Halucinace

Halucinace jsou imaginární vnímání, vnímání bez objektu, pocity, které vznikají bez podnětů. Halucinace jsou podvod, omyl, chyba ve vnímání všech smyslů, když pacient vidí, slyší nebo cítí něco, co není ve skutečnosti přítomno.

Fungování mozku není zcela pochopeno, a to v neznámých a nejvýraznějších a nejzáhadnějších lžích. Halucinace jsou z této oblasti. Mozek nám ukazuje obrázky, které nejsou. Sluchové halucinace jsou vnímány jako hlas „shora“. Halucinace jsou známy od nepaměti. Přikládali zvláštní důležitost. V rituálech starých Indů šamani používali „posvátné“ houby, aby se dostali do transu a vyvolali „vize“. Tyto houby byly považovány za božské, obrazy a sochy hub se nacházejí ve starobylých chrámech. Maya široce používá halucinogenní léky houby, byliny, tabák, kaktusy) pro náboženské a lékařské účely, k úlevě od bolesti. Mnoho slavných talentovaných lidí zažilo halucinace (alkoholismus, opium, schizofrenie, psychóza) a zároveň prezentovalo svět novým literárním žánrům - Edgar Poe, Hemingway, Jonathan Swift, Jean Jacques Rousseau, Gogol, Yesenin, Guy de Maupassant; mistrovská díla - Vincent van Gogh, Goya; Vrubel; hudba - Chopin; Matematika - John Forbes Nash, nositel Nobelovy ceny za vývoj v oblasti teorie her a diferenciální geometrie. Propletení světa duchovního, světa reálného a světa vnímání pod vlivem psychopatického procesu v géniach se stává nepředvídatelným a ohromujícím. Ale nakonec vést k degradaci a devastaci.

Obrazy umělců s halucinacemi

Existují halucinace: zrakové, čichové, sluchové, chuťové, celkové pocity (viscerální a svalové).

Příčiny halucinací

Vizuální halucinace - vize vizuálních obrazů jasných barev nebo vybledlých, nepohyblivých a celých scén, ve kterých se pacient může ve skutečnosti účastnit jejich nepřítomnosti.

Možná, že jejich výskyt při otravě alkoholem (jako symptom delirium tremens), drog a látek s psychostimulačním účinkem (LSD, kokain, hašiš, opium, amfetaminy, beta-blokátory, sympatomimetika) znamená s účinkem M-holinoblokiruyuschimu (atropin, scopalamin, antiparkinsonika)., fenothiaziny, centrální svalové relaxanty - cyklobenzaprin, orfenadrin, tricyklická antidepresiva, rostlinné toxiny - drogy, belladonna, houby - bledá muchomůrka), některé organické sloučeniny cínu. Vizuální halucinace v kombinaci se sluchovými halucinacemi mohou být v případech Creutzfeldt-Jakobovy choroby, Leviho choroby, okluze zadní mozkové tepny (pedunkulární halucinóza).

Sluchové halucinace - pacient slyší zvuky, které ve skutečnosti nejsou - slova, pozdravy, hlasy, které mohou velet, nadávat, chválit. Vyskytují se u schizofrenie, alkoholické halucinózy, otravy psychotickými látkami, kokainu, Leviho choroby, jednoduchých parciálních záchvatů.

Čichové halucinace - čich v jeho nepřítomnosti. Vyskytuje se s lézemi temporálního laloku mozku, schizofrenie. Při schizofrenii jsou nepříjemné pachy častější, hnijící, shnilé. V případě herpetické encefalitidy, jednoduchých parciálních záchvatů, olfaktorických halucinací lze kombinovat s chutí.

Chuť - pocit nepřítomnosti chuťového podnětu, příjemná nebo nechutná chuť v ústech. Pacient může kvůli tomu odmítnout jíst.

Hmatové halucinace - pacient pociťuje, že neexistují žádné objekty - se syndromem abstinence alkoholu, v kombinaci se zrakovými a sluchovými halucinacemi.

Tělesné halucinace - nepohodlí v těle - průchod proudu, prasknutí bublin ve střevech, dotýkání se těla, uchopení rukou, nohou - se schizofrenií, encefalitidou.

Halucinace jsou pravdivé a nepravdivé. Pacient vidí zvenčí pravé halucinace, halucinační obrazy jsou v podstatě realitou, která se přesně promítá do vesmíru. Falešné halucinace nemají promítání do vnějšího prostoru, pacient je vidí a slyší uvnitř hlavy - halucinace se promítá do hlavy a není vnímána smysly.

Halucinace jsou jednoduché a komplexní. Jednoduché halucinace zachycují odrazy jednoho smyslového orgánu. Kombinace halucinací dvou nebo více smyslových orgánů se nazývá komplex. Vidíte-li ďábla, uslyšíte jeho kroky, cítíte chlad na zádech, slyšíte jeho šepot - zažíváte komplexní halucinace. Pro rozvoj komplexních halucinací, sebe-návrhů, osobnostních rysů, psychiky, psychologických komplexů záleží. Obsah halucinací je různorodý, jedinečný a neočekávaný, vychází z mentální rezervy nerozpoznatelné sféry duševní činnosti.

Nemoci, u kterých se vyskytují halucinace

Existují halucinace u schizofrenie, epilepsie, mozkových nádorů, alkoholické psychózy, infekčních onemocnění, syfilis mozku, herpetické encefalitidy, cerebrální aterosklerózy, otravy léky - kokainu, LSD, meskalinu. Halmocinace se vyskytují s hypotermií.

Halucinační - paranoidní syndrom - pacient, který vidí halucinace (děsivé - vražda, násilí, hrozby), je bere do reality a vypráví jejich obsah - nesmysl. Rozvíjí se s alkoholickou psychózou, schizofrenií, syfilisem mozku.

Halucinóza - syndrom charakterizovaný přítomností výrazných a perzistentních (obvykle sluchových) halucinací - častěji s alkoholismem, syfilisem.

Delirium delirium je alkoholická psychóza charakterizovaná skutečnými zrakovými halucinacemi, poruchami bludů, změnami chování a motorickým neklidem. Vyvinut na pozadí abstinence nebo kocoviny. Nejprve se objeví iluze a pak opravdové halucinace. Častěji pacient vidí malá zvířata, hmyz, méně často hady, ďábly, lidi. Vizuální halucinace mohou být kombinovány se sluchovým, čichovým, hmatovým. Pacient je nadšený, jeho pohyby odpovídají vizím halucinace. Nesmysl nosí obsah halucinací.

Alkoholická halucinóza - alkoholická psychóza - večer nebo v noci při úzkosti z nespavosti, strachu a sluchových podvodů jsou akutní. Pocit ohrožení již vychází z bludného vnímání „změněné reality světa“. Hlasy častěji přísahají, argumentují, zlý hlas přísahá s tím dobrým. Zvyšuje se pocit strachu a pacient se snaží uniknout. Vyvinut ve výšce tvrdého pití nebo abstinenci. Akutní halucinóza trvá 2 dny až měsíc, subakutně - 1 - 3 měsíce, chronicky - od 6 měsíců.

Vězeňská halucinóza - bludné vnímání reality se sluchovými halucinacemi - šeptání, pronásledování.

Chronická hmatová halucinóza - pacientovi se neustále zdá, že se na kůži a pod kůží plazí husí kůže a červi se během organických lézí mozku a senilní psychózy.

V některých případech otravy tetraethyl olovem (obsaženým v olovnatém benzínu) dochází k akutnímu psychotickému stavu s poruchou vědomí a halucinačními zkušenostmi - častěji nutnými sluchovými halucinacemi a hmatovou chutí vlasů v ústech.

V syfilis mozku jsou sluchové halucinace ve formě oddělených zvuků a slov, výkřiky, vizuální halucinace nepříjemného obsahu.

V halucinacích narkomanů jsou kombinované sluchové a vizuální obrazy, neskutečné, zlé, hrozné stvoření, bludy pronásledování, žárlivosti.

Vizuální halucinace polynarkomanu.

S dekompenzací kardiovaskulárních onemocnění dochází k poruchám nálady, úzkosti, strachu, nespavosti a halucinačních projevů. Se zlepšením fyzické kondice a normalizací krevního oběhu přecházejí všechny duševní poruchy.

Při revmatických onemocněních srdce a kloubů, podrážděnosti, nesnášenlivosti, slznosti, poruchách spánku, klamech vnímání se vyvíjejí, zejména ve večerních hodinách, méně často příliv halucinací.

Sluchové a zrakové halucinace jsou možné u zhoubných nádorů. Při vývoji hraje roli v toxicitě onemocnění, vyčerpání, poškození mozku, užívání omamných látek jako analgetik.

U infekčních nemocí - tyfus a tyfus, malárie, pneumonie - může docházet k přílivu vizuálních halucinací, iluzorním vnímáním okolních objektů a fragmentárním klamným výrokům o vzrušujících, zastrašujících scénách, útocích monster, smrti. Když teplota klesne, všechno zmizí.

Amentia je závažná forma narušení vědomí, charakterizovaná porušením integrity vnímání objektu, porušením syntézy vnímání, porušováním myšlení, řeči, orientace v sobě a prostoru, halucinací. Vyskytuje se u endogenní psychózy (traumatické, infekční, toxické). Může být fatální. Po dobu amentie se přeživší vyvíjí amnézie (ztráta paměti).

Halucinace jsou příznakem duševní nemoci - schizofrenie, psychózy.

Halucinogenní houby

Po tisíciletí známých hub, které mohou způsobit halucinace.

Halucinogenní houby - Psilocybe - počet více než 20 druhů, rostou na půdě, mrtvých rostlinách, větvích, na mokřadech, rašelině, hnoji, na lesním humusu. Houby obsahují psychoaktivní látky skupiny tryptaminů - neurotoxický jed, který způsobuje halucinace, psychoneurózy, drogovou závislost a smrt.

Červená moucha agaric je velmi silný halucinogen, někteří národy Sibiře říkají to “houba šílené”, třes, rozrušení, vizuální halucinace nastanou když to je jedeno.

Halucinační léky

Některé léky mohou způsobit halucinace - narkotická analgetika, některá antibiotika a antivirové léky, sulfonamidy, proti, antikonvulziva, antihistaminika, antiparkinsonika, antidepresiva, cardiotropic, antihypertenziva, psychostimulancia, sedativa, léky - meskalin, kokain, crack, LSD, PCP, psilocybin.

Vyšetření pacienta s halucinacemi

Na snímku vlevo Pacient s otravou houbami a halucinacemi.

Postoje k halucinaci mohou být kritické a ne kritické. Člověk může pochopit, že hlasy a scény, které slyší, nejsou skutečné, ale mohou je považovat za skutečnou realitu. Realističtější scény, které odpovídají realitě - například vizi příbuzných. Pacienti, kteří zažívají halucinace, mohou rozlišovat halucinace od skutečnosti, ale možná ne, mohou pociťovat něco jako prekurzory před výskytem halucinací. Okolí si může všimnout přítomnosti halucinací na chování pacienta - gest, výrazů obličeje, slov a činností, které neodpovídají okolní realitě. Pokud osoba sama není schopna posoudit svůj stav, je třeba, aby se o něj postarali ti, kteří jsou kolem něj, a aby byli převezeni k lékaři - psychiatrovi, neurologovi pro komplexní vyšetření.

V předlékařské fázi je důležité zajistit pacienta a další osoby, aby se předešlo nebezpečným traumatickým činům a činům.

Je důležité objasnit povahu halucinací pro diagnózu a metody péče, dohled nad pacientem. Průzkum zahrnuje testy a postupy pro podezření na některou z výše uvedených chorob.

Kteří lékaři kontaktují v případě halucinací

Lékaři mohou potřebovat pomoc:

- Neurolog
- Psychiatr
- Narkolog
- Onkolog

Léčba halucinací

V závislosti na základním onemocnění se provádí individuální léčba. V akutních stavech je nutná hospitalizace. Pro výrazné halucinace, antipsychotika, sedativa, trankvilizéry, se používá detoxikační terapie. Hlavní je včas se poradit s lékařem.

Konzultace s lékařem na téma halucinace

Otázka: Mohou existovat halucinace u zdravého člověka?
Odpověď: Zdraví lidé mohou mít iluze - vizuální, sluchové, chuťové, hmatové - to je narušení vnímání objektů reálného života okolního světa. Tekoucí voda se může jevit jako rozhovor, závěsný župan v temné místnosti může být zaměněn za muže, nepochopitelné stíny za soumraku pod keřem pro zvířata. Iluze mohou být také při infekčních onemocněních, otravách, vyčerpání. Iluze vzniká, když k vnímání, pocitu je přidána nevhodná reprezentace.

Halucinace a bludy

Tam jsou takové stavy psychiky, když mozek ukazuje člověka obrazy a události, které neexistují ve skutečnosti, nutit jej slyšet zvuky, hlasy, které nejsou přítomné v tuto chvíli. Jedná se o halucinace (iluze) vyplývající z duševních poruch. Mají své důvody, zpravidla jsou doprovázeny deliriem, agitací, hloupostí.

Halucinace a jejich příčiny

Existují jednoduché a komplexní halucinace. Liší se v tom, že v prvním případě se problémy s vnímáním reality týkají jednoho smyslového orgánu a ve druhém - několika. Například, pacient může jednoduše vidět neexistující obraz, ale někdy s ním mluví, cítí atmosféru s ním spojenou (hrůza, zima, tma atd.).

Typy halucinací

Vizuály V tomto případě existují vize scén, kterých se obvykle účastní. Tyto halucinace jsou obvykle spojeny s:

• těžké otravy alkoholem;
• užívání drog;
• psychotropních látek.

Vizuální halucinace mohou být výsledkem vážných onemocnění - například Lermitteho halucinózy.

Sluchové. Pozorováno u pacientů s patologií:

• delirium tremens s těžkou intoxikací alkoholu;
• schizofrenie;
• změna vědomí u parciálních záchvatů.

Pacient v takovém stavu může naslouchat rozkazům „imaginárních“ lidí, příbuzných, přátel. Mohou ho chválit, zeptat se na něco, dávat pokyny.

Olfactory. Nereálné pachy jsou nejčastěji „satelitem“ pacientů se schizofrenií. Cítí obvykle shnilé a shnilé látky. Čichová zkreslení se objevují u pacientů s lézemi temporálního laloku mozku. Mohou to být nádory, zranění atd.

Chuť. U pacientů s parciálními záchvaty a herpetickou encefalitidou vzniká pocit nepřítomnosti chuti v ústech. Obvykle se projevuje spolu s abnormalitami olfaktorického receptoru.

Taktilní. Člověk cítí, cítí a dotýká se objektů, povrchů, které ve skutečnosti neexistují. Obvykle se vyskytují u encefalitidy nebo schizofrenie. Zřídka se projevuje bez vizuálních nebo sluchových vizí.

Zavoláme Vám zpět do 30 sekund

Kliknutím na tlačítko „Odeslat“ automaticky souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů a souhlasíte s podmínkami uživatelské smlouvy.

Halucinace a průvodní nesmysly jsou výsledkem nejen alkoholické, narkotické a omamné omamné látky, ale také řady závažných onemocnění:

• schizofrenie;
• epilepsie;
• bipolární porucha;
• psychóza;
• Alzheimerovu chorobu;
• Parkinsonova choroba;
• Halucinóza Lermitta;
• mozkové nádory;
• mrtvice a kardiovaskulární onemocnění;
• syfilis mozku;
• poranění mozku.

Metody zpracování

Halucinace a delirium je možné léčit pouze po stanovené diagnóze, která takový stav způsobila. Existují zavedené protokoly a techniky zaměřené na zmírnění nebo zmírnění halucinogenních symptomů. V mnoha případech je nutné bojovat s nemocí. Musíme si být vědomi: samy o sobě halucinace nevznikají. Vždy existuje důvod.

Symptomy jsou doprovázeny zvýšenou excitabilitou, úzkostí, strachem a deliriem.

Prvotním úkolem léčby halucinací a bludů, kterým čelí lékaři kliniky Panacea, je bezpečnost pacienta a jeho okolí. Je nutné přijmout opatření, která mohou zabránit nebezpečným důsledkům chování těchto pacientů.

Dále lékař zkoumá anamnézu pacienta, testuje jej, analyzuje symptomy, provádí laboratorní testy. To vše se provádí pro správnou diagnózu.

Samotná léčba je obvykle zaměřena na zmírnění úzkostných záchvatů a také na odstranění symptomů. Pro toto intramuskulární použití Aminazin a teasercin. Používají se společně s haloperidolem nebo Trisedilem.

Halucinace, pokud nejsou spojeny s vážnými nevyléčitelnými chorobami, nelze ignorovat. Mohou se proměnit v závažnou chronickou formu - halucinózu. V takovém případě se může stát, že pro pacienta nebude existovat realita.

Zkušení lékaři. Léčba v nemocnici nebo doma. Hodinový odjezd v Moskvě a regionu. Profesionálně, anonymně, bezpečně.

Jak získat příbuzného na naší klinice?

Naše klinika slouží starším pacientům doma, ambulantně nebo v nemocnici. Můžete přijít k nám každý den prohlédnout centrum, seznámit se s lékařským personálem, získat radu. Žádáme o koordinaci návštěvy předem telefonicky. +7 (495) 373-20-18.

Poskytujeme služby za poplatek, po podpisu smlouvy, provedení platby. Při domácím rozvrhu návštěv pečovatelů je individuálně dohodnut soubor postupů. Klinika může poskytovat vozidla pro pacienty, kteří podstoupí ambulantní nebo ústavní léčbu.

Požadované dokumenty:

• pasy pacienta a jeho zástupce;
• pokud existuje ambulantní karta nebo výpis z ní.

Gerontologické centrum „všeliek“

Léčba, rehabilitace pro duševní onemocnění a demence u starších osob.

© 2017—2019 Všechna práva vyhrazena.

129336, Moskva,
Šenkursky průchod, dům 3b

Delirium a delirium

Nesmysl - to je závěr, který je nepravdivý a není pravdivý, vznikající v souvislosti s nemocemi. Na rozdíl od úsudků u zdravých lidí jsou klamné myšlenky charakterizovány nelogičností, absurditou, fantazií a vytrvalostí.

Bludy nejsou jediné známky duševní nemoci, často mohou být kombinovány s halucinacemi, což vyvolává halucinační-bludné stavy. Stává se to při poruchách myšlení a poruchách vnímání.

Stav bludů je charakterizován duševním zmatkem, porušením soudržnosti myšlenek, rozmazaným vědomím, ve kterém se člověk nemůže soustředit a vidí halucinace. Je ponořen do sebe, je vázán na jednu myšlenku a není schopen odpovědět na otázky nebo udržet konverzaci.

Pro většinu lidí trvá stav bludů poměrně krátce. Pokud však pacient před nástupem deliriu neměl zvláštní duševní a tělesné zdraví, pak stav akutního bludů může trvat několik týdnů. Pokud se nemoc neléčí, stává se chronickou.

I po léčbě mohou zůstat zbytky bludů u člověka na celý život, například bludy žárlivosti v chronickém alkoholismu.

Rozdíl mezi stavem bludů a demencí

U somatických onemocnění je stav bludů výsledkem organických lézí způsobených traumatem, intoxikací, lézemi cévního systému nebo mozku. Také delirium se může objevit na pozadí vysoké teploty, užívání léků nebo léků. Tento jev je dočasný a reverzibilní.

V duševní nemoci, nesmysl je hlavní porucha. Demence nebo demence jsou rozpadem mentálních funkcí, v nichž je stav bludů nevratný a prakticky vzdoruje lékařské léčbě a postupuje.

Také demence se na rozdíl od deliriu vyvíjí pomalu. V raných fázích demence nejsou problémy s koncentrací, což je také znak.

Demence je vrozená, příčinou je intrauterinní léze plodu, poranění poranění, geneticky podmíněné nemoci nebo získané, v důsledku traumatu nádorů.

Příčiny delirium

Příčinou deliriu je kombinace určitých faktorů, které vedou ke skutečnosti, že mozek je narušen. Je jich několik:

• Psychologický faktor nebo faktor prostředí. V tomto případě může být spouští pro delirium stres, alkohol nebo zneužívání drog. Patří sem také užívání některých léků, problémy se sluchem a zrakem.
• Biologický faktor. Příčinou deliriu v tomto případě je nerovnováha neurotransmiterů v mozku.
• Genetický faktor. Onemocnění může být dědičné. Pokud člen rodiny trpí bludnou poruchou nebo schizofrenií, pak je šance, že se choroba projeví v příští generaci.

Známky bludů

Bláznivé nápady jsou důležitým a charakteristickým znakem duševní poruchy. To jsou mylné představy, které nelze opravit bez použití drog. Lidé trpící touto nemocí nejsou přístupní přesvědčování. Obsah šílených nápadů může být jiný.

Známky bludů jsou:

• Vzhled nepravděpodobných, nesrozumitelných pro ostatní, ale zároveň smysluplných výroků. Pro většinu světských témat dávají význam a tajemství.
• Chování osoby v rodinném kruhu se mění, může být staženo a nepřátelské nebo neopodstatněně veselé a optimistické.
• Neohrožené obavy vznikají pro jejich životy nebo životy a zdraví svých příbuzných.
• Pacient může být nervózní a strach, začne zavírat dveře nebo opatrně zavřít okna.
• Osoba může začít aktivně psát stížnosti na různé úřady.
• Před konzumací může jídlo odmítnout nebo pečlivě zkontrolovat.

Crazy syndromy

Deluzivní syndromy jsou duševní poruchy charakterizované výskytem bludů. Liší se ve formách deliria a charakteristické kombinace symptomů duševní poruchy. Jedna forma deluzního syndromu se může přestěhovat do jiné.

Paranoický syndrom

Paranoidní syndrom je bludná myšlenková porucha. Rozvíjí se pomalu, postupně se rozšiřuje a angažuje v nových událostech a osobách deliriu, přičemž využívá komplexní systém důkazů. Nesmysl v tomto případě je systematizovaný a obsahově odlišný. Pacient může po dlouhou dobu a podrobně hovořit o nějaké významné myšlence.

Když paranoidní syndrom halucinace a pseudohallucinace chybí. V chování pacientů nepostřehnutelně určité porušení, až do okamžiku, kdy jde o šílené nápady. V tomto ohledu nejsou kritičtí a snadno přidávají do kategorie nepřátel těch, kteří se je snaží přesvědčit.

Nálada u těchto pacientů je optimistická a optimistická, ale může se rychle změnit a stát se zlověstným. V tomto stavu může člověk vykonávat společensky nebezpečné akce.

Kandinsky-Clerambo syndrom

Paranoidní syndrom se vyskytuje u schizofrenie. V tomto případě se u pacienta vyvíjí bludy perzekuce, fyzických účinků s halucinacemi a mentálního automatismu. Nejběžnější myšlenkou je snaha o nějakou mocnou organizaci. Typicky, pacienti věří, že jejich myšlenky, akce, sny jsou sledovány (ideatorny automatismus), a oni chtějí být zničeni.

Podle nich pronásledovatelé mají speciální mechanismy působící na atomovou energii nebo elektromagnetické vlny. Pacienti tvrdí, že práce jejich vnitřních orgánů, někdo ovládá a způsobuje, že tělo vykonává různé pohyby (mentální automatismus).

Přemýšlení pacientů je narušeno, přestávají pracovat a snaží se „chránit“ před svými pronásledovateli. Mohou vykonávat společensky nebezpečné akce a mohou být také nebezpečné pro sebe. V exacerbovaném stavu deliriu může pacient spáchat sebevraždu.

Parafrenický syndrom

V parafrenickém syndromu jsou bludy majestátnosti kombinovány s bludy perzekuce. U schizofrenie existuje taková porucha, různé typy psychózy. V tomto případě se pacient považuje za důležitou osobu, na které závisí průběh světových dějin (Napoleon, prezident nebo jeho příbuzný, přímý potomek krále nebo císaře).

Mluví o velkých událostech, na kterých se podílel, zatímco bludy pronásledování mohou být zachovány. Kritika těchto lidí zcela chybí.

Akutní paranoidní

Tento typ bludu se objevuje u různých duševních nemocí. Může se objevit u schizofrenie, intoxikace alkoholem nebo drogami. V tomto případě převládá obrazový, smyslný klam pronásledování, který je doprovázen pocitem strachu a úzkosti.

Před vznikem syndromu se objevuje období nesnesitelné úzkosti a předtuchy neštěstí. Pacient si začne myslet, že ho chce okrást nebo zabít. Tento stav může být doprovázen iluzí a halucinacemi.

Myšlenky na delirium závisí na vnější situaci a akce jsou určeny obavami. Pacienti mohou náhle uniknout z areálu, vyhledat ochranu před policií. Obvykle tito lidé narušili spánek a chuť k jídlu.

S organickým poškozením mozku se delusorální syndrom zhoršuje během noci a večera, takže v tomto období pacienti potřebují zvýšený dohled. V tomto stavu je pacient nebezpečný pro ostatní a pro sebe může spáchat sebevraždu. U schizofrenie není stav pacienta ovlivněn denní dobou.

Typy deliriia

Primární nesmysly

Primární delirium nebo autochtonní se vyskytují náhle, dříve než jsou žádné mentální poruchy. Pacient je o své myšlence naprosto přesvědčen, ačkoliv nebyl nejmenší předpoklad jejího výskytu. Může to být také nálada nebo vnímání klamného charakteru.

Známky primárního deliriu:

• Plná jeho formace.
• Náhlost
• Absolutně přesvědčivá forma.

Sekundární delirium

Sekundární nesmysly, smyslné nebo imaginativní - jsou důsledkem patologických zkušeností. Může nastat po dříve projevené bludné myšlence, depresivní náladě nebo halucinacích. V přítomnosti velkého počtu bludů může být vytvořen komplexní systém. Jedna bláznivá myšlenka táhne druhou. To se projevuje systematizovaným klamem.

Příznaky sekundárních bludů:

• Crazy nápady jsou roztříštěné a nekonzistentní.
• Přítomnost halucinací a iluzí.
• Objevuje se na pozadí mentálního zmatku nebo jiných bludů.

Sekundární bludy se speciální patogenezí

Sekundární nesmysl se speciální patogenezí (citlivá, katatimní) - jedná se o neschizofrenickou paranoidní psychózu, která je výsledkem dlouhodobých a vážných zkušeností, včetně urážky sebe-lásky a ponížení. Pacient má citlivě zúženou mysl a žádnou sebekritiku.

S tímto typem delirium nedochází k porušení osobnosti a je zde příznivá prognóza.

Indukované bludy

Indukované bludy nebo šílenství se vyznačují tím, že bludy jsou kolektivní. Blízká osoba, dlouhá a neúspěšně se snaží přesvědčit posedlé klamnými nápady a časem v ně začíná věřit a učit se od nich. Po oddělení páru, u zdravého člověka projevy nemoci zmizí.

Indukované delirium se často vyskytuje v sektách. Má-li člověk trpící chorobou, silnou a autoritativní osobou, dar oratoria, pak je jeho vliv ovlivněn slabšími nebo mentálně retardovanými lidmi.

Brad fantazie

Obsah bludných fantazií je plodem pasivní a bolestivé představivosti. V tomto případě nejsou pacienti aktivní. Nejčastěji se vyskytuje v dospívání a v nezralých osobnostech.

Crazy nápady v tomto případě jsou nepravděpodobné, postrádající logiku, posloupnost a systém. Pro výskyt takového stavu by osoba trpící onemocněním měla mít příznaky psychopatie, retikulované, slabě nebo mentálně retardované.

Témata delirium

Existuje mnoho témat nesmyslů, které mohou proudit z jedné formy do druhé.

Halucinace

Porušení vnímání vnějšího světa ve formě pocitů a obrazů, které vznikají bez skutečného předmětu, ale mají pro pacienta charakter objektivní reality.

Existuje celá řada lidských podmínek, ve kterých je narušena jeho interakce s prostředím a vnímaná informace má podobu halucinací nebo iluzí, které se skládají z reprezentací nebo vzpomínek uložených v paměti pacientů. Je důležité, aby byli mimo kontrolu vůle a přání pacienta, jaký je jejich rozdíl od fantazie. Halucinační snímky se mohou objevit u dětí, dospělých, zejména u starších osob, což činí jejich včasnou detekci a léčbu nesmírně důležitou, neboť komplikují život člověka a narušují adaptaci ve společnosti. Navíc, halucinační obrazy, které se objevují v představách pacientů, jsou často doprovázeny bludy, stupefaction a psychomotorickou agitací, což může vést k nehodám.

Příznaky halucinací

Halucinace jsou poruchy vnímání, ve kterých člověk vidí objekty, které ve skutečnosti neexistují (například se mu zdá, že prázdná místnost je plná lidí, což ve skutečnosti není). Halucinace by měly být odlišeny od iluzí. V iluzích člověk vidí předměty nebo jevy, které ve skutečnosti neexistují, ale zdánlivé (například skvrna na košili může být zaměněna za pavouka). Často, kvůli obtížnosti získávání informací (temná denní doba, hluk), nebo zvýšenému očekávání nějaké události (houbař v lese vidí čepice hub tam, kde nejsou žádné), dochází k chybám vnímání, které nejsou patologické. Při výskytu halucinací a iluzí (m. Halucinace?), Neexistují žádné překážky pro získání spolehlivých informací. Důležité je, že se s nimi pacient nemůže vyrovnat snahou vůle.

Nejčastější symptomy halucinací mohou být identifikovány:

• pocit pohybu něčeho na kůži, pohyb vnitřních orgánů;
• zvuky hudby, kroky, bouchání oken nebo dveří v nepřítomnosti takových;
• hlasy, které nikdo jiný neslyší a které vznikají i v tichu;
• světla, vzory, stvoření nebo objekty, které jiní nevidí;
• pachy, které nikdo jiný necítí;

V některých případech je výskyt halucinací součástí hlubokého emocionálního zážitku a není považován za patologický stav (například slyšení hlasu nebo vidět milovaného člověka, který nedávno zemřel).

Halucinace u dětí

Zjišťování symptomů halucinací u dítěte je nutné, aby si je všiml a odlišil od iluzí nebo emočních poruch způsobených závažnými patologiemi.

Halucinace u dětí předškolního věku

Vzhledem k obecnosti podmínek, které předurčují vývoj klamů vnímání, jsou halucinace často pozorovány současně s iluzemi, nicméně jejich výskyt u dětí předškolního věku (3-6 let) může být způsoben fyziologickými rysy, které jsou spojeny s fuzzy rozlišením mezi realitou a představivostí, impresivitou, excitabilitou., dítě si myslí, že hračky ožívají, silueta v rohu místnosti je považována za osobu).

Halucinace u dětí ve škole a dospívání

Počáteční projevy bipolární poruchy a schizofrenie mohou být halucinace u dítěte ve školním věku (ve věku 7-11 let). Prevalence duševních poruch u dětí ve věku od 5 do 18 let činí 0,4%. Schizofrenie je velmi vzácná u dětí předškolního a malého školního věku, ale frekvence se významně zvyšuje od 15 let a starších.

Bipolární porucha je charakterizována epizodami mánie (abnormálně zvýšená nálada nebo podrážděnost s kognitivním poškozením a psychotickými symptomy (halucinační obrazy, iluze) po dobu 7 dnů nebo více) nebo hypománie (abnormálně zvýšená nálada nebo podrážděnost po dobu 4 dnů nebo více, ve skutečnosti - lehčí forma mánie). Epizody mánie a hypománie se střídají s obdobími depresivní nálady. Údaje o prevalenci onemocnění u dětí a mladých lidí jsou omezené. Nejčastější věk pro detekci poruch je 15–19 let, vzácně u dětí do 12 let. Často mezi nástupem onemocnění a první návštěvou psychiatra uplyne značná doba. Bipolární poruchu lze často považovat za schizofrenii.

Psychóza a schizofrenie představují vážné duševní poruchy nebo skupinu poruch, které mění vnímání, myšlenky, náladu a chování člověka.

Bipolární poruchě, psychóze a schizofrenii obvykle předchází prodromální období, ve kterém se mění chování a zkušenosti pacientů. Ne všechny děti a mladí lidé s časnými příznaky budou postupovat do bipolární poruchy, psychózy nebo schizofrenie. Dlouhodobé vyhlídky mladých lidí s psychózou a schizofrenií jsou horší, když se první příznaky onemocnění projevují v dětství nebo dospívání. Včasné návštěvy psychiatra jsou velmi důležité, protože mohou být přijata opatření ke zlepšení stavu a stanovení dlouhodobých vyhlídek.

Halucinace u dítěte se mohou vyskytnout jako projev psychotických stavů během infekcí a intoxikací, ve výšce teplotní reakce, což ukazuje na závažnost stavu pacienta.

Existují případy, kdy děti, přemýšlející o tom, jak způsobovat halucinace a tím se bavit, se uchýlily k užívání drog, což často vedlo k závažným dysfunkčním poruchám v jejich tělech.

Pokud je u dítěte diagnostikována epilepsie, může být také doprovázena výskytem vizuálních, sluchových nebo olfaktorických halucinací.

Halucinace u dospělých

Halucinace u dospělých jsou pozorovány na pozadí duševního zdraví, když jsou vystaveny určitým spouštěčům (léky, hypnóza, intoxikace), které zvyšují náchylnost osoby k poruchám vnímání a na pozadí psychotických poruch, které jsou projevem schizofrenie, bipolární poruchy nebo dokonce neurotických poruch (epilepsie ve kterých jsou vizuální, sluchové nebo čichové halucinace).

Také různé percepční poruchy se mohou vyskytovat na pozadí úplného zdraví v důsledku těžké únavy, nebo když je osoba umístěna v netypických podmínkách (například místnost v místnosti zcela izolovaná od světla a zvuků způsobuje vizuální a sluchové halucinace u většiny subjektů).

U mužů

Pro mužskou populaci ve věku od 18 do 29 let, zejména pro ruské občany, je charakteristický větší rozsah alkoholismu než pro ženy. Vývoj halucinací u lidí, kteří zneužívají alkohol, je spojen s rozvojem alkoholických psychóz, jejichž příčiny nejsou dobře známy. Alkoholická psychóza se vyskytuje u asi třetiny pacientů s alkoholismem, zatímco není detekována přímo v závislosti na četnosti a množství konzumovaného alkoholu. Zpravidla by pro nástup alkoholické psychózy mělo trvat nejméně 2-3 roky od začátku zneužívání. Léčba halucinací v takových situacích vyžaduje zbavení se závislosti.

Počet mužů a žen, kteří užívají halucinační drogy, se příliš neliší.

Také výskyt poruch vnímání u mužů spojených s projevem schizofrenie se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u žen, ale je charakterizován dřívějším nástupem s prevalencí maligních variant průběhu onemocnění.

U žen

Výskyt halucinací u žen v typických případech (příjem halucinogenů, schizofrenie, epilepsie, intoxikace) nemá ve srovnání s muži žádné zvláštnosti.

Halucinace a poporodní deprese

Ženy jsou však charakterizovány takovým stavem, jako je poporodní deprese, která se vyskytuje 2-4 týdny po porodu a je charakterizována výskytem únavy, slabosti, nespavosti, úzkosti, které jsou následně nahrazeny vysokými náladami a podivnými projevy (pochybnosti, zda je to její dítě, strach, že ho cizinci vezmou pryč). Výměnou za pozitivní náladu může přijít apatie a únava. Pokud se neléčí, může se tento stav zhoršit, objevit bludy a halucinace. Maska poporodní psychózy může skrývat bipolární poruchu, schizofrenii, intoxikaci způsobenou poporodními infekčními komplikacemi (sepse).

Halucinace u starších osob

Výskyt halucinací u starších lidí je jedním ze společných problémů, kterým čelí psychiatrické kliniky. Existuje mnoho podmínek, které vedou k výskytu tohoto příznaku. Závažnost a trvání halucinací u starších pacientů závisí na závažnosti základního onemocnění. Izolované zrakové halucinace, které se vyvíjejí ve stáří, se obvykle nevyskytují z důvodu předchozí duševní nemoci (i když samozřejmě není vyloučen jejich výskyt v těžké depresi nebo dlouhodobé současné schizofrenii, ale v důsledku organických změn (očních, cévních, atrofických).

Atrofické změny v mozku, ke kterým dochází po 65 letech, mohou vést k rozvoji senilního deliriu, který se projevuje řadou symptomů. Mezi ně patří: nízká koncentrace pozornosti, snížené kritické myšlení, zrakové halucinace, noční můry, úzkost. V noci, tito pacienti vypadají vzrušení, úzkost a dezorientace ve vesmíru může objevit. Vzhled třesu, pokles amplitudy pohybů. S těžkou variantou průběhu onemocnění někteří starší lidé provádějí akce, na které jsou zvyklí: napodobují každodenní nebo profesionální činnosti (zametají podlahu, řídí auto, jdou někam), ale nemohou s nimi dělat hlasový kontakt a paměť v tomto stavu může být buď částečné, nebo zcela chybí. Nesmíme však zapomínat, že nejen neurodegenerativní procesy v mozku mohou vést k výskytu deliriu, ale také k dopadu škodlivých faktorů: účinkům alkoholu v toxických dávkách, závažným poruchám vnitřních orgánů (onkologii), dědičným duševním a infekčním onemocněním.

Halucinace u starších osob mají dlouhodobou přetrvávající povahu u schizofrenie, stejně jako psychózu způsobenou Parkinsonovou nemocí nebo Alzheimerovou chorobou.

Následující faktory předurčují výskyt halucinací u pacientů s Parkinsonovou chorobou: pokročilý věk, ženské pohlaví, nízká úroveň vzdělání, pozdní nástup onemocnění, těžké motorické a kognitivní poruchy, deprese, poruchy autonomie a vysoká denní dávka levodopy. Příčiny halucinací, které se vyvíjí u Parkinsonovy nemoci, zatím nelze vysvětlit.

U pacientů s Alzheimerovou chorobou je důležité nezmeškat příznaky halucinací, protože podle nedávných studií byl zjištěn vztah mezi jejich výskytem a přežitím. Výskyt halucinací u pacientů s Alzheimerovou chorobou tedy ukazuje na závažný průběh základního onemocnění. Existuje souvislost mezi rozvojem halucinačních obrazů, osamělostí a sociální izolací. Halucinace mohou být kompenzačním mechanismem, jehož cílem je naplnit komunikační potřeby jediných starších pacientů. Vzhled halucinačních obrazů lze také vnímat jako způsob, jak se vyhnout nudě, prázdnotě a pocitu deprivace způsobené sociální izolací.

Halucinace u starších osob se mohou objevit v důsledku medikace, kterou pacienti ve věku často užívají v různých množstvích a kombinacích pro souběžná onemocnění. Opioidní analgetika, která jsou halucinačními léky, se používají ke zmírnění bolesti pozorované v terminálních stadiích rakoviny.

Pro halucinózy Charlese Bonneta je charakteristický výskyt halucinací na pozadí významného snížení nebo úplné absence sluchu a vidění bez dalších psychopatologických symptomů u pacientů starších 70 let. Existují vizuální a verbální varianty proudění.

Pro vizuální variantu průběhu tohoto onemocnění je charakteristický vývoj ve věku nad 80 let. Současně dochází k postupnému zvyšování symptomů. Nejprve se objevují oddělené světelné body, které, jak postupují, se postupně stávají komplexnějšími, získávají trojrozměrný, realistický a jevištní charakter (zdánlivě jako soubor objektů, například známé místo ve městě, kancelář v práci). Nejčastěji ve složení vize vidí pacienti lidi, nejčastěji příbuzné, zvířata, přírodní jevy. Je velmi důležité, aby pacienti měli kritiku toho, co se děje, nejsou však zdrženliví a jsou zapojeni do vizí, začínají komunikovat s lidmi, kteří se jim zdají. Charakteristickým znakem je výskyt krátkodobých jevů motorické aktivity, které se shodují v jejich vzhledu s nárůstem síly halucinací.

Pro verbální variantu průběhu Bonnetovy halucinózy je charakteristický poměrně časný výskyt halucinací - 70 let. Všechno začíná tím, že se objeví zvukové iluze (místo skutečných zvuků jsou vnímány zvuky vytvořené představivostí). V budoucnu existují oddělené zvukové vjemy (pacient je slyší bez ohledu na podněty pozadí), které se stávají složitějšími. To vede k výskytu sluchových halucinací s negativním obsahem (hrozby, obvinění).

Intenzita halucinací s kapucí halucinózy se velmi liší a zvyšuje se v tichu a temnotě. Čím vyšší je jejich frekvence a síla, tím výraznější je úzkost, vzrušení a snížení kritičnosti. Postupně se snižuje intenzita a četnost symptomů, následované poruchami paměti. Plně halucinóza Bonnet není vyléčen, ale jeho projevy jsou velmi vzácné.

Často se ve věku 55-60 let vyskytují hmatové halucinace, když se lidé domnívají, že se kolem nich pohybují paraziti (vši, blechy, červi), zatímco pacienti říkají, že prožívají svědění, pálení, bolest, injekce, pocit „plazí“ a „pohybují se“. »Na kůži i pod kůží. Tyto stížnosti jsou charakteristické pro dermatozoanové bludy. Předpokládá se, že k němu dochází v důsledku organických lézí centrálního nervového systému a atrofických onemocnění mozku, koronárních srdečních chorob, hypertenze, chronické hepatitidy a chronického selhání ledvin mohou být predisponující faktory. Někdy může být dermatozoální delirium doprovázeno vizuálními halucinacemi - pacienti přesně popisují „patogeny“, což ukazuje tvar, barvu, velikost. Tito pacienti jsou přesvědčeni o nevyléčitelnosti své nemoci, obejdou mnoho lékařů a léčitelů a nenajdou žádnou pomoc kdekoli. Postupně dochází k ústupu projevů tohoto typu halucinací, nahrazených opakovaným průběhem.

Zmatky a halucinace jsou projevy paranoidních syndromů, kdy se lidé stávají posedlí myšlenkami na loupež, pronásledování a někdy otravu. Účastníci těchto nápadů, podle pacientů, jsou lidé kolem pacienta. Po nějaké době se slovní obrazy (hlasy) spojí a řeknou, kdo přesně naplánoval špatné ve vztahu k pacientovi, navrhne motivy a způsoby jejich realizace. Tyto poruchy lidského vnímání začínají získávat charakter podobný schizofrenii. Následně jsou myšlenky na poškození mimořádně fantastické. Myšlení je postupně narušováno, což je doprovázeno zhoršením paměti.

Starší pacienti se často zdráhají hovořit o rušivých imaginárních obrazech, proto je nutné se jich podrobně ptát, jaké halucinace je obtěžují.

Podle stupně realismu jsou halucinace:

Opravdové halucinace

Pravé halucinace jsou klamy vnímání, ve kterých jsou obrazy a jevy, které se objevují v představách lidí, skutečné, živé povahy a obdařené rysy objemu, tělesnosti, hustoty. Pro člověka je obtížné rozpoznat nebo podezřívat nějaký druh triku v nich, protože jsou vnímáni jako přirozené smysly. Pacient, který začíná vidět halucinace, nevěří, že tyto „živé“, „skutečné“ objekty nejsou vnímány jinými lidmi. Stojí za povšimnutí, že halucinační objekty nevyčnívají z prostředí a pacient se s nimi snaží komunikovat, stejně jako u běžných objektů, které se snaží je vyzvednout, vyzvednout, odložit. Pokud se jedná o živé bytosti, pak s nimi člověk mluví, vyhýbá se nebo ho chytí.

Nejčastěji se vyskytují skutečné halucinace s psychózou způsobenou expozicí vnějším (intoxikace, infekce, trauma, otrava houbami) a organickými (hypoxickými) faktory. Často jsou doprovázeny iluzemi. Kombinace paradoxních iluzí s pravdivými halucinacemi je zároveň hlavním projevem deliria. U pacientů se schizofrenií jsou zřídka kombinováni. Hlavní příčinou jejich vzniku je působení souběžných faktorů (zpravidla intoxikace).

Pseudogallucinace

Pseudo-halucinace byly popsány v 19. století, kdy bylo zjištěno, že podvody vnímání jsou běžnější, když i pacienti, kteří jsou si jisti skutečností toho, co se děje, začínají si všimnout absence objektů ve svých objektech jakýchkoli vlastností, které jsou přítomné v reálných objektech. Pseudogallucinace se objevují uvnitř vědomí pacienta, proto se na rozdíl od pravých halucinací objevují jako obrazy objektů, zvuků, jevů. Objekty jsou zbaveny hmoty a objemu, zdá se, že pacient je vidí s "vnitřním okem", zvuky nemají žádné vlastnosti, jako je výška, zabarvení. Zdá se, že jsou předávány pacientovi z jiné dimenze. Pacienti pociťují neobvyklost této situace a věří, že tyto obrazy jsou umístěny v hlavách pomocí speciálních zařízení (radar, rádiové vysílače, superpočítače) nebo vlivů (magnetické vlny, telepatie, magie). U pacientů s pseudo-halucinacemi není vždy možné určit, který hlas slyší - muž nebo žena, dítě nebo dospělý. Tyto rysy ovlivňují chování pacienta, protože osoba chápe, že zdroj jeho vizí není blízko něj. Nepokouší se utéct nebo zjistit své pronásledovatele, i když se často snaží omezit dopad na sebe pomocí stínění (nosit helmu nad hlavou, lepit místnost fólií). Je důležité, aby si pacienti byli jisti, že tyto obrazy nebo hlasy mohou vidět nebo slyšet pouze oni, protože nejsou přístupné ostatním.

Pseudogallucinace se nejčastěji vyskytují při chronické psychóze a jsou rezistentní na léčbu. Na rozdíl od skutečných halucinací, které se večer zvyšují, nezávisí na denní době. A přestože pacienti chápou, že předměty jejich vizí postrádají jakékoli hmotné či životní rysy, kritika jejich stavu chybí a vnímají ji jako zcela normální jev. Pseudo-halucinace jsou charakteristické pro paranoidní schizofrenii a vyskytují se na pozadí jasného vědomí, tvoří také součást syndromu Kandinsky-Klerambo duševního automatismu a jsou velmi vzácné v organických onemocněních.

Typy halucinací podle jejich vnímání

Podle metod vnímání se tyto typy halucinací vyznačují spojením s citlivými analyzátory:

Vizuální halucinace

S pravdivými halucinacemi člověk vidí objekty, které jsou nerozeznatelné od obvyklé situace a jejich falešný obraz je detekován pouze při pokusu o interakci s nimi (dotek, zvednutí). S pseudo-halucinacemi pacient nevidí předměty, ale jejich rozmístěné kopie (ne kočku, ale jeho stín, ne tramvaj, ale jeho siluetu). Liší se od iluzí v tom, že se objevují od nuly a nejsou zkresleným vnímáním jiného objektu.

Sluchové halucinace

Sluchové halucinace zahrnují obyčejné zvuky a hlasy (v druhém případě, oni jsou voláni verbal - od latiny. Verbalis “verbální”). Zdá se, že s opravdovými halucinacemi se člověk jmenuje, vplíží se do prázdného bytu. S pseudo-halucinacemi má pocit, že vysílá zvuky nebo hlasy přímo do mozku (jako by v jeho hlavě byl zapnutý rádiový přijímač). Liší se od iluzí tím, že vznikají spolu s jinými zvuky, a ne proti jejich pozadí.

Sluchové halucinace jsou často spojovány s podvody vnímání, které jsou charakteristické pro jiné smysly. Navíc podle nejnovějších vědeckých důkazů jsou sluchové halucinace častěji pozorovány u lidí s nízkým vzděláním.

Čichové halucinace

Čichové halucinace se projevují jako zvrácené vnímání pachů v nepřítomnosti organického poškození olfaktorických receptorů nebo jejich cest. Například, to vypadá, že osoba, že něco voní jako něco v jeho bytě, i když lidé kolem něj nic necítí.

Taktilní halucinace

Taktilní halucinace u starších pacientů jsou častější než u jiných věkových skupin (s výjimkou drogově závislých, kteří užívají kokain). Zpravidla se zdá, že pacienti mají různé kožní parazity, jejichž existence je doprovázena pocitem pohybu něčeho na kůži nebo pod kůží, brnění, svědění. V některých případech jsou tyto pocity doprovázeny vizuálními vizemi, ve kterých pacienti tyto parazity barevně popisují.

Ochutnejte halucinace

Chuť halucinace se nacházejí v nepřítomnosti organického poškození chuťových pohárků a často doprovázejí delirium otravy, když si člověk myslí, že ho chtějí otrávit.

Viscerální halucinace

S viscerálními halucinacemi si pacienti stěžují, že v nich je něco, a zároveň jasně popisují předmět uvnitř (jeho tvar, velikost, někdy i jaký druh objektu je popsán). Pacient může například říci, že v něm je kočka nebo láhev. Viscerální klam vnímání by měl být odlišen od senesthopatie, ve které si pacient stěžuje na neurčité, bolestivé pocity, které se objevují uvnitř těla, a nemůže jim dát žádné specifické vlastnosti. Je důležité poznamenat, že s poruchami viscerálního vnímání a se senestopathiemi nejsou v lidském těle zjištěny žádné organické abnormality, a proto pacienti trpí na negramotnost lékařů, kteří je zkoumají.

Diferenciace poruch smyslového vnímání nejčastěji nemá žádnou diagnostickou hodnotu, i když zpravidla se při akutní psychóze objevují a rychle mizí zrakové halucinace, zatímco sluchové poruchy se objevují dlouhodobě, například chronicky (například schizofrenie). Chuť, hmatové, viscerální a olfaktorické halucinace jsou mnohem méně časté.

Složitostí obrazů vydávají jednoduché a komplexní typy halucinací. Pro ty jednoduché je charakteristický výskyt klamů vnímání pomocí jediného analyzátoru. Příkladem je izolované slovní zobrazení, které pacientovi přináší značné nepohodlí. U komplexních poruch jsou obrazy spojeny s různými skupinami analyzátorů.

Jaké halucinace mohou poškodit

Je důležité rozlišovat, které halucinace se vyskytují u lidí, a to nejen proto, že tyto poruchy vnímání samy o sobě představují nebezpečí pro život, ale proto, že v některých případech vedou k nebezpečným následkům pro člověka a okolní podmínky. Podle mechanismu výskytu se rozlišují následující porušení:

Povel imperativních poruch, uveďte, jak se chovat. Pacienti slyší rozkazy, poslouchají, které spadají do nebezpečných situací. Pravidelné poruchy jsou zpravidla kombinovány s agresivním chováním. Na rozdíl od jiných typů halucinací ohrožují pacienty i jejich okolí.

Přidružené poruchy jsou reprezentovány střídáním obrazů, když se postupně navzájem nahrazují (například verbální halucinace vedou k výskytu vizuálních halucinací spojených s nimi).

Pro rozvoj reflexních poruch vnímání je nutné mít na konkrétní analyzátor vliv skutečného stimulu, ale citlivé obrazy nabývají odlišného charakteru, který pro něj není charakteristický. Rozlišují se od iluzí současným vnímáním jak podnětů, tak halucinací.

Poruchy extracampurálního vnímání jsou jednou z variant vizuálních halucinací, kdy jsou pacienty vnímány obrazy, které se nedostávají do oblasti jeho vnímání (pacient vidí objekt, který nevidí, tj. Na stranu nebo za ním).

Příčiny halucinací

Delirium a halucinace

Zmatky a halucinace jsou charakteristické projevy paranoidního syndromu, ke kterému dochází u schizofrenie nebo psychózy různých etiologií.

S rozvojem psychózy dochází k porušování duševní aktivity, když duševní reakce neodpovídají prostředí, což vede k poruchám chování a nedostatečnému hodnocení prostředí. Symptomy psychózy jsou rozděleny na „pozitivní“ (přidává se například nějaká duševní porucha, například pacient začíná vidět halucinace) a „negativní“ (pozorují se změny chování, jako je apatie, chudoba řeči, sociální vyloučení).

Někdy se mohou vyskytnout bludy a halucinace jako vedlejší účinky způsobené medikací. V takových případech se poraďte se svým lékařem a buď změňte léčebný režim, nebo změňte dávkování léku.

Organická patologie

Často halucinační obrazy vyplývají z organické léze oblastí mozku zodpovědných za zpracování vnímaných informací. V důsledku podráždění vyšších (kortikálních) částí analyzátoru mohou pacienti vidět halucinace ve formě záblesků nebo jednoduchých objektů, slyšet zvuky (hudba, hlasy), pach vůně, cítit chuť sladké, slané, hořké v ústech. Je důležité poznamenat, že neexistuje žádná patologie periferních receptorů (oči, uši, nos, jazyk).

Nejčastější příčiny halucinací v organických lézích:

• aterosklerotické změny velkých cév, vedoucí k hypoxii oddělení krevního zásobení;
• ortostatická hypotenze, vedoucí k krátkodobému narušení dodávky krve do mozku;
• hemoragické mrtvice (obvykle doprovázené příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku);
• onkologická onemocnění (nádory a jejich metastázy);
• demence;

Halucinace spojené se spánkem

Halucinace spojené se spánkem lze pozorovat u zdravých lidí v ospalém stavu au narkolepsie. Narkolepsie je onemocnění, při kterém dochází k přílivu ospalosti a nekontrolovanému spánku, záchvatům poklesu tónu kosterního svalstva při zachování vědomí. Toto onemocnění je také charakterizováno poruchami nočního spánku a výskytem takových typů halucinací jako hypnagogic a hypnopompic.

Hypnagogické halucinace se objevují při usínání. Je těžké, aby člověk usnul, protože jeho oči záblesk před jeho očima, rozptylovat ho. Hypnagogické halucinace se mohou objevit u zdravých lidí s těžkou únavou.

Hypnopompické halucinace se vyskytují v době probuzení, po kterém pacienti mají snímky, které jim brání v adekvátním hodnocení jejich prostředí. Hypnopompické a hypnagogické halucinace, které se vyskytují na pozadí vážného onemocnění nebo zneužívání alkoholu, naznačují vývoj deliria.

Nemoc a halucinace

Nemoc a halucinace se mohou objevit současně v lidském těle jako znak charakteristický pro tuto nozologii a být nespecifickou komplikací. Proto je nutné rozlišovat, kdy jsou onemocnění a halucinace spojeny zpočátku, a kdy poruchy vnímání vyplývají z vážného celkového stavu. V druhém případě musí léčba halucinací začít zbavením se základního onemocnění. Vyskytují se v následujících nosologiích:

• Delirium;
• Migréna;
• Huntingtonova nemoc;
• Schizofrenie;
• Epilepsie;
• Parkinsonova choroba (s dlouhým průběhem);
• Alzheimerova choroba (v závažných případech);

Další příčiny halucinací

• konzumace více než 750 mg kofeinu v krátkém časovém období může způsobit delirium, tinnitus a vizuální halucinace;
• zneužívání alkoholu;
• halucinační drogy (marihuana, LSD, atd.);
• horečka, zejména u dětí a starších osob;
• závažné patologie nepřímo ovlivňující práci mozku (selhání jater, selhání ledvin, koncové stadia HIV);
• otrava houbami;
• poranění hlavy;
• mrtvice;
• dehydrataci;

Léčba halucinací

V léčebných taktikách ve většině případů nezáleží na tom, jaké halucinace pacienta obtěžují, protože se jedná pouze o symptomy různých nemocí, ale mohou být použity k posouzení závažnosti procesů v lidském těle. Je důležité, aby lidé, kteří nemají lékařské vzdělání, nebyli zapojeni do léčby nemocí, které způsobují duševní poruchy, protože to může situaci zhoršit.

Léčba halucinací u dětí

Vzhledem k tomu, že halucinace dítěte se nejčastěji vyskytují v důsledku bipolárních poruch (projevujících se formou mánie nebo hypománie), epilepsie a schizofrenie, účinek na základní onemocnění obvykle tento příznak zmírňuje.

Léčba bipolárních poruch u dětí a mládeže zahrnuje farmakologické a psychologické intervence. Léky jsou vybírány a předepisovány výhradně lékařem, protože děti jsou náchylnější k jejich účinkům a vedlejším účinkům, což vyžaduje vysoce individuální přístup.

Při léčbě psychóz a schizofrenie u dětí je běžné používat neuroleptika.

Nepodceňujte dopad individuální psychoterapie, která by měla být prováděna ve spojení s léčbou drog u dětí nebo mladých lidí s bipolárními poruchami, psychózou nebo schizofrenií.

Pokud je příčinou halucinací vážný stav dítěte (například vysoká horečka), zbavení se základního onemocnění ve většině případů vede k jejich zániku.

Léčba halucinací u dospělých

Léčba halucinací způsobených spouští (léky, hypnóza, intoxikace) obvykle spočívá v odstranění jejich účinků. Výjimkou je abstinenční syndrom (komplex symptomů, které se vyskytují při vysazení psychoaktivních látek), což vyžaduje léčbu ve specializovaných nemocnicích.

Jestliže příčiny halucinací jsou psychotické poruchy, které jsou projevy schizofrenie, bipolární poruchy nebo dokonce neurotických poruch (epilepsie s aurou ve formě vizuálních nebo čichových halucinací), pak je nutné léčit základní onemocnění, a když má pacient remisi, halucinace pacienta přestanou obtěžovat.

Když se halucinace vyskytují u lidí na pozadí úplného zdraví v důsledku těžké únavy (obvykle hypnagogické halucinace), doporučuje se odpočinek.

Léčba poporodní psychózy by měla začít u prvních projevů a měla by probíhat pod dohledem lékaře.

Léčba halucinací u starších osob

Při léčbě psychotických poruch spojených s halucinací u starších pacientů se užívají atypická antipsychotika s méně vedlejšími účinky než typické.

Při léčbě senilního deliriu je hlavní věcí odstranění příčiny (boj proti infekci, organické léze). Pokud je delirium způsobeno demencí, zmírní se pouze akutní období a podpůrná léčba, protože dosud neexistují žádné jiné alternativy.

Hlavní léky používané k léčbě schizofrenie jsou v současné době antipsychotika. Stojí za zmínku, že široká škála léků vám umožňuje ovlivnit téměř všechny projevy tohoto onemocnění. Dlouhodobé užívání těchto léků však může vést k rozvoji nežádoucích vedlejších účinků, které jsou v současné době překonány získáváním nových léků, přičemž upřednostňuje monoterapii (tj. S použitím nejmenšího možného seznamu léčiv).

Velmi často, po úlevě od akutního období nemoci, pacient zažívá euforii, v důsledku čehož přestane užívat léky nebo snižuje dávku léků sám. Tato situace musí být vzata v úvahu, protože i krátkodobé ukončení léčby značně zvyšuje riziko relapsu. Je také důležité omezit aktivitu pacientů se schizofrenií, protože stres může vést k exacerbaci onemocnění.

V případě výskytu nežádoucích účinků na straně nervového systému jsou předepsány anticholinergní antiparkinsonika. Ke snížení dalších nežádoucích symptomů jsou předepsány antidepresiva (s poklesem nálady), trankvilizéry (s úzkostí) a psychostimulanty (se slabostí), ale v žádném případě bychom neměli zapomínat, že stimulanty mohou vést k exacerbacím schizofrenie, takže jejich použití může být odůvodněno pouze v kombinaci se silnými neuroleptiky.

Léčba halucinací u Alzheimerovy choroby se provádí pomocí atypických antipsychotik, vzhledem k jejich lehkým vedlejším účinkům. Je nutné zahájit léčbu malou dávkou, která se pomalu zvyšuje, což zvyšuje jejich bezpečnost pro pacienta.

Léčba halucinací u Parkinsonovy nemoci vyžaduje mnohostranný přístup a měla by být pod dohledem lékaře, protože pravděpodobnost zhoršení základního onemocnění intervencí nekompetentních jedinců se významně zvyšuje (může se zvýšit pravděpodobnost?). Dlouhodobě byly v zahraničí prováděny četné studie, ale doposud nebyla léčba halucinací u pacientů s Parkinsonovou nemocí uzavřena.

Jak způsobit halucinace

Drogy a halucinace

Drogy a halucinace jsou bohužel úzce související pojmy. Mladí lidé přemýšlejí o tom, jak způsobovat halucinace a uchylovat se k používání omamných látek. Dostávají jasné vize, euforii, na oplátku přijímají nevratné poškození vnitřních orgánů. Závislost se rychle rozvíjí, 60,5% narkomanů užívajících intravenózní léčbu má spojené komorbidity, jako je hepatitida B, hepatitida C, HIV infekce a syfilis. Mnozí věří, že používání měkkých drog, jako je marihuana, je neškodné, ale existují případy, kdy použití marihuany vedlo k projevu schizofrenie.

Recepce pro halucinace

V některých případech nechce pacient říct, jaké halucinace vidí. Aby bylo možné diagnostikovat její skutečný stav, je tedy možné provést řadu technik, které pomohou identifikovat náchylnost k výskytu podvodů vnímání. Obvykle se obvykle používají v počátečním období vývoje delirium tremens nebo v diagnostice hypnagogických halucinací u nemocničních pacientů.

• Lipmannův příznak - mělo by být snadné stisknout oči očima zavřenými víčky a zeptat se, co vidí pacient;
• Aschaffenburgův symptom - pacientovi je dán nečinný telefon a nabídnuta, že bude mluvit s imaginárním účastníkem;
• Reichardtův příznak - pacient dostane prázdný list a požádá ho, aby si přečetl, co tam vidí.

Hypnotické halucinace

Během zasedání hypnózy, osoba může vidět halucinace vyplývající z aktivace jeho představivosti. Jejich obsah během hypnózy je zpravidla spojen s re-prožíváním událostí minulosti.