálu pomocí "Atenolol". Když se posedlí stavy adolescentů jmenují "Propranolol".

Vegetativní symptomy vyžadují komplexní terapii: beta-blokátory zbavují člověka nadměrného pocení a chvění.

Pro pojetí nálady pomocí "karbamazepinu". Nástroj je vhodný pro pacienty s chronickými onemocněními (lidé jsou ve stálých stresových podmínkách). Pomoci léky z náhlých výkyvů nálady.

"Karbamazepin" je předepsán pro chronické stavy.

Léčba akutního onemocnění

Akutní průběh onemocnění je doprovázen komplexními symptomy: pacient projevuje sebevražedné tendence, vyvíjí se paranoia. Pojem „duševní poruchy“ kombinuje desítky diagnóz, z nichž každá vyžaduje samostatnou léčbu. Používá se v posttraumatických stavech kognitivní nebo behaviorální terapie. V akutních stavech ztrácí pacient kontrolu nad sebou a záměrně ničí svůj život.

Pomoc pro obtížné pacienty probíhá speciální technikou:

  • povědomí o problému;
  • každé zranění, které způsobuje syndrom, je zpracováno (v této fázi je zapotřebí pomoci psychoanalytika);
  • V boji proti fobii se provádí komplex opatření: psychoterapie se střídají s cvičeními, která pacient provádí doma;
  • O měsíc později se léčebný program změní tak, aby opravil chování oběti.

Pomoc obtížným pacientům začíná problémy, které způsobují nejzávažnější symptomy. Postupně dochází k analýze souvisejících problémů. Duševní bloky jsou odstraněny ve skupinové terapii nebo po individuálním studiu s psychiatrem.

Způsobené úrazy a vzpomínky jsou zmírněny šokovou terapií nebo vnímáním problému. Lidé s popíráním strachu jsou přiřazeni další cvičení: problém je řešen pro přítomnost logických a rozumných příčin strachu a úzkosti. Terapie probíhá v několika etapách a na konci léčby je poskytována pomoc pacientům.

Následky frustrace

Duševní stres bez léčby je progresivní onemocnění s komplikacemi. Pokud je syndrom způsoben násilím, jakékoli náhodné faktory vyvolávají řetězovou reakci. Negativní účinky PTSD bez léčby:

  • patologické změny osobnosti (nevratný proces);
  • sekundární deprese;
  • člověk vypálí emocionálně;
  • duševní poruchy;
  • projev neopodstatněných fobií a strachu;
  • záchvaty paniky;
  • vznik závislosti (alkoholismus, drogová závislost, sexologie);
  • duševní poruchy jsou vyjádřeny nepřátelství vůči světu.

Od způsobených symptomů se oběť může rozhodnout o sebevraždě. Kriminalizace života se projevuje v lidech, kteří se snaží uniknout ze strachu. Násilí je spojeno s komplexními formami PTSD.

Pomoc alkoholikovi nebo narkomanovi zahrnuje léčbu poruchy. Programy sebezničení jsou spojeny s násilím zažívaným v dětství nebo v nedávné minulosti.

Faktory zranění slouží jako vazba na problém, ale odcizení od podnětu není řešením.

Alkoholismus je jedním z důsledků neošetřené poruchy.

Odborná literatura

Praktické rady od předních psychiatrů pomáhají v boji s posttraumatickým stresem. „Workshop o psychologii“, který napsal N. M. Tarabrina, je prezentován ve formě sbírky: příběhy, teoretické rady a popis diagnostických metod umožní včas zjistit PTSD. Fenomén knihy není v teorii ani praxi: autor snadno vysvětluje, jak se liší teoretická disciplína a práce se skutečnou osobou. Prvky a detaily léčebného procesu pomáhají rozebrat post-stresovou poruchu, a ne jen opravit problém.

S posttraumatickým onemocněním jsou velmi důležitá teoretická data. Emocionálně se specialista přizpůsobuje pacientovi, určuje jeho sílu a citlivost. N. M. Tarabrina popisuje jednoduchý způsob, jak citově najít spojení s osobou trpící PTSD.

Posttraumatická stresová porucha

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je duševní porucha, která se vyskytla na pozadí jedné nebo opakované traumatické situace. Důvody pro vznik takového syndromu mohou být zcela odlišné situace, například období po návratu z války, zprávy o nevyléčitelné nemoci, katastrofě nebo zranění, stejně jako strach o životy blízkých nebo přátel.

Hlavními příznaky této poruchy jsou poruchy spánku, včetně jejich nepřítomnosti, neustálé dráždivosti a depresivního stavu pacienta. Nejčastěji je takové porušení pozorováno u dětí a starších osob. V prvním případě je to dáno tím, že dítě dosud plně nevytvořilo ochranné mechanismy, a ve druhém případě zpomalující procesy v těle a myšlenky na hrozící smrt. PTSD se navíc může rozvíjet nejen od bezprostředního účastníka událostí, ale také od svědků nehody.

Trvání této poruchy závisí na závažnosti incidentu, který k tomu vedl. Může se tedy pohybovat od několika týdnů do desetiletí. Podle statistik je tento syndrom nejčastěji postižen ženami. Diagnóza PTSD může pouze zkušené odborníky v oblasti psychoterapie a psychiatrie na základě rozhovorů s obětí a dalších metod potvrzování diagnózy. Léčba se provádí léky a psycho-nápravnými způsoby.

Etiologie

Hlavní příčina PTSD je považována za stresovou poruchu, ke které došlo po tragické události. Na základě toho mohou být etiologické faktory manifestace tohoto syndromu u dospělého následující:

  • různé přírodní katastrofy přírodního charakteru;
  • širokou škálu katastrof;
  • teroristické útoky;
  • rozsáhlé a těžké zranění;
  • sexuální zneužívání dětí;
  • krádež dětí;
  • účinky chirurgie;
  • vojenské akce často způsobí PTSD jablečný mošt u mužů;
  • potraty velmi často vedou k projevu této poruchy u žen. Někteří z nich pak znovu odmítnou plánovat mít dítě;
  • trestný čin spáchaný před osobou;
  • myšlenky na nevyléčitelnou chorobu jak vlastních, tak blízkých osob.

Faktory ovlivňující projev posttraumatické stresové poruchy u dětí:

  • domácího násilí nebo zneužívání dětí. Nejvýrazněji se projevuje vzhledem k tomu, že rodiče sami často zranili své dítě nejen fyzicky, ale i morálně;
  • předchozí operace v raném dětství;
  • rozvodu rodičů. Je běžné, že se děti obviňují ze skutečnosti, že jejich rodiče jsou odděleni. Kromě toho je stres způsoben tím, že dítě bude méně pravděpodobně vidět jednoho z nich;
  • zanedbávání příbuznými;
  • konflikty ve škole. Často se stává, že se děti shromažďují ve skupinách a posmívají se někomu ve třídě. Tento proces je zhoršován skutečností, že dítě je zastrašováno, takže neřekne rodičům;
  • násilné činy, při nichž se dítě účastní nebo se stává svědkem;
  • smrt blízkého příbuzného může způsobit PTSD u dětí;
  • přesun do jiného města nebo země;
  • přijetí;
  • přírodních katastrof nebo dopravních nehod.

Kromě toho existuje riziková skupina, jejíž zástupci jsou nejvíce náchylní k výskytu syndromu PTSD. Patří mezi ně:

  • zdravotnických pracovníků, kteří jsou nuceni být přítomni v různých katastrofických situacích;
  • záchranáři, kteří jsou v těsné blízkosti ztrát na životech, zachraňují lidi v centru katastrofických událostí;
  • novináři a další zástupci informační sféry, kteří jsou povinni navštěvovat ve velkém počtu incidentů;
  • přímo účastníkům extrémních událostí a jejich rodinným příslušníkům.

Důvody, pro které může dojít ke zhoršení posttraumatické poruchy u dětí:

  • závažnost zranění, fyzického i emocionálního;
  • odpověď rodičů. Dítě nemůže vždy pochopit, že situace ohrožuje jeho zdraví, ale protože mu to rodiče ukazují, má dítě strach z paniky;
  • stupeň odlehlosti dítěte od středu traumatické události;
  • přítomnost takového PTSD syndromu v minulosti;
  • věková kategorie dítěte. Lékaři předpokládají, že některé situace se mohou zranit v určitém věku, ale ve starších nezpůsobí psychickou újmu;
  • dlouho bez rodičů může být příčinou posttraumatické stresové poruchy u novorozence.

Míra zkušeností s tímto syndromem závisí na individuálních charakteristikách charakteru oběti, jeho impresivity a emocionálního vnímání. Opakovatelnost okolností, které způsobují duševní traumatu, je důležitá. Jejich pravidelnost, například při domácím násilí na ženách nebo dětech, může vést k emocionálnímu vyčerpání.

Odrůdy

V závislosti na délce času může být posttraumatická stresová porucha vyjádřena v následujících formách:

  • chronické - pouze v případě, kdy symptomy přetrvávají tři nebo více měsíců;
  • opožděné - ve kterých se příznaky poruchy neobjeví do šesti měsíců po jednom nebo jiném případě;
  • akutní - symptomy se objeví bezprostředně po události a trvají až tři měsíce.

Typy syndromu PTSD podle mezinárodní klasifikace chorob a symptomů:

  • - oběť trpí častými záchvaty úzkosti a poruch spánku. Takoví lidé však bývají ve společnosti, což snižuje výskyt všech příznaků;
  • asthenic - v tomto případě, osoba je charakterizována apatií, lhostejností k lidem kolem a událostí, které probíhají. Navíc je zde konstantní ospalost. Pacienti s tímto typem syndromu souhlasí s léčbou;
  • dysforická - pro lidi časté změny nálady z klidu na agresivní. Terapie jsou nucené;
  • somatoform - oběť trpí nejen duševní poruchou, ale také cítí bolestivé příznaky, často se projevuje v zažívacím traktu, srdci a hlavě. Zpravidla pacienti nezávisle vyhledávají léčbu lékaři.

Příznaky

Příznaky PTSD u dospělých mohou být:

  • poruchy spánku, v závislosti na typu poruchy, je to nespavost nebo konstantní ospalost;
  • nezřetelné emocionální pozadí - změny nálady oběti z maličkosti nebo z žádného důvodu vůbec;
  • prodloužená deprese nebo apatie;
  • nezájem o současné události a život obecně;
  • ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná ztráta;
  • nemotivovaná agrese;
  • infuace alkoholem nebo drogami;
  • myšlenky o sebepočítání se životem.

Příznaky, které přinášejí člověku bolestivé a nepříjemné pocity:

  • časté bolesti hlavy, dokonce i migrény;
  • porušení funkce zažívacího traktu;
  • nepohodlí v srdci;
  • zvýšení tepové frekvence;
  • třes horních končetin;
  • zácpa, střídavý průjem a naopak;
  • nadýmání;
  • suchost kůže, nebo naopak její zvýšený obsah tuku.

Posttraumatická stresová porucha ovlivňuje společenský život osoby s následujícími příznaky:

  • trvalá změna zaměstnání;
  • časté konflikty v rodině a s přáteli;
  • izolace;
  • záliba v trápení;
  • agresivní chování vůči cizím lidem.

Příznaky tohoto syndromu u dětí do šesti let:

  • poruchy spánku - dítě má často noční můry s dříve zkušenou událostí;
  • nepřítomnost a nepozornost;
  • bledá kůže;
  • bušení srdce a dýchání;
  • odmítnutí komunikace s jinými dětmi nebo cizinci.

Známky PTSD u dětí ve věku od 6 do 12 let:

  • agresivita vůči jiným dětem;
  • podezření ze skutečnosti, že smutná událost byla způsobena jejich vinou;
  • projevem nedávné události v každodenním životě, například prostřednictvím kreseb nebo příběhů, je možné vysledovat některé okamžiky dřívější události.

U adolescentů starších 12 let a do 18 let věku se posttraumatický stresový stav projevuje následujícími příznaky:

  • strach ze smrti;
  • nízké sebehodnocení;
  • pocit šikmého pohledu na sebe;
  • zneužívání alkoholu nebo závislosti na tabáku;
  • uzavření.

Kromě toho tyto příznaky zhoršuje skutečnost, že rodiče se ve většině případů snaží nezaznamenat změny v chování svého dítěte a vinu na skutečnost, že to přeroste. Ve skutečnosti je však nutné okamžitě zahájit léčbu, protože s opožděnou léčbou v dětství se pravděpodobnost úspěchu a plnohodnotná rodina v dospělosti snižuje.

Diagnostika

Diagnostická opatření pro posttraumatickou stresovou poruchu by měla být aplikována do jednoho měsíce po události, která vyvolala psychologickou traumatu. Během diagnostiky se bere v úvahu několik kritérií:

  • která událost nastala;
  • jaká je role pacienta v konkrétním incidentu - přímého účastníka nebo svědka;
  • jak často se tento jev opakuje v myšlenkách oběti;
  • jaké příznaky bolesti se projevují;
  • sociální narušení;
  • stupeň strachu v době incidentu;
  • jaký čas, den nebo noc, epizody události se vznášejí v paměti.

Navíc je pro specialistu velmi důležité určit formu a typ psychologické poruchy. Konečná diagnóza se provádí, pokud má pacient alespoň tři příznaky. V diagnóze je také důležité odlišit tento syndrom od jiných nemocí, které mají podobné příznaky, zejména bolestivé pocity, například dlouhodobou depresi nebo poranění hlavy. Hlavní je navázat spojení mezi událostí a stavem pacienta.

Léčba

Metody pro léčbu syndromu pro každého pacienta jsou stanoveny individuálně v závislosti na symptomech, typu a formě poruchy. Hlavní metodou, jak se zbavit PTSD, je psychoterapie. Tato metoda spočívá ve vedení kognitivně-behaviorální léčby, během které musí specialista pomoci pacientovi zbavit se obsedantních myšlenek a napravit jeho pocity a chování.

Často je v akutní formě poruchy předepsán způsob terapie, jako je léčba hypnózy. Zasedání trvá jednu hodinu, během které musí lékař zjistit celý obraz události a zvolit hlavní metody terapie. Počet sezení je nastaven pro každého pacienta v osobní podobě.

Kromě toho můžete potřebovat další léčbu léky, včetně:

  • antidepresiva;
  • trankvilizéry;
  • léky blokující adrenalinové receptory;
  • antipsychotika.

S akutním průběhem tohoto syndromu jsou pacienti mnohem lépe léčeni než u chronické formy.

PTSD (posttraumatická stresová porucha) - co to je v psychologii

Posttraumatická stresová porucha je zpožděnou reakcí na traumatickou událost, nouzovou. Na základě PTSD se mohou objevit duševní poruchy, jedná se o duševní nemoc, jedná se o klinického psychologa nebo psychiatra.

Od PTSD není nikdo pojištěn, protože ve skutečnosti jde o důsledky přeneseného napětí. Zvláštní rizikovou skupinu však tvoří lidé obtížných profesí, například vojáci, lékaři. I když stojí za to připomenout nedávné případy vysokého využití zbraní ve školách, nákupních centrech a je zřejmé, že k nouzové situaci může dojít kdekoli. A dokonce i určitý styl rodinné výchovy může být situace pro dítě, v budoucnu způsobil PTSD.

Co je to PTSD

V roce 1980 byly všechny informace shromážděné na téma traumatického stresu kombinovány a řada charakteristických diagnostických kritérií byla identifikována ze samotného PTSD. PTSD může vzniknout jak ze samotného předmětu vlivu síly zvenčí, tak ze svědka takového vlivu (například svědek vraždy).

PTSD je abnormální způsob, jak žít psychotrauma, navlékat se na něj místo normální zkušenosti a uzdravení. PTSD vytváří nevratné změny ve fyziologických, mentálních, osobních, profesních, mezilidských a sociálních aspektech lidského života. V tomto ohledu se v současné době zvažuje možnost zahrnutí posttraumatické poruchy osobnosti do diagnostických kritérií PTSD.

Co je zajímavé: první změny se mohou objevit nejen bezprostředně po zranění, ale i po dlouhé době po něm, navíc ostře a rychle postupují. Byly případy, kdy účastníci ve válce vykazovali známky PTSD 40 let po skončení.

Tvorba PTSD

Psychotrauma nastane během, bezprostředně po nebo do dvou dnů po nepřijatelné situaci. Od dvou dnů do měsíce se vyvíjí akutní stresová porucha, o měsíc později - PTSD. Po celý další život dochází k patologickým změnám osobnosti, tj. K rozvoji posttraumatické stresové poruchy.

"Díra v duši", "prázdnota v duši", "temnota v duši" se mezi lidmi nazývá PTSD. To je opravdu těžké břemeno, které člověk přináší do každodenních podmínek. Ale s touto zátěží už není obvyklý život možný. Znovu získat pocit bezpečí a sebeovládání, kontrola nad situací je nesmírně obtížná. V důsledku toho je člověk v neustálém napětí, které má samozřejmě na psychiku destruktivní účinek.

Jak dochází ke smyčce na zranění?

  • Člověk se chce zbavit zármutku, zapomenout na situaci, ignorovat, co se stalo, a nesnažit se něco změnit v sobě. „Chci zapomenout, co se stalo,“ říká.
  • Postupem času se zdá, že zážitky jsou skutečně zapomenuty, ale ve skutečnosti jdou do podvědomí a nejdou vůbec.
  • A všechny stejné destruktivní emoce nadále ovlivňují, ale na nevědomé úrovni. Pravidelně, bez ohledu na to, jak moc se člověk snaží těmto emocím vyhnout, vypukly. V důsledku toho ztrácí osoba kontrolu nad sebou a nad situací.
  • Navenek, člověk může vypadat velmi prosperující, ale dříve nebo později se emoce nahromaděné uvnitř budou cítit.
  • Jedna vůně, zvuk, barva, která se podobá traumatické situaci, stačí, aby se člověk ponořil do své nejhorší noční můry, kdysi reality. To se může stát znovu a znovu, samozřejmě, že "dutiny" člověka a po krůčku se dostane z linie života úplně.
  • Čím častěji se podobná situace vyskytuje, tím více se člověk snaží vyhnout podobným okolnostem, neupadnout na dráždivé látky, referenční body, průvodce světem minulosti. A ukazuje se, že zranění je neustále zažíváno. Všechny myšlenky jsou obsazené s ní: bez ohledu na to, jak se opakuje.

Najít pobídky, orientační body mohou být kdekoli, proč jsou lidé stále více zamknuti v sobě a ve čtyřech zdech. Kvůli věčné kontrole a vyhýbání se vzrušení rozvíjí nespavost, kognitivní procesy se zhoršují, psychosomatické nemoci se vyskytují, člověk se stává podrážděným. Nakonec je psychicky a fyzicky vyčerpaný. Je zřejmé, že život v takových podmínkách je spíš jako nudná existence.

Rizikové faktory

Existují určité faktory, které zvyšují riziko vzniku PTSD. Patří mezi ně:

  • zvýraznění charakteru;
  • sociopatie;
  • duševní vývoj je nižší než normální;
  • chemické závislosti;
  • anamnéza duševních poruch (genů);
  • traumatická zkušenost;
  • děti nebo stáří;
  • obtížná socioekonomická situace osoby, rodiny, společnosti;
  • izolace v době zranění;
  • nedostatečná reakce na životní prostředí (podpora reakce pacientů) a pozdní nebo nesprávná pomoc.

Obecně lze říci, že vývoj nebo nevyvíjení PTSD je ovlivněno tím, jak byla subjektivní a objektivní hrozba; jak blízká osoba je v centru událostí; jak blízcí lidé reagovali a byli zapojeni. To je zvláště důležité pro děti: reakce dětí do značné míry závisí na reakci rodičů.

Traumatická situace je jednou z podmínek pro rozvoj PTSD, další podmínkou je odpovídající charakteristika vnitřního světa člověka, reakce na zranění, které jsou v každém případě individuální.

Fáze PTSD

V klinické psychologii je obvyklé rozlišovat 3 stupně poruchy: akutní PTSD, chronické a opožděné.

Akutní fáze

Až 6 týdnů po traumatické události. Člověk je poháněn strachem. Vnímání času a reality, změny prostoru, osoby trpí nadměrnou aktivitou nebo spadá do strnulosti. Mezi fyzickými projevy:

  • nerovnoměrné dýchání a bušení srdce;
  • pocení;
  • nevolnost;
  • náhlé krátké pohyby (tah);
  • třes rukou;
  • zvonění v uších;
  • zhoršená stolice;
  • mdloby, bolesti hlavy a závratě;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • poruchy spánku.

Na úrovni emocí existuje pocit bezmocnosti, dohledu a výbuchů hněvu, obvinění, strachu, viny, očekávání nebezpečí, neustálé úzkosti a oživení situace.

Povaha vývoje symptomů závisí na individuálních a osobních charakteristikách: oslabení nebo zvýšení, zmizení nebo ne. V této fázi jsou ukázány debriefing (mluvení psychologa s osobou, která utrpěla psychotrauma) a hypnóza. Pokud pomoc nebyla poskytnuta nebo byla nesprávná, začne další fáze - chronická.

Chronické jeviště

Od 6 týdnů do šesti měsíců. Tam jsou porušení v chování kvůli úzkosti pro budoucí život, pocit nejistoty. V této fázi je důležité hovořit o problému, vyjádřit své myšlenky a pocity. Pokud se tak nestane, zvyšuje se úzkost, žízeň po pomstě, vyvíjí se agrese.

Hlavní charakteristikou stádia je deprese v kombinaci s konstantní těžkou únavou. Vzpomínky se objevují samy. Člověk je fixován na traumatu, vztahy s příbuznými se zhoršují, kvalita života trpí. Oběť je odtržena od reality, nemůže ji dostatečně vnímat.

V důsledku toho si člověk vybere pro sebe určitou formu vyhýbání se realitě. Způsob, jak v této fázi pomoci, je psychoterapie. Pokud není poskytnuta pomoc, začíná zpožděná fáze.

Zpožděná fáze

Od šesti měsíců do několika let po traumatické události. Jsou dodrženy všechny příznaky popsané v následujícím odstavci. Depresivní, závislý. Člověk zcela ztrácí kontrolu nad svým vlastním životem. Snaží se „oživit“ s jinými silnými otřesy.

Příznaky PTSD

Existuje několik skupin symptomů.

Disociační symptomy

  • Samotné traumatické obrazy.
  • Neustálé myšlenky na to, co se stalo.
  • Pocit emocionální závislosti.
  • Být "tady a tam", to znamená, že kdekoli je člověk, je zároveň jako v této traumatické situaci.

S každou nezvanou vzpomínkou člověk opět zažívá extrémní stres. Někdy může dokonce podniknout nedobrovolné obranné akce, například pád na zem.

Trauma si ve snu připomíná. To může být přesná reprodukce incidentu nebo variace. Stejně jako události mohou být identické s realitou, člověk ve snu prožívá své emoce.

Z takových snů se oběť probudí unavená, prorazí pot, svaly jsou omezené a srdce pracuje na hranici. Přirozeně, protože noční můry, kvalita spánku trpí (strach ze usínání, potíže usínání, časné probuzení, neklidný spánek). Postupně dochází k hromadění únavy a apatie.

Příznaky předcházení

Osoba se snaží vytrhnout vzpomínky na traumatickou událost:

  • vyhýbání se myšlenkám a vzpomínkám na své zkušenosti;
  • vyhnout se situacím připomínajícím zkušenost;
  • vyhnout se lidem, místům, konverzacím, které vám mohou připomínat zranění;
  • zapomenout na nejdůležitější okamžiky traumatické situace;
  • člověk se stává naprosto apatickým a lhostejným ke všemu, a to i tomu, co dříve vyvolalo velký zájem;
  • je tu pocit osamělosti a odloučení.

Osoba postupně nebo zcela ztrácí schopnost budovat úzké vztahy s lidmi. Emoce a pocity, jako je láska a radost, se stávají nedostupnými kvůli defenzivní emocionální strnulosti.

Výrazně snížená kreativita. Zároveň se zvyšuje pocit odcizení z celého světa. Ten člověk cítí, že se vzdaluje. Na základě těchto změn se vytvoří nový I-obraz. Je však těžké vyjádřit tyto pocity a pocity, což má za následek, že jednotlivec s myšlenkou, že mu nikdo nerozumí, se skutečně uzavře.

Na oplátku, na pozadí „oni mi nerozumí“, se deprese rozvíjí, pochybnosti o sobě, pocit bezcennosti a zbytečnosti. Smysl života je ztracen, apatie a vyčerpání se vyvíjejí. Často se vytváří pocit viny a orientace na krátký život, je zaznamenáno sebezničující chování nebo agrese vůči vnějšímu světu. Pokud člověk zneužívá alkohol, pak se výbuchy hněvu stanou jasnější a nečekané.

Fyziologická hyperaktivita

Jedná se o různé druhy tělesných reakcí:

  • nespavost;
  • podrážděnost;
  • snížená koncentrace pozornosti;
  • výbuchy hněvu a jiných afektivních reakcí;
  • bdělost;
  • ochota „běžet“.

Typy lidí trpících PTSD

PTSD postihuje až 1% lidí a až 15% lidí, kteří utrpěli těžká zranění. Často se onemocnění stává chronickým a je kombinováno s jinými onemocněními. Existuje několik typů lidí podle toho, jak byly zraněním postiženy, a jaký druh pomoci potřebují.

  1. Kompenzované osoby, které jsou dostatečně podporovány vnitřním kruhem.
  2. Mírné vymizení. Takoví lidé potřebují jak podporu blízkých, tak pomoc psychologa či psychoterapeuta. Existující nerovnováhu lze snadno napravit včasnou a správnou pomocí.
  3. Disadaptace mírná. Potřebujete pomoc od příbuzných, přátel, psychologa a zpravidla zdravotníka. Převažující emoce: úzkost a strach.
  4. Zneužití těžké. Vyžaduje dlouhodobé ošetření a regeneraci. Seznam asistentů se vybírá individuálně podle zranění.

PTSD u dětí

Děti více akutně snášejí stres. Změna rozsahu kritických situací. Traumatická situace pro předškoláka může být odloučení od rodiče, komunikace s cizincem. Pro dítě školního věku - neschopnost studovat nebo vztahy s vrstevníky.

Namísto vyhýbání se realitě je behaviorální regrese častěji pozorována jako reakce na trauma. Rollback závisí na počátečním vývoji, ale cokoliv je možné: enuréza, sání palce. Zbývající symptomy jsou stejné, většinou - strach a úzkost, psychosomatika. Další otázkou, že dítě nemůže vždy říci o jeho stavu. Rodiče by měli být obzvláště ostražití.

PTSD může ovlivnit tělesný a duševní vývoj dítěte, způsobit zpoždění. Mezi reakce obrany patří agrese a izolace.

Děti nemohou vždy spojit zkušenou akci a jejich pocity. Proto lze sny vnímat jednoduše jako děsivé, je nejasné vyjádřit jejich myšlenky. Do 10-13 let je lepší popsat, co se stalo rodičům.

Děti zažívají PTSD v 5 fázích:

  1. Zoufalství To se projevuje akutní úzkostí v reakci na to, co se stalo a nedostatek porozumění tomu, co se stalo.
  2. Popření Je zde nespavost, poruchová reakce, porucha paměti, disinhibice, psychosomatické reakce.
  3. Posedlost Existují poruchy spánku, strach, neustálé emocionální vzrušení, nestabilita emocí.
  4. Práce přes. Dítě si je vědomo toho, co se stalo, důvodů pro to, truchlí a pracuje.
  5. Dokončení. Naděje na novou světlou budoucnost. Vrací schopnost plánovat budoucnost.

Diagnostika PTSD

Pro diagnostiku akutního stadia PTSD je postačující pozorování odborníkem. V pozdějších stadiích by měly být provedeny diagnostické testy, metody hodnocení samotného PTSD a identifikace a hodnocení abnormalit. Je jich spousta, jmenuju některé.

  1. SKID - strukturovaný klinický rozhovor pro diagnostiku.
  2. Rozsah klinické diagnózy PTSD (definice symptomů).
  3. Stupeň disociace.
  4. Dotazník Spielberger-Khanin k posouzení míry úzkosti.
  5. GTR - traumatický stresový dotazník (I. Kotenev).

Identifikace poruch osobnosti:

  • Minnesota multidisciplinární osobní dotazník (duševní poruchy).
  • Luscherův barevný test (odhaluje bezvědomí úzkosti a psychického nepohodlí).
  • SAN - hodnocení zdraví, aktivity, nálady.
  • Test hodnotových orientací Rokic.
  • Jakékoliv testy na úzkost, agresivitu, deprese.

Pravdivá diagnóza je velmi důležitým prvkem. Proto jej musíte svěřit profesionálu. Je důležité dát dohromady techniky, vybrat jeden nebo více. Je možné, že budou zapotřebí další metody, například autodiagnostické testy.

Ve vztahu k dětem je lepší používat konverzaci, barevný test a projektivní techniky. Nebo zobrazte index PTSD. K tomu je třeba odpovědět na následující prohlášení:

  1. Akce je vnímána jako silný stresový faktor.
  2. Dítě je při pomyšlení na událost naštvaná.
  3. Bojíte se opakování události.
  4. Vyděšený, když přemýšlí o události.
  5. Vyhýbá se tomu, co připomíná událost.
  6. Vzrušený (nervózní) snadno se bojí.
  7. Chce uniknout smyslům.
  8. Obsedantní myšlenky.
  9. Špatné sny.
  10. Porucha spánku
  11. Obsedantní obrazy a zvuky.
  12. Ztráta zájmu o dříve významné činnosti.
  13. Obtížnost soustředění
  14. Odstup (zvýšená mezilidská vzdálenost).
  15. Myšlenky o události zasahují do učení.
  16. Smysl viny

S každým pozitivním schválením se vypočte skóre. 7-9 bodů označuje mírný stupeň PTSD, 10-11 - mírný stupeň, od 12 a vyšší - těžký.

PTSD korekce

Hlavní metodou léčby je psychoterapie. Je třeba začít normalizací, tj. Diskusí o pocitech a emocích oběti a jejich normálnosti. Je důležité navázat partnerství s obětí a vzít v úvahu jeho zranitelnost, nízkou sebedůvěru a zranitelnost. Je také důležité vzít v úvahu individualitu každé osoby a nerovný průběh PTSD.

Čím více času uplynulo od zranění, tím obtížnější bude pracovat, protože PTSD je již úzce propojena se strukturou osobnosti a dalšími psychologickými problémy. Psychoterapie může trvat od jednoho měsíce do několika let. Pokud má člověk v práci a doma vztahy, má pozitivní postoj k psychoterapii, pak je korekce prognózy bezpečná. Jinak - nefunkční. Ale nikdy nemůžete s jistotou říct.

Práce s oběťmi probíhá v následujících oblastech:

  • korekce sebepojetí;
  • formování objektivního sebehodnocení;
  • návrat sebevědomí;
  • obnova systému potřeb a hodnot, včetně jejich hierarchie;
  • korekce nároků a očekávání (se zaměřením na současné psychofyziologické schopnosti);
  • navrácení empatie, navázání vztahů s ostatními, návrat schopnosti navázat úzké vztahy;
  • osvojení si vědy o prevenci a řešení konfliktů, rozvoj komunikačních dovedností;
  • odstranění deprese a nezdravého životního stylu.

V rámci terapie se běžně používají 4 typy metod:

  1. Vzdělávací osvícení. Aby zničil mýtus o jedinečnosti incidentu a osamělosti problému, oběť by měla být obeznámena s knihami, články, televizními programy, vědeckými teoriemi, klasifikacemi a klinickými příznaky mezinárodní PTSD.
  2. Podpora holistického zdravého životního stylu. Popis jeho významu pro zotavení z PTSD.
  3. Sociální rehabilitace, tj. Aktivní začlenění osoby do společnosti: skupinové a rodinné terapie, rehabilitační centra.
  4. Vlastně psychoterapie, rozdělená každým z identifikovaných problémů (strach, zármutek, deprese, psychosomatika a další).

V rámci psychoterapie jsou nejoblíbenější a nejúčinnější 3 metody.

Desenzibilizace a zpracování pohybů očí

Metodu nelze aplikovat na netrénované osoby, neprofesionály, protože je možné poškodit oběť. Rychlé pohyby očí aktivují psychofyziologický mechanismus, který zpracovává a přizpůsobuje stresové informace. U PTSD se zranění jeví jako zmrazené a mechanismus je blokován. Pohyby očí ji aktivují a odstraňují zranění. Počet a trvání sezení se volí individuálně.

Vizuální kinestetická disociace

Odkazuje na techniky NLP. Technika předpokládá, že oběť má skryté zdroje. Je nutné je převést z podvědomé na vědomé a připravit je, aby se s nimi vypořádali. Postup zahrnuje sledování traumatické situace a instalaci kotev na bezpečném místě. Ten člověk, jako by se na sebe díval ze strany: v prosperujících a traumatických situacích. Událost traumatu a negativní je umístěna mezi šťastné vzpomínky.

Zmírnění traumatického incidentu

Za dohledu specialisty předpokládá opětovný pobyt úrazu. Může se jednat o přehled snímků, obrázků - obecně vizualizací. Konečným důvodem je přehodnocení, přehodnocení zranění. Důležitou podmínkou je poskytnutí bezpečného prostoru terapeutem a souhlas oběti s postupem, jeho otevřenost. To je jen náhled. Nezahrnuje diskusní a hodnotící diskusi. Je nutné, aniž by se zastavila, aby šla celou cestu od začátku do konce. Prohlížení se opakuje, dokud se na něj oběť nemůže klidně podívat.

Toto nejsou všechny metody, které lze použít. Psychologická debriefing, další NLP techniky, gestalt-trpělivost, „podpůrná skupina“, skupinová terapie, rodinná a manželská terapie, hypnóza, arteterapie. Při výběru metod opravy musí být zohledněna povaha újmy. Pokud například zažijete zármutek nebo potenciální sebevraždu, korekční program bude zcela odlišný.

Více Informací O Schizofrenii